Benigner paroxysmaler positioneller Schwindel: die Art des Auftretens und die Prinzipien der Behandlung

Der gutartige paroxysmale Positionsschwindel (DPPG) steht an erster Stelle aller Schwindelursachen.

Es tritt auf, wenn Sie die Position des Körpers ändern, manchmal in unerwarteten Momenten.

Die Art des Auftretens dieses Symptoms, der Diagnosemethoden und der Behandlungsmethoden wird später im Artikel beschrieben.

Natur des Vorkommens

Es kann auch nach unsachgemäßer chirurgischer Behandlung oder als Komplikationen durch Antibiotika (Gentamicin) auftreten.

Die Krankheit verläuft immer gutartig.

Die Exazerbationsperioden können täglich wiederholt werden, aber dann kommt eine lange Remissionsphase, die mehrere Jahre dauern kann. Die Krankheit kann in jedem Alter beginnen.

Ursachen von Lageschwingungen

Im Innenohr befindet sich der Vestibularapparat, der für die Orientierung der Person im Raum verantwortlich ist. In Erwartung des Innenohrs befinden sich spezielle Rezeptoren, die an den Otolithen angebracht sind und Informationen über alle Änderungen der räumlichen Lage des Körpers übertragen.

Benigner Positionsschwindel ist mit einer Verschiebung der Otolithen verbunden. Wenn Sie die Position des Kopfes ändern, kommt es zu Schwindelgefühl. Partikel von Otolithen fallen ab und fallen in den hinteren Kanal des Innenohrs, von wo sie selbst aufgrund der niedrigen Lage des Kanals an keiner Stelle des menschlichen Körpers entweichen können.

Wenn Sie das Auftreten neuer, uncharakteristischer Symptome für Sie bemerken, verzögern Sie nicht den Arztbesuch. Schwindel kann sowohl ein leicht zu lösendes Problem als auch ein Symptom für ernstere Erkrankungen sein.

Symptome

Bei Schwindel positioneller Art treten Anfälle meist plötzlich auf und sind von kurzer Dauer. Mögliche Übelkeit und Erbrechen. Die Dauer des Anfalls wird von der Person streng toleriert, was die Lebensqualität erheblich beeinträchtigt.

Das plötzliche Auftreten von Anfällen kann lebensbedrohlich sein, da es wahrscheinlich ist, dass Sie stürzen und sich verletzen, oder dass es zum Beispiel während des Fahrens zu Anfällen kommt. Stärkere Symptome treten morgens beim Liegen oder Wenden im Bett auf.

Unterscheidungsmerkmale des Positionsschwindels:

• Kopf dreht sich nicht ständig, Symptome treten bei Angriffen auf;
• kurzfristig;
• Nystagmus - schnelle unwillkürliche Augenbewegungen;
• begleitet von Symptomen einer Verletzung des vegetativen Systems - Blässe, Fieber werfen, Schwitzen, Übelkeit;
• der Patient hat keine Beschwerden, er fühlt sich gut;
• Nach einer Erkrankung kehrt der Körper schnell zur Normalität zurück.
• Bei Schwindelanfällen fehlen oft Tinnitus und Taubheitsgefühl, Kopfschmerzen treten selten auf.

Formen der Krankheit

In DPPG oder Otolithiasis gibt es 2 Formen:

1. Canalolithiasis - ein Bündel von Otolithfragmenten im glatten Teil des Kanals.
2. Kupulolithiasis - Fragmente, die in der Ampulle eines der Kanäle verschanzt sind.

Bei Feststellung der Diagnose wird immer die betroffene Seite und der halbkreisförmige Kanal angegeben.

Die Plötzlichkeit Ihrer Symptome sollte alarmierend sein. Versuchen Sie, ein Muster zu finden, mit dem Sie dem Arzt später etwas mitteilen können - eine bestimmte Zeit für die Körperposition, ein provozierender Faktor.

Diagnose

Die Diagnose ist recht einfach und basiert hauptsächlich auf den Beschwerden des Patienten.

Um die Diagnose des Patienten zu bestätigen, werden spezielle Tests durchgeführt.

Zum Beispiel der Dix-Hallpayka-Test. Es ist klinisch von Bedeutung, dass bei Schwindel des Patienten eine unwillkürliche Augenbewegung beobachtet wird.

Es ist sehr wichtig, die korrekte Diagnose des Auftretens von Schwindel durchzuführen. In manchen Fällen wurde bei dem Patienten Osteochondrose der Halswirbelsäule oder Gefäßprobleme im Gehirn diagnostiziert, und diese Faktoren wurden als Hauptursache für Schwindel klassifiziert. Dabei handelte es sich nur um Begleiterkrankungen, da Schwindel vor allem durch falsche Anordnung von Otolithen und Kopfdrehungen hervorgerufen wurde.

Die Diagnose ist der wichtigste Schritt auf dem Weg zur Behandlung. Achten Sie auf die Empfindungen Ihres Körpers, damit der Arzt die Ursache von Schwindel richtig feststellen kann.

Prinzipien der Behandlung von Lageschwindel

Der Hauptplatz bei der Behandlung des gutartigen Positionsschwindels wird speziellen Positionsmanövern zugeordnet.

In diesem Fall führt der Arzt eine Reihe von Biegungen und Kopfdrehungen durch, um die Beendigung des Symptoms zu erreichen.

Beim Epley-Manöver bewegen sich Otolith-Partikel beispielsweise von Bereichen des Innenohrs, in denen sie Schwindel verursachen, in andere Bereiche.

Das Manöver kann sowohl vom Arzt als auch vom Patienten zu Hause durchgeführt werden. Das Schema des Manövers ist ziemlich einfach - Sie müssen die Position fünfmal ändern, wobei Ihr Kopf in einem bestimmten Winkel geneigt ist.

Die medikamentöse Behandlung ist unwirksam. Bestehende Medikamente können einen akuten Anfall nicht beseitigen. In schweren Fällen kann ein chirurgischer Eingriff angezeigt sein, wenn nach dem medizinischen Eingriff keine Ergebnisse vorliegen.

Im Allgemeinen ist die Prognose für die Behandlung eines gutartigen Schwindels einer positionellen Natur günstig, und die Wirksamkeit der Behandlung ist in den meisten Fällen hoch.

Schwindel kann aus hunderten verschiedenen Gründen auftreten, während die Person im Weltraum desorientiert ist, was manchmal zu Panik führt. Wie Sie Schwindel loswerden: Die wichtigsten Behandlungsmethoden werden im Folgenden beschrieben.

Wie Sie morgendliche Kopfschmerzen vermeiden, erfahren Sie durch Klicken auf diesen Link.

Ständiger und schwerer Schwindel kann auf pathologische Prozesse im Körper hinweisen, die alleine schwer zu diagnostizieren sind. Hier http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/cilnoe-prichiny.html eine Liste von Krankheiten, die diesem Symptom innewohnen.

Sind vestibuläre Übungen wirksam?

Vestibuläre Übungen helfen, Schwindel zu beseitigen.

Zu diesem Zweck wird empfohlen, Übungen mit einer Neigung des Kopfes und einer Rechtsdrehung in Richtung des beschädigten Ohrs durchzuführen.

In dieser Position oder liegend liegt der Patient etwa 15 Sekunden und kehrt dann in eine sitzende Position zurück, dreht jedoch seinen Kopf zur anderen Seite. Solche Übungen wirken zu 75% positiv.

In den meisten Fällen hängt es von Ihnen ab, ob Sie den Positionsschwindel behandeln. Regelmäßige Durchführung von Übungen und Verschreibungen des Arztes - und Sie werden dieses Problem für immer loswerden.

