Angiographie in der Medizin - was ist das?

Das menschliche Gefäßsystem spielt eine wichtige Rolle für das allgemeine Wohlbefinden des Körpers. Die Funktion aller Organe und Systeme hängt davon ab, wie gut die Gefäße funktionieren, und von ihrem Zustand.

Um die Funktion des Gefäßsystems zu testen, wird eine spezielle diagnostische Methode, die Angiographie, verwendet. Es erlaubt tatsächlich, alle Gefäße des menschlichen Körpers sichtbar zu machen, wodurch es möglich ist, ihren Zustand zu bestimmen und die mögliche Ursache der Krankheit zu erkennen. Eine solche Diagnose ist sehr effektiv, da sie die Möglichkeit bietet, ein dreidimensionales dreidimensionales Bild von Gefäßen unterschiedlicher Größe in Echtzeit zu erhalten.

Das Wesentliche und die Vorteile der Angiographie

Angiographie - Kontrast-Röntgenuntersuchung von Blutgefäßen

Wenn ein Patient für eine solche Untersuchung angesetzt ist, ist es natürlich, dass er an Angiographie interessiert ist - was es ist. Das Verfahren ist eine Röntgenuntersuchung, bei der ein spezieller wasserlöslicher strahlenundurchlässiger Wirkstoff in das Gefäßsystem injiziert wird. Als Ergebnis ist es möglich, genaue Daten über den Zustand der Gefäße, das Vorhandensein von Pathologien darin, die Geschwindigkeit des Blutflusses und das Vorhandensein eines Kreislaufkreislaufs zu erhalten.

Mit Hilfe der Angiographie können Sie in den entstehenden Tumoren ein Gefäßnetzwerk finden, das als Methode zur Früherkennung dienen kann.

In Abhängigkeit von der untersuchten Körperregion kann die Angiographie die folgenden Formen annehmen:

  • Arteriographie - Untersuchung großer Arterien.
  • Phlebographie oder Venographie - Venenuntersuchung.
  • Kapillaruntersuchung - Untersuchung von Kapillaren.
  • Lymphographie - Untersuchung der Lymphknoten.

Mit dieser Methode können Sie einzelne Bereiche des Körpers auf das Vorhandensein verschiedener Pathologien untersuchen, z. B. eine Angiographie der Gefäße der unteren Extremität durchführen und auch eine Untersuchung eines separaten Organs durchführen, um Durchblutungsstörungen zu erkennen, z. B. die Angiographie von Gehirn oder anderen Gefäßen.

Das Verfahren bezieht sich auf minimal-invasive Diagnoseverfahren, da es für das Verfahren ausreichend ist, einen Katheter in die Arterie einzuführen, durch den ein Kontrastmittel auf Jodbasis in den Blutstrom injiziert wird. Einer der Vorteile dieser Technik ist die Tatsache, dass moderne Verfahren der Computerverarbeitung von Daten es ermöglichen, nicht nur eine Farbe, sondern auch ein dreidimensionales Bild zu erhalten.

Zur Untersuchung der Herzkranzgefäße wird eine spezielle Angiographiemethode, die sogenannte Koronarangiographie, verwendet.

Wenn es sich im Lumen des Herzens befindet, wird durch einen speziellen Katheter in Wasser Kontrastmittel löslich gefunden. Um ein vollständiges Bild zu erhalten, werden mehrere Bilder in verschiedenen Projektionen aufgenommen, auf deren Grundlage der Arzt vollständige Rückschlüsse auf den Zustand der Herzkranzgefäße, den Blutfluss in ihnen und das Vorhandensein verschiedener Pathologien ziehen kann.

Derzeit bezieht sich diese Untersuchungsmethode auf den Goldstandard für die Diagnose einer solch heimtückischen und gefährlichen Erkrankung wie der koronaren Herzkrankheit.

Zweck der Umfrage

Die Essenz der Angiographie besteht im Erkennen von Pathologien und verschiedenen Anomalien im Kreislaufsystem

Nachdem die Angiographie gelernt wurde - was es ist, wird der Patient verstehen wollen, in welchen Fällen diese Untersuchungsmethode verordnet werden kann.

Es wird verwendet, um die folgenden Defekte und Pathologien des Zustands und der Funktionsweise von Blutgefäßen festzustellen:

  1. Die Verengung des Gefäßes.
  2. Aneurysma
  3. Missbildung.
  4. Verletzung der Gefäßdurchgängigkeit aufgrund von Thrombose oder der Entwicklung einer atherosklerotischen Erkrankung.
  5. Fehlbildungen der Organe (genetisch oder im Uterus gebildet).
  6. Schäden am Gefäßsystem.
  7. Das Vorhandensein von Tumoren und anderen Problemen.

Die Koronarangiographie oder Koronarangiographie gilt als sehr wichtige Forschungsmethode. Mit seiner Hilfe können Sie verschiedene pathologische Zustände der Blutversorgung des Herzens erkennen, was für die menschliche Gesundheit äußerst wichtig ist.

Gegenanzeigen

Bei Thrombophlebitis ist die Angiographie verboten!

Die Umfrage kann eine Reihe von Kontraindikationen und Einschränkungen aufweisen:

  • Die Angiographie sollte nicht bei entzündlichen und infektiösen Erkrankungen des Patienten durchgeführt werden.
  • Bei psychischen Anomalien und Störungen Krankheiten, bei denen der Patient seine Handlungen nicht angibt und für andere und sich selbst gefährlich sein kann.
  • In schweren Fällen von Herz-, Nieren- und Leberversagen.
  • Mit Thrombophlebitis.
  • Während des allgemeinen schweren Zustands des Patienten.
  • Wenn Sie allergisch auf Medikamente reagieren, die Jod enthalten.

Alle diese Gegenanzeigen müssen berücksichtigt werden, um eine Verschlechterung der Gesundheit des Patienten oder negative Reaktionen während und nach der Untersuchung zu vermeiden.

Kontraindikationen für die Angiographie können auch Erkrankungen wie gestörte Hämostase, sexuell übertragbare Krankheiten und Funktionsstörungen der Schilddrüse sein.

Das Bedürfnis nach Training

Vorbereiten des Verfahrens richtig!

Wenn ein Patient herausfindet, dass Angiographie das ist, was er ist, interessiert er sich für die Vorbereitung der Untersuchung. Wie bei jeder ernsthaften Untersuchung erfordert die Angiographie eine sorgfältige und frühzeitige Vorbereitung.

Vor dem Eingriff muss der Patient eine Reihe von Untersuchungen durchführen, um mögliche Allergien gegen Jod und röntgendichte Mittel sowie die Art der verwendeten Anästhesie zu identifizieren. Der Patient muss sich auch einer Fluorographie unterziehen und ein Elektrokardiogramm erstellen.

Etwa 14 Tage vor dem Eingriff muss der Patient auf die Verwendung von Alkohol verzichten. Um den Körper des Patienten und insbesondere seine Nieren nicht durch eine große Menge an Jod zu belasten, das im Kontrastmittel enthalten ist, wird ein als Hydratation bezeichneter Vorgang, dh eine Sättigung des Körpers mit Feuchtigkeit, durchgeführt. Diese Methode trägt zur schnellsten und harmlosesten Entfernung eines Kontrastmittels aus dem Körper und zu Mitteln für die Anästhesie nach der Untersuchung bei. Um eine allergische Reaktion zu vermeiden, erhält der Patient Antihistaminika.

Vier Stunden vor der Untersuchung ist das Essen und Trinken von Flüssigkeiten verboten.

Unmittelbar vor dem Eingriff entfernt der Patient Schmuck und entfernt Metallgegenstände, die den Durchtritt von Röntgenstrahlen verhindern können.

Der Körperbereich, in dem das Kontrastmittel injiziert wird, wird gereinigt, desinfiziert und vom Haar befreit. Für die Angiographie erhält der Arzt eine schriftliche Einwilligung des Patienten.

Das Verfahren durchführen

Koronarangiographie-Verfahren

Nach dem Training wird der Patient zur Untersuchung auf den Tisch gelegt, er wird mit einem Herzmonitor verbunden, ein Katheter wird in den vorbereiteten Bereich des Gefäßes eingeführt (am häufigsten wird die Oberschenkelarterie verwendet). Vor der Verwendung des Katheters wird der ausgewählte Bereich rasiert und sorgfältig mit Desinfektionsmitteln behandelt.

Es erfolgt eine dünne Punktion der Haut, des Gewebes und des großen Gefäßes, durch die eine spezielle Einführhilfe eingeführt wird, d. H. Ein kleines Rohr, das den Zugang zur Arterie erleichtert. Vor der Punktion wird mit Narkosemittel behandelt. Am häufigsten verwenden Sie für diese Zwecke das beliebte Werkzeug - Lidocain. Dann wird das Medikament Novocain in den Introducer eingeführt. Dies stellt sicher, dass das Gefäß nicht krampft und das Risiko der Kontraststoffreizung verringert. Danach wird der Katheter selbst durch die Einführhilfe eingeführt. Es ist ein dünner Schlauch, sehr flexibel und aus Kunststoff. Durch ihn hindurch und den röntgendichten Agenten betreten.

