Kleinhirnschlag (Kleinhirnschlag): Ursachen, Symptome, Erholung, Prognose

Ein zerebellärer Schlaganfall tritt weniger häufig auf als andere Formen der zerebrovaskulären Erkrankung, ist jedoch aufgrund unzureichender Kenntnisse und Schwierigkeiten bei der Diagnose ein erhebliches Problem. Die Nähe des Hirnstamms und der vitalen Nervenzentren machen diese Lokalisation von Schlaganfällen sehr gefährlich und erfordern schnelle, kompetente Hilfe.

Akute Durchblutungsstörungen im Kleinhirn sind Herzinfarkte (Nekrosen) oder Blutungen, die ähnliche Entwicklungsmechanismen wie andere Formen von intrazerebralen Schlaganfällen haben, so dass die Risikofaktoren und die zugrunde liegenden Ursachen gleich sind. Pathologie tritt bei Menschen mittleren und hohen Alters auf, die häufiger bei Männern vorkommen.

Der zerebellare Infarkt macht etwa 1,5% aller intrazerebralen Nekrosen aus, während Blutungen ein Zehntel aller Hämatome ausmachen. Bei Schlaganfällen der Kleinhirnlokalisation fällt ungefähr ¾ auf Herzinfarkte. Die Mortalität ist hoch und liegt in anderen Fällen über 30%.

Ursachen für Schlaganfall und seine Varietäten

Das Kleinhirn benötigt als eine der Gehirnregionen eine gute Durchblutung, die von den Wirbelarterien und ihren Ästen bereitgestellt wird. Die Funktionen dieses Bereiches des Nervensystems reduzieren sich auf die Koordination der Bewegungen, um Feinmotorik, Gleichgewicht, Schreibfähigkeit und korrekte Orientierung im Raum sicherzustellen.

Im Kleinhirn sind möglich:

• Herzinfarkt (Nekrose);
• Blutung (Hämatombildung).

Eine Unterbrechung des Blutflusses durch die Kleinhirngefäße führt entweder zu einer Blockierung, die viel häufiger auftritt, oder zu einem Ruptur, und es kommt zu einem Hämatom. Die Merkmale der letzteren werden nicht durch Einweichen des Nervengewebes mit Blut berücksichtigt, sondern durch eine Zunahme des Volumens der Windungen, die das Kleinhirnparenchym drücken. Man sollte jedoch nicht glauben, dass eine solche Entwicklung weniger gefährlich ist als Hämatome des Gehirns, die ein ganzes Gebiet zerstören. Es muss beachtet werden, dass selbst bei der Erhaltung eines Teils der Neuronen eine Zunahme des Gewebevolumens in der hinteren Schädelgrube zum Tode aufgrund einer Kompression des Hirnstamms führen kann. Dieser Mechanismus ist oft entscheidend für die Prognose und den Verlauf der Erkrankung.

Ein ischämischer Schlaganfall oder Herzinfarkt entsteht durch Thrombose oder Embolie der Gefäße, die das Organ versorgen. Embolien treten am häufigsten bei Patienten mit Herzerkrankungen auf. Daher besteht ein hohes Risiko für eine Thromboembolus-Blockade der Kleinhirnarterien während Vorhofflimmern, kürzlichem Myokardinfarkt oder akutem Myokardinfarkt. Intrakardiale Thromben mit arteriellem Blutfluss in die Gehirngefäße und deren Blockierung.

Hirnarterien-Thrombose ist am häufigsten mit Arteriosklerose verbunden, wenn sich Fettablagerungen mit einer hohen Wahrscheinlichkeit eines Plaqueausbruchs entwickeln. Bei arterieller Hypertonie während einer Krise ist die sogenannte fibrinoide Nekrose der Arterienwände möglich, die ebenfalls mit Thrombosen behaftet ist.

Die Blutung im Kleinhirn ist zwar weniger häufig als ein Herzinfarkt, bringt jedoch mehr Probleme aufgrund der Verdrängung des Gewebes und der Kompression der umgebenden Strukturen mit übermäßigem Blut mit sich. Hämatome treten in der Regel durch die Schuld der arteriellen Hypertonie auf, wenn das Gefäß vor dem Hintergrund von Hochdruckfiguren platzt und das Blut in das Kleinhirnparenchym stürzt.

Arteriovenöse Mißbildungen, Aneurysmen, die während der vorgeburtlichen Periode gebildet werden und lange Zeit unbemerkt bleiben, da sie asymptomatisch sind, sind unter anderem möglich. Fälle von Schlaganfall bei jüngeren Patienten sind mit einer Stratifizierung der Wirbelarterie verbunden.

Die Hauptrisikofaktoren für Kleinhirnschläge wurden ebenfalls identifiziert:

1. Diabetes mellitus;
2. Hypertonie;
3. Störungen des Lipidspektrums;
4. Fortgeschrittenes Alter und männliches Geschlecht;
5. Hypodynamie, Fettleibigkeit, Stoffwechselstörungen;
6. Angeborene Abnormalitäten der Gefäßwände;
7. Vaskulitis;
8. Pathologie der Hämostase;
9. Herzkrankheit mit hohem Blutgerinnungsrisiko (Herzinfarkt, Endokarditis, Prothesenklappe).

Wie manifestiert sich ein Schlaganfall im Kleinhirn?

Die Manifestationen eines Schlaganfalls im Kleinhirn hängen von seinem Ausmaß ab, so dass die Klinik Folgendes bietet:

• Umfangreicher Schlaganfall;
• Isoliert im Bereich einer bestimmten Arterie.

Isolierter Kleinhirnschlag

Ein isolierter Schlaganfall der Kleinhirnhemisphäre, bei dem die Durchblutung der A. cerebellaris inferior betroffen ist, äußert sich in einem Komplex vestibulärer Störungen, von denen der Schwindel am häufigsten ist. Darüber hinaus haben Patienten Schmerzen im Hinterkopfbereich, klagen über Übelkeit und Gangstörungen, die Sprache leidet.

Herzinfarkte im Bereich der vorderen unteren Kleinhirnarterie werden auch von Koordinations- und Gangstörungen, Feinmotorik und Sprache begleitet, aber Gehörsymptome treten unter den Symptomen auf. Mit der Niederlage der rechten Hemisphäre des Kleinhirns ist das Gehör auf der rechten Seite beeinträchtigt, mit linksseitiger Lokalisation - auf der linken Seite.

Wenn die obere Kleinhirnarterie betroffen ist, überwiegen Koordinationssymptome zwischen den Symptomen. Es ist schwierig für den Patienten, das Gleichgewicht zu halten und präzise gezielte Bewegungen auszuführen, Gangänderungen, Sorgen, Schwindel und Übelkeit, Schwierigkeiten bei der Aussprache von Geräuschen und Wörtern.

Bei großen Nervengewebsherden veranlassen die strahlenden Symptome von Koordinations- und Motilitätsstörungen den Arzt sofort zum Nachdenken über einen Schlaganfall im Kleinhirn, es kommt jedoch vor, dass der Patient nur über Schwindelgefühle besorgt ist und dann die Labyrinthitis oder andere Erkrankungen des Vestibularapparates des Innenohrs in der Diagnose auftauchen, dh die richtige Die Behandlung wird nicht rechtzeitig beginnen. Bei sehr kleinen Nekroseherden ist die Klinik möglicherweise überhaupt nicht vorhanden, da die Funktionen des Organs schnell wiederhergestellt werden, aber etwa ein Viertel der Fälle von Herzinfarkten geht von vorübergehenden Veränderungen oder "kleinen" Schlaganfällen aus.

Großer Schlaganfall

Ein ausgedehnter Schlaganfall mit einer Läsion der rechten oder linken Hemisphäre gilt als äußerst schwerwiegende Pathologie mit hohem Todesrisiko. Es wird in der Blutversorgungszone der oberen Kleinhirnarterie oder der hinteren unteren Arterie beobachtet, wenn das Lumen der Wirbelarterie geschlossen ist. Da das Kleinhirn mit einem guten Netz von Sicherheiten ausgestattet ist und alle drei Hauptarterien miteinander verbunden sind, treten fast nie die Kleinhirnsymptome auf und es kommen Stamm- und Gehirnsymptome hinzu.

Ein ausgedehnter Schlaganfall im Kleinhirn wird von einem akuten Auftreten mit zerebralen Symptomen (Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen), Koordinations- und Motilitätsstörungen, Sprache, Gleichgewicht begleitet. In einigen Fällen treten Atemwegserkrankungen und Herzstörungen auf, Schlucken aufgrund von Läsionen des Hirnstamms.

