Symptome von DPPG und Behandlung der Krankheit

Etwa 75% der Menschen, die unter Schwindel leiden, erleben dies tatsächlich im Zusammenhang mit einer Erkrankung des Innenohrs und des Vestibularapparates. DPPG oder benignes paroxysmales (oft wiederholtes) positionelles (beginnt in einer bestimmten Körperposition) Schwindel wird durch starke Anfälle von Schwindel aufgrund einer Veränderung der Kopfposition oder Körperhaltung gekennzeichnet.

Laut Statistik leiden etwa 40% der Menschen über 50 Jahre an dieser Störung. Frauen beschweren sich auch viel häufiger über ihre Erscheinungsformen. Grundsätzlich manifestiert sich die Krankheit bei körperlicher Aktivität, bei morgendlichen Anstiegen usw.

Mechanismus der Schwindel

Schwindel ist das Gefühl der Bewegung des eigenen Körpers im umgebenden Raum. Vom Vestibularapparat bis zum Gehirn folgen Impulse, die eine Veränderung der Körperposition im Raum anzeigen.

Bei Störungen des Vestibularapparates entschlüsselt das Gehirn die Impulse falsch und es kommt zu Schwindelgefühl.

Oft in Verbindung mit Schwindel tritt auf:

  • Übelkeit;
  • Flimmern in den Augen;
  • Luftmangel

Schwindel kann von zwei Arten sein:

Bei vestibulärem Schwindel liegt der Grund in der Verletzung des Vestibularapparates (Kopfverletzung, Hirninfarkt usw.).

Bei nicht vestibulärem Schwindel liegt die Ursache in der Schädigung und Dysfunktion anderer Systeme und Organe (psychogener Schwindel, visuelles, kardiovaskuläres etc.). DPPG sind klassische vestibuläre Schwindelanfälle.

Der Mechanismus des Vestibularapparates

Um die Ursachen von DPPG und seine Varianten zu verstehen, müssen Sie wissen, wie der auditive Analysator funktioniert.

Der auditive Analysator unseres Körpers besteht aus drei Teilen:

Es sind die Zellen, die sich im Innenohr befinden und Impulse über die Körperposition (Otolithen) erhalten. Die Otolithen befinden sich in der ovalen Königinzelle, von der sich drei halbkreisförmige Kanäle erstrecken.

Jeder Kanal hat zwei Basen, jede davon ist erweitert und wird Ampulle genannt. In der Ampulle und sind bestimmte Zellen mit einer Cupula bedeckt.

Fragen Sie den Arzt nach Ihrer Situation

Klassifizierung

Je nachdem, wo sich die Otolithen befinden, gibt es verschiedene Arten von DPPG:

  1. Wenn die Zellen an der Kuppel eines der Kanäle befestigt sind, handelt es sich um Cuprylithiasis.
  2. Wenn die Zellen frei in der Kavität des Kanals schwimmen, handelt es sich um Kanallithiasis.

Es gibt auch eine Unterteilung in die Schwere der Otolithiasis und die Problemlokalisierung (anteriorer, posteriorer oder externer halbrunder Kanal).

Symptomatologie

  • Erstens ist DPPG durch intensiven und unerwarteten Schwindel gekennzeichnet, der in bestimmten Situationen und in einer bestimmten Position des Körpers auftritt.
  • Schwindel tritt häufig morgens direkt nach dem Schlaf auf. Manchmal sogar im Schlaf, wenn der Schläfer auf der anderen Seite liegt;
  • Ein charakteristisches Merkmal ist, dass bei der Rückkehr in die Ausgangsposition der Schwindel vorüber ist;
  • Abhängig vom betroffenen Kanal (äußerer, vorderer oder hinterer Kanal) tritt an einer bestimmten Position des Kopfes ein Schwindel auf. Zum Beispiel tritt Schwindel auf, wenn der Kopf nach hinten oder nach unten geneigt ist.
  • Während des Tages nehmen die Anzahl und der starke Schwindel ab. Am allermeisten erscheinen sie am Morgen;
  • Das Vorhandensein von Nystagmus - rhythmisches Zucken des Auges;
  • Schwindel dauert von 30 Sekunden bis 2 Minuten;
  • Übelkeit und sogar Erbrechen ist häufig, begleitet von Schwindel;
  • Der Patient kann die betroffene Seite des Vestibularapparats in der Regel eindeutig benennen, da Schwindel manifestiert sich beim Drehen in eine bestimmte Richtung.

Diagnose von DPPG

Diese Diagnose wird in Gegenwart der oben genannten Symptome sowie in Gegenwart der folgenden Symptome gestellt:

  • Angriffe dauern nicht länger als 20-24 Stunden;
  • Neben Schwindel gibt es Symptome wie: blasse Haut, Fieber, vermehrtes Schwitzen;
  • DPPG geht immer ohne Kopfschmerzen, Tinnitus und Verdunkelung in den Augen;
  • Störung ist immer Anfälle (paroxysmal). Angriffe kommen plötzlich und dauern nicht lange;
  • Außerhalb des Angriffs fühlt sich der Patient großartig;
  • Meistens tritt DPPG im Alter zwischen 50 und 60 Jahren auf und kommt bei jungen Menschen selten vor.

Der Spezialist muss eine Differenzialdiagnose bei folgenden Erkrankungen stellen:

  • zervikale Osteochondrose;
  • vertebro-vestibuläre Insuffizienz;
  • orthostatische Hypotonie.

Gründe

Faktoren wie:

  1. Trauma des Gehirns (Gehirnerschütterungen, Prellungen, Prellungen);
  2. chirurgische Behandlung, die den Körper beeinträchtigte;
  3. nicht entzündliche Erkrankungen des Innenohrs;
  4. Labyrinthitis - Entzündung der Kanäle des Innenohrs;
  5. die schädlichen Wirkungen von Antibiotika;
  6. chronische Migräne;
  7. Störungen des neurotischen Kreises (Depression, Neurose, Phobien usw.);
  8. Herpesvirus;
  9. Tumoren des 8. Hirnnervenpaares (Nervus pre-cochlearis);
  10. verschiedene Erkrankungen des Mittelohrs (Otitis, Evstachivitis);
  11. Läsionen des Außenohrs (überwachsener Schwefelschlauch usw.);
  12. Trauma im Innenohr durch Barotrauma (Druckabfall).

Diagnose

Bei Verdacht auf DPPG werden die folgenden Diagnosemethoden verwendet.

  • Audiometrie;
  • Blutzuckeranalyse;
  • EKG und Ultraschall des Herzens;
  • Röntgenbild der Halswirbelsäule;
  • Röntgenbild der Schädelbasis;
  • Dopplerographie der Wirbelarterien;
  • MRI (Magnitorezon-Sonographie) des Gehirns sowie des Rückenmarks.

Es gibt auch eine nicht-instrumentelle Diagnosemethode - den Dix-Hallpayka-Test: Der Patient sitzt mit geradem Rücken, der Arzt dreht den Kopf des Patienten um 45 Grad und legt ihn dann schnell, aber sanft auf den Rücken.

Während der Patient auf den Rücken gelegt wird, wird sein Kopf um 120 Grad auf den Körper gerichtet. Unmittelbar danach beobachtet der Arzt die Position der Augen des Patienten - bei DPPG wird Nystagmus beobachtet. Die betroffene Seite wird durch die Seite bestimmt, zu der die Augen während des Nystagmus gedreht wurden.