Weitere Informationen zur Angiographie finden Sie im Video:

Um das Auftreten allergischer Reaktionen zu vermeiden, erhält der Patient vor der Untersuchung antiallergische Medikamente sowie Schmerzmittel und Beruhigungsmittel, die eine ruhige Diagnose gewährleisten.

Dann wird ein strahlenundurchlässiger Wirkstoff in die Vene injiziert. Der Angiograph wird eingeschaltet und alle notwendigen Untersuchungen werden durchgeführt. Am Ende des Verfahrens wird der Katheter entfernt, und an der Stelle seiner Einführung wird ein Druckverband angelegt, was die schnellste Heilung der Injektionsstelle erleichtert. Um die Bildung eines Blutgerinnsels zu verhindern, wird dem Patienten empfohlen, nach Abschluss der Untersuchung sechs bis zehn Stunden im Bett zu bleiben.

Nach einer Angiographie empfehlen Experten, so viel Flüssigkeit wie möglich zu trinken, um den Kontrast vom Körper und den damit verabreichten Medikamenten schnell zu entfernen.

Umfrageergebnisse

Nachdem man vollständig verstanden hat, was Angiographie ist und wozu sie verwendet wird, kann man sagen, dass dieses Verfahren für die Diagnose der Masse verschiedener Krankheiten von großer Bedeutung ist.

Mit seiner Hilfe können Sie alle Gefäße des menschlichen Körpers untersuchen oder je nach Bedarf selektiv durchführen. Es ist äußerst wichtig, dass dieses Verfahren für den Patienten minimal traumatisch ist und für den Arzt das informativste ist.

Die rechtzeitige Diagnose schützt den Patienten vor der äußerst ungünstigen Entwicklung der Krankheit oder Pathologie.

Entsprechend den Ergebnissen der Untersuchung können Ärzte das Vorhandensein eines Aneurysmas, eine Verengung oder Thrombose des Gefäßes beurteilen, Fehlbildungen und Fehlfunktionen feststellen und Atherosklerose in verschiedenen Stadien der Erkrankung feststellen. Durch die Erkennung des Aneurysmas können Sie die notwendigen Maßnahmen zur Beseitigung des Aneurysmas durchführen, da sein Bruch die Gefahr eines Schlaganfalls birgt.

Mit Hilfe der Angiographie können Sie auch einen vaskulären Tumor oder ein Angiom identifizieren, die Ursache für die Blutung bei einem Schlaganfall finden, das Hämatom nachweisen und die Auswirkungen einer traumatischen Hirnverletzung diagnostizieren. Bei der Untersuchung der unteren Gliedmaßen gibt das Verfahren ein vollständiges Bild des Zustands ihrer Gefäße, und die Koronarangiographie kann eine Person vor einem Herzinfarkt retten oder deren Folgen aufzeigen.

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Was ist Angiographie?

Gefäßerkrankungen sind vielfältig und können die Arbeit von Herz, Gehirn, Nieren, Darm, Lunge und mehr beeinträchtigen. Probleme mit dem Gefäßsystem treten vor dem Hintergrund des Einflusses von schlechter Ökologie, Ernährungsstörungen, zahlreichen Belastungen und schlechten Gewohnheiten auf. Daher stehen viele Menschen früher oder später vor einem solchen Problem.

Gefäßpathologien werden von verschiedenen Spezialisten behandelt:

  • Neurologe - behandelt die Gehirngefäße.
  • Phlebologe - befasst sich mit Venenleiden.
  • Kardiologe - achtet auf die Herzkranzgefäße.
  • Angiologe - hilft, Probleme in den Arterien und im Lymphsystem zu beseitigen.

Um eine genaue Diagnose zu stellen, wird der ausgewählte Spezialist eine umfassende Untersuchung empfehlen. Unter anderem kann eine Angiographie der Gefäße angezeigt werden. Dies ist ein nicht standardmäßiges Verfahren, das jeder als vorbeugende Maßnahme durchführt. Es ist nicht überraschend, dass diejenigen, die sich dieser Prüfung unterziehen, Interesse haben - was ist das?

Die Essenz der Methode

Zum ersten Mal erfuhren die Menschen 1931 von Angiographie, als ein junger Arzt, Forsman, das erste Verfahren in der Geschichte für sich selbst durchführte. Und erst 40 Jahre später fand sie breite Anwendung.

Die Angiographie ist eine Röntgenuntersuchung der Gefäße, nachdem sie mit Kontrastmitteln gefüllt wurden. Dieses Verfahren ermöglicht es, die Funktionalität der Gefäße, ihre Position sowie die Geschwindigkeit des Blutflusses zu bewerten. Im Rahmen der Diagnose können die betroffenen Bereiche, Missbildungen, die Bahnen des kollateralen Blutflusses sowie das Gefäßnetz der Neoplasien erkannt werden.

Eine strahlenundurchlässige Substanz, die Jod enthält, wird in das Problemgefäß injiziert und auf eine der folgenden Arten hergestellt:

  • Punktion Der Kontrast wird mit einer Spritze in die oberflächlichen Gefäße injiziert.
  • Katheterisierung. Diese Methode ist relevant für die Untersuchung tiefer Arterien oder Venen. Nach der Anästhesie und Inzision wird ein spezieller dünner Kunststoffschlauch eingeführt, durch den der Katheter vorgeschoben und ein bestimmtes Gefäß mit einem Kontrastmittel gefüllt wird.

Nachdem der Kontrast in den Blutgefäßen getroffen wurde, beginnt er sich mit dem Blutfluss zu verteilen. Von Arterien bis zu kleinen Kapillaren und von kleinen Blutgefäßen bis zu Venen. Während dieses gesamten Zyklus werden viele Röntgenstrahlen durchgeführt, die es ermöglichen, das Lumen der Gefäße und die Geschwindigkeit des Blutflusses durch sie zu bewerten.

Anwendungsbereiche und Indikationen

Die Angiographie wird in den folgenden Bereichen der Medizin häufig eingesetzt:

  • Onkologie - Mit diesem Verfahren können Sie bösartige Tumore und deren Metastasen erkennen.
  • Phlebologie - zeigt die Stellen der Verengung und Verstopfung der Venen, deren Fehlbildungen, Blutgerinnsel und Atherosklerose.
  • Eine endovaskuläre und vaskuläre Operation ist in der Vorbereitungsphase vor der Operation unerlässlich. Gibt eine klare Vorstellung von Ort und Struktur der Problembereiche.
  • Neurologie - Bei der Untersuchung des Gehirns ist es möglich, die Ausdehnung des Gefäßes als Ergebnis einer Verletzung der dreischichtigen Struktur der Gefäßwand, einer Ansammlung von Blut im Schädel, bösartiger Neubildungen und der Blutungsstelle bei einem hämorrhagischen Schlaganfall aufzudecken.
  • Pulmonologie - Ermöglicht die Identifizierung angeborener Lungenerkrankungen sowie die Bestimmung der Blutungsquelle.

Aus medizinischen Gründen wird normalerweise eine Art Angiographie durchgeführt:

  • allgemein - alle vaskulären Pools werden untersucht;
  • selektiv - das Verfahren richtet sich an ein bestimmtes Schiff.

Diese diagnostische Manipulation ist für verschiedene Krankheiten und Pathologien vorgeschrieben:

  • Bildung atherosklerotischer Plaques im Herzen und im Gehirn.
  • Lebenszeitliche Bildung von Blutgerinnseln in tiefen und oberflächlichen Gefäßen der Arme und Beine.
  • Pathologische Veränderungen in der Lunge (Thromboembolie).
  • Vaskulärer Neoplasma-Nachweis
  • Beurteilung der Nierenfunktion.
  • Makulare Netzhautdegeneration, diabetische Retinopathie.
  • Tumoren der Bauchhöhle, Retroperitonealraum und Dickdarm.

Die aus der Umfrage erhaltenen Daten können auf digitalen Medien aufgezeichnet werden. In diesem Fall hat der Patient in Zukunft die Möglichkeit, Videoaufnahmen der Angiographie verschiedenen Spezialisten zur Beratung zur Verfügung zu stellen.

