Schwindel mit Migräne

Die Hauptmerkmale von Migräne Schwindel:
1. Anamnese gegen Migräne-Schwindel:
- Anfälle mit unterschiedlicher Dauer von spontanem oder positionellem Schwindel oder Unbehagen während der Kopfbewegungen werden von einem oder mehreren Migränesymptomen wie Kopfschmerzen, Photophobie, Phonophobie oder Aura begleitet.
- Manchmal gibt es bestimmte provozierende Faktoren wie hormonelle Veränderungen oder Schlafmangel.

2. Klinische Manifestationen von Migräne-Schwindel:
- Zwischen den Angriffen ist der Zustand normalerweise normal.
- Bei Anfällen zentraler oder peripherer spontaner Nystagmus, zentraler Positionsnystagmus, Ataxie

3. Pathogenese von Migräne-Schwindel. Unbekannt, implizieren die Funktion der Ionenkanal-Dysfunktion, des Neurotransmitter-Ungleichgewichts und der durchgängigen kortikalen Depression

4. Forschung für Migräne Schwindel:
- Bei dem ersten Angriff kann eine MRI erforderlich sein, um die Pathologie der hinteren Schädelgrube auszuschließen.
- Bei Nystagmographie und Audiometrie werden manchmal unspezifische Abnormalitäten festgestellt.

5. Behandlung von Migräne-Schwindel
- Vestibulolytika oder Triptane zur Linderung von Anfällen; prophylaktische Therapie bei häufigen und schweren Anfällen.
- Es wurden keine geeigneten kontrollierten Studien zur Wirksamkeit bestimmter Arzneimittel durchgeführt.

Migräne-Schwindel ist die häufigste Form von spontanem rezidivierendem systemischem Schwindel und die zweithäufigste vestibuläre Störung nach DPPG. Migräne-Schwindel tritt bei etwa 10% der Migränepatienten auf; es wird bei 5-10% der Patienten in Zusammenhang mit Schwindel in spezialisierten neurologischen Kliniken festgestellt.

Migräne Schwindel kann in jedem Alter beginnen; Das Verhältnis von Frauen und Männern zu Patienten beträgt 3: 1. Die Familienanamnese der Krankheit wird häufig angegeben, was den Beitrag genetischer Faktoren anzeigt.

Eine Reihe von Begriffen wird verwendet, um das betreffende Syndrom zu bezeichnen: Schwindel in Verbindung mit Migräne; Migräne-Vestibulopathie; vestibuläre Migräne; gutartiger wiederkehrender systemischer Schwindel; Migräne basilaris.

Der letztere Begriff sollte jedoch nur in Fällen verwendet werden, in denen die Symptome die diagnostischen Kriterien für die Basilari-Migräne der International Society of Headache erfüllen (die Dauer der Aura-Symptome beträgt 5-60 Minuten, mindestens zwei Symptome der Aura entsprechen der Funktionsstörung der durch den hinteren Gehirnkreislauf versorgten Strukturen).

In der Praxis erfüllen die Symptome bei weniger als 10% der Patienten mit Migräne-Schwindel die Kriterien für eine Basilari-Migräne. Benigner paroxysmaler Schwindel der Kindheit - eine Variante des Migräne-Schwindelgefühls, die bei Kindern im Vorschulalter auftritt; gekennzeichnet durch kurzfristige Anfälle von isoliertem systemischem Schwindel, die normalerweise nach einigen Jahren durch typische Migräneanfälle ersetzt werden.

Wie bei Migräne wird Migräne-Schwindel aufgrund von anamnestischen Daten diagnostiziert. Die diagnostischen Kriterien für Migräne der International Headache Society sind unten aufgeführt.

Diagnosekriterien für Migräne ohne Aura der International Headache Society

A. Mindestens fünf Anfälle, die die Kriterien für BD erfüllen
B. Kopfschmerzattacken von 4-72 Stunden (ohne oder unwirksame Behandlung)

B. Kopfschmerz ist durch mindestens zwei der folgenden Symptome gekennzeichnet: - einseitige Lokalisierung;
- pulsierender Charakter;
- moderate oder hohe Intensität;
- steigt mit dem Treppensteigen oder ähnlichen körperlichen Aktivitäten an

G. Zum Zeitpunkt von Kopfschmerzen wird mindestens eines der folgenden Symptome beobachtet:
- Übelkeit und / oder Erbrechen;
- Photophobie und Phonophobie

D. Kopfschmerz ist nicht mit einer anderen Krankheit verbunden.

Migräne mit Aura wird seltener beobachtet als eine Migräne ohne Aura, sie ist gekennzeichnet durch transiente neurologische Symptome, die 5–60 Minuten dauern, wie ein flackerndes Skotom, einseitige Parästhesie oder selten Parese und Aphasie. Diese Symptome treten vor dem Auftreten von Kopfschmerzen auf. Die vorgeschlagenen diagnostischen Kriterien für Migräne-Schwindel sind nachstehend aufgeführt.

Kriterien für eine zuverlässige Diagnose von Migräne-Schwindel:
A. Episodische vestibuläre Symptome (rotativer systemischer Schwindel, andere Illusionen der Patientenbewegung, positioneller systemischer Schwindel, Unbehagen während der Kopfbewegungen - ein Gefühl der Instabilität oder des Schwindelgefühls, hervorgerufen durch die Bewegung des Kopfes)
B. Das Vorhandensein von Migräne gemäß den Kriterien der International Society for Headache (IHS)

B. Das Vorhandensein von mindestens einem der folgenden Migränesymptome während mindestens zwei Anfällen von Schwindel:
- Migränekopfschmerz;
- Photophobie;
- Phonophobie;
- visuelle oder andere Aura

D. Andere Ursachen für Schwindel werden bei ausreichender Forschung ausgeschlossen.

Kriterien für möglichen Migräne-Schwindel
A. Episodische vestibuläre Symptome von mindestens mäßigem Schweregrad B. Vorhandensein von mindestens einem der folgenden Symptome:
- Migräne-Diagnose gemäß den Kriterien der International Society for Headache (IHS); - Migräne-Symptome bei Schwindel
- Auslöserfaktoren, die für Migräne spezifisch sind (z. B. bestimmte Nahrungsmittel, Änderungen der Schlafmuster, hormonelle Veränderungen);
- positive Wirkung von Medikamenten zur Behandlung von Migräne

B. Andere Ursachen für Schwindel werden durch angemessene Forschung ausgeschlossen.

Diagnosekriterien für einen möglichen Migräne-Schwindel können bei Patienten nützlich sein, deren Symptome die Kriterien für einen bestimmten Migräne-Schwindel nicht vollständig erfüllen. Einige von ihnen haben Kopfschmerzen, die die Migräne-Kriterien der International Society for Headache nicht vollständig erfüllen oder ganz fehlen. Andere leiden nicht unter Migränesymptomen während Schwindel.

Bei solchen Patienten kann die korrekte Diagnose unter Berücksichtigung anderer Merkmale gestellt werden, wie etwa Auftreten von Schwindel mit hormonellen Veränderungen oder die positive Wirkung von Medikamenten zur Behandlung von Migräne.

Die klinischen Manifestationen von Migräne-Schwindel sind sehr unterschiedlich. Spontane Rotation oder positioneller systemischer Schwindel, Beschwerden bei Kopfbewegungen (Symptome ähnlich wie bei Bewegungskrankheiten, die durch Kopfbewegungen verursacht werden) sind möglich. Diese verschiedenen Optionen können isoliert, gleichzeitig oder nacheinander (nacheinander) auftreten.

