Wie behandelt man einen Schlaganfall?

Viele Menschen auf der Welt sterben an einem Gehirnschlag, fallen ins Koma. Was tun, wenn eine Person diese Krankheit hat? Wie kann man einen Schlaganfall heilen, wie kann man die Folgen beseitigen und was ist Prävention? Erfahren Sie mehr darüber, denn ohne Rehabilitation nach einem Schlaganfall ist ein Rückfall möglich.

Gehirnschlagbehandlung

Wie behandelt man einen Schlaganfall im Kleinhirn? Zunächst versuchen Ärzte auf verschiedene Weise, die Auswirkungen eines plötzlichen Blutkreislaufdefizits im Gehirnbereich zu beseitigen. Leider oft bei Patienten mit einer Verletzung des Bewegungsapparates. Um ihnen zu helfen, können therapeutische Gymnastik, Behandlungen in einem Sanatorium, Wasseranwendungen, Simulatoren und Massagegeräte eingesetzt werden. Benötigte spezielle Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung des Gehirns. Zweitens die Verhinderung eines erneuten Angriffs.

Ischämisch

Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der die Durchblutung des Gehirns verletzt wird und Nervenzellen durch mangelnde Blutversorgung beschädigt werden. Die Behandlung eines ischämischen Schlaganfalls in der akuten Phase sollte nur in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Das Ergebnis der Erkrankung hängt davon ab, wie schnell eine Person ins Krankenhaus gebracht wird. Bei Menschen, die einen Lacunar-Angriff hatten, umfasst die Behandlung nach einem Schlaganfall eine grundlegende und differenzierte Therapie. Die erste wird immer durchgeführt, unabhängig von den Ursachen der Krankheit, die zweite wird durch ihre Art bestimmt. Die Behandlung beinhaltet:

• Einnahme von vasoaktiven, antimikrobiellen Medikamenten;
• Verwendung von Blockern, ACE-Hemmern, Diuretika;
• blutdrucksenkende Therapie;
• Korrektur von Stoffwechselstörungen;
• therapeutische Übungen.

Hämorrhagisch

Sehr schwere Schlaganfallart, die durch Ruptur der Blutgefäße und Gehirnblutung gekennzeichnet ist. Es entwickelt sich in wenigen Minuten: Maßnahmen ergreifen, schnell behandeln. Ansonsten sind die Vorhersagen ungünstig - bis zu 75% der Menschen bleiben behindert. Ärzte schlagen vor, einen solchen Schlaganfall auf folgende Weise zu behandeln:

• chirurgische Behandlung;
• intravenöse Verabreichung von Stammzellen;
• Neuroprotektion;
• Einnahme von Antioxidantien, vasoaktiven Medikamenten, osmotischen Diuretika, Calciumpräparaten;
• antifibrinolytische Therapie;
• Inhalation von Sauerstoff mit Alkoholdampf;
• Physiotherapie;
• Physiotherapie.

Microstroke

Es ist eine Nekrose des Hirngewebes aufgrund eines Blutgerinnsels oder einer Verengung eines kleinen Gefäßes. Die Ernährung des Gehirns verschlechtert sich nicht mit einem Mikrostrich, das Gewebe unterliegt keinen nekrotischen Veränderungen. Um den Blutfluss wiederherzustellen, verwenden Ärzte: Antikoagulanzien, Thrombolytika, Neuroprotektoren, vasoaktive Medikamente, Desaggregantien. Die Wiederherstellung erfordert Atemübungen, Physiotherapie, Diät und Physiotherapie. Darüber hinaus können Sie Volksheilmittel behandeln.

Schlaganfall Medikamente

Die Krankheit ist spezifisch, es gibt einfach keine Heilung. Es gibt Medikamente, die nach dem Schlaganfall helfen, die Folgen zu reduzieren und Komplikationen zu behandeln. Wenn der Angriff gerade erst beginnt, verwenden Ärzte Medikamente, um die Blutgerinnung (Thrombolytika) und die Schwellung des Gehirns zu reduzieren. Wenn sich der Zustand des Patienten stabilisiert, werden sie mit Medikamenten behandelt, die den Zustand verbessern. Es kann krampflösend, blutdrucksenkend, vasotonisch und abschwellend wirken. Ausgezeichnete Ergebnisse ergeben eine Behandlung mit Sauerstoff und Antioxidantien.

Vasoaktive Drogen

Eine vollständige Behandlung des Schlaganfalls ist in dieser Gruppe nicht möglich, ohne Drogen zu nehmen. Vasoaktive Medikamente werden benötigt, um die Blutversorgung in der ischämischen Region zu erhöhen. Ein Mittel wird immer zugewiesen: Eine Kombination mehrerer Mittel heilt nicht und bringt keine Ergebnisse. Was wird beim Schlaganfall verwendet:

1. Cavinton Bei der Freisetzung in das Blut gelangt das Medikament sofort zum Gehirn, behandelt den betroffenen Bereich, beeinflusst die Blutgefäße und erhöht die Blutzirkulation. Dadurch werden Stoffwechselprozesse verbessert. Cavinton wird in Form von Tabletten, Injektionslösungen, angeboten.
2. Vinpocetin Erweitert die Blutgefäße des Gehirns, verbessert die Eigenschaften des Blutes und fördert die Sauerstoffzufuhr zu den betroffenen Bereichen. Ändert den Blutdruck nicht, erhöht die Herzfrequenz nicht. Intravenös eingeführt.

Plättchenhemmend

Wird verwendet, um die Blutviskosität zu verringern, die Bewegung durch die Gefäße zu verbessern und die Blutzufuhr zum Gehirn zu normalisieren. Sie werden in der Regel verschrieben, wenn der Patient bereits ischämische Anfälle hatte. In den ersten Stunden des Angriffs werden Thrombozytenaggregationshemmer verschrieben. Die Liste der Standardbehandlungen für Schlaganfall umfasst:

1. Dipyridamol. Die Heilung von Schlaganfallbehandlungen aufgrund verbesserter Mikrozirkulation, Hemmung von Blutgerinnseln, Senkung des Blutdrucks, Offenlegung nicht funktionierender vaskulärer Kollaterale.
2. Aspirin Dank ihm steigt die Fähigkeit des Blutes, die Fibrinfäden aufzulösen, das Blut wird dünner. Geben Sie für die ersten 2 Tage nach dem Einsetzen der Hauptsymptome der Krankheit 160-325 mg / Tag an.

Medikamente zur Blutgerinnung

Antikoagulanzien sind in den meisten Fällen notwendig, da sie venöse Thromboembolien verhindern, das Auftreten von Fibrinfäden verhindern und das Wachstum von Blutgerinnseln stoppen. Es gibt direkte (schnelle Auswirkungen) und indirekte (lange). Die erste Gruppe umfasst Heparin, die zweite - Sinkumar, Neodikumarin. Mehr über sie:

1. Heparin Ein Mittel zur Hemmung des Blutgerinnungsprozesses, der die Biosynthese von Thrombin blockiert. Seine Aufnahme trägt wesentlich zur Verbesserung des koronaren Blutflusses bei, aktiviert die fibrinolytischen Eigenschaften des Blutes. Heparin wirkt kurz, seine Wirkung dauert nicht mehr als 5 Stunden. Bei intravenöser Verabreichung wirksamer.
2. Sincumar Nach der Einnahme beginnt es nach 1-2 Tagen zu wirken, hat die Eigenschaft der Akkumulation. Am ersten Tag wird eine Dosis von 8–16 mg, am zweiten Tag 4–12 mg, am dritten Tag 6 mg verordnet. Einmal nehmen

Medikamente zur Verbesserung der Gehirnzirkulation

Diese Gruppe von Medikamenten zielt darauf ab, die Gefäße des Gehirns zu erweitern. Nach der Anwendung wird der Blutfluss zu den Neuronen normalisiert, die Hypoxie der Gehirnzellen wird beseitigt, die Stoffwechselprozesse werden aktiviert. Beim Schlaganfall wurden erfolgreich Kalziumantagonisten eingesetzt (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan und andere). Alle haben eine systemische Wirkung auf den Körper und werden daher nach Untersuchung des Patienten ernannt.

Betreuung der Patienten nach einem Schlaganfall

Sie haben oben gelernt, wie Sie einen Schlaganfall heilen können. Nachdem der Patient aus dem Krankenhaus entlassen wurde, braucht er die Hilfe seiner Familie, insbesondere wenn die Bewegung gestört ist und es zu Lähmungen kommt. Bettpatienten müssen alle 3 - 4 Stunden massieren, um einen Komplex aus Bewegungstherapie zu erhalten. Möglicherweise müssen Sie ihn füttern und ihm helfen, zur Toilette zu gehen. Pflegeempfehlungen nach einem Schlaganfall:

1. Alle 2-3 Stunden sollte eine Person, die einen Schlaganfall erlitten hat, gedreht werden, um Druckstellen zu vermeiden.
2. Es ist jeden Tag wichtig, die Haut mit Desinfektionsmitteln abzuwischen.
3. Es sind Maßnahmen zu ergreifen, um Hautkrankheiten zu verhindern.
4. In dem Raum, in dem sich der Patient befindet, muss eine kühle Temperatur aufrechterhalten werden.
5. Füttern, den Kopf anheben oder bequem sitzen.
6. Folgen Sie ggf. der Darmarbeit, um Einläufe zu machen.
7. Wenn ein Speichelfluss aus der gelähmten Mundhälfte beobachtet wird, muss sichergestellt sein, dass das Gesicht trocken ist. Schmieren Sie die Haut mit einer Schutzcreme.
8. Bei den ersten Anzeichen einer Venenthrombose (Ödem tritt auf der gelähmten Seite auf), Lungenentzündung (starke Seitenschmerzen, Fieber), müssen Sie einen Arzt rufen.

Wie behandelt man einen Schlaganfall zu Hause?

