Dyszirkulatorische Enzephalopathie des Gehirns - Klassifizierung, Diagnose, Behandlung

Durchblutungsprobleme, Verengung der Venen und Arterien im zervikalen Bereich führen zu diffusen Schäden in den Gehirnbereichen.

Dyszirkulatorische Enzephalopathie (DEP) des Gehirns beeinträchtigt den Allgemeinzustand, beeinträchtigt die Gesundheit und den psychoemotionalen Zustand.

Die Krankheit tritt mit einem Komplex von negativen Anzeichen auf. Nur eine rechtzeitige Behandlung verhindert eine Behinderung.

Diagnose der dyszirkulatorischen Enzephalopathie: das Wesentliche

Sauerstoffmangel, Nährstoffe vor dem Hintergrund der Stenose der Hauptarterien und Venen nach einer gewissen Zeit führen zum Zusammenbruch der Gehirnzellen. Diffuse Gewebeschäden beeinflussen die Reaktionsgeschwindigkeit, den psychoemotionalen Zustand, die motorische, mentale und körperliche Aktivität.

Bei häufigen Kopfschmerzen, Gedächtnisstörungen, Schlaflosigkeit und vestibulären Störungen müssen Sie sich an einen Neurologen wenden. Wenn Probleme bei der Wahrnehmung und Verarbeitung von Informationen auftreten, sich emotionale Instabilität entwickelt, die Koordination reduziert wird, der Gang sich verändert hat und Schwindelgefühl und Übelkeit beim Gehen unangenehm sind.

MRI-Enzephalopathie

Eine frühzeitige Diagnose, der rechtzeitige Beginn der Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie (DEP), verhindert schwere neurologische Störungen und verringert das Risiko einer Beeinträchtigung der geistigen und kognitiven Funktionen.

Ursachen der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Diffuse Störungen in den Gefäßen und Geweben des Gehirns entwickeln sich bei Zuständen und Erkrankungen, gegen die der Blutfluss in den Arterien und Venen gestört wird.

Der Zustand von DEP ähnelt in vielerlei Hinsicht einem Schlaganfall, aber die Verengung des Lumens der zum Gehirn gehenden Gefäße tritt nicht abrupt auf, sondern allmählich.

Dyszirkulatorische Enzephalopathie verläuft im Gegensatz zur Apoplexie mit niedriger Geschwindigkeit.

Mit der Entwicklung von DEP, einer negativen Auswirkung auf die Gefäße, die das Gehirn mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgen, wird Hypoxie ausgelöst, bestimmte Bereiche empfindlichen Gewebes sterben ab, es entstehen Bereiche von Leukoarea. Die Gewebsläsionen befinden sich in verschiedenen Teilen des Gehirns.

Im Anfangsstadium der dyszirkulatorischen Enzephalopathie übernehmen die Zonen in der Nähe der betroffenen Bereiche die Funktion abgestorbener Zellen, aber die Verbindung zwischen ihnen wird allmählich schwächer. Sauerstoffmangel, beeinträchtigter Gewebetrophismus beeinträchtigen die Arbeit des Gehirns. Bei Fehlen einer kompetenten Therapie mit DEP neigt eine Person eher dazu, behindert zu werden.

Die Hauptgründe für die Entwicklung einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie:

1. Periodischer Blutdruckanstieg. Die Konstanz des Perfusionsdrucks versorgt die Gehirnzellen mit der richtigen Ernährung. Eine Störung der Blutversorgung, die Begrenzung der Sauerstoffmenge, wirkt sich nachteilig auf die Gehirnaktivität aus.
2. Atherosklerose des Gehirns. Übermäßige Ansammlung von Lipoproteinen an der Innenwand der Arterien, Venen verengt das Lumen der Blutgefäße, erhöht das Risiko der Thrombusbildung, verursacht einen Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen.

Atherosklerose von Gehirngefäßen

Dyszirkulatorische Enzephalopathie entwickelt sich häufig unter negativen Bedingungen und Pathologien verschiedener Art:

• Diabetes mellitus;
• Thrombose der Hirnarterien und Venen;
• endokrine Erkrankungen, bei denen die Hirngefäße deutlich eingeengt oder aufgeweitet werden;
• Rauchen, übermäßiger Alkoholwahn;
• hartnäckige Formen von Arrhythmien, bei denen das Gehirn kritisch kleine Mengen an Nährstoffen und Sauerstoff erhält;
• erbliche Pathologie von Blutgefäßen;
• Entzündung der Arterien, Venen systemischer Natur;
• Abnahme des Perfusionsdrucks auf dem Hintergrund einer Hypotonie als Folge einer vegetativ-vaskulären Dystonie und anderer Pathologien.

• Fettleibigkeit;
• rauchen;
• geringe motorische Aktivität;
• arterielle und venöse Thrombose;
• Diabetes mellitus;
• häufiger Stress;
• chronische Müdigkeit;
• Herzkrankheiten, Blutgefäße;
• Alkoholabhängigkeit.

Die Prognose jedes Stadiums der Enzephalopathie ist unterschiedlich. Dyszirkulatorische Enzephalopathie Grad 2 kann bei Fehlen einer angemessenen Behandlung zu Behinderungen führen.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die toxische Enzephalopathie und deren Behandlung.

Lesen Sie dieses Thema über die Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie mit Medikamenten.

Symptome

Manifestationen der dyszirkulatorischen Enzephalopathie hängen von der Art und dem Stadium der Erkrankung ab. Sie müssen die hauptsächlichen Anzeichen für eine diffuse Hirnschädigung kennen, deren Auftreten eine dringende Konsultation eines Neurologen erfordert.

Klassische Symptome einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie:

• Kopfschmerzen in der temporalen und okzipitalen Zone;
• häufig gibt es Schmerzen, Druckgefühl in der Augenpartie, manchmal Übelkeit und Erbrechen;
• Es gibt Probleme mit dem Schlaf, die Reizbarkeit nimmt zu;
• zum Schlechten ändert sich die Qualität des Sehens und des Geruchs, die Person hört weniger;
• gestörte Blutdruckschwankungen;
• das Gedächtnis verschlechtert sich, das Interesse an Wissen über die Welt verschwindet, es ist schwierig, die erhaltenen Informationen zu reproduzieren und auszuwerten;
• es gibt starke Stimmungsschwankungen, möglicherweise nervöse Tics: Gesang, Motor;
• negative persönliche Veränderungen treten auf: Eine Person wird öfter als zuvor misstrauisch, aggressiv und irritiert;
• verursacht Beschwerden, vermehrtes Schwitzen, Übelkeit, Trockenheit in der Mundhöhle.

Klassifizierung

Je nach Entwicklungsgeschwindigkeit unterscheiden Ärzte die folgenden Arten der dyszirkulatorischen Enzephalopathie:

• Schneller Fortschritt Die Stadien der Erkrankung wechseln häufiger als nach 24 Monaten.
• Übergeber Diese Art von DEP ist durch Perioden des Rückfalls und der Remission gekennzeichnet.
• Langsam voranschreiten. Die Stadien der Pathologie wechseln sich alle 5 Jahre und weniger ab.

1 Grad

• Charakteränderungen, Angstzustände und Tränen treten auf;
• periodisch Kopfschmerzen, verminderte Leistung;
• nach mentalem Stress wird eine Person schnell müde;
• Es ist schwierig, neue Daten auswendig zu lernen, die Denkschärfe zu reduzieren.
• eine Person verwirrt Ereignisse;
• Schwindel, leichte Übelkeit beim Gehen.

2 Grad

• ständiger Kopfschmerz;
• Lethargie, chronische Müdigkeit;
• schlechtes Gedächtnis;
• Tränen
• Schlaflosigkeit;
• depressive Zustände, Angstzustände, Reizbarkeit, Panikattacken;
• Es gibt ein seltsames Geräusch im Kopf;
• Sprache schwer zu reproduzieren;
• Krampfsyndrom tritt auf;
• schlechtere Nachahmung;
• Lichtblitze erscheinen periodisch vor den Augen;
• Hände schütteln, Kopf;
• Feinmotorik ist beeinträchtigt;
• manchmal schwer zu schlucken;
• Hörverlust nimmt ab;
• Bewegungen langsam, umständlich;
• Es ist schwierig, die Produktionsziele zu erreichen: In dieser Phase der DEP erhalten die meisten Menschen eine Behindertengruppe.

3 Grad

Symptome und Anzeichen:

• neurologische und kognitive Beeinträchtigungen sind ausgeprägt, andere bemerken, wie sich der Charakter und das Lebensgefühl einer Person vor dem Hintergrund einer schweren Form der DEP drastisch verändert haben;
• Apathie, Schwierigkeiten bei der Orientierung im Raum;
• die Funktionen der Sinnesorgane werden merklich reduziert, die motorische Aktivität wird gestört;
• eine Person kann sich nicht konzentrieren, tut wenig oder nichts Gutes;
• charakteristisches Zeichen - mangelnde Bereitschaft, etwas zu tun, selbst auf Bitte von nahen Menschen;
• ein schlurfender Gang erscheint, Hände zittern, Lähmung möglich;
• häufig kommt es zu einer Inkontinenz von Stuhlmassen, Urin;
• In diesem Stadium verursachen die DEP oft schmerzhafte Krämpfe.