Bei einem gutartigen Lageschwindel besteht die Hauptsache darin, ihn richtig zu diagnostizieren, um nicht mit einer fehlerhaften Therapie zu beginnen. Eine weitere Genesung hängt in den meisten Fällen von den Patienten selbst ab - regelmäßige Spezialübungen und praktisch keine finanziellen Aufwendungen.

Altersbedingte Veränderungen in der Arbeit des Vestibularapparates können zu Schwindel führen. Schwindelpillen für ältere Menschen helfen, ein unangenehmes Symptom zu lindern. Siehe die Liste der empfohlenen Medikamente.

Soll ich bei gelegentlichem Schwindel einen Arzt aufsuchen? In diesem Thema betrachten wir die Hauptursachen dieses Syndroms.

Ursachen und Behandlung des benignen paroxysmalen Positionsschwindels

DPPG ist eine ziemlich häufige Erkrankung, die bei den meisten Patienten auftritt, die medizinische Hilfe suchen. Dieser Schwindel wird durch die Mehrzahl der Läsionen des Vestibularapparats verursacht.

Merkmale der Manifestation von DPPG

Ein pathologischer Zustand tritt meistens während einer Bewegung, einer Positionsänderung auf. Benigne Schwindel hält sich relativ kurz. Schon eine einfache Übung kann Symptome verursachen.

Weitere Informationen zur Krankheit finden Sie im Video:

Häufiger treten Anzeichen für diese Art von Schwindel bei älteren Menschen auf, die über 50 Jahre alt sind. Darüber hinaus wird bei Frauen mehrmals öfter diagnostiziert als bei Männern. Es unterscheidet sich von anderen Arten von DPPG-Schwindel darin, dass Sie es selbst bewältigen können. Darüber hinaus ist die Behandlung eines gutartigen paroxysmalen Positionsangriffs fast immer wirksam.

DPPG hat einige charakteristische Symptome, die es Ihnen ermöglichen, bei der ersten Untersuchung durch einen Arzt die korrekte Diagnose zu stellen.

Wie entwickelt sich die Pathologie?

Der Vestibularapparat befindet sich im Innenohr in den halbkreisförmigen Kanälen, die sich an den Enden ausdehnen und mit einer kleinen "Ampulle" enden, die Kanäle des Membranlabyrinths enthält. Es enthält eine spezifische flüssige viskose Konsistenz, die mit Rezeptoren verbunden ist.

Paroxysmaler benigner Positionsschwindel resultiert aus der Ausfällung von Calciumsalzen (Otolithen) in dieser Kapsel. Außerdem tragen sie zur Reizung der Rezeptoren bei, wodurch ein pathologischer Zustand auftritt.

Ursachen von DPPG

Es ist nicht immer möglich, genau zu bestimmen, was diesen Schwindel verursacht hat. Es gibt jedoch einige bekannte Ursachen, die zu den Symptomen beitragen:

1. Trauma des Schädels, bei dem die Otolithen vom Ort der dauerhaften Lokalisierung getrennt werden.
2. Entzündung des Vestibularapparats durch Einnahme einer Virusinfektion.
3. Pathologie Meniere.
4. Operation am Innenohr.

1. Alkoholvergiftung.
2. Behandlung bestimmter Arten von Medikamenten.
3. Ein Krampf der Labyrintharterie, durch den der normale Blutkreislauf des Vestibularapparates gestört wird.
4. Migräne

Symptome von DPPG

Der paroxysmale Positionsschwindel ist fast gleich. Symptome haben solche Eigenschaften:

• Beim Menschen gibt es scharfe Angriffe, die bei bestimmten Bewegungen oder an einer bestimmten Körperposition auftreten: mit gebeugtem Kopf, gebogenem Hals.
• Häufig dauert der Positionsschwindel nicht länger als eine halbe Minute.
• Eine Person mit einer solchen Läsion kann ein schmerzendes Ohr selbständig bestimmen, da von seiner Seite aus ein Angriff markiert wird.
• Übelkeit tritt häufig bei paroxysmalem Lageschwindel auf.

• Grundsätzlich ist der pathologische Zustand ein einzelner, obwohl periodische Angriffe (bis zu mehrmals am Tag) nicht ausgeschlossen sind.
• Wenn der Patient keine Aktionen ausführt, die Schwindel verursachen, wird er nicht angezeigt.
• Die Anfälle sind immer gleich, das Krankheitsbild ändert sich nie.
• Meistens entwickelt sich morgens und vor dem Mittagessen gutartiger Schwindel.
• Diese Pathologie verursacht keine anderen neurologischen Probleme.
• Der Angriff kann plötzlich passieren.

Kopfschmerzen, Tinnitus oder Hörverlust sind für BPHP nicht charakteristisch.

Wie wird die Krankheit diagnostiziert?

Benigne paroxysmale Positionsschwindel wird schnell und einfach festgestellt. Der Arzt hört den Beschwerden des Patienten sorgfältig zu und stellt einige Fragen. Um die Diagnose so genau wie möglich zu machen, kann der Arzt einen speziellen Dix-Hall-Test durchführen.

Das auszuführen ist einfach. Dazu wird der Patient gebeten, sich auf eine Couch zu setzen, und der Arzt dreht den Kopf um 45 Grad nach links oder rechts. So ist der Kopf fixiert und der Patient sitzt schnell auf seinem Rücken. Der Drehwinkel darf nicht verletzt werden. Und trotzdem sollte der Kopf etwas zurückgeworfen werden, das heißt, er hängt leicht von der Couch. Weiterhin muss der Arzt die Bewegung der Augen beobachten und den Patienten nach seinen Gefühlen fragen.

Wenn der Test positiv ist, kann der Arzt eine Diagnose stellen. Um den Nystagmus (Augenbewegung) zu bemerken, benötigen Sie eine Spezialbrille. Infrarot-Bewegungserkennung wird ebenfalls angewendet.

Eine ausführliche Geschichte zur Diagnose finden Sie im Video des Kandidaten für medizinische Wissenschaften, Assistenzprofessor der Abteilung für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde der Russischen Nationalen Universität für medizinische Forschung. N. I. Pirogov Alexandra Leonidovny Guseva:

Die Diagnose muss notwendigerweise unterschiedlich sein, um das Vorhandensein von Gehirntumoren auszuschließen. In diesem Fall wenden Sie zusätzliche instrumentelle Forschungsmethoden an: MRI oder CT. Charakteristisch für schwere Hirnschäden ist das Vorhandensein neurologischer Symptome, die bei paroxysmalem Schwindel völlig fehlen.

Die Patienten sollten auch einen Schlaganfall, Symptome einer multiplen Sklerose oder eine vertebrobasilare Insuffizienz des Blutkreislaufs haben. Sie sind durch zusätzliche Symptome gekennzeichnet, die nicht auftreten, wenn der paroxysmale Lageschwindel auftritt.

Klassifikation der Pathologie

Die Form von DPPG (benigne positionelle paroxysmale Schwindel) hängt also von der Position der Partikel der Calciumbicarbonatsalze ab:

1. Kupulolithiasis. In diesem Fall sind die Partikel auf dem Vestibularrezeptorkanal Cupula lokalisiert.
2. Canapolithiasis. Die Stelle der Partikel befindet sich im Hohlraum des Kanals.

Merkmale der Behandlung der Krankheit

Benigne paroxysmale Positionsschwindel wird mit Hilfe von Medikamenten sowie speziellen Übungen und Bewegungstherapie beseitigt. Natürlich sollte vor dem Termin der Behandlung die Ursachen für die Entwicklung der Pathologie genau bestimmt werden.

In Bezug auf die medikamentöse Therapie können dem Patienten solche Medikamente verschrieben werden:

• Zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen bei benignen paroxysmalen Schwindel: "Zerukal", "Metoclopramid".
• Um emotionalen Stress abzubauen.