Nach den Krankenhauswänden muss der Patient alle Vorschriften des Arztes einhalten, eine spezielle Diät einhalten, Akupunktur durchführen. Er kann Krämpfe, Schmerzen und Schwindelgefühl verspüren, und jedes Symptom muss separat behandelt werden, z. B. mit traditionellen medizinischen Methoden. All dies bedeutet nicht die Abschaffung der verschriebenen Medikamente. Wie behandelt man zerebrale Schlaganfälle Volksheilmittel?

Sie können einige Heilkräuter verwenden. Schauen Sie sich ein paar Rezepte an:

1. Getrocknete Maryinwurzel (2 Teelöffel) nehmen, kochendes Wasser hinzufügen (200 g). 5 Stunden einwirken lassen, damit alles echt ist. Trinken Sie täglich 2 EL. Löffel 3 mal.
2. Mischen Sie 50 g zerkleinerte japanische Mistel aus Sophora, fügen Sie einen halben Liter Wodka hinzu und lassen Sie ihn einen Monat ruhen.
3. Sammeln Sie im Sommer Tannenzapfen, zerhacken Sie sie, gießen Sie Wodka darüber. An einem dunklen Ort aufbewahren, nach 14 Tagen verwenden. Trinken Sie jeden Morgen für 1 EL. Löffel 6-7 Monate.

Schlaganfall

Schlaganfall - eine akute Verletzung des Gehirnblutkreislaufs, die zu anhaltenden fokalen Hirnschäden führt. Kann ischämisch oder hämorrhagisch sein. Der häufigste Schlaganfall äußert sich in einer plötzlichen Schwäche in den Gliedmaßen aufgrund von Hemithiasis, Gesichtsasymmetrie, Bewusstseinsstörungen, Beeinträchtigung von Sprache und Sehvermögen, Schwindel, Ataxie. Es ist möglich, einen Schlaganfall anhand einer Kombination von Daten aus klinischen, Labor-, tomographischen und vaskulären Studien zu diagnostizieren. Die Behandlung besteht aus der Aufrechterhaltung der Vitalfunktionen des Körpers, der Korrektur von Herz-, Atmungs- und Stoffwechselstörungen, der Bekämpfung von Hirnödemen, spezifischen pathogenetischen, neuroprotektiven und symptomatischen Therapien sowie der Vermeidung von Komplikationen.

Schlaganfall

Schlaganfall - eine akute Gefäßkatastrophe, die auf Gefäßerkrankungen oder Abnormalitäten der Blutgefäße im Gehirn zurückzuführen ist. In Russland erreicht die Inzidenzrate 3 Fälle pro 1 000 Einwohner. Schlaganfälle machen 23,5% der Gesamtsterblichkeit der russischen Bevölkerung und fast 40% der Sterblichkeit aufgrund von Kreislauferkrankungen aus. Bis zu 80% der Schlaganfallpatienten haben anhaltende neurologische Störungen, die zu Behinderungen führen. Bei etwa einem Viertel dieser Fälle handelt es sich um eine schwerwiegende Behinderung mit dem Verlust von Einrichtungen zur Selbstversorgung. In dieser Hinsicht gehören die zeitnahe Bereitstellung einer angemessenen Notfallversorgung bei Schlaganfall und die vollständige Rehabilitation zu den wichtigsten Aufgaben des Gesundheitssystems, der klinischen Neurologie und der Neurochirurgie.

Es gibt zwei Haupttypen von Schlaganfällen: ischämische und hämorrhagische. Sie haben einen grundlegend anderen Entwicklungsmechanismus und benötigen radikal unterschiedliche Behandlungsansätze. Ischämische und hämorrhagische Schlaganfälle machen 80% bzw. 20% der gesamten Schlaganfälle aus. Der ischämische Schlaganfall (Hirninfarkt) wird durch die Durchgängigkeit der Hirnarterie verursacht, was zu anhaltender Ischämie und irreversiblen Veränderungen des Hirngewebes in der Blutversorgungszone der betroffenen Arterie führt. Ein hämorrhagischer Schlaganfall wird durch einen pathologischen (atraumatischen) Bruch eines Gehirngefäßes mit Blutung in das Gehirngewebe verursacht. Ein ischämischer Schlaganfall tritt häufiger bei Menschen auf, die älter als 55-60 Jahre sind, und Hämorrhagie ist charakteristisch für die jüngere Bevölkerungsgruppe (normalerweise 45-55 Jahre).

Ursachen für Schlaganfall

Die wichtigsten Faktoren für das Auftreten eines Schlaganfalls sind arterieller Hypertonie, Erkrankungen der Koronararterie und Atherosklerose. Zur Entwicklung beider Arten von Schlaganfall beitragen: Unterernährung, Dyslipidämie, Nikotinsucht, Alkoholismus, akuter Stress, Adynamie, Einnahme oraler Kontrazeptiva. Gleichzeitig haben Unterernährung, Dyslipidämie, arterielle Hypertonie und Adynamie keine geschlechtsspezifischen Unterschiede. Ein Risikofaktor, der vorwiegend bei Frauen auftritt, ist Fettleibigkeit, bei Männern Alkoholismus. Erhöhtes Schlaganfallrisiko bei Personen, deren Angehörige in der Vergangenheit eine Gefäßkatastrophe erlitten haben.

Ein ischämischer Schlaganfall entwickelt sich aufgrund einer Verletzung des Blutdurchgangs durch eines der Blutgefäße, die das Gehirn versorgen. Dabei geht es nicht nur um intrakranielle, sondern auch um extrakranielle Gefäße. Zum Beispiel verursacht die Okklusion der Karotisarterien in etwa 30% der Fälle einen ischämischen Schlaganfall. Vaskuläre Krämpfe oder Thromboembolien können die Ursache für eine starke Verschlechterung der zerebralen Blutversorgung sein. Die Bildung von Thromboembolus tritt bei Herzerkrankungen auf: nach Herzinfarkt, Vorhofflimmern, Herzklappenerkrankungen (z. B. bei Rheuma). Blutgerinnsel, die sich in der Herzhöhle gebildet haben, bewegen sich unter Durchblutung zu den Gehirngefäßen, wodurch sie verstopfen. Ein Embolus kann ein Teil einer arteriosklerotischen Plaque sein, die von der Gefäßwand abgelöst wird, wobei das Eindringen in das kleinere Gehirngefäß zu seiner vollständigen Okklusion führt.

Das Auftreten eines hämorrhagischen Schlaganfalls ist hauptsächlich auf eine diffuse oder isolierte zerebrale Gefäßerkrankung zurückzuführen, aufgrund derer die Gefäßwand ihre Elastizität verliert und dünner wird. Solche vaskulären Erkrankungen sind: zerebrale vaskuläre Atherosklerose, systemische Vaskulitis und Kollagenose (Wegener-Granulomatose, SLE, Periarteritis nodosa, hämorrhagische Vaskulitis), Amyloidose der Gefäße, Angiitis mit Kokainabhängigkeit und andere Abhängigkeiten. Die Blutung kann auf eine abnorme Entwicklung mit arteriovenöser Fehlbildung des Gehirns zurückzuführen sein. Veränderungen im Bereich der Gefäßwand mit Elastizitätsverlust führen häufig zur Bildung eines Aneurysmas - Protrusion der Arterienwand. Im Bereich des Aneurysmas ist die Gefäßwand sehr dünn und bricht leicht. Eile trägt zum Anstieg des Blutdrucks bei. In seltenen Fällen ist ein hämorrhagischer Schlaganfall mit einer Störung der Blutgerinnung bei hämatologischen Erkrankungen (Hämophilie, Thrombozytopenie) oder einer unzureichenden Therapie mit Antikoagulanzien und Fibrinolytika verbunden.

Schlaganfallklassifizierung

Schlaganfälle werden in zwei große Gruppen eingeteilt: ischämisch und hämorrhagisch. Je nach Ätiologie kann die erstere kardioembolisch sein (Okklusion wird durch ein Blutgerinnsel im Herzen verursacht), atherothrombotisch (Okklusion durch atherosklerotische Plaque-Elemente verursacht) und hämodynamisch (durch Gefäßspasmus verursacht). Außerdem werden der lacunare Infarkt des Gehirns, der durch Blockade der Kleinhirnarterie und einen leichten Schlaganfall verursacht wird, mit vollständiger Rückbildung neurologischer Symptome, die im Zeitraum von bis zu 21 Tagen nach dem Zeitpunkt der Gefäßkatastrophe aufgetreten sind, isoliert.

Hämorrhagischer Schlaganfall wird in parenchymale Blutung (Blutung in die Hirnsubstanz), zervikale Blutung (Blutung in den Subarachnoidalraum der Gehirnmembranen), Blutung in die Ventrikel des Gehirns eingeteilt und gemischt (gemischt mit parenchymalem Ciprostoma, Istrichema), Icephrozyten und Hämorrhochen. Der hämorrhagische Schlaganfall mit Blutdurchbruch in die Ventrikel hat den schwersten Verlauf.

Während eines Schlaganfalls gibt es mehrere Stadien: die akuteste Phase (die ersten 3-5 Tage), die akute Periode (erster Monat), die Erholungsphase: die frühe - bis zu 6 Monate. und spät - von 6 bis 24 Monaten. Neurologische Symptome, die sich seit 24 Monaten nicht zurückgebildet haben. vom Anfang des Schlaganfalls sind restlich (standhaft erhalten). Verschwinden die Symptome eines Schlaganfalls in der Zeit bis zu 24 Stunden nach Beginn der klinischen Manifestationen vollständig, ist dies kein Schlaganfall, sondern eine vorübergehende Verletzung des zerebralen Kreislaufs (vorübergehender ischämischer Anfall oder hypertensive Zerebralkrise).

