Methoden zur Behandlung von Aphasie nach einem Schlaganfall

Aphasie beim Schlaganfall ist eine Störung, die durch Schäden an den Gehirnzentren verursacht wird, die sowohl die Wahrnehmung der Sprache eines anderen Personen als auch ihre eigene Artikulation ausführen. Möglicher teilweiser oder vollständiger Verlust der Sprechfähigkeit. Es gibt verschiedene Arten von Störungen: dynamische Aphasie, motorische, sensorische, semantische, akustisch-mnestische, akustische Gnostik. Die Behandlung von Aphasie umfasst sowohl die medikamentöse Therapie zur Verhinderung von Schlaganfallkomplikationen als auch die Wiederherstellung der Sprachfähigkeiten durch körperliche Betätigung.

Ursachen und Arten von Aphasie

Die Ursachen der Aphasie sind Schäden an den Bereichen des Kortex, die für die Integration von Sprachprozessen verantwortlich sind, sowie für deren Wahrnehmung, Aussprache und Auswendiglernen. Die Schädigung von Nervenzellen und Bahnen ist bei hämorrhagischen und ischämischen Schlaganfällen, Gehirnverletzungen möglich. Abhängig vom Ort der Blutung im Gehirn leiden die entsprechenden Sprachwahrnehmungszentren, ihre Werke und auch die Integration:

Akustisch-gnostische Aphasie nach einem Schlaganfall ist eine Störung, bei der sowohl die Wahrnehmung einer Person als auch die eigene Sprache bei einer kranken Person beeinträchtigt sind. Der Patient hört auf, die Bedeutung von Wörtern zu verstehen. Die Sprache der Person selbst ist auch gestört - einige Laute oder Wörter werden durch andere ersetzt, es gibt keine korrekte Übereinstimmung in Sätzen. Dies geschieht mit der Niederlage der Schläfenlappen des Gehirns.
Akustisch-mnestische Aphasie ist eine Störung, die durch eine Verletzung der Erinnerung an lange Sätze und Sätze gekennzeichnet ist. Der Grund - die Niederlage der zeitlichen Sprachzentren. In der akustischen Aphasie können Patienten auch Wörter ersetzen.
Motorische Aphasie, die nach der Niederlage des Zentrums von Broca bei Blutungen auftritt, gibt es zwei Arten: afferent und efferent. Bei afferenter Aphasie kann der Patient nach einem Schlaganfall keine Geräusche äußern, weil vergisst die Position von Zunge und Lippen für ihre Umsetzung. Der Patient kann die Laute in den Worten ersetzen, sieht jedoch seine Fehler. Diese Pathologie entwickelt sich bei Schlaganfällen in den unteren Parietalbereichen. Efferente Aphasie manifestiert sich in der falschen Formulierung von Phrasen. Beim Schreiben gibt es Permutationen von Buchstaben in einem Wort und es kann zu einem vollständigen Verlust der Schreibfähigkeiten kommen. Die Person erkennt, dass sie falsch spricht und macht grammatische Fehler. Wiederholt Sätze, stabile Ausdrücke und manchmal unanständig. Vielleicht die Hemmung der Sprache, aber der erste Satz hilft, die folgenden Gedanken zu erweitern. Gleichzeitig sind die hintere und die vorläufige kortikale Abteilung betroffen.
Dynamische Aphasie ist die mangelnde Initiative des Patienten beim Aussprechen von Sätzen und Wörtern, um mit anderen Menschen zu kommunizieren. Der Patient kann sich jedoch nach einer anderen Person wiederholen, aus dem Diktat schreiben, vorlesen.
Semantische Aphasie tritt während eines Schlaganfalls in der unteren Parietalregion auf. Der Patient hat Schwierigkeiten, die Bedeutungen von Sprechbewegungen, idiomatischen Ausdrücken, Adverbien, die einen Ort bedeuten, wahrzunehmen. Phrasen sind wie in Dialogen kurz.
Sensorische Aphasie ist eine Verletzung der Wahrnehmung von Klängen, der Nichtdiskriminierung ähnlicher Phoneme.

Lesen Sie hier alles über die zerebrale Ischämie.

Aphasie-Behandlung

Die Behandlung der Aphasie nach einem Schlaganfall umfasst Übungen mit einem Sprachtherapeuten sowie eine medikamentöse Therapie zum Schutz der überlebenden Zellen vor Nekrose, Massage des Kragenbereichs und Physiotherapie. Notwendige sorgfältige Rehabilitation mit Hilfe von Angehörigen.

Um die kognitive Funktion des Gehirns wiederherzustellen, werden Nootropika verschrieben sowie Medikamente, die die Blutzirkulation im Gehirn verbessern und die Widerstandsfähigkeit gegen Hypoxie erhöhen. Verwenden Sie Cavinton, Cytoflavin, Cerebrolysin. Vitamine der Gruppe B sind ebenfalls notwendig.

Akupunktur zur Entspannung und zur Verbesserung der Durchblutung des Gehirns wurde gezeigt. Manchmal greifen sie auf die Stammzelltransplantation zurück, um die kognitiven Funktionen wiederherzustellen. Die Hauptbehandlungsstrategie für Aphasie besteht im Trainieren und Wiederherstellen der durch Blutungen verloren gegangenen schriftlichen und mündlichen Fähigkeiten.

Es ist notwendig, den Unterricht so früh wie möglich, spätestens zwei Wochen nach Beginn der ersten Symptome, bei einem Sprachtherapeuten zu beginnen. Die Unterrichtszeit für die Wiederherstellung der Sprache sollte etwa 7-15 Minuten betragen, da der Zustand des Patienten Ruhe braucht. Allmählich kann die Dauer der Proben erhöht werden. Sie sollten auch sicherstellen, dass während des Trainings keine äußeren Schallreize entstehen. Es ist sehr ablenkend für eine Person mit Aphasie während eines Schlaganfalls. Sprachtherapiematerial für den Unterricht wird im Folgenden vorgestellt.

Der erste Unterricht wird am besten unter Aufsicht eines Arztes in einem Krankenhaus durchgeführt. Es ist wichtig, den Patienten moralisch zu unterstützen, seinen Enthusiasmus und seinen Glauben an seine eigene Stärke zu stärken. Fernsehen sollte nicht länger als zwei Stunden pro Tag dauern. Darüber hinaus sollte der Transfer den Patienten positiv aufstellen.

Alles über die Ursachen und Folgen eines Schlaganfalls lesen Sie hier.

Was ist eine zerebrale ischämische Erkrankung, erfahren Sie in diesem Artikel https://golmozg.ru/zabolevanie/ishemicheskaya-bolezn-golovnogo-mozga.html. Behandlung und Prävention von Pathologie.

Übung

Die Herausforderung für Patienten nach einem Schlaganfall besteht darin, die an der Sprache beteiligten Muskeln zu entwickeln. Übungen für die Muskeln der Zunge und der Lippen:

Ziehen Sie die Lippen in Form einer Tube heraus und entspannen Sie sie. Viermal wiederholen. Die Zeit zwischen Ruhe und Bewegung beträgt etwa 5 Sekunden.
Abwechselnd Ober- und Unterlippe lecken.
Berühren Sie die Zunge der oberen Zähne.
Versuchen Sie, die Zunge zu falten und auf die Seite zu legen.
Blasen Sie die Wangen auf.

Empfehlung! Als Person erinnert sich meistens der Name der umliegenden Haushaltsgegenstände. Es ist besser mit ihnen zu beginnen. Wenn bei der sensorischen Aphasie ähnliche Geräusche verwirrt werden, müssen Bilder verwendet werden. Lassen Sie die Person das Bild des vom Tutor benannten Motivs anzeigen. Zum Beispiel können Sie das Wort "Fass" sagen und bitten, auf dem Bild eine Niere und ein Fass zur Auswahl zu zeigen.