• Beitrag zur Normalisierung des Blutkreislaufs in den Gehirngefäßen: "Cinnarizin", "Bilobil", "Tanakan".
• Antihistaminika: "Dramina" (hilft gegen Übelkeit, da sie zur Behandlung von Reisekrankheit bei paroxysmalem benignem Schwindel gedacht ist).
• Vestibulolytika: Vesto, Betahistin, Betaserk.

Bei einer hohen Intensität von paroxysmalem Schwindel wird die Behandlung in Übereinstimmung mit der Bettruhe durchgeführt. In besonders schwierigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein. Medikamente gegen gutartigen Positionsschwindel werden in der Zeit eines akuten und schweren Anfalls eingesetzt.

Nach dem Einsatz von Medikamenten wird die Behandlung mit Hilfe von Positionsmanövern fortgesetzt, die zur Stabilisierung der Funktionalität des Vestibularapparats beitragen, die Ausdauer erhöhen und das Gleichgewicht der Person verbessern. Übung kann die Intensität von Schwindel sowie die Häufigkeit ihrer Manifestation verringern.

Der Neurologe, Manualtherapeut Anton Kinzersky berichtet über die Stadien der Behandlung und Diagnose:

Bei chirurgischen Eingriffen wird es nur in 2% der Fälle produziert, wenn Manöver unwirksam sind. Die folgenden Arten von Operationen können zur Behandlung verwendet werden:

1. Schneiden von ausgewählten Nervenfasern im Vestibularapparat.
2. Behandlung mit Dichtungen des halbrunden Kanals, bei denen die Kristalle nicht ins Innere gelangen können.
3. Laserzerstörung des Vestibularapparates oder dessen vollständige Entfernung von der Läsionsseite.

Benigne paroxysmale Positionsschwindel mit Hilfe des chirurgischen Eingriffs werden schnell beseitigt. Eine solche Behandlung kann jedoch irreversible Auswirkungen haben. Zum Beispiel funktionieren diese Nervenfasern, die geschnitten wurden, nicht mehr. Nach der Zerstörung ist es auch unwahrscheinlich, dass der Vestibularapparat regeneriert wird.

Übung zur Bekämpfung von Schwindel

Paroxysmale Schwindelanfälle helfen, das regelmäßige Turnen zu beseitigen, und tragen zu einer schnelleren Auflösung der Calciumsalze bei. In diesem Fall kann die Behandlung ohne die Verwendung von Medikamenten durchgeführt werden. Dies ist nützlich, wenn die Kontraindikation für den Einsatz von Medikamenten im Kindesalter ist.

Die folgenden Übungen gelten als effektiv:

• Brandt-Daroff-Methode. Um diese Übung durchzuführen, benötigt eine Person keine fremde Hilfe. Er muss in der Mitte des Bettes sitzen und seine Füße auf den Boden stellen. Jetzt sollten Sie auf Ihrer linken oder rechten Seite liegen und Ihren Kopf um 45 Grad nach oben drehen. In dieser Position müssen Sie eine halbe Minute stehen. Anschließend muss der Patient 30 Sekunden lang die ursprüngliche Position einnehmen. Danach wird die Aktion auf der anderen Seite wiederholt. Der Patient sollte 5 Wiederholungen durchführen. Wenn die Anfälle aufgehört haben und 3 Tage lang kein Paroxysmal-Schwindel mehr beobachtet wird, kann die Übung nicht mehr ausgeführt werden. Solche Gymnastik ist sehr effektiv und sogar ein Kind kann es ausführen. Es gibt jedoch effektivere Übungen, die unter Aufsicht eines Arztes ausgeführt werden sollten.

• Epleys Manöver Für die Behandlung von CPPG werden in diesem Fall solche Bewegungen ausgeführt: Der Patient setzt sich entlang der Couch, und sein Kopf dreht sich um 45 Grad zur Seite, an der Schwindel beobachtet wird. Ein Spezialist fixiert zu diesem Zeitpunkt eine Person in dieser Position. Außerdem muss er den Patienten auf den Rücken legen und den Kopf zusätzlich um weitere 45 Grad zurückwerfen. Danach dreht sie sich in die andere Richtung. Nun soll der Patient auf die Seite gelegt werden und den Kopf zum gesunden Teil drehen. Danach sollte sich die Person in die Richtung lehnen, in der sich ein DPPG befindet. Außerdem kann er in die normale Position zurückkehren. Um den Angriff zu eliminieren, sollte die Übung 2-4 Mal wiederholt werden.

Liebe Leserinnen und Leser, für mehr Klarheit empfehlen wir, das wundervolle Video von Dr. Christopher Chang (russische Untertitel, Original in Englisch) anzuschauen:

• Semont Übung. Die Person sollte auf dem Bett sitzen und die Beine senken. Gleichzeitig dreht sich der Kopf um 45 Grad in die Richtung, in der der Positionsschwindel nicht beobachtet wird, und wird von den Händen fixiert. Legen Sie sich auf die betroffene Seite. Sie müssen sich in dieser Position befinden, bis der Angriff vollständig aufhört. Danach muss der Patient auf der anderen Seite liegen und die Position des Kopfes ändert sich nicht. Er muss also lügen, bis der Angriff aufhört. Bei Bedarf kann das Manöver wiederholt werden.

• Lemperts Übung. In diesem Fall wird CPPG also wie folgt behandelt: Der Patient muss sich entlang der Couch setzen und seinen Kopf um 45 Grad zur betroffenen Seite drehen. Bei dieser Übung muss der Arzt den Patienten jederzeit aufbewahren. Außerdem wird der Patient auf den Rücken gelegt und der Kopf dreht sich in die entgegengesetzte Richtung. Danach wird eine Wende hin zu einem gesunden Ohr gemacht. Nun muss der Patient auf den Bauch gedreht und die Kopf - Nase nach unten gedrückt werden. Ferner dreht sich der Patient auf die andere Seite und der Kopf ist betroffen.

Der Klarheit halber bieten wir an, das Video anzuschauen:

Wenn die Behandlung mit CPP rechtzeitig begonnen wurde, besteht keine Gefahr für das Leben. Es ist daher besser, einen Arzt zu konsultieren, wenn erste Anzeichen auftreten. Der Spezialist muss entscheiden, welche Medikamente für den Patienten notwendig sind und welche Übung für ihn am effektivsten ist. Es ist besonders wichtig, die Spezialisten schnell zu kontaktieren, wenn das Kind krank ist.

Es ist zu beachten, dass die Ausübung solcher Übungen manchmal zu viel Positionsschwindel, begleitet von Erbrechen und Übelkeit, hervorrufen kann. Wenn ein solcher Effekt vorliegt, wird dem Patienten "Betahistin" verordnet. Nehmen Sie es vor dem Turnen.

Die Behandlung der Pathologie muss notwendig sein, damit sich der Zustand des Patienten im Laufe der Zeit nicht verschlechtert. Um einen Mann nicht mehr überrascht zu haben, muss er einen Arzt konsultieren und sich einer geeigneten Therapie unterziehen. In den meisten Fällen ist die Prognose positiv.

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Benigner paroxysmaler positioneller Schwindel

Der benigne paroxysmale Positionsschwindel ist eine Erkrankung des Vestibularapparates, die durch plötzliche Schwindelanfälle gekennzeichnet ist. Die vier Wörter des Titels tragen den Kern dieses Problems: "gutartig" bedeutet keine Folgen und die Möglichkeit der Selbstheilung, "paroxysmal" bezeichnet die paroxysmale Krankheit, "positional" zeigt die Abhängigkeit von der Position des Körpers im Raum an und "Schwindel" ist das Hauptsymptom. Die scheinbare Einfachheit verbirgt jedoch viele Feinheiten. Über alles, was sich auf den benignen paroxysmalen Positionsschwindel, die grundlegenden Informationen und die Feinheiten dieser Krankheit bezieht, können Sie durch Lesen dieses Artikels erfahren.

