Prellung

Kontusion (lat. Contusio - Quetschung) ist eine besondere Art von allgemeiner Schädigung des Körpers, die auftritt, wenn der gesamte Körper oder seine ausgedehnten Bereiche plötzlich indirekt beeinflusst werden. Meistens entsteht eine explosive Luftwelle [1].

Ein charakteristisches Zeichen einer Gehirnerschütterung ist Bewusstseinsverlust (bis zum Koma). In milden Fällen geht das Bewusstsein für einige Minuten verloren, in schweren Fällen - für einige Tage oder sogar Monate. Die Folgen einer Prellung sind vielfältig - von vorübergehendem Hörverlust, Sehen, Sprechen und anschließender teilweiser oder vollständiger Genesung bis hin zu schweren psychischen Störungen.

Nach der Rückkehr des Bewusstseins werden starke Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen (unabhängig von der Nahrungsaufnahme), Schwindel, insbesondere beim Drehen des Kopfes, Amnesie, Hör- und Sprachstörungen bemerkt. Die schwersten Hörstörungen, einschließlich deren Verlust, sind bei Barotrauma möglich. Die Folgen schwerer Quetschungen sind lang anhaltende, schnelle Ermüdung, Unwohlsein und erhöhte Reizbarkeit.

Der Inhalt

Pathogenese [Bearbeiten]

Gemäß der Definition von GOST R 22.0.08-96 „Sicherheit in Notfallsituationen. Von Menschen verursachte Notfälle. Explosionen Begriffe und Definitionen „Explosion“ ist „der Prozess der Energiefreisetzung in kurzer Zeit im Zusammenhang mit einer sofortigen physikochemischen Änderung des Zustands einer Substanz, die zum Auftreten eines Drucksprungs oder einer Druckwelle führt, der mit der Bildung von komprimierten Gasen oder Dämpfen einhergeht“ [2]. Unmittelbar nach der Explosion tritt eine Explosionswelle auf. Explosive Gase verdrängen die Umgebungsluft zur Seite, was zu deren Verdichtung führt. Die vordere Grenze der Kompressionszone wird als Druckwellenfront bezeichnet. Der menschliche Körper in unmittelbarer Nähe der Explosionsstelle gelangt zunächst in den Bereich der Druckluft und dann in die Verdünnungszone, in der der Druck unter Atmosphärendruck liegt [3]. An der Vorderseite der Druckwelle tritt eine abrupte Änderung in Druck, Temperatur und Dichte des Mediums auf. Eine Druckwelle bewegt sich mit Überschallgeschwindigkeit [4]. Mit zunehmender Entfernung vom Explosionszentrum verblasst es und wird zu einer Schallwelle [5].

Die Eigenschaften und die Auswirkung einer Druckwelle werden durch die Energiemenge bestimmt, die in die Umgebung übertragen wird, und nicht durch die Art der Explosion [4]. Die Schockwelle wirkt auf das getroffene Ziel nicht als riesige Presse, sondern als plötzlicher Schlag eines "Clubs" oder "gigantischen Palms" [3]. Alle Schäden, die durch eine Explosion entstehen, werden in Primär-, Sekundär- und Tertiärschäden unterteilt. Quetschung ist der primäre Sprengschaden. Primärschaden tritt als Folge der direkten Einwirkung einer Druckwelle auf, Sekundärschaden wird durch die Verletzung von Scherbenbruchstücken und anderen durch eine Explosion in Bewegung gesetzten Gegenständen verursacht, Tertiärschaden durch einen sogenannten Schaden. "Vortriebseffekt" oder Herabfallen des Opfers mit einer explosiven Luftwelle [3].

Zu den charakteristischen Verletzungen des menschlichen Körpers durch die Druckwelle gehören Trommelfellbrüche, gefolgt von Hörverlust und vestibulären Störungen. Schäden an den Brustorganen treten aufgrund ihrer Kompression zwischen der Wirbelsäule, der nach innen gerichteten Brust und dem aufsteigenden Zwerchfell aufgrund der Ram-Aktion der von der Schockwelle betroffenen Bauchorgane auf [3].

Gehirnquetschung [Bearbeiten]

Am schwerwiegendsten ist die Kontusion des Gehirns, die sowohl durch die Entwicklung allgemeiner Erkrankungen (Bewusstseinsverlust, Atemstörungen, Durchblutung usw.) als auch durch die Lokalisation der Läsion des Hirngewebes gekennzeichnet ist.

Wenn sich der Kontusionsfokus im Bereich der vorderen und hinteren zentralen Gyri der linken Gehirnhälfte befindet, treten Störungen bzw. Lähmungen bzw. Empfindlichkeitsstörungen auf. Im Falle einer Verletzung des linken Vorder- oder Schläfenlappens kann die Sprache beeinträchtigt werden. Die Hirnkontusion kann von Blutung und Kompression des Hirngewebes durch das Blut begleitet werden, das aus den Hirngefäßen geschüttet wurde. Die Folge einer Kontusion des Gehirns in der späten Periode kann epileptiforme Anfälle sein.

Die Anzeichen einer Quetschung ähneln den Symptomen einer Gehirnerschütterung und einer Quetschung des Gehirns. Bei dieser Art von Läsionen kommt es häufig zu Blutungen aus den Ohren und der Nase, zu einem taubstämmigen Mutismus. Normalerweise ist diese Störung reversibel, aber die Zeit der Reversibilität ist unterschiedlich.

Bei Lufteinschlägen sowie bei Gehirnerschütterungen treten häufig akute oder anhaltende psychische Störungen, Schwindel, Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Inkontinenz auf. Manchmal bleiben vegetative Störungen lange Zeit bestehen: vermehrtes Schwitzen, Herzklopfen, Schläfrigkeit, Zyanose der Hände, Flushs am Kopf usw.

Augenquellung [Bearbeiten]

Kontraktionen des Augapfels können in gerade (ein Schlag auf den Augapfel mit einem großen Gegenstand, z. B. eine Faust, einen Ball oder einen Chip beim Hacken von Brennholz) und indirekt (z. B. ein Schütteln des Körpers bei einem Fall) unterteilt werden.

Abhängig von der Stärke und Richtung des direkten Aufpralls sowie der Masse und Geschwindigkeit des traumatischen Objekts entwickeln sich Änderungen von einer leichten Blutung in das Augenlid über schwere Verletzungen bis hin zum Bruch und sogar zur Zerstörung des Augapfels.

Ein starker direkter Schlag in die Augenpartie führt zu einer kurzfristigen Verschiebung aller Strukturen nach hinten. Da der Augapfel jedoch eine geschlossene Struktur ist, die mit inkompressiblen Flüssigkeitsinhalten gefüllt ist, bewirkt diese Verschiebung zwangsläufig eine gleich starke Dehnung der faserigen Kapsel des Auges in der Breite.

Behandlung [Bearbeiten]

Die Opfer brauchen vollständige Ruhe, medizinische Notfallversorgung und einen dringenden Krankenhausaufenthalt. Bei anhaltenden Bewegungsstörungen (Parese, Lähmung) werden in Zukunft physiotherapeutische Übungen durchgeführt, bei Sprachstörungen Sprachtherapiestunden und andere spezielle therapeutische Maßnahmen.

In der akuten Zeit nach Verletzungen und Prellungen des Gehirns wird dem Opfer eine Erkältung auf dem Kopf gezeigt, vollständige Erholung. Der Patient muss auf die Seite gelegt werden (Erbrechen kann in die Atemwege gelangen). Bei einer offenen Verletzung des Schädels im Vordergrund stehen innere und äußere Blutungen.