Ärzte unterscheiden verschiedene Arten von dyszirkulatorischer Enzephalopathie:

• Venös Der Negativprozess ist eine Folge des Drucks der Tumoren auf die äußeren und intrakraniellen Venen. Diese Art von DEP tritt bei Lungen- und Herzinsuffizienz auf.
• Hypertensive Ärzte identifizieren die meisten Fälle von diffusem Hirngewebeschaden bei jungen Menschen. Die Progressionsrate des AED hängt von der Anzahl der hypertensiven Krisen ab: Je plötzlicher Blutdrucksprünge, desto höher ist das Risiko für den zerebralen Blutkreislauf.
• Gemischt Diese Art von DEP entwickelt sich, wenn eine Kombination von Faktoren die hypertensive und venöse Form der Pathologie verursacht.
• Atherosklerotisch. Eine häufige Art von DEP vor dem Hintergrund einer diffusen Läsion von Gehirnarealen. Die Wände der Arterien, Venen sind verdichtet, verlieren ihre Elastizität während der Ablagerung von schädlichem Cholesterin und anderen Lipidkomplexen. Plaque, Plaques an den Wänden der Blutgefäße verengen das Lumen für die Durchblutung, es entwickeln sich Funktionsstörungen und Gefäßentzündungen.

Diagnose einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Bei Verdacht auf eine diffuse Hirnschädigung untersucht der Arzt, klärt Beschwerden, klärt das Krankheitsbild. Als nächstes schreibt der Neurologe eine umfassende Untersuchung vor, schickt ihn bei Anzeichen zu einer Konsultation mit anderen Spezialisten.

Stadien der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Die Aufgabe des Arztes ist es, die neuropsychologischen und neurologischen Anzeichen zu identifizieren, die eine Arterien- und Venenstenose, diffuse Schädigung des Hirngewebes und die Entwicklung von DEP signalisieren. Nach dem Gespräch, der Untersuchung klinischer Manifestationen, müssen Sie herausfinden, wie schnell die Pathologie voranschreitet.

Wenn eine MRI- oder CT-Untersuchung die Entwicklung anderer Pathologien nicht bestätigt, diagnostiziert der Neurologe die "dyszirkulatorische Enzephalopathie" und entwickelt ein Behandlungsschema.

Behandlung und Vorbeugung von dyszirkulatorischer Enzephalopathie

Es ist notwendig, einen Endokrinologen, einen Kardiologen, einen Psychotherapeuten oder einen Vertebrologen zu konsultieren, wenn andere Organe vor dem Hintergrund der Entwicklung der DEP betroffen sind.

In schweren Stadien der Hirngewebsschädigung benötigen Sie die Hilfe eines Gefäßchirurgen, um die Methode des chirurgischen Eingriffs zu bestimmen.

Die Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie umfasst mehrere Elemente:

• medikamentöse Therapie;
• Physiotherapie;
• Psychotherapiesitzungen, Entspannung;
• komplexe Bewegungstherapie zur Normalisierung des Blutdrucks, wodurch die klinischen Manifestationen von DEP verringert werden;
• Spa-Behandlung;
• Spezialgymnastik für das Training des Vestibularapparates;
• Korrektur der Arbeits- und Ruhezeiten, um das Risiko von DEP-Rückfällen zu verringern;
• Alkohol und Rauchen vermeiden.

Vorbereitungen

Der Arzt wählt eine Reihe von Medikamenten aus, abhängig vom Stadium der DEP, dem Vorhandensein von Hintergrundpathologien:

• Zur Stabilisierung und Senkung des Blutdrucks: Nimodipin, Enalapril, Corvitol, Ampril.
• Arzneimittel, die die Ablagerungsrate von Blutplättchen an den Wänden der Arterien und Venen verringern: Curantil, Clopidogrel.
• Zur Stabilisierung neuraler Membranen bei DEP: Tsereton.
• Diuretika zur Stabilisierung des Blutdrucks verhindern die Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit. Die Art der Diuretika wird vom Arzt ausgewählt: Furosemid, Aquaphor, Amilorid, Clopamid, Hydrochlorothiazid.
• Antioxidantien zur Verringerung der negativen Auswirkungen auf Gehirnzellen: Actovegin, Tocopherol, Mexidol.
• Um den Zustand der Arterien und Venen während der Entwicklung von DEP zu verbessern: Stugeron, Vinpocetine.
• Zur Senkung des Cholesterinspiegels: Mevacor, Fitostatin, Lipodemin, Questran, Gemfibrozil, Lescol.
• Um den Stoffwechsel in Gehirnzellen zu verbessern, reduzieren Sie den Grad der kognitiven Beeinträchtigung: Nootropil, Cerebrolysin, Aminalon, Gingko biloba-Extrakt.
• Anzeichen einer vertebrobasilären Insuffizienz beseitigen. Vegetotropische und vasoaktive Medikamente wirken gut: Sermion, Cinnarizin, Belloid, Vazobral, Kavinton, Betaserk, Tanakan.
• Medikamente zur Senkung des Bluthochdrucks bei DEP. Arzneimittel müssen streng nach ärztlicher Verschreibung eingenommen werden. Tabletten unterdrücken die gefährlichen Manifestationen einer hypertensiven Krise: Reserpin, Clopheline, Moxonidin, Methyldopa.
• Antidepressiva mit beruhigender und analeptischer Wirkung. Wenn eine Person berufliche Pflichten erfüllen kann (in der ersten Phase der DEP), verschreiben Ärzte Prozac-Injektionen ohne Müdigkeitseffekt 1 Mal pro Tag. Bei einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie wählt der Neurologe die Namen einzeln aus: Es wird empfohlen, eine niedrigere Tagesrate an Antidepressiva zu verordnen als bei endogenen Depressionen.

Zusätzliche Therapiemethoden

Um die negativen Symptome von DEP zu beseitigen und das optimale Lumen in den Arterien und Venen wiederherzustellen, die das Blut in das Gehirn befördern, wählt der Arzt verschiedene Verfahren aus. Es ist wichtig, dass Sie sich an das vom Spezialisten festgelegte Schema halten und an allen Sitzungen teilnehmen.

Wenn während der Therapie negative Empfindungen auftreten oder Sie sich unwohl fühlen, müssen Sie die Beschwerden unverzüglich dem Physiotherapeuten und Ihrem Arzt melden.

Um kognitive Beeinträchtigungen, zerebrale Komplikationen, die Durchblutung des Gehirns wiederherzustellen, werden folgende physiotherapeutische Behandlungen verordnet:

• physiotherapeutische Verfahren: Lasertherapie, Elektroschlaf, UHF-Erwärmung im Nacken, galvanische Strömungen im Kragenbereich, therapeutische Bäder;
• Akupunktur, Reflexzonenmassage, Anwendung eines Lyapko-Applikators;
• Gespräche mit dem Psychotherapeuten.

Bedienung

Indikationen für die chirurgische Behandlung:

• schwere Schädigung der Hauptarterien im Kopf;
• Okklusion oder Verengung von mehr als 2/3 des Gefäßlumens;
• aktives Wachstum kognitiver Beeinträchtigungen, neurologische Anzeichen;
• kritische Verengung der Arterien vor dem Hintergrund des übertragenen Mikrostiches.

Arten der Operation in der A. carotis interna:

• Die extra-intrakranielle Mikroanastomose wird mit vollständiger Okklusion durchgeführt.
• Endarterektomie bei ausgeprägter Stenose verschrieben.

Der letzte Grad der Gehirn-Enzephalopathie - Grad 3-dyszirkulatorische Enzephalopathie ist der schwerwiegendste. In einigen Fällen wird der Tod beobachtet, eine Erhaltungstherapie ist jedoch möglich.

Weitere Informationen zu dyszirkulatorischer Enzephalopathie und ihren Symptomen finden Sie in dieser Veröffentlichung.

Vorbeugende Maßnahmen

Um das Risiko eines Rückfalls zu reduzieren, muss die DEP den Empfehlungen eines Neurologen folgen:

• Arbeitsweise und Ruhe richtig organisieren, nicht geistig und körperlich überfordern;
• Vermeiden Sie Stress, besuchen Sie Psychotherapie-Sitzungen oder führen Sie zu Hause ein autogenes Training durch, lernen Sie Entspannungstechniken.
• Spenden Sie regelmäßig Blut, um den Cholesterinspiegel zu klären, die Ernährung anzupassen und Medikamente mit erhöhten Indikatoren einzunehmen.
• Verzicht auf geräuchertes Fleisch, eingelegtes Gemüse, Gewürze, Pickles;
• Verringerung des Verbrauchs von Lebensmitteln, die schädliches Cholesterin enthalten: Schweinefleisch, Eier, Innereien, feuerfeste Fette;
• Gewichtsverlust verhindern: Übergewicht erhöht das Risiko von Arterien- und Venenschaden;
• nach der vom Arzt vorgeschlagenen Methode auszuüben. Moderate körperliche Aktivität ist für eine gute Gefäßgesundheit notwendig.
• den Blutzuckerspiegel auf einem optimalen Niveau halten;
• Salzlimit - pro Tag nicht mehr als 5 g Massenprodukt zu verbrauchen;
• Rauchen aufhören, Alkohol;
• Folgen Sie einer kalorienarmen Diät, erhalten Sie mehr Gemüseprodukte, frisches Obst und Gemüse, Nüsse, Gemüse, fettarmen Hüttenkäse, Kefir;
• Nicht zu viel essen, besonders in der Nacht, um die Belastung des Herzens zu reduzieren;
• für prophylaktische Zwecke mit langen Medikamenteneinnahmen nach einem von einem Arzt entwickelten Schema. Sie sollten nicht warten, bis eine andere hypertensive Krise kommt: Moderne niedrig dosierte blutdrucksenkende Medikamente stabilisieren den Druck, Nebenwirkungen sind selten. Um ein positives Ergebnis zu erzielen, müssen Sie morgens und abends jeweils eine halbe (dritte, viertel) Tablette oder einmal täglich einnehmen (das Schema hängt von der Art des Medikaments ab).

