Wie viele Menschen leben nach einem ischämischen Schlaganfall der linken Seite, Folgen, Komplikationen

In diesem Artikel erfahren Sie: die Folgen eines Schlaganfalls der linken Hemisphäre und wie viele Menschen leben, die daran gelitten haben.

Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, Ärztin der 2. Kategorie, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

Ischämischer Schlaganfall (Hirninfarkt) - ist eine Nekrose (Nekrose) des Gehirns aufgrund einer unzureichenden Blutversorgung. Sie kann durch Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems verursacht werden, wie Atherosklerose, Thrombose, chronische Hypertonie, Krämpfe der Hirngefäße, Ischämie des Herzens und schwere Arrhythmien.

Die Folgen eines ischämischen Schlaganfalls hängen von der Schwere der Erkrankung ab und davon, welcher Teil des Gehirns betroffen ist. Die linke Seite des Gehirns ist 14% häufiger von einem Schlaganfall betroffen als die rechte. Die Folgen eines Schlaganfalls auf der linken Seite unterscheiden sich von den Folgen eines Schlaganfalls auf der rechten Seite, da die rechte und linke Gehirnhälfte für die verschiedenen Aktivitäten verantwortlich sind. Weitere Informationen dazu finden Sie im Artikel.

Fünf Gruppen von Folgen eines ischämischen Schlaganfalls der linken Hemisphäre (Links unten führen zu den relevanten Abschnitten des Artikels):

Folgen, Komplikationen eines ischämischen Schlaganfalls der linken Seite

1. Bewegungsstörungen

Da die linke Seite des Gehirns die rechte Seite des Körpers "kontrolliert", können nach einem ischämischen Schlaganfall Lähmungen oder Sensibilitätsstörungen der rechten Seite des Körpers auftreten.

Diese Pathologien treten unmittelbar nach einem Hirninfarkt auf. Ein linker Hirninfarkt kann an folgenden Symptomen erkannt werden:

• Absenken der rechten Gesichtshälfte durch Entspannung der Gesichtsmuskeln;
• Unfähigkeit, die rechte Hand überhaupt oder so hoch wie die linke Hand zu heben;
• Gefühlsverlust im rechten Bein oder Arm.

Lähmungen mit unzureichender Rehabilitation können für den Rest Ihres Lebens bestehen bleiben.

2. Pathologie der inneren Organe nach linkem Schlaganfall

Da die linke Hemisphäre für die gesamte rechte Körperseite verantwortlich ist, kann sie nach einem Schlaganfall nicht nur den rechten Arm und (oder) das Bein lähmen, sondern auch eines der rechten Organe (Niere, Lunge). Aufgrund von Lähmungen hört die Funktion des Organs vollständig auf. Dies ist eine der schwerwiegendsten Komplikationen bei Schlaganfällen.

3. Sprechstörungen

Da sich die Sprechstellen in der linken Hemisphäre befinden, kann es nach einem Schlaganfall zu Aphasie kommen - eine Verletzung bereits gebildeter Sprache.

Arten von Aphasie

Dies ist die Unfähigkeit, Sprache mit Gehör wahrzunehmen. Eine Person kann Wörter hören, sie analysiert sie jedoch nicht und verbindet sich nicht mit Objekten. Dies kann damit verglichen werden, wie ein gesunder Mensch eine Zunge wahrnimmt, die er nicht kennt. Verletzt und schriftlich. Mündliche Rede ist bei solchen Patienten in der Regel voll von Vorwänden und Zusammenhängen, und es gibt erfundene und verzerrte Wörter. Sprüche sind lang, aber nicht informativ. Manchmal erkennt der Patient nicht, dass er eine Sprechstörung hat, wird wütend und verliert seine Geduld, wenn er nicht verstanden wird.

Manchmal werden Sprachstörungen nicht durch eine Schädigung der entsprechenden Gehirnzentren ausgelöst, sondern durch eine Schädigung der Muskeln des Kehlkopfes, des Rachenraums und der Zunge. In diesem Fall nimmt eine Person die Sprache gut wahr, schreibt, kann ihre Gedanken formulieren, spricht aber unleserlich, sie hat „Brei“ im Mund.

4. Kognitive Beeinträchtigung nach linkem Schlaganfall.

Die linke Hemisphäre ist für das logische Denken verantwortlich. Menschen mit gut entwickelten linken Hemisphären haben einen mathematischen Verstand, neigen zu exakten Wissenschaften und lernen leicht Fremdsprachen.

Wenn die linke Gehirnhälfte von einem Schlaganfall betroffen ist, können folgende Konsequenzen auftreten:

• Unfähigkeit, sich Termine und Telefonnummern zu merken;
• Verlust der Fähigkeit, im Kopf zu zählen;
• Schwierigkeiten im logischen und abstrakten Denken;
• Verlust der Fähigkeit, Schlussfolgerungen zu ziehen und Informationen zu klassifizieren;
• Schwierigkeiten beim Auswendiglernen der Chronologie von Ereignissen.

5. Störungen der psycho-emotionalen Sphäre

Nach einem Schlaganfall entwickeln viele Patienten eine Phobie der wiederkehrenden Pathologie, die Angst davor, behindert zu bleiben. Patienten sehen sich manchmal als eine Belastung für ihre Angehörigen, deshalb behandeln sie sich und ihre Gesundheit unachtsam und werden widerstrebend rehabilitiert. Aufgrund der schwerwiegenden Folgen eines Schlaganfalls kann eine Person, die abrupt die Bewegungsfähigkeit verliert, aggressiv, unruhig und konfliktfähig werden, weil sie sich hilflos und minderwertig fühlt.

Dies sind alles Symptome einer Depression nach Schlaganfall. In diesem Fall muss der Patient mit einem Psychologen oder Psychotherapeuten zusammenarbeiten, da eine langfristige Depression das Risiko eines weiteren Schlaganfalls erhöht.

Überlebensstatistik nach ischämischem Schlaganfall

Niemand kann genau sagen, wie viele Menschen nach einem Hirninfarkt leben werden. Sie können sich jedoch durch Lesen der Statistiken Ihre eigenen Schlüsse ziehen.

Somit beträgt der Anteil der Patienten, die einen ischämischen Schlaganfall überlebt haben, 85%. Wenn eine Person nicht sofort oder in der ersten Woche nach einem Hirninfarkt stirbt, sind die Todesaussichten im nächsten Monat nur noch 7,5%. Das Risiko eines wiederkehrenden Hirninfarkts innerhalb eines Jahres nach dem ersten Jahr beträgt 14%, innerhalb von 5 Jahren - 25%. Der zweite Schlaganfall wird viel häufiger zur Todesursache als der erste. Nach dem dritten überlebt fast niemand.

Wie viel ein Mensch nach einem Schlaganfall leben wird und ob er einen anderen hat, hängt weitgehend von der Qualität der Rehabilitation ab.

Die Chance auf eine vollständige Genesung nach einem Schlaganfall hängt auch von der Qualifikation der Ärzte, den Bedingungen des Patienten, der Qualität der Versorgung sowie der Einstellung des Patienten selbst gegenüber dem Rehabilitationsprozess ab, da die Restauration eine kontinuierliche Arbeit mit Spezialisten unterschiedlicher Profile erfordert.

Hier sind die Statistiken bezüglich der Beseitigung der Folgen des ersten Linksanschlags:

• 10% der Patienten sind vollständig rehabilitiert und kehren zu einem vollständig erfüllten Leben zurück.
• Bei 25% der Patienten gibt es nur geringfügige Konsequenzen oder Verletzungen treten nicht ständig, sondern gelegentlich auf.
• 40% der Opfer eines Schlaganfalls bedürfen weiterer besonderer Pflege;
• 10% der Patienten müssen unter ständiger ärztlicher Aufsicht stehen und in einer speziellen Einrichtung vollständig betreut werden.