Schlaganfall Symptome

Die Klinik des Schlaganfalls besteht aus zerebralen, meningealen (Schale) und fokalen Symptomen. Charakterisiert durch akute Manifestation und schnelles Fortschreiten der Klinik. Normalerweise entwickelt sich der ischämische Schlaganfall langsamer als hämorrhagisch. Seit Beginn der Erkrankung sind fokale Manifestationen in den Vordergrund getreten, zerebrale Symptome sind in der Regel mild oder mäßig, meningeale Symptome fehlen oft. Der hämorrhagische Schlaganfall entwickelt sich schneller und führt zu zerebralen Manifestationen, vor deren Hintergrund fokale Symptome auftreten und zunehmend zunehmen. Bei der Subarachnoidalblutung ist das Meningeal-Syndrom typisch.

Zerebrale Symptome sind Kopfschmerzen, Erbrechen und Übelkeit, eine Bewusstseinsstörung (Stupor, Spoor, Koma). Etwa 1 von 10 Patienten mit hämorrhagischem Schlaganfall beobachtete Epipristup. Die Zunahme des Hirnödems oder des Blutvolumens, die während eines hämorrhagischen Schlaganfalls ausgegossen wurde, führt zu einer starken intrakraniellen Hypertonie, einem Masseneffekt, und droht die Entwicklung eines Luxationssyndroms mit Kompression des Hirnstamms.

Fokale Manifestationen hängen von der Position des Schlaganfalls ab. Bei einem Schlaganfall im Arteria carotis tritt eine zentrale Hemiparese / Hemiplegie auf - ein Rückgang / vollständiger Verlust der Muskelkraft der Gliedmaßen auf einer Körperseite, begleitet von einem Anstieg des Muskeltonus und dem Auftreten pathologischer Fußspuren. In den ipsilateralen Extremitäten der Gesichtshälfte entwickelt sich eine Parese der Gesichtsmuskeln, die sich durch ein schiefes Gesicht manifestiert, das Auslassen eines Mundwinkels, das Glätten der Nasolabialfalte, Logophthalmus; Beim Versuch, die Augenbrauen zu lächeln oder zu heben, bleibt die betroffene Gesichtshälfte hinter der gesunden zurück oder bleibt völlig unbeweglich. Diese motorischen Veränderungen treten in den Extremitäten und in der Hälfte der kontralateralen Läsion auf. In den gleichen Extremitäten nimmt die Empfindlichkeit ab. Mögliche gleichnamige Hemianopsie - Verlust von etwa der Hälfte der Gesichtsfelder beider Augen. In einigen Fällen werden Photopsien und visuelle Halluzinationen notiert. Oft gibt es Aphasie, Apraxie, reduzierte Kritik, visuell-räumliche Agnosie.

Bei einem Schlaganfall im vertebrobasilaren Becken werden Schwindel, vestibuläre Ataxie, Diplopie, Defekte der Gesichtsfelder, Dysarthrie, Kleinhirnataxie, Hörstörungen, okulomotorische Störungen, Dysphagie festgestellt. Wechselnde Syndrome treten häufig auf - eine Kombination aus ipsilateralem Schlaganfall der peripheren Parese der Hirnnerven und kontralateraler zentraler Hemiparese. Beim Lacunar-Schlaganfall kann isoliert Hemiparese oder Hemi-Ästhetik beobachtet werden.

Schlaganfalldiagnose

Differenzialdiagnose des Schlaganfalls

Die Hauptaufgabe der Diagnose ist die Unterscheidung des Schlaganfalls von anderen Krankheiten, die ähnliche Symptome haben können. Die Beseitigung einer geschlossenen Kopfverletzung ermöglicht das Fehlen einer traumatischen Vorgeschichte und äußerer Schäden. Ein Herzinfarkt mit Bewusstseinsverlust tritt so plötzlich wie ein Schlaganfall auf, es treten jedoch keine fokalen und zerebralen Symptome auf, und eine arterielle Hypotonie ist charakteristisch. Schlaganfall, der zu Bewusstseinsverlust und Epi-Krypta führt, kann mit Epilepsie verwechselt werden. Das Vorhandensein eines neurologischen Defizits, das nach Paroxysmus, einer Epiphristie-Geschichte, zunimmt, spricht für einen Schlaganfall.

Auf den ersten Blick ähnelt eine toxische Enzephalopathie mit akuten Vergiftungen (Kohlenmonoxidvergiftung, Leberinsuffizienz, Hyper- und Hypoglykämiekoma, Urämie) einem Schlaganfall. Ihr Unterscheidungsmerkmal ist das Fehlen oder die schwache Manifestation von fokalen Symptomen, oft das Vorhandensein von Polyneuropathie, eine Veränderung der biochemischen Zusammensetzung des Blutes, die der Art der Intoxikation entspricht. Schlaganfallartige Manifestationen können durch das Bluten in einen Gehirntumor charakterisiert werden. Ohne onkologische Vorgeschichte ist es klinisch nicht möglich, sie vom hämorrhagischen Schlaganfall zu unterscheiden. Intensive Kopfschmerzen, meningeale Symptome, Übelkeit und Erbrechen bei Meningitis können einem Bild einer Subarachnoidalblutung ähneln. Für den letzteren kann das Fehlen einer schweren Hyperthermie bedeuten. Ein Bild, das einer Subarachnoidalblutung ähnelt, kann ein Migräne-Paroxysma haben, verläuft jedoch ohne Schalenbeschwerden.

Diagnose von ischämischem und hämorrhagischem Schlaganfall

Der nächste Schritt in der Differentialdiagnose nach Feststellung der Diagnose ist die Bestimmung der Art des Schlaganfalls, die für die differenzierte Therapie von größter Bedeutung ist. In der klassischen Version ist der ischämische Schlaganfall durch ein allmähliches Fortschreiten ohne Störung der Öffnung und hämorrhagische - durch eine Apoplektionsform mit frühem Einsetzen der Bewusstseinsstörung gekennzeichnet. In einigen Fällen kann der ischämische Schlaganfall jedoch atypisch sein. Daher sollte man sich im Verlauf der Diagnostik auf eine Reihe verschiedener Anzeichen stützen, die für die eine oder andere Art von Schlaganfall sprechen.

So ist es für einen hämorrhagischen Schlaganfall typischer, eine Hypertonie mit hypertensiven Krisen in der Anamnese zu haben, und bei ischämischen Arrhythmien, Herzklappenerkrankungen und Myokardinfarkt. Das Alter des Patienten ist ebenfalls wichtig. Die Manifestation der Klinik während des Schlafes oder der Ruhe spricht für einen ischämischen Schlaganfall, bei Hämorrhagie erfolgt der Beginn während aktiver Aktivitäten. Ein ischämischer Schlaganfall tritt in den meisten Fällen vor dem Hintergrund eines normalen Blutdrucks auf, ein fokales neurologisches Defizit tritt in den Vordergrund, Arrhythmien werden häufig bemerkt und eine Taubheit der Herztöne wird festgestellt. Der hämorrhagische Schlaganfall debütiert in der Regel mit erhöhtem Blutdruck durch zerebrale Symptome, häufig obstruktives Syndrom, und oft werden autonome Manifestationen ausgedrückt, gefolgt von der Hinzufügung von Stammsymptomen.

Instrumentelle Diagnose des Schlaganfalls

Die klinische Diagnose ermöglicht es dem Neurologen, den Pool zu bestimmen, in dem die Gefäßkatastrophe aufgetreten ist, das Zentrum des Schlaganfalls im Gehirn zu lokalisieren, um dessen Art (ischämisch / hämorrhagisch) zu bestimmen. Die klinische Differenzierung der Art des Schlaganfalls in 15-20% der Fälle ist jedoch fehlerhaft. Um eine genauere Diagnose zu erhalten, lassen Sie instrumentelle Untersuchungen zu. Das Beste ist eine dringende MRI- oder CT-Untersuchung des Gehirns. Mit der Tomographie können Sie die Art des Schlaganfalls genau bestimmen, Ort und Größe des Hämatoms oder des ischämischen Fokus klarstellen, den Grad des Hirnödems und die Verschiebung seiner Strukturen beurteilen, Subarachnoidalblutungen oder Durchbruchblut in die Ventrikel bestimmen, Stenose, Okklusion und Aneurysma der Gehirngefäße diagnostizieren.

Da es nicht immer möglich ist, Neuroimaging dringend durchzuführen, greifen sie auf eine Lumbalpunktion zurück. Echo EG vorhalten, um die Verschiebung der mittleren Strukturen zu bestimmen / zu beseitigen. Das Vorurteil ist eine Kontraindikation für die Lumbalpunktion, die in solchen Fällen die Entwicklung eines Luxationssyndroms bedroht. Eine Punktion kann erforderlich sein, wenn klinische Daten auf eine Subarachnoidalblutung schließen lassen und tomographische Verfahren Blutansammlungen im Subarachnoidalraum nicht erkennen. Bei einem ischämischen Schlaganfall ist der Druck in der Liquor cerebrospinalis normal oder leicht erhöht, die Studie der Liquor cerebrospinalis zeigt keine signifikanten Veränderungen, ein leichter Proteinanstieg und Lymphozytose können in einigen Fällen - eine geringe Blutmenge - festgestellt werden. Bei hämorrhagischem Schlaganfall, Anstieg des Alkoholdrucks, blutige Farbe der Liquor cerebrospinalis, signifikante Erhöhung der Proteinkonzentration; In der Anfangszeit werden unveränderte Erythrozyten bestimmt, später xanthochrom.

USDG extrakranialer Gefäße und transkranialer USDG bieten die Möglichkeit, Angiospasmen und Okklusion zu diagnostizieren, den Stenosegrad zu bestimmen und den Kollateralkreislauf zu bewerten. Eine Notfallangiographie des Gehirns ist notwendig, um die Frage der Durchführbarkeit einer thrombolytischen Therapie sowie der Diagnose von Aneurysmen zu klären. Bevorzugt ist die MRI-Angiographie oder CT von Gehirngefäßen. Um die Ursachen des Schlaganfalls zu ermitteln, werden ein EKG, echoCG, ein klinischer Bluttest mit Thrombozytenzahl, ein Koagulogramm, ein biochemischer Bluttest (einschließlich Blutzucker), eine Urinanalyse und eine Blutgasanalyse durchgeführt.