Arten der Forschung

Die Angiographie kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden:

  • Herr oder MRI-Angiographie. Dieses Verfahren basiert auf der Verwendung elektromagnetischer Wellen und eines Magnetfelds. Die Magnetresonanzangiographie kann kontrastlos sein und kontrastreich ausgeführt werden. Dieses Verfahren kann ambulant von allergischen Patienten durchgeführt werden.
  • CT-Angiographie. Dies ist eine Strahlungsdiagnosemethode, die nicht auf einem Magnetfeld, sondern auf Röntgenstrahlen basiert. Die erhaltenen Informationen werden auf einer Computerausrüstung verarbeitet und erzeugen ein dreidimensionales 3D-Bild der untersuchten Gefäße.
  • Die digitale Subtraktionsangiographie (DSA) ist eine neue Methode zur Röntgenuntersuchung von Blutgefäßen, die auf dem Prinzip der Computersubtraktion (Subtraktion) zweier im Computerspeicher aufgenommener Bilder (vor und nach der Einführung des Kontrasts) basiert.
  • Die selektive Angiographie ist eine Methode, bei der nur ein bestimmtes Gefäßbecken eines Gehirns oder eines einzelnen Gefäßes mit Kontrast in Kontakt steht.

Die Angiographie enthält eine ziemlich beeindruckende Liste verschiedener medizinischer Untersuchungen. Sie alle haben jedoch eine Aufgabe - die Erforschung der Blutgefäße, die sich in einem Organ oder einem benachbarten Organ befinden können.

Allgemeines Schema des Verfahrens

In der Regel wird unabhängig von dem untersuchten Gefäß während der Angiographie ein bestimmtes Schema befolgt:

  • Um den Patienten zu beruhigen, wird ihm ein Beruhigungsmittel verabreicht, und ein Antihistamin wird injiziert, um die Entwicklung einer allergischen Reaktion auf das Kontrastmittel zu verhindern.
  • Die Haut an der Punktionsstelle wird mit einem Antiseptikum behandelt.
  • Punktionsstelle für subkutane Anästhesie der Anästhesie.
  • Der Zugang zum Schiff öffnet sich aufgrund eines kleinen Einschnitts.
  • Installieren Sie den Introducer (Kit zum Installieren und Ersetzen von Kathetern).
  • In das zu untersuchende Gefäß wird eine Lösung von Novocain eingebracht. Dies reduziert die Reizwirkung des Kontrastes und beugt Gefäßkrämpfen vor.
  • Führen Sie den Katheter vorsichtig ein und schieben Sie ihn unter Röntgenkontrolle in das gewünschte Gefäß.
  • Ein Kontrastmittel wird injiziert und abwechselnd eine Reihe von Aufnahmen gemacht.
  • Entfernen Sie den Katheter und stoppen Sie die Blutung.
  • Um eine Hämostase zu erreichen, wird eine Druckbandage angelegt, die aus einem sterilen Tuch, einem Kissen und einer Bandage besteht.
  • Nach dem Eingriff wird dem Patienten eine Bettruhe von 6 bis 10 Stunden empfohlen.

Gehirn

Angiographie des Gehirns oder zerebrale Angiographie - eine Methode zur Untersuchung der Gefäße des Kopfes, um Hirnpathologien zu identifizieren.
Das Verfahren ist wie folgt:

  • Vor der Katheterisierung wird eine Lokalanästhesie durchgeführt, bevor die Injektion medizinischer Elemente weniger schmerzhaft ist.
  • Ein Katheter wird in die Arteria brachialis, ulnaris, subclavia oder rechts femoralis eingeführt. Befördern Sie ihn an die Stelle des Zweiges des gewünschten Gefäßes im Gehirn. Wenn das Ziel erreicht ist, beginnen sie mit der Einführung eines Kontrastmittels.
  • Eine Reihe von Schüssen des Kopfes in verschiedenen Projektionen beginnt unmittelbar nach der Einführung des ersten Teils des Arzneimittels.
  • Geben Sie den nächsten Teil ein und machen Sie die nächste Serie von Aufnahmen. Wenn der Kontrast die Venen erreicht, wird der Kopf wieder in verschiedene Projektionen eingeprägt.
  • Die Angiographie gilt als abgeschlossen, wenn der Katheter entfernt wird.

Es gibt keine Schmerzrezeptoren in den Gefäßen, so dass die Bewegung des Katheterrohrs im Inneren keine Schmerzen verursacht. Beim Einführen des Kontrasts kann eine Person einen Hitzeanstieg im Gesicht und einen metallischen Geschmack im Mund spüren, aber nach 3-5 Minuten kehrt der Zustand wieder zur Normalität zurück.

Das Herz

Während der Koronarangiographie (Koronarangiographie) können die Herzkranzgefäße des Herzens untersucht werden.
Die Forschung findet wie folgt statt:

  • Der Katheter wird in die Hand der Arterie eingeführt, die dem Unterarm und dem distalen Teil der oberen Extremität oder der Oberschenkelarterie, die in die Leiste geht, Blut zuführt.
  • Die Röhre wird unter Röntgenkontrolle sanft vorgerückt. Ziel - Aorta mit verzweigten Herzkranzgefäßen.
  • Wenn das Problemgefäß erreicht ist, beginnt abwechselnd die Injektion des Kontrastmittels in das linke und das rechte Herzgefäß.
  • Wenn das Medikament die Gefäße des Herzens füllt, führen Sie eine Reihe von Schüssen in verschiedenen Projektionen durch.

Während der Untersuchung kann der Patient Hitze und Hitze im ganzen Körper verspüren. Wenn die Herzfrequenz gestört ist, kann dies darauf hindeuten, dass der Katheterschlauch die Herzwände berührt.

Gliedmaßen

Die Angiographie der Gliedmaßengefäße ist eine Untersuchung der Arterien und Venen in Armen und Beinen.

Bei Menschen über 65 diagnostiziere ich häufig Gefäßerkrankungen der unteren Extremitäten. Das Krankheitsbild sieht trauriger aus, wenn der Patient an Diabetes leidet oder eine lange Erfahrung mit dem Raucher hat. Diese Patienten klagen meistens über Schmerzen in den Beinen während des langen Gehens, die an verschiedenen Stellen lokalisiert sind. Je stärker die Gefäße betroffen sind, desto ausgeprägter sind die Symptome.

Um die Gefäße der unteren Extremitäten zu untersuchen, wird der Katheter in ein großes Gefäß am Oberschenkel oder in die Aorta abdominalis eingeführt. Wenn Gefäße im Bereich von einem Knie bis zu einer Ferse einer Inspektion unterzogen werden, wenden Sie sich an eine Punktion. Der Kontrast wird mit einer Spritze in die A. tibialis posterior injiziert. Röntgenröhren sind senkrecht angeordnet und machen ein Paar, das gleichzeitig in regelmäßigen Abständen aufgenommen wird.

Nach dem Eingriff

Nach der Angiographie wird allen Patienten ausnahmslos die Bettruhe angezeigt. Der Patient steht unter Aufsicht von medizinischem Personal. Sie messen Temperatur, Blutdruck und inspizieren die Einstichstelle. Wenn der Patient am nächsten Tag verbunden wird, wird die Punktionsstelle auf Blutungen und die Anbringung von Sekundärinfektionen untersucht. Wenn diese Indikatoren und der allgemeine Zustand des Patienten zufriedenstellend sind, darf er nach Hause gehen.

In den meisten Fällen wird die Angiographie von den Patienten gut vertragen, obwohl bei jedem von fünf von 100 Probanden die folgenden Nebenwirkungen und Komplikationen auftreten können:

  • Allergische Reaktionen auf ein Kontrastmittel, Antiseptikum oder Anästhetikum, das bei der Durchführung der Angiographie verwendet wird.
  • In der Punktionsstelle gibt es einen Blutfluss außerhalb des Gefäßbetts oder eine Hämatombildung.
  • In extrem seltenen Fällen kann es bei einer großen Anzahl somatischer Erkrankungen zu einer ischämischen Nekrose der Myokardregion oder zu einer plötzlichen Beeinträchtigung der Nierenfunktion mit einer Abnahme der Filtration und der Resorption kommen.

Patientenbewertungen

Die Angiographie ist ein sehr informatives Verfahren, aber wenn es Kontraindikationen für die Durchführung gibt, kann sie durch eine Ultraschalluntersuchung der Gefäße ersetzt werden. Sie sollten immer nach Alternativen suchen und den Krankheitsverlauf nicht beginnen. Rechtzeitige Diagnose - der Schlüssel zu einer schnellen Genesung!

Arten der Angiographie, Indikationen, Verfahrensschritte und Kontraindikationen

In diesem Artikel erfahren Sie, was Angiographie ist, wofür sie bestimmt ist und bei der Diagnose, welche Krankheiten Sie nicht ohne sie tun können. Welche Arten von Angiographie gibt es, wie gefährlich sind sie und welche ist die beste. Wie ist das Studium und wie soll man sich darauf vorbereiten? Welche Spezialisten führen eine solche Diagnose durch, wo sie übergeben werden kann und wie die Ergebnisse zu entschlüsseln sind.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Höhere Ausbildung in der Fachrichtung "Medizin".

