Hämatombehandlung nach einer Kopfverletzung: ein schrittweiser Aktionsalgorithmus

Hämatome am Kopf sind unangenehme Verletzungen, die durch Verletzungen oder Kopfverletzungen entstehen, beispielsweise während eines Sturzes oder Unfalls.

In diesem Fall zerreißen kleine Gefäße und Kapillaren unter der Haut und das Blut füllt das Gewebe. Das Ergebnis einer Blutung wird die Anhäufung von Blut sein, das als Hämatom bezeichnet wird.

Es gibt auch intrakranielle Hämatome, bei denen die Verhinderung einer Lebensgefahr nur mit sofortiger Intervention eines Arztes möglich ist. Dies hilft, das Opfer zu retten und unerwünschte Wirkungen zu vermeiden.

Was ist Hämatom?

Hämatome im Kopf nach einem Schlaganfall sind eine schwerwiegende pathologische Formation, die negative Auswirkungen haben kann, einschließlich Tod.

Sie tritt als Folge einer Verletzung der Blutgefäße und einer Ansammlung von Blut im Schädel auf, was Gehirnfunktionsstörungen und Zelltod hervorruft. Ein solcher Zustand kann durch die Tatsache verkompliziert werden, dass in Gegenwart signifikanter Läsionen keine äußeren Anzeichen oder ein schwacher Ausdruck vorhanden sind.

Das Hämatom ist eine Folge einer Blutung aufgrund einer Beschädigung des Gefäßes, während der sich Blut in einem begrenzten Bereich ansammelt. Wenn sich eine Pathologie in den Oberflächengeweben gebildet hat, wird burgundfarbene Schwellung beobachtet. Viel schlimmer, wenn die Blutung im Schädel auftrat. In diesem Fall kann das Hämatom das Gehirn belasten und die Arbeit beeinträchtigen.

Die Hauptursache für ein Hämatom des Kopfes nach einem Bluterguss ist eine Verletzung der Unversehrtheit der Gefäßwände. Das Blut dringt in die Weichteile des Gehirns oder in Hohlräume ein, die durch die Strukturen und Schalen im Gehirn gebildet werden. Ein Kopftrauma mit weiterer Hämatombildung ist eine häufige Pathologie bei Patienten in jedem Alter.

Arten von Hämatomen

Hämatome auf dem Kopf erscheinen oft nach Weichteilschaden infolge von Prellungen, Schlägen und Kneipen des Kopfes bei schwierigen Geburten. Die Wahl der Therapie richtet sich nach der Schwere der Verletzung, dem Ort und der Größe der Ausbildung. Ein subkutanes Hämatom am Kopf (Prellung) ist bereits bei einer externen Untersuchung sichtbar. Der beschädigte Bereich wird über die anderen hinausragen.

Für intrakranielle Hämatome gibt es eine gesonderte Einstufung. Unter Berücksichtigung des Auftrittsortes eines Hämatoms im Kopf werden folgende Typen unterschieden:

• subdural Befindet sich im Raum zwischen Arachnoidea und Dura Mater. Blutungen treten auf, nachdem die Gehirngefäße im Schädel reißen. Die Bildung neigt dazu, zuzunehmen, das Hirngewebe zu quetschen, die Gehirnfunktion zu stören;
• epidural. Das Neoplasma befindet sich oberhalb der harten Hülle des Gehirns. Interne Blutungen resultieren aus Schäden an den Wänden der Blutgefäße des Gehirns;
• intrazerebral Befindet sich im Gehirngewebe. Blut aus den betroffenen Gefäßen dringt in das Gehirn ein und fördert die Schädigung seiner Nervenzellen. Infolgedessen liegt ein Verstoß gegen das Funktionieren seiner Abteilungen vor.

Die Kopfhaut ist von Blutgefäßen durchzogen. Aufgrund von Schädigungen bilden sich nach Blutergüssen Hämatome auf der Kopfhaut.

Hämatome variieren in der Größe:

• das Volumen der kleinen Formationen erreicht 50 ml, sie werden ohne Operation behandelt;
• mittlere Größe - von 60 bis 100 ml, die Therapie hängt vom Ort des Hämatoms ab;
• Das Volumen großer Hämatome - ab 110 ml - erfordert häufig eine Operation.

Je nach Dauer des Zeitraums zwischen dem Moment der Verletzung und dem Auftreten von Symptomen werden folgende Varianten des Krankheitsverlaufs unterschieden:

• scharf Die ersten Anzeichen treten unmittelbar nach der Verletzung auf und nehmen in den ersten 3 Tagen zu.
• subakut. Symptomatologie tritt 5-14 Tage nach der Verletzung auf;
• chronisch. Manifestationen werden ab dem 14. Tag beobachtet.

Alle Arten von intrakraniellen Hämatomen erfordern eine qualifizierte medizinische Versorgung. Nach einer Verletzung, auch ohne Blutung und äußere Manifestationen, ist die Diagnose und CT-Untersuchung erforderlich. Die Ansammlung von Blut durch Schädigung der Blutgefäße des Gehirns ist gesundheitsgefährdend.

Hämatomsymptome

Anzeichen eines Hämatoms im Kopf können unmittelbar nach der Verletzung oder nach 4-8 Stunden auftreten. Daher benötigt das Opfer zwei Untersuchungen: unmittelbar nach dem Aufprall und nach 3 bis 5 Stunden. Die Bildung von Blutgerinnseln unter der Haut kann durch eine einfache äußere Untersuchung festgestellt werden. Der Bereich der Haut, in dem sich Blut angesammelt hat, steigt über den Rest hinaus.

In der Erscheinung handelt es sich dabei um eine Schwellung eines roten Farbtons, deren Farbe sich im Laufe der Zeit aufgrund der Umwandlung von Bilirubin ändert. Der Patient fühlt sich im Prozess der Ausbildung sehr unwohl. Der Buckel ist dicht genug, er bewegt sich beim Sondieren nicht.

Wenn die Gefäße im Schädel beschädigt sind, sammelt sich Blut im Gewebe an und erzeugt Druck auf das Gehirn. Daher treten folgende Symptome auf:

• Kopfschmerzen;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Schwäche;
• Bewölkung des Bewusstseins;
• gestörte Orientierung im Raum;
• schwindlig;
• Unterschiede in der Pupillengröße;
• Schwäche in Gliedmaßen.

Kopfschmerzen und Schwindel sind die gefährlichsten Symptome der Pathologie und gehen oft mit Bewusstseinsverlust einher.

Neben starken Kopfschmerzen sind auch starke innere Blutungen, Krämpfe, Lethargie und Koma möglich. Blutung und Hämatombildung führen zu einer Störung der Gehirnaktivität. In dieser Hinsicht sollten diese Symptome der Grund für den Besuch eines Spezialisten sein.

Diagnose

Wenn nach der Verletzung keine äußeren Manifestationen des Hämatoms des Kopfes beobachtet werden, bedeutet dies nicht, dass die Gefäße im Schädel nicht beschädigt wurden. Die Prüfung ist in diesem Fall schwierig. Experten glauben jedoch vor allem, dass die Bewusstlosigkeit nach einer Verletzung durch Blutungen im Schädel ausgelöst wird, wenn keine gegenteiligen Beweise vorliegen.

Der beste Weg, um den Ort und den Umfang der Ausbildung zu bestimmen, ist die Visualisierung. Es beinhaltet die folgenden Techniken:

• Computertomographie. Um ein detailliertes Bild von Gehirnschnitten zu erhalten, wird ein Röntgengerät verwendet, das an einen Computer angeschlossen ist.
• MRI Ermöglicht das Erkennen des Vorhandenseins von Hämatomen in verschiedenen Teilen des Gehirns, um dessen Größe und Position zu bestimmen.

CT und MRI sind schmerzfreie Untersuchungsmethoden.

Wie man Hämatome am Kopf behandelt

Bei einer Kopfverletzung muss der Patient von außen untersucht werden. Um Schädigungen des Schädels und intrakranielle Blutungen zu entdecken, wird die Untersuchung mit Röntgenstrahlen und CT durchgeführt. Aufgrund ihrer Ergebnisse verschreibt der Arzt eine Behandlung. Oft konservative Therapie durchführen, kann aber in bestimmten Situationen auf operative Behandlungsmethoden nicht verzichten.

Konservative Therapie

Bei der konservativen Behandlung werden Medikamente eingesetzt, die die Symptome beseitigen und Komplikationen verhindern.

Der Kurs beginnt mit der Verwendung von Medikamenten, die die Blutung stoppen, und danach werden Medikamente hinzugefügt, die die Resorption von Blutgerinnseln beschleunigen. Zusätzlich werden Diuretika zusätzlich verschrieben (zur Verringerung der ICP erforderlich), Schmerzmittel.

