Eine vollständige Überprüfung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie: Ursachen und Behandlung

Aus diesem Artikel erfahren Sie: Was ist eine dyszirkulatorische Enzephalopathie, welche Krankheiten zu ihrer Entwicklung führen. Mit welchen Methoden wird die Diagnose gestellt? Behandlung dieser Krankheit und Patientenversorgung.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Höhere Ausbildung in der Fachrichtung "Medizin".

Dyszirkulatorische Enzephalopathie (abgekürzt als DE) ist eine Fehlfunktion des Gehirns, die sich als Folge einer diffusen Schädigung des Gewebes aufgrund einer chronischen Insuffizienz der Gehirnblutversorgung (dh in den Gefäßen des Gehirns) entwickelt.

Bei chronischer Insuffizienz der Durchblutung des Hirngewebes kommt es ständig zu einem Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen, die vom Blut abgegeben werden. In der Regel wird DE durch eine weit verbreitete Schädigung kleiner Blutgefäße verursacht. Daher kommt es im gesamten Gehirn zu Zellfunktionsstörungen.

Es ist fast unmöglich, die pathologischen Veränderungen der kleinen Gehirngefäße und die Folgen eines längeren Mangels an Sauerstoff und Nährstoffen zu beseitigen. DE ist eine langsam fortschreitende Krankheit, die in schweren Fällen zu völliger Behinderung, Selbstversorgung und sozialen Fähigkeiten führt.

Das Problem der DE beschäftigt sich mit Neurologen und Psychiatern.

Gründe

Ursachen von DE kombinieren ihre schädlichen Wirkungen auf zerebrale Blutgefäße. Zu ihnen gehören:

  • Atherosklerose des Gehirns;
  • Hypertonie;
  • Diabetes mellitus;
  • kardiovaskuläre Erkrankungen mit Anzeichen eines chronischen Kreislaufversagens;
  • Herzrhythmusstörungen;
  • arterielle Hypotonie.

Alle diese Erkrankungen führen zu einer Verschlechterung der Blutversorgung des Gehirns aufgrund einer Abnahme des Blutflusses oder einer Beeinträchtigung der Gefäßwände. Aufgrund eines chronischen Mangels an Sauerstoff und Nährstoffen kommt es zu einem diffusen Tod der Gehirnzellen und ihrer Atrophie.

Wenn die Hirngefäße durch arteriosklerotische Plaques vollständig blockiert sind, entwickeln die Patienten mehrere kleine Schlaganfälle, die keine auffälligen Symptome verursachen. Diese Menschen erhöhen jedoch das Risiko einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie.

Symptome

Die Hauptsymptome von DE können in kognitive und neurologische Störungen unterteilt werden. Zusätzlich zu diesen Symptomen treten bei Patienten mit dyszirkulatorischer Enzephalopathie emotionale Störungen auf, die sich durch plötzliche Stimmungsschwankungen, kausloses Weinen oder Gelächter, Trägheit, Verlust des Interesses an den Umgebungsbedingungen manifestieren.

Kognitive Beeinträchtigung

Kognitive Beeinträchtigung ist eine Verschlechterung der geistigen Fähigkeiten, die sich hauptsächlich auf das Gedächtnis, das Denken und die Lernfähigkeit auswirken, Alltagsprobleme lösen und neue Informationen wahrnehmen.

Frühe Anzeichen einer kognitiven Beeinträchtigung in DE:

  1. Langsames Denken
  2. Schwierigkeiten bei der Planung Ihrer Aktionen.
  3. Probleme mit dem Verständnis.
  4. Probleme beim Konzentrieren
  5. Verhaltens- oder Stimmungsänderungen
  6. Probleme mit Kurzzeitgedächtnis und Sprache.

In der Anfangsphase von DE können diese Symptome kaum wahrnehmbar sein, manchmal werden sie auf Anzeichen einer anderen Krankheit - zum Beispiel einer Depression - genommen. Ihre Anwesenheit zeigt jedoch an, dass eine Person einen bestimmten Grad an Hirnschaden hat und dass sie behandelt werden muss.

Im Laufe der Zeit verschlechtert sich das klinische Bild der kognitiven Beeinträchtigung. Das Fortschreiten der Krankheit entwickelt sich langsam, kann jedoch bei einigen Patienten über mehrere Monate oder Jahre ziemlich schnell auftreten. Zu den späten Symptomen einer kognitiven Beeinträchtigung in DE gehören folgende:

  • Deutliche Verlangsamung des Denkens.
  • Desorientierung in Zeit und Ort.
  • Gedächtnisverlust und ausgeprägte Konzentrationsschwierigkeiten.
  • Schwierigkeiten, die richtigen Worte zu finden.
  • Schwere Persönlichkeitsveränderungen - zum Beispiel Aggressivität.
  • Depressionen, Stimmungsschwankungen, mangelndes Interesse oder Begeisterung.
  • Zunehmende Schwierigkeit bei der Durchführung alltäglicher Aufgaben.

Neurologische Störungen

Patienten mit schwerer DE entwickeln nicht nur kognitive Störungen, sondern entwickeln auch neurologische Symptome. Dazu gehören:

  • Schwindel;
  • Kopfschmerzen;
  • Instabilität beim Gehen, Gangstörungen;
  • schlechte Koordinierung der Bewegungen;
  • Zeitlupe;
  • Tremor der Gliedmaßen;
  • Sprach- und Schluckprobleme;
  • Kontrollverlust über Wasserlassen und Stuhlgang.

Diagnose

Um die Diagnose einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie zu stellen, befragen Ärzte den Patienten oder seine Angehörigen zu den störenden Symptomen und stellen fest, dass Krankheiten vorliegen, die zu einer Verschlechterung der Blutversorgung des Gehirns führen können. Danach wird eine allgemeine und neurologische Untersuchung durchgeführt, die die Bestimmung von Sehnenreflexen, Muskeltonus und -stärke, Empfindlichkeit, Koordination und Gleichgewicht einschließt.

Zur Bestätigung der Diagnose verwendete Labor- und Instrumentenuntersuchung, Beurteilung der kognitiven Beeinträchtigung.

Laboruntersuchungen

Mit Hilfe von Labortests versuchen die Ursachen der Entwicklung von DE aufzuklären. Dazu bestimmen Sie:

  1. Komplettes Blutbild mit Leukozytenformel.
  2. Indikatoren für die Blutgerinnung (Koagulogramm).
  3. Lipidprofil (Niveau der verschiedenen Cholesterinarten).
  4. Blutzuckerspiegel
  5. Schilddrüsenhormonspiegel

Instrumentelle Prüfung

Ziel der instrumentellen Untersuchung in DE ist es, die Schädigung der Blutgefäße und des Hirngewebes zu visualisieren und die Ursachen dieser Erkrankung zu identifizieren.

Die wichtigsten Untersuchungen, um ein Bild von Hirngewebe zu erhalten:

    Die Computertomographie (CT) ist eine schmerzlose Untersuchung, bei der eine große Anzahl von Röntgenstrahlen unter verschiedenen Winkeln aufgenommen wird. Dann erstellt der Computer anhand der erhaltenen Informationen ein detailliertes Bild des Gehirns. Die CT liefert Informationen über die Struktur des Gehirns und ermöglicht die Erkennung von Schlaganfällen und Mikrostrichen, Veränderungen in Blutgefäßen und Tumoren. Für eine detailliertere Visualisierung und Erhöhung des diagnostischen Wertes der Untersuchung wird manchmal ein CT-Scan mit Kontrastmittel für den Patienten durchgeführt, bei dem ihm intravenös ein strahlenundurchlässiges Medikament verabreicht wird.

  • Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist eine Methode, bei der Radiowellen und starke Magnetfelder verwendet werden, um das Gehirn zu visualisieren. Diese Untersuchung dauert länger als die CT, ist aber auch völlig schmerzlos. Mit Hilfe der MRI erhalten Sie detailliertere Informationen zu Schlaganfällen, Mikrostreichungen und zur Pathologie von Gehirngefäßen.
  • Mit DE führen Sie auch eine Reihe weiterer Umfragen durch:

    1. Der Ultraschall der Karotisarterien ist eine Untersuchung, bei der unter Verwendung hochfrequenter Schallwellen Arteriosklerose oder strukturelle Veränderungen an den Hauptgefäßen, die das Gehirn versorgen, festgestellt werden können.
    2. Elektroenzephalographie - eine Methode zur Erfassung der elektrischen Aktivität des Gehirns.
    3. Ophthalmoskopie - Untersuchung des Fundus, auf dem sich die Blutgefäße befinden. Wenn eine Person eine Läsion von Hirnarterien hat, beeinflusst dies am häufigsten den Zustand der Netzhautgefäße.
    4. Die Elektrokardiographie ist eine Methode zur Erfassung der elektrischen Aktivität des Herzens, mit der man viele seiner Erkrankungen, die zu Herzversagen führen, aufspüren kann - beispielsweise Arrhythmien.

    Bewertung kognitiver Funktionen

    Das Hauptproblem für Patienten mit ED und Menschen in ihrer Nähe ist die kognitive Beeinträchtigung. Zur Beurteilung der kognitiven Funktionen gibt es viele spezielle neuropsychologische Tests, mit denen die Fähigkeit des Patienten beurteilt werden kann:

    • sprechen, schreiben, mündliche und schriftliche Rede verstehen;
    • mit Zahlen arbeiten;
    • Informationen wahrnehmen und auswendig lernen;
    • einen Aktionsplan entwickeln;
    • effektiv auf hypothetische Situationen reagieren.

    Behandlung

    Dyszirkulatorische Enzephalopathie-Behandlung zielt darauf ab, das Fortschreiten von Hirnschäden zu stoppen oder zu verlangsamen, die Entwicklung eines Schlaganfalls zu verhindern und Erkrankungen zu behandeln, die zu zerebrovaskulärer Insuffizienz führen.

    In der Regel umfasst ein Therapieplan Änderungen des Lebensstils:

    • Gesunde Ernährung.
    • Normalisierung des Gewichts
    • Aufhören zu rauchen und Alkohol zu trinken.
    • Körperliche Aktivität

    Die medikamentöse Therapie für DE wird in folgenden Bereichen durchgeführt:

    1. Antihypertensive Therapie zur Normalisierung des Blutdrucks. Die Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks kann dazu beitragen, das Fortschreiten der TE zu hemmen oder zu verlangsamen. In der Regel empfehlen die Ärzte bei chronischer zerebrovaskulärer Insuffizienz die Verwendung von Medikamenten, die zu den Gruppen Angiotensin-Converting-Enzyminhibitoren (Ramipril, Perindopril) oder Angiotensin-Rezeptorblocker (Candesartan, Losartan) gehören, da davon ausgegangen wird, dass sie im Hinblick auf das Gehirn und Blutgefäße schützende Eigenschaften haben. Herz und Niere. Wenn diese Medikamente nicht ausreichen, um den Blutdruck zu kontrollieren, werden sie mit anderen Medikamenten kombiniert - Diuretikum (Indapamid, Hydrochlorothiazid), Betablocker (Bisoprolol, Nebivolol), Calciumkanalblocker (Amlodipin, Felodipin). Nur ein Arzt kann Medikamente verschreiben, die für einen Patienten mit ED geeignet sind.
    2. Cholesterin im Blut reduzieren. Da die zerebrale Atherosklerose eine weitere Hauptursache für ED darstellt, werden Patienten mit dieser Krankheit häufig Medikamente verschrieben, die den Cholesterinspiegel senken. Die am häufigsten verwendeten Statine (Atorvastatin, Rosuvastatin), die neben der Senkung des Cholesterins auch den Zustand der inneren Blutgefäßschicht (Endothel) verbessern, die Blutviskosität verringern, das Fortschreiten der Atherosklerose stoppen oder verlangsamen und antioxidativ wirken.
    3. Anti-Thrombozyten-Therapie. Eine der wesentlichen Komponenten des Behandlungsplans für DE. Antithrombozytenaggregate beeinflussen die Blutplättchen und verhindern, dass sie aneinander haften (Aggregation), wodurch die zerebrale Zirkulation verbessert wird. Das am häufigsten verschriebene Aspirin in niedrigen Dosen.

    Diese drei Bereiche der medikamentösen Therapie der dyszirkulatorischen Enzephalopathie werden von fast allen Ärzten anerkannt. Darüber hinaus empfehlen viele Neurologen die folgenden Behandlungen:

    • Antioxidative Therapie - eine Behandlungsmethode, die auf der Annahme der Vorteile von Medikamenten beruht, die die schädlichen Wirkungen freier Radikale unterdrücken. Dazu gehören Vitamin E, Ascorbinsäure, Actovegin, Mexidol.
    • Die Verwendung von Drogen kombiniert Aktion. Es wird angenommen, dass diese Werkzeuge die Blutgerinnung, den Blutfluss durch kleine Gehirngefäße, den venösen Abfluss aus dem Gehirn normalisieren und auch antioxidative, angioprotektive und neuroprotektive Eigenschaften aufweisen. Meist verschreiben Neurologen Vinpocetin, Pentoxifyllin, Piracetam, Cinnarizin.
    • Stoffwechseltherapie. Viele Ärzte glauben, dass die Verbesserung des Stoffwechsels in Gehirnzellen ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie ist. Am häufigsten verschrieben Cerebrolysin, Cortexin, Glycin.
    • Verbesserung der kognitiven Funktionen. Zur Behandlung von Gedächtnisstörungen, Denken, Urteilsvermögen und Maßnahmenplanung werden meistens Medikamente verschrieben, die das Niveau der Neurotransmitter erhöhen. Zu ihnen gehören Donepezil, Galantamin, Memantin.

    Bei den meisten Patienten ist es nicht möglich, die dyszirkulatorische Enzephalopathie mit Hilfe der medikamentösen Therapie vollständig zu beseitigen. Ein gutes Ergebnis der Behandlung ist das Anhalten oder Verlangsamen des Fortschreitens der Krankheit und der kognitiven Beeinträchtigung.

    Erleichterung für Patienten mit schwerer dyszirkulatorischer Enzephalopathie

    Es gibt viele verschiedene Methoden, um Patienten mit schwerer DE den Alltag zu erleichtern. Dazu gehören:

    • Arbeitstherapie - um Probleme im Alltag, zu denen das Ankleiden oder Waschen gehören kann, und ihre Lösungen zu erkennen.
    • Sprachtherapie - hilft, Kommunikationsprobleme zu beseitigen.
    • Physiotherapie - nützlich zur Beseitigung von Bewegungsstörungen.
    • Psychotherapie - zur Verbesserung des Gedächtnisses, der geistigen Fähigkeiten und der sozialen Interaktion.
    • Änderungen in der Wohnung - zum Beispiel für eine gute Beleuchtung in allen Räumen, zum Entfernen von rutschigen Stellen und Teppichen, zum Hinzufügen von Handläufen und Geländern, um angenehme Bedingungen zu schaffen, rutschfeste Schuhe.

    Bei Patienten mit DE können Verschlechterung und Angstzustände unter neuen Bedingungen für sie auftreten (z. B. im Krankenhaus), wenn sie übermäßigem Lärm ausgesetzt sind, wenn sie großen Fremdenansammlungen ausgesetzt sind, falls dies für komplexe Aufgaben erforderlich ist.

    Die Betreuung eines Patienten mit einer schweren Form von DE ist ein physisch und psychisch schwächender Prozess. Die Person, die es überträgt, kann Ärger, Ärger, Schuld, Enttäuschung, Verzagtheit und Trauer empfinden. Daher ist es sehr wichtig, mehr auf Ihre eigene Gesundheit zu achten, sich auszuruhen und Ihre Bedürfnisse zu befriedigen, sowohl für Personen, die sich für Patienten mit ED als auch für die Patienten selbst interessieren.

    Prognose

    Die Prognose hängt vom Stadium und der Ursache dieser Erkrankung ab. Dyszirkulatorische Enzephalopathie des Gehirns kann praktisch nicht vollständig geheilt werden. Das Ziel der Therapie ist es, das Fortschreiten kognitiver Beeinträchtigungen und neurologischer Symptome zu verlangsamen oder zu stoppen.

