Ischämischer Schlaganfall

Der ischämische Schlaganfall ist ein Hirninfarkt, er entwickelt sich mit einer signifikanten Abnahme des zerebralen Blutflusses.

Bei den Krankheiten, die zur Entwicklung eines Hirninfarkts führen, ist die erste Stelle von Atherosklerose besetzt, die die großen Hirngefäße im Hals oder in den intrakraniellen Gefäßen oder beides betrifft.

Oft gibt es eine Kombination von Arteriosklerose mit Hypertonie oder arterieller Hypertonie. Ein akuter ischämischer Schlaganfall ist eine Erkrankung, die einen sofortigen Krankenhausaufenthalt des Patienten und angemessene medizinische Maßnahmen erfordert.

Ischämischer Schlaganfall: Was ist das?

Ein ischämischer Schlaganfall tritt als Folge einer Obstruktion in den Blutgefäßen auf, die das Gehirn mit Blut versorgen. Die Hauptbedingung für diese Art von Verstopfung ist die Entwicklung von Fettablagerungen an den Gefäßwänden. Dies wird Arteriosklerose genannt.

Ein ischämischer Schlaganfall verursacht ein Blutgerinnsel, das sich in einem Blutgefäß (Thrombose) oder anderswo im Blutsystem (Embolie) bilden kann.

Die Definition der nosologischen Form der Krankheit basiert auf drei unabhängigen Pathologien, die eine lokale Durchblutungsstörung kennzeichnen, die mit den Begriffen "Ischämie", "Infarkt", "Schlaganfall" bezeichnet wird:

• Ischämie ist ein Mangel an Blutversorgung im lokalen Teil des Organs Gewebe.
• Schlaganfall ist eine Verletzung des Blutflusses im Gehirn während einer Ruptur / Ischämie eines der Gefäße, begleitet von dem Tod von Hirngewebe.

Bei einem ischämischen Schlaganfall hängen die Symptome von der Art der Erkrankung ab:

1. Atherothrombotischer Anfall - tritt aufgrund von Arteriosklerose einer großen oder mittelgroßen Arterie auf, entwickelt sich allmählich und tritt meistens im Schlaf auf;
2. Lacunar - Diabetes mellitus oder Bluthochdruck können Durchblutungsstörungen in den Arterien kleinen Durchmessers verursachen.
3. Kardioembolische Form - entwickelt sich als Ergebnis eines teilweisen oder vollständigen Verschlusses der mittleren Arterie des Gehirns mit dem Embolus, tritt während des Wachens plötzlich auf und Emboli in anderen Organen kann später auftreten;
4. Ischämisch, mit seltenen Ursachen verbunden - Trennung der Arterienwand, übermäßige Blutgerinnung, Gefäßpathologie (nicht atherosklerotisch), hämatologische Erkrankungen.
5. Unbekannter Ursprung - gekennzeichnet durch die Unmöglichkeit, die genauen Ursachen des Auftretens oder das Vorhandensein mehrerer Ursachen zu bestimmen;

Aus dem Vorstehenden können wir schließen, dass die Antwort auf die Frage "Was ist ein ischämischer Schlaganfall" einfach ist - eine Verletzung des Blutkreislaufs in einem der Gehirnbereiche aufgrund einer Blockade mit einem Thrombus oder einer Cholesterinplakette.

Es gibt fünf Hauptperioden eines kompletten ischämischen Schlaganfalls:

1. Die schärfste Zeit sind die ersten drei Tage;
2. Die akute Periode beträgt bis zu 28 Tage;
3. Die vorzeitige Erholungsphase beträgt bis zu sechs Monate.
4. Späte Erholungsphase - bis zu zwei Jahre;
5. Die Periode der Residualeffekte - nach zwei Jahren.

Die meisten zerebralen ischämischen Schlaganfälle beginnen plötzlich, entwickeln sich rasch und führen innerhalb weniger Minuten bis zu einigen Stunden zum Tod von Hirngewebe.

Der Hirninfarkt wird je nach betroffenem Gebiet unterteilt in:

1. Ischämischer Schlaganfall auf der rechten Seite - die Folgen betreffen hauptsächlich motorische Funktionen, die sich später nicht erholen. Die psychoemotionalen Indikatoren sind möglicherweise nahezu normal.
2. Schlaganfall-Ischämie linke Seite - die psycho-emotionale Sphäre und Sprache wirken hauptsächlich als Konsequenzen, die motorischen Funktionen werden fast vollständig wiederhergestellt;
3. Kleinhirn - gestörte Bewegungskoordination;
4. Umfangreich - tritt in völliger Abwesenheit des Blutkreislaufs in einem großen Bereich des Gehirns auf, verursacht Schwellungen, führt meist zu einer vollständigen Lähmung mit der Unfähigkeit, sich zu erholen.

Die Pathologie tritt am häufigsten bei Menschen im Alter auf, aber sie kann bei jedem anderen auftreten. Die Prognose für das Leben ist in jedem Fall individuell.

Rechter ischämischer Schlaganfall

Der ischämische Schlaganfall auf der rechten Seite wirkt sich auf die Bereiche aus, die für die motorische Aktivität der linken Körperseite verantwortlich sind. Die Folge ist eine Lähmung der gesamten linken Seite.

Wenn dagegen die linke Hemisphäre beschädigt ist, versagt die rechte Körperhälfte. Ein ischämischer Schlaganfall, bei dem die rechte Seite betroffen ist, kann auch zu Sprachstörungen führen.

Linksseitiger ischämischer Schlaganfall

Bei einem ischämischen Schlaganfall auf der linken Seite werden die Sprachfunktion und die Fähigkeit, Wörter wahrzunehmen, ernsthaft beeinträchtigt. Mögliche Konsequenzen - wenn beispielsweise das Brock-Center beschädigt ist, wird dem Patienten die Möglichkeit genommen, komplexe Sätze zu bilden und wahrzunehmen, es stehen nur einzelne Wörter und einfache Sätze zur Verfügung.

Stamm

Diese Art von Schlaganfall als ischämischer Schlaganfall ist am gefährlichsten. Im Hirnstamm befinden sich die Zentren, die die Arbeit der wichtigsten in Bezug auf lebenserhaltende Systeme - Herz und Atmung - regulieren. Der Löwenanteil der Todesfälle ist auf einen Hirnstamminfarkt zurückzuführen.

Symptome eines ischämischen Schlaganfalls am Stamm - Unfähigkeit, im Weltraum zu navigieren, verringerte Bewegungskoordination, Schwindel, Übelkeit.

Kleinhirn

Der ischämische Kleinhirnschlag im Anfangsstadium ist durch eine Änderung der Koordination, Übelkeit, Schwindelanfälle und Erbrechen gekennzeichnet. Nach einem Tag beginnt das Kleinhirn auf den Hirnstamm zu drücken.

Die Gesichtsmuskeln können taub werden und die Person fällt ins Koma. Koma mit ischämischem Kleinhirnschlag ist sehr häufig, in den meisten Fällen wird ein solcher Schlaganfall mit dem Tod des Patienten injiziert.

Code mkb 10

Nach ICD-10 wird unter der Überschrift I 63 ein Hirninfarkt mit einem Punkt und einer Zahl hinterher codiert, um die Art des Schlaganfalls zu verdeutlichen. Bei der Kodierung solcher Krankheiten wird zusätzlich der Buchstabe "A" oder "B" (lateinisch) hinzugefügt, der Folgendes angibt:

1. Hirninfarkt auf dem Hintergrund der arteriellen Hypertonie;
2. Hirninfarkt ohne arterielle Hypertonie.

Symptome eines ischämischen Schlaganfalls

In 80% der Fälle werden Schlaganfälle im System der mittleren Hirnarterie und in 20% in anderen Hirngefäßen beobachtet. Bei einem ischämischen Schlaganfall treten die Symptome normalerweise plötzlich auf, in Sekunden oder Minuten. Seltener treten die Symptome allmählich auf und verschlechtern sich über einen Zeitraum von mehreren Stunden bis zwei Tagen.