Wenn nach einem kleinen Schlag ein Hämatom am Kopf auftritt, wird zuerst Kälte angewendet. Bei der Behandlung zu Hause wird der Klumpen mit Salben verschmiert, wodurch die Resorption von Blutgerinnseln beschleunigt wird. Zu den Mitteln der traditionellen Medizin zur Beseitigung von Unebenheiten bei einem Schlag gehört die Verwendung von Kompressen mit Essig oder Ethylalkohol.

Hämatome bei Kindern, die während der Geburt erhalten wurden, sind unangenehm, aber nicht in allen Fällen gefährlich. Wenn es klein ist, ist keine Therapie erforderlich. Bei richtiger Pflege klärt sich das Neoplasma in 2-4 Wochen auf. Der Zustand des kranken Babys muss überwacht werden, um Komplikationen zu vermeiden.

Das Hämatom eines Kindes infolge eines Sturzes kann unterschiedlich groß sein. Bei der Ernennung der Behandlung muss das Alter des Patienten, die Fallhöhe, die Schwere der Erkrankung berücksichtigt werden.

Chirurgische Intervention

Wenn die Bildung eines großen oder mittleren intrakraniellen Hämatoms bestätigt wird, muss der Patient operiert werden. Darüber hinaus wird in Situationen, in denen ein Verdacht auf den Beginn des Entzündungsprozesses besteht, ein chirurgischer Eingriff verordnet - um die Entwicklung eines Abszesses zu verhindern. Die gebräuchlichsten Methoden sind:

• Trepanation Die Hämatomelimination erfolgt nach Entfernung eines Teils des Schädelknochens. Nach dem Öffnen des Schädels wird der flüssige Teil des Tumors abgesaugt, die Klumpen entfernt, gegebenenfalls das Gefäß koaguliert oder genäht, die Wunde behandelt;
• Loch fräsen. Die Beseitigung der Formation erfolgt mittels eines Endoskops durch ein vorgebohrtes kleines Loch. Diese Technik gilt als weniger traumatisch und zeichnet sich durch eine schnellere Genesung aus. Aufgrund der eingeschränkten Überprüfung ist es jedoch nicht in allen Fällen möglich, die primäre Blutungsquelle zu identifizieren und eine ordnungsgemäße Revision der Wunde durchzuführen.
• Laserentfernung. In der Mikrochirurgie werden häufig Laser eingesetzt. Ihre Verwendung ermöglicht es, Hämatome unter der Haut und im Schädel zu eliminieren und gleichzeitig die betroffenen Gefäße zu koagulieren.

Die Behandlungstaktik wird individuell unter Berücksichtigung der Art der Verletzung, des Gesundheitszustands und der individuellen Merkmale des Opfers ausgewählt. Es hängt von diesen Faktoren ab, wie lange sich die Blutgerinnsel auflösen und wie lange die Rehabilitation dauert.

Komplikationen und Konsequenzen

Ein Hämatom im Kopf kann verschiedene Komplikationen auslösen. Es verursacht gefährliche Hirnschäden. Die Hauptsymptome seiner Anwesenheit sind Schmerzen, Bewusstlosigkeit und fokale Anzeichen. Zu den fokalen Symptomen zählen Sprach- und Sehstörungen, motorische Funktionsstörungen.

Nach einer Kopfzeile, auch wenn es keine Blutungen und äußere Verletzungen gibt, ist eine Untersuchung und ein CT-Scan erforderlich. Diese Pathologie, die als Folge einer Schädigung der Blutgefäße entsteht, ist eine Gefahr für das Leben und kann verschiedene Komplikationen und Nebenwirkungen hervorrufen.

Hämatome können motorische Funktionsstörungen, häufige Kopfschmerzen, unzureichende Wahrnehmung des Geschehens, Sprachstörungen, Gedächtnisstörungen hervorrufen. Die Dauer der Rehabilitation ist individuell und hängt von verschiedenen Faktoren ab. Um das Auftreten von Nebenwirkungen zu vermeiden, müssen Sie umgehend die Hilfe von Ärzten suchen.

Hämorrhagien im Kopf können verschiedene Ursachen haben: Unfall, Unfall, schwierige Geburt. Infolgedessen treten häufig verschiedene nachteilige Wirkungen auf.

Im Rahmen der Umfrage, der Therapie unter ärztlicher Aufsicht, ermöglicht ein Rehabilitationskurs die Rückkehr zur alten Lebensweise und die Wiederherstellung der normalen Körperfunktionen.

Hämatombehandlung am Kopf nach Prellung

Die Beeinträchtigung des Kopfes ist eine ziemlich häufige Verletzung, die im Alltag und infolge verschiedener Unfälle leicht zu bekommen ist. Dieser Zustand erfordert eine sorgfältige Behandlung und gezielte Therapie.

Erste Hilfe

Kopfverletzung ist eine geschlossene Verletzung, die häufig nicht von einer Verletzung der Hautintegrität begleitet wird. Manchmal kann dieser Zustand jedoch durch andere Verletzungen ergänzt werden und für die Gesundheit sehr gefährlich sein.

Unabhängig bestimmen, wie komplex der Schaden ist, ist ziemlich schwierig. In jedem Fall muss das Opfer jedoch Erste Hilfe erhalten:

• Auf dem Kopf ist es wichtig, eine enge Bandage anzulegen. Eine solche einfache Maßnahme trägt dazu bei, viele Komplikationen zu vermeiden und das Auftreten oder die Zunahme von Blutungen zu verhindern.
• Es ist notwendig, das Opfer niederzulegen und zu beruhigen, woraufhin er seinen Zustand kritisch einschätzt.
• Anstelle von Verletzungen sollte eine kalte Kompresse auferlegt werden. Es kann aus improvisierten Mitteln hergestellt werden, um beispielsweise etwas aus dem Gefrierschrank zu holen, es in eine Tasche zu legen und es mit einer sauberen Stoffschicht zu umwickeln. Compress muss sich zehn bis fünfzehn Minuten im Abstand von ein bis zwei Stunden bewerben. Erfahrene Ärzte empfehlen, ein solches Verfahren am ersten Tag nach der Verletzung relativ regelmäßig durchzuführen. Erkältung lindert effektiv Schmerzen, verengt die Blutgefäße und verhindert das Wachstum von Hämatomen.
• Wenn sich auf der Haut des Opfers offene Wunden befinden, ist es wichtig, sie zu antiseptisch zu machen. In diesem Fall können Sie die erschwingliche und günstige Lösung von Chlorhexidin oder das übliche Wasserstoffperoxid verwenden. Es ist wünschenswert, dem Schaden ein steriles Stück Mull oder Verband aufzubringen.
• Geben Sie dem Opfer mindestens zwei Stunden nach der Verletzung keine Nahrung, kein Getränk und keine Medikamente.
• Wenn das Opfer das Bewusstsein verliert, müssen Sie seinen Kopf auf die Seite legen, um mögliches Erbrechen in den Atemwegen zu vermeiden. Es ist auch wichtig, herausnehmbaren Zahnersatz zu entfernen und andere Fremdkörper aus der Mundhöhle zu entfernen.

Wenn der Bluterguss des Kopfes stark genug ist, führt dies zu einer ausgeprägten Verschlechterung der Gesundheit, beispielsweise zu Orientierungslosigkeit, Übelkeit oder Bewusstseinsverlust. Es ist wichtig, sofort einen Krankenwagen zu rufen oder das Opfer in eine Notaufnahme zu bringen. Bei einer vorzeitigen Verletzung des Kindes ist eine Rücksprache mit dem Arzt erforderlich.

Weitere Behandlung

Die Gefahr von Kopfverletzungen besteht darin, dass die durchschnittliche Person die Schwere des Schadens nicht visuell beurteilen kann. Es kommt vor, dass bei einer Quetschung ein starker Bluterguss unter der harten Schädelhaut oder sogar im Hirngewebe entsteht. Daher ist es ratsam, nach einer Verletzung einen Traumatologen zu konsultieren, um die Komplexität der Situation zu beurteilen.