Um das Schreiben wiederherzustellen, können Sie mit dem Einfügen eines fehlenden Buchstabens beginnen. Übung sollte extrem einfach sein. Nach dem Training mit der Aussprache von Wörtern können Sie Sätze und einfache Sätze beginnen. Die wichtigsten Teile der Sprache sind Pronomen und Substantive.

Bei der Behandlung dynamischer Aphasien ist es zur Entwicklung kommunikativer Fähigkeiten erforderlich, dem Patienten ein Wort oder einen Satz zu geben, mit dem er mit der Kommunikation beginnen kann. Es ist auch notwendig, den Brief aus dem Diktat laut vorzulesen. Die Basis für die Behandlung von Aphasien - Sprachtherapieklassen. Es ist besser, sie so früh wie möglich zu starten, um Sprachfehler zu korrigieren.

Symptome einer Aphasie nach einem Schlaganfall

Aphasie nach einem Schlaganfall ist ein pathologischer Zustand mit vollständigem oder teilweisem Verlust der Sprachfähigkeiten infolge lokaler Schädigung bestimmter Bereiche des Gehirns.

Diese Art von Störung steht in direktem Zusammenhang mit dem Ort und dem Ausmaß der Extensivität der Läsion. Sie kann bereits beginnen, bevor sich das klinische Bild des Schlaganfalls entwickelt, und in einem dritten Teil der Patienten besteht ein völliger Mangel an Sprache.

Da während eines ischämischen oder hämorrhagischen Schlaganfalls vorübergehende Funktionen in großen Bereichen des Gehirns auftreten, manifestiert sich eine Aphasie zunächst häufig.

Arten von Aphasie nach einem Schlaganfall

Als Folge einer akuten ischämischen Erkrankung kann sich fast jede Form von Aphasie entwickeln. Meist wird jedoch Folgendes festgestellt:

Aphasie insgesamt. Meistens ist dies die Art, wie eine Aphasie nach Schlaganfall auftritt. In diesem Zustand kann der Patient nicht sprechen und versteht die Bedeutung von Wörtern und Phrasen nicht, wenn er sich auf ihn bezieht. Nach einiger Zeit (und dies kann einige Tage bis zu einem Monat dauern) tritt eine andere Form der Sprachbeeinträchtigung auf.
Motorische Aphasie Der Patient beginnt die Appelle an ihn zu verstehen, gleichzeitig kann er jedoch mit Hilfe einiger Wörter oder Ausdrücke (Sprachembolus) antworten, die Intonationsfarbe kann der Bedeutung der gewünschten Antwort entsprechen.
Sensorische Aphasie Es besteht ein völliger Mangel an Verständnis für andere, eine Verletzung der motorischen Funktion in diesem Zustand kann fehlen. Ein charakteristisches Merkmal dieser Form ist die Substitution der Wahrnehmung von Wörtern - ein und dasselbe Wort für einen Patienten kann unterschiedliche semantische Bedeutungen haben oder ähnliche Wörter werden von Bedeutung als gleich wahrgenommen.
Semantische Aphasie Der Patient behält die Möglichkeit eines angemessenen Verständnisses der Bedeutung der einfachen Sprache anderer bei und behält gleichzeitig die Fähigkeit zu einer normalen und angemessenen Antwort. Er hat jedoch Schwierigkeiten, komplexere Umsätze sowie Sprüche zu verstehen.
Amnestische Aphasie. Ein relativ günstiger Zustand, in dem die Sprachkommunikation praktisch nicht gestört wird, der Patient hat jedoch Schwierigkeiten mit dem Namen einzelner Objekte.

Bei verschiedenen Patienten können die Erscheinungsformen der gleichen Art von Aphasie in ihrem Bild unterschiedlich sein

Arbeit mit einem Logopäden

Die Behandlung der Aphasie nach einem Schlaganfall sollte unmittelbar nach Verlassen des lebensbedrohlichen Zustands beginnen. Dies sollte nur von einem Spezialisten - einem Sprachtherapeuten - Aphasiologen - durchgeführt werden.

Das Erholungstraining in der Aphasie beginnt mit dem Bemühen, die Behandlung der Patienten von außen zu verstehen, während diese Chance erhalten bleibt. Es ist notwendig, das Verständnis der Patienten für die semantische Sprachstruktur zu verbessern, da diese Störung bei jeder Aphasie mehr oder weniger stark auftritt.

Ein obligatorischer Punkt ist die Wiederherstellung oder Verbesserung der Lese- und Schreibfähigkeiten. In diesem Prozess ist die Hilfe und Unterstützung von Angehörigen, den Anwesenden und dem gesamten medizinischen Personal unabdingbar.

Was Sie wissen müssen und sich an Verwandte erinnern

Ein wichtiger Faktor für die Rückkehr des Patienten in die normale Kommunikation ist die Haltung enger Menschen. Daher ist es notwendig zu verstehen, dass:

Eine Person mit Sprechstörungen nach einem Schlaganfall ist nicht psychisch krank, obwohl sie bedeutungslose Dinge sagen kann, ohne es zu merken. Und meistens nimmt er die Hauptsprache der anderen wahr
Sie sollten Ihre Stimme beim Sprechen nicht erheben. Der Hörzustand bei diesen Patienten wird nicht gestört und die Tonlautstärke garantiert keine verbesserte Kommunikation.
Beim Sprechen sollten Sie Fremdgeräusche ausschließen - den Ton eines Radios oder Fernsehgeräts, weil Patienten mit Aphasie empfindlich sind.
Lange und schnelle Sprache wird vom Patienten mit großer Schwierigkeit wahrgenommen. Der Appell an ihn muss aus kurzen Sätzen bestehen, die gegebenenfalls wiederholt werden. Es sollte aber nicht zu gestikulierend sein. Es ist besser, die Fragen so zu gestalten, dass Ja-Nein-Antworten beantwortet werden können.
In keinem Fall sollte der Patient mit Aphasie von der Kommunikation getrennt werden. Dies kann zu irreversiblen Änderungen führen. Trotz gewisser Schwierigkeiten sollte er an einer Kommunikation auf der Ebene eines vollständigen Gesprächspartners teilnehmen. Man sollte ihm keine Worte vorschlagen, es ist äußerst wichtig, dass jemand dies selbst tun kann.

Aphasie nach einem Schlaganfall. Was ist das? Ihre Ansichten, Behandlung.

Aphasie (AF) - eine Verletzung der Sprachfunktion in Form eines teilweisen oder vollständigen Verlusts des Verständnisses der Sprache eines anderen oder seiner eigenen Werke, um seine eigenen Gedanken auszudrücken. Tritt auf, wenn die dominante Hemisphäre des Gehirns (HM) beschädigt ist (Linkshänder für Rechts- und Linkshänder), wenn keine Störungen der Sprechmuskulatur und des Gehörs vorliegen.

Solche Sprachstörungen treten auf, wenn das Verständnis des Vokabulars und der Grammatik der Sprache verloren geht oder die Sprachproduktion die Initiierung von Sprache ist. Und auch bei Schwierigkeiten bei der Auswahl des richtigen Wortes oder Verlust der Fähigkeit, eine grammatikalisch korrekte Phrase zu erstellen.

Gleichzeitig äußern sich Sprachfehler in der Verletzung des Sprachverständnisses (beeindruckende Sprache (IR)) oder des Zusammenbruchs der eigenen sprachproduzierenden Sprache (ER).

Beeindruckende Sprechstörung

Bei der Beeinträchtigung der eindrucksvollen Sprache treten ausgeprägte Sprachstörungen auf, die nur schwer wiederhergestellt werden können. Verständnis und angemessene willkürliche Sprachsteuerung werden beeinträchtigt.

Bei solchen Patienten ist das phonemische Hören gestört (die Wahrnehmung einer Kombination von Lauten), an sie gerichtete Phrasen erkennen nicht, als ob sie ihre Muttersprache nicht kannten. Wenn die Pathologie zum Ausdruck kommt, wird Sprache als eine Menge von Tönen ohne Bedeutung wahrgenommen - "Taubheitssyndrom".

