Ischämischer Schlaganfall: Prognose und Folgen

Schlaganfall oder "Brainstorming" - "Killer" auf Platz zwei in der Struktur der Gesamtsterblichkeit in der Welt: 25% der Männer und 39% der Frauen sterben daran.

Häufiger, in vier von fünf Fällen, hat es eine ischämische Natur, das heißt, die Blutversorgung des Gehirns wird durch verstopfte Arterien mit einem Thrombus oder Embolus gestört.

Das Gehirn ist so dünn und beansprucht die Struktur des Körpers, dass es bei einem Körpergewicht von 2% 1/5 des Volumens anfließendem Sauerstoff und 17% der Gesamtglukose verbraucht. Selbst kurzzeitige Störungen der Blutversorgung in einem kleinen Bereich des Gehirns gehen nicht spurlos vorüber. Wenn die Ischämie länger als 5 Minuten dauert, treten irreversible Veränderungen in der Großhirnrinde auf. Bei Lokalisierung der Läsion im Mittelhirn sterben die Zellen innerhalb von 10 Minuten nach der Ischämie ab und in der Medulla innerhalb von 25 Minuten.

Was sind die Folgen und Prognosen eines ischämischen Schlaganfalls - lesen Sie in diesem Artikel.

Prognose der Krankheit

Wir sollten von drei Ergebnissen eines Schlaganfalls sprechen: Erholung, Behinderung und Mortalität, die beide als günstig betrachtet werden können. Innerhalb eines Monats nach einem ischämischen Schlaganfall stirbt jeder dritte bis vierte Patient. Bis zum Ende des ersten Jahres steigt die Sterblichkeit in ländlichen Gebieten auf 50% und in Großstädten auf 40%.

Ein Schlaganfall ist die erste Ursache für eine dauerhafte Behinderung in der Struktur der Behinderung in Russland. Nur einer von fünf Patienten, die eine Gefäßkatastrophe des Gehirns durchgemacht haben, kann wieder arbeiten und nicht mehr als 10% erholen sich vollständig.

Bei den Überlebenden in der Hälfte der Menschen kommt es innerhalb von fünf Jahren zu einer wiederholten Episode.

Das Schicksal eines bestimmten Patienten hängt von der Lage und Größe des ischämischen Fokus, dem Zustand der Anastomosen der Hirngefäße und den Komorbiditäten ab. Es ist schwierig, selbst nach der detailliertesten Umfrage eine individuelle Prognose zu erstellen. Wenn der Schlaganfallbereich im Bereich des Pyramidenganges lokalisiert ist, sind Bewegungsstörungen ausgeprägter, wenn in den kortikalen Sprachgebieten von Brocke und Wernicke - Sprachstörungen.

Es gibt jedoch allgemeine Trends mit statistischer Sicherheit. Es ist zum Beispiel bekannt, dass einige Faktoren die Prognose schwerer machen:

1. Wohnort. Es ist bekannt, dass Stadtbewohner häufiger an Schlaganfällen leiden als Landbewohner: Die Inzidenz der Krankheit beträgt 3 bzw. 1,9 Fälle pro 1000 Einwohner. Allerdings ist die Sterblichkeit durch Schlaganfall in der Region höher als in der Stadt, was die Rolle der rechtzeitigen Bereitstellung qualifizierter medizinischer Versorgung unterstreicht.

1. Wiederholte Schläge. In 3/4 der Fälle entwickelt sich der Schlaganfall in erster Linie, in 25% - wieder. Es wurden ziemlich genaue Skalen für die Risikobewertung entwickelt, um einen sekundären Schlaganfall vorherzusagen, aber die Prognose ist viel schwerer.

1. Alter In der Hälfte der Fälle tritt die Erkrankung im Alter von 70 Jahren und älter auf, auch die Sterblichkeitsrate dieser Patienten ist deutlich höher als in der Allgemeinbevölkerung. Die Vorhersage der Wiederherstellung von Sprache und komplexen Bewegungen ist in der Regel auch viel schwieriger.

1. Persönlichkeitsveränderungen Bei jedem Schlaganfall treten kognitive und emotional-willentliche Störungen auf. Der Schweregrad und die Rate der umgekehrten Entwicklung können auch an der Prognose der Krankheit beurteilt werden.

Das positive Ergebnis der Erkrankung wird durch Faktoren wie die frühere medizinische Versorgung, die frühzeitige Aktivierung und den Beginn der Erholungsaktivitäten sowie die spontane Erholung verlorengegangener sprachlicher und motorischer Funktionen beeinflusst.

Für eine genauere Prognose wurden individuelle Risikobewertungsskalen entwickelt. Leider können sie die erste Episode eines Schlaganfalls nicht vorhersagen. Die häufigste Ursache für Ischämie ist Embolie der Hirnarterie. Es ist fast unmöglich, das Abreißen der Plaque oder des Blutgerinnsels zu verhindern und das Gefäß zu blockieren, da es fast unmöglich ist, vorherzusagen, wann dies geschehen wird.

Methoden zur Bewertung der Gesamtrisikofaktoren zeigen gute Ergebnisse hinsichtlich der Prävention sekundärer Episoden. Eine ziemlich genaue Prognose des Schlaganfalls wird durch die AVSD-Skala bei Patienten gegeben, die bereits vorübergehende ischämische Anfälle (TIA) erlitten haben. Sie umfasst Kriterien wie Alter, Blutdruck, klinische Symptome und deren Dauer sowie das Vorhandensein oder Fehlen von Diabetes.

Folgen eines ischämischen Schlaganfalls

In Europa beträgt die Schlaganfall-Behinderung 360 Menschen pro 100.000 Einwohner. In Russland sind diese Daten viel höher.

Bei solch hohen Behinderungsraten ist es wichtig zu wissen, welche Konsequenzen nach einer zerebralen Gefäßkatastrophe zu erwarten sind und wie die Genesung beschleunigt werden kann.

Grad der Behinderung

Die Wiederherstellung verlorener Funktionen hängt von der Dauer der Ischämie und dem Absterben von Nervenzellen ab:

1. Eine vollständige Erholung nach einem Schlaganfall tritt nur in 10% der Fälle auf und ist bei einer vorübergehenden Inaktivierung von Gehirnstrukturen möglich, die nicht mit ihrem Schaden einhergehen.
2. Kompensation von Funktionen: tritt beim Wiederaufbau des Systems der Verbindungen zwischen Neuronen auf.
3. Anpassung: Anpassung an einen permanenten Motordefekt mittels Prothesen und anderen Mechanismen.

Klassifizierung der Auswirkungen nach Schlaganfall

Der Grad der Veränderung wird unterschieden:

• fokal (aufgrund von Hypoxie in bestimmten Bereichen des Gehirns);
• Gehirn (universelle Reaktion des Gehirns in Form von Ödemen);
• meningeal (mit Beteiligung am Prozess der Meningen);
• extrazerebrale Störungen (Veränderungen in anderen Organen).

Bei Schlaganfällen können nur fokale Symptome auftreten. Ischämische Prozesse sind immer durch Vorrang vor anderen Symptomen gekennzeichnet. Es gibt Situationen, in denen vereinzelte Hirn- oder Meningealstörungen auftreten. Bei Personen mit hohem Erkrankungsrisiko kann dies auf akute Durchblutungsstörungen hinweisen.

Abhängig vom Stadium des Schlaganfalls können die Folgen sein

• früh, entwickelt in der akutesten (bis zu 5 Tage) und akuten Periode (bis zum 21. Tag);
• verspätetes Auftreten in frühen (bis zu 6 Monaten) oder späten (bis zu zwei Jahren) Erholungszeiten;
• Anhaltende Residualeffekte, die bei großen Schlägen länger als 2 Jahre anhalten.

Fokale effekte

Fokale Symptome hängen vollständig von der Lokalisation des ischämischen Fokus ab. Die häufigsten sind die Folgen in Form von motorischen und sprachlichen Funktionsstörungen, die größten sind Schluckstörungen, seltener Sehstörungen.

Die Erholung nach einem Schlaganfall erfordert eine enorme Anstrengung sowohl vom Patienten als auch von seinen Angehörigen. Daher werden negative Persönlichkeitsveränderungen, die sich während der Rehabilitationsphase stark manifestieren, als psychologisch am stärksten angesehen.

1. Störungen der motorischen Aktivität

Störungen in Form von Paresen (Abschwächung des Volumens von willkürlichen Bewegungen) und Lähmungen (deren vollständige Einstellung) bis zum Ende der akuten Periode werden bei 80-90% der Patienten beobachtet. Bei 2/3 herrscht eine Verletzung der leichten und mäßigen Bewegung auf einer Seite (einseitige Hemiparese).