Im Allgemeinen ist Schwindel ein sehr unspezifisches Symptom. Von Hand können mehr als 100 Krankheiten genannt werden, die Schwindel auslösen können. Der benigne paroxysmale Positionsschwindel weist jedoch einige klinische Merkmale auf, die es ermöglichen, die korrekte Diagnose bei der ersten Untersuchung durch einen Arzt festzustellen.

Der benigne paroxysmale Positionsschwindel (DPPG) gilt als eine ziemlich häufige Erkrankung. Die westeuropäischen Länder geben folgende Statistiken an: Bis zu 8% ihrer Bevölkerung leiden an dieser Krankheit. Leider haben die GUS-Staaten keine zuverlässigen Statistiken zu diesem Problem, aber sie würden sich kaum wesentlich von den europäischen unterscheiden. Bis zu 35% aller Fälle von vestibulärem Schwindel können mit BPPH in Verbindung gebracht werden. Die Zahlen sind beeindruckend, nicht wahr?

Zum ersten Mal wurde DPPG im Jahr 1921 von einem österreichischen Otolaryngologen Robert Barani für eine junge Frau beschrieben. Seitdem wurden die Symptome von DPPG als separate Krankheit herausgearbeitet.

Ursachen und Mechanismus der Entwicklung von DPPG

Um zu verstehen, warum und wie sich diese Krankheit entwickelt, ist es notwendig, ein wenig in die Struktur des Vestibularapparats zu tauchen.

Der Hauptteil des Vestibularapparates besteht aus drei halbrunden Kanälen und zwei Säcken. Die halbkreisförmigen Kanäle stehen nahezu im rechten Winkel zueinander, sodass Sie die Bewegung von Menschen in allen Ebenen erfassen können. Die Kanäle sind mit Flüssigkeit gefüllt und haben die Verlängerungsampulle. In der Ampulle befindet sich eine gelatineartige Substanz der Cupula, die in enger Beziehung zu den Rezeptoren steht. Die Bewegungen der Cupula zusammen mit dem Flüssigkeitsstrom in den halbkreisförmigen Kanälen erzeugen beim Menschen ein Gefühl der Position im Raum. Die obere Schicht der Cupula kann Kalziumbicarbonatkristalle - Otolithen enthalten. Während des gesamten Lebens werden Otolithen normal gebildet und dann durch die natürliche Alterung des Organismus zerstört. Die Zerstörungsprodukte werden von speziellen Zellen verwendet. Diese Situation ist normal.

Unter bestimmten Bedingungen werden verbrauchte und veraltete Otolithe nicht zerstört und schweben als Kristalle in der Flüssigkeit der halbkreisförmigen Kanäle. Das Auftreten zusätzlicher Objekte in den halbkreisförmigen Kanälen bleibt natürlich nicht unbemerkt. Die Kristalle reizen den Rezeptorapparat (zusätzlich zu normalen Reizen), wodurch Schwindelgefühl entsteht. Wenn sich die Kristalle in einer beliebigen Zone unter der Wirkung der Schwerkraft ablagern (normalerweise ist dies die Sackzone), verschwindet der Schwindel. Die beschriebenen Änderungen sind der Hauptmechanismus für das Auftreten von DPPG.

Unter welchen Bedingungen kollabieren die Otolithen nicht, sondern gehen "frei schwimmen"? In der Hälfte der Fälle bleibt die Ursache ungeklärt, die andere Hälfte tritt auf, wenn:

• traumatische Hirnverletzung (aufgrund der traumatischen Ablösung von Otolithen);
• virale Entzündung des Vestibularapparates (virales Labyrinth);
• Menière-Krankheit;
• chirurgische Manipulationen am Innenohr;
• Einnahme ototoxischer Antibiotika von Gentamicin, Alkoholvergiftung;
• Krampf der Labyrintharterie, die die Blutversorgung des Vestibularapparates (zum Beispiel bei Migräne) trägt.

Symptome

DPPG zeichnet sich durch spezifische klinische Merkmale aus, die Grundlage für die Diagnose dieser Krankheit sind. DPPG zeichnet sich also aus durch:

• plötzliche Anfälle von schwerem Schwindel, die nur beim Verändern der Körperposition auftreten, dh Schwindel tritt niemals alleine auf. Meistens bewirkt der Angriff nach dem Schlaf einen Übergang von einer horizontalen in eine vertikale Position, dreht sich im Bett zu einem Traum. Die Hauptrolle gehört hier zu einer Veränderung der Position des Kopfes und nicht des Körpers;
• Schwindel kann als Bewegung des eigenen Körpers im Weltraum in einer beliebigen Ebene empfunden werden, als Rotation von Objekten um sich herum, als Gefühl, durch die Wellen zu fallen oder sich zu heben;
• die Dauer des Schwindelanfalls überschreitet nicht 60 Sekunden;
• Schwindel kann manchmal von Übelkeit, Erbrechen, langsamer Herzfrequenz und diffusem Schwitzen begleitet sein.
• Das Auftreten von Schwindel wird von Nystagmus - oszillierenden unwillkürlichen Bewegungen der Augäpfel begleitet. Nystagmus kann horizontal oder horizontal rotierend sein. Sobald der Schwindel aufhört, verschwindet der Nystagmus sofort;
• Anfälle von Schwindel sind immer die gleichen, ändern niemals ihre "klinische Färbung" und werden nicht von anderen neurologischen Symptomen begleitet.
• Anfälle sind morgens und morgens ausgeprägter. Dies liegt höchstwahrscheinlich an der Dispersion von Kristallen in der Flüssigkeit der halbkreisförmigen Kanäle mit konstanten Kopfbewegungen. Die Kristalle werden in der ersten Hälfte des Tages in kleinere Teilchen zerbrochen (die körperliche Aktivität ist während des Wachens viel höher als im Schlaf), daher treten die Symptome in der zweiten Hälfte praktisch nicht auf. Während des Schlafes bleiben die Kristalle wieder "zusammen", was morgens zu erhöhten Symptomen führt.
• Bei der Untersuchung und gründlichen Untersuchung werden keine anderen neurologischen Probleme gefunden. Es gibt keine Geräusche in den Ohren, keinen Hörverlust, keine Kopfschmerzen - keine weiteren Beschwerden;
• mögliche spontane Besserung des Zustands und das Verschwinden von Schwindel. Dies ist wahrscheinlich auf die unabhängige Auflösung abgelöster Kristalle von Calciumbicarbonat zurückzuführen.

DPPG - das sind oft die Menschen, die älter als 50 Jahre sind. Möglicherweise werden zu diesem Zeitpunkt die natürlichen Prozesse der Calciumbicarbonat-Resorption verlangsamt, was der Grund für das häufigere Auftreten der Krankheit in diesem Alter ist. Laut Statistik leidet das weibliche Geschlecht zweimal häufiger an DPPG als das männliche.

Diagnose

Klinische Merkmale von DPPG ermöglichen eine genaue Annäherung an die korrekte Diagnose bereits im Stadium der Befragung des Patienten. Klärung des Zeitpunkts des Auftretens von Schwindel, provozierende Faktoren, Dauer der Anfälle, das Fehlen zusätzlicher Beschwerden - all dies legt eine Vorstellung von DPPG nahe. Es ist jedoch erforderlich, eine zuverlässigere Bestätigung zu erhalten. Zu diesem Zweck werden spezielle Tests durchgeführt. Der häufigste und einfachste Test ist der Dix-Hallpike-Test. Die Probe wird wie folgt durchgeführt.