Die Beseitigung der Folgen sollte unverzüglich durchgeführt werden. 80% des maximal möglichen Ergebnisses werden im ersten Monat der Rehabilitation erzielt. In den nächsten sechs Monaten ist es möglich, die Gesundheit des Patienten um nur 20% zu verbessern. Wenn der Patient in den ersten sechs Monaten nach der Übertragung eines ischämischen Schlaganfalls keine Komplikationen beseitigt hat, wird sich sein Zustand höchstwahrscheinlich nicht verbessern.

Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, Ärztin der 2. Kategorie, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

Folgen eines Schlaganfalls der linken Gehirnhälfte

Der ischämische Schlaganfall der linken Hemisphäre ist eine akute Beeinträchtigung der Durchblutung des Gehirns in der linken Hemisphäre. Der Schlaganfall beginnt plötzlich und zeigt zerebrale und fokale Symptome. Das Krankheitsbild der Pathologie dauert bis zu 24 Stunden und führt zum Tod des Patienten oder zu den Folgen in Form von neurologischen und psychischen Störungen.

Die Inzidenz der Schlaganfallsterblichkeit hängt von der Schwere der Symptome und der Qualität der Krankenhausbehandlung ab. 35% aller Patienten sterben in den ersten 30 Tagen. Die Mortalität im Krankenhaus beträgt 24% und die Mortalität der zu Hause behandelten Personen 43%. Über 50% aller Patienten sterben im ersten Jahr nach einer akuten Erkrankung.

Die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls steigt nach 30 Jahren. Mehr als 90% aller akuten Zustände treten in 45 bis 60 Jahren auf.

Es gibt Risikofaktoren, die akute Durchblutungsstörungen der linken Hemisphäre hervorrufen:

1. Atherosklerose der Gehirngefäße: Plaque beeinträchtigt die Durchblutung, Gehirnernährung leidet.
2. Hypertensive Herzkrankheit.
3. Diabetes mellitus.
4. Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit, Arrhythmie.
5. Sitzender Lebensstil.
6. Übergewicht
7. Schlechte Gewohnheiten und Abhängigkeiten: Alkohol, Drogenabhängigkeit, Überessen. Besonders rauchen.

Diese Punkte sind keine Ursachen, sie erhöhen nur die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls.

Folgen eines Schlaganfalls der linken Hemisphäre:

• Tod
• Dauerhafter Verlust bestimmter motorischer Funktionen;
• Sprechstörung;
• Gangstörung;
• wiederholter Schlaganfall;
• Sehverlust, Hören;
• Gedächtnisverlust.

Symptome

Ein ausgedehnter Schlaganfall hat folgende Anzeichen:

Das Bewusstsein ist gestört: der Patient ist verblüfft, seine Reaktion ist langsam. Schläfrigkeit, Lethargie. Oft weicht der Wunsch, abrupt zu schlafen, der Aufregung. Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Schwindel Der Patient ist im Weltraum verloren.

Fokal, spezifisch für die linke Hemisphäre

• Lähmung oder schlaffe Parese der rechten Körperseite
• Verletzung der Sensibilität auf der rechten Seite: die ganze Seite kann taub sein;
• Krämpfe auf der rechten Seite.

Wenn die linke Hemisphäre dominiert, ist die Sprache frustriert.

1. Hämorrhagisch Dies bedeutet, dass der Blutkreislauf durch intrazerebrale Blutung gestört ist. Am häufigsten tritt dies vor dem Hintergrund eines ständig erhöhten Drucks auf.
2. Subarachnoid Blutung tritt unter der Auskleidung des Gehirns auf. Meistens tritt dies aufgrund der Schwächung der Wände der Arterien auf, die "platzen". Die häufigste Ursache ist Vitaminmangel, traumatische Hirnverletzung, Drogensucht und Blutstörungen.
3. Umfangreicher ischämischer Schlaganfall. Die zerebrale Durchblutung wird durch ein plötzliches Aufhören des Blutflusses in das Gehirn oder in seine separate Zone beeinträchtigt. Die Pathologie führt zu einer Erweichung des Gehirnbereichs, die als Gehirninfarkt bezeichnet wird.

Diagnose

Die wichtigsten Methoden für Durchblutungsstörungen des Gehirns sind die Berechnung und die Magnetresonanztomographie.

Mit der ersten Methode können Sie einen Strichtyp von einem anderen unterscheiden. Mit Hilfe der MRI wird die Lokalisation des Schlaganfalls bestimmt und der Grad der Schädigung des Gehirngewebes beurteilt.

Bei den ersten Anzeichen ist es äußerst wichtig, einen Schlaganfall der linken Gehirnhälfte zu diagnostizieren. Hierfür gibt es 3 Schritte. Der Patient sollte gefragt werden:

• Lächeln Aufgrund der Niederlage der motorischen Zentren kann das Lächeln schief werden und die Mundwinkel sind asymmetrisch. Auch die Gesichtsausdrücke sind betroffen: Die Augenlider fallen, die Lippe ist nach unten gerichtet.
• Um zu reden Lassen Sie das Opfer einen einfachen Satz aus mehreren Wörtern sagen. Zum Beispiel "kaltes Wasser in einem Fluss". Die Aussprache ist gebrochen, die Wörter werden schwer gesprochen.
• Heben Sie gleichzeitig zwei Hände an. Sie sollten gleichmäßig und gleichmäßig steigen. Mit einem Schlaganfall wird die Symmetrie der Armmuskulatur gebrochen.

Zusätzliche Diagnosemethoden:

1. Zunge herausstrecken. Wenn die motorischen Nerven besiegt werden, kann die Zunge unregelmäßig sein, herunterfallen oder überhaupt nicht hervorstehen.
2. Strecken Sie Ihre Arme vor Ihnen aus, richten Sie Ihre Handflächen nach oben und bedecken Sie Ihre Augen. Wenn eine der Hände anfängt, die Position unwillkürlich zu ändern - ist es vielleicht ein Schlaganfall.

Behandlung

Die Schlaganfalltherapie besteht aus drei Stufen:

Die erste Regel der ersten Hilfe ist, den Patienten so schnell wie möglich in der ersten Stunde nach Auftreten des ersten Anfalls eines Schlaganfalls in die nächstgelegene Klinik zu bringen.

Geben Sie dem Opfer während des Transports weder Nahrung noch Getränke. Die motorischen Nerven des Pharynx können beschädigt werden und die Nahrung gelangt in die Atemwege. Im Auto den Zugang zur Luft ermöglichen: Hemd aufknöpfen, Krawatte abziehen, Fenster öffnen. Achten Sie auf den Komfort des Opfers.

Wenn der Patient mit dem Erbrechen begonnen hat - legen Sie ihn auf die Seite: Damit das Erbrechen nicht in die Bronchien gelangt und den Atem nicht blockiert. Es ist am besten, wenn Sie eine Person liegen lassen und ein weiches Kissen oder Kissen unter dem Kopf haben. Versuchen Sie, den Kopf und den Hals in eine Linie zu bringen.

Nach der Aufnahme in das Krankenhaus wird eine Diagnose gestellt und die Wiederbelebung beginnt. Ihr Ziel ist es, die physiologischen Konstanten des Körpers zu unterstützen: Puls, Blutdruck, Sauerstoffsättigung, Druck in den Venen. Bereits anhand dieser Indikatoren bestimmen die Ärzte, welche Überlebenschancen es gibt.

Während der Behandlung muss der Patient ständig betreut werden: Er muss seine Unterwäsche wechseln, er muss gefüttert werden, auf die andere Seite gedreht werden, um Wundliegen zu vermeiden.

Dies ist die schwierigste Phase für Angehörige und Mitarbeiter. Das Wesentliche der Periode ist die Wiederherstellung verlorengegangener motorischer und mentaler Funktionen, die Wiederherstellung der Muskelkraft und der erworbenen Fähigkeiten. Rehabilitation ist im Allgemeinen eine soziale Wiederbelebung. Die Patienten sind mit mehreren Spezialisten beschäftigt:

• Physiotherapeut zur Unterstützung der Wiederherstellung von Bewegungsfunktionen;
• Ergotherapeut, der sich mit der Anpassung einer Person an einen normalen Lebensrhythmus beschäftigt;
• Sprachtherapeut, Wiederherstellen von Sprechgeräten und Schlucken.

