Hirninfarkt - Ursachen, erste Symptome, Diagnose und Behandlungsmethoden

Eine Störung der zerebralen Blutversorgung hämorrhagischer oder ischämischer Natur, die zu fokalen oder ausgedehnten nekrotischen Veränderungen im Gehirngewebe führt, wird als Herzinfarkt, Schlaganfall oder Schlaganfall bezeichnet. In der Regel äußert sich die Pathologie durch plötzliche Schwäche in den Gliedmaßen, Schwindel, Asymmetrie des Gesichts, Bewusstseinsstörungen, Sprache und Sehen. Diagnostizieren Sie eine Verletzung des zerebralen Kreislaufs auf der Grundlage der Untersuchung der Ergebnisse klinischer Studien.

Was ist ein Hirninfarkt?

Dieser Begriff bezieht sich auf eine akute Gefäßkatastrophe, die sich als Folge chronischer Pathologien oder Abnormalitäten der Gehirngefäße entwickelt. Je nach Entwicklungsmechanismus gibt es zwei Haupttypen: hämorrhagische und ischämische.

Im ersten Fall wird die vaskuläre Insuffizienz durch einen Bruch des Gefäßes und im zweiten Fall durch die Durchgängigkeit der Hirnarterien verursacht. Etwa 80% aller pathologischen Fälle machen einen ischämischen Hirninfarkt aus, der gewöhnlich bei Patienten über 50 Jahren beobachtet wird. Die hämorrhagische Form der Erkrankung ist charakteristisch für Personen zwischen 30 und 40 Jahren.

Ein ausgedehnter Hirninfarkt verursacht nekrotische Veränderungen in großen Gewebebereichen aufgrund einer Unterbrechung der Trophie- und Sauerstoffversorgung. In der Regel tritt die Pathologie auf, wenn der Blutfluss in einer der Arteria carotis interna aufhört. Je nach Ort der Läsion kann ein Herzinfarkt unterschiedliche Folgen haben. Bei dieser Art von zerebrovaskulärem Unfall ist die Prognose schlecht.

Klassifizierung

Je nach Ätiologie und Ort werden folgende Formen unterschieden:

1. Atherothrombotisch. Die Hauptursache für eine solche Läsion ist Atherosklerose. Atherothrombotischer Hirninfarkt tritt häufiger als andere auf (etwa 70% aller Pathologie-Fälle) und betrifft hauptsächlich ältere Frauen.
2. Kardioembolisch Hirninfarkt durch Thrombose der Hirnarterien. Diese Form von zerebralen Durchblutungsstörungen entwickelt sich vor dem Hintergrund von kardialen Läsionen, die von parietalen Thromben begleitet werden.
3. Hämodynamik Es entsteht als Folge eines starken Blutdruckabfalls. Ein hämodynamischer Herzinfarkt kann sich vor dem Hintergrund des Wohlbefindens einer Person dramatisch entwickeln.
4. Lacunar Es ist ungefähr 20% aller Fälle von Pathologie. Es zeichnet sich durch die Entwicklung eines kleinen (bis zu 2 cm) nekrotischen Fokus im tiefen Gewebe der Gehirnhälften oder im Stielbereich aus. Die Ursache dieser Läsion ist eine Blockade der kleinen Hirnarterien. Häufig bildet sich am Ort der Nekrose eine Zyste mit Flüssigkeit, die die Funktion des Gehirns nicht beeinträchtigt.
5. Hämorheologische Diese Infarktform ist eine Folge einer Verletzung des Blutgerinnungssystems. Betroffen sind oft mehrere Arterien gleichzeitig, wodurch ein starker Fokus der Nekrose entsteht. Erfordert eine sofortige Kombinationstherapie mit Thrombolytika und Antikoagulanzien.

Stufen

Der Schweregrad der Läsion und die klinischen Manifestationen hängen vom Durchmesser des verstopften oder gerissenen Gefäßes und seiner Lokalisation ab. Der pathologisch bedingte Prozess ist in mehrere Stufen unterteilt:

1. Komplette Überlappung des Gefäßlumens mit einem Thrombus, atherosklerotischer Plaque oder Ruptur einer Arterie.
2. Störung des Trophismus der Gehirngewebe.
3. Zerstörung und Erweichung der Struktur von Nervenzellen (funktionelle Nervenzellen), ihr Tod.
4. Die Bildung einer Nekrosezone, d.h. irreversible Veränderungen in der Struktur des Gehirns, die eine Verletzung der motorischen kognitiven Funktionen nach sich ziehen.

Die Symptome von zerebralen Durchblutungsstörungen beginnen sich unmittelbar nach der ersten Stufe des pathologischen Prozesses zu manifestieren. Bei rechtzeitiger medizinischer Versorgung (Krankenhausaufenthalt, Einnahme von Antikoagulanzien usw.), die die Blutversorgung von Geweben und Zellen wiederherstellt, kommt es nicht zu einer weiteren Entwicklung der Pathologie.

Gründe

Die Hauptursachen für einen Hirninfarkt sind arteriosklerotische Gefäßschäden und Bluthochdruck. Stress, nervöse Überanstrengung, hoher Cholesterinspiegel usw. können einen Schlaganfall hervorrufen. Ein ischämischer oder hämorrhagischer Hirninfarkt tritt in der Regel nicht plötzlich auf, sondern entwickelt sich über mehrere Monate oder Jahre.

Die Niederlage der Gehirngefäße ist oft eine Folge der Funktionsstörung mehrerer Organe und Systeme. Zu den Hauptursachen der Entwicklung gehören folgende:

• atherosklerotische Veränderungen;
• Venenthrombose;
• systematische Hypotonie;
• chronische subkortikale Enzephalopathie;
• Fettleibigkeit;
• Diabetes mellitus;
• schlechte Angewohnheiten (Rauchen, Alkoholmissbrauch);
• Langzeiteinsatz hormoneller Kontrazeptiva;
• genetische Veranlagung;
• angeborene und erworbene Pathologie von Herzklappen;
• ischämische Krankheit;
• Lungengewebeschäden;
• Rheuma;
• systemischer Lupus erythematodes;
• rheumatoide Arthritis;
• Hyperthyreose;
• Blutungsstörungen;
• Nebennierenkrankheiten;
• Moya-Moya-Krankheit

Symptome einer zerebralen Ischämie

Das klinische Bild der Pathologie hängt von der Ätiologie, dem Ort und dem Ausmaß nekrotischer Veränderungen im Gehirngewebe ab. Häufige Symptome sind:

• Schwäche;
• Bewusstseinsverlust;
• Taubheit der betroffenen Körperhälfte;
• Übelkeit;
• Erbrechen;
• Gefühlsverlust in den Gliedmaßen;
• gestörtes Sprechen, Hören;
• Kopfschmerzen;
• Desorientierung in Zeit und Raum;
• Schläfrigkeit;
• Schwindel

Folgen

Jede Art von Hirninfarkt kann eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen, die den Lebensstandard des Patienten verringern oder zu einer Behinderung führen. Dazu gehören:

• teilweise oder vollständige Lähmung;
• Demenz, kognitive Störungen;
• Schwierigkeiten beim Schlucken;
• verschwommenes Sehen oder totale Blindheit;
• Entwicklung von Epilepsie-Anfällen, Anfällen;
• Funktionsstörung der Beckenorgane;
• Harninkontinenz.