    DE erhöht die Sterblichkeit, das Verletzungsrisiko durch Stürze.

    Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Höhere Ausbildung in der Fachrichtung "Medizin".

    Dyszirkulatorische Enzephalopathie

    Die dyszirkulatorische Enzephalopathie ist eine Hirnschädigung, die als Folge chronisch langsam fortschreitender Störungen des Hirnkreislaufs verschiedener Genese auftritt. Eine dyszirkulatorische Enzephalopathie äußert sich in einer Kombination von kognitiven Beeinträchtigungen mit motorischen und emotionalen Störungen. Je nach Schweregrad dieser Manifestationen wird die dyszirkulatorische Enzephalopathie in 3 Stufen unterteilt. Die Liste der Untersuchungen, die mit einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie durchgeführt wurden, umfasst Ophthalmoskopie, EEG, REG, Echo EG, UZGD und Duplex-Scanning von Gehirngefäßen, MRI des Gehirns. Dyszirkulatorische Enzephalopathie wird mit einer individuell ausgewählten Kombination von Antihypertensiva, vaskulären, Antiplatelet-Mitteln, Neuroprotektiva und anderen Medikamenten behandelt.

    Dyszirkulatorische Enzephalopathie

    Die dyszirkulatorische Enzephalopathie (DEP) ist eine in der Neurologie weit verbreitete Erkrankung. Laut Statistik leiden etwa 5-6% der russischen Bevölkerung an einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie. DEP bezieht sich neben akuten Schlaganfällen, Fehlbildungen und Aneurysmen von Gehirngefäßen auf die vaskuläre neurologische Pathologie, deren Struktur in der Häufigkeit des Auftretens an erster Stelle steht.

    Die dyszirkulatorische Enzephalopathie wird traditionell als vorwiegend ältere Erkrankung angesehen. Die generelle Tendenz zur "Verjüngung" von Herz-Kreislauf-Erkrankungen wird jedoch auch im Zusammenhang mit DEP festgestellt. Neben Angina pectoris, Myokardinfarkt, Schlaganfall, dyszirkulatorischer Enzephalopathie tritt bei Menschen unter 40 Jahren immer häufiger ein.

    Ursachen der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

    Die Entwicklung von DEP basiert auf einer chronischen zerebralen Ischämie, die aus verschiedenen Gefäßpathologien resultiert. In etwa 60% der Fälle wird die dyszirkulatorische Enzephalopathie durch Atherosklerose hervorgerufen, nämlich durch atherosklerotische Veränderungen in den Wänden der Gehirngefäße. Der zweite Platz unter den Ursachen von DEP ist die chronische arterielle Hypertonie, die bei Hypertonie, chronischer Glomerulonephritis, polyzystischer Nierenerkrankung, Phäochromozytom, Itsenko-Cushing-Krankheit usw. beobachtet wird. Bei Hypertonie entwickelt sich eine dyszirkulatorische Enzephalopathie als Folge eines spastischen Zustands der Blutgefäße und anderer.

    Unter den Gründen, die zu einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie führen, wird die Pathologie der vertebralen Arterien isoliert, die bis zu 30% des zerebralen Kreislaufs ausmacht. Die Klinik des Vertebralarteriensyndroms umfasst auch Manifestationen einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie im vertebrobasilaren Becken des Gehirns. Ursachen für unzureichenden Blutfluss in den zu DEP führenden Wirbelarterien können sein: Osteochondrose der Wirbelsäule, Instabilität des zervikalen dysplastischen Charakters oder nach einer Wirbelsäulenverletzung, eine Anomalie des Kimerli, Defekte der Wirbelarterie.

    Die dyszirkulatorische Enzephalopathie tritt häufig vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus auf, insbesondere in Fällen, in denen es nicht möglich ist, den Blutzuckerspiegel auf der oberen Normalgrenze zu halten. Diabetische Makroangiopathie führt in solchen Fällen zum Auftreten von DEP-Symptomen. Andere ursächliche Faktoren der dyszirkulatorischen Enzephalopathie sind Schädel-Hirn-Verletzungen, systemische Vaskulitis, hereditäre Angiopathie, Arrhythmien, anhaltende oder häufige arterielle Hypotonie.

    Der Mechanismus der Entwicklung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

    Die ätiologischen Faktoren von DEP führen auf die eine oder andere Weise zur Verschlechterung des Gehirnblutkreislaufs und damit zu Hypoxie und Zerstörung des Trophismus von Gehirnzellen. Infolgedessen tritt der Tod von Gehirnzellen mit der Bildung von Bereichen der Verdünnung des Gehirngewebes (Leukoareose) oder mehrerer kleiner Herde der sogenannten "stillen Herzinfarkte" ein.

    Die weiße Substanz der tiefen Teile des Gehirns und die subkortikalen Strukturen sind bei chronischen Durchblutungsstörungen am anfälligsten. Dies liegt an ihrer Lage an der Grenze der Vertebrobasilar- und Karotisbecken. Chronische Ischämie der tiefen Teile des Gehirns führt zum Zusammenbruch der Verbindungen zwischen den subkortikalen Ganglien und der Großhirnrinde, dem sogenannten "Trennungsphänomen". Nach modernen Konzepten ist es das "Dissoziationsphänomen", das den pathogenetischen Hauptmechanismus für die Entwicklung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie darstellt und dessen hauptsächliche klinische Symptome bestimmt: kognitive Störungen, Störungen der emotionalen Sphäre und motorische Funktion. Typischerweise manifestiert sich die dyszirkulatorische Enzephalopathie zu Beginn ihres Verlaufs in Funktionsstörungen, die bei richtiger Behandlung reversibel sein können und sich dann allmählich ein anhaltender neurologischer Defekt bildet, der häufig zu einer Behinderung des Patienten führt.

    Es wird darauf hingewiesen, dass in etwa der Hälfte der Fälle eine dyszirkulatorische Enzephalopathie in Kombination mit neurodegenerativen Prozessen im Gehirn auftritt. Dies wird durch die Gemeinsamkeit der Faktoren erklärt, die zur Entwicklung von Gefäßerkrankungen des Gehirns und degenerativen Veränderungen im Gehirngewebe führen.

    Klassifikation der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

    Nach der Ätiologie der dyszirkulatorischen Enzephalopathie wird in hypertensive, atherosklerotische, venöse und gemischte unterteilt. Durch die Art der Strömung wird eine langsam fortschreitende (klassische), remittente und rasch fortschreitende (galoppierende) dyszirkulatorische Enzephalopathie unterschieden.

    Je nach Schweregrad der klinischen Manifestationen wird die dyszirkulatorische Enzephalopathie in Stufen eingeteilt. Dyszirkulatorische Enzephalopathie Stadium I unterscheidet sich durch die Subjektivität der meisten Manifestationen, leichte kognitive Beeinträchtigungen und das Fehlen von Änderungen des neurologischen Status. Dyszirkulatorische Enzephalopathie Stadium II ist gekennzeichnet durch offensichtliche kognitive und motorische Störungen, Verschlimmerung von Störungen der emotionalen Sphäre. Dyszirkulatorische Enzephalopathie Stadium III ist im Wesentlichen vaskuläre Demenz mit unterschiedlichem Schweregrad, begleitet von verschiedenen motorischen und psychischen Erkrankungen.