Lange Anfälle, die mehrere Stunden bis zu mehreren Tagen andauern, können mit Rotationsschwindel beginnen, der durch Positionsänderungen und Kopfbewegungen verstärkt wird. Dieser wird durch ausschließlich Positionsschwindel, Intoleranz gegenüber Kopfbewegungen oder Ataxie ersetzt, deren Schweregrad allmählich abnimmt. Wie bei allen anderen vestibulären Erkrankungen wird Schwindel in der akuten Phase von Übelkeit und einem Ungleichgewicht begleitet.

Der Patient sagt oft nicht über die Gesamtheit der Migränesymptome, daher ist eine gezielte Anamnese erforderlich. Um die notwendigen Informationen zu erhalten, sollte der Patient in einigen Fällen angewiesen werden, ein Tagebuch mit Schwindel zu führen, in dem er Symptome und mögliche Auslöser einführt, einschließlich Frauen und den Menstruationszyklus.

Die Dauer der Anfälle variiert zwischen wenigen Sekunden und 2 Wochen. Nur bei 20–30% der Patienten dauern die Anfälle 5 Minuten bis 1 Stunde, wie dies aufgrund der Dauer einer typischen Migräneaura zu erwarten wäre. In der Praxis beträgt die Dauer des Schwindelgefühls bei 50-70% der Patienten mehrere Stunden oder Tage. Bei einigen Patienten kommt es im Verlauf von mehreren Stunden vor dem Hintergrund eines leichten oder mäßigen nicht-systemischen Schwindels zu einer Reihe von kurzzeitigen Anfällen von intensivem systemischem Schwindel.

Diese Variante ähnelt einer Migräne mit leichter oder mäßiger Kephalgie, bei der kurzzeitige heftige Kopfschmerzen auftreten.

Die zeitliche Beziehung zwischen Schwindel und Kopfschmerzen variiert von Patient zu Patient und bei demselben Patienten von Angriff zu Angriff. Nur in Einzelfällen begleitet Migräne immer Schwindel. Bei der Mehrzahl der Patienten werden Schwindelanfälle sowohl in Kombination mit als auch ohne Kopfschmerzen beobachtet, und bei einigen Patienten treten Schwindel und Kopfschmerzen niemals gleichzeitig auf.

Die Manifestationen von Migräne können sich im Laufe der Zeit ändern. Bei einigen Patienten tritt Migräne-Schwindel viele Jahre nach dem vollständigen Aufhören von Migräne-Kopfschmerzen auf (dies unterstreicht die Bedeutung einer gründlichen Anamnese früherer Kopfschmerzen und anderer Migräne-Symptome).

Cochlea-Symptome wie Hörverlust, Lärm und Stauungsgefühl in den Ohren werden von 10–40% der Patienten mit Migräne-Schwindel festgestellt, obwohl deren Prävalenz nicht ausreichend untersucht wurde. Bei 5% der Patienten mit Migräne-Vestibulo-Cochlea-Symptomen wird die Menière-Krankheit diagnostiziert, die nach den oben genannten Kriterien die Diagnose einer Migräne-Schwindel ausschließt. Gleichzeitig erfüllen die Symptome bei den meisten Patienten mit Migräne-Schwindel und Cochlea-Symptomen nicht die akzeptierten Kriterien für Morbus Menière, da Tinnitus und Hörverlust mild sind und nicht voranschreiten.

Die Ergebnisse der Untersuchung des neurologischen Status und der vestibulären Funktion in der interiktalen Periode sind normalerweise normal. Eine einseitige Abnahme der Reaktion auf die kalorische Probe und kleinere okulomotorische Kleinhirnstörungen werden beschrieben, was auf die Möglichkeit einer Beschädigung sowohl des peripheren als auch des zentralen Teils des Vestibularanalysators hinweist. Die Videokulographie zeigt während eines akuten Anfalls verschiedene Arten und Kombinationen von spontanem und positionellem Nystagmus.

Bei einigen Patienten wird ein spontaner horizontal-rotatorischer Nystagmus mit einer kontralateralen Abnahme des Vestibulookularreflexes, das heißt Anzeichen einer einseitigen Hypofunktion des peripheren Teils des vestibulären Systems, beobachtet. Beachten Sie oft verschiedene Optionen für den zentralen spontanen Nystagmus (vertikal oder rotatorisch). Gleichzeitig kann ein zentraler Positionsnystagmus vorhanden sein (manchmal isoliert).

Zusätzliche Studien bei Migräne-Schwindel

Weder Migräne noch Migräne-Schwindel können durch biochemische, neurophysiologische oder neuroimaging-Forschungsmethoden diagnostiziert oder bestätigt werden. Folglich ist der Wert zusätzlicher Forschungsmethoden begrenzt.

Die Nystagmographie mit kalorischen Proben und Audiometrie ermöglicht es Ihnen, den Grad der durch wiederholte Angriffe verursachten Dysfunktion (z. B. einseitige kalorische Parese) zu registrieren. Die MRT ist nützlich, um die Pathologie der hinteren Schädelgrube bei Patienten mit akutem zentral vestibulärem Syndrom zu beseitigen. In den meisten Fällen ist kein MRT erforderlich, da die Patienten in der Regel eine lange Vorgeschichte von Migräne-Schwindel aufweisen, die die oben genannten diagnostischen Kriterien erfüllt, wobei alle Symptome während der interiktalen Periode vollständig verschwinden.

Hast du Schwindel? Vielleicht ist es eine Migräne

Wenn Sie schwindelig sind, haben Sie kein Glück. Heute haben Ärzte kein klares Verständnis für die Ursachen von Schwindel in ihrem Kopf. Und Sie werden höchstwahrscheinlich einer großen Anzahl von Umfragen unterzogen. Wenn der HNO-Arzt sofort eine Krankheit feststellt, zum Beispiel die vestibuläre Neuronitis, ist natürlich alles klar. Dies ist jedoch eine äußerst seltene Erkrankung und es besteht eine große Chance, dass die Ursache des Schwindelgefühls nicht geklärt wird.

Laut Ärzten sind heute die Ursachen für wiederkehrende oder länger anhaltende Schwindelanfälle die Hauptursache:

1. Probleme mit der Halswirbelsäule (Osteochondrose)

2. Probleme mit Gefäßen (Arteriosklerose)

Heute ist dies alles nur eine Vermutung, und es gibt keine vernünftige Erklärung für die Beziehung zwischen diesen Faktoren und Schwindel. Und sicherlich kann es nicht die Anfälle von Schwindel erklären, bei denen sich vor Ihnen die Gegenstände vor Ihren Augen drehen - das heißt der wahre (systemische) Schwindel.

Gleichzeitig scheinen heutzutage immer mehr Informationen zu sein, dass viele Menschen unter Schwindelanfällen leiden. Eine Erklärung für ihre Symptome kann eine Migräne sein.

Laut ausländischen Autoren haben auch 27-42% der Migräne-Patienten gelegentlich Schwindel. Es kann sowohl während eines Kopfschmerzangriffs als auch zwischen ihnen sein. Es wurde gezeigt, dass 16-32% der Menschen mit Schwindel auch Migräne haben. Migräne ist heute eine der häufigsten Ursachen für Schwindel!

Migräne-Patienten klagen auch oft darüber, dass sie beim Transport leicht beeinflusst werden.

Schwindel begleitet oft Migräneanfälle mit Aura und Migräne ohne Aura. Der Kopf kann sich während der Aura und nach dem Auftreten heftiger Schmerzen drehen, was den Angriff besonders unangenehm macht.