Diagnose

Für eine wirksame Behandlung muss der Arzt den Grad der Hirnschädigung, seine Art und den Ort des nekrotischen Fokus beurteilen. Bei Verdacht auf einen Hirninfarkt werden die folgenden Geräte- und Labortests vorgeschrieben:

• Magnetresonanztomographie (MRI), Computertomographie (CT). Die Studie hilft, das Vorhandensein einer Läsion, ihren Ort und ihre Größe genau zu bestimmen.
• Dopplersonographie der Halsschlagadern. Dank dieser Studie wird die Durchgängigkeit der Karotisarterien bewertet und das Vorhandensein von Blutgerinnseln festgestellt.
• Analyse der biochemischen Zusammensetzung von Blut. Zeigt den allgemeinen Zustand des Körpers (Leber, Niere usw.) an.
• Analyse von Liquor cerebrospinalis (Liquor cerebrospinalis). Es hilft, das Infarktstadium, die Art und die wahrscheinliche Ursache zu bestimmen.
• Koagulogramm Verhalten, um Verletzungen des Blutgerinnungssystems zu identifizieren.
• Zerebrale Angiographie. Erkennt das Vorhandensein von Krämpfen, Blutgerinnseln der Hirnarterien, deren Ort und Natur.

Erste Hilfe

Wichtig bei einem Hirninfarkt ist die Erste Hilfe für das Opfer. Mit den richtigen und zeitnahen Maßnahmen können Sie das Risiko für Tod und gefährliche Komplikationen erheblich reduzieren. Für die Erstversorgung bei Herzinfarkt gibt es folgende Empfehlungen:

1. Legen Sie das Opfer auf den Rücken, legen Sie etwas unter die Schultern und den Kopf. Kleidung ausclipsen und Knöpfe und Gurte ausclipsen.
2. Wenn kein Bewusstsein vorhanden ist, beginnen Puls und Atmung sofort mit der Wiederbelebung.
3. Für frische Luft sorgen.
4. Machen Sie eine kalte Kompresse auf dem Kopf.
5. Drehen Sie den Kopf des Opfers auf die Seite, um das Absaugen von Erbrechen oder Speichel zu verhindern.
6. Rufen Sie umgehend einen Rettungswagen an, um auf das Vorliegen von Symptomen hinzuweisen, die für einen Hirninfarkt charakteristisch sind. In einigen Fällen (in Anwesenheit eines persönlichen Autos, der Nähe der medizinischen Einrichtung) wird der Patient unabhängig in ein Krankenhaus eingeliefert.
7. Geben Sie dem Patienten keine Medikamente selbst, weil es kann seinen Zustand verschlechtern.

Prognose

Durch den schnellen Tod funktioneller Gehirnzellen entwickeln sich neurologische Störungen. Abhängig von der Art des Infarkts, dem Volumen des nekrotischen Fokus kann die Läsion die folgenden Auswirkungen haben:

1. Günstig In diesem Fall wird das Bewusstsein des Opfers nach kurzer Zeit (1-2 Stunden) wiederhergestellt, die motorischen und kognitiven Funktionen werden nicht beeinträchtigt.
2. Zeitweise. Mit der rechtzeitigen Diagnose, dem Krankenhausaufenthalt und der Einleitung von Behandlung und Rehabilitation unterliegen fast alle beeinträchtigten Funktionen einer Erholung. In diesem Fall treten häufig Wiederholungen des Schlaganfalls auf, sekundäre Pathologien des respiratorischen, kardiovaskulären Systems treten auf. Um die Gesundheit des Patienten zu erhalten, ist eine ärztliche Überwachung, regelmäßige Einnahme von Antithrombozytenaggregaten, fiebersenkenden Medikamenten, Diuretika, Normalisierung und Blutdruckkontrolle erforderlich.
3. Progressiv Die veränderten funktionellen Gewebe und Zellen des Gehirns können nicht wiederhergestellt werden. Alle therapeutischen Maßnahmen zielen darauf ab, die Verschlechterung des Zustands des Patienten zu verhindern.

Laut Statistik beträgt die Sterbewahrscheinlichkeit in den ersten Wochen nach der Läsion bei der ischämischen Pathologie etwa 20% und bei der Hämorrhagie etwa 55%. Die Haupttodesursachen sind Komplikationen (Herzversagen, Thromboembolien, Herzinfarkt). Das Alter des Patienten und das Vorhandensein chronischer Erkrankungen sind wichtig.

Prävention

Um einen Hirninfarkt zu vermeiden, ist es notwendig, einen gesunden Lebensstil aufrechtzuerhalten, sich regelmäßig ärztlichen Untersuchungen zu unterziehen und chronische Erkrankungen rechtzeitig zu behandeln. Um die Entwicklung einer solchen gefährlichen Pathologie zu verhindern, gibt es eine Reihe von Empfehlungen:

1. Wenn Ihre Blutsverwandten an Herzinfarkten leiden, machen Sie eine umfassende Untersuchung und beginnen Sie mit Drogen vorbeugend.
2. Gib schlechte Gewohnheiten auf (Rauchen, Alkohol).
3. Vermeiden Sie Stress.
4. Beobachten Sie die Art der motorischen Aktivität.
5. Beschränken Sie die Verwendung von Salz, fettigen Lebensmitteln, geräuchertem Fleisch und Wurstwaren.
6. Reduzieren Sie den Kaffeeverbrauch.
7. Wenn eine Neigung zu Bluthochdruck besteht, überwachen Sie den Blutdruck.

Behandlung und Symptome eines atherothrombotischen Schlaganfalls

Bis heute nennen die häufigsten Schlaganfallexperten die ischämische Variante - in etwa 75% aller Fälle. Gleichzeitig überwiegen fokale Manifestationen gegenüber zerebralen Symptomen.

Eine akute Verletzung des zerebralen Kreislaufs aufgrund einer Blockade des intrakraniellen Gefäßes mit einer thrombotischen oder atherosklerotischen Masse wird von Fachärzten als atherothrombotischer Schlaganfall bezeichnet.

Der Begriff kombiniert zuvor in Betracht gezogene Optionen für einen Schlaganfall aufgrund einer stenotischen Läsion der intrakraniellen großen Gefäße und einer arterioarteriellen Embolie.

Die Identifizierung des Auftretens eines negativen Zustands im Hirngewebe ist eine Voraussetzung für die Ausarbeitung einer angemessenen Behandlung. Der Anteil des atherothrombotischen Schlaganfalls macht 32-34% des Gesamtanteils der ischämischen Hirnkatastrophen aus.

Gründe

Der atherothrombotische Schlaganfall wird in erster Linie durch einen primären thrombotischen Verschluss des intrakraniellen Gefäßes verursacht.

Spezialisten unterscheiden zwei wesentliche Komponenten:

• das Vorhandensein einer höchst instabilen Plaque - mit Ulzerationen, Blutungen darin;
• das Phänomen der Hyperkoagulation - signifikante Thrombozytenaggregation.

Das Lumen des intrazerebralen Gefäßes verengt sich aufgrund seiner atherosklerotischen Läsion so weit wie möglich. Häufiger treten Ablagerungen auf den Halsschlagadern und den Arteria basilaris auf.

Außerdem kann ein atherothrombotischer Schlaganfall plötzlich auftreten - aufgrund der Ablösung eines im Mund der großen Gefäße oder des Aortenbogens lokalisierten Gipsstücks und dessen weiterer Drift mit Blutfluss zu einem der Pools intrakranialer Gefäße unter Bildung einer Embolie.

Die Entwicklung eines Schlaganfalls trägt zu einem solchen Risikofaktor bei, wie einer Gefäßkrise, die mit einer hypertensiven Pathologie einhergeht. Angemessene blutdrucksenkende Behandlung, Beobachtung eines Kardiologen, richtige Erholung, wiederholter Verlauf des Bluthochdrucks, Verminderung der Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls.

Junge Menschen sind ischämischen Attacken im Zusammenhang mit dem Fortschreiten vaskulärer Pathologien, Erkrankungen des hämatopoetischen Systems und langen Nutzungsphasen bestimmter Medikamentenuntergruppen ausgesetzt.