Hemiparese ist normalerweise mit Störungen der Empfindung, Sprache oder des Sehens verbunden. Sehr selten liegt eine isolierte Verletzung der Motorfunktion vor.

Das Volumen und die Stärke der Bewegungen beginnen sich normalerweise bereits in der ersten Woche nach einem Schlaganfall zu erholen. Es dauert ungefähr ein halbes Jahr, um sich vollständig zu erholen, und komplexe motorische Fähigkeiten werden innerhalb von 1-2 Jahren neu gebildet.

Die Prognose für die Erholung der motorischen Funktion verschlechtert sich, wenn sich im ersten Monat nach einem Schlaganfall keine positiven Veränderungen ergeben. Im Gegenteil, je früher die spontane Erholung der Bewegungen beginnt, desto optimistischer ist die Prognose.

Im zweiten Monat der Erkrankung treten bei 15% der Patienten Arthropathien auf - Erkrankungen der Gelenke aufgrund einer Störung des Trophismus. Häufiger treten Veränderungen in den Gelenken der oberen Extremität der betroffenen Seite auf: Finger, Handgelenk und Ellbogengelenk. Manchmal treten ähnliche Symptome in den Gelenken der unteren Extremitäten auf. Aufgrund starker Schmerzen kann die Bewegung in diesen Gelenken stark eingeschränkt werden, was in Zukunft zur Bildung von Kontrakturen beiträgt. Manchmal bilden sich Muskelatrophien, die Neigung zur Bildung von Wundliegen nimmt zu.

1. Sprechstörungen

Patienten leiden nach einem Schlaganfall nicht nur an Sprachfunktionen, sie verstehen oft nicht die Bedeutung von Wörtern und vergessen die Namen von Objekten.

Sprachstörungen treten bei fast der Hälfte der Schlaganfallpatienten auf und werden mit einer motorischen Beeinträchtigung kombiniert. Sie erscheinen als:

• Dysarthrie - Störungen der Aussprache und Artikulation aufgrund eingeschränkter Beweglichkeit der Sprechorgane;
• Aphasie - beeinträchtigte Sprache in Form des "Vergessens" der Namen von Objekten, des beeinträchtigten Verständnisses von Wörtern oder komplexer Phrasen usw.;
• Buchstaben-Agnosia oder Verstöße gegen die Anerkennung des Schreibens, Schwierigkeiten beim Lesen und Schreiben.

Die primäre Erholung der Sprache erfolgt in der ersten Jahreshälfte. Zur Wiederherstellung des ursprünglichen Kommunikationsniveaus sind möglicherweise 2-3 Jahre nach einem Schlaganfall Rehabilitationsmaßnahmen erforderlich.

1. Bulbar- und Pseudobulbar-Syndrom

Mit der Lokalisierung des Fokus der Ischämie in der Bulbusteilung des Hirnstamms kommt es zu einer Schädigung der Schädelkerne, die für den Schluckvorgang verantwortlich sind. Dysphagie (Schluckstörungen) ist eine der gefährlichsten Folgen eines Schlaganfalls. Flüssigkeit oder Nahrung darf nicht in die Speiseröhre, sondern in die Atemwege gelangen, was die Ursache für Erstickung oder Lungenentzündung ist. Wenn der Patient wegen einer Verletzung des Schluckens aufhört zu essen, treten dystrophische Störungen auf.

Neben der Dysphagie treten beim Bulbären Syndrom folgende Erkrankungen auf:

• Dysarthrie;
• Dysphonie - Stimmveränderungen in Form von Nasen- oder Heiserkeit;
• Verlust des Pharynxreflexes;
• Absacken auf einer Seite des Gaumenvorhangs;
• sabbern

Ein Pseudobulbar-Syndrom tritt auf, wenn der Ort der Ischämie in den supranukleären Strukturen des Hirnstamms lokalisiert ist. Zusätzlich zu Dysphagie, Dysarthrie und Dysphonie kann es sich durch heftiges Lachen oder Weinen äußern, indem es die Reflexe des Rachen und des weichen Gaumens verstärkt.

Mit der Niederlage der Sehbahnen können auftreten:

• Skotome - Verlust von Gesichtsfeldern;
• Hemianopsie - bilaterale Blindheit gleichartiger oder unterschiedlicher Augenhälften (rechts und links oder innen und außen);
• Amaurose - teilweise oder vollständige Erblindung aufgrund einer Verletzung des Sehnervs oder der Netzhaut;
• Fotopsien - Flimmern von sich bewegenden Flecken oder Punkten ("Fliegen") vor den Augen, wenn keine Pathologie des Augenorgans vorliegt.

1. Persönlichkeitsveränderungen

Fokale Hirnschäden können von Änderungen der kognitiven mentalen Funktionen begleitet werden. Die folgenden Verstöße treten häufiger auf:

• Schwierigkeiten bei der Orientierung in einer sich verändernden Umgebung;
• reduzierte Aufmerksamkeit;
• Denkprozesse verlangsamen;
• erhebliche Gedächtnisstörung;
• Astheno-depressives Syndrom.

Die Depression nach dem Schlaganfall bringt die Angehörigen des Patienten oft nicht zur Kenntnis, unvorbereitet auf solche Konsequenzen. Diese Störung ist jedoch wie die anderen behandelbar. Manchmal gibt es unvernünftige Stimmungsschwankungen, Aggressionen, Negativismus, Apathie ist möglich.

Bei 7-15% der Patienten aufgrund eines Schlaganfalls tritt Epilepsie auf.

Zerebrale Störungen

Die Intensität der zerebralen Wirkungen kann von „Schleier“ im Kopf bis zum Koma reichen. Aufgrund von Hirnödemen treten Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen auf. Schmerzen entlang der Wurzel des Rückenmarks können stören.

Meningealstörungen

Meningeale Symptome treten einige Zeit nach einem Schlaganfall auf, häufiger in der 2-3. Woche, wobei sie an dem Prozess der Meningen beteiligt sind. Am häufigsten sind die Verspannung der hinteren Nackenmuskulatur, die positiven Symptome von Kernig und Brudzinsky.

Extrazerebrale Störungen

Nach schweren Schlaganfällen tritt am Ende der ersten und zu Beginn der zweiten Woche ein multiples Organversagen-Syndrom auf, das den Ausgang der Erkrankung bestimmt. So genannte Unfähigkeit von 2 oder mehr funktionellen Systemen des Körpers, in kritischen Situationen einen Zustand der Homöostase aufrechtzuerhalten.

Alle Patienten haben eine akute Dysfunktion der Atemwege, 2/3 des Herz-Kreislauf-Systems, 60% der Magen-Darm-Schleimhaut, 46% der Nieren.

Die Todesursachen nach einem Schlaganfall sind folgende extrazerebrale Störungen:

• Lungenembolie - in 20% der Fälle
• Pneumonie durch Dysphagie - in 5%;
• akuter Herzinfarkt - 4%;
• akutes Nierenversagen - in 4%.

Anhaltende Resteffekte

Neben der Wiederherstellung beeinträchtigter Funktionen können sich nach dem Schlaganfall sekundäre Komplikationen nach einem Schlaganfall entwickeln.

Thrombophlebitis der Extremitäten, Lungenembolie, Stauungsprozesse in Lunge und Dekubitus sind aufgrund der erzwungenen Langzeitbettruhe möglich.

Sprachstörungen können zu einem "telegraphischen" Kommunikationsstil führen.

Vor dem Hintergrund der Erholung von Volumen und Bewegungsstärke ist Spastik eine häufige Komplikation. Bei jeder Bewegung der Gelenke muss der Patient die Muskelspannung überwinden. Der Grund dafür ist die Enthemmung des tonischen Streckreflexes. Der spastische Muskeltonus verhindert die Durchführung von Rehabilitationsprogrammen und trägt zur Bildung hartnäckiger Kontrakturen bei.

Muskeldystonie, die nach einem Schlaganfall auftritt, zeichnet sich durch folgende Merkmale aus:

• nimmt mit passiver Dehnung der Muskeln zu;
• nimmt mit zunehmender Bewegungsgeschwindigkeit zu;
• abhängig von der Art und Intensität der Last, der Position des Gliedes;
• Sein Grad variiert im Laufe des Tages unter dem Einfluss äußerer und interner Faktoren.