Schwindelattacken können einige Minuten bis zwei Stunden dauern und manchmal sogar länger.

In diesem Fall können Schwindelanfälle in den Intervallen zwischen den klassischen Schmerzattacken auftreten.

Heute werden sogar Kriterien vorgeschlagen, mit denen Sie mit Sicherheit sagen können, dass Schwindel ein Symptom von Migräne ist. Sie können Schwindel mit einer Migräne in Verbindung bringen, wenn Sie:

• Es gibt Anfälle von Schwindel
• Gibt es klassische Migräneattacken oder waren sie in der Vergangenheit?
• Bei einigen Anfällen von Schwindel erleiden Sie ein oder mehrere Migräne-Symptome: Migräne-Kopfschmerz, erhöhte Licht- oder Geräuschempfindlichkeit, Migräne-Aura
• Neurologen und HNO-Arzt zeigten keine weitere Pathologie.

Sie können die Verbindung von Schwindel und Migräne annehmen, wenn Sie von Schwindelanfällen geplagt werden und

• Haben oder hatten Sie zuvor Migräneanfälle
• oder Schwindel wird von den für Migräne charakteristischen Symptomen begleitet: Migränekopfschmerzen, erhöhte Licht- oder Geräuschempfindlichkeit, Migräne-Aura
• oder wenn Schwindelanfälle durch bestimmte Nahrungsmittel ausgelöst werden können, Schlafmangel - das heißt, typische Migräne-Provokateure wirken.

Ein bekanntes Beispiel für periodischen Schwindel ist bei Kindern der gutartige paroxysmale Schwindel der Kindheit. Solche Anfälle von Schwindel gelten als Vorboten der Migräne. Typischerweise hat dieses Kind nach einigen Jahren klassische Anfälle von Schmerzen.

Schwindel ist auch ein unverzichtbarer Begleiter einer sehr seltenen Form von Migräne - basilarer Migräne. In diesem Fall kann es während der Aura zu starkem Schwindel, Ohrenklingeln, Sehstörungen und Bewegungskoordination kommen. Schwindel dauert 5 Minuten bis 1 Stunde, dann treten starke Kopfschmerzen auf.

Wie Sie sehen, kann eine Migräne eine häufige Erklärung für Schwindelanfälle sein. Solche Angriffe können als Entsprechungen zu klassischen Migräneanfällen betrachtet werden. Sie sind also nicht gesundheitsgefährdend. In den folgenden Artikeln werden wir über Behandlungsregeln sprechen.

Migräne und Schwindel

Jeder leidet unter schrecklichen Kopfschmerzen, aber es ist möglich, diese Krankheit loszuwerden, wenn man die Ursachen und Methoden des Kampfes kennt.

Migräne verstehen:
Dieses Konzept erschien vor 3.000 Jahren v.Chr. Das Wort "Migräne" stammt von der französischen "Migräne", was "Hälfte des Kopfes" bedeutet. Eine solche Beschreibung entspricht der Realität. Es entsteht plötzlich und nicht so leicht, es loszuwerden. Migräne gilt als Erkrankung des neurologischen Systems. Wenn Sie nicht rechtzeitig behandelt werden, können Sie eine Reihe von Krankheiten bekommen und aufgrund erschöpfender, starker Kopfschmerzen an körperlicher Stärke verlieren. Es ist auch gefährlich für den ganzen Körper. Migräne kann nicht mit Pillen behandelt werden.

Warum tritt eine Migräne auf?

Es gibt viele Gründe dafür, aber sie liegen im Körper. Wenn eine Person einen Verwandten hatte, der an einer psychischen Erkrankung litt oder Probleme mit vegetativ-vaskulärer Dystonie hatte, konnte die Migräne auf eine Erbschaft übertragen werden. Alkoholabhängige leiden oft unter starken Kopfschmerzen. Es hängt auch vom atmosphärischen Druck ab. Stoffwechselstörungen beeinflussen die Leistungsfähigkeit des Gehirns. Gesundes Essen ist wichtig. Das Trinken von Limonade oder verschiedenen kohlensäurehaltigen Getränken wirkt sich negativ aus. Die Verwendung hormoneller Pillen versagt im Körper, was zu einer Verletzung der Gehirngefäße führt. Stress, Reizbarkeit, Gefühle - all das verursacht eine Migräne.

Arten von Migräne

Es gibt eine Migräne mit Aura und gewöhnlichen starken Kopfschmerzen. Aura unterscheidet sich insofern, als sie vor dem Auftreten von starken Kopfschmerzen auftritt. Ein plötzliches Flackern beginnt in den Augen, Übelkeit und Schüttelfrost können auftreten. Es gibt auch Ermüdung ohne triftigen Grund. Einfache Migräne manifestiert sich anders. Sie hat starke Schmerzen in einer Kopfhälfte und dauert manchmal mehr als 3 Stunden. Um Migräneanfällen vorzubeugen, ist es wichtig zu wissen, was im Leben vermieden werden muss.

Was ist zu vermeiden?

Es ist wichtig, solche Faktoren zu vermeiden:

-Fahrten, die den Modus des Tages ändern;
-ungesunde Ernährung;
-Veranstaltungen, bei denen viel Alkohol vorhanden ist;
-Ruhe, die Aufregung verursacht;
-Höhe;
-laute Zimmer;
-helles Licht;
-Stress;
-tragische Filme anschauen;
-Reisekrankheit im Auto;
-Mangel an Schlaf;
-Diäten;
-scharfe Parfümerie;

Risikogruppen

1. Menschen, die in der Stadt leben, leiden aufgrund von Stresssituationen häufig unter Migräne. Das hektische Tempo des Lebens beraubt Sie auch zur Ruhe und zum richtigen Schlaf. Umgekehrt leiden diejenigen, die in der Nähe der offenen Natur leben, insbesondere im Dorf, nicht an starken Kopfschmerzen.

2. Diejenigen, die an Migräne leiden, widmen oft ihre ganze Kraft, um ihre Karriere voranzutreiben.

3. Menschen, die an einer psychischen Erkrankung leiden.

4. Menschen, die an einer chronischen Form von Depression leiden.

5. Menschen, die schlechte Gewohnheiten haben.

6. Menschen führen keine gesunde Lebensweise.

7. Menschen, die harte körperliche Arbeit haben.

8. Menschen, die in großen Familien leben.

9. Menschen, die an Krebs oder Krebs leiden.

10. Menschen, die keine Hitze vertragen.

Wie kann man eine Migräne loswerden?