Eine Endokarditis, Myokarditis, Aortenstenose, verschiedene Herzrhythmusstörungen, das Vorhandensein einer künstlichen Klappe im atherothrombotischen Subtyp und eine vom Menschen verursachte Endokarditis führen zu einem Schlaganfall.

Entzündliche Manifestationen, die durch rheumatoide Arthritis, Sklerodermie, Sarkoidose und Lupus hervorgerufen werden, können auch einen Herzinfarkt auslösen.

Symptome

Atherothrombotischer Hirninfarkt tritt normalerweise in den Stunden der Nachtruhe oder am frühen Morgen auf. Manifestationen können wellenähnlicher Natur sein, wenn eine signifikante Verschlechterung des Wohlbefindens einer Person durch ihre Verbesserung ersetzt wird. Und es kann sich plötzlich als eine Reihe akuter Episoden nacheinander bilden.

Die Konsequenzen eines Schlaganfalls können variiert werden - vom kleinen Fokus bis zum weitesten: direkt proportional zum Durchmesser des betroffenen Schiffes und seiner Position:

1. Am häufigsten wird ein atherothrombotischer Schlaganfall im Bereich der mittleren Arteria intracerebralis gebildet. Wichtigste klinische Manifestationen:

• zuvor uncharakteristische Schwäche, die sich einer Person nähert;
• verschiedene Manifestationen von Parästhesien in den Gliedmaßen auf der Seite des Schlaganfalls gegenüber dem negativen Fokus;
• bei einem größeren Schadensbereich hat der Betroffene die Muskelfasern der Zunge, den Gesichtsbereich, betroffen;
• In mehr als 45-50% der Fälle gibt es einen vorübergehenden Blindheitstyp.

1. Wenn ein atherosklerotischer Plaque als Risikofaktor im Pool der hinteren Hirnarterie vorhanden ist, manifestiert sich die Pathologie:

• die Bildung von Amnesie;
• das Vorhandensein von Legasthenie;
• Verlust der Fähigkeit, die Farbskala umgebender Objekte zu erkennen.

1. Bei Durchblutungsstörung im Vertebro-Basilar-Pool:

• Fotopsie;
• uncharakteristisches frühes Schwindelgefühl;
• Koordinationsungleichgewicht;
• Verlust von Bereichen von Gesichtsfeldern;
• Nystagmus;
• Dysarthrie;
• Dysphonia;
• Parese in den Gesichtsmuskeln;
• Hypästhesie;
• Drop-Angriffe
• Hypersomnie

4. Mit der Niederlage des Hirnstamms werden wechselnde Symptome beobachtet, beispielsweise eine Abnahme der Empfindlichkeit der Gesichtsstrukturen. Eine Person mit Schlaganfall kann zu unkontrollierbarem Erbrechen, Heiserkeit der Stimmmodulation, Ungleichgewichten in Temperatur und Schmerzempfindlichkeit, Nystagmus, Schwindelgefühl führen.

Diagnose

Neben einer gründlichen Anamnese, Untersuchungen zur Identifizierung charakteristischer fokaler Symptome, bei der Durchführung einer Differentialdiagnose, wird der Neurologe durch diagnostische Studien stark unterstützt:

• CT oder MRI des menschlichen Gehirns - helfen bei der Lokalisierung des negativen Fokus, seiner Weite;
• Angiographie - ermöglicht die Erkennung von Okklusionen und Stenosen von Gehirngefäßen, die Beurteilung der Varianten des Willis-Kreises und anderer Gefäßstrukturen;
• Blutuntersuchungen: allgemein, biochemisch, Koagulogramm - zur Bestimmung der Blutparameter, Faktoren der Gerinnung;
• Röntgen des Schädels - um Verletzungen als Risikofaktor für einen Schlaganfall auszuschließen.

Nur ein vollständiges Bild der diagnostischen Informationen ermöglicht es einem Neurologen, eine angemessene Diagnose eines atherothrombotischen Schlaganfalls zu stellen.

Behandlung

Die Pathologie erfordert die obligatorische Unterbringung des Opfers in die Bedingungen einer neurologischen Klinik für eine komplexe Behandlung:

1. Fibrinolytika - moderne Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer - sollten in den ersten 3 bis 4 Stunden nach Auftreten der ersten Symptome verabreicht werden.
2. Zur Entfernung von Schwellungen in Gehirnstrukturen empfiehlt es sich, Dexamethason zu verwenden.
3. Eine Vielzahl von Antihypertensiva wird zur Erkennung von Hypertonie als Ursache für die Entstehung eines Hirninfarkts empfohlen.
4. Für die Neuroprotektion werden Cerebralisin und Ceraxon als wirksamste Arzneimittel zur Verbesserung des Überlebens von Neuronen bei Sauerstoffmangel und Glukose eingesetzt.

5. Bei der Entwicklung verschiedener Komplikationen des Schlaganfalls vom Herzen, Albumin, Polyglukin, wird eine Lösung von Dextran mit Corticosteroiden zur Anwendung angezeigt.

6. Während der Rehabilitationsphase wird der Bewegungstherapie, der Vitamintherapie, der Einhaltung von Arbeit und Ruhe, dem Unterricht mit Logopäden, Massagetherapeuten und Psychologen besondere Bedeutung beigemessen.

Neurologen fordern insbesondere die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils für Menschen, die bereits vorübergehende ischämische Anfälle erlebt haben. Es ist viel einfacher, einen Schlaganfall zu verhindern als später die Korrektur seiner Komplikationen.

Rückfallprävention

Ein atherothrombotischer Schlaganfall neigt wie jede andere Variante der ischämischen Natur dazu, erneut aufzutreten.

Um dies zu verhindern, wird empfohlen, einige recht einfache Ereignisse auszuführen:

• passen Sie die Diät an;
• angemessene körperliche Aktivität ausüben;
• regelmäßig einen Beobachter besuchen;
• vollständig entspannen;
• Medikamente einnehmen, die von einem Neurologen empfohlen werden;
• regelmäßig Massagekurse und Bewegungstherapie durchführen;
• Wann immer es möglich ist - gehen Sie zu den Resorts eines speziellen Gefäßprofils.

Atherothrombotischer Schlaganfall ist kein Satz. Durch medizinische Maßnahmen verlängern Sie das Leben des Opfers in der Zeit immer wieder, um ihm zu einer vollwertigen Arbeit zu verhelfen.

Atherothrombotischer ischämischer Schlaganfall

Ein atherothrombotischer Schlaganfall tritt auf, wenn der Blutfluss in einer der Arterien gestört ist, die ihn an das Hirngewebe abgibt. Der ischämische Schlaganfall manifestiert sich in einer akuten Form und ist begleitet von Blutungen in der Medulla.

Durchblutungsstörungen sind das Ergebnis der Manifestation vieler Krankheiten sowie der Kombination bestimmter Risikofaktoren untereinander:

• Fettleibigkeit;
• rauchen;
• hoher Blutdruck;
• Atherosklerose.

Ein ischämischer Schlaganfall tritt bei Patienten auf, die an Atherosklerose leiden. Die Verletzung des zerebralen Kreislaufs wird durch den Zustand des gesamten Kreislaufsystems des Patienten bestimmt. Schwere Schädigungen des Gehirngewebes treten auf, wenn die Pathologie der Hirnarterien auftritt.

Für viele Menschen entwickelt sich die Krankheit nach 24-stündigen ischämischen Anfällen.

Warum kommt es zu einem Hirninfarkt?

Das Auftreten eines Schlaganfalls trägt zu häufigen hypertensiven Krisen bei. Die Krankheit entwickelt sich als Folge des Fortschreitens der Atherosklerose bei Patienten mit Syphilis, Rheuma, Tumoren, Wirbelsäulenerkrankungen, Diabetes mellitus.

