Indikationen für das Doppler-Gehirn

Die Dopplerographie von Hirngefäßen ist eine nichtinvasive Methode zur Untersuchung von Hirngefäßen, mit der die Geschwindigkeit des Blutflusses geschätzt werden kann.

Es ist sehr informativ und absolut sicher für die menschliche Gesundheit.

Mit Hilfe dieser Studie ist es möglich, viele gefährliche Krankheiten rechtzeitig zu erkennen, so dass sie bei strengen Indikationen durchgeführt werden müssen.

Was ist Dopplerographie?

Dieser Begriff wird als wirksame Methode zur Diagnose vieler Erkrankungen des Gehirns verstanden.

Das Wirkprinzip beruht auf der Wirkung des Ultraschalls auf die Blutgefäße.

Diese Methode ermöglicht es, das Gefäßsystem dynamisch zu visualisieren und in Echtzeit zu überwachen.

Mit Hilfe von Doppler mit hoher Genauigkeit können Sie die Verengung des Lumens der Blutgefäße, Änderungen im Tonus der Venen, die Blutflussrate, die Atherosklerose der Gehirngefäße feststellen.

Die Essenz der Methode

Normalerweise wird dieses Verfahren durch verschiedene Arten des Zugangs durchgeführt - die Augen, den Hinterkopf und einen dünnen Teil des Schläfenbeins.

Der ophthalmische Zugang ermöglicht die Beurteilung des Blutflusses in den Arterien des Auges und der Supralobularis. Darüber hinaus ist es mit Hilfe dieser Studie möglich, einen abnormalen Blutfluss in das Gehirn zu erkennen.

Ein Ultraschall der Gefäße an der Basis des Gehirns wird durch den Tempel durchgeführt.

Es kann verwendet werden, um den Zustand der Venen von Rosenthal, Galen und des direkten Sinus sowie der vorderen, hinteren und mittleren Arterien zu beurteilen.

Im Bereich des Hinterkopfes werden alle im Schädel befindlichen Abteilungen untersucht, wobei den Haupt- und Wirbelarterien besondere Aufmerksamkeit gewidmet wird. Untersuchen Sie auch sorgfältig den Zustand der Venen von Galen mit einer geraden Sinus.

Verschiedene Forschungsansätze

Es gibt eine Reihe von Ultraschalluntersuchungen des Kopfes:

1. Dopplerographie der Hauptarterien. In diesem Fall ist der Untersuchungsgegenstand der Blutfluss in den Gefäßen, dessen Intensität und Geschwindigkeit. Anhand dieser Daten kann der Arzt das Vorhandensein pathologischer Strukturen und Prozesse in den Wänden der Blutgefäße beurteilen.
2. Duplex-Scannen Mit dieser Studie kann der Arzt ein zweidimensionales Bild der Gefäße erhalten. So können Sie den Zustand des Lumens und der Wände der Gehirngefäße beurteilen.
3. Triplex-Scanning Es ist eine Ergänzung zum Duplex-Scannen. Wenn es ausgeführt wird, erscheint ein Farbbild auf dem Bildschirm, das eine genauere Untersuchung des Zustands des Gefäßes ermöglicht. Dank seines Verhaltens kann ein Arzt Informationen über Richtung und Geschwindigkeit des Blutflusses erhalten.

Mit Hilfe der gewonnenen Daten ist es möglich, das Gefäßsystem des Kopfes zu visualisieren und alle vorhandenen Abweichungen zu beheben.

In welchen Fällen kann sich eine dyszirkulatorische Enzephalopathie Grad 3 entwickeln - Behandlung und vorbeugende Maßnahmen, um eine gefährliche Krankheit zu verhindern.

Hinweise für

Die Dopplerographie von Gehirn- und Halsgefäßen ermöglicht die Erkennung von:

• Verengung der Arterien und der Grad der Bedeutung dieser Pathologie;
• die Rotationsgeschwindigkeit des Blutflusses in den Hauptarterien des Halses und des Kopfes zu schätzen;
• zerebrales Aneurysma identifizieren;
• die Pathologie von Blutgefäßen, die auf arteriosklerotische Plaques oder Blutgerinnsel zurückzuführen sind, zu erkennen;
• den Zustand der Wirbelarterien bestimmen;
• Ermitteln Sie die Ursachen schwerer Kopfschmerzen - sie können das Auftreten von Angiospasmen oder einen erhöhten intrakranialen Druck sein.
• um den Zustand des venösen Blutflusses in den Halsgefäßen zu beurteilen.

Doppler-Ultraschall von Gehirngefäßen wird mit dem Auftreten solcher Beschwerden durchgeführt:

• Kopfschmerzen;
• Ohnmacht
• Schwindel;
• Schwere und Schwellung der Beine;
• Frostigkeit der Gliedmaßen;
• Krämpfe der Gastrocnemius-Muskeln;
• Hypertonie;
• Übergewicht;
• Müdigkeit beim Gehen kurzer Wege.

Die Studie hat keine Altersgrenze, ist nicht gesundheitsgefährdend und verursacht keine Schmerzen.

Es wird nicht nur zu diagnostischen Zwecken verwendet, sondern auch zur Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung.

Es wird auch gezeigt, um die Taktik konservativer und operativer therapeutischer Maßnahmen zu bestimmen.

Gegenanzeigen

Absolute Kontraindikationen für die Dopplerographie fehlen.

Zu den relativen Kontraindikationen zählen der schwere Zustand des Patienten und andere Faktoren, die den Körper daran hindern, eine horizontale Position einzunehmen.

Diese Technik ist absolut sicher für den Körper und in den Anfangsstadien des pathologischen Prozesses äußerst informativ. Dank seiner Verwendung ist es möglich, rechtzeitig eine korrekte Diagnose zu stellen und mit der Therapie zu beginnen.

Die Studie verursacht keine Nebenwirkungen und steht nicht im Zusammenhang mit Strahlenexposition. Darüber hinaus erfordert diese Studie keine Verwendung von Medikamenten. Es kann für alle Menschen, auch für kleine Kinder, durchgeführt werden.

Auf die Notwendigkeit, sich vorzubereiten

Die Dopplersonographie erfordert keine besondere Ausbildung.

Diese Studie darf wiederholt durchgeführt werden, da sie keine Auswirkungen auf den Körper hat. Aufgrund der vollständigen Sicherheit von Doppler ist es häufig vorgeschrieben, die Behandlung zu überwachen und zu kontrollieren.