Um eine Migräne loszuwerden, ist es wichtig, die Situation zu ändern. Es ist bekannt, dass zu helles Licht eine Migräne auslösen kann.
Für eine Weile schmerzt mein Kopf, du musst in einen dunklen Raum gehen und ruhig liegen. Wenn Sie tagsüber ausgehen müssen, ist es wichtig, eine Brille zu tragen, die vor Sonnenlicht schützt. Experten sagen, dass man mit einer Sonnenbrille Migräne vermeiden kann.
Lärm kann auch starke Kopfschmerzen verursachen. Wenn Sie sich nicht von der Welt abkoppeln und in einem ruhigen Raum bleiben können, werden Kopfhörer durch externe Kopfhörer entfernt und Sie können sich entspannen. Psychologen empfehlen, zur Entspannung Musik zu hören.
Gesunder Schlaf kann Kopfschmerzen lindern, daher ist es wichtig, ausreichend Schlaf zu bekommen. Wenn Sie eine kühle Dusche erhalten, werden Migräne perfekt entfernt. 10-15 Minuten einer solchen Seele werden Spannungen lösen. Nach dem Duschen sollte schlafen.
In der Ernährung ist es wichtig, den Konsum von Vitamin C mit einzubeziehen. Kräutertee ist sowohl für Gefäße als auch für den psychischen Zustand einer Person nützlich.
Der Schmerz kann durch eine einfache und schnelle Massage im Kopfbereich gelindert werden. Moderate Bewegung verbessert die Durchblutung und lindert Stress.
Migräne-Anfälle können oft wiederholt werden, daher müssen Sie einen Neurologen aufsuchen. Selbstmedikation nicht.
Wenn im Extremfall nichts zur Schmerzlinderung beiträgt, können Sie auf Medikamente zurückgreifen, die dafür bestimmt sind.
Manchmal ist es wichtig, einmal im Monat an Fasten zu bleiben, da Migräne aufgrund von Magenverunreinigungen auftreten kann.
Kohlblätter oder kleine Zwiebelstücke können an den Schläfen befestigt werden, was auch zur Schmerzlinderung beiträgt.
Gehen unter freiem Himmel, ruhiges Gehen und positive Gedanken lenken von den Schmerzen ab und vor allem, um sie zu entfernen.
Essen sollte immer pünktlich sein, Sie sollten nicht hungern.
Yoga wird helfen, Kopfschmerzen loszuwerden.
Den ganzen Tag zur Arbeit gehen, ist es wichtig, einen leichten Snack zu sich zu nehmen. Denn Hunger ist eine häufige Ursache für Bewusstseinsverlust und Kopfschmerzen.
Es ist wichtig, tief zu atmen und regelmäßig Atemübungen durchzuführen.
Schuhe sollten bequem sein und auf niedrigen Sohlen, es wird leichter sein, das Gleichgewicht zu halten.
Es ist notwendig, frische Säfte wie Selleriesaft zu verwenden. Sellerie normalisiert den Blutdruck und kann einen Migräneanfall verhindern.

Ursachen für Schwindel und seine Arten

Migräne ist eng mit Schwindel verbunden. Es ist die Hauptursache für diesen Zustand. Der Kopf beginnt sich vor einem Migräneanfall zu drehen, was zu Bewusstlosigkeit führen kann. Menschen, die an einer Gehirnverletzung leiden, können auch unter Schwindel leiden. Ein solcher Zustand tritt jedoch nur dann auf, wenn sich eine Person in einer bestimmten vertikalen Position befindet. Es gibt auch Schwäche. Ein instabiler Blutdruck beeinflusst den Kopf. Ein anderer Grund ist, dass eine Person an Diabetes mellitus oder im Gegenteil an Zuckermangel im Blut leidet. Diejenigen, die Mahlzeiten auslassen, neigen eher dazu, den Körper abzubauen und darüber hinaus das Bewusstsein zu verlieren. Es ist wichtig zu beachten, dass Schwindel nach längerer Anwendung von Antibiotika oder Schmerzmitteln auftritt. Jede schwere Krankheit kann ein Erreger sein. Osteochondrose reduziert den Blutfluss im Körper, wodurch Migräne und Schwindel entstehen. Arten von Schwindel:

1. Schwacher Schwindel Ein Mensch nimmt alles um sich herum schlecht wahr, das Zeitempfinden geht verloren.

2. Betreffende Schwindel. Es kann den Anschein haben, dass sich alle Gegenstände, die sich in einem Raum oder in einer Wohnung befinden, um eine Person drehen. Es gibt Halluzinationen.

3. Illusion von Schwindel. Eine Person hat das Gefühl, als ob sie selbst in der Luft schwebt oder sich ihr gesamter Körper irgendwo bewegt.

4. innerer Schwindel Patienten scheint es so, als würde sich alles im Kopf drehen.

5. Koordinierter Schwindel. Solche Menschen haben beim Gehen eine leichte Staffelung.

6. Orthostatisches Schwindelgefühl. Kann sich bei plötzlichen Bewegungen krank fühlen oder Unwohlsein verursachen.

7. Akrophober Schwindel. Kopf dreht sich an der Spitze.

8. Agoraphober Schwindel. Kopfschmerzen treten an Orten auf, an denen es viele Menschen gibt oder in einer Menschenmenge.

9. Niktophobischer Schwindel. Die Menschen haben Angst vor der Dunkelheit und ihr Kopf beginnt sich vor Angst scharf zu drehen.

10. Klaustrophobischer Schwindel. Tritt auf, wenn der Raum geschlossen ist und kein Platz frei ist.

11. Aufsteigender Schwindel. Wenn eine Person die Treppe hinaufsteigt, ist ihr Sehvermögen plötzlich verloren und eine Migräne erscheint.

12. Descendophobischer Schwindel. Eine Person hat Angst zu gehen und verliert die Kontrolle über ihre Vision. Es beginnt sich in den Augen zu verdunkeln und sogar Sie können das Bewusstsein verlieren.

Symptome von Schwindel und Diagnose

Zu den Symptomen von Schwindel gehören:

-scharfer Hörverlust;
-Tinnitus;
-Erbrechen;
-Gefühl der Instabilität;
-Schmerzen beim Bewegen des Halses oder des ganzen Körpers;
- Hungergefühl oder umgekehrt Fülle;
-verdunkelt sich schnell in den Augen;
-Schwäche;
-Trübung;
-Übelkeit;
-beim Gehen aufrollen;
-in Ohnmacht fallen

Es gibt Empfehlungen, wie man Schwindel loswerden kann. Das erste, was sehr wichtig ist, ist die Überprüfung der Ernährung. Sie sollten Alkohol und andere schlechte Gewohnheiten aufgeben. Rauchen Sie nicht weiter! Rauchen verschmutzt die Lunge, es wird schwer zu atmen, Schwindelgefühle und dann ein Migräneanfall.
Eine übermäßige Kaffeemenge wirkt sich auch negativ auf den gesamten Vestibularapparat aus. Machen Sie bei körperlicher Anstrengung keine plötzlichen Bewegungen, Sie können den Halsbereich beschädigen, was zu starken Kopfschmerzen führt.

PMS-Zyklen oder Phasen

Im Raum oder im Büro bei der Arbeit ist es wichtig, dass häufig Sauerstoff gelüftet wird. Ihr Mangel führt zu einer schlechten Durchblutung.
Es ist jeden Tag wichtig, genug Wasser zu trinken. Soda ist besser nicht zu verwenden.
Bei einem Virus oder einer Grippe klagen die Patienten über hohes Fieber und begleitende Kopfschmerzen, die sich gelegentlich drehen. Kann Hitze einbringen oder frösteln. In solchen Fällen ist es besser, sich hinzulegen und zu schlafen. Wenn Sie bei Schwindel aufnehmen, können Sie den Auslöser für diesen Zustand bestimmen. Dies wird zweifellos dazu beitragen, die Ursachen der Schmerzen zu vermeiden.
Die Verwendung von Ingwer hilft, den unangenehmen Zustand zu lindern. Ingwer kann zu Tee hinzugefügt werden, und Sie können ihn auch einfach kauen.
Besuchen Sie einen Spezialisten und führen Sie eine Untersuchung des Körpers durch, um versteckte Krankheiten zu erkennen.
Gönnen Sie sich eine Massage, die den Blutfluss normalisiert. Die Physiotherapie hilft, die Kraft wiederherzustellen und die Erholung zu verbessern.
Wenn plötzlich Schwindel auftritt, reiben Sie das Ohrläppchen jedes Ohrs und klopfen Sie es in Ihre Handfläche. Wiederholen Sie diese Übung bis zu 5 Mal.
Wenn der Druck sehr niedrig ist, können Sie dunkle Schokolade mit Tee essen. Glukose kann etwas Druck erhöhen.
Gute Laune und Ruhe fördern das Wohlbefinden und beugen Schwindel vor. Es sollte weniger nervös sein und Sorgen machen.
Vor dem Schlafengehen können Sie ein Glas Milch trinken, um gut zu schlafen und die Schmerzen nicht zu spüren.
Das Gehen vor dem Schlafengehen ist für jedes Alter sehr nützlich. Der Körper ist mit Sauerstoff gesättigt und diese Menschen haben weniger Schwindel.