Nach Verletzungen und Quetschungen ist es für einen Patienten unerwünscht, in lauten und beengten Räumen zu arbeiten. Hitze ist in ihm kontraindiziert. Der Verlauf von Nadelbädern oder Bädern mit Baldrianwurzel, Pfingstrosenwurzel, Zitronenmelisse und Hopfen wirkt sich positiv auf die Patienten aus.

Militärische Gehirnerschütterung - was ist es, Typen und Code auf ICD 10, und was tun, wenn Sie es bekommen?

Wenn Sie dem Rhythmus der modernen Metropole folgen, werden Sie hart genug sein, um Verletzungen zu vermeiden. Eine Person ist oft dem Einfluss von äußeren Faktoren wie Lärm, Staub und Licht ausgesetzt. Auch hier ist es erforderlich, die Umwelt mit Strahlung, biologischer oder chemischer Belastung zu belasten.

Manche Menschen gewöhnen sich von Geburt an an sie, und andere können sie nur an den Wachstumsprozess anpassen. Sprechen wir mehr darüber, was es ist - eine Gehirnerschütterung, die auch im Krieg erzielt wurde.

Was ist das und was ist der ICD 10-Code?

Laut Code 10 mkb kann sich Quetschung als Gehirnerschütterung manifestieren. Bei einer schweren Gehirnerschütterung kann das Opfer für kurze Zeit sein Gedächtnis verlieren und sich erst an alles erinnern, wenn das Gedächtnis zurückkehrt.

Unterart im Krieg schwer verwundet

Was bedeutet es, diese Art von schweren Verletzungen zu bekommen, und im Allgemeinen - ist es verwundet oder nicht? Zweifellos ja! Bei einer Verletzung des Temporal- oder Frontalteils kann eine Person sprachlos sein. Eine Quetschung als schwere Wunde kann eine schwere Gehirnerschütterung mit Blutung sein. Manchmal führt es zu Anfällen.

Die Anzeichen einer Quetschung sind dem normalen Schütteln sehr ähnlich, da Sie das Blut von Ohren und Nase beobachten können. Es kann auch von Frakturen, starken Quetschungen und Schäden an inneren Organen begleitet werden.

Schwere Verletzungen können zu psychischen Störungen wie Kopfschmerzen, Schwindel und übermäßiger Reizbarkeit führen. Die Opfer benötigen eine vollständige Ruhe- und Notfallklinik.

Kontusion kann von den folgenden Typen sein:

    Köpfe Es tritt aufgrund von Blutergüssen am ganzen Körper durch mechanische Einwirkung auf. Dies kann ein Schlag auf die Wasseroberfläche oder eine Druckwelle sein. Häufig wird Quetschung als Kopfschmerzen, Schwindelgefühl ausgedrückt.

Sie können Hör- und Sehverlust, Erbrechen und Übelkeit sowie Atemprobleme beobachten - Hyperventilation, Koordinationsverlust, Blockierung der Bewegungen. Augen Augenkontusion ist eine Schädigung der Augenelemente unter dem Einfluss der äußeren Umgebung. Der Grund kann ein starker Schlag im Herbst sein, das Eindringen eines Gas- oder Wasserstrahls. Indirekte Quetschung kann auftreten, wenn Sie verschiedenen Bereichen ausgesetzt sind.

Folgen können Veränderungen in der Augenstruktur sein. Die Durchblutung kann gestört sein und Gewebe und Blutgefäße platzen. Ukha Eine Kontusion dieses Organs führt zu Hörverlust und sogar zu anatomischen Veränderungen. Unter dem Einfluss einer Druckwelle können Schäden auftreten. Dies bezieht sich auf eine plötzliche, plötzliche Druckänderung des Trommelfells.

Oft bricht es zusammen. Das Gehör kann teilweise oder vollständig verloren gehen. Einfach Geschlossene Schäden durch Aufprall können von subpleuralen Blutungen begleitet werden, die das Lungengewebe zerdrücken. Bei Prellungen treten seltener Hämothorax und Pneumothorax auf.

Bei ausgedehnter Zucht können Sie das Syndrom der nassen oder schockierten Lunge erkennen. Blutungen verursachen konfluente Schatten, deren Durchmesser zwischen 2 und 4 cm beträgt. Schädigungen des Darms in Friedenszeiten können bei einem Verkehrsunfall, einem Sturz aus der Höhe und einem Quetschen zwischen den Autos beobachtet werden. In diesem Fall kann der Schadensgrad unterschiedlich sein.

Es kann Darmbrüche sein, ihre Trennung vom Mesenterium. Die klinische Lücke wird durch das Vorhandensein von Schmerzen im Unterleib bestimmt.

Grad

Je nach Schwere der Verletzung wird die Prellung in folgende Kategorien unterteilt:

  • Leichter Abschluss (zuerst). In diesem Fall ist der Schaden geringfügig und die Symptome sind nicht sehr ausgeprägt. Dieser Grad der Kontusion hat keine negativen Folgen und bedarf keiner besonderen Behandlung.
  • Mittlerer Grad (zweiter). Der Patient kann für eine Weile in Ohnmacht fallen. Er kann Durchfall und Erbrechen haben. Oft gibt es eine Art Lethargie, Aggression, Probleme mit Herzschlag und Atmung. Das Gehirn ist beeinträchtigt, so dass alle Funktionen verlangsamen.
  • Schwere (dritte). In diesem Fall kann der Patient bis zu 3 Wochen nicht wieder bei Bewusstsein sein. Manchmal stirbt ein Patient, wenn er keine Erste Hilfe bekommt und nicht ins Krankenhaus gebracht wird.

Ursachen

Die Ursachen der Quetschung können sehr unterschiedlich sein:

    Im Krieg von einer Luftdruckwelle verwundet. Bei der Beurteilung einer Hirnverletzung in den letzten 10 Jahren gab es Unregelmäßigkeiten, die mit traumatischer Neurose in Verbindung stehen. Im Laufe der Zeit wurde die Verwirrung von Niederlagen und historischen Manifestationen jedoch auf Null reduziert.

Eine große Rolle spielten dabei sowjetische und russische Ärzte. Militärische Verletzungen dieser Art sind schwer zu behandeln. Es ist möglich, dass das Opfer seine Aktivitäten in eine ruhigere ändern muss, nicht zu überfüllten und lauten Orten gehen und auch weniger nervös sein muss.

  • Quetschung durch ungeschützten Kampfkontakt. Eine solche Niederlage kann eintreten, wenn sich die Person in der Nähe des Schusses oder der Explosion befindet. Die Schockwelle traf die Gehirnzellen, und eine solche Krankheit sollte nur unter strenger Aufsicht eines Arztes behandelt werden.
  • Fallen Sie auf Ein Sturz aus großer Höhe kann sehr schwere Verletzungen und schwere Schäden verursachen. Es kann zu einem Unfall kommen.

    Trotz der Höhe, von der der Fall ausging, erhält der Körper in diesem Moment kinetische Energie, was schwerwiegende Folgen hat. Infolgedessen kann es zu einer Quetschung des Kopfes, des Ohrs, des Darms und anderer Organe kommen. Andere Fälle. Augenkontusion kann durch einen starken Schlag oder einen starken Druckanstieg verursacht werden. Ursachen für Kopfverletzungen können verschiedene Arten von Verletzungen, Gehirnentzündungen, Störungen der biochemischen Parameter sein.

    Hirn- und Augenkontakt können durch einen starken Luftdruckabfall, starke Vibrationen, einen Höhenunterschied, eine Blockade mit schweren Gegenständen verursacht werden.

    Symptome zu bekommen

    Im Gehirn

    Das Gehirn mit einem ersten Grad der Verletzung verursacht die folgenden Symptome:

    • Kopfschmerzen und Übelkeit.
    • Verlust des Bewusstseins
    • Schwindel und Übelkeit.
    • Amnesia.
    • Tachykardie, Bradykardie.
    • Arterielle Hypertonie

    Der durchschnittliche Grad manifestiert sich als:

    1. Schwere Amnesie
    2. Längerer Kopfschmerz
    3. Verletzung der Arbeit wichtiger Organe.
    4. Beeinträchtigung der Empfindlichkeit.