Es kann auch verwendet werden, um schwere Krankheiten zu verhindern.

Bei einer Ultraschalluntersuchung der Gehirngefäße kann der Arzt den verwundbaren Bereich des Gefäßbetts erkennen und eine wirksame Behandlungsstrategie auswählen.

Dank der Forschung ist es möglich, die richtigen Medikamente auszuwählen.

Verfahrensfortschritt

Um eine Studie durchzuführen, muss eine Person auf einer speziellen Couch liegen, den Kopf nach links oder rechts drehen und leicht nach hinten werfen. Ein kleines akustisches Gel wird auf den Hals aufgetragen und der Sensor bewegt sich entlang dem Hals.

Der Sonologe steckt den Sensor an den Stellen am Hals, in die große und mittlere Venen und Arterien projiziert werden.

Um einen ganzheitlichen Überblick über den Zustand der Gefäße zu erhalten, werden Funktionstests mit Atemanhalten und Änderungen der Körperposition durchgeführt. Daher ist es möglich, die Regulation des Gefäßtonus zu beurteilen.

Auch bei der Forschung können verschiedene Modi verwendet werden. Bei der Durchführung von Diagnosen im zweidimensionalen oder B-Modus werden somit außerhalb des Schädels vorbeiziehende Schiffe untersucht.

Die Hals- und Wirbelarterien, die Halsvenen usw. werden analysiert. Üblicherweise werden Indikatoren wie der Zustand der Gefäßwände, die Durchgängigkeit der Venen und Arterien, die Korrektheit der Struktur, der Zustand der Gewebe im Bereich der Blutgefäße bewertet.

Dieses Verfahren erlaubt es, Daten über die Geschwindigkeit des Blutflusses durch die Arterie, den Bereich des turbulenten Blutflusses und die Gleichmäßigkeit der Füllung von Venen und Arterien zu erhalten.

Die Studie bietet auch die Möglichkeit, den Zustand des Lumens zu untersuchen und den Zustand der venösen Gefäße und der Venenwände zu beurteilen.

Die im Ruhezustand und in Funktionstests erzielten Ergebnisse werden mit der Norm verglichen. Wenn an bestimmten Stellen Pathologie festgestellt wird, gibt der Sonologe die aus Buchstaben und Zahlen bestehende Abkürzung an.

Basierend auf diesen Informationen interpretiert der Neurologe die Ergebnisse und schreibt die Behandlung vor.

Mögliche Schwierigkeiten

Bei der Durchführung einer Studie können bestimmte Schwierigkeiten auftreten:

1. Kleine Gefäße sind bei Ultraschalluntersuchungen viel schwieriger zu bewerten als große Gefäße.
2. Manchmal behindern die Schädelknochen eine vollständige Beurteilung des Zustands aller Gehirngefäße.
3. Der diagnostische Wert dieser Studie hängt direkt von der Qualität der Ausrüstung und den Qualifikationen des Arztes ab.
4. Ultraschall kann nicht als Ersatz für die Angiographie dienen.

Forschungskosten

Der Preis dieser Studie wird durch die Preispolitik der Klinik beeinflusst. Die transkraniale Dopplerographie von Gehirngefäßen kostet im Durchschnitt 3.000 Rubel.

Die Dopplersonographie ist eine ziemlich informative Studie, mit der Sie viele gefährliche Krankheiten in einem frühen Entwicklungsstadium erkennen können.

Darüber hinaus ist es dank dieser Technik möglich, die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen. Es ist absolut sicher und verursacht keine Nebenwirkungen.

Vernachlässigen Sie daher eine solche Studie nicht bei strengen Indikationen.

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Doppler-Studie an Hirn- und Halsgefäßen (UZGD)

Wie dopplerographische Untersuchung von Gehirn und Hals

Eine der effektivsten, modernsten und genauesten Ultraschalltechniken zur Untersuchung der Arterien der zerebralen und extrakranialen Segmente ist eine Dopplerstudie der Gefäße des Gehirns und des Halses. Viele Patienten haben Angst, weil sie von einem Arzt erfahren haben, dass sie sich Doppler-Gefäßen unterziehen müssen. Sie wissen nicht, wie sie auf einen so mysteriösen und unbegreiflichen Namen reagieren sollen. Was ist Dopplerographie und was ist die Möglichkeit dieser Technik? Dies wird im folgenden Artikel beschrieben.

Doppler-Diagnosefunktionen

Die Dopplerstudie an Hirn- und Halsgefäßen ist heute in der medizinischen Praxis weit verbreitet, da wir eine Reihe von Pathologien, die mit Störungen der Struktur und Funktion der Hauptarterien des Kopfes sowie des Brachiozephalsegments verbunden sind, genau und schnell diagnostizieren können, um die Ursache dieser Erkrankungen zu bestimmen und die Qualität des Blutflusses zu bestimmen.

Es ist bekannt, dass Hirngewebe sehr stark auf den Sauerstoffmangel reagiert, der über die Arterien des Halses ins Gehirn transportiert werden muss. Deshalb können selbst kleinste Funktionsstörungen der Brachiozephalus-Gefäße zur Entwicklung von pathologischen Notfallzuständen führen, die die Lebensqualität eines Kranken dramatisch verschlechtern.

Um das Auftreten solcher Beschwerden zu verhindern und Maßnahmen zu ergreifen, um mögliche Ursachen ihrer Entwicklung zu beseitigen, ist es erforderlich, eine qualitative Diagnose des Gefäß- und Halsgefäßzustands wie USDG durchzuführen.

Doppler-Ultraschall (UZDG) von Gefäßen erlaubt die Bestimmung von:

• der Grad der Verengung der Hauptarterien;
• vaskulärer Krampf;
• das Vorhandensein von Blutgefäßen im Thrombus, atherosklerotische Plaques;
• Veränderungen in der Art des Blutflusses durch die Venen und Arterien des BCA sowie mögliche Ursachen für solche Zustände;
• Stadium des pathologischen Prozesses;
• das Vorhandensein von Aneurysmen und Fisteln.