Eine bedeutende Rolle bei der Entstehung der Krankheit spielen Ulzerationen von Plaques und eine Änderung der Geschwindigkeit des Blutflusses im Blutkreislauf. Jugendliche leiden an der Krankheit aufgrund fortschreitender Gefäßkrankheiten, Blutkrankheiten und Drogenkonsum. Herzprobleme bei Personen mit künstlicher Klappe, Aortenstenose, Endokarditis führen in jungen Jahren zu einem Schlaganfall.

Entzündungsprozesse in Form von rheumatoider Arthritis, Sklerodermie, Sarkoidose, Lupus erythematodes lösen einen Schlaganfall aus. Hirninfarkt entwickelt sich häufig auf dem Höhepunkt eines Migräneanfalls. In einem jungen Alter ist der zerebrale Kreislauf häufig mit der Einführung von Medikamenten wie weiblichen Sexualhormonen in hohen Dosen, Interferon, L-Asparaginase und Immunglobulin verbunden.

Die Entwicklung des Hirninfarkts bei einem Patienten

Eine Verletzung des zerebralen Kreislaufs führt zu einer Veränderung der vielfältigen biochemischen Prozesse in den Geweben, die zum Absterben von Zellen der Kortexsubstanz führen. Die Schwere der Erkrankung hängt von dem Volumen des veränderten Blutflusses und der Größe der Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Sauerstoffmangel ab.

Infolge der Ischämie verändert sich der Prozess der Proteinbildung, die Azidose entwickelt sich. Eine weitere Unterbrechung des Blutflusses verringert die Glutaminproduktion und erhöht die Calciummenge in den Gehirnzellen. Durch den Prozess werden ihre Membranen beschädigt und die intrazellulären Strukturen zerstört. In schweren Fällen von Sauerstoffmangel tritt Zelltod auf. Pathologische Prozesse haben eine streng begrenzte Zone der Reversibilität von Veränderungen im Gehirngewebe. Im Kern des Herzinfarkts tritt ein endgültiger Schaden auf, der in den Zellen nicht wiederhergestellt werden kann, und im Bereich des ischämischen Schattens ist der Schaden reversibel.

Die Einleitung mehrerer pathologischer Reaktionen führt zum Massentod von Neuronen. Bei der Pathogenese von Verletzungen der Integrität von Blutgefäßen spielen funktionale Veränderungen im Gefäßtonus eine große Rolle.

Symptome von Durchblutungsstörungen

Eines der frühesten Signale oder Vorläufer eines Hirninfarkts ist die Miniparalyse mit Taubheitsgefühl im Gesicht oder den Gliedmaßen, Sehstörungen, Schwindel und Schwäche. Die Symptome verschwinden nach einem Tag, führen jedoch häufig zum Auftreten dieser Lähmung.

Der Patient kann nicht lächeln: Es besteht eine Asymmetrie der Gesichtsmuskeln, die den Lippenwinkel senkt. Die Rede des Opfers wurde undeutlich. Das verletzte Glied steigt nicht an, es fühlt sich schwach an.

Sie sollten die Anzeichen einer Mini-Lähmung sorgfältig prüfen, einen Spezialisten aufsuchen, weil Hirninfarkt tritt in 30% der Fälle bei Personen auf, die nach einigen Tagen oder Wochen einen ischämischen Anfall erlitten haben. Häufig treten beim Patienten Symptome wie Kopfschmerzen und Schwäche auf.

Es gibt einen seltenen Puls, die Sprache ist gestört, das Schwitzen, der Blutfluss ins Gesicht, das Taubheitsgefühl im Bein oder Arm auf einer Seite sind besorgt. Der Patient befindet sich in einem Zustand der Betäubung, unterscheidet Geräusche schlecht, verringert den Druck, erhöht die Herzfrequenz und Herzstillstand ist möglich. Es gibt unfreiwilliges Wasserlassen, Stuhlgang. In einigen Fällen kommt es zu Krämpfen und einer vollständigen Lähmung der Gliedmaßen.

Klinisches Bild eines Schlaganfalls

Einige Monate vor einem Schlaganfall erscheint der Patient mit unspezifischen Anzeichen - Schwindel, Verdunkelung der Augen. Der Zustand einer Person, die einen Schlaganfall erlitten hat, ist schwer, sie kommt nicht in Kontakt, es gibt keine Sprache. Die Hemmung wird beobachtet, aber der Patient reagiert auf laute Geräusche, fühlt Schmerzen, versteht die Wörter und Sätze, die an ihn gerichtet sind, separat. Manchmal kann der Patient unartikulierte Geräusche machen. Er nimmt eine passive Position im Bett ein, kann seinen Kopf kaum zur Seite drehen, spürt starke Schmerzen in der Schulter und im Kniegelenk auf der betroffenen Seite.

Es kommt zu einem Prolaps des Oberlids und einer Parese der Hirnnerven auf der Seite der Lähmung. Es ist schwierig für den Patienten, die Flüssigkeit zu schlucken. Bei moderaten Hirnschäden fehlen meningeale Symptome. Patienten kontrollieren nicht das Wasserlassen, oft kommt es zu einer Verletzung des Stuhls - Verstopfung. Durch einen längeren Aufenthalt in der erzwungenen Haltung im Bereich des Kreuzbeins können Rötungen und Mazeration der Haut auftreten - ein leichter Druckschmerz. Das klinische Bild hängt davon ab, welcher Teil des Gehirns an Ischämie gelitten hat.

Komplikationen bei Patienten mit akuter Erkrankung

Einen Monat nach dem Beginn des Hirninfarkts sterben bis zu 19% der Patienten, und bei vielen Patienten bestehen Sprach-, Gedächtnis-, Koordinations- und Intelligenzstörungen lange Zeit. Das Risiko einer sekundären Durchblutungsstörung des Gehirns steigt. Bei Patienten treten gefährliche Komplikationen auf, die ihre Lebensqualität beeinträchtigen und zu Behinderungen führen. Risikofaktoren, die zur Entstehung von Komplikationen beitragen, sind: Komorbiditäten, Alter des Patienten, koronare Herzkrankheit, hypertensive Erkrankung. Herzrhythmusstörungen treten bei einem erheblichen Teil der Opfer auf.

Systemische Thromboembolien treten als Folge von Vorhofflimmern auf. Patienten haben neurologische Komplikationen:

Patienten mit atherothrombotischem Schlaganfall leiden an Schlafstörungen, von denen viele an Demenz leiden, insbesondere bei älteren Menschen. Die Patienten haben oft epileptische Anfälle, begleitet von Gehstörungen und Wasserlassen.

Patienten leiden unter asthenischen Störungen, schlecht assimilieren Informationen, haben ein schwaches Gedächtnis. Bei einem ausgedehnten Schlaganfall entwickelt der Patient ein Koma.

Veranstaltungen zur Behandlung von Durchblutungsstörungen im Gehirn

Die rechtzeitige medizinische Versorgung ist für einen günstigen Krankheitsverlauf von großer Bedeutung. Im Verlauf der Therapie ist es erforderlich, das Auftreten von Lungenembolie, Venenthrombose, Lungenentzündung, Dekubitus und Komplikationen des Herz-Kreislaufsystems zu verhindern. Antihypertensiva werden bei hohem Druck (mehr als 200/120 mmHg. Art.) Eingesetzt. Fibronolytika werden in den ersten 4 Stunden nach Beginn des Hirninfarkts verwendet. Es ist ratsam, Antikoagulanzien und Antithrombozytenmittel zu verwenden: Acetylsalicylsäure, Ticlopidin. Zur Behandlung von Dexamethason zur Linderung von Schwellungen des Gehirns.