Behandlung von DPPG

Es gibt zwei Hauptvektoren zur Behandlung dieser Störung:

  1. Medikamente;
  2. nicht-pharmakologische (physiotherapie).

Die medikamentöse Behandlung zielt hauptsächlich auf die allgemeine Stärkung des Körpers ab. Es hilft, Symptome wie Übelkeit, emotionalen Stress, Erbrechen usw. loszuwerden. Außerdem werden Medikamente verwendet, die die Durchblutung der Gehirngefäße verbessern. Zum Beispiel werden die folgenden Medikamente verwendet: Vestibo, Drahmina, Tsirukal usw.

Die Physiotherapie (nicht medikamentöse Therapie) umfasst die Implementierung spezieller Gymnastik und der sogenannten Physiotherapie-Techniken:

  • Gymnastik Brandt-Daroff:
  1. Nachdem eine Person aufgewacht ist, muss sie auf einem Stuhl oder einem Bett sitzen.
  2. links oder rechts drehen (abhängig von Verstößen), mindestens 20 bis 30 Sekunden in dieser Position bleiben;
  3. eine sitzende Position einnehmen;
  4. dann auf die andere Seite drehen und den Kopf um 45 Grad drehen;
  5. Bleiben Sie 20-30 Sekunden in dieser Position.
  6. Rückkehr in die Ausgangsposition.
  7. mindestens 5 mal wiederholen.
  • Gymnastik Epley-Simon:
  1. müssen sich genau hinsetzen;
  2. drehen Sie den Kopf in Richtung des betroffenen Ohrs und bleiben Sie für 20-30 Sekunden in dieser Position.
  3. Legen Sie sich auf das Bett und werfen Sie Ihren Kopf um 45 Grad zurück. Bleiben Sie mindestens 20 bis 30 Sekunden in dieser Position.
  4. Drehen Sie Ihren Kopf vom betroffenen Ohr weg und verweilen Sie 30 Sekunden lang.
  5. auf die Seite legen, betroffenes Ohr mindestens 20-30 Sekunden lang;
  • Lemperts Manöver: Dieses Verfahren sollte von einem Arzt durchgeführt werden.
  1. Die Ausgangsposition des Patienten - auf der Couch sitzend. Während der gesamten Sitzung ist der Kopf des Patienten fixiert. Während der Sitzung wird der Kopf des Patienten um 45 Grad zur Seite der Läsion gedreht.
  2. Dann legt sich der Patient hin und sein Kopf wird entgegen der Läsion gedreht.
  3. Dann wird der Patient auf eine gesunde Seite gestellt - das Ohr wird nach unten gedrückt und dreht seinen Kopf bereits in diese Richtung.
  4. Dann auf der Bauchnase nach unten, und der Kopf wird wieder in dieselbe Richtung gedreht.
  5. Dann auf die nächste Seite und wieder den Kopf drehen.
  6. Dann sitzt der Patient durch eine gesunde Seite und wird wiederholt.
  7. Am Ende des Verfahrens ist der Patient in den ersten Tagen in der Anzahl der Biegungen begrenzt, und am ersten Tag muss der Patient in einem Winkel von 45 bis 60 Grad auf einem Kissen schlafen.

In schweren Fällen wird manchmal ein chirurgischer Eingriff eingesetzt. Das Befüllen eines der halbkreisförmigen Kanäle ist möglich, dann können sich freie Calciumsalze einfach nicht ansiedeln.

Die vollständige oder teilweise Entfernung eines Kanals des Innenohrs wird ebenfalls verwendet (Labyrinthektomie). Dies wird oft durch Lasertherapie durchgeführt. In schweren Fällen wird die selektive oder vollständige Entfernung der Vestibularfasern oder des gesamten Vestibularapparats verwendet.

Die Prognose für diese Krankheit ist in der Regel günstig. Bei richtiger und rechtzeitiger Behandlung verschwinden alle Symptome innerhalb eines Monats. Die postoperative Erholungsphase beträgt etwa eine Woche.

Benigner paroxysmaler positioneller Schwindel

Der benigne paroxysmale Positionsschwindel ist eine Erkrankung des Vestibularapparates, die durch plötzliche Schwindelanfälle gekennzeichnet ist. Die vier Wörter des Titels tragen den Kern dieses Problems: "gutartig" bedeutet keine Folgen und die Möglichkeit der Selbstheilung, "paroxysmal" bezeichnet die paroxysmale Krankheit, "positional" zeigt die Abhängigkeit von der Position des Körpers im Raum an und "Schwindel" ist das Hauptsymptom. Die scheinbare Einfachheit verbirgt jedoch viele Feinheiten. Über alles, was sich auf den benignen paroxysmalen Positionsschwindel, die grundlegenden Informationen und die Feinheiten dieser Krankheit bezieht, können Sie durch Lesen dieses Artikels erfahren.

Im Allgemeinen ist Schwindel ein sehr unspezifisches Symptom. Von Hand können mehr als 100 Krankheiten genannt werden, die Schwindel auslösen können. Der benigne paroxysmale Positionsschwindel weist jedoch einige klinische Merkmale auf, die es ermöglichen, die korrekte Diagnose bei der ersten Untersuchung durch einen Arzt festzustellen.

Der benigne paroxysmale Positionsschwindel (DPPG) gilt als eine ziemlich häufige Erkrankung. Die westeuropäischen Länder geben folgende Statistiken an: Bis zu 8% ihrer Bevölkerung leiden an dieser Krankheit. Leider haben die GUS-Staaten keine zuverlässigen Statistiken zu diesem Problem, aber sie würden sich kaum wesentlich von den europäischen unterscheiden. Bis zu 35% aller Fälle von vestibulärem Schwindel können mit BPPH in Verbindung gebracht werden. Die Zahlen sind beeindruckend, nicht wahr?

Zum ersten Mal wurde DPPG im Jahr 1921 von einem österreichischen Otolaryngologen Robert Barani für eine junge Frau beschrieben. Seitdem wurden die Symptome von DPPG als separate Krankheit herausgearbeitet.

Ursachen und Mechanismus der Entwicklung von DPPG

Um zu verstehen, warum und wie sich diese Krankheit entwickelt, ist es notwendig, ein wenig in die Struktur des Vestibularapparats zu tauchen.

Der Hauptteil des Vestibularapparates besteht aus drei halbrunden Kanälen und zwei Säcken. Die halbkreisförmigen Kanäle stehen nahezu im rechten Winkel zueinander, sodass Sie die Bewegung von Menschen in allen Ebenen erfassen können. Die Kanäle sind mit Flüssigkeit gefüllt und haben die Verlängerungsampulle. In der Ampulle befindet sich eine gelatineartige Substanz der Cupula, die in enger Beziehung zu den Rezeptoren steht. Die Bewegungen der Cupula zusammen mit dem Flüssigkeitsstrom in den halbkreisförmigen Kanälen erzeugen beim Menschen ein Gefühl der Position im Raum. Die obere Schicht der Cupula kann Kalziumbicarbonatkristalle - Otolithen enthalten. Während des gesamten Lebens werden Otolithen normal gebildet und dann durch die natürliche Alterung des Organismus zerstört. Die Zerstörungsprodukte werden von speziellen Zellen verwendet. Diese Situation ist normal.