Es ist notwendig, einen Beruf zu wählen, in dem die Wahrscheinlichkeit von Konflikten, Stresssituationen und Überlastungen minimal ist. Es ist wichtig, zu Hause und in einem Team ein angenehmes psychologisches Mikroklima zu schaffen. Es genügt zum Ausruhen. Andernfalls können Rückfälle einer Kreislauf-Enzephalopathie nicht vermieden werden.

Bei Anzeichen, die auf Probleme mit dem zerebralen Kreislauf hindeuten, sollten Sie sofort einen Neurologen aufsuchen und untersucht werden. Frühe Diagnose der dyszirkulatorischen Enzephalopathie (DEP), komplexe Therapie zur Wiederherstellung der Durchgängigkeit und Funktion der Arterien, Venen beugt ischämischen Störungen des Gehirns vor.

Dyszirkulatorische Enzephalopathie

Die dyszirkulatorische Enzephalopathie ist eine langsam fortschreitende vaskuläre Schädigung des Gehirns, die durch beeinträchtigte geistige und kognitive Funktionen gekennzeichnet ist. Begleitet von sensorischen und motorischen Störungen.

Ursachen der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Die Krankheit wird durch Pathologien und Zustände hervorgerufen, die durch eine allmähliche Abnahme des Durchmessers der Arterien gekennzeichnet sind, die Blut zum Gehirn transportieren. Diese Krankheiten umfassen:

• Atherosklerose von Gehirngefäßen. Die Störung des Lipidstoffwechsels in arteriellen Gefäßen führt zur Ablagerung spezifischer Lipoproteine. Diese Formationen können an Größe zunehmen und beschädigt werden. Der pathologische Prozess führt zwangsläufig zu einer Abnahme des Lumens des Gefäßes, was zu einer Hypoxie der Gehirnbereiche führt.
• Intermittierender Blutdruckanstieg (Blutdruck). Der Blutdruck hängt davon ab, wie gut das Gehirn frisst. Je höher der Blutdruck, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich Blut in das Gehirn "durchdrückt". Dies kann vermieden werden, wenn sich die Gefäße des Gehirns zusammenziehen. Da dies nicht gleichzeitig möglich ist, kommt es in mehreren Bereichen des Gehirns gleichzeitig zu Unregelmäßigkeiten. Erhöhter Blutdruck tritt auf, wenn Pathologien wie Polyzystische Nierenerkrankung, Bluthochdruck, Glomerulonephritis, Nebennierentumoren auftreten.
• Pathologie der Wirbelarterien, die die Entwicklung des Kreislaufprozesses im vertebrobasilaren Becken provoziert. Ursachen für Durchblutungsstörungen können Arterienmissbildungen, Kimerley-Anomalie, Wirbelsäulenpathologie, Osteochondrose und Halswirbelsäulenverletzungen sein.
• Häufige Blutdruckänderungen, die zu einer Abnahme des zerebralen Perfusionsdrucks führen.
• Diabetes mellitus, der eine Verletzung der Gefäßstruktur hervorruft und zu einer Hypoxie des Gehirns führt.
• Systemische Entzündung der Blutgefäße.
• Rauchen und Alkoholmissbrauch.
• Endokrine Krankheiten, die zu einer übermäßigen Verengung oder Ausdehnung der Blutgefäße des Gehirns führen.

Der Mechanismus der Entwicklung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Der Kern der Krankheit ist, dass die Pathologien der Blutgefäße nach und nach zu einer Störung des Blutflusses führen. Dann beginnen die Gehirnbereiche, die Nahrung und Sauerstoff erhalten haben, mit der Zeit Hypoxie (Sauerstoffmangel) zu erfahren. Im Falle eines starken Rückgangs des Trophismus der Hirnregionen beginnen sie allmählich abzusterben, und an ihrer Stelle erscheinen die Konzentrationszentren des Gewebes. Verbindungen gehen zwischen benachbarten Bereichen des Gehirns verloren, was letztendlich zu Sauerstoffmangel führt. Der Mechanismus der Krankheitsentstehung ähnelt dem Schlaganfall. Der Schlaganfall ist jedoch durch eine akute Entwicklung der Krankheit gekennzeichnet, und bei einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie schreitet das neurologische Defizit langsam voran.

Dyszirkulatorische Enzephalopathie manifestiert funktionelle Beeinträchtigungen, die bei adäquater und angemessener Behandlung aufgehoben werden können. Je weiter die Erkrankung fortschreitet, desto stärker wird der persistierende neurologische Defekt gebildet, was zur Behinderung des Patienten führt. In den meisten Fällen verläuft die Pathologie mit neurodegenerativen Prozessen im Gehirn.

Klassifikation der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Abhängig von der Ätiologie der Krankheit gibt es verschiedene Varianten. Dyszirkulatorische Enzephalopathie kann nämlich hypertensiv, atherosklerotisch, venös sein (erscheint durch Quetschen von Venen durch Tumore), gemischt (repräsentiert eine Kombination von hypertensiven und atherosklerotischen Formen). Die Krankheit wird normalerweise auch nach der Progressionsrate klassifiziert. Abhängig von diesem Kriterium ist es langsam progressiv (neues Stadium der Pathologie tritt nach 5 Jahren auf), schnell progressiv (eine Phase ersetzt alle zwei Jahre eine andere), Remission (Perioden der Exazerbation und Remission wechseln ab).

Erste Manifestationen der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Denn das Anfangsstadium der Erkrankung zeichnet sich durch einen allmählichen und subtilen Verlauf aus. In der Regel treten verschiedene emotionale Störungen in den Vordergrund.

Deprimiert

Beispielsweise werden bei mehr als 65% der Patienten im Anfangsstadium der Pathologie Depressionen diagnostiziert. Gleichzeitig wird Depression fast nie von Depression begleitet. Ihre Symptome ähneln eher den Anzeichen einer hypochondrischen Neurose, da die Patienten über verschiedene Erkrankungen klagen, die einen ausgeprägten somatischen Charakter haben.

Bei Patienten werden häufig Symptome wie Rückenschmerzen, Lärm und Tinnitus, Arthralgie, Kopfschmerzen und Schmerzen in verschiedenen Körperbereichen diagnostiziert. Im Anfangsstadium der Krankheit treten bei vielen Patienten Depressionen vor dem Hintergrund einer völlig unbedeutenden traumatischen Situation auf. Darüber hinaus kann es auch ohne klaren Grund vorkommen. Ärzte sagen, dass Depressionen bei dyszirkulatorischer Enzephalopathie für medikamentöse Therapie und Psychotherapie sehr schwierig sind.

Erhöhen Sie die emotionale Labilität

In den ersten Stadien der Krankheitsentwicklung bei Patienten steigt die emotionale Labilität. Sie klagen nämlich über scharfe Stimmungsschwankungen, ständige Reizbarkeit, Angriffsangriffe und unkontrollierbare Schreie ohne ersichtlichen Grund. Einige Symptome der Krankheit ähneln Anzeichen einer Neurasthenie. Dazu gehören insbesondere Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Müdigkeit, Verwirrung.

Kognitive Beeinträchtigung

Es wurde nachgewiesen, dass sich in 90% der Fälle verschiedene kognitive Beeinträchtigungen im Frühstadium bemerkbar machen. Zu diesen Verstößen zählen die Unfähigkeit, sich auf etwas zu konzentrieren, Gedächtnisstörungen, Schwierigkeiten bei der Planung, Müdigkeit, auch nach einer geringen psychischen Belastung. Eine typische Manifestation der Pathologie ist ein Verstoß gegen die Fähigkeit, Informationen unter vollständiger Speichererhaltung wiederzugeben.

Bewegungsstörungen

Zusätzlich zu allen oben beschriebenen Erkrankungen können sich Patienten auch über Bewegungsstörungen beklagen. Insbesondere haben Ärzte solche Manifestationen als Instabilität beim Gehen und starkes Schwindelgefühl bemerkt. Erbrechen und Übelkeit können auftreten. Es ist notwendig, die dyszirkulatorische Enzephalopathie von der vestibulären Ataxie zu unterscheiden, da im ersten Fall Schwindel nur beim Gehen beobachtet wird.

Symptome einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie Stadium II-III

Nach dem Übergang der dyszirkulatorischen Enzephalopathie in die zweite oder dritte Stufe eines Patienten werden motorische und kognitive Beeinträchtigungen verstärkt. Es wird nämlich bei ihm eine schwere Gedächtnisstörung, eine Abnahme der Intelligenz, Schwierigkeiten bei der Durchführung dessen, was vor intellektuellen Handlungen möglich ist, diagnostiziert. Ärzte sagen, dass die Patienten ihre intellektuellen Fähigkeiten nicht ausreichend einschätzen können und auch die Leistung stark überschätzen.