Es gibt wörtliche Paraphasien (Substitutionen in der eigenen Sprache einiger Klänge für andere, Konsonanten: „ba“ mit „pa“) oder verbale Paraphasien (Wortersetzungen).

Wenn die grammatikalischen Konstruktionen einer Sprache verloren gehen, versteht der Patient nicht die Bedeutung einzelner Phrasen, die aus Vorwänden oder Endungen bestehen. Zum Beispiel: sieht den semantischen Unterschied zwischen dem "Quadrat unter dem Oval" und "dem Quadrat über dem Oval" nicht.

Ausdrucksstörung

Der Prozess der Sprachproduktion ist gestört - Schwierigkeiten bei der Spracharbeit. Im Falle einer Verletzung der Ausdruckssprache wird das Tempo gestört, es wird gebrochen und mit Pausen. Mit Schwierigkeiten und langsam wird das richtige Wort (Bradylalia) ausgewählt.

Es treten Beharrungen auf (stereotype Wiederholungen von Wörtern - verbal oder Kombinationen von Klängen - wörtlich).

Wenn der Patient nicht durch die Bewegung der Muskeln des Sprachapparates gesteuert wird, werden Geräusche in Abhängigkeit von der Position der Sprachmuskeln ersetzt (zum Beispiel "p" durch "l").

Arten von Aphasie

Efferent motorische Aphasie (MAF) - ER ist defekt: Patienten schweigen und können ohne Intonation kaum Worte aussprechen, sprechen falsch mit fehlenden Verben (telegraphischer Stil). Sie verwenden lange Pausen, Ton und verbale Ausdauer. Der Arzt wiederholt keine Sätze und Wörter. Diese Zeichen werden mit einer Verletzung des Vorlesens und Fehlern im Brief verbunden.
Subkortikaler MAF (Apymie) - die Sprachbeherrschung ist reduziert, es gibt Schwierigkeiten beim Wiederholen von Wörtern, die Aussprache ist gebrochen. Im Gegensatz zu EMAF leidet der Brief nicht;
Dynamisches AF ähnelt dem EMAF in seinen Erscheinungsformen. Es zeichnet sich durch die Erhaltung von Wiederholungen von Phrasen und Wörtern nach dem Arzt sowie häufige verbale Ausdauer (Wiederholungen) aus.
Afferente LFA - buchstäbliche Paraphasien entstehen, ohne die Sprechfähigkeit, Pausen und grammatikalische Veränderungen zu beeinträchtigen;
Das sensorische AF - phonemische Hören geht verloren: Mündliche und schriftliche Rede wird nicht verstanden. Es gibt keinen Sinn für das, was gehört wurde, und es gibt buchstäbliche Paraphasien, auch beim Schreiben. Die Sprache ist nicht fließend und ohne Pausen mit normaler Aussprache.
Sensomotorische AF - Die Sprachfunktion ist beeinträchtigt (sowohl die Sprachauslösung als auch das phonemische Hören), es treten Symptome sowohl des sensorischen als auch des motorischen AF auf;
Akustisch-mentaler AF (AMAF) - verletzt IR: Der Patient versteht weder mündliche noch schriftliche Sprache. Er spricht wenige Substantive (ersetzt durch Pronomen) aus, die durch verbale Paraphasien und kleine Pausen gekennzeichnet sind;
Optisch-inländischer AF (OMAF) - Unterscheidung von anrufenden Objekten nach Show, dann ist es mit Eingabeaufforderungen möglich. Im Gegensatz zur AMAF gibt es keine Sprachstörungen.
Amnesic AF ist eine Kombination aus AMAP und OMAP. Eine häufige Ursache ist die Alzheimer-Krankheit.
Semantic AF - die Grammatik von Sätzen ist gebrochen: Schwierigkeiten bei der Wahrnehmung komplexer Sätze beim Hören und Lesen; in seiner eigenen Rede werden nur einfache Worte, komplexe Sätze nach dem Arzt leicht wiederholt;
Transkortikaler gemischter AF (TKSAF) - eine Kombination von Symptomen dynamischer und semantischer Aphasie; der Unterschied ist, dass der Patient die Sätze nach dem Arzt wiederholt;
Dirigent AF - die Formulierung von Phrasen für den Arzt und das Vorlesen, die Definition von Objekten aus der Show, das Vorhandensein von Beharrungen beider Arten ist möglich, es gibt viele Fehler im Buchstaben, Auslassungen von Buchstaben und Wörtern. Beeinflusst, wenn weiße Substanz in den oberen Bereichen des Parietallappens des GM betroffen ist, manchmal beim Wechsel der sensorischen Aphasie;
Der subkortikale AF-ER wird durch die Niederlage des Thalamus gestört (ähnlich wie der sensorische AF, unterscheidet sich im Sprachverständnis und der einfachen Wiederholung des Arztes). Striatum (verminderte Fließfähigkeit, gestörte Aussprache, Paraphasie); hintere innere Kapsel (VC) - leichte Sprachstörungen.

AF entwickelt sich, wenn der nächste Bereich des GM-Cortex betroffen ist, der für die Sprechfunktion verantwortlich ist:

Vormotor - entspricht der Rückseite des unteren Frontgyrus (Feldnummer 44 und 45);
postzentral - entspricht dem unteren Teil der kortikalen Felder (1,2,5,7 und 40 Felder), dem Schläfengyrus (Feld Nr. 22),
der untere Parietallappen (39 und 40 Felder) und die hinteren Unterteilungen des Temporallappens (Feld Nr. 37);
präfrontal - entspricht den Frontalabschnitten des Frontallappens (9-11, 46 Felder).

Aphasie mit Schlaganfall

Afatische Sprachstörungen treten bei einem Viertel der Schlaganfälle auf. Das Auftreten einer bestimmten Art von Aphasie hängt vom Ort der Durchblutungsstörung im Gehirn ab.

Im Gehirn gibt es Sprachzentren, bei deren Niederlage Aphasie auftritt. Schlaganfälle während lokalisiert:

im Becken der linken mittleren Hirnarterie (LSMA-) sind die unteren Rückenbereiche der Stirnlappen (Broca-Bereich) in der dominanten Hemisphäre betroffen, Hemiparese und Hemihypästhesie werden mit einer efferenten motorischen Aphasie kombiniert;
In den kortikalen Zweigen der LMMA tritt subkortikale motorische Aphasie in Verbindung mit der zentralen Lähmung der Gesichtsmuskeln (Protoparese, was sie hier bedeutet) und leichter vorübergehender Hemiparese auf;
Wenn in der linken vorderen Hirnarterie die präfrontalen Bereiche der Stirnlappen betroffen sind, entwickelt sich eine dynamische Aphasie.
in den oberen Bereichen des Parietallappens der linken Hemisphäre (bei Rechtshändern) tritt afferente motorische Aphasie auf;
in der linken mittleren Hirnarterie leiden die oberen Abschnitte des Schläfengyrus, es entwickelt sich eine sensorische Aphasie;
im LSMA-Becken erwies es sich als umfangreich, dann tritt die Ischämie in der hinteren Fossa und im Temporalbereich des Gehirns auf und dies führt zu sensomotorischer Aphasie, rechtsseitiger Hemiparese, Hemihypästhesie und Hemianopsie;
Eine akustische temporale motorische Aphasie entwickelt sich in den Temporallappen des Gehirns
in angrenzenden Teilen der Temporal- und Okzipitallappen - optisch-inländische motorische Aphasie
Im Bereich des Übergangs der Temporal-, Parietal- und Okzipitallappen tritt semantischer AF auf
in den präfrontalen Regionen der Frontallappen transkortikale gemischte Aphasie.

Aphasie nach Schlaganfall: Behandlung und Erholung

Die Behandlung des daraus resultierenden Schlaganfalls wird in einem spezialisierten angioneurologischen Krankenhaus durchgeführt. Die Behandlungstaktik wird abhängig vom Typ (ischämisch oder hämorrhagisch) ausgewählt.

