Was ist Ventrikularisation?

Wir sind ein Jahr und zwei Monate, der Neurochirurg hat eine solche Diagnose gestellt, was droht. Was ist zu beachten? wer stand vor einer solchen Diagnose.

Auf der Grundlage Ihrer Diagnose? Wenn nach der Untersuchung einer MRI und nach der Untersuchung des Fundus die Ärzte selbst die Behandlung verschreiben (sie behandeln hohen Blutdruck), und wenn dies nach der NSG (Neurosonographie) und dem Ultraschall des Gehirns der Fall ist, ist dies keine verlässliche und verlässliche Methode zur Bestimmung dieses anatomischen Merkmals (nicht Krankheiten!) des Gehirns. Keine Panik - keine Sorge.

Ventrikulodilatation ist eine leichte Ausdehnung der Ventrikel des Gehirns, die in der Zukunft zu einem Anstieg des intrakranialen Drucks führen kann, und wenn das Kind sich nicht unwohl fühlt und normalerweise keine Behandlung verordnet wird, da es sich nicht um eine Krankheit handelt, sondern um eine anatomische Struktur.

MODERATE BIVENTRICULODILATION

1. Bei richtiger Behandlung gibt es keine Konsequenzen.


4. Der Zweck der Behandlung hängt von den klinischen Manifestationen ab.


4. Überall dort, wo Ärzte sind.

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Ventrikulomegalie bei einem Kind: Was ist das? Ursachen, Anzeichen, Behandlung, Konsequenzen, Bewertungen

Was ist Ventrikulomegalie?


Der Begriff Ventrikulomegalie bedeutet eine geringfügige Zunahme (Dilatation) der Ventrikel im Durchmesser von 10 mm. Prävalenz: 0,5-1,5 pro 1000 Neugeborene (nach anderen Angaben 1: 500), im Durchschnitt haben etwa 1% der Kinder diese Bedingung zu einem bestimmten Zeitpunkt in ihrem Leben.

Die häufigste Ursache für Ventrikulomegalie ist eine Veränderung der Struktur des Gehirngewebes aufgrund von Schäden oder Entwicklungsstörungen.

Kurzes Wörterbuch:

  1. Die Ventrikel sind Hohlräume in der Struktur des Gehirns, die mit Liquor (Liquor cerebrospinalis) gefüllt sind.
  2. CSF oder Liquor cerebrospinalis - eine flüssige Substanz, die durch den Gefäßplexus der Ventrikel erzeugt wird, dient zur Abwertung und Regulierung der Umgebung in einem leeren Raum (ungefüllten Zellen) und trennt Gehirn und Rückenmark mit festen Knochenschalen.

Bei der Ventrikulomegalie reichert sich die Zerebrospinalflüssigkeit aufgrund einer erhöhten Produktion oder gestörter Ausflussstörungen im Ventrikelsystem des Gehirns an.

Die Einteilung der Ventrikulomegalie in Typen in Abhängigkeit von den begleitenden Befunden bei NSG oder MRI ist wichtig:

  • isoliert - unabhängige Anomalie, nicht kombiniert mit anderen Missbildungen;
  • assoziiert - begleitet von anderen Erkrankungen des Nervensystems.

Ist Ventrikulomegalie gefährlich?

Nein, eine leichte Erhöhung der Herzkammern ist nicht gefährlich. Gesundheitsschäden und ein Hindernis für die vollständige Entwicklung einer Pathologie, die Veränderungen im Kreislauf der Liquor cerebrospinalis verursacht.

Merkmale der asymmetrischen Ventrikulomegalie

Asymmetrische Ventrikulomegalie - ungleiche Vergrößerung der Ventrikel oder ein Überschuss an Liquor cerebrospinalis in nur einer von ihnen: rechts oder links. Zum Beispiel beträgt die Größe des ersten (linken) Ventrikels 9,5 mm und der zweite (rechts) 12 mm. Asymmetrie wird erkannt, wenn ein Ventrikel 2 mm oder mehr größer als der Durchmesser des anderen ist.

Asymmetrische (oder einseitige) Ventrikulomegalie deckt etwa 60% aller Fälle ab. Bilateral tritt nur bei 40% der diagnostizierten Kinder auf. Asymmetrie wird auch mit ungleichem Anstieg in beiden Ventrikeln beobachtet.

Rechtsseitige oder linksseitige Asymmetrie der Seitenventrikel ist nicht unbedingt ein schlechtes Zeichen. In einer isolierten (milden) Form tritt die Ventrikulomegalie häufiger auf als in der assoziierten (statistisch gefährlicheren) Form.

Grad

Grad der Ventrikulomegalie:

  • Licht - 10-12 mm;
  • mittel (mittel) - bis zu 15 mm;
  • schwer - mehr als 15 mm.

Eine isolierte Ventrikulomegalie mild oder 1 Grad hat eine günstige Prognose, das Neugeborene wird höchstwahrscheinlich keine Entwicklungsstörungen aufweisen. Ein leichter Anstieg der Ventrikel des Gehirns ist gewöhnlich zufällig und gutartig, kann jedoch bei genetischen Störungen und neurokognitiven Defiziten auftreten, die manchmal mit strukturellen Anomalien aufgrund einer gestörten neuronalen Migration im Fötus im Stadium der Embryogenese verbunden sind. Eine leichte Ventrikulomegalie tritt bei Jungen häufiger auf (bis zu 75%) als bei Mädchen.

Leichte Ventrikulomegalie stellt auch das Überleben nicht in Frage, erhöht jedoch das Risiko für neurologische Komplikationen.

Schwere Ventrikulomegalie ist häufig mit einer Behinderung der Liquor cerebrospinalis verbunden und stellt einen Hydrozephalus dar - eine Zunahme der Liquor cerebrospinalis im Ventrikelsystem, begleitet von einem Anstieg des intrakraniellen Drucks.

Das Vorhandensein einer Ventrikulomegalie zeigt, dass mit der Struktur des Gehirns etwas nicht in Ordnung ist, aber ohne Berücksichtigung anderer visuell oder mithilfe der instrumentellen Diagnostik festgestellter Pathologien ist dies lediglich eine Abweichung von der Standardnorm. Kann alleine passieren.

Gründe

Das Verständnis der Ursache einer Ventrikulomegalie erleichtert die Differentialdiagnose. Die Zunahme der Ventrikel kann als eine Variante der normalen Entwicklung (kurzzeitiges Versagen) betrachtet werden, manchmal ist es jedoch ein Anzeichen für leichte, mittelschwere und schwere Erkrankungen, und der Schweregrad der Pathologien des Nervensystems kann nicht immer durch den Durchmesser der Liquorräume bestimmt werden. Zum Beispiel ist eine milde Ventrikulomegalie eines der Anzeichen nicht nur leichter, sondern auch einiger schwerer Erkrankungen des ZNS.

Entwicklungsoption

Die Markierung von 10-12 mm ist wahrscheinlich eine normale Entwicklungsoption, wenn während der Untersuchung keine anderen Anomalien festgestellt werden. Es ist nicht nur eine postpartale Untersuchung wichtig, sondern auch die Diagnose von Erkrankungen des ZNS und / oder anderer Erkrankungen in der Zeit, in der die Ventrikulomegalie entdeckt wurde. Es ist möglich, die weitere Diagnose zu verweigern, wenn das Kind nicht durch unerklärliche Probleme gestört wird.

Nur 10% der Feten mit einem geringen Anstieg der Ventrikel des Gehirns (bis zu 1,2 cm) sind mit gleichzeitigen Anomalien nach der Geburt verbunden. Die Tatsache, dass Ventrikulomegalie isoliert ist, kann erst nach der Geburt festgestellt werden. Bei der vorgeburtlichen Vorsorgeuntersuchung kann ein Arzt nur vermuten, dass keine weiteren Verstöße vorliegen.

Benigne Makrokranie (eine Zunahme des zerebralen Teils des Schädels ohne Entwicklungsanomalien) geht mit leichter Ventrikulomegalie einher und ist durch ein rasches Wachstum des Kopfes gekennzeichnet, erfordert jedoch keine Behandlung.

Strukturelle Anomalien

Infektionskrankheiten

In seltenen Fällen nehmen die Ventrikel unter dem Einfluss der Aktivität anderer Viren zu:

  • epidemische Parotitis;
  • Enterovirus-Typ 71;
  • Typ 3 Parainfluenzavirus;
  • Parvovirus B19;
  • lymphozytäre Choriomeningitis.

Eine Infektion kann eine isolierte Ventrikulomegalie aufgrund von Atrophie oder Fibrose (Wachstum) der Weichteile des Gehirns verursachen.