    Die Symptome einer schweren Quetschung sind wie folgt:

    • Verlust der Schöpfung (ca. 3 Wochen).
    • Verletzungen der inneren Organe.
    • Bradykardie.
    • Lähmung der Gliedmaßen.
    • Hör- und Sprechstörungen.
    • Reichlich Blutung.

    Im Auge

    Eine leichte Augenquellung tritt wie folgt auf:

    1. Die Übersichtlichkeit reduzieren.
    2. Veränderungen im Augapfel (Hornhautödem, Erosion).
    3. Trübung der Netzhaut.

    Die Quetschung eines moderaten Grades manifestiert sich als:

    • Tiefe Erosion der Hornhaut.
    • Sehbehinderung.
    • Katarakt lokaler Typ.
    • Das Vorhandensein von Blutungen.
    • Bruch des Augenschließmuskels.

    Dritter grad charakteristik:

    1. Vergrößerte Augen
    2. Schäden an der Lederhaut
    3. Hypotonie und Hypertonie.

    Im Ohr

    Weisen Sie dem Ohr den ersten, zweiten und dritten Grad des Schadens zu. Dies liegt an der Schallbelastung. Wenn die Verletzung leicht ist, kann Ihr Gehör für eine Weile verschwinden. An diesem Punkt kommt es zu einer Degeneration der Stützzellen und der Haare.

    Wenn der Grad durchschnittlich ist, können wir das Trauma des Gehörgangs und der Organe in der Nähe beobachten. Wenn der Grad stark ist, erfolgt die Zerstörung in allen Zellen. Gleichzeitig sind Nervenfasern betroffen und Blutungen treten im Gehörgang auf.

    Was tun, wenn jemand einen solchen Schaden erhalten hat?

    Hilfe für eine kontrahierte Person muss unter Berücksichtigung der Tatsache, dass sie unbewusst ist, erbracht werden. Er ist völlig hilflos. Fällt er beispielsweise mit seinem Gesicht in eine Pfütze, kann er leicht würgen. Und wenn sich auf der Kleidung ein Funke befindet, kann es durchbrennen.

    Wenn der Grad nicht schwer ist, wird das Bewusstsein schnell genug zurückkehren, und die einzige Hilfe besteht darin, alles zu tun, damit es gut atmet. Es ist wichtig, auf Blutungen zu überprüfen und schnell einen Krankenwagen zu rufen. Keine Hilfe mehr kannst du nicht.

    Jetzt wissen Sie überhaupt, was Sie tun sollen, wenn jemand verletzt und als Nebeneffekt dieser Katastrophe missbraucht wurde.

    Behandlung

    Das Wichtigste bei der Behandlung ist, dem Patienten Ruhe zu geben. Er sollte keine lauten Geräusche hören, sich in einem engen, stickigen Raum befinden.

    Um einen Hörverlust zu vermeiden, müssen Ereignisse zur Wiederaufnahme der Hörfunktion festgehalten werden. In diesem Fall kann der Arzt auf eine allgemeine Kräftigungstherapie zurückgreifen. Es besteht in der Einnahme von Vitaminen, Drogen.

    Bei Infektionen Antibiotika oder Schmerzmittel einnehmen. Abhängig vom Zustand des Patienten können sie die Angst lindern und die Schlaflosigkeit lindern.

    Folgen und Vorsichtsmaßnahmen

    Die Folgen solcher Verletzungen können durch den Schweregrad sowie durch die Empfehlungen des Arztes beeinflusst werden. Komplikationen können sich im Laufe der Zeit oft manifestieren, und dies liegt daran, dass die Struktur des Gehirns allmählich in einer bestimmten Reihenfolge zur Arbeit zurückkehrt.

    Zu den Konsequenzen gehören folgende:

    • Starke Kopfschmerzen
    • Schmerzhafte Reaktion auf laute Geräusche und Licht.
    • Schlafstörungen, erhöhte Erregbarkeit des Nervensystems.
    • Schwindel
    • Depressives Syndrom, manifestiert durch Müdigkeit, Apathie, Lethargie.
    • Stottern

    Mit der Zunahme der Syndrome und ihrer Verschlimmerung wäre es nicht überflüssig, einen Neurologen oder Psychotherapeuten zu konsultieren. Vielleicht gibt es ein Gefühl der Nachbehandlung. Einige Patienten werden sogar in die Sanatorien zur vollständigen Genesung nach einer Verletzung gebracht.

    Fazit

    Zusammenfassend ist festzuhalten, dass eine Gehirnerschütterung eine sehr ernste Erkrankung ist, deren Behandlung viel Zeit in Anspruch nehmen kann. Sie sollten vorsichtig sein und wenn möglich Situationen und Orte meiden, an denen Sie sich so schwer verletzen können. Wenn Sie sich jedoch an einen guten Arzt wenden, können Sie zum gewohnten Leben zurückkehren.

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    Prellung

    Kontusion (oder Muschelschock) (lat. Contusio - quetschung) - eine allgemeine Schädigung des Körpers aufgrund einer starken mechanischen Wirkung (Luft-, Wasser- oder Schallwellen, Auswirkungen auf den Boden oder Wasser usw.), die nicht notwendigerweise von mechanischen Schäden an Organen und Gewebe begleitet wird. Ein charakteristisches Zeichen einer Gehirnerschütterung ist Bewusstseinsverlust (bis zum Koma). In milden Fällen geht das Bewusstsein für einige Minuten verloren, in schweren Fällen - für einige Tage oder sogar Monate. Die Folgen einer Prellung sind vielfältig - von vorübergehendem Hörverlust, Sehen, Sprechen und anschließender teilweiser oder vollständiger Genesung bis hin zu schweren psychischen Störungen.

    Nach der Rückkehr des Bewusstseins werden starke Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen (unabhängig von der Nahrungsaufnahme), Schwindel, insbesondere beim Drehen des Kopfes, Amnesie, Hör- und Sprachstörungen bemerkt. Die schwersten Hörstörungen, einschließlich deren Verlust, sind bei Barotrauma möglich. Die Folgen schwerer Quetschungen sind lang anhaltende, schnelle Ermüdung, Unwohlsein und erhöhte Reizbarkeit.

    Gehirnquellung

    Am schwerwiegendsten ist die Kontusion des Gehirns, die sowohl durch die Entwicklung allgemeiner Erkrankungen (Bewusstseinsverlust, Atemstörungen, Durchblutung usw.) als auch durch die Lokalisation der Läsion des Hirngewebes gekennzeichnet ist.

    Wenn sich der Kontusionsfokus im Bereich der vorderen und hinteren zentralen Gyri der linken Gehirnhälfte befindet, treten Störungen bzw. Lähmungen bzw. Empfindlichkeitsstörungen auf. Im Falle einer Verletzung des linken Vorder- oder Schläfenlappens kann die Sprache beeinträchtigt werden. Die Hirnkontusion kann von Blutung und Kompression des Hirngewebes durch das Blut begleitet werden, das aus den Hirngefäßen geschüttet wurde. Die Folge einer Kontusion des Gehirns in der späten Periode kann epileptiforme Anfälle sein.

    Die Anzeichen einer Quetschung ähneln den Symptomen einer Gehirnerschütterung und einer Quetschung des Gehirns. Bei dieser Art von Läsionen kommt es häufig zu Blutungen aus den Ohren und der Nase, zu einem taubstämmigen Mutismus. Normalerweise ist diese Störung reversibel, aber die Zeit der Reversibilität ist unterschiedlich.