Der Patient sitzt auf der Couch. Dann drehen sie den Kopf in eine Richtung (vermutlich in Richtung des betroffenen Ohres) um 45 ° (kippen Sie nicht!). Der Arzt fixiert den Kopf in dieser Position und setzt den Patienten schnell auf den Rücken, wobei der Drehwinkel des Kopfes beibehalten wird. In diesem Fall sollte der Körper des Patienten so positioniert werden, dass der Kopf leicht über die Sofakante hängt (dh der Kopf muss leicht nach hinten geneigt sein). Der Arzt beobachtet die Augen des Patienten (wartet auf einen Nystagmus) und fragt gleichzeitig nach Schwindelgefühl. Tatsächlich ist die Probe ein provokativer Test für einen typischen DPPG-Angriff, da er zu einer Verdrängung von Kristallen in den halbkreisförmigen Kanälen führt. Bei Vorhandensein von DPPG in etwa 1–5 Sekunden treten Nystagmus und typischer Schwindel auf, wenn der Patient niedergelegt wird. Dann wird der Patient in eine sitzende Position zurückgestellt. Wenn der Patient wieder in eine sitzende Position zurückkehrt, tritt der Patient häufig wieder ein schwindeliges Gefühl und Nystagmus geringerer Intensität und entgegengesetzter Orientierung auf. Dieser Test gilt als positiv und bestätigt die Diagnose von DPPG. Wenn die Probe negativ ist, führen Sie eine Untersuchung durch, indem Sie den Kopf in die andere Richtung drehen.

Um Nystagmus während des Tests zu bemerken, wird empfohlen, spezielle Frenzel-Gläser (oder Blessing-Gläser) zu verwenden. Hierbei handelt es sich um Brillen mit einem hohen Vergrößerungsgrad, die es ermöglichen, die Wirkung einer willkürlichen Fixierung des Auges bei Patienten auszuschließen. Mit dem gleichen Zweck kann der Videonystagmograf oder die Infrarotaufnahme der Augenbewegung verwendet werden.

Es sollte beachtet werden, dass, wenn Sie den Dix-Hallpayka-Test wiederholen, der Schweregrad von Schwindel und Nystagmus geringer ist, das heißt, die Symptome scheinen erschöpft zu sein.

Behandlung

Derzeitige Ansätze zur Behandlung von DPPG sind hauptsächlich nicht medikamentös. Vor nur 20 Jahren war es anders: Die Hauptmethode der Behandlung waren Medikamente, die Schwindel reduzieren. Als den Wissenschaftlern der Mechanismus der Entstehung der Krankheit bekannt wurde, änderte sich der Behandlungsansatz. Frei schwebende Kristalle mit Medikamenten können weder gelöst noch immobilisiert werden. Deshalb gehört die führende Rolle für heute zu den nichtmedikamentösen Methoden. Was sind sie

Dies sind die sogenannten Positionsmanöver, dh eine Reihe aufeinanderfolgender Positionsänderungen von Kopf und Rumpf, mit deren Hilfe sie versuchen, die Kristalle in eine Zone des Vestibularapparats zu treiben, aus der sie sich nicht mehr bewegen können (die Sackzone), wodurch sie keine Schwindelanreize hervorrufen. Im Zuge solcher Manöver werden mögliche Angriffe der DPPG möglich. Einige der Manöver können unabhängig voneinander ausgeführt werden, andere nur unter ärztlicher Aufsicht.

Folgende Positionsmanöver werden derzeit als die häufigsten und effektivsten angesehen:

• Brandt-Daroff-Manöver. Sie kann ohne Aufsicht von medizinischem Personal durchgeführt werden. Am Morgen, unmittelbar nach dem Schlaf, muss eine Person mit hängenden Beinen auf dem Bett sitzen. Dann müssen Sie schnell eine horizontale Position auf einer Seite einnehmen, die Beine sind leicht angewinkelt. Der Kopf muss um 45 ° nach oben gedreht sein und 30 Sekunden in dieser Position liegen. Nach - wieder Platz nehmen. Wenn es einen typischen DPPG-Angriff gibt, muss in dieser Position auf die Einstellung des Schwindelgefühls gewartet werden und sich dann setzen. Ähnliche Aktionen werden dann auf der anderen Seite ausgeführt. Dann müssen Sie alles fünfmal wiederholen, das heißt fünfmal auf einer Seite und fünfmal auf der anderen Seite. Wenn während des Manövers keine Schwindelgefühle aufgetreten sind, wird das Manöver das nächste Mal am nächsten Morgen ausgeführt. Wenn immer noch ein Schwindelanfall stattfand, muss das Manöver nachmittags und abends wiederholt werden;
• Semont-Manöver Sie erfordert die Aufsicht des medizinischen Personals, da es zu vegetativen Reaktionen in Form von Übelkeit, Erbrechen und vorübergehenden Herzrhythmusstörungen kommen kann. Das Manöver wird wie folgt ausgeführt: Der Patient sitzt auf der Couch und die Beine hängen. Der Kopf dreht sich um 45 ° zur gesunden Seite. Der Kopf wird vom Arzt in dieser Position mit den Händen fixiert und der Patient wird auf der wunden Seite auf die Couch gelegt (der Kopf wird dadurch leicht nach oben gedreht). In dieser Position sollte er 1-2 Minuten bleiben. Bei gleichbleibender fester Kopfposition kehrt der Patient schnell wieder in seine ursprüngliche Sitzposition zurück und passt sofort auf die andere Seite. Da der Kopf seine Position nicht geändert hat, wird er auf der anderen Seite abgestellt. In dieser Position müssen Sie noch 1-2 Minuten bleiben. Und dann kehrt der Patient in die Ausgangsposition zurück. Solche abrupten Bewegungen verursachen in der Regel starke Schwindelgefühle und autonome Reaktionen des Patienten, so dass die Ärzte diese Methode in zweifacher Hinsicht einhalten: Einige empfinden es als zu aggressiv und bevorzugen es, sie durch sanftere Manöver zu ersetzen Fälle von DPPT);
• Epleys Manöver Dieses Manöver ist auch unter Aufsicht eines Arztes wünschenswert. Der Patient sitzt auf der Couch und dreht den Kopf in einem Winkel von 45 ° zur wunden Seite. Der Arzt fixiert den Kopf mit seinen Händen in dieser Position und legt den Patienten auf den Rücken, während er gleichzeitig den Kopf senkt (wie in der Dix-Hall-Probe). Sie warten 30-60 Sekunden, drehen dann den Kopf auf die dem gesunden Ohr gegenüberliegende Seite und drehen dann den Rumpf zur Seite. Der Kopf ist nach unten gedreht. Und warten Sie noch einmal 30-60 Sekunden. Danach kann der Patient im Sitzen die Ausgangsposition einnehmen;
• Lempert-Manöver Es ist in der Technik dem Epley-Manöver ähnlich. Gleichzeitig dreht sich der Körper weiter, nachdem er den Rumpf des Patienten zur Seite gedreht und den Kopf mit einem gesunden Ohr nach unten gedreht hat. Das heißt, dann nimmt der Patient eine Position auf dem Bauch mit der Nase nach unten und dann auf der Patientenseite mit einem schmerzenden Ohr nach unten. Und am Ende des Manövers sitzt der Patient wieder in der Ausgangsposition. Infolge all dieser Bewegungen scheint sich der Mensch um eine Achse zu drehen. Nach Lemperts Manöver ist es notwendig, den Oberkörper des Körpers während der Vitalaktivität zu begrenzen und am ersten Tag mit angehobenem Kopfteil um 45 ° -60 ° zu schlafen.

Neben den grundlegenden Manövern gibt es verschiedene Modifikationen. Im Allgemeinen wird der Effekt mit der korrekten Durchführung der Positionsgymnastik bereits nach wenigen Sitzungen erreicht, dh es sind nur wenige Tage einer solchen Therapie erforderlich, und die DPPH wird zurückgehen.