Die akute Periode des Schlaganfalls wird mit Hilfe von Medikamenten wie Trental, Glycin, Piracetam, Cerebrolysin, Vitaminen, Cavinton, Actovegin beseitigt. Von besonderer Bedeutung bei der Behandlung von Patienten sind Gymnastik- und Sprachtherapiestunden für Sprachstörungen. Zur Vorbeugung eines wiederkehrenden Schlaganfalls wird dem Patienten Acetylsalicylsäure verordnet. Im Falle eines Komas wird ihm Inhalation von Sauerstoff oder Intubation der Luftröhre gegeben und künstliche Beatmung durchgeführt.

Bei der Entwicklung von Herzkomplikationen wird die Verabreichung von Albumin, Polyglucin, Dextranlösungen mit Corticosteroiden vorgeschrieben. Als blutdrucksenkende Arzneimittel werden B-adrenerge Blocker, Zubereitungen eines ACE-Hemmers verwendet, die tägliche Kontrolle des Blutdrucks wird zur Korrektur der Therapie durchgeführt.

Schwere Krankheiten sind leichter zu verhindern als ihre Auswirkungen zu korrigieren. Die Einhaltung der Grundregeln der Vorbeugung hilft jedem Patienten, das Auftreten von Durchblutungsstörungen zu verhindern und die Auswirkungen eines Schlaganfalls zu bewältigen.

Ursachen, Symptome und Therapie eines atherothrombotischen ischämischen Schlaganfalls

Alle Funktionen des menschlichen Lebens werden vom Gehirn (linke und rechte Hemisphäre) reguliert. Eine Unterbrechung des Blutflusses in bestimmte Teile des Gehirns (GM) führt zum Zelltod und zu nekrotischen Veränderungen. Wenn die Ursache für eine schlechte Durchblutung der primäre thrombotische Verschluss (Verschluss) des Hirngefäßes ist, entwickelt sich ein atherothrombotischer Schlaganfall (Ischämie).

Ätiologie und Pathogenese der Krankheit

Die Entwicklung eines thrombotischen Verschlusses, der zu Nekrose des Hirngewebes führt, provoziert atherosklerotische Plaques, die die Arteria basilaris und Carotis betreffen. Das Auftreten eines ischämischen Schlaganfalls hängt auch mit der Trennung der Fettflecken im Aortenbogen oder den Mündungen der großen Gefäße zusammen. Mit dem Blutfluss erreichen sie die Gehirngefäße und verursachen Okklusion. Am häufigsten kommt es zu einem atherothrombotischen Hirninfarkt, wenn die Halsschlagader betroffen ist.

Laut Statistik sind 27% aller Schlaganfälle genau die atherothrombotischen Erkrankungen des GV. Die meisten Fälle sind Männer über 40 Jahre alt. Häufige Ursachen, die zur Entwicklung einer Gehirnischämie beitragen, sind altersbedingte Veränderungen, arterieller Hypertonie, plötzliche Blutdrucksprünge, Fettleibigkeit und Atherosklerose.

Zu den Ursachen dieser Krankheit zählen auch Diabetes mellitus mit gestörtem Wasser-Kohlenhydrat-Gleichgewicht, einige Herz- und Gefäßerkrankungen (ischämische Herzkrankheit) und Arrhythmien.

Die Entwicklung eines Hirninfarkts trägt zu schlechten Gewohnheiten (Tabak, Alkohol, Drogen), einer sitzenden Lebensweise oder übermäßiger körperlicher Betätigung sowie zu ständigem Stress bei.

Die Diagnose eines atherothrombotischen Schlaganfalls erfolgt anhand von Symptomen, einer Untersuchung der Familiengeschichte (vergangene Krankheiten, genetische Veranlagung), Risikofaktoren, Labor- und Instrumentenstudien.

Manifestationen der Pathologie

Atherothrombotischer Hirninfarkt ist eine akute Variante, er zeigt charakteristische Symptome, die es Ihnen ermöglichen, die Krankheit schnell zu diagnostizieren und Maßnahmen zu ergreifen, um die Entwicklung irreversibler Wirkungen im GVO zu verhindern. Die charakteristischen Symptome dieser Krankheit sind starke Kopfschmerzen und Schwindel, begleitet von Übelkeit, Rötung des Gesichts, Angst und Angst in den Augen.

Es liegt eine Verletzung der Sprachfunktion vor. Ein Mensch spricht kaum Worte, manchmal kann er seinen Namen nicht aussprechen. Es lohnt sich zu bedenken, dass dieses Zeichen nicht für Linkshänder erscheint, sondern für Rechtshänder charakteristisch ist.

Ein charakteristisches Merkmal ist die Lähmung der rechten Körperseite. Aufgrund der Verletzung von Nervenimpulsen kommt es zu Taubheit der oberen und / oder unteren Gliedmaßen. Dieser Zustand kann sowohl dauerhaft als auch periodisch sein. Es gibt eine rechtsseitige Parese des Gesichts, die asymmetrisch wird, ein falsches Lächeln bleibt. All dies führt zu Gelenkfehlern (eine Person kann nicht durch Gesten erklärt werden) sowie zu einer Beeinträchtigung der Feinmotorik.

Die Opfer können keine natürlichen Prozesse, Kurzatmigkeit, Sehstörungen, einen Spalt vor dem Auftreten der Augen kontrollieren. Das Gleichgewicht ist gestört, der Mensch verliert die Orientierung und kann nicht verstehen, wo er sich befindet und wohin er gehen soll.

Das Auftreten der oben genannten Symptome (auch zwei davon) ist bereits ein ernsthafter Grund, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Eine frühzeitige qualifizierte Therapie beseitigt das Auftreten von Komplikationen, erhöht die Heilungschancen und die vollständige Wiederherstellung der Vitalfunktionen des Körpers.

Bei den ersten Symptomen sofort einen Arzt konsultieren! Dies erhöht die Chancen, Komplikationen zu vermeiden und den vorherigen Zustand des Körpers wiederherzustellen.

Krankheitstherapie

Die rechtzeitige Organisation einer medizinischen Profilpflege ist von großer Bedeutung für das Überleben von Patienten mit atherothrombotischem ischämischem Schlaganfall und für die weitere Wiederherstellung ihrer verlorenen Funktionen. Es ist ratsam, den Patienten so schnell wie möglich in die angioneurologische Abteilung zu bringen, die mit allem ausgestattet ist, was zur Wiederbelebung und Diagnose von Läsionen erforderlich ist. Nach der ersten Hilfe und Diagnose wird dem Patienten eine spezifische Behandlung verordnet, gefolgt von Prävention und Beseitigung von Komplikationen.

Nothilfe ist die Sicherstellung des normalen Sauerstoffzugangs, falls erforderlich, eine künstliche Lungenbelüftung.

Die Aufgabe von Spezialisten besteht auch darin, die korrekte Arbeit des Herzens aufrechtzuerhalten und den Blutdruck zu normalisieren. Wenn das Schlucken beeinträchtigt ist, wird eine Nasensonde eingeführt.

Um die Entwicklung einer Venenthrombose, die zu Lungenembolie führen kann, auszuschließen, wird eine passive Gymnastik der gelähmten Extremität durchgeführt. Wenn der Patient Krampfadern hat, wird die Beinbandage durchgeführt. In den ersten Tagen werden auch Atemübungen eingesetzt, bei denen Bälle und anderes Kinderspielzeug aufgeblasen werden.

Die medikamentöse Therapie umfasst folgende Aktivitäten:

• Akzeptanz von thrombolytischen Medikamenten (erst nach der CT ernannt, deren Ergebnisse eine Hirnblutung im Gehirn ausschließen, gefundene Gefäßverschlüsse).
• Anti-Angravant-Therapie (Aspirin cardio, Plavix usw.) - wird zum Ausschluss von Herzinfarkten verwendet.
• Antikoagulanzien (Fraxiparin, Warfarin usw.).

Neuroprotektoren schützen Nervenzellen (Mexidol, Cerebrolysin, Actovegin, Vinpocetin usw.).