In Bezug auf die Genesung von Sprachstörungen gelten die gleichen Prinzipien: Früher kann der Beginn gezielter Rehabilitationsmaßnahmen die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Gesundung der Sprache erhöhen.

Sprachstörungen sind der Bereich des Logopäden. Dieser Spezialist ist nach dem Patienten die wichtigste Figur in der Sprachstabilisierung. Sprachtherapeut führt Schulungen durch - Sprachtherapietraining. Dies ist eine Reihe von Übungen, die darauf abzielen, eine gestörte Sprachkomponente zurückzugeben.

Keine Medikamente können nicht mit den Ergebnissen der Sprachwiederherstellung verglichen werden, die einen Sprachtherapeuten ergeben.

Das Sprachtherapie-Training wird durch Übungen zur Physiotherapie ergänzt, es stimuliert die Arbeit von Nervenzellen und die Vernetzung im Gehirn.

Die Prognose für die Erholung der Aphasie nach einem Schlaganfall hängt ab von:

Brennweite;
Lokalisierung des Schlaganfalls und Art der Aphasie;
geduldige Motivation;
früherer Beginn der Sprachrehabilitation (die ersten Tage und Wochen nach einer akuten Verletzung des Gehirnblutkreislaufs).

Aphasie nach einem Schlaganfall: Typen, Behandlung, Übungen

Unsere Website wird von der Pension Barvikha für ältere Menschen gesponsert.
Regelmäßige Untersuchung durch einen Arzt. 24-Stunden-Betreuung (24/7), erfahrenes und qualifiziertes Personal, 6 Mahlzeiten pro Tag, ausgestatteter Raum für ältere Menschen. Organisierte Freizeit, täglich Psychologe. Euroformat. Nur 7 km von der Moskauer Ringstraße entfernt. Ab 1800 Rubel / Tag (alles inklusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Wenn ein älterer Mensch versucht, seinen Angehörigen etwas zu erklären, und er entweder sinnlose Geräusche oder völlig unpassende Wörter für eine Situation erhält, spricht man von Aphasie. Die Hauptursache bei älteren Menschen ist ein Schlaganfall, durch den Zellen in einem oder mehreren Gehirnzentren sterben, die für das Sprechen verantwortlich sind. Und damit Ihr älterer Verwandter nach einem Schlaganfall keine schweren Depressionen bekommt und keine Selbstmordversuche im Zusammenhang mit Aphasie versucht, ist es notwendig, die Behandlung so bald wie möglich zu beginnen. Die meisten therapeutischen Maßnahmen fallen auf die Schultern von Angehörigen der Kranken.

Was macht Aphasie zum Schlaganfall?

Im menschlichen Gehirn gibt es mehrere miteinander verbundene Zentren, die für die mündliche Rede verantwortlich sind: für das Verständnis, die Wiedergabe, die Analyse komplexer Sprachmuster und die Fähigkeit, korrekte Sätze zu konstruieren. Alle sind durch Nervenfasern miteinander verbunden und befinden sich hauptsächlich im zentralen Teil des Gehirns sowie in den Temporal- und Parietallappen. Einige dieser Sprachzentren sind in beiden Hemisphären symmetrisch (dh sie sind in jeder von ihnen doppelt vorhanden), aber es gibt auch Bereiche, die Rechtshänder nur in der linken Hemisphäre haben und Linkshänder - in der rechten.

Bei einem Schlaganfall stirbt ein Teil des Gehirns. Wenn der Tod in einem der Sprachzentren aufgetreten ist oder die Nervenenden, die diese Zonen verbinden, beschädigt wurden, entwickelt sich Aphasie. Somit ist Aphasie eine Verletzung des Verständnisses oder der Reproduktion bereits gebildeter mündlicher Sprache, manchmal bis zu ihrer vollständigen Abwesenheit. Wenn die Verletzung das Schreiben betrifft, hat ein solches neurologisches Syndrom bereits einen anderen Namen (Alexia, Agraphia).

Aphasie erkennen

Aphasie nach einem Schlaganfall kann an verschiedenen Symptomen erkannt werden, deren Kombination es ermöglicht, verschiedene Typen dieses Syndroms zu unterscheiden.

Über die Aphasie der Sinnesnatur (Wernicke) können wir also sagen, wenn der Patient anwesend ist:

Missverständnis der Sprache;
Missverständnis von Allegorien, Sprüchen, Sprichwörtern;
Beschwerden, dass alles in der Umgebung zu sprechen begann, als ob "in einer Fremdsprache";
Vergessen des ersten Teils des langen Satzes des Gesprächspartners, Verlust des Verständnisses der langen Sprachkonstrukte, wodurch der Patient Fragen zu Wörtern stellt, die ihm aus dem Gedächtnis geraten sind.

In diesem Fall kann der Patient seinen eigenen Vorschlag formulieren. Und obwohl es lakonisch ist, ohne beschreibende Wendungen, aber die Bedeutung wird in ihr vorhanden sein.

Wenn sich nach einem Schlaganfall eine häusliche Aphasie entwickelt hat, kann eine ältere Person

kann nur ein paar Wörter aus dem zuhörenden Satz in Erinnerung behalten;
er hat angefangen zu reden, vergisst, was er sagen wollte;
spricht langsam und wählt sorgfältig Wörter aus;
ersetzt einige Wörter durch andere, deren Bedeutung nicht angemessen ist.

Dies ist eine akustisch-häusliche Aphasie. Es gibt auch einen optisch-heimischen Syndromtyp:

Eine Person kann die Schlagzeilen in Büchern oder Zeitungen lesen, aber die Bedeutung des Textes selbst geht verloren.
es fällt ihm schwer, nicht nur zu beschreiben, was er (in der umgebenden Welt oder im Bild) sieht, sondern auch, um Gegenstände zu benennen.

Auch die amnesische Aphasie, die sich beim Schlaganfall des parieto-temporalen Lappens entwickelt, wird unterschieden. In diesem Fall vergisst eine Person, wie bestimmte Objekte aufgerufen werden, erinnert sich jedoch, warum sie benötigt werden. Ein solcher Patient kann anstelle von "Stift" sagen "was sie schreiben" und dergleichen.

Semantische Aphasie ist nicht sofort erkennbar. In diesem Fall wirft die Person, die einen Schlaganfall erlitten hat, lange Sätze, die logische Aktionen und räumliche Beziehungen beschreiben, in einen Stupor.

Alle diese Syndromtypen - Wernickes Aphasie, inländische, semantische und amnestische Typen - werden unter dem gebräuchlichen Namen "sensorische Aphasie" zusammengefasst, wenn eine Person nach einem Schlaganfall Schwierigkeiten hat, die Sprache zu verstehen. Oft versteht der Patient selbst nicht, was er sagt.

Der zweite Haupttyp der Erkrankung ist die motorische Aphasie. In diesem Fall versteht die Person im Gegenteil die angesprochene Sprache perfekt, kann sie jedoch nicht reproduzieren, worunter sie moralisch leidet. Die motorische Aphasie ist in 3 Typen unterteilt:

Afferente motorische Aphasie. In diesem Fall verwirrt der Patient ähnliche taube und stimmhafte Konsonanten und tauscht die Laute in Worten aus.
Dynamische Aphasie Der Patient versteht die angesprochene Rede und versucht zu antworten, aber die Wörter in seinem Satz sind nicht so an ihrer Stelle, dass der ganze Satz seine Bedeutung verliert. Der Mensch hört und versteht das, kann es aber nicht korrigieren, was er leidet.
Aphasia Broca. Sie tritt bei Menschen auf, die einen Hirnbereich in der Nähe des Frontallappens der linken Hemisphäre durch einen Schlaganfall verloren haben (das Zentrum von Broca befindet sich dort, das für die Kohärenz der Bewegungen verantwortlich ist, durch die Sprache reproduziert wird). Dies ist gekennzeichnet durch eine Veränderung des Kommunikationsstils: Eine Person spricht in getrennten Worten, macht Pausen zwischen ihnen und sogar zwischen einzelnen Silben, da es für sie schwierig ist, von einer Silbe zu etwas völlig anderem zu wechseln. Eine solche Person beginnt mit groben Fehlern zu schreiben und zu lesen. Er kann immer dieselbe Silbe wiederholen, Wörter mit entgegengesetzter Bedeutung aufrufen und unleserlich sprechen.

Die Rede eines Patienten mit motorischer Aphasie ist sehr kurz und besteht fast ausschließlich aus Substantiven und Verben, zwischen denen eine Person pausiert. Er kann eine Silbe (z. B. „la“) oder einen Ton (z. B. Murmeln) wiederholen und versuchen, mit Hilfe der Intonation eine Bedeutung in die Silbe einzufügen. Während eines Gesprächs weint eine solche Person oft, da sie daran leidet, dass sie ihre Gedanken nicht vermitteln kann.

Die Diagnose einer motorischen Aphasie sollte von einem Neurologen gestellt werden, da es im Alltag schwierig sein kann, dieses bestimmte Syndrom von der sogenannten Dysarthrie zu unterscheiden. Dysarthrie tritt auf, wenn die Zentren des Gehirns betroffen sind, die den Befehl zu den an der Sprachbildung beteiligten Muskeln tragen (Bewegung der Zunge, der Lippen, der Stimmbänder). Patienten mit Dysarthrie verstehen die Sprache und bauen die Sätze richtig auf. Aufgrund der Änderung der Klangfarbe der Stimme und der Unfähigkeit, einzelne Laute auszusprechen, wird ihre Sprache unleserlich. Wenn eine Atemstörung hinzukommt, führt dies dazu, dass der kranke ältere Mensch in kurzen Sätzen spricht. Beschreibungen, Adjektive, Adverbien aus der Sprache verschwinden nicht.

Die dritte „große“ Aphasie ist neben der sensorischen und der motorischen Art die totale Aphasie. Es ist durch eine Verletzung und ein Verständnis sowie durch Sprachwiedergabe gekennzeichnet. Diese Bedingung kann durch folgende Symptome vermutet werden:

als Reaktion auf die angesprochene Rede schaut der Sprecher an, nicht das Verständnis. Wenn Sie den Satz vereinfachen, können Sie die Wörter durch einfachere, primitivere ersetzen, die Anforderung erfüllen, aber nicht klar antworten.
Eine solche Person, die einen Schlaganfall erlitten hat, kann die Anfrage nicht klar formulieren.
vermisst mehrere Wörter im Satz. Die restlichen Wörter sind die einfachsten. Es gibt keine literarischen Revolutionen: Übertreibung, Vergleiche, komplizierte Revolutionen der Privilegien, keine Rede. In schweren Fällen verschwinden sogar Adjektive und Adverbien aus den Phrasen: Der Satz besteht nur aus Nomen.

Wie behandelt man Aphasie?

Jeder wird seit seiner Kindheit unterrichtet. "Nervenzellen regenerieren sich nicht". Tatsächlich ist dies nicht ganz der Fall: Selbst bei tiefen Ältesten können sich neue Verbindungen zwischen lebenden Neuronen bilden - „Brücken“, über die Informationen von der Nervenzelle auf der einen Seite, vom Brennpunkt des Schlaganfalls zum Neuron auf der anderen Seite fließen. Dafür brauchen Sie:

tägliche Aktivitäten, an denen die Gehirnbereiche in der Nähe der Totzone beteiligt sind;
ausreichende Blutversorgung des Gehirns, insbesondere im betroffenen Bereich;
Versorgen des Gehirns mit der notwendigen Sauerstoffmenge;
Eliminierung zusätzlicher chaotischer Impulse, die im Gehirn während Stress auftreten, und verhindert den Fluss von Impulsen in die Nähe der Quelle toter Zellen. Stress in der Aphasie wird durch die Tatsache verursacht, dass eine Person ihre Unfähigkeit versteht, ihre Gedanken anderen zu vermitteln.

Aphasie nach einem Schlaganfall wird ebenfalls nach diesen Grundsätzen behandelt. Es sollte so schnell wie möglich begonnen werden - sobald das Hirnödem gestoppt ist. Dies manifestiert sich in Bewusstseinsstörung (von Müdigkeit bis zum Koma), Krämpfen, Halluzinationen.

Die Therapie sollte sein:

so früh wie möglich begonnen;
täglich durchgeführt werden, soweit der Patient sie beherrschen kann;
Es zielt darauf ab, nicht nur die mündliche, sondern auch die geschriebene Sprache zu korrigieren, wenn bei Ihrem Angehörigen ein solches Syndrom auftritt.

In einigen Fällen kann die Aphasie nach einem Schlaganfall allein gestoppt werden. Dies ist jedoch äußerst selten. Daher sollten Sie nicht mit einem solchen Ergebnis rechnen. Im Allgemeinen ist die Behandlung dieses Syndroms ein langwieriger und langwieriger Prozess, der eine große Rendite von Verwandten erfordert.

Betrachten Sie jede Art von Therapie im Detail.

Medikamentöse Behandlung

Sie wird vom Neurologen des Krankenhauses ernannt, in dem der Patient einen Schlaganfall hat, und wird so schnell wie möglich durchgeführt. Die Arzneimitteltherapie umfasst Arzneimittel, die die Abgabe von Sauerstoff und Nährstoffen an das Gehirn verbessern, die Nervenverbindungen darin stärken und den Stoffwechsel darin optimieren. Das:

Siehe auch:

Cerebrolysin (Semax);
"Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton");
Somazina (Cerakson);
Zubereitungen von Bernsteinsäure "Cytoflavin", "Reamberin", "Mexidol";
Vitamine der B-Gruppe: Neuromidin, Milgamma.

Diese Medikamente werden in dem Komplex nach dem Schema dieser medizinischen Einrichtung verwendet. Zunächst werden sie 1-3 Wochen intravenös und intramuskulär verabreicht. Als nächstes gehen Sie zur Tablettenform dieser Medikamente.

Zusätzlich zu diesen Medikamenten werden dem Patienten die Medikamente verabreicht, die sein Zustand erfordert. Wenn also die Aphasie nach einem Schlaganfall mit anderen, lebensbedrohlicheren Erkrankungen ergänzt wird, wird die komplexe Behandlung von Sprachstörungen selbst „eingeschränkt“, um die Belastung der inneren Organe mit Medikamenten zu reduzieren.

Physiotherapie

Zur Behandlung der Aphasie nach einem Schlaganfall werden physiotherapeutische Verfahren zur Verbesserung der Gehirnzirkulation durchgeführt. Das:

Akupunktur;
Elektromyostimulation (Impulsstrom) der an der Artikulation beteiligten Muskeln;
Einfluss auf das Magnetfeld der Großhirnrinde.

Unterricht bei Sprachtherapeuten

Ein spezieller Sprachtherapeut, ein Aphasiologe, ist daran beteiligt, die Aphasie nach einem Schlaganfall zu stoppen. Normalerweise arbeiten diese Spezialisten in derselben medizinischen Einrichtung, die Schlaganfälle behandelt, aber in manchen Fällen müssen Angehörige selbst einen solchen Spezialisten suchen.

Die Beschäftigung mit dem Aphasiologen sollte in den Bedingungen der neurologischen Abteilung beginnen, eine Woche nach dem Transfer des Patienten von der Intensivstation. Dieser Arzt trainiert einen Schlaganfall-Überlebenden mindestens 5-7 Minuten lang, wobei die Trainingszeit schrittweise auf 15 Minuten erhöht wird. Es funktioniert nach folgendem Schema:

Bauen Sie einen Dialog mit dem Patienten auf.
Verständnis erreichen.
Trainieren Sie Lesen.
Schreibe die Fähigkeiten.

Bevor er eine Sitzung mit einem Patienten mit sensorischer Aphasie beginnt, wird er, wenn er seinen Zustand nicht versteht, gebeten, ein Wort zu schreiben (normalerweise schreibt er eine Reihe von Buchstaben) und liest es dann. Kommunizieren Sie mit ihm Mimik und Gestik. Auf einem Blatt mit einer Reihe von Buchstaben, die mit einem Bleistift oder Stift unterstrichen sind.

