Wird eeg einen Gehirntumor zeigen

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EEG bei Gehirntumoren

EEG bei Hirntumoren ist ein wichtiger Schritt in der modernen Diagnose von Tumoren. Mit der Elektroenzephalographie können Sie schnell Informationen über die Funktionsweise der Großhirnrinde erhalten und eine Vielzahl diagnostischer Fragen beantworten. Die Studie ist absolut sicher, verursacht für den Patienten keine Beschwerden und nimmt nicht viel Zeit in Anspruch.

Heute gibt es einen Trend zum Wachstum der Onkopathologie, einschließlich Gehirntumoren. Die höchste Inzidenz tritt im Alter von 20 bis 50 Jahren auf. Dafür gibt es viele Gründe - Strahlenbelastung, Fehlfunktionen des Immunsystems, nachteilige Wirkungen elektromagnetischer Felder, regelmäßige Einnahme bestimmter Medikamente usw. Anzeichen für eine Tumorentwicklung können sein:

  • häufige Kopfschmerzen stumpfe bogenartige Natur,
  • Anfälle von Schwindel,
  • Übelkeit und Erbrechen, die nicht mit dem Essen in Verbindung stehen - tritt meist morgens auf,
  • Schäden an den Sehnervenscheiben,
  • psychische Störungen
  • Epileptisches Syndrom.

Wenn ein oder mehrere Symptome auftreten, muss eine umfassende Diagnose gestellt werden. Eine der ersten Studien, auf die sich der Arzt bezieht, wenn ein Hirntumor vermutet wird, ist das EEG. Die Aufnahmemethode ist einfach. Auf den Kopf des Patienten wird ein Gummihelm mit Schlitzen zur Fixierung der Elektroden aufgesetzt. Ein spezielles leitfähiges Gel wird auf die Sensoren aufgetragen, um einen maximalen Kontakt mit der Haut sicherzustellen. Per Draht gelangen die Informationen in den Elektroenzephalographen und werden nach der Verarbeitung auf dem Bildschirm eingegeben oder als Kurve gedruckt. Bei einem Tumor im EEG werden festgestellt:

  • Unterdrückung des Alpha-Rhythmus und Erhöhung der Amplitude der Delta-Wellen
  • fokale Beta-Aktivität,
  • das Auftreten von diffusen langsamen Wellen usw.

Bei Hirntumoren ist der diagnostische Wert des EEG sehr hoch. Mit dieser Technik können Sie auch bei asymptomatischer Erkrankung eine Diagnose stellen. In 80% der Fälle ist das Zentrum der pathologischen elektrischen Aktivität mit dem Ort der Neoplasmenlokalisierung koinzidiert.

Der Grad der Abweichung des EEG-Verfahrens des Gehirns hängt von der Dauer und Art der Erkrankung, der Toxizität des Tumors und dem Ausmaß der Hypertonie ab. Nach den Ergebnissen der Studie wird ein Experte eine Schlussfolgerung ziehen, in der alle relevanten Parameter widergespiegelt werden.

Die Klinik in Solntsevo lädt Sie ein, sich bei Verdacht auf Gehirntumore einer umfassenden Diagnose zu unterziehen. EEG-, MRI- und andere Tests sind auf modernen Geräten verfügbar. Details und einen Termin an der Rezeption - per Telefon.

Zu den Dienstleistungen unserer Klinik:

EEG-Erkrankungen bei Krankheiten

EEG bei Gehirntumoren

Tumoren der Gehirnhälften verursachen langsame Wellen im EEG. Bei medianen Strukturen können bilateralsynchrone Störungen mit lokalen Veränderungen einhergehen. Charakteristisch ist eine fortschreitende Zunahme des Schweregrades der Veränderungen mit dem Tumorwachstum. Extrazerebrale gutartige Tumoren verursachen weniger schwere Verletzungen. Astrozytome werden häufig von epileptischen Anfällen begleitet, und in solchen Fällen wird die epileptiforme Aktivität der entsprechenden Lokalisation beobachtet. Bei Epilepsie weist die regelmäßige Kombination von epileptiformer Aktivität mit konstanten und zunehmenden Theta-Wellen im Fokusbereich auf eine wiederholte neoplastische Ätiologie hin.

EEG bei zerebrovaskulären Erkrankungen

Der Schweregrad der EEG-Abnormalitäten hängt von der Schwere des Hirnschadens ab. Wenn eine Schädigung der Hirngefäße nicht zu einer schweren, klinisch manifesten zerebralen Ischämie führt, können Änderungen des EEG fehlen oder liegen an der Norm. Bei Dyszirkulationsstörungen im vertebrobasilaren Kanal kann eine Desynchronisation und Abflachung des EEG beobachtet werden.