Genetische Störungen

Einige Fälle von leichter und mäßiger Ventrikulomegalie werden durch einen abnormalen Karyotyp (häufig Down-Syndrom) verursacht. Laut Daten aus ausländischen Studien sind etwa 15% mit Chromosomenmutationen assoziiert. Die ventrikuläre Vergrößerung geht mit einigen angeborenen Fehlbildungen einher, die mit Defekten des Rückenmarks, Herzens oder der Nieren zusammenhängen.

Zeichen von

Aufgrund von MR-Anzeichen einer Ventrikulomegalie (der Größe der Ventrikel) und Veränderungen in anderen Liquorräumen im Gehirn des Gehirns können wir die Art der ZNS-Anomalie annehmen.

Behandlung

Die Behandlung wird nur bei neurologischen Anomalien oder schwerer Entwicklungsverzögerung verschrieben.

Welche Ärzte können helfen?

Ein Radiologe, genetischer Berater (Genetiker), pädiatrischer Neurologe oder Neuropathologe, Neurochirurg mit Erfahrung in der Diagnose und Behandlung von Ventrikulomegalie kann helfen.

Welche Medikamente werden verwendet?

Operation: wer braucht es und wann?

Der Grund für die Konsultation des Neurochirurgen ist das der Norm vorausgehende Wachstum (mehr als 1,4 cm pro Woche). Bei ständiger langsamer Volumenzunahme der Ventrikel sprechen sie nicht mehr von Ventrikulomegalie, sondern von Hydrozephalus (eine Folge der unaufhörlichen Ansammlung von Flüssigkeit mit der Schwierigkeit ihres Abflusses oder aufgrund einer erhöhten Sekretion). Die neurologische und neurochirurgische Untersuchung, die Messung des Kopfumfangs und der NSG mit rasch progressiver Ventrikulomegalie / Hydrozephalus wird zweimal im Monat durchgeführt.

Hinweis! Bei okklusivem Hydrozephalus sind Diuretika unpraktisch.

Der intrakranielle Druck kann schnell (ohne Operation) mit mehreren Verfahren reduziert werden (der Arzt führt ihn in den Behandlungsraum oder auf die Station):

  • ventrikuläre (Zugang durch eine Feder) oder Lumbalpunktion;
  • externe Kammerdrainage (unterliegt einer Antibiotika-Therapie, kann innerhalb von 1-2 Wochen angewendet werden);
  • Subgalealdrainage (Schaffung einer Tasche zwischen dem Knochen und den äußeren Weichteilen, Abgabe von Liquor cerebrospinalis durch den Silikonschlauch in den entstehenden Hohlraum, periodisches Sammeln des Inhalts mit einer Spritze).


Alle diese Eingriffe werden unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt, sind traumatisch und erlauben das gewünschte Ergebnis zu erreichen - die Liquorabtrennung, jedoch nur vorübergehend.

Der beste und zuverlässigste Weg, um schwere Ventrikulomegalie, die in den Hydrozephalus übergegangen ist, zu lindern, ist die Bypassoperation. Erzeugt künstlich einen zusätzlichen Abfluss von Lauge.

Varianten der Operation:

  • ventrikuloperitoneales Shunting (Austrag von Liquor cerebrospinalis in die Bauchhöhle);
  • ventrikuloatriales Rangieren (Zuordnung von Liquor zum rechten Atrium).


Wenn Ärzte eine Kinderoperation empfehlen, muss geklärt werden, ob es möglich ist, eine Endoskopie durchzuführen, dh die Erzeugung natürlicher Kanäle im Gehirn ohne Implantation von Shunts. Die schonendste Methode der chirurgischen Korrektur der progressiven Ventrikulomegalie mit einem Minimum an Komplikationen.

Folgen


Die Prognose von Säuglingen mit Ventrikulomegalie variiert signifikant und hängt vom Vorhandensein von strukturellen oder genetischen Störungen, Infektionen und dem Ausmaß der Dilatation der Ventrikel des Gehirns ab. Bei einer milden isolierten Ventrikulomegalie kann mit einem günstigen Ergebnis gerechnet werden. Eine Meta-Analyse in der Zeitschrift Ultrasonography in der Geburtshilfe und Gynäkologie hat gezeigt, dass die Häufigkeit neurologischer Anomalien bei Kindern mit dieser Diagnose nicht mehr als 8% beträgt, was dem Durchschnittsniveau in der Bevölkerung entspricht.

Bei mäßig isolierter Ventrikulomegalie haben 75-90% der Kinder nach verschiedenen Quellen eine günstige Prognose. Wenn es nach einer umfassenden Untersuchung keine anderen Pathologien gibt, können Sie sich darauf verlassen, dass in der Zukunft keine Probleme auftreten. Diese Kinder benötigen jedoch eine regelmäßige Überwachung des Zustands des Zentralnervensystems, um das Risiko neurologischer Folgen zu vermeiden.

Die Prognose der Ventrikulomegalie in Kombination mit anderen Anomalien hängt in erster Linie nicht vom Ausdehnungsgrad der Ventrikel ab, sondern von der Art und dem Verlauf der Erkrankungen, die zur Anhäufung der Liquorflüssigkeit geführt haben. Die mangelnde Progression und Entwicklung des Kindes nach Alter lässt das tatsächliche Risiko, das mit der Besonderheit der Entwicklung des Gehirns verbunden ist, in Frage stellen, da in diesem Fall mehr als 90% der Kinder nicht unter den Folgen frühzeitiger Pathologien leiden.

Das beste Ergebnis (98% der Fälle ohne Folgen) wird unter folgenden Bedingungen beobachtet:

  • Ventrikel leicht vergrößert (bis zu 15 mm);
  • es gibt keine Echozeichen von anderen Anomalien;
  • befriedigende Ergebnisse der Gentests.

Bewertungen der Ventrikulomegalie bei Neugeborenen

Ob die Panik bei der Diagnose einer Ventrikulomegalie berechtigt ist, können Sie entscheiden, ob Sie die Rezensionen lesen.

Ursachen und Behandlung von Ventrikulomegalie beim Fötus

Ventrikulomegalie ist eine Pathologie, bei der die Ventrikel des Gehirns betroffen sind. Die Funktion dieser Teile der Organe besteht darin, den intrakraniellen Druck aufrechtzuerhalten und einen normalen Blutkreislauf in der menschlichen Kortikalis sicherzustellen.

Am häufigsten tritt die Krankheit bei ungeborenen Babys auf, seltener bei Kindern im Vorschul- und Schulalter. Ventrikulomegalie bei Erwachsenen entwickelt sich in Ausnahmefällen, da die Krankheit angeboren ist.

Betrachten wir genauer, was die Ventrikulomegalie ist, ihre Ursachen und wie sie behandelt wird.

Klassifizierung der Asymmetrie der lateralen Ventrikel des Gehirns

Ventrikulomegalie bei einem Neugeborenen besteht aus zwei Arten:

  1. Idiopathisch - ein Faktor für das Auftreten einer Pathologie ist unbekannt, die schwangere Frau hatte keine Komplikationen und keine gesundheitlichen Probleme;
  2. Symptomatisch - Während der Schwangerschaft gab es Voraussetzungen für das Auftreten der Krankheit. Beispielsweise erlitt eine Frau eine Infektionskrankheit, Alkoholkonsum oder eine schwere Stresssituation.

Ursachen und Voraussetzungen für die Entwicklung einer Ventrikulomegalie beim Fötus


Nach medizinischen Untersuchungen tritt die Ventrikulomegalie der Seitenventrikel aus folgenden Gründen auf:

  • Erblicher Hintergrund. Wenn einer der nahen Angehörigen des Kindes (Mutter, Vater, Verwandte / Cousins) an einer solchen Krankheit litt, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass er beim Neugeborenen auftritt, auf 25%, verglichen mit einem Baby, das in der Familie keine solche Krankheit hat;
  • Ventrikulomegalie im Fötus entwickelt sich häufig als Nebenerkrankung zusammen mit einer anderen Erkrankung wie dem Down-Syndrom;
  • Intrauterine Infektionen provozieren eine Pathologie, aufgrund derer die Ventrikel des Gehirns zunehmen.

Bei Ventrikulomegalie des Fötus bei schwangeren Frauen nach 35 Jahren

Ventrikulomegalie im Fötus entwickelt sich meistens für den Fall, dass die Mutter des Kindes mehr als 35 Jahre alt ist. Dies geschieht aus folgenden Gründen:

  • Das Risiko genetischer Störungen steigt (z. B. das Auftreten des Down-Syndroms).
  • Häufigere intrauterine Infektionen;
  • Eine schwangere Frau nach 35 Jahren ist beim Tragen eines Kindes mit Komplikationen konfrontiert.