Prognose

Im Allgemeinen ist die Prognose für diese Art von Schlaganfall ziemlich optimistisch. Die Lebenserwartung hängt von Alter, Anwesenheit und Art der Begleiterkrankungen, der Einhaltung der Anweisungen des Arztes und dem Lebensstil ab.

Der Tod ist auch nicht ausgeschlossen. Je früher der Patient eine qualifizierte Hilfe erhält, desto wahrscheinlicher ist es, dass er eine vollwertige Person bleibt!

Die Behandlung der Krankheit hängt von der Geschwindigkeit der Bereitstellung eines qualifizierten Krankenwagens ab. Je schneller es bereitgestellt wird und je weniger Zeit die Gehirnbereiche ohne Energie bleiben, desto größer sind die Chancen, verlorene Körperfunktionen wiederherzustellen.

Eine wichtige Voraussetzung dafür ist auch die Durchführung einer Langzeitrehabilitation, die nicht nur in Verfahren zur Aktivierung einer bestimmten Funktion, sondern auch in der sozialen Anpassung von Patienten besteht.

Es ist erwähnenswert, dass die zerebrale Ischämie als eine der häufigsten Formen des anhaltenden akuten zerebralen Kreislaufs zu einer Vielzahl von negativen Folgen führen kann. Tödliche Folgen sind nicht ausgeschlossen. Daher ist es notwendig, sofort medizinische Versorgung bereitzustellen, ohne wertvolle Zeit zu verlieren.

Es ist wichtig, das Stadium des therapeutischen Fensters nicht zu übersehen, die Zeit, in der die Möglichkeit besteht, die Schadenszone zu reduzieren. Nur eine Kombination von grundlegenden Funktionen (die auf die Aufrechterhaltung der Vitalfunktionen abzielen) und spezifisch (unter Berücksichtigung der Merkmale des pathologischen Prozesses) können positive Ergebnisse erzielen.

Atherothrombotischer Schlaganfall - Ursachen und Prävention

Alle Organe und Systeme des menschlichen Körpers sind notwendig und wichtig. Es ist jedoch das Gehirn, das für die Regulierung der Vitalfunktionen verantwortlich ist. Eine gute Durchblutung gewährleistet das reibungslose Funktionieren der linken und rechten Gehirnhälfte. Wenn in einigen Teilen des Organs die Durchblutung gestört ist, können nekrotische Veränderungen nicht vermieden werden, Neuronen sterben mehrere Minuten ohne Nahrung ab.

Durch einen Gefäßverschluss oder auch als primären thrombotischen Verschluss bezeichnet, kann sich ein atherothrombotischer Schlaganfall entwickeln.

Ätiologie und Pathogenese der Krankheit

Wenn wir über die Ätiologie und Pathogenese der Erkrankung sprechen, dann erscheint der thrombotische Verschluss, aufgrund dessen eine Nekrose des Hirngewebes möglich ist, aufgrund von atherosklerotischen Plaques in den Halsschlagadern und in den Arterien des Arterios. Ein ischämischer Schlaganfall kann sich nicht nur aus dem oben genannten Grund entwickeln. Sogar sein Äußeres kann darauf zurückzuführen sein, dass sich ein Stück Fett von der Fettplakette gelöst hat, das beim Durchlaufen von Gefäßen zur Blockade eines von ihnen führte. Atherothrombotischer Infarkt entsteht durch Läsionen der Halsschlagader, des Aortenbogens, der Öffnung der großen Gefäße mit Fettablagerungen an den Wänden. Beschwerden betreffen meist nur Männer, nicht Frauen und über 40-jährige.

Die Hauptursachen für atherothrombotischen Hirninfarkt sind:

• Körperveränderungen, die mit dem Alter auftreten;
• arterieller Hypertonie;
• vaskuläre Atherosklerose;
• Übergewicht;
• Blutdruck springt häufig und scharf.

Eine weitere wichtige Ursache der Krankheit ist Diabetes. Mit der Entwicklung dieser Krankheit beim Menschen wird das Wasser-Kohlenhydrat-Gleichgewicht tatsächlich gestört. Herzkrankheiten können auch zum Schlaganfall führen.

• ischämische Herzkrankheit;
• Arrhythmie

Wenn eine Person raucht, viel Alkohol trinkt und Betäubungsmittel verwendet, besteht die Gefahr eines Schlaganfalls. Stress, übermäßige Bewegung oder eine sitzende Lebensweise können ebenfalls zu einer Verstopfung der Gehirngefäße führen. Ärzte diagnostizieren einen atherothrombotischen Schlaganfall, führen instrumentelle, Laboruntersuchungen durch, beziehen sich auf Erkrankungen des Menschen und untersuchen die Familienanamnese, dh die Prädisposition für einen Schlaganfall.

Im Jahr 2012 wurde bekannt, dass Makrophagen den Verlauf der Atherosklerose beeinflussen. Dies sind Zellen, die Fettablagerungen in den Gefäßen zerstören. Das Immunsystem des menschlichen Körpers lenkt solche Zellen zu beschädigten Gefäßen. Anstelle eines positiven Effekts können Makrophagen jedoch die Situation bei Atherosklerose verschlimmern, da sie selbst Bestandteil der Cholesterinplakette werden.

Hirngefäße mit Arteriosklerose sind betroffen. Zunächst wird das Endothel beschädigt - spezielle Zellen, die die Innenfläche des Gefäßes auskleiden. Risikofaktoren beeinflussen die Schädigung dieser Zellen (Diabetes mellitus, schlechte Gewohnheiten, Blutdruckabfall usw.). Cholesterin lagert sich an der Schadensstelle ab, aber nicht nur Kalzium und andere Substanzen. Es bilden sich atherosklerotische Plaques, die mit der Zeit wachsen. Durch die Plaque wird der Blutfluss gestört, es entsteht ein Blutgerinnsel, das zu einem Schlaganfall führt.

Ein Angriff ist möglich, wenn das Cholesterin-Plaque das Lumen des Gefäßes nahezu vollständig verstopft und somit den freien Blutdurchgang verletzt. Oder das Gefäßlumen wird durch Blutgerinnsel blockiert.

Symptome eines Schlaganfalls bei der Entwicklung von Atherosklerose

Berichten zufolge treten bei 50% der Fälle eines Schlaganfalls (akuter zerebrovaskulärer Unfall) Atherosklerose der Hirngefäße auf. Die Person spürt nicht immer Manifestationen und achtet auf die Symptome der Krankheit. Ein Schlaganfall kann eine Person absolut plötzlich treffen. Dies geschieht sowohl bei älteren Menschen (am häufigsten) als auch bei jungen Menschen. Wenn zum Beispiel eine Person Alkohol missbraucht, kann der Schlaganfall 15 Jahre früher geschehen, als er sein könnte. Atherosklerotische Veränderungen der Gefäße treten bei manchen Menschen bereits im Kindesalter und im Erwachsenenalter auf, dies führt zu einem Schlaganfall. Schlaganfälle werden auch bei Babys diagnostiziert. Die Risikofaktoren, die zu Arteriosklerose und Schlaganfall führen, sind ähnlich. Es gibt sogar eine genetische Prädisposition für Arteriosklerose. Eine Person kann selbst viel tun, um beide Krankheiten zu beseitigen bzw. den Verlauf der Atherosklerose zu verlangsamen bzw. den Beginn eines Schlaganfalls zu verzögern. Wenn möglich, sollten Risikofaktoren, die zu vaskulärer Atherosklerose führen, beseitigt werden.

Die Symptome eines atherothrombotischen Schlaganfalls bei der Entwicklung von Atherosklerose sind wie folgt:

• das Bewusstsein ist gestört (leichte Lethargie wird beobachtet oder der Patient fällt ins Koma);
• Einige Teile des Körpers und des Gesichts sind nicht mehr empfindlich.
• Erbrechen;
• Kopfschmerzen;
• Der Mensch kann sich nicht bewegen;
• Sprachfunktionen sind beeinträchtigt;
• vorübergehende Blindheit;
• wellige Schwäche.