Bei ischämischen Schlaganfällen im akuten Stadium manifestieren sich die Veränderungen in Delta- und Theta-Wellen. Bei der Karotisstenose treten pathologische EEGs bei weniger als 50% der Patienten auf, bei der Carotisenthrombose - bei 70% und bei der mittleren Hirnarterien-Thrombose - bei 95% der Patienten. Persistenz und Schwere der pathologischen Veränderungen im EEG hängen von den Möglichkeiten der Kollateralzirkulation und der Schwere der Hirnschäden ab. Nach einer akuten Periode wird im EEG eine Abnahme der Schwere der pathologischen Veränderungen beobachtet. In einigen Fällen normalisiert sich der übertragene EEG-Schlaganfall im Langzeitzeitraum, selbst wenn das klinische Defizit anhält. Bei hämorrhagischen Schlaganfällen sind die Veränderungen im EEG viel rauer, persistenter und weit verbreitet, was einem schwerwiegenderen klinischen Bild entspricht.

EEG mit traumatischer Hirnverletzung

Änderungen im EEG hängen vom Schweregrad und dem Vorhandensein lokaler und allgemeiner Änderungen ab. Bei einer Gehirnerschütterung in der Periode des Bewusstseinsverlusts werden generalisierte langsame Wellen beobachtet. Kurzfristig können nicht grobe, diffuse Beta-Wellen mit einer Amplitude von bis zu 50-60 µV auftreten. Wenn das Gehirn gequetscht wird und im betroffenen Bereich zerquetscht wird, werden Theta-Wellen mit hoher Amplitude beobachtet. Bei umfangreichen konvexen Schäden kann eine Zone elektrischer Inaktivität erkannt werden. Bei einem subduralen Hämatom werden auf seiner Seite langsame Wellen beobachtet, die eine relativ geringe Amplitude haben können. Manchmal geht die Entwicklung eines Hämatoms mit einer Abnahme der Amplitude normaler Rhythmen in dem betreffenden Bereich aufgrund der "Abschirmwirkung" des Blutes einher. In günstigen Fällen wird das EEG in der Langzeitperiode nach der Verletzung normalisiert. Das prognostische Kriterium für die Entwicklung einer posttraumatischen Epilepsie ist das Auftreten von epileptiformer Aktivität. In einigen Fällen entwickelt sich in der Langzeitperiode nach der Verletzung eine diffuse Abflachung des EEG, was auf die Unzulänglichkeit der aktivierenden unspezifischen Gehirnsysteme hindeutet.

EEG bei entzündlichen, Autoimmunerkrankungen des Gehirns von Prionen

Bei der Meningitis in der Akutphase werden grobe Veränderungen in Form diffuser Delta- und Theta-Wellen mit hoher Amplitude, Fortsätze der epileptiformen Aktivität mit periodischen Blitzen bilateralsynchroner pathologischer Oszillationen beobachtet, die auf eine Beteiligung des Mittelhirns hindeuten. Anhaltende lokale pathologische Herde können auf Meningoenzephalitis oder Gehirnabszess hindeuten.

Wenn die Panencephalitis durch periodische Komplexe in Form von stereotypisch generalisierten Hochamplituden (bis zu 1000 µV) charakterisiert wird, werden Delta- und Theta-Wellen abgegeben, die normalerweise mit kurzen Spindeln von Schwankungen im Alpha- oder Beta-Rhythmus sowie mit scharfen Wellen oder Spitzen kombiniert werden. Sie treten im Verlauf der Erkrankung mit dem Auftreten einzelner Komplexe auf, die bald einen periodischen Charakter annehmen, der an Dauer und Amplitude zunimmt. Die Häufigkeit ihres Auftretens nimmt allmählich zu, bis sie in fortlaufende Aktivität übergehen.

Wenn Herpes-Enzephalitis-Komplexe in 60-65% der Fälle beobachtet werden, hauptsächlich bei schweren Formen der Erkrankung mit schlechter Prognose. In etwa zwei Dritteln der Fälle treten periodische Komplexe auf, was bei der Van-Bogarth-Panencephalitis nicht der Fall ist.

Bei der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit tritt gewöhnlich nach 12 Monaten nach dem Beginn der Erkrankung eine kontinuierliche regelmäßige rhythmische Sequenz von Komplexen des Akut-Langsam-Wellentyps mit einer Frequenz von 1,5 bis 2 Hz auf.

