Aphasie nach einem Schlaganfall: Typen, Behandlung, Übungen

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Wenn ein älterer Mensch versucht, seinen Angehörigen etwas zu erklären, und er entweder sinnlose Geräusche oder völlig unpassende Wörter für eine Situation erhält, spricht man von Aphasie. Die Hauptursache bei älteren Menschen ist ein Schlaganfall, durch den Zellen in einem oder mehreren Gehirnzentren sterben, die für das Sprechen verantwortlich sind. Und damit Ihr älterer Verwandter nach einem Schlaganfall keine schweren Depressionen bekommt und keine Selbstmordversuche im Zusammenhang mit Aphasie versucht, ist es notwendig, die Behandlung so bald wie möglich zu beginnen. Die meisten therapeutischen Maßnahmen fallen auf die Schultern von Angehörigen der Kranken.

Was macht Aphasie zum Schlaganfall?

Im menschlichen Gehirn gibt es mehrere miteinander verbundene Zentren, die für die mündliche Rede verantwortlich sind: für das Verständnis, die Wiedergabe, die Analyse komplexer Sprachmuster und die Fähigkeit, korrekte Sätze zu konstruieren. Alle sind durch Nervenfasern miteinander verbunden und befinden sich hauptsächlich im zentralen Teil des Gehirns sowie in den Temporal- und Parietallappen. Einige dieser Sprachzentren sind in beiden Hemisphären symmetrisch (dh sie sind in jeder von ihnen doppelt vorhanden), aber es gibt auch Bereiche, die Rechtshänder nur in der linken Hemisphäre haben und Linkshänder - in der rechten.

Bei einem Schlaganfall stirbt ein Teil des Gehirns. Wenn der Tod in einem der Sprachzentren aufgetreten ist oder die Nervenenden, die diese Zonen verbinden, beschädigt wurden, entwickelt sich Aphasie. Somit ist Aphasie eine Verletzung des Verständnisses oder der Reproduktion bereits gebildeter mündlicher Sprache, manchmal bis zu ihrer vollständigen Abwesenheit. Wenn die Verletzung das Schreiben betrifft, hat ein solches neurologisches Syndrom bereits einen anderen Namen (Alexia, Agraphia).

Aphasie erkennen

Aphasie nach einem Schlaganfall kann an verschiedenen Symptomen erkannt werden, deren Kombination es ermöglicht, verschiedene Typen dieses Syndroms zu unterscheiden.

Über die Aphasie der Sinnesnatur (Wernicke) können wir also sagen, wenn der Patient anwesend ist:

• Missverständnis der Sprache;
• Missverständnis von Allegorien, Sprüchen, Sprichwörtern;
• Beschwerden, dass alles in der Umgebung zu sprechen begann, als ob "in einer Fremdsprache";
• Vergessen des ersten Teils des langen Satzes des Gesprächspartners, Verlust des Verständnisses der langen Sprachkonstrukte, wodurch der Patient Fragen zu Wörtern stellt, die ihm aus dem Gedächtnis geraten sind.

In diesem Fall kann der Patient seinen eigenen Vorschlag formulieren. Und obwohl es lakonisch ist, ohne beschreibende Wendungen, aber die Bedeutung wird in ihr vorhanden sein.

Wenn sich nach einem Schlaganfall eine häusliche Aphasie entwickelt hat, kann eine ältere Person

• kann nur ein paar Wörter aus dem zuhörenden Satz in Erinnerung behalten;
• er hat angefangen zu reden, vergisst, was er sagen wollte;
• spricht langsam und wählt sorgfältig Wörter aus;
• ersetzt einige Wörter durch andere, deren Bedeutung nicht angemessen ist.

Dies ist eine akustisch-häusliche Aphasie. Es gibt auch einen optisch-heimischen Syndromtyp:

• Eine Person kann die Schlagzeilen in Büchern oder Zeitungen lesen, aber die Bedeutung des Textes selbst geht verloren.
• es fällt ihm schwer, nicht nur zu beschreiben, was er (in der umgebenden Welt oder im Bild) sieht, sondern auch, um Gegenstände zu benennen.

Auch die amnesische Aphasie, die sich beim Schlaganfall des parieto-temporalen Lappens entwickelt, wird unterschieden. In diesem Fall vergisst eine Person, wie bestimmte Objekte aufgerufen werden, erinnert sich jedoch, warum sie benötigt werden. Ein solcher Patient kann anstelle von "Stift" sagen "was sie schreiben" und dergleichen.

Semantische Aphasie ist nicht sofort erkennbar. In diesem Fall wirft die Person, die einen Schlaganfall erlitten hat, lange Sätze, die logische Aktionen und räumliche Beziehungen beschreiben, in einen Stupor.

Alle diese Syndromtypen - Wernickes Aphasie, inländische, semantische und amnestische Typen - werden unter dem gebräuchlichen Namen "sensorische Aphasie" zusammengefasst, wenn eine Person nach einem Schlaganfall Schwierigkeiten hat, die Sprache zu verstehen. Oft versteht der Patient selbst nicht, was er sagt.

Der zweite Haupttyp der Erkrankung ist die motorische Aphasie. In diesem Fall versteht die Person im Gegenteil die angesprochene Sprache perfekt, kann sie jedoch nicht reproduzieren, worunter sie moralisch leidet. Die motorische Aphasie ist in 3 Typen unterteilt:

1. Afferente motorische Aphasie. In diesem Fall verwirrt der Patient ähnliche taube und stimmhafte Konsonanten und tauscht die Laute in Worten aus.
2. Dynamische Aphasie Der Patient versteht die angesprochene Rede und versucht zu antworten, aber die Wörter in seinem Satz sind nicht so an ihrer Stelle, dass der ganze Satz seine Bedeutung verliert. Der Mensch hört und versteht das, kann es aber nicht korrigieren, was er leidet.
3. Aphasia Broca. Sie tritt bei Menschen auf, die einen Hirnbereich in der Nähe des Frontallappens der linken Hemisphäre durch einen Schlaganfall verloren haben (das Zentrum von Broca befindet sich dort, das für die Kohärenz der Bewegungen verantwortlich ist, durch die Sprache reproduziert wird). Dies ist gekennzeichnet durch eine Veränderung des Kommunikationsstils: Eine Person spricht in getrennten Worten, macht Pausen zwischen ihnen und sogar zwischen einzelnen Silben, da es für sie schwierig ist, von einer Silbe zu etwas völlig anderem zu wechseln. Eine solche Person beginnt mit groben Fehlern zu schreiben und zu lesen. Er kann immer dieselbe Silbe wiederholen, Wörter mit entgegengesetzter Bedeutung aufrufen und unleserlich sprechen.

Die Rede eines Patienten mit motorischer Aphasie ist sehr kurz und besteht fast ausschließlich aus Substantiven und Verben, zwischen denen eine Person pausiert. Er kann eine Silbe (z. B. „la“) oder einen Ton (z. B. Murmeln) wiederholen und versuchen, mit Hilfe der Intonation eine Bedeutung in die Silbe einzufügen. Während eines Gesprächs weint eine solche Person oft, da sie daran leidet, dass sie ihre Gedanken nicht vermitteln kann.

Die Diagnose einer motorischen Aphasie sollte von einem Neurologen gestellt werden, da es im Alltag schwierig sein kann, dieses bestimmte Syndrom von der sogenannten Dysarthrie zu unterscheiden. Dysarthrie tritt auf, wenn die Zentren des Gehirns betroffen sind, die den Befehl zu den an der Sprachbildung beteiligten Muskeln tragen (Bewegung der Zunge, der Lippen, der Stimmbänder). Patienten mit Dysarthrie verstehen die Sprache und bauen die Sätze richtig auf. Aufgrund der Änderung der Klangfarbe der Stimme und der Unfähigkeit, einzelne Laute auszusprechen, wird ihre Sprache unleserlich. Wenn eine Atemstörung hinzukommt, führt dies dazu, dass der kranke ältere Mensch in kurzen Sätzen spricht. Beschreibungen, Adjektive, Adverbien aus der Sprache verschwinden nicht.