    Bei Lufteinschlägen sowie bei Gehirnerschütterungen treten häufig akute oder anhaltende psychische Störungen, Schwindel, Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Inkontinenz auf. Manchmal bleiben vegetative Störungen lange Zeit bestehen: vermehrtes Schwitzen, Herzklopfen, Schläfrigkeit, Zyanose der Hände, Flushs am Kopf usw.

    Augenquellung

    Kontraktionen des Augapfels können in gerade (ein Schlag auf den Augapfel mit einem großen Gegenstand, z. B. eine Faust, einen Ball oder einen Chip beim Hacken von Brennholz) und indirekt (z. B. ein Schütteln des Körpers bei einem Fall) unterteilt werden.

    Abhängig von der Stärke und Richtung des direkten Aufpralls sowie der Masse und Geschwindigkeit des traumatischen Objekts entwickeln sich Änderungen von einer leichten Blutung in das Augenlid über schwere Verletzungen bis hin zum Bruch und sogar zur Zerstörung des Augapfels.

    Ein starker direkter Schlag in die Augenpartie führt zu einer kurzfristigen Verschiebung aller Strukturen nach hinten. Da der Augapfel jedoch eine geschlossene Struktur ist, die mit inkompressiblen flüssigen Inhalten gefüllt ist, bewirkt diese Verschiebung zwangsläufig eine gleich starke Dehnung der faserigen Kapsel des Auges in der Breite.

    Behandlung

    Die Opfer brauchen vollständige Ruhe, medizinische Notfallversorgung und einen dringenden Krankenhausaufenthalt. Bei anhaltenden Bewegungsstörungen (Parese, Lähmung) werden in Zukunft physiotherapeutische Übungen durchgeführt, bei Sprachstörungen Sprachtherapiestunden und andere spezielle therapeutische Maßnahmen.

    In der akuten Zeit nach Verletzungen und Prellungen des Gehirns wird dem Opfer eine Erkältung auf dem Kopf gezeigt, vollständige Erholung. Der Patient muss auf die Seite gelegt werden (Erbrechen kann in die Atemwege gelangen). Bei einer offenen Verletzung des Schädels im Vordergrund stehen innere und äußere Blutungen.

    Nach Verletzungen und Quetschungen ist es für einen Patienten unerwünscht, in lauten und beengten Räumen zu arbeiten. Hitze ist in ihm kontraindiziert. Der Verlauf von Nadelbädern oder Bädern mit Baldrianwurzel, Pfingstrosenwurzel, Zitronenmelisse und Hopfen wirkt sich positiv auf die Patienten aus.

    Prellung

    F [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/de#/F07.2 07.2] 07.2. 07.2

    [www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=310.2 310.2] 310.2

    Kontusion (lat. Contusio - Quetschung) ist eine besondere Art von allgemeiner Schädigung des Körpers, die auftritt, wenn der gesamte Körper oder seine ausgedehnten Bereiche plötzlich indirekt beeinflusst werden. Meistens entsteht eine explosive Luftwelle [1].

    Ein charakteristisches Zeichen einer Gehirnerschütterung ist Bewusstseinsverlust (bis zum Koma). In milden Fällen geht das Bewusstsein für einige Minuten verloren, in schweren Fällen - für einige Tage oder sogar Monate. Die Folgen einer Prellung sind vielfältig - von vorübergehendem Hörverlust, Sehen, Sprechen und anschließender teilweiser oder vollständiger Genesung bis hin zu schweren psychischen Störungen.

    Nach der Rückkehr des Bewusstseins werden starke Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen (unabhängig von der Nahrungsaufnahme), Schwindel, insbesondere beim Drehen des Kopfes, Amnesie, Hör- und Sprachstörungen bemerkt. Die schwersten Hörstörungen, einschließlich deren Verlust, sind bei Barotrauma möglich. Die Folgen schwerer Quetschungen sind lang anhaltende, schnelle Ermüdung, Unwohlsein und erhöhte Reizbarkeit.

    Der Inhalt

    Pathogenese

    Gemäß der Definition von GOST R 22.0.08-96 „Sicherheit in Notfallsituationen. Von Menschen verursachte Notfälle. Explosionen Begriffe und Definitionen „Explosion“ ist „der Prozess der Energiefreisetzung in kurzer Zeit im Zusammenhang mit einer sofortigen physikochemischen Änderung des Zustands einer Substanz, die zum Auftreten eines Drucksprungs oder einer Druckwelle führt, der mit der Bildung von komprimierten Gasen oder Dämpfen einhergeht“ [2]. Unmittelbar nach der Explosion tritt eine Explosionswelle auf. Explosive Gase verdrängen die Umgebungsluft zur Seite, was zu deren Verdichtung führt. Die vordere Grenze der Kompressionszone wird als Druckwellenfront bezeichnet. Der menschliche Körper in unmittelbarer Nähe der Explosionsstelle gelangt zunächst in den Bereich der Druckluft und dann in die Verdünnungszone, in der der Druck unter Atmosphärendruck liegt [3]. An der Vorderseite der Druckwelle tritt eine abrupte Änderung in Druck, Temperatur und Dichte des Mediums auf. Eine Druckwelle bewegt sich mit Überschallgeschwindigkeit [4]. Mit zunehmender Entfernung vom Explosionszentrum verblasst es und wird zu einer Schallwelle [5].

    Die Eigenschaften und die Auswirkung einer Druckwelle werden durch die Energiemenge bestimmt, die in die Umgebung übertragen wird, und nicht durch die Art der Explosion [4]. Die Schockwelle wirkt auf das getroffene Ziel nicht als riesige Presse, sondern als plötzlicher Schlag eines "Clubs" oder "gigantischen Palms" [3]. Alle Schäden, die durch eine Explosion entstehen, werden in Primär-, Sekundär- und Tertiärschäden unterteilt. Quetschung ist der primäre Sprengschaden. Primärschaden tritt als Folge der direkten Einwirkung einer Druckwelle auf, Sekundärschaden wird durch die Verletzung von Scherbenbruchstücken und anderen durch eine Explosion in Bewegung gesetzten Gegenständen verursacht, Tertiärschaden durch einen sogenannten Schaden. "Vortriebseffekt" oder Herabfallen des Opfers mit einer explosiven Luftwelle [3].

    Zu den charakteristischen Verletzungen des menschlichen Körpers durch die Druckwelle gehören Trommelfellbrüche, gefolgt von Hörverlust und vestibulären Störungen. Schäden an den Brustorganen treten aufgrund ihrer Kompression zwischen der Wirbelsäule, der nach innen gerichteten Brust und dem aufsteigenden Zwerchfell aufgrund der Ram-Aktion der von der Schockwelle betroffenen Bauchorgane auf [3].

    Gehirnquellung

    Am schwerwiegendsten ist die Kontusion des Gehirns, die sowohl durch die Entwicklung allgemeiner Erkrankungen (Bewusstseinsverlust, Atemstörungen, Durchblutung usw.) als auch durch die Lokalisation der Läsion des Hirngewebes gekennzeichnet ist.

    Wenn sich der Kontusionsfokus im Bereich der vorderen und hinteren zentralen Gyri der linken Gehirnhälfte befindet, treten Störungen bzw. Lähmungen bzw. Empfindlichkeitsstörungen auf. Im Falle einer Verletzung des linken Vorder- oder Schläfenlappens kann die Sprache beeinträchtigt werden. Die Hirnkontusion kann von Blutung und Kompression des Hirngewebes durch das Blut begleitet werden, das aus den Hirngefäßen geschüttet wurde. Die Folge einer Kontusion des Gehirns in der späten Periode kann epileptiforme Anfälle sein.