Die Symptome eines ischämischen Schlaganfalls hängen davon ab, wie stark das Gehirn geschädigt ist. Sie sind den Anzeichen bei transitorischen ischämischen Anfällen ähnlich, jedoch ist eine Beeinträchtigung der Gehirnfunktion schwieriger, sie manifestiert sich für eine größere Anzahl von Funktionen, für einen größeren Bereich des Körpers, und ist normalerweise durch Ausdauer gekennzeichnet. Es kann von einem Koma oder einer leichteren Bewusstseinsstörung begleitet werden.

Wenn zum Beispiel ein Gefäß, das Blut entlang der Vorderseite des Halses zum Gehirn transportiert, blockiert ist, treten folgende Störungen auf:

1. Blindheit auf einem Auge;
2. Einer der Arme oder Beine einer Körperseite wird gelähmt oder stark geschwächt.
3. Probleme beim Verstehen, was andere sagen, oder Unfähigkeit, Wörter in einer Konversation zu finden.

Und wenn ein Gefäß, das Blut entlang des Nackens zum Gehirn trägt, blockiert ist, können solche Verletzungen auftreten:

1. Doppelte Augen;
2. Schwäche auf beiden Körperseiten;
3. Schwindel und räumliche Desorientierung.

Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, rufen Sie unbedingt einen Krankenwagen an. Je früher die Maßnahmen ergriffen werden, desto besser sind die Prognosen für das Leben und die schlimmen Folgen.

Symptome vorübergehender ischämischer Anfälle (TIA)

Oft gehen sie dem ischämischen Schlaganfall voraus und manchmal ist TIA eine Fortsetzung des Schlaganfalls. Die Symptome der TIA ähneln den fokalen Symptomen eines kleinen Schlaganfalls.

Die Hauptunterschiede der TIA von Schlaganfällen werden durch CT / MRI-Untersuchung mit klinischen Methoden festgestellt:

1. Es gibt kein (nicht sichtbares) Infarktzentrum des Hirngewebes;
2. Die Dauer der neurologischen Fokalsymptome beträgt nicht mehr als 24 Stunden.

TIA-Symptome werden durch instrumentelle Laborstudien bestätigt.

1. Blut zur Bestimmung seiner rheologischen Eigenschaften;
2. Elektrokardiogramm (EKG);
3. Ultraschall - Doppler der Gefäße des Kopfes und des Halses;
4. Echokardiographie (EchoCG) des Herzens - Identifizierung der rheologischen Eigenschaften von Blut im Herzen und im umgebenden Gewebe.

Diagnose der Krankheit

Die Hauptmethoden der Diagnose eines ischämischen Schlaganfalls:

1. Anamnese, neurologische Untersuchung, körperliche Untersuchung des Patienten. Identifizierung von Komorbiditäten, die wichtig sind und die Entwicklung eines ischämischen Schlaganfalls beeinflussen.
2. Laboruntersuchungen - biochemische Analyse von Blut, Lipidspektrum, Koagulogramm.
3. Blutdruckmessung
4. ECG
5. Die MRI oder CT des Gehirns kann den Ort der Läsion, ihre Größe und die Dauer ihrer Entstehung bestimmen. Falls erforderlich, wird eine CT-Angiographie durchgeführt, um die genaue Stelle des Verschlusses des Gefäßes zu identifizieren.

Es ist notwendig, einen ischämischen Schlaganfall von anderen Erkrankungen des Gehirns mit ähnlichen klinischen Symptomen zu unterscheiden. Zu den häufigsten gehören ein Tumor, eine infektiöse Läsion der Membranen, Epilepsie und Blutungen.

Folgen eines ischämischen Schlaganfalls

Bei einem ischämischen Schlaganfall können die Auswirkungen sehr unterschiedlich sein - von sehr schwerwiegenden, mit ausgedehnten ischämischen Schlaganfällen bis zu geringfügigen mit Mikroangriffen. Es hängt alles von der Position und der Lautstärke des Herdes ab.

Die wahrscheinlichen Folgen eines ischämischen Schlaganfalls:

1. Psychische Störungen - viele Schlaganfall-Überlebende entwickeln eine Depression nach Schlaganfall. Dies ist darauf zurückzuführen, dass ein Mensch nicht mehr derselbe sein kann wie zuvor, er fürchtet, dass er für seine Angehörigen zur Last geworden ist, er fürchtet, dass er lebenslang behindert bleibt. Veränderungen im Verhalten des Patienten können ebenfalls auftreten, er kann aggressiv, ängstlich, unorganisiert werden und kann ohne Grund häufigen Stimmungsschwankungen unterliegen.
2. Verletzung der Empfindlichkeit in den Gliedmaßen und im Gesicht. Die Empfindlichkeit wird in den Gliedmaßen immer länger und die Muskelkraft wiederhergestellt. Dies liegt an der Tatsache, dass die Nervenfasern, die für die Empfindlichkeit und Leitung der entsprechenden Nervenimpulse verantwortlich sind, viel langsamer wiederhergestellt werden als die Fasern, die für die Bewegung verantwortlich sind.
3. Eingeschränkte Motorfunktion - die Kraft in den Gliedmaßen erholt sich möglicherweise nicht vollständig. Schwäche im Bein führt dazu, dass der Patient den Stock verwendet, Schwäche in der Hand macht es schwierig, einige Haushaltshandlungen auszuführen, sogar das Ankleiden und Halten des Löffels.
4. Konsequenzen können sich als kognitive Beeinträchtigungen manifestieren - ein Mensch kann viele Dinge vergessen, die ihm vertraut sind, Telefonnummern, sein Name, der Name seiner Familie, die Adresse, er kann sich wie ein kleines Kind verhalten, die Schwierigkeit der Situation unterschätzen, er kann Zeit und Ort verwirren befindet sich
5. Sprachstörungen - möglicherweise nicht bei allen Patienten, die einen Schlaganfall hatten. Es ist für den Patienten schwierig, mit seinen Angehörigen zu kommunizieren, manchmal spricht der Patient absolut inkohärente Wörter und Sätze, manchmal fällt es ihm nur schwer, etwas zu sagen. Seltener sind solche Verletzungen bei einem rechtsseitigen ischämischen Schlaganfall.
6. Schluckstörungen - der Patient kann sowohl an flüssigen als auch an festen Lebensmitteln ersticken, dies kann zu einer Aspirationspneumonie und dann zum Tod führen.
7. Koordinationsstörungen äußern sich in Staffelung beim Gehen, Schwindel, Sturz bei plötzlichen Bewegungen und Kurven.
8. Epilepsie - Bis zu 10% der Patienten nach einem ischämischen Schlaganfall können an epileptischen Anfällen leiden.

Prognose für das Leben mit ischämischem Schlaganfall

Die Prognose des Ergebnisses eines ischämischen Schlaganfalls im Alter hängt vom Grad der Hirnschädigung sowie von der Aktualität und Systematik der therapeutischen Interventionen ab. Je früher qualifizierte medizinische Hilfe und eine angemessene motorische Rehabilitation geleistet wurden, desto günstiger wird der Ausbruch der Krankheit sein.

Der Zeitfaktor spielt eine große Rolle, die Heilungschancen hängen davon ab. In den ersten 30 Tagen sterben etwa 15-25% der Patienten. Die Mortalität ist bei atherothrombotischen und kardioembolischen Schlaganfällen höher und beträgt bei Lacunar nur 2%. Der Schweregrad und das Fortschreiten des Schlaganfalls werden häufig anhand standardisierter Messinstrumente wie der Schlaganfallskala der National Institutes of Health (NIH) bewertet.