In der Regel können im Laufe der UZDG mehrere Zugriffe verwendet werden:

• durch den Orbit - ermöglicht die Beurteilung des Zustands der Gefäße, die sich hinter dem Orbit des Auges befinden;
• durch den Hinterkopf - ermöglicht es Ihnen, Veränderungen in den Arterien des hinteren Gehirnteils zu bestimmen;
• durch den Tempel - zur Diagnose von pathologischen Zuständen in den Gefäßen des zentralen Teils des Gehirns;
• durch die Haut des Halses - die Fähigkeit, den Zustand der Halsarterien und -venen festzustellen.

Wenn ein USDG benötigt wird

Am häufigsten wird der Doppler von Hirn- und Halsgefäßen Patienten zugeordnet, die Beschwerden haben, die auf Störungen des Hirnkreislaufs hindeuten:

• Gebärmutterhalskrebs, die sich ausbreitet, unterdrückerisch und ohne ersichtlichen Grund auftaucht
• häufiger Schwindel, Vorbewusstsein;
• Episoden der Bewusstlosigkeit;
• Schweregefühl und Geräusche im Kopf;
• Gedächtnisstörungen und Geistesstörungen;
• Sehstörungen;
• Taubheit in den oberen Gliedmaßen, Parasthesie, Störungen der Hautempfindlichkeit der Hände.

USDG des Halses und Kopfes wird jährlich für Patienten empfohlen, die an Diabetes, Bluthochdruck, Atherosklerose, Fett- und Kohlenhydratstörungen, Fettleibigkeit, Vaskulitis und koronarer Herzkrankheit leiden. Die Untersuchung wird auch Personen verschrieben, die sich in der Risikogruppe für die Entwicklung von Gefäßkrankheiten befinden, viel rauchen, erhöhte Cholesterinwerte, Osteochondrose der Wirbelsäule und Verletzungen des Kopfes und der Halswirbelsäule haben.

Merkmale der Studie in der Kindheit

Bei Kindern mit Verdacht auf zerebrale Durchblutungsstörungen wird eine solche diagnostische Ultraschalltechnik, wie der transkranielle Doppler von Hirngefäßen oder TCD, häufig verwendet. Diese Studie ist absolut harmlos und gilt daher auch für Säuglinge in den ersten Lebenstagen. Mit Hilfe dieser Diagnosetechnik ist es möglich, das Vorhandensein von zerebralen Durchblutungsstörungen bei einem Baby genau zu bestimmen, seinen Umfang und seinen Entwicklungsgrad zu beurteilen.

Die transkranielle Doppler-Sonographie der Kopf-Hals-Gefäße ist eine universelle Untersuchung zur Diagnose von Krankheiten bei Kindern unterschiedlichen Alters. Die Indikationen für die Studie bei älteren Kindern sind Beschwerden über Kopfschmerzen, Müdigkeit, periodischen Schwindel, Unfähigkeit, Hausaufgaben zu machen, verschwommenes Sehen und Gedächtnis. Mit Hilfe von Doppler kann der Arzt Krankheiten wie Migräne, Epilepsie, Logoneurose und vieles mehr bei jungen Patienten diagnostizieren.

Wichtige Vorbereitungspunkte für das Verfahren

Grundsätzlich ist die Ultraschall-Gefäßdoppler-Sonographie (UZDG) eine der Studien, die keine besondere Vorbereitung einer Person für das Verfahren erfordert. Der Arzt kann den Patienten darauf hinweisen, dass er am Tag der diagnostischen Manipulation die Einnahme von Medikamenten verweigern sollte, die den Blutdruck beeinflussen. Außerdem darf der Patient nicht rauchen, salzige Speisen, geräucherte Speisen essen und viel Flüssigkeit trinken, insbesondere Tee und koffeinhaltige Getränke.

Vor dem Eingriff wird der Spezialist den Patienten auffordern, alle Dekorationen zu entfernen, die die Signale verzerren und falsche Diagnoseergebnisse verursachen können.

Gibt es Gegenanzeigen?

Der große Vorteil aller Ultraschallmethoden der Forschung ist, dass sie den menschlichen Körper nicht schädigen und keine Nebenwirkungen hinterlassen. Dementsprechend hat die Doppler-Sonographie der Hals- und Kopfgefäße keine Kontraindikationen und wird bei Bedarf zur Wiederverwendung empfohlen. Durch diese Funktion kann der Arzt die Diagnosetechnik viele Male verwenden, um die Qualität der Behandlung zu kontrollieren, ohne die Gesundheit seines Patienten zu gefährden.

Was macht das Verfahren für uzdg Kopfgefäße und Hals

Durch die Venen und Arterien dringen Sauerstoff und Vitalelemente in die Zellen des Gehirns und in andere Organe ein. Ein Mangel an Nährstoffen wirkt sich nachteilig auf den Zustand des gesamten Organismus aus. Die Dopplerographie der Gehirn- und Halsgefäße ermöglicht eine objektive Beurteilung der Blutflussgeschwindigkeit und ist eine absolut schmerzfreie und harmlose Methode der modernen Forschung. Dieses Verfahren wird empfohlen, sich einem Neuropathologen zu unterziehen, der die geeignete Behandlung vorschreibt oder zusätzliche Untersuchungen durchführt.

Die Essenz von Doppler

Dies ist eine sehr informative Methode, mit der viele Erkrankungen des Gehirns diagnostiziert werden. USDG (oder Doppler-Ultraschall) kombiniert Ultraschalldiagnostik und -forschung basierend auf dem Doppler-Effekt.

Technisch vereinfacht kann die Dopplersonographie wie folgt beschrieben werden: Reflektierte hochfrequente Schallwellen, die die Blutgefäße beeinflussen, machen die Struktur der Arterien und Venen sichtbar, und die Dopplersonographie der Kopfgefäße zeigt die Bewegung der roten Blutkörperchen in Echtzeit.

Die zwei aufgenommenen Bilder geben mithilfe eines Computers ein genaues Bild der Blutbewegung. Dank der Farbcodierung gewährleistet das Gerät uneingeschränkte Sichtbarkeit des Blutflusses und der Art der vorhandenen Pathologien. Die Studie verwendet je nach Untersuchungsgebiet mehrere Modi:

• Scannen der Hauptarterien, wodurch der Blutfluss in den Gefäßen untersucht wird.
• Duplex-Venen- und Arterien-Scans geben dem Arzt eine zweidimensionale Farbskizze, auf der der Zustand der Gefäße in der Schädelschachtel, im Nacken und in beiden Gehirnlappen fixiert wird.
• Triplex-Scanning ergänzt die ersten beiden Studien.