Wenn die Mutter weniger als 35 Jahre alt ist, tritt eine Ventrikulomegalie bei einem Kind nur in Ausnahmefällen auf.

Diagnose der Lateroventrikularasymmetrie des Gehirns

Je nach Alter des Patienten werden verschiedene Methoden der Pathologiediagnostik eingesetzt:

  1. Die Krankheit im Fötus kann ab der 17. Schwangerschaftswoche nachweisen. Zur Diagnose führt der Arzt einen Ultraschall der Bauchhöhle der Mutter durch;
  2. Ventrikulomegalie bei Säuglingen nach Ultraschall des Kopfes bestätigt;
  3. Für die Diagnose einer erwachsenen Person wird die MRT des Gehirns zugeordnet.

Alle Verfahren zielen darauf ab, die Ventrikel des Gehirns zu untersuchen und die lateroentrische Asymmetrie (Verletzung der Ventrikelsymmetrie) zu identifizieren.

Der Schweregrad der Ventrikulomegalie der Seitenventrikel

Ärzte unterscheiden drei Schweregrade:

  1. Erstens: der Anstieg der Herzkammern auf 11-12 mm. Bei den Patienten wird die "Ventrikulodilatation" diagnostiziert - eine leichte Erweiterung der Ventrikel des Gehirns bei Neugeborenen und Kindern im Vorschulalter;
  2. Zweitens: vergrößerte Ventrikel bis 15 mm. Vor diesem Hintergrund wird häufig eine Asymmetrie der lateralen Ventrikel des Gehirns und eine Beeinträchtigung der Durchblutung der betroffenen Bereiche beobachtet.
  3. Drittens: Erhöhung der Ventrikel bis zu 20 mm. In diesem Stadium treten irreversible Veränderungen in der Struktur des Gehirns auf.

Zusätzlich kann bei dem Kind eine Borderline-Ventrikulomegalie diagnostiziert werden, was eine Zunahme der lateralen Ventrikel von nicht mehr als 9 mm bedeutet.

Ventrikulomegalie 1 Grad

Im ersten Stadium der Entwicklung der Krankheit fehlen ausgeprägte Symptome. Es kann nur von einem Neurologen nach der Diagnose erkannt werden. Die meisten Eltern bemerken, dass das Kind leicht erregbar und reizbar wird. Leider gibt es keine anderen Symptome.

Ventrikulomegalie mittlerer Schweregrad

Das zweite Stadium der Erkrankung wird auch als "moderate Ventrikulomegalie" bezeichnet. In der Regel wird es mit anderen Erkrankungen kombiniert, z. B. finden sich Ventriculomegalie und der Corpus callosum häufig zusammen. Auch in diesem Fall gibt es eine spätere ventrikuläre Asymmetrie des Gehirns (ventrikuläre Asymmetrie). Auch die folgenden Symptome werden beobachtet:

  • Periodische Krämpfe ähnlich den epileptischen Anfällen;
  • Vergrößerung der Kopfgröße;
  • Das Vorhandensein von gewölbten Venen auf der Stirn;
  • Langsame körperliche Entwicklung;
  • Geistige Behinderung

Schwere Ventrikulomegalie

Neben einer abnormen ventrikulären Vergrößerung treten folgende Symptome auf:

  • Erhöhter intrakranialer Druck aufgrund der asymmetrischen Form der Ventrikel;
  • Wiederkehrende Kopfschmerzen;
  • Sprechstörungen.

Zusätzliche Krankheiten werden häufig zur Pathologie hinzugefügt: Zerebralparese, Down-Syndrom oder Hydrozephalus.

Behandlung der Ventrikulomegalie beim Fötus

Die Krankheit ist meistens angeboren und kann daher bereits vor der Geburt des Kindes erkannt werden. Zu diesem Zweck führt die zukünftige Mutter eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens durch, deren Ergebnisse den Grad der Pathologie bestimmen. Im dritten Grad wird den Frauen eine Abtreibung angeboten, da ein hohes Risiko für eine Fehlgeburt besteht.

In anderen Fällen suchen Ärzte nach der Ursache der Pathologie:

  1. Eine Frau sollte auf Infektionskrankheiten getestet werden;
  2. Der Fetus wird auf angeborene Anomalien (Zerebralparese, Down-Syndrom usw.) untersucht.
  3. Wenn keine Anomalien festgestellt wurden, werden der Schwangeren Kaliumtabletten verschrieben. Es nährt den Fötus mit Sauerstoff, wodurch er seinen Zustand verbessern kann.

Behandlung der Ventrikulomegalie bei einem Neugeborenen

Bei einer leichten Pathologie wird keine Therapie verschrieben: Die Mutter muss nur sorgfältig den Zustand des Kindes überwachen und sich mit der geringsten Abweichung von der Norm an einen Neurologen wenden.

Die zweite Stufe wird medikamentös behandelt: Dem Kind werden Medikamente verschrieben, die die Prozesse im Gehirn beschleunigen:

  • Vitamin B-Tabletten;
  • Diuretika - Arzneimittel, die überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper entfernen;
  • Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung.

Um die Wirkung zu verstärken, wird empfohlen, häufiger mit dem Kind an der frischen Luft zu gehen und minimale körperliche Übungen damit auszuführen.

Operativer Eingriff

Der dritte Grad der Pathologie wird operativ behandelt, da die Einnahme von Medikamenten keine Ergebnisse liefert. Die asymmetrische Form der Ventrikel wird durch ventrikulo-peritoneales Rangieren korrigiert.

Dies ist ein Vorgang, bei dem Shunts installiert werden, um überschüssige Flüssigkeit zu entfernen. Nach der Operation erholen sich die Kinder schnell genug: Schlaflosigkeit verschwindet und Appetit tritt wieder auf.

Mögliche Komplikationen der Ventrikulomegalie bei einem Neugeborenen


Laut Statistik führt die Ventrikulomegalie des Fötus in Kombination mit anderen genetischen Anomalien in 5% aller Fälle zum Tod.

In 25% der Fälle kann es bei erfolgreicher Geburt eines Kindes zu Erkrankungen wie Zerebralparese, Down-Syndrom usw. kommen. Wie jedoch die Praxis zeigt, kann der Gesundheitszustand des Babys durch rechtzeitige Behandlung und gegebenenfalls durchgeführte Rangieroperation die Anzeichen einer Erkrankung deutlich verbessern oder ganz beseitigen.

Was ist Ventrikulomegalie bei einem Säugling?

Ventrikulomegalie ist eine angeborene Fehlbildung des Gehirns des Fötus, bei der die Größe der lateralen Ventrikel des Gehirns pathologisch zunimmt, aufgrund derer sich neurologische Störungen entwickeln. Diese speziellen Hohlräume im menschlichen Gehirn enthalten die sogenannte Cerebrospinalflüssigkeit (Cerebrospinalflüssigkeit), deren Tiefe normalerweise 1 bis 4 mm betragen sollte. Bei Ventrikulomegalie dehnen sie sich auf 12–20 mm aus.

Die Gründe für die Entwicklung der Ventrikulomegalie sind nicht vollständig verstanden, aber bei Frauen über 35 werden diese Kinder dreimal häufiger geboren als bei jungen Müttern. Viele Ärzte betrachten die Erweiterung (Dilatation) der lateralen Ventrikel des Gehirns nicht als unabhängige Pathologie, sondern als pathologischen Zustand, der auf ein Versagen der intrauterinen Entwicklung hindeutet und mit verschiedenen Erkrankungen in Verbindung steht. Sie kann:

  • von selbst manifestieren. Dies geschieht bei Frühgeborenen und denjenigen Babys, deren Mütter in den späten Stadien der Schwangerschaft eine schwere Infektion, Verletzung oder Blutung erlitten;
  • kombiniert mit chromosomalen Anomalien (Down-, Edwards-, Turner-Syndrome) und nicht erblichen Missbildungen.

Bei Säuglingen kann die Dilatation der Hirnventrikel als Komplikation bei Rachitis auftreten und zu neurologischen Störungen führen. So werden bei erwachsenen Kindern und Erwachsenen die vergrößerten Ventrikel des Gehirns bei bestimmten psychischen Erkrankungen beobachtet - Schizophrenie, bipolare Störung. Es ist jedoch nicht ganz klar, ob diese Pathologie ein Symptom, eine Folge oder eine Ursache einer psychischen Erkrankung ist.

Arten der Dilatation der Hirnkammern

Zur Beurteilung der Korrektheit der Entwicklung des Gehirns verwenden Ärzte spezielle Tabellen und die Diagnose wird mit Ultraschall durchgeführt. Es wird während der Schwangerschaft und nach Angaben zu einem Neugeborenen gemacht.