    Erste Manifestationen der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

    Charakteristisch ist ein subtiler und allmählicher Beginn einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie. In der Anfangsphase der DEP können emotionale Störungen in den Vordergrund treten. Etwa 65% der Patienten mit dyszirkulatorischer Enzephalopathie leiden an Depressionen. Ein charakteristisches Merkmal von Gefäßdepression ist, dass Patienten nicht geneigt sind, über Stimmungsschwäche und Depression zu klagen. Wie Patienten mit hypochondrischer Neurose sind Patienten mit DEP häufiger auf verschiedene unangenehme Empfindungen somatischer Natur eingestellt. Eine dyszirkulatorische Enzephalopathie tritt in solchen Fällen bei Beschwerden von Rückenschmerzen, Arthralgie, Kopfschmerzen, Klingeln oder Rauschen im Kopf, Schmerzen in verschiedenen Organen und anderen Manifestationen auf, die nicht ganz in die Klinik der somatischen Pathologie des Patienten passen. Im Gegensatz zur depressiven Neurose tritt die Depression mit dyszirkulatorischer Enzephalopathie vor dem Hintergrund einer geringfügigen traumatischen Situation auf oder ist aus keinem Grund einer medizinischen Behandlung mit Antidepressiva und Psychotherapie schlecht zugänglich.

    Eine dyszirkulatorische Enzephalopathie des Anfangsstadiums kann sich in einer erhöhten emotionalen Labilität äußern: Reizbarkeit, plötzliche Stimmungsschwankungen, Fälle von unkontrollierbarem Schreien ohne nennenswerten Grund, Anfälle aggressiver Einstellung gegenüber anderen. Diese Manifestationen sowie die Klagen des Patienten bezüglich Müdigkeit, Schlafstörungen, Kopfschmerzen, Verwirrung und anfänglicher dyszirkulatorischer Enzephalopathie ähneln der Neurasthenie. Bei einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie handelt es sich jedoch um eine typische Kombination dieser Symptome mit Anzeichen einer beeinträchtigten kognitiven Funktion.

    In 90% der Fälle manifestiert sich die kognitive Beeinträchtigung bereits im Anfangsstadium der Entwicklung einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie. Dazu gehören: Konzentrationsstörungen, Gedächtnisstörungen, Schwierigkeiten bei der Organisation oder Planung von Aktivitäten, Nachlassen des Denkens, Müdigkeit nach geistiger Anstrengung. Typisch für DEP ist ein Verstoß gegen die Reproduktion der erhaltenen Informationen, während das Gedächtnis von Lebensereignissen erhalten bleibt.

    Bewegungsstörungen, die das Anfangsstadium einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie begleiten, umfassen hauptsächlich Beschwerden über Schwindel und eine gewisse Instabilität beim Gehen. Übelkeit und Erbrechen können auftreten, aber anders als bei einer vestibulären Ataxie treten sie wie Schwindel nur beim Gehen auf.

    Symptome einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie Stadium II-III

    Dyszirkulatorische Enzephalopathie Stadium II-III zeichnet sich durch eine Zunahme kognitiver und motorischer Störungen aus. Es kommt zu einer erheblichen Verschlechterung des Gedächtnisses, zu mangelnder Fürsorge, zu intellektuellem Verfall und zu erheblichen Schwierigkeiten, falls nötig, die bisherige geistige Arbeit auszuführen. Gleichzeitig sind Patienten mit DEP nicht in der Lage, ihren Zustand ausreichend einzuschätzen, ihre Leistungsfähigkeit und intellektuellen Fähigkeiten zu überschätzen. Im Laufe der Zeit verlieren Patienten mit einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie die Fähigkeit, sich zu verallgemeinern und ein Aktionsprogramm zu entwickeln, und beginnen, sich in Zeit und Ort schlecht zu orientieren. In der dritten Stufe der dyszirkulatorischen Enzephalopathie werden deutliche Störungen des Denkens und der Praxis, Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen festgestellt. Demenz entwickelt sich. Patienten verlieren ihre Arbeitsfähigkeit und mit tieferen Beeinträchtigungen verlieren sie auch ihre Fähigkeiten zur Selbstpflege.

    Dyszirkulatorische Enzephalopathie der späteren Stadien wird meistens von Störungen im emotionalen Bereich begleitet von Apathie. Das Interesse an ehemaligen Hobbys geht verloren, die Motivation für einen Beruf fehlt. Bei Patienten mit dyszirkulatorischer Enzephalopathie im Stadium III können Patienten unproduktive Aktivitäten ausüben, und häufiger tun sie gar nichts. Sie sind sich selbst und den Ereignissen um sie herum gleichgültig.

    Motorische Beeinträchtigungen, die im Stadium I der dyszirkulatorischen Enzephalopathie kaum wahrnehmbar sind und später für andere sichtbar werden. Typisch für DEP sind langsame Schritte in kleinen Schritten, begleitet von Schlurfen, da der Patient den Fuß nicht vom Boden lösen kann. Ein solcher Gang mit dyszirkulatorischer Enzephalopathie wird als „Skifahrergang“ bezeichnet. Es ist charakteristisch, dass sich der Patient mit DEP beim Gehen schwer vorwärts bewegen kann und auch schwer zu stoppen ist. Diese Manifestationen haben wie der Gang des Patienten DEP selbst signifikante Ähnlichkeiten mit der Parkinson-Klinik, sie werden jedoch nicht von Bewegungsstörungen in den Händen begleitet. In dieser Hinsicht werden Kliniker wie klinische Manifestationen einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie von Klinikern als "Unterkörperparkinson" oder "vaskulärer Parkinsonismus" bezeichnet.

    Im Stadium III der DEP werden Symptome des oralen Automatismus, schwere Sprachstörungen, Tremor, Parese, pseudobulbäres Syndrom und Harninkontinenz beobachtet. Vielleicht das Auftreten von epileptischen Anfällen. Die dyszirkulatorische Enzephalopathie Stadium II-III wird häufig beim Gehen von Stürzen begleitet, insbesondere wenn sie gestoppt oder gedreht wird. Solche Stürze können zu Gliedmaßenbrüchen führen, insbesondere wenn DEP mit Osteoporose kombiniert wird.

    Diagnose einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie

    Von unbestreitbarer Bedeutung ist die frühere Erkennung von Symptomen einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie, die den rechtzeitigen Beginn der Gefäßtherapie bestehender Erkrankungen des Gehirnblutkreislaufs ermöglicht. Zu diesem Zweck wird eine regelmäßige Untersuchung eines Neurologen für alle Patienten empfohlen, bei denen ein DEP-Risiko besteht: hypertensive Patienten, Diabetiker und Menschen mit atherosklerotischen Veränderungen. Darüber hinaus umfasst die letztere Gruppe alle älteren Patienten. Da die kognitive Beeinträchtigung, die eine dyszirkulatorische Enzephalopathie des Anfangsstadiums begleitet, für den Patienten und seine Familie möglicherweise unbemerkt bleibt, sind spezielle diagnostische Tests erforderlich, um sie zu erkennen. Zum Beispiel wird der Patient gebeten, die vom Arzt gesprochenen Worte zu wiederholen, das Zifferblatt mit den Pfeilen auf die angegebene Zeit zu zeichnen und sich dann an die Wörter zu erinnern, die er nach dem Arzt wiederholt hat.

    Im Rahmen der Diagnose der dyszirkulatorischen Enzephalopathie wird ein Augenarzt mit Ophthalmoskopie und Gesichtsfeldbestimmung, EEG, Echo EG und REG konsultiert. Bei der Erkennung von Gefäßerkrankungen bei AEF ist der USDG der Gefäße von Kopf und Hals, Duplex-Scanning und MRA der Gehirngefäße von großer Bedeutung. Die MRT des Gehirns hilft bei der Differenzierung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie mit einer zerebralen Pathologie eines anderen Ursprungs: der Alzheimer-Krankheit, der disseminierten Enzephalomyelitis, der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit. Der zuverlässigste Hinweis auf eine dyszirkulatorische Enzephalopathie ist der Nachweis von Herden "stiller" Herzinfarkte, während bei neurodegenerativen Erkrankungen auch Anzeichen von Hirnatrophie und Bereiche von Leukoarea beobachtet werden können.

    Die diagnostische Suche nach den ätiologischen Faktoren, die für die Entwicklung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie verantwortlich sind, umfasst die Konsultation mit einem Kardiologen, die Messung des Blutdrucks, ein Koagulogramm, die Bestimmung von Cholesterin und Blutlipoproteinen, eine Analyse des Blutzuckers. Falls erforderlich, sind für Patienten mit DEP eine Konsultation mit einem Endokrinologen, eine tägliche Blutdrucküberwachung, eine Beratung eines Nephrologen, ein EKG und eine tägliche Überwachung eines EKGs vorgesehen.

    Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

    Die wirksamste Bekämpfung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie ist eine komplexe ätiopathogenetische Behandlung. Es sollte darauf abzielen, die bestehende ursächliche Erkrankung auszugleichen, die Mikrozirkulation und den zerebralen Kreislauf zu verbessern sowie Nervenzellen vor Hypoxie und Ischämie zu schützen.

    Die etiotropische Therapie der Dyszirkulationszyklus-Therapie kann eine individuelle Auswahl von Antihypertensiva und hypoglykämischen Mitteln, eine anti-sklerotische Diät usw. umfassen..

    Grundlage der pathogenetischen Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie sind Arzneimittel, die die zerebrale Hämodynamik verbessern und nicht zu "Stehlen" führen. Dazu gehören Calciumkanalblocker (Nifedipin, Flunarizin, Nimodipin), Phosphodiesteraseinhibitoren (Pentoxifyllin, Ginkgo biloba), a2 - Adrenorezeptorantagonisten (Piribedil, Nicergolin). Da die dyszirkulatorische Enzephalopathie häufig von einer erhöhten Thrombozytenaggregation begleitet wird, werden Patienten mit DEP für die fast lebenslange Gabe von Antithrombozytenagenten empfohlen: Acetylsalicylsäure oder Ticlopidin, und falls Kontraindikationen vorliegen (Magengeschwür, Blutung usw.) - Dipyridamol.

    Ein wichtiger Teil der Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie besteht aus Medikamenten mit neuroprotektiver Wirkung, die die Funktionsfähigkeit von Neuronen bei chronischer Hypoxie erhöhen. Solche Medikamente an Patienten mit Kreislauf Enzephalopathie vorgeschriebener Pyrrolidonderivate (Piracetam, etc.), Derivate von GABA (N-nicotinoyl gamma-Aminobuttersäure, gamma-Aminobuttersäure, aminofenilmaslyanaya Säure), tierischen Arzneimittel (gemodializat aus dem Blut von Milchkälbern, zerebralen Hydrolysat Schweine Cortexin), Membran stabilisierende Arzneimittel (Cholin Alfoscerat), Cofaktoren und Vitamine.

    In Fällen, in denen eine dyszirkulatorische Enzephalopathie durch eine Verengung des Lumens der A. carotis interna von 70% hervorgerufen wird und die durch rasche Progression, PNMC-Episoden oder einen leichten Schlaganfall gekennzeichnet ist, ist eine DEP-Behandlung angezeigt. Im Falle einer Stenose besteht die Operation aus einer Karotisendarterektomie mit vollständigem Verschluss bei der Bildung einer extra-intrakraniellen Anastomose. Wenn eine dyszirkulatorische Enzephalopathie durch Anomalien der Wirbelarterie verursacht wird, wird deren Rekonstruktion durchgeführt.

    Prognose und Prävention der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

    In den meisten Fällen kann eine rechtzeitige, angemessene und regelmäßige Behandlung das Fortschreiten der Enzephalopathie im Stadium I und sogar im Stadium II verlangsamen. In einigen Fällen kommt es zu einem raschen Fortschritt, bei dem sich jede nachfolgende Stufe um zwei Jahre von der vorherigen Stufe entfernt entwickelt. Ein ungünstiges prognostisches Zeichen ist die Kombination von dyszirkulatorischer Enzephalopathie mit degenerativen Veränderungen des Gehirns sowie hypertensiven Krisen, die vor dem Hintergrund von DEP auftreten, akuten Störungen des zerebralen Kreislaufs (TIA, ischämische oder hämorrhagische Schlaganfälle), schlecht kontrollierter Hyperglykämie.

    Die beste Vorbeugung gegen die Entwicklung einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie ist die Korrektur bestehender Störungen des Fettstoffwechsels, die Bekämpfung von Atherosklerose, eine wirksame antihypertensive Therapie und eine angemessene Auswahl von Hypoglykämien für Diabetiker.

    Dyszirkulatorische Enzephalopathie. Der Grad der Enzephalopathie, Anzeichen, Diagnose und Behandlung.

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    Bei der dyszirkulatorischen Enzephalopathie handelt es sich um eine Erkrankung des Gehirns, die dadurch entsteht, dass ihre verschiedenen Teile ohne Sauerstoff und Nährstoffe verhungern. Nervengewebe an dieser Stelle schwillt an, funktioniert nicht mehr und bricht zusammen. Die Ursache für Veränderungen im Gehirn sind Störungen der kleinen und großen Blutgefäße.

    Zunächst äußert sich die Krankheit in Kopfschmerzen, Schwäche und verminderter Leistungsfähigkeit. Im Laufe der Zeit machen sich andere Veränderungen bemerkbar: Die Aufmerksamkeit nimmt ab, das Denken und das Gedächtnis werden schlechter, Apathie und Depression treten auf.

    Wer riskiert mehr?

    Die dyszirkulatorische Enzephalopathie ist eine sehr häufige Erkrankung bei Menschen im mittleren und höheren Alter. Sie tritt nach 45 Jahren auf und die Hälfte der Patienten hat das Rentenalter noch nicht erreicht. Oft handelt es sich dabei um Menschen mit geistiger Arbeit und kreativen Berufen. Ihr Gehirn arbeitet hart, aber es fehlt ihnen an körperlicher Aktivität.

    Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie um ein Vielfaches. Diese Krankheit ist eine der Hauptursachen für Altersdemenz. Die gefährlichste Folge seines ischämischen Schlaganfalls.

    Dyszirkulatorische Enzephalopathie wird weltweit als eine der Hauptursachen für Behinderung und Tod angesehen. In den letzten zehn Jahren hat sich die Anzahl der Patienten verdoppelt. Es wird angenommen, dass die Anzahl der Menschen, die diese Krankheit haben, mehr als 6% der Gesamtbevölkerung des Planeten ausmacht.

    Die Hauptgründe, warum die Krankheit so häufig geworden ist, sind ungesunde Ernährung, Übergewicht, Rauchen, Alkoholkonsum, hormonelle Störungen, Bluthochdruck und Diabetes. Eine erfolglose Behandlung mit Masseuren und Manualtherapeuten, Rückenmarks- und Kopfverletzungen können zu Erkrankungen führen.

    Wer kann eine Diagnose stellen?

    Die Diagnose wird von einem Neurologen gestellt, nicht von einem Distrikttherapeuten, wie dies häufig der Fall ist. Dies liegt daran, dass Sie zuerst eine gründliche Untersuchung durchführen müssen. Dazu gehören: Kardiogramm, Hals- und Kopfgefäße, Elektroenzephalographie, Fundus, Gehirn-MRT.

    Darüber hinaus ist es notwendig, eine Umfrage mit Hilfe spezieller psychologischer Tests durchzuführen, bei denen Verstöße gegen Gedächtnis, Denken und Emotionen festgestellt werden. Die Diagnose „dyszirkulatorische Enzephalopathie“ wird nur gestellt, wenn die Veränderungen länger als 6 Monate andauern und sich der Zustand allmählich verschlechtert.

    Ohne die Ergebnisse einer gründlichen Untersuchung kann man nicht sagen, dass eine Person eine dyszirkulatorische Enzephalopathie hat. Wenn Sie Anzeichen dieser Krankheit bemerkt haben, beeilen Sie sich nicht, sich zu ärgern. Weil seine Symptome in vielerlei Hinsicht den Folgen von Überarbeitung, chronischem Schlafentzug, zervikaler Osteochondrose oder anderen Erkrankungen ähneln.

    Wie lebt man weiter?

    Wie entsteht eine dyszirkulatorische Enzephalopathie?

    Am häufigsten tritt eine dyszirkulatorische Enzephalopathie aufgrund von hohem Blutdruck auf. Atherosklerose führt auch sehr häufig zum Auftreten der Krankheit. Mal sehen, welche Prozesse im Gehirn ablaufen und zur Entstehung der Krankheit führen.