Kleine subkutane Hämatome sind nicht lebensgefährlich und können in der Regel zu Hause erfolgreich behandelt werden:

• Es ist ratsam, dass sich der Patient an die Bettruhe oder die halbe Bettruhe hält und verschiedene Belastungen auf das Gehirn ausschließt, insbesondere auf den Gebrauch von Geräten, Computer und TV, lange Gespräche, Lesen usw. zu verzichten.
• In den ersten Tagen muss die Verletzungsstelle mit kalten Kompressen gekühlt werden.
• Um die Schmerzen zu beseitigen, können Sie Analgetika verwenden, die kein Aspirin enthalten. Solche Medikamente müssen gemäß den Anweisungen verwendet werden.
• Achtundvierzig Stunden nach dem Vorfall muss mit dem Aufwärmen des betroffenen Bereichs begonnen werden, um die Resorption des Hämatoms zu beschleunigen. Sehr oft empfehlen Ärzte, Alkoholkompressen zu halten. Um sie durchzuführen, ist es notwendig, Wodka oder medizinischen Alkohol, verdünnt auf 40 Grad, auf eine Temperatur von etwa 38 ° C aufzuwärmen. Mit einer Schicht Baumwolltuch abtupfen, auspressen und auf den Problembereich legen. Danach sollte eine Schicht aus Polyethylen und dann eine Schicht aus warmem Stoff vorhanden sein. Die Dauer des Eingriffs beträgt zwei Stunden und kann zweimal täglich wiederholt werden.
• Anstelle einer Wodka-Kompresse können Sie jede trockene Wärmequelle verwenden. Sie muss zwei- bis dreimal täglich vierzig Minuten auf die betroffene Stelle aufgetragen werden. Zu Hause können Sie also normales Salz verwenden. Erhitzen Sie es einfach in einer Pfanne, stecken Sie es in einen Stoffbeutel und legen Sie es auf die verletzte Stelle. Stellen Sie sicher, dass die Kompresse nicht zu heiß ist.
• Verschiedene Medikamente können verwendet werden, um das Hämatom zu reduzieren und es so schnell wie möglich zu beseitigen, z. B. Gele auf Bodyagi-Basis, Heparin-Salbe usw. Sie können nur zwei Tage nach der Verletzung angewendet werden.
• Für einige Wochen ist es wichtig, auf körperliche Anstrengung zu verzichten.
• Bereits nach einigen Tagen nach dem Vorfall ist es wünschenswert, möglichst viel Zeit in Ruhe an der frischen Luft zu verbringen.
• Natürlich ist es wichtig, auf Alkohol und Rauchen zu verzichten.

Die Behandlung des Hämatoms am Kopf nach einer Verletzung wird am besten nach Absprache mit einem Arzt durchgeführt, auch wenn der Zustand des Opfers nicht beeinträchtigt wird. Es gab Fälle, in denen geringfügige Verletzungen, die mit minimalen Symptomen vorgekommen sind, zu schweren Folgen geführt haben.

Volksheilmittel

Es ist möglich, subkutane Hämatome, die nach einem Bluterguss entstanden sind, mit Hilfe verschiedener Hilfsmittel schnell zu beseitigen:

• Salz kochen Bereiten Sie eine einfache Salzlösung vor - lösen Sie einen Esslöffel Salz in einem Liter warmem Wasser auf. Befeuchten Sie ein Tuch im resultierenden Produkt und tragen Sie es auf die betroffene Stelle auf. Decken Sie das Tuch mit Polyethylen ab und wickeln Sie den betroffenen Bereich in ein warmes Tuch. Eine solche Kompresse kann die ganze Nacht eingeschaltet bleiben.
• Kartoffeln Frische Kartoffeln schälen und auf einer mittleren Reibe reiben. Legen Sie die resultierende Masse auf die geschnittene Gaze, falten Sie sie in vier Teile und bauen Sie eine Kompresse. Befestigen Sie es mit einem Schal oder Tuch. Ein oder zwei Stunden gehen lassen, dreimal täglich wiederholen.
• Kohl Kohlblätter werden häufig zur Behandlung von Hämatomen verwendet. Sie brauchen nur ein gutes Kneten, um den Saft hervorzuheben und den betroffenen Ort aufzuprägen. Fixieren Sie das Blatt mit einem Verband und lassen Sie es einige Stunden ruhen. Bis zu zwei oder dreimal täglich wiederholen.

Verwenden Sie die oben genannten Methoden der traditionellen Medizin nur zwei Tage nach der Verletzung.

Ärztliche Hilfe

Kopfverletzungen können mit verschiedenen Störungen des Wohlbefindens einhergehen, die als Entschuldigung für die sofortige ärztliche Hilfe angesehen werden sollten:

• Verlust oder Verwirrung.
• Unwillkürliche Bewegungen der Augäpfel, die Zunahme einer der Pupillen.
• Verminderte Empfindlichkeit und motorische Aktivität, gestörte Bewegungskoordination.
• Euphorie oder Aggression.
• Starke Kopfschmerzen
• Muskelverspannungen im Nacken.
• Wiederholtes Erbrechen.
• Schwindel
• Gedächtnisstörung
• Schläfrigkeit

Solche Symptome können auf eine Gehirnerschütterung, schwere innere Blutungen und andere schwerwiegende Zustände hindeuten. Bei fehlender rechtzeitiger Diagnose und vollständiger Behandlung können Koma und sogar Tod auftreten.

Hämatombehandlung

Wenn eine schwere Blutung gebildet wird, die die Gehirnaktivität stören kann, wird die Behandlung eines Hämatoms am Kopf vom behandelnden Arzt individuell ausgewählt:

• Kleine Blutungen erfordern keinen Krankenhausaufenthalt. Einem Patienten können verschiedene Medikamente verschrieben werden, insbesondere Diuretika, Schmerzmittel und Hormone. Die konservative Therapie hilft bei der schnellen Resorption von Hämatomen und hilft, Schwellungen im Gehirn zu beseitigen. Außerdem können krampflösende Medikamente, Antihypoxika, Beruhigungsmittel sowie Mittel zur Verbesserung der Gehirn- und Nervensystemfunktion eingesetzt werden.
• Signifikante Blutungen erfordern eine sofortige Punktion (Punktion), um angesammeltes Blut zu entfernen, was die Gehirnstruktur unter Druck setzt. Die gleichzeitige Behandlung wird parallel durchgeführt, wodurch die negativen Auswirkungen der Verletzung verringert werden.

Die Beeinträchtigung des Kopfes ist eine ziemlich schwierige Verletzung, da er viele langfristige Auswirkungen haben kann, angefangen bei chronischen Kopfschmerzen bis hin zu schweren Störungen im Gehirn. Eine rechtzeitige und korrekte Behandlung verringert das Risiko von Komplikationen.

Folgen eines Hämatoms im Kopf nach einem Schlaganfall

Ein Hämatom ist eine Ansammlung von geronnenem und flüssigem Blut auf engstem Raum. Das Hämatom im Kopf nach dem Aufprall entsteht aufgrund des Risses des Gefäßes, aus dem das Blut in die Dicke des Gewebes freigesetzt wird. Abhängig von der Größe kann das Hämatom das umgebende Gewebe pressen, was zu Funktionsstörungen führt.

Ein Hämatom im Kopf ist insofern gefährlich, als es das Gehirn drückt. Dies kann zum Tod des Opfers führen. Die Blutansammlung im Kopf wird häufig operativ behandelt als bei einer konservativen Therapie.

Klassifizierung von Krankheiten

Hämatome im Gehirn sind in mehrere Unterarten unterteilt:

Subdurales Hämatom

Diese Art von Blutung wird durch eine traumatische Hirnverletzung gebildet. Blut sammelt sich im Raum zwischen der Dura und der Arachnoidie. Dies erhöht den intrakraniellen Druck und verursacht zerebrale unspezifische Symptome. Subdurales Hämatom ist lebensbedrohlich.

Subdurales traumatisches Hämatom wird in der Regel durch das Syndrom der Luxation des Gehirns kompliziert - ein Zustand, bei dem die Strukturen der großen Hemisphären und der subkortikalen Divisionen verschoben und beschädigt werden.

Subdurales Hämatom ist akut, subakut und chronisch. Akute Blutansammlung führt in der Regel zu einem frühen Tod, auch bei chirurgischer Behandlung. Der akute Verlauf tritt nach einer Gehirnquellung auf.

Chronische subdurale Hämatome bilden sich von mehreren Tagen bis zu 2-3 Wochen. Der Grund ist schwer zu ermitteln: Seit dem Moment der Verletzung vergeht viel Zeit, und die Patienten vergessen den Moment des Aufpralls. Die chronische Variante ist von Ärzten schwer zu erkennen und wird später diagnostiziert, da sich die Pathologie langsam entwickelt und kein klinisches Bild ergibt.

Subdurales Hämatom wird häufig in die Struktur des Syndroms der Gehirnerschütterung bei einem Kind nach einem Schlaganfall einbezogen. Das Syndrom tritt normalerweise im ersten Lebensjahr auf, da der Kopf des Babys oft baumelt und das Gehirn geschüttelt wird.