Neben der Spastik können Störungen der motorischen Aktivität mit der Entwicklung einer sekundären Atrophie des Muskelgewebes zusammenhängen. Kontrakturen sind daher die häufigsten Folgen eines Schlaganfalls.

Die Dystonie der Wirbelsäulenmuskulatur kann von Komplikationen wie radikulärem Syndrom, Schmerzen in der Brust- oder Lendenwirbelsäule begleitet sein.

In der frühen Erholungsphase haben 60-80% der Patienten Komplikationen in Form von Stürzen. Ihr Risiko steigt mit folgenden Verstößen:

• Koordination und Gleichgewicht;
• Muskel- und Gelenkgefühl;
• Ansicht;
• Aufmerksamkeitsdefizit;
• Muskelhypotonie der paretischen Extremität;
• mit allgemeiner Asthenie, die unter dem Einfluss bestimmter Drogen zunehmen kann;
• orthostatische Hypotonie - ein starker Druckabfall während des Übergangs von einem horizontalen in einen vertikalen Zustand.

Die Prognose eines ischämischen Schlaganfalls wird von vielen Faktoren beeinflusst. Überleben wird bereits als günstiges Ergebnis angesehen.

Genesung von der Krankheit ist nicht weniger wichtig. Wie die Rehabilitation ablaufen wird und ihre Ergebnisse hängen direkt vom Willen und der Geduld der Angehörigen des Patienten und deren Unterstützung bei der Durchführung von medizinischen Rehabilitationsprogrammen ab.

Was sind die Folgen eines dritten Schlaganfalls?

Die koronare Herzkrankheit ist eine schwere Erkrankung, besonders wenn es sich um einen dritten Schlaganfall handelt. Für die Prävention von Schlaganfällen haben Menschen alle Möglichkeiten, aber oft endet der erste Schlaganfall, die Vorsichtsmaßnahmen werden vergessen, was einen zweiten Angriff verursacht. Nach dem zweiten Schlaganfall nimmt die Wirksamkeit der Vorbeugung erheblich ab. Wenn sie vollständig fehlt, wird der dritte Angriff schnell genug zurückkehren.

Dritter Schlaganfall

Für die Entwicklung eines dritten Schlaganfalls reicht manchmal ein einzelner Risikofaktor aus. Und davon gibt es viele in der modernen Welt:

• Stress;
• Harte Arbeit;
• Begleiterkrankungen;
• Abweichungen vom biologischen Standard des Menschen;
• Lebensqualität;
• Umweltqualität;
• Alter, Vererbung;
• In den verbrauchten Lebensmitteln enthaltene Substanzen und schlechte Gewohnheiten;
• Falscher Zugang zur Ernährung.

Unter Begleiterkrankungen versteht man Durchblutungsstörungen, insbesondere im Bereich des Gehirns, Bluthochdruck, Herz- und Gefäßkrankheiten, hohem Cholesterinspiegel im Blut, arteriosklerotischer Erkrankung, Diabetes usw.

Verschiedene Arten von Schlaganfällen haben ihren Anteil an der Sterblichkeit. Bei einer ischämischen Erkrankung beträgt die Mortalität 15%, bei einem hämorrhagischen Schlaganfall 33% und bei Subarachnoidalblutung - der Tod tritt in der Hälfte der Fälle ein. Es ist erwähnenswert, dass je höher das Alter einer Person ist - desto höher ist das Todesrisiko.

Der ischämische Schlaganfall ist ein Hirninfarkt, bei dem der betroffene Teil stirbt. Dies geschieht aufgrund der Verstopfung des Gefäßes mit einem Blutgerinnsel.

Dies wiederum führt zu Schwellungen des Gehirns, die nur die Symptome verstärken und den Druck im Schädel erhöhen. Ein hämorrhagischer Schlaganfall tritt am häufigsten aufgrund eines Aneurysmas auf, wenn eine in einem Gehirngefäß gebildete Kapsel zerbricht und eine Blutung auftritt.

Die Manifestation des dritten Schlaganfalls, seine Folgen

Es ist erwähnenswert, dass Patienten, die einen Schlaganfall hatten, oft an Depressionen leiden und nicht immer in der Lage sind, ihre Emotionen zu kontrollieren. Deshalb verstehen viele Angehörige nicht immer, auf welcher Ebene sich die ihnen nahestehende Person so sehr verändert hat.

Patientenbetreuung nach dem dritten Schlaganfall

Bei allen oben genannten Symptomen stehen Angehörigen vor einer Reihe von Problemen, die nicht unabhängig voneinander gelöst werden können. Das Hauptproblem, wenn der Patient zu Hause ist - die Durchführung des Fütterns und Trinkens.

Eine Person muss ungefähr 1 Liter Wasser pro Tag geben, um das Leben im Körper aufrechtzuerhalten. Ernährung ist auch notwendig, aber Tropfenzähler haben normalerweise nicht die gewünschte Wirkung und verschlechtern nur den Zustand des Patienten.

Eine andere Frage, die Angehörige vergessen zu fragen, ist körperliche Aktivität. Bei einer Lähmung ist es besonders wichtig, zumindest minimale Bewegungen auszuführen - das Beugen und Entbiegen der Gliedmaßen.

Sie benötigen auch eine Körpermassage und die Verwendung spezieller Kissen für Dekubitus. An den Hauptstellen des Zusammenbackens - Fersen, Steißbein, Schulterblätter, Ellbogen usw. - ist ein vorsichtiges Reiben der Haut mit Kampferalkohol erforderlich, insbesondere wenn erste Anzeichen von Druckgeschwüren aufgetaucht sind.

Die Persönlichkeit des Patienten ändert sich ebenfalls. Er kann gereizt, weinerlich und depressiv werden.

All dies sind die Folgen eines Schlaganfalls und sehr oft vor dem Hintergrund der Hypertonie, wenn das Gehirn zu Sauerstoffmangel kommt. In solchen Fällen können zusätzlich spezielle Medikamente verschrieben werden, beispielsweise Nootropika, die die Gehirnaktivität unterstützen.

Dritter Schlaganfall und Bluthochdruck

Hypertonie provoziert die meisten Fälle von Schlaganfall. Bereits nach dem ersten Schlag kann der kleinste Sprung der "letzte Strohhalm" sein, der rückfällig wird.

Das Überleben nach dem dritten Schlaganfall, vor allem wenn er durch Bluthochdruck verursacht wird, fällt auf ein Minimum - etwa 15% der Patienten krabbeln aus. Gleichzeitig bleiben sie jedoch meistens vollbehindert und damit kann praktisch nichts unternommen werden.

Verwandte können nur das Leben in ihnen unterstützen. Wenn Sie keine Präventions- und Qualitätsbehandlung durchführen, kommt es innerhalb von drei Jahren zu einem zweiten Schlaganfall mit tödlichem Ausgang.

Es sei darauf hingewiesen, dass bereits ein geringer, aber erhöhter Druck in der Regel zur Entwicklung eines wiederkehrenden Anfalls führt. Daher ist es besonders wichtig, den Blutdruck zu kontrollieren und den Krankheitszustand rechtzeitig zu stoppen und zu stabilisieren.

In der Regel wird der Arzt dazu aufgefordert, die entsprechenden Medikamente zu verschreiben, die bis zu seinem Lebensende krank sein werden. Mittel werden abhängig vom Zustand des Patienten abgegeben - das heißt, in Gegenwart von Schluckreflex können kleine Tabletten verwendet werden, in Ermangelung solcher Injektionen oder anderer Formen.

Wenn es nicht möglich war, rechtzeitig mit dem Blutdruckanstieg Schritt zu halten, sollte eine hypertensive Krise gestoppt werden. Dies ist ein sehr ernster Test für Gehirngefäße. Darüber hinaus signalisiert es den Ärzten einen späten Besuch des medizinischen Personals zur Hilfe.