Wenn im Wbb (Vertebro-Basilar-Becken) eine Durchblutungsstörung auftritt, werden die folgenden Symptome auftreten:

Diese Symptome müssen sofort reagieren. Ärzte können einen Schlaganfall optimal versorgen.

Atherosklerose kann zur Bildung eines Aneurysmas führen - ein fragiler Bereich des Gefäßes, der ebenfalls mit einem Schlaganfall belastet ist, jedoch bereits hämorrhagisch ist. Eine häufige Ursache für Schlaganfälle ist auch Kardioembolie.

Forschung benötigt

Der Neurologe, der den Ort der Ischämie identifiziert, ist sehr hilfreich für spezielle diagnostische Studien, und zwar:

• Angiographie. Es wird verwendet, um Stenosen sowie den Verschluss von Gehirngefäßen, verschiedene Gefäßstrukturen zu identifizieren und die Struktur des Willis-Kreises zu bestimmen.
• Eine Schädel-Röntgenaufnahme wird verwendet, um festzustellen, ob ein Trauma einen Schlaganfall verursacht hat.
• Blutuntersuchungen Die allgemeine Analyse, biochemisch, wird angewendet, das Koagulogramm wird noch verwendet. All dies ist notwendig, um Informationen über das Blut, seine Parameter und Gerinnungsfaktoren zu erhalten.
• MRI und CT des Gehirns. Diese Studien erlauben es uns, die Lokalisation der Läsion festzustellen, soweit sie umfassend ist, die Definition der Pathophysiologie des Gehirns.

Durch die Diagnose kann der Arzt das vollständigste Bild darüber erhalten, was mit dem Gehirn des Patienten passiert ist. Dank dieses Wissens wird ein Neurologe, der mit der Ätiopathogenese eines Schlaganfalls bestens vertraut ist, eine angemessene Diagnose stellen, eine kompetente Behandlung vorschreiben und die genauesten Vorhersagen treffen, was den Patienten erwartet und wie er handeln muss.

Therapeutische Maßnahmen bei atherothrombotischem Schlaganfall

Die Behandlung eines atherothrombotischen Schlaganfalls sollte umfassend sein. Der Patient wird in ein Krankenhaus gebracht. Fibrinolytika, bei denen es sich um moderne Antithrombozytenmittel und Antikoagulanzien handelt, werden eingesetzt, um die Krankheit erfolgreich zu beseitigen. Sie werden dem Patienten in den ersten Stunden nach dem Einsetzen der Symptome der Krankheit verabreicht.

Es ist notwendig, Schwellungen in den Hirnstrukturen des Patienten zu beseitigen, zu diesem Zweck wird Dexamethason verwendet.

Antihypertensive Medikamente werden benötigt, wenn Hypertonie als Ursache für einen Hirninfarkt auftritt.

Cerebralisin sowie Ceraxon werden zur Neuroprotektion eingesetzt. Es sind diese Werkzeuge, die wirksam sind, um Neuronen zu erhalten, wenn ihnen Glukose und Sauerstoff fehlen.

Wenn es einen kardioembolischen Schlaganfall gibt und Komplikationen des Herzens auftreten, verwenden Sie eine Lösung von Dextran mit Corticosteroiden, einem anderen Polyglucin und Albumin.

Während der Behandlung werden Medikamente nach einem speziellen Schema verwendet, um ein positives Ergebnis zu erzielen. Wenn der Patient eine Rehabilitationsphase durchläuft, wird ihm eine Vitamintherapie sowie eine Bewegungstherapie gezeigt.

Präventive Maßnahmen nach einem Schlaganfall

Ein atherothrombotischer Schlaganfall, und ganz gleich, was der Subtyp einer Person einholt, hat die Tendenz, sich zu wiederholen. Um einen Schlaganfall, einschließlich Embolie, zu vermeiden, müssen Sie einfache Aktionen ausführen:

• Analysieren Sie Ihre Ernährung und passen Sie diese an.
• von Zeit zu Zeit, insbesondere bei Verdacht auf das Vorhandensein der Krankheit, müssen Sie das Büro eines Spezialisten aufsuchen;
• Die körperliche Aktivität sollte moderat sein, Sie sollten sich nicht selbst überarbeiten, gleichzeitig ist jedoch ein sitzender Lebensstil verboten.
• zeigt Massagekurse und Bewegungstherapie;
• wohltuende Wirkungen beim Besuch von Kurorten, wo die Möglichkeit besteht, die Blutgefäße zu verbessern;
• Rest muss vollständig sein;
• Geben Sie nicht die Medikamente ab, die der Neurologe verschrieben hat.

Prognosen

Atherothrombotischer Schlaganfall, einschließlich Lacunar, ist eine gefährliche Krankheit. Dies ist jedoch kein Satz für den Patienten. Dank einer erfolgreichen Behandlung können Sie weiterhin voll und glücklich leben.

Die Prognose der Folgen eines atherothrombotischen Schlaganfalls hängt von der Krankheitsgeschichte, ihrer Entwicklung, den Ursachen, der rechtzeitigen Hilfe von Ärzten, dem Erkennen des schwachen Bindeglieds im Gehirn, der produktiven Behandlung und der erfolgreichen Rehabilitation ab.

Wenn die Prognose günstig ist, werden die beeinträchtigten Fähigkeiten des Körpers und der beschädigten Teile des Gehirns wiederhergestellt.

Mit einer durchschnittlichen Prognose verbessert sich der Zustand des Patienten nach der Behandlung. Wenn es jedoch andere gefährliche Krankheiten gibt, wie Diabetes, Gefäß- und Herzkrankheiten, kann sich der Zustand der Person verschlechtern. Es ist für Ärzte schwer zu sagen, wie lange die Behandlung dauern wird.

Bei einer ungünstigen Prognose treten wiederholte Schlaganfälle auf und große Bereiche des Gehirns sind betroffen. Die Mortalität beträgt in solchen Fällen 70%. Wenn der Patient die kritischen Phasen (3, 7, 9 Tage) überleben kann, gibt es Lebenschancen.

Entwicklung eines atherothrombotischen Schlaganfalls: Ursachen, Symptome und Behandlung

Der ischämische Schlaganfall ist eine akute Beeinträchtigung der Durchblutung vor dem Hintergrund einer Arterienverstopfung mit einem Thrombus oder dessen Krampf. Wenn das Gefäßlumen durch eine atherosklerotische Plaque oder ein Blutgerinnsel verschlossen ist, handelt es sich um einen atherothrombotischen Schlaganfall. Wie sich die Pathologie manifestiert und wie sie behandelt wird, wird im folgenden Material analysiert.

Was ist ein atherothrombotischer Schlaganfall?

Atherothrombotischer Schlaganfall ist eine vaskuläre Pathologie des Gehirns, bei der sich im Bereich der atherosklerotischen Plaque ein Blutgerinnsel bildet. Es verursacht eine Arterienverstopfung und einen chronischen zerebrovaskulären Unfall. Diese Art von Apoplexie tritt in der Regel entweder aufgrund einer ischämischen Herzkrankheit oder vor dem Hintergrund einer progressiven Hypertonie auf.

In den meisten Fällen trifft der Angriff den Patienten entweder spät in der Nacht oder am frühen Morgen. In diesem Fall kann der Schadensumfang für einen bestimmten Bereich des Gehirns sehr unterschiedlich sein - von klein bis groß.

Der ICD-Code lautet I60 - I69. Der Codebereich umfasst alle Arten von Strichen.