Die Angiographie ist eine Methode zur Röntgenkontrastdiagnostik von Gefäßerkrankungen. Es erlaubt Ihnen, die Gefäße eines beliebigen Teils des menschlichen Körpers (Kopf, Gliedmaßen, Herz usw.) zu sehen und zu studieren und zu bewerten:

  • Das Vorhandensein von normalen und zusätzlichen Arterien, wie und wo sie sich befinden.
  • Wie viel von ihrem Lumen ist erhalten und ob es Einengungen (Stenosen) oder Verlängerungen (Aneurysmen) gibt, die die Durchgängigkeit verletzen.
  • Die Struktur und Integrität der Gefäßwand.
  • Wie gut ist der Blutfluss?

Die Angiographie ist die genaueste und verlässlichste Methode zur Diagnose der Gefäßpathologie. Es gehört zu der Gruppe von High-Tech-Verfahren, die mit modernen Röntgengeräten durchgeführt werden. Es wird in spezialisierten Zentren von Ärzten und Angioschirurgen durchgeführt. Indikationen werden von Ärzten verschiedener Fachrichtungen festgelegt, die von der Art der Gefäßerkrankungen abhängen - Kardiologen, Herzchirurgen, Neurologen und Neurochirurgen, Gefäßchirurgen und Onkologen.

Ausrüstung für die angiographische Forschung

Das Wesen und Prinzip der Methode

Durch die angiographische Diagnose können Sie ein Bild von großen und kleinen Gefäßen der untersuchten anatomischen Körperregion erhalten. Sein Prinzip ähnelt der üblichen Röntgenuntersuchung der Knochen oder des Brustkorbs - Röntgenstrahlen, die durch das Gewebe gehen, werden auf verschiedene Weise von ihnen absorbiert, was auf einem speziellen Film als Silhouette der untersuchten Strukturen dargestellt wird.

Die Angiographie bezieht sich jedoch nicht zufällig auf das Allgemeine, sondern auf spezielle (kontrastierende) Röntgenmethoden. Gefäße sind schließlich Weichteilformationen, daher sind sie wie andere Weichteile (Haut, Muskeln, Sehnen usw.) auf gewöhnlichen Röntgenstrahlen nicht sichtbar. Damit sie für die Strahlen sichtbar werden, müssen sie kontrastiert werden - das Gefäß durchstechen, einen Katheter in das Lumen einführen und mit einem strahlenundurchlässigen Präparat füllen, das Strahlung gut reflektiert.

Dank moderner Digital- und Computertechnologien ist es möglich, nicht nur das Bild einzelner Gefäße mit einer kontrastierenden Substanz zu füllen - ein Bild auf Film. Es ist möglich, das Bild in verschiedenen Ebenen (z. B. dreidimensional - dreidimensional) zu modellieren und den Vorgang des Kontrastierens des gesamten Arterienbetts mittels Video aufzunehmen. Mit dieser Methode kann nicht nur festgestellt werden, ob eine Pathologie vorliegt, sondern es werden auch wichtige anatomische Merkmale detailliert beschrieben: Wie und wo die Gefäße passieren, wie stark sich Lumen und Wände ändern, ob es zusätzliche (kollaterale) Blutflusspfade gibt.

Arten der Angiographie und ihr Zweck

Abhängig davon, welche Gefäße genau untersucht werden und mit Hilfe welcher Technologien kann die Angiographie unterschiedlich sein. Die häufigsten Typen sind in der Tabelle aufgeführt.

In Anbetracht des schnellen Wachstums der Gefäßpathologie wird die Arteriographie des Herzens, des Gehirns und der unteren Extremitäten als die am weitesten verbreitete Art der Angiographie angesehen. Gefäße lassen sich am genauesten mit multispiraler Tomographie (Computer- oder Magnetresonanztomographie) oder mit digitaler Angiographie mit dreidimensionaler Bildgebungstechnologie untersuchen.

CT-Angiographiemaschine

Welche Krankheiten können diagnostiziert werden - die Indikationen für die Studie

Angiographische Untersuchungen stehen für Gefäße mit großem, mittlerem und kleinem Kaliber (Durchmesser von 2–3 cm bis 1–2 mm) zur Verfügung. Auf diese Weise können Sie die Methode zur Diagnose der Pathologie verwenden, die mit einer Verletzung der Blutversorgung von Organen und Gewebe einhergeht:

  • Atherosklerose (Verengung (Okklusion) des Lumens atherosklerotischer Plaques);
  • Thrombose und Embolie (vollständige Okklusion (Auslöschung) von Blutgerinnseln);
  • Aneurysma und Missbildung (abnormale Ausdehnung mit Ausdünnung der Wand, drohend, sie zu brechen);
  • Kompression der Arterie durch die Gewebe, mit denen sie in Kontakt steht;
  • verschlungener Verlauf oder anomaler Ort des Gefäßes, wodurch der Blutfluss behindert wird;
  • übermäßige vaskuläre Äste und Cluster, die nicht normal sein sollten, was auf einen Tumorprozess hinweist.

Die häufigsten Pathologien, für die Angiographie gezeigt wird, sind in der Tabelle beschrieben.

Arterien der unteren Extremitäten;

Aorta und ihre Zweige, die innere Organe (Darm, Nieren) versorgen;

Halsschlagader und andere Halsarterien;

Arterien der oberen Gliedmaßen.

Je nach Evidenz und verfügbarer Pathologie kann die Angiographie sowohl rein diagnostisch sein als auch diagnostische und therapeutische Ziele kombinieren. Dies bedeutet, dass bei Bedarf Manipulationen durchgeführt werden können, die die erkannte Pathologie (Stenting (Ausdehnung der verengten Bereiche) der Arterien, deren Embolisation (Überlappung des Lumens) bei Bruch der Wand, Blutungen und Tumoren) beseitigen.

Wie alles passiert: die Schritte des Verfahrens

Die Angiographie kann nur in speziellen Diagnosezentren durchgeführt werden, die mit modernen Geräten ausgestattet sind. Die Prozedur wird durch die folgenden Schritte und Manipulationen dargestellt:

  1. Das Motiv liegt auf dem Rücken auf einer speziellen Tisch-Angiographie-Installation.
  2. Im Hinblick auf die Einhaltung der Sterilität (wie im Operationssaal) werden Antiseptika (Alkohol, Betadin, Jod) in dem Bereich behandelt, in dem das Gefäß punktiert wird:
    • Eine der Inguinal-Femur-Regionen (Femoralarterie) ist ein universeller Punkt, von dem jedes Gefäßbecken (Gehirn, Aorta, Koronar, obere und untere Extremitäten) mit Kontrast gefüllt werden kann.
    • Die innere Oberfläche der Schulter oder des Unterarms (Arteria brachialis, radialis oder ulnaris) - wenn Sie die Gefäße des Kopfes und der oberen Gliedmaßen erforschen müssen.
  3. Mit speziellen Nadeln wird die Haut und das zu punktierende Gefäß punktiert.
  4. In das Lumen der Arterie wird eine tubuläre Sonde eingeführt - die Einführhilfe, die die Rolle eines Leiters für andere Sonden und Instrumente spielt.
  5. Ein langer dünner Katheter (etwa 2 mm dick) wird durch die eingeführte Einführungsvorrichtung in das Lumen der Arterie eingeführt.
  6. Eine mit einem strahlenundurchlässigen, jodhaltigen Arzneimittel gefüllte Spritze ist an den Katheter angeschlossen (dies können Verografin, Urografin, Triombrast, Cardiovascular sein).
  7. Zum Zeitpunkt des Einbringens des Arzneimittels in das Lumen der Arterie tritt Röntgenstrahlung durch das Untersuchungsgebiet, wodurch auf dem Monitor die Silhouette der untersuchten Gefäße und der Ort des Katheters angezeigt werden können.
  8. Unter der Kontrolle des Monitors wird der Katheter dem zu untersuchenden Gefäß zugeführt - füllen Sie ihn mit Kontrast und machen Sie ein Bild.
  9. Nach Erhalt des gewünschten Bildes werden der Katheter und die Einführungsvorrichtung abwechselnd entfernt.
  10. Die Punktionsstelle der Haut und der Arterie wird mit einer sterilen Serviette versiegelt und mehrere Minuten lang fest gedrückt, um ein Ausbluten der Punktionsstelle zu verhindern.

Die Gesamtdauer der Angiographie beträgt 10-15 Minuten bis zu einer Stunde.

Wenn die Angiographie unter Verwendung von Magnetresonanz oder Computertomographie durchgeführt wird, kann das Verfahren gemäß dem oben beschriebenen klassischen Algorithmus durchgeführt und vereinfacht werden. Im ersten Fall ist die Studie am zuverlässigsten und informativsten. Ein vereinfachtes Schema, bei dem ein Kontrastmittel nicht in die Arterie, sondern in die Ulnarvene verabreicht wird (wie bei einer normalen intravenösen Injektion), ermöglicht es auch, die Gefäße zu untersuchen, jedoch nicht so genau wie bei der intraarteriellen Verabreichung.