Therapeutische und präventive Maßnahmen

Behandlungs- und Präventionsmaßnahmen umfassen:

• Spezielle Diät mit extrem geringem Salzgehalt in Produkten.
• Die Organisation der motorischen Aktivität. Auch wenn der Patient selbst nicht in der Lage ist, sollte das medizinische Personal oder seine Angehörigen in äußerst präziser Form bestimmte Übungen und Massagebewegungen ausführen.
• Es ist notwendig, die Belastung des Patienten zu begrenzen. Jede Aufregung führt zu einem Rückfall.
• Komplette Behandlung von Begleiterkrankungen. Dies können Bluthochdruck, Infektionskrankheiten und andere Diagnosen sein. Um ein Wiederauftreten zu vermeiden, ist es notwendig, die Abgabe von medizinischen Präparaten richtig und rechtzeitig durchzuführen.
• Psychoemotionale Unterstützung ist für diese Patienten besonders wichtig. Um die Psyche zu stabilisieren, werden spezielle Nootropika, die für die Unterstützung der Gehirnaktivität verantwortlich sind, unterstützt. Es ist notwendig, eine angenehme Umgebung für den Patienten wiederherzustellen. Es ist auch notwendig, seine motorischen Fähigkeiten zu berücksichtigen - die Fähigkeit, zur Toilette zu gehen, Medikamente, Wasser, Lebensmittel usw. zu nehmen. Selbst wenn sich der Patient in einem halbkomatösen Zustand befindet, ist es notwendig, ihn mit Dingen zu umgeben, die ihn an seine Persönlichkeit und sein Leben erinnern - Uhren, Kalender, Inschriften, Fotos, Bücher und so weiter.

Als Empfehlung werden einige Aspekte der psychologischen Betreuung angeboten - mit ihm auf gleicher Ebene zu sitzen und die Aufmerksamkeit des Patienten auf die positiven Aspekte der Behandlung zu lenken. Plötzliche und plötzliche Bewegungen, Ungeduld, Drohungen müssen vergessen werden, da sich der Patient in sich selbst zurückziehen kann.

Es ist erwähnenswert, dass Patienten nach einem Schlaganfall normalerweise auf ihrer Seite liegen, außer in Fällen, in denen eine direkte Haltung erforderlich ist. Erstens ist dies die geringste Chance, Wundliegen zu entwickeln, und zweitens stagnieren die Lungen in dieser Position nicht.

Drittens gibt es kein Streben, dh Speichel in den Atemwegen. Gleichzeitig ist es vorzuziehen, auf der Seite des Patienten zu liegen, da starke Gliedmaßen ihre Bewegungsfähigkeit behalten. Der Patient muss alle 2-3 Stunden gewendet werden.

In seltenen Fällen konnte bei der Sturheit von Patienten und Angehörigen nach dem dritten Schlaganfall eine gewisse Erholung erreicht werden. Hier spielt vor allem das Interesse von Angehörigen eine Rolle, vor allem wenn der Patient, wenn auch nur vorübergehend, die Fähigkeit verloren hat, die Umgebung und seine Angehörigen zu erkennen. Mit dem richtigen Ansatz können Angehörige dem Patienten das Leben erleichtern und eine angenehme Umgebung für Körper und Seele schaffen.

Dritte Schlaganfallprognose

Weltweit verbreitet wurden Schlaganfälle. Laut WHO ist dies die dritthäufigste Todesursache. Bei den Erkrankungen des Gehirns, die mit Veränderungen der Blutgefäße einhergehen, liegt der Anteil des zweiten und dritten Schlaganfalls bei über 30%.

Die Gründe für die Entwicklung von rezidivierenden zerebralen Durchblutungsstörungen und Prognosen für diejenigen, die einen dritten Schlaganfall erlitten haben, werden im Folgenden beschrieben.

Wer ist mit einem dritten Schlaganfall krank?

Menschen, die zweimal einen Schlaganfall hatten, insbesondere wenn sie sich vollständig erholt hatten, hören auf, auf ihre Gesundheit zu achten. Selbst eine wiederholte Verletzung des Blutkreislaufs zwingt nicht dazu, ständig die notwendigen Medikamente einzunehmen und schlechte Gewohnheiten aufzugeben. Die Wahrscheinlichkeit, dass die dritte Durchblutungsstörung vor dem Hintergrund der beiden erlitten wird, beträgt etwa 50%.

Nach zwei Schlägen ist der Patient möglicherweise unachtsamer in Bezug auf seine Gesundheit, was die Wahrscheinlichkeit des nächsten einschließt

Die Hauptgruppe der Patienten, deren Chancen für die Entwicklung dieser Pathologie höher sind, sind Menschen, die leichte vorübergehende Durchblutungsstörungen oder Mikrostroke hatten. Oft achten die Patienten nicht auf die kleinen Anzeichen einer Beeinträchtigung des zerebralen Kreislaufs und entwickeln nach zwei vorübergehenden Anfällen einen weiteren Schlaganfall.

Seine Entwicklung beruht auf der Tatsache, dass der Körper die Mechanismen aufrechterhält, die zur Verletzung des zerebralen Kreislaufs führten:

• die Neigung des Körpers, Blutgerinnsel zu bilden;
• atherosklerotische Veränderungen in den Hirngefäßen;
• Bei chronischen Erkrankungen, die einen Schlaganfall auslösen, handelt es sich in erster Linie um Bluthochdruck und Diabetes.

In einer solchen Situation hat eine Person nicht genügend interne Reserven, um den Beginn der nächsten Ischämie zu verhindern. Jeder nachfolgende Hirnschaden ist für den Körper schwieriger zu ertragen als der vorherige. Mit jeder neuen Verletzung des Gehirnblutkreislaufs sinkt die Anzahl der Menschen, die nach einem Schlaganfall fünf Jahre oder länger gelebt haben.

Um diese Worte zu veranschaulichen, wenden wir uns der Statistik zu:

• In Russland erleiden bis zu 450.000 Menschen jedes Jahr zum ersten Mal verschiedene Formen des Gehirnblutkreislaufs, 80% sind ischämische Schlaganfälle, 20% sind verschiedene Arten von Hämorrhagie.
• In den ersten 20 Tagen sterben 35% der Menschen mit dieser Krankheit im ersten Jahr - etwa 15% der Patienten.
• Menschen, die das erste Jahr nach einer Verletzung des Gehirnkreislaufs überlebt haben, leben zwischen 8 und 10 Jahren. Diese Patienten haben keine schweren neurologischen Störungen.
• Nach der dritten Ischämie sterben 20% der Patienten im ersten Monat.

Entstehung der Prognose beim dritten Schlaganfall

Bei jeder Krankheit fragt sich eine Person, wann sie sich erholen wird. Im Falle einer ischämischen oder hämorrhagischen Hirnschädigung interessieren sich der Patient und seine Angehörigen dafür, wie viel Selbstbedienung, Kommunikationsfähigkeit, intellektuelle Fähigkeiten während der Krankheit leiden und wie schnell sie sich erholen werden. Die dritte Verletzung der Gehirnzirkulation ist nicht für alle gleich. Für manche kann es eine Todesstrafe sein, für andere eine Krankheit, die ernsthafte Behandlung und langfristige Genesung erfordert. Einige der Patienten können infolge der Krankheit ihre intellektuellen Fähigkeiten vollständig verlieren, während andere die Fähigkeiten, die sie vor der Krankheit hatten, wieder erlangen können.

Die Prognose für die Rehabilitation nach drei Schlaganfällen hängt von einer Reihe von Faktoren ab.

Indikatoren, die die Prognose während der Entwicklung des dritten Schlaganfalls bilden:

• Unveränderbare Faktoren. Dazu gehören die Schwere des Schlaganfalls, die Art, der Ort und das Alter des Patienten.
• Variable Faktoren: Blutdruck, einige biochemische Blutparameter, Körpertemperatur.

Die Kontrolle der zweiten Gruppe von Faktoren schafft Möglichkeiten für die Behandlung von Patienten und gibt ihnen eine Chance zur Genesung.

Das Konzept der "Prognose" im dritten Strich ist ein komplexes Konzept. Es kombiniert Umstände, die die Lebens- und Genesungschancen des Patienten zusammen bestimmen. Diese Umstände sind:

• Klinischer Ausgang der Krankheit.
• Funktionelles Ergebnis
• Aussichten und Dauer der Erholung.
• Die Wahrscheinlichkeit des Todes
• Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen.

In der Zeit, die seit Beginn der Krankheit vergangen ist, ist die Prognose unterteilt in:

• Früh Dies ist der erste Monat nach der Krankheit.
• Spät Nach einem Monat nach Ausbruch der Krankheit.

Frühprognose bei Störungen des Hirnkreislaufs

In den ersten Stunden und Tagen bewertet der Arzt den Zustand des Patienten anhand mehrerer Indikatoren:

• Die Anzahl der Punkte auf einer Skala des Schlaganfalls (Skala NIHSS - American National Institute of Health).
• Zeit vom Ausbruch der Krankheit.
• Magnetresonanztomographiedaten.
• Das Volumen des betroffenen Hirngewebes während der Magnetresonanztomographie.