Die dritte „große“ Aphasie ist neben der sensorischen und der motorischen Art die totale Aphasie. Es ist durch eine Verletzung und ein Verständnis sowie durch Sprachwiedergabe gekennzeichnet. Diese Bedingung kann durch folgende Symptome vermutet werden:

• als Reaktion auf die angesprochene Rede schaut der Sprecher an, nicht das Verständnis. Wenn Sie den Satz vereinfachen, können Sie die Wörter durch einfachere, primitivere ersetzen, die Anforderung erfüllen, aber nicht klar antworten.
• Eine solche Person, die einen Schlaganfall erlitten hat, kann die Anfrage nicht klar formulieren.
• vermisst mehrere Wörter im Satz. Die restlichen Wörter sind die einfachsten. Es gibt keine literarischen Revolutionen: Übertreibung, Vergleiche, komplizierte Revolutionen der Privilegien, keine Rede. In schweren Fällen verschwinden sogar Adjektive und Adverbien aus den Phrasen: Der Satz besteht nur aus Nomen.

Wie behandelt man Aphasie?

Jeder wird seit seiner Kindheit unterrichtet. "Nervenzellen regenerieren sich nicht". Tatsächlich ist dies nicht ganz der Fall: Selbst bei tiefen Ältesten können sich neue Verbindungen zwischen lebenden Neuronen bilden - „Brücken“, über die Informationen von der Nervenzelle auf der einen Seite, vom Brennpunkt des Schlaganfalls zum Neuron auf der anderen Seite fließen. Dafür brauchen Sie:

1. tägliche Aktivitäten, an denen die Gehirnbereiche in der Nähe der Totzone beteiligt sind;
2. ausreichende Blutversorgung des Gehirns, insbesondere im betroffenen Bereich;
3. Versorgen des Gehirns mit der notwendigen Sauerstoffmenge;
4. Eliminierung zusätzlicher chaotischer Impulse, die im Gehirn während Stress auftreten, und verhindert den Fluss von Impulsen in die Nähe der Quelle toter Zellen. Stress in der Aphasie wird durch die Tatsache verursacht, dass eine Person ihre Unfähigkeit versteht, ihre Gedanken anderen zu vermitteln.

Aphasie nach einem Schlaganfall wird ebenfalls nach diesen Grundsätzen behandelt. Es sollte so schnell wie möglich begonnen werden - sobald das Hirnödem gestoppt ist. Dies manifestiert sich in Bewusstseinsstörung (von Müdigkeit bis zum Koma), Krämpfen, Halluzinationen.

Die Therapie sollte sein:

• so früh wie möglich begonnen;
• täglich durchgeführt werden, soweit der Patient sie beherrschen kann;
• Es zielt darauf ab, nicht nur die mündliche, sondern auch die geschriebene Sprache zu korrigieren, wenn bei Ihrem Angehörigen ein solches Syndrom auftritt.

In einigen Fällen kann die Aphasie nach einem Schlaganfall allein gestoppt werden. Dies ist jedoch äußerst selten. Daher sollten Sie nicht mit einem solchen Ergebnis rechnen. Im Allgemeinen ist die Behandlung dieses Syndroms ein langwieriger und langwieriger Prozess, der eine große Rendite von Verwandten erfordert.

Betrachten Sie jede Art von Therapie im Detail.

Medikamentöse Behandlung

Sie wird vom Neurologen des Krankenhauses ernannt, in dem der Patient einen Schlaganfall hat, und wird so schnell wie möglich durchgeführt. Die Arzneimitteltherapie umfasst Arzneimittel, die die Abgabe von Sauerstoff und Nährstoffen an das Gehirn verbessern, die Nervenverbindungen darin stärken und den Stoffwechsel darin optimieren. Das:

Siehe auch:

• Cerebrolysin (Semax);
• "Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton");
• Somazina (Cerakson);
• Zubereitungen von Bernsteinsäure "Cytoflavin", "Reamberin", "Mexidol";
• Vitamine der B-Gruppe: Neuromidin, Milgamma.

Diese Medikamente werden in dem Komplex nach dem Schema dieser medizinischen Einrichtung verwendet. Zunächst werden sie 1-3 Wochen intravenös und intramuskulär verabreicht. Als nächstes gehen Sie zur Tablettenform dieser Medikamente.

Zusätzlich zu diesen Medikamenten werden dem Patienten die Medikamente verabreicht, die sein Zustand erfordert. Wenn also die Aphasie nach einem Schlaganfall mit anderen, lebensbedrohlicheren Erkrankungen ergänzt wird, wird die komplexe Behandlung von Sprachstörungen selbst „eingeschränkt“, um die Belastung der inneren Organe mit Medikamenten zu reduzieren.

Physiotherapie

Zur Behandlung der Aphasie nach einem Schlaganfall werden physiotherapeutische Verfahren zur Verbesserung der Gehirnzirkulation durchgeführt. Das:

• Akupunktur;
• Elektromyostimulation (Impulsstrom) der an der Artikulation beteiligten Muskeln;
• Einfluss auf das Magnetfeld der Großhirnrinde.

Unterricht bei Sprachtherapeuten

Ein spezieller Sprachtherapeut, ein Aphasiologe, ist daran beteiligt, die Aphasie nach einem Schlaganfall zu stoppen. Normalerweise arbeiten diese Spezialisten in derselben medizinischen Einrichtung, die Schlaganfälle behandelt, aber in manchen Fällen müssen Angehörige selbst einen solchen Spezialisten suchen.

Die Beschäftigung mit dem Aphasiologen sollte in den Bedingungen der neurologischen Abteilung beginnen, eine Woche nach dem Transfer des Patienten von der Intensivstation. Dieser Arzt trainiert einen Schlaganfall-Überlebenden mindestens 5-7 Minuten lang, wobei die Trainingszeit schrittweise auf 15 Minuten erhöht wird. Es funktioniert nach folgendem Schema:

1. Bauen Sie einen Dialog mit dem Patienten auf.
2. Verständnis erreichen.
3. Trainieren Sie Lesen.
4. Schreibe die Fähigkeiten.

Bevor er eine Sitzung mit einem Patienten mit sensorischer Aphasie beginnt, wird er, wenn er seinen Zustand nicht versteht, gebeten, ein Wort zu schreiben (normalerweise schreibt er eine Reihe von Buchstaben) und liest es dann. Kommunizieren Sie mit ihm Mimik und Gestik. Auf einem Blatt mit einer Reihe von Buchstaben, die mit einem Bleistift oder Stift unterstrichen sind.

Der Aphasiologe muss den Angehörigen zeigen, welche Übungen er mit dem Patienten durchführt, damit sie sie abends wiederholen können.

Beispiele für Übungen:

• Schwellung der Brust
• Zunge abwechselnd Oberlippe, dann Unterlippe lecken.
• Ziehen Sie die Lippen mit einem Strohhalm heraus. Danach müssen Sie sie 5 Sekunden lang in dieser Position halten, dann entspannen Sie sich.
• Sprachbewegungen: zur Nasenspitze - zum Kinn.
• Versucht, die Zunge vor dem Spiegel zu falten.
• Ziehen Sie den Unterkiefer nach vorne und oben, um die Oberlippe mit Ihren Zähnen festzuhalten. Dann machen Sie dasselbe mit dem Unterkiefer.
• Bei geschlossenem Mund müssen Sie versuchen, die Zunge an die Zunge zu bringen.
• Klatschzunge am Gaumen.
• Bild von Küssen.
• Aussprache einfacher vertrauter Wörter.

Mit einem Aphasiologen lernen sie einen Satz oder ein Wort, von dem aus sie mit der Kommunikation beginnen können. Erinnern Sie sich an die Punktzahl von 1 bis 10 und in umgekehrter Reihenfolge.

Wirksam bei der Behandlung der Aphasie melodisch-intonationalen Therapie: Während des Singens verbessert sich die Artikulation - das Selbstvertrauen erscheint. Sie beginnen mit einem vertrauten Lied zu singen und unterstützen den Patienten auf jede mögliche Weise, auch wenn er keinen einzigen verständlichen Ton erzeugen kann.

Bei der sensorischen Aphasie hilft das Training mit Karten, auf die Bilder gezeichnet werden. Sie können spezielle Computerprogramme (z. B. ein Programm für Sprachtherapeuten, Ryabtsun) oder Anwendungen auf dem Telefon verwenden. Der Aphasiologe bittet den Patienten, anhand von Bildern zu erklären, was er sagen will. Wenn eine Person Buchstaben in Worten verwechselt, möchte sie zeigen, wo beispielsweise das „Fass“ und wo die „Niere“ dargestellt ist.

Wenn die Rede etwas gelitten hat oder in späteren Stadien der Behandlung, greifen sie zu Diktaten und lesen laut vor. Für die Behandlung ist es auch wichtig, Zungenbrecher auszusprechen, die insbesondere diejenigen Laute trainieren, die ein Patient nicht aussprechen kann.