EEG bei degenerativen und deontogenetischen Erkrankungen

EEG-Daten in Kombination mit dem klinischen Bild können bei der Differenzialdiagnose helfen, die Dynamik des Prozesses überwachen und die Lokalisierung der größten Veränderungen feststellen. Die Häufigkeit von EEG-Veränderungen bei Parkinson-Patienten variiert je nach Quelle zwischen 3 und 40%. Am häufigsten wird eine Verlangsamung des Hauptrhythmus beobachtet, die für akinetische Formen typisch ist.

Typisch für die Alzheimer-Krankheit sind langsame Wellen in den frontalen Ableitungen, definiert als "vordere Bradyrhythmie". Es zeichnet sich durch eine Frequenz von 1-2,5 Hz, eine Amplitude von weniger als 150 µV, Polyrhythmizität und eine Verteilung hauptsächlich in den frontalen und anterior-temporalen Ableitungen aus. Ein wichtiges Merkmal der "vorderen Bradyrhythmie" ist ihre Konstanz. Bei 50% der Patienten mit Alzheimer-Krankheit und bei 40% der Patienten mit Multi-Infarkt-Demenz liegt das EEG innerhalb der Altersgrenze.

Was zeigt das Elektroenzephalogramm des Gehirns (EEG) bei Kindern und Erwachsenen?

Gesundheit 25. Mai Ansichten: 1578

Wenn in der Vergangenheit das, was im Gehirn auch für Ärzte geschieht, ein Geheimnis hinter sieben Siegeln geblieben ist, können sie heute mit sicheren Diagnosemethoden in den menschlichen Schädel schauen. Eines dieser diagnostischen Verfahren wird das EEG des Gehirns genannt. Was zeigt diese Prüfung und wem wird sie zugewiesen?

Bei Verdacht auf Verstöße in der Arbeit des Zentralnervensystems wird das EEG des Gehirns zugeordnet. Was zeigt ein Erwachsenentest? Indem es die elektrischen Impulse registriert, die dieses Organ überträgt, zeigt es ein Mosaik seines Zustands und gibt Gelegenheit zu sehen, wie alle seine Abschnitte funktionieren. Obwohl CT- und MRI-Scans heutzutage sehr beliebt sind, verliert das EEG nicht an Relevanz. Dies ist eine informative und kostengünstige Methode, um festzustellen, wie gesund das Gehirn ist. Die Diagnose ist absolut sicher und daher auch für Babys geeignet.

Welche Probleme im Gehirn helfen, das EEG zu erkennen?

Das Elektroenzephalogramm des Gehirns wird streng nach Angaben durchgeführt.

  • Verdacht auf Epilepsie;
  • verlängerte Schlaflosigkeit;
  • Schlafwandeln, Schlafapnoe;
  • endokrine Krankheiten;
  • TBI;
  • Meningitis und Enzephalitis;
  • pathologische Prozesse in den Gefäßen des Halses und des Kopfes;
  • psychische Störungen.

Ohne eine Überweisung von einem Arzt wird ein solches Verfahren daher nicht durchgeführt. Wozu dient das Elektroenzephalogramm des Gehirns, was zeigt diese Diagnose? Es ist notwendig:

  • die Art und Tiefe der beeinträchtigten Gehirnaktivität zu erkennen und zu bewerten;
  • den Ort des pathologischen Fokus bestimmen;
  • die Wirksamkeit verschriebener Medikamente verfolgen;
  • Finden Sie Bereiche des Gehirns, an denen ein Epilepsie-Anfall beginnt.
  • Finden Sie heraus, wie das Gehirn zwischen Krampfanfällen arbeitet.
  • feststellen, warum Ohnmacht, Krisen, Panikattacken auftreten;
  • Beurteilung der bioelektrischen Aktivität der Gehirnstrukturen bei Säuglingen mit erheblichen Verzögerungen bei der Entwicklung und Erkennung psychoemotionaler Störungen.

Es sei darauf hingewiesen, dass das EEG die Verletzung selbst nicht sieht.

Eltern von jungen Patienten stellen oft die Frage, welche die Gehirne des Kindes zeigt. Es hilft, alle oben genannten Pathologien zu identifizieren, herauszufinden, ob sich das Gehirn richtig entwickelt, ob Voraussetzungen für Epilepsie bestehen, und die Ursache für eine Verzögerung der geistigen, körperlichen und geistigen Entwicklung eines Kindes sowie die Folgen von Kopfverletzungen zu ermitteln.

Wie ist zu verstehen, was das Gerät zeigte?

Nur ein hochqualifizierter Fachmann kann das EEG-Ergebnis bewerten. Immerhin wird es in Form von unterbrochenen Linien und Diagrammen ausgegeben, die einem gewöhnlichen Menschen nichts sagen. Es ist klar, dass der Patient daran interessiert ist, wie gut sein Elektroenzephalogramm des Gehirns der Norm entspricht, die sie gezeigt hat. Die Entschlüsselung wird innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach Abschluss des Verfahrens bekannt.