Bei Schäden an einem Drittel oder mehr der Kleinhirnhemisphären kann der Schlaganfall aufgrund eines schweren Ödems der Nekrosezone bösartig werden. Das erhöhte Gewebevolumen in der hinteren Schädelgrube führt zu einer Kompression der Zirkulationspfade der Liquor cerebrospinalis, es kommt zu einem akuten Hydrozephalus und dann zu einer Kompression des Hirnstamms und zum Tod des Patienten. Die Wahrscheinlichkeit eines Todes liegt bei konservativer Therapie bei 80%, daher erfordert diese Form des Schlaganfalls eine neurochirurgische Notfalloperation, aber in diesem Fall stirbt ein Drittel der Patienten.

Es kommt häufig vor, dass sich der Zustand des Patienten nach einer kurzfristigen Besserung wieder verschlechtert, die fokalen und zerebralen Symptome ansteigen, die Körpertemperatur ansteigt und möglicherweise ein Koma auftritt, was mit einem erhöhten Fokus der Nekrose des Kleinhirns und der Beteiligung von Hirnstammstrukturen verbunden ist. Die Prognose ist auch mit chirurgischer Hilfe ungünstig.

Behandlung und Auswirkungen von Kleinhirnschlag

Die Behandlung von Kleinhirnverletzungen beinhaltet allgemeine Maßnahmen und eine gezielte Therapie bei ischämischen oder hämorrhagischen Schäden.

Allgemeine Aktivitäten umfassen:

• Aufrechterhaltung der Atmung und ggf. künstliche Beatmung der Lunge;
• Eine hypotensive Therapie mit Betablockern (Labetalol, Propranolol) und ACE-Hemmern (Captopril, Enalapril) ist für hypertensive Patienten angezeigt. Die empfohlene Blutdruckwerte liegen bei 180/100 mm Hg. Art., Da ein Druckabfall einen Mangel an Blutfluss im Gehirn verursachen kann;
• Hypotonika benötigen eine Infusionstherapie (eine Lösung aus Natriumchlorid, Albumin usw.). Möglich ist die Einführung von Vasopressor-Medikamenten - Dopamin, Mezaton, Noradrenalin;
• Wenn Fieber Paracetamol, Diclofenac, Magnesia zeigt;
• Um das Hirnödem zu bekämpfen, sind Diuretika erforderlich - Mannit, Furosemid, Glycerol;
• Die antikonvulsive Therapie umfasst Relanium und Natriumhydroxybutyrat, bei deren Ineffektivität der Anästhesist gezwungen ist, den Patienten in die Anästhesie mit Distickstoffmonoxid zu bringen. In manchen Fällen ist es erforderlich, Muskelrelaxanzien für ein schweres und anhaltendes konvulsives Syndrom zu verabreichen.
• Die psychomotorische Stimulation erfordert die Verschreibung von Relanium, Fentanyl, Droperidol (insbesondere wenn der Patient transportiert werden muss).

Gleichzeitig mit der medikamentösen Therapie wird eine Ernährung etabliert, die bei schweren Schlaganfällen eher durch eine Sonde durchgeführt werden sollte, um dem Patienten nicht nur essentielle Nährstoffe zuzuführen, sondern auch das Eindringen von Nahrungsmitteln in die Atemwege zu vermeiden. Antibiotika sind indiziert für das Risiko infektiöser Komplikationen. Das Klinikpersonal überwacht den Zustand der Haut und verhindert das Auftreten von Druckgeschwüren.

Die spezifische Therapie ischämischer Schlaganfälle zielt auf die Wiederherstellung des Blutflusses mit Antikoagulanzien, Thrombolytika und die operative Entfernung von Blutgerinnseln aus der Arterie ab. Urokinase und Alteplase werden für die Thrombolyse verwendet, Acetylsalicylsäure (ThromboAcS, Cardiomagnyl) ist das beliebteste Antithrombozytenmittel und als Antikoagulanzien werden Fraxiparin, Heparin, Sulodexid verwendet.

Die gerinnungshemmende und gerinnungshemmende Therapie hilft nicht nur, den Blutfluss durch das betroffene Gefäß wiederherzustellen, sondern verhindert auch nachfolgende Schlaganfälle, sodass einige Medikamente für lange Zeit verschrieben werden. Die thrombolytische Therapie ist frühestens ab dem Zeitpunkt des Verschlusses des Gefäßes angezeigt, dann ist seine Wirkung maximal.

Bei Blutungen können die oben genannten Medikamente nicht injiziert werden, da sie nur die Blutung erhöhen, und bei einer spezifischen Therapie müssen akzeptable Blutdruckwerte aufrechterhalten und eine neuroprotektive Therapie verschrieben werden.

Die Behandlung eines Schlaganfalls ohne neuroprotektive und vaskuläre Komponenten ist schwer vorstellbar. Den Patienten werden Nootropil, Cavinton, Cinnarizin, Aminophyllin, Cerebrolysin, Glycin, Emoxipin und viele andere Medikamente verschrieben. Es werden B-Vitamine gezeigt.

Fragen der chirurgischen Behandlung und deren Wirksamkeit werden weiterhin diskutiert. Die Notwendigkeit einer Dekompression mit der Gefahr eines Luxationssyndroms mit Kompression des Hirnstamms ist zweifellos. Bei ausgedehnter Nekrose werden Trepanation und Entfernung nekrotischer Massen aus der hinteren Schädelgrube durchgeführt, bei Hämatomen werden Blutgerinnsel sowohl während offener Operationen als auch durch endoskopische Techniken entfernt, und eine ventrikuläre Drainage ist auch möglich, wenn sich in ihnen Blut ansammelt. Es werden intraarterielle Eingriffe durchgeführt, um Blutgerinnsel aus den Gefäßen zu entfernen, und durch Stenting wird ein weiterer Blutfluss sichergestellt.

Die Erholung des Kleinhirns nach einem Schlaganfall sollte so früh wie möglich begonnen werden, d. H. Wenn sich der Zustand des Patienten stabilisiert, besteht keine Gefahr einer Gehirnschwellung und wiederholter Nekrose. Es umfasst Medikamente, Physiotherapie, Massagen und spezielle Übungen. In vielen Fällen benötigen Patienten die Hilfe eines Psychologen oder Psychotherapeuten, die Unterstützung von Familien und Angehörigen ist wichtig.

Die Erholungsphase erfordert Fleiß, Geduld und Anstrengung, da dies Monate und Jahre dauern kann. Einige Patienten schaffen es jedoch, verlorene Fähigkeiten auch nach mehreren Jahren wiederzuerlangen. Um feinmotorische Fähigkeiten zu üben, kann das Binden der Spitze, das Verknoten von Fäden, das Drehen von kleinen Kugeln mit den Fingern, das Häkeln oder Stricken nützlich sein.

Die Folgen von Kleinhirnschlägen sind sehr schwerwiegend. In der ersten Woche nach einem Schlaganfall ist die Wahrscheinlichkeit eines Hirnödems und einer Luxation seiner Teile hoch, was meistens zu frühem Tod führt und eine schlechte Prognose verursacht. Im ersten Monat gehören Thromboembolien von Lungengefäßen, Lungenentzündung und Herzerkrankungen zu den Komplikationen.

Wenn es möglich ist, die gefährlichsten Konsequenzen in der akuten Phase eines Schlaganfalls zu vermeiden, stehen die meisten Patienten vor Problemen wie dauerhafte Koordinierung, Parese, Lähmung und Sprachstörungen, die jahrelang andauern können. In seltenen Fällen wird die Sprache innerhalb einiger Jahre immer noch wiederhergestellt, aber die motorische Funktion, die im ersten Jahr der Erkrankung nicht wiederhergestellt werden konnte, erholt sich höchstwahrscheinlich nicht.

Zur Rehabilitation nach Schlaganfällen im Kleinhirn gehört nicht nur die Einnahme von Medikamenten, die den Trophismus des Nervensystems und die Reparaturprozesse verbessern, sondern auch Physiotherapie, Massage und Sprachtraining. Es ist gut, wenn die ständige Beteiligung kompetenter Fachleute die Möglichkeit bietet, und noch besser, wenn die Rehabilitation in einem speziellen Zentrum oder Sanatorium durchgeführt wird, wo erfahrenes Personal arbeitet und geeignete Ausrüstung vorhanden ist.

Arten und Ursachen des zerebralen ischämischen Schlaganfalls

In der Struktur von zerebralen Durchblutungsstörungen variiert die Häufigkeit von ischämischen Kleinhirnschlägen zwischen 0,5 und 1,5% aller Hirninfarkte, und in 20% der Fälle kommt es zu Todesfällen. Die Vielzahl der klinischen Manifestationen von ischämischen Schlaganfällen im Kleinhirn, häufige Ähnlichkeiten mit einigen Manifestationen von Hemisphäreninfarkten im Hirnbereich und Läsionen des peripheren Vestibularapparats behindern die rechtzeitige Diagnose erheblich. Ärzte des Yusupov-Krankenhauses verwenden zur Diagnose der Krankheit die neuesten Bildgebungsmethoden. Das Wissen und die Erfahrung von Professoren und Ärzten der höchsten Kategorie der Neurologieklinik kann selbst Patienten mit den schwersten Erkrankungen wirksam behandeln.