Die Todesursache in der Hälfte der Fälle ist Hirnödem und dadurch verursachte Verschiebung von Hirnstrukturen, in anderen Fällen Lungenentzündung, Herzkrankheiten, Lungenembolie, Nierenversagen oder Septikämie. Ein signifikanter Anteil (40%) der Todesfälle tritt in den ersten 2 Tagen der Krankheit auf und ist mit einem ausgedehnten Infarkt und einem Hirnödem verbunden.

Von den Überlebenden leiden etwa 60-70% der Patienten bis zum Monatsende an einer Beeinträchtigung der neurologischen Störungen. Sechs Monate nach einem Schlaganfall bleiben bis zum Jahresende die behindernden neurologischen Störungen bei 40% der überlebenden Patienten - in 30%. Je höher das neurologische Defizit am Ende des 1. Monats der Krankheit ist, desto weniger wahrscheinlich ist eine vollständige Genesung.

Die Erholung der motorischen Funktionen ist in den ersten 3 Monaten nach einem Schlaganfall am wichtigsten, während die Beinfunktion häufig besser wiederhergestellt wird als die Armfunktion. Das völlige Fehlen von Handbewegungen am Ende des 1. Monats der Krankheit ist ein schlechtes Prognoseanzeichen. Ein Jahr nach einem Schlaganfall ist eine weitere Erholung der neurologischen Funktionen unwahrscheinlich. Patienten mit einem Lacunar-Schlaganfall erholen sich besser als andere Arten des ischämischen Schlaganfalls.

Die Überlebensrate von Patienten nach einem ischämischen Schlaganfall beträgt am Ende des ersten Jahres der Erkrankung ungefähr 60-70%, 50% bis 5 Jahre nach einem Schlaganfall, 25% bis 10 Jahre.

Zu den schwachen prognostischen Anzeichen für ein Überleben in den ersten fünf Jahren nach einem Schlaganfall gehören das Alter des Patienten, ein Herzinfarkt, Vorhofflimmern und Herzinsuffizienz, die dem Schlaganfall vorausgehen. Wiederholter ischämischer Schlaganfall tritt bei etwa 30% der Patienten im Zeitraum von 5 Jahren nach dem ersten Schlaganfall auf.

Rehabilitation nach einem ischämischen Schlaganfall

Alle Schlaganfallpatienten durchlaufen folgende Rehabilitationsstufen: die neurologische Abteilung, die Neurorehabilitationsabteilung, die Sanatorium-Resort-Behandlung und die ambulante ambulante Beobachtung.

Die Hauptziele der Rehabilitation:

1. Wiederherstellung beeinträchtigter Funktionen;
2. Geistige und soziale Rehabilitation;
3. Prävention von Komplikationen nach Schlaganfall.

Entsprechend den Merkmalen des Krankheitsverlaufs werden folgende Behandlungsschemata sukzessive bei Patienten angewendet:

1. Strikte Bettruhe - alle aktiven Bewegungen sind ausgeschlossen, alle Bewegungen im Bett werden von medizinischem Personal ausgeführt. Aber bereits in diesem Modus beginnt die Rehabilitation - Wenden, Abreiben - Prävention von trophischen Störungen - Druckgeschwüre, Atemübungen.
2. Mäßig verlängerte Bettruhe - eine allmähliche Erweiterung der motorischen Fähigkeiten des Patienten - unabhängiges Umdrehen im Bett, aktive und passive Bewegungen, Fahren in eine sitzende Position. Allmählich darf man 1 Mal pro Tag in sitzender Position essen, dann 2 und so weiter.
3. Stationsmodus - Mit Hilfe von medizinischem Personal oder mit Unterstützung (Krücken, Gehhilfen, Stock...) können Sie sich innerhalb der Kammer bewegen und verfügbare Selbstbedienungsarten (Essen, Waschen, Umkleiden...) ausführen.
4. Freier Modus.

Die Dauer der Therapie hängt von der Schwere des Schlaganfalls und der Größe des neurologischen Defekts ab.

Behandlung

Die Grundbehandlung bei einem ischämischen Schlaganfall zielt auf die Aufrechterhaltung der Vitalfunktionen des Patienten ab. Maßnahmen zur Normalisierung des Atmungs- und Herz-Kreislaufsystems werden ergriffen.

In Gegenwart einer ischämischen Herzkrankheit werden dem Patienten antianginöse Medikamente verschrieben sowie Mittel, die die Pumpfunktion des Herzens verbessern - Herzglykoside, Antioxidantien und Arzneimittel, die den Gewebemetabolismus normalisieren. Besondere Maßnahmen werden auch ergriffen, um das Gehirn vor strukturellen Veränderungen und Schwellungen des Gehirns zu schützen.

Die spezifische Therapie des ischämischen Schlaganfalls verfolgt zwei Hauptziele: die Wiederherstellung des Blutkreislaufs im betroffenen Bereich sowie die Aufrechterhaltung des Stoffwechsels im Gehirngewebe und deren Schutz vor strukturellen Schäden. Die spezifische Therapie des ischämischen Schlaganfalls sieht medizinische, nicht medikamentöse sowie chirurgische Behandlungsmethoden vor.

In den ersten Stunden nach dem Einsetzen der Krankheit ist es sinnvoll, eine thrombolytische Therapie durchzuführen, deren Essenz auf die Lyse eines Blutklumpens und die Wiederherstellung des Blutflusses im betroffenen Teil des Gehirns reduziert ist.

Power

Die Ernährung beinhaltet Einschränkungen beim Verzehr von Salz und Zucker, fetthaltigen Lebensmitteln, Mehlspeisen, geräuchertem Fleisch, eingelegtem und eingemachtem Gemüse, Eiern, Ketchup und Mayonnaise. Ärzte rieten, mehr Gemüse und Obst hinzuzufügen, reich an Ballaststoffen, essen Suppen, nach vegetarischen Rezepten gekocht, Milchprodukte. Von besonderem Nutzen sind diejenigen von ihnen, die Kalium in ihrer Zusammensetzung haben. Dazu gehören getrocknete Aprikosen oder Aprikosen, Zitrusfrüchte, Bananen.

Die Mahlzeiten sollten gebrochen sein und fünfmal täglich in kleinen Portionen verwendet werden. Gleichzeitig bedeutet eine Diät nach einem Schlaganfall ein Flüssigkeitsvolumen von nicht mehr als einem Liter. Vergessen Sie jedoch nicht, dass alle Maßnahmen mit Ihrem Arzt verhandelt werden müssen. Nur ein Spezialist in den Kräften hilft dem Patienten, sich schneller zu erholen und sich von einer schweren Krankheit zu erholen.

Prävention

Die Prävention eines ischämischen Schlaganfalls soll das Auftreten eines Schlaganfalls verhindern und Komplikationen und einen erneuten ischämischen Angriff verhindern.

Es ist notwendig, die arterielle Hypertonie rechtzeitig zu behandeln, eine Untersuchung auf Herzschmerzen durchzuführen, um einen plötzlichen Druckanstieg zu vermeiden. Richtige und vollständige Ernährung, Raucherentwöhnung und Alkoholkonsum, ein gesunder Lebensstil - vor allem bei der Vorbeugung gegen einen Hirninfarkt.

Ischämischer Schlaganfall: Anzeichen, Erste Hilfe und Behandlung

Hirninfarkt oder ischämischer Schlaganfall - eine schreckliche Krankheit, die sich in einer akuten Verletzung des Hirnkreislaufs äußert und das Ergebnis anderer Pathologien ist. Bei allen Patienten, die mit Anzeichen von Durchblutungsstörungen im Gehirn in ein Krankenhaus eingeliefert werden sollen, wird bei der überwiegenden Mehrheit diese Krankheit diagnostiziert. Gleichzeitig sind ältere Menschen gefährdet.