Nach jedem erfolgreichen Auftrag wird der Patient gelobt.

Neben Übungen und Diktaten führt der Sprachtherapeut-Aphasiologe eine Sprachtherapiemassage durch. Dazu massiert er sanft mit einem Spatel oder Löffel verschiedene Zonen der Zunge, der Lippen, der Wangen und des Himmels. Die Aufgabe der Massage besteht darin, den Muskeltonus dieser Bereiche wiederherzustellen, um die Sprache zu verbessern.

Psychotherapeutenkurse

Patienten mit einer Aphasie nach einem Schlaganfall, insbesondere ihrem motorischen Typ (wenn sie Sprache verstehen, sie jedoch nicht reproduzieren können), haben eine wässrige, depressive Stimmung. Damit sie keine Depression entwickeln, brauchen wir Unterricht bei einem Psychotherapeuten. Dieser Facharzt beurteilt den psychischen Zustand Ihres Angehörigen und bestimmt auf dieser Grundlage eine geeignete Art der Psychotherapie, die durch die notwendige medizinische Unterstützung ergänzt werden kann.

In den meisten Fällen führt der Psychotherapeut nicht nur mit dem Patienten selbst, sondern auch mit seinen Angehörigen einen Unterricht durch. Er erklärt, wie sie sich gegenüber dem Patienten verhalten müssen, wie man mit ihm kommuniziert, wie er auf seine Tränen oder Wutanfälle reagieren kann.

Alternative Behandlungen

Derzeit können zur Behandlung schwerer, der Standardtherapie nicht zugänglicher Formen von Aphasie folgende verwendet werden:

1. Einführung in das Blut von Stammzellen - jene menschlichen Zellen, die sich in andere Zellen des Körpers verwandeln können. Es wird angenommen, dass die Stammzellen, die die "Signale" des durch Schlaganfall geschädigten Gehirns fühlen, dorthin geschickt werden und tote (zumindest teilweise) tote Abschnitte des Nervengewebes ersetzen. Infolgedessen nimmt das Volumen des toten Hirngewebes ab und weitere Übungen mit einem Sprachtherapeuten erholen sich eher.
2. Eine Operation, die als extra intrakranielle Anastomose bezeichnet wird. Es besteht darin, eine künstliche Verbindung zwischen der außerhalb der Schädelhöhle (Arteria temporalis) liegenden Arterie und der mittleren Gehirnarterie herzustellen, die das Gehirn versorgt. Die Operation ist noch nicht weit verbreitet und soll die Blutversorgung des Gehirns verbessern.

Was zu hause zu tun

Nach der Entlassung müssen die Angehörigen die im Krankenhaus begonnene Therapie fortsetzen:

• Medikamente in Tablettenform;
• Übungen für Sprechapparate: von einem Arzt oder den oben genannten verordnet;
• Zungenbrecher aussprechen;
• ggf. Unterricht bei einem Psychologen und einem Psychotherapeuten.

Patienten müssen höflich behandelt werden, versuchen Sie nicht zu betonen, dass seine Rede unverständlich ist, wiederholen Sie, dass dies eine vorübergehende Schwierigkeit ist und dass Sie mit gemeinsamen Anstrengungen mit dieser Krankheit fertig werden. Sprechen Sie klar und deutlich, aber nicht wie bei einem geistig zurückgebliebenen oder unempfindlichen Säugling und nicht laut. Versuchen Sie, nur die Themen zu behandeln, die ihn mit Optimismus inspirieren.

Isolieren Sie keinen älteren Verwandten. Im Gegenteil, versuche, viele Verwandte und Freunde um sich zu versammeln, die mit ihm und untereinander kommunizieren werden, damit er ihre Rede hören kann. Bei schweren Sprechstörungen ist es besser, ihm Fragen zu stellen, die er negativ oder positiv beantworten kann.

Übertragung und Video zum Patienten können jedoch nicht mehr als 2 Stunden pro Tag angesehen werden. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass es nicht möglich ist, einzelne Bereiche des Gehirns, die noch nicht vollständig wiederhergestellt sind, zu überlasten, um den Zustand nicht zu beeinträchtigen. Gesehene Programme, Filme oder Videos müssen positiv sein.

Was ist amnestische Aphasie?

Amnesische Aphasie äußert sich bei einem Patienten durch verschiedene Anomalien in der Sprache. Diese Pathologie ist durch einen Verlust der Fähigkeit gekennzeichnet, die Wörter zu verwenden, die eine Person für die tägliche Kommunikation verwendet. Infolgedessen wird es für ihn schwierig, seine Gedanken auszudrücken. Wenn wir jedoch von Artikulationsapparat oder Gehör sprechen, bleiben diese Funktionen erhalten.

Wie bei anderen Arten von Aphasie (akustisch-gnostische Aphasie) können Abnormalitäten mit Problemen in Bezug auf die Gefäße des Gehirns zusammenhängen. Dazu gehören auch verschiedene geschlossene oder offene Verletzungen, Neoplasmen, Enzephalitis, Morbus Pick, Leukämie oder Leukoenzephalitis. Die Behandlung einer amnestischen Aphasie kann für Personen jeden Alters erforderlich sein. Wenn der Patient Probleme mit dem Gefäßsystem oder mit Kräutern hat, ist es daher erforderlich, einen Arzt zu konsultieren und das Auftreten von Komplikationen zu überprüfen.

Was ist amnestische Aphasie?

Amnestische Aphasie ist eine Art Krankheit, die durch die Unfähigkeit einer Person gekennzeichnet ist, den Namen eines Objekts anzugeben, selbst das einfachste. Gleichzeitig kann man nicht sagen, dass er eine schwere Sprechstörung erleben wird. Das einzige Minus, das bemerkt werden kann, ist eine kleine Anzahl von Substantiven und die Unfähigkeit, mit einer erheblichen Anzahl von Verben zu arbeiten.

Wenn ein Patient anfängt, Objekte anzurufen, verwendet er aktiv Umschreibungen, was bedeutet, dass er sie in seinen eigenen Worten beschreiben wird, aber keinen bestimmten Namen verwenden kann.

Ursachen von

Symptome einer amnesischen Aphasie treten aufgrund von Erkrankungen auf, die mit der weißen Substanz assoziiert sind und sich an der Grenze der parietalen temporalen und okzipitalen Teile der linken Gehirnhälfte befinden. Wenn der Patient an Abnormalitäten litt, die mit diesen Teilen des Organs zusammenhängen, hat er nicht nur Probleme mit dem Gedächtnis, sondern auch mit der Sprache, da sich hier das Zentrum des menschlichen Gedächtnisses konzentriert.

Die Hauptgründe, die zu dieser Abweichung führen können, sind folgende:

• bösartige Gehirntumore;
• getrennte mentale Zustände;
• Infektionskrankheiten. Dazu gehören Meningitis und Enzephalitis;
• Wenn der Patient eine traumatische Hirnverletzung erlitten hat, kann er bis zu einem gewissen Grad verschiedene Verletzungen erleiden. Wenn wir über geringfügige Verletzungen sprechen, können Sie hier den Kurzzeitgedächtnisverlust und die schnelle Genesung hervorheben. Bei schweren Verletzungen können schwerwiegendere Probleme auftreten, die die Gedächtnisstörung und damit auch die menschliche Sprachfunktion beeinträchtigen.
• Verwirrung durch akute Vergiftung mit inneren oder äußeren Giften. Dazu gehören Drogen oder toxische Substanzen sowie einige Bestandteile, die im menschlichen Blut enthalten sind. Die gleichen Bedingungen können bei Leberversagen oder Nierenfunktion beobachtet werden;
• chronische Anomalien im Zusammenhang mit dem Blutkreislauf;
• entzündliche Prozesse;
• Gehirnabszess, Pick oder Alzheimer-Krankheit. Hier leidet der Patient an einer allmählichen Verschlechterung von Sprache und Gedächtnis, was auf die ständig fortschreitenden negativen Veränderungen in der Funktionalität des Gehirns zurückzuführen ist.

Es gibt auch Menschen, die sich in einer separaten Risikogruppe befinden. Hier gilt es folgende Patienten zu beachten:

1. Menschen, die eine erbliche Veranlagung für Krankheiten dieser Art haben;
2. ältere Menschen;
3. Patienten, die lange Zeit an einigen häufigen Krankheiten leiden. Dazu gehören Hypertonie, ischämische Herzkrankheit, Epilepsie sowie anhaltende Kopfschmerzen und ähnliche Erkrankungen.

Beachten Sie! In der Tat spielt es keine Rolle, aus welchen Gründen eine Amnestasphasie hervorgerufen wurde. Das Wichtigste dabei ist, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen und unerwünschten Komplikationen vorzubeugen. Wenn Patienten rechtzeitig zum Arzt kommen, haben sie eine größere Chance auf vollständige Genesung und die Vorbeugung schwerer Anomalien.

Anzeichen und Symptome der Krankheit

Die amnesische Aphasie ist im Vergleich zur motorischen Aphasie oft durch eine milde Flussform gekennzeichnet, so dass die Symptome nicht zu intensiv erscheinen. Um die Entwicklung dieser Krankheit festzustellen, ist es notwendig, lange Zeit mit dem Patienten zu kommunizieren. Hier lohnt es sich, folgende Manifestationen zu beachten:

• Der Patient hat Probleme, sich an den Namen der Objekte zu erinnern, ist aber gleichzeitig mit seinen Funktionen und seinem Aussehen vertraut.
• Der Patient wiederholt ständig das eine oder andere Wort und verwendet dieselben Phrasen. Oft wird die Sprache in Bezug auf Grammatik oder Logik falsch konstruiert.
• Achten Sie auf die Artikulation, um eine häusliche Aphasie zu erkennen, da diese im Gegensatz zur dynamischen Aphasie immer korrekt ist.
• Die Rede des Patienten ist immer reich an Umschreibungen. Eine Person spricht oft langsam oder benutzt häufige Pausen. Auch hier ist der Missbrauch einiger Wörter erwähnenswert.
• Nomen werden meistens in Äußerungen weggelassen. Grundsätzlich leidet der Patient nicht am vollständigen Verlust der Lese- oder Schreibfähigkeit.
• Der Patient hat keine Schwierigkeiten mit der Aussprache von Geräuschen. Wenn eine amnesische Aphasie in einer unbedeutenden Form auftritt, kann eine Person ohne Verdacht auf Angestellte weiterarbeiten, was jedoch nicht bedeutet, dass Sie keinen Arzt aufsuchen sollten, selbst wenn die Abweichung am geringsten ist.

Diese Symptome können nicht nur zu einer Aphasie dieser Art führen, hier können wir über komplexere Formen sprechen. Im Laufe der Zeit werden sie starke Abweichungen hervorrufen, von denen es fast unmöglich ist, sie loszuwerden. Um die Art der Erkrankung genauer zu identifizieren, müssen die Ursachen für solche Manifestationen verstanden werden.

Diagnose der Krankheit

Zunächst muss der Arzt bei der Diagnose einer amnestischen Aphasie mit dem Patienten selbst sprechen, um genau zu verstehen, welche Symptome intensiver erscheinen. Als Ergebnis dieses Gesprächs kann er grob feststellen, welche Ursachen für die Entstehung dieser Erkrankung von grundlegender Bedeutung sind. Als Nächstes müssen Sie eine Reihe von Tests durchführen, die die Diagnose bestätigen oder ablehnen können. Dazu gehören die folgenden Verfahren:

1. Nachdem der Arzt festgestellt hat, wie lange die Sprache des Patienten gestört ist und welches Ereignis die Entwicklung dieser Pathologien auslösen könnte, ist eine neurologische Untersuchung erforderlich. Dies umfasst die Erkennung von Symptomen wie Gesichtsasymmetrie, unvollständiges Schließen der Augen, Weglassen eines Mundwinkels, Schwächegefühl in den Gliedmaßen sowie Änderung der Höhe der Reflexe;
2. dann müssen Sie die Prüfung bei einem Logopäden ablegen. Es gibt eine Bewertung der bestehenden Verstöße in der Sprache, die es ermöglichen wird, die Arbeit korrekt aufzubauen, um sie wiederherzustellen.
3. Computertomographie und MRI. Dies ist notwendig für ein tieferes Studium der Struktur des Gehirns. Außerdem können Experten Verstöße in ihrer Struktur und ihren Geweben feststellen, das Vorhandensein von Geschwüren, Tumoren, Nervenzellenherden oder Blutungen feststellen;
4. Herr Mit der Magnetresonanzangiographie können Sie die Integrität und Permeabilität der Gefäße in der Schädelhöhle vollständig beurteilen.

Als Ergebnis all dieser Studien kann ein Fachmann die Läsion bei amnestischer Aphasie genauer benennen. Erst danach ist es notwendig, mit der Nachbehandlung und dem Wiederherstellen der Sprache des Patienten fortzufahren.

Behandlung

Wenn der Arzt festgestellt hat, welche Art von Läsionen der Patient amnesisch hat, kann er sich für eine wirksame Behandlung entscheiden, die die Einnahme von Medikamenten sowie spezielle Übungen umfasst. In besonders schwierigen Fällen kann ein operativer Eingriff erforderlich sein. Dies ist jedoch nur der Fall, wenn die Abweichung auf einen Tumor oder eine andere schwere Erkrankung zurückzuführen ist.

Bei fast jeder Komplexität der Krankheit ist ein integrierter Ansatz erforderlich, der die Zusammenarbeit mit Spezialisten und den gleichzeitigen Einsatz von Arzneimitteln einschließt. Dies umfasst auch körperliche Betätigung sowie andere Arten der Rehabilitationstherapie.

Bei jungen Patienten haben sie eine höhere Heilungschance, was bei älteren Patienten nicht der Fall ist. In der medizinischen Praxis gibt es solche Fälle, in denen sich Patienten eines jungen Alters sofort erholen, dies tritt jedoch nur bei einer starken Immunität bei einem Patienten auf.

Unabhängig von der Manifestation der amnesischen Aphasie und den damit verbundenen Erkrankungen kann der gesamte Verlauf der Rehabilitationstherapie zwei bis fünf Jahre dauern. In diesem Fall gibt keiner der Spezialisten dem Patienten Gewähr für die Genesung oder das Auftreten einiger Komplikationen. Es ist sehr wichtig, sich ständig mit der Person zu beschäftigen und die psychischen Prozesse allmählich zu entlasten.

Fazit

Bis heute können Ärzte die genauen Vorsichtsmaßnahmen, die die Krankheit vollständig verhindern, nicht bestimmen. Um die Wahrscheinlichkeit des Auftretens einer Pathologie zu verringern, ist es zunächst erforderlich, eine Routineuntersuchung beim Arzt durchzuführen. Auch bei kraniozerebralen Verletzungen und anderen Erkrankungen, die eine Amnesie-Aphasie auslösen können, sollten Sie sich unverzüglich mit einem Spezialisten in Verbindung setzen, um den möglichen Beginn dieser Prozesse zu verhindern.

Amnesische Aphasie überwinden

Menschen jeden Alters leiden an einer Krankheit, die als amnestische Aphasie bezeichnet wird. Dieser Artikel widmet sich der Erforschung der Symptome dieser Krankheit sowie der Ursachen ihrer Entwicklung und der Behandlungsmethoden.

Amnestische Aphasie ist eine Krankheit, die durch die Unfähigkeit des Patienten gekennzeichnet ist, die Namen bestimmter Gegenstände anzugeben. Gleichzeitig gibt es keine ernsthaften Sprachstörungen, außer dass sich die Sprache des Patienten durch eine geringe Anzahl von Substantiven und eine Fülle von Verben unterscheidet. Bei der Benennung von Subjekten verwenden Patienten aktiv Paraphrasen (beschreibt sie mit eigenen Worten, kann jedoch keinen bestimmten Namen verwenden).

Aphasie Einstufung

Für die Identifizierung und Beschreibung bestimmter Arten von Krankheiten in Russland wird hauptsächlich die Einstufung des sowjetischen Psychologen Alexander Romanowitsch Luria verwendet. Die folgende Tabelle zeigt, wie Aphasiespezies charakterisiert werden.

Wie die Tabelle zeigt, wird die Entwicklung verschiedener Formen der Aphasie beobachtet, wenn ein bestimmter Teil des Gehirns betroffen ist. In den meisten Fällen sind jedoch mehrere Abteilungen gleichzeitig betroffen, was die Konventionalität der Klassifizierung anzeigt. Parallel entwickeln sich Aphasietypen, die die Symptome kombinieren und die Rede des Patienten gleichermaßen beeinflussen.

Symptome der Krankheit

Amnesische Aphasie tritt in einer milden Form mit impliziter Manifestation der Symptome auf. Eine Erkennung der Krankheitsentwicklung ist nur bei längerer Kommunikation mit dem Patienten möglich. Die Krankheit sieht wie folgt aus:

• Der Patient kann sich nicht an die Namen der Objekte erinnern, kann aber deren Funktionen und Aussehen angeben.
• die Rede des Patienten wird entweder mit einer großen Anzahl von Pausen verlangsamt oder mit der falschen Verwendung von Wörtern fließend;
• der Patient wiederholt diese oder andere Wörter oder Sätze wiederholt;
• Sprache ist reich an Umschreibungen und beschreibenden Konstruktionen;
• Wörter werden in Anweisungen oft weggelassen (meistens Nomen);
• Der Patient erleidet keinen teilweisen oder vollständigen Verlust der Lese- und Schreibfähigkeiten.
• Sprache ist grammatisch und logisch korrekt aufgebaut;
• der Patient hat keine Schwierigkeiten mit der Aussprache von Geräuschen;
• Patienten zeichnen sich durch richtige Artikulation aus.

Diese Symptome können auf die Entwicklung einer amnestischen Aphasie und verwandter Formen der Krankheit hindeuten. Um die Form der Erkrankung genau zu diagnostizieren, muss die Ursache ihres Auftretens ermittelt werden.

Gründe

Amnesische Aphasie tritt auf, wenn die weiße Substanz an der Grenze der parietalen, okzipitalen und temporalen Teile der linken (für Rechtshänder) Hemisphären des Gehirns beschädigt wird. Es sind diese Teile des Gehirns, die das Zentrum des menschlichen Gedächtnisses darstellen und bei Beschädigung Störungen nicht nur des Gedächtnisses, sondern auch der Sprache des Opfers verursachen. Die Hauptgründe sind die folgenden Faktoren:

• Bei einem Patienten mit einer Hirnverletzung werden Hirnschäden in unterschiedlichem Ausmaß erfasst. Leichtere Verletzungen (Gehirnerschütterung) sind durch einen kurzzeitigen Gedächtnisverlust und eine schnelle Genesung gekennzeichnet. Schwere Verletzungen, die die weiße Substanz des Gehirns betreffen, können schwere Gedächtnisstörungen und damit auch Sprachaktivitäten des Menschen verursachen.
• Die Alzheimer-Krankheit und die Pick-Krankheit bewirken eine allmähliche Verschlechterung von Gedächtnis und Sprache, die das Ergebnis fortschreitender negativer Veränderungen im Gehirn ist.
• Infektionskrankheiten (Enzephalitis und Meningitis);
• Verwirrung durch akute Vergiftung des Körpers durch äußere (toxische Substanzen, Drogen usw.) oder innere Gifte (im menschlichen Blut enthaltene toxische Substanzen, Patienten mit Nieren- oder Leberinsuffizienz);
• maligne Tumoren;
• chronische Durchblutungsstörungen;
• akute zerebrale Durchblutungsstörungen, die zu Schlaganfällen, Gefäßthrombosen usw. führen;
• Entzündung (Gehirnabszess);
• einige mentale Zustände.

Die Risikogruppe umfasst folgende Personen:

• Menschen im Alter und Alter;
• Menschen, die an bestimmten Volkskrankheiten leiden (ischämische Herzkrankheit, Hypertonie, Epilepsie, regelmäßige Anfälle akuter Kopfschmerzen und andere Erkrankungen);
• Menschen, die eine erbliche Veranlagung für Krankheiten dieser Art haben.

Unabhängig von den Gründen, die zum Ausgangspunkt für die Entwicklung einer amnesischen Aphasie geworden sind, ist es wünschenswert, den Erholungskurs so schnell wie möglich zu beginnen. Der Beginn der Behandlung in den frühen Stadien der Krankheitsentstehung erhöht die Heilungschancen.

Behandlung

Vor der Verschreibung der Behandlung für einen Patienten wird ein Gehirnscan mit modernen Geräten (Kernspintomographie, Computertomographie, Angiographie, Ultraschall von Gehirngefäßen und anderen Verfahren) durchgeführt, wodurch die betroffenen Gehirnbereiche bestimmt werden können.

Basierend auf den erhaltenen Informationen verschreiben Experten die Behandlung. Je nach Art der Läsion können sowohl chirurgische als auch konventionelle Behandlungsmethoden verordnet werden. In besonders schweren Fällen (Schlaganfall, Abszess) sind je nach Schädigung sofortige chirurgische Eingriffe und bestimmte Verfahren erforderlich.

Um die Sprechfähigkeit bei allen Patienten wiederherzustellen, ist ein integrierter Ansatz erforderlich, der die Zusammenarbeit mit Spezialisten, medikamentöse Behandlung, Bewegungstherapie und andere Arten von revitalisierenden Therapien umfasst.

Junge Patienten haben eine höhere Genesungschance als ältere Patienten. Bei jungen Patienten mit guter Gesundheit kommt es seltener zu einer plötzlichen Genesung.

Die Genesung von Patienten mit irgendeiner Form der Aphasie dauert lange (etwa 5 Jahre). In diesem Fall kann kein Arzt dem Patienten und seiner Familie eine hundertprozentige Garantie für eine erfolgreiche Genesung geben, auch wenn alle Vorschriften eingehalten werden.

Erholung

Bei Patienten mit irgendeiner Form von Aphasie ist es wichtig, ein graduelles Training zu absolvieren, bei dem Fähigkeiten, die unter dem Einfluss der Krankheit verloren oder geschwächt wurden, wiederhergestellt werden.

Die Erholungsperiode kann in mehrere Stufen unterteilt werden, in denen der Patient die Menge der gespeicherten Informationen, die über den akustischen und den visuellen Kanal empfangen werden, allmählich erhöht.

1. In der Anfangsphase wird der Patient für die Arbeit mit visuellen Bildern geschult. Dafür werden ihm Bilder zur Verfügung gestellt, die mit dem Namen des angegebenen Objekts signiert sind. Bei der Arbeit mit Bildern untersucht der Patient die Funktionen des Objekts, den Anwendungsbereich sowie das Erscheinungsbild. In diesem Stadium lernt der Patient auch, Teile seines Körpers mit den auf den ausgestellten Karten abgebildeten Zeichnungen zu korrelieren.
2. Die nächste Stufe der Behandlung bezieht sich auf die Wiederherstellung situativer Sprache. Der Patient beginnt zu navigieren, indem er sich auf Sprachanweisungen stützt, kann die Diskussion eines bestimmten Themas unterstützen, sich selbständig verschiedenen Arten von Fragebögen unterziehen und andere Aktivitäten durchführen, um die auf der vorherigen Ebene erzielten Ergebnisse zu konsolidieren.
3. Die dritte Stufe bezieht sich auf eine Erhöhung der Lautstärke von Gehörsprache und visuellem Gedächtnis. Zu diesem Zeitpunkt führt der Patient komplexere Aufgaben aus: löst Rätsel und Kreuzworträtsel, erzählt ein Fragment, das er gehört oder gelesen hat, verfasst seine Geschichten zu einem bestimmten Thema oder zu den abgebildeten Themen, speichert alle möglichen Fakten (wichtige Daten, Adressen, Telefonnummern usw.)..

Patienten mit amnestischer Aphasie werden empfohlene Ergotherapie, Physiotherapie, Filme gucken, Bücher lesen, ruhige Hobbykurse und so weiter.

Amnesische Aphasie tritt bei Hirnschäden auf. Die Genesung nach schweren Fällen dauert mehr als ein Jahr und erfordert Geduld und Unterstützung durch die Angehörigen des Patienten. Amnestische Aphasie ist nicht die schwerwiegendste Folge eines Gehirnschadens, sie hat jedoch auch einen negativen Einfluss auf das Leben des Patienten. Aus diesem Grund ist es wichtig, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen und sich anschließend einem Genesungskurs zu unterziehen.

Wiederherstellung der Sprache bei Aphasie: Korrekturtechniken

Behandlung der Aphasie - Wiederherstellung der Sprache bei Patienten, die ihre Sprache verloren haben; ihre Techniken wurden ursprünglich aus den Lernerfahrungen der Gehörlosen (Hörgeräte) und den Methoden der Arbeit mit Kindern mit peripheren Sprachstörungen entnommen. Später wurden spezielle Sprachtherapietechniken für Patienten mit Aphasie entwickelt. Obwohl heutzutage Verwandte von Schlaganfallpatienten oft nicht wissen, wie sie die Sprache wiederherstellen können, gibt es im Krankenhaus keinen Sprachtherapeuten. Es ist unmöglich, die Wiederherstellung der Sprache auf unbestimmte Zeit zu verschieben. In sechs Monaten wird es zu spät sein. Es ist zwingend notwendig, einen Sprachtherapeuten im nächstgelegenen Sprachkorrekturzentrum zu finden, sich mit ihm in Verbindung zu setzen und sofort nach der Entlassung aus dem Krankenhaus den Unterricht mit eigenen Techniken zu Hause zu beginnen.

Linkshänder oder Rechtshänder?

Nachdem eine Diagnose gestellt wurde, bevor Sie mit den Reparaturarbeiten beginnen, ist es sehr wichtig zu wissen, welches Gehirn des Patienten dominiert. Mit anderen Worten, er ist Linkshänder oder Rechtshänder, da die linke Hemisphäre beim Sprechen und bei anderen geistigen Aktivitäten bei Rechtshändern und Rechtshändern bei Linkshändern dominiert. Laut Statistik, absolute Rechtshänder - nur 40-42% der Bevölkerung, absolute Linkshänder - 5-8%. Die restlichen 50% werden von links nach rechts oder von ausgeblendeten Linkshändern nachgebildet. Es kommt oft vor, dass Aphasie bei einem nachgebildeten Linkshänder spontan innerhalb von 2-7 Tagen abklingt. Bei einer Schädigung der rechten Hemisphäre ist die linkshändige Aphasie weniger ausgeprägt, da die Funktionen der betroffenen Bereiche durch die hohen Fähigkeiten der linken Hemisphäre kompensiert werden. Sprachstörungen bei verdeckten Linkshändern mit der Niederlage der linken Hemisphäre manifestieren sich am gröblichsten, da bei der Umschulung von links nach rechts in der linken Hemisphäre zusätzliche Sprachzonen in den Vormotor- und Temporallappen gebildet werden. Um einen Linkshänder-Patienten oder Rechtshänder zu bestimmen, müssen Sie den folgenden Test bestehen.

Tests zur Bestimmung von Linkshändern oder Rechtshändern (rechts / links)

Identifizieren Sie das führende Auge. Der Patient wird aufgefordert, in ein Kaleidoskop oder ein Teleskop zu schauen (in welches Auge er vor allem links und rechts bringen wird).

Verriegelungsfinger: obere Position des Daumens (links, rechts).

Verschränke die Arme über der Brust: "Napoleons Haltung", welche Hand oben ist - links, rechts.

Bestimmung der Größe der Daumenbüste.

Auf welcher Hand (links, rechts) ist das Venensystem weiter entwickelt.

Bestimmen Sie, welche Hand 1-2 mm länger ist.

Achten Sie darauf, welches Bein im Sport führend ist.

Welche Hand hält Stift, Gabel, Löffel, Zähne, Schuhe.

Welche Art von Hand wird gekämmt, welche Seite ist der Scheitel am Kopf?

Welche Art von Hand wäscht, gräbt, schraubt ein, schneidet Papier, schneidet Nägel, öffnet die Tür, verstopft Nägel, Sägen usw.

Welche Hand ist bequemer, um ein Musikinstrument zu spielen.

Diese Fragen sollten von den nahen Angehörigen des Patienten beantwortet werden. Dem Test zufolge ist es nicht nur möglich, die führende Hand (mehr als die Hälfte der Antworten) zu bestimmen, sondern auch versteckte Linkshänder, wenn bei drei oder mehr Fragen der linke Reaktionstyp gefunden wird.

In der Regel haben Linkshänder-Aphasikern bessere Aussichten für die Sprachwiederherstellung als Rechtshänder, da die Funktionen der rechten Hemisphäre zum größten Teil erhalten bleiben. Mit der Niederlage der Parietal- und Temporallappen der linken Hemisphäre basiert die Sprachwiederherstellung auf der Planungsfunktion des Frontallappens der linken Hemisphäre, wodurch der Patient motiviert wird, zu lernen. Schwierigkeiten bei der Wiederherstellung der Sprache bei Linkshändern treten nur bei akustisch-mnestischer und semantischer Aphasie auf. Bei Linkshändern manifestiert sich die dynamische Aphasie aufgrund der hohen Austauschbarkeit der Funktionen der hinteren Pseudoblossalregionen des Gehirns praktisch nicht.

Methoden der Korrekturarbeit bei Aphasie

Für Linkshänder und Rechtshänder werden die gleichen Lehrmethoden verwendet. Das Grundprinzip der Sprachwiederherstellung besteht darin, die kompensatorischen Fähigkeiten des nicht geschädigten Gehirnbereichs zu nutzen. Die Dauer der Sprachtherapiesitzungen beträgt für alle Formen der Aphasie zwei bis drei Jahre (im Krankenhaus, dann zu Hause), aber der Patient sollte nicht darüber sprechen. Nach der Untersuchung des Patienten bestimmt der Neurologe die Form der Aphasie. Die Korrektur- und Rehabilitationsarbeit mit einem Logopäden beginnt mit der Erlaubnis und unter Aufsicht des behandelnden Arztes in den ersten Wochen nach einem Schlaganfall oder einer Verletzung. Zu Beginn sollte die Unterrichtszeit zweimal wöchentlich 15 Minuten nicht überschreiten. In den späteren Phasen dauert es dreimal täglich 30-40 Minuten. Die erste Phase für alle Arten von Aphasie ist die gleiche: die Enthemmung der Sprache. Sie sprechen mit dem Patienten, beobachten seine auditive Wahrnehmung, Antworten auf Fragen und Sprachverständnis. Je nach Form der Erkrankung wird auf allen Seiten des Sprechens weiter gearbeitet.

Sprachkorrektur bei sensorischer Aphasie

Die Hauptaufgabe bei der akustisch-gnostischen (sensorischen) Aphasie ist die Wiederherstellung der phonemischen Wahrnehmung und des Verständnisses der einfachsten Sprachanweisungen (z. B. Heben Sie Ihre Hand). Mit sicheren Analysegeräten (visuell, motorisch) verwenden sie nonverbale Arbeitsformen: kurze Wörter von Bildern, Gesten abschreiben.

Übung

An den Plotbildern, die von unten signiert sind, wird an der Wiederherstellung des phonemischen Hörens (Spezialübungen) gearbeitet. Nehmen Sie zunächst zwei kontrastreiche Wörter, zum Beispiel ein Auto und ein Haus. "Zeig mir, wo das Auto ist und wo das Haus ist." Der Patient bezieht das Tonbild mit dem Buchstaben.

Parallel dazu wird an der Wahrnehmung des Klanges von Wörtern im Prozess des Betrugs gearbeitet. Machen Sie dann Bilder mit Wörtern derselben Silbenstruktur, die sich jedoch im Klang unterscheiden (na-sos, zo-bor).

In der dritten Stufe werden Wörter mit der gleichen Silbenstruktur und unterschiedlichen zuerst klingenden (Mac-Crab) oder letzten Geräuschen (Waldlöwen) aufgenommen, die den Patienten auffordern, ein Bild mit einem Wort zu wählen, das mit dem einen oder anderen Ton beginnt oder endet. Er wird dann aufgefordert, die fehlenden Buchstaben in die Wörter einzufügen.

Die Wiederherstellung der Klänge dauert 2-3 Monate, dann werden die Fertigkeiten in der Sprache fixiert, wodurch die Objektbeziehung des Wortes wiederhergestellt wird. Wählen Sie beispielsweise alle Holzartikel im Bild, alle Kleidungsstücke oder Schuhe aus. Darüber hinaus stellen sie die Möglichkeit des analytischen und globalen Lesens wieder her. Derzeit wird daran gearbeitet, die Semantik von Wörtern anhand der Auswahl von Wortdefinitionen, der Unterscheidung von Homonymen, Homographen, Homophonen, der Auswahl von Antonymen und Synonymen für das Wort zu verstehen.

Eine wirksame Methode für sensorische Aphasie ist das Abschreiben des Textes, wodurch der Patient die Möglichkeit hat, das richtige Wort in seinem Kopf zu finden und mit anderen abzustimmen. Parallele Leseerholung.

Arbeiten Sie mit akustisch-innerer Aphasie

In dem Fall, in dem der Patient das auditive Sprachgedächtnis beeinträchtigt hat, wird die Behandlung (Korrekturarbeit) unter Berücksichtigung visueller Vorstellungen über die Anzeichen des Subjekts durchgeführt.

Übung

In der ersten Phase arbeiten sie an der Wiederherstellung der objektiven Verwandtschaft von Wörtern. Sie zeigen dem Patienten die Motivbilder und werden aufgefordert, die Bildunterschriften zu zerlegen oder den gewünschten aus der Liste der Elemente auszuwählen. Zum Beispiel "ein Krankenwagen ist angekommen..."; "Ging zum Essen..." usw. Sie erklären den funktionalen Zweck von Objekten und bitten sie, aus einer Vielzahl von Bildern die Bilder auszuwählen, die der Situation am besten entsprechen, z. B. eine Familie beim Mittagessen oder einen Spaziergang im Wald. Parallel dazu basieren Hördiktate von zwei oder drei Wörtern auf Plotbildern. An einem Körperdiagramm wird gearbeitet: Teile des Körpers laut Anleitung und im Bild zeigen.

In der zweiten Phase arbeiten sie an der Wiederherstellung situativer Sprache. Der Patient führt die Anweisungen aus, zeigt auf das genannte Objekt, füllt einen Fragebogen aus und führt ein Situationsgespräch. Anschließend wird dem Patienten angeboten, eine Reihe von Wörtern oder automatisierten Reihen zu wiederholen, z. B. bis 10 zu zählen, das fehlende Element auf dem Objekt zu identifizieren und zu zeichnen, z. B. den Ausguss an der Teekanne usw.

Darüber hinaus wird daran gearbeitet, die Mehrdeutigkeit von Wörtern zu verstehen, die Auswahl von Synonymen, Antonyme, Homonymen, Geschichtenerzählen anhand von Handlungsbildern und das Nacherzählen des gehörten Textes. Die Wahrung des phonemischen Hörens und das Verständnis der Tonbuchstabenfülle des Wortes ermöglichen es, bereits in den ersten Tagen der Korrekturarbeit detaillierte Bußwortausdrücke zu formulieren, um die Armut von Vokabeln und Agrammatismus zu verhindern.

Korrektur der Rede (Behandlung) bei semantischer Aphasie

Die Hauptaufgabe der logopädischen Arbeit besteht darin, die Schwierigkeit bei der Auswahl von Namen für Objekte zu beseitigen, das Vokabular und die syntaktischen Strukturen der Äußerung zu bereichern. Das Vertrauen wird auf intakte Analysatoren gesetzt: Vision, akustisch-verbales Gedächtnis, eine geplante Sprachfunktion.

Übung

Zunächst wird daran gearbeitet, räumliche Agnosien zu überwinden: die Wiederherstellung des Körpermusters, die Überwindung der beeinträchtigten visuell-räumlichen Wahrnehmung, die Wiederherstellung der Verbindung des Wortes mit dem objektiven Bild. Die konstruktiv-räumliche Apraxie wird korrigiert, indem die Reihenfolge der Zerlegung des Musters in bestimmte Segmente gelernt wird. Um die Namen von Objekten zu verstehen, müssen Sie die verschiedenen Eigenschaften und Funktionen einer ganzen Gruppe von Wörtern miteinander vergleichen und sie in Kategorien einteilen: Möbel, Kleidung, Geschirr usw.

Die Gemeinsamkeit der Wörter wird auch durch ihren Wurzelteil (Wald, Förster, Holzfäller) und durch Suffixzeichen (Tisch, Messer) bestimmt. Wir arbeiten daran, Synonyme, mehrdeutige Wörter, figurative Bedeutungen des Wortes zu verstehen, die kausalen Beziehungen des Ereignisses wiederherzustellen, die Präpositionalfallkonstruktionen zu differenzieren („Mutter hat ihren Sohn gefressen, wer aß?“), Komplexe und komplexe Sätze zu komponieren, hartnäckige Ausdrücke zu erklären, Sprichwörter zu interpretieren Dabei werden logische und grammatikalische Fehler im Text überdeckt.

Um Acalculia zu überwinden, wird dem Patienten angeboten, logische und mathematische Probleme zu lösen, die Ziffernzahl (Zehner, Hunderte) anzugeben, die Begriffe "minus", "plus" festzulegen und Rechenaufgaben zu lösen. Beim Spiegelschreiben von Briefen liegt der Schwerpunkt auf der Wiederherstellung der Orientierung des Patienten in einer anderen Anordnung von Objekten (links, rechts), wo Sie mit dem Schreiben des Buchstabens beginnen sollten, in welche Richtung er "aussieht".

Wiederherstellung der Sprache bei afferenter motorischer Aphasie

Die Überwindung von Sprachschwierigkeiten bei afferenter motorischer Aphasie beruht auf der Sicherheit der visuellen und akustischen Wahrnehmung.

Übung

In der grob ausgedrückten Form werden zunächst Arbeiten zur Enthemmung der Sprache, zur Überwindung der Embolophrase durchgeführt, wobei die ersten Artikel in Worten hervorgehoben werden. Bevor ein Ton erzeugt wird, muss der Patient ihn von den Lippen, von der Zunge ablesen. Es ist effektiver, mit einem Anruf kontrastierender Sounds zu beginnen: a, k, y. Zur besseren Beherrschung verwendet der Sprachtherapeut Schemata für jeden Klang: a - ein großer Kreis, y - ein enger Kreis, p - eine Wellenlinie usw.

Nachdem sie die Artikulationsfähigkeiten festgelegt haben, fahren sie mit der Aussprache einer Reihe von Klängen, mit der Buchstabenanalyse des Wortes fort, um Neuanordnungen und Ersetzungen von Klängen im Wort zu vermeiden. Folgendes wird verwendet: konjugierte Sprache, ein Sprachtherapeut zusammen mit den geduldigen Worten des Patienten und dann stabile Ausdrücke; Lesen automatisierter Zeilen; Lese- und Schreibdiktat einzelner Töne; Wörter aus einem aufgeteilten Alphabet falten.

Gehen Sie dann zur reflektierten Aussprache von Wörtern. Im Dialog arbeiten sie am situativen Sprachverständnis und rufen Reaktionen hervor.

Darüber hinaus wird daran gearbeitet, das analytische Lesen und Schreiben wiederherzustellen.

Arbeiten Sie mit efferenter motorischer Aphasie

Die Hauptaufgabe besteht darin, das kinetische Motorprogramm wiederherzustellen, die Trägheit beim Umschalten von einem Artikulationsmodus auf einen anderen zu überwinden, um die Klarheit mündlicher und schriftlicher Aussagen wiederherzustellen.

Übung

Zu diesem Zweck werden schriftliche Aufgaben verwendet, bei denen die richtige Reihenfolge der Silben in einem Wort gewählt werden muss. Zum Beispiel Le (rstvo, ka), mo (tva, li). Bei schwerwiegenden Verstößen gegen Lesen und Schreiben beginnen sie damit, Silben aus einem aufgeteilten Alphabet zu falten, wobei sie zunächst zwei und dann dreisilbige Wörter bilden (ja, co-ba-ka). Zur Erleichterung des Lesens können Phrasen aus einer horizontalen Position in eine Vertikale übersetzt werden. Gleichzeitiges Lesen von Wörtern mit einer bestimmten rhythmischen Struktur geübt. Mit der intakten Funktion der Sprachplanung zeichnen sie ein Schema oder einen Plan eines Wortes, Phrasen, mit denen man die Schwierigkeiten des Umschaltens von einer Silbe zur anderen überwinden kann, Ausdauer und Echolalia.

Die Überwindung des Agrammatismus wird erreicht, indem Endungen geschrieben, Präpositionen eingefügt und die semantische Struktur des Wortes wiederhergestellt werden. Beim Wiederherstellen einer ausdrucksstarken Sprache wird eine Anweisung gegeben, um den Satz zu vervollständigen: „Ich habe das Bett gewechselt...“ oder sagen Sie, wofür der Artikel benötigt wird.

Für die Entwicklung des verbalen Vokabulars wird die Zusammenstellung eines Tagesplans oder -modus verwendet: „Ich bin aufgestanden, habe mich angezogen, gewaschen…“ usw. Wenn der Messwert vollständig gestört ist, werden spezielle Alphabete mit Bildern verwendet: A - Wassermelone, B - Wolf usw. Das Wiederherstellungslesen wird parallel zur Ton-Buchstaben-Analyse von Wörtern durchgeführt. In späteren Stadien wird dem Patienten empfohlen, einfache Kreuzworträtsel zu lösen.

Korrekturarbeit bei dynamischer Aphasie

Die Hauptaufgabe bei dieser Form der Aphasie besteht darin, die Programmierfunktion der Sprache wiederherzustellen.

