Hirnastrozytom - Ursachen und Behandlung, Prognose für das Leben

Das Hirnastrozytom ist ein Tumor, der als Folge einer Verletzung der Teilung und Entwicklung von Astrozytengliazellen auftritt. Optisch ähneln diese Zellen des Nervensystems in ihrer Struktur einem fünfzackigen Stern, daher ist ihr zweiter Name ein Stern. Nach mehr als einem halben Jahrhundert waren sich die Wissenschaftler einig, dass dies spezifische Zellen des Nervensystems sind, die Hilfsfunktionen ausüben.

Neueste Studien in der Neurochirurgie haben jedoch gezeigt, dass die Hauptfunktion und vielleicht die einzige Funktion von Astrozyten eine Schutzfunktion hat. Es sind die Sternzellen, die die Neuronen des Gehirns vor traumatischen Faktoren schützen, einen angemessenen Stoffwechsel bereitstellen, die überschüssigen Produkte neuronaler Aktivität absorbieren, an der Regulation der Blut-Hirn-Schranke sowie an der Blutversorgung des Gehirns beteiligt sind. Wenn diese Zellen in irgendeinem Stadium der Entwicklung pathologische Veränderungen erfahren, können sie ihre Funktionen nicht vollständig erfüllen, wodurch das gesamte Nervensystem leidet.

Was ist das?

Das Astrozytom ist eine der Arten von Neoplasmen im Gehirn, ein Mitglied der Klasse der Gliome. Die Krankheit entwickelt sich aus speziellen Zellen - Astrozyten. Kleine Zellen haben die Form von Sternen, schützen Neuronen und absorbieren überschüssige Mengen an Chemikalien. Unter der Wirkung einer Reihe von Ursachen tritt das Astrozytom des Gehirns an Orten auf, an denen diese Zellen konzentriert sind.

Die Krankheit kann sich in jeder ihrer Abteilungen entwickeln. Personen aller Altersklassen sind davon betroffen.

Ursachen

Wissenschaftler können immer noch nicht herausfinden, warum es Krebs im Gehirn gibt. Es sind nur Faktoren bekannt, die zu pathologischen Transformationen beitragen. Das:

• chemische Wirkungen (Quecksilber, Arsen, Blei);
• Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum;
• Onkologie in der Familie;
• geschwächte Immunität (insbesondere für Menschen mit HIV-Infektion);
• Kopfverletzungen;
• genetische Krankheiten. Insbesondere Tuberöse Sklerose (Bourneville-Krankheit) ist fast immer die Ursache für Riesenzellastrozytome. Untersuchungen von Genen, die zu Tumorsuppressoren werden, ergaben, dass in 40% der Fälle Astrozytommutationen des p53-Gens und in 70% der Fälle von Glioblastomen die Gene des MMAC und des EGFR auftraten. Die Identifizierung dieser Läsionen verhindert die maligne AGM der Krankheit;
• Strahlung Strahlung. Die anhaltende Wirkung von Strahlung, die mit Arbeitsbedingungen, Umweltverschmutzung oder sogar zur Behandlung anderer Krankheiten verbunden ist, kann zur Bildung von Astrozytomen im Gehirn führen.

Wenn eine Person beispielsweise einer Bestrahlung ausgesetzt war, bedeutet dies natürlich nicht, dass sie notwendigerweise einen Tumor wachsen lässt. Die Kombination mehrerer dieser Faktoren (Arbeiten unter schädlichen Bedingungen, schlechte Gewohnheiten, schlechte Vererbung) kann jedoch ein Katalysator für das Auftreten von Mutationen in Gehirnzellen sein.

Formen der Krankheit

Astrozytome werden je nach zellulärer Zusammensetzung in verschiedene Typen unterteilt:

Hoch differenzierte (gutartige) Astrozytome machen 10% der Gesamtzahl an Gehirntumoren aus, 60% sind anaplastische Astrozytome und Gliome.

Astrozytom Symptome

Alle Symptome während der Entstehung von Tumoren im Gehirn werden in zwei große Gruppen unterteilt: allgemeine und lokale. Häufige Symptome im Zusammenhang mit erhöhtem intrakraniellen Druck:

• ständiger Kopfschmerz;
• Krampfsyndrom;
• Übelkeit, Erbrechen am Morgen;
• allgemeine kognitive Beeinträchtigung (Gedächtnisverlust, Aufmerksamkeit, intellektuelle Funktionen).

Lokale Symptome sind mit der direkten Wirkung des Tumors auf das Hirngewebe verbunden. Ihre Manifestationen hängen von der Lokalisation des Astrozytoms ab:

• Sprachstörungen, seine Wahrnehmung;
• Probleme mit dem Gefühl und der Bewegung in den Gliedmaßen;
• verschwommenes Sehen, Geruch;
• Stimmungsstörungen.

Diagnose

Die Hauptmethode zur Diagnose eines Tumors im Gehirn besteht in der Durchführung einer Computertomographie (CT) oder einer Magnetresonanztomographie (MRI). Die Operation verwendet auch MRI: Sie hilft dabei, das Entfernen der Knoten zu steuern.

Manchmal wird das Astrozytom des Gehirns unter Beteiligung einer zusätzlichen Methode diagnostiziert - der Magnetresonanzspektroskopie (MRS). Dadurch ist es möglich, eine biochemische Analyse von Tumorgeweben durchzuführen und den Zustand des Neoplasmas zu identifizieren.

Gehirntumorrezidive werden mittels Positronen-Emissions-Tomographie (PET) bestimmt.

Behandlung des Hirnastrozytoms

Je nach Differenzierungsgrad des Astrozytoms des Gehirns wird seine Behandlung mit einer oder mehreren der angegebenen Methoden durchgeführt: chirurgische, chemotherapeutische, radiochirurgische, Strahlentherapie.

Eine stereotaktische radiochirurgische Entfernung ist nur bei einer kleinen Tumorgröße (bis zu 3 cm) möglich und wird unter tomographischer Kontrolle mit einem stereotaktischen Rahmen durchgeführt, der über dem Kopf des Patienten getragen wird. Bei einem Astrozytom des Gehirns kann diese Methode nur in seltenen Fällen eines gutartigen Verlaufs und eines begrenzten Tumorwachstums angewendet werden. Der Umfang des chirurgischen Eingriffs, der durch das Trepanieren des Schädels durchgeführt wird, hängt vom Wachstumsmuster des Astrozytoms ab. Aufgrund des diffusen Wachstums des Tumors im umgebenden Hirngewebe ist seine radikale chirurgische Behandlung oft unmöglich. In solchen Fällen kann eine palliative Operation durchgeführt werden, um die Größe des Tumors zu verringern, oder eine Shuntoperation, die auf die Verringerung des Hydrozephalus abzielt.

Die Strahlentherapie des Astrozytoms des Gehirns wird durch wiederholte (10 bis 30 Sitzungen) externe Exposition des betroffenen Bereichs durchgeführt. Die Chemotherapie wird von Zytostatika mit oralen Medikamenten und intravenösen Verabreichungen durchgeführt. Es wird bevorzugt, wenn bei Kindern ein Hirnastrozytom beobachtet wird. In jüngster Zeit wird aktiv an der Entwicklung neuer chemotherapeutischer Wirkstoffe gearbeitet, die selektiv auf Tumorzellen wirken können, ohne die gesunden zu schädigen.

Lebensdauer

Leider haben Astrozytome des Gehirns oft sehr negative Auswirkungen. In der Regel überschreitet die Überlebensrate nach der Operation (sofern der Tumor bösartig ist) 2-3 Jahre nicht.

Prognose

Die Vorhersage der Krankheit wird von einem Arzt anhand folgender Punkte vorgenommen:

• Alter des Patienten;
• Grad der Malignität;
• die Lage des Tumors;
• Wie schnell ist der Übergang von einem Stadium der Krankheit zum anderen und ob sie stattgefunden hat;
• die Anzahl der Rückfälle.

Basierend auf dem Gesamtbild macht ein Spezialist eine ungefähre Vorhersage des Astrozytoms des Gehirns. Im ersten Stadium der Krankheit beträgt die Lebenserwartung des Patienten nicht mehr als 10 Jahre.