In Anbetracht der Tragödie möglicher Konsequenzen im Falle einer verspäteten Inanspruchnahme medizinischer Hilfe bei den ersten Anzeichen einer Krankheit (Tod, schwere Einschränkung der körperlichen Fähigkeiten) sollte man nicht warten und wertvolle Minuten verlieren.

Essenz eines ischämischen Schlaganfalls

Ein ischämischer Schlaganfall im Gehirn tritt auf, wenn einzelne Stellen des zentralen Nervensystems durch Mangel an Nahrung und Sauerstoff absterben. Es ist das Gehirn unter allen Organen, das den Hauptverbrauch von Sauerstoff darstellt. Plötzliche Hypoxie (Sauerstoffmangel) nach 5-8 Minuten verursacht allmähliche Schädigung und bald - Nekrose von Geweben und Neuronen. Die Prognose für die Patienten wird enttäuschend sein, wenn die Ernährung des Gehirns nicht so schnell wie möglich wiederhergestellt wird. Gleichzeitig garantiert eine rechtzeitige und qualifizierte Hilfe nicht das Ausbleiben negativer Folgen für die Funktionsfähigkeit des Organismus.

Merkmal von ischämischen Läsionen

Ein charakteristisches Merkmal des ischämischen Schlaganfalls ist der Durchblutungskreislauf, der durch die Durchgängigkeit der Blutgefäße verursacht wird. Ernährungseinschränkungen und dann der Tod werden entlang der Länge des Gefäßes sowie im Bereich seiner Kapillarzweige beobachtet.

Die Hauptursachen für eine Beeinträchtigung der vaskulären Permeabilität sind atherosklerotische Plaques, Krämpfe, Blockaden durch Emboli oder Blutgerinnsel sowie Kompression (Quetschen). Die spezifische Ursache sowie der Verlauf des akuten Stadiums des Beginns der Pathologie werden die Taktik der Behandlung, die Dauer der Erkrankung und mögliche medizinische Vorhersagen bestimmen. Es ist erwähnenswert, dass es in der medizinischen Praxis mehrere Stadien in der Entwicklung der Krankheit gibt. Darunter unterscheiden sich die akuten, akuten Perioden sowie die Stadien der frühen, späten Genesung und der beendeten Flussperiode.

Krankheitsmechanismus: ischämische Kaskade

Ein akuter zerebrovaskulärer Unfall tritt mit einer Zunahme der pathologischen Zustände auf. Es ist notwendig, die fortschreitende Hypoxie des betroffenen Bereichs, die Verletzung des Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsels sowie die Azidose hervorzuheben. Der pathologische Prozess umfasst die Bildung des Nekrose-Kerns sowie das Auftreten eines sekundären diffusen Ödems des Hirngewebes. Aufgrund von Schwellungen bildet sich das charakteristische "Penumbra" - "Penumbra".

Die gleichzeitige Reaktion des Körpers auf eine pathologische Durchblutungsstörung ist die Bildung eines Hirnödems, das die gesamte Hemisphäre erreichen kann. Im Bereich der Läsion - Penumbra - behalten Neuronen für kurze Zeit die Integrität der Struktur. Der Patient kann jedoch die Funktion der Einschränkung der Ernährung nicht erfüllen.

Die schärfste Periode hat die folgenden Vorhersagen:

• positive Dynamik und Erholungsaussichten - bei der Aufhebung zerebraler und lokaler Symptome;
• Stabilisierung - falls sich der Zustand des Patienten nicht ändert;
• negative Dynamik - die nachfolgende Verschlechterung der Patientensymptome wird aufgezeichnet;
• Tod - bei Blockierung der Nervenzentren von Herzschlag und Atmung.

Eine Reihe von Faktoren beeinflussen den Verlauf der akutesten Periode sowie die Behandlung eines ischämischen Schlaganfalls. Die wichtigste Bedeutung wird gegeben:

1. die Größe der betroffenen Gefäßarterie, die den pathologischen Fokus bildet
2. Zustand des Patienten: Lebensstil, erbliche Veranlagung oder chronische Erkrankungen, Alter;
3. der Beginn von Wiederbelebungsverfahren;
4. die genaue Position des beschädigten Pools;
5. Parameter des psycho-emotionalen Zustands des Patienten seit der Entwicklung der Krankheit.

Symptome eines ischämischen Schlaganfalls

Denken Sie daran, dass genau die rechtzeitig erkannten Symptome und die von ihnen verursachte medizinische Versorgung die Voraussetzungen für minimale negative Folgen oder sogar für die Erhaltung des Lebens sind! Den Verwandten und Angehörigen des Patienten kommt eine große Rolle zu. Gleichzeitig wird der bestätigte ischämische Schlaganfall ein zwingender Grund für einen dringenden Krankenhausaufenthalt.

• plötzliche Kopfschmerzen;
• starke Übelkeit oder Erbrechen;
• Gedankenverwirrung, Bewusstseinsstörung, plötzliche Hemmung;
• verminderte Empfindlichkeit in den Gliedmaßen und anderen Körperbereichen;
• Einschränkung oder Verlust von Funktionen: Stimme, Motor, Bild und andere.

Nach der Ankunft des Arztes werden eine Reihe einfacher Tests durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen. Im Fall von Koma wird ein Glasgow-Koma-Test durchgeführt. Führen Sie eine Kontrollmessung des Blutdrucks durch, während dieser Parameter bei den meisten Patienten die Norm deutlich übersteigt. Um eine Pathologie des Herzens auszuschließen, führen Sie ein Elektrokardiogramm durch.

Wenn eine zerebrale Durchblutungsstörung bestätigt wird, wird der Patient dringend in ein Krankenhaus eingeliefert, um Notfalltherapien durchzuführen. In einem neurologischen Krankenhaus werden Spezialisten die Symptome klären, um eine Reihe von Pathologien auszuschließen, die einen Schlaganfall „simulieren“: Herzinfarkt, Epilepsie, Aspirationspneumonie, Nierenversagen, starke Blutungen, Herzversagen.

Gute Ergebnisse für Diagnoseaufgaben liefert das Computertomogramm. Mit Hilfe des Diagnoseverfahrens wird die Läsion visualisiert und eine bestimmte Art von Schlaganfall bestimmt. Verwenden Sie auch andere Arten der Forschung und führen Sie eine diagnostische Blutentnahme durch.

Die Hauptursachen für die Pathologie

Die möglichen Auswirkungen der Schlaganfallursachen in vielen klinischen Fällen sind erwähnenswert. Die Ursachen bei Patienten unter 50 Jahren sind in der Regel unsicher. Disassionierte Statistiken zeigen zudem, dass in 40% der Fälle von Durchblutungsstörungen des Gehirns bei Menschen in jungen Jahren kein offensichtlicher Grund vorliegt. In der medizinischen Praxis wurden jedoch mehrere Klassifikationen von Faktoren entwickelt, die eine schreckliche Krankheit verursachen können.