Internes Hämatom des Kopfes

Blut sammelt sich in der weißen Substanz des Gehirns. Hämatome können sich in diesem Fall an verschiedenen Stellen befinden, beispielsweise im Frontallappen, subkortikalen Kernen oder Kleinhirn. Es entwickelt sich allmählich vorbei

einige Wochen. In den ersten Tagen entwickelt sich jedoch ein Hirnödem, das zu Luxation und Tod führen kann.

Epidurales Hämatom

Diese Variante zeichnet sich durch Blutansammlung zwischen Schädelknochen und Dura mater aus. Die Gefahr besteht in der Kompression von Gehirnstrukturen und der Verschiebung des Gehirns. Verursacht zerebrale und fokale neurologische Symptome.

Symptome

Das klinische Bild verschiedener Hämatome unterscheidet sich wenig voneinander (die Unterschiede werden unten angegeben).

Das subdurale Hämatom entwickelt sich langsamer als das Epidural. Die ersten Symptome können unmittelbar nach der Verletzung oder 10-14 Tage später auftreten.

Der Symptomkomplex wird von mehreren führenden Syndromen bestimmt:

1. Erhöhter intrakranieller Druck.
2. Blutungen

Ein erhöhter intrakranialer Druck wird von zunehmenden Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Übelkeit und Erbrechen begleitet. Diese Symptome werden durch Husten, Stuhlgang oder Wasserlassen aufgrund eines starken Anstiegs des intraabdominalen Drucks verstärkt. Auch die Sehbehinderung nimmt zu: Die Margen werden verkleinert, die Schärfe und Genauigkeit verringert. Bei einem starken Druckanstieg im Schädel bricht das Bewusstsein zusammen und es treten Krampfanfälle auf.

Symptome des intrakraniellen Hypertonie-Syndroms sind ebenfalls häufig:

• verminderter Appetit;
• Schläfrigkeit;
• Abnahme der Konzentration der Aufmerksamkeit, Gedächtnisverschlechterung und Verzögerung des Denkens.

Das zweite führende Syndrom ist das Vorhandensein von fokalen Symptomen, das durch die Lokalisation des Hämatoms bestimmt wird.

Wenn sich Blut im Frontallappen befindet:

1. Gang ist gestört;
2. erhöht den Muskeltonus;
3. gelähmte Arme und Beine;
4. tonische und klonische Krämpfe treten auf.

Wenn sich das Hämatom in der Kortikalis des Parietallappen befindet:

• die taktile Wahrnehmung ist gestört;
• die Wahrnehmung des Musters des eigenen Körpers ist gestört;
• verlor die Fähigkeit zu lesen und zu schreiben;
• Geographische Agnosie - das Opfer kann keinen vertrauten Ort finden;
• stören Sie die Erkennung und Wahrnehmung von bekannten Objekten.

Wenn Hämatome im temporalen Kortex:

1. das Hören verschlechtert sich;
2. Hörhalluzinationen und Tinnitus treten auf;
3. partielle Amnesie;
4. Verlust der Fähigkeit, bekannte Musik zu erkennen;
5. zeitliche Epilepsie mit einer früheren Aura in Form von Hörillusionen und Halluzinationen.

Wenn Hämatome im Hinterkopf:

• das Sehvermögen ist verloren, seine Genauigkeit nimmt ab, Seitenfelder fallen heraus;
• das Erkennen von vertrauten Gegenständen oder Personen ist beeinträchtigt;
• visuelle Illusionen und Halluzinationen treten auf.

Wenn das subdurale Hämatom durch den kortikalen Typ gestört ist. Dies bedeutet, dass der Symptomkomplex qualitative Bewusstseinsstörungen umfasst. Häufiger ist es:

1. Oneroid Der Patient befindet sich in einer Welt von Halluzinationen eines fantastischen Charakters, an dem er nicht teilnimmt, sondern nur das Geschehen "fernsieht".
2. Amentia. Eine grobe Form der Bewusstseinsstörung, die durch Desintegration des Denkens, Desorientierung, Verwirrung, beeinträchtigte Sprache und unberechenbare Bewegungen gekennzeichnet ist. Patienten verloren das Selbstverständnis. Es gibt Halluzinationen und Wahnvorstellungen.

Die Manifestation des Krankheitsbildes des epiduralen Hämatoms beginnt mit einer Bewusstseinsstörung des Stammtyps. Patienten verlangsamen sich, werden schläfrig. Entwickeln Sie oft betäubend. Dann nehmen die zerebralen Symptome zu: Kopfschmerzen, Schwindel, wiederholtes Erbrechen. Die Erinnerung wird frustriert: Patienten vergessen Ereignisse, die dem Beginn des Krankheitsbildes vorausgingen.

Das intrazerebrale Hämatom beginnt mit zerebralen Symptomen: Kopfschmerzen, Müdigkeit, Aufmerksamkeits- und Denkstörungen, Übelkeit und Erbrechen. Erscheinen Bewusstseins-Syndrome (Betäubung, Koma). Danach treten fokale Symptome auf, die einem subduralen Hämatom ähneln.

Hämatome beim Neugeborenen

Hämatome auf dem Kopf eines Neugeborenen (Cephalhematoma) beziehen sich auf Geburtstrauma. Das Blut sammelt sich dann zwischen den Schädelknochen und dem Periost an.

Das Cefalohematom ist auf die Knochen eines Bereiches beschränkt, z. B. eine Blutung im Hinterkopf oder in den Schläfen. Die Pathologie wird in der Regel unmittelbar nach der Geburt diagnostiziert.

Mögliche Komplikationen

Hämatome des Kopfes haben solche möglichen Komplikationen und Folgen:

• Schwellung des Gehirns.
• Dislokationssyndrom
• Lebenslanger Verlust neurologischer Funktionen.
• Reduzierte kognitive Fähigkeiten.
• Fatal
• Posttraumatische Krämpfe.

Diagnose und Behandlung

Hämatome werden diagnostiziert anhand von:

1. Patientenbeschwerden: wo es weh tut, wenn Sie Ihren Kopf treffen.
2. Objektive Untersuchung: Bewusstseinszustand des Patienten, Erbrechen, Anfälle oder Sensibilitätsstörungen.
3. Klinische Forschung: allgemeine Analyse von Blut und Urin, biochemische Analyse von Blut.
4. Zusätzliche instrumentelle Methoden: Computer- und Magnetresonanztomographie, Angiographie von Gehirngefäßen.

Hämatomoperationen sind chirurgisch. Seltener - konservativ, der aus solchen Gegenständen besteht:

• Unterstützt die Vitalfunktionen von Herzschlag und Atmung.
• Unterstützen Sie ausreichend Sauerstoff im Blut.
• Erleichterung der geistigen Erregung.
• Künstliche Beatmung der Lunge.
• Antikoagulanzientherapie zur Verhinderung von Blutgerinnseln.
• Verbesserte Mikrozirkulation von Hirngewebe.

Alles über Hämatome am Kopf

Hämatome im Kopf sind eine schwere Pathologie, die zu schwerwiegenden Folgen bis hin zum Tod führen kann. Verletzungen von Blutgefäßen und das Eindringen von Blut in die inneren Strukturen des Schädels können eine Verletzung der Gehirnaktivität auslösen und zum Absterben von Nervenzellen führen. Diese Bedingung wird durch die Tatsache verkompliziert, dass bei signifikanten Läsionen der inneren Strukturen äußere Manifestationen fehlen oder nicht signifikant sind.

Der Begriff "Hämatom" wird wörtlich als "Blutkrebs" übersetzt. Dies ist eine Blutung aus einem verletzten Gefäß, in der sich Blut in einem geschlossenen Hohlraum ansammelt. Wenn sich das Hämatom in der Nähe der Hautoberfläche gebildet hat, erscheint das Auftreten eines Ödems rot. Viel gefährlicher, wenn die Blutung im Körper stattfand. In einer solchen Situation kann das Hämatom einen Druck auf das Organ ausüben, wodurch seine funktionelle Aktivität beeinträchtigt wird.

Der Hauptfaktor beim Auftreten eines Hämatoms im Kopf ist eine Verletzung der Integrität der Blutgefäßwand. Das Blut dringt in das Weichgewebe des Gehirns oder in die Hohlräume ein, die durch intrazerebrale Strukturen und Membranen gebildet werden. Dies kann eine scharfe kurzzeitige Blutung oder eine längere (über mehrere Tage dauernde) langsame Infiltration von Flüssigkeit aus einem beschädigten oder verdünnten Gefäß sein. Ein Trauma am Kopf, gefolgt von einem hämorrhagischen Tumor, ist bei Erwachsenen und Kindern nicht ungewöhnlich.

Ursachen für Hämatome im Kopf

Die Unversehrtheit der Gefäße des Kopfes kann durch verschiedene Faktoren und Umstände beeinflusst werden.