Wichtig: Bei den ischämischen Attacken nimmt Atherothrombotikum den ersten Platz ein. Die Häufigkeit beträgt 19-50% aller Fälle. An zweiter Stelle steht ein lacunarer Schlaganfall, bei dem die kleinen Arterien, die die tiefen Gehirnschichten versorgen, betroffen sind. Der Schlaganfall von Lacunar macht 18–20% aus.

Ursachen der Pathologie

Ein ischämischer atherothrombotischer Schlaganfall entwickelt sich am häufigsten aufgrund der Bildung eines Blutgerinnsels oder atherosklerotischer Plaques im Lumen der Arterie des Gehirns oder im Lumen der Sinus carotis (Bereich der Verlängerung der A. carotis interna). LSMA (linke mittlere Hirnarterie) ist hauptsächlich betroffen. Ein zusätzlicher provokativer Faktor für hämodynamische Störungen im Gehirn ist die erhöhte Blutgerinnung und die Instabilität einer atherosklerotischen Plaque.

Darüber hinaus liefert die Pathogenese der Krankheit andere Gründe für ihre Entwicklung:

• Venenthrombose der unteren Extremitäten;
• Bluthochdruck und seine begleitende Gefäßkrise;
• Thrombus in einer der Höhlen des Herzens, aufgrund dessen ein kardioembolischer Schlaganfall entsteht;
• Langzeitmedikation bestimmter Gruppen;
• Krankheiten und Pathologien des hämatopoetischen Systems;
• chronische Herzkrankheiten wie Myokarditis und Endokarditis, Klappeninsuffizienz oder
• Aussagenklappenprothese;
• Autoimmunkrankheiten wie rheumatoide Arthritis, Lupus usw.

Symptomatologie

Die Erkrankung mit vertebro-basilarer Insuffizienz hat ein eindeutiges klinisches Bild. Das Erkennen eines atherothrombotischen Hirninfarkts bei einer Funktionsstörung des VBB (vertebrobasilar basin) ist daher durch die folgenden Symptome möglich:

1. Konstante und regelmäßige Kopfschmerzen.
2. Häufiges Schwindelgefühl.
3. Regelmäßige Übelkeit auf dem Hintergrund von Schwindel.
4. Angst und Angst fühlen.
5. Hyperämie der Haut.

Wenn sich der Zustand des Patienten verschlimmert, zeigt der Patient außerdem folgende Anzeichen eines Schlaganfalls:

• Sprachstörungen bei Verletzung der SMA (mittlere Hirnarterie).
• Taubheit der rechten Körperseite. Darüber hinaus können sowohl die oberen als auch die unteren Extremitäten und eine davon taub werden.
• Verzerrte Gesichtsmuskeln (Parese) auf der rechten Seite.
• Verletzung der Feinmotorik.
• Sehbehinderung und Orientierungsverlust im Raum.
• Kurzatmigkeit

Es ist wichtig: Wenn der Angriff bei einer Linkshänderin stattgefunden hat, kann die Störung der Sprechfunktion nicht beobachtet werden.

Diagnose

Wenn ein Patient in ein Krankenhaus eingeliefert wird, führt der Arzt zunächst eine Standarduntersuchung durch. Es basiert auf mehreren Grundprinzipien, mit denen Sie einen Schlaganfall vorab diagnostizieren können. Ein Patient mit Verdacht auf Apoplexie deckt also solche Verletzungen der Hauptfunktionen auf:

• Unfähigkeit, beide Hände hochzuheben;
• Unfähigkeit, klar zu sprechen;
• Unfähigkeit, die Zunge genau herauszuhalten;
• Unfähigkeit zu lächeln.

All dies spricht für eine gestörte Durchblutung des Gehirns. Bestätigen Sie die Diagnose mit Hilfe solcher Hardware- und Laborstudien:

1. Blut Analyse. Beinhaltet allgemeine, biochemische Forschung und Koagulogramm. Sie bestimmt den Grad der Blutgerinnung und ihre allgemeinen Parameter.
2. CT-Scan oder MRI des Gehirns. Ermöglicht die Erstellung eines vollständigen dreidimensionalen Bildes des Gehirns mit einer klaren Visualisierung des Bildes der pathologischen Zonen des Gefäßsystems des Gehirns.
3. Röntgen des Schädels (vermutet, dass er als Schlaganfall verletzt wurde).
4. Angiographie. Gibt Ihnen die Gelegenheit, den Bereich der vaskulären Ischämie zu sehen.
5. Vor dem Hintergrund einer genauen Diagnose schreibt der Arzt die richtige Behandlung vor.

Behandlung

Diese Art von Schlaganfall wird nur in der stationären Abteilung der neurologischen Abteilung behandelt. Die Therapie sollte umfassend sein. Im Allgemeinen sind die Behandlungstaktiken wie folgt:

• Akzeptanz von Antithrombozytenaggregaten und Antikoagulanzien. Erlaubt es, Blutgerinnsel aufzulösen und die Bildung neuer zu verhindern. Die Einführung von Antithrombozytenaggregaten wird in den ersten 2 bis 4 Stunden nach Beginn des Angriffs gezeigt.
• Nehmen Sie "Dexamethason" und ähnliche Medikamente ein, um das Hirnödem zu neutralisieren.
• Einführung in den Patienten von Neuroprotektoren, die Neuronen bei Sauerstoffmangel im Gehirn bewahren. Dies können Ceraxon oder Cerebrolysin sein.
• Antihypertensive Therapie, wenn die Ursache eines Schlaganfalls der Blutdruck war.
• Die Einführung von Medikamenten, die Stoffwechselprozesse verbessern.
• Die Ernennung von Antioxidantien zur aktiven Wiederherstellung aller betroffenen Gewebe.

Rehabilitation

Die Erholungsphase des Patienten nach einem atherothrombotischen Schlaganfall ist äußerst wichtig. Je früher mit der Rehabilitation begonnen wird, desto günstiger ist die Prognose für den Patienten. Im Allgemeinen umfassen Rehabilitationsaktivitäten die folgenden:

• Organisation einer richtigen Ernährung mit einer ausreichenden Menge an pflanzlichen und Sauermilchnahrung in der Ernährung.
• Einhaltung des Trinkregimes von 30 ml Wasser pro 1 kg Patientengewicht.
• Die Organisation der optimalen Arbeitsweise und Ruhe.
• Massage, um die Durchblutung in taub oder gelähmten Gliedmaßen wiederherzustellen.
• Kurse im Büro Übungstherapie.
• Durchführung von physiotherapeutischen Verfahren zur Beschleunigung von Stoffwechselprozessen und zur Verbesserung der Durchblutung.
• Akzeptanz verschriebener Medikamente.

Wichtig: Bei Patienten, die sich einem ischämischen atherothrombotischen Schlaganfall unterzogen haben, ist eine regelmäßige Behandlung des Sanatoriums angezeigt.

Prognosen

Mit der Früherkennung und weiteren Behandlung der Gefäßpathologie ist die Prognose für den Patienten im Allgemeinen günstig. Wenn Sie jedoch nicht auf allgemeines Unwohlsein und Anzeichen eines Schlaganfalls achten, droht dem Patienten eine weitere Abnahme der Empfindlichkeit der Gliedmaßen, die Asymmetrie der Gesichtsmuskeln. Solche Konsequenzen werden die Lebensqualität des Patienten erheblich beeinträchtigen. Unter der Bedingung der Vernachlässigung ihrer Gesundheit erhöht der Patient das Todesrisiko für sich. Bei einer vollständigen Blockierung des Gefäßes kommt es zu einem ischämischen Schlaganfall. In einigen Fällen hat der Krankenwagen nicht einmal Zeit, um zum Patienten zu gelangen.

Denken Sie daran, dass atherothrombotischer Schlaganfall eine Pathologie ist, die geheilt werden kann und sollte. Wenn Sie sich um Ihre Gesundheit kümmern, erhalten Sie viele leuchtende und farbenfrohe Lebensjahre.