Die Prognose für das Leben ist ungünstig. Die Prognose für eine sozialisierte Sozialisation ist relativ günstig.

Nachschlag des linken Schlaganfalls

Schlaganfall ist eine schwere Erkrankung des Gehirns, die bei akuten Störungen der Blutversorgung bestimmter Teile des Organs auftritt.

Das Gehirn besteht aus zwei Halbkugeln, die die Funktion des Körpers steuern. Für mehrere Jahrzehnte wurde festgestellt, dass funktionelle hemisphärische Asymmetrie für das menschliche Gehirn charakteristisch ist. Die Funktionen der linken und der rechten Hemisphäre sind nur teilweise dupliziert bzw. Läsionen verschiedener Hemisphären haben unterschiedliche Symptome und Folgen.

Die meisten Menschen dominieren die linke Hemisphäre, daher ist der Schlaganfall der linken Gehirnhälfte schwerwiegender und seine Folgen sind verheerender als bei Läsionen der rechten Hemisphäre.

Ursachen für Schlaganfall

Durchblutungsstörungen der linken Gehirnhälfte treten auf, wenn das Lumen der ihn versorgenden Arterien aufgebrochen oder verstopft ist. Dies kann zu Folgendem führen:

• Atherosklerotische Plaques;
• Blutgerinnsel;
• Emboli;
• Mechanische Kompression des Gefäßes von außen (insbesondere bei Tumorvorgängen);
• Krampf der Blutgefäße.

Die wichtigsten Hintergrunderkrankungen, die die Entstehung eines Schlaganfalls auslösen, sind arterieller Hypertonie, Arteriosklerose und Diabetes mellitus.

Es gibt zwei Arten von Schlaganfällen: hämorrhagische Hirnblutung und Ischämie, zerebraler Infarkt, hervorgerufen durch Stenose oder Verschluss der zerebralen Arterien.

Blockierung oder Stenose der Arterie führt zu Sauerstoffmangel der abhängigen Gewebestelle. Wenn der Blutkreislauf nicht innerhalb von 7 Minuten wiederhergestellt ist, beginnen irreversible Veränderungen im Gewebe, Neuronen sterben ab. Je größer die betroffene Arterie ist, desto größer ist die Ischämie.

• Rauchen, Alkoholsucht;
• Störungen des Fettstoffwechsels;
• Migräne mit Aura;
• Fortgeschrittenes Alter;
• Zervikale Osteochondrose;
• Endokrine Erkrankungen, insbesondere Diabetes;
• Herzfehler, Arrhythmien, das Vorhandensein eines implantierbaren Schrittmachers oder künstlicher Klappen;
• Arterieller Hypertonie, symptomatisch oder primär;
• Entzündliche Erkrankungen des Herzens;
• Tiefe Venenthrombose;
• Erhöhte Blutviskosität;
• Systemische Vaskulitis;
• Systemische Bindegewebserkrankungen;
• Hormonelle Empfängnisverhütung

Ein hämorrhagischer Schlaganfall ist das Ergebnis eines Risses eines oder mehrerer Gefäße, gefolgt von einer Blutung. Die Läsion ist in solchen Fällen offensichtlich größer, der Krankheitsverlauf ist schwerer und die Prognose ist schlechter. Risikofaktoren für einen hämorrhagischen Schlaganfall sind:

• Hypertonie;
• Brain Aneurysma;
• Vaskulitis verschiedener Ätiologien;
• Geringe Blutgerinnung;
• Überdosierung von Antikoagulanzien;
• Hypovitaminose;
• Schäden an Gefäßwänden, einschließlich Atherosklerose;
• Rausch

Funktionsmerkmale der linken Hemisphäre

Die Funktionen beider Hemisphären sind teilweise doppelt vorhanden, wobei die linke Hemisphäre die rechte Körperhälfte kontrolliert und umgekehrt. Die doppelten Funktionen umfassen Geruch, Hören, Sehen, alle Arten von Empfindlichkeit (Tastempfindlichkeit, Temperatur, Schmerz, ein Gefühl für den räumlichen Standort des Körpers), körperliche Aktivität. Das heißt, wenn die rechte Körperseite gelähmt war - ein Schlaganfall trat in der linken Hemisphäre auf und umgekehrt.

In der überwiegenden Mehrheit der Menschen dominiert die linke Hemisphäre und ist verantwortlich für die Bildung von motorischen Stereotypen, die Wahrnehmung und Anwendung aller Arten von Sprache, abstraktes, analytisches und logisches Denken, Wahrnehmung von Zeit, Gedächtnis und die Fähigkeit, mathematische Operationen auszuführen.

Dementsprechend geht die Niederlage der linken Hemisphäre mit dem Verlust von Sprachfertigkeiten, der Fähigkeit zum Schreiben, Lesen, Erlernen neuer Fertigkeiten, der Verarbeitung und Speicherung neuer Informationen einher.

Die Schwere von Funktionsstörungen hängt von der Größe und dem Ort der Läsion ab.

Symptome

Klinische Manifestationen eines Schlaganfalls werden in zerebrale, autonome und fokale Fälle unterteilt. Abhängig von den Lokalisierungsmerkmalen und der Schwere der Läsion erscheinen sie in verschiedenen Kombinationen. Oft entwickelt sich ein Schlaganfall vor dem Hintergrund der klinischen Manifestationen der zugrunde liegenden Pathologie.

Zerebrale Symptome

Sie sind das Ergebnis eines erhöhten intrakranialen Drucks und einer Reizung der Gehirnschicht. Charakteristischer für hämorrhagische und gemischte Schlaganfälle mit ischämischem Schlaganfall kann fehlen. Die häufigsten sind:

• Plötzliche Kopfschmerzen, sehr stark, unerträglich;
• Schwindel;
• Übelkeit, Erbrechenstrieb;
• Krämpfe;
• Bewusstseinsstörungen, von Ohnmacht zu Koma unterschiedlicher Schwere.

Fokale Symptome

Fokalsymptome treten immer bei Schlaganfällen auf, deren Schweregrad und Kombination jedoch von der funktionellen Spezialisierung des Bereichs abhängen, in dem die Läsion aufgetreten ist. Ein linker Schlaganfall geht häufig mit folgenden fokalen Symptomen einher:

• Paralyse oder Parese einer oder beider Gliedmaßen in schweren Fällen - die gesamte rechte Körperhälfte einschließlich der Gesichtsmuskeln;
• Verletzungen der Wahrnehmung von Informationen durch die Sinne, von teilweisem bis vollständigem Sehverlust, Gehör, Geruch auf der rechten Seite mit ausgedehnten Läsionen - auf beiden Seiten;
• Störungen aller Arten von Sensibilität auf der rechten Seite;
• Verlust oder andere Gedächtnisstörungen;
• Verletzung der motorischen Koordination und des Gleichgewichts;
• Sprachstörungen, bis zur vollen Aphasie.

Vegetative Symptome

Reaktionen des autonomen Nervensystems äußern sich in folgenden Symptomen:

• Unvernünftige Gefühle der Angst;
• Herzrhythmusstörungen;
• Verletzungen der Atemfrequenz und des Atemrhythmus;
• Angst, Panik;
• Kurzatmigkeit;
• Die Hautfarbe ändert sich - Blässe oder Rötung
• Wärmeempfindungen;
• Starkes Schwitzen;
• Zittern im Körper.