Mit dem anschließenden Übergang von einem gutartigen Tumor zu einem bösartigen Tumor verringert sich die Lebensdauer. In der zweiten Phase kann es auf 7 bis 5 Jahre reduziert werden, im dritten - bis auf 3 - 4 Jahre - und bei dem letzten Patienten kann er mehr als ein Jahr leben, wenn das klinische Bild positiv ist.

Prävention

Berücksichtigt man, wie viele Ursachen Astrozytome verursachen und wie viele Menschen in den letzten Jahren medizinische Hilfe gesucht haben, sollte auf vorbeugende Maßnahmen für diese Krankheit geachtet werden.

Diese vorbeugenden Methoden umfassen:

1. Verbessern Sie den Immunschutz.
2. Beseitigung von Stresssituationen.
3. Leben in ökologisch sicheren Gegenden.
4. Richtige Ernährung. Es ist wichtig, geräucherte und frittierte Lebensmittel, fetthaltige Lebensmittel und Konserven auszuschließen. Fügen Sie mehr gedünstetes Geschirr, Obst und Gemüse hinzu.
5. Ablehnung von schlechten Gewohnheiten.
6. Kopfverletzungen vermeiden.
7. Regelmäßige medizinische Untersuchungen.

Wenn ein Astrozytom des Gehirns entdeckt wird, verzweifeln Sie nicht und geben Sie nicht auf. Es ist wichtig, optimistisch zu bleiben, an ein gutes Ergebnis zu glauben und eine positive Einstellung zu haben. Nur mit einer solchen positiven Einstellung und diesem Glauben kann die Onkologie besiegt werden.

Hirnastrozytom: Ursachen, Symptome, Behandlung, Prognose

Unter allen Todesursachen durch Krebs nehmen Hirntumore eine führende Position ein. Astrozytome machen die Hälfte aller Tumoren des Zentralnervensystems aus. Bei Männern sind diese Tumoren häufiger als bei Frauen. Maligne Astrozytome überwiegen bei Personen ab 40 Jahren. Bei Kindern treten meist piloide Astrozytome auf.

Die histologischen Merkmale von Astrozytomen

Astrocytome sind neuroepitheliale Gehirntumoren, die von Astrozyten stammen. Astrozyten sind die Zellen des zentralen Nervensystems, die unterstützende, restriktive Funktionen erfüllen. Es gibt zwei Arten von Zellen: Protoplasmatisch und faserig. Protoplasmatische Astrozyten befinden sich in der grauen Substanz des Gehirns und faserig - in der weißen Substanz. Sie umschließen die Kapillaren und Neuronen und sind auch an der Übertragung von Substanzen zwischen Blutgefäßen und Nervenzellen beteiligt.

Alle ZNS-Tumoren werden nach der internationalen histologischen Klassifikation klassifiziert (letzte Überarbeitung durch WHO-Spezialisten im Jahr 1993).

Folgende Arten von Astrozytenneoplasmen werden unterschieden:

1. Astrozytom: fibrillär, protoplasmatisch, makrocellulär.
2. Anaplastisches malignes Astrozytom.
3. Glioblastom: Riesenzellenglioblastom, Gliosarkom.
4. Pilozytisches Astrozytom.
5. Pleomorphes Xanthoastrozytom.
6. Subependymales Riesenzellastrozytom.

Durch die Art des Wachstums werden folgende Arten von Astrozyten unterschieden:

• Knotenwachstum: Piloidastrozytom, subependymales Riesenzellastrozytom, pleomorphes Xanthoastrozytom.

Astrozytome mit Knotenwachstum haben klare Grenzen, die vom umgebenden Hirngewebe begrenzt sind.

Das Piloidastrozytom betrifft häufig das Kleinhirn, den Chiasma opticus und den Hirnstamm. Es ist gutartig in der Natur, sehr selten bösartig (bösartig). Zysten werden häufig in Tumoren gefunden.

Das subependymale Riesenzellastrozytom befindet sich häufiger im ventrikulären System des Gehirns.

Pleomorphes Xantoastrozytom ist seltener, häufiger bei jungen Menschen. Es wächst als Knoten in der Großhirnrinde, kann große Zysten enthalten. Verursacht epileptische Anfälle.

• Diffuses Wachstum: gutartiges Astrozytom, anaplastisches Astrozytom, Glioblastom. Diffuse Astrozytome werden als Malignität der Stufe 2 bezeichnet.

Astrozytome mit diffusem Wachstum sind durch das Fehlen klarer Grenzen mit Hirngewebe gekennzeichnet, sie können in die Medulla beider Hemisphären des großen Gehirns hineinwachsen und eine enorme Größe erreichen.

Ein benignes Astrozytom wird in 70% der Fälle bösartig.

Das anaplastische Astrozytom ist ein maligner Tumor.

Glioblastom ist ein stark bösartiger Tumor mit schnellem Wachstum. Öfter lokalisiert in den Schläfenlappen.

Risikofaktoren

Astrozytome sind wie andere Tumoren multifaktorielle Erkrankungen. Es gibt keine spezifischen Faktoren für Astrozytome. Häufige Risikofaktoren sind das Arbeiten mit radioaktiven Substanzen, die erbliche Veranlagung und die Belastung des Körpers durch Viren.

Symptome

Eine Besonderheit aller Gehirnneoplasmen besteht darin, dass sie sich in einem geschlossenen Raum der Schädeldecke befinden und daher letztendlich zu Schäden an den benachbarten Strukturen (fokale Symptome) und zu entfernten Gehirnformationen (sekundäre Symptome) führen.

Ordnen Sie fokale (primäre) Symptome eines Astrozytoms zu, die durch eine Schädigung des Tumors im Gehirnbereich verursacht werden. Abhängig von der topischen Lage des Tumors unterscheiden sich die Symptome der Schädigung verschiedener Teile des Gehirns und hängen von der funktionellen Belastung des betroffenen Bereichs ab.

Primäre Astrozytomsymptome

1. Frontallappen

Psychopathologische Symptome sind das Markenzeichen einer Läsion im Frontallappen: Eine Person erleidet ein Gefühl der Euphorie, ihre Kritik an ihrer Krankheit nimmt ab (nimmt ihn nicht ernst oder hält ihn für gesund), es kann emotionale Gleichgültigkeit, Aggressivität, vollständige Zerstörung der Psyche geben. Wenn der Corpus Callosum oder die mediale Oberfläche der Stirnlappen beschädigt wird, werden Gedächtnis und Denken gestört. Wenn der Broca-Bereich im Frontallappen der dominanten Hemisphäre beschädigt wird, kommt es zu motorischen Sprachstörungen (langsame Sprache, schlechte Artikulation der Wörter, aber einzelne Silben werden gut ausgesprochen). Die Frontabschnitte der Frontallappen werden als "funktionell stummgeschaltete Bereiche" betrachtet, daher treten Astrozytome in diesen Bereichen im späten Stadium auf, wenn sekundäre Symptome auftreten. Die Niederlage der hinteren Teile (präzentraler Gyrus) führt zu Paresen (Muskelschwäche) und Lähmungen (Bewegungsarmut) im Arm und / oder Bein.

Astrozytome dieser Lokalisation verursachen Halluzinationen: auditiv, Geschmack, visuell. Diese Halluzinationen werden mit der Zeit zur Aura (Vorläufer) allgemeiner epileptischer Anfälle. Patienten klagen über ein "zuvor gesehenes oder gehörtes" Phänomen. Befindet sich der Tumor im Temporallappen der dominanten Hemisphäre, kommt es zu einer sensorischen Beeinträchtigung der Sprache (die Person versteht die mündliche und schriftliche Sprache nicht, die Rede des Patienten besteht aus einer Reihe von beliebigen Wörtern). Es gibt ein solches Symptom wie auditive Agnosie - dies ist nicht das Erkennen von Tönen, Stimmen und Melodien, die eine Person zuvor kannte. Am häufigsten kommt es bei Astrozytomen des Temporalbereichs zu Luxation und Eindringen des Gehirns in das Foramen occipitalis, was tödlich ist.

Epileptische Anfälle treten bei Astrozytomen im Temporal- und Frontallappen häufiger auf als bei anderen Tumorstellen.

• Es gibt fokale motorische Anfälle: Das Bewusstsein ist intakt, es gibt Krämpfe in den einzelnen Gliedmaßen, der Kopf dreht sich.
• Sensorische Anfälle: Kribbeln oder "Krabbeln" durch den Körper, Lichtblitze - Fotopsien, Objekte ändern Farbe oder Größe.
• Vegetovisceralny Paroxysmen: Herzklopfen, unangenehme Empfindungen im Körper, Übelkeit.
• Manchmal können Krämpfe in einem Körperteil beginnen und sich allmählich ausbreiten, wobei neue Bereiche involviert werden (Jackson-Anfälle).
• Komplizierte partielle Anfälle: Gestörtes Bewusstsein, bei dem ein Kranker nicht in einen Dialog tritt, auf andere nicht reagiert, Kaubewegungen macht, mit den Lippen schmatzt, sich die Lippen leckt, Töne wiederholt, singt.
• Generalisierte Anfälle: Bewusstlosigkeit, Drehen des Kopfes und Stürzen einer Person, danach Dehnen der Arme und Beine, Dehnen der Pupillen, unwillkürliches Wasserlassen - dies ist die tonische Phase, die durch die klonische Phase ersetzt wird - Muskelkrämpfe, rollende Augen, raues Atmen. Der Zungenbiss tritt in der klonischen Phase auf, blutiger Schaum erscheint. Nach einem generalisierten Angriff schläft eine Person oft ein.
• Absansy: Ein plötzlicher Verlust des Bewusstseins für einige Sekunden „friert“ die Person ein, dann kehrt das Bewusstsein zurück und setzt die Aktivität fort.

1. Parietallappen.

Die Niederlage des Parietallappens manifestiert sich klinisch durch sensorische Störungen, Astereognose (eine Person kann einen Gegenstand nicht durch Berührung berühren, kann keine Körperteile durch Schließen der Augen benennen), Apraxie im gegenüberliegenden Arm. Apraxia ist ein Verstoß gegen gezielte Handlungen (eine Person kann keine Knöpfe anziehen, kein Hemd anziehen). Charakteristische fokale epileptische Anfälle. Schäden an den unteren Abteilungen des linken Parietallappens bei Rechtshändern verletzen die Sprache, den Buchstaben und die Punktzahl.

Astrozytome sind im Hinterkopflappen weniger verbreitet. Manifestiert durch visuelle Halluzinationen, Photopsien, Hemianopie (die Hälfte des Gesichtsfeldes jedes Auges fällt heraus).

Sekundäre Astrozytomsymptome

Das Astrozytom-Manifest beginnt oft mit Kopfschmerzen oder epileptischen Anfällen. Kopfschmerzen sind in der Natur diffus ohne klare Lokalisation und stehen im Zusammenhang mit intrakranieller Hypertonie. In den Anfangsstadien des Wachstums können Astrozytome paroxysmal und schmerzhaft sein. Da das Fortschreiten des Tumors und die Kompression des umgebenden Hirngewebes konstant wird. Tritt beim Ändern der Körperposition auf. Verdacht auf ein Neoplasma sollte auftreten, wenn die Kopfschmerzen morgens am stärksten ausgeprägt sind und während des Tages abnehmen, sowie wenn die Kopfschmerzen von Erbrechen begleitet werden.

1. Intrakranielle Hypertonie und Schwellung des Gehirns.

Der Tumor, der die zerebrospinale Flüssigkeit (Venengefäße) komprimiert, führt zu einem Anstieg des intrakranialen Drucks. Es äußert sich in Kopfschmerzen, Erbrechen, hartnäckigem Schluckauf, reduzierten kognitiven Funktionen (Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Denken), verminderter Sehschärfe (bis zum Verlust). In schweren Fällen fällt eine Person ins Koma. Intrakranielle Hypertonie und Hirnödem treten am häufigsten bei Astrozytomen im Frontallappen auf.

Diagnose

1. Neurologische Untersuchung.
2. Nichtinvasive Neuroimaging-Techniken (CT, MRI).

Sie ermöglichen es, einen Tumor zu identifizieren, seinen Ort, seine Größe, seine Beziehung zu Hirngewebe und seine Auswirkungen auf die gesunden Strukturen des zentralen Nervensystems genau anzugeben.

1. Positronenemissionstomographie (PET).

Das Radiopharmakon wird eingeführt, und je nach Anhäufung und Stoffwechsel wird der Malignitätsgrad festgelegt.

1. Die Untersuchung von Biopsiematerial.

Die genaueste Diagnosemethode für Astrozytome.

Behandlung

1. Dynamische Beobachtung
2. Chirurgische Behandlungen.
3. Chemotherapie
4. Strahlentherapie

Wenn asymptomatische Astrozytome in funktionell signifikanten Bereichen des Gehirns und während ihres langsamen Wachstums entdeckt werden, ist es ratsam, sie dynamisch zu beobachten, da die Folgen bei ihrer chirurgischen Entfernung viel schlimmer sind. Bei einem entwickelten klinischen Bild hängen die Behandlungstaktiken vom Ort des Astrozytoms, dem Vorhandensein von Risikofaktoren (Alter über 40 Jahre, Tumor über 5 cm, Schweregrad der fokalen Symptome, Grad der intrakraniellen Hypertonie) ab. Die chirurgische Behandlung zielt darauf ab, die Entfernung von Astrozytom zu maximieren. Chemotherapie und Strahlentherapie werden nur verschrieben, nachdem die Diagnose durch histologische Untersuchung des Tumors (Biopsie) bestätigt wurde. Jede Art von Therapie kann sowohl unabhängig als auch als Teil einer Kombinationsbehandlung eingesetzt werden.

Prognose

Bei Knotenformen nach ihrer operativen Entfernung ist der Beginn einer längeren Remission (mehr als 10 Jahre) möglich. Diffuse Astrozytome führen auch nach einer Kombinationstherapie zu häufigen Rückfällen. Die Lebenserwartung beträgt bei Glioblastomen durchschnittlich 1 Jahr, bei anaplastischen Astrozytomen bis zu 5 Jahren. Lebenserwartung mit anderen Astrozytomen seit vielen Jahren. Die Patienten kehren zur Arbeit zurück, volles Leben.

Im "Live Healthy!" - Programm mit Elena Malysheva sprechen Sie über Astrozytom (siehe 32:25 Min.):

Vorhersage für das Leben mit Astrozytomen des Gehirns

Krebserkrankungen fordern jedes Jahr Hunderttausende Menschen das Leben und gelten als die schwerste aller bestehenden Krankheiten. Wenn bei einem Patienten ein Astrozytom des Gehirns diagnostiziert wird, sollte er wissen, was es ist und was die Gefahr einer Pathologie ist.

Das Astrozytom ist in der Regel ein Gliazelltumor bösartiger Natur, der aus Astrozyten gebildet wird und eine Person jeden Alters treffen kann. Ein solches Tumorwachstum unterliegt einer Notbeseitigung. Der Behandlungserfolg hängt davon ab, in welchem ​​Stadium sich die Krankheit befindet und zu welcher Art sie gehört.

Was ist das für eine Krankheit?

Astrozyten sind Nervenzellen, die wie kleine Sterne aussehen. Sie regulieren das Volumen der Gewebeflüssigkeit, schützen die Neuronen vor schädlichen Einflüssen, sorgen für Stoffwechselprozesse in den Gehirnzellen, steuern die Durchblutung im Hauptorgan des Nervensystems und deaktivieren Abfallneuronen. Wenn eine Fehlfunktion im Körper auftritt, verändern sie sich und erfüllen ihre natürlichen Funktionen nicht mehr.

Durch die Mutation vermehren sich Astrozyten unkontrolliert und bilden eine Tumorbildung, die in jedem Teil des Gehirns auftreten kann. Insbesondere in:

• Das Kleinhirn
• Der Sehnerv.
• Weiße Substanz
• Hirnstamm

Einige Tumore bilden Knoten mit klar definierten Grenzen des pathologischen Fokus. Eine solche Formation tendiert dazu, gesundes, in der Nähe befindliches Gewebe zu quetschen, die Gehirnstrukturen zu metastasieren und zu deformieren. Es gibt auch solche Tumoren, die gesundes Gewebe ersetzen und die Größe eines bestimmten Teils des Gehirns erhöhen. Wenn das Wachstum Metastasen produziert, breiten sie sich schnell entlang der Pfade des zerebralen Flüssigkeitsflusses aus.

Ursachen

Genaue Daten zu den Faktoren, die zur Tumordegeneration sternförmiger Zellen beitragen, liegen noch nicht vor. Vermutlich sind die Impulse für die Entwicklung der Pathologie:

• Radioaktive Exposition
• Die negativen Auswirkungen von Chemikalien.
• Onkogene Pathologien.
• Deprimierte Immunität.
• Traumatische Hirnverletzung.

Experten schließen die Tatsache nicht aus, dass die Ursachen des Astrozytoms sich möglicherweise in schlechter Vererbung verbergen, da Patienten genetische Anomalien im Gen TP53 identifiziert haben. Die gleichzeitige Wirkung mehrerer provozierender Faktoren erhöht die Möglichkeit der Entwicklung von Astrozytomen des Gehirns.

Arten von Astrozytomen

In Abhängigkeit von der Struktur der Zellen, die an der Bildung von Tumoren beteiligt sind, kann ein Astrozytom normaler oder besonderer Natur sein. Die üblichen sind fibrilläre, protoplasmatische und hemystozytische Astrozytome. Die zweite Gruppe umfasst Pilozytose oder Pilloid, subependymale (glomeruläre) und mikrozystische Kleinhirn-Astrozytome.

Nach dem Malignitätsgrad wird in diese Typen unterteilt:

• Pilozytisch gut differenziertes Astrozytom, Malignitätsgrad I. Gehört zu einer Reihe gutartiger Tumoren. Es hat eindeutige Grenzen, wächst langsam und metastasiert nicht in der Nähe von Gewebe. Es wird oft bei Kindern beobachtet und ist gut behandelbar. Andere Tumore dieses Malignitätsgrades sind subependymale Riesenzellastrozytome. Sie treten bei Menschen auf, die an Knollensklerose leiden. Sie unterscheiden sich durch große abnorme Zellen mit großen Kernen. Ähnlich den Tuberkeln und im Bereich der Seitenventrikel lokalisiert.
• Diffuses (fibrilläres, pleomorphes, pilomixoid) Astrozytom des Gehirns; II. Malignitätsgrad. Es betrifft lebenswichtige Hirnregionen. Es wird bei Patienten im Alter von 20 bis 30 Jahren gefunden. Es hat keine klar sichtbaren Umrisse, wächst langsam. Operationelle Eingriffe sind schwierig.
• Anaplastischer (atypischer) Tumor, Malignität Grad III. Es hat keine klaren Grenzen, wächst schnell und gibt den Gehirnstrukturen Metastasen. Betrifft häufig Männer mittleren Alters und ältere Männer. Hier geben Ärzte weniger tröstliche Vorhersagen über den Behandlungserfolg ab.
• Malignität des Glioblastoms Grad IV. Es gehört zu besonders aggressiven, schnell wachsenden malignen Tumoren, die im Gehirngewebe keimen. Nach 40 Jahren häufiger bei Männern. Es wird als inoperabel betrachtet und lässt den Patienten praktisch keine Überlebenschance.

Abhängig vom Ort des Astrozytoms sind:

1. Subtentorial Dazu gehören die Beeinflussung des Kleinhirns und im unteren Teil des Gehirns.
2. Supratentorial Befindet sich in den oberen Lappen des Gehirns.

Bösartigere und extrem gefährliche Tumoren sind häufiger gutartig. Sie machen 60% aller onkologischen Erkrankungen des Gehirns aus.

Symptome der Pathologie

Wie jedes Neoplasma haben Astrozytome des Gehirns charakteristische Symptome, die in allgemeine und lokale Symptome unterteilt sind.

Häufige Symptome eines Astrozytoms:

• Lethargie, ständige Müdigkeit.
• Schmerz im Kopf. Zur gleichen Zeit können sowohl der gesamte Kopf als auch die einzelnen Abschnitte verletzt werden.
• Krämpfe Sie sind die erste alarmierende Glocke für das Auftreten pathologischer Prozesse im Gehirn.
• Gedächtnis- und Sprechstörungen, psychische Störungen. Kommt in der Hälfte der Fälle vor. Eine Person wird lange vor dem Auftreten ausgeprägter Krankheitssymptome reizbar, temperamentvoll oder umgekehrt träge, geistesabwesend und apathisch.
• Plötzliche Übelkeit, Erbrechen, oft begleitet von Kopfschmerzen. Die Störung beginnt aufgrund des Zusammendrückens des Erbrechungszentrums durch den Tumor, wenn er sich im vierten Ventrikel oder Kleinhirn befindet.
• Beeinträchtigung der Stabilität, Schwierigkeiten beim Gehen, Schwindel, Ohnmacht.
• Verlust oder umgekehrt Gewichtszunahme.

Alle Patienten mit einem Astrozytom in einem bestimmten Stadium der Erkrankung erhöhen den intrakranialen Druck. Dieses Phänomen ist mit Tumorwachstum oder dem Auftreten von Hydrozephalus verbunden. Bei gutartigen Tumorwachstum entwickeln sich verdächtige Symptome langsam und bei bösartigen Patienten schwindet der Patient innerhalb kurzer Zeit.

Lokale Zeichen eines Astrozytoms umfassen Veränderungen, die in Abhängigkeit vom Ort des pathologischen Fokus auftreten:

• Im Frontallappen: eine starke Veränderung des Charakters, Stimmungsschwankungen, Paresen der Gesichtsmuskeln, Verschlechterung des Geruchs, Unsicherheit, Gangunsicherheit.
• Im Temporallappen: Stottern, Gedächtnisprobleme und Denken.
• Im Parietallappen: Motilitätsprobleme, Gefühlsverlust in den oberen oder unteren Gliedmaßen.
• Im Kleinhirn: Stabilitätsverlust.
• Im Okzipitallappen: Verschlechterung der Sehschärfe, Hormonstörungen, Stimmvergröberung, Halluzinationen.

Diagnosemethoden

Die Erstellung einer genauen Diagnose sowie die Bestimmung der Art und des Entwicklungsstadiums der Tumorbildung erleichtern die Instrumenten- und Labordiagnostik. Zu Beginn des Patienten wird der Arzt von einem Neurologen, einem Augenarzt und einem Hals-Nasen-Ohrenarzt untersucht. Die Sehschärfe wird bestimmt, der Vestibularapparat wird untersucht, der psychische Zustand des Patienten und die Vitalreflexe werden geprüft.

• Echoenzephalographie. Wertet das Vorhandensein abnormaler Volumenprozesse im Gehirn aus.
• Berechnete oder Magnetresonanztomographie. Diese nicht-invasiven Diagnosemethoden ermöglichen es Ihnen, den pathologischen Fokus zu identifizieren, die Größe, Form des Tumors und seinen Ort zu bestimmen.
• Angiographie mit Kontrast. Ermöglicht dem Spezialisten das Auffinden von Abnormalitäten in den Gehirngefäßen.
• Biopsie unter Ultraschallkontrolle. Diese Exzision von winzigen Partikeln aus "verdächtigem" Hirngewebe für Laborforschung und Untersuchung von Tumorzellen auf Malignität.

Wenn die Diagnose bestätigt ist, werden der Patient oder seine Angehörigen darüber informiert, was das Astrozytom des Gehirns ist und wie er sich in der Zukunft verhalten soll.

Behandlung von Beschwerden

Was ist die Behandlung von Astrozytom des Gehirns, entscheiden Experten, nachdem sie die Geschichte genommen haben und die Ergebnisse der Umfrage erhalten. Bei der Festlegung des Kurses, ob es sich um chirurgische Therapie, Bestrahlung oder Chemotherapie handelt, berücksichtigen die Ärzte:

• Das Alter des Patienten.
• Lokalisierung und Dimensionen des Ausbruchs.
• Malignität
• Die Schwere der neurologischen Anzeichen der Pathologie.

Welchen Typ auch immer ein Hirntumor hat (Glioblastom ist dieses oder ein anderes, weniger gefährliches Astrozytom), die Behandlung wird von einem Onkologen und einem Neurochirurgen durchgeführt.

Zur Zeit sind mehrere Therapiemethoden entwickelt worden, die entweder in Kombination oder getrennt angewendet werden:

• Chirurgisch, bei dem die Gehirnbildung teilweise oder vollständig herausgeschnitten wird (alles hängt vom Grad der Malignität des Astrozytoms ab und davon, wie groß es gewachsen ist). Ist der Fokus sehr groß, sind nach Entfernung des Tumors Chemotherapie und Bestrahlung erforderlich. Von den neuesten Entwicklungen talentierter Wissenschaftler wird auf die spezifische Substanz hingewiesen, die der Patient vor der Operation trinkt. Während der Manipulationen werden die durch die Krankheit geschädigten Bereiche durch ultraviolettes Licht beleuchtet, unter dem die Krebsgewebe rosa werden. Dies erleichtert das Verfahren erheblich und erhöht dessen Wirksamkeit. Um das Risiko von Komplikationen zu minimieren, hilft spezielle Ausrüstung - ein Computer oder ein Magnetresonanztomograph.
• Strahlentherapie Ziel ist es, Tumore durch Bestrahlung zu entfernen. Gleichzeitig bleiben gesunde Zellen und Gewebe unberührt, was die Genesung des Gehirns beschleunigt.
• Chemotherapie Bietet die Aufnahme von Giften und Toxinen, die Krebszellen hemmen. Diese Behandlungsmethode verursacht dem Körper weniger Schaden als Strahlung, weshalb er häufig bei der Behandlung von Kindern verwendet wird. In Europa wurden Medikamente entwickelt, die auf die Läsion selbst und nicht auf den gesamten Körper abzielen.
• Radiochirurgie Es wird vor relativ kurzer Zeit verwendet und gilt als sicherer und wirksamer als die Strahlentherapie und Chemotherapie. Dank akkurater Computerberechnungen wird der Strahl direkt in die Krebszone geschickt, wodurch nahe gelegenes Gewebe, das nicht von Gewebeschäden betroffen ist, nur minimal bestrahlt werden kann und die Lebensdauer des Opfers erheblich verlängert wird.

Rückfälle und mögliche Folgen

Nach der Operation zur Entfernung eines Tumors muss der Patient seinen Zustand überwachen, Tests durchführen, untersucht werden und bei den ersten Warnzeichen einen Arzt aufsuchen. Eingriffe im Gehirn sind eine der gefährlichsten Behandlungsmethoden, die auf jeden Fall ihre Spuren im Nervensystem hinterlassen.

Die Folgen einer Astrozytom-Entfernung können sich in folgenden Verletzungen äußern:

• Parese und Lähmung der Gliedmaßen.
• Verschlechterung der Bewegungskoordination.
• Verlust der Sicht
• Die Entwicklung des Krampfsyndroms.
• Geistige Anomalien.

Einige Patienten verlieren die Fähigkeit zu lesen, zu kommunizieren, zu schreiben und haben Schwierigkeiten, elementare Aktionen auszuführen. Der Schweregrad der Komplikationen hängt direkt von dem Anteil des Gehirns ab, in dem die Operation durchgeführt wurde und wie viel Gewebe entfernt wurde. Die Qualifikation des Neurochirurgen, der die Operation durchgeführt hat, spielt ebenfalls eine wichtige Rolle.

Trotz moderner Behandlungsmethoden geben Ärzte Patienten mit Astrozytom enttäuschende Prognosen. Risikofaktoren sind unter allen Umständen vorhanden. Zum Beispiel kann ein gutartiges anaplastisches Astrozytom des Gehirns plötzlich bösartiger werden und an Volumen zunehmen.

Trotz des guten pathologischen Wachstums leben diese Patienten etwa 3-5 Jahre.

Darüber hinaus ist das Risiko einer Metastasierung nicht ausgeschlossen, bei dem Krebszellen durch den Körper wandern, andere Organe infizieren und in ihnen Tumorprozesse verursachen. Menschen mit Astrozytom in der letzten Phase leben nicht mehr als ein Jahr. Selbst eine chirurgische Behandlung garantiert nicht, dass die Läsion nicht wieder zu wachsen beginnt. Außerdem ist in diesem Fall ein Rückfall unvermeidlich.

Prävention

Es ist nicht möglich, gegen diese Art von Tumor sowie gegen andere onkologische Erkrankungen zu versichern. Sie können jedoch das Risiko schwerwiegender Pathologien reduzieren, indem Sie einige Empfehlungen befolgen:

• Essen Sie richtig. Lebensmittel, die Farbstoffe und Zusatzstoffe enthalten, ablehnen. In die Ernährung von frischem Gemüse, Obst und Getreide einschließen. Die Mahlzeiten sollten nicht zu fett, salzig und würzig sein. Es ist ratsam, sie zu dampfen oder zu garen.
• Von der Sucht abzulehnen.
• Sport treiben, öfter im Freien sein.
• Vermeiden Sie Stress, Angst und Gefühle.
• Trinken Sie Multivitamine im Herbst-Frühling.
• Kopfverletzungen vermeiden.
• Wechseln Sie den Arbeitsplatz, wenn er mit chemischen oder Strahlenbelastungen verbunden ist.
• Geben Sie keine prophylaktischen Untersuchungen auf.

Bei der Manifestation der ersten Anzeichen der Krankheit ist es notwendig, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Je schneller die Diagnose gestellt wird, desto größer sind die Heilungschancen des Patienten. Wenn bei einer Person ein Astrozytom gefunden wird, sollten Sie nicht verzweifeln. Es ist wichtig, die Anweisungen der Ärzte zu befolgen und sich auf ein positives Ergebnis einzustellen. Moderne medizinische Technologien ermöglichen es, solche Erkrankungen des Gehirns im Frühstadium zu heilen und das Leben des Patienten zu maximieren.

Autor des Artikels: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologe, Reflexologe, Funktionsdiagnostiker

Gehirnastrozytom

Astrozytome sind primäre Hirngliome. Die Häufigkeit dieser Art von Krebs liegt bei 5-7 Personen pro 100.000 Einwohner pro Jahr. Die Mehrzahl der Patienten besteht aus Erwachsenen zwischen 20 und 45 Jahren sowie Kindern und Jugendlichen. Das Astrozytom des Gehirns bei Kindern ist die zweite Todesursache nach Leukämie.

Gehirnastrozytom: Was ist das?

Astrozytom: Symptome und Behandlung

Astrocytome nach der internationalen Klassifikation (ICD 10) sind bösartige Neubildungen des Gehirns. Sie besetzen 40% aller neuroektodermalen Tumoren, die aus Hirngewebe stammen. Aus dem Namen wird klar, dass Astrozytome aus Astrozyten entstehen. Diese Zellen erfüllen wichtige Funktionen, einschließlich der Unterstützung, Differenzierung und des Schutzes von Neuronen vor schädlichen Substanzen, der Regulierung der Aktivität von Neuronen während des Schlafes, der Kontrolle des Blutflusses und der Zusammensetzung der interzellulären Flüssigkeit.

Ein Tumor kann in jedem Teil des Gehirns auftreten. Meistens ist das Astrozytom des Gehirns in der Gehirnhälfte (bei Erwachsenen) und im Kleinhirn (bei Kindern) lokalisiert. Einige von ihnen haben eine knotige Wachstumsform, dh es gibt eine klare Grenze zu gesundem Gewebe. Solche Tumore verformen und verdrängen die Gehirnstrukturen, ihre Metastasen wachsen in den Rumpf oder den Ventrikel des Gehirns. Es gibt auch diffuse Varianten mit infiltrativem Wachstum. Sie ersetzen gesundes Gewebe und führen zu einer Vergrößerung der einzelnen Gehirnhälften. Wenn ein Tumor in ein Metastasierungsstadium gerät, breitet er sich durch den Subarachnoidalraum und die Kanäle des Gehirnflusses aus.

Wenn der Schnitt gesehen wird, ist die Dichte der Astrozytome in der Regel der Dichte des Gehirns ähnlich, die Farbe ist grau, gelblich oder blassrosa. Knoten können einen Durchmesser von 5-10 cm erreichen. Astrozytome neigen zur Zystenbildung (insbesondere bei kleinen Patienten). Die meisten Astrozytome sind zwar bösartig, wachsen aber im Vergleich zu anderen Gehirntumoren langsam, so dass sie gute Vorhersagen haben.

Das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, besteht bei Menschen jeden Alters, insbesondere bei jungen Menschen (im Gegensatz zu den meisten Krebsarten, die hauptsächlich bei älteren Menschen auftreten). Die Frage ist, wie man sich vor Gehirntumoren warnen kann.

Gehirnastrozytom: Ursachen

Wissenschaftler können immer noch nicht herausfinden, warum es Krebs im Gehirn gibt. Es sind nur Faktoren bekannt, die zu pathologischen Transformationen beitragen. Das:

• Strahlung Strahlung. Die verlängerte Wirkung von Strahlung, die mit Arbeitsbedingungen, Umweltverschmutzung oder sogar zur Behandlung anderer Krankheiten verbunden ist, kann zur Bildung von Astrozytomen im Gehirn führen.
• genetische Krankheiten. Insbesondere Tuberöse Sklerose (Bourneville-Krankheit) ist fast immer die Ursache für Riesenzellastrozytome. Untersuchungen von Genen, die zu Tumorsuppressoren werden, ergaben, dass in 40% der Fälle Astrozytommutationen des p53-Gens und in 70% der Fälle von Glioblastomen die Gene des MMAC und des EGFR auftraten. Die Identifizierung dieser Läsionen verhindert die maligne AGM der Krankheit;
• Onkologie in der Familie;
• chemische Wirkungen (Quecksilber, Arsen, Blei);
• Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum;
• geschwächte Immunität (insbesondere für Menschen mit HIV-Infektion);
• traumatische Hirnverletzung.

Wenn eine Person beispielsweise einer Bestrahlung ausgesetzt war, bedeutet dies natürlich nicht, dass sie notwendigerweise einen Tumor wachsen lässt. Die Kombination mehrerer dieser Faktoren (Arbeiten unter schädlichen Bedingungen, schlechte Gewohnheiten, schlechte Vererbung) kann jedoch ein Katalysator für das Auftreten von Mutationen in Gehirnzellen sein.

Arten von Hirnastrozytomen

Die allgemeine Klassifizierung von Hirntumoren unterteilt alle Arten von Tumoren in 2 große Gruppen:

1. Subtentorial Befindet sich im unteren Teil des Gehirns. Dazu gehören Astrozytome des Kleinhirns, die sehr häufig bei Kindern vorkommen, sowie der Hirnstamm.
2. Supratentorial Befindet sich oberhalb des Kleinhirns im oberen Teil des Gehirns.

In seltenen Fällen kommt es zu einem Astrozytom des Rückenmarks, das die Folge einer Metastasierung des Gehirns sein kann.

Grad des malignen Prozesses

Es gibt 4 Malignitätsgrade des Astrozytoms, die in der histologischen Analyse von Anzeichen für einen nuklearen Polymorphismus, einer Proliferation von Endothel, Mitosen und Nekrose abhängen.

Grad 1 (g1) umfasst hoch differenzierte Astrozytome, die nur 1 dieser Anzeichen haben. Das:

• Piloid-Astrozytom (Pilozytose). Nimmt 10% der Gesamtsumme. Diese Art wird hauptsächlich bei Kindern diagnostiziert. Pilozytische Astrozytome sind meist knotenförmig. Es befindet sich häufiger im Kleinhirn, im Hirnstamm und in den Sehbahnen.
• Subependymales Riesenzellastrozytom. Dieser Typ tritt häufig bei Patienten mit tuberöser Sklerose auf. Besonderheit: gigantische Zellen mit polymorphen Kernen. Subependymale Astrozytome haben die Form eines knotigen Knotens. Befindet sich hauptsächlich im Bereich der Seitenventrikel.

Bei Astrozytomen Grad 2 (g2) handelt es sich um relativ gutartige Tumoren, die in der Regel zwei Anzeichen haben: Polymorphie und Proliferation des Endothels. Es können auch einzelne Mitosen vorliegen, die die Prognose der Erkrankung beeinflussen. Normalerweise wachsen g2-Tumore langsam, können jedoch jederzeit in bösartige Tumore umgewandelt werden (sie werden auch als Borderline bezeichnet). Diese Gruppe umfasst alle Varianten von diffusen Astrozytomen, die Hirngewebe infiltrieren und sich im ganzen Körper ausbreiten können. Sie werden bei 10% der Patienten gefunden. Diffuse Astrozytome des Gehirns wirken sich häufig auf funktionell signifikante Abschnitte aus, so dass sie nicht entfernt werden können.

Unter ihnen:

• Fibrilläres Astrozytom;
• Hämozytomastrozytom;
• Protoplasmatisches Astrozytom;
• Pleomorphic;
• Gemischte Varianten (Pilomixoid-Astrozytom).
• Protoplasmatische und pleomorphe Formen sind selten (1% der Fälle). Mischvarianten sind Tumore mit Bereichen von Fibrillen und Hemistozyten.

Anaplastischer (atypischer oder dedifferenzierter) Typ des Astrozytoms Grad 3 g3 ist anaplastisch. Es tritt in 20-30% der Fälle auf. Die Hauptzahl der Patienten - Männer und Frauen zwischen 40 und 50 Jahren. Diffuse AGM wird häufig in eine anaplastische Spezies umgewandelt. Es gibt Anzeichen für infiltratives Wachstum und ausgeprägte Zellanaplasien.

Grad 4 Astrozytom g4 - das ungünstigste. Es umfasst Glioblastome des Gehirns. Finden Sie sie in 50% der Fälle. Die Hauptzahl der Patienten sinkt im Alter von 50 bis 60 Jahren. Glioblastome können die Ursache für Malignome von Tumoren der Grade 2 und 3 sein. Seine Merkmale sind ausgeprägte Anaplasie, hohes Potenzial für die Zellproliferation (schnelles Wachstum), das Vorhandensein von Nekrosebereichen, eine heterogene Konsistenz.

Die neuere Klassifizierung durch Astrozytome bezieht sich auf diffuse und anaplastische Astrozytome bis zu Malignitätsgrad 4 aufgrund der Unmöglichkeit ihrer vollständigen Entfernung und der Tendenz, sich in ein Glioblastom zu transformieren.

Symptome eines Hirnastrozytoms

Die Gehirnonkologie äußert sich in zerebralen und fokalen Symptomen, die vom Ort und der morphologischen Struktur des Tumors abhängen.

Häufige Anzeichen für Astrozytome im Gehirn sind:

• Kopfschmerzen. Kann dauerhaft und paroxysmal in der Natur sein, von unterschiedlicher Intensität. Oft treten Schmerzanfälle in der Nacht oder nach dem Aufwachen einer Person auf. Manchmal schmerzt ein separater Bereich und manchmal der ganze Kopf. Die Ursache der Kopfschmerzen ist eine Reizung der Hirnnerven;
• Übelkeit, Erbrechen. Steh plötzlich auf, ohne Grund. Erbrechen kann bei einem Kopfschmerzangriff beginnen. Es kann die Ursache für den Einfluss des Tumors auf das emetische Zentrum sein, mit seiner Lage im Kleinhirn oder in den 4 Ventrikeln;
• Schwindel Ein Mensch fühlt sich unwohl, es scheint ihm, dass sich alles um ihn herum bewegt, es gibt Geräusche in den Ohren, es gibt einen "kalten Schweiß" und die Haut wird blass. Der Patient kann in Ohnmacht fallen;
• psychische Störungen. In der Hälfte der Fälle verursachen Neoplasmen im Gehirn verschiedene Störungen der menschlichen Psyche. Es kann aggressiv, reizbar oder passiv und lethargisch werden. Einige haben Probleme mit dem Gedächtnis und der Aufmerksamkeit, ihre intellektuellen Fähigkeiten werden reduziert. Wenn Sie die Krankheit nicht behandeln, kann dies zu Frustration führen. Diese Symptome sind inhärenter beim Corpus callosum astrocytoma. Geisteskrankheiten mit gutartigen Tumoren treten spät und mit bösartigen Infiltrationen auf - früh, während sie ausgeprägter sind;
• stehende Scheiben. Ein Symptom, das bei 70% der Menschen auftritt. Ein Augenarzt wird ihm helfen;
• Krämpfe Dieses Symptom ist nicht so häufig, aber es kann das erste Signal sein, das auf das Vorhandensein eines Tumors in einer Person hinweist. Epileptische Anfälle bei Astrozytomen sind üblich, da sie bei der Niederlage des Frontallappens nicht selten vorkommen, wobei diese Formationen in 30% der Fälle auftreten
• Schläfrigkeit, Müdigkeit;
• Depression

Kopfschmerz, Übelkeit, Erbrechen und Schwindel sind die Folgen des intrakranialen Drucks, der früher oder später bei Patienten mit OGM auftritt. Es kann an einem Hydrozephalus oder nur an einer Zunahme des Tumorvolumens liegen. Ein malignes Astrozytom des Gehirns ist durch den raschen Einsatz von ICP gekennzeichnet, bei gutartigen Tumoren steigen die Symptome allmählich an, weshalb sich eine Person lange Zeit ihrer Krankheit nicht bewusst ist.

Fokale Symptome eines Astrozytoms

Das Astrozytom des Frontallappens verursacht: Parese der Gesichtsmuskeln der unteren Gesichtshälfte, Jackson-Krämpfe, Verlust oder Abnahme des Geruchs, motorische Aphasie, Gangstörung, Parese und Lähmung, Zunahme, Verlust oder Auftreten pathologischer Reflexe.

Mit der Niederlage des Parietallappens: Verletzung der räumlichen und muskulären Gefühle in der Hand, Astereognose, Parietalschmerzen, Verlust der Oberflächensensitivität, Autotopognosie, Sprech- und Schreibstörungen.

Temporallappen-Gliom: verschiedene Halluzinationen, gefolgt von epileptischen Anfällen, sensorischer oder amnesischer Aphasie, gleichnamiger Hemianopsie, Gedächtnisstörungen.

Tumore des Okzipitallappens: Photopsie (visuelle Halluzinationen in Form von Funken, Lichtblitzen), Anfälle, Sehstörungen sowie räumliche Synthese und Analyse, Hormonstörungen, Dysarthrie, Ataxie, Astasie, Nystagmus, Blickparese, erzwungene Haltung des Kopfes, Hörverlust und Taubheit, beeinträchtigtes Schlucken, Heiserkeit.

Diagnose eines Hirnastrozytoms

Die oben beschriebenen Symptome werden normalerweise an den Therapeuten verwiesen. Das wiederum führt Patienten zum Neurologen. Dieser Spezialist kann alle erforderlichen Tests durchführen, um Anzeichen von Krebs zu erkennen. Bestimmte Symptome können sogar sagen, welcher Teil des Gehirns ein Tumor ist. Eine weitere Diagnostik des Astrozytoms zielt darauf ab, sein Vorhandensein zu bestätigen, indem Bilder des Gehirns aufgenommen und seine Natur festgestellt werden.

Die Hauptabbildungstechniken, die zum Bestimmen des Vorhandenseins von Formationen verwendet werden, sind Computer- und Magnetresonanztomographie. CT basiert auf der Exposition gegenüber radiologischer Strahlung. Während des Verfahrens wird der Patient bestrahlt und ein Gehirn-Scan wird gleichzeitig in mehreren Winkeln durchgeführt. Das Bild erscheint auf dem Computerbildschirm.

Während der MRI wird ein Gerät verwendet, das ein starkes Magnetfeld erzeugt. Ein Patient wird darin platziert, und am Kopf sind Sensoren angebracht, die Signale aufnehmen und an einen Computer senden. Nach der Verarbeitung der Daten wird ein klares Bild von allen Teilen des Gehirns in der Schicht erhalten, so dass das Vorhandensein von Anomalien genau bestimmt werden kann. Die MRT kann sowohl diffuse als auch kleine gutartige Tumore nachweisen, was mit CT-Instrumenten nicht immer möglich ist.

Wenn Sie dagegen Kontrastmittel verwenden (eine spezielle Substanz, die intravenös injiziert wird), können Sie gleichzeitig das Kreislaufnetz untersuchen, was für die Auswahl eines Operationsplans sehr wichtig ist. Substanzen, die für CT verwendet werden, verursachen viel häufiger allergische Reaktionen als Substanzen, die für die MRI verwendet werden. Zu beachten ist auch die Schädlichkeit der Computertomographie durch den Einsatz radioaktiver Strahlung. Diese Gründe machen die MRI mit erhöhtem Kontrast zu einer bevorzugten Methode zur Diagnose von Gehirntumoren.

Um das optimale Behandlungsschema auszuwählen, muss der histologische Typ des Tumors bestimmt werden, da verschiedene Typen auf Chemotherapie und Bestrahlung unterschiedlich reagieren. Nehmen Sie dazu eine Probe des Gewebe-Neoplasmas. Die Prozedur, während der dies geschieht, wird als Biopsie bezeichnet. Die genaueste und sicherste Methode ist die stereotaktische Biopsie: Ein menschlicher Kopf wird mit einem speziellen Rahmen fixiert, ein kleines Loch wird in den Schädel gebohrt und eine Nadel wird unter der Kontrolle eines MRI- oder CT-Geräts in das Gewebe eingeführt.

Sein Nachteil ist die Dauer (ca. 5 Stunden). Der Vorteil ist das minimale Risiko (bis zu 3%) von Komplikationen wie Infektionen und Blutungen. In einigen Fällen wird die stereotaktische Biopsie als Teil der Behandlung verwendet und ersetzt die normale Operation. Gleichzeitig wird ein Teil des Neoplasmas zurückgezogen, wodurch der intrakraniale Druck verringert wird, wonach eine Bestrahlung durchgeführt wird.

Während der Operation kann auch Biomaterial erhalten werden, um den Tumor zu entfernen, der nach dem Abtauen des Schädels auftritt. Die erhaltene Probe wird dann zur Histologie ins Labor geschickt.

Manchmal helfen die Ergebnisse der Magnetresonanztomographie zusätzlich zur Lokalisierung und Ausbreitung des Tumors, um seine Art zu bestimmen. Die auf diese Weise durchgeführte Astrozytomdiagnose war jedoch in vielen Fällen fehlerhaft, daher ist eine Biopsie vorzuziehen. Wenn dies jedoch unmöglich ist (wenn sich der Tumor in funktionell wichtigen Teilen des Gehirns befindet, zu denen das Astrozytom des Hirnstamms gehört), wird der Arzt nur von den Ergebnissen nicht-invasiver Studien geleitet.

Informatives Video: Test auf das Vorhandensein eines Tumors im Gehirn

Astrozytom-Behandlung

Die Wahl der Behandlungstaktik hängt von dem Astrozytomstadium, dem Typ, dem Ort, dem Zustand des Patienten und natürlich der Verfügbarkeit der erforderlichen Ausrüstung ab.

Chirurgische Behandlung

Die chirurgische Entfernung des Astrozytoms ist die Hauptbehandlungsmethode. Da sich diese Tumoren häufig in den großen Hemisphären entwickeln, werden Operationen in der Regel erfolgreich durchgeführt. Um Zugang zu dem erforderlichen Bereich des Gehirns zu erhalten, wird eine Kraniotomie des Schädels durchgeführt: Die Kopfhaut wird geschnitten, ein Teil des Schädelknochens wird entfernt und die Dura mater wird geschnitten. Die Aufgabe des Chirurgen ist es, den Tumor mit minimalem Verlust an gesundem Gewebe maximal zu entfernen. Kleine benigne Astrozytome unterliegen einer vollständigen Resektion, diffuse Formen können jedoch nicht vollständig ausgeschnitten werden.

Nach der Entfernung werden die Astrozytome des Hirngewebes genäht und eine spezielle Platte für den Knochendefekt eingesetzt. Die Kraniotomie wird auch verwendet, um den intrakraniellen Druck, die Gehirnverschiebung und den Hydrozephalus zu dekomprimieren. In diesem Fall wird der Remote-Standort nicht eingerichtet.

Die chirurgische Entfernung des Hirnastrozytoms ist sehr gefährlich. Radikale und partielle Resektionen führen zum Tod von 11 bis 50% der Patienten, abhängig von der Schwere des Zustands der Person.

Es besteht auch das Risiko von Komplikationen:

• die Ausbreitung von Tumorzellen während ihrer Exzision auf gesundem Gewebe;
• Schädigung des Gehirns, Nerven, Arterien, Blutungen;
• GM-Schwellung;
• Infektion;
• Thrombose

Die Verwendung von Computer- oder Magnetresonanztomographie während der Operation trägt dazu bei, das Risiko von Folgen nach der Operation zu verringern. Es gibt auch alternative Verfahren zur Behandlung von Astrozytomen, beispielsweise stereotaktische Radiochirurgie, bei der ein Tumor einem starken Strahlungsstrom ausgesetzt wird. Es führt zum Tod von Krebszellen und sie hören auf, sich zu teilen. Diese Technologie wird in Installationen Gamma Knife verwendet. Die Prozedur kann einmal oder mehrmals ausgeführt werden. Die Radiochirurgie eignet sich für die Behandlung von malignen infiltrierenden Tumoren von nicht mehr als 3,5 cm.

Die Entfernung des Tumors kann durch die im Schädel gebohrten Löcher erfolgen. In diesem Fall werden endoskopische oder kryochirurgische Geräte, Laser- und Ultraschallgeräte verwendet. Die letzten drei Methoden wurden vor nicht allzu langer Zeit erfunden, sie gehören zu den minimalinvasiven Behandlungsmethoden, so dass sie bei inoperablen Patienten durchgeführt werden können. Eine Kryosonde mit flüssigem Stickstoff, ein starker Laser oder Ultraschall kann Krebszellen an Orten zerstören, an denen Sie kein Skalpell bekommen. Diese Methoden sind sehr genau und verursachen keine Komplikationen wie bei der Standardresektion.

Strahlen- und Chemotherapie

Gehirnkrebs wird auch mit radioaktiver Strahlung behandelt, die zum gewünschten Punkt geschickt wird und Tumorzellen abtötet. Nach der Operation steht die Strahlentherapie an zweiter Stelle. Sie hilft bei inoperablen Patienten mit Astrozytom. Bei Malignitäten der Stufe 1 wird es selten verwendet. Wenn beispielsweise ein Tumor nicht vollständig entfernt wurde, hilft die Bestrahlung, die Reste zu entfernen. In einigen Fällen wird es vor der Operation verschrieben, um den Tumor leicht zu reduzieren und den Zustand des Patienten zu verbessern.

Metastasen in Astrozytomen des Gehirns werden durch Bestrahlung des gesamten Kopfes behandelt.

Verlauf und Dosis der Strahlentherapie, die vom Arzt auf der Grundlage der MRI, die nach der Resektion durchgeführt wird, verordnet wurde, und die Ergebnisse der Biopsie. Die Gesamtfokusdosis kann von 45 Gy bis 70 Gy variieren. Die Bestrahlung wird 2-3 Wochen pro Woche 5-6 mal durchgeführt. Es gibt auch eine intrakavitäre Methode, radioaktive Substanzen zu verabreichen, dh sie werden in den Tumor selbst implantiert, wodurch die Wirksamkeit der Behandlung erhöht wird.

Die Chemotherapie bei Astrozytomen des Gehirns wird aufgrund der geringen Ergebnisse dieser Methode viel seltener eingesetzt. Chemotherapeutika sind verschiedene Gifte und Toxine, die von den Tumorzellen stärker absorbiert werden, was zu ihrem Wachstum und Tod führt. Nehmen Sie sie in Form von Tabletten oder Pipetten intravenös ein. Präparate zur Behandlung von Astrozytomen: Carmustin, Temozolomid, Lomustin, Vincristin.

Chemotherapie und Bestrahlung wirken sich nicht nur auf Krebszellen, sondern auch auf den gesamten Organismus aus. Daher kann eine Person an einer Vergiftung leiden, die sich in Übelkeit und Erbrechen, Magen-Darm-Störungen, allgemeiner Schwäche und Haarausfall äußert. Nach Beendigung der Therapie verschwinden diese Symptome. Es gibt gefährlichere Konsequenzen, wie z. B. Gewebenekrose und neurologische Störungen. Wenn Sie also ein Behandlungsschema wählen, müssen Sie alles genau berechnen.

Rückfall und Auswirkungen eines Astrozytoms

Nach der komplexen Behandlung kann der Tumor wieder auftauchen (Rückfall). Um dies rechtzeitig zu erkennen, muss sich der Patient ständig einer Vorsorgeuntersuchung und einem MRT unterziehen. Sie müssen auch auf das Auftreten von Zerebralsymptomen achten. In den ersten Jahren nach der Operation treten normalerweise Rückfälle beim Astrozytom des Gehirns auf. Sie erfordern eine erneute Behandlung (dies kann Operation, Bestrahlung und Chemotherapie sein), was sich negativ auf die Lebenserwartung des Patienten auswirkt.

Rezidive treten häufiger bei Glioblastomen und anaplastischen Astrozytomen auf. Außerdem steigt die Wahrscheinlichkeit, dass der Tumor wiederkehrt, wenn er groß ist und die Entfernung teilweise ist. Radikale Resektion (insbesondere gutartige Formen) reduziert dieses Risiko auf ein Minimum.

Patienten mit Astrozytom g1 können sogar nach der Behandlung körperlich fit bleiben, wenn sich die neurologischen Funktionen vollständig erholt haben, was in 60% der Fälle der Fall ist. Für die Rehabilitation ist es erforderlich, sich physiotherapeutischen Verfahren, therapeutischen Massagen und körperlichen Trainingseinheiten zu unterziehen. Der Person wird beigebracht zu gehen und sich wieder zu bewegen, zu sprechen usw.

Häufig tritt keine vollständige Regression auf und 40% der Menschen werden aufgrund der folgenden Konsequenzen behindert:

• motorische Störungen, Parese der Gliedmaßen (25%). Für manche ist es unmöglich, sich unabhängig zu bewegen.
• Unkoordinierung, Unfähigkeit, präzise Bewegungen auszuführen;
• Verschlechterung der Sehschärfe, Verengung des Gesichtsfeldes, Schwierigkeiten bei der Farbunterscheidung (bei 15% der Patienten);
• Epilepsie (Jackson Anfälle bleiben bei 17% der Menschen);
• psychische Störungen.

Bei 6% gibt es Verstöße gegen höhere Gehirnfunktionen, aufgrund derer eine Person nicht normal kommunizieren, schreiben, lesen und einfache Bewegungen ausführen kann.

Diese Komplikationen können einzeln oder miteinander kombiniert sein und eine unterschiedliche Intensität haben (von gering bis stark ausgeprägt).

Gehirnastrozytom: Prognose

Insgesamt ist die Prognose für Astrozytome des Gehirns nach der Operation nicht schlecht: Die durchschnittliche Lebenserwartung der Patienten beträgt 5-8 Jahre. Wenn die vollständige Entfernung des Tumors nicht möglich ist, wird die Prognose schlechter. Die Neigung von Tumoren, sich in bösartigere zu verändern, wirkt sich negativ auf die Überlebensraten aus. Nach etwa fünf Jahren findet eine solche Umwandlung vom zweiten zum dritten Grad statt, und nach drei Jahren vom dritten zum vierten Grad.

Bei pilozytischen Astrozytomen des Gehirns liegen die Überlebensraten bei 87% (5 Jahre) und 68% (10 Jahre), sofern der Tumor vollständig reseziert ist. Wenn sie nicht vollständig entfernt werden oder die Operation nicht durchführen kann, fallen diese Werte fast um das Doppelte. Große Astrozytome, die eine partielle Resektion erfahren haben, neigen eher zu weiterem Wachstum. Bei anaplastischem Krebs und Glioblastom beträgt die durchschnittliche Lebenserwartung nach komplexer Behandlung 3 Jahre bzw. 1 Jahr.

Günstige Faktoren sind das junge Alter, die Früherkennung eines Tumors, die Möglichkeit der Radikalentfernung und der gute Zustand des Patienten zum Zeitpunkt der Diagnose.

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