Traumatische Hirnverletzung

Die Weichteile des Gehirns im Schädel sind von mehreren Membranen und einer speziellen Flüssigkeit umgeben, die die intrakranialen Strukturen vor plötzlichen Bewegungen, leichten Quetschungen und Quetschungen schützt. Verletzungen können jedoch so stark sein, dass die kompensatorische Wirkung von Hirnflüssigkeit nicht ausreicht. Bei einem kräftigen Kopf, einem Absturz auch aus geringer Höhe, einem abrupten Stopp (zum Beispiel bei einem Verkehrsunfall) reicht die Abwertung der intrakraniellen Flüssigkeit nicht aus und das Gehirn kollidiert mit den Schädelwänden. Das Gefäßnetz kann der stark erhöhten Belastung nicht standhalten. Infolgedessen kommt es zu einem Bruch der Blutgefäße und zu einer Gehirnblutung.

Gefäßerkrankungen und andere Faktoren

In solchen Fällen kann die Wahrscheinlichkeit einer Blutung in den Strukturen des Kopfes steigen:

• das Vorhandensein von Gefäßerkrankungen (Aneurysma);
• Kreislauferkrankung (angeborene Hämophilie);
• regelmäßige Anwendung von Antikoagulanzien oder Antithrombozytenagenten (Acetylsalicylsäure);
• chronischer Bluthochdruck, insbesondere in der Zeit der akuten Erkrankung;
• das Vorhandensein von gutartigen oder bösartigen Tumoren im Gehirn;
• regelmäßiger Gebrauch von Alkohol oder Nikotin.

Häufige Ursachen für Hämatome beim Neugeborenen sind Verletzungen beim Durchgang des Geburtskanals. Nicht anfallende Knochen des Schädels werden verschoben und können sogar die schwachen Gefäßwände des Säuglings schädigen. Säuglinge und Kinder unter 3 Jahren werden häufiger verletzt als ältere. Aufgrund der Unvollkommenheit der Struktur des Bewegungsapparates und eines überproportional großen Kopfes wissen Kinder nicht, wie man richtig stürzt.

Arten von Hämatomen des Kopfes

Ein intrakraniales Hämatom tritt auf, wenn sich Blut in den weichen Geweben des Kopfes oder in dem begrenzten Raum zwischen den Schädelknochen und den Meningen befindet. Der Ort des beschädigten Gefäßes bestimmt die Art des Hämatoms.

1. Subdurales Hämatom Entwickelt sich mit Schäden an Blutgefäßen (oft venös), die sich in der Höhle zwischen dem Gehirn und der Dura mater befinden.
2. Epidurales Hämatom Die häufigste und relativ einfache Art der Blutung bei Kopfverletzungen. Tritt bei der Verletzung von Gefäßen (hauptsächlich Arterien) im Bereich zwischen der Dura mater und den Knochen des Schädels auf. Das epidurale (extradurale) Hämatom ist charakteristisch für Kopfverletzungen, Schädelbrüche.
3. Intrazerebrales Hämatom. Hämorrhagischer Schlaganfall tritt bei der Zerstörung von Blutgefäßen und Blutungen im Hirngewebe auf. Dadurch ist die weiße Substanz betroffen, was zur Zerstörung von Nervenzellen führen kann. Bei schweren Verletzungen können mehrere intrazerebrale (intraparenchymale) Hämatome oder eine Kombination verschiedener Typen auftreten.

Abhängig von der Dauer des Zeitraums zwischen der Verletzung und dem Auftreten von Anzeichen sind verschiedene Varianten des Krankheitsverlaufs möglich:

1. Scharf Die ersten Symptome treten unmittelbar nach der Verletzung auf und entwickeln sich in den ersten drei Tagen.
2. Subacute Anzeichen eines Hämatoms treten 4 bis 14 Tage nach der Verletzung auf.
3. Chronisch. Das klinische Bild wird 15 und mehr Tage beobachtet.

Hämatomsymptome im Kopf

Anzeichen eines Hämatoms treten möglicherweise nicht sofort auf. Wenn ein Patient eine intrazerebrale Blutung hat, sollte er zweimal untersucht werden: sofort und nach 3-5 Stunden.

Das subkutane Hämatom (Prellung) am Kopf ist bereits durch Sichtprüfung sichtbar. Palpation verursacht keine Verschiebung des Tumors, und das Opfer fühlt starke Schmerzen.

Verschüttetes Blut kann Druck auf das Gehirn ausüben, wodurch neurologische Symptome mit einem allmählichen Aussterben des Bewusstseins auftreten:

• Kopfschmerzen, Schwindel und Schläfrigkeit;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Verletzung der Wahrnehmungs- und Sprachfunktionen;
• Orientierungslosigkeit, Verwirrung;
• mangelnde Koordination;
• Unterschiede in der Größe der Pupillen;
• Verletzung motorischer Funktionen (Schwäche in den Gliedern einer Seite, Lähmung des Körperteils);
• Krämpfe;
• Bewusstseinsverlust, Koma.

Diagnose der Kopfblutung

Wenn nach einem Bluterguss, einem Schlag, einem Verkehrsunfall oder anderen Umständen kein sichtbares Hämatom auf der Oberfläche des Kopfes auftritt, bedeutet dies nicht, dass alle Gefäße im Schädel intakt sind. Zum Zwecke der genauen Diagnose, der berechneten oder der Magnetresonanzbildgebung, des Echoenzephalogramms kann die Röntgenbeugung vorgeschrieben werden. Die erhaltenen Ergebnisse erlauben es, die Lokalisation des Hämatoms, seine Größe und Struktur, den Teil des Gehirns, auf den der Tumor Druck ausübt, abzuschätzen und den weiteren therapeutischen Verlauf zu bestimmen.

Behandlung des Kopfhämatoms

Die Diagnose ermöglicht es Ihnen, die notwendige Behandlung des Hämatoms am Kopf nach dem Schlaganfall zu verschreiben: konservativ oder chirurgisch. Es ist sehr wichtig, die Therapie so schnell wie möglich nach der Diagnose zu beginnen.

Konservative Methoden umfassen die Einnahme von Medikamenten, die die symptomatischen Manifestationen von Hämatomen und ihre Folgen beseitigen. Beginnen Sie die Behandlung mit Pillen, die aufhören zu bluten, und fügen Sie dann Substanzen hinzu, die zur Resorption des Blutergusses beitragen. Außerdem zusätzlich verschriebene Kortikosteroide, Diuretika (sie sind zur Senkung des Hirndrucks erforderlich), Schmerzmittel (Analgetika, nichtsteroidale Antirheumatika). Wenn die Verletzung unbedeutend ist, kann zu Hause ein Klumpen oder ein Bluterguss mit Heparinsalbe oder Troxevasin bestrichen werden, einen Druckverband über die Stirn legen und kalt anwenden. Von Volksheilmitteln zur Resorption von Hämatomen ist die Verwendung von Kompressen auf der Basis von Essig oder Ethylalkohol wirksam.

Ein chirurgischer Eingriff ist erforderlich, wenn die Bildung eines großen oder mittleren Hämatoms bestätigt wird, dh die Unmöglichkeit der Blutungswiederherstellung. Und auch bei Verdacht auf die Entwicklung pathogener Mikroflora - um die Reifung eines Abszesses auszuschließen. Was sind die Methoden:

1. Trepanation des Schädels. Die transkranielle Entfernung eines hämorrhagischen Tumors erfolgt nach Entfernung eines Fragmentes des Schädelknochens. Nach dem Öffnen des Schädels wird das Hämatom aus dem flüssigen Teil abgesaugt, von Gerinnseln gereinigt, das Gefäß wird koaguliert oder vernäht, falls erforderlich, und die Wunde behandelt.
2. Bohrloch Die endoskopische Entfernung eines Hämatoms erfolgt durch Vorbohren eines kleinen Lochs. Diese Methode ist weniger traumatisch und unterscheidet sich erheblich von einer kürzeren Erholungsphase. Aufgrund der eingeschränkten Überprüfung können Sie jedoch nicht immer die Blutungsquelle finden, um eine vollständige Revision der Wunde durchzuführen.
3. Laserentfernung von Hämatomen Zunehmend werden in der Mikrochirurgie hochenergetische Laser (Kohlendioxid, Argon) eingesetzt. Laservaporisation kann intrazerebrale und subkutane Hämatome effektiv entfernen, während beschädigte Gefäße geronnen werden.

Folgen eines Hämatoms im Kopf

Bei Erwachsenen und Kindern kann jedes Hämatom, selbst ein kleines, ernsthafte negative Folgen und die Entwicklung von Komplikationen für den gesamten Organismus hervorrufen.

Abhängig vom Ort des beschädigten Gefäßes, dem Volumen des vergossenen Blutes können einige Funktionen beeinträchtigt sein (häufig sind solche pathologischen Veränderungen irreversibel). Eine Person kann motorische Aktivitätsstörungen haben (beeinträchtigte Empfindlichkeit eines der Arme oder Beine, Lähmung), unzureichende Wahrnehmung der Realität, Fehlfunktion des Sprachapparates. Die Dauer der Rehabilitationsphase ist individuell und hängt von der Geduld und Ausdauer des Opfers und seiner Umgebung ab.

Fazit

Hämorrhagie im Kopf kann durch personenunabhängige Gründe verursacht werden: Autounfall, Unfall, schwere Geburt. Die Folgen eines Hämatoms am Kopf nach einem Bluterguss verursachen oft schwere Komplikationen. Selbst ein Sturz aus geringer Höhe kann zu erheblichen Pathologien im Körper führen. Durch die rechtzeitige Diagnose, die Behandlung unter Aufsicht von Spezialisten und Rehabilitationsprogramme können Sie zum normalen Lebensmodus zurückkehren und die Körperfunktionen wiederherstellen.

Arten und Formen des Hämatoms des Gehirns

Trauma, Ruptur des Gefäßes, Blutvergiftung führen dazu, dass eine Person ein Hämatom des Gehirns hat. Das Blut, das aus den geschädigten Blutgefäßen fließt, bildet einen Hohlraum, eine dichte Kapsel, die mit geronnenem Blut gefüllt ist. Die Kapsel drückt auf das Hirngewebe und verursacht Kopfschmerzen und Störungen der Nervenzellen.

Die Ursachen für Hämatome im Gehirn

Das Auftreten eines Hämatoms des Gehirns ist nur möglich, wenn das Gefäß gebrochen ist. Bestimmte assoziierte Faktoren können jedoch eine Pathologie hervorrufen.

Kopfprellung, Sturz aus einer Höhe, Peitschenverletzung, Zittern der grauen Substanz, Bruch der Schädelknochen - all dies führt zu Blutungen. Normalerweise kommt der Kortex der Hemisphären und der menschlichen Medulla nicht mit den Knochen des Schädels in Kontakt, da er von Liquor cerebrospinalis umgeben ist. Im Falle einer Verletzung kommen die Großhirnrinde, die graue Substanz und die Knochen des Kopfes in Kontakt, mechanische Kompression der Gewebe, Rupturen der Arterien, Venen, Kapillaren, die zu Blutungen führen. Das Blut kann sich nicht nur in der Höhle ansammeln, sondern auch die graue Substanz des Gehirns durchdringen, wodurch neuronale Verbindungen abgebrochen werden, was zu einer Störung des gesamten Körpers führt.

Darüber hinaus sollte auf Pathologie und Krankheit hingewiesen werden, was dazu führt, dass eine Person ein Hämatom des Gehirns hat:

• Leukämie, Hämophilie, Anämie.
• Angeborene vaskuläre Pathologie - eine missgebildete Verbindung zwischen Venen und Arterien (arteriovenöse Fehlbildung).
• Abnormale Entwicklung des Gefäßnetzes des Gehirns, Aneurysma.
• Chronische arterielle Hypertonie.
• Neue Wucherungen unterschiedlicher Natur: Zysten, gutartige Tumoren oder Krebstumore.
• Infektionskrankheiten, die eine Entzündung im Gehirn auslösen (Meningitis, Enzephalitis).
• Entzündliche Erkrankungen, die die Gefäße betreffen: Arteriitis, Lupus erythematodes.
• Pathologien (Autoimmunkrankheiten), die eine Entzündung des Hirngewebes auslösen, was zu deren Zerstörung führt, Nekrose (Tod).
• Sepsis Blut
• Verletzung der Leber
• Neurologische Erkrankungen
• Unkontrollierte Einnahme von Blut freisetzenden Medikamenten.

Eine Person jeden Alters kann das Gehirn verletzen und ein Hämatom bekommen. Meist wird diese Pathologie jedoch bei älteren Menschen diagnostiziert. Auch bei Neugeborenen kann es zu einem Hämatom im Kopf kommen: Wenn das Kind während der Passage durch den Geburtskanal bei längerer wasserfreier Zeit, mit Erstickung der Nabelschnur und als Folge von Hypoxie verletzt wird.

Bei einigen Patienten treten nach dem Schlaganfall Hämatome auf, deren Ursache Arteriosklerose, Alkoholvergiftung, Sonnen- oder Hitzschlag ist.

Hauptsymptome

Anzeichen eines Hämatoms im Kopf eines erwachsenen Patienten:

• Starke Kopfschmerzen, begleitet von Übelkeit, Erbrechen.
• Lethargie, Schläfrigkeit.
• Schwerer Schwindel.
• Schwierigkeiten beim Konzentrieren
• Fehlende Koordinierung der Bewegungen.
• Inkonsistenz, Langsamkeit der Rede, Unfähigkeit, normal zu sprechen.
• Verwirrung: Eine Person kann nicht verstehen, wo sie sich befindet, um einfache Aktionen auszuführen.
• Die Schüler werden unterschiedlich groß.
• Einerseits wird in den Händen die Schwäche der Beine spürbar.

In Ermangelung medizinischer Versorgung aufgrund des schnellen Wachstums eines Hämatoms in einer Person können Krämpfe auftreten, krampfartige Kontraktionen der Muskeln, er kann in einen lethargischen Schlaf fallen, Koma, sterben.

Ein Neugeborenes kann während der Entwicklung eines Gehirnhämatoms Schläfrigkeit entwickeln. Es spuckt häufig aus. Am dritten Tag nach einer Verletzung tritt ein Knoten auf der Parietalfläche auf, der Kopf des Babys wird asymmetrisch.

Hämatom Klassifizierung

Abhängig von der Größe des Hämatoms im Kopf nach dem Schlaganfall werden die Typen unterteilt in:

• Klein - enthält bis zu 50 ml Flüssigkeit.
• Medium - Füllen des Hohlraums von 50-100 ml.
• Großer Blutverlust beträgt mehr als 100 ml.

In Anbetracht der Lage des Hämatoms werden folgende klassifiziert:

Subdurales Hämatom

Tritt am häufigsten nach einem Venenbruch oder Aneurysma auf. Blut fließt zwischen der Arachnoidea und der harten Hülle des Gehirns. Die Kaverne drückt auf das Gewebe, unterbricht die Funktion der Neuronen und bewirkt mit einer erheblichen Steigerung einen Verlust der Kontrolle über das Nervensystem aller Organe. Es werden drei Arten subduraler Hämatome unterschieden:

• Würzig Anzeichen einer Hirnschädigung treten unmittelbar nach der Verletzung auf, der längste Zeitraum beträgt drei Tage, die Symptome sind ausgeprägt und intensiv vor der vollen Ausbildung der Höhle.
• Subacute Einige Tage später (von 4 bis 15) nach einer Schädigung des Gefäßes, die zu einer Kopfverletzung führt, während eine Hämatomkapsel gebildet wird, hat eine Person Symptome einer Blutung.
• Chronisch. Nach einer Ruptur des Gefäßes treten in einer Woche, einem Monat Anzeichen einer Schädigung des Hirngewebes auf, die durch den Druck einer langsam wachsenden Kapsel mit Blut verursacht werden. Normalerweise erfordert ihre Manifestation zusätzlichen Einfluss - einen Bluterguss am Kopf, einen Sturz aus der Höhe, einen nervösen Schock.

Obwohl sich die Blutkaverne außerhalb des Gehirns befindet, kann ein Hämatom des Kopfes nach einem Bluterguss dazu führen, dass der Patient stirbt. Daher ist es notwendig, einen Neuropathologen aufzusuchen, auch wenn eine Person keine Beschwerden über das Wohlbefinden hat.

Subarachnoid

Hämatome treten auf, wenn das Aneurysma reißt und Blut zwischen Arachnoidea und Pia mater fließt. Selbst wenn der Gefäßbruch ohne Traumatisierung des Kopfes stattfand, verspürt die Person starke Schmerzen im Hinterkopf. Ein charakteristisches Zeichen für die Bildung eines subarachnoidalen Hämatoms - Blut dringt in das Auge ein, es kann in der Netzhaut, dem Augapfel, während einer ophthalmologischen Untersuchung gesehen werden.

Intraventrikulär

Nach einem hämorrhagischen Schlaganfall oder einer Kopfverletzung sammelt sich Blut in den Ventrikeln des Gehirns. Die Funktion des Opfers ist gestört, die Schwellung des Gewebes nimmt zu, die Entwicklung des Gehirnhydrozephalus ist möglich und führt zu Ohnmacht, Koma.