Unter bestimmten Bedingungen werden verbrauchte und veraltete Otolithe nicht zerstört und schweben als Kristalle in der Flüssigkeit der halbkreisförmigen Kanäle. Das Auftreten zusätzlicher Objekte in den halbkreisförmigen Kanälen bleibt natürlich nicht unbemerkt. Die Kristalle reizen den Rezeptorapparat (zusätzlich zu normalen Reizen), wodurch Schwindelgefühl entsteht. Wenn sich die Kristalle in einer beliebigen Zone unter der Wirkung der Schwerkraft ablagern (normalerweise ist dies die Sackzone), verschwindet der Schwindel. Die beschriebenen Änderungen sind der Hauptmechanismus für das Auftreten von DPPG.

Unter welchen Bedingungen kollabieren die Otolithen nicht, sondern gehen "frei schwimmen"? In der Hälfte der Fälle bleibt die Ursache ungeklärt, die andere Hälfte tritt auf, wenn:

  • traumatische Hirnverletzung (aufgrund der traumatischen Ablösung von Otolithen);
  • virale Entzündung des Vestibularapparates (virales Labyrinth);
  • Menière-Krankheit;
  • chirurgische Manipulationen am Innenohr;
  • Einnahme ototoxischer Antibiotika von Gentamicin, Alkoholvergiftung;
  • Krampf der Labyrintharterie, die die Blutversorgung des Vestibularapparates (zum Beispiel bei Migräne) trägt.

Symptome

DPPG zeichnet sich durch spezifische klinische Merkmale aus, die Grundlage für die Diagnose dieser Krankheit sind. DPPG zeichnet sich also aus durch:

  • plötzliche Anfälle von schwerem Schwindel, die nur beim Verändern der Körperposition auftreten, dh Schwindel tritt niemals alleine auf. Meistens bewirkt der Angriff nach dem Schlaf einen Übergang von einer horizontalen in eine vertikale Position, dreht sich im Bett zu einem Traum. Die Hauptrolle gehört hier zu einer Veränderung der Position des Kopfes und nicht des Körpers;
  • Schwindel kann als Bewegung des eigenen Körpers im Weltraum in einer beliebigen Ebene empfunden werden, als Rotation von Objekten um sich herum, als Gefühl, durch die Wellen zu fallen oder sich zu heben;
  • die Dauer des Schwindelanfalls überschreitet nicht 60 Sekunden;
  • Schwindel kann manchmal von Übelkeit, Erbrechen, langsamer Herzfrequenz und diffusem Schwitzen begleitet sein.
  • Das Auftreten von Schwindel wird von Nystagmus - oszillierenden unwillkürlichen Bewegungen der Augäpfel begleitet. Nystagmus kann horizontal oder horizontal rotierend sein. Sobald der Schwindel aufhört, verschwindet der Nystagmus sofort;
  • Anfälle von Schwindel sind immer die gleichen, ändern niemals ihre "klinische Färbung" und werden nicht von anderen neurologischen Symptomen begleitet.
  • Anfälle sind morgens und morgens ausgeprägter. Dies liegt höchstwahrscheinlich an der Dispersion von Kristallen in der Flüssigkeit der halbkreisförmigen Kanäle mit konstanten Kopfbewegungen. Die Kristalle werden in der ersten Hälfte des Tages in kleinere Teilchen zerbrochen (die körperliche Aktivität ist während des Wachens viel höher als im Schlaf), daher treten die Symptome in der zweiten Hälfte praktisch nicht auf. Während des Schlafes bleiben die Kristalle wieder "zusammen", was morgens zu erhöhten Symptomen führt.
  • Bei der Untersuchung und gründlichen Untersuchung werden keine anderen neurologischen Probleme gefunden. Es gibt keine Geräusche in den Ohren, keinen Hörverlust, keine Kopfschmerzen - keine weiteren Beschwerden;
  • mögliche spontane Besserung des Zustands und das Verschwinden von Schwindel. Dies ist wahrscheinlich auf die unabhängige Auflösung abgelöster Kristalle von Calciumbicarbonat zurückzuführen.

DPPG - das sind oft die Menschen, die älter als 50 Jahre sind. Möglicherweise werden zu diesem Zeitpunkt die natürlichen Prozesse der Calciumbicarbonat-Resorption verlangsamt, was der Grund für das häufigere Auftreten der Krankheit in diesem Alter ist. Laut Statistik leidet das weibliche Geschlecht zweimal häufiger an DPPG als das männliche.

Diagnose

Klinische Merkmale von DPPG ermöglichen eine genaue Annäherung an die korrekte Diagnose bereits im Stadium der Befragung des Patienten. Klärung des Zeitpunkts des Auftretens von Schwindel, provozierende Faktoren, Dauer der Anfälle, das Fehlen zusätzlicher Beschwerden - all dies legt eine Vorstellung von DPPG nahe. Es ist jedoch erforderlich, eine zuverlässigere Bestätigung zu erhalten. Zu diesem Zweck werden spezielle Tests durchgeführt. Der häufigste und einfachste Test ist der Dix-Hallpike-Test. Die Probe wird wie folgt durchgeführt.

Der Patient sitzt auf der Couch. Dann drehen sie den Kopf in eine Richtung (vermutlich in Richtung des betroffenen Ohres) um 45 ° (kippen Sie nicht!). Der Arzt fixiert den Kopf in dieser Position und setzt den Patienten schnell auf den Rücken, wobei der Drehwinkel des Kopfes beibehalten wird. In diesem Fall sollte der Körper des Patienten so positioniert werden, dass der Kopf leicht über die Sofakante hängt (dh der Kopf muss leicht nach hinten geneigt sein). Der Arzt beobachtet die Augen des Patienten (wartet auf einen Nystagmus) und fragt gleichzeitig nach Schwindelgefühl. Tatsächlich ist die Probe ein provokativer Test für einen typischen DPPG-Angriff, da er zu einer Verdrängung von Kristallen in den halbkreisförmigen Kanälen führt. Bei Vorhandensein von DPPG in etwa 1–5 Sekunden treten Nystagmus und typischer Schwindel auf, wenn der Patient niedergelegt wird. Dann wird der Patient in eine sitzende Position zurückgestellt. Wenn der Patient wieder in eine sitzende Position zurückkehrt, tritt der Patient häufig wieder ein schwindeliges Gefühl und Nystagmus geringerer Intensität und entgegengesetzter Orientierung auf. Dieser Test gilt als positiv und bestätigt die Diagnose von DPPG. Wenn die Probe negativ ist, führen Sie eine Untersuchung durch, indem Sie den Kopf in die andere Richtung drehen.

Um Nystagmus während des Tests zu bemerken, wird empfohlen, spezielle Frenzel-Gläser (oder Blessing-Gläser) zu verwenden. Hierbei handelt es sich um Brillen mit einem hohen Vergrößerungsgrad, die es ermöglichen, die Wirkung einer willkürlichen Fixierung des Auges bei Patienten auszuschließen. Mit dem gleichen Zweck kann der Videonystagmograf oder die Infrarotaufnahme der Augenbewegung verwendet werden.

Es sollte beachtet werden, dass, wenn Sie den Dix-Hallpayka-Test wiederholen, der Schweregrad von Schwindel und Nystagmus geringer ist, das heißt, die Symptome scheinen erschöpft zu sein.

Behandlung

Derzeitige Ansätze zur Behandlung von DPPG sind hauptsächlich nicht medikamentös. Vor nur 20 Jahren war es anders: Die Hauptmethode der Behandlung waren Medikamente, die Schwindel reduzieren. Als den Wissenschaftlern der Mechanismus der Entstehung der Krankheit bekannt wurde, änderte sich der Behandlungsansatz. Frei schwebende Kristalle mit Medikamenten können weder gelöst noch immobilisiert werden. Deshalb gehört die führende Rolle für heute zu den nichtmedikamentösen Methoden. Was sind sie

Dies sind die sogenannten Positionsmanöver, dh eine Reihe aufeinanderfolgender Positionsänderungen von Kopf und Rumpf, mit deren Hilfe sie versuchen, die Kristalle in eine Zone des Vestibularapparats zu treiben, aus der sie sich nicht mehr bewegen können (die Sackzone), wodurch sie keine Schwindelanreize hervorrufen. Im Zuge solcher Manöver werden mögliche Angriffe der DPPG möglich. Einige der Manöver können unabhängig voneinander ausgeführt werden, andere nur unter ärztlicher Aufsicht.

Folgende Positionsmanöver werden derzeit als die häufigsten und effektivsten angesehen:

  • Brandt-Daroff-Manöver. Sie kann ohne Aufsicht von medizinischem Personal durchgeführt werden. Am Morgen, unmittelbar nach dem Schlaf, muss eine Person mit hängenden Beinen auf dem Bett sitzen. Dann müssen Sie schnell eine horizontale Position auf einer Seite einnehmen, die Beine sind leicht angewinkelt. Der Kopf muss um 45 ° nach oben gedreht sein und 30 Sekunden in dieser Position liegen. Nach - wieder Platz nehmen. Wenn es einen typischen DPPG-Angriff gibt, muss in dieser Position auf die Einstellung des Schwindelgefühls gewartet werden und sich dann setzen. Ähnliche Aktionen werden dann auf der anderen Seite ausgeführt. Dann müssen Sie alles fünfmal wiederholen, das heißt fünfmal auf einer Seite und fünfmal auf der anderen Seite. Wenn während des Manövers keine Schwindelgefühle aufgetreten sind, wird das Manöver das nächste Mal am nächsten Morgen ausgeführt. Wenn immer noch ein Schwindelanfall stattfand, muss das Manöver nachmittags und abends wiederholt werden;
  • Semont-Manöver Sie erfordert die Aufsicht des medizinischen Personals, da es zu vegetativen Reaktionen in Form von Übelkeit, Erbrechen und vorübergehenden Herzrhythmusstörungen kommen kann. Das Manöver wird wie folgt ausgeführt: Der Patient sitzt auf der Couch und die Beine hängen. Der Kopf dreht sich um 45 ° zur gesunden Seite. Der Kopf wird vom Arzt in dieser Position mit den Händen fixiert und der Patient wird auf der wunden Seite auf die Couch gelegt (der Kopf wird dadurch leicht nach oben gedreht). In dieser Position sollte er 1-2 Minuten bleiben. Bei gleichbleibender fester Kopfposition kehrt der Patient schnell wieder in seine ursprüngliche Sitzposition zurück und passt sofort auf die andere Seite. Da der Kopf seine Position nicht geändert hat, wird er auf der anderen Seite abgestellt. In dieser Position müssen Sie noch 1-2 Minuten bleiben. Und dann kehrt der Patient in die Ausgangsposition zurück. Solche abrupten Bewegungen verursachen in der Regel starke Schwindelgefühle und autonome Reaktionen des Patienten, so dass die Ärzte diese Methode in zweifacher Hinsicht einhalten: Einige empfinden es als zu aggressiv und bevorzugen es, sie durch sanftere Manöver zu ersetzen Fälle von DPPT);
  • Epleys Manöver Dieses Manöver ist auch unter Aufsicht eines Arztes wünschenswert. Der Patient sitzt auf der Couch und dreht den Kopf in einem Winkel von 45 ° zur wunden Seite. Der Arzt fixiert den Kopf mit seinen Händen in dieser Position und legt den Patienten auf den Rücken, während er gleichzeitig den Kopf senkt (wie in der Dix-Hall-Probe). Sie warten 30-60 Sekunden, drehen dann den Kopf auf die dem gesunden Ohr gegenüberliegende Seite und drehen dann den Rumpf zur Seite. Der Kopf ist nach unten gedreht. Und warten Sie noch einmal 30-60 Sekunden. Danach kann der Patient im Sitzen die Ausgangsposition einnehmen;
  • Lempert-Manöver Es ist in der Technik dem Epley-Manöver ähnlich. Gleichzeitig dreht sich der Körper weiter, nachdem er den Rumpf des Patienten zur Seite gedreht und den Kopf mit einem gesunden Ohr nach unten gedreht hat. Das heißt, dann nimmt der Patient eine Position auf dem Bauch mit der Nase nach unten und dann auf der Patientenseite mit einem schmerzenden Ohr nach unten. Und am Ende des Manövers sitzt der Patient wieder in der Ausgangsposition. Infolge all dieser Bewegungen scheint sich der Mensch um eine Achse zu drehen. Nach Lemperts Manöver ist es notwendig, den Oberkörper des Körpers während der Vitalaktivität zu begrenzen und am ersten Tag mit angehobenem Kopfteil um 45 ° -60 ° zu schlafen.

Neben den grundlegenden Manövern gibt es verschiedene Modifikationen. Im Allgemeinen wird der Effekt mit der korrekten Durchführung der Positionsgymnastik bereits nach wenigen Sitzungen erreicht, dh es sind nur wenige Tage einer solchen Therapie erforderlich, und die DPPH wird zurückgehen.

Die medikamentöse Behandlung von DPPG ist heute zu verwenden:

  • vestibulolititscheski Drogen (Betahistin, Vestibo, Betaserk und andere);
  • Antihistaminika (Dramina, Reisekrankheitspillen);
  • Vasodilatatoren (Cinnarizin);
  • pflanzliche Nootropika (Ginkgo biloba-Extrakt, Bilobil, Tanakan);
  • Antiemetika (Metoclopramid, Zeercal).

Alle diese Medikamente werden zur Anwendung in der akuten Phase schwerer DPPG-Anfälle (begleitet von schwerem Schwindel mit Erbrechen) empfohlen. Dann wird empfohlen, auf Positionsmanöver zurückzugreifen. Einige Ärzte sprechen dagegen über den ungerechtfertigten Einsatz von Medikamenten für CPPG und argumentieren, dass sie ihre eigenen Mechanismen zum Ausgleich von vestibulären Störungen unterdrücken und die Wirkung von Positionsmanövern vor dem Hintergrund von Medikamenten reduzieren. Evidenzbasierte Medizin liefert noch keine zuverlässigen Daten zur Verwendung von Medikamenten für DPPG.

Eine Reihe von vestibulären Übungen dient sozusagen als Fixiertherapie. Ihre Essenz besteht darin, eine Reihe von Bewegungen mit Augen, Kopf und Körper in jenen Positionen auszuführen, in denen Schwindel auftritt. Dies führt zu einer Stabilisierung des Vestibularapparats, zu einer Erhöhung seiner Ausdauer und einer Verbesserung des Gleichgewichts. Langfristig führt dies zu einer Abnahme der Intensität der DPPG-Symptome während des Rückfalls der Erkrankung.

Manchmal ist es möglich, dass die Symptome von DPPG spontan verschwinden. Am wahrscheinlichsten sind diese Fälle mit einem unabhängigen Schlagen der Kristalle in der "stummen" vestibulären Zone während normaler Kopfbewegungen oder mit deren Resorption verbunden.

In 0,5-2% der Fälle von BPTP hat die Positionsturnen keine Wirkung. In solchen Fällen ist eine operative Beseitigung des Problems möglich. Die chirurgische Behandlung kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden:

  • selektive Durchtrennung von vestibulären Nervenfasern;
  • Versiegelung des halbrunden Kanals (dann müssen die Kristalle einfach nirgendwo "schwimmen");
  • Zerstörung des Vestibularapparats mit einem Laser oder dessen vollständige Entfernung von der betroffenen Seite.

Viele Ärzte behandeln chirurgische Behandlungsmethoden auf zwei Arten. Immerhin handelt es sich um Operationen mit irreversiblen Folgen. Es ist einfach unmöglich, die durchtrennten Nervenfasern oder den gesamten Vestibularapparat nach der Zerstörung und darüber hinaus der Entfernung wiederherzustellen.

Wie Sie sehen, ist DPPG eine unvorhersehbare Erkrankung des Innenohrs, deren Anfälle normalerweise eine Person überraschen. Aufgrund plötzlicher und starker Schwindelanfälle, die manchmal von Übelkeit und Erbrechen begleitet werden, hat der Kranke Angst vor den möglichen Ursachen seines Zustands. Wenn diese Symptome auftreten, ist es daher erforderlich, so bald wie möglich einen Arzt zu konsultieren, um andere gefährlichere Krankheiten nicht zu übersehen. Der Arzt wird alle Zweifel an den aufgetretenen Symptomen zerstreuen und erklären, wie die Krankheit zu überwinden ist. DPPG ist eine sichere Krankheit, wenn Sie das sagen können, weil sie keine Komplikationen mit sich bringt und schon gar nicht lebensbedrohlich ist. Die Prognose für eine Erholung ist fast immer günstig, und in den meisten Fällen sind nur Positionsmanöver erforderlich, um alle unangenehmen Symptome zu beseitigen.

K.M.N. A. L. Guseva liest den Bericht über „Benigner paroxysmaler Lageschwindel: Merkmale der Diagnose und Behandlung“:

Klinik von Professor Kinzersky, informatives Video über benignen paroxysmalen Lageschwindel:

Ursachen und Behandlung des benignen paroxysmalen Positionsschwindels

DPPG ist eine ziemlich häufige Erkrankung, die bei den meisten Patienten auftritt, die medizinische Hilfe suchen. Dieser Schwindel wird durch die Mehrzahl der Läsionen des Vestibularapparats verursacht.

Merkmale der Manifestation von DPPG

Ein pathologischer Zustand tritt meistens während einer Bewegung, einer Positionsänderung auf. Benigne Schwindel hält sich relativ kurz. Schon eine einfache Übung kann Symptome verursachen.

Weitere Informationen zur Krankheit finden Sie im Video:


Häufiger treten Anzeichen für diese Art von Schwindel bei älteren Menschen auf, die über 50 Jahre alt sind. Darüber hinaus wird bei Frauen mehrmals öfter diagnostiziert als bei Männern. Es unterscheidet sich von anderen Arten von DPPG-Schwindel darin, dass Sie es selbst bewältigen können. Darüber hinaus ist die Behandlung eines gutartigen paroxysmalen Positionsangriffs fast immer wirksam.

DPPG hat einige charakteristische Symptome, die es Ihnen ermöglichen, bei der ersten Untersuchung durch einen Arzt die korrekte Diagnose zu stellen.

Wie entwickelt sich die Pathologie?

Der Vestibularapparat befindet sich im Innenohr in den halbkreisförmigen Kanälen, die sich an den Enden ausdehnen und mit einer kleinen "Ampulle" enden, die Kanäle des Membranlabyrinths enthält. Es enthält eine spezifische flüssige viskose Konsistenz, die mit Rezeptoren verbunden ist.

Paroxysmaler benigner Positionsschwindel resultiert aus der Ausfällung von Calciumsalzen (Otolithen) in dieser Kapsel. Außerdem tragen sie zur Reizung der Rezeptoren bei, wodurch ein pathologischer Zustand auftritt.

Ursachen von DPPG

Es ist nicht immer möglich, genau zu bestimmen, was diesen Schwindel verursacht hat. Es gibt jedoch einige bekannte Ursachen, die zu den Symptomen beitragen:

  1. Trauma des Schädels, bei dem die Otolithen vom Ort der dauerhaften Lokalisierung getrennt werden.
  2. Entzündung des Vestibularapparats durch Einnahme einer Virusinfektion.
  3. Pathologie Meniere.
  4. Operation am Innenohr.
  1. Alkoholvergiftung.
  2. Behandlung bestimmter Arten von Medikamenten.
  3. Ein Krampf der Labyrintharterie, durch den der normale Blutkreislauf des Vestibularapparates gestört wird.
  4. Migräne

Symptome von DPPG

Der paroxysmale Positionsschwindel ist fast gleich. Symptome haben solche Eigenschaften:

  • Beim Menschen gibt es scharfe Angriffe, die bei bestimmten Bewegungen oder an einer bestimmten Körperposition auftreten: mit gebeugtem Kopf, gebogenem Hals.
  • Häufig dauert der Positionsschwindel nicht länger als eine halbe Minute.
  • Eine Person mit einer solchen Läsion kann ein schmerzendes Ohr selbständig bestimmen, da von seiner Seite aus ein Angriff markiert wird.
  • Übelkeit tritt häufig bei paroxysmalem Lageschwindel auf.
  • Grundsätzlich ist der pathologische Zustand ein einzelner, obwohl periodische Angriffe (bis zu mehrmals am Tag) nicht ausgeschlossen sind.
  • Wenn der Patient keine Aktionen ausführt, die Schwindel verursachen, wird er nicht angezeigt.
  • Die Anfälle sind immer gleich, das Krankheitsbild ändert sich nie.
  • Meistens entwickelt sich morgens und vor dem Mittagessen gutartiger Schwindel.
  • Diese Pathologie verursacht keine anderen neurologischen Probleme.
  • Der Angriff kann plötzlich passieren.

Kopfschmerzen, Tinnitus oder Hörverlust sind für BPHP nicht charakteristisch.

Wie wird die Krankheit diagnostiziert?

Benigne paroxysmale Positionsschwindel wird schnell und einfach festgestellt. Der Arzt hört den Beschwerden des Patienten sorgfältig zu und stellt einige Fragen. Um die Diagnose so genau wie möglich zu machen, kann der Arzt einen speziellen Dix-Hall-Test durchführen.

Das auszuführen ist einfach. Dazu wird der Patient gebeten, sich auf eine Couch zu setzen, und der Arzt dreht den Kopf um 45 Grad nach links oder rechts. So ist der Kopf fixiert und der Patient sitzt schnell auf seinem Rücken. Der Drehwinkel darf nicht verletzt werden. Und trotzdem sollte der Kopf etwas zurückgeworfen werden, das heißt, er hängt leicht von der Couch. Weiterhin muss der Arzt die Bewegung der Augen beobachten und den Patienten nach seinen Gefühlen fragen.

Wenn der Test positiv ist, kann der Arzt eine Diagnose stellen. Um den Nystagmus (Augenbewegung) zu bemerken, benötigen Sie eine Spezialbrille. Infrarot-Bewegungserkennung wird ebenfalls angewendet.

Eine ausführliche Geschichte zur Diagnose finden Sie im Video des Kandidaten für medizinische Wissenschaften, Assistenzprofessor der Abteilung für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde der Russischen Nationalen Universität für medizinische Forschung. N. I. Pirogov Alexandra Leonidovny Guseva:


Die Diagnose muss notwendigerweise unterschiedlich sein, um das Vorhandensein von Gehirntumoren auszuschließen. In diesem Fall wenden Sie zusätzliche instrumentelle Forschungsmethoden an: MRI oder CT. Charakteristisch für schwere Hirnschäden ist das Vorhandensein neurologischer Symptome, die bei paroxysmalem Schwindel völlig fehlen.

Die Patienten sollten auch einen Schlaganfall, Symptome einer multiplen Sklerose oder eine vertebrobasilare Insuffizienz des Blutkreislaufs haben. Sie sind durch zusätzliche Symptome gekennzeichnet, die nicht auftreten, wenn der paroxysmale Lageschwindel auftritt.

Klassifikation der Pathologie

Die Form von DPPG (benigne positionelle paroxysmale Schwindel) hängt also von der Position der Partikel der Calciumbicarbonatsalze ab:

  1. Kupulolithiasis. In diesem Fall sind die Partikel auf dem Vestibularrezeptorkanal Cupula lokalisiert.
  2. Canapolithiasis. Die Stelle der Partikel befindet sich im Hohlraum des Kanals.

Merkmale der Behandlung der Krankheit

Benigne paroxysmale Positionsschwindel wird mit Hilfe von Medikamenten sowie speziellen Übungen und Bewegungstherapie beseitigt. Natürlich sollte vor dem Termin der Behandlung die Ursachen für die Entwicklung der Pathologie genau bestimmt werden.

In Bezug auf die medikamentöse Therapie können dem Patienten solche Medikamente verschrieben werden:

  • Zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen bei benignen paroxysmalen Schwindel: "Zerukal", "Metoclopramid".
  • Um emotionalen Stress abzubauen.
  • Beitrag zur Normalisierung des Blutkreislaufs in den Gehirngefäßen: "Cinnarizin", "Bilobil", "Tanakan".
  • Antihistaminika: "Dramina" (hilft gegen Übelkeit, da sie zur Behandlung von Reisekrankheit bei paroxysmalem benignem Schwindel gedacht ist).
  • Vestibulolytika: Vesto, Betahistin, Betaserk.

Bei einer hohen Intensität von paroxysmalem Schwindel wird die Behandlung in Übereinstimmung mit der Bettruhe durchgeführt. In besonders schwierigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein. Medikamente gegen gutartigen Positionsschwindel werden in der Zeit eines akuten und schweren Anfalls eingesetzt.

Nach dem Einsatz von Medikamenten wird die Behandlung mit Hilfe von Positionsmanövern fortgesetzt, die zur Stabilisierung der Funktionalität des Vestibularapparats beitragen, die Ausdauer erhöhen und das Gleichgewicht der Person verbessern. Übung kann die Intensität von Schwindel sowie die Häufigkeit ihrer Manifestation verringern.

Der Neurologe, Manualtherapeut Anton Kinzersky berichtet über die Stadien der Behandlung und Diagnose:


Bei chirurgischen Eingriffen wird es nur in 2% der Fälle produziert, wenn Manöver unwirksam sind. Die folgenden Arten von Operationen können zur Behandlung verwendet werden:

  1. Schneiden von ausgewählten Nervenfasern im Vestibularapparat.
  2. Behandlung mit Dichtungen des halbrunden Kanals, bei denen die Kristalle nicht ins Innere gelangen können.
  3. Laserzerstörung des Vestibularapparates oder dessen vollständige Entfernung von der Läsionsseite.

Benigne paroxysmale Positionsschwindel mit Hilfe des chirurgischen Eingriffs werden schnell beseitigt. Eine solche Behandlung kann jedoch irreversible Auswirkungen haben. Zum Beispiel funktionieren diese Nervenfasern, die geschnitten wurden, nicht mehr. Nach der Zerstörung ist es auch unwahrscheinlich, dass der Vestibularapparat regeneriert wird.

Übung zur Bekämpfung von Schwindel

Paroxysmale Schwindelanfälle helfen, das regelmäßige Turnen zu beseitigen, und tragen zu einer schnelleren Auflösung der Calciumsalze bei. In diesem Fall kann die Behandlung ohne die Verwendung von Medikamenten durchgeführt werden. Dies ist nützlich, wenn die Kontraindikation für den Einsatz von Medikamenten im Kindesalter ist.

Die folgenden Übungen gelten als effektiv:

  • Brandt-Daroff-Methode. Um diese Übung durchzuführen, benötigt eine Person keine fremde Hilfe. Er muss in der Mitte des Bettes sitzen und seine Füße auf den Boden stellen. Jetzt sollten Sie auf Ihrer linken oder rechten Seite liegen und Ihren Kopf um 45 Grad nach oben drehen. In dieser Position müssen Sie eine halbe Minute stehen. Anschließend muss der Patient 30 Sekunden lang die ursprüngliche Position einnehmen. Danach wird die Aktion auf der anderen Seite wiederholt. Der Patient sollte 5 Wiederholungen durchführen. Wenn die Anfälle aufgehört haben und 3 Tage lang kein Paroxysmal-Schwindel mehr beobachtet wird, kann die Übung nicht mehr ausgeführt werden. Solche Gymnastik ist sehr effektiv und sogar ein Kind kann es ausführen. Es gibt jedoch effektivere Übungen, die unter Aufsicht eines Arztes ausgeführt werden sollten.
  • Epleys Manöver Für die Behandlung von CPPG werden in diesem Fall solche Bewegungen ausgeführt: Der Patient setzt sich entlang der Couch, und sein Kopf dreht sich um 45 Grad zur Seite, an der Schwindel beobachtet wird. Ein Spezialist fixiert zu diesem Zeitpunkt eine Person in dieser Position. Außerdem muss er den Patienten auf den Rücken legen und den Kopf zusätzlich um weitere 45 Grad zurückwerfen. Danach dreht sie sich in die andere Richtung. Nun soll der Patient auf die Seite gelegt werden und den Kopf zum gesunden Teil drehen. Danach sollte sich die Person in die Richtung lehnen, in der sich ein DPPG befindet. Außerdem kann er in die normale Position zurückkehren. Um den Angriff zu eliminieren, sollte die Übung 2-4 Mal wiederholt werden.

Liebe Leserinnen und Leser, für mehr Klarheit empfehlen wir, das wundervolle Video von Dr. Christopher Chang (russische Untertitel, Original in Englisch) anzuschauen:

  • Semont Übung. Die Person sollte auf dem Bett sitzen und die Beine senken. Gleichzeitig dreht sich der Kopf um 45 Grad in die Richtung, in der der Positionsschwindel nicht beobachtet wird, und wird von den Händen fixiert. Legen Sie sich auf die betroffene Seite. Sie müssen sich in dieser Position befinden, bis der Angriff vollständig aufhört. Danach muss der Patient auf der anderen Seite liegen und die Position des Kopfes ändert sich nicht. Er muss also lügen, bis der Angriff aufhört. Bei Bedarf kann das Manöver wiederholt werden.
  • Lemperts Übung. In diesem Fall wird CPPG also wie folgt behandelt: Der Patient muss sich entlang der Couch setzen und seinen Kopf um 45 Grad zur betroffenen Seite drehen. Bei dieser Übung muss der Arzt den Patienten jederzeit aufbewahren. Außerdem wird der Patient auf den Rücken gelegt und der Kopf dreht sich in die entgegengesetzte Richtung. Danach wird eine Wende hin zu einem gesunden Ohr gemacht. Nun muss der Patient auf den Bauch gedreht und die Kopf - Nase nach unten gedrückt werden. Ferner dreht sich der Patient auf die andere Seite und der Kopf ist betroffen.

Der Klarheit halber bieten wir an, das Video anzuschauen:


Wenn die Behandlung mit CPP rechtzeitig begonnen wurde, besteht keine Gefahr für das Leben. Es ist daher besser, einen Arzt zu konsultieren, wenn erste Anzeichen auftreten. Der Spezialist muss entscheiden, welche Medikamente für den Patienten notwendig sind und welche Übung für ihn am effektivsten ist. Es ist besonders wichtig, die Spezialisten schnell zu kontaktieren, wenn das Kind krank ist.

Es ist zu beachten, dass die Ausübung solcher Übungen manchmal zu viel Positionsschwindel, begleitet von Erbrechen und Übelkeit, hervorrufen kann. Wenn ein solcher Effekt vorliegt, wird dem Patienten "Betahistin" verordnet. Nehmen Sie es vor dem Turnen.

Die Behandlung der Pathologie muss notwendig sein, damit sich der Zustand des Patienten im Laufe der Zeit nicht verschlechtert. Um einen Mann nicht mehr überrascht zu haben, muss er einen Arzt konsultieren und sich einer geeigneten Therapie unterziehen. In den meisten Fällen ist die Prognose positiv.

  • Was sind Ihre Chancen, sich nach einem Schlaganfall schnell zu erholen - um den Test zu bestehen;
  • Kann ein Kopfschmerz einen Schlaganfall verursachen - den Test bestehen;
  • Hast du eine Migräne? - Bestehen Sie den Test.

Video

Kopfschmerzen lindern - 10 schnelle Methoden, um Migräne, Schwindel und Hexenschuss loszuwerden

Ursachen des gutartigen positionellen paroxysmalen Schwindels

Der benigne paroxysmale Positionsschwindel (DPPG) ist eine Abweichung in der Funktionsweise des Vestibularapparates, wodurch sich der Kopf drehen kann. Grundsätzlich manifestiert sich diese Krankheit in Form von Schwindel, der häufig auftritt, wenn sich die Körperposition im Weltraum ändert. Angriffe können gefährlich für Leben und Gesundheit sein, da sie plötzlich auftreten und sich nicht im Voraus informieren.

Im Allgemeinen sind die Ursachen für Schwindel unterschiedlich, einschließlich einer Reihe von Krankheiten. Die in westlichen Ländern erhobenen statistischen Daten deuten jedoch darauf hin, dass 37% des Schwindels spezifisch mit DPPT assoziiert sein können. Dieser gutartige Schwindel unterscheidet sich von anderen Typen dadurch, dass der Patient ihn überwinden kann.

Wie kann man verstehen, dass eine Person DPPG hat?

Diese Art von Schwindel tritt häufiger bei Personen ab 50 Jahren auf. Gleichzeitig wird diese Erkrankung bei männlichen Vertretern 2-3 mal seltener gefunden als bei weiblichen.

Die Liste der von Schwindel begleiteten Krankheiten ist riesig. Es gibt jedoch grundlegende klinische Merkmale, die für diese Krankheit charakteristisch sind, wonach der Arzt bereits während der ersten Untersuchung die korrekte Diagnose stellen kann.

Schauen wir uns die Symptome dieser schwierigen Krankheit an:

  • Wenn eine Person die Körperposition ändert, kann sie plötzlich schwindelig werden. Und meistens erscheint es gerade beim Kopfdrehen. Sehr oft kommt es zu einem Angriff, wenn Personen nach dem Schlaf abrupt auf dem Bett sitzen. Benigne Positionsschwindel kann Kopfbewegungen im Schlaf auslösen. Symptom kann nicht in einem Zustand der vollständigen Entspannung und Ruhe auftreten;
  • Scharfe, unerwartete Angriffe können durch einfache und scheinbar sichere Übungen ausgelöst werden, z. B. durch Anheben und Absenken des Kopfes und der Kniebeugen.
  • Normalerweise dauert der Angriff etwa eine Minute. Obwohl es Fälle gibt, in denen Schwindel länger dauert, bis zu mehreren Stunden;
  • Schwindel kann oft als ein Körper empfunden werden, der sich in der Schwerelosigkeit bewegt, als ein Gefühl des Anhebens und Herunterfallens, ähnlich dem Zustand, während er auf einer Schaukel fährt;
  • Nystagmus - unregulierte Augenbewegungen. Es ist ein Symptom, das häufig bei DPPG auftritt. Nystagmus verschwindet sofort nachdem der Kopf aufgehört hat zu drehen;
  • häufig paroxysmaler Positionsschwindel geht einher mit einem Gefühl von Fieber, Blässe, Schwitzen, Übelkeit und Erbrechen, einer Änderung der Herzfrequenz (insbesondere einer Verlangsamung);
    Bei benignem paroxysmalem Schwindel werden andere neurologische Symptome in der Regel nicht beobachtet, die Anfälle sind einander ähnlich;
  • Anfälle von DPPG treten meist morgens und morgens auf;
    Bei gutartigem Schwindel treten im Allgemeinen keine Symptome wie Taubheit und Tinnitus, Kopfschmerzen auf;
  • Angriffe können spontan verschwinden, was zu einer plötzlichen Verbesserung des Zustands des Patienten führt, woraufhin er sich als vollkommen gesunde Person fühlt.

Es wird für den Arzt nicht schwierig sein, paroxysmale Positionsschwindel zu erkennen und von anderen Schwindelarten zu unterscheiden.

Wie wird die Diagnose gestellt?

Um die Krankheit rechtzeitig und richtig zu diagnostizieren, sammelt der Arzt Informationen über seine Gefühle bei Schwindelanfällen, über den Zeitpunkt und die Häufigkeit der Anfälle sowie über die Symptome, die diesen schmerzhaften Zustand begleiten. Wenn außer den oben beschriebenen keine weiteren Beschwerden vorliegen, wird der Patient in der Regel aufgefordert, sich einem Dix-Hallpayk-Test zu unterziehen, da DPPG am einfachsten erkannt werden kann.

Zunächst wird der Patient auf eine Couch gestellt und bittet ihn, in die Mitte der Stirn des Arztes zu schauen. Danach beginnt sich der Kopf zuerst nach rechts und dann auf die andere Seite zu drehen. Der Drehwinkel sollte etwa 45 Grad betragen. Nach den Kurven liegt die Person auf dem Rücken. Der Kopf sollte etwas hinter der Couchkante nach hinten geneigt sein.

In dieser Position ist es fixiert. Dann beginnt der Arzt, die Bewegungen der Augen des Patienten sorgfältig zu untersuchen. Es dauert etwa 25 bis 35 Sekunden, wenn kein Nystagmus beobachtet wird, und etwas mehr, wenn es sich bemerkbar macht.

Danach wird der Patient wieder angelegt, den Kopf zu einer der Seiten gedreht und dieselbe Beobachtung durchgeführt. Dann werden die gleichen Aktionen ausgeführt, wenn der Kopf in die andere Richtung gedreht wird. Die Seite, auf der sich der Nystagmus manifestierte, ist die betroffene Seite. Bei diesem Verfahren verwendet der Arzt eine spezielle Brille zur Bestimmung des Nystagmus.

Um Anomalien im Gehirn und das Vorhandensein von Tumoren auszuschließen, wird dem Patienten eine MRT und CT verschrieben. Es ist darauf hinzuweisen, dass paroxysmale Schwindel von einem völligen Fehlen neurologischer Symptome begleitet wird.

Die Ursachen für die Entstehung und Entwicklung von DPPG

Um zu verstehen, was dieses Problem verursacht hat, müssen Sie eine Vorstellung vom Vestibularapparat haben. Er ist im Innenohr. Ihre Funktion besteht darin, die Orientierung einer Person im Raum sicherzustellen.

Die Otolithen, die sich im Innenohr der Person befinden, sind an Rezeptoren befestigt, die die Bewegung des Körpers im Weltraum erkennen und diese Informationen an das Gehirn weiterleiten. Wenn die Position der Otolithen verändert wird, beginnt der Schwindel.

Dies geschieht, wenn der Durchgang des Innenohrs sehr niedrig ist. Dadurch fallen Otolithen, wenn sie herunterfallen, in diesen Kanal und können nicht von alleine dort herauskommen, egal in welcher Position eine Person sich befindet. Dies ist, was Schwindel verursacht.

Es gibt noch einen anderen Grund. In den halbkreisförmigen Kanälen befindet sich eine Kapsel, die das Ende des Vestibularapparates darstellt. Es ist mit einer viskosen Flüssigkeit gefüllt, die die Rezeptoren beeinflusst. Wenn sich Calciumsalze in dieser Kapsel ansammeln, werden Rezeptoren angeregt, was zum Einsetzen von DPPG beiträgt.
DPPG kann auch verursacht werden durch:

  1. Starke Hirnverletzung.
  2. Infektion im Innenohr.
  3. Menière-Krankheit
  4. Chirurgische Intervention bei Erkrankungen des Innenohrs.
  5. Die Wirkung einiger antibakterieller Medikamente.
  6. Durch Drücken einer Arterie in den halbkreisförmigen Kanälen.

Behandlung von DPPG

Mit der korrekten Erkennung dieses Krankheitszustands erzielt die Behandlung eine gute Wirkung und dauert etwa einen Monat. Meistens geht der Patient wieder normal. Die Behandlung von DPPG erfolgt im Allgemeinen ohne die Verwendung von Medikamenten. Medikamente sind nur ein zusätzliches Hilfselement.

Es wird empfohlen, sie bei DPPG-Anfällen einzunehmen, sie sollten eine antiemetische und beruhigende Wirkung haben. Manchmal erhält der Patient Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung. Nach dem Entfernen schwerer Angriffe sollten systematische Spezialübungen durchgeführt werden. Mit dem erneuten Auftreten von starkem Schwindel wird dem Patienten jedoch Bettruhe verordnet.

Für die Behandlung von DPPG wurde ein Komplex von vestibulären Übungen eingesetzt. Ihre Essenz besteht darin, die Position von Körper und Kopf zu verändern. Bei vielen Übungen ist die Probenahmemethode erforderlich, um die jeweils am besten geeignete auszuwählen.

Oft kann der Patient sich selbst helfen, indem er die Übung selbst macht. Oft müssen Sie jedoch auf die Hilfe eines Arztes oder enger Menschen zurückgreifen.

Übung

Hier eine Übung, bei der der Kopf des Patienten in Richtung des betroffenen Ohrs gedreht wird: Die Person wird auf die Seite gestellt, der Kopf ist um 45 Grad gedreht. Danach ist die Person vollständig eingesperrt und der Kopf wird in die andere Richtung gedreht. Eine Verbesserung des Zustands des Patienten kann sowohl in wenigen Minuten als auch während des Tages erwartet werden.

Die folgende Übung (Brandt-Daroff) erfordert keine spezielle Hilfe, der Patient kann sie leicht selbst durchführen. Sofort nach dem Aufwachen müssen Sie sich auf die Bettkante setzen und die Beine gerade nach unten absenken. Danach müssen Sie sich auf eine Seite legen und die gebogenen Beine leicht zu sich ziehen. Der Kopf sollte um 45 Grad nach oben gedreht werden. Dann setz dich wieder.

Die Übung wird nicht länger als eine halbe Minute mit jeweils 7 Annäherungen durchgeführt. Die gleichen Bewegungen sollten auch 7-mal auf der anderen Seite sitzen und liegen. Wenn sich der Kopf während dieser Übung nicht drehte, sollte er am nächsten Morgen wiederholt werden. Wenn Schwindelgefühle auftreten, trainieren Sie mittags und abends.

Diese Übungen sollen die Kristalle an den Teil des Vestibularapparats bewegen, wo sie sich nicht mehr bewegen können. Wenn dies möglich ist, wird kein Schwindel mehr auftreten.

Bei korrekter Gymnastik macht sich nach einigen Sitzungen ein positives Ergebnis bemerkbar. Dies beweist, dass einige Tage einer solchen Therapie die Krankheit signifikant lindern.

Übungen helfen immer

Positionsgymnastik wirkt sich leider nicht immer positiv aus und führt zu Erholung. Einige Fälle werden immer noch nicht ohne Operation geheilt, aber es gibt nur wenige Fälle - von 1 bis 2% aller Patienten mit DPPG.

Im Allgemeinen kann man sagen, dass die Erkrankung von DPPG nicht als schwerwiegend angesehen wird, da sie keine Lebensgefahr darstellt. Bei rechtzeitiger und korrekt diagnostizierter Diagnose bestehen erhebliche Heilungschancen für diese Krankheit. Dies erfordert zwar eine ständige intensive Arbeit an sich selbst sowie die strikte Einhaltung der Regeln für die Durchführung der Übungen. Mehr als 73% der Menschen mit dieser Erkrankung erzielen das gewünschte Ergebnis - sie erholen sich. Also ist alles in deinen Händen!

Sie Möchten Gerne Über Epilepsie