Die MRT hilft bei der Diagnose des Zustands des Patienten und gibt eine Prognose für seine Rehabilitation

Dies ist in der Tat ein Versuch, vorherzusagen, ob eine Person den ersten Krankheitsmonat überlebt oder nicht. Die Anzahl der Punkte, die der Patient nach diesen Kriterien bewertet, erlaubt dem Arzt eine frühe Prognose für das klinische Ergebnis des dritten Schlaganfalls.

Es gibt jedoch Bedingungen, die die Erholung beeinträchtigen können. Sie haben auf der Grundlage von Forschungen das National Institute of Health bestimmt:

• Junges Alter
• Die Anwesenheit eines Ehepartners.
• Senkung der Körpertemperatur in der akuten Phase der Krankheit.
• Positive Dynamik in der ersten Krankheitswoche.

Sie beschleunigen die Erholung der motorischen und sprachlichen Fähigkeiten nach einer Ischämie.

Späte Prognose

Anhand klinischer Daten, unter Berücksichtigung günstiger oder ungünstiger Umstände, wird der Zustand des Patienten einen Monat nach Beginn der Erkrankung neu beurteilt. In diesem Stadium werden die Heilungschancen unter Berücksichtigung der Merkmale der Krankheit bei dieser Person berücksichtigt. Eine späte Prognose für Patienten mit einem dritten Schlaganfall umfasst alle Ebenen der Manifestation der Auswirkungen der Krankheit:

• Klinisch. Bewegungsstörungen, Empfindlichkeit, Sprech- und Sehstörungen, Verhaltensstörungen und Gemütsstörungen.
• Haushalt Schwierige Bewegung und Selbstbedienung. Die Schwierigkeit bei komplexen Aktivitäten besteht darin, ein Auto zu fahren, in ein Geschäft oder eine Sparkasse zu gehen.
• Sozial. Nach dem dritten Schlaganfall kann eine Person die vorherigen sozialen Funktionen nicht ausführen.

Einen Monat nach einem Schlaganfall können Sie eine endgültige Prognose für seine Genesung abgeben.

Zu diesem Zeitpunkt bilden die Rehabilitation der Person. Geben Sie die Medikamente an, die er zu Hause einnehmen soll. Unterrichten Sie die Angehörigen über die Besonderheiten der Pflege. Und sprach die Ergebnisse aus, die die gemeinsamen Bemühungen von Ärzten und Patienten anführen werden.

Idealerweise sollte die klinische Erholung zu einer vollständigen häuslichen und sozialen Erholung führen, dies geschieht jedoch nur in 15% der Fälle.

Unabhängig davon Funktionen, die ein ungünstiges Ergebnis vorhersagen:

• Ausgeprägte Bewusstseinsstörungen und Wahrnehmungen.
• Anhaltende Lähmung der Gliedmaßen.
• Das Auftreten von Harninkontinenz.

Erholung nach dem dritten Schlaganfall

Hören wir mit der Prognose der klinischen und häuslichen Genesung des Patienten nach dem dritten Schlaganfall auf. Die Patienten erholen sich am schnellsten und vollständig:

• einige Stunden nach Beginn des zerebralen Kreislaufs in ein Krankenhaus eingeliefert und in spezialisierten Abteilungen behandelt werden;
• junges Alter;
• Frauen
• ohne schwere Begleiterkrankungen;
• keine psychischen Störungen;
• ohne ausgeprägte neurologische Symptome.

Es wird angemerkt, dass diejenigen, die Bewegungen in den Gliedmaßen nach Parese und Paralyse haben, sich innerhalb von drei Monaten nach dem Einsetzen der Krankheit zu erholen beginnen, sich schneller erholen. Nach einem halben Jahr nach der dritten Ischämie ist die Hälfte zur Selbstbedienung befähigt. In einem Drittel der Fälle wird der Pflegebedarf gespart.

Hilfe von Angehörigen hilft den Patienten, sich zu erholen und verbessert ihre Prognose. Einsame Patienten, bei denen wiederholt Verletzungen des Gehirnblutkreislaufs aufgetreten sind, erholen sich seltener.

In den kommenden Jahrzehnten wird die zerebrale Ischämie eine häufige Ursache für Behinderung und Tod sein. Eine klare und zeitnahe Prognose für Menschen mit einem dritten Schlaganfall, eine objektive Beurteilung der Heilungschancen, ermöglicht es Ihnen, die Mittel für medizinische und wirtschaftliche Hilfe richtig zu verteilen, um die Behandlung und Rehabilitation solcher Patienten wirksam zu machen.

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Im Zeitraum von 12 Monaten können ein bis vier Fälle von Schlaganfall auftreten, und dies gilt nur für eintausend Menschen. Studien zufolge kann das Ergebnis der Erkrankung Behinderung oder Tod sein. Besonders hohes Todesrisiko für diejenigen, die einen dritten Schlaganfall erlitten haben.

Natürlich ist die Krankheit für Menschen unter 55-70 Jahren nicht schrecklich, aber es lohnt sich, vorsichtig zu sein, da Menschen, die nach einem solchen Schlag überlebt haben, oft in 3-5 Jahren sterben. Darüber hinaus verschlechtern alle Risiken die Gesundheit erheblich. Wie Sie die Krankheit vermeiden und verstehen können, was zu erwarten ist, wird in diesem Artikel beschrieben.

Was ist ein Schlaganfall?

Schlaganfall ist das Fehlen eines normalen Blutkreislaufs in einer schweren Form oder alternativ ein Schlaganfall, der sich durch das plötzliche Auftreten einer fokalen oder zerebralen neurologischen Kombination von Symptomen dieser Krankheit manifestiert. Die Dauer der Auswirkungen der Erkrankung auf den Körper tritt innerhalb von 24 Stunden auf und es besteht eine sehr hohe Wahrscheinlichkeit, dass die Krankheit tödlich sein wird.
Es gibt drei Arten von Schlaganfällen:

1. Hirninfarkt.
2. Teil oder ganze Gehirnblutung.
3. Subarachnoidalblutung.

Hauptarten des Schlaganfalls

Es gibt zwei Hauptarten der Apoplexie: hämorrhagische und ischämische.

Hämorrhagischer Schlaganfall - das Fehlen eines normalen Blutkreislaufs in schwerer Form oder mit anderen Worten ein Schlaganfall mit Ruptur der Blutgefäße und große Blutmengen im Gehirn.

Die Ursache für diese Art von Schlaganfall können Vergiftungen, Vitaminmangel, Anämie, Knochenprobleme und Aneurysma sein. Und die Prognosen werden enttäuschend sein. Diese Art von Schlaganfall ist am gefährlichsten und erträglichsten, da die Zahl der von dieser Krankheit getöteten Menschen groß ist. Sie können danach leben, wenn Sie Glück haben, nur ein paar Tage. Hirnverletzungen sind in dieser Situation nicht mit dem Leben vereinbar, jedoch unterschiedlich.

Wenn beispielsweise die linke Hemisphäre beeinträchtigt ist, treten aufgrund von Hemiplegie (Lähmung der Gliedmaßen und der Muskeln des Gesichts und der Zunge) Sprachstörungen auf. Wenn jedoch die rechte Hemisphäre beeinträchtigt ist, hört die Person auf, andere Personen zu erkennen. Solche Verletzungen treten jedoch nur auf, wenn die Läsionen nicht stark sind.

Ischämischer Schlaganfall - das Fehlen eines normalen Blutkreislaufs in schwerer Form oder mit anderen Worten ein Schlaganfall mit einer Hirngewebsverletzung, eine Unterbrechung seiner Arbeit aufgrund der Tatsache, dass der Blutfluss zum gesamten Gehirn oder seinen Abteilungen stoppt. Mit anderen Worten: Gehirninfarkt. Diese Art von Schlaganfall tritt am häufigsten auf und weist einen hohen Prozentsatz der Mortalität auf. Wenn eine Person 1 oder sogar 2 Mal einen ischämischen Schlaganfall hat, ist der dritte mehr als möglich, was er nicht ertragen kann. Laut Statistik befinden sich die meisten Patienten für mehrere Tage in einem Zustand zwischen Leben und Tod, der nicht auf äußere Faktoren reagiert, und verlassen ihn in der Regel nicht.