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

Die Angiographie ist eine invasive Diagnosemethode, da die Integrität des Gewebes während der Durchführung gestört wird - große Arterien. Seine zusätzliche Gefahr besteht in der Notwendigkeit, Medikamente einzuführen, die schwere allergische Reaktionen verursachen können. Daher ist es notwendig, sich darauf vorzubereiten. Die Entscheidung über die Notwendigkeit einer Angiographie kann nur einen Spezialisten treffen, der den potenziellen Nutzen und den Schaden davon vergleicht.

Das klassische Training beinhaltet folgende Regeln:

  • Vollständige Untersuchung: allgemeine und biochemische Blut- und Urintests, Koagulogramm (Koagulierbarkeit), Gruppen- und Rh-Faktor, Blutzucker, virale Hepatitis-Marker und Wasserman-Reaktion, EKG und ggf. Ultraschall des Herzens und der Blutgefäße.
  • Die Studie wird mit leerem Magen und nach Entleerung der Blase durchgeführt.
  • Trinken Sie eine Woche vor dem Eingriff keine alkoholischen Getränke und reduzieren Sie auch die Dosis blutverdünnender Arzneimittel (Clopidogrel, Warfarin, Aspirin, Heparin) oder nehmen Sie die Einnahme ganz auf (nur nach Absprache mit einem Arzt!).
  • Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie allergische Reaktionen haben, insbesondere gegen Jod!
  • Einige Stunden vor der Angiographie oder 1–2 Tage davor wird ein Test für ein röntgendichtes Präparat durchgeführt - 0,1–0,2 ml werden intravenös injiziert. Wenn nach dem Test keine allergischen Manifestationen (Juckreiz, Rötung, Hautausschlag, Atemnot, Blutdruckabfall, Schmerzen in den Augen) auftreten, kann die Studie durchgeführt werden.
  • Morgens, vor dem Eingriff, rasieren Sie sich Ihr Haar in dem Bereich, in dem die Arterie punktiert wird.
  • 1–2 Stunden vor der Untersuchung können Sie antiallergische und sedative Medikamente (Loratadin, Gidazepam usw.) einnehmen oder bei medizinischen Indikationen stärkere Injektionen injizieren.
Untersuchungen, die vor der Angiographie durchgeführt werden müssen

Wird die Angiographie im Notfall durchgeführt (z. B. bei einem Herzinfarkt), reduziert sich die Vorbereitungszeit auf ein Minimum. Die Einhaltung der wichtigsten Regeln ist jedoch unerlässlich - die Reaktion auf ein Jod enthaltendes Medikament zu bestimmen und Magen und Blase zu entleeren.

Gegenanzeigen

Die häufigsten Kontraindikationen, bei denen Angiographie nicht durchgeführt werden kann, sind:

  1. Allergie gegen Jod
  2. Schwerer Allgemeinzustand des Patienten aufgrund unheilbarer oder dekompensierter chronischer Erkrankungen (hepatorenale, kardiale, Lungeninsuffizienz, Onkopathologie).
  3. Akute entzündliche, eitrige und Infektionskrankheiten.
  4. Thrombophlebitis, wenn Venen kontrastiert werden muss (Phlebographie).
  5. Schwere psychische Störungen.
  6. Schwangerschaft

Die ersten beiden Kontraindikationen sind absolut - Forschung ist unmöglich. Die verbleibenden Kontraindikationen können vorübergehend oder relativ sein - wenn der Nutzen der Studie das Risiko übersteigt.

Die Angiographie ist eine zuverlässige, hochinformative Methode zur Diagnose von Gefäßerkrankungen. Trotz der bestehenden Risiken und der Möglichkeit gefährlicher Komplikationen führt die korrekte Beurteilung von Indikationen, Kontraindikationen und die Einhaltung der 95-98% igen Durchführung der Studie zu keinen negativen Folgen.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Höhere Ausbildung in der Fachrichtung "Medizin".

Gefäßangiographie: Was ist es und wie wird es durchgeführt, wem eine solche Studie gezeigt wird

Mit der Angiographie können Sie eine vollständige Untersuchung der Gefäße durchführen, Blockaden, mögliche Anfälle von Blutgerinnseln, Verengungen und Ausdünnung der Wände erkennen.

In dieser Studie wird ein spezielles Kontrastmittel vorgestellt, das bei Röntgenaufnahmen hervorgehoben wird und potenzielle oder tatsächliche Pathologien identifiziert.

Was ist vergeben?

In folgenden Fällen kann Angiographie verschrieben werden:

  • Kurzatmigkeit, Kurzatmigkeit und gelegentlich Schmerzen der Brust.
  • Brustverletzungen oder Operationen in diesem Bereich.
    Gegebenenfalls vaskuläre Untersuchungen vor der Operation.
  • Vorhandensein angeborener Pathologien sowie Unterstützung bei der Diagnose bei Verdacht.
  • Prävention und Überwachung von Patienten, die sich einer medizinischen Behandlung von Herzkrankheiten, Arterien oder Venen unterziehen, wenn die gewünschten Ergebnisse nicht erzielt wurden und die Symptome erhalten blieben oder zunahmen.

Die Angiographie ist ein ziemlich breites Konzept, das mehrere Typen umfasst:

  • Gehirn, wo die Gehirngefäße untersucht werden.
  • Phlebographie, bei der die Venen der Extremitäten untersucht werden, um die Art des Blutflusses der Venen zu untersuchen.
  • Fluoreszeinangiographie, bei der die Gefäße des Augapfels und die umliegenden Bereiche untersucht werden.
  • Angiopulmonographie, bei der das Gefäßnetz beider Lungen untersucht wird.
  • Thoraxaortographie, bei der die Aorta und ihre Äste (Herzgefäße) untersucht werden.
  • Renale Arteriographie, bei der die Nieren auf Verletzungen, Hämatome und Tumore untersucht werden.

Typen, MR und CT

Eine invasive Methode der Angiographie besteht darin, einen Kontrast einzuführen (Jod wird in seiner Rolle sehr häufig verwendet), und die erforderlichen Teile der Arterien und Venen werden mit Röntgenstrahlen untersucht. Eine solche Angiographie ist am genauesten und aufschlussreichsten.

Obwohl die strahlenundurchlässige Angiographie als etwas veraltete Methode betrachtet wird, wird sie in der Medizin aktiv eingesetzt, und bisher konnte keine der anderen alternativen Methoden so genaue Informationen liefern wie invasive.

Für die nichtinvasive Angiographie werden Ultraschall, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRI) eingesetzt. Selbstverständlich haben solche Informationsverfahren auch ihre Vorteile.

Sie helfen, das Problem in einem Komplex anzugehen, da Gefäßerkrankungen häufig nicht von anderen Abnormalitäten und Pathologien getrennt werden. Und manchmal sind sie Anzeichen für ernstere Krankheiten. Daher ist die nichtinvasive Angiographie ein ganzer Komplex von Studien, der es ermöglicht, den Einfluss vieler Faktoren auf die untersuchten Bereiche zu bestimmen.

Welche Körperteile werden untersucht?

In der Angiographie werden am häufigsten folgende Körperteile untersucht:

  • Gehirn Nach Einführung des Kontrasts werden Röntgenaufnahmen des Kopfes in verschiedenen Projektionen aufgenommen. Die Substanz wird zweimal eingeführt, um eine genauere Diagnose zu erhalten.
  • Herzkranzgefäße. Ein Kontrastmittel wird durch den Katheter in die Femur- oder Leistenvene eingeführt. Der Katheter wird zur Aorta vorgeschoben. Danach wird der Kontrast abwechselnd den linken und rechten Koronararterien zugeführt.
  • Die Gefäße der Gliedmaßen. Bei der Untersuchung der oberen Extremitäten wird die Substanz in die Pleuraarterien der linken und rechten Hand injiziert. Um den Zustand der Venen der unteren Extremitäten zu bestimmen, wird der Kontrast entweder wie im vorherigen Fall injiziert - durch die Femoralarterie oder durch die Aorta abdominalis. Die Röntgenfotografie wird aus verschiedenen Blickwinkeln und Positionen durchgeführt.
  • Innere Organe Eine kontrastierende Substanz wird in die Aorta oder in große Venen injiziert, die mit dem Testorgan kommunizieren. Die Angiographie der inneren Organe zeigt sich in Fällen, in denen die Art der Erkrankung nicht festgestellt werden kann oder Zweifel an der korrekten Lage der Gefäße bestehen.