Das Cerebellar-Syndrom in isolierter Form bei Gefäßerkrankungen des Gehirns ist selten. Sie ist in der Regel von Anzeichen einer Schädigung des Hirnstamms begleitet, was durch die normale Durchblutung dieser Strukturen erklärt wird. In der Struktur eines zerebellären ischämischen Schlaganfalls ist die Läsion seiner vaskulären Pools wie folgt verteilt:

• obere Kleinhirnarterie von 30 bis 40%;
• hintere untere Kleinhirnarterie von 40 bis 50%;
• vordere untere Kleinhirnarterie 3 - 6%.

Etwa 16% der zerebralen ischämischen Schlaganfälle treten in den Becken von zwei oder mehr Kleinhirnarterien auf. Mit der Einführung von Neuroimaging-Methoden in die klinische Praxis wurden neue Arten von Kleinhirninfarkt etabliert:

• Wasserscheide oder Grenzinfarkt
• sehr kleine (lacunare) Herzinfarkte.

Bei Thrombosen der Arteria communio befinden sich ischämische Herde häufiger im Becken der oberen Kleinhirnarterie und werden meist mit Infarkten des Hirnstamms kombiniert.

Bei chronischen Durchblutungsstörungen in den Pools der Kleinhirnarterien bei Patienten mit transitorischen ischämischen Anfällen oder ohne sie beobachten die Ärzte des Yusupov-Krankenhauses die Entwicklung von lacunaren, tiefsitzenden Herzinfarkten. Kleine tiefe Herzattacken finden sich vor allem in den Grenzbereichen der Blutversorgung der drei Kleinhirnarterien. Wenn sich ein ischämischer Schlaganfall entwickelt, ist eine Erholung möglich? Lacunare ischämische Kleinhirnschläge haben ein charakteristisches Merkmal: ein erfolgreiches Ergebnis mit teilweiser oder vollständiger klinischer Genesung.

Cerebellare ischämische Schlaganfälle treten vorwiegend aufgrund von Thromboembolien des Herzens, der Primär- oder der Wirbelarterie oder aufgrund eines hämodynamischen Mechanismus auf. Neurologen des Yusupov-Krankenhauses beobachten Embolien in der Kleinhirnarterie während eines frischen Myokardinfarkts und Vorhofflimmerns. Ein ischämischer Kleinhirnschlag kann sich nach verschiedenen Arten von Manipulationen am Hals (insbesondere Rotation) entwickeln, bei denen die Wirbelarterien verletzt werden und eine akute Verletzung des Gehirnblutkreislaufs auftritt.

Die folgenden Risikofaktoren für ischämische Schlaganfälle bei Kleinhirn sind allgemein anerkannt:

• arterieller Hypertonie;
• Vaskulitis;
• Diabetes mellitus.

Bei Patienten, die jünger als 60 Jahre sind, ist eine häufige Ursache für einen Kleinhirninfarkt eine intrakranielle Ruptur der Wirbelarterie, einschließlich der Öffnung der hinteren unteren Kleinhirnarterie. Seltenere Ursachen für zerebrale ischämische Insult sind hämatologische Erkrankungen und fibromuskuläre Dysplasie. Bei einigen Patienten kann die Ursache des Kleinhirninfarkts nicht festgestellt werden.

Symptome eines ischämischen Schlaganfalls

Bei einer isolierten Läsion des Kleinhirns im Pool der hinteren unteren Kleinhirnarterie überwiegen im klinischen Bild vestibuläre Störungen. Die häufigsten Symptome sind:

• Schwindel;
• Kopfschmerzen im Hals- und Hinterkopfbereich;
• Übelkeit (60%);
• Gang- und Gleichgewichtsstörung;
• Nystagmus (unwillkürliche Oszillationsbewegungen der Augen mit hoher Frequenz);
• Verletzung der Aussprache von Wörtern.

Bei einer isolierten Läsion des Kleinhirns im Becken der A. cerebellaris superior liegen im klinischen Bild Koordinationsstörungen vor. Symptome werden durch die folgenden Störungen dargestellt:

• Ungleichgewicht und Gang;
• falsche Aussprache von Wörtern;
• Übelkeit;
• Schwindel;
• Nystagmus

Im klinischen Bild eines ischämischen Schlaganfalls im Becken der unteren unteren Kleinhirnarterie ist ein Hörsymptom ein Hörverlust auf der Seite des ischämischen Fokus. Es kann zu einer Störung des Gangs und des Gleichgewichts, Nystagmus, Übelkeit und Schwindel kommen.

Folgen eines zerebralen ischämischen Schlaganfalls

Ein ausgedehnter ischämischer Kleinhirnschlag tritt normalerweise auf, wenn das gesamte Becken des oberen Kleinhirns oder der hinteren unteren Kleinhirnarterie betroffen ist, sowie wenn die Wirbelarterie blockiert ist. Es zeichnet sich durch die akute Entwicklung von zerebralen, koordinierenden, vestibulären und Stammstörungen aus. Patienten haben Wachsein oder Atmung beeinträchtigt. Bei dieser Form des ischämischen Kleinhirnschlags entwickelt sich am zweiten oder dritten Tag der Erkrankung ein ausgeprägtes Ödem der Infarktzone, das eine Massenwirkung hat. Dies geschieht im malignen Verlauf des Kleinhirninfarkts.

Gleichzeitig werden die Strukturen der hinteren Schädelgrube komprimiert, die die Liquor cerebrospinalis leiten, was zur Entwicklung eines akuten okklusiven Hydrozephalus und zu tödlichen Schädigungen des Hirnstamms führt. Selbst wenn bei dem Patienten sofort eine ischämische Kleinhirnverletzung diagnostiziert wird, ist die Prognose schlecht, da sich die Kleinhirntonsillen in das große Foramen einfügen. Dies führt zu einer sekundären tödlichen Verletzung des Hirnstamms. Wenn die maligne Form des Schlaganfalls konservativ behandelt wird, tritt der Tod in 80% der Fälle auf. Neurologen des Yusupov-Krankenhauses ziehen Neurochirurgen aus Partnerkliniken an, die sich für eine chirurgische Behandlung entscheiden. Sie führen eine externe ventrikuläre Drainage oder eine dekompressive Kraniotomie der hinteren Schädelgrube durch. Ein rechtzeitiger chirurgischer Eingriff kann die Sterblichkeit um bis zu 30% senken.

Die Auswirkungen eines zerebralen ischämischen Schlaganfalls sind:

• teilweise oder vollständige Lähmung;
• Sprachbehinderung;
• Muskelschwäche und Tremor.

Um die Auswirkungen eines zerebralen ischämischen Schlaganfalls zu minimieren, wenden die Ärzte des Krankenhauses Yusupov moderne Untersuchungsmethoden an, die es ermöglichen, rechtzeitig eine Diagnose zu stellen und eine angemessene Behandlung durchzuführen. Die führende Methode bei der Diagnose von Stiel- und Kleinhirnschlägen ist die Magnetresonanztomographie. In der akuten Phase der Erkrankung ist die Computertomographie der ischämischen Zone jedoch noch nicht bestimmt. Daher erhalten die Patienten im Krankenhaus Yusupov eine Magnetresonanztomographie, eine empfindlichere Untersuchungsmethode.

In der akuten Zeit der Erkrankung wird die Infarktzone in der Neurologieklinik unter Verwendung diffusionsgewichteter Magnetresonanztomographie- und Perfusionsforschungsmethoden bestimmt.

Methoden zur Wiederherstellung der Funktion bei Schlaganfall

Die Rehaklinik des Yusupov-Krankenhauses ist mit modernen Geräten führender Unternehmen in Europa und Amerika ausgestattet. Hochrangige Spezialisten beseitigen oder minimieren die Auswirkungen eines ischämischen Schlaganfalls. Zur Wiederherstellung der Bewegungen in gelähmten Armen und Beinen werden verschiedene Arten von Massage-, Physiotherapie- und Gymnastikübungen, ein Vertikalisator, das Exarth-Gerät und andere verwendet.

Spezialisten der Rehabilitationsklinik sprechen innovative Technologien:

• Bewegungstherapie (PNF);
• Voita-Therapie;
• kleinere manuelle Therapie.

Sie verwenden die Castillo-Morales-Methode, die Kinesiotherapie, das Mulligan-Konzept und die Bobat-Therapie zur Behandlung von Patienten mit Schlaganfällen im Gehirn. Mit Hilfe von Magnetfeldtherapie und Lasertherapie, Akupunktur und transkranialer Stimulation stellen sie die Muskelkraft wieder her und reduzieren den Tremor. Logopäden arbeiten daran, die Sprache wiederherzustellen.