Wenn Sie Parfüms oder Reinigungsmittel kaufen, müssen Sie etwas kaufen, das weder scharf noch geruchlos ist. Dies schützt vor Headspin und Migräne.

Was ist vestibuläre Migräne: Ursachen, Diagnose, Behandlung und Prävention

Migräne beraubt eine Person der Freuden des Lebens. Wenn Sie jedoch einfachen Regeln folgen, können Sie die Angriffe dieser unangenehmen Krankheit leicht lindern oder sogar beseitigen.

Sie müssen den Körper sorgfältig überwachen, um die Ursachen zu erkennen und das Auftreten von Schmerzattacken zu verhindern. Wir lernen mehr über die Symptome der Pathologie, Diagnosemethoden und Behandlung.

Hauptmanifestationen

Migräne und Schwindel sind häufige neurologische Symptome, die mit derselben Person in Verbindung gebracht werden können. Laut Studien ist Migräne häufiger bei Menschen, die unter Schwindel leiden. Vestibuläre Migräne oder Migräne-assoziierte Vestibulopathie tritt in etwa 1% der Fälle auf. Nicht nur Schmerz ist eines der Symptome, die den Patienten beeinträchtigen, sondern Schwindel und ein Gefühl der Körperrotation um seine Achse. Eine Person verliert die Orientierung im Raum. Bei jeder Kopfbewegung nimmt der Schwindel zu oder ab.

Der Angriff selbst dauert von einer Minute bis zu mehreren Stunden. Seltsamerweise werden nach einem Migräneanfall keine strukturellen Veränderungen beobachtet. Daraus folgt, dass diese Art von Migräne eine Funktionsstörung ist. Das heißt, ein Teil des Gehirns ist aufgeregt.

Symptome einer vestibulären Migräne

Es sollte klargestellt werden, dass Schwindel während einer Migräne eines der Symptome der Aura sein kann und mit dem Auftreten von Kopfschmerzen verschwindet oder länger andauern und zusammen mit den Kopfschmerzen verschwinden kann. Schwindel ist in zwei Haupttypen unterteilt:

1. Ein systemisches Gefühl der Rotation des eigenen Körpers oder seiner Umgebung um seine Achse. Erscheint unter Verletzung des Vestibularapparates. Diese Art ist unterteilt in:
   • im zentralen Bereich (betroffenes Gehirn);
   • an peripheren (Nervenknoten sind betroffen).
2. Nicht-systemisches Gefühl der Instabilität, Übelkeit im Kopf. Dies beinhaltet:
   • inkonsistente Aktionen aller Gleichgewichtskontrollsysteme;
   • ein Zustand vor der Ohnmacht;
   • Schwindel, verursacht durch Angstzustände oder Depressionen.

Es gibt auch einen physiologischen Schwindel.

Es ist nicht mit Pathologien verbunden, sondern wird durch übermäßige Reizung des Vestibularapparats verursacht. Die Dauer des Angriffs ist unterschiedlich, er kann nach einigen Minuten plötzlich aufhören und bis zu 6 Stunden dauern.

Schwindel wird begleitet von:

• Intoleranz gegenüber harten Tönen;
• Photophobie, das heißt Lichtangst;
• Anfälle von Übelkeit;
• manchmal erbrechen.

Ohrensausen und Hörverlust werden nicht beobachtet.

Ursachen

Leider ist die vestibuläre Migräne noch nicht vollständig verstanden. Man kann jedoch mit großer Zuversicht sagen, dass Vererbung und genetische Bestimmung eine wichtige Rolle spielen. Schwindel oder Benommenheit bei Migräne ist eine vestibuläre Dysfunktion aufgrund von Abnormalitäten in bestimmten Gehirnstrukturen.

Es ist möglich, die Hauptfaktoren zu identifizieren, die einen Angriff der vestibulären Migräne auslösen:

• Kraftvolle emotionale Erfahrungen.
• Übermäßige körperliche Erschöpfung.
• Meteorologische Abhängigkeit.
• Unvollständiger Schlaf
• Schlechte Gewohnheiten (Alkohol und Rauchen).
• Falsche Diät.
• Bei Frauen sind Kopfschmerzen oft mit Menstruation verbunden.

Diagnose

Die Diagnose "vestibuläre Migräne" basiert auf den Daten der Anamnese und den Beschwerden des Patienten. Zusätzliche Forschungsmethoden sind normalerweise nicht erforderlich. Die Grundlage für die Diagnose dieser Art von Migräne ist eine gründliche und kompetente Untersuchung.

Das diagnostische Kriterium ist das Vorhandensein von Migräne-Kopfschmerz, systemischem Schwindel, der durch Migräneauslöser ausgelöst wird und durch Antimigräne-Medikamente gestoppt wird.

Es ist jedoch notwendig, eine Differentialdiagnose durchzuführen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass es eine Reihe von Krankheiten gibt, die Migräneanfälle und viele Krankheiten imitieren, wobei eines der Symptome Schwindel ist.

Wenn die Pathologie von Erbrechen und Schwindel begleitet wird, sollten solche Erkrankungen ausgeschlossen werden:

• Menière-Krankheit;
• akustisches Neurom;
• bösartige Tumoren;
• Abszesse;
• gutartiger positioneller Schwindel.

In diesen Fällen sind die Kopfschmerzen völlig anders.

Sie sollten auch sicherstellen, dass es keine Horton-Krankheit gibt (temporale Arteriitis). Diese Pathologie hat viele häufige Symptome. Kopfschmerzen treten im Bereich des Tempels auf und beginnen auf eine Seite des Kopfes zu strahlen. Es gibt jedoch einen Hauptunterschied: Es gibt eine Konsolidierung und eine starke Pulsation der Arteria temporalis der Arteriitis temporalis.

Bei der Untersuchung der Patienten bestimmt Romberg die Prekarität und Instabilität während des Tests.

Dies weist auf eine Funktionsstörung des Vestibularapparates hin. Verstöße werden auch durch die Elektronistagographie festgestellt. Übrigens reagieren viele Patienten außerhalb des Angriffs auf Bewegungen und Reisekrankheiten. Die Diagnose wird durch offensichtliche klinische Anzeichen gestellt. Die Diagnose ist gerechtfertigt, wenn die Angriffe mit Ausnahme von Kreisen von Photophobie, Kopfschmerzen und Phonophobie begleitet werden.

Die Anwesenheit von vestibulärer Migräne ist am wahrscheinlichsten, wenn der systemische Schwindel nicht durch die Entwicklung einer anderen Krankheit erklärt werden kann.

Merkmale der Behandlung

Es sollte ehrlich anerkannt werden, dass die Behandlung von vestibulärer Migräne nicht ausreicht. Behandlungsempfehlungen für die Therapie basieren auf der Behandlung von herkömmlicher Migräne. Die kombinierte Therapie wird nach folgendem Schema gebildet:

1. Erste provozierende Faktoren werden eliminiert.
2. Dann beseitigen Sie den Angriff.
3. In der Endphase sollte eine vorbeugende Behandlung erfolgen.