Ventrikulomegalie ist asymmetrisch und rechtsseitig. Es wird auch nach Schweregrad und Standort klassifiziert.

  1. Einfacher Typ. Die Ventrikel des Gehirns sind auf 10-12 Millimeter erweitert.
  2. Durchschnittstyp Gehirnhöhlen auf 15 mm erweitert; Der zerebrale Flüssigkeitsfluss ist gestört und das Kind hat neurologische Störungen.
  3. Schwere Form Die Hirnventrikel eines Säuglings sind auf 16–20 mm vergrößert und mehr, es treten schwerwiegende Pathologien der Entwicklung des Gehirns wie Hydrozephalus auf.

Je nach Lage wird die laterale Dilatation der Ventrikel isoliert (links + posterior); Pathologie III (im Bereich der Tuberkel opticus im vorderen Teil der Stirn) und IV-Ventrikel (im Hinterkopf in der Medulla und im Kleinhirn).

Symptome und Diagnose

Anomalien der Gehirnentwicklung sind während des intrauterinen Ultraschalls deutlich sichtbar. Wenn der Fötus jedoch die Ventrikulomegalie nicht mit anderen Pathologien kombiniert, ist es viel schwieriger, dies bei Säuglingen mit einem milden Grad zu bemerken. Darüber hinaus kann nicht vorhergesagt werden, wie sich das Gehirn des Babys in einem Monat, zwei, drei, sechs Monaten oder einem Jahr „verhält“. Hat die Erweiterung der Ventrikel die normale Entwicklung des kleinen Mannes behindert? Werden sie weiter zunehmen und wenn ja, wie schnell?

Antworten auf diese Fragen geben Zeit und sorgfältige Beobachtung des Babys. Ein Kind sollte untersucht werden, wenn:

  • er begann später im gleichen Alter zu sitzen und zu gehen;
  • er plappert nicht, versucht nicht, Laute und Wörter im angemessenen Alter auszusprechen;
  • leidet unter Kopfschmerzen, Krämpfen;
  • er hat einen großen Kopf;
  • Der Unterschied zwischen dem Kopfumfang und dem Brustumfang des Kindes beträgt mehr als drei Zentimeter.

Bei Kindern mit verzögerter motorischer oder sprachlicher Entwicklung wird manchmal eine Ventrikulomegalie "für die Rückversicherung" diagnostiziert. Aber nach einer Weile treffen diese Kinder auf Gleichaltrige, führen ein normales Leben und haben selbst in ferner Zukunft keine neurologischen Symptome.

Behandlung

Einem Kind mit mäßiger Ventrikulomegalie wird eine prophylaktische Behandlung oder nur Beobachtung verordnet. Im Durchschnitt entwickeln sich 80% dieser Kinder ohne körperliche und geistige Behinderung. Die übrigen Säuglinge mit mäßiger, mittelschwerer und schwerer Pathologie haben verschiedene neurologische Störungen, die von geringfügig bis schwerwiegend reichen.

Die medikamentöse Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung und ihren Merkmalen bei jedem einzelnen Baby ab. Medikamente beeinflussen nicht die Größe der Ventrikel des Gehirns, sondern helfen dem Körper des Kindes, die fehlerhaften Prozesse zu kompensieren. Normalerweise wird dem Kind folgendes verordnet:

  • Nootropika, die den zerebralen Kreislauf verbessern;
  • Antihypoxantien (Erhöhung der Widerstandsfähigkeit von Geweben gegen Sauerstoffmangel),
    Diuretika zur Verringerung der Flüssigkeitsmenge im Körper und entsprechend in den Hohlräumen des Gehirns;
  • Medikamente, die Kalium im Körper halten - sie helfen, neurologischen Störungen vorzubeugen;
    Vitamine

Kinder erhalten auch Massagen und spezielle Physiotherapie - statische Übungen, die die Muskeln des Beckens und des Beckenbodens belasten. Nach einer rechtzeitigen Behandlung entwickelt sich ein Kind mit einer mäßigen Ventrikulomegalie vollkommen normal, mit einer mäßigen Pathologie kann es einige neurologische Störungen geben, aber seine Entwicklung verbessert sich. In schweren Fällen führt der Säugling einen chirurgischen Eingriff durch: In seinem Schädel ist ein spezieller Shunt-Drainagerohr installiert, um überschüssige Flüssigkeit aus dem Gehirn abzuleiten.

Union der Wohltätigkeitsorganisationen Russlands (FOR)

Die Diagnose Ventrikulomegalie wird gestellt, wenn eine pathologische Vergrößerung der lateralen Ventrikel des Gehirns festgestellt wird. In diesem Zustand ist der Abfluss von Liquor cerebrospinalis aus den Ventrikeln zum Rückenmark gestört. Ventrikulomegalie bei einem Kind kann zu Störungen im Zentralnervensystem, zu neurologischen Problemen und zur Entwicklung von Zerebralparese führen.

Um die Krankheit zu verhindern, ist eine Schwangerschaftsplanung erforderlich. Auf diese Weise können Sie zukünftig die Auswirkungen auf den Fötus vor möglichen Infektionen der Eltern, eingenommenen Medikamenten und erblichen Faktoren, die zur Entwicklung einer Ventrikulomegalie beitragen können, warnen. Was gefährlich ist, ist die mangelnde medizinische Kontrolle während des Tragens des Fötus. Es besteht also die Möglichkeit einer frühzeitigen Korrektur eventueller Abweichungen.

Ventrikulomegalie Symptome

Im Fötus kann erstmals eine Ventrikulomegalie nachgewiesen werden. Sie wird bei Routine-Ultraschalluntersuchungen ab der 17. Schwangerschaftswoche diagnostiziert. Bei Neigung zur Ventrikulomegalie beträgt die Größe der lateralen Ventrikel des Gehirns im Hinterhorn mehr als 10 mm.

Es gibt drei Schweregrade der Verletzung, die von der Schwere der Symptome einer Ventrikulomegalie abhängen. Abhängig davon werden auch die Taktiken des weiteren Patientenmanagements festgelegt. Ventrikulomegalie bei einem Neugeborenen kann sich in übermäßiger Tränen, Erregung oder zu einem zu ruhigen Verhalten äußern. Diese Zustände erfordern in jedem Fall die Konsultation eines Arztes, um deren Ursachen zu klären.

Bei einem hohen Grad an Ventrikulomegalie können sich die Konsequenzen auch in einer Vergrößerung des Kopfes, einem Überstehen der Venen und Krämpfen äußern. Diese Symptome können nicht von Neonatologen, Neurologen und Kinderärzten übersehen werden, die dann entscheiden, wie Ventrikulomegalie behandelt werden soll.

Gelegentlich tritt bei Routineuntersuchungen Ventrikulomegalie bei Säuglingen auf. In der Regel wird Gehirnultraschall im Alter von 1 bis 2 Monaten durchgeführt, und es wird fast allen Säuglingen verschrieben, auch denjenigen, die keine ausgeprägten Beschwerden oder Neigung zu Ventrikulomegalie haben.

Um die Ventrikulomegalie beim Neugeborenen zu bestätigen und die Lokalisation der erhöhten Flüssigkeitsansammlung zu klären, können Sonographie und MRI des Gehirns durchgeführt werden. Bei geringfügigen Abweichungen verschreiben die Ärzte die Beobachtung der Dynamik - wiederholen Sie die Studie in regelmäßigen Abständen.

In geringem Maße kann Ventrikulomegalie bei Erwachsenen nachgewiesen werden, beispielsweise während eines MRI-Scans des Gehirns oder eines Ultraschallscans, der aus einem anderen Grund verordnet wird. In solchen Fällen ist eine nicht exprimierte Ventrikulomegalie-Behandlung nicht erforderlich. Wenn sie sich vorher nicht manifestierte und keinen negativen Einfluss auf den Lebensstil hatte, wird eine moderate Zunahme der Hirnventrikel als eine Variante der Norm betrachtet, ein individuelles Entwicklungsmerkmal. Wenn die Ventrikulomegalie bei Erwachsenen die Folge eines Traumas oder einer Infektion ist, werden die Ursachen der Erkrankung durch Behandlung beseitigt..

Behandlung von Ventrikulomegalie

Wenn im Fetus eine signifikante Ventrikulomegalie festgestellt wird, kann sich die Frage nach einem künstlichen Schwangerschaftsabbruch stellen. Manchmal ist es notwendig, weil geborene Kinder mit dieser Pathologie zum lebenslangen Leiden oder zum frühen Tod verurteilt sein können. Bei mäßigem Schweregrad der Ventrikulomegalie, deren Symptome nicht fortschreiten, wird die Therapie sogar in der vorgeburtlichen Periode verordnet.

Wenn im Fötus eine Ventrikulomegalie gefunden wird, versuchen sie zunächst, die Ursachen zu ermitteln. Es ist wichtig zu prüfen, ob bei der Mutter Infektionskrankheiten vorliegen, die behandelt werden müssen. Untersuchen Sie als Nächstes den Trend zur hereditären Ventrikulomegalie. Es ist bekannt, dass im Falle von Chromosomenstörungen andere Missbildungen zur Krankheit hinzugefügt werden können - Down-Syndrom, Turner, Edwards usw.

Wenn die oben genannten Bedingungen nicht gefunden werden, sondern nur eine Pathologie selbst vorliegt, eine isolierte Ventrikulomegalie, umfasst die Behandlung die Einnahme von Diuretika wie Diakarb, die dazu dienen, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen. Gleichzeitig wird eine zusätzliche Kaliumergänzung verschrieben, um den Verlust auszugleichen. Bei Ventrikulomegalie im Fetus werden auch Antihypoxantien gezeigt, die die Sättigung von Geweben mit Sauerstoff fördern. Massagen und therapeutische Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur sind ebenfalls erforderlich.

Wie Ventrikulomegalie behandelt werden soll, entscheiden ein Kinderarzt und ein Neurologe. In schweren Fällen ist die Hilfe eines Neurochirurgen erforderlich. Dies kann bei gleichzeitiger genetischer Pathologie oder bei erhöhtem Schädeldruck erforderlich sein. Die Diagnose einer Ventrikulomegalie erfordert sorgfältige Aufmerksamkeit und ständige ärztliche Überwachung.

Alle oben genannten Maßnahmen werden ergriffen, um die Neigung zur Ventrikulomegalie eines ernsten Stadiums zu reduzieren und die Entstehung neurologischer Störungen zu verhindern. Bei einer Ventrikulomegalie kann die Behandlung manchmal operativ sein. Wenn der Abfluss von Liquor cerebrospinalis sehr schwierig ist, kann es bei einer erheblichen Zunahme der Ventrikel erforderlich sein, eine Operation durchzuführen, um einen Shunt zu installieren, durch den überschüssiges Fluid fließt. Die Operation der Ventrikulomegalie bei Säuglingen kann kurz nach der Geburt durchgeführt werden. Das Fehlen überschüssiger Flüssigkeit und damit der Druck im Gehirn wirken sich in der Regel sofort positiv auf das allgemeine Wohlbefinden von Kindern aus. Nach einer solchen Behandlung verbessert das Kind den Schlaf, es gibt keine Kopfschmerzen.

Was ist eine gefährliche Ventrikulomegalie?

Ventrikulomegalie bei einem Kind kann zur Entwicklung schwerwiegender Störungen des Zentralnervensystems und des Gehirns führen. Bei einer isolierten Form, wenn die Abweichung von selbst beobachtet wird, ist die Prognose normalerweise günstig.

Ventrikulomegalie, deren Ursachen genetische Störungen sind, ist häufig mit Abnormalitäten in der geistigen Entwicklung verbunden. In schweren Fällen ist das Kind möglicherweise nicht lebensfähig. Es ist wichtig, den Ultraschall während der Schwangerschaft nicht zu versäumen, wenn tatsächlich viele Entwicklungsstörungen, insbesondere die Ventrikulomegalie, entdeckt werden können. Das Gefährliche an dieser Situation ist, dass durch den Start des Prozesses wertvolle Zeit versäumt wird.

Eine Ventrikulomegalie, die durch eine längere Exposition gegenüber einer Fetusinfektion, Hypoxie während der Schwangerschaft oder Geburt verursacht wurde, kann die Folge sein, dass verschiedene Arten von neuropsychiatrischen Erkrankungen schwere Zerebralparese verursachen. Solche Wirkungen der Ventrikulomegalie sind schwer zu behandeln. Es hat seine Wirkung, erfordert aber viel Zeit und Mühe von Ärzten und Eltern.

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Ventrikulomegalie - wie ernst können die Folgen sein?

Nachdem sie die Diagnose einer Ventrikulomegalie der Seitenventrikel eines Kindes zum ersten Mal gehört hatte, besteht der natürliche Wunsch der Mutter darin, herauszufinden, was diese Pathologie ist, welche Konsequenzen kann sie haben? Versuchen wir herauszufinden, wann Ventrikulomegalie gefährlich ist?

Moderate Ventrikulomegalie der fötalen Ventrikel - was ist das?

Ventrikulomegalie ist die Verlängerung der lateralen Ventrikel des Gehirns. Bereits in der 17. Schwangerschaftswoche kann die Pathologie per Ultraschall erkannt werden. Die resultierenden Bilder zeigen deutlich einen Anstieg der Nebenhöhlen. Die als pathologisch angesehene Ausdehnung beträgt mehr als 10 mm.

In diesem Fall sprechen wir von einer moderaten Expansion. Wenn die Ventrikel um 10-15 mm vergrößert werden, sagen sie über den Grenzzustand. Wenn die Ventrikel des Fötus um mehr als 15 mm erweitert sind, liegt eine Pathologie der Entwicklung des Gehirns vor.

Im Gegensatz zum Hydrozephalus ist diese Pathologie während der Schwangerschaft meistens durch die Ausdehnung der Organe ohne Wachstum des Kopfes gekennzeichnet. Es muss nicht zwingend eine Paarerweiterung sein. Der Defekt kann nur einen der Ventrikel betreffen.

Eine Person hat zwei seitliche Ventrikel, von denen der produzierte Liquor in den dritten und dann in den vierten, mit dem Rückenmarkskanal verbundenen, übertragen wird. Wenn die Ausgabe der Liquor cerebrospinalis schwierig ist, dehnen sich die Nebenhöhlen aus, wodurch der intrakraniale Druck erhöht wird und das umgebende Gewebe zusammengedrückt wird.

Was ist gefährlich bei einer Ventrikulomegalie beim Fötus?

Die Konsequenzen sind wirklich ernst. Bei Ventrikulomegalie ist der Abfluss von Liquor in das Rückenmark, den die lateralen Ventrikel enthalten, gestört. Als Ergebnis tritt eine abnormale Entwicklung des fötalen Nervensystems auf. In der Folge kann das Kind Entwicklungsstörungen wie Zerebralparese oder Hydrozephalus verspüren. Solche Anomalien werden jedoch nur bei einem schnellen Prozess festgestellt. Oft ist der als pathologisch befundene Fötus nicht lebensfähig.

Es ist zu beachten, dass die Ventrikulomegalie im Fötus fortschreitet, wenn nicht rechtzeitig geeignete Maßnahmen ergriffen werden. Daher ist es wichtig, den Ultraschall nicht zu überspringen und sich strikt an alle medizinischen Empfehlungen zu halten.

Ventrikulomegalie der fötalen Ventrikel: verursacht

Leider ist die Ursache dieser Anomalie noch nicht geklärt.

Es gibt jedoch eine Reihe von Provokateuren, die zu einem Verstoß führen können:

  • Schwierigkeiten beim Abfluss von Liquor cerebrospinalis aus den seitlichen Ventrikeln, verursacht durch übermäßige Sekretion dieser Flüssigkeit;
  • körperliche Hirnverletzung;
  • Vererbung;
  • Infektionskrankheiten der Mutter, die den Fötus betreffen;
  • unzureichende Menge an Hirngewebe;
  • Gefäßerkrankungen des Gehirns.

Die Häufigkeit der Pathologie liegt nicht über 0,6%. Es wurde jedoch beobachtet, dass der Fetus bei Frauen über 35 ein dreimal höheres Risiko für Anomalien aufweist.

Neben dem erblichen Faktor sind Toxoplasmose und Cytomegalovirus-Infektion besonders gefährlich. Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass jede Infektionskrankheit während der Schwangerschaft zu Beeinträchtigungen der Entwicklung des Kindes führen kann, insbesondere bei einer unangemessenen, unabhängigen Behandlung mit in dieser Situation verbotenen Arzneimitteln.

Ventrikulomegalie der fötalen Ventrikel: Symptome

Wenn während der Schwangerschaft die Ventrikulomegalie der Seitenventrikel des Kindes nicht identifiziert wurde und die Verletzungen mäßiger Natur waren, äußern sich die Folgen in einem übermäßig erregten Zustand des Neugeborenen, übermäßiger Tränen.

Manchmal ist ein Kind im Gegenteil zu ruhig.