Den Patienten wird ein umfassendes Rehabilitationsprogramm nach Schlaganfall angeboten. Damit sparen Sie Geld. Die Kosten des Programms umfassen nicht nur Konsultationen und Untersuchungen von Ärzten, Pflegemanipulationen und Medikamentenunterstützung, sondern auch einen Komplex aus Rehabilitationsverfahren, Einzelunterricht bei Logopäden, Neuropsychologen und Rehabilitationstherapeuten.

Wenn Sie telefonisch anrufen, können Sie nicht nur das Standardprogramm für die Rehabilitation, sondern auch die erforderlichen Zusatzdienste absolvieren. Im Krankenhaus von Yusupov befinden sich die Patienten in Stationen mit hohem Komfort, die mit allem ausgestattet sind, was für eine wirksame Behandlung und Rehabilitation notwendig ist. Wenn sich Patienten mit den Auswirkungen eines ischämischen Schlaganfalls im Gehirn bewiesen haben, bieten sie einen Pflegedienst an oder organisieren eine 24-Stunden-Einzelpflegerage.

Kleinhirnhirnschlag: Symptome, Behandlungstaktiken und Konsequenzen

Akute Durchblutungsstörungen, bei denen das Kleinhirn leidet, gelten als gefährlich.

Schließlich ist dieser Teil des Gehirns für die Koordination, die Arbeit der Sehnerven und des Vestibularapparats verantwortlich.

Nach einem Schlaganfall in diesem Bereich in schweren Situationen ist das Bewusstsein deprimiert, manchmal fällt eine Person in ein Koma.

Anatomie und Merkmale

Bei akuten Durchblutungsstörungen im Gewebe des Kleinhirns hängt das Ergebnis davon ab, wie schnell dem Patienten geholfen wird. Schließlich führt sein Schaden zu einer starken Verschlechterung der Gesundheit und der Entwicklung des Komas. Anschließend beginnt das Kleinhirnödem. Und dies führt zu einer Kompression des Hirnstamms.

Die Krankheit tritt auf, weil die Blutgefäße, die das Kleinhirn füttern, beschädigt werden. Die Niederlage dieses Teils des Gehirns entwickelt sich als Folge von Thrombosen, Embolien oder Rupturen der Arterien.

Symptome der Krankheit werden sofort sichtbar, aber die meisten von ihnen sind charakteristisch für andere Arten von Störungen des zerebralen Kreislaufs. Ähnliche Symptome werden beim Schlaganfall festgestellt.

Erfahren Sie mehr über die Funktionen und die Anatomie des Kleinhirns aus dem Video:

Entwicklung und Verbreitung

Die Wahrscheinlichkeit, auf eine Kleinhirnapoplexie zu stoßen, nimmt nach 30 Jahren zu. Die meisten Menschen leiden jedoch unter älteren Menschen.

Durch die Schädigung der Blutgefäße geht eine ausreichende Menge an Sauerstoff und anderen Nährstoffen an das Gewebe verloren. Dies wird zur Ursache ihres Todes. Die Krankheit entwickelt sich, wenn die Blutzufuhr zum Kleinhirn oder die Blutung in diesem Bereich aufhört. Um den Patienten rechtzeitig zu unterstützen, müssen Sie wissen, wie er sich manifestiert.

Typen und Stufen

Je nachdem, was zur Niederlage des Kleinhirns geführt hat, gibt es zwei Arten von Schlaganfällen: Ischämie und Hämorrhagie.

Eine ischämische Läsion tritt in 75% der Fälle auf. Sie entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Abnahme oder vollständigen Einstellung des Blutflusses in das Gewebe des Organs. Als Ergebnis entwickelt sich eine Gewebenekrose.

Die hämorrhagische Form der Krankheit tritt auf, wenn die Gefäßruptur oder deren Permeabilität zunimmt. Die Prognose für diese Art von Schäden ist schlechter, da die Folgen hämorrhagischer Schäden gefährlicher sind.

In der Anfangsphase hat die Person die ersten Anzeichen einer Verletzung. Seine Koordination verschlechtert sich, Schwindelgefühle treten auf, manche haben Erbrechen.

Ohne medizinische Versorgung beginnt das Kleinhirn zu schwellen und Druck auf den Hirnstamm auszuüben. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich. Zu diesem Zeitpunkt kann nur ein chirurgischer Eingriff einer Person helfen.

Ursachen

Abhängig von der Art des Schlaganfalls im Kleinhirn gibt es mehrere mögliche Ursachen für seine Entwicklung.

Die ischämische Krankheit wird ausgelöst durch:

• Krampf von Blutgefäßen, bei denen ihre Durchgängigkeit verletzt wird;
• Blutgerinnsel;
• Hypertonie;
• Atherosklerose.

Hämorrhagischer Schlaganfall entwickelt sich weniger häufig. Selbst kapillare Schäden reichen aus, um auftreten zu können. Eine hohe Wahrscheinlichkeit ihrer Entwicklung wird bei Aneurysmen und Arteriendissektionen beobachtet.

Risikofaktoren

Ärzte identifizieren eine Reihe von Gründen, die eine solche Krankheit auslösen. Nicht-menschliche Risikofaktoren:

• Alter (über 60 Jahre);
• männliches Geschlecht;
• Vererbung;
• Durchblutungsstörungen, eine Geschichte von Herzinfarkten;
• dickes Blut

Die Beeinflussung dieser Gründe ist schwierig. Es gibt jedoch eine Reihe von Faktoren, die jeden beseitigen können. Dazu gehören:

• Leidenschaft für alkoholische Getränke, Betäubungsmittel;
• Fettleibigkeit;
• sitzender Lebensstil;
• Essen von Lebensmitteln mit hohem Salzgehalt.

Bestimmte gesundheitliche Probleme werden auch den Faktoren zugeschrieben, die die Krankheit auslösen:

Symptome und Anzeichen

Um einen Schlaganfall im Kleinhirn zu erkennen, müssen Sie wissen, welche Veränderungen diese Krankheit verursacht. Ärzte scheiden solche Symptome aus:

• mangelnde Koordination der Bewegungen;
• das Verschwinden typischer Reflexe;
• es ist schwierig für eine Person, das Gleichgewicht aufrecht zu halten;
• Schmerzen im Hinterkopfbereich;
• trockener Mund, beeinträchtigtes Schlucken;
• das Auftreten von verschwommener Sprache;
• unkontrollierte Bewegung der Schüler, Rezession des Jahrhunderts;
• Hörverlust;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Bewusstseinsverlust

Erste Hilfe und Diagnose

Nachdem Sie die angegebenen Verstöße bemerkt haben, müssen Sie den Krankenwagen rufen. Vor ihrer Ankunft lohnt sich die Patientin jedoch. Er sollte ein Spasmolytikum und ein Analgetikum erhalten. In diesen Fällen, in denen der Patient die Schluckfunktion beeinträchtigt hat, müssen Sie auf die Ärzte warten. Sie werden die notwendigen Medikamente intravenös injizieren.

Es ist wichtig, den Patienten in Ruhe zu bringen. In dem Raum, in dem es sich befindet, ist es besser, das Fenster zu öffnen und für frische Luft zu sorgen. Falls erforderlich, fixieren Sie die Gliedmaßen vor dem Eintreffen von Ärzten.

Nachdem der Patient das Krankenhaus betreten hat, analysieren die Ärzte den Zustand der Blutgefäße. Ein wichtiges Stadium der Diagnose ist eine MRI- oder MRI-Angiographie von Gehirngefäßen. Entsprechend den Ergebnissen dieser Studien wird die Behandlungstaktik gewählt.

Auch für die Diagnose durchgeführt:

• Computertomographie oder Angiographie zur Beurteilung des Zustands des Gehirns, der Blutgefäße;
• EKG zur Überprüfung der Funktion des Herzens (wir empfehlen Ihnen, sich mit dem EKG-Transkript und den Normalwerten vertraut zu machen);
• Doppler-Ultraschall (Ultraschall von Gehirngefäßen);
• allgemeine detaillierte Blutuntersuchung, Leber- und Nierentests;
• physiologische Tests, mit denen Sie feststellen können, welche Funktionen beeinträchtigt sind.

Nach der Untersuchung wird die Therapie verordnet.

Auswahl des Behandlungsplans

Zunächst wird der Patient in Notfällen behandelt. Was genau entscheiden Sie nach einer MRT? Es gibt 3 Hauptbehandlungspläne:

• Zerstörung von Blutgerinnseln;
• Blutdichte verringern;
• Beseitigung von Blutungen.

Bei einem Schlaganfall verschreiben Ärzte Medikamente, die die Blutdichte erhöhen. Auch ausgewählte Fonds sollen die Arbeit der Nervenenden anregen.