Die medikamentöse Behandlung von DPPG ist heute zu verwenden:

• vestibulolititscheski Drogen (Betahistin, Vestibo, Betaserk und andere);
• Antihistaminika (Dramina, Reisekrankheitspillen);
• Vasodilatatoren (Cinnarizin);
• pflanzliche Nootropika (Ginkgo biloba-Extrakt, Bilobil, Tanakan);
• Antiemetika (Metoclopramid, Zeercal).

Alle diese Medikamente werden zur Anwendung in der akuten Phase schwerer DPPG-Anfälle (begleitet von schwerem Schwindel mit Erbrechen) empfohlen. Dann wird empfohlen, auf Positionsmanöver zurückzugreifen. Einige Ärzte sprechen dagegen über den ungerechtfertigten Einsatz von Medikamenten für CPPG und argumentieren, dass sie ihre eigenen Mechanismen zum Ausgleich von vestibulären Störungen unterdrücken und die Wirkung von Positionsmanövern vor dem Hintergrund von Medikamenten reduzieren. Evidenzbasierte Medizin liefert noch keine zuverlässigen Daten zur Verwendung von Medikamenten für DPPG.

Eine Reihe von vestibulären Übungen dient sozusagen als Fixiertherapie. Ihre Essenz besteht darin, eine Reihe von Bewegungen mit Augen, Kopf und Körper in jenen Positionen auszuführen, in denen Schwindel auftritt. Dies führt zu einer Stabilisierung des Vestibularapparats, zu einer Erhöhung seiner Ausdauer und einer Verbesserung des Gleichgewichts. Langfristig führt dies zu einer Abnahme der Intensität der DPPG-Symptome während des Rückfalls der Erkrankung.

Manchmal ist es möglich, dass die Symptome von DPPG spontan verschwinden. Am wahrscheinlichsten sind diese Fälle mit einem unabhängigen Schlagen der Kristalle in der "stummen" vestibulären Zone während normaler Kopfbewegungen oder mit deren Resorption verbunden.

In 0,5-2% der Fälle von BPTP hat die Positionsturnen keine Wirkung. In solchen Fällen ist eine operative Beseitigung des Problems möglich. Die chirurgische Behandlung kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden:

• selektive Durchtrennung von vestibulären Nervenfasern;
• Versiegelung des halbrunden Kanals (dann müssen die Kristalle einfach nirgendwo "schwimmen");
• Zerstörung des Vestibularapparats mit einem Laser oder dessen vollständige Entfernung von der betroffenen Seite.

Viele Ärzte behandeln chirurgische Behandlungsmethoden auf zwei Arten. Immerhin handelt es sich um Operationen mit irreversiblen Folgen. Es ist einfach unmöglich, die durchtrennten Nervenfasern oder den gesamten Vestibularapparat nach der Zerstörung und darüber hinaus der Entfernung wiederherzustellen.

Wie Sie sehen, ist DPPG eine unvorhersehbare Erkrankung des Innenohrs, deren Anfälle normalerweise eine Person überraschen. Aufgrund plötzlicher und starker Schwindelanfälle, die manchmal von Übelkeit und Erbrechen begleitet werden, hat der Kranke Angst vor den möglichen Ursachen seines Zustands. Wenn diese Symptome auftreten, ist es daher erforderlich, so bald wie möglich einen Arzt zu konsultieren, um andere gefährlichere Krankheiten nicht zu übersehen. Der Arzt wird alle Zweifel an den aufgetretenen Symptomen zerstreuen und erklären, wie die Krankheit zu überwinden ist. DPPG ist eine sichere Krankheit, wenn Sie das sagen können, weil sie keine Komplikationen mit sich bringt und schon gar nicht lebensbedrohlich ist. Die Prognose für eine Erholung ist fast immer günstig, und in den meisten Fällen sind nur Positionsmanöver erforderlich, um alle unangenehmen Symptome zu beseitigen.

K.M.N. A. L. Guseva liest den Bericht über „Benigner paroxysmaler Lageschwindel: Merkmale der Diagnose und Behandlung“:

Klinik von Professor Kinzersky, informatives Video über benignen paroxysmalen Lageschwindel:

Benigner Schwindel (DPPG)

Benigne Positionsschwindel tritt bei 70-80% der Patienten auf, die sich zur Behandlung einer ähnlichen Krankheit in der Klinik beworben haben. Gemäß der medizinischen Statistik fällt daher ein höherer Prozentsatz von Erkrankungen des Innenohrs und des Vestibularapparats auf den Anteil gutartiger. Laut verschiedenen Quellen 17 bis 35% aller peripheren Läsionen.

DPPG drückt sich in kurzen Phasen des systemischen Schwindels aus und tritt auf, wenn sich der Körper bewegt und seine Position im Raum ändert.

Zum Beispiel führen Kniebeugen oder Kopfbewegungen dazu, dass die Person sofort Symptome der Krankheit hat. DPPG entwickelt sich häufig bei Menschen im fortgeschrittenen Alter - älter als 50 Jahre, der Anteil der Patienten in dieser Altersgruppe beträgt 35-40%. Es wurde auch festgestellt, dass mit dem Alter die Ursachen von Schwindel und die Wahrscheinlichkeit seines Auftretens zunehmen, und beim weiblichen Geschlecht tritt die Krankheit doppelt so oft auf wie bei Männern.

Art der CPPG und der Aufbau des Vestibularapparats

Versuchen wir herauszufinden, warum paroxysmaler Schwindel auftritt. Das vestibuläre Organ, das für den Gleichgewichtszustand im Raum verantwortlich ist, befindet sich also im Bereich der halbkreisförmigen Kanäle des Innenohrs. Die Enden dieser Kanäle sind erweitert und werden als Ampullen bezeichnet, die die Kanäle des Membranlabyrinths enthalten.

Am Vorabend des Ohrs befinden sich zwei Taschen mit Empfängerhaarzellen. Jeder Rezeptor ist an Otolithen, kleine Kristalle, gebunden. Eine Reizung dieser Rezeptoren tritt auf, wenn die Position des Körpers verändert wird und Schwindelgefühle auftreten, die dem Körper mitteilen, was mit der räumlichen Orientierung nicht stimmt.

Bei Säugetieren haben Otolithen eine ausreichend große Länge und Dichte, die höher ist als die Organfüllflüssigkeit. Oft werden Otolithen unter dem Einfluss von äußeren Faktoren von den Wänden abgestoßen und berühren die Haare der Rezeptoren. Paroxysmischer schwerer Schwindel wird ständig gequält und erfordert eine medizinische oder chirurgische Behandlung.

Wie erkennt man DPPG?

Mit anderen Worten, wie gutartiger Schwindel von anderen Krankheitstrends abweicht, deren Symptome oft auf das Vorhandensein anderer assoziierter Krankheiten hindeuten.

DPPG wird häufig mit Migräne-Aura sowie mit Schwindelzuständen bei zervikaler Osteochondrose und Infektionskrankheiten verwechselt.

Es gibt eine Reihe von Funktionen, anhand derer Sie die Ursachen für den resultierenden Positionsschwindel erkennen können:

1. Der Krankheitsverlauf verläuft mit Anfällen, der Kopf dreht sich nicht ständig. Jede Episode von DPPG hat einen unerwarteten und unvernünftigen Anfang und endet ebenfalls abrupt.
2. Benigne paroxysmale Positionsschwindel hält selten länger als 24 Stunden an.
3. Symptome vegetativer Natur können die Krankheit begleiten, wie Blässe, starkes Schwitzen, Fieber, Übelkeit usw.
4. Wenn kein paroxysmaler Anfall vorliegt, hat der Patient einen guten Gesundheitszustand.
5. Der Körper erholt sich schnell von der Krankheit, die Behandlungsdauer beträgt nicht mehr als einen Monat.