Schlaganfallbehandlung

Die optimalen Bedingungen für den Krankenhausaufenthalt und den Beginn der Therapie sind die ersten 3 Stunden nach der Einführung klinischer Manifestationen. Die Behandlung in der Akutphase wird auf der Intensivstation der spezialisierten neurologischen Abteilungen durchgeführt, danach wird der Patient in die Abteilung für frühe Rehabilitation gebracht. Vor der Festlegung der Art des Schlaganfalls wird die grundlegende undifferenzierte Therapie durchgeführt, nachdem eine genaue Diagnose gestellt wurde - eine spezialisierte Behandlung und dann eine Langzeitrehabilitation.

Die undifferenzierte Behandlung des Schlaganfalls umfasst die Korrektur der Atmungsfunktion mit pulsoximetrischer Überwachung, Normalisierung des Blutdrucks und der Herzaktivität mit täglicher Überwachung von EKG und Blutdruck (zusammen mit einem Kardiologen), Regulierung der homöostatischen Indikatoren (Elektrolyte und Blut-pH-Wert, Blutzuckerspiegel), Bekämpfung des Hirnödems (osmodyuretics, Corticosteritis). Hyperventilation, Barbiturat-Koma, zerebrale Hypothermie, dekompressive Kraniotomie, externe Kammerdrainage).

Gleichzeitig wird eine symptomatische Therapie durchgeführt, die aus hypothermischen Arzneimitteln (Paracetamol, Naproxen, Diclofenac), Antikonvulsiva (Diazepam, Lorazepam, Valproat, Natriumthiopental, Hexenal), Antiemetika (Metoclopramid, Perphenazin) bestehen kann. Wenn psychomotorische Bewegung Magnesiumsulfat, Haloperidol, Barbiturate zeigt. Basis Schlaganfall-Therapie auch neuroprotektive Therapie (thiotriazoline, Piracetam, Cholin alphosceratus, Glycin) und Prävention von Komplikationen von Aspirationspneumonie, Atemnotsyndrom, Dekubitus, uroinfektsii (Zystitis, Pyelonephritis), Lungenembolie, Thrombophlebitis, Stress Geschwür.

Die differenzierte Behandlung des Schlaganfalls entspricht seinen pathogenetischen Mechanismen. Beim ischämischen Schlaganfall ist das Hauptziel die schnelle Wiederherstellung des Blutflusses in der ischämischen Zone. Dazu werden Medikamente und intraarterielle Thrombolyse mit Hilfe von Gewebeplasminogenaktivator (rt-PA), mechanischer Thrombolytikatherapie (Ultraschallzerstörung eines Blutgerinnsels, Absaugen eines Blutgerinnsels unter tomographischer Kontrolle) eingesetzt. Bei nachgewiesenem kardioembolischem Schlaganfall wird eine Antikoagulanzientherapie mit Heparin oder Nadroparin durchgeführt. Wenn eine Thrombolyse nicht angezeigt wird oder nicht durchgeführt werden kann, werden Thrombozytenaggregationshemmer (Acetylsalicylsäure) verschrieben. Parallel dazu werden vasoaktive Mittel verwendet (Vinpocetin, Nicergolin).

Bei der Behandlung des hämorrhagischen Schlaganfalls muss vor allem die Blutung gestoppt werden. Die hämostatische Behandlung kann mit Calciumpräparaten, Vicasol, Aminocapronsäure, Ethamsylat, Aprotinin durchgeführt werden. Zusammen mit einem Neurochirurgen wird über die Durchführbarkeit einer chirurgischen Behandlung entschieden. Die Wahl der Operationstaktik hängt von Ort und Größe des Hämatoms sowie vom Zustand des Patienten ab. Ein stereotaktisches Ansaugen von Hämatomen oder dessen offene Entfernung durch Abfräsen des Schädels ist möglich.

Die Rehabilitation wird mit regelmäßigen Kursen der nootropen Therapie (Nicergolin, Pyritinol, Piracetam, Ginkgo Biloba usw.), Bewegungstherapie und Mechanotherapie, Reflextherapie, Elektromyostimulation, Massage, Physiotherapie durchgeführt. Oft müssen Patienten motorische Fähigkeiten aufbauen und sich selbst pflegen. Bei Bedarf führen Psychiater und Psychologen eine Psychokorrektur durch. Die Korrektur von Sprachstörungen wird von einem Logopäden durchgeführt.

Prognose und Prävention von Schlaganfällen

Das tödliche Ergebnis im ersten Monat mit einem ischämischen Schlaganfall variiert zwischen 15 und 25%, bei dem hämorrhagischen Schlaganfall zwischen 40 und 60%. Seine Hauptursachen sind Ödeme und Luxationen des Gehirns, die Entwicklung von Komplikationen (PATE, akute Herzinsuffizienz, Lungenentzündung). Der größte Rückgang des neurologischen Defizits tritt in den ersten drei Monaten auf. Schlaganfall In der Hand findet häufig eine schlechtere Bewegungserholung statt als im Bein. Der Grad der Wiederherstellung verlorener Funktionen hängt von der Art und dem Schweregrad des Schlaganfalls, der Rechtzeitigkeit und Angemessenheit der medizinischen Hilfe, dem Alter und den begleitenden Erkrankungen ab. Nach einem Jahr nach dem Schlaganfall ist die Wahrscheinlichkeit einer weiteren Genesung gering, nach einer so langen Zeitspanne kann sich normalerweise nur eine Aphasie zurückbilden.

Die Hauptvorbeugung gegen Schlaganfall ist eine gesunde Ernährung mit einem Minimum an tierischen Fetten und Salz, ein mobiler Lebensstil, eine ausgeglichene und ruhige Natur, die Vermeidung von akuten Stresssituationen und das Fehlen schlechter Gewohnheiten. Die Prävention sowohl des primären als auch des wiederkehrenden Schlaganfalls wird durch eine wirksame Behandlung der kardiovaskulären Pathologie (Blutdruckkorrektur, ischämische Herzkrankheitstherapie usw.), Dyslipidämie (Einnahme von Statinen) und die Verringerung von Übergewicht gefördert. In einigen Fällen ist die Schlaganfallprophylaxe eine Operation - Karotisendarterektomie, Rekonstruktion der A. vertebralis, Bildung einer extra intrakraniellen Anastomose, chirurgische Behandlung der AVM.

Schlaganfall Ursachen, Symptome, Arten und Behandlung von Schlaganfall

Guten Tag, liebe Leser!

Im heutigen Artikel werden wir mit Ihnen eine solche lebensbedrohliche Erkrankung als Schlaganfall sowie deren Ursachen, Symptome, Arten, Prävention und Behandlung von Schlaganfällen mit traditionellen und Volksheilmitteln betrachten. Außerdem lernen wir, wie Sie sich nach einem Schlaganfall erholen können. So

Schlaganfall - eine akute Verletzung des Blutkreislaufs des Gehirns, die zu Schädigungen und zum Tod von Nervenzellen führt.

Die Gefahr eines Schlaganfalls besteht in seiner unerwarteten und sehr raschen Entwicklung, die in vielen Fällen zum Tod führt. Daher ist bei den ersten Anzeichen eines Schlaganfalls eine Notfallbehandlung erforderlich! Die rechtzeitige Lieferung medizinischer Leistungen kann Hirnschäden minimieren und mögliche Komplikationen verhindern.

Eine weitere unangenehme "Überraschung", die einen Schlaganfall mit sich bringt, ist die Behinderung der Person, die ihn überlebt hat, weil Statistiken besagen, dass 70-80% der Menschen nach einem Schlaganfall behindert werden.

Die folgenden pathologischen Zustände beziehen sich auf einen Schlaganfall oder seine Typen sind Hirnblutung, Hirninfarkt und Subarachnoidalblutung.

Schlaganfall ICD

ICD-10: I60-I64
ICD-9: 434,91

Ursachen für Schlaganfall

Wie wir bereits wissen, liebe Leser, kommt es in einem bestimmten Bereich des Gehirns zu einem Schlaganfall infolge von Durchblutungsstörungen. Dieselbe Störung oder Pathologie tritt als Folge von Blockierung und Ruptur des Gehirngefäßes auf. Werfen wir einen Blick, und was genau kann diese Durchblutungsstörung auslösen?

Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls erhöhen:

- Hypertonie (Hypertonie - hoher Blutdruck);
- Karotisstenose;
- Thrombose;
- Embolie;
- Verletzung der Blutgerinnung;
- zerebrales Aneurysma;
- Herzrhythmusstörungen;
- Atherosklerose und andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
- Diabetes mellitus;
- schlechte Gewohnheiten (Rauchen, Alkohol und Drogenkonsum);
- Schlaflosigkeit
- Fettleibigkeit
- Schlafapnoe - Atemstillstand für mehr als 10 Sekunden;
- Hypothermie des Körpers;
- Verletzungen;
- Alter - mit zunehmendem Alter der Gesundheitszustand der Gefäße und des Herzens.

Arten von Schlaganfall

Ischämischer Schlaganfall (Hirninfarkt)

Diese Art von Schlaganfall tritt am häufigsten auf - in 90% aller Fälle. Tritt nach Verengung oder Blockierung der Arterien des Gehirns auf, wodurch der Blutfluss in ihm stark reduziert wird - Ischämie. Aufgrund des mangelnden Blutflusses verlieren die Gehirnzellen Nährstoffe mit Sauerstoff und können innerhalb weniger Minuten absterben.

Arten von ischämischem Schlaganfall:

Thrombotischer Schlaganfall. Es tritt auf, wenn sich in einer der Arterien, die das Gehirn mit Blut versorgen, ein Blutgerinnsel (Blutgerinnsel) bildet. Normalerweise bildet sich in Gebieten, die von Arteriosklerose betroffen sind, ein Gerinnsel. Dieser Prozess kann in einer der Halsschlagadern sowie in anderen Arterien des Halses oder Gehirns auftreten.