    Die Anzeichen einer Quetschung ähneln den Symptomen einer Gehirnerschütterung und einer Quetschung des Gehirns. Bei dieser Art von Läsionen kommt es häufig zu Blutungen aus den Ohren und der Nase, zu einem taubstämmigen Mutismus. Normalerweise ist diese Störung reversibel, aber die Zeit der Reversibilität ist unterschiedlich.

    Bei Lufteinschlägen sowie bei Gehirnerschütterungen treten häufig akute oder anhaltende psychische Störungen, Schwindel, Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Inkontinenz auf. Manchmal bleiben vegetative Störungen lange Zeit bestehen: vermehrtes Schwitzen, Herzklopfen, Schläfrigkeit, Zyanose der Hände, Flushs am Kopf usw.

    Augenquellung

    Kontraktionen des Augapfels können in gerade (ein Schlag auf den Augapfel mit einem großen Gegenstand, z. B. eine Faust, einen Ball oder einen Chip beim Hacken von Brennholz) und indirekt (z. B. ein Schütteln des Körpers bei einem Fall) unterteilt werden.

    Abhängig von der Stärke und Richtung des direkten Aufpralls sowie der Masse und Geschwindigkeit des traumatischen Objekts entwickeln sich Änderungen von einer leichten Blutung in das Augenlid über schwere Verletzungen bis hin zum Bruch und sogar zur Zerstörung des Augapfels.

    Ein starker direkter Schlag in die Augenpartie führt zu einer kurzfristigen Verschiebung aller Strukturen nach hinten. Da der Augapfel jedoch eine geschlossene Struktur ist, die mit inkompressiblen Flüssigkeitsinhalten gefüllt ist, bewirkt diese Verschiebung zwangsläufig eine gleich starke Dehnung der faserigen Kapsel des Auges in der Breite.

    Behandlung

    Die Opfer brauchen vollständige Ruhe, medizinische Notfallversorgung und einen dringenden Krankenhausaufenthalt. Bei anhaltenden Bewegungsstörungen (Parese, Lähmung) werden in Zukunft physiotherapeutische Übungen durchgeführt, bei Sprachstörungen Sprachtherapiestunden und andere spezielle therapeutische Maßnahmen.

    In der akuten Zeit nach Verletzungen und Prellungen des Gehirns wird dem Opfer eine Erkältung auf dem Kopf gezeigt, vollständige Erholung. Der Patient muss auf die Seite gelegt werden (Erbrechen kann in die Atemwege gelangen). Bei einer offenen Verletzung des Schädels im Vordergrund stehen innere und äußere Blutungen.

    Nach Verletzungen und Quetschungen ist es für einen Patienten unerwünscht, in lauten und beengten Räumen zu arbeiten. Hitze ist in ihm kontraindiziert. Der Verlauf von Nadelbädern oder Bädern mit Baldrianwurzel, Pfingstrosenwurzel, Zitronenmelisse und Hopfen wirkt sich positiv auf die Patienten aus.

    Kontusion: Ursachen, Arten, Symptome und Behandlung

    Die Gefahr der Traumatisierung einer Person begleitet immer und überall. Wir sind ständig Faktoren unterschiedlicher Richtung und Intensität ausgesetzt. Der menschliche Körper ist an den Einfluss einiger angepasst, während andere Schäden, Struktur- und Funktionsänderungen verursachen. In den meisten Fällen scheint die Verletzung eine Verletzung der Integrität des menschlichen Körpers, der Verformung der Gliedmaßen oder Organe, Blutungen und anderer visuell nachweisbarer Veränderungen zu sein. Manchmal fehlen diese Anzeichen, der Körper wird nicht anatomisch geschädigt, aber das Funktionsversagen und die nachfolgenden Komplikationen sind sehr ernst. In ähnlicher Weise sieht eine Gehirnerschütterung aus, deren Folgen sofort unsichtbar sind und zeitlich verzögert werden können.

    Konzept der Prellung

    Kontusion ist eine traumatische Verletzung des Körpers einer Person (oder eines bedeutenden Teils davon) unter dem Einfluss mechanischer Faktoren, deren Hauptsymptom der Bewusstseinsverlust ist (von einigen Sekunden bis zu mehreren Tagen). Gleichzeitig können wir keine Verletzungen der Integrität des Körpers feststellen (Frakturen, Weichtrisse, Blutverlust usw.), aber es gibt immer Veränderungen in der Funktionsweise der sensorischen Systeme und der kognitiven Funktionen. Dies ist eine Sehstörung, Hören, Gedächtnisstörungen, gestörte Sprache, Schwindel. Solche Symptome können schnell verschwinden oder das Opfer langfristig stören. Es hängt von der Ursache ab, die zur Quetschung geführt hat, und von der Stärke des Aufpralls auf den Körper.

    Oft ist der Begriff mit Quetschung verbunden. Aber ein Bluterguss ist ein engeres lokales Konzept, das auf einen bestimmten Körperteil anwendbar ist. In diesem Zusammenhang können wir die Definition von "Gehirnerschütterung" verwenden, die sich auf den charakteristischen Schaden an einem bestimmten Organ bezieht. Zum Beispiel: Quetschungen des Gehirns, der Augen usw. Auch die Bezeichnungen "Explosive Traumata", "Air Contusion" werden als Synonyme als Hinweis auf die Schadensursache verwendet. Sie spiegeln jedoch nur teilweise die Verletzungsquellen wider, die zur Pathologie führen. Und deshalb werden sie seltener verwendet.

    Einstufung und verwandte Symptome

    Dies ist ein umfangreicher Symptomkomplex, der durch ein vielfältiges Krankheitsbild dargestellt werden kann. Es gibt eine Funktionsschädigung vieler Organe und Systeme mit unterschiedlichem Schweregrad und in verschiedenen Kombinationen. Patienten, die an einer Krankheit gelitten haben, können an lebensbedrohlichen Erkrankungen schwer erkranken. Oder die Symptome einer solchen Verletzung in wenigen Tagen loswerden und völlig gesund sein. Um das Verständnis der mit diesen Verletzungen verbundenen Probleme zu erleichtern, die Diagnose und die Wahl der Methoden zur Behandlung von Kontusion zu vereinfachen, werden sie daher nach verschiedenen Kriterien klassifiziert.

    Arten von Schweregrad

    Bestimmung des Schweregrads der Ärzte als Hauptkriterium anhand des Zeitraums der Verletzung und des Bewusstseins der Opfer. Berücksichtigt auch das Ausmaß und die Stärke von Hirnschäden, den Erinnerungszustand, die Arbeit des Atmungs- und Herz-Kreislaufsystems sowie den psychoemotionalen Status des Patienten. Nach diesen Indikatoren gibt es drei Schweregrade:

    • Licht (zuerst);
    • mittel (Sekunde);
    • schwer (dritte).

    Bei einer leichten Prellung verliert ein Mensch für einige Minuten das Bewusstsein (bis zu 30). Danach kann es zu einer kurzzeitigen Orientierungslosigkeit im Weltraum, zu Tinnitus und Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung des Gleichgewichts, Übelkeit und seltenem Erbrechen kommen. Darüber hinaus besteht die Gefahr einer retrograden Amnesie (Verlust der Erinnerung an den Moment der Verletzung und der Ereignisse davor) und ophthalmologischer Symptome (gestörte Bewegung der Augäpfel, Durchmesserunterschied der Pupillen). Der Genesungsprozess dauert 2 bis 7 Tage, kann von Kopfschmerzen begleitet sein und endet mit dem vollständigen Verschwinden aller Beschwerden.