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Hallo! Ich heiße
Maria, ich möchte Ihnen und Ihrer Site meinen Dank aussprechen.

Schließlich konnte ich meinen unvernünftigen Schwindel überwinden. Ich führe einen aktiven Lebensstil, lebe und genieße jeden Moment!

Als ich 30 Jahre alt wurde, verspürte ich zum ersten Mal so unangenehme Symptome wie Kopfschmerzen, Schwindel, periodische "Kontraktionen" des Herzens. Manchmal war einfach zu wenig Luft. Ich habe das alles auf eine sitzende Lebensweise, unregelmäßige Zeitpläne, schlechte Ernährung und Rauchen abgeschrieben. Ich ging um alle HNO-Ärzte in der Stadt herum, alle wurden zu den Neuropathologen geschickt, sie haben viele Tests gemacht, einen MRT-Scan durchgeführt, die Gefäße überprüft und nur die Achseln gezuckert, und das kostete viel Geld.

Alles änderte sich, als meine Tochter mir einen Artikel im Internet gab. Keine Ahnung, wie sehr ich ihr dafür danke. Dieser Artikel hat mich buchstäblich aus den Toten gezogen. Die letzten zwei Jahre haben begonnen sich zu bewegen, im Frühling und Sommer gehe ich jeden Tag aufs Land, jetzt reise ich auch um die Welt. Und dabei kein Schwindel!

Wer ein langes und kräftiges Leben ohne Schwindel, Epilepsie-Anfälle, Schlaganfälle, Herzinfarkte und Druckstöße führen möchte, nimmt sich 5 Minuten und lest diesen Artikel.

Das klinische Bild von DPPG

Nach den Beschreibungen der Patienten selbst äußert sich der Positionsschwindel bei starken Kopfdrehungen stark.

Da die Krankheit normalerweise einseitig ist, d.h. Für die Behandlung und das Training ist ein Ohr erforderlich. Wenn Sie den Hals drehen und neigen, können Sie feststellen, welches Ohr verwendet wird.

Unvernünftiger Schwindel und Epilepsie können zu Hause geheilt werden, Sie müssen es nur einmal am Tag trinken.

Der gutartige paroxysmale Positionsschwindel kann Erbrechen und Übelkeit hervorrufen, als ob er rollen würde. Patienten empfinden DPPG: konstantes Wackeln. Wenn Sie es vermeiden, Otolithen und Rezeptorbewegungen zu schütteln, weil Sie sich tatsächlich in Ruhe befinden, wird sich Ihr Kopf nicht drehen.

Mit dem Beginn des gutartigen Schwindelgefühls ist kein Lärm in den Ohren zu hören, Taubheit und auch bei Schwere der Position leiden schwere Kopfschmerzen selten.

Die Gefahr der Erkrankung ist gering, wenn die Behandlungszeit beginnt, steigt das Risiko nur, wenn sich der Patient in großer Höhe oder Tiefe befindet und Druckabfall verursacht. Der Krankheitsverlauf ist gutartig, es kann zu einer unkonditionierten Remission kommen, aber nach einigen Jahren können sich die Symptome mit häufigeren Rückfällen wieder festsetzen.

Meinung von Ärzten zur Behandlung

Die paroxysmale Manifestation von Schwindel wurde erstmals 1969 von einem Wissenschaftler namens Shuknecht in seiner „Theorie der Cupulolithiasis“ untersucht. Ihm zufolge sammeln sich die Otolithen im Laufe der Jahre Kalziumablagerungen an und werden schwerer, was die Cupula - den Rezeptor aus der neutralen Position - zurückweist. Der Befall mit benignem Schwindel (damals gab es den Begriff DPPG nicht) hängt von der Körperposition des Patienten unter dem Einfluss der Schwerkraft ab.

Nach zehn Jahren, 1979, formulierten die Wissenschaftler von Hall, Ruby und McClar die Theorie der Canalithiasis, wonach nicht statische Otolithen, sondern Statoconia-Stücke, die sich entlang des Kanals ablösen, einen plötzlichen Angriff von DPPG und Rezeptorstimulation verursachen. Sobald das Partikel den tiefsten Punkt des Kanals erreicht hat, verschwindet der Positionsschwindel.

Heute werden beide Theorien kritisiert, obwohl sie sich nicht ausschließen. Sie werden unter einer Kategorie von Erkrankungen der Otolithiasis zusammengefasst. In 50-70% der Fälle erfolgt der Ausschluss von Statoconium-Partikeln von selbst, er wird nicht durch Bewegung oder Schütteln des Körpers ausgelöst. In anderen Fällen können die Ursachen für die Trennung und paroxysmaler Schwindel sein:

• Verletzungen am Schädel.
• Labyrinthitis - infektiöse Entzündung der Kanäle.
• Menière-Krankheit
• Die Wirkung von Antibiotika wie Gentamicin.
• Falsche chirurgische Behandlung.
• Anhaltende Migräne, verursacht durch Dystonie und Spasmen einer Arterie durch das Labyrinth.

Diagnose und Behandlung

Die am besten geeignete Möglichkeit, die Krankheit zu identifizieren, besteht heute darin, den Dix-Holpayk-Positionsschwindel zu testen, bei dem der Patient eine sitzende Position einnehmen muss. Der Kopf sollte um 45 Grad gedreht werden, der Arzt muss sich ihm stellen. Dann wird der Patient dramatisch auf den Rücken gelegt, sein Kopf um 30 Grad nach hinten geschoben, wobei die Richtung, in die der Verdacht fällt, umgekehrt wird. Wenn benigne paroxysmale Position Schwindel auftritt, sollte ein kurzfristiger Torso-Nystagmus und Anfall auftreten. In Verbindung mit dieser Diagnose wird empfohlen, einen MRI-Scan des Gehirns, einen CT-Scan oder eine Radiographie des Zervikalbereichs durchzuführen.

Behandlungsmethoden implizieren therapeutische Taktiken in Kombination mit Medikamenten. Dies sind vor allem die Übungen, die den Vestibularapparat trainieren, um den Kampf gegen BPHP zu unterstützen. Die Hauptmethode besteht darin, Probleme bei bestimmten Bewegungen und Neigungen des Kopfes zu behandeln.

Um den Positionsschwindel loszuwerden, empfiehlt es sich, Rotatorkopfneigungen (dh mit einer Drehung in Richtung des schmerzenden Ohrs) herzustellen. Halten Sie den Patienten in der Neigungs- oder Liegeposition etwa 10-15 Sekunden lang und heben Sie ihn dann in eine sitzende Position an, sodass der Kopf in die andere Richtung gedreht wird. Beim Schwenken in vertikaler Position können Sie Übungen durchführen: Nach 24-48 Stunden tritt in fast 3 von 4 Fällen ein positiver Effekt auf.

Benigne paroxysmale Positionsschwindel: Ursachen, Symptome, Behandlungsmethoden

Der benigne paroxysmale Positionsschwindel (DPPG) ist eine ziemlich häufige Pathologie. Es zeichnet sich durch scharfe Schwindelanfälle aus, die weniger als eine Minute andauern. Normalerweise ist dieser Zustand mit einer Veränderung der Kopfposition verbunden und tritt bei Frauen häufiger auf.

Ursachen von Lageschwingungen

Es wird angenommen, dass die Entwicklung dieser Krankheit zur Ausfällung von Calciumsalzen im Innenohrkanal führt. Diese Salze werden Statolithe genannt. Sie lösen sich von der Otolithenmembran und bewegen sich bei Kopf- oder Kopfdrehungen, wodurch ein Gefühl der Rotation entsteht. Dies ist der Zustand, den eine Person als Schwindel wahrnimmt.