Bei einem ischämischen Schlaganfall ist die Behandlung auf das Entfernen von Blutgerinnseln gerichtet, die in den Gefäßen gebildet werden, die das Kleinhirn versorgen.

In vielen Fällen ist eine Operation erforderlich. Bei ischämischen Läsionen:

• Die Blutströmung wird in einem anderen Kanal um das blockierte Gefäß herumgeleitet.
• Entfernen Sie die gebildeten Blutgerinnsel;
• Endarteriektomie der Arterien;
• Angioplastie oder Stenting, um das Lumen der Arterie zu erweitern.

Bei hämorrhagischen Läsionen sind Trepanation des Schädels, Blutungsentlastung und Platzierung einer Endkappe im Aneurysma angezeigt.

Bei ischämischen Läsionen werden Medikamente verschrieben, die

• die Funktion des Herzmuskels sicherstellen;
• Druck normalisieren;
• Normale Blutqualitätsindikatoren beibehalten;
• die Bildung neuer Blutgerinnsel verhindern.

Im hämorrhagischen Typ der Krankheit werden Arzneimittel ausgewählt, die in der Lage sind:

• aufhören zu bluten;
• Beschleunigung der Erholung von Nervenzellen;
• Blutdruckindikatoren normalisieren.

Rehabilitation

Ist es möglich, sich von einem hämorrhagischen oder ischämischen Kleinhirnschlag zu erholen?

Es ist fast unmöglich anzunehmen, ob sich der Patient von einer Kleinhirnverletzung erholt. Viele nach einer solchen Läsion bleiben gelähmt.

Die Wiederherstellungsprozeduren beginnen erst, wenn der Patient normalen Druck, Atmung und Herzfunktion hat.

Um die motorische Aktivität zu stimulieren, werden spezielle Rehabilitationsmaßnahmen durchgeführt. Dazu gehören physiotherapeutische Übungen, Massagen und Reflexzonenmassagen. Diese therapeutischen Maßnahmen sind erforderlich, um verlorene Funktionen wiederherzustellen und die Bildung neuer Blutgerinnsel zu verhindern.

Es ist wichtig, den Patienten den Frieden zu sichern und seine Genesung einzuleiten. Einige Ärzte empfehlen Akupunktur. Dieses Verfahren stellt den Trophismus der Gewebe wieder her und erhöht die motorische Aktivität.

Mögliche Komplikationen und Prognosen

Die vollständige Genesung des Patienten, der den Schlaganfall überlebt hat, ist nicht erforderlich. Die Vorhersagen hängen jedoch vom Grad der Schädigung dieses Teils des Gehirns ab. Die Todeswahrscheinlichkeit liegt bei 50%. Und die Mehrheit der Menschen, die nach der Apoplexie der Kleinhirn überlebt haben, bleibt weiterhin behindert.

Ärzte sagen, dass alle Patienten nach einem hämorrhagischen oder ischämischen Schlaganfall im Gehirn von Kleinhirn die folgenden Auswirkungen haben:

• Blässe wird beobachtet;
• es gibt Unterbrechungen im Herzrhythmus;
• es gibt Perioden inkohärenter oder lethargischer Sprache;
• Schwitzen nimmt zu.

Viele haben Probleme, sich auf einem Bein zu wehren. Einige haben Schwierigkeiten, auf einen Stuhl zu kommen. Die Patienten haben Tremor der Gliedmaßen und Fehlfunktionen bestimmter Muskelgruppen.

Die Verbesserung des Staates ermöglicht die Arbeit mit einem Psychologen und einem Logopäden. Es ist jedoch schwierig, sich zu erholen, wenn Sie keine Arbeit ausführen, die darauf abzielt, Stress zu reduzieren, schädliche Gewohnheiten aufzugeben und Ernährung neu zu definieren.

Präventive Maßnahmen, Rückfallprävention

Wenn der Patient bereits einen Schlaganfall oder ein Risiko für einen Kleinhirn hatte, sollte er auf die Prävention achten. Eine solche Person sollte:

• einen gesunden Lebensstil beginnen;
• dem Körper angemessene körperliche Anstrengung geben;
• folge dem Druck;
• Stress vermeiden;
• Überprüfen Sie die Konzentration des Cholesterins.
• periodisch eine Tomographie des Gehirns.

Bei den ersten Anzeichen eines Kleinhirnschlags sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen. Nur eine vollständige Diagnose und eine rechtzeitige Behandlung können die negativen Auswirkungen einer solchen Läsion minimieren. Wenn der Patient überlebt hat, hat er Hoffnung auf Genesung.

Enge Freunde sollten ihm helfen. Mit einer positiven Einstellung, der Befolgung aller Empfehlungen der Ärzte, der möglichen körperlichen Aktivität steigen die Heilungschancen.

Kleinhirnschlag - seine Eigenschaften und Folgen

Ein Schlaganfall des Kleinhirns oder Hirnstamms ist eine seltene, aber gefährliche Erkrankung im Kreislaufsystem. Die Erholung danach erfolgt nicht vollständig und erst nach einer ernsthaften medizinischen Behandlung und Rehabilitation.

Das Kleinhirn befindet sich im unteren Teil des Hirnstamms in der Nähe des Rückens. Seine Funktion besteht darin, die Bewegung zu regulieren und den Körper im Raum auszugleichen.

Ein zerebellärer Schlaganfall tritt auf, wenn kein Blut mehr in diesen Teil des Gehirns fließt. Aufgrund des Mangels an Nährstoffen und Sauerstoff sterben seine Zellen bald aus. Infolgedessen verliert der menschliche Körper einige seiner Fähigkeiten.

Gleichzeitig ist der Schlaganfall noch gefährlicher. Niemand kann genau sagen, wie sich der Körper danach verhält. Der Hirnstamm ist verantwortlich für:

1. Atmung;
2. Regulierung der Körpertemperatur;
3. schlucken;
4. normale Rede;
5. motorische Aktivität des Körpers.

Nach einem Schlaganfall im Kleinhirn kann eine Person ins Koma fallen, eine vollständige oder teilweise Lähmung entwickeln. Die Genesung von einer solchen Person dauert lange und nicht immer vollständig.

Leider müssen Kardiologen und Ärzte, die auf Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems spezialisiert sind, feststellen, dass Patienten mit Durchblutungsstörungen des Gehirns jedes Jahr mehr und mehr werden. Darüber hinaus betrifft diese Statistik nicht nur unsere Landsleute, sondern auch Menschen auf der ganzen Welt. Statistiken zufolge tritt Hirninfarkt in der einen oder anderen Form in 5-10% der Weltbevölkerung auf.

Ein Schlaganfall des Kleinhirns und des Hirnstamms ist eine sehr gefährliche Erkrankung, die eine Notfallmedizin erfordert.

Gründe

Der zerebelläre Schlaganfall ist in 2 Typen unterteilt: hämorrhagisch und ischämisch.

Hämorrhagischer Schlaganfall - Gefäßruptur

Hämorrhagisch tritt auf, wenn Blutgefäßschäden auftreten. Es können sowohl Kapillarenbrüche als auch starke Ausdünnungen der Arterienwände mit deren anschließenden Auswölbung sein.

Der ischämische Typ entwickelt sich aufgrund der Tatsache, dass sich Blutgefäße in den Blutgefäßen ansammeln - Blutgerinnsel. Normalerweise werden sie an den Wänden der Blutgefäße festgehalten, aber manchmal können sie sich lösen und sich entlang des Blutstroms zu verschiedenen Körperteilen bewegen, einschließlich des Kleinhirns.

Ein Blutgerinnsel verhindert, dass das Kleinhirn vollständig mit Sauerstoff gesättigt ist. Dies führt dazu, dass degenerative Prozesse stattfinden, die Gewebenekrose beginnt und das Gehirn einige seiner Funktionen verliert. Zu diesem Zeitpunkt treten irreversible Veränderungen im Körper auf.

Risikogruppen

Ärzte sagen, dass bestimmte Gruppen von Menschen stärker von einem Schlaganfall betroffen sind. Es gibt auch Risikofaktoren. Sie sind wiederum in unabhängige (die nicht beeinflusst werden können) und solche, die eliminiert werden können, unterteilt.

Zu den Faktoren, die eliminiert werden können, gehören:

• häufiger Gebrauch großer Mengen alkoholischer Getränke;
• Langzeiteinnahme von Hormonarzneimitteln, einschließlich hormonaler Verhütungsmittel;
• hoher Blutdruck;
• Herzrhythmusstörung;
• Übergewicht;
• hoher Cholesterinspiegel;
• Stoffwechselstörungen;
• sitzende Arbeit;
• beeinträchtigte Glukosetoleranz;
• häufige Verwendung von Lebensmitteln mit hohem Salzgehalt.