Embolischer Schlaganfall. Es tritt auf, wenn sich in den Blutgefäßen außerhalb des Gehirns ein Blutgerinnsel bildet, weshalb es Embolus genannt wird. Die Ursache für diese Art von Schlaganfall ist Vorhofflimmern (unregelmäßiger Herzschlag).

Hämorrhagischer Schlaganfall (intrazerebrales Hämatom)

Ungefähr 10% der Fälle. Ein hämorrhagischer Schlaganfall entsteht als Folge eines Lecks oder Risses eines Blutgefäßes.

Arten von hämorrhagischem Schlaganfall:

Intrazerebrale Blutung. Tritt auf, wenn Blut aus dem Blutgefäß des Gehirns in das umgebende Gewebe mit Zellschaden gegossen wird. Gehirnzellen werden durch Durchblutungsstörungen geschädigt.

Subarachnoidalblutung. Blutungen entwickeln sich in den Arterien nahe der Oberfläche des Gehirns und Blutungen treten in dem Raum zwischen der Oberfläche des Gehirns und dem Schädel auf. Ein solcher Schlaganfall wird durch plötzliche starke Kopfschmerzen signalisiert.

Transienter ischämischer Angriff (TIA) oder Mikrostreich

Dieser Typ zeichnet sich durch eine kurze (weniger als 5 Minuten) Episode des Auftretens von Schlaganfallsymptomen aus.

Bei einem Mikrostich stört ein Thrombus den Blutfluss zu einem Teil des Gehirns, verursacht jedoch keine signifikanten Schäden, da die Gefäßblockierung vorübergehend ist.

Es ist wichtig! Wie bei einem Schlaganfall müssen Sie einen Krankenwagen dringend rufen, auch wenn die Symptome vollständig verschwunden sind. Die Anzeichen von Mikrostroke zeigen an, dass die zum Gehirn führenden Gefäße teilweise verstopft oder verengt sind und ein Schlaganfallrisiko besteht.

Erste Anzeichen und Symptome eines Schlaganfalls

Es ist wichtig! Wenn Sie Symptome eines Schlaganfalls haben, rufen Sie sofort einen Krankenwagen an.

Symptome eines Schlaganfalls:

- plötzliche Schwäche
- Lähmung oder Taubheit der Gesichtsmuskeln, Gliedmaßen (oft einerseits);
- beeinträchtigte Sprache
- verschwommenes Sehen;
- starke scharfe Kopfschmerzen;
- Schwindel
- Verlust des Gleichgewichts und der Koordination, Gangstörung.

Wie erkennt man einen Schlaganfall bei einer Person?

Wenn Sie bemerken, dass sich eine Person nicht natürlich verhält, dann hetzen Sie nicht zu denken, dass sie betrunken ist, vielleicht hat eine Person einen Schlaganfall. Um diese Krankheit zu erkennen, beachten Sie folgende Punkte:

1. Schauen Sie genauer hin und fragen Sie, ob eine Person Hilfe braucht. Eine Person kann da ablehnen er selbst verstand nicht, was mit ihm geschah. Die Rede einer Person mit einem Schlaganfall wird schwierig sein.

2. Bitten Sie um ein Lächeln, wenn sich die Lippenwinkel auf einer anderen Linie befinden und das Lächeln merkwürdig ist - dies ist ein Symptom eines Schlaganfalls.

3. Schütteln Sie einer Person die Hand. Wenn ein Schlaganfall stattgefunden hat, ist der Handschlag schwach. Sie können auch bitten, Ihre Hände zu erheben. Eine Hand wird spontan fallen.

Wenn Anzeichen eines Schlaganfalls bei einer Person gefunden werden, ist es notwendig:

1. Rufen Sie einen Krankenwagen an.
2. Erste Hilfe für eine Person leisten.

Auswirkungen eines Schlaganfalls

Für jeden Menschen zeigen sich die Folgen eines Schlaganfalls auf unterschiedliche Weise. Manche Menschen haben, Gott sei Dank, keine Konsequenzen, andere können eine vorübergehende oder dauerhafte Behinderung haben, zum Beispiel:

- Lähmung oder Verlust von Muskelbewegungen;
- beeinträchtigtes Sprechen oder Schlucken;
- Gedächtnisverlust oder Problem der Verständlichkeit;
- Schmerz oder Taubheitsgefühl in einigen Körperteilen;
- Verlust der Fähigkeit, auf sich selbst aufzupassen.

Schlaganfalldiagnose

Für die Ernennung der am besten geeigneten Methode zur Behandlung von Schlaganfällen ist es notwendig herauszufinden, welche Art von Krankheit aufgetreten ist und welche Teile des Gehirns möglicherweise gelitten haben. Es ist auch notwendig, die möglichen Ursachen für Symptome wie einen Gehirntumor oder eine Reaktion auf Medikamente auszuschließen.

Prozeduren, die zur Diagnose eines Schlaganfalls zugewiesen werden können:

Schlaganfallbehandlung

Die Schlaganfallbehandlung besteht aus 3 Stufen:

- die Bereitstellung einer medizinischen Notfallversorgung;
- Krankenhaus
- Rehabilitation (Erholung).

In den ersten Stunden eines Schlaganfalls sorgen Ärzte für die Notfallversorgung.

In den ersten Tagen im Krankenhaus wird eine intensive Therapie durchgeführt, die das Todesrisiko reduziert, Hirnschäden reduziert und das Auftreten eines wiederkehrenden Schlaganfalls verhindert.

Es ist wichtig! Für die Behandlung jeder Art von Schlaganfall kann eine Vielzahl von verschiedenen Medikamenten verwendet werden, aber denken Sie daran - alle Medikamente können nur vom behandelnden Arzt verschrieben werden und müssen streng nach den Empfehlungen eingenommen werden!

In den folgenden Wochen und Monaten werden dem Patienten Medikamente verschrieben und der Gesundheitszustand wird ständig überwacht (wiederholte Studien und Tests werden durchgeführt).

Nach der Behandlung wird eine Person in Form verschiedener Verfahren, Physiotherapie und Massage rehabilitiert.

Behandlung eines ischämischen Schlaganfalls

Die Behandlung dieser Art von Schlaganfall zielt auf die Auflösung eines Blutgerinnsels, das den Blutfluss zum Gehirn blockiert. Während der Behandlung versuchen Ärzte, einen zweiten Schlaganfall und andere mögliche Komplikationen zu verhindern. Verwenden Sie dazu Medikamente in Form von Tabletten, Injektionen, Tropfenzähler und verschiedenen medizinischen Verfahren.

Medikamente zur Behandlung des ischämischen Schlaganfalls verschrieben:

Gewebeplasminogenaktivator. Dies ist das Hauptarzneimittel, das einen ischämischen Schlaganfall durch Auflösen von Blutgerinnseln behandelt. Es ist jedoch nicht jedermanns Sache, da es klare Zulassungsempfehlungen, viele Kontraindikationen und Nebenwirkungen hat.

Das Medikament kann nicht später als 3 Stunden verwendet werden, nachdem die Arterie, die das Gehirn versorgt, durch ein Blutgerinnsel blockiert wurde. Es ist am besten, wenn das Medikament dem Patienten innerhalb einer Stunde nach Beginn eines Schlaganfalls verabreicht wird. Wenn mehr als 3 Stunden vergangen sind, ist das Risiko für die Verwendung dieses Arzneimittels höher als der erwartete Nutzen. Bei 6% der Menschen kann die Verabreichung des Arzneimittels einen hämorrhagischen Schlaganfall verursachen, besonders Menschen über 75 Jahre sind von diesem Verlauf betroffen.

Es ist möglich, den Gewebeplasminogenaktivator einzuführen, wenn:

- durch Analysen wird genau bestätigt, dass der Schlaganfall ischämisch ist;
- weniger als 3 Stunden nach Beginn des Schlaganfalls vergangen sind;
- In den nächsten 3 Monaten gab es keine Kopfverletzungen und Herzinfarkte.
- hatte noch nie einen Schlaganfall gehabt;
- in den letzten 21 Tagen gab es keine Blutungen im Magen, Darm und in den Nieren und bemerkte kein Blut im Urin;
- In den letzten 14 Tagen gab es keine chirurgischen Eingriffe.
- oberer Blutdruck unter 185 mm Hg und der untere unter 110 mm Hg. v.
- Tests zeigten, dass das Blut normal gerinnt;
- Der Blutzucker ist nicht zu hoch.

Zahlreiche Kontraindikationen und gefährliche Nebenwirkungen reduzieren die Häufigkeit der Verwendung von Gewebeplasminogenaktivator.

Arzneimittel gegen Plättchenhemmung: "Klopidrogel", "Dipyridamol" usw.

Thrombozytenaggregationshemmer lösen einen bereits gebildeten Thrombus nicht auf, sondern reduzieren das Risiko neuer Blutgerinnsel, wodurch das Risiko eines erneuten Schlaganfalls verringert wird.

Antikoagulanzien: "Warfarin", "Dabigatran", "Heparin" usw.

Antikoagulanzien haben schwerwiegendere Nebenwirkungen als Thrombozytenaggregationshemmer, daher werden sie weniger häufig verordnet.

Auch bei der Behandlung des ischämischen Schlaganfalls verschrieben Pillen gegen Bluthochdruck sowie Statine, die mit einem erhöhten Spiegel an "schlechtem" Cholesterin aufgenommen werden.

Hämorrhagische Schlaganfallbehandlung

Die Behandlung eines hämorrhagischen Schlaganfalls zielt auf den schnellsten Stillstand der in der Hirnarterie gebildeten Blutung sowie auf die Entfernung eines Blutgerinnsels davon, wodurch das Gehirn unter Druck gesetzt wird. In solchen Fällen ist eine neurochirurgische Operation angezeigt.