    Das Gehirn benötigt eine ständige Versorgung mit Blut, das ihm Sauerstoff und Nährstoffe zuführt. Die Ernährung jeder Nervenzelle (Neuron) erfolgt durch viele große Gefäße und kleine Kapillaren. Wenn sie gut funktionieren, gibt es kein Problem. Sobald sich die Gefäße verengen oder vollständig überlappen, beginnt der Ärger.

    Die Kapillare bringt nicht genug Blut in irgendeinen Teil des Gehirns. Zu diesem Zeitpunkt beginnt die Gefäßwand schlecht zu arbeiten. Es überträgt überschüssige Flüssigkeit in das Hirngewebe. Ödem entwickelt sich. Neuronen erhalten wenig Sauerstoff. Sie hungern und sterben. Die Zerstörung von Nervenzellen wird als Mikroinfarkt des Gehirns bezeichnet.

    Die Krankheit hat das Merkmal, dass der erste Schlag auf die weiße Substanz trifft, die sich unter der Kortikalis befindet. Ihre Zerstörung führt dazu, dass das Signal von Körperteilen und Organen nicht die Großhirnrinde erreicht - unser "Kontrollzentrum". Daher wird es schwierig, ihre Bewegungen zu koordinieren.

    Der zweite Angriff der Krankheit richtet sich gegen die graue Substanz - die Großhirnrinde. Jeder Abschnitt ist für seine Funktion verantwortlich. Der Zelltod an der Oberfläche der Kortikalis führt zu Denkstörungen. Bei einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie treten häufig Nekrosebereiche (Tod) im Frontal- und Temporallappen auf. Hier sterben bis zu 40% der Nervenzellen. Infolgedessen verliert eine Person die Motivation, sieht kein Ziel im Leben.

    Es gibt auch Zentren im Cortex, die für Aufmerksamkeit sorgen. Der Patient kann sich nicht mehr auf etwas konzentrieren. Noch schwieriger, Ihre Aufmerksamkeit auf ein anderes Thema zu richten.

    Bei einem Hirnschaden erholen sich die Zellen nicht mehr. Im Laufe der Zeit überschneiden sich andere Gefäße und es treten neue Nekroseherde auf. In diesem Fall erleidet die Person Schwäche und Kopfschmerzen.

    Im Gegensatz zu einem Schlaganfall gibt es, wenn nur ein Teil des Gehirns zerstört wird, viele Mikro-Schlaganfälle mit einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie. Dies führt dazu, dass mehrere Funktionen gleichzeitig verletzt werden. Bei dieser Krankheit treten daher gleichzeitig Störungen in der Koordination von Bewegungen, Gedächtnis und Denken auf, das Verhalten ändert sich auch und der Mensch ist ständig in niedergeschlagener Stimmung.

    Ursachen der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

    Der Hauptgrund für die Entwicklung einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie sind Gefäßschäden. Kapillaren geben nicht mehr genügend Blut an verschiedene Teile des Gehirns ab. Mal sehen, warum das passiert.

    1. Atherosklerose ist eine Krankheit, bei der das Gefäß mit Cholesterin-Plaques verstopft ist. Stoffwechselstörungen führen dazu, dass Fett an der inneren Auskleidung der Arterien haftet. Das Lumen der Gefäße ist reduziert oder vollständig überlappt. Als Ergebnis liefert Blut keinen Sauerstoff und keine Nährstoffe an einen bestimmten Teil des Gehirns.
    2. Erhöhter Druck (arterielle Hypertonie) führt dazu, dass sich das Gefäß überlappt oder platzt. In diesem Fall ist das Hirngewebe in Blut oder Plasma getränkt. Es kommt auch vor, dass die Wände des Gefäßes ihre Elastizität verlieren und einem Sieb ähnlich werden. In diesem Fall gelangen die Substanzen, die ihn schädigen können, in das Gehirn.
    3. Erhöhte Blutviskosität und zirkuliert schlecht durch die engen Kapillaren, die in ihnen stagnieren. Plättchen haften aneinander und bilden Blutgerinnsel. Diese Gerinnsel verstopfen das Schiff. Der Teil des Gehirns, den er versorgt hat, stirbt ohne Energie.
    4. Niedriger Druck (Hypotonie). Bei dieser Krankheit sind die Gefäße nicht ausreichend mit Blut gefüllt, sie bewegen sich langsam durch die Kapillaren.
    5. Osteochondrose der Wirbelsäule. Bei dieser Krankheit wird die Wirbelarterie durch Knochenprozesse und spastische Muskeln zusammengedrückt. Das Gehirn erhält dadurch weniger normales Blutvolumen.
    6. Verletzungen des Rückenmarks und des Gehirns. Sie können zu Hämatomen führen - Bereichen, die mit stehendem Blut gefüllt sind. Sie klemmen Blutgefäße und unterbrechen die Kraft von Nervenzellen.
    7. Angeborene Merkmale des Körpers (Angiodysplasie, abnorme Entwicklung der Arterien und Venen) können dazu führen, dass die Gefäße nicht gut genug funktionieren.
    8. Rauchen verursacht eine Kapillarverengung. Vor allem im Gehirn. Bei Rauchern mit Erfahrung werden die Gefäße verkrampft und dehnen sich nicht länger auf normale Größe aus.
    9. Erkrankungen der endokrinen Drüsen (hormonelle Störungen). Die Hauptaufgabe der Drüsen, Hormone zu produzieren. Diese Substanzen regulieren alle Prozesse in unserem Körper, einschließlich der Verengung und Ausdehnung des Lumens der Blutgefäße im Gehirn. Aufgrund von hormonellem Versagen tritt dyszirkulatorische Enzephalopathie häufig bei Frauen in den Wechseljahren auf.
    10. Blut- und Gefäßkrankheiten: Gefäßdystonie, Thrombophlebitis. Diese Krankheiten verschlechtern die Blutbewegung im Körper. Zunächst leidet das Gehirn darunter.

    Anzeichen und Manifestationen einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie

    Grad der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

    Die Symptome einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie nehmen allmählich zu. Im Laufe der Zeit verschlechtert sich der Zustand der Person. Im Verlauf der Krankheit gibt es drei Stadien.

    Die erste Etappe Sorgt für leichte Kopfschmerzen. Eine Person hat das Gefühl, nicht genug Energie zu haben, um gewöhnliche Aufgaben zu erledigen. Schlaflosigkeit erscheint. Die Stimmung ändert sich oft. Bei Frauen äußert sich dies in Tränen, und bei Männern verstärkt die Aggression.

    Es gibt Zeiten, in denen sich eine Person schwindelig fühlt, vorübergehend das Sehvermögen, das Gehör und die Sprache beeinträchtigt. Auf einer Körperseite treten Schwäche und Taubheit auf. Diese Angriffe werden durch die Niederlage eines neuen Teils des Gehirns verursacht, sie vergehen in weniger als 24 Stunden. In diesem Stadium kann das Gehirn Verstöße kompensieren.

    Zweite Stufe Der Zustand verschlechtert sich. Tinnitus tritt auf, Schwindel und Kopfschmerzen treten häufiger auf. Schläfrigkeit am Nachmittag und schwere Schwäche beeinträchtigen die Arbeit. Alle Arten von Gedächtnis verschlechtern sich allmählich. Eine Person versteht nicht immer, was man ihnen sagt. Es gibt Veränderungen im Charakter: Selbstzweifel, unvernünftige Angstzustände, Reizbarkeit, Depression. Manchmal wird ein unwillkürliches Ruckeln des Mundes bemerkt, die Stimme wird nasal, die Sprache verlangsamt sich.

    Die dritte Etappe Der Patient wird viel schlimmer. Aber er fühlt das nicht und beschwert sich nicht über seinen Zustand. Dieses Verhalten ist mit Denkstörungen verbunden. Eine Person wird aggressiv und konfliktreich, entfernt alle möglichen Komplexe und Schamgefühle. Hören und Sehen verschlechtern sich. Dunkle Flecken oder Nebel erscheinen vor Ihren Augen. Gang wird instabil. Der Patient fühlt sich stark unterdrückt und verliert jegliches Interesse am Leben. In diesem Stadium entwickelt sich Demenz. Eine Person braucht ständige Hilfe. Er kann nicht einmal die einfachsten Handlungen ausführen, um sich selbst zu dienen.

    Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie mit Medikamenten

    Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie mit Physiotherapie

    Physiotherapie ist eine therapeutische Wirkung auf körperliche Faktoren (Strom, Magnetfeld). Durchführung von Kursen für 10-20 Behandlungen. Sie müssen mindestens 2 Kurse pro Jahr absolvieren.

    Elektroschlaf. Diese Methode hilft, das Gehirn mit niedrigen Frequenz- und Kraftströmen zu stimulieren. Die Elektroden liegen auf den Augenlidern und durch die Blutgefäße dringt der Strom tief in das Gehirn ein. Es verbessert den Stoffwechsel in der weißen und grauen Substanz und hilft, neue Verbindungen zwischen den Nervenzellen herzustellen. Während des Eingriffs taucht die Person oft in den Schlaf ein, das Nervensystem beruhigt sich.

    Galvanotherapie Auswirkungen auf die Kragenzone (Nacken, Schultern) schwache Strömungen. Hilft dabei, die Kapillaren zu erweitern und die Bewegung von Blut in ihnen zu verbessern. Lindert Schmerzen und Krämpfe, verbessert den Stoffwechsel und die Zellernährung. Um die Wirkung zu verstärken, können Sie gleichzeitig Medikamente fahren: Jod, Brom, Kaliumorotat.

    UHF-Therapie - Behandlung mit elektromagnetischem Hochfrequenzfeld. Als Ergebnis erscheint ein Ionenstrom im Blut. Es beginnt sich besser durch die kleinen Kapillaren zu bewegen, bringt den Zellen mehr Sauerstoff. Es hat eine therapeutische Wirkung auf die Gefäße und Neuronen des Gehirns. Nervengewebe absorbiert Strahlung und führt dazu, dass sich ihre Arbeit verbessert, Entzündungen verschwinden.

    Lasertherapie. Angewandte Laser- und Magneto-Infrarot-Laserstrahlung. Spezielle Geräte betreffen den Kragenbereich. Es verbessert die Funktion von Nervenzellen und erhöht das Blutvolumen, das in das Gehirn gelangt. Das Blut wird flüssiger, die Geschwindigkeit, mit der es sich durch die Kapillaren bewegt, nimmt zu.

    Bäder Sauerstoff-, Kohlendioxid- und Radonbäder eignen sich am besten für die Behandlung von dyszirkulatorischer Enzephalopathie. Sie normalisieren den Blutkreislauf, erweitern die Blutgefäße. Dadurch verbessert sich die Stimmung, Schlafstörungen und Rauschen im Kopf verschwinden.

    Massage Wenden Sie verschiedene Techniken an. Die Akupunktmassage beeinflusst spezielle Reflexpunkte am Körper, die die Gehirnfunktion verbessern. Es passt gut zur Akupunktur. Im Gegensatz zu anderen Sorten ist es auch für Menschen mit hohem Blutdruck zulässig. Regelmäßige Massage des Nackenbereichs - hilft bei Muskelkrämpfen, die die zum Gehirn führenden Arterien einklemmen können. Die Lymphdrainage-Massage verbessert die Lymphdrainage und lindert die Schwellung der betroffenen Gehirnbereiche.

    Behandlung von Volksheilmitteln

    Die dyszirkulatorische Enzephalopathie ist eine komplexe Krankheit, die zu Hause mit Hilfe von Volksmitteln praktisch nicht behandelt wird. Methoden der traditionellen Medizin können als Vorbeugung gegen dyszirkulatorische Enzephalopathie oder eine der Komponenten einer komplexen Behandlung eingesetzt werden.

    Kaukasischer Balsam

    Ein hervorragendes Mittel zur Verbesserung der Durchblutung ist Kräuterbalsam, der im Volksmund "kaukasischer" genannt wird. Für die Herstellung dieses Naturheilmittels benötigen Sie drei Komponenten: Propolis, Tinkturen aus Dioskorea des Kaukasus und Rotklee.

    Propolis vorbereiten. 100 g der Substanz müssen in 1 Liter Wodka gelöst werden. 10 Tage stehen lassen. 2 EL. zerdrückte rosa Kleeblüten gießen 500 g Wodka. Lassen Sie es 5-7 Tage an einem dunklen Ort stehen. 3 EL. zerkleinerte Dioscorea-Wurzel gießen 400 g 70% igen medizinischen Alkohol. Lassen Sie es 3-5 Tage an einem kühlen Ort brauen.

    Die letzte Stufe: Alle Zutaten durch ein Käsetuch abseihen und im gleichen Verhältnis mischen. Trinken Sie das Medikament für 1 TL. nach jeder Mahlzeit Die Behandlungsdauer beträgt 10 Wochen. Danach eine Pause von 2 Wochen und der Kurs wird wiederholt.
    Die ersten Ergebnisse werden nach den ersten zwei Behandlungswochen sichtbar. Kaukasischer Balsam normalisiert die Durchblutung des Gehirns und stimuliert seine Leistungsfähigkeit.

    Heilender Weißdorn

    Weißdorn in der Volksmedizin gilt seit jeher als wirksames Mittel zur Stimulierung des Kreislauf- und Herz-Kreislaufsystems. Während der gesamten fruchtbaren Jahreszeit wird empfohlen, frische Weißdornfrucht zusammen mit einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie zu verwenden. Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass der Tagessatz 1 Tasse Beeren nicht überschreiten sollte.

    Nützliche medizinische Eigenschaften von Weißdorn werden um ein Vielfaches vervielfacht, wenn sie aus Früchten gekocht werden. Wir benötigen 1 Tasse getrocknete Weißdornbeeren. Die Früchte sollten mit warmem Wasser gewaschen werden, 1 Liter kochendes Wasser in eine Emailschüssel geben und 10 Minuten im Wasserbad warm werden lassen. Die Brühe besteht 8-12 Stunden lang, das Getränk sollte dreimal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten getrunken werden. Gekochte Brühe muss tagsüber getrunken werden. Kochen Sie es nicht für den späteren Gebrauch.

    Die Behandlungsdauer beträgt 2-3 Monate. Nach 1-2 Wochen verschwinden die Kopfschmerzen. Verbesserte Leistung des Gehirns.

    Kräutergebühren

    Krimkräuter-Sammlung. Anfang des 20. Jahrhunderts trank der berühmte russische Dichter M. Voloshin zweimal täglich Tee aus der Kräutersammlung nach einem alten Crimean-Rezept für „Klarheit des Geistes“. Das Geheimnis dieses Tees wurde ihm von den tatarischen Hirten entdeckt.

    Für die Zubereitung von Tee benötigen Sie: getrocknete Hagebuttenblüten, Heilkraut, weiße Birkenblätter, Kräutergras, Lindenblütenstände, Schachtelhalm, Oregano, Mutter-und-Stiefmutter und Wegerichblätter. Benötigen Sie auch die zerstoßenen getrockneten Früchte von Himbeer-, Wildrosen- und gerösteten Dillsamen. Alle aufgeführten Zutaten werden zu gleichen Teilen in einem Tonmörtel gemahlen.

    Um Tee zuzubereiten, müssen Sie 1 EL dämpfen. Fertigmischung auf 200 mg Wasser. 20 Minuten ziehen lassen. Trinken Sie dreimal täglich ein halbes Glas auf leeren Magen. Die Behandlungsdauer beträgt 3 Monate.

    Crimean Herbal Collection stimuliert die Hauptfunktionen des Gehirns, stärkt das Gedächtnis und hat tonische Eigenschaften. Die Verbesserung wird nach 2-3 Wochen regelmäßiger Verwendung der Sammlung spürbar.

    Sedative Kräutersammlung. Diese Kräutersammlung ist eine der häufigsten in der traditionellen Medizin bei der Behandlung von Erkrankungen des Gehirns. Seine Eigenschaften zielen darauf ab, das Kreislaufsystem und das zentrale Nervensystem zu stimulieren. Es hat eine ausgeprägte beruhigende Wirkung.