Diagnose

Mit einem Schlaganfall entwickeln sich innerhalb weniger Minuten irreversible Veränderungen. Daher ist es wichtig, das Problem so schnell wie möglich zu erkennen und einen Krankenwagen zu rufen. Die offensichtlichste Veränderung im Aussehen ist die unnatürlich scharfe Asymmetrie des Gesichts. Um die Annahme eines Schlaganfalls zu bestätigen, sollten Sie das Opfer bitten, einige einfache Schritte zu unternehmen:

Lächle oder strecke deine Zunge heraus. Mit einem Schlag auf der linken Seite wird das Lächeln nach rechts verdreht, die Zunge ist verdreht;

Hebe deine Hände. Die Bewegung der rechten Hand ist unmöglich oder sehr schwierig.

Sprich einen Satz, rufe dich selbst, Ort, Datum an. Ein Schlaganfall wird durch eine verschwommene Sprache angezeigt, die Unfähigkeit, sich an sich und den Ort zu erinnern, an dem Sie sich gerade befinden.

Ein Schlaganfall ist ein Notfall, der Patient muss so schnell wie möglich auf die Intensivstation gebracht werden. Der Aufruf von "Erste Hilfe" muss unbedingt einen vermuteten Schlaganfall melden.

In der Station wird ein Neurologe den Patienten untersuchen, um Art und Schwere der Läsion festzustellen. Um die Lokalisation und Größe der Läsion zu klären, werden die Methoden der Bildgebung, der Magnetresonanz oder der Computertomographie verwendet. Manchmal eine zusätzliche Angiographie der Gehirngefäße.

Stellen Sie sicher, dass Sie EKG, EEG, Blutdruckmessung und Ultraschall des Herzens durchführen.

Eine vollständige Laboruntersuchung der Blutparameter und der Urinanalyse wird durchgeführt.

Forschungsdaten sind für die genaue Diagnose und Entwicklung individueller Behandlungstaktiken erforderlich.

Behandlung

Die Behandlung des Schlaganfalls ist in grundlegende und spezifische unterteilt. Die grundlegenden therapeutischen Maßnahmen umfassen:

• Erholung des normalen Blutdrucks;
• Aufrechterhaltung der Lungenfunktion, Herz-Kreislauf-System;
• Temperaturnormalisierung;
• Beseitigung und Vorbeugung von Hirnödemen;
• Bereitstellung von Homöostase;
• Wiederherstellung der Mikrozirkulation im Blut;
• Normalisierung von Stoffwechselprozessen;
• Prävention von thromboembolischen und anderen möglichen Komplikationen;
• Beseitigung der damit verbundenen Symptome.

Die spezifische Therapie umfasst Verfahren, die auf die Zerstörung eines Blutgerinnsels abzielen. Wenn seit dem Beginn des ischämischen Schlaganfalls nicht mehr als 6 Stunden vergangen sind, wird dem Patienten ein thrombolytisches Arzneimittel verabreicht, nach dessen Ablauf ein mikrochirurgischer Eingriff erforderlich ist. Je früher ein Blutgerinnsel zerstört werden kann, desto kleiner ist der betroffene Bereich und desto größer ist die Chance, die beeinträchtigten Gehirnfunktionen wiederherzustellen. Um die normale Fluidität und Gerinnungsfähigkeit des Blutes wiederherzustellen, werden dem Patienten Medikamente aus der Gruppe der Antikoagulanzien und Antithrombozytenaggregate verschrieben. Bei einem hämorrhagischen Schlaganfall werden Hämostatika verschrieben. Zusätzlich werden Neuroprotektoren zugewiesen, um lebensfähige Neuronen zu schützen.

Auswirkungen eines Schlaganfalls

Ein Schlaganfall der linken Hemisphäre tritt in etwa 57% der Fälle auf. Es ist einfacher zu diagnostizieren, aber es ist schwieriger mit schwerwiegenden Folgen. Unter den Resteffekten nach einem Schlaganfall:

• Paralyse einer oder beider rechter Gliedmaßen oder des ganzen Körpers;
• Verschiedene Grade der Verletzung der Empfindlichkeit der rechten Körperseite;
• Sprachstörungen, sensorisch oder motorisch;
• Verlust der Fähigkeit zu schreiben, zu lesen und mathematische Berechnungen durchzuführen;
• Verletzungen der Logik, abstraktes Denken;
• Depressionen, unkontrollierte Ausbrüche von Aggressionen und andere psychische Anomalien.

Irreversible Veränderungen des Schlaganfalls entwickeln sich so schnell, dass sich die medizinische Versorgung fast immer verzögert. Daher verläuft ein Schlaganfall auch bei den glücklichsten Umständen nicht spurlos.

Prognose

Ein Schlaganfall der linken Gehirnhälfte ist die schwerste vaskuläre Pathologie. Die vollständige Erholung nach einem ischämischen Schlaganfall tritt in etwa 10% der Fälle auf. Alle anderen Patienten bleiben behindert, der Grad der Behinderung hängt von der Form des Schlaganfalls und dem Verlauf der Rehabilitationsphase ab. Nach einem hämorrhagischen Schlaganfall werden zwei Drittel der Patienten behindert.

Die Folgen eines Schlaganfalls bestimmen weitgehend, wie viele überlebende Patienten leben. In den ersten Monaten nach einem Schlaganfall treten bei 35% der Patienten bis zu einem Jahr tödliche Rückfälle auf - bei fast 50%. Das Rückfallrisiko hängt von einer Kombination mehrerer Faktoren ab:

• Befolgung der Anweisungen des Arztes;
• Lebensstandard und Qualität der Patientenversorgung;
• Das Vorhandensein chronischer Krankheiten;
• Das Alter des Patienten;
• Allgemeine Gesundheit vor Schlaganfall;
• Stress.

Rehabilitation

Die Rehabilitationsphase beginnt einige Wochen nach dem Ende der akuten Periode. Die Hauptziele dieser Periode sind die Wiederherstellung der motorischen Funktion, Sensibilität und Stabilisierung des psychischen Zustands des Patienten.

Die ersten Schritte, um sich nach einem Schlaganfall auf der linken Seite zu erholen, sind Massagen und Physiotherapie. Die Massage hängt nicht von den körperlichen Fähigkeiten des Patienten ab und ist daher die Hauptmethode in der frühen Rehabilitationsphase. Wenn die Sensibilität und Beweglichkeit wiederhergestellt sind, wird dem Patienten eine Reihe von gymnastischen Übungen verordnet. Der Patient wird einer passiven Gymnastik unterzogen, danach werden die Bewegungskomplikationen schrittweise miteinander verbunden. Dem Patienten wird neu beigebracht, zu sitzen, zu stehen, zu gehen, einen Löffel zu halten usw. Um die Feinmotorik wiederherzustellen, werden sensomotorische Simulatoren mit den am häufigsten verwendeten Befestigungselementen und Verriegelungen verwendet. Die Patienten sammeln Puzzles, Mosaiken und sortieren kleine Objekte.

Die Physiotherapie umfasst Ultraschall, Magnetfeldtherapie, Elektrophorese, Akupunktur. Diese Verfahren helfen, die Durchblutung wieder herzustellen.

Für die psychologische und soziale Anpassung des Patienten ist es wichtig, die Sprache so weit wie möglich wiederherzustellen. Dies ist die Aufgabe eines Logopäden, bei dessen erfolgreicher Lösung die Haltung des Patienten und seiner Angehörigen wichtig ist. Der Patient muss zu einer Konsultation mit einem Psychologen geschickt werden, um seinen psychischen Zustand zu beurteilen. Wenn Depression oder andere psychische Störungen festgestellt werden, wird eine geeignete Behandlung verordnet.

Nach einem Schlaganfall ist es notwendig, die Ernährung vollständig zu überarbeiten und schließlich schlechte Gewohnheiten aufzugeben. Die Patienten erhalten auch eine lebenslange unterstützende Therapie, um das Wiederauftreten eines Schlaganfalls zu verhindern.

Ischämischer Schlaganfall

Der ischämische Schlaganfall ist ein Hirninfarkt, er entwickelt sich mit einer signifikanten Abnahme des zerebralen Blutflusses.