Eine moderate Ventrikulomegalie bei Neugeborenen führt nicht zu schwerwiegenden Entwicklungsstörungen, wenn sie nicht fortschreitet und nicht mit Komplikationen des Nervensystems einhergeht.

Ansonsten werden Symptome beobachtet, die chromosomalen Pathologien wie Edwards-Syndrom, Down-Syndrom oder Patau entsprechen. Symptome eines komplizierten Krankheitsverlaufs: Hervortreten der Venen, vergrößerte Kopfgröße, Krampfbewegungen.

Daher sollten wir den Ultraschall während der Schwangerschaft nicht vernachlässigen. Wenn der Fötus Infektionen oder Hypoxien ausgesetzt war, die zu einer mäßigen Ausdehnung der Ventrikel führten, beobachten nur 82% der Kinder nach der Geburt keine Funktionsstörung des Zentralnervensystems. Ungefähr 10% der Kinder mit einem komplizierten Defektverlauf haben schwere Verletzungen des Zentralnervensystems, was zu einer Behinderung führt.

Behandlung der Ventrikulomegalie bei Säuglingen

Die Behandlung der Pathologie basiert auf der Diagnose. Es ist zu überlegen, dass die Korrektur des Defekts im Fötus nahezu unmöglich ist. Bei mäßiger Pathologie kann der Arzt Maßnahmen empfehlen, die das Risiko des Fortschreitens des Defekts verringern.

Wenn der Fötus durch ein hohes Maß an Pathologie gekennzeichnet ist, schlagen die Ärzte eine Abtreibung vor, da in der überwiegenden Mehrheit der Geburten ein unfähiges Kind geboren oder zur Invalidität verurteilt wird.

Die Behandlung des Fetus mit einem milden Grad hängt von der Ursache ab. Zum Beispiel wird ein Schwangerschaftsabbruch mit einer moderaten, aber progressiven Anomalie empfohlen, wenn zuvor Anomalien der Chromosomen bei Verwandten der Mutter oder des Vaters festgestellt wurden.

Wenn die Pathologie durch das Vorhandensein einer Infektion bei einer schwangeren Frau verursacht wird, wird die Ursache behandelt, Diuretika werden verschrieben, um überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen, und Kaliummangel wird ausgeglichen. Es wird häufig empfohlen, Antihypoxantien einzunehmen, um Gewebe mit Sauerstoff zu sättigen. Körperliche Prozeduren zeigen Übungen, die das Muskelgewebe der Beckenzone stärken, massieren.

Jede Behandlung wird unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt, der den Verlauf der Schwangerschaft überwacht. Bei einer Abnormalität beim Neugeborenen basiert die Behandlung auch auf den Symptomen und der Diagnose. Oft kann einem Kind zusätzlich zum Ultraschall ein MRI-Scan des Gehirns zugewiesen werden, mit dem der Defekt im Detail untersucht werden kann.

Neugeborenes Baby Gehirn Ultraschall wird in den ersten 1,5-2 Monaten des Lebens durchgeführt. Bei dieser Umfrage wurde besonderes Augenmerk auf die Struktur der Orgel gelegt, wobei die geringsten Abweichungen in ihrer Entwicklung sichtbar wurden.

Wenn bei einem Neugeborenen ein leichter Grad der lateralen ventrikulären Vergrößerung ohne Progression festgestellt wird, ist keine Behandlung erforderlich. Die Verschreibung von flüssigkeitsentziehenden und kaliumkompensierenden Arzneimitteln ist eher vorbeugend.

Bei einer Neigung zum Fortschreiten oder in Gegenwart eines schweren Ausmaßes ist jedoch häufig die Hilfe eines Neurochirurgen notwendig.

In diesem Fall handelt es sich um eine chirurgische Behandlung. Das Wesentliche der Operation ist der Einbau eines speziellen Shunts, der die Entfernung überschüssiger Flüssigkeit aus den seitlichen Ventrikeln erleichtert, wodurch der intrakraniale Druck verringert und das Risiko von Komplikationen beseitigt wird.

Natürlich wird eine chirurgische Behandlung nicht dabei helfen, genetisch bedingte Komplikationen zu beseitigen. Eine chirurgische Behandlung kann das Problem beseitigen, das durch andere Störungen verursacht wird, die zur Entwicklung neurologischer Anomalien neigen. Es ist jedoch praktisch bewiesen, dass chirurgische Eingriffe und bei chromosomalen Pathologien den Schlaf eines Kindes normalisieren und von schweren Kopfschmerzen abnehmen.

Um eine Ventrikulomegalie der Ventrikel des Fetus nicht zu zeigen, ist die Behandlung optional. In Ermangelung eines erblichen Faktors reicht es aus, wenn eine Frau vorbeugende Empfehlungen allgemeiner Natur einhält - um Stress zu vermeiden, richtig zu essen, häufiger zu gehen, nicht zu rauchen und keine alkoholhaltigen Getränke zu trinken.

Jede Infektion sollte sich unverzüglich mit Ihrem Arzt in Verbindung setzen, um Selbstmedikation und gängige Volksmedizin zu vermeiden. In einem Wort - mehr Aufmerksamkeit auf die Gesundheit des ungeborenen Kindes.

Ventrikulomegalie bei Säuglingen

Ventrikulomegalie bei Säuglingen: Wie lautet die Diagnose und welche Behandlung sollte das Kind erhalten?

Ventrikulomegalie ist eine angeborene (eher selten erworbene) Pathologie des Gehirns, die auf eine falsche intrauterine Entwicklung zurückzuführen ist. Typisch für die Erkrankung ist eine Vergrößerung (Dilatation) der Seitenventrikel in ihrer Größe, die bei Neugeborenen zur Bildung verschiedener neurologischer Erkrankungen führt.

Normalerweise sollte die Größe des seitlichen Ventrikels 1... 4 Millimeter nicht überschreiten. Ventrikulomegalie wird bestätigt, wenn diese Werte auf 12... 20 Millimeter ansteigen.

Die Gründe für diese Pathologie sind den Ärzten nicht bekannt. Laut Statistik bei Kindern, die nach dem Alter von 35 Jahren von Frauen geboren wurden, wird diese Abweichung viel häufiger diagnostiziert als bei Babys, die von jüngeren Müttern geboren werden.

Die Dilatation der Seitenventrikel wird von vielen Kinderärzten nicht als eigenständige Erkrankung, sondern als pathologischer Zustand wahrgenommen, der durch intrauterine Entwicklungsstörungen verursacht wird. Ventrikulomegalie kann sich als Reaktion auf die Frühgeburt des Kindes sowie bei Kindern bilden, deren Mütter während der Schwangerschaft eine schwere Infektionskrankheit erlitten und eine Magenverletzung mit Uterusblutung erhalten haben.

Sehr häufig wird die Dilatation der lateralen Ventrikel des Gehirns zusammen mit Chromosomenanomalien, zum Beispiel dem Down-Syndrom, diagnostiziert. Keine Ausnahme und nicht erbliche Missbildungen.

Bei gesunden Säuglingen kann sich die Pathologie als Komplikation bei Rachitis entwickeln. Bei älteren Kindern kann die Dilatation der Ventrikelhöhle von einer psychischen Erkrankung wie Schizophrenie und bipolaren Störungen begleitet sein.

Was sind die Arten der ventrikulären Dilatation des Gehirns?

Um die Entwicklung des fötalen Gehirns zu beurteilen, wird bei einer Frau eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Dies ist die einzige zuverlässige Methode zur Diagnose der Pathologie.

Es gibt zwei Arten von Ventrikulomegalie - rechtsseitig und asymmetrisch.

Die nächste Abstufung richtet sich nach der Art der Schwerkraft.

  1. Einfache Formatpathologie. Die Ausdehnung der Ventrikel beträgt nicht mehr als 12 Millimeter.
  2. Mittlerer Schweregrad Die Dilatation erreicht 15 Millimeter und geht mit dem Ersticken des Abflusses der Liquorflüssigkeit (Cerebralflüssigkeit) einher. Bei dem Kind werden neurologische Störungen diagnostiziert.
  3. Schwere Form Das Volumen des Hirnventrikels ist auf 20 Millimeter (manchmal mehr) erhöht. In diesem Fall werden schwere Pathologien der Gehirnentwicklung erfasst, insbesondere kann ein Hydrozephalus bestätigt werden.

Nach Standort ausgeben:

  • laterale Erweiterung der Ventrikel (links + posterior);
  • Pathologie des dritten Ventrikels (im Bereich der Hügel im vorderen Stirnbereich);
  • vierter Ventrikel (im Hinterkopf - in der Mark und im Kleinhirn).