Folgende Medikamente werden hauptsächlich verwendet:

• Wenn die Anfälle nicht schwerwiegend sind, helfen Sie: "Aspirin", "Paracetamol". Diese Medikamente reduzieren neurogene Entzündungen und aktivieren Schmerzmodulatoren. Aber sollte Kontraindikationen berücksichtigen. Wenn ein Problem mit dem Gastrointestinaltrakt oder dem Blutkreislauf besteht, ist die Annahme dieser Mittel unerwünscht.
• Achten Sie darauf, Arzneimittel zu verwenden, die die Blutgefäße verengen. Sie enthalten Serotoninrezeptoren, an denen die Wirkung ausgeübt wird. Medikamente beseitigen Anfälle erfolgreich. Überdosierung oder Allergien können jedoch Durchfall oder Schmerzen in den Gliedern verursachen.
• Die Behandlung ist nicht ohne Triptane. Ihre Wirksamkeit in diesem Fall bestätigt die Migräne-Natur von Schwindel. Sie wirken selektiv auf die Nervenenden der Blutgefäße des Gehirns. Die Medikamente sind am effektivsten und völlig harmlos. Das beliebteste "Topamax". Es beseitigt nervöse Anspannung und verhindert Anfälle. Das Medikament kann als vorbeugende Maßnahme genommen werden. Triptane verhindern übrigens die Entstehung von Migräne im ersten Stadium.

Verwenden Sie auch Medikamente, die die Blutzirkulation verbessern. Manchmal werden antiemetische Medikamente verwendet. Diese können die folgenden Medikamente enthalten:

1. Trizyklische Antidepressiva.
2. Betablocker ("Propranolol").
3. Kalziumantagonisten ("Verapamil").
4. Selektive Inhibitoren (Amitriptylin, Venlafaxin).

Prävention

Wenn Sie anfällig für Migräne sind, müssen Sie die grundlegenden Empfehlungen beachten:

• In der Diät sollten keine schädlichen Produkte sein.
• Stress muss vermieden werden.
• Sei nicht lange in einem stickigen Raum.
• Beseitigen Sie die Auswirkungen starker Gerüche.
• Sorgen Sie für eine richtige Ruhe und Schlaf.

Dies ist eine allgemeine Liste mit hilfreichen Tipps. In Anbetracht seines Wohlergehens sollte jeder die Maßnahmen zur Verhinderung von Migräneanfällen festlegen.

Jede Migräne, nicht nur vestibulär, vergiftet das Leben. Bei den ersten Symptomen dieser Krankheit muss daher mit der Behandlung begonnen werden. Um diese Pathologie zu bekämpfen, gibt es viele Medikamente, aber es ist besser, den Lebensstil zu ändern.

Migräne-Schwindel

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Autoren: Ivanova T.A. (Erste staatliche medizinische Universität, benannt nach IM Sechenov, Gesundheitsministerium Russlands (Sechenov-Universität), Moskau), A. L. Guseva (FSBEI von SE "RNRMU ihnen. NI Pirogov" Gesundheitsministerium, Moskau), Filatova E.G. (Erste staatliche medizinische Universität, benannt nach IM Sechenov, Gesundheitsministerium Russlands (Sechenov-Universität), Moskau)

Migräne-Schwindel ist häufiger als in der Bevölkerung und bei Patienten mit anderen Beschwerden, insbesondere bei Spannungskopfschmerzen. Die Prävalenz von Schwindel liegt bei 20–30%, wobei die Dominanz bei Frauen liegt. Die klinische und pathophysiologische Beziehung zwischen Migräne und Schwindel ist noch unklar, Ansätze zur Behandlung der vestibulären Migräne (BM) wurden nicht entwickelt.

Ziel: Bestimmung des Schwindelgefühls bei Patienten mit Migräne mit und ohne Aura und den pathogenetischen Mechanismen ihrer Verbindung.

Material und Methoden: Die Studie umfasste 152 Patienten mit Migräne mit Aura (24 Personen) und ohne Aura (128 Personen). Alle Patienten durchliefen eine klinische neurologische Studie, und Patienten mit Schwindelanfall in der Geschichte führten eine weitere umfassende oneonurologische Studie durch: Videoonystagmographie, Videoimpulstest, Kalorietest, diagnostische Positionsmanöver, Tonschwellenaudiometrie. Die Fragebogenumfrage bei Patienten mit Migräne, die über Schwindel klagten, beinhaltete: einen neurologischen Fragebogen, eine Skala zur Beurteilung von Schwindel.

Ergebnisse: 58,6% der Patienten mit Migräne klagten über Schwindel, 2,6% hatten Anzeichen einer peripheren Vestibulopathie, bei 13,8% wurde eine vestibuläre Migräne (BM) diagnostiziert, 42,1% litten unter nicht-systemischem Schwindel. VM wurde häufiger bei chronischer Migräne (CM) beobachtet, und Topiramat übte eine gute therapeutische Wirkung sowohl auf das Auftreten von Kopfschmerzen als auch auf Schwindel aus. Die Positionscharakteristik von Schwindel wurde auch mit VM am DHI identifiziert.

Schlussfolgerung: Schwindel bei Patienten mit VM ist gemischt, sowohl zentrale Mechanismen in Form einer zentralen Sensibilisierung als auch periphere Mechanismen, die durch die Aktivierung des trigemo-vaskulären Systems hervorgerufen werden, sind an der Pathogenese der Krankheit beteiligt. Bei den meisten Patienten ist Schwindel mit VM positionell. Der Artikel zeigt, dass Topiramat-Antikonvulsivum das Medikament der Wahl ist und sich bei Migräne als wirksam erwiesen hat.

Schlüsselwörter: Migräne, vestibuläre Migräne, Schwindel, Topiramat.

Zitierweise: Ivanova TA, Guseva A.L., Filatova E.G. Schwindel bei Migräne // Brustkrebs. 2017. №9. S. 602-606

Migräne-Schwindel Ivanova T.A. 1, Guseva A.L. 2, Filatova E.G. 1 1 Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität, benannt nach I.M. Sechenov 2 Russische Nationale Forschungsuniversität nach N.I. Pirogov, Moskau, Region Moskau; Die Prävalenz von Schwindel liegt bei 20-30%, wobei die Dominanz bei Frauen liegt. Es ist noch unklar, es wurde noch nicht entwickelt.

Ziel: Identifizierung der Patienten bei Migranten mit Aura und den pathogenetischen Mechanismen ihrer Verbindung.

Patienten und Methoden: 152 Patienten mit Migräne (24 Personen) und ohne Aura (128 Personen) wurden in die Studie eingeschlossen. Alle Patienten wurden zusätzlich einer umfassenden medizinischen Untersuchung unterzogen: Videotest, Video-Impulstest, Kalorientest, diagnostische Positionsmanöver und Tonschwellenaudiometrie. Eine Fragebogenstudie an Patienten mit Migräne, die über Schwindel klagten, beinhaltete: otoneurologischen Fragebogen; Bewertung der Bewertungsskala für Schwindel und Schwindel.