Übung

Dem Patienten wird empfohlen, einen Aktionsplan zu erstellen, ein Äußerungsprogramm, basierend auf den Fragen, skizziert eine Reihe von Plotbildern mit zunehmender Aktion. Aphazic muss in der Lage sein, die Handlungsreihenfolge des Helden der Bilder zu bestimmen, um Objekte am Beispiel einer Gruppe von Bildern klassifizieren zu können: Möbel, Transport usw. Sprachtherapeut schafft Bedingungen für die Sprechaktivität, führt Rollenspiele durch und spielt diese oder jene Situation auf: Der Kleiderladen befindet sich rechts von der Apotheke und links vom Lebensmittelgeschäft. Wie komme ich von der gegenüberliegenden Straßenseite zur Apotheke und dann zu dem Laden, in dem ich kaufen muss Brot. "

Dem Patienten wird auch beigebracht, Schwierigkeiten beim Verstehen der figurativen Bedeutung von Wörtern zu überwinden. Er wird gebeten, die Aufforderung des Arztes zu übermitteln, eine Geschichte zu einem bestimmten Thema zu schreiben und den Text gemäß einem vorläufigen Plan erneut zu erzählen.

Die Diskussion der Ereignisse des Tages, ein schneller Wechsel von einem Thema zum anderen, trägt ebenfalls zur aktiven Rede bei: Was ist am Vortag passiert, was wird morgen passieren.

Zur gleichen Zeit gibt es eine schriftliche Arbeit über die Wiederherstellung der fehlenden Teile des Textes im Text, die korrekte Verwendung von Präfixen. In der letzten Phase wird ein Essay über eine Reihe von Bildern geschrieben, Aussagen gemacht, Vollmachten, Briefe an Freunde.

7.4. Sprachwiederherstellungsmethoden bei amnesischer Aphasie

7.4. Sprachwiederherstellungsmethoden bei amnesischer Aphasie

Die Läsionen der hinteren temporalen und parieto-occipitalen Teile des linken Hemisphärekortex führen zum Auftreten des Syndroms einer anderen Form der Aphasie - amnestisch, die seit langem bekannt ist und in allen Klassifikationen der Aphasie auftritt.

Der zentrale Defekt, ein Symptom dieser Aphasie, ist eine Verletzung der Nominativfunktion des Sprechens, d. H. Des Prozesses der Benennung von Objekten, der sich aus Defekten ergibt, einerseits der Wahrnehmerbasis des bezeichneten Objekts und andererseits aufgrund von Defekten bei der Wahl des Wortes durch Popup-Alternativen. Diese beiden Faktoren sind der zentrale Mechanismus der amnestischen Aphasie (oder "nominativen Aphasie"), deren einziges Symptom Defekte bei der Aktualisierung von Wortnamen sind. Dieser Mangel äußert sich in der mündlichen Rede in Form von Depressionen oder verbaler Paraphasie. Da die syntagmatische Organisation der Sprache bei diesen Patienten erhalten bleibt, versuchen sie mithilfe syntaktischer Konstruktionen das gewünschte Wort auf diese Weise zu finden (zum Beispiel sucht der Patient nach dem Wort „Apfel“.) Patient: „Das ist es, wissen Sie, ich weiß, das ist gut gegessen, lecker wird gekocht Apfelmarmelade. Apple?! Apple, hier ".).

Die Schwierigkeiten bei der Aktualisierung des Wortes werden nicht nur durch die Syntagmatik beseitigt, sondern auch durch einen einfachen Hinweis auf das Wort (z. B. ist vor dem Patienten eine Teekanne abgebildet.) Patient: "Nun, ich weiß das. Ich trinke gern Tee. Ich weiß immer, dass... Cha... Wasserkocher! Natürlich eine Teekanne. ").

Bei Patienten mit amnesischer Aphasie ist die Kommunikation verarmt, was zu stereotypen Suchmethoden führt, über die Patienten nicht alleine gehen können. Daher gibt es im Patienten eine starre Orientierung auf eine Art von Wortverbindungen und einen Weg seiner Suche. Die Arbeit an der Wiederherstellung von Wortverbindungen und der Wiederbelebung des gesamten Wortschatzes wird es daher ermöglichen, die Klischee bei der Suche nach einem Wort zu überwinden.

Hier wird an den Schemata der nächsten Verbindungen des Wortes und der gerichteten Verbindungen gemäß V. M. Kogan gearbeitet. Gerichtete Links führen zu einer kürzeren und schnelleren Methode, das richtige Wort zu finden. Daher sollte die Methode der gerichteten Wortlinks erst nach der Wiederbelebung des gesamten Systems der Wortlinks, ihrer Polysemie, unter Verwendung kategorialer Links verwendet werden. Zum Beispiel: Apfel

Im Laden verkaufen

Zeichen und Qualitäten

Glück gekochte Marmelade

woraus es gemacht ist

unbelebtes pflanzliches Fruchtessen

Marmelade machen, Kompott machen

Diese Schemata ermöglichen es Ihnen, die Mehrdeutigkeit eines Wortes, seine Verbindungen mit anderen Wörtern, seinen Platz im Bedeutungssystem wiederherzustellen, und vor allem, um verschiedene Wege für die Suche eines Wortes nach einem Wort zu schaffen - durch kategoriale Verbindungen oder situativ, durch Zeichen, durch Funktionen usw. Das gesamte System wird beschrieben Techniken, die bei der Wiederherstellung der Benennung bei amnestischer Aphasie wirksam sind.

Fassen Sie kurz zusammen.

1. Die Verletzung der mündlichen eindrucksvollen Rede (Sprachverständnis) dient als Leitsymptom der drei Formen der Aphasie - sensorisch, akustisch-innerlich und semantisch.

2. Diese Formen der Aphasie unterscheiden sich sowohl im Mechanismus als auch im Syndrom und im klinischen Bild.

3. Das Erholungstraining unterscheidet sich in allen drei Fällen sowohl hinsichtlich der Aufgaben als auch hinsichtlich der Methoden zur Überwindung eines Mangels.

4. Die Hauptaufgabe, Patienten mit sensorischer Aphasie das Verstehen der Sprache zu vermitteln, besteht in der Überwindung des Defekts des phonemischen Hörens und der Wiederherstellung des akustischen Differenzierungsprozesses.

5. Die Hauptaufgabe, das Sprachverständnis in der akustisch-inländischen Aphasie wiederherzustellen, besteht darin, die Defekte des auditorischen Sprachgedächtnisses zu überwinden, die objektiven Bilder wiederherzustellen und die Defizite der Einengung des Volumens der auditorischen Wahrnehmung zu überwinden.

6. Die Hauptaufgabe, Patienten mit semantischer Aphasie zu unterrichten, besteht darin, ihnen die Fähigkeit zu vermitteln, im Raum zu navigieren, das „Rechts“ und „Links“ im Raum zu verstehen, dh die räumliche Wahrnehmung wiederherzustellen, was der Verletzung des Verständnisses vieler logischer und grammatikalischer Strukturen zugrunde liegt.

7. Die Methoden des Rehabilitationstrainings bei diesen Formen der Aphasie sind ebenfalls unterschiedlich und entsprechen den Mechanismen von Sprachstörungen.

8. Das Lernen für alle diese Formen der Aphasie ist eine Strategie, die darauf abzielt,

a) Umstrukturierung funktionaler Systeme und Schaffung neuer Systeme;

b) Überwinden eines Sprachverstehensdefekts nicht direkt, sondern entweder durch Einwirkung auf andere mentale Prozesse (räumliche Wahrnehmung, Gedächtnis) oder auf bestimmte Verbindungen in der Sprachstruktur (phonemisches Hören);

c) Arbeiten vom Ganzen zum Teil (z. B. beginnt bei der sensorischen Aphasie die Wiedererlangung des Sprachverstehens, indem den Patienten beigebracht wird, den Text zu hören, dann einen Satz und ein Wort).

9. Die Anforderungen an verbales und nonverbales Arbeitsmaterial sind ebenfalls üblich - bei der Auswahl sollten die Häufigkeit, die phonetische und grammatikalische Komplexität des verbalen Materials sowie die Häufigkeit und Bildlichkeit des Bildes berücksichtigt werden.

Y. Genau wie bei der Wiederherstellung der gesprochenen Sprache ist die Verwendung von Empfängersystemen am effektivsten.

11. Die Arbeit zur Wiederherstellung des Sprachverständnisses ist Teil der Arbeit über die gesamte mentale Sphäre des Subjekts.

12. Das Training wird unter Berücksichtigung der verschiedenen Ebenen der Organisation des Sprachverstehens und der Verwendung verschiedener Aspekte durchgeführt.