Indikationen und Kontraindikationen

Angiographie ist in folgenden Fällen angezeigt:

  • Thromboembolie.
  • Atherosklerose
  • Geschätzte Entwicklung von Zysten oder Tumoren.
  • Erkrankungen der inneren Organe.
  • Feststellung des Auftretens von Erkrankungen des Herzens und seiner Gefäße.
  • Diagnose von Pathologien der Netzhaut.
  • Prävention von Komplikationen in der postoperativen Phase.

Gegenanzeigen zu dieser Forschungsmethode:

  • Der Patient ist in ernstem Zustand.
  • Der Verlauf einer Krankheit in akuter Form (akutes Herz, Niere, Leberversagen usw.).
  • Sexuell übertragbare Krankheiten.
  • Allgemeine Schwäche der Gefäße und deren Tendenz zu häufigen Tränen und Blutungen.
  • Tuberkulose
  • Schwere psychische Erkrankung und Unfähigkeit, den Patienten zu kontrollieren.
  • Das Vorhandensein von Krebstumoren.
  • Schwangerschaft

Vorbereitungsregeln

Bevor Sie Röntgenaufnahmen mit Kontrast zuweisen, müssen Sie:

  • Bestehen einer allgemeinen und biochemischen Blutuntersuchung, um die Art der Gerinnung zu bestimmen.
  • Wenn möglich, hören Sie einige Stunden vor dem Eingriff auf zu essen (außer bei Diabetikern und Nierenkranken).
  • Erhöhen Sie die verbrauchte Flüssigkeitsmenge.
  • Wenn eine allergische Reaktion droht, werden Antihistaminika verwendet.
  • Die Abschaffung von Medikamenten, die die Blutgerinnung beeinflussen.

Bei der Angiographie bei Kindern sollte besonderes Augenmerk auf das Vorliegen chronischer Erkrankungen in der Anamnese und das Vorhandensein von Allergien gelegt werden.

Das Verfahren durchführen

Der Algorithmus zur Durchführung der Angiographie lautet wie folgt:

  1. Die Einführung von Antiallergika.
  2. Verarbeitung eines antiseptischen Bereichs des Körpers, in den die Substanz als Kontrastmittel injiziert wird.
  3. Die Einführung eines Lokalanästhetikums (am häufigsten verwendetes Lidocain).
  4. Die Haut wird eingeschnitten, um Zugang zur Arterie oder Vene zu erhalten.
  5. Installieren Sie ein Poop-Rohr - Introducer.
  6. Führen Sie ein Medikament ein, das den Vasospasmus verhindert (verwenden Sie Novocain, wenn es nicht allergisch ist).
  7. Ein Katheter wird in die hohle Röhre eingeführt und rückt bis zum Beginn des untersuchten Gefäßes vor (der Vorgang wird durch Röntgenbild überwacht).
  8. Ein Kontrastmittel wird eingeführt, eine Umfrage wird durchgeführt (für genauere Informationen kann der Vorgang mehrmals wiederholt werden).
  9. Entfernung des Katheters und des Einführers.
  10. Hör auf zu bluten, wenn überhaupt.
  11. Einen engen Verband anlegen.

Erfahren Sie in diesem Video mehr darüber, was es ist und was bei der Diagnose von Krankheiten möglich ist, um eine Angiographie der Gefäße zu ermöglichen:

Mögliche Komplikationen nach der Durchführung

Die Auswirkungen der Angiographie sind:

  • Allergie Meistens gibt es einen Kontrast oder Medikamente gegen die Blutgerinnung.
  • Ödeme und Hämatome. Auf dem Gebiet der mikrooperativen Intervention auftreten.
  • Blutungen Da Blutverdünnungsmittel in den Körper injiziert werden, kann die Koagulation nach dem Eingriff für einige Zeit gering sein.
  • Gefäßverletzungen.
  • Herzversagen Kann vorkommen, wenn die Verfahrensweise verletzt wurde.

Die meisten Komplikationen können durch eine detaillierte Untersuchung der Anamnese des Patienten sowie durch Beobachtung der richtigen Technik vermieden werden. Komplikationen, die durch Störungen der inneren Organe verursacht werden, sollten sofort dauerhaft behandelt werden, wenn Symptome in den ersten Stunden nach der Angiographie auftreten.

Rehabilitationsbehandlung und Patientenempfehlungen

Die Wiederfindungsrate nach angiographischen Studien hängt davon ab, wie groß sie waren. Allgemeine Empfehlungen sind:

  • Einhaltung der Bettruhe und Diät.
  • Mangel an Stress und Schocks.
  • Der Ausschluss von körperlicher Aktivität während der Erholungsphase und insbesondere an den Gliedmaßen, wenn sie erforscht wurden.
  • Einnahme von Antihistaminika zur Prophylaxe.
  • Suchen Sie einen Arzt auf, wenn an der Stelle, an der der Katheter eingeführt wird, Beschwerden auftreten oder sich der Zustand dramatisch verschlechtert.

Prinzipien der Entschlüsselung von Ergebnissen

Die Prinzipien zum Entschlüsseln der Ergebnisse sind in der folgenden Tabelle dargestellt.

Was ist Angiographie und wann wird sie verschrieben?

In den letzten Jahren hat die Medizin einen großen Schritt nach vorne gemacht. Jetzt können Sie viele Krankheiten behandeln, die zuvor als tödlich galten. Eine wichtige Rolle in diesem Prozess spielte die Evolution der Diagnostik, mit Hilfe moderner Methoden, mit denen die Pathologien der inneren Organe leicht identifiziert werden können, ohne den Körper zu beeinträchtigen und seine Strukturen zu beschädigen.

Eine der ersten Hardwaremethoden war eine Röntgenuntersuchung. Es erschien erstmals vor mehr als einem Jahrhundert, wurde jedoch im Laufe der Zeit ständig verbessert. Dank zahlreicher wissenschaftlicher Fortschritte wurde das Kontrastieren von inneren Organen und Strukturen erfunden, was neue Möglichkeiten der Popularisierung der Technik eröffnete.

Heute kann man mittels Kontrastradiographie Gefäßpathologien diagnostizieren: Schäden an der Aorta, den Arterien und Venen der oberen und unteren Extremitäten, des Gehirns und vielen anderen Erkrankungen. In einem professionellen Umfeld wird diese Art von Studie als Angiographie bezeichnet. Also, Angiographie: Merkmale der Umsetzung, und was ist das? Antworten auf diese Fragen sollten für jeden Patienten von Interesse sein, der seiner eigenen Gesundheit nicht gleichgültig ist.

Was ist Angiographie?

Der Begriff "Angiographie" besteht aus zwei lateinischen Wörtern: "Angio" - Gefäße und "Graphie" - das Bild. Bei der Durchführung einer Standard-Röntgenuntersuchung sind die Gefäße auf dem Röntgenfilm nicht sichtbar, da sie keine ausreichende Dichte haben. Die inneren Komponenten des menschlichen Körpers werden nur dann in Bildern visualisiert, wenn sie die Eigenschaft haben, Beta-Teilchen der Strahlung "zu stoppen und zu schwächen". Diese Stoffe umfassen:

  • Knochenstrukturen;
  • Muskeln;
  • hohle Organe;
  • Ansammlungen von Eiter und anderen pathologischen Partikeln.

Es gibt keine klare Antwort auf das, was ein Angiograph ist, da dieser Vorgang auf fast allen Röntgengeräten durchgeführt werden kann. Um ein Bild der Gefäße zu erhalten, wird dem Patienten eine spezielle Lösung mit Jodverbindungen intravenös injiziert, die den Durchtritt von ionisierender Strahlung wirksam verhindert. Für eine kurze Zeit (nicht mehr als 30 bis 40 Minuten) wird die Substanz gleichmäßig im Kreislaufsystem verteilt, und dann wird das endgültige Bild aufgenommen. Auf dem Röntgenfilm erhalten die Gefäße eine helle weiße Farbe. Das Blut, das einen Kontrastverstärker enthält, füllt das gesamte Lumen der untersuchten Gefäße, sodass Sie jeden Defekt in der Gefäßwand oder im Blutstrom absolut identifizieren können.

Viele Patienten haben Angst vor der Einbringung einer Fremdsubstanz in die Blutbahn des Körpers, aber für einen gesunden Menschen ist nichts gefährlich oder schädlich. Moleküle des Kontrastmittels werden leicht von den Nieren gefiltert und dann mit dem Urin ausgeschieden. Normalerweise dauert die vollständige Entfernung des Verstärkers bis zu fünf Tage.

Wie bei jedem medizinischen Eingriff hat die Angiographie eine Reihe von Indikationen und Kontraindikationen, die jeder Radiologe kennt und sich erinnert.