Symptome der Pathologie

Während des intrauterinen Ultraschallverfahrens kann die Krankheit problemlos diagnostiziert werden. Ein Spezialist kann die Pathologie jedoch überspringen, wenn die Abweichung klein ist (eine milde Form der Ventrikulomegalie, die nicht mit anderen Krankheiten kombiniert wird).

Wenn ein Kind mit dieser Abweichung in die Welt hineingeboren wurde, muss der Verlauf seiner Entwicklung sorgfältig überwacht werden. Das Baby benötigt in folgenden Fällen einen fachkundigen Rat:

  • er setzte sich später und ging (verglichen mit Kollegen);
  • das Kind schweigt zu der Zeit, wenn es Zeit ist zu plappern und zu versuchen, Töne auszusprechen;
  • Kopfschmerzen und Krampfanfälle erleben;
  • mit einer großen Kopfgröße (der Unterschied zwischen dem Schädelvolumen und der Brust des Babys überschreitet 3 Zentimeter).

Manchmal wird die Diagnose bei Babys mit einer Verzögerung der Entwicklung von Motor und Sprache gestellt. Aber als solche fehlt die Ventrikulomegalie. In der Folge holen solche Kinder problemlos die Entwicklung ihrer Altersgenossen ein und natürlich gibt es keine Abweichungen vom neurologischen Typ, die nicht diskutiert werden.

Behandlung der Ventrikulomegalie

Nach der Bestimmung des Ausdehnungsgrades der Ventrikel kann das Kind sowohl behandelt als auch einfach beobachtet werden. Etwa 80% aller diagnostizierten Fälle von milden und mittelschweren Kindern entwickeln sich ohne Anomalien. Die restlichen 20% sind für die Bildung verschiedener Neurologien verantwortlich.

Das Schema der medikamentösen Behandlung wird vom Arzt individuell erstellt. Es berücksichtigt die Schwere der Pathologie und den Verlauf der Erkrankung. Es ist wichtig zu verstehen, dass sie den Ventrikel nicht mit der „richtigen“ Größe des Arzneimittels zurückgeben können, sondern normalisieren die Prozesse, die mit den „Fehlern“ ablaufen.

Meistens werden sie zugewiesen, um zu empfangen:

  • Nootropika, die die Blutversorgung der Gehirnzellen verbessern.
  • Antihypoxiermittel. Mittel erhöhen die Widerstandskraft des Körpers gegen Hypoxie.
  • Diuretikum bedeutet. Arzneimittel tragen zur Entnahme von überschüssiger Flüssigkeit bei.
  • Kaliumsparende Drogen. Die Agenten verlangsamen den Entzug von Kalium aus dem Körper des Kindes, wodurch die Entstehung neurologischer Störungen verhindert wird.
  • Vitaminkomplexe.

Gute Ergebnisse werden durch medizinische Gymnastik- und Massagestunden gegeben.

Bei schwerer Pathologie kann ein Kind chirurgisch behandelt werden. Im Schädel des Babys ist ein Drainagerohr installiert, um überschüssige Flüssigkeit abzulassen.

Vergrößerte Ventrikel des Gehirns bei Neugeborenen

Bevor Sie die Frage beantworten, warum die Ventrikel des Gehirns bei einem Kind erweitert sind, sollten Sie eine Vorstellung davon haben, was diese Ventrikel sind.
Die Hirnventrikel sind ein ganzes System, das durch Hohlräume im Gehirn miteinander verbunden ist und für die Ablagerung von Liquor cerebrospinalis (Liquor) erforderlich ist.

Was sie sind

Seitliche Ventrikel. Sind alle die gleichen Fähigkeiten im Gehirn, ausgelegt für die Ablagerung von Liquor cerebrospinalis. In der Größe übertreffen die lateralen Ventrikel alle anderen. Der Ventrikel auf der linken Seite wird als erster bezeichnet, der rechte auf der zweiten. Beide lateralen Ventrikel kommunizieren mit dem dritten Ventrikel mithilfe spezieller (monoeraler) Öffnungen. Die Lage dieser Ventrikel sind die Seiten, etwas unterhalb des Corpus callosum. Die seitlichen Ventrikel enthalten die vorderen, hinteren, unteren Hörner und den Körper.

Vierter Ventrikel. Es ist eine sehr wichtige Formation des Gehirns und liegt in der Lücke zwischen der Medulla oblongata und dem Kleinhirn. Der vierte Ventrikel wirkt durch seine Struktur wie eine Raute, aber viele verbinden seine Form mit der Form eines Zeltes, das ein Dach und einen Boden hat. Der untere Teil des vierten Ventrikels hat eine Rhomboidform, weshalb er Rhomboid-Fossa genannt wird. In dieser anatomischen Formation gibt es einen Spinalkanal sowie einen Kanal, der den vierten Ventrikel mit dem Aquädukt verbindet.

Neben der kumulativen Funktion erfüllen die Hirnventrikel noch die sich bildende Funktion, nämlich die Bildung von Liquor cerebrospinalis. Normalerweise sollte die synthetisierte Liquor cerebrospinalis in den Subarachnoidalraum gelangen, aber es gibt Situationen, in denen dieser Prozess fehlschlägt. Wenn der Körper den normalen Fluss der Zerebrospinalflüssigkeit aus den Ventrikeln stört, spricht man von Hydrocephalus.

Was bedeutet die Ausdehnung der Ventrikel bei einem Kind?

Man sollte nicht immer in Panik geraten, wenn ein solcher Zustand vorliegt. Eine Zunahme der Größe der Ventrikel des Gehirns bei einem Kind signalisiert nicht immer das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses. Dieser Prozess kann physiologisch bedingt sein, und er sagt nur, dass das Kind nur eine große Kopfgröße hat. Die Vergrößerung der Hirnventrikel ist bei Kindern bis zum ersten Lebensjahr nicht ungewöhnlich. In diesem Fall ist es notwendig, nicht nur die Größe aller Ventrikel, sondern auch der anderen Flüssigkeitssysteme zu bestimmen.
Die übermäßige Ansammlung von Liquor cerebrospinalis ist die Grundlage dafür, warum die Ventrikel des Gehirns bei Säuglingen oder Kleinkindern vergrößert werden können. Der Abfluss von Liquor cerebrospinalis kann durch ein gewisses Hindernis beim Austritt behindert werden.

Bei Frühgeborenen wird am häufigsten ein Zustand wie eine Zunahme der Ventrikel des Gehirns bei einem Kind beobachtet. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass bei solchen Kindern die Größe der Seitenventrikel relativ größer ist als bei Kindern, die dem Begriff entsprechend geboren wurden. Bei Verdacht auf eine Zunahme oder Asymmetrie der Seitenventrikel müssen diese gemessen und die qualitativen Merkmale bestimmt werden. Betrachten wir genauer die Bedingungen, unter denen eine Vergrößerung der Ventrikel des Gehirns bei Kindern möglich ist.

Ventrikulomegalie

Unter dieser Pathologie versteht man eine Zunahme der Hohlräume der Hirnventrikel, wodurch sich eine Reihe von Störungen der Funktionen des Zentralnervensystems entwickeln. Meistens betrifft diese Pathologie die lateralen Ventrikel des Gehirns.

Arten der Ventrikulomegalie

Nach dem Schweregrad kann die Krankheit in schwere, mittlere und leichte Formen unterteilt werden. In Abhängigkeit von der Lokalisation des pathologischen Prozesses wird die Ventrikulomegalie in folgende Typen unterteilt:

  • Seitenform Diese Form erhöht den lateralen und hinteren Ventrikel.
  • Typennummer 4. Beeinflusst den Bereich des Kleinhirns und der Medulla oblongata.
  • Typennummer 3. Der pathologische Prozess ist im Bereich zwischen den Sichthügeln und dem vorderen Teil lokalisiert.

Warum tut das?

Der Hauptgrund für die Entwicklung dieses Prozesses sind Chromosomenanomalien im Körper einer schwangeren Frau. Zu den sekundären Ursachen der Entstehung der Krankheit zählen alle Arten von Infektionen.

Die Hauptsymptome

Eine derart komplexe Pathologie kann die Entwicklung eines Turner- und Down-Syndroms bei einem Kind verursachen. Darüber hinaus beeinflusst die Ventrikulomegalie die Struktur des Gehirns und des Herzens.

Diagnose

Mittels Ultraschalldiagnostik des Gehirns wird eine pathologische Vergrößerung der Ventrikel des Gehirns festgestellt.