Bei der Behandlung des hämorrhagischen Schlaganfalls werden zusätzlich Bluthochdruckpillen verschrieben, die streng nach ärztlicher Verschreibung eingenommen werden müssen.

Zusätzlich können zugeordnet werden: "Mannitol", Barbiturate oder Steroide.

Schlaganfall Erholung (Rehabilitation)

Nach dem Verlassen des Krankenhauses muss eine Person, die einen Schlaganfall erlitten hat, genesen (Rehabilitation). Die restorative Therapie nach dem Schlaganfall ist ein wichtiger Punkt bei der Behandlung des Schlaganfalls, weil Das statistische Risiko für die Entwicklung eines sekundären Schlaganfalls beträgt 4-14%.

Sehr gut, schicken Sie sofort eine Person in ein spezialisiertes Rehabilitationszentrum.

In solchen Zentren wird einer Person dabei geholfen, Kraft und Körperfunktionen wiederherzustellen und zum selbstständigen Leben zurückzukehren. Die Wirkung und Dauer der Erholung hängt von der Region des geschädigten Gehirns und der Größe des Schadens ab.

Schlaganfall-Wiederherstellungsverfahren

Therapeutisches körperliches Training (Bewegungstherapie). Ernennung zur Wiederherstellung des vollen Bewegungsumfangs, der Kraft und Beweglichkeit sowie des Gleichgewichts und der Fähigkeiten zur Selbstpflege. Therapeutische Übungen werden unter ärztlicher Aufsicht mit Puls- und Druckmessung durchgeführt. Während des Sportunterrichts ist es notwendig, einer Person eine Pause zu geben.

Erstens sind es Passivgymnastik, ein Rehabilitationstherapeut oder ausgebildete Angehörige führen die Bewegungen des Patienten aus, dann werden die Übungen schwieriger, die Person lernt wieder zu sitzen, zu stehen, zu stehen und zu gehen, unabhängig zu essen, sich anzuziehen, sich an die Regeln der persönlichen Hygiene zu halten.

Massage Die Massage besteht aus langsamen und leichten Streichungen der Muskeln, bei denen der Ton angehoben wird. Schleifen und weiches Kneten ist ebenfalls möglich.

Schmerzlinderung Zur Schmerzlinderung werden Verfahren wie Elektrotherapie, Magnetfeldtherapie und Lasertherapie empfohlen. Verfahren stoppen die Schmerzen, aktivieren die Immunität, verbessern die Mikrozirkulation usw.

Gewebetrophismus verbessern. Verwenden Sie dazu: Ozokerit, Paraffinbäder, Hydrokulturen usw.

Der Fixierverband. Mit krankem Schulter-Syndrom ernannt.

Sprachrehabilitation. Um ihre eigene Sprache wiederherzustellen und um die Sprache anderer zu verstehen, wird der Unterricht mit einem aphasiologen Logopäden geplant. Dazu gehören Übungen im Klassenzimmer sowie Hausaufgaben zur Wiederherstellung von Schreiben, Lesen und Zählen.

Psychologische und soziale Anpassung. Für jemanden, der einen Schlaganfall erlitten hat, ist die Unterstützung von Freunden, Verwandten und Freunden, die ihn mit Sorgfalt und Liebe umgeben können, sehr wichtig. Eine positive Einstellung ist für eine vollständige Genesung sehr wichtig. Es erfordert ein gesundes psychologisches Klima in der Familie, ein Lächeln und Hilfe. Zeigen Sie Geduld, kommunizieren Sie, finden Sie einen interessanten Beruf (Hobby), nehmen Sie an kulturellen und gesellschaftlichen Veranstaltungen teil. Schließlich steht nicht umsonst in der Heiligen Schrift geschrieben: „Ein fröhliches Herz ist wohltuend als Heilung, aber ein dumpfer Geist trocknet die Knochen“ (Sprüche 17:22).

Schlaganfall-Wiederherstellungsmedizin

Berücksichtigen Sie nach den allgemeinen Empfehlungen zur Genesung nach einem Schlaganfall die Arzneimittel, die uns bei der Durchführung einer Post-Schlaganfall-Therapie helfen. Also...

Nach hämorrhagischen Schlaganfällen sollten keine blutverdünnenden Mittel eingenommen werden, weil aus diesen Mitteln nimmt die sekundäre Entwicklung der Krankheit zu. Alle anderen Medikamente werden unabhängig von der Art des Schlaganfalls nicht differenziert verschrieben.

Arzneimittel, die die Durchblutung des Gehirns verbessern: "Pentoxifyllin", "Cavinton", "Cerebrolysin", Arzneimittel auf Aspirin-Basis.

Präparate zur Verbesserung der Stoffwechselprozesse in Gehirnzellen: Ceraxon, Actovegin, Solcoseryl, Tsinnarizin, Ginkgo-Fort, Cortexin.

Nootropika (Arzneimittel, die eine spezifische Wirkung auf höhere Gehirnfunktionen haben). Solche Medikamente können die geistige Aktivität anregen, die kognitiven Funktionen verbessern, das Gedächtnis verbessern und die Lernfähigkeit verbessern: Piracetam, Noofen, Lutsetam.

Kombiniert bedeutet: "Fezam", "Neuronorms", "Thiocetam".

Auch verwendet:

"Glycin" - reduziert die Erregbarkeit des Nervensystems);
"Sirdalud" - beseitigt Muskelverspannungen, Muskelkrämpfe und Hypertonus;
Kräutertees und Kräuterabkochungen;
Gidazepam und Adaptol sind Antidepressiva.

Behandlung von Schlaganfall Volksmedizin

Volksheilmittel werden nur als Mittel zur Wiederherstellung nach einem Schlaganfall sowie zur Vorbeugung der sekundären Entwicklung der Krankheit verwendet. Konsultieren Sie vor der Verwendung unbedingt Ihren Arzt!

Zitrone 1 kg Zitronen durch eine Fleischmühle geben und die resultierende Aufschlämmung mit 1 kg Zucker mischen. Die resultierende Zusammensetzung wird im Kühlschrank in einem Glasbehälter aufbewahrt. Nehmen Sie dieses Werkzeug jeden Morgen für einen Teelöffel und essen Sie eine weitere kleine Knoblauchzehe.

Eier Trinken Sie jeden Morgen 2 rohe hausgemachte Eier. Beachten Sie, dass Hühnereier Produkte mit einer erhöhten Allergenität sind. Wenn Sie Anzeichen einer Allergie zeigen, beenden Sie die Anwendung.

Termine Frische reife Datteln, die Steine ​​putzen und fein hacken oder durch einen Fleischwolf gehen. Essen Sie sie 2-3 Mal pro Tag nach den Mahlzeiten. Wenn es schwer zu schlucken ist, nehmen Sie dieses in Milch verdünnte Mittel ein.

Sage Gießen Sie 1 Tasse kochendes Wasser 1 EL. Löffel Salbei Blätter zum Kochen bringen und die Hitze ausschalten. Etwa eine halbe Stunde stehen lassen. Trinken Sie für einen Monat 8-10 mal pro Tag eine Abkochung von 2 Schlucken.

Perücke weiß. Füllen Sie mit 2 Gläser Wodka 1 EL. Löffel gehackte Graswurzeln Schritt weiß. Bestehen Sie für eine Woche, dann belasten Sie. Morgens und abends nach dem Essen 25 Tropfen Tinktur mit Wasser verdünnen und einnehmen.

Weiße Mistel und japanische Sophora. 50 g Mistel und 50 g Sophora Japanese mischen und mit 0,5 Liter Wodka füllen. Lassen Sie es 1 Monat an einem dunklen Ort brauen und schütteln Sie den Behälter regelmäßig mit der Infusion. Nehmen Sie die Infusion zweimal täglich für einen Teelöffel. Nach 20 Tagen Aufnahme 15 Tage Pause machen und den Kurs wiederholen.

Mumie Nehmen Sie ein winziges Stück Mumie von der Größe eines Streichholzkopfes und lösen Sie es auf 2 EL auf. Löffel kochendes Wasser. Nimm das Mittel.

Salbe Lorbeer. 3 EL. Esslöffel zerquetschtes Lorbeerblatt gießen 1 Glas unraffiniertes Sonnenblumenöl. Lassen Sie eine Woche stehen, belasten, zweimal täglich (morgens und abends) mit Schlaganfall gelähmt.

Salbe aus Lorbeer und Kiefer. Lorbeerblatt- und Kiefernadeln separat zerdrücken. Mischen Sie 1 Teelöffel Nadeln und 6 Teelöffel Lorbeerblatt. 12 Teelöffel Butter zu der Komposition geben. Reiben Sie solche gelähmten Glieder zweimal täglich mit dieser Salbe ein.

Bad mit Salbei. 3 Tassen Salbei Kräuter gießen 2 Liter kochendes Wasser. 1 Stunde stehen lassen, abseihen und mit warmem Wasser ins Bad gießen. Nehmen Sie diese Bäder jeden zweiten Tag.

Schlaganfallprävention

Die Hauptvorbeugung gegen Schlaganfall ist die Erkennung und Beseitigung von Risikofaktoren. Beachten Sie die grundlegenden Regeln und Empfehlungen, die das Risiko für einen Schlaganfall oder einen erneuten Schlaganfall reduzieren:

- bleib ruhig und positiv.
- Normalgewicht beibehalten, Fettleibigkeit nicht zulassen;
- Essen Sie richtig, indem Sie Ihre Ernährung auf frisches Obst und Gemüse konzentrieren, damit der Körper alle Vitamine und Spurenelemente erhält, die er benötigt;
- beschränke dich auf Salz;
- einen aktiven Lebensstil führen;
- genug Schlaf bekommen, der beste Schlaf ist der, wenn eine Person um 21:00 bis 22:00 Uhr zu Bett geht;
- schlechte Gewohnheiten (Alkohol, Rauchen, Drogen) aufgeben;
- kontrollieren Sie Ihren Blutdruck (mit Hypertonie);
- Kontrolle des Blutzuckerspiegels, der mit einem Glukometer durchgeführt werden kann;
- den "schlechten" Cholesterinspiegel im Blut kontrollieren.