Um den Zustand der zerebralen Gefäße, Hauptarterien und Venen, die den Blutfluss gewährleisten, umfassend darzustellen, werden diese Modi gleichzeitig verwendet.

Das USDG der Gefäße des Kopfes und des Halses zeigt das Krankheitsbild auf einem Computermonitor zuverlässig mittels einer abgestrahlten Ultraschallwelle an, die die Gefäße durchdringt und von den roten Blutkörperchen reflektiert wird, abhängig von der Richtung und Geschwindigkeit, mit der sie sich bewegen. Spezielle Sensoren fangen die reflektierten Wellen auf und wandeln sie in ein elektrisches Signal um, das eine dynamische Skizze bildet.

Wenn es Krämpfe, Lumenverengung, Blutgerinnsel gibt, ändert sich der Blutfluss. Dies ist sofort auf dem Bildschirm fixiert. Um die im Gehirn befindlichen Arterien und Venen zu untersuchen, wird der Sensor an den Knochen des Schädels mit einer minimalen Dicke installiert.

Viele Patienten interessieren sich dafür, wie Triplex-Ultraschall von Hirngefäßen durchgeführt wird, was es ist und warum es durchgeführt wird. Mit herkömmlichem Doppler wird nur die Gefäßpermeabilität bewertet, und mit Duplex-Scanning können die Gefäßstruktur, die Intensität und die Geschwindigkeit des Blutflusses bestimmt werden.

Triplex USDG untersucht die Struktur der Blutgefäße, die Dynamik der Blutbewegung und gibt eine umfassende Beurteilung der Gefäßpermeabilität im Farbformat.

Wer muss untersucht werden?

Um zu verstehen, dass die Ernährung von Gehirnzellen für solche Symptome nicht ausreicht:

• Gestörtes Gleichgewicht, bewegte Probleme, unruhiger Gang.
• Verminderung der Sehschärfe und des Hörvermögens.
• Häufige Kopfschmerzen.
• Sprachartikulationsstörung.
• Geräusche in den Ohren.
• Einkreisen des Kopfes, insbesondere beim Biegen.
• Übelkeit, Erbrechen, nicht durch Essstörungen verursacht.
• Schlaflosigkeit
• In Ohnmacht fallen
• Konzentrationsstörungen, Gedächtnisstörungen.
• Taubheit, Schwellung, Kälte der Gliedmaßen.
• Verminderte Empfindlichkeit in einigen Körperteilen.
• Geschmack ändern.

Die Dopplerographie des Gehirns ist bei Menschen mit bestimmten chronischen Erkrankungen angezeigt. Der Arzt kann eine Untersuchung von Patienten anordnen:

• Leiden unter vaskulärer Dystonie, Diabetes.
• Übergewicht haben.
• Raucher
• Einen Schlaganfall oder einen Herzinfarkt haben.
• Bei Osteochondrose der Halswirbelsäule.
• Vor einer Herzoperation.
• Menschen, die sich bei leichter körperlicher Anstrengung müde fühlen, laufen, laufen.
• Kinder mit einer psychischen Störung.
• Bei einem gestörten Herzschlag, wenn die Gefahr besteht, dass ein gebrochenes Blutgerinnsel die Arterie blockiert, die das Gehirn versorgt.
• Wenn im Halsbereich eine pulsierende Läsion gefunden wird.

Anhand der Beschwerden des Patienten kann ein Neurologe erkennen, wo der Blutfluss aufgetreten ist.

Was offenbart

USDG des Gehirns und des Halses hilft:

• Identifizieren Sie die Verengung des Lumens der Arterien und den Schweregrad der erkannten Störung.
• Bestimmen Sie die Geschwindigkeit und Stärke des Blutflusses in den Hauptarterien.
• Identifizieren Sie vaskuläre Aneurysmen des Gehirns.
• Beurteilen Sie den Zustand der Wirbelarterien.
• Analysieren Sie den Zustand der Gefäße beim Verformen, Biegen und Quetschen.
• Identifizieren Sie Störungen, die aus der Anhäufung von atherosklerotischen Plaques oder Thrombosen resultieren.
• Finden Sie die Ursachen für Kopfschmerzen, die in Angiospasmen, erhöhtem intrakraniellen Druck und Durchblutungsstörungen liegen können.

Wie wird die USDD durchgeführt?

Patienten, die am Tag des Verfahrens dem USDG der Gefäße des Kopfes zugeordnet sind, sollten Folgendes ablehnen:

• Rauchen
• Alkohol
• Starker schwarzer Tee.
• Kaffee trinkt.
• Energetikov
• Akzeptanz von Antispasmodika.

Vor der Untersuchung ist es ratsam, nicht im überfüllten, stickigen Korridor des Krankenhauses zu sein, sondern auf der Straße. Wenn der Patient Gefäß- oder Herzmedikamente einnimmt, sollte dies dem behandelnden Arzt gemeldet werden.

Bei der Beurteilung des Verlaufs und der Tiefe von großen Gefäßen, Halsadern, Subclavia und Halsschlagadern am Hals werden alle Verzierungen entfernt. Sie müssen nicht nur den Hals und das Schlüsselbein tragen, sondern auch die Schulterblätter. In horizontaler Position auf der Couch wird der Patient auf den Rücken gelegt.

Doppler der Halsgefäße dauert ca. 20-35 Minuten:

• Der Arzt bringt ein spezielles Gel auf den Körper, um das Gleiten des Sensors zu erleichtern und Störungen zu vermeiden.
• Zuerst wird der Hals untersucht, indem der Sensor sanft den Hals hinauf zum Unterkiefer bewegt wird. Es befindet sich an der Stelle, an der sich große und mittlere Arterien und Venen befinden.
• Der Patient wird mehrmals gebeten, den Atem anzuhalten und die Körperposition für eine genaue Beurteilung des Gefäßtonus zu ändern.
• Dann wechselt das Gerät in den Farbmodus, um Blutgerinnsel, Gefäßerkrankungen und Bereiche mit Durchblutungsstörungen zu erkennen.

Die Untersuchung des Kopfes findet innerhalb von 45-60 Minuten statt:

• Es werden Studien zu Kopfhaut, Schläfen und Nacken durchgeführt.
• Während des Verfahrens werden Lichtblitze, Belastungen des Vestibularapparats, Tonreize, Blinzeln, Atemstillstand und Kopfbewegungen verwendet.
• Die Dopplerographie von Gehirngefäßen bringt keine Schmerzen.
• Am Ende des Verfahrens müssen hygienische Manipulationen durchgeführt werden, um die Gelreste zu entfernen.