Je schlimmer die Krankheit wird, desto schwieriger ist es für Patienten, mit anderen Menschen zu kommunizieren. Sie haben auch Schwierigkeiten, sich im Raum zu orientieren. Im dritten Stadium der Erkrankung sind die Symptome sehr ausgeprägt und beeinträchtigen die Lebensqualität des Patienten erheblich: Er hat eine Persönlichkeitsstörung, eine Denkstörung und allmählich entwickelt sich eine tiefe Demenz. Im Laufe der Zeit verlieren die Patienten insgesamt ihre Arbeitsfähigkeit und auch ihre Selbstbedienungsfähigkeiten.

Apathie

Das charakteristischste Symptom einer psychischen Störung im letzten Stadium ist Apathie. Die Patienten verlieren ständig Interesse an ihren Lieblingsaktivitäten, es besteht keine Motivation, etwas zu unternehmen. Normalerweise sind Patienten im dritten Stadium der dyszirkulatorischen Enzephalopathie extrem unproduktiv oder gar nicht aktiv und zeigen sich und andere völlig gleichgültig.

Bewegungsstörungen

Wenn Bewegungsstörungen im Anfangsstadium der Erkrankung fast nicht wahrnehmbar sind und den Patienten nicht stören, werden sie später für andere auffälliger. Die charakteristischen Anzeichen solcher Störungen sind langsames Gehen und schlurfender Gang. Patienten sind in der Regel ziemlich schwer zu laufen und ebenso leicht zu stoppen. Alle diese Bewegungsstörungen sind den Anzeichen der Parkinson-Krankheit sehr ähnlich. Die dyszirkulatorische Enzephalopathie unterscheidet sich von dieser Krankheit ohne Bewegungsstörungen in den Händen.

In der letzten Phase treten bei Patienten so schwere Symptome wie Parese, beeinträchtigte Sprache, Tremor, Harninkontinenz und Pseudobulbarsyndrom auf. Auch seltene epileptische Anfälle sind möglich. Aufgrund von Bewegungsstörungen fallen Patienten häufig, besonders beim Drehen und Stoppen. Bei solchen Stürzen kann es zu schweren Verletzungen oder sogar zum Bruch einer Extremität kommen.

Diagnose einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Die rechtzeitige und genaue Diagnose der Krankheit spielt bei der weiteren Behandlung eine entscheidende Rolle, da sie die zirkuläre Therapie des zerebralen Kreislaufs rechtzeitig startet. Eine wichtige diagnostische Methode ist die regelmäßige neurologische Untersuchung von Risikopatienten (z. B. Diabetiker und hypertensive Patienten). Eine regelmäßige Untersuchung durch einen Neurologen ist für ältere Patienten wünschenswert. In der Neurologie ist es üblich, mehrere diagnostische Kriterien herauszugreifen, bei deren Erkennung eine Diagnose der "dyszirkulatorischen Enzephalopathie" gestellt wird:

• Ausgeprägte neurologische und neuropsychologische Symptome (in absteigender Reihenfolge - kognitive Störungen, gestörte Bewegungskoordination und Gehen).
• Symptome einer zerebrovaskulären Erkrankung und Schädigung der Gehirnstrukturen sowie Gefäßveränderungen im Gehirn.
• Andere neurologische Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen sind ausgeschlossen.

In den Anfangsstadien der Krankheit kann es für einen Patienten schwierig sein, kognitive Beeinträchtigungen zu bemerken. Um sie zu identifizieren, müssen Sie eine Reihe von Diagnosetests bestehen. Um eine Diagnose zu stellen, muss ein Neurologe möglicherweise einen Augenarzt konsultieren, der eine Ophthalmoskopie durchführt. Instrumentelle Techniken spielen eine wichtige Rolle bei der Diagnose von Pathologien: REG, EEG, Echo-EG, MRA und Duplex-Scanning von Gehirngefäßen.

Die MRI des Gehirns wird normalerweise verschrieben, um die Krankheit von neurologischen Erkrankungen wie disseminierter Enzephalomyelitis, Alzheimer-Krankheit, Creutzfeldt-Jakob-Krankheit zu unterscheiden. Es ist auch äußerst wichtig, den ursächlichen Faktor, der die Krankheit verursacht hat, richtig zu bestimmen. Dazu wird dem Patienten eine Kardiologenkonsultation, ein Bluttest auf Zucker, die Bestimmung des Cholesterinspiegels, Lipoproteine ​​vorgeschrieben. Nach Aussage der Patienten können ein Endokrinologe und ein Neurologe konsultiert werden, tägliche Blutdrucküberwachung, EKG zur Diagnose von Arrhythmien.

Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Die Behandlung der Krankheit muss unbedingt umfassend sein: Dazu gehören Drogentherapie, Physiotherapie, Diäten und andere Methoden. Das Hauptziel der medikamentösen Therapie ist die Verbesserung der Durchblutung des Gehirns sowie die Normalisierung des Nervensystems und die Wiederherstellung der normalen Gefäßfunktion. Deshalb wird den Patienten in den meisten Fällen ein Komplex von Medikamenten verschrieben. Folgende Medikamente werden zur Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie verschrieben:

• Lisinopril. Wird verwendet, um den Druck zu senken. Es ist vorgeschrieben, wenn die Ursache der Erkrankung Hypertonie war. Das Medikament wirkt wie folgt: Es erlaubt keinem speziellen Enzym, den Druck zu erhöhen, und trägt auch zur Entspannung der glatten Muskulatur in den Gefäßen bei.
• Curantil Dieses Medikament ist in der Lage, Gefäße effektiv zu stärken und zu schützen, die Kapillaren zu erweitern und gleichzeitig das Lumen zu vergrößern, sodass die Blutplättchen nicht zusammenkleben können.
• Nimodipin Es ist ein Kalziuminhibitor, der den Eintritt in die glatte Gefäßmuskulatur blockiert. Dadurch verringert sich der Gefäßtonus, sie entspannen sich, werden breiter, was die Aktivierung des Blutflusses zum Gehirn nach sich zieht.
• Atenolol. Das Tool gehört zur Gruppe der Betablocker. Es reduziert die Pulsfrequenz und den Druck, normalisiert die Arbeit des Herzens und hilft, überschüssiges Wasser aus dem Körper zu entfernen.
• Aspirin Es macht das Blut flüssig, lässt Blutgerinnsel nicht aneinander haften, daher ist es möglich, ein Verstopfen der Blutgefäße durch Blutgerinnsel zu vermeiden.
• Veroshpiron Es ist ein wirksames Diuretikum, das den Prozess der Ausscheidung von Natrium und Wasser aus dem Körper aktiviert und auch nützliches Kalium enthält. So ist es möglich, Blutdruck und Blutvolumen zu senken.
• Vazobral Verbessert signifikant die Durchblutung des Gehirns, verbessert den Stoffwechsel, stellt die Gehirnfunktion wieder her, verringert die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln, stärkt die Wände der Blutgefäße.
• Tinktur aus Ginseng. Ein natürliches Cholesterinsenker. Das Medikament verbessert auch die Funktion der Blutgefäße, des Gehirns und des Herzens, senkt den Cholesterinspiegel im Blut, erhöht die Effizienz und verringert die Ermüdung.

Physiotherapie

Bei der Behandlung der Krankheit ist die Physiotherapie von großer Bedeutung, die aufgrund physikalischer Faktoren eine therapeutische Wirkung auf den Körper ausübt. Üblicherweise werden physiotherapeutische Verfahren in Kursen von 10 bis 20 Verfahren durchgeführt. Für die Behandlung der Krankheit eignen sich solche Methoden wie elektrische. Sie können das Gehirn stimulieren, indem Sie es niederfrequenten Strömen und Strom aussetzen. Das Verfahren wird wie folgt durchgeführt: Elektroden legen sich die Augenlider an, wonach der Strom durch die Blutgefäße in das Gehirn gelangt. Electrosleen aktiviert Stoffwechselprozesse in der weißen und grauen Substanz und stellt auch neue Verbindungen zwischen den Nervenzellen her.

Galvanotherapie

Bei der Behandlung der Pathologie wird aktiv die Galvanotherapie eingesetzt, die den Einfluss schwacher Ströme auf den Halsbereich berücksichtigt. Dadurch dehnen sich die Kapillaren aus und der Blutfluss verbessert sich in ihnen. Mit diesem Verfahren können Sie Schmerzen beseitigen, die Zellernährung und Stoffwechselprozesse verbessern.

Eine andere wirksame Behandlungsmethode ist UHF. Dieses Verfahren beinhaltet den Einfluss des elektromagnetischen Feldes auf den Körper mit hoher Frequenz, aufgrund dessen, was der Ionenstrom im Blut zeigt. Dadurch beginnt sich das Blut aktiver durch die kleinen Kapillaren zu bewegen, wodurch den Zellen viel mehr Sauerstoff zugeführt wird.

Massagen und Bäder

Die Therapie der Kreislauf-Enzephalopathie beinhaltet auch die Ernennung eines Bades und einer Massage. Die ideale Lösung wären Kohlendioxid-, Sauerstoff- und Radonbäder, die die Blutgefäße erweitern und den Blutkreislauf normalisieren. Bei der Behandlung der Pathologie verwendet eine Vielzahl von Massagetechniken. Zum Beispiel kann Akupunktmassage die Gehirnfunktion verbessern. Darüber hinaus wird es auch für Menschen mit hohem Blutdruck gezeigt. Mit Hilfe der herkömmlichen Massage kann der Arzt Muskelkrämpfe, die die Arterien einklemmen, effektiv lindern.