Schlaganfall und seine Behandlung

Schlaganfall (Insultus) ist ein schwerwiegender, tödlicher Zustand, der bei einer plötzlichen akuten Unterbrechung der Blutversorgung der Gehirnzellen auftritt, was zum Absterben eines Teils des Hirngewebes mit der Entwicklung von zerebralen und neurologischen Symptomen führt. Ein Schlaganfall oder ein Hirninfarkt wird auch als akuter zerebrovaskulärer Unfall (ONMK) bezeichnet.

Ein Schlaganfall ist keine eigenständige Erkrankung, sondern eine schwerwiegende Folge einer fortschreitenden lokalen oder allgemeinen Pathologie des Gefäßbetts bei verschiedenen Erkrankungen des Herzens und des Gefäßsystems, wie z. B. Atherosklerose.

Bei der Mortalität aufgrund von Erkrankungen des Kreislaufsystems stehen Schlaganfälle nach Herzinfarkt und koronarer Herzkrankheit an zweiter Stelle.

Ursachen für Schlaganfall

Die Ursache dieses plötzlichen Zustands ist eine akute Insuffizienz oder die vollständige Einstellung der Blutversorgung in irgendeinem Bereich des Gehirns. Dies kann auf eine starke Verengung des Lumens eines Gefäßes zurückzuführen sein, das von atherosklerotischen Plaques, verstopften Arterien mit Thrombus- oder Cholesterinablagerung betroffen ist. In diesem Fall ist der ischämische Schlaganfall (AI) zu diagnostizieren.

Die Diagnose eines hämorrhagischen Schlaganfalls (GI) wird gestellt, wenn der Bruch einer Arterie und eine Blutung in die Gehirnsubstanz bestätigt werden. In der neurologischen Praxis diagnostizierte ich in 75–85% der Fälle ischämische Schlaganfälle, der Anteil der Hämorrhagie betrug 20–25%.

Die ätiologischen Faktoren der ischämischen Hirnschädigung werden in zwei Gruppen unterteilt:

• Alter;
• genetische Veranlagung;
• rauchen;
• Übergewicht
• Alkohol;
• Schlafapnoe;
• Sucht;
• häufige psychisch-emotionale Überforderung;
• Hypodynamie.

• arterieller Hypertonie;
• Läsion der Karotisarterien;
• Dyslipoproteinämie;
• Atherosklerose;
• Diabetes mellitus;
• Vaskulitis (hämorrhagisch, syphilitisch, allergisch);
• Vorhofflimmern;
• Takayasu-Krankheit;
• rheumatische Endokarditis;
• Herzinfarkt;
• Thromboangiitis obliterans;
• angeborene und erworbene Missbildungen der großen Kopfgefäße;
• zervikale Osteochondrose.

Ursachen des hämorrhagischen Schlaganfalls:

• systemische Erkrankungen des Bindegewebes (Lupus erythematodes, Vaskulitis);
• Amyloidangiopathie;
• Hypertonie;
• sekundärer arterieller Hypertonie, verursacht durch Erkrankungen des endokrinen Systems (Hypophysenadenom) oder entzündliche Erkrankungen der Nieren;
• Urämie;
• zerebrale Atherosklerose;
• septische Bedingungen;
• Leukämie;
• hämorrhagische Diathese;
• maligne Tumoren;
• Amphetamin, Kokain;
• Langzeitbehandlung mit Antikoagulanzien und Fibrinolytika.

Pathogenese des Schlaganfalls

Ein hämorrhagischer Schlaganfall entwickelt sich, wenn sich eine gebrochene Arterie oder ein großes Gehirngefäß entwickelt. Bei verschiedenen Gefäßerkrankungen treten pathologische Veränderungen in der Wand der Arteriolen und Arterien des Gehirns auf - Verdünnung, Aneurysma usw. Bei einer hypertensiven Krise mit starkem Blutdruckanstieg, anderen provozierenden Faktoren, bricht eine Arterienwand, durch die Blut in die Ventrikel des Gehirns fließt, in andere Fälle in den Subarachnoidalraum, wo ein intrazerebrales Hämatom gebildet wird. In perivaskulären Räumen kann Blut in andere Bereiche eindringen, die weiter von der Bruchstelle entfernt sind.

Anstelle von Blutakkumulation kommt es zur Zerstörung von Gehirnzellen, und die benachbarten Bereiche werden komprimiert und verdrängt. Ein Hirnödem entwickelt sich aufgrund einer Verletzung der Hirnflüssigkeit und des venösen Abflusses. Erhöhter intrakranialer Druck, komprimierter Hirnstamm, der zu schweren, lebensbedrohlichen klinischen Manifestationen des Schlaganfalls führt - Stammsymptome, Störungen der Blutgefäße und des Herzens, Beeinträchtigung der Atmungsfunktion.

Diapedämische Blutungen (hämorrhagisches Einweichen) sind auch die Ursache von GI. Vasomotorische Störungen führen zu anhaltendem Spasmus und zur Erweiterung der Gehirngefäße. Dadurch verlangsamt sich die Durchblutung, die Zellen leiden an Sauerstoffmangel, der Stoffwechsel im Gehirngewebe ist gestört. Bei Auftreten einer Laktatazidose erhöht sich die Permeabilität der Wände der Blutgefäße, durch die Blutplasma perkoliert. Es bilden sich perivaskuläres Ödem und kleine diapedämische Blutungen, die zusammen einen hämorrhagischen Fokus bilden.

Ein ischämischer Schlaganfall wird durch einen scharfen Krampf der Gefäße oder durch Blockieren mit einem Blutgerinnsel oder Lipidplaque verursacht. Das Auftreten dieser Prozesse wird durch die (physikalisch-chemischen) Eigenschaften des Blutes beeinflusst - ein Anstieg der Albumin- und Blutviskosität, Aggregation von roten Blutkörperchen und Blutplättchen, Hyperprothrombinämie, Hyperlipidämie. Das Blut wird viskos, pristenochnye Blutgerinnsel erscheinen.

Akute fokale zerebrale Ischämie aufgrund mangelnder Blutversorgung führt zu molekularbiochemischen Veränderungen im Gehirngewebe, wodurch die Zellen absterben. Die Art und Größe des Nekrosebereichs hängt von der Dauer, dem Grad der Abnahme des Blutflusses und der Empfindlichkeit der Gehirnzellen gegenüber Hypoxie ab.

Im Bereich der Ischämie gibt es mehrere Zonen:

• Kern eines Herzinfarkts - eine Zone, in der irreversible Verletzungen auftreten;
• Penumbra - Zone mit reversiblem Schaden;
• Eine Zone von Oligemia mit einem Gleichgewicht zwischen den notwendigen Gewebebedürfnissen und den Prozessen, die ihre Ischämie unter ungünstigen Bedingungen gewährleisten.

Schlaganfallklassifizierung

Aufgrund pathologischer Veränderungen kann ein Schlaganfall sein:

Die Blutung wird nach der Lokalisierung klassifiziert:

• Ventrikulär
• Parenchymal (intrazerebral).
• Subarachnoid
• Gemischt (parenchymal-ventrikulär und andere).

Arten von ischämischem Schlaganfall:

• Kardioembolisch
• Lacunar
• Atherothrombotisch.
• Hämodynamik
• Schlaganfall unbekannter Herkunft (wenn die Ursache nicht festgestellt wird oder es mehrere Gründe gibt, die genaue Ursache jedoch schwer zu ermitteln ist).

Bezüglich des betroffenen Gebiets:

Perioden des Hirninfarkts:

• Das schärfste Sie dauert 72 Stunden ab dem Auftreten akuter Durchblutungsstörungen, von denen die ersten drei als "therapeutisches Fenster" bezeichnet werden, wenn systemisch Thrombolytika verabreicht werden. Wenn sich der Zustand des Patienten am ersten Tag wieder normalisiert und die Manifestationen der Pathologie zurückgehen, spricht man von einem vorübergehenden ischämischen Angriff.
• Akut. Letzten bis zu 1 Monat.
• Frühe Genesung Bis zu sechs Monaten.
• Spätes Restaurationsmittel Die Wiederherstellung von teilweise oder vollständig verloren gegangenen Funktionen erfolgt über 2 Jahre.
• Die Zeit der Komplikationen und Restsymptome. Hält nach 2 Jahren ab Ausbruch der Krankheit an.
• Rest. Mit fernen unangenehmen Folgen.

Graduierung nach Schweregrad:

Schlaganfall Symptome

Welche Funktionen - geistig, motorisch, sprachlich - bei einer Person beeinträchtigt werden, hängt vom Bereich der Schädigung der Gehirnsubstanz ab. Die Krankheit ist durch das Auftreten von neurologischen Anzeichen gekennzeichnet - fokale und zerebrale.

Die fokalen Symptome hängen direkt vom betroffenen Bereich des Gehirns ab. Wenn ein Gehirnbereich, der für die motorische Aktivität verantwortlich ist, gelitten hat, ist das klinische Bild eine Halbkörperlähmung oder eine Hemiparese oder eine Parese des Armes oder des Beins. Es kann zu Sehstörungen, Sprechstörungen, Gleichgewichtsstörungen, okulomotorischen Störungen usw. kommen.

Zu den zerebralen Symptomen zählen Schläfrigkeit oder im Gegenteil Erregung, Orientierungsverlust in Raum und Zeit, Benommenheit, kurzzeitiger Bewusstseinsverlust, starke Kopfschmerzen mit Übelkeit oder Erbrechen, vegetative Manifestationen - häufiger Herzschlag, Hitzegefühl usw.