Datenentschlüsselung

Die Ergebnisse der Studie basieren auf einer vergleichenden Bewertung einer Arterie mit bestimmten Normen in mehreren Parametern:

• Wandstärke
• Bis zum Durchmesser
• Die Art der Symmetrie des Blutflusses.
• Widerstandsindizes.
• Systolische Höchstgeschwindigkeit.

Die Venen werden nach dem Gefäßdurchmesser, der Art des Blutaustauschs und dem Zustand der Venenwände bewertet.

Wenn die Ergebnisse mit der Norm übereinstimmen:

• Der Abstand zwischen den Schiffen ist frei und gut markiert.
• Die Dicke der gesunden Arterienwände sollte 1 cm betragen.
• In den Bereichen, in denen es keine Gefäßverzweigungen gibt, sollte ein turbulenter Blutfluss fehlen.
• Arteriovenöse Missbildungen sollten auch nicht sein.

Wenn die Gefäße zusammengedrückt werden, ist zusätzliche Forschung erforderlich.

Wenn in einem bestimmten Bereich Abnormalitäten festgestellt werden, zeigt der diagnostische Arzt dies mit einer alphanumerischen Abkürzung an. Ein Neurologe, der alle Bezeichnungen kennt, interpretiert die erhaltenen Informationen leicht und schreibt die Behandlung vor.

Kontraindikationen und mögliche Risiken

Es gibt keine bedingungslosen Kontraindikationen, die den Doppler der Kopf- und Halsgefäße verbieten. Zu den Einschränkungen zählen ein schwerwiegender Zustand des Patienten und andere Faktoren, die es dem Patienten nicht erlauben, sich hinzulegen (Verschlimmerung von Asthma bronchiale, chronische Herzinsuffizienz).

Die Dopplerographie ist absolut sicher für den Körper und trägt keine Strahlenbelastung. Diese Technik hat keine Altersgrenze. Es wird für Säuglinge, ältere Menschen, schwangere, stillende Frauen durchgeführt. Während der Schwangerschaft kann sich ein Frauenarzt auf das USDG bei Verdacht auf Durchblutungsstörungen der Plazenta beziehen.

Wiederholtes Verhalten der USDD ist zulässig. Aufgrund der hohen Genauigkeit und Sicherheit der Technik wird sie zur Kontrolle der aktuellen Behandlung verwendet. Es wird auch zur Vorbeugung von schweren Krankheiten verschrieben. Während des Verfahrens können einige Schwierigkeiten auftreten:

• Der Zustand von kleinen Schiffen ist viel schwieriger zu beurteilen als von großen.
• Es kommt vor, dass die Knochen des Schädels es schwierig machen, den Zustand aller Gehirngefäße vollständig zu untersuchen.
• Diagnoseergebnisse hängen oft von der Qualität der Geräte und der Qualifikation des Arztes ab.
• USDG ersetzt oft die Angiographie.

Patienten, die nicht wissen, was Gefäßdopplerographie ist, können den Neurologen fragen, der dieses Verfahren im Voraus verschrieben hat. Da es keine speziellen Vorbereitungen und Kontraindikationen gibt, kann jeder Patient in allen medizinischen Einrichtungen mit Funktionsdiagnostik untersucht werden. Für den Ablauf des Verfahrens wird in der Regel vorab aufgezeichnet. Der Patient sollte eine Überweisung vom Neurologen und eine ambulante Karte haben.

Autor des Artikels: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologe, Reflexologe, Funktionsdiagnostiker

Uzdg-Gefäße des Gehirns und des Halses

Diagnosefähigkeit von USDG von Gehirngefäßen

Im vergangenen Jahrhundert wurden nur Methoden auf Basis der Kontrastangiographie verwendet, um den Blutfluss des Gehirns zu untersuchen: Ein Kontrastmittel wurde in die Halsschlagader injiziert, und dann wurde eine Reihe von Röntgenbildern des Kopfes durchgeführt. Solche Studien waren nur in spezialisierten Kliniken möglich. Das USDG der Kopf-Hals-Gefäße ist heute fest in der Liste der verfügbaren Diagnosemethoden in der Ambulanz enthalten.

Erfolgreiche Behandlung von Krankheiten, die mit der richtigen Diagnose einhergehen. Mit der Dopplersonographie können Sie schnell und genau die Ursache der Pathologie bei einem Erwachsenen und einem Kind feststellen.

seid vorsichtig

Kopfschmerzen sind die ersten Anzeichen von Bluthochdruck. Bei 95% der Kopfschmerzen kommt es zu Störungen des Blutflusses im menschlichen Gehirn. Und die Hauptursache für die Durchblutungsstörung ist die Blockade der Blutgefäße durch falsche Ernährung, schlechte Gewohnheiten und inaktive Lebensweise.

Es gibt eine riesige Menge an Kopfschmerzmedikamenten, aber alle wirken sich auf die Wirkung aus, nicht auf die Ursache der Schmerzen. Apotheken verkaufen Schmerzmittel, die den Schmerz einfach übertönen und das Problem nicht von innen heilen. Daher eine große Anzahl von Herzinfarkten und Schlaganfällen.

Aber was tun? Wie behandelt werden, wenn es überall Betrug gibt? LA Bockeria, MD, führte seine eigene Untersuchung durch und fand einen Ausweg aus dieser Situation. In diesem Artikel erzählte Leo Antonowitsch, wie er durch verstopfte Blutgefäße, Druckstöße vom Tod befreit und das Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall um 98% reduziert werden kann! Lesen Sie den Artikel auf der offiziellen Website der Weltgesundheitsorganisation.

Als Teil der Fed. Programmen, jeder Einwohner der Russischen Föderation kann kostenlos gegen Bluthochdruck helfen.

Technische Merkmale der Methode

Doppler-Ultraschall (USDG) - bezieht sich auf eine Vielzahl der beliebten Ultraschallmethoden. Es registriert den Durchgang des Blutflusses durch die Blutgefäße während der Untersuchung, ermöglicht Ihnen die grafische Aufzeichnung, das Erkennen von Tonsignalen und das Anzeigen quantitativer Anzeigen auf einem Computermonitor.