Bei den Krankheiten, die zur Entwicklung eines Hirninfarkts führen, ist die erste Stelle von Atherosklerose besetzt, die die großen Hirngefäße im Hals oder in den intrakraniellen Gefäßen oder beides betrifft.

Oft gibt es eine Kombination von Arteriosklerose mit Hypertonie oder arterieller Hypertonie. Ein akuter ischämischer Schlaganfall ist eine Erkrankung, die einen sofortigen Krankenhausaufenthalt des Patienten und angemessene medizinische Maßnahmen erfordert.

Ischämischer Schlaganfall: Was ist das?

Ein ischämischer Schlaganfall tritt als Folge einer Obstruktion in den Blutgefäßen auf, die das Gehirn mit Blut versorgen. Die Hauptbedingung für diese Art von Verstopfung ist die Entwicklung von Fettablagerungen an den Gefäßwänden. Dies wird Arteriosklerose genannt.

Ein ischämischer Schlaganfall verursacht ein Blutgerinnsel, das sich in einem Blutgefäß (Thrombose) oder anderswo im Blutsystem (Embolie) bilden kann.

Die Definition der nosologischen Form der Krankheit basiert auf drei unabhängigen Pathologien, die eine lokale Durchblutungsstörung kennzeichnen, die mit den Begriffen "Ischämie", "Infarkt", "Schlaganfall" bezeichnet wird:

• Ischämie ist ein Mangel an Blutversorgung im lokalen Teil des Organs Gewebe.
• Schlaganfall ist eine Verletzung des Blutflusses im Gehirn während einer Ruptur / Ischämie eines der Gefäße, begleitet von dem Tod von Hirngewebe.

Bei einem ischämischen Schlaganfall hängen die Symptome von der Art der Erkrankung ab:

1. Atherothrombotischer Anfall - tritt aufgrund von Arteriosklerose einer großen oder mittelgroßen Arterie auf, entwickelt sich allmählich und tritt meistens im Schlaf auf;
2. Lacunar - Diabetes mellitus oder Bluthochdruck können Durchblutungsstörungen in den Arterien kleinen Durchmessers verursachen.
3. Kardioembolische Form - entwickelt sich als Ergebnis eines teilweisen oder vollständigen Verschlusses der mittleren Arterie des Gehirns mit dem Embolus, tritt während des Wachens plötzlich auf und Emboli in anderen Organen kann später auftreten;
4. Ischämisch, mit seltenen Ursachen verbunden - Trennung der Arterienwand, übermäßige Blutgerinnung, Gefäßpathologie (nicht atherosklerotisch), hämatologische Erkrankungen.
5. Unbekannter Ursprung - gekennzeichnet durch die Unmöglichkeit, die genauen Ursachen des Auftretens oder das Vorhandensein mehrerer Ursachen zu bestimmen;

Aus dem Vorstehenden können wir schließen, dass die Antwort auf die Frage "Was ist ein ischämischer Schlaganfall" einfach ist - eine Verletzung des Blutkreislaufs in einem der Gehirnbereiche aufgrund einer Blockade mit einem Thrombus oder einer Cholesterinplakette.

Es gibt fünf Hauptperioden eines kompletten ischämischen Schlaganfalls:

1. Die schärfste Zeit sind die ersten drei Tage;
2. Die akute Periode beträgt bis zu 28 Tage;
3. Die vorzeitige Erholungsphase beträgt bis zu sechs Monate.
4. Späte Erholungsphase - bis zu zwei Jahre;
5. Die Periode der Residualeffekte - nach zwei Jahren.

Die meisten zerebralen ischämischen Schlaganfälle beginnen plötzlich, entwickeln sich rasch und führen innerhalb weniger Minuten bis zu einigen Stunden zum Tod von Hirngewebe.

Der Hirninfarkt wird je nach betroffenem Gebiet unterteilt in:

1. Ischämischer Schlaganfall auf der rechten Seite - die Folgen betreffen hauptsächlich motorische Funktionen, die sich später nicht erholen. Die psychoemotionalen Indikatoren sind möglicherweise nahezu normal.
2. Schlaganfall-Ischämie linke Seite - die psycho-emotionale Sphäre und Sprache wirken hauptsächlich als Konsequenzen, die motorischen Funktionen werden fast vollständig wiederhergestellt;
3. Kleinhirn - gestörte Bewegungskoordination;
4. Umfangreich - tritt in völliger Abwesenheit des Blutkreislaufs in einem großen Bereich des Gehirns auf, verursacht Schwellungen, führt meist zu einer vollständigen Lähmung mit der Unfähigkeit, sich zu erholen.

Die Pathologie tritt am häufigsten bei Menschen im Alter auf, aber sie kann bei jedem anderen auftreten. Die Prognose für das Leben ist in jedem Fall individuell.

Rechter ischämischer Schlaganfall

Der ischämische Schlaganfall auf der rechten Seite wirkt sich auf die Bereiche aus, die für die motorische Aktivität der linken Körperseite verantwortlich sind. Die Folge ist eine Lähmung der gesamten linken Seite.

Wenn dagegen die linke Hemisphäre beschädigt ist, versagt die rechte Körperhälfte. Ein ischämischer Schlaganfall, bei dem die rechte Seite betroffen ist, kann auch zu Sprachstörungen führen.

Linksseitiger ischämischer Schlaganfall

Bei einem ischämischen Schlaganfall auf der linken Seite werden die Sprachfunktion und die Fähigkeit, Wörter wahrzunehmen, ernsthaft beeinträchtigt. Mögliche Konsequenzen - wenn beispielsweise das Brock-Center beschädigt ist, wird dem Patienten die Möglichkeit genommen, komplexe Sätze zu bilden und wahrzunehmen, es stehen nur einzelne Wörter und einfache Sätze zur Verfügung.

Stamm

Diese Art von Schlaganfall als ischämischer Schlaganfall ist am gefährlichsten. Im Hirnstamm befinden sich die Zentren, die die Arbeit der wichtigsten in Bezug auf lebenserhaltende Systeme - Herz und Atmung - regulieren. Der Löwenanteil der Todesfälle ist auf einen Hirnstamminfarkt zurückzuführen.

Symptome eines ischämischen Schlaganfalls am Stamm - Unfähigkeit, im Weltraum zu navigieren, verringerte Bewegungskoordination, Schwindel, Übelkeit.

Kleinhirn

Der ischämische Kleinhirnschlag im Anfangsstadium ist durch eine Änderung der Koordination, Übelkeit, Schwindelanfälle und Erbrechen gekennzeichnet. Nach einem Tag beginnt das Kleinhirn auf den Hirnstamm zu drücken.

Die Gesichtsmuskeln können taub werden und die Person fällt ins Koma. Koma mit ischämischem Kleinhirnschlag ist sehr häufig, in den meisten Fällen wird ein solcher Schlaganfall mit dem Tod des Patienten injiziert.

Code mkb 10

Nach ICD-10 wird unter der Überschrift I 63 ein Hirninfarkt mit einem Punkt und einer Zahl hinterher codiert, um die Art des Schlaganfalls zu verdeutlichen. Bei der Kodierung solcher Krankheiten wird zusätzlich der Buchstabe "A" oder "B" (lateinisch) hinzugefügt, der Folgendes angibt:

1. Hirninfarkt auf dem Hintergrund der arteriellen Hypertonie;
2. Hirninfarkt ohne arterielle Hypertonie.

Symptome eines ischämischen Schlaganfalls

In 80% der Fälle werden Schlaganfälle im System der mittleren Hirnarterie und in 20% in anderen Hirngefäßen beobachtet. Bei einem ischämischen Schlaganfall treten die Symptome normalerweise plötzlich auf, in Sekunden oder Minuten. Seltener treten die Symptome allmählich auf und verschlechtern sich über einen Zeitraum von mehreren Stunden bis zwei Tagen.