Zu den Faktoren, die unabhängig von einer Person das Risiko erhöhen, eine Apoplexie zu entwickeln, gehören:

• das Vorliegen eines Herzinfarkts oder bedeutender Durchblutungsstörungen in der Geschichte;
• genetische Veranlagung;
• Blut zu dick;
• Personen der älteren Altersgruppe;
• männliches Geschlecht.

Symptome

Ein Kleinhirnschlag ist einem massiven Hirninfarkt sehr ähnlich, obwohl es einige Unterschiede gibt:

• Verletzung der Bewegungen von Körperteilen;
• gestörte Koordination, Übelkeit;
• Tremor;
• trockener Mund;
• starke akute Schmerzen im Nacken;
• Schwierigkeiten beim Schlucken;
• Sprechstörungen;
• Bewusstseinsverlust;
• unkontrollierte Bewegung der Augäpfel, herabhängendes Jahrhundert.

Normalerweise für Diagnosezwecke:

• Computertomographie - ein spezielles Röntgenbild von Teilen des Gehirns;
• Ultraschalluntersuchung;
• Tomographie;
• Elektrokardiographie;
• vollständiges Blutbild;
• Durchführung von Studien zur Bestimmung des Zustands der Nieren;
• Schlucktest
• Angiographie.

Erste Hilfe

Erste Hilfe bei Schlaganfall - Notruf

Vor der Ankunft der Rettungssanitäter wird empfohlen, dass der Patient Medikamente erhält, die die Schmerzen lindern, sowie Medikamente, die den Blutdruck senken und den Vasospasmus lindern. Als nächstes muss eine Person Ruhe geben und auf dem Bett leben.

Gleichzeitig sollten Kopf und Schultern auf das Kissen gelegt werden, damit die Nackenbeugung nicht auftritt und es zu einer Durchblutungsstörung in den Arterien der Wirbelsäule kommt.

Der Raum, in dem sich das Opfer befindet, muss belüftet werden, gleichzeitig wird jedoch nicht empfohlen, sich in einem starken Zug zu befinden. Wenn eine Person nicht ohnmächtig wird, darf sie eine kleine Menge Flüssigkeit trinken. Es ist notwendig, die Gliedmaßen bewegungslos zu machen und sie dann in einer Position zu fixieren. Dies wird empfohlen, um sicherzustellen, dass Ärzte den Patienten in horizontaler Position bewegen können.

Behandlung

Die Behandlungsmethode dieser Krankheit hängt von ihrem Typ ab. Bei der ischämischen Form des Schlaganfalls injiziert der Arzt Medikamente, die das Blutgerinnsel auflösen und die Wände der Blutgefäße ausdehnen. Als nächstes werden Blutverdünnung und Dilatationsgefäße verschrieben.

Bei einem hämorrhagischen Anfall unternimmt der Arzt Schritte, um die Blutung zu stoppen und, falls erforderlich, Blutgerinnsel aus den Blutgefäßen des Gehirns zu entfernen.

Parallel dazu verschreibt der Arzt die Verwendung von Medikamenten, die den Blutdruck normalisieren und den Herzrhythmus wiederherstellen. Empfehlen Sie auch die Einnahme von Nootropika.

Um die Erholung des Körpers zu beschleunigen, werden in der Regel Medikamente verschrieben, deren Wirkung darauf abzielt, oxidative Prozesse zu hemmen und den im Körper zirkulierenden Sauerstoff, Neuromodulatoren sowie Medikamente mit neurotropher Wirkung zu nutzen.

Chirurgische Behandlung

Ärzte empfehlen eine Operation für die Mehrheit der Patienten mit einem Schlaganfall im Kleinhirn.

1. Wenn eine Person einen ischämischen Schlaganfall hat, ändert der Arzt während der Operation die Richtung des Blutflusses in Bezug auf das verstopfte Gefäß, entfernt ein Blutgerinnsel oder entfernt die Plaque von den Gefäßwänden.

Um die Blutzufuhr zum Kleinhirn wiederherzustellen, wird eine Operation durchgeführt - eine Angioplastie. Während dieser Operation erweitert der Chirurg die durch Atherosklerose verengten Gefäße. Um die Blutzirkulation zu verbessern, kann der Arzt auch ein Stenting durchführen. Die Essenz dieses Verfahrens besteht darin, einen kleinen Teil in das Lumen des Gefäßes zu setzen - einen Stent.

2. Wenn eine Person an einem hämorrhagischen Schlaganfall leidet, führt dies in der Regel zu einer Trepanation, bei der der Arzt das ausgeschüttete Blut entfernt und einen speziellen medizinischen Stub in die Aneurysmafunktion setzt, der in Zukunft Blutungen verhindern soll.

Rehabilitationsphase

Bewegungstherapie - ein wichtiger Teil der Rehabilitation

Es ist möglich, Verfahren zur Genesung und Wiederherstellung des Normallebens für Patienten einzuleiten, die an einem Kleinhirn und / oder einem Schlaganfall erst gelitten haben, nachdem sie von Arrhythmien geheilt wurden, den Blutdruck normalisieren und die Atmungsfunktionen normalisieren.

Leider ist es nach dieser Art von Brainstorming nicht möglich, alle verlorenen Fähigkeiten zu 100% wiederherzustellen. Sie können jedoch versuchen, die teilweise Wiederherstellung zu beschleunigen.

Den Patienten wird empfohlen, jährlich in ein Sanatorium zu reisen und sich einer therapeutischen Massage, Reflexologie und vielen anderen Verfahren zu unterziehen.

Während der Rehabilitation muss eine Person Physiotherapie praktizieren, regelmäßig einen Physiotherapeuten aufsuchen.

Es ist sehr wichtig, dass er in diesem Moment von medizinischen Mitarbeitern und Angehörigen unterstützt wird, an Erholung glaubt und nicht depressiv wird.

Prognose und Konsequenzen

Die Folgen eines Kleinhirnschlags hängen direkt davon ab, wie stark sein Gewebe geschädigt ist. Die Krankheit kann die motorische Aktivität einer Person beeinträchtigen. Zum Beispiel kann eine Person Probleme haben, wenn sie versucht, das Gleichgewicht des Körpers auf einem Bein zu halten oder, falls gewünscht, auf einem Stuhl zu sitzen.

Ein weiterer häufiger unerwünschter Effekt ist das Staffeln. Bei vielen Patienten wird nach einem Schlaganfall ein Zittern der Gliedmaßen und Funktionsstörungen bestimmter Muskelgruppen festgestellt.

Bei Blutungen in der linken Hemisphäre können Sprachstörungen häufig auftreten.

Prävention

Jeder weiß, dass es besser ist, Krankheiten vorzubeugen, als lange und schmerzhaft zu behandeln. Gleiches gilt für einen Kleinhirnschlag.

Wenn eine Person in Gefahr ist oder zuvor an dieser Krankheit gelitten hat, sollte sie den folgenden Empfehlungen folgen:

1. Machen Sie gelegentlich eine Tomographie des Gehirns.
2. Überwachen Sie den Cholesterinspiegel im Blut, beseitigen oder reduzieren Sie die Anzahl von geräuchertem Fleisch, Fleisch sowie ein Produkt mit hohem Salz- oder Zuckergehalt.
3. Vermeiden Sie schlechte Angewohnheiten, da Alkoholmissbrauch und Rauchen das Risiko für die Entwicklung einer Krankheit erheblich erhöhen.
4. Sport treiben, gesund leben. Ärzte empfehlen, jeden Morgen leichte Übungen zu machen, Joggen, Yoga oder Gymnastik zu machen.
5. Überwachen Sie den Blutdruck und suchen Sie einen Arzt auf, wenn er steigt.
6. Vermeiden Sie Stresssituationen.

Bei ersten Anzeichen von Durchblutungsstörungen wird empfohlen, so bald wie möglich einen Arzt zu konsultieren. Es ist möglich, einen Schlaganfall und seine Folgen nur zu vermeiden, wenn Sie den Zustand des Körpers genau beobachten und alle seine Veränderungen beobachten.

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Besteht die Gefahr eines Schlaganfalls?

1. Erhöhter (mehr als 140) Blutdruck:

• oft
• manchmal
• selten

2. Atherosklerose der Gefäße

3. Rauchen und Alkohol:

• oft
• manchmal
• selten

4. Herzerkrankung:

• angeborener Defekt
• Ventilstörungen
• Herzinfarkt

5. Passage der prophylaktischen ärztlichen Untersuchung und MRI dangosti:

• jährlich
• einmal im Leben
• niemals

Gesamt: 0%

Schlaganfall ist eine ziemlich gefährliche Krankheit, zu der die Menschen nicht nur im hohen Alter, sondern auch in der Mitte und sogar sehr jung sind.

Schlaganfall ist eine Notfallsituation, in der sofortige Hilfe erforderlich ist. Es endet oft mit einer Behinderung, in vielen Fällen sogar tödlich. Neben dem Verstopfen eines Blutgefäßes mit ischämischem Typ kann die Ursache des Anfalls eine Blutung im Gehirn vor dem Hintergrund eines erhöhten Drucks sein, mit anderen Worten ein hämorrhagischer Schlaganfall.

Eine Reihe von Faktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls. Zum Beispiel sind Gene oder Alter nicht immer schuld, obwohl die Bedrohung nach 60 Jahren erheblich zunimmt. Jeder kann jedoch etwas dagegen tun.

1. Vermeiden Sie Bluthochdruck

Hoher Blutdruck ist ein wesentlicher Faktor für das Schlaganfallrisiko. Heimtückische Hypertonie manifestiert im Anfangsstadium keine Symptome. Daher bemerken die Patienten es spät. Es ist wichtig, regelmäßig den Blutdruck zu messen und Medikamente mit erhöhten Spiegeln einzunehmen.

2. Rauchen aufhören

Nikotin verengt die Blutgefäße und erhöht den Blutdruck. Die Gefahr eines Schlaganfalls bei einem Raucher ist doppelt so hoch wie bei einem Nichtraucher. Dennoch gibt es einige gute Nachrichten: Wer mit dem Rauchen aufhört, verringert diese Gefahr erheblich.

3. Bei Übergewicht: Gewicht verlieren

Fettleibigkeit ist ein wichtiger Faktor bei der Entwicklung eines Hirninfarkts. Übergewichtige Menschen sollten über ein Abnehmprogramm nachdenken: Essen Sie weniger und besser, fügen Sie körperliche Aktivität hinzu. Ältere Menschen sollten mit dem Arzt besprechen, wie viel Gewichtsabnahme hilfreich ist.

4. Halten Sie den Cholesterinspiegel normal

Erhöhte Werte für "schlechtes" LDL-Cholesterin führen zu Ablagerungen in den Gefäßen von Plaques und Emboli. Was soll der Wert sein? Jeder muss individuell mit dem Arzt erfahren. Denn die Grenzen hängen zum Beispiel von der Anwesenheit von Komorbiditäten ab. Darüber hinaus gelten hohe Werte für „gutes“ Cholesterin als positiv. Ein gesunder Lebensstil, insbesondere eine ausgewogene Ernährung und viel Bewegung können den Cholesterinspiegel positiv beeinflussen.

5. Essen Sie gesunde Lebensmittel.

Ein gesundes Blutgefäß ist eine Diät, die allgemein als "Mittelmeerraum" bezeichnet wird. Das heißt: viel Obst und Gemüse, Nüsse, Olivenöl statt Speiseöl, weniger Wurst und Fleisch und viel Fisch. Gute Nachrichten für Feinschmecker: Sie können es sich leisten, eines Tages von den Regeln abzuweichen. Im Allgemeinen ist es wichtig, richtig zu essen.

6. Mäßiger Alkoholkonsum

Übermäßiger Alkoholkonsum erhöht den Tod von durch einen Schlaganfall betroffenen Gehirnzellen, was nicht akzeptabel ist. Vollständiger Verzicht ist optional. Ein Glas Rotwein pro Tag ist sogar nützlich.

7. Bewegen Sie sich aktiv

Bewegung ist manchmal das Beste, was Sie für Ihre Gesundheit tun können, um Gewicht zu verlieren, den Blutdruck zu normalisieren und die Elastizität der Blutgefäße aufrechtzuerhalten. Ideal für diese Ausdauertraining, wie Schwimmen oder flottes Gehen. Dauer und Intensität hängen von der persönlichen Fitness ab. Wichtiger Hinweis: Untrainierte Personen, die älter als 35 Jahre sind, sollten vor dem Sport zunächst von einem Arzt untersucht werden.

8. Hören Sie den Rhythmus des Herzens.

Eine Reihe von Herzerkrankungen tragen zur Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls bei. Dazu gehören Vorhofflimmern, angeborene Fehlbildungen und andere Rhythmusstörungen. Mögliche frühe Anzeichen von Herzproblemen können unter keinen Umständen ignoriert werden.

9. Kontrollieren Sie den Blutzucker

Menschen mit Diabetes haben doppelt so oft einen Hirninfarkt wie der Rest der Bevölkerung. Der Grund ist, dass erhöhte Glukosespiegel Blutgefäße beschädigen und zur Ablagerung von Plaques beitragen können. Darüber hinaus haben Diabetiker häufig andere Risikofaktoren für einen Schlaganfall, wie Bluthochdruck oder zu hohe Lipide im Blut. Daher sollten Diabetiker darauf achten, den Zuckerspiegel zu regulieren.

10. Vermeiden Sie Stress

Manchmal hat Stress nichts Schlechtes, er kann sogar motivieren. Lang anhaltender Stress kann jedoch den Blutdruck und die Anfälligkeit für Krankheiten erhöhen. Es kann indirekt einen Schlaganfall verursachen. Es gibt kein Allheilmittel gegen chronischen Stress. Überlegen Sie, was für Ihre Psyche am besten ist: Sport, interessante Hobbys oder vielleicht Entspannungsübungen.

Folgen eines zerebralen Schlaganfalls für den Menschen

Gehirnschlag ist ein allgemeines Konzept von Durchblutungsstörungen des Gehirns. Die Pathologie umfasst die Klassifizierung aus Gründen und Lokalisierung von Störungen. Eine der schwierigsten Formen der Pathologie ist der Schlaganfall. Ein Schlaganfall im Gehirn des Kleinhirns, dessen Folgen für einen Patienten sehr gefährlich sind, ist ziemlich selten. Diese Art von Pathologie ist aufgrund ihres geringen Wissens schwierig zu diagnostizieren und zu behandeln.

Beschreibung der Pathologie

Ein zerebellärer Schlaganfall ist eine Verletzung des Blutkreislaufs im Kleinhirn. Ein Schlaganfall kann sowohl ischämisch als auch hämorrhagisch sein. Diese Pathologie ist zwar weniger häufig als andere Spezies, aber für das Leben des Patienten äußerst gefährlich. Verglichen mit anderen Formen der Pathologie besteht ein höheres Todesrisiko.

Das Kleinhirn ist ein Teil des Gehirns neben dem Hirnstamm. Hier sind die neuronalen Verbindungen, die für das Sehen, die Feinmotorik, die Bewegungskoordination und die Orientierung im Raum verantwortlich sind. Auch bei günstigem Krankheitsverlauf und rechtzeitiger Unterstützung führt eine gestörte Durchblutung in diesem Teil des Gehirns häufig zu einer schweren Behinderung des Patienten. Am häufigsten tritt die Pathologie bei älteren Menschen auf, hauptsächlich bei Männern.

Besondere Symptome

Die Niederlage des Kleinhirns beim Schlaganfall ist durch das Auftreten besonderer Symptome gekennzeichnet, die sich deutlich von den Symptomen anderer Pathologien unterscheiden. Welche Art von Symptomen kann den Ärzten sagen, dass der Schlag im Kleinhirn geschah? Die Symptomatologie hängt von der Lokalisation von Durchblutungsstörungen ab. Heute klassifizieren Ärzte den Schlaganfall im Kleinhirn in ausgedehnte und lokalisierte.

Bei ausgedehntem Schlaganfall treten folgende Symptome auf:

• Schmerz im Kopf.
• Anfälle von Übelkeit mit Erbrechen.
• Koordinationsstörung.
• Sprachbehinderung.
• Beeinträchtigung der Atmungsfunktion.
• Herzversagen

Ein ausgedehnter Schlaganfall ist ein sehr gefährlicher Zustand, der häufig zum Tod des Patienten führt. Das Kleinhirn ernährt sich von drei Arterien und sie sind alle miteinander verbunden.

Aus diesem Grund sind vereinzelte zerebellare Anfälle extrem selten.

Ein isolierter Schlaganfall kann sich je nach Standort mit verschiedenen Symptomen manifestieren, und zwar:

• Untere Kleinhirnarterie - Schwindel, Schmerzen im Hinterkopf, Gangstörungen, Sprachstörungen, Übelkeit.
• Vordere untere Kleinhirnarterie - Hörstörungen, Gang, Koordination, Feinmotorik.
• Obere Kleinhirnarterie - Schwindel, Koordinationsstörungen, Übelkeit, Sprachstörungen, Gleichgewichtsstörungen.

Es ist erwähnenswert, dass es Schwindel ist, der diese Art von Schlaganfall auszeichnet. Die Patienten bemerken, dass sich ihr Kopf dreht, als würden sie auf dem Karussell fahren. Einkreisen tritt in eine Richtung ein und lässt sich nicht abnehmen, wenn sich die Körperposition ändert.