Der Doppler-Effekt bezieht sich auf den physikalischen Reflexionszustand von Ultraschallwellen, die von einer Quelle aus Geweben in den Weg geschickt werden. Während des Ultraschalls der Gefäße des Kopfes und des Halses werden Ultraschallwellen von Blutpartikeln reflektiert, die Stärke der Reflexion hängt von der Geschwindigkeit des Blutflusses ab. Durch Hinzufügen eines Ultraschallbildes können Sie visuell die Richtung des Gefäßes, seine Form, das Blutvolumen und die Lokalisation in Bezug auf das dichtere und unbeweglichere Gewebe des Gehirns, die Knochen des Schädels und der Wirbelsäule bestimmen.

Vorteile der Methode

Die in modernen Geräten empfangenen Informationen werden von einem Computer verarbeitet, der in einem zweidimensionalen Farbbild ausgegeben wird, zusammen mit berechneten Indikatoren, die Abweichungen von der Norm anzeigen.

• Farbmarkierungen werden verwendet, um die Aufmerksamkeit des Arztes zu erhöhen.
• Die Untersuchung ist für den Menschen absolut sicher.
• Die Krankheit wird im Frühstadium erkannt, wenn der Patient sich nicht symptomatisch fühlt.
• Es gibt keine Strahlenbelastung, daher ist das Verfahren während der Schwangerschaft zur Diagnose von Krankheiten bei Säuglingen anwendbar.

Arten der Forschung

Mit dem USDG der Halsgefäße können Sie den Zustand der Arteria carotis und der Wirbel (vertebral) überprüfen.

Ich habe die Ursachen von Kopfschmerzen seit vielen Jahren erforscht. Laut Statistik schmerzt der Kopf in 89% der Fälle aufgrund verstopfter Blutgefäße, was zu Bluthochdruck führt. Die Wahrscheinlichkeit, dass ein harmloser Kopfschmerz mit einem Schlaganfall endet und der Tod einer Person ist sehr hoch. Etwa zwei Drittel der Patienten sterben inzwischen in den ersten 5 Jahren der Krankheit.

Die folgende Tatsache - Sie können eine Pille vom Kopf trinken, aber die Krankheit selbst wird nicht geheilt. Das einzige Medikament, das offiziell vom Gesundheitsministerium zur Behandlung von Kopfschmerzen empfohlen wird und von Kardiologen bei ihrer Arbeit verwendet wird, ist Normio. Das Medikament wirkt sich auf die Ursache der Erkrankung aus und ermöglicht es, Kopfschmerzen und Bluthochdruck vollständig zu beseitigen. Darüber hinaus kann jeder Einwohner der Russischen Föderation im Rahmen des Bundesprogramms das Programm kostenlos erhalten!

USDG-Kopfgefäße werden zur Diagnose von Erkrankungen der A. subclavia, der oberen Wirbelsäule und der Hauptarterien des Gehirns verwendet. Meist werden beide Verfahren gleichzeitig durchgeführt, da die Pathologie der Halsgefäße eine wichtige Rolle bei der Blutversorgung des Gehirns spielt.

Es gibt eine Vielzahl von USDG-Gefäßen. In diesem Fall die Untersuchung der intrazerebralen Durchblutung (innerhalb der Hemisphären).

So sehen die Blutgefäße im Gehirn aus.

Welche Veränderungen in den Blutgefäßen zeigen sich am USDG

Bei der Diagnose der USDG-Methode erhält der behandelnde Arzt Antworten auf folgende Fragen:

• wie gut sich das Schiff befindet;
• ob es anatomische Merkmale in Form von vermehrter Tortuosität und angeborenen Aneurysma-Extensionen gibt;
• Zustand der Gefäßwand (Fehlen oder Vorhandensein von Schäden, Bruch, Elastizität);
• Was ist das Gefäß im Inneren (Lockerung der inneren Auskleidung, Blutgerinnsel und atherosklerotische Plaques);
• Lumendurchmesser überall;
• detaillierte Beschreibung des modifizierten Bereichs (Länge, Verengungsgrad, Lokalisierung);
• Wie ist der Zustand der perivaskulären Gewebe.

Selbst Kinder unter einem Jahr können ein USDG haben

Unsere Leser schreiben

Hallo! Ich heiße
Lyudmila Petrowna, ich möchte Ihnen und Ihrer Site meine Güte ausdrücken.

Schließlich konnte ich den Bluthochdruck überwinden. Ich halte ein aktives Bild
Leben, leben und genießen Sie jeden Moment!

Ab dem 45. Lebensjahr begannen Drucksprünge, es wurde stark schlecht, konstante Apathie und Schwäche. Als ich 63 Jahre alt war, wusste ich bereits, dass das Leben nicht lang war, alles war sehr schlecht. Sie riefen fast jede Woche den Krankenwagen an. Ich dachte immer, dass diesmal die letzte sein würde.

Alles änderte sich, als meine Tochter mir einen Artikel im Internet gab. Keine Ahnung, wie sehr ich ihr dafür danke. Dieser Artikel hat mich buchstäblich aus den Toten gezogen. Die letzten zwei Jahre haben begonnen sich zu bewegen, im Frühling und Sommer gehe ich jeden Tag aufs Land, züchte Tomaten und verkaufe sie auf dem Markt.

Wer ein langes und kraftvolles Leben ohne Schlaganfälle, Herzinfarkte und Druckstöße leben möchte, nimmt sich 5 Minuten und lest diesen Artikel.

Wer ist USDG gezeigt

Die Untersuchung des Gefäßbettes des Kopfes und des Halses wird für sehr häufige unklare Symptome vorgeschrieben:

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Wie macht man Ultraschall von Gehirngefäßen?

• Kopfschmerzen, unklare Migräne, begleitet von Schwindel, Tinnitus, Schwäche, Sehstörungen;
• vegetative Dystonie mit Erstickungsanfällen, Ohnmacht, allgemeinem Unwohlsein;
• ausgeprägte Abhängigkeit des Wohlbefindens von den Wetterbedingungen;
• Osteochondrose der Halswirbelsäule mit Verdacht auf Kompression der großen Gefäße;
• Hypertonie unbekannter Herkunft;
• Krämpfe in den Gliedmaßen, Abkühlung durch Krampfadern oder neurologische Schäden;
• zentrale Symptome (Ohnmacht, Veränderungen in der Sprache, Taubheit der Extremitäten, motorische Aktivität der Muskelgruppen, Schlaflosigkeit);
• zerebrale Zirkulationsschwierigkeiten, vorübergehende und Schlaganfälle;
• Wirkung auf den zerebralen Kreislauf, Bluthochdruck, Diabetes, hoher Cholesterinspiegel, koronare Herzkrankheit;
• vorübergehende Gehstörungen, Orientierung in der äußeren Umgebung, Gedächtnis;
• einseitige Blindheit;
• Kinder mit postpartaler Enzephalopathie;
• Kontrolle nach einer Koronararterien-Bypassoperation.