Der Aphasiologe muss den Angehörigen zeigen, welche Übungen er mit dem Patienten durchführt, damit sie sie abends wiederholen können.

Beispiele für Übungen:

Schwellung der Brust
Zunge abwechselnd Oberlippe, dann Unterlippe lecken.
Ziehen Sie die Lippen mit einem Strohhalm heraus. Danach müssen Sie sie 5 Sekunden lang in dieser Position halten, dann entspannen Sie sich.
Sprachbewegungen: zur Nasenspitze - zum Kinn.
Versucht, die Zunge vor dem Spiegel zu falten.
Ziehen Sie den Unterkiefer nach vorne und oben, um die Oberlippe mit Ihren Zähnen festzuhalten. Dann machen Sie dasselbe mit dem Unterkiefer.
Bei geschlossenem Mund müssen Sie versuchen, die Zunge an die Zunge zu bringen.
Klatschzunge am Gaumen.
Bild von Küssen.
Aussprache einfacher vertrauter Wörter.

Mit einem Aphasiologen lernen sie einen Satz oder ein Wort, von dem aus sie mit der Kommunikation beginnen können. Erinnern Sie sich an die Punktzahl von 1 bis 10 und in umgekehrter Reihenfolge.

Wirksam bei der Behandlung der Aphasie melodisch-intonationalen Therapie: Während des Singens verbessert sich die Artikulation - das Selbstvertrauen erscheint. Sie beginnen mit einem vertrauten Lied zu singen und unterstützen den Patienten auf jede mögliche Weise, auch wenn er keinen einzigen verständlichen Ton erzeugen kann.

Bei der sensorischen Aphasie hilft das Training mit Karten, auf die Bilder gezeichnet werden. Sie können spezielle Computerprogramme (z. B. ein Programm für Sprachtherapeuten, Ryabtsun) oder Anwendungen auf dem Telefon verwenden. Der Aphasiologe bittet den Patienten, anhand von Bildern zu erklären, was er sagen will. Wenn eine Person Buchstaben in Worten verwechselt, möchte sie zeigen, wo beispielsweise das „Fass“ und wo die „Niere“ dargestellt ist.

Wenn die Rede etwas gelitten hat oder in späteren Stadien der Behandlung, greifen sie zu Diktaten und lesen laut vor. Für die Behandlung ist es auch wichtig, Zungenbrecher auszusprechen, die insbesondere diejenigen Laute trainieren, die ein Patient nicht aussprechen kann.

Nach jedem erfolgreichen Auftrag wird der Patient gelobt.

Neben Übungen und Diktaten führt der Sprachtherapeut-Aphasiologe eine Sprachtherapiemassage durch. Dazu massiert er sanft mit einem Spatel oder Löffel verschiedene Zonen der Zunge, der Lippen, der Wangen und des Himmels. Die Aufgabe der Massage besteht darin, den Muskeltonus dieser Bereiche wiederherzustellen, um die Sprache zu verbessern.

Psychotherapeutenkurse

Patienten mit einer Aphasie nach einem Schlaganfall, insbesondere ihrem motorischen Typ (wenn sie Sprache verstehen, sie jedoch nicht reproduzieren können), haben eine wässrige, depressive Stimmung. Damit sie keine Depression entwickeln, brauchen wir Unterricht bei einem Psychotherapeuten. Dieser Facharzt beurteilt den psychischen Zustand Ihres Angehörigen und bestimmt auf dieser Grundlage eine geeignete Art der Psychotherapie, die durch die notwendige medizinische Unterstützung ergänzt werden kann.

In den meisten Fällen führt der Psychotherapeut nicht nur mit dem Patienten selbst, sondern auch mit seinen Angehörigen einen Unterricht durch. Er erklärt, wie sie sich gegenüber dem Patienten verhalten müssen, wie man mit ihm kommuniziert, wie er auf seine Tränen oder Wutanfälle reagieren kann.

Alternative Behandlungen

Derzeit können zur Behandlung schwerer, der Standardtherapie nicht zugänglicher Formen von Aphasie folgende verwendet werden:

Einführung in das Blut von Stammzellen - jene menschlichen Zellen, die sich in andere Zellen des Körpers verwandeln können. Es wird angenommen, dass die Stammzellen, die die "Signale" des durch Schlaganfall geschädigten Gehirns fühlen, dorthin geschickt werden und tote (zumindest teilweise) tote Abschnitte des Nervengewebes ersetzen. Infolgedessen nimmt das Volumen des toten Hirngewebes ab und weitere Übungen mit einem Sprachtherapeuten erholen sich eher.
Eine Operation, die als extra intrakranielle Anastomose bezeichnet wird. Es besteht darin, eine künstliche Verbindung zwischen der außerhalb der Schädelhöhle (Arteria temporalis) liegenden Arterie und der mittleren Gehirnarterie herzustellen, die das Gehirn versorgt. Die Operation ist noch nicht weit verbreitet und soll die Blutversorgung des Gehirns verbessern.

Was zu hause zu tun

Nach der Entlassung müssen die Angehörigen die im Krankenhaus begonnene Therapie fortsetzen:

Medikamente in Tablettenform;
Übungen für Sprechapparate: von einem Arzt oder den oben genannten verordnet;
Zungenbrecher aussprechen;
ggf. Unterricht bei einem Psychologen und einem Psychotherapeuten.

Patienten müssen höflich behandelt werden, versuchen Sie nicht zu betonen, dass seine Rede unverständlich ist, wiederholen Sie, dass dies eine vorübergehende Schwierigkeit ist und dass Sie mit gemeinsamen Anstrengungen mit dieser Krankheit fertig werden. Sprechen Sie klar und deutlich, aber nicht wie bei einem geistig zurückgebliebenen oder unempfindlichen Säugling und nicht laut. Versuchen Sie, nur die Themen zu behandeln, die ihn mit Optimismus inspirieren.

Isolieren Sie keinen älteren Verwandten. Im Gegenteil, versuche, viele Verwandte und Freunde um sich zu versammeln, die mit ihm und untereinander kommunizieren werden, damit er ihre Rede hören kann. Bei schweren Sprechstörungen ist es besser, ihm Fragen zu stellen, die er negativ oder positiv beantworten kann.

Übertragung und Video zum Patienten können jedoch nicht mehr als 2 Stunden pro Tag angesehen werden. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass es nicht möglich ist, einzelne Bereiche des Gehirns, die noch nicht vollständig wiederhergestellt sind, zu überlasten, um den Zustand nicht zu beeinträchtigen. Gesehene Programme, Filme oder Videos müssen positiv sein.

Sensorische Aphasie

Sinnliche Aphasie hat viele Synonyme für ihren Namen: aufnahmefähig, fließend, akustisch-gnostisch, Wernickes Aphasie oder einfach nur Taubheit gegenüber Worten. Pathologie ist die Niederlage der Hörzone der Großhirnrinde, der Wernicker Zone. Die Grundlage der Pathologie ist die Schwierigkeit, die Klangkomposition des Wortes zu erkennen. Die Schlüsselläsion bei dieser Art von Aphasie ist das mangelnde Verständnis der Bedeutung des Wortes. Während die Person die Wörter frei wiederholen und hören kann, ist der entscheidende Punkt das fehlende Verständnis ihrer Bedeutung. In schweren Läsionen der Wernicker Zone wird die hörbare Sprache einer anderen Person als weißes Rauschen wahrgenommen.

Aphasia Wernicke tritt unter dem Einfluss eines Defekts im oberen Gyrus temporalis auf. Gleichzeitig ist der auditive Analysator beschädigt, nämlich das primäre auditive Feld. In diesem Fall wird die Muttersprache von einer Person als Fremdsprache wahrgenommen. Da die kortikalen Zentren des Gehörsanalysators beschädigt sind, verliert die Erfahrung der Sprachwahrnehmung die Erfahrung, weshalb der zweite Name der Pathologie, Sprach-Taubheit, gebildet wird. Fast immer sind zusammen mit der Niederlage des primären auditorischen Feldes sensorische Sprachzentren betroffen.