    Der durchschnittliche Schweregrad der Kontusion wird diagnostiziert, wenn das Opfer 1 bis 4 Stunden bewusstlos ist. Dieser Grad wird durch häufiges und manchmal lang anhaltendes Erbrechen, heftige und anhaltende Kopfschmerzen, Änderungen des mentalen Verhaltens und des emotionalen Zustands (sowohl in Richtung der Steigerung der Erregbarkeit des Nervensystems in Form aggressiver Aktionen als auch in Richtung des Auftretens von inhibierten Reaktionen und Apathie) angezeigt. Ärzte können auch Funktionsstörungen des Herzens beobachten (Tachy- oder Bradykardie), unregelmäßige Atmung, Blutdruckschwankungen. Die Rehabilitation nach einer Prellung in diesem Ausmaß dauert bis zu 2 Monate. Gelegentlich kann es zu Verletzungen kommen, die auf die Verletzung hinweisen (z. B. seltenes Stottern oder emotionale Labilität).

    Oft treten die Symptome einer Kontusion mit mäßigem Schweregrad des neurologischen und psychischen Charakters (unzureichende Verhaltensreaktionen, Stimmungsschwankungen in die entgegengesetzte Richtung, Gedächtnisprobleme, Sprachstörungen) bei Alkoholkonsum auf.

    Die dritte Stufe ist eine äußerst ernste Erkrankung, die eine fachkundige medizinische Versorgung erfordert und in manchen Fällen tödlich ist. Ein derart starker Bluterguss des Körpers ist die Ursache für einen mehrwöchigen Bewusstseinsverlust, der Patient liegt möglicherweise im Koma. Gleichzeitig können Atmung und Herztätigkeit nicht unabhängig voneinander ausgeführt werden. Der Anschluss von lebenserhaltenden Geräten und die Kontrolle der wichtigsten Stoffwechselprozesse durch den Arzt sind erforderlich. Nach der Wiedererlangung des Bewusstseins hat eine Person oft schwere neurologische Störungen (visuelle und auditorische Halluzinationen, Epilepsieepisoden, vorübergehende Lähmung von Körperbereichen, beeinträchtigte Sprachfunktionen), Probleme psychischer Natur und eine Abnahme der Sensibilität (Sehen und Hören). Es ist fast unmöglich, die Folgen einer schweren Gehirnerschütterung vollständig zu beseitigen.

    Lokalisierungsquetschungen

    Für eine erfolgreiche stationäre und medikamentöse Behandlung bestimmen sie neben dem Schweregrad auch das Organ (oder die Organe), die den größten Schaden erlitten haben. Es ist auch für die Lokalisierung von Läsionen und die Festlegung der Diagnose erforderlich. Bei der Klassifizierung nach diesem Merkmal sollte der Begriff "Quetschung" als Prellung eines bestimmten Körperteils verstanden werden.

    Gehirnquellung

    In den meisten Fällen tritt dies als Folge seiner Verschiebung und des Aufpralls auf die Innenfläche des Schädels auf. Dadurch werden Blutgefäße geschädigt, es kommt zu Blutungen im Hirngewebe, es schwillt an und wird komprimiert. Es ist klinisch möglich, die Manifestation von Symptomen einer allgemeinen Kontusion sowie von gestörten Funktionen, die die betroffenen Bereiche des Gehirns bereitstellen, zu beobachten.

    Hirnkontusion wird von folgenden Körperreaktionen begleitet:

    • Bewusstseinsverlust (die Dauer dieses Zustands bestimmt die Schwere der Prellung);
    • Übelkeit und Erbrechen;
    • Kopfschmerzen und Schwindel;
    • Schwäche oder Lähmung der Gliedmaßen, je nach Bereich der Läsion;
    • periodischer Muskelhypertonus;
    • epileptische Anfälle;
    • glatte Nasolabialfalte;
    • Schäden an den Windungen im Temporal- und Frontallappen verursachen eine beeinträchtigte Sprachfunktion;
    • Muskelschwäche im Hinterkopfbereich;
    • Blutungen aus den Ohren und der Nase.

    Quetschung des Auges

    Eine solche Verletzung des Sehorgans kann direkt und indirekt erlangt werden. Direkte Quetschung ist das Ergebnis eines schweren Gegenstands (Ball, Faust) direkt in die Augenpartie. Die indirekte Quetschung tritt vor dem Hintergrund eines allgemeinen Quetschens des Rumpfes auf (zum Beispiel im Fall von starken Vibrationen).

    Augenkontusion äußert sich durch folgende Symptome:

    • Fehlfunktion des Sehorgans (Verschlechterung der Schärfe und Klarheit des Sehens);
    • Blutungen im Augapfel;
    • Hornhautödem;
    • Schädigung der Hornhaut und Auftreten von Erosionen darauf;
    • Trübung der Netzhaut.

    Direkte Quetschung ist gefährlicher, da sich der Augapfel bei direktem mechanischen Druck zurückschiebt und nach innen gedrückt wird. Dies kann eine Dehnung der Faserkappe des Auges, eine Änderung der Form des Augapfels und sogar eine Verletzung der Unversehrtheit seiner Hülle hervorrufen.

    Ohrenkontusion (akustische Ohrverletzung)

    Der Grund ist die Druckänderung im Gehörgang. Dies kann einen scharfen, lauten Ton, eine Druckwelle (Folge eines akuten akustischen Traumas) oder eine längere Einwirkung von Lärm und Vibrationen (so entsteht ein chronisches akustisches Trauma infolge einer allmählichen Erschöpfung des Hörorgans) verursachen.

    Infolgedessen kann die Integrität des Trommelfells (bis zu seiner vollständigen Zerstörung), die Verbindung der Gehörknöchelchen, die Struktur der Nervenenden beschädigt werden, aber die Ohrmuschel und der Gehörgang unterliegen keinen anatomischen oder funktionellen Veränderungen.

    Bei solchen Symptomen kann von einer Ohrkontusion ausgegangen werden:

    • Schmerzen im Hörorgan;
    • die Freisetzung von Blut aus dem äußeren Gehörgang;
    • augenblickliche Taubheit (in den meisten Fällen auf beiden Ohren);
    • Klingeln oder Tinnitus;
    • Schwindel

    Wirbelsäulenkontusion

    Wirbelsäulenkontusion gilt als Verletzung, bei der die Struktur und Integrität der Wirbelsäule und des Rückenmarks nicht beeinträchtigt wird und die Leitungsfunktion beeinträchtigt wird. Ein Hindernis für den normalen Durchtritt von Nervenimpulsen kann ein Hämatom sein, ein unzureichender Abfluss von Liquor cerebrospinalis, eine Schädigung der umgebenden Weichteile.

    Anzeichen einer Wirbelsäulenkontusion:

    • Prellungen in den Weichteilen entlang der Wirbelsäule;
    • Schmerzen beim Positionswechsel oder bei körperlicher Anstrengung;
    • die Schwächung der Empfindlichkeit und Beweglichkeit der Körperteile, die vom verletzten Teil innerviert werden;
    • Atemstillstand bei Verletzung der Halswirbel;
    • Schmerzen im Herzbereich mit Schädigung der Brustregion;
    • problematische Kontrolle von Wasserlassen und Stuhlgang, wenn die Wirbelsäule im Lendenbereich verletzt wird.

    Herzquellung

    Herzkontraktionen müssen eine Brustverletzung sein (Schlaganfall, Sturz, Quetschung), an deren Wänden der Herzmuskel beschädigt ist. Symptomatisch ähnelt diese Erkrankung einer ischämischen Herzkrankheit (es besteht ein Quetschgefühl hinter dem Brustbein, Atemnot, Kurzatmigkeit) und wird durch hoch spezialisierte kardiologische Methoden diagnostiziert.

    Renale Prellung

    Die Nieren werden fast immer mit einer allgemeinen Prellung des gesamten Körpers verletzt. Klinisch manifestiert sich dies durch das Vorhandensein von Blut im Harn (Hämaturie). In der Regel geht dies mit Schäden an anderen Teilen des Urogenitaltrakts einher.

    Ursachen und Entwicklungsfaktoren

    Bei der Einstufung einer traumatischen Verletzung jeglicher Art als Kontusion ist es nicht nur notwendig, die Symptome und Ergebnisse diagnostischer Verfahren zu analysieren, sondern auch die Ursache ihres Auftretens zu ermitteln. Im Falle einer Kontusion sind die Faktoren, die die Krankheit verursacht haben, einer der bestimmenden Faktoren bei der Diagnose.

    Es gibt eine Gruppe von Ursachen für die Verdrängung des gesamten Körpers oder des Großteils des Körpers (die sogenannte allgemeine Verdrängung):

    1. Die Luftschockwelle, die durch die Explosion entsteht.
    2. Sehr starker Luftdruckabfall, der das Auftreten einer Luft- oder Wasserschockwelle zur Folge hat.
    3. Mechanische Einwirkungen auf die Karosserie (z. B. bei einem Autounfall, Sturz schwerer Gegenstände, Blockieren von Steinen oder Sand).
    4. Sturz aus großer Höhe (einschließlich der Wasseroberfläche).
    5. Starke Schwingungen

    Es gibt auch Gründe, die zu Quetschungen lokaler Natur führen (einzelne Organe):

    1. Die Augenquellung kann eine Folge eines direkten Schlags mit einem stumpfen, schweren Gegenstand, einem Kontakt mit einem starken Gas- oder Wasserstrahl, einem großen Fremdkörpereinschlag und einem Blutdruckanstieg sein.
    2. Ein unerwartet scharfer Ton, Pfeifen, kann zur Verdrängung des Hörorgans führen.
    3. Die Kontusion des Gehirns kann zu Sprüngen im intrakraniellen Druck, zu Infektionsprozessen im Gehirngewebe und zu den Membranen führen, was eine Verletzung der biochemischen Zusammensetzung der Liquorflüssigkeit darstellt.
    4. Springen zu den Füßen, Sportverletzungen, ein Schlag auf den Boden eines Teichs beim Tauchen führen zu Kompressionsschäden an der Wirbelsäule und zu Verletzungen des Rückenmarks.
    5. Die Kontusion von Herz und Lunge wird nach starken Schlägen der Brust gegen mechanische Hindernisse diagnostiziert.

    Diagnosemethoden

    Veränderungen im Körper nach einer Prellung haben einen anderen Charakter, eine andere Lokalisation und einen unterschiedlichen Schweregrad. Der Diagnose sollten daher mehrere diagnostische Methoden und Verfahren (sowohl physikalische als auch instrumentelle) vorausgehen.

    Die Diagnose bei Verdacht auf Kontusionsschaden sollte mit den grundlegenden und obligatorischen Maßnahmen und Verfahren beginnen:

    1. Klärung der Verletzungsursachen, eine detaillierte Untersuchung des Opfers hinsichtlich seiner Beschwerden und seines Wohlergehens sowie der Anamnese (wenn eine bewusstlose Person die größtmögliche Information von Zeugen benötigt).
    2. Allgemeine Untersuchung des Arztes (Ermittlung der Hauptindikatoren des Herzens und des Atmungssystems, Abtasten der inneren Organe auf Schäden und mögliche innere Blutungen).
    3. Neurologische Untersuchung (Beurteilung der Bewusstseinsstörung und Festlegung des Zeitpunkts seiner Abwesenheit, Überprüfung der Orientierung im Raum und der Basisreflexe, Bestimmung der motorischen Aktivität der Pupille und der Augäpfel).

    Diese Beurteilung des Zustands wird in der Regel am Ort der Verletzung oder unmittelbar nach dem Eintreffen des Patienten durchgeführt.

    Die weitere Diagnostik ist spezifischer, da zusätzliche technische Geräte verwendet werden, um die Art und das Ausmaß der Schädigung einzelner Körperstrukturen genauer zu bestimmen. Jede Technik unterscheidet sich durch eine diagnostizierte Pathologie:

    1. Die Radiographie zielt darauf ab, Verletzungen der Integrität von Knochenformationen (Schädel, Brust, Wirbelsäule, Extremitäten) zu identifizieren, die den Ort der Verletzung eines bestimmten Körperbereichs anzeigen.
    2. Die Elektroenzephalographie ist eine Methode zur Erfassung von Biopotentialen im Gehirn. Es beschreibt die elektrische Aktivität seiner Abschnitte und ermöglicht die Registrierung seiner Änderung. Damit können Sie das Auftreten von Ödemen des Hirngewebes, Blutungen (Hämorrhagien) und Bereiche mit epileptischer Aktivität aufzeichnen (die auf eine Hirninfusion hinweisen können). EEG wird normalerweise nach dem ersten Tag nach der Verletzung verwendet und wiederholt sich in der Dynamik.
    3. Ophthalmologische Untersuchungen (Überprüfung der Sehschärfe, des Fundus und der Netzhaut, Ermittlung des Augendruckindikators) sind notwendig, um eine mögliche Augenkontusion zu erkennen.
    4. Die Ultraschalluntersuchung der inneren Organe wird verwendet, um den Zustand der inneren Organe zu überwachen (behebt mögliche Abweichungen vom normalen Ort, Kapselbrüche und den parenchymalen Teil, Ödem, innere Blutungen).
    5. Computer- und Magnetresonanztomographie sind die genauesten und anschaulichsten Methoden zur Diagnose von Pathologien des Nervensystems und anderer Organe. Damit können Sie den genauen Ort, die Größe und den Schweregrad eines Schadens bestimmen.
    6. Bei Verdacht auf Rückenmarkkontusion ist eine Punktion der Liquorflüssigkeit notwendig. Untersuchen Sie die biochemische Zusammensetzung und bestimmen Sie das Vorhandensein von Blut.

    Behandlung

    Die Behandlung einer verschobenen Kontusion ist vielfältig und variiert in ihrer Dauer von der einfachen Untersuchung und der Beobachtung von einem bis zwei Tagen (im milden Stadium) bis hin zu mehreren Monaten intensiver und medikamentöser Therapie (bei mäßigem oder schwerem Kontusionsgrad). Der gesamte Komplex an therapeutischen Maßnahmen umfasst Erste Hilfe, stationäre Behandlung unter ärztlicher Aufsicht und posttraumatische Rehabilitation mit körperlichen Eingriffen.

    Erste Hilfe

    Die durchgeführten Ambulanzmaßnahmen bestimmen die weitere Prognose des Zustands des Gehirns einer Gehirnerschütterung. Sein Leben hängt von ihnen sowie von der Wirksamkeit der weiteren Therapie ab. Grundmaßnahmen der Ersten Hilfe für einen kontrahierten Patienten:

    1. Es ist erforderlich, eine Person auf einer flachen Oberfläche auf den Rücken zu legen.
    2. Lösen Sie ggf. Ihre Zähne und reinigen Sie Mund und Rachen von Schmutz (Finger, Tuch oder Tuch).
    3. Im Falle eines Knebelbeginns drehen wir den Kopf der verletzten Person zur Seite.
    4. Überprüfen Sie die Atmung. Wenn der Verdacht besteht, dass Sie Schwierigkeiten haben, müssen Sie mit der Mund-zu-Mund-Beatmung beginnen.
    5. Eine Herzmassage kann nicht durchgeführt werden, da die Prellung häufig von Brustverletzungen begleitet wird, die durch ungeeignete Erste Hilfe verschlimmert werden können.
    6. Wenn die Nase oder die Ohren bluten, machen Sie Tampons aus sauberem Gewebe und versuchen Sie, es zu stoppen.