Spezielle Diäten

Ärzte können dem Patienten empfehlen, während der Behandlung eine spezielle Diät einzuhalten. Die effektivsten Diäten gelten als mediterran und kalorienarm. Die Hauptprinzipien der Mittelmeerdiät - die Aufnahme von Gemüse und Früchten, Reis, Meeresfrüchten, fettarmen Käse, Nüssen und Milchprodukten. Eine kalorienarme Diät bietet eine kalorienreduzierte Diät mit 2500 kcal. Es ist wünschenswert, fetthaltige Nahrungsmittel vollständig aufzugeben und die Salzmenge zu begrenzen.

Prognose und Prävention der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Eine korrekte und rechtzeitige Behandlung kann das Fortschreiten der Krankheit erheblich verlangsamen. Man sollte jedoch nicht vergessen, dass sich die Krankheit manchmal extrem schnell entwickelt - ihre Stadien ersetzen sich alle zwei Jahre.

Die ungünstigste Prognose für Patienten ist eine Kombination aus Pathologie mit degenerativen Veränderungen des Gehirns, akuten Kreislaufstörungen, hypertensiven Krisen und Hyperglykämie.

Bei schwerwiegenden Komplikationen kann eine bestimmte Behinderungsgruppe einem Patienten mit dyszirkulatorischer Enzephalopathie zugeordnet werden. In der Regel ist eine Behinderung gegeben, wenn es für den Patienten schwierig ist, sich selbstständig zu bedienen, und er seine arbeitsbedingten Pflichten aufgrund von Krankheit nicht erfüllen kann. Je nach Zustand des Patienten kann ihm eine von drei Behinderungsgruppen zugewiesen werden:

• Gruppe III - Bei dem Patienten wird eine Erkrankung im Stadium 2 festgestellt, die Beeinträchtigung des Lebens ist mäßig, aber es fällt ihm schwer, seinen beruflichen Verpflichtungen nachzukommen. Manchmal braucht eine Person Hilfe.
• Gruppe II - Der Patient hat 2 oder 3 Stadien der Krankheit, es wird Gedächtnisverschlechterung beobachtet, Schlaganfälle treten auf, es gibt neurologische Anomalien. Außerdem kann er seine Arbeit nicht ohne Hilfe erledigen.
• Gruppe I - Die Krankheit hat das dritte Stadium erreicht. Der Patient hat Demenz, Gedächtnisverlust, Durchblutungsstörungen.

Um Krankheiten vorzubeugen, ist es notwendig, das Gewicht regelmäßig zu überwachen, den Alkoholkonsum zu reduzieren, das Rauchen einzustellen, den Cholesterinspiegel zu kontrollieren, den Blutzuckerspiegel aufrecht zu erhalten und den Blutdruck zu überwachen. Die beste Prävention der Pathologie ist die Normalisierung des Fettstoffwechsels, eine wirksame antihypertensive Therapie und regelmäßige ärztliche Untersuchungen.

Dyszirkulatorische Enzephalopathie

Die dyszirkulatorische Enzephalopathie ist eine Hirnschädigung, die als Folge chronisch langsam fortschreitender Störungen des Hirnkreislaufs verschiedener Genese auftritt. Eine dyszirkulatorische Enzephalopathie äußert sich in einer Kombination von kognitiven Beeinträchtigungen mit motorischen und emotionalen Störungen. Je nach Schweregrad dieser Manifestationen wird die dyszirkulatorische Enzephalopathie in 3 Stufen unterteilt. Die Liste der Untersuchungen, die mit einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie durchgeführt wurden, umfasst Ophthalmoskopie, EEG, REG, Echo EG, UZGD und Duplex-Scanning von Gehirngefäßen, MRI des Gehirns. Dyszirkulatorische Enzephalopathie wird mit einer individuell ausgewählten Kombination von Antihypertensiva, vaskulären, Antiplatelet-Mitteln, Neuroprotektiva und anderen Medikamenten behandelt.

Dyszirkulatorische Enzephalopathie

Die dyszirkulatorische Enzephalopathie (DEP) ist eine in der Neurologie weit verbreitete Erkrankung. Laut Statistik leiden etwa 5-6% der russischen Bevölkerung an einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie. DEP bezieht sich neben akuten Schlaganfällen, Fehlbildungen und Aneurysmen von Gehirngefäßen auf die vaskuläre neurologische Pathologie, deren Struktur in der Häufigkeit des Auftretens an erster Stelle steht.

Die dyszirkulatorische Enzephalopathie wird traditionell als vorwiegend ältere Erkrankung angesehen. Die generelle Tendenz zur "Verjüngung" von Herz-Kreislauf-Erkrankungen wird jedoch auch im Zusammenhang mit DEP festgestellt. Neben Angina pectoris, Myokardinfarkt, Schlaganfall, dyszirkulatorischer Enzephalopathie tritt bei Menschen unter 40 Jahren immer häufiger ein.

Ursachen der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Die Entwicklung von DEP basiert auf einer chronischen zerebralen Ischämie, die aus verschiedenen Gefäßpathologien resultiert. In etwa 60% der Fälle wird die dyszirkulatorische Enzephalopathie durch Atherosklerose hervorgerufen, nämlich durch atherosklerotische Veränderungen in den Wänden der Gehirngefäße. Der zweite Platz unter den Ursachen von DEP ist die chronische arterielle Hypertonie, die bei Hypertonie, chronischer Glomerulonephritis, polyzystischer Nierenerkrankung, Phäochromozytom, Itsenko-Cushing-Krankheit usw. beobachtet wird. Bei Hypertonie entwickelt sich eine dyszirkulatorische Enzephalopathie als Folge eines spastischen Zustands der Blutgefäße und anderer.

Unter den Gründen, die zu einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie führen, wird die Pathologie der vertebralen Arterien isoliert, die bis zu 30% des zerebralen Kreislaufs ausmacht. Die Klinik des Vertebralarteriensyndroms umfasst auch Manifestationen einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie im vertebrobasilaren Becken des Gehirns. Ursachen für unzureichenden Blutfluss in den zu DEP führenden Wirbelarterien können sein: Osteochondrose der Wirbelsäule, Instabilität des zervikalen dysplastischen Charakters oder nach einer Wirbelsäulenverletzung, eine Anomalie des Kimerli, Defekte der Wirbelarterie.

Die dyszirkulatorische Enzephalopathie tritt häufig vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus auf, insbesondere in Fällen, in denen es nicht möglich ist, den Blutzuckerspiegel auf der oberen Normalgrenze zu halten. Diabetische Makroangiopathie führt in solchen Fällen zum Auftreten von DEP-Symptomen. Andere ursächliche Faktoren der dyszirkulatorischen Enzephalopathie sind Schädel-Hirn-Verletzungen, systemische Vaskulitis, hereditäre Angiopathie, Arrhythmien, anhaltende oder häufige arterielle Hypotonie.

Der Mechanismus der Entwicklung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Die ätiologischen Faktoren von DEP führen auf die eine oder andere Weise zur Verschlechterung des Gehirnblutkreislaufs und damit zu Hypoxie und Zerstörung des Trophismus von Gehirnzellen. Infolgedessen tritt der Tod von Gehirnzellen mit der Bildung von Bereichen der Verdünnung des Gehirngewebes (Leukoareose) oder mehrerer kleiner Herde der sogenannten "stillen Herzinfarkte" ein.

Die weiße Substanz der tiefen Teile des Gehirns und die subkortikalen Strukturen sind bei chronischen Durchblutungsstörungen am anfälligsten. Dies liegt an ihrer Lage an der Grenze der Vertebrobasilar- und Karotisbecken. Chronische Ischämie der tiefen Teile des Gehirns führt zum Zusammenbruch der Verbindungen zwischen den subkortikalen Ganglien und der Großhirnrinde, dem sogenannten "Trennungsphänomen". Nach modernen Konzepten ist es das "Dissoziationsphänomen", das den pathogenetischen Hauptmechanismus für die Entwicklung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie darstellt und dessen hauptsächliche klinische Symptome bestimmt: kognitive Störungen, Störungen der emotionalen Sphäre und motorische Funktion. Typischerweise manifestiert sich die dyszirkulatorische Enzephalopathie zu Beginn ihres Verlaufs in Funktionsstörungen, die bei richtiger Behandlung reversibel sein können und sich dann allmählich ein anhaltender neurologischer Defekt bildet, der häufig zu einer Behinderung des Patienten führt.

Es wird darauf hingewiesen, dass in etwa der Hälfte der Fälle eine dyszirkulatorische Enzephalopathie in Kombination mit neurodegenerativen Prozessen im Gehirn auftritt. Dies wird durch die Gemeinsamkeit der Faktoren erklärt, die zur Entwicklung von Gefäßerkrankungen des Gehirns und degenerativen Veränderungen im Gehirngewebe führen.

Klassifikation der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Nach der Ätiologie der dyszirkulatorischen Enzephalopathie wird in hypertensive, atherosklerotische, venöse und gemischte unterteilt. Durch die Art der Strömung wird eine langsam fortschreitende (klassische), remittente und rasch fortschreitende (galoppierende) dyszirkulatorische Enzephalopathie unterschieden.