Die Symptome eines ischämischen Schlaganfalls hängen davon ab, wie stark das Gehirn geschädigt ist. Sie sind den Anzeichen bei transitorischen ischämischen Anfällen ähnlich, jedoch ist eine Beeinträchtigung der Gehirnfunktion schwieriger, sie manifestiert sich für eine größere Anzahl von Funktionen, für einen größeren Bereich des Körpers, und ist normalerweise durch Ausdauer gekennzeichnet. Es kann von einem Koma oder einer leichteren Bewusstseinsstörung begleitet werden.

Wenn zum Beispiel ein Gefäß, das Blut entlang der Vorderseite des Halses zum Gehirn transportiert, blockiert ist, treten folgende Störungen auf:

1. Blindheit auf einem Auge;
2. Einer der Arme oder Beine einer Körperseite wird gelähmt oder stark geschwächt.
3. Probleme beim Verstehen, was andere sagen, oder Unfähigkeit, Wörter in einer Konversation zu finden.

Und wenn ein Gefäß, das Blut entlang des Nackens zum Gehirn trägt, blockiert ist, können solche Verletzungen auftreten:

1. Doppelte Augen;
2. Schwäche auf beiden Körperseiten;
3. Schwindel und räumliche Desorientierung.

Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, rufen Sie unbedingt einen Krankenwagen an. Je früher die Maßnahmen ergriffen werden, desto besser sind die Prognosen für das Leben und die schlimmen Folgen.

Symptome vorübergehender ischämischer Anfälle (TIA)

Oft gehen sie dem ischämischen Schlaganfall voraus und manchmal ist TIA eine Fortsetzung des Schlaganfalls. Die Symptome der TIA ähneln den fokalen Symptomen eines kleinen Schlaganfalls.

Die Hauptunterschiede der TIA von Schlaganfällen werden durch CT / MRI-Untersuchung mit klinischen Methoden festgestellt:

1. Es gibt kein (nicht sichtbares) Infarktzentrum des Hirngewebes;
2. Die Dauer der neurologischen Fokalsymptome beträgt nicht mehr als 24 Stunden.

TIA-Symptome werden durch instrumentelle Laborstudien bestätigt.

1. Blut zur Bestimmung seiner rheologischen Eigenschaften;
2. Elektrokardiogramm (EKG);
3. Ultraschall - Doppler der Gefäße des Kopfes und des Halses;
4. Echokardiographie (EchoCG) des Herzens - Identifizierung der rheologischen Eigenschaften von Blut im Herzen und im umgebenden Gewebe.

Diagnose der Krankheit

Die Hauptmethoden der Diagnose eines ischämischen Schlaganfalls:

1. Anamnese, neurologische Untersuchung, körperliche Untersuchung des Patienten. Identifizierung von Komorbiditäten, die wichtig sind und die Entwicklung eines ischämischen Schlaganfalls beeinflussen.
2. Laboruntersuchungen - biochemische Analyse von Blut, Lipidspektrum, Koagulogramm.
3. Blutdruckmessung
4. ECG
5. Die MRI oder CT des Gehirns kann den Ort der Läsion, ihre Größe und die Dauer ihrer Entstehung bestimmen. Falls erforderlich, wird eine CT-Angiographie durchgeführt, um die genaue Stelle des Verschlusses des Gefäßes zu identifizieren.

Es ist notwendig, einen ischämischen Schlaganfall von anderen Erkrankungen des Gehirns mit ähnlichen klinischen Symptomen zu unterscheiden. Zu den häufigsten gehören ein Tumor, eine infektiöse Läsion der Membranen, Epilepsie und Blutungen.

Folgen eines ischämischen Schlaganfalls

Bei einem ischämischen Schlaganfall können die Auswirkungen sehr unterschiedlich sein - von sehr schwerwiegenden, mit ausgedehnten ischämischen Schlaganfällen bis zu geringfügigen mit Mikroangriffen. Es hängt alles von der Position und der Lautstärke des Herdes ab.

Die wahrscheinlichen Folgen eines ischämischen Schlaganfalls:

1. Psychische Störungen - viele Schlaganfall-Überlebende entwickeln eine Depression nach Schlaganfall. Dies ist darauf zurückzuführen, dass ein Mensch nicht mehr derselbe sein kann wie zuvor, er fürchtet, dass er für seine Angehörigen zur Last geworden ist, er fürchtet, dass er lebenslang behindert bleibt. Veränderungen im Verhalten des Patienten können ebenfalls auftreten, er kann aggressiv, ängstlich, unorganisiert werden und kann ohne Grund häufigen Stimmungsschwankungen unterliegen.
2. Verletzung der Empfindlichkeit in den Gliedmaßen und im Gesicht. Die Empfindlichkeit wird in den Gliedmaßen immer länger und die Muskelkraft wiederhergestellt. Dies liegt an der Tatsache, dass die Nervenfasern, die für die Empfindlichkeit und Leitung der entsprechenden Nervenimpulse verantwortlich sind, viel langsamer wiederhergestellt werden als die Fasern, die für die Bewegung verantwortlich sind.
3. Eingeschränkte Motorfunktion - die Kraft in den Gliedmaßen erholt sich möglicherweise nicht vollständig. Schwäche im Bein führt dazu, dass der Patient den Stock verwendet, Schwäche in der Hand macht es schwierig, einige Haushaltshandlungen auszuführen, sogar das Ankleiden und Halten des Löffels.
4. Konsequenzen können sich als kognitive Beeinträchtigungen manifestieren - ein Mensch kann viele Dinge vergessen, die ihm vertraut sind, Telefonnummern, sein Name, der Name seiner Familie, die Adresse, er kann sich wie ein kleines Kind verhalten, die Schwierigkeit der Situation unterschätzen, er kann Zeit und Ort verwirren befindet sich
5. Sprachstörungen - möglicherweise nicht bei allen Patienten, die einen Schlaganfall hatten. Es ist für den Patienten schwierig, mit seinen Angehörigen zu kommunizieren, manchmal spricht der Patient absolut inkohärente Wörter und Sätze, manchmal fällt es ihm nur schwer, etwas zu sagen. Seltener sind solche Verletzungen bei einem rechtsseitigen ischämischen Schlaganfall.
6. Schluckstörungen - der Patient kann sowohl an flüssigen als auch an festen Lebensmitteln ersticken, dies kann zu einer Aspirationspneumonie und dann zum Tod führen.
7. Koordinationsstörungen äußern sich in Staffelung beim Gehen, Schwindel, Sturz bei plötzlichen Bewegungen und Kurven.
8. Epilepsie - Bis zu 10% der Patienten nach einem ischämischen Schlaganfall können an epileptischen Anfällen leiden.

Prognose für das Leben mit ischämischem Schlaganfall

Die Prognose des Ergebnisses eines ischämischen Schlaganfalls im Alter hängt vom Grad der Hirnschädigung sowie von der Aktualität und Systematik der therapeutischen Interventionen ab. Je früher qualifizierte medizinische Hilfe und eine angemessene motorische Rehabilitation geleistet wurden, desto günstiger wird der Ausbruch der Krankheit sein.

Der Zeitfaktor spielt eine große Rolle, die Heilungschancen hängen davon ab. In den ersten 30 Tagen sterben etwa 15-25% der Patienten. Die Mortalität ist bei atherothrombotischen und kardioembolischen Schlaganfällen höher und beträgt bei Lacunar nur 2%. Der Schweregrad und das Fortschreiten des Schlaganfalls werden häufig anhand standardisierter Messinstrumente wie der Schlaganfallskala der National Institutes of Health (NIH) bewertet.

Die Todesursache in der Hälfte der Fälle ist Hirnödem und dadurch verursachte Verschiebung von Hirnstrukturen, in anderen Fällen Lungenentzündung, Herzkrankheiten, Lungenembolie, Nierenversagen oder Septikämie. Ein signifikanter Anteil (40%) der Todesfälle tritt in den ersten 2 Tagen der Krankheit auf und ist mit einem ausgedehnten Infarkt und einem Hirnödem verbunden.