• Unkontrollierbare Faktoren. Bedingungen wie Alter, erbliche (genetische) Veranlagung, die allgemeine ökologische Situation und das Geschlecht des Patienten können nicht beeinflussen. Angesichts der „kumulativen“ Natur von Gefäßerkrankungen, deren Lumen mit zunehmendem Alter abnehmen kann, hängt das Alter am direktesten mit dem Risiko des zerebralen Kreislaufs zusammen. Insbesondere das Risiko, dass ein 20-jähriger einen Schlaganfall erleidet, wird eine Wahrscheinlichkeit von 1/3000 und im respektablen Alter von 84 Jahren und darüber - 1/45 Menschen sein.
• Kontrollierte Faktoren. In vielerlei Hinsicht hängt der Zustand der Gefäße und damit - das Risiko, eine Gefahr zu entwickeln, von der Lebensweise, der Ernährung und dem Vorhandensein einer Reihe von schädlichen Abhängigkeiten ab. Das Risiko der Entwicklung einer Pathologie wird beeinflusst durch:

1. das Auftreten und die Zunahme von atherosklerotischen Plaques;
2. arterieller Hypertonie;
3. fehlende motorische Aktivität;
4. Osteochondrose der Halswirbelsäule;
5. Diabetes mellitus;
6. übergewichtige Probleme;
7. schädliche Sucht: Alkoholmissbrauch und irreduzibles Rauchen;
8. Infektionskrankheiten und die Verwendung einer Reihe von Medikamenten.

Es ist wichtig! Eine regelmäßige Überwachung des Blutdrucks kann dazu beitragen, Krankheiten vorzubeugen und die nachteiligen Auswirkungen eines Schlaganfalls in vielerlei Hinsicht zu reduzieren. In der medizinischen Praxis verringert die Aufmerksamkeit des Körpers die Wahrscheinlichkeit, dass Probleme mit dem Hirnkreislauf auftreten, um 40%.

Arten von ischämischem Schlaganfall

Charakteristische Anzeichen helfen, die Gehirnischämie in der akuten Phase ihres Auftretens zu erkennen. Folgende neurologische Störungen machen sich bemerkbar:

• schwere Schwäche;
• Sprachbehinderung;
• vermindertes Gleichgewicht und allgemeine Koordination;
• verzerrte Aussprache einer Reihe von Wörtern;
• verminderte Empfindlichkeit in bestimmten Körperbereichen.

Bei einem ausgeprägten ischämischen Schlaganfall umfassen die Symptome die folgenden Elemente des Krankheitsbildes: Sehstörungen, Schluckfunktionen, Sprechbeschränkung und Unschärfe, Konzentrationsstörungen und kognitive Beeinträchtigung. Je nach Ort der Läsion des Gehirns sind bestimmte Symptome ausgeprägter.

Die folgenden Anzeichen in der Anamnese erzählen von einem lakunaren ischämischen Schlaganfall:

• Embolie von Gehirnarterien;
• das Vorhandensein von atherosklerotischen Tumoren in den Gefäßen;
• schwerer Bluthochdruck;
• normales oder erhöhtes Cholesterin im Blut.

Die Stellungnahme der Experten zu den Aussichten für eine Erholung

Sorgfältig die Symptome untersuchen und eine Behandlungsstrategie formulieren, geben die Ärzte sehr sorgfältig eine Prognose ab. Durch die genaue Bewertung des Staates können mehrere unabhängige Skalen (NIHSS, Rankin, Bartel) erstellt werden. Die erste zeigt den Schweregrad neurologischer Läsionen im akuten Stadium der Erkrankung. In diesem Fall entspricht eine geringere Anzahl von Punkten besseren Aussichten für den Patienten.

weniger als 10 Punkte - Erholung des Patienten während des Jahres mit einer Wahrscheinlichkeit von bis zu 70%;

mehr als 20 Punkte - Erholung der Patienten während des Jahres mit einer Wahrscheinlichkeit von bis zu 16%;

mehr als 3-5 Punkte - ein Hinweis auf eine Behandlung mit dem Zweck, ein Blutgerinnsel im Herzen eines Herzinfarkts zu saugen;

mehr als 25 Punkte - Kontraindikation der thrombolytischen Therapie.

Die NIHSS-Abstufung kennzeichnet die Reflexe, die Reaktion der Sinne, die Bewusstseinsstufe und den Zustand des Patienten. Normaler Stand oder in der Nähe davon entspricht der Mindestpunktzahl. Wenn Spezialisten einen kleinen Indikator gebildet haben, sind die Chancen für ein volles aktives Leben nach der Behandlung hoch. Neurologische Schäden verschiedener Art erhöhen das Ergebnis und verschlechtern mögliche Projektionen.

So ermitteln Sie den Status des Opfers anhand der folgenden Indikatoren:

• allgemeine Bewusstseinsebene;
• Verfügbarkeit und Qualität der Sprachfunktion;
• Kontrolle der Bewegung der Gliedmaßen;
• Mimische Aktivität im Gesicht;
• okulomotorische Reaktionen;
• Kontrolle der Bewegungskoordination;
• Eigenschaften der Aufmerksamkeit.

Rankine-Abschluss - RS

Qualitativ werden die Auswirkungen von zerebralen Durchblutungsstörungen durch die modifizierte Rankin-Skala - RS beschrieben. Spezialisten haben mehrere Klassen gebildet:

- das Fehlen von Störungen und Störungen;

- Der erste Grad, der einer kleinen Behinderung entspricht. Der Patient beherrscht nach und nach alle Fälle, in denen er einmal im Monat vor der Pathologie häufiger beschäftigt war;

- zweiter Grad - der Patient braucht keine ständige Zeitüberwachung. Es sollte jedoch nicht länger als eine Woche in Ruhe gelassen werden.

- der dritte Grad - der Patient kann sich unabhängig bewegen. Es ist jedoch eine tägliche Kontrolle über seine üblichen Aktivitäten rund um das Haus erforderlich.

- der vierte Grad - der Patient muss ständig von Angehörigen überwacht werden, obwohl er sich unabhängig bewegt;

- Der fünfte Grad entspricht einer schweren Behinderung. Der Patient kann sich nicht vollständig bedienen und kann sich nicht bewegen.

Drogeneffekte

Die Behandlung eines ischämischen Schlaganfalls umfasst die sequentielle Ausführung des entwickelten medizinischen Aktionsalgorithmus. Nach der Durchführung diagnostischer Manipulationen und der Bildung von Vorhersagen beginnt sich ein Behandlungsschema zu entwickeln. Die Hauptaufgaben der Spezialisten sind:

• Normalisierung des zerebralen Kreislaufs;
• Normalisierung des Blutdrucks;
• Beseitigung der Schwellung von Hirngewebe;
• Verhinderung des Todes von Neuronen und neuronalen Verbindungen in der Penumbra.

Zur Durchführung der notwendigen Maßnahmen werden in der akuten Phase der Krankheit folgende Medikamente benötigt:

- Catopril, Enalopril, Ramnopril (Enzyminhibitoren);

- Dipyridamol, Ticlopidin, Clopidopel, Pentaxifillin (Plättchenhemmer gegen Blutplättchen);

- Nimodipin (Calciumantagonisten);

- Mittel, die Stoffwechselprozesse in den Strukturen des Gehirns regulieren (Inosie-F, Riboxin);

- Dextrane mit niedrigem Molekulargewicht und andere.

Wenn dies angezeigt ist, kann eine sorgfältige Einschätzung der Risiken und der Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung angezeigt werden, die die Ernährung des Gehirns normalisiert. Übliche Operationen sind die Karotisendatektomie, die Steniration der großen Gefäße (Karotisarterien) sowie die Entfernung von Blutgerinnseln.

Was können Verwandte tun?

Wenn Symptome von akuten Durchblutungsstörungen in Gehirnstrukturen auftreten, ist es am besten, das Opfer horizontal auf ein Bett zu legen und zu beruhigen. Es ist unerlässlich, einen Krankenwagen zu rufen. Die unkontrollierte Einnahme von Medikamenten zur Vermeidung von Symptomen ist nicht gestattet. Es ist notwendig, den Patienten vor der engen Kleidung zu schützen und den Raum zu lüften. Bei Anzeichen eines klinischen Todes lohnt es sich, sofort mit Herzstimulations- und Wiederbelebungsmaßnahmen fortzufahren.

Ischämischer Schlaganfall: Symptome, Auswirkungen und Rehabilitation

Der ischämische Schlaganfall ist eine Folge von Pathologien des kardiovaskulären Systems, wie Thrombose, Embolie bei zerebraler Atherosklerose, kardiogener Embolie und anderen. Ein ischämischer Schlaganfall oder ein zerebraler Infarkt wird nicht als eigenständige Erkrankung angesehen. Er ist ein klinisches Syndrom, das sich in einem starken Rückgang der Blutversorgung des Gehirns äußert und den Nekrose-Bereich (Nekrose) des Hirngewebes bildet.

Der ischämische Schlaganfall wird begleitet von anhaltenden neurologischen Symptomen: Erblindung, Sensibilitätsverlust, Sprachstörungen, Paresen der Körperteile, Schwindel, die sofort auftreten und oft zum Tod führen.

Der ischämische Schlaganfall ist im Gegensatz zu einem hämorrhagischen Schlaganfall und einer Subarachnoidalblutung die häufigste Form von Durchblutungsstörungen im Gehirn, die in 80% der Fälle von Herzerkrankungen erfasst wurde. Ihr Erscheinen beruht auf der Verstopfung des Lumens der das Gehirn versorgenden Arterie. Der Blutmangel und der Sauerstoffmangel im Gehirngewebe töten Zellen.

In der Medizin ist es üblich, den ischämischen Schlaganfall in Abhängigkeit von der Ursache und dem Mechanismus der Erkrankung, den klinischen Manifestationen und der Lokalisation der Infarktzone zu klassifizieren.

Aufgrund der Ursache und des Mechanismus des Beginns der Pathologie wird der Hirninfarkt nach Typ klassifiziert:

• thromboembolisch - vollständige Blockierung der Blutgefäße durch den Thrombus;
• hämodynamisch - arterieller Hypertonie und Hypotonie rufen einen Gefäßkrampf hervor, der zu einem Mangel an Nährstoffen führt;
• lacunar - konstanter hoher Druck verursacht Schäden an den Arterien, was zu tauben Extremitäten führt und die motorische Aktivität verringert.

Je nach Ort der Läsion werden folgende Ischämietypen unterschieden:

• vorübergehender ischämischer Angriff - in einem bestimmten Fokus lokalisierte Störungen (zum Beispiel Blindheit an einem Auge), die an einem Tag verschwinden;
• Ein kleiner Schlaganfall ist eine Variation der Ischämie und stellt die Körperfunktionen von 2 bis 21 Tagen wieder her. progressiver allmählicher Beginn der Symptome von mehreren Stunden bis 2-3 Tagen, unvollständige Wiederherstellung der Funktionen;
• vollständiger oder ausgedehnter ischämischer Schlaganfall - ein fortgeschrittener Schlaganfall mit langanhaltenden Symptomen.

Je nach Schweregrad des Krankheitsverlaufs wird ein Schlaganfall des Gehirns mit leichter, mäßiger Schwere und schwerer Form diagnostiziert.

Ischämischer Schlaganfall: Ursachen und Diagnose

Ein ischämischer Schlaganfall entsteht als Folge einer chronischen arteriellen Erkrankung (Arteriosklerose) und der intravaskulären Blutgerinnselbildung (Thrombose) sowie anderen Verletzungen ähnlicher Ätiologie. Die Ursachen der Pathologie hängen direkt mit der Art der Schlaganfall-Ischämie zusammen.

Thromboembolischer Schlaganfall manifestiert sich aufgrund eines erhöhten Cholesterinspiegels und wird durch Embolie verursacht - die Überlappung des Gefäßlumens mit einer beliebigen Substanz.

Die Ursachen von Emboli sind:

1. Entwicklung von Plaque in der Halsschlagader, bestehend aus Cholesterin und Blockierung der Durchblutung des Gehirns.
2. Verletzung der Struktur der Endothelwand (Blutgefäße), was zu einer verlangsamten Durchblutung und Verdickung der Blut - Thrombose führt. Ein Blutgerinnsel bildet sich auch im Herzen, Beingefäße (Thrombophlebitis).
3. Gewebe- und Gefäßschäden durch Verletzungen.
4. Gefäßkrämpfe, die auf Grund von Überanstrengung, Hypoxie, vegetativ-vaskulärer Dystonie, Osteochondrose, schlechten Gewohnheiten (Nikotinsucht) und Drogenkonsum auftreten, führen zu einer Vasokonstriktion. Kommt oft bei älteren Menschen vor.
5. Kontakt mit Gasbehältern.
6. Arterielle Blockade mit Fett.
7. Frakturen, Tumoren, Operationen am Hals und an der Brust.
8. Entzündungsprozesse, Infektionen.

Ein hämodynamischer ischämischer Schlaganfall bewirkt einen starken Blutdruckabfall, der zu einer unzureichenden Durchblutung führt.

Die Faktoren, die diese Bedingung auslösen, sind:

• Durchblutungsstörungen durch akute Herzinsuffizienz, Herzinfarkt;
• Abnahme des Gefäßtonus und der Durchblutung (Kollaps), die durch den Knick (Biegung) des Gefäßes, den auf das Gefäß drückenden Tumor, die Bildung einer Mischung aus Fetten und Blutgefäßen (Plaques) verursacht wird;
• eine Kombination mehrerer der oben genannten Gründe.

Ischämischer lacunarer Hirninfarkt ist mit einem Blutdruckanstieg (Hypertonie) und der daraus resultierenden Gefäßpathologie des Gehirns verbunden.

Die Ursachen des Lacunar-Schlaganfalls sind folgende Krankheiten:

• hoher Blutzucker;
• Hypertonie;
• Atherosklerose;
• Entzündung der Gehirngefäße (Vaskulitis);
• Hirngewebeinfektion (Meningitis und dergleichen);
• Stresssituationen;
• Schlechte Gewohnheiten.

Denken Sie daran, dass ein ischämischer Schlaganfall im Gehirn auftritt, wenn sich Arterienthrombosen, arterielle Embolien und atherosklerotische Arterienschäden nach einer unsachgemäßen oder verzögerten Behandlung der oben genannten Erkrankungen entwickeln.

Für die Diagnose eines Schlaganfalls mit Ischämie ist es notwendig, den Zeitraum zu bestimmen, ab dem der Blutfluss gestört wurde, um die Häufigkeit des Wiederauftretens und die Reihenfolge der Symptome festzustellen. Zunächst müssen Sie auf die Ausprägung der Symptome der Neurologie achten und mögliche Risikofaktoren (Hypo- / Hyperglykämie, Hypertonie, Arrhythmie und andere) beseitigen.

Die notwendige körperliche Diagnose (Untersuchung zur Klärung der Diagnose) besteht aus folgenden Verfahren:

1. Das Vorhandensein allgemeiner Symptome - Kopfschmerzen, Bewusstseinsstörungen, Anfälle und andere.
2. Das Vorhandensein von neurologischen und meningealen Anzeichen.
3. Laboruntersuchungen (klinische und biochemische Blutuntersuchungen, Urinanalyse, Hämostasiogramm (Blutgerinnungstest).
4. Instrumentelle Diagnose eines Hirninfarkts - MRT und CT des Gehirns.
5. Neuroimaging-Methoden können andere Manifestationen der intrakraniellen Pathologie beseitigen und erste Anzeichen für eine ischämische Schädigung des Kopfhirns erkennen: das Fehlen eines Bildes eines linsenförmigen Kerns oder eines Insularcortex sowie eine Hyperdivision der Hirnarterie auf der betroffenen Seite.
6. Computertomographische Anzeichen eines ischämischen Schlaganfalls in der Region für kurze Zeit können minimal ausgedrückt werden. Nach einem Tag manifestieren sich Herzattacken als Bereiche mit geringerer Dichte.