Je nach Schweregrad der klinischen Manifestationen wird die dyszirkulatorische Enzephalopathie in Stufen eingeteilt. Dyszirkulatorische Enzephalopathie Stadium I unterscheidet sich durch die Subjektivität der meisten Manifestationen, leichte kognitive Beeinträchtigungen und das Fehlen von Änderungen des neurologischen Status. Dyszirkulatorische Enzephalopathie Stadium II ist gekennzeichnet durch offensichtliche kognitive und motorische Störungen, Verschlimmerung von Störungen der emotionalen Sphäre. Dyszirkulatorische Enzephalopathie Stadium III ist im Wesentlichen vaskuläre Demenz mit unterschiedlichem Schweregrad, begleitet von verschiedenen motorischen und psychischen Erkrankungen.

Erste Manifestationen der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Charakteristisch ist ein subtiler und allmählicher Beginn einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie. In der Anfangsphase der DEP können emotionale Störungen in den Vordergrund treten. Etwa 65% der Patienten mit dyszirkulatorischer Enzephalopathie leiden an Depressionen. Ein charakteristisches Merkmal von Gefäßdepression ist, dass Patienten nicht geneigt sind, über Stimmungsschwäche und Depression zu klagen. Wie Patienten mit hypochondrischer Neurose sind Patienten mit DEP häufiger auf verschiedene unangenehme Empfindungen somatischer Natur eingestellt. Eine dyszirkulatorische Enzephalopathie tritt in solchen Fällen bei Beschwerden von Rückenschmerzen, Arthralgie, Kopfschmerzen, Klingeln oder Rauschen im Kopf, Schmerzen in verschiedenen Organen und anderen Manifestationen auf, die nicht ganz in die Klinik der somatischen Pathologie des Patienten passen. Im Gegensatz zur depressiven Neurose tritt die Depression mit dyszirkulatorischer Enzephalopathie vor dem Hintergrund einer geringfügigen traumatischen Situation auf oder ist aus keinem Grund einer medizinischen Behandlung mit Antidepressiva und Psychotherapie schlecht zugänglich.

Eine dyszirkulatorische Enzephalopathie des Anfangsstadiums kann sich in einer erhöhten emotionalen Labilität äußern: Reizbarkeit, plötzliche Stimmungsschwankungen, Fälle von unkontrollierbarem Schreien ohne nennenswerten Grund, Anfälle aggressiver Einstellung gegenüber anderen. Diese Manifestationen sowie die Klagen des Patienten bezüglich Müdigkeit, Schlafstörungen, Kopfschmerzen, Verwirrung und anfänglicher dyszirkulatorischer Enzephalopathie ähneln der Neurasthenie. Bei einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie handelt es sich jedoch um eine typische Kombination dieser Symptome mit Anzeichen einer beeinträchtigten kognitiven Funktion.

In 90% der Fälle manifestiert sich die kognitive Beeinträchtigung bereits im Anfangsstadium der Entwicklung einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie. Dazu gehören: Konzentrationsstörungen, Gedächtnisstörungen, Schwierigkeiten bei der Organisation oder Planung von Aktivitäten, Nachlassen des Denkens, Müdigkeit nach geistiger Anstrengung. Typisch für DEP ist ein Verstoß gegen die Reproduktion der erhaltenen Informationen, während das Gedächtnis von Lebensereignissen erhalten bleibt.

Bewegungsstörungen, die das Anfangsstadium einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie begleiten, umfassen hauptsächlich Beschwerden über Schwindel und eine gewisse Instabilität beim Gehen. Übelkeit und Erbrechen können auftreten, aber anders als bei einer vestibulären Ataxie treten sie wie Schwindel nur beim Gehen auf.

Symptome einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie Stadium II-III

Dyszirkulatorische Enzephalopathie Stadium II-III zeichnet sich durch eine Zunahme kognitiver und motorischer Störungen aus. Es kommt zu einer erheblichen Verschlechterung des Gedächtnisses, zu mangelnder Fürsorge, zu intellektuellem Verfall und zu erheblichen Schwierigkeiten, falls nötig, die bisherige geistige Arbeit auszuführen. Gleichzeitig sind Patienten mit DEP nicht in der Lage, ihren Zustand ausreichend einzuschätzen, ihre Leistungsfähigkeit und intellektuellen Fähigkeiten zu überschätzen. Im Laufe der Zeit verlieren Patienten mit einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie die Fähigkeit, sich zu verallgemeinern und ein Aktionsprogramm zu entwickeln, und beginnen, sich in Zeit und Ort schlecht zu orientieren. In der dritten Stufe der dyszirkulatorischen Enzephalopathie werden deutliche Störungen des Denkens und der Praxis, Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen festgestellt. Demenz entwickelt sich. Patienten verlieren ihre Arbeitsfähigkeit und mit tieferen Beeinträchtigungen verlieren sie auch ihre Fähigkeiten zur Selbstpflege.

Dyszirkulatorische Enzephalopathie der späteren Stadien wird meistens von Störungen im emotionalen Bereich begleitet von Apathie. Das Interesse an ehemaligen Hobbys geht verloren, die Motivation für einen Beruf fehlt. Bei Patienten mit dyszirkulatorischer Enzephalopathie im Stadium III können Patienten unproduktive Aktivitäten ausüben, und häufiger tun sie gar nichts. Sie sind sich selbst und den Ereignissen um sie herum gleichgültig.

Motorische Beeinträchtigungen, die im Stadium I der dyszirkulatorischen Enzephalopathie kaum wahrnehmbar sind und später für andere sichtbar werden. Typisch für DEP sind langsame Schritte in kleinen Schritten, begleitet von Schlurfen, da der Patient den Fuß nicht vom Boden lösen kann. Ein solcher Gang mit dyszirkulatorischer Enzephalopathie wird als „Skifahrergang“ bezeichnet. Es ist charakteristisch, dass sich der Patient mit DEP beim Gehen schwer vorwärts bewegen kann und auch schwer zu stoppen ist. Diese Manifestationen haben wie der Gang des Patienten DEP selbst signifikante Ähnlichkeiten mit der Parkinson-Klinik, sie werden jedoch nicht von Bewegungsstörungen in den Händen begleitet. In dieser Hinsicht werden Kliniker wie klinische Manifestationen einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie von Klinikern als "Unterkörperparkinson" oder "vaskulärer Parkinsonismus" bezeichnet.

Im Stadium III der DEP werden Symptome des oralen Automatismus, schwere Sprachstörungen, Tremor, Parese, pseudobulbäres Syndrom und Harninkontinenz beobachtet. Vielleicht das Auftreten von epileptischen Anfällen. Die dyszirkulatorische Enzephalopathie Stadium II-III wird häufig beim Gehen von Stürzen begleitet, insbesondere wenn sie gestoppt oder gedreht wird. Solche Stürze können zu Gliedmaßenbrüchen führen, insbesondere wenn DEP mit Osteoporose kombiniert wird.

Diagnose einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Von unbestreitbarer Bedeutung ist die frühere Erkennung von Symptomen einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie, die den rechtzeitigen Beginn der Gefäßtherapie bestehender Erkrankungen des Gehirnblutkreislaufs ermöglicht. Zu diesem Zweck wird eine regelmäßige Untersuchung eines Neurologen für alle Patienten empfohlen, bei denen ein DEP-Risiko besteht: hypertensive Patienten, Diabetiker und Menschen mit atherosklerotischen Veränderungen. Darüber hinaus umfasst die letztere Gruppe alle älteren Patienten. Da die kognitive Beeinträchtigung, die eine dyszirkulatorische Enzephalopathie des Anfangsstadiums begleitet, für den Patienten und seine Familie möglicherweise unbemerkt bleibt, sind spezielle diagnostische Tests erforderlich, um sie zu erkennen. Zum Beispiel wird der Patient gebeten, die vom Arzt gesprochenen Worte zu wiederholen, das Zifferblatt mit den Pfeilen auf die angegebene Zeit zu zeichnen und sich dann an die Wörter zu erinnern, die er nach dem Arzt wiederholt hat.

Im Rahmen der Diagnose der dyszirkulatorischen Enzephalopathie wird ein Augenarzt mit Ophthalmoskopie und Gesichtsfeldbestimmung, EEG, Echo EG und REG konsultiert. Bei der Erkennung von Gefäßerkrankungen bei AEF ist der USDG der Gefäße von Kopf und Hals, Duplex-Scanning und MRA der Gehirngefäße von großer Bedeutung. Die MRT des Gehirns hilft bei der Differenzierung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie mit einer zerebralen Pathologie eines anderen Ursprungs: der Alzheimer-Krankheit, der disseminierten Enzephalomyelitis, der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit. Der zuverlässigste Hinweis auf eine dyszirkulatorische Enzephalopathie ist der Nachweis von Herden "stiller" Herzinfarkte, während bei neurodegenerativen Erkrankungen auch Anzeichen von Hirnatrophie und Bereiche von Leukoarea beobachtet werden können.

Die diagnostische Suche nach den ätiologischen Faktoren, die für die Entwicklung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie verantwortlich sind, umfasst die Konsultation mit einem Kardiologen, die Messung des Blutdrucks, ein Koagulogramm, die Bestimmung von Cholesterin und Blutlipoproteinen, eine Analyse des Blutzuckers. Falls erforderlich, sind für Patienten mit DEP eine Konsultation mit einem Endokrinologen, eine tägliche Blutdrucküberwachung, eine Beratung eines Nephrologen, ein EKG und eine tägliche Überwachung eines EKGs vorgesehen.

Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Die wirksamste Bekämpfung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie ist eine komplexe ätiopathogenetische Behandlung. Es sollte darauf abzielen, die bestehende ursächliche Erkrankung auszugleichen, die Mikrozirkulation und den zerebralen Kreislauf zu verbessern sowie Nervenzellen vor Hypoxie und Ischämie zu schützen.

Die etiotropische Therapie der Dyszirkulationszyklus-Therapie kann eine individuelle Auswahl von Antihypertensiva und hypoglykämischen Mitteln, eine anti-sklerotische Diät usw. umfassen..

Grundlage der pathogenetischen Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie sind Arzneimittel, die die zerebrale Hämodynamik verbessern und nicht zu "Stehlen" führen. Dazu gehören Calciumkanalblocker (Nifedipin, Flunarizin, Nimodipin), Phosphodiesteraseinhibitoren (Pentoxifyllin, Ginkgo biloba), a2 - Adrenorezeptorantagonisten (Piribedil, Nicergolin). Da die dyszirkulatorische Enzephalopathie häufig von einer erhöhten Thrombozytenaggregation begleitet wird, werden Patienten mit DEP für die fast lebenslange Gabe von Antithrombozytenagenten empfohlen: Acetylsalicylsäure oder Ticlopidin, und falls Kontraindikationen vorliegen (Magengeschwür, Blutung usw.) - Dipyridamol.

Ein wichtiger Teil der Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie besteht aus Medikamenten mit neuroprotektiver Wirkung, die die Funktionsfähigkeit von Neuronen bei chronischer Hypoxie erhöhen. Solche Medikamente an Patienten mit Kreislauf Enzephalopathie vorgeschriebener Pyrrolidonderivate (Piracetam, etc.), Derivate von GABA (N-nicotinoyl gamma-Aminobuttersäure, gamma-Aminobuttersäure, aminofenilmaslyanaya Säure), tierischen Arzneimittel (gemodializat aus dem Blut von Milchkälbern, zerebralen Hydrolysat Schweine Cortexin), Membran stabilisierende Arzneimittel (Cholin Alfoscerat), Cofaktoren und Vitamine.

In Fällen, in denen eine dyszirkulatorische Enzephalopathie durch eine Verengung des Lumens der A. carotis interna von 70% hervorgerufen wird und die durch rasche Progression, PNMC-Episoden oder einen leichten Schlaganfall gekennzeichnet ist, ist eine DEP-Behandlung angezeigt. Im Falle einer Stenose besteht die Operation aus einer Karotisendarterektomie mit vollständigem Verschluss bei der Bildung einer extra-intrakraniellen Anastomose. Wenn eine dyszirkulatorische Enzephalopathie durch Anomalien der Wirbelarterie verursacht wird, wird deren Rekonstruktion durchgeführt.

Prognose und Prävention der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

In den meisten Fällen kann eine rechtzeitige, angemessene und regelmäßige Behandlung das Fortschreiten der Enzephalopathie im Stadium I und sogar im Stadium II verlangsamen. In einigen Fällen kommt es zu einem raschen Fortschritt, bei dem sich jede nachfolgende Stufe um zwei Jahre von der vorherigen Stufe entfernt entwickelt. Ein ungünstiges prognostisches Zeichen ist die Kombination von dyszirkulatorischer Enzephalopathie mit degenerativen Veränderungen des Gehirns sowie hypertensiven Krisen, die vor dem Hintergrund von DEP auftreten, akuten Störungen des zerebralen Kreislaufs (TIA, ischämische oder hämorrhagische Schlaganfälle), schlecht kontrollierter Hyperglykämie.

Die beste Vorbeugung gegen die Entwicklung einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie ist die Korrektur bestehender Störungen des Fettstoffwechsels, die Bekämpfung von Atherosklerose, eine wirksame antihypertensive Therapie und eine angemessene Auswahl von Hypoglykämien für Diabetiker.

Dyszirkulatorische Enzephalopathie: Ursachen, Symptome, Einstufung und Behandlung

Die dyszirkulatorische Enzephalopathie (DEP) ist eine häufige neurologische Erkrankung, die sich vor dem Hintergrund einer chronisch langsam fortschreitenden Verletzung des zerebralen Blutkreislaufs jeglicher Ätiologie entwickelt. Häufiger wird die dyszirkulatorische Art der Enzephalopathie bei Menschen diagnostiziert, die die 45-jährige Altersgrenze überschritten haben.

Symptomatische Manifestationen dieses pathologischen Zustands wachsen langsam, was die Diagnose schwierig macht. Ohne gezielte Behandlung führt chronische zerebrale Ischämie zu schweren neurologischen Störungen.

Gründe

Bei diesem pathologischen Zustand, wie z. B. der dyszirkulatorischen Enzephalopathie, ist es nicht einfach, die Ursachen für sein Auftreten zu ermitteln, da sie bei Störungen des zerebralen Blutkreislaufs jeglicher Art auftreten können.

In den meisten Fällen ist die ischämische Schädigung der Hirnstrukturen das Ergebnis des Fortschreitens der Atherosklerose. Diese Erkrankung führt zur Bildung spezieller Fettplaques an den Wänden der Blutgefäße des Gehirns. Aufgrund dessen kommt es zu einer Verengung des Lumens der Blutgefäße und zu einem langsameren Blutfluss, was bedeutet, dass die Gehirnzellen nicht die notwendigen Sauerstoff- und Nährstoffe erhalten.

Die folgenden pathologischen Zustände tragen zur Entwicklung dyszirkulatorischer Veränderungen im Gehirngewebe bei:

• arterieller Hypertonie;
• Cushing-Krankheit;
• Niereninsuffizienz;
• Fehlbildungen der Wirbelarterie;
• Osteochondrose;
• Wirbelsäulenverletzungen;
• systemische Vaskulitis;
• Kopfverletzungen;
• vegetative Dystonie;
• Blutkrankheiten;
• erbliche Angiopathie;
• Arrhythmie;
• Kimerley-Anomalie usw.

Zu einer besonderen Risikogruppe für Enzephalopathie gehören Menschen mit Diabetes. Diese Krankheit wird von Zuckersprüngen begleitet, die zur Entwicklung von vaskulären Läsionen wie diabetischer Makroangiopathie führen.

Erhöht das Risiko einer Enzephalopathie-Abhängigkeit von Alkohol- und Tabakprodukten. Die Entwicklung einer schweren Enzephalopathie des dyszirkulatorischen Typs kann durch genetische Anomalien ausgelöst werden. Oft wird ein ähnlicher Verlauf der Erkrankung bei Vertretern mehrerer Generationen derselben Familie beobachtet.

Symptome und Anzeichen

Die klinischen Anzeichen einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie hängen weitgehend vom Stadium der Vernachlässigung des pathologischen Prozesses ab.

• depressiver emotionaler Zustand;
• häufige starke Kopfschmerzen;
• auf die Verschlechterung von Gedächtnis und geistigen Fähigkeiten;
• die Konzentration der Aufmerksamkeit reduzieren;
• unruhiger Schlaf;
• Schwindel mit plötzlichen Bewegungen;
• auf die Schwierigkeit, sich an neue Informationen zu erinnern;
• auf Übelkeit.

In den meisten Fällen werden diese Symptome auf Ermüdung oder emotionale Überlastung zurückgeführt. Daher suchen Patienten in dieser Phase des pathologischen Prozesses selten medizinische Hilfe. In den späten Stadien der Entwicklung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie können die folgenden Symptome auftreten:

• Schweregefühl im Kopf;
• anhaltende Kopfschmerzen;
• schwere Gedächtnisstörung;
• Schwierigkeiten beim Schlucken von Lebensmitteln;
• Sprechstörungen;
• Tremor des Kopfes und der oberen Gliedmaßen;
• Anfälle von Krämpfen;
• Flackern von Lichtpunkten vor den Augen;
• Tinnitus

Bereits im Stadium 2 des pathologischen Prozesses liegt eine Behinderung vor. Den Patienten werden 2 oder 3 Invaliditätsgruppen zugeordnet. Es gibt schwere neurologische Störungen, darunter:

• Schlaflosigkeit;
• vollständige Behinderung;
• Hör- und Sehstörungen;
• Inkontinenz von Urin und Kot;
• Apathie;
• Bewegungsstörung;
• häufige Krämpfe.

Mit zunehmender Progression der dyszirkulatorischen Enzephalopathie. In schweren Fällen ist der Patient bettlägerig. Aufgrund der vollständigen Immobilisierung können sich Komplikationen wie Lungenentzündung, Druckgeschwüre und andere Zustände entwickeln, die zu einem schnellen Tod des Patienten führen können.

Klassifizierung

Es gibt verschiedene Ansätze zur Klassifizierung der Enzephalopathie. Abhängig von der Ätiologie kann diese Pathologie sein:

• atherosklerotische;
• venös;
• hypertensive;
• gemischt.

Abhängig von der Wachstumsrate der pathologischen Veränderungen in der Struktur des Gehirns kann die Enzephalopathie langsam und rasch voranschreiten. Im ersten Fall ersetzen sich alle Stadien der Krankheit in nur 1,5 bis 2 Jahren. Im zweiten Fall nehmen die klinischen Manifestationen der Pathologie über 5 Jahre oder mehr zu.