Zu den Arten des ischämischen Schlaganfalls gehören:

1. Transistorattacke ischämischer Natur. Durch Angriffe treten tagsüber neurologische Störungen auf.
2. "Kleine Schläge." Sie sind wie ein ausgewachsener ischämischer Schlaganfall, aber ihre Symptome verschwinden innerhalb von zwei Tagen oder drei Wochen.
3. Schlaganfall im Gange, gekennzeichnet durch die Entwicklung von Schlaganfallsymptomen innerhalb weniger Tage. Wiederherstellungsfunktionen sind nicht vollständig.
4. Gesamt ischämischer Schlaganfall (abgeschlossen). Entwickelt einen Hirninfarkt mit nicht vollständig rückläufigen Prozessen, die das Gehirn durchführt.

Was ist Ischämie unterscheidet sich von Hämorrhagie?

Um den Unterschied zwischen diesen beiden Arten zu verstehen, ist es notwendig, genauer zu verstehen, was sie sind.

Ein ischämischer Schlaganfall ist einfach, wenn Blut aufgrund eines Blutgerinnsels oder anderer Verstopfungen nicht das Hirngewebe erreicht, wodurch das Gewebe geschwächt wird und nicht „arbeitet“.

Ein hämorrhagischer Schlaganfall liegt vor, wenn ein Teil des Gehirns stirbt und das Blut, das dort hinkommt, auf die andere Seite des Gehirns geht. Da sich zu viel Blut ansammelt, dehnen sich die Gefäße aus und platzen, was zu einer Gehirnblutung führt.

Der Unterschied zwischen ihnen ist leicht wahrnehmbar. Es ist zu beachten, dass der Patient bei der zweiten Art von Schlaganfall nicht die Möglichkeit hat, lange Zeit zu leben, und bei der ersten Art kann er sogar den ersten und den zweiten Schlaganfall überleben, wenn seine Gesundheit in gutem Zustand ist. Aber selbst bei hervorragender körperlicher und moralischer Verfassung wird der dritte Schlag schwer.

Dritter Schlaganfall

Wie bereits erwähnt, gibt es verschiedene Arten von Schlaganfällen. Angesichts der Tatsache, dass die Symptome eines ischämischen Schlaganfalls es einer Person ermöglichen, langfristig zu bestehen (im Vergleich zu anderen Typen), ist diese Art von Schlaganfall am besten für die Betrachtung geeignet.

Nach dem ersten und zweiten Schlaganfall ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person in ein früheres Leben zurückkehren kann, gering. Auf dem Weg dazu werden ständig gesundheitliche Probleme. Verletzungen des Bewegungsapparates, Sklerose und ständige Neurosen erfordern eine stationäre Überwachung und Behandlung. Oft ist dies aus Mangel an materiellen Mitteln fast unmöglich.

In den meisten Fällen sterben die Patienten einfach vor der Familie und den Ärzten. Das Alter ist nicht dasselbe und es ist schwierig, solches Mehl zu ertragen. Nach dem ersten ausgedehnten Schlaganfall ist jedoch Leben möglich. Nicht voll, aber mäßig aktiv. Nach dem zweiten ist es schwierig für eine Person, zu sprechen, zu gehen, zu denken und Freunde und Verwandte zu erkennen, und einige, die die Krankheit zweimal überlebt haben, verlieren die Gehfähigkeit völlig.

Aufgrund der Tatsache, dass der dritte Schlaganfall sich häufig nachteilig auf die menschliche Gesundheit auswirkt und meist nach mehreren Tagen im Koma zum Tod führt, weigern sich Ärzte, die diese Krankheit diagnostizieren, das Leben des Patienten oft zu unterstützen. In den meisten Fällen, wenn dies bei älteren Menschen geschieht, die sich im Koma befinden, laden sie häufig Angehörige zur Sterbehilfe ein und retten die Person vor dem Leiden. Oft weigern sie sich, das Leben des Patienten zu unterstützen, und sie werden aufgefordert, zu warten.

Wie schützen Sie sich?

• Regelmäßige Blutdruckkontrolle.
• Rauchen aufhören.
• Hör auf zu trinken.
• Überwachen Sie den Cholesterinspiegel und den Blutzuckerspiegel.
• Übung

Die Regeln sind recht einfach und sehr effektiv. Die Hauptsache ist, den Gesundheitszustand zu überwachen und die Situation nicht zu verschlimmern, wenn eine Person mehr als einen Schlaganfall erlebt hat.

Wenn eine Person von einem dritten Schlaganfall getroffen wird, hängen die Vorhersagen und Chancen für eine schnelle Genesung von der Schwere der Durchblutungsstörung des Gehirns ab. Häufig entwickelt sich ein dritter Schlaganfall durch vorübergehende ischämische Anfälle, die ohne Aufmerksamkeit des Patienten vergangen sind. Eine Person nach dem zweiten Schlaganfall ist in der Regel nicht in der Lage, ihre Gesundheit genau zu überwachen, was zur Entwicklung eines dritten, manchmal auch des letzten Schlaganfalls führen kann.

Was führt zur Entwicklung von Durchblutungsstörungen des Gehirns?

Zuallererst ist die Person selbst für die Entwicklung einer solchen gefährlichen Krankheit verantwortlich. Aufrechterhaltung eines ungesunden Lebensstils, zu dem ungesunde Ernährung und Sucht gehören, den ein Kranker auch nach vorübergehenden Anfällen und Schlaganfällen nicht aufgeben kann.

Wenn keine strikte Kontrolle in der Behandlung und Änderungen in der Lebensqualität besteht, besteht die Möglichkeit, dass sich ein 3. Schlaganfall entwickelt:

1. Das Vorhandensein von Bluthochdruck bei einer Person sowie Diabetes mellitus bei fehlender Behandlung führt zu einer Beeinträchtigung des zerebralen Kreislaufs.
2. Schäden an zerebralen vaskulären atherosklerotischen Formationen führen zu Veränderungen oder Verengungen des Lumens und zu einer Verschlechterung des Blutflusses in diesen.
3. Wenn eine Person eine pathologische Tendenz hat, vermehrt Blutgerinnsel zu bilden.

Nach dem vorangegangenen Schlaganfall schwächt der Patient den Körper, und jedes nachfolgende Versagen des Gehirns ist ein schwerer Schlag für seine inneren Reserven, wodurch das Leben einer Person reduziert wird.

Es ist sehr wichtig, die Vorläufer nicht zu verpassen, sie erscheinen vor dem Auftreten von Schlaganfällen: Dies sind vorübergehende ischämische Anfälle, die zu dringendem Krankenhausaufenthalt, Untersuchung und Behandlung des Patienten führen.

Welche Symptome deuten bald auf die Entwicklung eines Schlaganfalls hin?

Neben der Entstehung eines eindeutigen Vorläufers für das Auftreten eines Schlaganfalls im Gehirn - eines vorübergehenden ischämischen Anfalls - gibt es noch andere, die durch von Manvelov durchgeführte Tests identifiziert werden. Es untersucht den Gesundheitszustand für ein Viertel.

Wenn zwei oder mehr der im Test beschriebenen Punkte mit den Symptomen übereinstimmen, die die Person in dieser Zeit beobachtet hat, sollte sie sofort einen Arzt aufsuchen:

• Schlafstörung
• Leistungsabfall.
• Durch das Vorhandensein einer partiellen Amnesie gehen einige Ereignisse verloren und werden nicht durch das Gedächtnis erzeugt. Häufig sind es die Aktionen, die in letzter Zeit aufgetreten sind.
• Kopfschmerzen, oft nicht lokalisiert, treten vor dem Hintergrund von Müdigkeit und meteorologischer Abhängigkeit auf.
• Geräusche in den Ohren, sogar wankelmütig.
• Schwindel in Ruhe und bei Bewegung.

Wenn eine Person die oben genannten Symptome ignoriert, kann sich eine akute Störung des zerebralen Kreislaufs entwickeln. Es ist umfangreich oder Mikrostroke. In jedem Fall beeinträchtigt dies die Aktivität des Gehirns und die Lebensqualität des Patienten insgesamt, wenn Sie den Arztbesuch und die Behandlung ständig verschieben.

Es muss daran erinnert werden, dass es einfacher ist

, als danach zu erholen. Nicht jeder kann ein hundertprozentiges Ergebnis haben, wenn er zum gewohnten Leben zurückkehrt.