    Video: Erste Hilfe bei Quetschung

    Stationäre Behandlung und medikamentöse Therapie

    Nach erfolgreicher erster Hilfe wird das Opfer hospitalisiert und anhand der Untersuchungsergebnisse diagnostiziert. Für diese Patienten gibt es allgemeine Empfehlungen zum Tagesablauf. Es ist wichtig, die Bettruhe bis zu 5 Tagen einzuhalten, erst dann wird die motorische Aktivität schrittweise erhöht. Es ist notwendig, die ruhigste und ruhigste Umgebung zu schaffen, die Belastung des visuellen Organs zu begrenzen (Fernsehen zu schauen und Bücher zu lesen), um Stresssituationen und psychischen Belastungen nicht ausgesetzt zu sein. Darüber hinaus sollten Sie sich vollständig einer medikamentös verordneten medikamentösen Therapie unterziehen. Für die Behandlung von Prellungen und deren Folgen werden verschiedene Drogengruppen eingesetzt:

    1. Nichtsteroidale Antiphlogistika und Analgetika zur Beseitigung von Kopfschmerzen, Schmerzsyndrom infolge von Verletzungen der inneren Organe und der Gliedmaßen (Ibuprofen, Diclofenac, Ketanov, Indometaitsn).
    2. Diuretika (Mannitol, Furosemide, Diakarb) zur Entfernung überschüssiger Flüssigkeit und Glucocorticoide zur Linderung von Schwellungen des Gehirngewebes (Dexamethason, Prednisolon).
    3. Antiemetika gegen Übelkeit und Erbrechen (Metoclopramid).
    4. Sedativa (Zubereitungen, die Mutterkraut, Baldrian, Pfefferminz enthalten), um die Erregbarkeit des Nervensystems zu reduzieren und die emotionale Labilität zu beseitigen. Bei Schlafstörungen Schlafpillen hinzufügen. In schwereren Fällen mit beruhigendem Zweck werden Beruhigungsmittel verschrieben (Sibazon).
    5. Um den Stoffwechsel in den Nervenzellen zu verbessern, nehmen Sie Nootropika (Piracetam, Cinnarizin, Noofen), Neuroprotektoren (Ceraxon), Antioxidantien (Mildronat).
    6. Antipyretikum zur Beseitigung von Hyperthermie (vor allem in den ersten Tagen nach der Verletzung).
    7. Bei Augenkontusion werden Augentropfen mit Antibiotika (Tobradex, Oftakviks) und regenerierenden Komponenten (Solkoseril, Korneregel) verschrieben.

    In den schwersten Fällen von Schädigungen des Gehirns und anderer Organe wird dem Patienten ein chirurgischer Eingriff angezeigt.

    Für die Behandlung von Schwellungen und Lokalisationen sowie deren Folgen werden nur die vom Arzt im jeweiligen Fall empfohlenen Anweisungen der traditionellen Medizin angewendet. Methoden der traditionellen Medizin sind unwirksam oder können die Erkrankung verschlimmern.

    Volksrezepte können nur als Hilfsmittel zur Entfernung von Schwellungen und Hämatomen von Weichteilen während der Kontusion der ersten Steppe verwendet werden. Verwenden Sie zu diesem Zweck Kompressen aus Wasser, Essig und Sonnenblumenöl in gleichen Mengen. Sie können auch an der Verletzungsstelle ein Blatt Banane, Kohl, Klette befestigen.

    Rehabilitation nach einer Gehirnerschütterung

    Die Rehabilitationsphase nach der Kontusion ist nicht weniger wichtig als die erste und korrekte Erste Hilfe und eine zweckmäßige medizinische Behandlung. Ihr Zweck ist es, verlorene Funktionen und Fähigkeiten wiederherzustellen oder die geschwächten zu verbessern, den psychischen Zustand zu normalisieren, sich an Arbeit und soziale Aktivitäten anzupassen. Die Dauer solcher Ereignisse wird im Einzelfall individuell festgelegt.

    Die Abhilfemaßnahmen sind vielseitig und komplex, sie erfordern Ausdauer und Geduld des Patienten und die Kontrolle durch den Arzt. Die wichtigsten und häufigsten sind:

    1. Physiotherapie und Atemübungen zielen darauf ab, Muskelgewebe zu entwickeln und die Auswirkungen von Parese und Lähmung zu beseitigen. Atemübungen beginnen in den ersten Tagen nach der Verletzung noch in Rückenlage. Außerdem steigen Dauer und Intensität der Last mit zusätzlichen Geräten und Simulatoren.
    2. Es ist eine Massage erforderlich, um die Muskeln, die sich in Hypertonie befinden, zu entspannen und die geschwächten Muskeln mit geringer Kontraktionsaktivität zu straffen.
    3. Unterricht bei einem Logopäden wird vorgeschrieben, wenn das Ergebnis einer Quetschung eine Sprachstörung ist.
    4. Wasserprozeduren, Wasseraerobic helfen, die motorischen Funktionen wiederherzustellen.
    5. Physiotherapie (Magnetfeldtherapie, Elektrophorese) verbessert die Gehirnaktivität.
    6. Beratungen des Psychotherapeuten können Depressionen, Apathie und Depressionen bewältigen.
    7. Durch Diät und Ozontherapie werden die Zellen mit nützlichen Makro-, Mikroelementen, Aminosäuren und Sauerstoff gesättigt, einem geschwächten Körper nach einer Prellung. Der Kurs der therapeutischen Gymnastik dauert normalerweise lange, hat aber sehr gute Ergebnisse.

    Mögliche Komplikationen und weitere Prognosen

    Die Folgen einer Contusionsverletzung werden durch den Schweregrad der Erkrankung, die erlittenen Strukturen, die Sorgfalt der Befolgung der Empfehlungen des Arztes und die Rehabilitationsmaßnahmen bestimmt. Normalerweise ist das Auftreten von Komplikationen zeitlich verzögert (sie können mehrere Monate nach einer Quetschung auftreten). Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Strukturen des Gehirns allmählich wieder funktionieren und in einer bestimmten Reihenfolge enthalten sind.

    Unter den Auswirkungen der Quetschung sind folgende:

    1. Häufige und starke Kopfschmerzen.
    2. Schmerzhafte Reaktion auf helle Lichter und laute Geräusche.
    3. Schlafstörungen, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit des Nervensystems.
    4. Schwindel, Schwierigkeiten, das Gleichgewicht zu halten.
    5. Asteno-depressives Syndrom, das sich durch übermäßige Müdigkeit, Lethargie, Apathie, Tränen, schlechte Laune und Gleichgültigkeit gegenüber dem Geschehen äußert
    6. Periodisches Stottern.

    Angesichts des rapiden Anstiegs der Symptome, ihrer Verschlimmerung und ihres Fortschreitens lohnt es sich, sich von einem Neurologen, einem Psychotherapeuten beraten zu lassen und sich erneut einer Behandlung einer bestimmten Art von Rehabilitation, Sanatorium-Resort-Aktivitäten zu unterziehen.

    Prävention

    Vorbeugende Maßnahmen sollen das Risiko von Stürzen und Erschütterungen im Arbeitsprozess, im täglichen Haushalt, in der Freizeit und in der Unterhaltung reduzieren. Darüber hinaus müssen Sicherheitsmaßnahmen an Orten mit erhöhter Wahrscheinlichkeit eines mechanischen Traumas für den Körper beobachtet werden.

    Eine Prellung als die schwerwiegendste Art von Trauma kann das Leben einer Person sowohl unwesentlich als auch irreversibel verändern (was zu einer Änderung der Art der Aktivität, des Niveaus der sozialen Aktivität und des Lebensstils im Allgemeinen führt). Daher ist es wichtig, qualifizierte medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, alle Anweisungen und Empfehlungen von Ärzten zu befolgen, sich beständig auf die Genesung zu verlassen und die Unterstützung von Angehörigen zu haben.

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