Ergebnisse: 58,6% der Patienten mit Migräne klagten über Schwindel, 2,6% hatten Anzeichen einer peripheren Vestibulopathie, 13,8% hatten eine vestibuläre Migräne (VM), 42,1% litten an einem nicht rotierenden Schwindel. VM wurde häufiger bei einer Migräne (CM) und einem Topiramat beobachtet, die eine gute therapeutische Wirkung hatten, sowohl bei der Häufigkeit von Kopfschmerzen als auch bei Schwindel. Es gab auch einen Positionscharakter von Vertigo mit VM auf dem DHI.

Es wurde angegeben, dass es gemischt wurde und es kein Problem ist. Bei den meisten Patienten ist Schwindel mit VM positionell. Der Artikel zeigt, dass es sich um antikonvulsives Topiramat handelt.

Schlüsselwörter: Migräne, vestibuläre Migräne, Schwindel, Topiramat

Zitierweise: Ivanova T. A., Guseva A. L., Filatova E. G. Migräne-Schwindel // RMJ. 2017. Nr. 9. S. 602–606.

Der Artikel widmet sich dem Problem von Schwindel bei Migräne.

Relevanz

Migräne und Schwindel sind die häufigsten Erkrankungen in der Bevölkerung, oft wird ihre Kombination bei einem Patienten beobachtet. Neuere epidemiologische Studien haben jedoch gezeigt, dass eine Kombination aus Migräne und Schwindel häufiger ist, als man von einem zufälligen Zufall zweier sehr häufiger Symptome erwarten würde [1].
Eine Meta-Analyse von mehreren großen bevölkerungsbezogenen Studien, an denen mehr als 35.461.000 Personen im Alter von 18 bis 65 Jahren teilnahmen, zeigte, dass die Prävalenz von Migräne bei etwa 12% liegt, bei einem Verhältnis von Männern und Frauen von 0,4 [2]. Die Prävalenz von Schwindel liegt bei etwa 20–30% und wird auch von Frauen dominiert (das Verhältnis Männer / Frauen beträgt 0,37). Patienten mit Komorbidität dieser Erkrankungen machen etwa 4% der Gesamtbevölkerung aus. Etwa 73% der Patienten mit einer bekannten Migräne-Diagnose klagen über Schwindel. Eine umfangreiche epidemiologische Bevölkerungsstudie (Deutschland) ergab, dass die Migräneprävalenz in der Bevölkerung bei etwa 14% liegt und die Häufigkeit von Schwindel 7% beträgt. Die Wahrscheinlichkeit ihres Zufalls liegt bei etwa 1%, was den Schluss zulässt, dass Migräne und Schwindel im Erwachsenenalter etwa dreimal so häufig sind, als dies durch einfachen Zufall der Fall gewesen wäre, nämlich 3,2% der Menschen in der Bevölkerung [3]. Es gibt andere Hinweise auf eine nicht zufällige Kombination (Komorbidität) von Migräne und Schwindel. Etwa 61% der Patienten mit vestibulären Erkrankungen leiden an Migräne. Es wurden Studien durchgeführt, bei denen das Auftreten von Schwindel bei 47,5% der Patienten mit Migräne mit einer Kopfschmerzintensität von 7 Punkten oder mehr auf einer visuellen Analogskala (VAS) beschrieben wurde, bei denen 0 Punkte keine Schmerzen sind, 10 Punkte unerträgliche Kopfschmerzen [4].
Epidemiologische Studien zu Migräne- und Vertigo-Assoziationen unterstreichen die bidirektionale Natur der Beziehung zwischen ihnen. Einerseits tritt Migräne bei Patienten mit Schwindelgefühl häufiger auf. Daher ist eine Migräne, die die Kriterien von MKGB-3, einer Beta-Version, vollständig erfüllt, bei Patienten mit Schwindel häufig, 1,6-mal häufiger (38%) als bei Patienten, die bei anderen Beschwerden (24%) medizinische Hilfe suchen. Y. Cha et al. [5] fanden heraus, dass von 208 Patienten mit benignen wiederkehrenden Schwindelanfällen 87% an Migräne litten und 70% von ihnen die diagnostischen Kriterien der vestibulären Migräne erfüllten, die von H. Neuhauser et al. Vorgeschlagen wurden. [6]. Laut einer anderen Studie litten Patienten aus der Gruppe mit gutartigem rezidivierendem Schwindel 6-mal häufiger unter Migräne als Patienten in der Kontrollgruppe, verglichen mit Geschlecht und Alter (61 bzw. 10%) [1]. C. Rassekh und L. Harker fanden heraus, dass die Migräneprävalenz bei Patienten mit gutartigem rezidivierendem Schwindel 81% beträgt, während sie bei Patienten mit Menière-Krankheit 22% beträgt [7]. Bei Patienten mit Schwindelanfall verursacht Migräne jedoch eine schwerwiegende Anpassung, die häufig von Depressionssymptomen begleitet wird. Gleichzeitig ist die Migräne häufig mit einigen peripheren Vestibulopathien wie Morbus Menière und benignem paroxysmalem Positionsschwindel verbunden, so dass einige Fälle einer Kombination von Migräne und Schwindel offenbar durch diesen Umstand erklärt werden können [1, 8, 9].
In der medizinischen Literatur wird unter Schwindel ein breites Spektrum von Störungen verstanden, von imaginären Rotations- oder Bewegungsempfindungen der Umgebung (wahrer oder systemischer Schwindel, Schwindel) bis zu Ungleichgewicht (nicht-systemischer Schwindel, Schwindel). Darüber hinaus haben zahlreiche Studien gezeigt, dass Patienten mit Migräne während eines Kopfschmerzangriffs häufig irgendeine Art von vestibulären Störungen haben, was zu einer Diskussion über eine bestimmte Form von Migräne führte - die vestibuläre Migräne (BM) oder den mit Migräne in Zusammenhang stehenden Schwindel.
Die ersten Beschreibungen von Patienten, bei denen Schwindel und Kopfschmerzen als eine einzige Erkrankung auftraten, sind in den Werken von Areteus aus Kappadokien (100 v. Chr.) Enthalten. Als Daten zur Definition dieser Kombination akkumulierten, begannen verschiedene Autoren gleichzeitig unterschiedliche Begriffe zu verwenden: "vestibuläre Migräne", "Migräne-assoziierter Schwindel", "benigner rezidivierender Schwindel", "Migräne-bedingte Vestibulopathie" usw. Die erste Beschreibung einer VM erfolgte mit R. Slater 1979 [1].
Komorbidität mit Schwindel ist charakteristischer für Migräne als andere Formen von Kopfschmerzen: Die Prävalenz von Schwindel beträgt 8% bei Patienten mit Spannungskopfschmerz und 27% bei Patienten mit Migräne [1]. Anderen Daten zufolge klagen 30% der Patienten mit Spannungskopfschmerz und 55% der Patienten mit Migräne über Schwindel. Gleichzeitig tritt bei 28–30% der Patienten mit Migräne ein nicht systemischer Schwindel auf und systemisch - bei 25–26% [10]. Es ist bekannt, dass sowohl Migräne als auch Schwindel häufig von Angststörungen begleitet werden. Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass Angststörungen die Ursache für die gesamte Vielfalt der vestibulären Symptome bei Migräne sind.
Die International Association of Headache hat zusammen mit der Barani Society Diagnosekriterien für VM zusammengestellt, die im Anhang der neuen Betaversion der ICGB-3 International Classification of Headache [11] (Tabelle 1) dargestellt sind.