Anzeichen für Schlaganfall

Es gibt vier Hauptzeichen eines Schlaganfalls, auf deren Grundlage es möglich ist, die Entwicklung der Krankheit bei einer Person zu diagnostizieren - eine akute Verletzung des Gehirnblutkreislaufs:

• Wenn eine Person stürzte und vorübergehend das Bewusstsein verlor, und nachdem sie zur Besinnung gekommen war, wurde sie zu aufgeregt oder umgekehrt, lethargisch und apathisch, Sie müssen ihn bitten, zu lächeln. Ein Patient mit einem Hirnschaden hat ein schiefes Lächeln, einer der Mundwinkel steigt nicht an.
• Wenn Sie eine Person bitten, zwei Hände zu erheben, kann sie eine oder nur eine Hand heben.
• Sie müssen auch die Rede des Opfers hören - es wird nicht verständlich sein. Wenn Sie ihn bitten, den ganzen Satz auszusprechen, der ihm ausgesprochen wird, wird er es nicht tun können.
• Wenn der Patient die Zunge herausstrecken soll, wird er es tun, nur in eine Richtung gedreht.

Wenn alle Bewegungen der Arme, der Beine, der Zunge und der Lippen die Beweglichkeit auf der rechten Seite verlieren, deutet dies auf die Entwicklung eines Linksanschlags hin, im Gegensatz dazu ist der Rechtsanschlag durch eine Läsion der linken Gehirnhälfte gekennzeichnet.

Die Hirnapoplexie kann ischämisch sein (Verengung des Lumens des Gefäßes oder Blockierung des Embolus) und hämorrhagisch (Ruptur der Gefäßwand mit weiterer Blutung).

Der Zustand des Patienten nach einer Apoplexie

Die Genesung eines Patienten mit akuten zerebralen Durchblutungsstörungen ist für jeden unterschiedlich. Dies hängt von der Anzahl der Schlaganfälle und dem Schädigungsgrad des menschlichen Gehirns ab.

Wenn eine Person nach der ersten und sogar der zweiten Apoplexie die Fertigkeiten zur Selbstpflege behält und ihr Intellekt nicht sehr stark betroffen ist, ist nach der dritten Läsion der Gehirngefäße sogar ein tödlicher Ausgang möglich.

Wenn eine Person einen dritten Schlaganfall hat, sind die Prognosen und Chancen für eine weitere Genesung für jeden individuell. Es wird notwendig sein, lange Zeit behandelt zu werden und sich rehabilitieren zu lassen. Viele Patienten verlieren ihre gewohnten Fähigkeiten und Intelligenz.

Worauf Sie achten sollten, um das Ergebnis der Entwicklung der dritten Apoplexie vorherzusagen:

1. Das Alter des Patienten.
2. Schweregrad und Art der Läsion sowie Lokalisierung.
3. Blutzustand
4. Blutdruck
5. Temperaturmessungen während des Tages.

Diese Indikatoren helfen dem Arzt, die Prognose der Erholungsphase zu bestimmen. Sie können Aufschluss über den funktionellen und klinischen Verlauf der Erkrankung sowie auf die Entwicklung möglicher Komplikationen geben.

Bei einer frühen Vorhersage der Genesung nach dem dritten Schlaganfall sind das Alter des jungen Patienten und die positive Dynamik der Genesung in den ersten 7 Tagen der Krankheit von Bedeutung.

Späte Prognose für Patienten und Erholungsphase

Am Ende des Monatszeitraums werden alle Heilungschancen revidiert, wobei die Schwere der motorischen Beeinträchtigung und der Sensibilität in den Gliedmaßen berücksichtigt wird. Der Sprach- und Sehstörungengrad wird ebenfalls bewertet. Die Stimmung und das Verhalten des Patienten werden überwacht.

Es ist wichtig zu verstehen, wie der Patient unabhängig werden kann, um sich zu bewegen und für sich selbst zu sorgen. Der Geisteszustand und die sozialen Qualitäten des Patienten werden ebenfalls berücksichtigt.

All dies muss berücksichtigt werden, um ein Rehabilitationsprogramm und eine weitere medizinische Behandlung des Patienten zu erstellen.

Schnellere Wiederherstellung erfolgt:

• bei Menschen, die nach einem Schlaganfall schnell ins Krankenhaus gebracht wurden;
• junge Frauen;
• Menschen, die keine schwerwiegenden Begleiterkrankungen haben;
• Patienten mit einer gesunden Psyche und ohne neurologische Symptome.

Die Fähigkeit zur Selbstversorgung wird bei Patienten innerhalb von sechs Monaten wiederhergestellt. Wenn sich die Fähigkeit, sich bei einem Patienten zu bewegen und einfache Arbeit zu verrichten, innerhalb von drei Monaten verbessert, wird er sich schnell erholen.

Wenn der Patient den Urin nicht hält, schwere Lähmung der Gliedmaßen und anhaltende Verletzung der Wahrnehmung und des Bewusstseins, kann ein nachteiliger Verlauf der Krankheit vorhergesagt werden.

Die koronare Herzkrankheit ist eine schwere Erkrankung, besonders wenn es sich um einen dritten Schlaganfall handelt. Für die Prävention von Schlaganfällen haben Menschen alle Möglichkeiten, aber oft endet der erste Schlaganfall, die Vorsichtsmaßnahmen werden vergessen, was einen zweiten Angriff verursacht. Nach dem zweiten Schlaganfall nimmt die Wirksamkeit der Vorbeugung erheblich ab. Wenn sie vollständig fehlt, wird der dritte Angriff schnell genug zurückkehren.

Für die Entwicklung eines dritten Schlaganfalls reicht manchmal ein einzelner Risikofaktor aus. Und davon gibt es viele in der modernen Welt:

• Stress;
• Harte Arbeit;
• Begleiterkrankungen;
• Abweichungen vom biologischen Standard des Menschen;
• Lebensqualität;
• Umweltqualität;
• Alter, Vererbung;
• In den verbrauchten Lebensmitteln enthaltene Substanzen und schlechte Gewohnheiten;
• Falscher Zugang zur Ernährung.

Unter Begleiterkrankungen versteht man Durchblutungsstörungen, insbesondere im Bereich des Gehirns, Bluthochdruck, Herz- und Gefäßkrankheiten, hohem Cholesterinspiegel im Blut, arteriosklerotischer Erkrankung, Diabetes usw.

Verschiedene Arten von Schlaganfällen haben ihren Anteil an der Sterblichkeit. Bei einer ischämischen Erkrankung beträgt die Mortalität 15%, bei einem hämorrhagischen Schlaganfall 33% und bei Subarachnoidalblutung - der Tod tritt in der Hälfte der Fälle ein. Es ist erwähnenswert, dass je höher das Alter einer Person ist - desto höher ist das Todesrisiko.

Der ischämische Schlaganfall ist ein Hirninfarkt, bei dem der betroffene Teil stirbt. Dies geschieht aufgrund der Verstopfung des Gefäßes mit einem Blutgerinnsel.

Dies wiederum führt zu Schwellungen des Gehirns, die nur die Symptome verstärken und den Druck im Schädel erhöhen. Ein hämorrhagischer Schlaganfall tritt am häufigsten aufgrund eines Aneurysmas auf, wenn eine in einem Gehirngefäß gebildete Kapsel zerbricht und eine Blutung auftritt.

Die Manifestation des dritten Schlaganfalls, seine Folgen

Es ist erwähnenswert, dass Patienten, die einen Schlaganfall hatten, oft an Depressionen leiden und nicht immer in der Lage sind, ihre Emotionen zu kontrollieren. Deshalb verstehen viele Angehörige nicht immer, auf welcher Ebene sich die ihnen nahestehende Person so sehr verändert hat.

Nach dem ersten Schlaganfall ist eine vollständige Erholung des menschlichen Lebens möglich. Nach dem zweiten bleiben die Konsequenzen am häufigsten, aber sie können "geglättet" werden. Der dritte Schlaganfall führt häufig zu globalen Veränderungen im Leben einer Person, was zu einer Behinderung führt.

Der dritte Schlaganfall hat schwerwiegendere Konsequenzen als die vorherigen zwei:

• Die Bewegungsfähigkeit einer Person ist weitgehend begrenzt. Oft kann er nicht einmal alleine essen. Aus diesem Grund stellt sich die Frage nach der künstlichen Ernährung zu Hause.
• Die Konversation ist begrenzt. In vielen Fällen trat eine hohe Mortalität auf, da es nicht möglich war, Hilfe zu rufen oder einen Krankenwagen allein zu rufen. Der Mann ist einfach gestorben.
• Die intellektuellen Fähigkeiten einer Person ändern sich. Häufig führt ein Schaden an bestimmten Teilen des Gehirns dazu, dass ein Mensch etwas von seiner Persönlichkeit, seinen Erinnerungen und so weiter verliert.
• Beim dritten Schlaganfall kommt es häufig zu Koma. Eine Person im Koma hat einen niedrigen Herzschlag und seltenes Atmen, so dass nicht immer Erste Hilfe geleistet wird.
• Das Bewusstsein während des dritten Schlaganfalls kann bestehen bleiben, aber gleichzeitig kann der Patient aufgrund von Problemen mit der motorischen Funktion nicht immer ein Signal geben.