Behandlung

Der Schlüsselpunkt bei der Behandlung dieser Pathologie ist die maximale Verhinderung der Entwicklung möglicher Komplikationen der Organe und Systeme. Zunächst wird eine medizinische Therapie durchgeführt, die die Einnahme von Diuretika, Vitaminpräparaten und Antihypoxantien umfasst. Zusätzliche Methoden umfassen Massagen und spezielle therapeutische Übungen. Um die Entwicklung schwerwiegender neurologischer Komplikationen zu verhindern, ist die Verwendung von Arzneimitteln, die Kaliumionen im Körper eines Kindes hemmen, angezeigt.

Es ist auch unmöglich, eine andere mögliche Pathologie auszuschließen, bei der die Hirnventrikel des Säuglings vergrößert werden, nämlich hypertensives hydrozephales Syndrom (HGS).

Was ist ein

Unter diesem Syndrom versteht man einen Zustand, der durch eine übermäßige Produktion von Liquor cerebrospinalis gekennzeichnet ist, die sich unter den Hirnmembranen und in ihren Ventrikeln ansammelt. Unter dem Gesichtspunkt der Häufigkeit des Auftretens ist das hypertensive-hydrozephale Syndrom eine eher seltene Pathologie und muss ernsthaft untermauert werden.

Wie er ist

Klassifizieren Sie diese Pathologie nach dem Alter der Kinder und geben Sie GHS-Neugeborene und ältere Kinder aus.

Warum tut das?

Alle Ursachen für das Auftreten von HHS können in angeborene und erworbene Ursachen unterteilt werden. Angeborene Ursachen sind:

  • Kompliziert während der Schwangerschaft, gefolgt von komplizierten Wehen.
  • Schädigung des Gehirns des Kindes durch fötalen Sauerstoffmangel, Fehlbildungen und Geburtstrauma.
  • Geburt vor der Zeit.
  • Intrarodale Verletzung, gefolgt von Blutungen in den Subarachnoidalraum.
  • Jede intrauterine Infektion.
  • Anomalien der Gehirnentwicklung.
  • Verspätete Lieferung
  • Ein langer Zeitraum zwischen der Entnahme von Fruchtwasser und der Vertreibung des Fötus.
  • Einige chronische Erkrankungen der Mutter.

Zu den erworbenen Ursachen von GHS gehören:

  • Jegliche Tumorbildung des Gehirns (Zysten, Hämatome, Abszesse).
  • Die Anwesenheit eines Fremdkörpers im Gehirn.
  • Frakturen der Schädelknochen mit anschließender Einführung von Knochenpartikeln in das Gehirn.
  • Infektionskrankheiten.
  • Nicht identifizierte Ursache GHS.

Wie manifestiert sich die Krankheit?

Die Grundlage des gesamten klinischen Bildes des hypertensiven hydrozephalischen Syndroms sind die folgenden Faktoren:

  • Erhöhter intrakranialer Druck (Hypertonie).
  • Erhöhte Menge an zerebrospinaler Flüssigkeit in den Ventrikeln des Gehirns (Hydrozephalus).

Bei Neugeborenen kann aus folgenden Gründen ein Verdacht auf HHS bestehen:

  • Das Kind lehnt das Stillen ab, weint und ist aus keinem bestimmten Grund launisch.
  • Reduzierter Muskeltonus.
  • Es entwickelt sich häufig ein Zittern (Tremor) der oberen unteren Gliedmaßen.
  • Alle angeborenen Reflexe wie Schlucken und Fühlen sind stark reduziert.
  • Es kommt häufig zum Aufstoßen.
  • Strabismus entwickelt sich.
  • Während einer medizinischen Untersuchung kann ein Kind ein Symptom der aufgehenden Sonne haben, wenn die Iris des Kindes zur Hälfte vom unteren Augenlid bedeckt ist.
  • Es besteht eine Diskrepanz zwischen den Schädelnähten, insbesondere sagittal.
  • Federn sind angespannt und prall.
  • Jeden Monat nimmt der Kopfumfang pathologisch zu.
  • Bei der Untersuchung des Fundus ist das Ödem der Papille deutlich sichtbar.

Bei älteren Kindern entwickeln sich Symptome von HGS unmittelbar nach einem Infektionsprozess oder einer traumatischen Hirnverletzung.
Das charakteristischste Zeichen für eine Zunahme der Herzkammern des Gehirns bei einem Kind und die Entwicklung der HHS ist das Auftreten von Kopfschmerzen, die am häufigsten in der Morgenzeit auftreten. Auch durch anhaltende Übelkeit und Erbrechen gekennzeichnet. Kopfschmerzen sind drückend oder gewölbt und lokalisieren sich im Bereich der Schläfen oder der Stirn.

Diese Kinder klagen oft über die Unfähigkeit, die Augen zu heben und gleichzeitig den Kopf zu senken. Häufige und Fälle von Schwindel. Während der charakteristischen Anfälle wird die Haut des Kindes blass, es gibt eine allgemeine Schwäche und die Unwilligkeit, etwas zu tun. Laute Töne und helles Licht für solche Kinder wirken stark reizend.

Durch den erhöhten Tonus in den Muskeln der unteren Extremitäten können diese Kinder auf den Zehen gehen, sie entwickeln Strabismus, es kommt zu einer erhöhten Schläfrigkeit und einer Verlangsamung der psychomotorischen Entwicklung.

Wie diagnostizieren?

Im Allgemeinen ist eine genaue Diagnose des hypertensiven hydrozephalischen Syndroms und das Verständnis, ob der Ventrikel des Gehirns bei einem Neugeborenen wirklich vergrößert ist, ziemlich schwierig. Nicht immer erlauben es die neuesten Diagnoseverfahren, diese Diagnose mit einer Genauigkeit von 100% zu machen. Bei Kindern in der Neugeborenenperiode sind die wichtigsten diagnostischen Kriterien Indikatoren für den Kopfumfang und die Kontrolle der Reflexe. Andere diagnostische Maßnahmen umfassen:

  • Beurteilen Sie den Zustand des Gefäßnetzes des Fundus auf Schwellung, Blutung oder Spasmus.
  • Neurosonographie zur Bestimmung der Größe der Ventrikel des Gehirns.
  • MRT und Computertomographie des Gehirns.
  • Lumbalpunktion zur Bestimmung des Drucks der Liquorflüssigkeit. Diese Methode ist am zuverlässigsten.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung dieser Pathologie sollte von einem Neuropathologen in Verbindung mit einem Neurochirurgen durchgeführt werden. Kinder mit diesem Syndrom sollten unter ständiger ärztlicher Aufsicht stehen, um mögliche Komplikationen und Verschlechterungen zu vermeiden. Bei Neugeborenen bis zu einem halben Jahr wird eine Erhöhung der Ventrikel des Gehirns und der HGS ambulant behandelt. Die wichtigsten therapeutischen Maßnahmen umfassen:

  • Einnahme von Diuretika (Diuretika) sowie von Medikamenten, die die Produktion von Liquor (Diacarb) reduzieren.
  • Einbeziehung in die Behandlung von Nootropika Diese Medikamentengruppe verbessert die Blutversorgung des Gehirns.
  • Beruhigungsmittel nehmen.
  • Spezielle Gymnastik und Massage.

Die Behandlung von Säuglingen ist lang und ernst. Manchmal dauert es mehrere Monate.

Bei älteren Kindern ist die Behandlung von HGS pathogenetischer Natur, und die Auswahl der Therapie erfolgt entsprechend der Ursache dieses Syndroms. Wenn die Krankheit nach der Infektion aufgetreten ist, müssen die antibakteriellen oder antiviralen Medikamente in die Therapie aufgenommen werden.
Wenn die Ursache für HGS eine Schädel-Hirn-Verletzung oder ein Tumorprozess ist, ist eine Operation nicht ausgeschlossen.

Mögliche Komplikationen

Ein Zustand wie Hypertonie-Hydrozephal-Syndrom kann eine Reihe von Komplikationen in verschiedenen Organen und Systemen verursachen. Diese Komplikationen umfassen:

  • Verzögerte psychomotorische Entwicklung.
  • Totale oder teilweise Erblindung.
  • Anhaltender Hörverlust bis zur Taubheit.
  • Die Entwicklung des Komas.
  • Vollständige oder teilweise Lähmung.
  • Anomales Aufwölben der Fontanelle.
  • Die Entwicklung von Epilepsie-Anfällen.
  • Inkontinenz von Kot und Urin.
  • Tödliches Ergebnis.

Am günstigsten ist die Prognose für Kinder im Säuglingsalter. Dies ist auf den periodischen Anstieg des Blutdrucks und des intrakraniellen Drucks zurückzuführen, der sich mit dem Alter wieder normalisiert. Für ältere Kinder ist die Prognose weniger günstig und hängt ausschließlich von der Ursache ab, die als Entwicklung von HGS diente, sowie vom Behandlungsansatz.

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