DPPG verursacht Schwindelgefühle beim Drehen des Kopfes, wobei er sich normalerweise nach vorne oder hinten beugt. DPPG kann auch Schwindelgefühle verursachen, wenn ein plötzlicher Aufstieg auftritt: Meistens tritt ein Angriff plötzlich nach dem Schlafen oder während einer Nachtruhe auf.

Ausführlicher über die Ursachen von Schwindel, die sich in verschiedenen Kategorien von Patienten (bei älteren Menschen, Kindern und Frauen) manifestieren, können Sie herausfinden, ob Sie diesen Artikel auf unserer Website lesen.

Positionsschwindel manifestiert sich häufig in zervikaler Osteochondrose. Sie können mehr über diese Krankheit und ihre Symptome unter diesem Link lesen: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/golovokruzhenie/golovokruzhenie-pri-osteohondroze.html

In etwa der Hälfte der Fälle ist es nicht möglich, eine verlässliche Ursache für die Entstehung der Erkrankung zu identifizieren. Daher wird von idiopathischen Pathologien gesprochen. In anderen Situationen können die Ursachen des gutartigen Positionsschwindels sein:

1. traumatische Verletzungen des Schädels;
2. unsachgemäße Operation;
3. Menière-Krankheit;
4. die Wirkung einiger antibakterieller Wirkstoffe - zum Beispiel Gentamicin;
5. Labyrinthitis - ein infektiöser Entzündungsprozess in den Kanälen;
6. regelmäßige Migräne, die durch Dystonie und Krämpfe der im Labyrinth liegenden Arterie verursacht wird.

Symptome

Symptome eines gutartigen Positionsschwindels können sich in folgenden Formen manifestieren:

1. In einer bestimmten Position oder bei bestimmten Bewegungen entwickeln sich starke Schwindelanfälle. Anfälle treten häufig auf, wenn der Hals gedreht oder gebogen wird.
2. Die Dauer des Angriffs beträgt etwa 30 Sekunden, aber viele Patienten neigen dazu, diesen Zeitraum zu übertreiben.
3. Menschen mit dieser Krankheit identifizieren genau ein schmerzendes Ohr und stellen fest, auf welcher Seite sie einen Anfall haben.
4. Oft berichten Patienten während eines Anfalls von Übelkeit.
5. Schwindel kann isoliert sein, aber manchmal wird er regelmäßig beobachtet - von mehreren Fällen pro Woche bis zu mehreren Angriffen pro Tag.
6. Wenn der Patient keine provokativen Bewegungen macht, fehlen die Manifestationen.

Behandlung

Die Taktik der Behandlung von Positionsschwindel besteht darin, Medikamente zu verschreiben, die den Zustand des Patienten verbessern. Daher werden häufig Mittel zur Beseitigung von Übelkeit, Schwindel und emotionalem Stress verwendet. Medikamente können auch verwendet werden, um die Durchblutung in den Gefäßen des Gehirns zu normalisieren.

Wenn Schwindel eine hohe Intensität aufweist, wird dem Patienten die Bettruhe angezeigt. Vor kurzem verwenden sie zur Behandlung von paroxysmalem benignem Positionsschwindel aktiv Übungen, um Angriffe zu verhindern oder zu kontrollieren. Verwenden Sie in besonders schweren Fällen chirurgische Behandlungsmethoden.

Es ist erwähnenswert, dass nicht immer Schwindel ein Symptom einer Krankheit ist. Angenommen, die Ursache für Schwindel während der Schwangerschaft kann eine gewöhnliche Toxikose sein.

Um mit der Natur dieser Krankheit besser umgehen zu können, empfehlen wir Ihnen, diesen Artikel zu lesen. Es gibt detaillierte Informationen zu den Symptomen und Manifestationen von Schwindel bei Personen verschiedener Altersklassen und nach Geschlecht.

Übungen und Gymnastik

Regelmäßige Gymnastik hilft, die Calciumsalze in einem speziellen halbrunden Kanal allmählich aufzulösen und die Manifestationen der Pathologie ohne den Einsatz von Medikamenten zu reduzieren. Die effektivsten Übungen sind folgende:

Brandt-Daroff-Methode. Eine Person kann diese Übung selbst durchführen: Setzen Sie sich mit ausgestreckten Beinen in die Mitte des Bettes. Dann legen Sie sich auf eine beliebige Seite, drehen Sie Ihren Kopf um 45 ° und bleiben Sie 30 Sekunden in dieser Position. Eine halbe Minute lang, um in die ursprüngliche Position zurückzukehren. Legen Sie sich schnell auf die andere Seite und drehen Sie Ihren Kopf um 45 ° nach oben. Nehmen Sie nach einer halben Minute wieder eine sitzende Position ein.

Während einer Sitzung müssen Sie 5 Neigungen in beide Richtungen vornehmen. Diese Übung sollte dreimal täglich durchgeführt werden. Wenn innerhalb von drei Tagen keine Angriffe beobachtet werden, kann das Turnen nicht durchgeführt werden. Die Wirksamkeit dieser Behandlungsmethode beträgt ca. 60%. Andere Übungen sollten unter Aufsicht des behandelnden Arztes durchgeführt werden. Ihre Wirksamkeit beträgt bis zu 95%.

Weil Menschen an Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden, wird Betahistin vor der Übung verordnet.

Therapeutische Gymnastik nach der Brandt-Daroff-Technik

• Epleys Manöver Setzen Sie sich auf die Couch und drehen Sie Ihren Kopf um 45 ° in die Richtung, in der Schwindel auftritt. Der Arzt muss das Problem in dieser Position beheben. Die Person wird auf den Rücken gelegt und der Kopf sollte um 45 ° zurückgeschlagen werden. Erweitern Sie es in die entgegengesetzte Richtung, legen Sie die Person auf die Seite und drehen Sie den gesunden Teil des Kopfes nach unten. Dann setzen Sie sich, neigen Sie Ihren Kopf und drehen Sie ihn in Richtung Schwindel. Rückkehr zum Normalzustand. Normalerweise machen Sie zur Erleichterung eines Angriffs 2-4 Wiederholungen.

Dieses Video zeigt Ihnen, wie Sie Ihre eigene Epley-Gymnastik machen:

• Semonts Manöver Setzen Sie sich mit den Beinen hin. Drehen Sie Ihren Kopf um 45 ° in eine gesunde Richtung. Fixieren Sie es mit Ihren Händen und legen Sie sich auf die Seite der Pathologie. Bleiben Sie in dieser Position, bis der Anfall beendet ist. Dann legt der Arzt die Person auf die zweite Seite und der Kopf bleibt in derselben Position. Die Person ist in dieser Position bis zur Beendigung des Angriffs und setzt sich dann hin. Bei Bedarf kann das Manöver erneut durchgeführt werden.
• Lempert-Manöver Setzen Sie sich auf die Couch und drehen Sie Ihren Kopf um 45 ° zur wunden Seite. Der Arzt hält den Kopf des Patienten während der gesamten Sitzung. Legen Sie den Mann auf den Rücken und drehen Sie den Kopf in die entgegengesetzte Richtung. Dann dreht es sich in eine gesunde Richtung.

Sie müssen auch den Körper des Patienten drehen und ihn auf den Bauch legen. Drehen Sie den Kopf von der Nase nach unten. Ändern der Position des Torsos, um die Kopfbewegungen zu begleiten. Legen Sie den Patienten auf die andere Seite und drehen Sie den Kopf mit einer schmerzenden Seite nach unten. Pflanzen Sie eine Person durch eine gesunde Seite.

Wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wird, stellt diese Krankheit normalerweise keine besondere Gesundheitsgefährdung dar. Wenn die ersten Symptome der Pathologie auftreten, müssen Sie daher einen Arzt aufsuchen. Der Spezialist wird Medikamente verschreiben und eine Reihe von Übungen zur Linderung der Pathologie auswählen.