Diese Diagnosekriterien dienen der weiteren Erforschung der VM, einschließlich therapeutischer Ansätze für deren Behandlung. Laut einigen Studien beträgt die Prävalenz von BM in der Allgemeinbevölkerung 1%, und die Krankheit selbst nimmt den 1. Platz unter den Vorhöfen der zentralen Genese ein und den 2. Platz unter den Erkrankungen, die von Rotationsschwindel begleitet werden [12, 13]. Debut VM kann in jedem Alter. Frauen sind dazu anfälliger als Männer.
Trotz zahlreicher epidemiologischer Studien, die den engen Zusammenhang zwischen Migräne und Schwindel zeigen, bleibt eine Reihe von kontroversen Themen in Bezug auf VM als unabhängige Krankheit bestehen - hauptsächlich Terminologie und die Möglichkeit, Schwindel als Hauptursache und häufig als einzige Manifestation eines Migräneanfalls zu behandeln. Die VM beginnt oft mehrere Jahre nach dem Auftreten einer normalen Migräne und hat ein vielfältiges klinisches Bild. Bei Patienten mit VM während der neurologischen und otoneurologischen Untersuchungen wird die Pathologie in den allermeisten Fällen nicht erkannt und die Diagnose basiert auf der Vorgeschichte der Erkrankung. Trotz der Tatsache, dass laut Statistik Patienten mit BM 7% der Gesamtzahl der Besuche in Schwindelkliniken und 9% in Kopfschmerzkliniken ausmachen, wird diese Krankheit immer noch selten diagnostiziert [14]. Bisher gibt es keine konkreten Vorstellungen über die klinische und pathophysiologische Beziehung zwischen Migräne und Schwindel sowie über spezifische Ansätze zur Behandlung von VM.
Ziel: Bestimmung des Schwindelgefühls bei Patienten mit Migräne mit Aura und ohne Aura sowie der pathogenetischen Mechanismen ihrer Verbindung.

Material und Methoden

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Vestibuläre Migräne

Vestibuläre Migräne ist ein Kopfschmerz, der von Schwindel zentraler Genese begleitet wird. Um auf diese Pathologie in der medizinischen Literatur zu verweisen, wird häufig der Begriff "Migräne-assoziierter Schwindel" verwendet. Bei der vestibulären Migräne hängen Symptome und Behandlung von der Ätiologie der Erkrankung ab. Die Störung wird ziemlich oft diagnostiziert; anfälliger für ihn sind die Vertreter des schwächeren Geschlechts. Klinische Manifestationen führen zu einer Verschlechterung der Lebensqualität und wirken sich negativ auf die Leistungsfähigkeit aus. In schweren Fällen kann der Patient seine Aufgaben einfach nicht erfüllen.

Ursachen der vestibulären Migräne

Bis heute ist der Ursprung der vestibulären Migräne nicht vollständig verstanden. Man kann mit Sicherheit sagen, dass Vererbung von großer Bedeutung ist. Es wird angenommen, dass sich durch die Expansion und Kontraktion von Blutgefäßen Migräne-assoziierter Schwindel entwickelt.
Faktoren, die für die Entwicklung eines Angriffs des vestibulären Friedens prädisponieren:

• starke emotionale Erfahrungen;
• körperliche Erschöpfung;
• Wetteränderung (die große Mehrheit der Patienten ist meteoabhängig);
• falsche Ernährung (insbesondere der Verzehr von Lebensmitteln, die reich an Tyramin sind - Käse und Fleischprodukte mit langer Haltbarkeit);
• Mangel an Schlaf;
• rauchen;
• Alkoholkonsum (insbesondere Rotwein).

Hinweis: Bei Frauen sind Schwindel und Cephalgie häufig mit einem monatlichen Zyklus verbunden.

Symptome einer vestibulären Migräne

Die Dauer der Episode ist variabel. Der Angriff kann spontan nach wenigen Minuten beendet werden oder mehrere Tage andauern. In den meisten Fällen beträgt die Dauer 4 bis 6 Stunden.

• Photophobie (Photophobie);
• Intoleranz gegenüber lauten Tönen;
• Übelkeit;
• Erbrechen (nicht immer).

Geräusche in den Ohren und verminderter Hörschärfe werden nicht beobachtet.
Wichtig: Es besteht ein Zusammenhang zwischen dem Schweregrad der klinischen Symptome und der Kopfposition des Patienten. Seine Veränderung hilft, die Intensität der Schmerzen und den Schweregrad des Schwindelgefühls zu reduzieren.

Wichtig bei der Diagnose von Symptomen eines Anfalls sind:

• Koordination;
• Instabilität in der Romberg-Position;
• Nystagmus (unwillkürliche rhythmische Augenbewegungen);
• Reisekrankheit im Verkehr.

In schweren Fällen leidet die Koordination so sehr, dass der Patient nicht auf dem Höhepunkt des Anfalls gehen oder stehen kann.
Bis zu 80% der Patienten mit Kopfschmerzen klagen über ähnliche Symptome, aber die Diagnose "vestibuläre Migräne" wird nur bei jedem vierten Patienten bestätigt.

Behandlung

Bei einer vestibulären Migräne sollte eine umfassende Behandlung erfolgen. Zuerst müssen Sie versuchen, die Faktoren zu beseitigen, die den Angriff auslösen. Es ist notwendig, die Ernährung anzupassen. Sie sollten das Fast Food aufgeben und versuchen, keine Nahrungsmittel zu essen, die Tyramin, Aspartam und Mononatriumglutamat enthalten. Es ist auch wichtig, nicht genug Schlaf zu bekommen. Durch die Verlängerung der Schlafdauer kann sich das Nervensystem vollständig erholen. Patienten sollten vollständig auf Nikotin und Alkohol verzichten.
Es ist ratsam, den emotionalen Stress zu minimieren und das Sonnenbaden nicht zu missbrauchen. Der Arzt kann auch Frauen empfehlen, die Einnahme von oralen Kontrazeptiva zu beenden.
Um die Auswirkungen von Stress und Schlafstörungen zu bewältigen, benötigt der Patient die Hilfe eines erfahrenen Therapeuten oder Neuropathologen. Patienten werden Sitzungen mit neuroprotektiver Therapie und therapeutischer Hypnose gezeigt.
Bei der Behandlung der vestibulären Migräne werden Anfälle gelindert und Vorbeugung gelindert. Eine vorbeugende Therapie kann die Dauer der Episode verkürzen und die Intervalle zwischen den Episoden verlängern.
Während eines Angriffs ist es wichtig, den Patienten vollständig zu beruhigen. Bei leichter und mäßiger Intensität tragen gewöhnliche Analgetika (Aspirin, Paracetamol) dazu bei, neurogene Entzündungen und die Aktivierung von Schmerzmediatoren zu reduzieren. Arzneimittel, die aufgrund von Wirkungen auf Serotoninrezeptoren Blutgefäße verengen, werden auch für die Behandlung vetibulärer Migräne gezeigt.

Pharmakologische Mittel zur Linderung von Anfällen:

• Ergotaminpräparate;
• Triptane (Relpax, Topamax, Sumamigren, Amigrenin);
• Medikamente aus der Gruppe der vestibulären Suppressiva.

Arzneimittel zur Verhinderung der Entwicklung von Anfällen:

• β-Blocker (Propranolol);
• Antikonvulsiva;
• tricyclische Antidepressiva (Amitriptylin);
• Antidepressiva der letzten Generation (Valdoksan, Fevarin).

Wenn vestibuläre Migräne behandelt wird; Die Dauer beträgt 6 Monate oder mehr.
Hinweis: Es gibt Informationen zur erfolgreichen Anwendung von Botulinumtoxin bei Migräne-assoziiertem Schwindel, das gegen die Behandlung von Medikamenten der ersten Wahl (Antidepressiva) resistent ist.