    Die Sammlung umfasste: getrocknete Kamillenblüten, Minzblätter, Zitronenmelisse, Baldrianwurzel und Zitronenschale.

    Um die Sammlung vorzubereiten, müssen Sie 1 Teelöffel nehmen. Jede Zutat und 1 Liter kochendes Wasser in einem Emailtopf aufgießen. Decken und 4 Stunden ziehen lassen.

    Trinken Sie 200 mg Brühe alle 8 Stunden täglich für 2-3 Monate. In einer Woche werden die ersten Ergebnisse sichtbar. Zunächst einmal ist der Schlaf normalisiert, Müdigkeit und Kopfschmerzen verschwinden. Nach 5-7 Tagen verschwindet der Tinnitus, die Stimmung verbessert sich, die Leistung verbessert sich.

    Diät mit dyszirkulatorischer Enzephalopathie

    Amerikanischen Ärzten zufolge ist Fettleibigkeit eine der häufigsten Ursachen der dyszirkulatorischen Enzephalopathie. Daher kann Bewegung in Kombination mit einer richtigen Ernährung dazu beitragen, die Krankheit frühzeitig zu stoppen.

    Viele westliche und örtliche Ärzte waren sich einig, dass die mediterrane und kalorienarme Ernährung für Patienten mit einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie am wirksamsten ist.

    Mittelmeerdiät

    Achten Sie bei Ihrer täglichen Ernährung darauf, so viel frisches Obst und Gemüse wie möglich einzubeziehen. Ein wesentlicher Bestandteil der Diät sollte sein: Meeresfrüchte, Reis (braun), Roggen, Mais, fettarmer Käse, Milchprodukte, Haselnüsse. Einen besonderen Platz nehmen Kichererbsen ein. Es enthält viel Vitamin B12 und hilft bei der Erholung der Gehirnzellmembranen.

    Kalorienarme Diät

    Diese Diät beinhaltet die Einschränkung der Kalorienaufnahme auf 2500 kcal / Tag. Gleichzeitig ist es notwendig, auf fetthaltige tierische Produkte vollständig zu verzichten.

    Bei einer kalorienarmen Diät wird empfohlen, mehr geriebene Karotten zu essen, die mit Olivenöl (300 g / Tag) gewürzt werden. Auch in der Ernährung sollten kaliumreiche Lebensmittel enthalten sein: getrocknete Aprikosen, Feigen, Rosinen, Kartoffeln, Avocados. Besonders wenn Sie Diuretika einnehmen.

    Garnelen und Zwiebeln sind nützlich, um die Aufmerksamkeit zu steigern und das Gedächtnis zu verbessern. Sie müssen täglich 100 g essen. Depressionen können helfen, Bananen, Erdbeeren und Kreuzkümmel zu überwinden.

    Darüber hinaus sollte die Ernährung eines Patienten Lebensmittel enthalten, die den Cholesterinspiegel im Blut senken, Stoffwechselprozesse anregen und antioxidative Eigenschaften haben. Dazu gehören Getreide (Reis, Haferflocken), Weizenkeime, erstgepresste Pflanzenöle, Dorschleber und grünes Gemüse. Darüber hinaus müssen Sie Produkte einbeziehen, die das Kreislaufsystem stimulieren. Dies sind Zwiebeln, Knoblauch, Kartoffeln, Paprika, Tomaten, Petersilie, Zitrusfrüchte, Trauben, Himbeeren.

    Es ist auch sehr wichtig, die Salzmenge zu begrenzen. Es sollte einen halben Teelöffel pro Tag nicht überschreiten. Dies hilft, Schwellungen zu beseitigen und den Druck zu reduzieren.

    Gibt eine Behinderung bei einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie eine Diagnose ab?

    Die Behindertengruppe für die dyszirkulatorische Enzephalopathie kann eingerichtet werden, wenn eine Person ihren beruflichen Pflichten nicht nachkommt und es schwierig ist, sich selbst zu bedienen. Eine Behinderung ist nur in den Stadien 2 und 3 der Krankheit gegeben. Je nach dem Zustand einer Person können I, II, III-Behinderungsgruppen zugeordnet werden.

    Gruppe III: Der Patient hat eine dyszirkulatorische Enzephalopathie im Stadium 2. Lebensstörungen sind nicht sehr ausgeprägt, aber bei der Arbeit gibt es Schwierigkeiten. Die Person ist zur Selbstbedienung fähig, benötigt jedoch selektive Unterstützung.

    Gruppe II: Der Patient hat zwei oder drei Stadien der Krankheit. Er hat eine schwere Behinderung. Es kommt zu einer erheblichen Verschlechterung des Gedächtnisses, zu neurologischen Anomalien, zu wiederkehrenden Schlaganfällen. Eine Person kann ihre Arbeit nicht vollständig ausführen. Im Alltag erfordert die Kontrolle und Hilfe von außen.

    Gruppe I: Progressive dyszirkulatorische Enzephalopathie Stadium 3. Eine scharfe Verletzung der muskuloskeletalen Funktionen, Demenz, Durchblutungsstörungen, Gedächtnisverlust, Aggressivität. Eine Person hat ihre Arbeitsfähigkeit völlig verloren und ist nicht zur Selbstbedienung fähig.

    Die Anerkennung eines Patienten als Behinderte in der Russischen Föderation erfolgt gemäß dem Bundesgesetz über den Sozialen Schutz von Menschen mit Behinderungen. Dasselbe Gesetz legt das Verfahren für die Untersuchung der Behinderung und die Zuordnung einer Gruppe fest.

    Wie viele leben mit einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie?

    Die Lebenserwartung von Patienten mit der Diagnose einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie ist unbegrenzt. Wenn Sie die Krankheit jedoch nicht behandeln, kann dies zu einer Behinderung führen.

    Die Dauer und Lebensqualität hängt von dem Stadium ab, in dem die Krankheit erkannt wird, ob die Behandlung korrekt verordnet wurde und wie genau der Patient den Rat des Arztes befolgt.

    Der Tod tritt meistens aufgrund von Komplikationen der dyszirkulatorischen Enzephalopathie auf: Herz-Kreislauf-Kollaps, Herzinfarkt, Schlaganfall.

    Wie ist die Prognose für eine dyszirkulatorische Enzephalopathie?

    Die Prognose für eine dyszirkulatorische Enzephalopathie ist günstig, wenn die Krankheit im Frühstadium erkannt wird. Wenn wir im Stadium 1 rechtzeitig auf die Krankheit reagieren, können wir den Entwicklungsprozess erheblich verlangsamen und stoppen.

    Selbst das Stadium 2 der dyszirkulatorischen Enzephalopathie kann für 5 Jahre oder sogar Jahrzehnte verlangsamt werden. Unglücklicherweise schreitet die dritte Stufe rasch voran, so dass es schwer ist, sie zu bekämpfen. Ein integrierter Behandlungsansatz verlängert jedoch die Lebensdauer erheblich.

    Eine sich verschlechternde Prognose kann sein: akute Durchblutungsstörungen und degenerative Veränderungen im Gehirn, ein Anstieg des Blutzuckers.

    Es ist erwähnenswert, dass sich die nächste Stufe der Erkrankung mit einem Abstand von zwei Jahren entwickelt und die Behandlung und Vorbeugung neuer Angriffe der Krankheit ignoriert.

    Die führenden WHO-Experten sagen, dass es selbst mit Hilfe der modernen Medizin in den nächsten 10 Jahren schwierig sein wird, die Krankheit insbesondere in den späteren Entwicklungsstadien endgültig zu überwinden. Es wird jedoch möglich sein, die Lebensqualität von Kranken erheblich zu verbessern.

    Die Entwicklung einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie zu verhindern, ist ziemlich einfach. Es ist notwendig, richtig zu essen und körperliche Aktivität nicht zu vergessen. 15 Minuten Gymnastik pro Tag ersparen Ihnen die Entwicklung dieser Krankheit.

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