Anzeichen und Ursachen der sensorischen Aphasie

Eine sensorische Aphasie kann verschiedene Ursachen haben. Sowohl Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems als auch traumatische Verletzungen des Kopfes und des Zentralnervensystems können zu dieser Erkrankung führen. Die häufigsten Ursachen für sensorische Aphasie sind:

Akute und vorübergehende Störungen des zerebralen Blutflusses sind beispielsweise Embolien oder hämorrhagischer Schlaganfall. Embolisierung kann als Folge eines instabilen atherosklerotischen Plaques im Bett einer der Halsschlagadern oder als Folge eines Blutgerinnsels aus dem linken Vorhofanhang unter arthmogenen Bedingungen auftreten.
Traumatische Kopfverletzungen, meistens bei Transportunfällen. Quetschungen und traumatische Hirnverletzungen können zu einer einstufigen Schädigung der kortikalen und subkortikalen Strukturen oder zu einer verzögerten Schädigung während der Entwicklung eines Hirnödems führen.
Onkologische Prozesse mit Lokalisation im Schädel. Gutartige oder bösartige Tumoren können einen signifikanten Faktor für die Entwicklung einer sensorischen Aphasie darstellen.

Es ist wichtig anzumerken, dass die folgenden Äste am häufigsten an der Bildung einer Läsion beteiligt sind, die im Becken der mittleren Hirnarterie enthalten sind:

Unterer Ast der mittleren Hirnarterie;
Posteriore Schläfenarterie;
Arterie Winkel Gyrus.

Formen der sensorischen Aphasie

Es gibt mehrere signifikante klinische Formen der sensorischen Aphasie, die für die sensorische Aphasie charakteristisch sind. Wenn zusätzliche pathologische Herde kortikaler Substanz an den betroffenen Wernicke-Bereich angehängt werden, treten neue Symptome in der gestörten Sprachfunktion auf. In dieser Hinsicht unterscheiden Neurologen die folgenden Formen der Aphasie:

Semantische Aphasie

Bei dieser Aphasie liegt ein Verstoß gegen das Erkennen der Logik und der Beziehung zwischen Wörtern und Objekten vor. Dies gilt insbesondere für die räumliche Wahrnehmung.

Acalculia-Aphasie

In diesem Fall ist das Schlüsselsymptom die Bildung einer lokalisierten Störung der Sprachfunktion. Nämlich Kontoverletzungen. Andere Formen der Sprache bei einem Patienten leiden jedoch nicht.

Sensible motorische Aphasie

Das mangelnde Sprachbewusstsein hängt nicht nur mit der Niederlage des kortikalen Teils des auditorischen Analysators zusammen, sondern auch mit einer Beeinträchtigung der Artikulationsfunktion. Mit anderen Worten, eine Person kann die Gestik in der Aussprache eines bestimmten Wortes wie die einer anderen Person nicht richtig auswerten. Dasselbe gilt für dich. Der Patient selbst ist sich seiner Krankheit nicht bewusst und ärgert sich in Situationen, in denen er nicht verstanden wird.

Aphasie insgesamt

In diesem Fall ist das Opfer durch eine Kombination verschiedener Arten von Funktionsstörungen der Sprachfunktion gekennzeichnet. Der Patient bemerkte Verstöße gegen die schriftliche und mündliche Rede. In diesem Fall nimmt der Patient die Sprache einer anderen Person nicht wahr und kann auch nichts beantworten.

Symptome

Klinische Manifestationen der sensorischen Aphasie haben eine Reihe spezifischer Merkmale, die eine schnelle und effektive Differenzialdiagnose ermöglichen. Diese Funktionen umfassen:

Fließende Sprache oder logoreya, gefüllt mit einer Vielzahl von allegorischen Ausdrücken und Paraphrasen. Der Patient vermisst Nomen und kompensiert solche Sprachfehler mit einer großen Menge an Verben, Präpositionen und Konjunktionen. Sprache wird wortreich, aber nicht informativ.
"Zhargnonnaya-Aphasie" - ein kontinuierlicher Strom von Neologismen, Sprichwörtern, Sprüchen und Paraphrase.
Starke Erregung bis zur Entwicklung eines paranoiden Staates.
Störung des Verstehens und der Wahrnehmung von Sprache. Ein Patient mit Komplexität oder nimmt gar keine einfachen Fragen wahr, beispielsweise eine Aufforderung, sich vorzustellen oder zu sagen, wer er ist, kann jedoch einfache Befehle ausführen, beispielsweise seinen Kopf drehen oder sich vorstellen. Es ist auch wichtig anzumerken, dass der Patient sein eigenes Problem nicht versteht und sehr irritiert ist, wenn der Gesprächspartner seine Sprache schlecht wahrnimmt.
Rechtsseitige Hemianopsie oder Hemianopsie des oberen Quadranten. Gesichtsfeldverlust - Beim Lesen von Büchern bemerkt das Opfer die linke Seite beim Lesen des Textes nicht vollständig.
Nasolabialfalten glätten - das Gesicht wird wie eine Maske.
Verletzung des Schreibens

Die reine sensorische Aphasie (subkortikal) wird auch unterschieden, wenn nur das Verständnis der gesprochenen Sprache gestört ist, das Verständnis der geschriebenen Informationen, dh das Lesen, erhalten bleibt. Es wird auch eine andere Form unterschieden - die transkortikale sensorische Aphasie, die sich dadurch auszeichnet, dass sie trotz wiederholter Wahrnehmung und Verständnis die Fähigkeit hat, die mündliche Rede zu wiederholen. Das Hauptproblem besteht darin, dass der Patient den Appell an seine Person hört, die Bedeutung der Worte des Gesprächspartners jedoch nicht interpretieren kann. Die Muttersprache wird als fremd empfunden.

Sensible Aphasie tritt in seltenen Fällen in der Rolle einer unabhängigen Schädigung der Hörbereiche im Gehirn auf, da in praktisch 85% der Fälle mehrere Teile des Gehirns betroffen sind, die für die verschiedensten Körperfunktionen des Opfers verantwortlich sind. Zum Beispiel wird die sensorische Aphasie beim Schlaganfall häufig mit einer Parese oder Paralyse der Skelettmuskulatur auf der gegenüberliegenden Seite der Läsion kombiniert. Bei einem infektiös-entzündlichen Prozess: Abszess, Meningitis, Enzephalitis, treten Anzeichen einer allgemeinen Körpervergiftung und des Fieber-Syndroms sowie zerebrale Symptome auf. Im Falle einer Enzephalitis werden spezifische Veränderungen in der Zerebrospinalflüssigkeit - der Zerebrospinalflüssigkeit - hinzugefügt.

Spezifische Anzeichen einer sensorischen Aphasie bei Kindern

Sensorische Aphasie in der Kindheit kann mit alalia verwechselt werden - der hauptsächliche Mangel an Sprache, aber es gibt einen Unterschied: Wenn sich alalia mit Sprache bewegt, verschiebt sich die Sprache nicht vom ursprünglichen Entwicklungsniveau, d. schreitet nicht voran und unterliegt keiner Regression, dann macht sich während der Aphasie eine starke Verschlechterung der Entwicklung der Sprachfunktion bemerkbar, die sich bereits beim Menschen gebildet hat. Da die Sprachfunktion in der Kindheit noch nicht vollständig ausgebildet ist, gibt es bestimmte Anzeichen für eine Aphasie:

In der Regel kommt es zu einer raschen Entwicklung der Krankheit und einer schnellen Erholung der Sprachfunktion. Das Fehlen von Fortschritten bei der Genesung über mehrere Wochen ist ein schlechtes prognostisches Anzeichen für eine weitere Genesung und deutet auf eine stärkere Hirnschädigung hin.
Die Sprachfunktion wird wiederhergestellt, indem die Aktivität benachbarter Bereiche des Kortex erhöht wird, wodurch das neurologische Defizit teilweise ausgeglichen werden kann. Bei Erwachsenen wird die Wiederherstellung der Sprachfunktion durch Bildung neuer logischer Verbindungen und eines entwickelten konzeptionellen Apparats durchgeführt.
Schlechte Symptome Bei Kindern ist es oft schwierig, die spezifische Art der Aphasie zu bestimmen, da ihre Sprachfunktion nicht ausreichend entwickelt ist. Folglich werden die Bedingungen für die Offenlegung eines vollständigen klinischen Bildes der sensorischen Aphasie nicht gebildet.

Diagnose

Die Diagnose der sensorischen Aphasie zielt in erster Linie darauf ab, die Ursache der Erkrankung zu ermitteln. Die diagnostische Forschung sollte komplex sein und basiert auf den folgenden Stufen:

Beratung und Patientenbefragung mit Klärung der Lebens- und Krankheitsgeschichte. Während der Erstkonsultation untersucht der Arzt den Patienten und untersucht spezifische Symptomkomplexe. Der Neurologe sucht komorbide Erkrankungen, die sich nicht nur durch äußere Anzeichen, sondern auch durch zusätzliche Tests und Studien äußern. Während der Untersuchung bestimmt ein Facharzt - ein Neurologe - die Läsionen, die Art und den Verlauf des pathologischen Prozesses, beurteilt den Allgemeinzustand des Patienten sowie die Blutversorgung des Gehirns. Erstellt eine Prognose und plant eine weitere Behandlung entsprechend dem Alter des Patienten. Seine individuellen Merkmale und Begleiterkrankungen. Ebenso wie die Schädigung des Zentralnervensystems.
Beratung eines Logopäden, Psychologen und anderen Spezialisten. Sie bestimmen die Schwere des Sprachfunktionsfehlers und koordinieren die weitere Taktik der Wiederherstellung verlorener Funktionen mit dem behandelnden Arzt.
Führen Sie zusätzliche Instrumenten- und Laborstudien durch, um die klinische Diagnose zu überprüfen und zu klären. Studien wie Computer- und Magnetresonanztomographie, Elektroenzephalographie und zerebrale Gefäßangiographie sind im Gange. Diese Studien werden durchgeführt, um die Höhe und das Gebiet der Hirnschädigung, das Vorhandensein von Volumenläsionen im Nervengewebe, Aneurysmen und Blutungen im Hirngewebe, Abszessherde und die Auswirkungen eines Schlaganfalls zu identifizieren.

Behandlung

Der medizinische Prozess, der darauf abzielt, die Folgen einer Aphasie wiederherzustellen, erfordert viel Zeit und großes Engagement sowohl vom Patienten als auch von seinen Angehörigen sowie von medizinischem Personal und Spezialisten, die eine spezielle Ausbildung erhalten haben. Die Erholungsarbeit eines solchen pathologischen Zustands besteht aus folgenden Punkten:

Pharmakologische (medikamentöse) Therapie. Umfasst im Wesentlichen die Verwendung von Medikamenten aus der Gruppe der Nootropika, Substanzen, die den Stoffwechsel und das trophische Potenzial des Gehirns erhöhen, die Vitamintherapie mit neuroprotektiven Vitaminen der Gruppe B. Die zusätzliche Therapie wird individuell ausgewählt und nach der Ursache der sensorischen Aphasie zugeordnet. Zum Beispiel werden im Falle eines Schlaganfalls thrombolytische oder hämostatische Mittel zugegeben, im Falle einer infektiösen entzündlichen Läsion werden Antibiotika, nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel oder Antipilzmittel zugesetzt.
Unterricht mit Sprachtherapeuten. Die Hauptschwierigkeit, die beim Versuch entsteht, das Opfer zu kontaktieren, besteht in einem Missverständnis der Behandlung des Spezialisten für den Patienten. Die Verletzung der kommunikativen Aktivität erfordert eine langfristige Korrektur und Ausdauer. Es gibt auch Schwierigkeiten bei der Interpretation dessen, was der Patient gesagt hat. Da ist seine Rede nicht informativ. Es ist sehr schwierig, die Grundidee herauszugreifen. Die Konsultation mit einem Logopäden kann das Vokabular des Patienten, die korrekte Aussprache von Tönen und sinnvolle Sprache wiederherstellen. Mit speziellen Übungen und Geräten können Sie auch zu Hause aktiv mit dem Patienten interagieren.
Chirurgische Eingriffe. In einigen Fällen, bei denen der Patient einen tiefen oder schweren Hirnschaden erleidet, ist eine Notfalloperation erforderlich, um die Lebensgefahr zu beseitigen. Im Falle eines Aneurysmas kann das Aneurysma durch Röntgenuntersuchung geschnitten oder gehärtet werden. Wenn Aphasie durch Tumorwachstum verursacht wird, kann eine stereotaktische Operation durchgeführt werden, um den Tumorfokus zu zerstören.
Zusätzliche Behandlungsmethoden können die Genesungsprozesse im Nervengewebe des Opfers beschleunigen und die Wirksamkeit der Primärtherapie erhöhen. Bei der Behandlung der sensorischen Aphasie werden solche Methoden eingesetzt: Physikalische Therapie, Massage, Physiotherapie, Verwendung von Computerprogrammen, die das Sprachzentrum stimulieren und die Sprachfähigkeiten verbessern. Es wurde auch ein positiver Effekt auf den Kontakt mit Tieren festgestellt, so dass in der Therapie Hippotherapie, Felientherapie und Delphintherapie eingesetzt werden können.

Am Klinischen Institut des Gehirns arbeitet ein spezialisiertes Rehabilitations- und Rehabilitationszentrum, das sich mit der Korrektur von Erkrankungen bei Patienten mit Aphasie befasst. Zusammen mit der Behandlung schaffen wir einen schnellen Rehabilitationsprozess. Zwischen der Behandlung und der Rehabilitation besteht ein enger Zusammenhang, der dazu beiträgt, den Patienten rasch an neue Lebensbedingungen anzupassen, wodurch die Wirksamkeit der Therapie und der Genesung erheblich gesteigert wird.

Rehabilitation

Nur ein täglicher Unterricht bei einem Logopäden und anderen Spezialisten wird zu einem aktiven Rehabilitations- und Rehabilitationsprozess beitragen. Es ist sehr wichtig, einen Rehabilitationsplan von einfach bis komplex zu erstellen. Zunächst muss das Opfer unter den neuen Bedingungen zertifiziert werden. Erst nach einer Psychotherapie können Sie mit Erholungsaktivitäten fortfahren, da der Patient motiviert werden muss, um sich zu erholen.

Der Patient kann auch die folgenden Übungen zu Hause durchführen:

Einfache Fragen: Zuerst werden dem Patienten ja oder nein Fragen mit einsilbigen Antworten gestellt, dann gehen sie zu offenen Fragen über.
Thematische Dialoge werden mit der schrittweisen Entwicklung eines Dialogs zu bestimmten Themen geübt.
Schreiben und lesen Die Korrektur des Schreibens und der Aussprache von Buchstaben beginnt. Dann die Silben, die der Patient dann in Worte fasst. In Zukunft wechseln sie mit erfolgreichem Fortschritt zum Schreiben von Diktaten und zum Lesen kleiner Texte. Der Patient wird aufgefordert, seine Geschichte mit seinen eigenen Worten zu erzählen und Fragen zu seinem Inhalt zu beantworten.
Die Aufgabe zielte auf die Korrelation von Bild und Text. Der Patient wird aufgefordert, eine Geschichte zu erstellen, während er die Bilder konsequent erweitert;
Strukturierung von Bildern zu den allgemeinen Eigenschaften und Zeichen. Der Patient hat die Aufgabe, die Bilder nach Kategorien zu ordnen und gemeinsame Merkmale hervorzuheben, um beispielsweise einige Tiere von anderen zu trennen.

Tipp Der Redaktion