Welcher Schlaganfall ist gefährlicher

Laut Statistik ist die Blutung im Kleinhirn die gefährlichste Form des Schlaganfalls. Bei dieser Entwicklung der Pathologie benötigt der Patient dringend die Hilfe eines Neurochirurgen. Die Überlebensrate des hirnblutigen Schlaganfalls im Kleinhirn ist selbst bei rechtzeitiger Unterstützung sehr niedrig. Ein zerebellärer Infarkt, der aufgrund einer Blockade der Arterie auftritt, birgt ebenfalls ein Risiko, aber die Überlebensrate für diesen Typ ist viel höher, aber es gibt einen hohen Prozentsatz der Behinderung.

Ursachen und Risikofaktoren

Ein hämorrhagischer oder ischämischer Schlaganfall ist eine Folge der Probleme im Körper. Die folgenden Risikofaktoren können zur Entwicklung dieser Pathologie führen:

• Hypertonie
• Hoher Zucker
• Hoher Cholesterinspiegel
• Atherosklerose
• Herzkrankheit.
• Stoffwechselstörungen.
• Übertragene Herzinfarkte und Schlaganfälle.
• Störung der Gerinnung
• Schlechte Gewohnheiten.
• Fettleibigkeit
• Sitzender Lebensstil.
• Stress.
• Unsachgemäße Ernährung.
• Akzeptanz von Hormonpräparaten.

Männer, die mindestens 60 Jahre alt sind, sind besonders gefährdet. Um das Schlaganfallrisiko signifikant zu reduzieren, müssen Sie Ihre Gesundheit sorgfältig überwachen. Bei Unwohlsein sollten Sie einen Arzt konsultieren. Es ist erwähnenswert, dass die häufigste Todesursache bei einem ischämischen Schlaganfall in den Kleinhirnen die späte Diagnose ist. Der Patient kann nur Schwindel oder Kopfschmerzen verspüren und keinen Arzt aufsuchen.

Hilfe vor der Ankunft von Ärzten

Bei einem Schlaganfall im Gehirn des Gehirns hängen die Folgen nicht nur vom Ort der Störung ab, sondern auch von der Alphabetisierung der ersten Hilfe für den Patienten. Ein Schlaganfall sollte als Krankenwagen bezeichnet werden. Als nächstes müssen Sie den Krampf der Gehirngefäße mit einem Schmerzmittel oder krampflösenden Mittel entfernen. Sie müssen auch den Blutdruck senken. Es ist notwendig, den Patienten auf das Bett zu legen und die Gliedmaßen zu fixieren.

Es ist ratsam, das Fenster zu öffnen und das Halsband des Patienten aufzuknöpfen.

Sie können den Patienten nicht alleine lassen. Sie müssen bis zur Ankunft der Ärzte bei ihm sein. Nach einer vorläufigen Diagnose können Ärzte Wiederbelebungsmaßnahmen ergreifen, um die Blutversorgung des Gehirns zu erneuern. Erinnere dich! Auch bei verschwommenen Schlaganfallsymptomen muss ein Patient schnell in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Das Leben und der weitere Zustand des Patienten hängt davon ab!

Pathologische Diagnose

Zunächst fordern Notärzte den Patienten auf, sich mehreren Tests zu unterziehen, um eine vorläufige Diagnose zu stellen. Bei einem Kleinhirnschlag kann der Patient die Nasenspitze nicht mit dem Finger berühren, der Patient hält nicht mit geschlossenen Augen und ausgestreckten Armen das Gleichgewicht, und sein Körper hält beim Gehen in einem Schritt nicht mit den Beinen mit. Anhand dieser Störungen kann der Rettungsarzt einen Schlaganfall im Kleinhirn diagnostizieren. Der Patient wird sofort ins Krankenhaus gebracht, wo weitere Diagnosen durchgeführt werden.

Heute werden verschiedene Diagnoseverfahren verwendet, um verschiedene Arten von Schlaganfällen zu bestimmen, nämlich:

Diese diagnostischen Maßnahmen helfen Ärzten dabei, Ort, Art, Ausmaß und Ursachen von Durchblutungsstörungen im Kleinhirn zu bestimmen. Aufgrund dieser Daten können Ärzte für jeden Patienten einen individuellen Behandlungs- und Rehabilitationsplan erstellen. Bei der Schlaganfallbehandlung ist es wichtig, die zugrunde liegende Erkrankung, die den Angriff verursacht hat, parallel zu behandeln.

Behandlung

Die Behandlung des Schlaganfalls im Kleinhirn hängt direkt von der Form und dem Ort der Erkrankung ab. Mit dem ischämischen Typ gibt es heute ein Schema für die Notfallwiederherstellung des Blutflusses im beschädigten Gefäß. Die Medikamente, die nach dieser Methode verwendet werden, weisen jedoch eine Reihe von Kontraindikationen auf, weshalb die Therapie nicht für alle Patienten geeignet ist. Darüber hinaus ist die Anwendung dieser Therapie nur in den ersten 2 Stunden nach dem Angriff gerechtfertigt. Wenn es ihnen gelang, den Patienten während dieser Zeit ins Krankenhaus zu bringen und keine Kontraindikationen für die Therapie zu finden, sind die Auswirkungen eines Schlaganfalls nach einer solchen Behandlung praktisch nicht oder nur minimal ausgeprägt.

Traditionelle Behandlung umfasst eine Reihe von Medikamenten, die die Ursache und die Folgen der Verletzung beeinflussen. Bei einem Schlaganfall im Kleinhirn werden die Folgen durch folgende Drogengruppen beseitigt:

• Antikoagulanzien
• Pillen zur Druckerhöhung.
• Statine.
• Neurometaboliten.
• Vertigolitiki.

Bei einer hämorrhagischen Form eines Schlaganfalls im Kleinhirn hängen die Folgen von einer rechtzeitigen Operation ab. Es basiert auf der Verringerung des Drucks und der Entfernung des Hämatoms von Blutungen. Die Operation wird als offene Trepanation des Schädels bezeichnet.

Rehabilitation

Die Prognose für Patienten mit einem Schlaganfall im Kleinhirn hängt von vielen Faktoren ab. Dies ist die Art der Verletzung, ihre Weite, Lokalisation, das Alter des Patienten und natürlich die Rechtzeitigkeit, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. In Bezug auf einen hämorrhagischen Schlaganfall geben Ärzte die Vorhersagen immer mit äußerster Vorsicht ab, die Chance eines erneuten Auftretens ist zu groß.

Bei einem ischämischen Schlaganfall mit frühem Krankenhausaufenthalt ist die Prognose meistens günstig. Der Patient kann sich vollständig erholen, oder die Störungen werden nur in der Instabilität des Gangs liegen, die mit Rehabilitationsmaßnahmen korrigiert werden muss.

Das Rehabilitationsprogramm und seine Dauer wird individuell für jeden Patienten entwickelt und kann Unterricht bei einem Psychologen, Bewegungstherapie, Unterricht bei einem Logopäden, verschiedene Physiotherapien usw. umfassen.

Während der Rehabilitationsphase ist es wichtig, den Patienten zu unterstützen. Angehörige sollten moralische Unterstützung leisten und die Kranken gut versorgen. Bei allen Empfehlungen des Arztes ist die Prognose oft positiv.

Prävention

Es ist zu beachten, dass ein Schlaganfall die Folge einer chronischen Beeinträchtigung der Durchblutung des Körpers ist. Die Pathologien des Blut- und Gefäßsystems bleiben für den Menschen oft unbemerkt. In erster Linie entwickeln sich diese Pathologien jedoch von der Unachtsamkeit einer Person zu sich selbst. Um einen Schlaganfall aus dem Nichts zu verhindern, um nicht Opfer eines gefährlichen Angriffs zu werden, müssen Sie einige einfache Regeln befolgen, die Ihr Leben retten können:

• Gib schlechte Gewohnheiten auf.
• Achten Sie auf Gewicht, Druck, Cholesterin und Zucker.
• Halten Sie einen aktiven Lebensstil.
• Führen Sie jährliche Vorsorgeuntersuchungen durch.
• Geben Sie sich nicht dem Stress hin.

Es sollte daran erinnert werden, dass die Pathologie heute viel jünger ist. Bei den ersten Anzeichen eines Überfalls müssen Sie, unabhängig von Ihrem Alter, einen Krankenwagen rufen. Es besteht kein Grund zu hoffen, dass die Krankheit von selbst kommt, es ist eine unverantwortliche Einstellung zu sich selbst. Sie sollten auch wissen, dass es möglich ist, sich vollständig von einem Angriff zu erholen. Dazu müssen Sie jedoch alle Empfehlungen des Arztes befolgen und sich erholen. Besondere Aufmerksamkeit sollte ihrer Gesundheit, älteren Menschen und Männern gewidmet werden, da sie meistens angegriffen werden.