Von den Überlebenden leiden etwa 60-70% der Patienten bis zum Monatsende an einer Beeinträchtigung der neurologischen Störungen. Sechs Monate nach einem Schlaganfall bleiben bis zum Jahresende die behindernden neurologischen Störungen bei 40% der überlebenden Patienten - in 30%. Je höher das neurologische Defizit am Ende des 1. Monats der Krankheit ist, desto weniger wahrscheinlich ist eine vollständige Genesung.

Die Erholung der motorischen Funktionen ist in den ersten 3 Monaten nach einem Schlaganfall am wichtigsten, während die Beinfunktion häufig besser wiederhergestellt wird als die Armfunktion. Das völlige Fehlen von Handbewegungen am Ende des 1. Monats der Krankheit ist ein schlechtes Prognoseanzeichen. Ein Jahr nach einem Schlaganfall ist eine weitere Erholung der neurologischen Funktionen unwahrscheinlich. Patienten mit einem Lacunar-Schlaganfall erholen sich besser als andere Arten des ischämischen Schlaganfalls.

Die Überlebensrate von Patienten nach einem ischämischen Schlaganfall beträgt am Ende des ersten Jahres der Erkrankung ungefähr 60-70%, 50% bis 5 Jahre nach einem Schlaganfall, 25% bis 10 Jahre.

Zu den schwachen prognostischen Anzeichen für ein Überleben in den ersten fünf Jahren nach einem Schlaganfall gehören das Alter des Patienten, ein Herzinfarkt, Vorhofflimmern und Herzinsuffizienz, die dem Schlaganfall vorausgehen. Wiederholter ischämischer Schlaganfall tritt bei etwa 30% der Patienten im Zeitraum von 5 Jahren nach dem ersten Schlaganfall auf.

Rehabilitation nach einem ischämischen Schlaganfall

Alle Schlaganfallpatienten durchlaufen folgende Rehabilitationsstufen: die neurologische Abteilung, die Neurorehabilitationsabteilung, die Sanatorium-Resort-Behandlung und die ambulante ambulante Beobachtung.

Die Hauptziele der Rehabilitation:

1. Wiederherstellung beeinträchtigter Funktionen;
2. Geistige und soziale Rehabilitation;
3. Prävention von Komplikationen nach Schlaganfall.

Entsprechend den Merkmalen des Krankheitsverlaufs werden folgende Behandlungsschemata sukzessive bei Patienten angewendet:

1. Strikte Bettruhe - alle aktiven Bewegungen sind ausgeschlossen, alle Bewegungen im Bett werden von medizinischem Personal ausgeführt. Aber bereits in diesem Modus beginnt die Rehabilitation - Wenden, Abreiben - Prävention von trophischen Störungen - Druckgeschwüre, Atemübungen.
2. Mäßig verlängerte Bettruhe - eine allmähliche Erweiterung der motorischen Fähigkeiten des Patienten - unabhängiges Umdrehen im Bett, aktive und passive Bewegungen, Fahren in eine sitzende Position. Allmählich darf man 1 Mal pro Tag in sitzender Position essen, dann 2 und so weiter.
3. Stationsmodus - Mit Hilfe von medizinischem Personal oder mit Unterstützung (Krücken, Gehhilfen, Stock...) können Sie sich innerhalb der Kammer bewegen und verfügbare Selbstbedienungsarten (Essen, Waschen, Umkleiden...) ausführen.
4. Freier Modus.

Die Dauer der Therapie hängt von der Schwere des Schlaganfalls und der Größe des neurologischen Defekts ab.

Behandlung

Die Grundbehandlung bei einem ischämischen Schlaganfall zielt auf die Aufrechterhaltung der Vitalfunktionen des Patienten ab. Maßnahmen zur Normalisierung des Atmungs- und Herz-Kreislaufsystems werden ergriffen.

In Gegenwart einer ischämischen Herzkrankheit werden dem Patienten antianginöse Medikamente verschrieben sowie Mittel, die die Pumpfunktion des Herzens verbessern - Herzglykoside, Antioxidantien und Arzneimittel, die den Gewebemetabolismus normalisieren. Besondere Maßnahmen werden auch ergriffen, um das Gehirn vor strukturellen Veränderungen und Schwellungen des Gehirns zu schützen.

Die spezifische Therapie des ischämischen Schlaganfalls verfolgt zwei Hauptziele: die Wiederherstellung des Blutkreislaufs im betroffenen Bereich sowie die Aufrechterhaltung des Stoffwechsels im Gehirngewebe und deren Schutz vor strukturellen Schäden. Die spezifische Therapie des ischämischen Schlaganfalls sieht medizinische, nicht medikamentöse sowie chirurgische Behandlungsmethoden vor.

In den ersten Stunden nach dem Einsetzen der Krankheit ist es sinnvoll, eine thrombolytische Therapie durchzuführen, deren Essenz auf die Lyse eines Blutklumpens und die Wiederherstellung des Blutflusses im betroffenen Teil des Gehirns reduziert ist.

Power

Die Ernährung beinhaltet Einschränkungen beim Verzehr von Salz und Zucker, fetthaltigen Lebensmitteln, Mehlspeisen, geräuchertem Fleisch, eingelegtem und eingemachtem Gemüse, Eiern, Ketchup und Mayonnaise. Ärzte rieten, mehr Gemüse und Obst hinzuzufügen, reich an Ballaststoffen, essen Suppen, nach vegetarischen Rezepten gekocht, Milchprodukte. Von besonderem Nutzen sind diejenigen von ihnen, die Kalium in ihrer Zusammensetzung haben. Dazu gehören getrocknete Aprikosen oder Aprikosen, Zitrusfrüchte, Bananen.

Die Mahlzeiten sollten gebrochen sein und fünfmal täglich in kleinen Portionen verwendet werden. Gleichzeitig bedeutet eine Diät nach einem Schlaganfall ein Flüssigkeitsvolumen von nicht mehr als einem Liter. Vergessen Sie jedoch nicht, dass alle Maßnahmen mit Ihrem Arzt verhandelt werden müssen. Nur ein Spezialist in den Kräften hilft dem Patienten, sich schneller zu erholen und sich von einer schweren Krankheit zu erholen.

Prävention

Die Prävention eines ischämischen Schlaganfalls soll das Auftreten eines Schlaganfalls verhindern und Komplikationen und einen erneuten ischämischen Angriff verhindern.

Es ist notwendig, die arterielle Hypertonie rechtzeitig zu behandeln, eine Untersuchung auf Herzschmerzen durchzuführen, um einen plötzlichen Druckanstieg zu vermeiden. Richtige und vollständige Ernährung, Raucherentwöhnung und Alkoholkonsum, ein gesunder Lebensstil - vor allem bei der Vorbeugung gegen einen Hirninfarkt.

Ischämischer Schlaganfall auf der linken Seite - wie viele leben, Konsequenzen und Behandlung

Ischämischer Schlaganfall, sonst (akuter zerebrovaskulärer Schlaganfall) - ein pathologischer Zustand, der sich als Folge von Durchblutungsstörungen in den Gefäßen des Gehirns entwickelt.

Die Durchblutungsstörung kann durch Gefäßthrombose, atherosklerotische Läsion und Krämpfe verursacht werden. Der Schlaganfall ist eine der gefährlichsten Komplikationen bei Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems.

Mal sehen, was ein ischämischer Schlaganfall auf der linken Seite ist, welche Symptome und Folgen eine Schädigung dieser Gehirnhälfte hat, wie lange sie leben und was ist die Behandlung eines linksseitigen Angriffs.

allgemeine Informationen

Die linke Hemisphäre steuert die Funktion der rechten Körperhälfte und ist für alle Arten von Empfindlichkeit, motorische Aktivität, Sehen und Hören verantwortlich. Etwa 95% der Menschheit sind Rechtshänder, das heißt, sie werden von der linken Gehirnhälfte dominiert.