Bei dieser neurologischen Erkrankung, wie z. B. einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie, werden die Stadien der Vernachlässigung des Prozesses abhängig von der Art der Symptome des Patienten und Änderungen in der Gehirnstruktur bestimmt.

Grad 1 ist durch relativ milde neurologische Manifestationen gekennzeichnet. Bei der Bestimmung der Pathologie im Anfangsstadium ist eine vollständige Heilung möglich.

Im Stadium 2 der Enzephalopathie beeinflussen die bestehenden Symptome der Erkrankung die Fähigkeit einer Person, ein vollständiges Leben und eine vollständige Tätigkeit auszuüben.

In Phase 3 der Entwicklung der Pathologie kommt es zu einer erheblichen Beeinträchtigung des Gehirns, was zu einer Behinderung des Patienten führt. Korrekturen bestehender Verstöße sind fast nicht möglich.

Wie behandeln?

Die Behandlung einer dyszirkulatorischen Variante der Enzephalopathie des Gehirns ist ein langwieriger Prozess. Zunächst sollte der Patient von so eng fokussierten Spezialisten wie Kardiologen, Neurologen, Endokrinologen, Augenärzern usw. untersucht werden. Um den Zustand der Hirnstrukturen zu beurteilen und die Ursachen des Problems zu ermitteln, werden folgende Studien eingesetzt:

• Ophthalmoskopie;
• USDG von Hals- und Kopfschiffen;
• EEG;
• Gehirngefäß-Scans;
• MRI;
• allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen.

Anhand der Daten, die während dieser Studien gewonnen wurden, können Ärzte die Behandlungsmethode der Erkrankung bestimmen. Die Enzephalopathie kann in den frühen Entwicklungsstadien durch konservative Methoden vollständig geheilt werden.

In schweren Fällen ist es unmöglich, bestehende neurologische Störungen vollständig zu beseitigen. Um den Zustand der Patienten zu verbessern und ein weiteres Fortschreiten der Pathologie zu verhindern, kann bei einigen Varianten des Verlaufs dieser Störung ein chirurgischer Eingriff zur Verbesserung der Hirnblutung empfohlen werden.

Chirurgische Behandlung

Bei schwerer vaskulärer Enzephalopathie erfordert die Behandlung häufig chirurgische Eingriffe. Die Indikation für eine chirurgische Behandlung ist die Verengung des Lumens der Blutgefäße um mehr als 70%. In diesem Fall kann eine konservative Therapie keinen positiven Effekt erzielen.

Die häufigste Behandlung der Enzephalopathie ist die Endarterektomie. Darüber hinaus kann die Methode des Stenting oder der Auferlegung künstlicher Anastomosen verwendet werden, um einen Bypass beschädigter Bereiche des Gefäßes zu erzeugen und die Zirkulation des Gehirns zu verbessern. Die Art des chirurgischen Eingriffs wird vom Arzt individuell für den Patienten ausgewählt.

Konservative Therapie

Die Therapie älterer Menschen wird aufgrund des hohen Komplikationsrisikos bei der Operation mit konservativen Methoden durchgeführt. Zunächst werden Medikamente verschrieben, um den Zustand zu stabilisieren und die Ernährung des Gehirns zu verbessern. Um den Zustand zu verbessern, wird eine spezielle therapeutische Übung eingesetzt. Darüber hinaus werden Physiotherapie, spezielle Diät- und Volksheilmittel eingesetzt.

Vorbereitungen

Die Präparate zur Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie des Gehirns werden vom Arzt individuell ausgewählt. Medikamente werden verschrieben, um die Manifestationen der Primärerkrankung zu beseitigen, die zur Entwicklung von DEP beigetragen haben.

Antikonvulsiva und Diuretika werden verwendet, um Anfälle zu beseitigen und den Hirndruck zu senken. Zur Linderung von Schmerzen und zur Beseitigung von Krämpfen werden krampflösende Mittel vorgeschrieben. Folgende blutdrucksenkende Medikamente werden zur Blutdruckstabilisierung eingesetzt:

Bei Anzeichen einer Arteriosklerose im Gehirn werden Medikamente verschrieben, um den Fettstoffwechsel zu verbessern. Atherosklerotische Plaque-Therapie wird mit folgenden Medikamenten durchgeführt:

1. Methionin
2. Avencore.
3. Lipamid
4. Mehrfach ungesättigte Fettsäuren.
5. Cetamiphene
6. Essentiale.
7. Fitin.
8. Miscleronon
9. Polisponin
10. Tribusponin

Arzneimittel werden in das Behandlungsschema eingeführt, um die Manifestationen der Veneninsuffizienz zu stoppen, eine Verbesserung der Mikrozirkulation zu erreichen und die Bildung von Thrombosen zu verhindern. Folgende Medikamente werden zur Beseitigung dieser Verstöße bei DEP verschrieben:

1. Redergin.
2. Troxevasin
3. Euphyllinum
4. Pentoxifyllin.
5. Tiklid
6. Sermion
7. Anturan
8. Aspirin
9. Trental
10. Curantil

Zur Verbesserung des zerebralen Blutflusses und zur Verhinderung des Auftretens von Angiospasmen werden vasoaktive Medikamente verschrieben. Dazu gehören:

1. Instenon.
2. Stugeron.
3. Vazobral
4. Complamin.
5. Flunarizin.
6. Cavinton
7. Cinnarizin
8. Nifedipin

Die medikamentöse Therapie wird durch Medikamente ergänzt, die zur Gruppe der Nootropika und Antidepressiva gehören.

Bei der Behandlung einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie werden Vitamin-Komplexe verschrieben, um den Allgemeinzustand des Patienten zu verbessern.

Physiotherapie

Um die Funktionsweise der Gehirnstrukturen zu verbessern und bestehende neurologische Störungen zu beseitigen, werden folgende physiotherapeutische Verfahren vorgeschrieben:

• UHF-Gebärmutterhalskrebsgefäße;
• elektrisch;
• Hirudotherapie;
• Lasertherapie;
• therapeutische Bäder.

Eine Verbesserung des Zustands kann durch eine Massage erreicht werden. Der Patient benötigt einen Komplex an Bewegungstherapie. Übungen für Patienten mit Enzephalopathie werden individuell ausgewählt. Zunächst müssen alle Bewegungen vom Patienten unter der Aufsicht eines Übungslehrers sorgfältig studiert werden.

Volksheilmittel

Volksheilmittel gegen Enzephalopathie können nur als Ergänzung zur konservativen Therapie eingesetzt werden. Häufig werden verschiedene Zubereitungen auf der Grundlage von Heilkräutern und natürlichen Inhaltsstoffen als Vorbeugung gegen DEP empfohlen.

Die Sammlung folgender Heilpflanzen kann große Vorteile bringen:

• Blätter von Mädesüß;
• Erdkraut Blumen;
• Blätter von Walderdbeeren.

Alle pflanzlichen Bestandteile sollten sorgfältig gehackt und gemischt werden. 1 EL l Die Sammlung sollte mit 1 Tasse kochendem Wasser gefüllt sein und 3 Stunden stehen lassen. Das Endprodukt wird gefiltert und morgens und abends in 2 Dosen verwendet.

Außerdem kann Propolis-Alkohol-Infusion von großem Nutzen sein. Für die Vorbereitung der Gelder benötigen 100 g Propolis 1 Liter Wodka. Lassen Sie das Mittel 10 Tage ziehen. Nehmen Sie die Lösung dreimal täglich 25 ml.

Prognose

Die Prognose der dyszirkulatorischen Enzephalopathie hängt von dem Stadium ab, in dem die Pathologie entdeckt wurde, und von der Komplexität der Behandlung. Zu Beginn der Therapie im Stadium 1 und 2 der Erkrankung ist es möglich, das Fortschreiten von Erkrankungen des Gehirns zu verlangsamen und den Beginn der Behinderung zu verzögern.

In einem späten Stadium der Entwicklung der Pathologie ist die Prognose weniger günstig. In diesem Fall führt die Krankheit schnell zur Entwicklung ausgeprägter Anzeichen einer vaskulären Demenz, die als eindeutige Manifestation einer ischämischen Gehirnschädigung angesehen wird.

Prävention

Um das Risiko einer pathologischen Erkrankung wie der vaskulären Enzephalopathie zu verringern, ist es zunächst notwendig, Fettstoffwechselstörungen und arteriosklerotische Veränderungen mit einer sparsamen Ernährung mit einem niedrigen Gehalt an einfachen Kohlenhydraten und Fetten zu bekämpfen. In der Ernährung sollten fettarme Fisch- und Fleischsorten, Gemüse, Kräuter, Getreide, Hülsenfrüchte, Pilze usw. enthalten sein.

Auf Süßigkeiten, Fast Food, Fertiggerichte, frittierte Speisen, Gerichte mit hohem Salzgehalt und würzige Gewürze muss man komplett verzichten. Um das Risiko einer Enzephalopathie zu reduzieren, wird empfohlen, regelmäßig Übungen durchzuführen. Körperliche Aktivität hilft, die Durchblutung zu beschleunigen und den Stoffwechsel zu verbessern.

Menschen, die an arterieller Hypertonie leiden, sollten vom Arzt ausgewählte Medikamente einnehmen. Nach 45 Jahren ist es erforderlich, regelmäßige Untersuchungen zur rechtzeitigen Erkennung und Einleitung der Behandlung von Erkrankungen durchzuführen, die zur Entwicklung einer Enzephalopathie beitragen können.