Indikationen für Angiographie und Forschungsziele

Der Hauptzweck der Angiographie ist es, die anatomischen und strukturellen Defekte von Blutgefäßen zu identifizieren. In Verbindung mit der geschlossenen Struktur des Kreislaufsystems wird das Kontrastmittel im ganzen Körper verteilt, sodass wir jeden Bereich erkunden können.

Indikationen für die Angiographie umfassen Störungen verschiedener Körperfunktionen, die durch eine gestörte Blutversorgung hervorgerufen werden können. Eines der auffälligsten Beispiele ist die Ermittlung der Ursachen der Angina pectoris, die durch persistierende Stenosen der Herzkranzgefäße entsteht. Dank des Erhaltens des Bildes "for" ist es möglich, den geänderten Bereich zu studieren und das Behandlungsschema zu planen

Ähnliche Ziele werden bei der Untersuchung der Blutversorgung des Gehirns verfolgt. Es ist besonders wichtig, Defekte am Ort der Verzweigung der Gefäße zu finden, da dort am häufigsten pathologische Veränderungen auftreten. Indirekte Anzeichen solcher Störungen sind:

  • Kopfschmerzen;
  • Bewusstseinsstörungen;
  • Schlafstörung;
  • vorübergehende ischämische Anfälle;
  • Thrombose von Venen und anderen Gefäßen.

Für die Studie ist eine vorherige Konsultation mit dem behandelnden Arzt erforderlich, der das klinische Bild sorgfältig analysiert, um die unzumutbare Ernennung der Angiographie auszuschließen. Bis heute ist der Preis für einen solchen Scan immer noch hoch, daher ist es unklug, die umstrittenen Symptome zu machen.

Bei tertiärer Syphilis wird häufig eine Angiographie verschrieben. Dies liegt an der Tatsache, dass der Erreger Tropismus an der Gefäßwand der Aorta hat. Im Laufe der Zeit wird es dünner und prall, was zu einem Aortenaneurysma führt. Aortographie - eine Unterart der Angiographie, mit der Sie schnell ein zuverlässiges Ergebnis über den Zustand der Arterie erhalten können.

Die wichtigsten Indikationen für die Studie sind:

  • vaskuläres Aneurysma;
  • Veränderungen im Lumen der Arterien oder Venen;
  • vaskuläre Malformation;
  • Verletzung der Durchgängigkeit von Blutgefäßen.

Wenn das Ziel der Studie nicht erreicht wurde, wird eine Magnetresonanztomographie durchgeführt, die eine höhere Genauigkeit und einen höheren Visualisierungsgrad aufweist. Dank der MRT können Sie eine zuverlässige Diagnose stellen, die jedoch einen erheblichen Nachteil hat - ein extrem hoher Preis im Vergleich zur Angiographie.

Gegenanzeigen

Trotz der hohen Genauigkeit der Ergebnisse bei der Angiographie kann sie nicht jedem Patienten zugeordnet werden. Dies ist auf eine Reihe von Kontraindikationen zurückzuführen, die sogar diese scheinbar sichere Methode hat. Der Hauptgrund für solche Einschränkungen ist die erhöhte Empfindlichkeit einiger Menschen gegenüber Jodpräparaten.

In den letzten Jahren nimmt die Zahl der Menschen mit einer belasteten allergischen Vorgeschichte rapide zu. Dieser Trend ist auf eine erhebliche Umweltverschmutzung, den Verbrauch von Lebensmitteln und Wasser von geringer Qualität sowie auf eine Verringerung der Lebensqualität zurückzuführen. In dieser Hinsicht kann die Einführung eines Kontrastmittels manchmal zu schwerwiegenden Komplikationen führen, einschließlich eines anaphylaktischen Schocks. Vor dem Eingriff untersucht der Arzt den Patienten sorgfältig und erfordert gegebenenfalls die Konsultation eines Allergologen.

Die Angiographie weist Kontraindikationen auf, die mit eingeschränkter Nierenfunktion und Leber einhergehen. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass diese Organe für die Neutralisierung und Ausscheidung einer fremden Substanz verantwortlich sind. Eine Zunahme des Leber- oder Nierenversagens kann beispielsweise zu toxischen Hirnschäden führen, die lebensgefährlich sind.

Eine weitere Kontraindikation ist progressives Herzversagen verschiedener Herkunft. Jodpräparate sind möglicherweise in der Lage, die Nervenleitung in den Zellen der Herzmuskulatur zu stören, was zu einem starken Blutdruckabfall und dem Beginn des Todes führen wird.

Bei Verdacht auf venöse Thrombophlebitis sollte die Angiographie aufgegeben werden. In diesem Zustand nimmt die Tendenz zur Bildung von Blutgerinnseln, die das Gefäßlumen blockieren, signifikant zu. Mit zunehmender Geschwindigkeit dieses Prozesses kann ein Thrombus von der Gefäßwand abbrechen und zu PE führen, was eine Lungenembolie ist. Diese Komplikation führt innerhalb weniger Minuten zum Tod und die Sterblichkeitsrate erreicht 85-95%.

Blutgerinnungsstörungen stellen auch eine Gefahr für das Leben während der Studie dar, da es zu Blutgefäßrupturen und inneren Blutungen kommen kann. Um Komplikationen auszuschließen, muss ein Kardiologe konsultiert werden.

Vorbereitung für die Angiographie

Um sehr genaue Forschungsergebnisse zu erhalten, ist eine sorgfältige Vorbereitung erforderlich.

Zunächst ist es notwendig, den Konsum von pharmakologischen und anderen jodhaltigen Medikamenten zu reduzieren oder zu eliminieren. Durch ihre ständige Verwendung von Jod reichert sich Jod in den Geweben des Körpers an, was das Röntgenbild verzerrt.

Eine Woche vor dem erwarteten Datum müssen Sie vollständig auf Alkohol und andere alkoholhaltige Substanzen verzichten.

Zur Vorbereitung der Angiographie gehört auch ein Allergietest zur Beurteilung der Reaktivität des Körpers gegenüber einem Kontrastmittel. Eine kleine Menge wird dem Patienten subkutan verabreicht und anschließend wird die Hautreaktion bewertet.

Für die Angiographie ist eine Überweisung vom behandelnden Arzt erforderlich. Er kann eine Reihe zusätzlicher Untersuchungen anbieten, um Komorbiditäten zu erkennen. Ein obligatorischer Bluttest wird durchgeführt. Darüber hinaus kann der Arzt andere Studien vorschreiben, um die Funktion der Nieren zu untersuchen, detaillierte Indikatoren für die Zusammensetzung des Blutes zu erhalten und mögliche Verletzungen im Gehirn zu identifizieren.

Unmittelbar am Tag des Eingriffs können dem Patienten einige Beruhigungsmittel verschrieben werden, um die Nervosität und andere Anzeichen von Angstzuständen zu reduzieren. Es wird empfohlen, an diesem Tag das Essen und Trinken abzulehnen, da es für die natürlichen Bedürfnisse des Patienten nicht unterbrochen werden kann. Diese Tatsache hat jedoch nur einen geringen Einfluss auf die Genauigkeit der Ergebnisse.

Sorten der Methode

Heute werden zahlreiche zusätzliche Angiographieverfahren eingesetzt, um genauere und selektivere Ergebnisse zu erzielen. Eine der am weitesten fortgeschrittenen ist die MR-Angiographie, mit der nicht nur der Blutfluss, sondern auch die Art der Blutbewegung in den Gefäßen beurteilt werden kann. Daher können Verstöße auch in relativ unveränderten Bereichen beobachtet werden.

Die selektive Angiographie ist ein Scan, der zur Analyse eines bestimmten Gefäßes durchgeführt wird. Die Aortenangiographie bewertet beispielsweise Aortenbedingungen. Durch die Möglichkeit, das Röntgengerät auf eine bestimmte anatomische Region zu fokussieren, können Sie die erforderlichen Ergebnisse erzielen.

Klassische Angiographie

Die klassische Angiographie wird in der chirurgischen Praxis durchgeführt, wenn Sie die Gefäße oder inneren Organe operieren müssen. Es ist äußerst wichtig, die Permeabilität rechtzeitig zu beurteilen, da sonst das Risiko für intra- und postoperative Komplikationen erheblich steigt.

Die klassische Angiographie ist ein einfaches Verfahren, das in praktisch jeder medizinischen Einrichtung durchgeführt werden kann, da keine ernsthaften Anforderungen an die Qualität der verwendeten Ausrüstung gestellt werden.

Zerebrale Angiographie

Die zerebrale Angiographie dient dazu, die Gefäße zu visualisieren, die das Gehirn und das Rückenmark versorgen. Ihre Komplexität liegt in der Notwendigkeit einer „Feinjustierung“ der Röntgenleistung. Das Problem ist, dass das Knochengewebe ionisierende Strahlung absorbieren kann, sodass die Gefäße in den Bildern nicht sichtbar sind.