Patientenbetreuung nach dem dritten Schlaganfall

Bei allen oben genannten Symptomen stehen Angehörigen vor einer Reihe von Problemen, die nicht unabhängig voneinander gelöst werden können. Das Hauptproblem, wenn der Patient zu Hause ist - die Durchführung des Fütterns und Trinkens.

Eine Person muss ungefähr 1 Liter Wasser pro Tag geben, um das Leben im Körper aufrechtzuerhalten. Ernährung ist auch notwendig, aber Tropfenzähler haben normalerweise nicht die gewünschte Wirkung und verschlechtern nur den Zustand des Patienten.

Daher muss die Sonde eingesetzt werden. Es ist nicht so einfach, dies auf eigene Faust zu tun, wie es den Anschein haben mag. Deshalb ist es notwendig, einen Arzt zu diesem Thema zu konsultieren.

Eine andere Frage, die Angehörige vergessen zu fragen, ist körperliche Aktivität. Bei einer Lähmung ist es besonders wichtig, zumindest minimale Bewegungen auszuführen - das Beugen und Entbiegen der Gliedmaßen.

Sie benötigen auch eine Körpermassage und die Verwendung spezieller Kissen für Dekubitus. An den Hauptstellen des Zusammenbackens - Fersen, Steißbein, Schulterblätter, Ellbogen usw. - ist ein vorsichtiges Reiben der Haut mit Kampferalkohol erforderlich, insbesondere wenn erste Anzeichen von Druckgeschwüren aufgetaucht sind.

Stadien von Druckgeschwüren - Blutergüsse mit Ausdünnung der Haut, dann das Auftreten kleiner Wunden, die sich schnell in Geschwüre verwandeln. Es ist schwieriger, Dekubitus zu behandeln, als sie zu verhindern. Wenn eine Infektion in die Wunden gerät, kann der Patient die wiederkehrende Krankheit möglicherweise nicht überleben.

Die Persönlichkeit des Patienten ändert sich ebenfalls. Er kann gereizt, weinerlich und depressiv werden.

All dies sind die Folgen eines Schlaganfalls und sehr oft vor dem Hintergrund der Hypertonie, wenn das Gehirn zu Sauerstoffmangel kommt. In solchen Fällen können zusätzlich spezielle Medikamente verschrieben werden, beispielsweise Nootropika, die die Gehirnaktivität unterstützen.

Dritter Schlaganfall und Bluthochdruck

Hypertonie provoziert die meisten Fälle von Schlaganfall. Bereits nach dem ersten Schlag kann der kleinste Sprung der "letzte Strohhalm" sein, der rückfällig wird.

Für einen dritten Schlag reicht ein kleineres: Die geringste Belastung und Schwankung der Quecksilbersäule kann dazu führen

oder totale Behinderung. Hypertensive Schlaganfälle haben die meisten Rückfälle.

Die häufigsten Symptome eines hypertensiven Schlaganfalls:

• Kopfschmerzen;
• Progressive neurologische Störungen;
• Paralyse;
• Schwäche
• Gefühlsverlust (Sehen und Sprechen);
• Verwirrung, die in ein Koma übergeht.

Das Überleben nach dem dritten Schlaganfall, vor allem wenn er durch Bluthochdruck verursacht wird, fällt auf ein Minimum - etwa 15% der Patienten krabbeln aus. Gleichzeitig bleiben sie jedoch meistens vollbehindert und damit kann praktisch nichts unternommen werden.

Verwandte können nur das Leben in ihnen unterstützen. Wenn Sie keine Präventions- und Qualitätsbehandlung durchführen, kommt es innerhalb von drei Jahren zu einem zweiten Schlaganfall mit tödlichem Ausgang.

Es sei darauf hingewiesen, dass bereits ein geringer, aber erhöhter Druck in der Regel zur Entwicklung eines wiederkehrenden Anfalls führt. Daher ist es besonders wichtig, den Blutdruck zu kontrollieren und den Krankheitszustand rechtzeitig zu stoppen und zu stabilisieren.

In der Regel wird der Arzt dazu aufgefordert, die entsprechenden Medikamente zu verschreiben, die bis zu seinem Lebensende krank sein werden. Mittel werden abhängig vom Zustand des Patienten abgegeben - das heißt, in Gegenwart von Schluckreflex können kleine Tabletten verwendet werden, in Ermangelung solcher Injektionen oder anderer Formen.

Wenn es nicht möglich war, rechtzeitig mit dem Blutdruckanstieg Schritt zu halten, sollte eine hypertensive Krise gestoppt werden. Dies ist ein sehr ernster Test für Gehirngefäße. Darüber hinaus signalisiert es den Ärzten einen späten Besuch des medizinischen Personals zur Hilfe.

Behandlungs- und Präventionsmaßnahmen umfassen:

• Spezielle Diät mit extrem geringem Salzgehalt in Produkten.
• Die Organisation der motorischen Aktivität. Auch wenn der Patient selbst nicht in der Lage ist, sollte das medizinische Personal oder seine Angehörigen in äußerst präziser Form bestimmte Übungen und Massagebewegungen ausführen.
• Es ist notwendig, die Belastung des Patienten zu begrenzen. Jede Aufregung führt zu einem Rückfall.
• Komplette Behandlung von Begleiterkrankungen. Dies können Bluthochdruck, Infektionskrankheiten und andere Diagnosen sein. Um ein Wiederauftreten zu vermeiden, ist es notwendig, die Abgabe von medizinischen Präparaten richtig und rechtzeitig durchzuführen.
• Psychoemotionale Unterstützung ist für diese Patienten besonders wichtig. Um die Psyche zu stabilisieren, werden spezielle Nootropika, die für die Unterstützung der Gehirnaktivität verantwortlich sind, unterstützt. Es ist notwendig, eine angenehme Umgebung für den Patienten wiederherzustellen. Es ist auch notwendig, seine motorischen Fähigkeiten zu berücksichtigen - die Fähigkeit, zur Toilette zu gehen, Medikamente, Wasser, Lebensmittel usw. zu nehmen. Selbst wenn sich der Patient in einem halbkomatösen Zustand befindet, ist es notwendig, ihn mit Dingen zu umgeben, die ihn an seine Persönlichkeit und sein Leben erinnern - Uhren, Kalender, Inschriften, Fotos, Bücher und so weiter.

Als Empfehlung werden einige Aspekte der psychologischen Betreuung angeboten - mit ihm auf gleicher Ebene zu sitzen und die Aufmerksamkeit des Patienten auf die positiven Aspekte der Behandlung zu lenken. Plötzliche und plötzliche Bewegungen, Ungeduld, Drohungen müssen vergessen werden, da sich der Patient in sich selbst zurückziehen kann.

Es gibt Fälle, in denen die Patienten einfach aufhören zu essen und zu trinken, um ihre Angehörigen oder das medizinische Personal nicht zu stören. Dies führt dementsprechend zum Tod des Patienten.

Es ist erwähnenswert, dass Patienten nach einem Schlaganfall normalerweise auf ihrer Seite liegen, außer in Fällen, in denen eine direkte Haltung erforderlich ist. Erstens ist dies die geringste Chance, Wundliegen zu entwickeln, und zweitens stagnieren die Lungen in dieser Position nicht.

Drittens gibt es kein Streben, dh Speichel in den Atemwegen. Gleichzeitig ist es vorzuziehen, auf der Seite des Patienten zu liegen, da starke Gliedmaßen ihre Bewegungsfähigkeit behalten. Der Patient muss alle 2-3 Stunden gewendet werden.

In seltenen Fällen konnte bei der Sturheit von Patienten und Angehörigen nach dem dritten Schlaganfall eine gewisse Erholung erreicht werden. Hier spielt vor allem das Interesse von Angehörigen eine Rolle, vor allem wenn der Patient, wenn auch nur vorübergehend, die Fähigkeit verloren hat, die Umgebung und seine Angehörigen zu erkennen. Mit dem richtigen Ansatz können Angehörige dem Patienten das Leben erleichtern und eine angenehme Umgebung für Körper und Seele schaffen.