Experten empfehlen die Verwendung moderner diagnostischer Produkte, die diffusionsgewichtete Bilder reproduzieren, die die Entwicklung von irreversiblen Hirnschäden anzeigen.

Die Hauptsache ist, die Art der Pathologie des Gehirns festzustellen. Da ihre Symptome ähnlich sind, muss zwischen ischämischen und hämorrhagischen Schlaganfällen unterschieden werden. Dies kann durch instrumentelle Diagnose erfolgen. Dazu gehören Ultraschall, EKG, Echokardiographie, klinische und biochemische Blutuntersuchungen. In den meisten Fällen wird der Studienplan durch Magnetresonanz oder CT-Angiographie ergänzt. Eng orientierte Studien werden nach Indikationen durchgeführt.

Ischämischer Schlaganfall: Symptome und Behandlungsrichtlinien

Ein ischämischer Schlaganfall, dessen Symptome vor dem Auftreten erscheinen, tritt völlig unerwartet auf. Sein früher Ansatz kann durch bestimmte Symptome bestimmt werden. In den meisten Fällen kann eine Person zuerst in Ohnmacht fallen (manchmal wird Ohnmacht von Krämpfen und einer eingeschränkten normalen Atmung begleitet), und manchmal kommt es zu einer Verschlechterung der Orientierung im Raum, dies ist jedoch vor allem in der Folge in Ohnmacht gefallen.

Es gibt auch Symptome eines ischämischen Schlaganfalls wie Kopfschmerzen, Übelkeit und gelegentlich Erbrechen. Abhängig von der betroffenen Arterie eines bestimmten Gefäßsystems erscheinen dem Patienten nach Ohnmacht bestimmte fokale neurologische Anzeichen.

Im Gehirn gibt es mehrere große Gefäßnetzwerke:

1. Das erste ist das Gefäßnetz der Karotisarterie, das die vordere, mittlere und hintere Arterie umfasst. Da sich die Blutversorgungszonen dieser Arterien kreuzen, ist die Wahrscheinlichkeit des Fortschreitens einer akuten Gefäßinsuffizienz verringert.
2. Das zweite ist das vertebro-basilare Gefäßnetz. Es versorgt das Gehirn mit Bereichen, die die für die Weiterführung des Lebens notwendigen Zentren enthalten.

Dieses Gefäßnetzwerk versorgt das Kleinhirn, die Medulla oblongata und den Anfangssegment des Rückenmarks mit Blut. Entsprechend den Symptomen kann der Neurologe die große Arterie mit dem betroffenen Ast lokalisieren.

Anzeichen eines Schlaganfalls beim ischämischen Infarkttyp, der sich im Gefäßnetz der Halsschlagader konzentriert, lauten wie folgt:

1. Pathologie der Arm- und Beinbewegungen.
2. Sprachstörung, bei der eine Person einfach nicht die Fähigkeit hat zu sprechen.

Ähnliche Symptome treten bei einem Herzinfarkt in der dominanten (meist linken) Hemisphäre auf.

Bei fortschreitendem Herzinfarkt im vertebro-basilären Gefäßnetzwerk kann der Patient solche Störungen beobachten:

• Koordinationsstörung;
• Beeinträchtigung der Aussprache bestimmter Wörter und Visionen;
• Komplikation des Schluckens von Lebensmitteln.

Wenn sich ein Schlaganfall im Rumpf konzentriert, entwickelt der Patient solche schweren Symptome:

• die schnelle Entwicklung einer Lähmung jedes Gliedes;
• deutliche Blutdrucksenkung;
• starkes Aufwachen nach dem Schlaf;
• die Entwicklung der Pathologie des Rhythmus und der Atmungstiefe;
• Enuresis von Urin und Kot.

Wenn ein zerebraler ischämischer Schlaganfall im Kleinhirn konzentriert ist, werden die folgenden Symptome auftreten:

• Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• die Unfähigkeit, einfach zu stehen oder zu gehen;
• Körperbewegungen werden inkonsistent;
• Die Augen beginnen sich unabhängig und schnell horizontal oder vertikal zu bewegen.

Mit der Heilung des Schlaganfalls sollte der ischämische Typ nicht verzögert werden. Die Behandlung selbst muss lang und pünktlich sein - nur so ist es möglich, die Gehirnaktivität teilweise oder vollständig wiederaufzunehmen und unangenehme Verschlimmerungen zu verhindern.

Zunächst werden die Patienten auf speziellen Abteilungen der neurologischen oder Intensivstation identifiziert. Darüber hinaus stehen Ärzte vor der Aufgabe, akute Pathologien des Atmungs- und Herz-Kreislaufsystems zu beseitigen. Wenn nötig, Intubation durchführen und den Patienten auf künstliche Beatmung umstellen. Ständige Überwachung der Homöostase, der Arbeit der Blutgefäße, des Herzens und der Atmung.

Ein besonderer Schwerpunkt liegt auf der Senkung des Hirndrucks und der Verhinderung von Hirnödemen. Lungenentzündung, Pyelonephritis, Thromboembolie und Dekubitus werden verhindert.

Die wirksamste Methode zur Heilung eines ischämischen Herzinfarkts ist die Thrombolyse, die innerhalb von fünf Stunden nach einem Herzinfarkt durchgeführt werden sollte. Diese Technik geht davon aus, dass nur ein Bruchteil der Zellen irreversibel betroffen ist. Im Allgemeinen wird dieser Teil der Zelle als ischämischer Kern bezeichnet. Es ist von einer Zone behinderter Zellen umgeben, die jedoch ihren Lebensunterhalt aufrechterhalten.

Wenn eine Person beginnt, Substanzen zu nehmen, deren Wirkung darin besteht, ein Blutgerinnsel zu verdünnen und aufzulösen, wird der Blutfluss standardisiert und diese Zellen nehmen ihre Arbeit wieder auf. Verwenden Sie speziell für diesen Zweck ein therapeutisches Medikament - Aktilize.

Hauptsächlich zur Behandlung eines ischämischen Schlaganfalls eingesetzt: Antikoagulanzien, Blutverdünner, vasoaktive Substanzen, Thrombozytenaggregationshemmer, Angioprotektoren, Neurotraffic und Antioxidantien.

Es gibt keinen Unterschied in der Behandlung der linken und rechten Seite, aber für eine korrekte Behandlung ist ein individueller Ansatz erforderlich. Darüber hinaus muss der Arzt eine einzigartige Kombination von Medikamenten auswählen.

Ischämischer Schlaganfall: Konsequenzen, Komplikationen und das Leben danach

Der ischämische Schlaganfall, dessen Konsequenzen sich periodisch manifestieren können, ist eine schwere Pathologie, nach der Sie Ihren Lebensstil sehr genau überwachen müssen. Alle Komplikationen eines ischämischen Schlaganfalls können sich zurückbilden. Im schlimmsten Fall erhält die Person die erste oder dritte Invaliditätsgruppe.

Der Krankheit folgen solche Komplikationen:

• kongestive Lungenentzündung;
• Schwellung des Gehirns;
• Herzversagen;
• Thromboembol-Penetration in das Lungenarteriensystem;
• Dekubitus;
• Blutvergiftung.

Für eine vollständige Heilung nach einem ischämischen Schlaganfall ist die richtige Ernährung wichtig. Es werden ungefähr vier bis sechs Mal am Tag empfohlen. Lebensmittel sollten nicht viele Kalorien enthalten und sollten sich durch das Vorhandensein einer großen Menge an Eiweiß, pflanzlichem Fett und komplexen Kohlenhydraten auszeichnen.

Rohes Gemüse ist auch sehr wichtig, weil biochemische Prozesse dank ihnen verbessert werden. Da Preiselbeeren und Heidelbeeren zur schnellen Beseitigung freier Radikale beitragen, sollten sie auch in die tägliche Ernährung aufgenommen werden.

Wichtige Tipps: Essen Sie weniger Salz, und geräuchertes Fleisch, gebratene, fetthaltige und Mehlprodukte sollten vollständig von der Diät genommen werden.

Um die Komplikationen eines ischämischen Schlaganfalls zu minimieren, ist eine lange Rehabilitation erforderlich. Das heißt, ein Komplex aus verschiedenen Aktivitäten, deren Zweck es ist, die soziale Anpassung einer Person sicherzustellen. Es ist signifikant genug für eine vollständige Erholung nach einem Schlaganfall.

Für eine ordnungsgemäße Rehabilitation sollte es in einem speziellen neurologischen Sanatorium durchgeführt werden.

Die Rehabilitation umfasst mehrere Verfahren:

• Physiotherapie;
• therapeutische Übung;
• Massage
• Schlammbehandlung;
• Akupunktur

Dank dieser Verfahren werden motorische und vestibuläre Apparate wiederhergestellt. Die Hilfe eines Neurologen und eines Sprachtherapeuten wird die Wiederaufnahme der normalen Sprache sicherstellen. Es ist auch wünschenswert, eine Vielzahl von Medikamenten zu verwenden, die zur Erholung des Gehirns beitragen.

Schließen Sie die Verwendung von Produkten wie Datteln und Beeren nicht aus. Nach dem Essen können Sie täglich einen Esslöffel Zwiebelsaft mit Honig trinken. Trinken Sie im Morgengrauen aus Kiefernzapfen.

Das Leben nach einem ischämischen Schlaganfall erfordert ständige Überwachung und richtige Ernährung, guten Schlaf und Ruhe. Zur Prävention gehören verschiedene Methoden, deren Zweck es ist, die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts und verschiedene Komplikationen danach zu beseitigen.

Es ist sehr wichtig, rechtzeitig mit der Behandlung der arteriellen Hypertonie zu beginnen, auf Herzschmerzen untersucht zu werden und plötzliche Druckanstiege auszuschließen. Abhängig von verschiedenen Faktoren kann das Leben nach einem ischämischen Schlaganfall mehrere Wochen und möglicherweise mehr als 10 Jahre dauern.

Ischämischer Herzinfarkt: Symptome und Behandlung

Ein ischämischer Infarkt tritt bei ungenügender Durchblutung auf, da die Gewebe, die das Gehirn bilden, sehr empfindlich sind und Sauerstoffmangel aufweisen, da sie eine konstante Sauerstoffversorgung benötigen.

Zellen der grauen Substanz (Basis der Großhirnrinde) sind besonders empfindlich gegen Hypoxie. Diese Zellen sterben in wenigen Minuten unter Sauerstoffmangel ab.

Die Hauptsymptome eines ischämischen Infarkts sind:

• Taubheit des Körpers;
• sich schwach und schwindelig fühlen;
• Gefühlsverlust in den Armen und Beinen;
• starke Kopfschmerzen;
• Sprachschwierigkeiten;
• der Anschein eines Mangels an Koordination;
• ein wenig fassungslos;
• sich schläfrig fühlen;
• Übelkeit oder Erbrechen.

Bei ischämischen Herzinfarkten wird die Person blass, der Druck sinkt. Ein erhöhter Blutdruck ist selten, hauptsächlich bei einem Infarkt des Hirnstamms. Die Herzfrequenz steigt (aber weniger voll), es gibt keine Temperaturänderung.

Wenn eine Person bereits zuvor einen ischämischen Herzinfarkt hatte, kann ein zweiter Angriff (rechte Gehirnhälfte) die psychische Gesundheit beeinträchtigen. Zuerst tritt eine Bewölkung auf, die allmählich zu Demenz übergeht.

Wenn der Patient das Bewusstsein wiedererlangt, sieht er manchmal Halluzinationen, delirierend, dh Anzeichen einer Psychose. Sehr selten (bei einem Thrombus in der Halsschlagader) kann eine Person ins Koma fallen. Die Kenntnis der Symptome eines Herzinfarkts ermöglicht es, einen Herzinfarkt einzuleiten und dringende Maßnahmen zu ergreifen.

Bei rechtzeitiger Unterstützung kann der zerebrale Blutfluss eine ischämische Art des Herzinfarkts nicht zu einer Behinderung führen. In den ersten 1,5 Stunden nach dem Streik treten die meisten negativen Folgen auf. Daher zeigt sich der größte Effekt der Behandlung in den ersten 2 Stunden.

Hirninfarkt ist eine Notsituation des Patienten und sollte dringend in ein Krankenhaus eingeliefert werden.

Im Krankenhaus sind die Hauptziele der Behandlung:

• Wiederherstellung des Blutkreislaufs im Gehirn;
• Schutz vor Schädigung der Nervenfasern.

Daher verschreibt der Arzt fast schon in den ersten Stunden dieses Medikaments Medikamente, die den Thrombus brechen - Thrombolytika. Solche Werkzeuge sind auch bei der Behandlung eines Herzinfarkts anwendbar. Thrombolytika während der Auflösung eines Blutgerinnsels schädigen die Nervenzellen nicht und tragen dazu bei, die Größe der Läsion zu reduzieren.

Die Mittel einer Gruppe von Antikoagulanzien tragen dazu bei, das Wachstum vorhandener Klumpen zu reduzieren und zu stoppen und das Auftreten neuer zu verhindern. Darüber hinaus helfen diese Medikamente bei der Verringerung der Blutgerinnung.

Thrombozytenaggregationshemmer sind Wirkstoffe, deren Wirkung darauf gerichtet ist, die Eigenschaften des Blutes zu verändern. Solche Medikamente stoppen Klebeprozesse (oder Plättchenaggregation). Plättchenhemmende Mittel gehören zu den Standardwerkzeugen, die für die Behandlung von Schlaganfällen verwendet werden, die durch zerebrale Atherosklerose oder verschiedene Blutkrankheiten mit dem Auftreten von Blutgerinnseln verursacht werden. Mehr Datenmedikament wird zur Vorbeugung gegen wiederkehrenden Schlaganfall eingesetzt.

Es sollte daran erinnert werden, dass die Gehirnzellen ohne Zufuhr von Nahrung und Sauerstoffanreicherung zu sterben beginnen. Beginnen Sie sofort mit den biochemischen Prozessen, die mit Hilfe von Medikamenten - Zytoprotektoren oder Neuroprotektoren - gestoppt werden können. Letztere tragen zur Erhöhung der Aktivität von Zellen bei, die von "toten" Zellen umgeben sind. Die "nicht teilnehmenden" Zellen nehmen zu diesem Zeitpunkt die Mission der toten Zellen an.

Bei einem Herzinfarkt gibt es chirurgische Behandlungsmethoden, zum Beispiel eine Karotisendarterektomie. Während der Operation wird die Innenwand der Halsschlagader mit einer atherosklerotischen Plaque entfernt. Ein chirurgischer Eingriff ist ein Maß der Wahl, wenn die Ursache eines Schlaganfalls eine Blockade in der Halsschlagader ist. Diese Methode wird zur Vorbeugung gegen wiederkehrende Anfälle oder zur Vorbeugung gegen Schlaganfall eingesetzt.

Hoffnung und Chancen für eine wirksame Behandlung, Genesung nach Herzinfarkt und Schlaganfall bei Patienten stehen zur Verfügung. Am wichtigsten ist Geduld, Mut und Kraft, um ein positives Ergebnis zu erzielen.