Epidurales Hämatom

Pathologie tritt auf, wenn die Hirnarterie bricht, die sich zwischen dem Schädel und der harten Hülle des Gehirns befindet. Dies geschieht bei einem Bruch der Schädelknochen, den ein Teenager, ein Kind beim Sturz aus großer Höhe oder bei einem Autounfall erhält.

Wenn eine Person ein epidurales Hämatom des Gehirns entwickelt, kann sie sterben, da der Blutraum schnell ansteigt und einen starken Druck auf das Hirngewebe ausübt.

Intrazerebrales Hämatom

Wenn Blut in die weiße Medulla eintritt, entwickeln sich multiple intrazerebrale Hämatome. Das Gehirngewebe wird allmählich mit Blut getränkt, es kommt zu Rupturen neuronaler Verbindungen, der Niederlage von Neuriten - Nervenprozessen. Gleichzeitig wird die Übertragung von Nervenimpulsen aus dem Gehirn gestört und die Nervenregulierung der Körperarbeit verschlechtert sich. Wenn die Ursache der Blutung eine Verletzung war, befinden sich die Kapseln mit Blut in der Nähe der Hirnrinde der Gehirnhälften. Treten Blutungen aufgrund von Bluthochdruck oder Arteriosklerose auf, bilden sich in den Tiefen der weißen Substanz Blutkapseln.

Diagnose stellen

Wenn eine Person eine offene Schädelfraktur hat, besteht natürlich kein Zweifel an der Notwendigkeit eines dringenden Krankenhausaufenthalts. Im Krankenhaus wird eine spezielle neurologische Untersuchung durchgeführt, um festzustellen, wie die neuronalen Verbindungen betroffen sind. Ein Neurochirurg untersucht das Operationsfeld und überlegt die möglichen Behandlungstaktiken. Stellen Sie sicher, dass Sie die Angehörigen des Opfers oder die Zeugen des Unfalls befragen, die Auskunft darüber geben können, wie der Patient verletzt wurde.

Und was tun mit Hämatomen am Kopf, wenn der Zustand einer Person nicht schwer zu sein scheint? Spricht er, bewegt er sich und reagiert nur gelegentlich unangemessen? Wenden Sie sich trotzdem an Ihren Arzt. Symptome einer Hirnschädigung können später auftreten. Die Behandlung wird in den frühen Stadien der Entwicklung der Pathologie am erfolgreichsten sein.

Die wichtigsten diagnostischen Methoden zur Beurteilung des Hirnschadens:

• Magnetresonanztomographie Detaillierte Bilder, die mit dieser Umfrage erstellt wurden, ermöglichen es Ihnen, herauszufinden, wo sich das Hämatom befindet, um seine Größe und Wachstumsrate zu berechnen.
• Computertomographie. Es hilft zu klären, wie das Gehirn betroffen ist, um Informationen über die Art des mit Blut gefüllten Hohlraums zu erhalten.
• Echoenzephalographie. Es wird verwendet, um zu klären, ob es eine Verschiebung der Gehirnstrukturen gibt, atypische Reaktionen auf ein Trauma.
• Neurosonographie. Ultraschall durch eine Feder, die nur für Babys durchgeführt wird und hilft, die Lokalisation des Hämatoms festzustellen, sein Aussehen.
• Angiographie der Hals- und Kopfgefäße. Gibt Auskunft darüber, wie der Blutstrom geschädigt wird, ob sich die Geschwindigkeit des Blutflusses ändert.

Der Patient sollte sich auch einem vollständigen Blutbild unterziehen, um den Thrombozytenpegel zu bestimmen. Wenn neben dem Gehirn auch das Rückenmark betroffen ist, bei dem auch ein Hämatom auftreten kann, wird eine Lumbalpunktion verschrieben.

Wie wird ein Hämatom behandelt?

Die Entfernung eines Hämatoms im Kopf wird nur durchgeführt, wenn der mit Blut gefüllte Hohlraum groß ist oder schnell wächst, wodurch das Gehirngewebe unter Druck gesetzt wird. Wenn das Gehirnhämatom klein ist und nicht an Größe zunimmt, wird eine medizinische Therapie verwendet:

• Um Blutungen zu stoppen und die Blutgerinnung zu verbessern - Blutstillungsmittel (Etamzilat, Thrombin, Fibrinogen, Vikasol).
• Zerebrales Ödem - Medikamente, die harntreibend wirken (Diacarb, Furosemidem, Manitol).
• Bei Schwindel, Übelkeit, Erbrechen - Zeercal.
• Um die Entwicklung von Vasospasmus zu verhindern - Glucocorticosteroid-Medikamente, Calcium-Antagonisten, Vitamin E.
• Um die Mikrozirkulation in den Gefäßen zu verbessern und die Zusammensetzung der Blut - Vasodilatatoren Venotonika (Heparin, Pentoxifyllin, Actovegin) zu aktualisieren.
• Um die nervöse Erregbarkeit zu reduzieren - Beruhigungsmittel, Beruhigungsmittel (Fenazepam).

Während der Erholungsphase wird dem Patienten empfohlen, nootrope und vasotrope Arzneimittel einzunehmen. Sie fördern die Regeneration von Gehirnzellen und die Wiederherstellung von Neuronenfunktionen. Bei Bedarf verschreibt der Arzt Medikamente, die die Resorption von Hämatomen beschleunigen. Während der Rehabilitationsphase werden physiotherapeutische Behandlungen und Massagen durchgeführt.

Wann zeigen Patienten Hämatomentfernung des Gehirns? Chirurgische Eingriffe werden durchgeführt, wenn sich im Gehirn eine mittlere oder große Höhle befindet und diese medikamentöse Therapie zur Beseitigung kleiner Hämatome keine Wirkung zeigt.

Die folgenden Operationen werden durchgeführt, um ein Hämatom des Gehirns zu entfernen:

• Wenn die Blutung bei intrazerebralen Blutungen eine große Fläche einnimmt, erfolgt die Blutentfernung durch Trepaning des Schädels. Chirurgische Eingriffe dieser Art sind schwierig, eine langfristige Rehabilitation des Patienten ist später möglich.
• Osteoplastische Resektionstrepanation wird durchgeführt, wenn eine Person ein Subduralhämatom hat. In die Knochen des Schädels wird ein Loch gebohrt, durch das ein Blutgerinnsel entfernt und die Drainage für einen bestimmten Zeitraum eingestellt wird.
• Endoskopische Operationen werden durchgeführt, wenn durch ein kleines Loch im Kopf Blut entfernt werden kann.

Es ist möglich, eine kombinierte Operation durchzuführen. Zum Beispiel wird bei Epiduralblutungen, wenn das Hämatom schnell an Größe zunimmt, zuerst ein Bohrloch hergestellt und eine Flüssigkeit ausgegossen. Dann wird der Schädel geöffnet und das Hämatom vollständig beseitigt.

Merkmale der Erholungsphase

Für den Patienten ist die Bettruhe zum Zeitpunkt der Behandlung festgelegt. Während der Erholungsphase kann der Arzt Folgendes empfehlen:

• Akzeptanz von Antikonvulsiva.
• Einschränkung der körperlichen Aktivität.
• Rauchen aufhören, Alkohol.
• Beseitigung nervöser, emotionaler und intellektueller Überlastungen.

Um zu verhindern, dass das Hämatom des Gehirns wieder auftaucht, ist es notwendig, Verletzungen zu vermeiden, richtig zu essen und den Blutdruck zu normalisieren. Bei Kopfschmerzen, Sprechstörungen und Konzentrationsunfähigkeit wenden Sie sich sofort an einen Neuropathologen.

Autor des Artikels: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologe, Reflexologe, Funktionsdiagnostiker

Symptome und Behandlung von Weichteilverletzungen des Kopfes

Merkmale der Struktur des Schädels tragen dazu bei, dass nach dem Aufprall, bei einem Sturz oder Bluterguss, ein Hämatom am Kopf auftritt. Häufig leiden Kinder unter 3 Jahren an Hämatomen aufgrund der größeren Anfälligkeit der Schädelknochen und der dünnen Haut sowie bei Erwachsenen, die aufgrund ihrer erhöhten Gefäßbrüchigkeit ständig Antikoagulanzien oder Plättchenhemmer, geriatrische Patienten und Alkoholiker nehmen.

Hauptsymptome der Quetschung

Wenn das Gehirn bei der Verletzung der Weichteile des Kopfes nicht verletzt wurde, ist das Opfer nicht ernsthaft gefährdet. Bei einer leichten Schädigung des Kopfes ist das Hauptsymptom das Auftreten eines Klumpens am Ort des Aufpralls. Patienten mit Palpation der Beulen stellen den Schmerz fest.

In schwereren Fällen wird die Situation jedoch durch das Auftreten von Hämatomen, einschließlich der Kopfhaut, kompliziert. Die Gefahr besteht darin, dass sich die Anzeichen eines Hämatoms nicht sofort manifestieren können. Bei Verdacht auf intrakranielle Hämatome sollte das Opfer nicht nur unmittelbar nach der Verletzung untersucht werden, sondern bereits nach einigen Stunden.

Die Symptomatologie kann stark vom Ort der begrenzten Ansammlung von Blut abhängen:

1. Subkutan - tritt im subkutanen Raum auf, ohne die Hautstruktur zu beschädigen.
2. Intramuskulär - tritt im intramuskulären Raum auf.
3. Intracranial - wird in der subkranialen Region oder den Meningen gebildet.

Wenn eine Fraktur im parietalen oder temporalen Bereich mit einem epiduralen Hämatom verbunden ist, können Blutungen in das Weichgewebe beobachtet werden. Gleichzeitig wird die temporale Fossa geglättet, der Stirnbereich, der Tempel und die Schädeldecke schwellen an.

Das subkutane Hämatom (Bluterguss) wird bereits während der ersten körperlichen Untersuchung festgestellt. Wenn das Tumorgefühl sich nicht verändert, klagt das Opfer über starke Schmerzen. Bei intramuskulärem Hämatom wird schmerzhafte, geschwollene, bläuliche Haut sichtbar gemacht.

Bei lokalisierten Hämatomen im Schädel erscheinen erschreckende Anzeichen, die auf eine Beeinträchtigung der Gehirnfunktionen hindeuten:

• Schmerz im Kopf;
• mangelnde Koordination;
• Reflexeruption des Mageninhalts, der Übelkeit vorausgeht;
• reduzierte Motivation und jegliche Aktivität;
• Bradykardie;
• inkohärente, schwierige Rede;
• Anschwellen der optischen Platte durch erhöhten intrakranialen Druck;
• die Größe der Schüler ändern;
• ein starker Blutdruckanstieg;
• einseitige Schwäche in den Gliedmaßen;
• Verlust oder Beeinträchtigung der Bewegung in einem oder mehreren Körperteilen;
• paroxysmale, unwillkürliche Muskelkontraktion infolge ihrer Überlastung.

Bei einer starken inneren Blutung kann es sogar zu einem Koma kommen.

Erste Hilfe

Wenn sich eine Person nach einer Verletzung nur über Schmerzen, das Auftreten einer Beule und einen kleinen Bluterguss beklagt, kann Erste Hilfe zu Hause geleistet werden:

1. Geben Sie dem Opfer eine horizontale Position.
2. Bei offenen Wunden werden diese mit Wasserstoffperoxid oder Chlorhexidin behandelt, um die Blutung zu stoppen.
3. Der Kopf ist fest verbunden und ein bequemes Kissen ist darunter gelegt.
4. Sorgen Sie für frische Luft im Raum.
5. Kalt auf die gequetschte Stelle 15–20 Minuten kalt auftragen. Das Verfahren wird am ersten Tag mehrmals wiederholt, wobei alle 30 Minuten ein Intervall von 30 Minuten vorgeschrieben ist.

Wenn das Opfer jedoch nicht nur über Kopfschmerzen klagt, sondern auch krank wird und an Erbrechen leidet, bewusstlos ist, aus den Ohren oder der Nase blutet und der Blutdruck stark abfällt, sollte eine solche Person dringend in ein Krankenhaus eingeliefert werden.

Diagnose

Im Falle eines Hämatoms am Kopf, auch wenn es absolut unbedeutend ist, wäre es auf den ersten Blick richtig, einen Spezialisten zu konsultieren. Der Traumatologe / Orthopäde wird in der Lage sein, eine genaue Diagnose zu stellen und die geeignete Therapie auszuwählen.

Ein vollständiges Bild der Läsion des Kopfes kann durch Magnetresonanztomographie (MRI), Computertomographie (CT) oder Röntgenbild erhalten werden. Die Beurteilung der Integrität der Gefäße ermöglicht die Angiographie. Alle während des Diagnosevorgangs gesammelten Informationen ermöglichen die Bestimmung der Art der Blutung, der Größe des Hämatoms, seiner Lokalisation sowie des Vorhandenseins einer Schädigung der Schädelbasis.

Medizinische Ereignisse

Es ist wichtig, die Behandlung nach Bestätigung der Diagnose so bald wie möglich zu beginnen. Die Therapie wird zu Hause oder in einem Krankenhaus durchgeführt, abhängig von der Komplexität der Gewebeschäden und dem allgemeinen Wohlbefinden des Opfers:

1. Eine oberflächliche Schädigung reicht aus, um das Auflegen einer kalten Kompresse und einen engen Verband zu beseitigen. Solche Manipulationen können Blutungen stoppen und die Gewebeschwellung reduzieren. 48 Stunden nach der Verletzung wird empfohlen, Heparin-Salbe und trockene Hitze auf den pathologischen Fokus aufzutragen, um die Resorption des Klumpens zu beschleunigen.
2. Volumetrische Quetschungen werden in einer medizinischen Einrichtung durch Punktion entfernt. Wenn das Blut während der Punktion nicht abgesaugt werden kann, wird ein kleiner Schnitt gemacht, Blutgerinnsel entfernt, ein antibakterieller Wirkstoff injiziert und die Wunde genäht. Darüber hinaus beinhaltet die medikamentöse Behandlung die Verwendung von Diuretika, Schmerzmitteln und Entzündungsmitteln.

Im Schädel lokalisierte Hämatome werden operativ entfernt. Orthopäden müssen sich einer Operation unterziehen, wenn das Hämatom groß ist oder die Blutung nicht gestoppt werden kann. Und auch mit der wahrscheinlichen Zugabe von eitrigen Entzündungen der Gewebe.

Die Entfernung des Hämatoms kann auf drei Arten erfolgen:

1. Trepanation des Schädels. Dies ist ein komplexer chirurgischer Eingriff, der mit der Dissektion von Weichgewebe und der Öffnung des Schädels verbunden ist. Nachdem die Läsion geöffnet wurde, wird die Hämatomflüssigkeit abgesaugt, die pathologische Läsion wird von Klumpen gereinigt. Wenn die Blutung andauert, wenden Sie sich an das Gefäßheften oder die Koagulation. Nachdem die Wunde behandelt wurde, wird der Knochenklappen angelegt und die Haut darauf angenäht.
2. Freesier Loch. Die Entfernung des Hämatoms erfolgt endoskopisch nach dem Bohren eines kleinen Lochs. Der Vorteil dieser Methode ist, dass sie weniger traumatisch ist und sich die Patienten nach einem solchen Eingriff eher erholen. Ein wesentlicher Nachteil besteht jedoch darin, dass es aufgrund der eingeschränkten Überprüfung nicht möglich ist, den pathologischen Fokus vollständig zu korrigieren und die Blutungsquelle zu erkennen.
3. Entfernung durch Laser. In der Mikrochirurgie wird der Einsatz eines Lasers (Kohlendioxid, Argon) immer beliebter. Die Laservaporisation (Exposition eines Gewebes mit einem Laserstrahl, der pathologisch veränderte Zellen zu verdampfen scheint) entfernt effektiv intrakranielle und subkutane Hämatome, während die Wände beschädigter Gefäße versiegelt werden.

Ein erfahrener Spezialist sollte die Behandlungsmethode auswählen und dabei die Art des Traumas und den Allgemeinzustand des Opfers berücksichtigen.

Mögliche Folgen

Je nach Schädigungsgrad und Lokalisation des Hämatoms können verschiedene Komplikationen auftreten. Schwerwiegender sind die Auswirkungen intrakranialer Hämatome. Oft klagen die Opfer über einen Zustand allgemeiner Schwäche, Schlafstörungen (Schlaflosigkeit / Schläfrigkeit), erhöhte Reizbarkeit und Meteosensitivität.

Darüber hinaus ist die Entwicklung solcher Pathologien möglich:

• Psychose, Neurose;
• Wasserlassenstörung;
• neurogene Störungen der Defäkationsakte;
• Störung des Aktes des Schluckens;
• wiederkehrende Blutungen;
• traumatische Demenz;
• epileptische Anfälle, Lähmung.

Damit der Patient in der Zukunft nicht unmittelbar nach der Verletzung unter den Spätfolgen eines Hämatoms leiden kann, muss er den Empfehlungen des Arztes strikt folgen. Die Einhaltung der Bettruhe, die Einnahme der notwendigen Medikamente und die Durchführung physiotherapeutischer Verfahren sind der Schlüssel für eine schnelle Genesung.