Mit dem vorbeugenden Zweck wird USDG Rauchern, Personen mit erhöhtem Gewicht und hohem Cholesteringehalt im Blut gezeigt.

Muss ich mich auf die Studie vorbereiten?

Es wird nicht empfohlen, am Tag der Untersuchung Kaffee oder andere Getränke, die den Gefäßtonus beeinflussen, zu rauchen. Wenn Sie Medikamente einnehmen, müssen Sie zuerst einen Neurologen konsultieren. Möglicherweise müssen Sie sie für eine Weile abbrechen.

Schließlich beschreibt der Arzt alle Arterien.

Geschichten unserer Leser

Haben Sie Kopfschmerzen für immer los! Ein halbes Jahr ist vergangen, seit ich vergessen habe, was Kopfschmerzen sind. Oh, du hast keine Ahnung, wie ich gelitten habe, wie sehr ich es versucht habe - nichts hat geholfen. Wie oft bin ich in die Klinik gegangen, aber mir wurden immer wieder nutzlose Medikamente verschrieben, und als ich zurückkam, zuckten die Ärzte nur mit den Schultern. Schließlich bin ich mit Kopfschmerzen fertig geworden, und alles dank diesem Artikel. Wer oft Kopfschmerzen hat, muss lesen!

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Wie ist die Studie?

Die Gesamt-USDG der Hals- und Kopfgefäße dauert etwa vierzig Minuten. Sie ist völlig schmerzlos. Die ganze Zeit musst du dich auf den Rücken legen.

Ein spezielles Gel wird auf die Haut aufgetragen, es schließt ein Luftkissen zwischen Sensor und Patient aus. Nach dem Eingriff wird es gut abgewaschen.

Während der Untersuchung installiert der Arzt Sensoren an verschiedenen Stellen des Halses und des Kopfes: an den Halsschlagadern, im Bereich der Schläfen. Der Arzt kann den Patienten auffordern, tief Luft zu holen und die Gefäße mit den Händen zu drücken. Dies erhöht den Blutfluss und dient als Lastzerfall.

Gibt es Gegenanzeigen?

Die Studie hat keine Kontraindikationen, wird für Kinder, schwangere Frauen und Personen im Alter unabhängig von der Schwere der Erkrankung durchgeführt. Die einzige Schwierigkeit ergibt sich, wenn der Patient nicht auf dem Rücken liegen kann. Dies sollte vom Arzt bei der Überweisung zur Untersuchung berücksichtigt werden.

Interpretation der Umfrageergebnisse

Das Bild auf dem Monitor unterscheidet sich völlig von den üblichen Mustern von Gefäßbündeln. Differenzierte Norm von der Pathologie können speziell ausgebildete Ärzte. Für jede Arterie gibt es Standardindikatoren. Durch den Vergleich der tatsächlichen Werte mit dem Standard erhält der Arzt eine allgemeine Aussage über die Durchblutung von Kopf und Hals.

Die Ausrüstung für die UZDG ist ziemlich teuer, nicht in jeder medizinischen Einrichtung. Angesichts des Wertes für die Diagnose sollten Sie nicht an Ihrer Gesundheit sparen. Sie können Doppler-Ultraschall als prophylaktische Untersuchung für Menschen über 40 und jünger mit häufigen Kopfschmerzen empfehlen. So auch in den meisten europäischen Ländern.

Doppler-Ultraschall der Kopf- und Halsgefäße

Das normale Funktionieren des Kreislaufsystems ist die Grundlage für das Funktionieren aller Zellen im menschlichen Körper. Dadurch werden Gewebe und Organe mit Sauerstoff versorgt. Blut wirkt als verbindendes Element - sein Träger. Sauerstoffmangel wirkt sich negativ auf die Arbeit des gesamten Organismus aus. Schon eine kleine Störung der Blutversorgung kann zu schweren neurologischen Folgen führen. Rechtzeitige Hilfe zur Ultraschallprüfung der Gefäße. Wenn die Ursache der Beschwerden der UZDG der Gefäße des Halses und des Kopfes nicht durch die Zeit bestimmt wird, entwickelt sich das Unwohlsein zu einer schweren Erkrankung.

Was ist Doppler-Ultraschall der Kopf- und Halsgefäße?

Nervenzellen im Gehirn reagieren in der Regel besonders empfindlich auf Sauerstoffmangel. Die UZDG-Studie der Hals- und Kopfgefäße hilft, eine schwere Verletzung frühzeitig zu erkennen. Die Doppler-Ultraschalluntersuchung von Blutgefäßen ist eine spezielle instrumentelle Methode zur Untersuchung des Systems. Diese Methode hilft bei der Beurteilung der Geschwindigkeit und Art des Blutflusses. Das Verfahren wird mit Ultraschall durchgeführt.

Ultraschallwellen können das Gewebe des Körpers durchdringen, während sie von Strukturen unterschiedlicher Dichte reflektiert werden, die ein spezieller Sensor registriert. Alle Signale werden von einem speziellen Computer verarbeitet, während der Arzt auf dem Monitor ein Bild der inneren Organe sieht. Wenn sich das Blut zum Sensor bewegt, malt der Computer das Bild rot. Wenn in die entgegengesetzte Richtung - dann in blau.

USDG brachiozephale Gefäße - eine schmerzfreie Methode ohne Strahlenbelastung, Nebenwirkungen und Kontraindikationen. Auf diese Weise kann sogar ein Kind ab 7 Jahren untersucht werden. Weiterentwicklung der Doppler-Sonographie - Duplex-Scanning. Die Studie hilft, den Blutfluss und den Durchgang von Emboli zu sehen. Triplex-Scanning gilt als noch besseres Duplex. Je nach Lokalisation der zu untersuchenden Vene und Arterie gibt es zwei Arten von Doppler-Studien:

• Ultraschall von extrakraniellen gepaarten Gefäßen. Es ist für die Beurteilung großer Venen oder Arterien, z. B. Halsvenen, Carotisarterien, Hauptarterien des Kopfes, extrakraniale Arterien des Halses, bestimmt.
• Transkranielle Dopplerographie von Gehirngefäßen. Diese Art der Forschung hilft bei der Beurteilung der Adern und Arterien, die das Gehirn direkt versorgen.