Die Entwicklung eines hämorrhagischen Schlaganfalls verläuft meistens plötzlich. Vor dem Hintergrund von Stress oder hypertensiver Krise beginnen Schwindel, Kephalalgie, fokale Symptome entwickeln sich schnell, dann kommt es zu einer Depression des Staates vom Betäuben bis zum Koma. Gehirnblutungen sind durch zerebrale Symptome wie Sprache, Empfindlichkeit, Gedächtnis und Verhaltensstörungen gekennzeichnet.

In den folgenden Tagen ist die Manifestation von Manifestationen von großer Bedeutung. Bei ausgedehnten und tiefen Blutungen aufgrund von Luxation des Gehirns zeichnet sich ein rascher Anstieg sekundärer Stammsymptome aus. Die Ansammlung von Blut im Ventrikelsystem, die zu Bewusstseinsstörungen, meningialen Symptomen, Hyperthermie und Krämpfen führt, wird als schwerwiegend angesehen. Blutungen im Kleinhirn oder Hirnstamm führen zu Bewusstseinsstörungen und Vitalfunktionen.

Die akute Periode gilt als die schwierigste, vor allem in den ersten 2-3 Wochen. Der Zustand des Patienten wird durch die Zunahme der Zerebral- und Luxationssymptome sowie das Fortschreiten des Hirnödems verstärkt. Letztere ist zusammen mit der Verlagerung des Gehirns und dem Eintritt oder Dekompensation von zuvor aufgetretenen somatischen Komplikationen (Lungenentzündung, Diabetes mellitus) die Haupttodesursache von Patienten.

Am Ende des Monats klingen die zerebralen Symptome bei den überlebenden Patienten ab, die fokalen Symptome bleiben bestehen und sind am schwersten zu erholen. Die weitere Prognose hängt vom Grad der Genesung ab, häufig erhalten diese Patienten eine Invaliditätsgruppe.

Bei einem ischämischen Schlaganfall mit einer Läsion im vorderen Becken der Hirnarterie werden orale Apraxie, Hemitaxie, Greifautomatik, Hemiparese usw. nachgewiesen.

Schlaganfalldiagnose

Die Diagnose basiert auf der Klinik der Krankheit, der Anamnese, der körperlichen Untersuchung, den Ergebnissen der Labor- und Instrumentendiagnostik. Es ist wichtig, die Art des Schlaganfalls genau zu bestimmen, weil Behandlungsmethoden für hämorrhagische und ischämische Schlaganfälle sind unterschiedlich.

Während der körperlichen Untersuchung werden der neurologische Status, das Vorhandensein und der Schweregrad von meningealen, zerebralen und fokalen Symptomen bewertet. Der Patient und häufig auch der begleitende Verwandte ermitteln mögliche provozierende Faktoren - das Vorhandensein von Diabetes, Vaskulitis, Herzinfarkt.

Es gibt spezielle Tests, mit denen die Manifestationen eines Schlaganfalls identifiziert werden können:

• Bitten Sie den Patienten um ein Lächeln. Bei akuten Hirnschäden belasten die Muskeln eines Mundwinkels nicht.
• Sprechen Sie mit dem Patienten. Seine Rede kann verwischt oder abwesend sein.
• Bitten Sie darum, beide Hände auszudehnen und zu heben. Bei Bewegungsstörungen kann dies schwierig sein. Machen Sie dasselbe mit den Beinen.
• Bitten Sie den Patienten, die Hände des Arztes zu fassen und zu drücken. Die Kompressionskraft bei jeder Hand kann aufgrund von Lähmungen unterschiedlich sein.

Alle diese Manipulationen sind möglich, wenn der Patient bei Bewusstsein ist.

Neuroimaging-Schlaganfallmethoden:

• Kernmagnetische Resonanz (NMR),oder MRI.
• Spiral (CT) oder konventionelle Computertomographie (CT).
• Magnetresonanzangiographie (MRA).

Mit diesen Instrumentenmethoden können Sie jede Pathologie in der Struktur des Gehirns identifizieren, das Volumen des intrazerebralen Hämatoms, die Lokalisation, die Größe der Verteilung des ischämischen Fokus, das Vorhandensein und das Ausmaß des Hirnödems sowie seine Luxation bestimmen. SKT durch ultraschnellen Hirnscan hilft bei der Diagnose kleinster pathologischer Anomalien in der Gewebestruktur, die von einem herkömmlichen Tomographen manchmal nicht erkannt werden. Die Angiographie wird durchgeführt, wenn eine arteriovenöse Fehlbildung oder ein Aneurysmabruch vermutet wird.

Bei einer akuten Ischämie der mittleren Hirnarterie aufgrund der Entwicklung eines zytotoxischen Ödems bei der CT wird der Lentikularkern oder der Cortex der Insel nicht beobachtet. Ein frühes CT-Zeichen ist die Hyperhäufigkeit bestimmter Bereiche der hinteren und häufig der mittleren Hirnarterie von der Seite der Pathologie (Embolie oder Thrombose dieser Gefäße).

Während der Behandlung sind wiederholte CT-Studien erforderlich, die zur Kontrolle der im Laufe der Zeit auftretenden Veränderungen erforderlich sind.

Aus Laborstudien verschreiben Koagulogramm, biochemische und allgemeine Blutuntersuchungen, Urinanalyse, Bei Bedarf zerebrospinalflüssigkeit analyse, genommen während Lumbalpunktion (kontraindiziert bei Verschiebung des Gehirns oder bei Verdacht darauf). Bei einem hämorrhagischen Schlaganfall in der Test-Cerebrospinalflüssigkeit (Zerebrospinalflüssigkeit) kann Blut nachgewiesen werden, und bei einem ischämischen Schlaganfall ist seine Zusammensetzung normal.

Erste Hilfe bei Schlaganfall

Wenn Sie einen Schlaganfall vermuten, sollte der Patient so schnell wie möglich ins Krankenhaus gebracht werden, genauer gesagt zur Wiederbelebung. Je früher eine genaue Diagnose gestellt wird und Wiederbelebungsmaßnahmen beginnen, desto günstiger ist die Prognose.

Vor der Ankunft des Ärzteteams des Patienten ist es notwendig, ein Kissen auf den Rücken zu legen, ein Kissen unter Kopf und Schultern zu legen (Grad des Anhebens des Kopfes nicht mehr als 30%), ohne feste Kleidung, nichts zu trinken und zu essen geben, weil Schluckreflexe können beeinträchtigt sein. Bei Erbrechen, das normalerweise bei einem hämorrhagischen Schlaganfall auftritt, beugen Sie den Kopf des Patienten zur Seite, damit er beim Erbrechen nicht erstickt. Bei Bewusstlosigkeit, Atemnot, Herzstillstand beginnen Sie mit einer indirekten Herzmassage und künstlicher Beatmung.

Schlaganfallbehandlung

In der Wiederbelebung ist der Patient mit dem Gerät verbunden und fixiert Vitalzeichen.

Die medikamentöse Therapie bei ischämischem Schlaganfall ist am wirksamsten, wenn sie in den ersten 3–6 Stunden nach Beginn der ersten Anzeichen eines Schlaganfalls begonnen wird.

Die Hauptziele der Therapie:

• Aufrechterhaltung der Homöostase;
• Korrektur aller physiologischen Parameter;
• Normalisierung des intrakraniellen und Blutdrucks;
• Prävention von Komplikationen;
• Kampf gegen die Schwellung des Gehirns.

• prähospital;
• Intensivpflege bei der Wiederbelebung;
• Behandlung in der neurologischen Abteilung;
• Heimrehabilitation unter Aufsicht eines Neurologen oder in einem Rehabilitationszentrum.

Eine der Hauptrichtungen der Behandlung von AI ist die parenterale Verabreichung neuroprotektiver Medikamente. Cerebrolysin hat neurotrophe und neuromodulatorische Wirkungen, daher führt seine intravenöse Verabreichung (Neuroprotektion) zusammen mit Reperfusion und Basistherapie zu guten Ergebnissen.

Die Grundtherapie wird zur Beseitigung der Vitalstörungen durchgeführt. Es ist nicht ausgeschlossen, dass ein Rotationsdilatator, eine Intubation der Trachea, eine Beatmung, eine Nasensonde und eine Tracheotomie erforderlich sind.

Zur Normalisierung des Blutdrucks mit antiadrenergen Mitteln mit peripherem (β-Blocker) und zentralem Wirkmechanismus (Aminazin, Clophelin). Auch periphere Vasodilatatoren (Papaverin, Apressin), α₁-Adrenolytika (Tropafen) in Kombination mit Diuretika (Furosemid). Mit der Ineffektivität einer antihypertensiven Therapie sind Reservemedikamente verbunden - Ganglioblocker (arfonad).

Die Infusionstherapie umfasst die intravenöse Tropfverabreichung einer Lösung von Natriumchlorid, Reopolizlyukin, Polyglucin, Ringer-Lösung, kaliumhaltigen Arzneimitteln, die auf Glucose verabreicht werden, und dergleichen. Zur Vorbeugung von Thrombosen und Thromboembolien mit direkten Antikoagulanzien (Heparin).

Eine chirurgische Behandlung von ischämischen Schlaganfällen wird normalerweise nicht durchgeführt.

Bei der Behandlung eines hämorrhagischen Schlaganfalls wird für die ersten 2 Tage Aminocapronsäure und für die folgenden Tage Inhibitoren proteolytischer Enzyme (Kontraykose, Gordonox) verschrieben. Etamzilat, Rutin, Vikasol, Calciumpräparate, Ascorbinsäure, kleine Dosen Heparin werden verwendet. Die symptomatische Therapie besteht aus Antikonvulsiva, Saluretika, Osmodiuretiki und Barbituraten.

Bei der chirurgischen Behandlung werden Hämatome auf sanfte stereotaktische oder direkte transkranielle Weise entfernt. Manchmal ist eine zusätzliche ventrikuläre ventrikuläre Drainage erforderlich.

Die Rehabilitation von Patienten wird in einem spezialisierten Zentrum oder zu Hause unter der Aufsicht eines Neurologen durchgeführt.