Es beherbergt die Zentren, die für die Anwendung und Wahrnehmung verschiedener Arten von Sprache, mathematische Operationen, logisches, abstraktes, analytisches Denken, die Bildung dynamischer Stereotypen und die Wahrnehmung von Zeit verantwortlich sind.

Symptome

Die Manifestationssymptome hängen von dem Ort und der Größe der Läsion ab. Sie sind in zerebral, autonom und fokal unterteilt. Bei zerebraler Ischämie sind zerebrale Störungen weniger ausgeprägt als bei hämorrhagischem Schlaganfall. In einigen Fällen können sie abwesend sein. Am häufigsten:

• plötzlicher Beginn heftiger Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• Bewusstseinsverlust mit ausgedehnten Läsionen - Koma unterschiedlicher Schwere;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Krämpfe

Bei jeder Form von Schlaganfall treten fokale Symptome auf, deren Kombination und Schweregrad von den funktionalen Merkmalen des betroffenen Bereichs bestimmt wird. Für den linken Anschlag sind charakteristisch:

• Lähmung der rechten Körperseite mit unterschiedlichem Schweregrad;
• Verletzung der Empfindlichkeit der rechten Körperseite;
• Sehstörungen, Gehör, Geruch, bis zum vollständigen Verlust der Fähigkeit, die entsprechenden Reize wahrzunehmen. Bei schweren Läsionen kann die Störung beide Seiten erfassen;
• Ungleichgewicht und Gleichgewicht der Bewegung;
• Sprechstörungen.

Verdacht auf einen Angriff und Erste Hilfe

Schlaganfall bezieht sich auf einen Notfall, pathologische Veränderungen in der Läsion entwickeln sich innerhalb von Minuten. Je früher der Patient medizinisch versorgt wird, desto größer ist die Chance auf ein glückliches Ergebnis.

Wenn eine Person mit einem merkwürdigen Gang, einem unnatürlich asymmetrischen Gesicht, Ihre Aufmerksamkeit auf sich zog, sollten Sie:

• Um mit ihm zu reden: Wenn ein linker Schlaganfall nicht hörbar ist, kann sich eine Person nicht an einen Ort oder eine Zeit wenden, die Frage nicht verstehen oder kein Wort sagen.
• Bitten Sie um ein Lächeln oder strecken Sie Ihre Zunge heraus. Die Asymmetrie des Gesichts wird sich mit den Läsionen der linken Hemisphäre intensivieren, die Bewegung der Mimikusmuskeln der rechten Gesichtshälfte ist sehr schwierig.
• Bitten Sie, Ihre Hände zu heben. Ein Schlaganfall wird durch eine eingeschränkte Beweglichkeit der rechten Hand angezeigt.

Die Erkennung von nur einem der Symptome ist eine ausreichende Grundlage für einen Notruf für einen Krankenwagen über den vermuteten Schlaganfall. Vor der Ankunft von Ärzten sollten:

• Legen Sie das Opfer auf die Seite und legen Sie etwas Weiches unter den Kopf, um die Person bei möglichen Krämpfen zu schützen.
• Luftstrom bereitstellen;
• Lösen Sie den Knopf, wenn möglich, und entfernen Sie alle Kleidungsstücke, die das Atmen erschweren.
• Wenn es möglich ist, den Druck zu messen, kann das blutdrucksenkende Medikament nur gegeben werden, wenn das Opfer bei Bewusstsein ist und das Medikament zuvor vom Arzt verordnet wurde.
• Mit der Entwicklung von Anfällen - öffnen Sie den Mund für den Patienten;
• Bei Atemstillstand oder Herzstillstand - mit Wiederbelebung fortfahren.

Wir bieten Ihnen ein Video darüber, was ein Schlaganfall ist und wie Sie beim Angriff erste Hilfe leisten können:

Therapie

Die Behandlung eines ischämischen Schlaganfalls beginnt sofort. Notfallmaßnahmen hängen von der Schwere des Zustands des Patienten ab und zielen in erster Linie darauf ab, den Zustand des Transports zu einer spezialisierten Einheit zu stabilisieren.

Unmittelbar nach dem Krankenhausaufenthalt werden Studien durchgeführt, um den allgemeinen physischen Zustand des Patienten, den Ort und die Größe der Läsion zu bestimmen. Die Grundbehandlung bei ischämischen Schlaganfällen zielt darauf ab, die Durchblutung im betroffenen Bereich wiederherzustellen, die Vitalfunktionen des Körpers aufrechtzuerhalten und wiederherzustellen und mögliche Komplikationen zu verhindern.

Innerhalb weniger Stunden nach Beginn eines Angriffs wird dem Patienten ein Thrombolytikum verabreicht, um den Thrombus aufzulösen. Nach Ablauf dieser Zeit kann die Thrombose nur noch operativ beseitigt werden. Dem Patienten werden Medikamente verschrieben, die die Mikrozirkulation im Blut verbessern, und Arzneimittel, die den Blutkreislauf normalisieren.

Neurotrophien werden verschrieben, um Stoffwechselprozesse im Gehirngewebe wiederherzustellen und zu normalisieren.

Im Rahmen der Prävention von thrombotischen Komplikationen werden Thrombozytenaggregationshemmer, Antikoagulanzien und Mittel zur Verbesserung des Blutflusses verordnet.

Gleichzeitig werden die Behandlung einer Hintergrunderkrankung und die symptomatische Behandlung möglicher Komplikationen lebenswichtiger Organe durchgeführt.

Die gefährlichsten frühen Auswirkungen eines Schlaganfalls sind Hirnödem, Koma und wiederkehrender Schlaganfall, die die häufigste Todesursache für Patienten in der Akutphase sind.

Der Schweregrad der verbleibenden neurologischen Läsionen variiert stark und reicht von geringfügigen Sprech- und motorischen Beeinträchtigungen über den vollständigen Verlust der Mobilität über die Fähigkeit bis zur minimalen Selbstversorgung. Nach einem Schlaganfall werden psychische Störungen, Gedächtnisstörungen, Sprachstörungen beobachtet.

Wir haben in diesem Artikel viele Informationen über den extrem seltenen Rückenmarksanfall, seine Symptome, Diagnose und Behandlung.

Über Genesung, Prognosen und Folgen nach einem Schlaganfall im Kleinhirn erfahren Sie hier.

Prognose für das Leben

Die Prognose für einen Schlaganfall ist im Allgemeinen eher ungünstig, die möglichen Konsequenzen für jeden einzelnen Fall sind selbst nach einer vollständigen Untersuchung des Patienten äußerst schwer vorherzusagen. Die Prognose verschlechtert sich bei älteren Menschen sowie bei bestimmten chronischen Erkrankungen.

Statistiken zufolge verursachen frühe Komplikationen bei einem ischämischen Schlaganfall etwa 25% der Patienten innerhalb eines Monats nach einem Schlaganfall.

Ungefähr 60% haben immer noch behindernde neurologische Störungen.

Die Überlebensrate während des Jahres beträgt nahezu 70%, innerhalb von fünf Jahren - etwa 50%, etwa 25% der überlebenden Patienten überschreiten die Zehnjahresgrenze. Wiederholte Schlaganfälle innerhalb von fünf Jahren nach der ersten Episode treten bei etwa 30% der Patienten auf.

Es gibt speziell entwickelte Methoden zur Bewertung des erneuten Streikrisikos.

Erholungsphase

Die Erholungsphase nach einem Schlaganfall dauert bis zu drei Jahre. Den Patienten wird je nach Erkrankung und dem Auftreten von Hintergrundkrankheiten, Massagekursen und therapeutischen Übungen eine Diät verordnet. Spa-Behandlung wird gezeigt. Die Patienten erhalten eine unterstützende Betreuung, oft lebenslang.

Spezifischere Empfehlungen können nur von dem behandelnden Arzt gegeben werden, der vollständige Informationen über die Merkmale des Krankheitsverlaufs und den allgemeinen Zustand des Patienten hat.

Es gibt viele nützliche Informationen zur Genesung nach einer Krankheit: