Der vierte Ventrikel (Ventriculus quartus) entwickelt sich aus der Höhle des Rhomboidhirns. Oben kommuniziert er mit dem III-Ventrikel mit Hilfe des Wasserversorgungssystems des großen Gehirns und darunter mit dem zentralen Kanal des Rückenmarks durch die mittlere Öffnung (Apertura mediana ventriculi quarti), gepaarte laterale Öffnungen (Aperturae Laterales) des IV-Ventrikels kommunizieren mit dem Subarachnoidalraum des Gehirns (Cisterna cerebell). Die seitlichen Öffnungen des IV-Ventrikels befinden sich in der Nähe des Flokkulus des Kleinhirns in den seitlichen Ecken des Daches der Rautenfossa (Abb. 466). Der IV-Ventrikel ist mit Liquor cerebrospinalis und einem Plexus choroideus gefüllt. Besteht aus der oberen und den seitlichen Wänden; Sein Boden wird von einer Rautenfossa gebildet. Die obere Wand des IV-Ventrikels wird durch das obere Gehirnsegel begrenzt, das an der Kleinhirn-Uvula (Lingula cerebelli) befestigt ist. Hier beginnt das untere Hirnsegel (velum medullare inferius), das eine dünne Epithellamina ist (Abb. 467). Der an die vaskuläre Basis des IV-Ventrikels angrenzende (Tela choroidea ventriculi quarti) ist der Deckel. Die Verbindung der oberen und unteren Gehirnsegel bildet die Oberseite des Zeltes (Fastigium). Der seitliche Rand des IV-Ventrikels ist die Oberschenkel des Kleinhirns.
467. Das Gehirn im Sagittalabschnitt
1 - Sulcus Centralis; 2 - Lobus paracentralis; 3 - precuneus; 4 - Sulcus parietooccipitalis; 5 - Cuneus; 6 - Sulcus calcarinus; 7 - Gyrus occipitotemporalis; 8 - Corpus pineale; 9 - Kleinhirn; 10 - Medulla oblongata: 11 - Ventriculus quartus; 12 pons; 13 - Colliculi superior et inferior; 14 - pedunculi cerebri; 15 - Aqueductus cerebri; 16 - Hypophyse; 17 - Chiasmen opticum; 18 - Commissura anterior; 19 - Fornix.
466. Rautenförmige Fossa und Kern der Hirnnerven
1 - nucl. n. oculomotorii; 2 - Nukl. n. trochleares; 3 - Nukl. Tractus mesencephalici n. Trigemini; 4 n. motorius n. Trigemini; 5 - nucl. sensorius principalis n. Trigemini; b - nucl. n. abducentis; 7 - nucl. n. facialis; 8 - nucl. n. Vestibularis; 9 - nucl. Cochleares; 10 - n. facialis; 11 - nucl. salivatorii superior et inferior; 12 - nucl. n. Hypoglossi; 13 - nucl. Ambiguus; 14 - n. Tractus spinalis n. Trigemini; 15 - n. Tractus Solitarii; 16 - n. Accessorius; 17 - nucl. dorsalis n. Trigemini; 18 - nucl. spinalis n. accessorii; 19 - tuberculum n. Gracilis; 20 - tuberculum n. Cuneati; 21 - Trigonum n. vagi; 22 - Colliculus facialis; 23 - Eminentia Medialis; 24 - Trigonum Lemnisci; 25 - Colliculus inferior; 26 - Colliculus superior.
Die rautenförmige Fossa repräsentiert den Boden des IV-Ventrikels. Entwickelt sich aus dem Isthmus des rhomboiden Gehirns, der hinteren und der Medulla oblongata. Es hat einen oberen, unteren und seitlichen Winkel. Die diamantförmige Fossa wird durch Hirnstreifen (Striae medullares) unterteilt, die sich in der Mitte der Unterseite der diamantförmigen Fossa befinden und quer zu den seitlichen Ecken verlaufen. Die obere Ecke der Rautenfossa wird von den oberen Beinen des Kleinhirns begrenzt, die untere Ecke von den unteren Beinen des Kleinhirns, die unter einem Winkel von 50-85 ° zu den Seiten divergieren, und die seitlichen Winkel von den unteren und mittleren Beinen des Kleinhirns.
Die Rautenfossa wird vom Sulcus medianus (Sulcus medianus) in zwei symmetrische Teile geteilt. In der oberen Ecke der Fossa über den Gehirnstreifen, die eine hellere Farbe haben, liegt die gepaarte mediale Eminenz (Eminentia medialis). Sein unterer Teil endet mit einem Gesichtstuberkel (Colliculus facialis). Der Gesichtstuberkel wird durch die Konvexität des Gesichtsnervs dargestellt, der sich an dieser Stelle um den Nucleus des Abduzenznervs (Nukl. Abducens) biegt. Näher an der ventralen Oberfläche vom Kern des N. abducent liegt ein einzelner Pfad (nucl. Tr. Solitarius), der parasympathische Kern - der obere Speichel (nucl. Salivatorius superior), der motorische Kern (nucl. Motorius) des Gesichtsnervs (VII-Paar). Die mediale Elevation enthält den Motorkern des Trigeminusnervs (V-Paar).
Seitlich und oberhalb der medialen Eminenz befindet sich ein bläulicher Ort (locus ceruleus), an dem sich der sensorische Kern (nucl. Sensorius) und der zerebrospinale Weg des Trigeminus (tr. Spinalis n. Trygemini) (V-Paar) befinden.
In den seitlichen Ecken der Rautenfossa befindet sich ein Vestibülfeld (Gebiet Vestibularis). In diesem Bereich befinden sich 4 Kerne des Nervus pre-nervus (nukl. Vestibulares): der mediale, laterale, obere, untere und zwei Kerne des Hörnervs: der vordere Cochlear (nucl. Cochlearis anterior) und der hintere Cochlear (nucl. Cochlearis posterior) (VIII-Paar). In der unteren Ecke der Rautenfossa in der Nähe des Sulcus medianus befindet sich ein Dreieck des N. hypoglossus (Trigonum n. Hypoglossi), auf das der Kern dieses Nervs projiziert wird (Paar XII). Seitlich des hypoglossalen Dreiecks befindet sich ein dunklerer dreieckiger Hügel (ala cinerea), an dem sich der parasympathische Kern des Vagusnervs befindet (nucl. Dorsalis n. Vagi). Etwas höher liegt an der ala cinerea-Linie der große motorische Doppelkern (n. Ambiguus), der zu den IX- und X-Paaren der Hirnnerven gehört. Seitlich zu diesem Kern befindet sich der untere Speichelkern, der Parasympathikus (nucl. Salivatorius inferior), aus dem ein Teil der Fasern des Zungen-Rachen-Nervs hervorgeht. Daneben befinden sich die empfindlichen Kernpaare IX und X (nu. Tr. Solitarii).
Zusammenfassend ist die Topographie der Kerne des unteren Endes der Rautenfossa zu beachten. Dabei ist zu beachten, dass die Motorkerne näher an der Mittellinie liegen, die empfindlichen Kerne seitlich liegen und die vegetativen Kerne zwischen ihnen verteilt sind.
Vierter Ventrikel
Vierter Ventrikel
Der vierte Ventrikel (Ventriculus quartus) stammt aus der Höhle der Rautenblase des Embryos und ist daher begrenzt durch die Medulla oblongata und die Brücke, die den Boden bilden, die Rautenfossa und das Kleinhirn, das Teil des Ventrikeldaches ist (siehe Athl.). Vor dem IV-Ventrikel durch die Wasserleitungen des Gehirns kommuniziert er mit dem III-Ventrikel (Zwischenhirn). Der Übergang des Zentralkanals des Rückenmarks in den Hohlraum des vierten Ventrikels erfolgt als Ergebnis der Öffnung des Kanals von der Dorsalseite. Dies führt dazu, dass der linke und der rechte Teil der Flügelplatte zu den Seiten streuen und sich seitlich der Hauptplatte befinden, mit der sie den Boden des vierten Ventrikels bilden.
Die Rautenfossa hat eine Form, die ihrem Namen entspricht. Von unten und von den Seiten wird es von den Unterschenkeln des Kleinhirns von oben begrenzt - von seinen Oberschenkeln. Die seitlichen Ecken der Fossa erstrecken sich in die seitlichen Taschen, die von den oberen, mittleren und unteren Beinen des Kleinhirns gebildet werden. Die oberen und unteren Ecken werden jeweils von den oberen und unteren Beinen des Kleinhirns gebildet. Hirnstreifen verlaufen entlang der Fossa von einem seitlichen Winkel zum anderen. Der mittlere Sulcus teilt die Fossa in zwei symmetrische Teile. Im oberen Teil der Fossa liegt eine paarweise mediale Eminenz, die von unten in den Gesichtstuberkel geht. Seitlich liegt die Grenzfurche. Zwischen der Randfuge und dem oberen Bein des Kleinhirns befindet sich eine bläuliche Stelle, die aufgrund der geringen Pigmentmenge in ihren Zellen so genannt wird. Im unteren Teil der Fossa, an den Seiten des Sulcus median, befinden sich die Dreiecke der Hypoglossus- und Vagusnerven.
Das Dach des vierten Ventrikels wird vor dem vorderen Hirnsegel gebildet. Dabei handelt es sich um eine Platte weißer Substanz, die zwischen den beiden oberen Beinen des Kleinhirns und dessen Wurm gespannt ist. Hinter dem Dach besteht eine dünne Epithelplatte. Dies ist eine unterentwickelte Wand der Gehirnbläschen, die als hinteres Gehirnsegel bezeichnet wird (Abb. 3.18).
Abb. 3.18. Hirnstamm (Draufsicht):
1 - oben und
2 - unterer Doppelflansch;
3 - Griffe des unteren Hügels;
4 - Zunge des Kleinhirnwurms;
5 - anteriores Hirnsegel;
6 - mittel, 12 - untere und 18 - Oberschenkel des Kleinhirns (Schnitt);
7 - ein Stück Kleinhirn;
8 - Plexus choroideus;
9 - keilförmige und 10 - dünne Tuberkel;
11 - keilförmige und 13 - dünne Strahlen;
14 - posteriorer medianer Sulcus;
15 - mittlere Öffnung des hinteren Gehirnsegels (16);
17 - vierter Ventrikel
Die Gefäßmembran des Gehirns ist fest mit dieser verbunden, die während des Entwicklungsprozesses in den Ventrikel eingedrungen ist und darin den Plexus choroideus bildet. Das hintere Gehirnsegel wird an den Seiten zu den Unterschenkeln des Kleinhirns und von oben - zum Kleinhirn - inkrementiert. durch das Berühren des letzteren wird es leicht zerrissen, wodurch die Ventrikelhöhle geöffnet wird. Im hinteren Segel befinden sich drei kleine Öffnungen, durch die Zerebrospinalflüssigkeit der Gehirnhöhlen in die Intrashell-Gehirnräume (in die Kleinhirnzisterne) gelangt. Die Verbindung der vorderen und hinteren Gehirnsegel mit dem Kleinhirnwurm bildet die Oberseite des Zeltes. Vom vorderen Hirnsegel aus erscheinen die Wurzeln des dünnsten Hirnnervs, des Blocks (IV-Paar) (Abb. 3.17), auf der Oberfläche des Gehirns, der sich um das Bein des Gehirns biegt und dessen Basis erreicht.
Abb. 3.17. Hirnstamm und Teil der großen Halbkugeln von der Seite und von unten
1 - Insel;
2 - Riechkolben und 3 - Wege;
4 - optischer Chiasm;
5 - Brücke;
6 - Olive;
7 - untere und 11 - obere Doppellippe;
8 - ein visueller Hügel
9 - Hirnstamm;
10 - eine Epiphyse;
12 - mediale und 13 - laterale Gelenkkörper;
14 - der optische Bereich.
Römische Zahlen deuten auf Hirnnerven hin.
Die diamantförmige Fossa ist mit einem Ependym ausgekleidet, unter dem sich die Kerne der Hirnnerven befinden, die von Retikularbildung umgeben sind, von V bis XII. Aufgrund ihrer Entwicklung werden die Kerne der Hirnnerven wie folgt in die Rautenfossa gelegt.
Die aus der Hauptplatte gebildeten Motorkerne, deren Neuronen zu den Motoneuronen der Vorderhörner des Rückenmarks homolog sind, nehmen eine mittlere Position ein. Die äußerste Stelle gehört zu den Schaltkernen, den sogenannten sensorischen oder empfindlichen, die sich aus der Flügelplatte entwickeln; Sie werden von interkalaren Neuronen gebildet und sind Homologe der hinteren Hörner des Rückenmarks. Die Kerne von für den Kopf charakteristischen Strukturen, die aus dem Viszeralapparat stammen, beispielsweise die Motorkerne der V- und VII-Hirnnerven, sind zwischen den motorischen und schaltenden angeordnet. Der Kern des autonomen Nervensystems, homolog zu den lateralen Hörnern des Rückenmarks, befindet sich im Bereich der Grenzfurche.
An der Grenze des vorderen und mittleren Drittels der Rautenfossa, in einer kleinen Vertiefung medial zum bläulichen Raum, liegt der Motorkern des Trigeminusnervs (V). Seitlich des motorischen Kerns im Bereich der medialen Eminenz befindet sich der übergeordnete sensorische Kern dieses Nervs. An der Seite des Mittelhirnwassers verläuft der Kern des mesencephalischen Pfads des Trigeminusnervs nach oben, und entlang der Medulla oblongata und den hinteren Hörnern des Halswirbelsäulens ist der Kern des Rückenmarks dieses Nervs.
Nicht weit von der Mitte der Rautenfossa im Gesichtstuberkel liegt der motorische Kern des Abduzenznervs (VI). Der Motorkern des Gesichtsnervs (VII) befindet sich tiefer und seitlich im Brückendeckel (siehe Ath.). Zu den Kernen des Gesichtsnervs zählen auch der empfindliche Kern des Solitärpfads und der autonome obere Speichelkern. Die Seitentasche der Rautenfossa wird zu einem großen Teil von den Kernen des Nervus vesicularis (Paar VIII) besetzt. Dazu gehören vier vestibuläre Kerne und zwei Cochlea. Schneckenkerne nehmen eine weiter seitliche Position ein. Von den Neuronen des hinteren Cochlea-Kerns bis zum Sulcus medianus bilden Fasern entlang der Oberfläche der Rautenfossa Hirnstreifen.
Die Kerne des N. glossopharyngeus (IX-Paar) liegen in der Medulla etwas tiefer als die Oberfläche. Dazu gehören der motorische Doppelkern, der empfindliche Kern des Einzelwegs und der autonome untere Speichelkern. Im Motorkern liegen auch die Motoneuronen des Vagusnervs (X-Paar). Ihr empfindlicher Kern ist der Kern des einsamen Pfades. Der autonome hintere Kern des Vagusnervs ist in beide Richtungen mit den inneren Organen verbunden. Diese Kerne liegen im Bereich des Vagusdreiecks. Das verengte hintere Ende der Rautenfossa enthält den Motorkern des N. hypoglossus (XII-Paar). Es liegt im selben Dreieck.
Die Kerne einiger Nerven, die am unteren Rand des vierten Ventrikels liegen, liegen tiefer als die Oberfläche und werden nicht darauf entdeckt. Dies sind zum Beispiel der ventrale Cochlea-Kern des VIII-Nervs, der Doppelkern der X- und IX-Nerven, der Kern des Solitärpfads der empfindliche Kern der VII-, IX- und X-Nerven.
Die Schaltkerne beenden afferente Fasern, die aus Hirnnerven der Gesichtshaut (V), des Geschmacksorgans (VII und IX), der Hör- und Gleichgewichtsorgane (VIII), der Atemwege, der Lunge, des Herzens, der Blutgefäße, des Verdauungstrakts (X) stammen. Von den Zellen des Motorkerns in den Hirnnerven gehen Fasern über die Gesichtsmuskeln (V, VII Nerven), Herz, Atemwege und fast alle Verdauungsorgane (X), Sprache (XII), ein. An der Unterseite der Rautenfossa sind Reflexbögen geschlossen, über die Atmung, Verdauung, Durchblutung, Körperhaltung usw. reguliert werden.
Jesus Christus erklärte: Ich bin der Weg, die Wahrheit und das Leben. Wer ist er wirklich
Vierter Ventrikel
Der IV-Ventrikel, Ventriculus qudratus, ist ein Überbleibsel der Höhle der hinteren Hirnblase und ist daher eine gemeinsame Höhle für alle Teile des Hinterhirns, die das Rhombusgehirn, das Rhombencephalon (Medulla, das Cerebellum, die Brücke und den Isthmus) bilden. Der IV-Ventrikel ähnelt einem Zelt, in dem ein Boden und ein Dach unterschieden werden.
Der Boden oder die Basis des Ventrikels hat die Form einer Raute, als ob sie in die hintere Fläche der Medulla oblongata und der Brücke gedrückt wäre. Daher wird es Rhomboid Fossa, Fossa Rhomboidea genannt. Im hinteren Winkel der Fossa rhomboidalis öffnet sich der zentrale Kanal des Rückenmarks, und in der vorderen Ecke des vierten Ventrikels kommuniziert er mit der Wasserversorgung. Die seitlichen Winkel enden blind in Form von zwei Taschen, dem sogususus lateralales ventriculi quarti, die sich ventral um die Unterschenkel des Kleinhirns krümmten.
Das Dach des IV-Ventrikels, Tegmen Ventriculi quarti, hat eine Zeltform und besteht aus zwei Gehirnsegeln: Das obere Velum medulldre superius, das sich zwischen den oberen Beinen des Kleinhirns erstreckt, und das untere Velum medullare inferius ist ein Paar, das an die geschnitzten Beine angrenzt. Ein Teil des Daches zwischen den Segeln wird durch die Substanz des Kleinhirns gebildet. Das untere Gehirnsegel wird durch ein Blatt der Weichschale, Tela choroidea ventriculi quarti, ergänzt, das von innen mit einer Epithelschicht (Lamina choroidea epithelialis) bedeckt ist, die die rudimentäre Hinterwand der hinteren Hirnblase darstellt (der Plexus choroideus ventriculi quarti ist damit verbunden).
Tela choroidea schließt den Ventrikelhohlraum zunächst vollständig ab, aber im Verlauf der Entwicklung erscheinen drei Löcher darin: eines in der unteren Ecke der Fossa rhomboide, Apertura mecliana ventriculi quarti (am größten) und zwei in den Seitentaschen des Ventrikels, ventriculi quarti. Durch diese Öffnungen kommuniziert der IV-Ventrikel mit dem Subarachnoidalraum des Gehirns, wodurch der Liquor cerebrospinalis aus den Cerebralventrikeln in die Zwischenhüllenräume fließt. Im Falle der Verengung oder Verstopfung dieser Öffnungen aufgrund der Entzündung der Meninges (Meningitis) findet die in den Hirnventilen angesammelte Liquorflüssigkeit keinen Durchlass in den Subarachnoidalraum und es gibt eine Wassersucht des Gehirns.
IV Ventrikel
Der IV-Ventrikel (Ventriculus quartus) (Abb. 253) ist eine Höhle, deren Basis die Rautenfossa ist. Der IV-Ventrikel ragt mit seinem zeltförmigen Dach in das Kleinhirn.
Die rautenförmige Fossa (Fossa rhomboidea) ist oben von den Oberschenkeln des Kleinhirns und unten von den Unterschenkeln begrenzt. Sie können es erst sehen, nachdem das Kleinhirn entfernt wurde. Die obere Ecke der Rautenfossa kommuniziert mit dem Aquädukt des Gehirns, der untere und der laterale Winkel mit dem Subarachnoidalraum. Die untere Ecke ist auch ein Bindeglied zwischen dem IV-Ventrikel und dem zentralen Kanal des Rückenmarks.
Die Rautenfossa ist in obere und untere Dreiecke unterteilt. Die Grenze sind die Hirnstreifen, die die Hörfasern sind und zwischen den seitlichen Winkeln verlaufen, in denen sich die Hörkerne befinden (VIII-Paar). In der Mitte der Rautenfossa befindet sich ein medianer Sulcus (Sulcus medianus) (Abb. 263), auf dessen beiden Seiten sich mediale Erhebungen (Eminentiae Mediales) befinden (Abb. 263). Auf der Rückseite der Erhebung befindet sich der Gesichtstuberkel (Colliculus facialis) (Abb. 263). Im Allgemeinen stellt der untere Teil des Magens die Stelle der Projektion der Kerne der Hirnnerven vom V- zum XII-Paar dar.
Im oberen Dreieck, im Bereich des Sulcus medianus, befinden sich der Kern des Trigeminusnervs (V-Paar), der Kern des Abduzenznervs (VI-Paar) und der Kern des Gesichtsnervs (VII-Paar) etwas tiefer. Um den Kern des Abduzenznervs bilden die Vorgänge der Körper des Kerns des Gesichtsnervs eine Erhöhung der Rautenfossa, genannt Gesichtstuberkel. Im unteren Dreieck befindet sich der Nucleus predverno-cochlearis (VIII-Paar), der als vestibulär bezeichnet wird. Im Dreieck des Vagusnervs projizierte Kerne des Glossopharynx (IX-Paar) und der Vagusnerven (X-Paar). Sie haben einen gemeinsamen motorischen Kern, dessen Vorgänge in den Zellen die Fasern des Zusatznervs bilden (XI-Paar). Der Kern des N. hypoglossus (XII-Paar) wird in das Dreieck des N. hypoglossus an den Seiten des hinteren Sulcus medianus medulla oblongata projiziert.
Abb. 253. Gehirn (vertikaler Abschnitt):
1 - Corpus Callosum; 2 - der Bogen; 3 - Thalamus; 4 - Mittelhirndach; 5 - mastoider Körper; 6 - Mittelhirnwasserversorgung;
7 - Gehirnbein; 8 - optischer Chiasm; 9 - IV-Ventrikel; 10 - die Hypophyse; 11 - die Brücke; 12 - Kleinhirn
Abb. 263. IV-Ventrikel:
1 - Mittelhirndach; 2 - mittlere Nut; 3 - mediale Ansicht; 4 - das obere Bein des Kleinhirns; 5 - mittleres Bein des Kleinhirns;
6 - Gesichtstuberkel; 7 - Unterschenkel des Kleinhirns; 8 - keilförmiger Tuberkel der Medulla; 9 - dünner Tuberkel der Medulla;
10 - keilförmiges Bündel der Medulla; 11 - ein dünner Haufen eines länglichen Gehirns
Der IV-Ventrikel (Ventriculus quartus) (Abb. 253) ist eine Höhle, deren Basis die Rautenfossa ist. Der IV-Ventrikel ragt mit seinem zeltförmigen Dach in das Kleinhirn.
Die rautenförmige Fossa (Fossa rhomboidea) ist oben von den Oberschenkeln des Kleinhirns und unten von den Unterschenkeln begrenzt. Sie können es erst sehen, nachdem das Kleinhirn entfernt wurde. Die obere Ecke der Rautenfossa kommuniziert mit dem Aquädukt des Gehirns, der untere und der laterale Winkel mit dem Subarachnoidalraum. Die untere Ecke ist auch ein Bindeglied zwischen dem IV-Ventrikel und dem zentralen Kanal des Rückenmarks.
Die Rautenfossa ist in obere und untere Dreiecke unterteilt. Die Grenze sind die Hirnstreifen, die die Hörfasern sind und zwischen den seitlichen Winkeln verlaufen, in denen sich die Hörkerne befinden (VIII-Paar). In der Mitte der Rautenfossa befindet sich ein medianer Sulcus (Sulcus medianus) (Abb. 263), auf dessen beiden Seiten sich mediale Erhebungen (Eminentiae Mediales) befinden (Abb. 263). Auf der Rückseite der Erhebung befindet sich der Gesichtstuberkel (Colliculus facialis) (Abb. 263). Im Allgemeinen stellt der untere Teil des Magens die Stelle der Projektion der Kerne der Hirnnerven vom V- zum XII-Paar dar.
Atlas der menschlichen Anatomie. Akademik.ru 2011
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Funktionen des 4. Ventrikels des Gehirns im menschlichen Körper
Das menschliche Gehirn ist absolut einzigartig. Es führt eine Vielzahl von Funktionen aus und kontrolliert absolut alle Aktivitäten des menschlichen Körpers. Die komplexe Struktur des Gehirns ist mehr oder weniger nur Fachleuten bekannt. Gewöhnliche Menschen wissen nicht einmal, wie viele verschiedene Komponenten ihren "biologischen Computer" bilden. Das Ergebnis einer Funktionsstörung, auch wenn es sich um ein einzelnes Detail handelt, können schwerwiegende Probleme mit der Gesundheit, Verhaltensreaktionen und dem psychoemotionalen Zustand einer Person sein. Einer dieser Teile ist der 4. Ventrikel des Gehirns.
Aussehen und Rolle
Bei alten Tieren bildete sich das primäre Nervensystem - die zentrale Blase und der Nervenschlauch. Im Verlauf der Evolution spaltete sich die zentrale Blase in drei Teile. Beim Menschen hat sich der vordere Bereich in die Hemisphären, der zweite in den Mittelhirn und der hintere mit der Medulla und dem Kleinhirn verwandelt. Zusätzlich zu ihnen bildeten sich auf der Grundlage der dritten Blase innere Hohlräume des Gehirns, die sogenannten Ventrikel: zwei laterale, dritte und vierte.
Lateral (links heißt die erste, rechts - die zweite), die Ventrikel sind die größten Hohlräume des Gehirns, enthalten Alkohol. Ihre Wände werden von den angrenzenden Strukturen des Gehirns wie Frontallappen, Corpus callosum und visuellen Höckern gebildet. Ihr Rücken geht weiter in den Hinterkopf.
Der dritte Ventrikel wird durch das Gewölbe des Gehirns, das Überkreuzen der Sehnerven und das "Einbetten" in den vierten Ventrikel gebildet.
4 Ventrikel, gebildet aus der hinteren Wand der dritten Blase. Es hat die Form eines doppelt gekrümmten Parallelepipeds. Die Unterseite besteht aus speziellen Fasern des Nervengewebes, die das Kleinhirn und das Gehirn verbinden, und vom Vestibularapparat (Innenohr) zur Basis und zur Hirnrinde.
In den Seitenwänden liegen Kerne von Hirnnerven vom fünften bis zum zwölften Paar, die wiederum verantwortlich sind für:
- Gesichtsempfindlichkeit und Kauen (fünftes Paar);
- periphere Sicht (sechstes Paar);
- Bewegung der Gesichtsmuskulatur, Mimik, Tränen, Speichelfluss (siebtes Paar);
- Geschmackserlebnisse (siebtes, neuntes und zehntes Paar);
- Hören, Gleichgewicht, Koordination der Bewegungen des ganzen Körpers (achtes Paar);
- Stimme, Klangfarbe, Aussprache von Tönen (das neunte, zehnte, elfte Paar);
- Herzfrequenz, Regulierung, Zusammensetzung und Menge an Verdauungssäften, Durchlässigkeit der Lunge (zehntes Paar);
- Bewegungen des Kopfes, des Halses, des oberen Schultergürtels, des Brustmuskeltonus (elftes Paar);
- Spracharbeit (zwölftes Paar).
Die obere Wand des vierten Ventrikels ist in Form eines Zeltes ausgebildet. Tatsächlich sind die seitlichen und oberen Gewölbe Elemente des Kleinhirns, seiner Membranen und der Bahnen, zu denen die Gefäße gehören.
Alle vier Ventrikel regulieren den intrakranialen Druck und sind durch das Gefäßnetz und Verbindungskanäle miteinander verbunden.
Struktur
Der 4. Ventrikel ist innen mit einem speziellen Gewebe ausgekleidet, das dem Epithel ähnlich ist. Seine Zusammensetzung wird durch spezielle Rezeptoren mit sehr feiner chemischer Empfindlichkeit reguliert und kontrolliert. Seine Zellen durchdringen Blutelemente, Hormone und andere biologisch aktive Substanzen zwischen dem Kreislaufsystem und der Liquor cerebrospinalis (Liquor cerebrospinalis). Es sei darauf hingewiesen, dass der 4. Ventrikel vom Immunsystem für den Schutz gegen das Eindringen von infektiösen und parasitären Erregern verantwortlich ist. Da der 4. Ventrikel direkt mit der Arachnoidea verbunden ist, die das gesamte Gehirn bedeckt und mit der Choroidea in Kontakt kommt, kann sich jede Infektion, die in den 4. Ventrikel eingedrungen ist, über den dritten und den seitlichen Ventrikel auf jeden Teil der Großhirnrinde oder auf ihre Basis ausbreiten.
Funktionsstörung
Altersbedingte Veränderungen wie zerebrale Atherosklerose; Gefäßläsionen, die durch toxische Ursachen oder Krankheiten wie Diabetes mellitus und Funktionsstörungen der Schilddrüse verursacht werden, können zum Tod einer großen Anzahl von Gefäßmembrankapillaren und deren Ersatz durch Erweiterung des Bindegewebes führen. Solche Wucherungen sind Narben, die vor ihrer Niederlage immer größer sind als die ursprüngliche Zone. Infolgedessen leiden weite Bereiche des Gehirns an einer Verschlechterung der Blutversorgung und der Ernährung.
Die Oberfläche der betroffenen Gefäße ist immer kleiner als die normal funktionierenden Gefäße. In diesem Zusammenhang nimmt die Geschwindigkeit und Qualität der Stoffwechselvorgänge zwischen Blut und Flüssigkeit ab. Aus diesem Grund verändern sich die Eigenschaften der Zerebrospinalflüssigkeit, ihre chemische Zusammensetzung und Viskosität. Es wird dicker, stört die Aktivität der Nervenbahnen und übt sogar Druck auf die Hirnregionen aus, die an den 4. Ventrikel angrenzen. Eine der Varianten solcher Zustände ist Hydrozephalus oder Wassersucht. Sie erstreckt sich auf alle Bereiche der Versorgung mit Liquor cerebrospinalis, beeinflusst die kortikale Substanz, dehnt das Lumen zwischen den Furchen aus und übt eine drückende Wirkung auf sie aus. Gleichzeitig wird das Volumen der grauen Substanz deutlich reduziert, die geistigen Fähigkeiten einer Person werden gestört. Eine Dropsie, die die Struktur des Mittelhirns, des Kleinhirns und der Medulla oblongata beeinflusst, kann Auswirkungen auf die Vitalzentren des Nervensystems haben, wie z. B. die Atmungsorgane, die Gefäße und andere Bereiche der Regulation biologischer Prozesse im Körper, die eine unmittelbare Gefahr für das Leben darstellen.
Zunächst manifestieren sich die Störungen auf lokaler Ebene, wie durch die Symptome der Läsionen der gleichen Paare von Hirnnerven vom fünften bis zum zwölften Mal angezeigt. Dies äußert sich jeweils in lokalen neurologischen Symptomen: Veränderungen der Gesichtsausdrücke, Sehstörungen des peripheren Sehens, Hörstörungen, gestörte Bewegungskoordination, Sprachfehler, Geschmacksanomalien, Probleme beim Sprechen, Sekretion und Schlucken des Speichels. Verletzungen der Muskeln des oberen Schultergürtels können bemerkt werden.
Die Ursachen für Wassersucht können nicht nur auf zellulärer Ebene liegen. Es gibt Tumorerkrankungen (primär aus Nerven- oder Gefäßgewebe, Sekundärmetastasen). Wenn ein Tumor in der Nähe der Ränder des 4. Ventrikels auftritt, führt dies zu einer Formveränderung, die wiederum zum Auftreten von Hydrocephalus führt.
Untersuchungsmethoden 4 Ventrikel
Die Untersuchungsmethode des 4. Ventrikels des Gehirns, die die höchste Genauigkeit aufweist, ist die Magnetresonanztomographie (MRI). In den meisten Fällen muss ein Kontrastmittel verwendet werden, um ein klareres Bild des Gefäßzustands, der Blutflussgeschwindigkeit und indirekt der Dynamik der Liquor cerebrospinalis zu erhalten.
Die Positronenemissionstomographie, eine technisch anspruchsvollere Version der Röntgendiagnostik, breitet sich aus. Im Gegensatz zu MRI dauert PET weniger Zeit und ist für den Patienten bequemer.
Es ist auch möglich, Flüssigkeit durch Punktion des Rückenmarks zur Analyse zu nehmen. In der zerebrospinalen Flüssigkeit können verschiedene Veränderungen in der Zusammensetzung nachgewiesen werden: Proteinfraktionen, Zellelemente, Marker verschiedener Krankheiten und sogar Anzeichen von Infektionen.
Aus anatomischer Sicht kann der 4. Ventrikel des Gehirns nicht als separates Organ betrachtet werden. Unter dem Gesichtspunkt der funktionalen Bedeutung, der Wichtigkeit ihrer Rolle in der Arbeit des Zentralnervensystems, nimmt ihre Tätigkeit jedoch sicherlich eine der wichtigsten Positionen ein.
Vierter Ventrikel.
Der vierte (IV) Ventrikel, Ventriculus quartus, ungepaart, ist ein Hohlraum, der sich aus dem Hohlraum der hinteren Hirnblase entwickelt hat. Der vierte Ventrikel kommuniziert oben durch die Klempnerei des Gehirns mit dem Hohlraum des dritten Ventrikels, darunter - mit dem Hohlraum des Rückenmarks, seinem zentralen Kanal. Darüber hinaus kommuniziert die Ventrikelhöhle an drei Stellen mit dem Subarachnoidalraum.
Vierter (IV) Ventrikel, Ventriculus quartus
Wie alle Hirnventrikel ist der IV-Ventrikel mit Liquor cerebrospinalis gefüllt. Es ist von einer Brücke und einem länglichen Gehirn vorne, hinter und von den Seiten umgeben - dem Kleinhirn.
Der Hohlraum des IV-Ventrikels selbst ist hinter dem Dach des IV-Ventrikels und vorne durch den Boden begrenzt, der die Rautenfossa darstellt.
Die hintere Wand oder das Dach des IV-Ventrikels, Tegmen Ventriculi quarti, bildet das obere Gehirnsegel, Velum medullare rostralis [Superius], das lateral von beiden oberen Kleinhirnschenkeln begrenzt wird, und das untere Gehirnsegel, Velum medullare caudale [inferius], zusammen mit der Gefäßbasis Der IV-Ventrikel, Tela choroidea ventriculi quarti, ist ein Rudiment der hinteren Wand der primären Hirnbläschen. Die Seiten des unteren Segels sind an den medialen Rändern der unteren Kleinhirnschenkel befestigt. Die Gefäßbasis und das Untersegel werden manchmal unter dem allgemeinen Namen "Rautenfossa-Dach" zusammengefasst.
Das Dach hat die Form eines Zeltes, und an der Kreuzung der oberen und unteren Segel in den Wurm des Kleinhirns bildet sich ein Winkel zwischen der Zunge des vorderen Kleinhirns und dem Knoten im Rücken.
Die vaskuläre Basis des IV-Ventrikels in den frühen Stadien der Embryonalentwicklung ist nach allen Seiten geschlossen. Erst in der Zukunft bricht es ab und führt zu einer Reihe von Löchern, durch die der Hohlraum des IV-Ventrikels mit dem Hohlraum des Subarachnoidalraums kommuniziert.
Es gibt drei solcher Öffnungen: die mittlere Öffnung des IV-Ventrikels, die Apertura mediana ventriculi quarti und die zwei seitlichen Öffnungen des IV-Ventrikels, die Apertura laterales ventriculi quarti. Die mittlere Apertur ist mehr lateral. Sie befindet sich in den unteren Abschnitten des Daches, etwas oberhalb der Klinke, und mündet in den Hohlraum des Subarachnoidalraums in der Kleinhirnzerebral-Zisterne.
Der vierte Ventrikel Ventriculus quartus und die vaskuläre Basis des vierten Ventrikels tela choroidea ventriculi quarti;
Ansicht von oben und von hinten.
Die seitlichen Öffnungen befinden sich im Bereich der seitlichen Tasche des IV-Ventrikels, wobei der Vertiefung lateralis ventriculi quarti den Schrott der Kleinhirnhemisphäre erreicht, und münden in den Hohlraum des Subarachnoidalraums.
Die Gefäßbasis an der Seite der Ventrikelhöhle weist Zottenvorsprünge auf, die zusammen mit dem Bindegewebe und eingewachsenen Gefäßen den Plexus choroideus des IV-Ventrikels bilden, den Plexus choroideus ventriculi quarti, der auf der Seite der Ventrikelhöhle mit dem Epithel bedeckt ist.
Der Plexus choroideus des IV-Ventrikels vor dem Kleinhirnknoten ist in den mittleren Plexus choroideus unterteilt, der beidseitig der Mittelebene in Form von zwei Korden liegt und der mittleren Öffnung des Gefäßreifens folgt, sowie zwei in Richtung der Seitentaschen gerichtete Seitentaschen.
Wenn der Plexus choroideus entfernt wird, bleibt die Ablösungsspur in Form einer gezackten Grenze an der Stelle, an der er an den Seitenwänden des IV-Ventrikelbandes befestigt ist - Band IV-Ventrikel Tenia ventriculi quarti. Der hintere untere Kleinhirnstiel, der sich bis zur Medulla erstreckt, grenzt an das Band von oben und oben; posterior geht es in den Tuberkel des dünnen Kerns über und erreicht den Boden der Klappe. Vorne und seitlich geht das Band in den Bereich der seitlichen Tasche, an den es grenzt, weiter entlang des Schenkels des Fleckens bis zur freien Kante des unteren Hirnsegels und entlang des Knotens. Das Klebeband von der gegenüberliegenden Seite passt auf dieselbe Weise. Somit gehen die Bänder beider Seiten ineinander über.
Der Boden des IV-Ventrikels bildet die Rautenfossa, die Fossa rhomboidea, deren Form dem Namen entspricht. Es befindet sich auf der Rückenseite der Brücke und der Medulla oblongata und ist mit einer dünnen Schicht grauer Substanz bedeckt. Ontogenetisch gesehen besteht die Rautenfossa aus zwei Abschnitten: Der obere Teil stammt vom Hinterhirn und liegt zwischen den vorderen Kleinhirnschenkeln sowie den rechten und linken Seitentaschen. Der untere Teil stammt aus der Medulla oblongata und befindet sich zwischen den rechten und linken unteren Kleinhirnschenkeln.
Rautenförmige Fossa, Fossa rhomboidea;
Ansicht von oben und von hinten.
Die Rautenfossa erstreckt sich vom Hirnwasserweg vor dem Rückenmark nach hinten. Seine spitzen Winkel sind auf das Mittelhirn, die vordere Seite, das Rückenmark, die hintere und die stumpfe Seite zu den Seitentaschen des IV-Ventrikels gerichtet.
Auf der langen Diagonale der Rautenfossa verläuft der mittlere Sulcus sulcus medianus, der an der Unterseite des Aquädukts des Gehirns verläuft. Eine kurze Diagonale verläuft zwischen den beiden seitlichen Taschen. Der mittlere Sulcus teilt die Fossa in zwei Dreiecke - rechts und links. Die Basis jedes Dreiecks entspricht dem mittleren Sulcus, und der Scheitelpunkt ist auf den breitesten Teil der Rautenfossa gerichtet - die seitliche Tasche, die sich im vorderen Teil des unteren Kleinhirnschenkels befindet. Die Linie zwischen den beiden unteren Kleinhirnschenkeln unterteilt die Rautenfossa in zwei ungleiche Dreiecke - das obere und das untere.
Auf beiden Seiten des Sulcus medianus befinden sich zwei mediale Erhebungen, Eminentiae mediales. Sie sind besonders gut in den vorderen Bereichen der Rautenfossa ausgeprägt. In der Tiefe dieser Erhebungen liegen die Motorkerne der Hirnnerven. Auf jeder Erhebung, in ihrem hinteren Bereich, der den hinteren Bereichen des oberen Dreiecks entspricht, befindet sich ein Gesichtstuberkel, colliculis facialus, der vom Knie des Gesichtsnervs gebildet wird.
Die mediale Eminenz und der Gesichtshöcker sind seitlich durch den Sulcus marginalis, den Suclus limitans und die Rautenfossa begrenzt. In den oberen Teilen des Randes der Furche, näher am oberen Bein des Kleinhirns, befindet sich ein kleiner, bläulich gefärbter Bereich - ein bläulicher Ort, locus ceruleus; Seine Farbe hängt von den hier liegenden pigmentierten Zellen ab.
Hinter dem bläulichen Ort und an der lateralen Oberfläche des Gesichtstuberkels befindet sich eine flache Mulde - die obere Fossa Fovea rostralis (superior), die einer Erweiterung der Grenzfurche ähnelt. In den unteren Regionen geht die marginale Furche in die untere Fossa Fovea caudalis (inferior) über.
Hinter der Querrichtung verläuft vom unteren Teil des Gesichtstubels aus eine Reihe dünner, weiß gefärbter Fasern - Gehirnstreifen des IV-Ventrikels, Striae medullares ventriculi quarti. Sie befinden sich im mittleren Teil der Rautenfossa. Es gibt Hirnstreifen im vestibulären Feld, Bereich vestibularis, die von den Zellen des hinteren Nucleus cochlearis abgehen und zum medianen Sulcus geschickt werden. Sie gehen horizontal entlang der Oberfläche der Rautenfossa und durchqueren die Grenzfurche entlang des vestibulären Feldes.
Medial des vestibulären Feldes ist das Dreieck des N. hypoglossus, Trigonum n. Hypoglossi, lateral und etwas darunter, unter der unteren Fossa, gibt es eine kleine dunkelbraune Farbe - das Vagusdreieck, Trigonum n. Vagi. Darunter befindet sich die Handlung, die mit kleinen Furchen übersät ist. Der hintere Bereich, zu dem der mittlere Sulcus der Rautenfossa in den zentralen Kanal des Rückenmarks übergeht. Dieser Bereich ist mit einem Ventil bedeckt - am Ende der Unterkante des IV-Ventrikels, unter dem Ventil befindet sich ein Zugang zum zentralen Kanal.
Die schmale Erhebung, die an den unteren Rand des Vagusdreiecks angrenzt, wird als unabhängiger Kordel (Funiculus separans) bezeichnet. Zwischen letzterem und dem Tuberkel des dünnen Kerns befindet sich ein kleines Kissen in Form eines Blütenblattes - das am weitesten hinten liegende Feld postrema. Beide Strukturen sind mit einem spezialisierten verdickten Ependym bedeckt; Seine Zellen haben eine Chemorezeptorfunktion.
18 (V) IV Ventrikel des Gehirns
Der vierte Ventrikel des Gehirns, seine Wände, Abfluss von Liquor cerebrospinalis.
Der vierte Ventrikel hat die Form eines Zeltes. In ihrer Struktur werden folgende Strukturen unterschieden:
Die untere Wand - die Unterseite - ist eine Rautenfossa, die von den Rückenflächen der Brücke und der Medulla oblongata gebildet wird und von den Beinen des Kleinhirns begrenzt wird: von oben und von vorne - die obere, seitliche Mitte, von unten und die Rückseite.
Der Boden ist durch Hirnstreifen in den oberen und den unteren Teil unterteilt - in die Schädel- und Caudalfossa. Beide Gruben haben ein komplexes Relief, bestehend aus den mittleren und marginalen Rillen, der medialen Höhe und dem Gesichtshügel zwischen den Rillen. An der Peripherie der Fossa befinden sich bläulicher Fleck, vestibuläres Feld, Dreiecke X, XII Paare.
Seitentaschen - in den seitlichen Ecken des Bodens.
Die oberen oder vorderen und unteren oder hinteren Wände des Ventrikels bilden ein Satteldach in Form eines Zeltes, das über der Rautenfossa hängt.
Das Dach besteht aus dem oberen Gehirnsegel, den oberen Beinen des Kleinhirns (Vorderwand, obere Wand) sowie dem unteren Gehirnsegel, dem Bein des Pflasters und der Epithelschicht mit Gefäßbasis (Rücken, untere Wand).
Gefäßplexus innerhalb des Ventrikels.
Ungepaarte mittlere Öffnung - in der hinteren oder unteren Wand und paarige seitliche Öffnungen: rechts und links - im Bereich der seitlichen Taschen.
Alle Öffnungen werden verwendet, um mit der Kleinhirnzisterne des Subarachnoidalraums zu kommunizieren.
Von oben und durch die obere Ecke der Rautenfossa strömt das Wasserversorgungssystem des Gehirns in die IV-Kammer.
Der vierte Ventrikel durch die untere Ecke der Rautenfossa, der mit einem Ventil bedeckt ist, mündet in den zentralen Kanal des Rückenmarks.
Der Kern der Hirnnerven von V bis XII wird nach folgenden Regeln auf die Rautenfossa projiziert.
Auf die Rautenoberfläche der Fossa in der Richtung von vorne nach hinten werden alle Kerne der Hirnnerven von V bis einschließlich XII projiziert.
Im kranialen Teil der Fossa befinden sich Projektionen der Kerne der V-VIII-Paare im kaudalen Teil der Fossa - IX-XII-Paare.
Die Sinneskerne nehmen eine seitliche Position ein und befinden sich entlang der Kleinhirnschenkel, um die Fossa an den Rändern zu begrenzen.
Die Motorkerne befinden sich in medialer Position und werden auf die mediale Eminenz und den Gesichtshügel projiziert.
Parasympathische Kerne liegen in der retikulären Formation und bilden zusammen wichtige Zentren für die automatische Kontrolle der Atmung, des Blutkreislaufs und des Schluckens.
Liquor cerebrospinalis (CSF) wird von Zellen des Plexus choroideus der Ventrikel gebildet. Von den seitlichen Ventrikeln der rechten und linken Seite durch die Interventrikularöffnungen tritt es in den dritten Ventrikel ein, der mit dem vierten Ventrikel verbunden ist. Von dort gelangt die Liquor cerebrospinalis in den zentralen Kanal des Rückenmarks.
Durch die mittlere Öffnung und zwei seitliche Öffnungen kommuniziert der vierte Ventrikel mit dem Subarachnoidalraum des Gehirns. Es enthält den größten Teil der Flüssigkeit (80-100 ml) und weniger in den Ventrikeln (40-50 ml). Aus dem Subarachnoidalraum wird die verbrauchte Zerebrospinalflüssigkeit durch die Granulation der Spinne (Paquion) in das Blut der Dura mater Sinus freigesetzt.
Alkohol ist das zweite Nährmedium des Gehirns, das erste ist Blut. Darüber hinaus reguliert es den osmotischen Druck und ist ein schützendes hydraulisches Kissen für das Gehirn.
IV Ventrikel
IV STOMACH
Der IV-Ventrikel, Ventriculus quartus, ist ein Überbleibsel des Hohlraums der hinteren Hirnbläschen und daher ein gemeinsamer Hohlraum für alle Teile des Hinterhirns, aus denen der Rhombencephalon besteht (Medulla, Cerebellum, Brücke und Isthmus). Der IV-Ventrikel ähnelt einem Zelt, in dem ein Boden und ein Dach unterschieden werden (Abb. 282).
Der Boden oder die Basis des Ventrikels hat die Form einer Raute, als ob sie in die hintere Fläche der Medulla oblongata und der Brücke gedrückt wäre. Daher wird es Rhomboid-Fossa, Fossa Rhombofdea genannt. Der zentrale Rückenmarkskanal öffnet sich im hinteren unteren Winkel der Rautenfossa, und im vorderen oberen Winkel steht der vierte Ventrikel mit dem Aquädukt in Verbindung. Die seitlichen Winkel enden blind in Form von zwei Taschen, dem sogususus lateralales ventriculi quarti, die sich ventral um die Unterschenkel des Kleinhirns krümmten.
Das Dach des IV-Ventrikels, Tegmen ventriculi quarti, hat die Form eines Zeltes, Fastigium (BNA), und besteht aus zwei Gehirnsegeln: Oberem Velum medullare superius zwischen den Oberschenkeln des Kleinhirns und unterem Velum medullare infirius neben den Beinen des Strauches. Ein Teil des Daches zwischen den Segeln wird durch die Substanz des Kleinhirns gebildet. Das untere Hirnsegel wird durch ein Blatt der Choroidea, Tela chorioidea ventriculi quarti, ergänzt, das von innen mit einer Schicht Epithel, Lamina chorioidea epithelialis, bedeckt ist, die das Rudiment der hinteren Wand der hinteren Hirnblase darstellt.
Tela chorioidea verschließt zunächst den Hohlraum des Ventrikels vollständig, aber im Verlauf der Entwicklung erscheinen drei Löcher darin: eines - in der unteren Ecke der Rautenfossa, Apertdra mediana ventriculi quarti (Foramen Magendi) (das größte) und zwei - in den Seitentaschen des Ventrikels. Aperturae laterales ventriculi quarti (Foramina Luschka). Durch diese Öffnungen kommuniziert der IV-Ventrikel mit dem Subarachnoidalraum des Gehirns, wodurch der Liquor cerebrospinalis aus den Cerebralventrikeln in die Zwischenhüllenräume fließt. Bei einer Verengung oder Verstopfung dieser Öffnungen aufgrund einer Meningesentzündung (Meningitis) gelangt die in den Hirnventilen angesammelte Liquorflüssigkeit nicht in den Subarachnoidalraum und es gibt eine Wassersucht des Gehirns.
Die Rautenfossa, die Fossa rhomboidea (Abb. 283), hat jeweils vier Seiten der Rhomboidform - zwei obere und zwei untere.
Die oberen Seiten des Rhombus sind von den beiden oberen Beinen des Kleinhirns und die unteren Seiten von den beiden unteren Beinen begrenzt. Der Sulcus medianus, der Sulcus medianus, der die Rautenfossa in die rechte und die linke Hälfte teilt, erstreckt sich entlang der Raute in der Mittellinie von der oberen Ecke zur unteren. An den Seiten der Furche befindet sich aufgrund der Anhäufung von grauer Substanz ein Paar Eminentia medialis.
Die Eminentia medialis wird allmählich nach unten verengt und verwandelt sich in ein Dreieck, auf das der Kern des N. hypoglossus, das Trigonum nervi hypoglossi, projiziert wird. Seitlich des unteren Teils dieses Dreiecks liegt ein kleineres Dreieck, das sich in seiner grauen Farbe, dem Trigonum n, bemerkbar macht. Der Vagi, der den autonomen Kern des Vagusnervs enthält, der Nucleus dorsalis nervi vagi. An der Spitze der Eminentia medialis befindet sich eine Erhebung - der Gesichtstuberkel colliculus facialis, aufgrund der Passage der Gesichtswurzel und der Projektion des Kerns der abuzenten Nerven.
Im Bereich der lateralen Winkel befindet sich das Vestibularfeld, Bereich Vestibularis, auf beiden Seiten. Hier sind die Kerne des VIII-Paares. Ein Teil der aus ihnen austretenden Fasern geht über die Fossa rhomboide aus lateralen Winkeln bis zum Sulcus medianus in Form horizontaler Streifen, Striae medullares ventriculi quarti. Diese Streifen teilen die Rautenfossa in die obere und die untere Hälfte und entsprechen der Grenze zwischen der Medulla oblongata und der Brücke.
Die Topographie der grauen Substanz der Rautenfossa. Die graue Substanz des Rückenmarks dringt direkt in die graue Substanz des Hirnstamms ein und breitet sich zum Teil entlang der Rautenfossa und den Wänden des Aquädukts aus (siehe Mittelhirn). Zum Teil ist sie in getrennte Kerne der Hirnnerven oder die Kerne der Bahnen aufgeteilt.
Um die Position dieser Kerne zu verstehen, muss, wie oben erwähnt, berücksichtigt werden, dass sich die geschlossene Hirnröhre des Rückenmarks auf der Rückseite öffnete und sich beim Übergang in die Medulla in eine Rautenfossa verwandelte. Dadurch breiten sich die hinteren Hörner der grauen Substanz des Rückenmarks aus. Die somatisch empfindlichen Kerne, die in den hinteren Hörnern liegen, befinden sich seitlich in der Rautenfossa, und die somatischen Bewegungskerne, die den anterioren Hörnern entsprechen, liegen medial. Bei den in den lateralen Hörnern des Rückenmarks eingebetteten autonomen Kernen befanden sich diese Kerne, je nach der Position der seitlichen Hörner zwischen dem hinteren und dem vorderen Bereich, beim Entfalten des Hirnschlauchs in der Rautenfossa zwischen somatisch empfindlichen und somatisch-motorischen Kernen. Infolgedessen in der Wand der Rautenfossa Vom Rückenmark aus liegen die Kerne der grauen Substanz nicht in anteroposteriorer Richtung, sondern liegen in Reihen - medial und lateral.
So liegen zum Beispiel somatisch-motorische Kerne XII und VI-Paare in der mittleren Reihe, vegetative Kerne X, IX, VII-Paare - in der mittleren Reihe und somatisch empfindliche Kerne des VIII-Paars - seitlich.
Projektion der Kerne der Kopfnerven auf die Rautenfossa:
XII-Paar - Hypoglossusnerv, n. N. Hypoglossus, hat einen einzigen motorischen Kern, eingebettet in den untersten Teil der Rautenfossa, in der Tiefe des Trigonums n. Hypoglossi.
XI-Paar - N. accessorius, N. Accessorius, hat zwei Kerne (beide motorisch): Einer ist im Rückenmark eingebettet, I heißt Nucleus spinalis n Accessorii, der andere ist die kaudale Fortsetzung der X- und IX-Nervenpaare und wird Nucleus ambiguus genannt. Es liegt in der Medulla dorso-lateral zum Kern der Olive.
X Paar - Vagusnerv. n. Der Vagus hat drei Kerne:
1. Der empfindliche Kern, der Nukleus tractus solitarii, befindet sich neben dem Kern des N. hypoglossus in den Tiefen des Trigonums n. Vagi.
2. Vegetativer Kern, Nucleus dorsalis n. Vagi liegt in der gleichen Gegend.
3. Der motorische Kern, der Nucleus ambiguus (double) gemeinsam mit dem Nucleus des IX-Paares, ist tiefer in den Nucleus dorsalis eingebettet.
IX-Paar - Glossopharyngeus n. Glossopharyngeus enthält auch drei Kerne:
1. Der empfindliche Kern, der Nukleus tractus solitarii, liegt seitlich des Kerns des N. hypoglossus.
2. vegetativer (sekretorischer) Kern, Nucleus salivatorius inferior, unterer Speichelkern; seine Zellen befinden sich in der Medulla formatio reticularis zwischen n. Ambiguus und Olivenkern.
3. Motorkern gemeinsam mit n. Vagus und n. accessorius, nucleus ambiguus.
VIII-Paar - statisch-akustischer Nerv Vestibulocochlearis hat mehrere Kerne, die an den seitlichen Ecken der Rautenfossa im Bereich von Vestibularis projiziert werden. Die Kerne werden entsprechend den zwei Teilen des Nervs in zwei Gruppen eingeteilt; Ein Teil des Nervs, Pars Cochlearis - der N. cochlearis oder der Hörnerv selbst, hat zwei Kerne: Dorsal, Nucleus Cochlearis Dorsalis und Ventral, Nucleus Cochlearis Centralis, seitlich und vor dem vorhergehenden. Ein anderer Teil des Nervs, Pars vestibularis - der Vestibülnerv oder der statische Nerv, hat vier Kerne (Kerne vestibulares):
1. Medial - der Hauptteil (Kern Schwalbe).
2. Seitlicher Deaterskern.
3. Top - Bechterew-Kern.
Das Vorhandensein von vier Kernen im Menschen spiegelt die frühen Stadien der Phylogenese wider, als Fische mehrere separate sensorische statische Apparate hatten.
VlI-Paar - Gesichtsnerv, n. Die Facialis hat einen motorischen Kern, der sich in der Brücke formatio reticularis partis dorsalis befindet. Die davon abweichenden Nervenfasern bilden auf ihrem Weg in der Dicke der Brücke eine Schlaufe, die in Form eines Colliculus facialis auf die rautenförmige Fossa vorsteht (siehe S. 499).
Interstitialnerv, n. N. Der Intermedius, der in seinem Verlauf eng mit dem Gesichtsnerv verbunden ist, hat zwei Kerne:
1. Vegetativer (sekretorischer) Nucleus salivatorius superior (superiorer Speichelkern), der in die Brücke formatio reticularis gelegt wird, dorsal zum Nucleus des Gesichtsnervs.
2. Sensitive, Nucleus tractus solitarii.
VI-Paar - Abduzenznerv, N. abducens, hat einen motorischen Kern, der in der Schleife des N. facialis eingebettet ist, daher entspricht der Colliculus facialis auf der Oberfläche der Rautenfossa diesem Kern
V-Paar - der Trigeminusnerv, n. Trigeminus hat vier Kerne:
1. Sensibel, Nucleus sensorius principalis p. Trigemini, projiziert in den dorsolateralen Teil des oberen Abschnitts der Brücke.
2. Der Keim des Rückenmarkstraktes, ndcleus tractus spinalis n. Trigemini, ist eine Fortsetzung des vorherigen über die gesamte Länge der Medulla oblongata bis zum Halsmark, wo die hinteren Hörner die Substantia gelatinosa berühren.
3. Der motorische Kern, ndcleus motorius p. Trigemini (Kauen), liegt medialer als der empfindliche Kern.
4. Der Kern des mittleren Gehirns, der Nucleus tractus mesencephalici n. Trigemini, liegt seitlich des Aquädukts. Es ist der Kern der propriozeptiven Empfindlichkeit für die Kaumuskulatur und für die Muskeln des Augapfels.
Es ist möglich, dass dieser Kern die unabhängige Entwicklung des ersten Astes des Trigeminus (n. Ophthalmicus) widerspiegelt, der bei Tieren n genannt wird. Ophthalmicus profundus und verwandt mit dem Sehorgan, das die Lage des Zellkerns im Mittelhirn erklärt.
Vierter Ventrikel
Die Ventrikel des Gehirns (Ventriculi cerebri) sind mit Ependym ausgekleidete Hohlräume im Gehirn, die mit Liquor cerebrospinalis gefüllt sind. Der funktionelle Wert von g.G. M wird dadurch bestimmt, dass es sich um den Ort der Bildung und das Gefäß für Liquor (siehe) sowie um einen Teil der Flüssigkeitsleiterbahnen handelt.
Es gibt vier Ventrikel: laterale Ventrikel (ventriculi lat., Erster und zweiter), dritter Ventrikel (Ventriculus tertius) und vierter Ventrikel (Ventriculus quartus). Zuerst von Herophil in 4 c beschrieben. BC e. Die Entdeckungen des zerebralen Aquädukts von Sylvius (F. Sylvius), die interventrikuläre Öffnung von A. Monro, die zentrale Öffnung des vierten Ventrikels von F. Magendie, die seitlichen Öffnungen des vierten Ventrikels von G. Lushka und die Einführung in Honig waren für die Untersuchung der Cerebrospinalflüssigkeit von Bedeutung. die Praxis der Methode der Ventrikulographie W. Dandy (1918).
Die Vorwärtsbewegung der Liquor cerebrospinalis wird von der FM aus geleitet.M Durch die ungepaarte mittlere Öffnung des vierten Ventrikels (Majandi) und die paarigen seitlichen Öffnungen des vierten Ventrikels (Lushki) in der Cerebral-Cerebral-Zisterne breitet sich die Cerebrospinal-Flüssigkeit durch die Zisternen des Gehirns aus auf seiner konvexen Oberfläche und im Subarachnoidalraum des Rückenmarks und seines zentralen Kanals. Die Kapazität aller Ventrikel beträgt 30-50 ml.
Der Inhalt
Embryologie
Das tödliche Ganglion sowie der Hohlraum des Rückenmarks [der Zentralkanal (canalis centralis) und der Endventrikel (Ventriculus terminalis)] werden durch Transformationen des primären Hohlraums des Nervenrohrs - des Nervenkanals - gebildet. Der Nervenkanal im gesamten Rückenmark verengt sich allmählich und geht in den Zentralkanal und in den letzten Ventrikel über. Das vordere Ende des Neuralrohrs dehnt sich aus und zerfällt und bildet sich in der 4. Woche. Entwicklung der drei Hirnblase (Abb. 1): Vorder-, Mittel- und Rhomboid. In der 5-6. Woche. Entwicklung durch Differenzierung der drei Hirnvesikel bilden sich fünf Blasen, aus denen sich fünf Haupthirnregionen bilden: das letzte Gehirn (Telencephalon), das Diencephalon, das mittlere Gehirn (Mesencephalon), das Hinterhirn (Metencephalon), die Medulla oblongata (Myelencephalon).
Das Endgehirn wächst schnell zu den Seiten und bildet zwei seitliche Blasen - die Rudimente der Gehirnhälften. Die Primärhöhle des letzten Gehirns (Telozele) führt zu den Hohlräumen der seitlichen Blasen, die die Lasche der seitlichen Ventrikel sind. In der 6-7. Woche. Die Entwicklung des lateralen Blasenwachstums erfolgt in lateraler und anteriorer Richtung, was zur Bildung des vorderen Horns der lateralen Ventrikel führt. in der 8.-10. Woche Das Wachstum der lateralen Vesikel wird in entgegengesetzter Richtung beobachtet, wodurch die hinteren und unteren Hörner der Ventrikel erscheinen. Aufgrund des verstärkten Wachstums der Temporallappen des Gehirns bewegen sich die unteren Hörner der Ventrikel seitlich nach unten und nach vorne. Der Teil des Hohlraums des Endhirns, der in Verbindung mit den Hohlräumen der lateralen Vesikel steht, verwandelt sich in die interventrikulären Öffnungen (Foramina interventricularia), die die lateralen Ventrikel mit dem vorderen Teil des dritten Ventrikels verbinden. Die primäre Höhle des diencephalischen Gehirns (Diozele) verengt sich, hält die Kommunikation mit dem mittleren Teil der Höhle des terminalen Gehirns aufrecht und führt zum dritten Ventrikel. Der Hohlraum des Mittelhirns (Mesozele), der vor dem dritten Ventrikel verläuft, ist in der 7. Woche sehr verengt. verwandelt sich in einen engen Kanal - das Aquädukt des Gehirns (Aqueductus cerebri), das den dritten Ventrikel mit dem vierten verbindet. Gleichzeitig bildet der Hohlraum des Rautenhirns, aus dem sich posterior und medulla seitlich ausdehnen, der vierte Ventrikel mit seinen Seitentaschen (Aussparungus lat.). Die vaskuläre Basis des vierten Ventrikels (Tela chorioidea ventriculi quarti) schließt anfangs den Hohlraum nahezu vollständig (mit Ausnahme der Öffnung der Wasserversorgung des Gehirns). Bis zur 10. Woche. Entwicklung in ihm und in der Wand der Ventrikellöcher: ein Median (Apertura mediana) an der unteren Ecke der Rautenfossa und zwei paarige laterale (Apertura lat.) an den Ecken der Seitentaschen. Durch diese Öffnungen kommuniziert der vierte Ventrikel mit dem Subarachnoidalraum des Gehirns. Der Hohlraum des vierten Ventrikels geht in den zentralen Kanal des Rückenmarks über.
Anatomie
Die lateralen Ventrikel befinden sich in den Hemisphären des großen Gehirns (Abb. 2-4 und Farbe. Abb. 11). Sie bestehen aus dem zentralen Teil (pars centralis), der Rand liegt im Parietallappen und den drei Auswüchsen der Hörner, die sich auf jeder Seite davon erstrecken. Das vordere Horn (cornu ant.) Befindet sich im Frontallappen, das hintere Horn (cornu post.). Im Hinterhauptlappen, das untere Horn (cornu inf.) Im Temporallappen. Das vordere Horn hat eine dreieckige Form, die innen und außen durch ein transparentes Septum (Septum pellucidum) begrenzt wird - außen und hinten - am Kopf des Caudatkerns (Caput-Kerne Caudati) und oben und vorne am Corpus callosum (Corpus callosum). Zwischen den beiden Platten der transparenten Trennwand befindet sich der Hohlraum (Cavum septi pellucidi). Der zentrale Teil des Ventrikels hat die Form eines Schlitzes, der Boden des Schnitts wird durch den Caudatkern gebildet, der äußere Teil der oberen Oberfläche des Thalamus und der dazwischen liegende Endstreifen (Stria terminalis). Knutri wird durch die Epithelplatte [Lamina chorioidea epithelialis (BNA)] verschlossen, die von oben mit einem Corpus callosum bedeckt ist. Von dem zentralen Teil des seitlichen Ventrikels geht das hintere Horn nach hinten und nach unten - das untere Horn. Der Übergangsbereich des Mittelteils in das hintere und das untere Horn wird als Kollateraldreieck (Trigonum Collaterale) bezeichnet. Das hintere Horn, das zwischen der weißen Substanz des Hinterkopflappens des Gehirns liegt, ist dreieckig und verjüngt sich allmählich nach hinten. An der Innenseite befinden sich zwei Längsvorsprünge: der untere ist ein Vogelsporn (calcar avis), der der Spornfurche entspricht, und der obere ist der Bulbus des Horns (Bulbus cornus post.), der aus Fasern des Corpus callosum gebildet wird. Das untere Horn geht nach unten und nach vorne und endet in einem Abstand von 10-14 mm vom Schläfenpol der Halbkugeln. Seine obere Wand wird vom Schwanz des Caudatkerns und dem letzten Streifen gebildet. Eine Erhebung - der Hippocampus (Hippocampus) - verläuft an der medialen Wand, ein Schnitt wird durch Niederdrücken des parahippocampalen Sulcus erzeugt, der tief von der Oberfläche der Hemisphäre (Gyrus parahippocampalis) liegt. Die untere Wand oder der Boden des Horns wird durch die weiße Substanz des Schläfenlappens begrenzt und trägt eine Rolle - eine kollaterale Erhebung (Eminentia collateralis), die der Außenseite des kollateralen Sulcus entspricht. Von der medialen Seite drückt die Pia mater, die den Plexus choroideus des lateralen Ventrikels (Plexus chorioideus ventriculi lat.) Bildet, in das untere Horn. Die lateralen Ventrikel sind nach allen Seiten geschlossen, mit Ausnahme der interventrikulären (Monroev) Öffnung [Foramen interventriculare, PNA; Foramen interventriculare (Monroi), BNA], durch einen Schnitt sind die seitlichen Ventrikel mit dem dritten Ventrikel und durch diesen hindurch verbunden.
Der dritte Ventrikel ist ein ungepaarter Hohlraum, der eine schlitzartige Form hat. Befindet sich im mittleren Gehirn zwischen den medialen Oberflächen des Thalamus und des Hypothalamus. Die anteriore Kommissur (Commissura ant.), Die Säule des Bogens (columna fornicis), die Abschlussplatte (Lamina terminalis) befinden sich vor dem dritten Ventrikel; hintere hintere Kommissur (Commissura post.), Kommissur von Bleien (Commissura habenularum); Bottom - posterior perforierte Substanz (Substantia perforata post.), graue Knolle (Tuber cinereum), Mastoidkörper (Corpora mamillaria) und Chiasma opticum (Chiasma opticum); darüber - die Gefäßbasis des dritten Ventrikels, die an der oberen Oberfläche des Thalamus befestigt ist, und darüber - die durch Löten des Bogens miteinander verbundenen Schenkel des Bogens (crura fornicis) und des Corpus callosum. Seitlich der Mittellinie enthält die vaskuläre Basis des dritten Ventrikels den vaskulären Plexus des dritten Ventrikels (Plexus chorioideus ventriculi tertii). In der Mitte des dritten Ventrikels sind der rechte und der linke Thalamus durch interthalamische Adhäsion (Adhesio interthalamica) verbunden. Der dritte Ventrikel bildet Vertiefungen: eine Vertiefung eines Trichters (Vertiefung infundibuli), eine visuelle Vertiefung (Vertiefung optusus), eine epiphyseale Vertiefung (Vertiefung pinealis). Mit Hilfe des Aquädukts des Gehirns [Aqueductus cerebri, PNA; Aqueductus cerebri (Sylvii), BNA] der dritte Ventrikel verbindet sich mit dem vierten.
Vierter Ventrikel. Die Unterseite des vierten Ventrikels oder der Rhomboid-Fossa (Fossa rhomboidea) wird von der Hirnbrücke (siehe) und der Medulla oblongata (siehe) gebildet, an deren Rand der vierte Ventrikel laterale Rillen bildet (trapus lat. Ventriculi quarti). Das Dach des vierten Ventrikels (Tegmen Ventriculi Quarti) hat die Form eines Zeltes und besteht aus zwei Gehirnsegeln - ungepaartem Oberteil (Velum medullare sup.), Das sich zwischen den Oberschenkeln des Kleinhirns erstreckt, und dem unteren Paar (Velum Medullare Inf.), Das an den Schenkeln des Beines (Pedunculus flocculi). Zwischen den Segeln wird das Dach des Ventrikels vom Kleinhirn gebildet. Das untere Gehirnsegel ist mit einer vaskulären Basis des vierten Ventrikels (Tela chorioidea ventriculi quarti) bedeckt, wobei ein Schnitt mit dem Plexus choroideus des Ventrikels verbunden ist. Der Hohlraum des vierten Ventrikels kommuniziert mit dem Subarachnoidalraum mit drei Löchern: einem ungepaarten Median [Apertura mediana ventriculi quarti, PNA; Apertura medialis ventriculi quarti (Foramen Magendi), BNA], die sich entlang der Mittellinie in den unteren Abschnitten des vierten Ventrikels befindet, und gepaart mit einem lateralen [Apertura lat. ventriculi quarti, PNA, BNA (Foramina Luschkae)] - im Bereich der seitlichen Vertiefungen des vierten Ventrikels. In den unteren Teilen des vierten Ventrikels geht sie allmählich in den zentralen Kanal des Rückenmarks über, der sich bis zum Endventrikel erstreckt.
Pathologie
Die Pathologie kann auf die Entwicklung von Entzündungsprozessen, Blutungen, Lokalisation von Parasiten, Tumoren zurückzuführen sein.
Entzündungsprozesse in einem M. M. (Ventrikulitis) können bei verschiedenen infektiösen Läsionen und Intoxikationen von c beobachtet werden. n c. (z. B. Meningoenzephalitis usw.). Bei einer akuten Ventrikulitis kann sich das Bild einer serösen oder eitrigen Ependymititis entwickeln (vgl. Horioependimatitis). Bei der produktiven periventrikulären Enzephalitis hron wird das Ependym der Ventrikel verdichtet, wobei es manchmal zu einer Granulatform kommt, die durch wartungsartiges reaktives Wachstum der subependymalen Schicht verursacht wird. Der Verlauf der Ependymititis wird häufig durch Störungen des Kreislaufs der Liquor cerebrospinalis aufgrund einer Verstopfung seiner Ausflusswege in Höhe der interventrikulären Öffnungen, des Wasserversorgungssystems des Gehirns und der ungepaarten mittleren Öffnung des vierten Ventrikels verschlechtert.
Klinisch manifestieren sich Durchblutungsstörungen der Liquor cerebrospinalis bei Ventriculitis als Paroxysmen von Kopfschmerzen, bei denen Patienten, abhängig vom Schwierigkeitsgrad des Abflusses der Liquor cerebrospinalis, charakteristische Zwangsstellungen mit nach vorne geneigtem Kopf einnehmen usw. (siehe Okklusal-Syndrom). Nevrol, Symptome mit Ventrikulitis polymorph; es manifestiert sich aus den periventrikulären (okolioventrikulären) Strukturen des diencephalischen Gehirns (arterieller Hypertonie, Hyperthermie, Nichtzuckerkrankheit, Narkolepsie, Kataplexie), Mittelhirn (okulomotorische Störungen), hinterem und medullaem Gehirn (vestibulär). Kernel VI, VII Hirnnerven usw.). Bei der akuten Ventrikulitis wird die Zytose normalerweise in der Ventrikelzerebrospinalflüssigkeit beobachtet, in der chronischen Ventrikelflüssigkeit kann es sich um eine hydrozephale Flüssigkeit handeln (eine Abnahme des Proteingehalts bei einer normalen Anzahl von Zellen).
Primäre Blutungen in jM sind selten und in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle sind traumatische Genese. Häufig kommt es zu sekundären Blutungen, die aus dem Durchbruch intrazerebraler Hämatome (traumatisch nach einem Schlaganfall) in die Kammer der Ventrikel resultieren. Diese Blutungen manifestieren sich durch die akute Entwicklung einer Komatose mit ausgeprägten Reaktionen des Herz-Kreislauf-Systems, Atemwegserkrankungen, Hyperthermie, dissoziierten meningealen Symptomen, häufig hormonellem Syndrom (siehe Hormetonium). In der Cerebrospinalflüssigkeit befindet sich eine Beimischung von Blut.
Von den parasitären Läsionen von J. G. M. sind am häufigsten Zystizerkose, Echinokokkose und Coenurose. Der Hauptkeil und ihre Manifestation sind die Symptome einer aseptischen Ependymitis mit eingeschränkter Durchblutung der Liquorflüssigkeit. Letzteres kann auch auf die Verstopfung des zerebrospinalen Flüssigkeitsströmungswegs durch einen in der ventrikulären Flüssigkeit frei schwimmenden Parasiten zurückzuführen sein. Es gibt auch Kopfschmerzen, die an einer bestimmten Position des Kopfes auftreten, die erzwungene Position des Kopfes, Hypertonie-Hydrozephal-Syndrom. In der Analyse der Liquor cerebrospinalis - ein Bild der aseptischen Meningitis. Mit der Lokalisation von Parasiten im vierten Ventrikel kann sich das Bruns-Syndrom entwickeln (siehe Okklusal-Syndrom).