Was zeigt der USDG der Gefäße des Halses und des Gehirns

Die Dopplerforschung in den frühen Stadien hilft dabei, Anomalien und Hirnpathologien zu erkennen, noch bevor die ersten Anzeichen der Krankheit auftreten. Darüber hinaus kann das USDG Verstöße gegen den venösen Blutfluss und die Gefäßstruktur feststellen und die Blutflussrate messen. Doppler bestimmt auch:

• Grad der Stenose;
• Aneurysmabedingung;
• Schweregrad arteriosklerotischer Transformationen;
• bei der Osteochondrose Veränderungen des Blutflusses in den Wirbelarterien.

Wie ist die Untersuchung von Gefäßen

Für die Methode des USDG ist keine besondere Schulung erforderlich. Die Methode ist harmlos und schmerzlos. Es kann während der Schwangerschaft verwendet werden. Die Reihenfolge der Ausführung:

1. Während der Untersuchung ruht der Patient mit erhobenem Kopf auf der Couch. Das Kinn des Patienten sollte entgegen der zu untersuchenden Seite gedreht werden.
2. Der Arzt wendet einen speziellen Sensor an Punkten am Hals oder Kopf an.
3. Zuerst wird der untere Quersegment der Halsschlagader nach rechts gescannt.
4. Dann hält der Sensor die Ecke des Unterkiefers hoch.
5. Als nächstes schließen Sie den Doppler-Farbmodus ein und berücksichtigen Sie die Verzweigung.
6. Dann wird auch die linke Halsschlagader der Halsschlagader überprüft.
7. Nach dem Hals kann der Arzt die Wirbelarterien untersuchen.
8. Der Spezialist untersucht das Bild auf dem Monitor und analysiert es. Das Verfahren kann etwa eine halbe Stunde dauern.
9. Um die USDG-Daten der Hals- und Kopfuntersuchung zu entschlüsseln, ist eine bestimmte Vorbereitung erforderlich - nur wenn der Arzt Abweichungen von der Norm feststellt, kann dies von einem Arzt erklärt werden.

Ultraschall der Halsgefäße wird wie folgt durchgeführt. Der Patient liegt wieder auf der Couch. Ein hartes Kissen oder Kissen wird unter seinem Kopf platziert. Für die Forschung befreit er den Hals und dreht den Kopf zur gegenüberliegenden Seite des Sensors. Der Arzt bringt ein Gel auf die Haut auf, durch die der Schallkopf bewegt wird. Mit diesem empfindlichen Sensor kann ein Spezialist auf dem Monitor jede Vene oder Arterie betrachten und bestimmte Messungen vornehmen. Die Duplex-Diagnostik liefert die maximalen Eigenschaften des menschlichen Gefäßsystems.

Der Ultraschall der Gehirngefäße wird normalerweise am Schädelknochen durchgeführt. Zu diesem Zweck platziert der Spezialist den Sensor in den folgenden Bereichen des Kopfes: Supraorbitalbereiche (auf beiden Seiten), zeitlich. Gehen Sie im Bereich des Hinterkopfknochens an der Verbindung der Wirbelsäule mit dem Hinterkopfknochen vor. Der Arzt wendet an diesen Stellen ein spezielles Gel an, mit dem das genaue Aussehen und die Ergebnisse des USDG ermittelt werden können. Neben der Untersuchung der Venen und Arterien des Kopfes kann der Arzt bestimmte Funktionstests durchführen. Sie werden aufgefordert, den Atem anzuhalten, um die Funktion der vegetativen Regulierung mithilfe eines Dopplers zu beurteilen.

Video über Dopplergefäße

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USDG von Gefäßen des Kopfes, des Gehirns und des Halses: Merkmale und Möglichkeiten der Forschung

Die Ultraschalldiagnostik ist eine der sichersten und effektivsten Methoden zur Erkennung verschiedener Erkrankungen und Pathologien innerer Organe.

Es wird in verschiedenen Bereichen der Medizin eingesetzt, unter anderem zur Beurteilung des Zustands und möglicher Störungen des Gefäßsystems des Körpers.

In diesem Fall wird eine Studie namens Doppler-Ultraschall (Doppler-Ultraschall) durchgeführt, in der die Gefäße des Halses und des Gehirns untersucht werden.

Doppler-Ultraschall - was ist das?

Die Technik basiert auf der Verwendung von Ultraschall mit dem Doppler-Effekt - mit anderen Worten, Ultraschallwellen, die von Blutzellen reflektiert werden, zeigen auf dem Bildschirm des Geräts ein Bild von Blutgefäßen an.

Das USDG der Hals- und Kopfgefäße ermöglicht es, den Zustand der Hauptarterien, die das Hirngewebe versorgen, sowie der Wirbel- und Karotisarterien, das Vorhandensein von Läsionen und Pathologien, die Geschwindigkeit und mögliche Durchblutungsstörungen zu beurteilen.

Je nachdem, welche Venen und Arterien untersucht werden müssen, kann die Studie auf zwei Arten durchgeführt werden:

• Transcranial USDG - Der Sensor des Geräts wird an den Knochen des Schädels installiert, wo sie die geringste Dicke haben. Dies ermöglicht eine Beurteilung des Zustands der direkt im Gehirn befindlichen Venen und Arterien.
• Dopplerographie extrakranialer Gefäße - eine Methode zur Untersuchung großer, im Hals passierender Gefäße (Venen jugularis, Karotis, Arteria vertebralis und subclavia).

Indikationen und Kontraindikationen

Indikationen für die Studie sind:

• neurologische Symptome, die auf eine Unterernährung im Gehirn hindeuten können (Schwindel, Koordinationsstörungen, Tinnitus, Schlaflosigkeit usw.);
• Herzrhythmusstörungen;
• das Vorhandensein von Faktoren, die das Entwicklungsrisiko erhöhen (hohes Cholesterin im Blut, intensives Rauchen, Übergewicht usw.), oder erste Anzeichen einer Arteriosklerose im Gehirn;