Um genaue Ergebnisse zu erhalten, ist es notwendig, moderne radiologische Geräte, hochwertige pharmakologisch röntgendichte Substanzen sowie die Fähigkeiten des Strahlendiagnostikers zu verwenden. Wenn mindestens einer dieser Faktoren nicht erfüllt ist, steigt das Risiko, dass es zu verzerrten Ergebnissen kommt.

Wirbelsäule bei der Behandlung des Rückens

Aufgrund des sesshaften Lebensstils und der Schwäche des durchschnittlichen Körpers eines modernen Menschen wird die Vertebrologie zu einer wichtigen Unterart der Traumatologie. Durch die Radiographie von Gefäßen, die die Knochenstruktur der Wirbel mit Blut versorgen, können Sie deren Veränderungen erkennen.

Wenn eine Verengung der Arterien oder Venen erkannt wird und eine Verletzung ihrer Durchgängigkeit festgestellt wird, wird dieser Defekt während einer hochpräzisen Operation behoben. Diese Art der Untersuchung muss die gleichen Anforderungen erfüllen wie die zerebrale Angiographie, da die Gefäße in der Nähe der Knochenstrukturen liegen.

Wie ist Angiographie, Merkmale des Prozesses

Um zu verstehen, wie eine Angiographie durchgeführt wird, müssen Sie das Verfahren nicht selbst durchführen - eine kurze Beschreibung reicht aus. Im Röntgenraum wird zunächst ein Überblick über die anatomische Region gemacht, in der sich das untersuchte Gefäß befinden soll. Dieser Schritt ist erforderlich, um die Position von Knochen und anderen Strukturen zu bestimmen, die das Erreichen eines objektiven Röntgenbildes beeinträchtigen könnten.

Nach der Überprüfung wird dem Patienten eine gewisse Menge wasserlösliches jodhaltiges Kontrastmittel injiziert. Normalerweise überschreitet seine Menge nicht zwanzig Milliliter, aber genauere Berechnungen werden unter Berücksichtigung von Gewicht, Höhe und anderen individuellen Merkmalen durchgeführt.

Nach Erhalt des Farbstoffs in den Blutgefäßen breitet er sich allmählich durch den Blutstrom aus: von der großen Arterie zu den Arteriolen und Kapillaren, dann zu den kleinen Venolen und Venen. Damit der Kontrast gleichmäßig im Körper verteilt wird, erwarten sie etwa zwanzig bis vierzig Minuten. Die Verteilungsrate des Kontrastes wird anhand der Geschwindigkeit des Blutflusses beurteilt.

Während der Substanzverstärker durch die Blutbahn „reist“, wird eine Serie von Schüssen gemacht, um die Lumen der Gefäße auszuwerten. Die Röntgenbildgebung wird so schnell wie möglich durchgeführt, um die Strahlendosis zu minimieren. Genau so wird die Angiographie mit Kontrast durchgeführt, mit deren Hilfe die notwendigen Gefäße visualisiert werden.

Welche Empfindungen können während des Eingriffs auftreten? Im Allgemeinen geht es bequem vorbei. Der Patient spürt leichte Injektionen in dem Moment, wenn ein Lokalanästhetikum injiziert wird und ein intravenöser Katheter eingeführt wird, durch den der Farbstoff fließen wird. Im Lumen der Gefäße macht sich der Katheter nicht bemerkbar, nur bei Durchtritt des Kontrastmittels durch das Kreislaufsystem kann eine leichte Wärme oder Verbrennung auftreten. Einige Unannehmlichkeiten führen dazu, dass sich die Anforderung während des Studiums in einer festen Position befindet, und die vorgeschriebene Bettruhe für einen Tag nach Abschluss des Studiums.

Mögliche Komplikationen nach dem Eingriff

Die Patienten machen sich oft Sorgen, ob eine solche Studie gefährlich ist. Trotz aller Errungenschaften der modernen Medizin bleibt das Risiko von Komplikationen bestehen. Es ist wahr, dass die Wahrscheinlichkeit ihrer Entwicklung 5% nicht überschreitet. Dies betrifft jedoch vor allem die mögliche Entwicklung einer allergischen Reaktion nach Injektion eines Kontrastmittels. Die Reaktion selbst hat verschiedene Ausprägungen, darunter:

  • lokale Hauthyperämie;
  • das Auftreten von Urtikaria;
  • Laryngismus und Atemstillstand;
  • anaphylaktischer Schock.

Wenn sich eine solche Komplikation entwickelt, beginnen die Ärzte, Nothilfe zu leisten. Es besteht in der Verabreichung von Medikamenten der Gruppe der entzündungshemmenden Steroide. Durch die sofortige Umsetzung der richtigen therapeutischen Maßnahme ist es möglich, die negativen Auswirkungen auf den menschlichen Körper zu minimieren und sogar sein Leben zu retten.

Viel seltener treffen sich die Tatsachen von Blutungen und Blutungen an einer Stelle, an der ein Gefäß punktiert wird. Bei Begleiterkrankungen schließen Sie auch die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts nicht aus.

Verzögerte Komplikationen sind gefährlicher, da sie später diagnostiziert werden. Dazu gehört die Entwicklung von Nieren- und Leberversagen. In diesem Fall ist eine Vergiftung des Organismus mit Rückständen jodhaltiger Substanz bei unterschiedlich starken Symptomen möglich.

Aus den oben genannten Gründen empfehlen Experten in der Regel eine 12- bis 24-stündige Überwachung der Patienten nach Abschluss des Verfahrens. Dieser Hinweis ist besonders für Risikogruppen wichtig.

Beispiele für Angiographie

Um zu verstehen, was das Röntgenbild zeigt, ist es notwendig, mindestens einmal Beispiele für echte Forschung zu sehen. Daher sind die klassische Aortenangiographie und die CT-Angiographie der thorakalen (oder abdominalen) Aorta nicht identisch. Ein Computertomogramm zeigt ein Volumenorgan und eine Angiographie nur in der Frontalebene.

MRI-Angiographie von Gehirngefäßen

Die MRI-Angiographie von Gehirngefäßen ist eine Art der Magnetresonanztomographie, deren Zuverlässigkeit und Genauigkeit höher ist als die der klassischen Angiographie. Darüber hinaus wird ein volumetrisches Bild mit hoher Genauigkeit auch ohne die Verwendung eines Kontrastmittels erhalten, was für einen geschwächten Organismus besonders wichtig ist.

Ein wesentlicher Nachteil der MR-Angiographie ist der hohe Preis sowie die Wirkung des Magnetfelds auf die Körperzellen. In dieser Hinsicht ist die MRT für schwangere Frauen, Patienten mit Metallimplantaten und Herzschrittmacher kontraindiziert.

CT-Angiographie von Gehirngefäßen

Die CT der intrakraniellen Arterien wird häufig von Neurochirurgen verwendet, die Operationen zur Entfernung von Gehirnneoplasmen durchführen. Das Computertomogramm zeigt die relative Position der Gefäße und Gewebe des Organs in Form eines 3D-Modells, das eine präzise Ausrichtung jeder Bewegung des Chirurgen ermöglicht. Die Behandlung von Gehirnzysten, Tumoren und Entzündungsbildungen ist ohne vorherige CT unwirksam.

Angiographie des Herzens

Zur Diagnose von Gefäßerkrankungen des Herzens werden verschiedene Verfahren eingesetzt: Doppler-Ultraschall, intravaskulärer Ultraschall, CT. Aber es ist die Angiographie der Herzkranzgefäße (Koronararterien und Venen) oder die Koronarangiographie, die als "Goldstandard" für die Erkennung von Abnormalitäten bei der Arbeit dieses Organs gilt. Angesichts der Tatsache, dass Herz-Kreislauf-Erkrankungen auf der ganzen Welt in der Liste der Todesursachen die oberste Position einnehmen, ist es schwer, die Bedeutung einer solchen Diagnose zu überschätzen.

Die Angiographie des Herzens ermöglicht es, den Ursprung des Schmerzes im Herzen zu identifizieren, wenn sie durch eine Verstopfung der Blutgefäße erklärt werden. Diese Art der Untersuchung spielt eine wichtige Rolle, da eine unzureichende Diagnose das Risiko für Herzkomplikationen erhöht.

Die Angiographie des Herzens gilt als obligatorische Operationsvorbereitung, mit deren Hilfe ein Operationsplan erstellt wird. Dank moderner Ausrüstung kann im Operationssaal eine Angiographie des Herzens durchgeführt werden, die häufig bei der Installation des Gefäßstents und anderer komplexer Operationen verwendet wird.

Im Allgemeinen ist Angiographie eine hervorragende nichtinvasive Methode, mit der die Medizin einen großen Schritt nach vorne machen konnte. Ein erfahrener Arzt setzt sie zum Wohle des Patienten ein, stellt die korrekte Diagnose und verschreibt eine wirksame Behandlung.

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