Wenn Sie es kurz beschreiben, wird das Ergebnis unter Berücksichtigung des Alpha-Rhythmus (es erscheint, wenn die Person die Augen schließt, aber nicht schläft) ausgewertet. kann auf Neoplasmen und Hirnverletzungen hinweisen), Theta-Rhythmus (im Schlaf mit absoluter Entspannung entdeckt).

Die folgenden EEG-Ergebnisse gelten als normal:

  • Wenn eine Person nicht schläft, sollten Alpha- und Beta-Rhythmen vorherrschen.
  • Beide Hemisphären sollten den gleichen Aktivitätsmodus zeigen;
  • Es sollte keine ungewöhnlichen Ausbrüche oder Verlangsamungen der Gehirnaktivität geben.
  • Wenn es keine elektrischen Impulse gibt, funktioniert das Gehirn nicht.

Anomalien sind sehr unterschiedlich, Sie sollten nicht einmal versuchen, sie selbst zu interpretieren. Sie können das Gehirn des Gehirns niemals richtig einschätzen. Was solche Tests zeigen, wird von einem Neurologen bestimmt.

Kann das Verfahren zu einem fehlerhaften Ergebnis führen?

Es gibt mehrere Faktoren, die das Bild des Gehirns verzerren können, was das EEG zeigen wird. Dazu gehören:

  • körperliche Aktivität während der Umfrage;
  • Beruhigungsmittel, Antiepileptika und Beruhigungsmittel nehmen;
  • wenige Stunden vor der Diagnose fasten;
  • die Verwendung von starkem Tee, Kaffee, Energie;
  • narkotische Trance oder zu niedrige Körpertemperatur;
  • schmutziges Haar, das Vorhandensein von Gelen, Lacken und anderen Kosmetika.

Wie entferne ich das EEG?

EEG-Geräte werden auf der Intensivstation platziert, um den Zustand des im Koma befindlichen Patienten zu überwachen. Bei kleinen Kindern kann ein solches Verfahren zu Hause durchgeführt werden. Wenn eine Überweisung an einen Erwachsenen gerichtet wird, muss er sich bei der Klinik oder dem Diagnosezentrum melden.

Machen Sie sich keine Sorgen und haben Sie Angst vor dem EEG-Verfahren! Sie werden nicht verletzt werden und es wird kein Unbehagen verursachen. Wenn ein Patient zu einer Untersuchung kommt, sitzt er in einem bequemen Stuhl oder auf einer Couch. Er wird angeboten, sich zu entspannen, die Augen zu zwinkern und sie dann zu schließen. Der Arzt setzt eine Kappe auf den Kopf des Patienten auf, auf der Elektroden installiert werden (oder spezielle kleine Pads). Elektroden sind metallische Geräte, die elektrische Impulse leiten. Alle diese Konstruktionen sind in der Lage, die elektrische Aktivität des Gehirns zu zählen und Daten an den Monitor zu übertragen.

Das Verfahren besteht aus mehreren Schritten. Der Patient wird aufgefordert, seine Augen zu schließen und zu öffnen, wobei er oft tief atmet und die Wirkung von Blitzlicht verwendet. Wenn Sie eine vollständige Untersuchung benötigen, notieren Sie sich im Traum Informationen über die Aktivitäten des Gehirns, bevor Sie einschlafen und nach dem Aufwachen. Wenn das EEG in einem Traum durchgeführt wird, sollte die Nacht vor dem Prüfungstermin schlaflos sein. Dann erhält die Person ein Beruhigungsmittel, mit dem sie schnell einschlafen kann.

Muss ich mich auf die Umfrage vorbereiten?

Obwohl kein spezielles Training erforderlich ist, schadet es nicht, solche Empfehlungen zu befolgen, um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten:

  • Stoppen Sie die Einnahme von Medikamenten, die das Gehirn beeinflussen, 3-4 Tage vor dem Eingriff;
  • konsumieren Sie keine koffeinhaltigen Lebensmittel vor dem Test;
  • ein paar Stunden vor dem EEG eine gute Mahlzeit;
  • Waschen Sie Ihre Haare, verwenden Sie keine Styling-Produkte.

Wie geht das Verfahren für das Kind?

Die Elektroenzephalographie des Gehirns wird sogar von Säuglingen durchgeführt. So kleine Kinder (bis 3 Jahre) werden in einem Traum ausgeführt, der natürlich (nach dem Füttern) auftritt. Ältere Kinder werden bereits in der Wachphase untersucht. Da die Patienten dieser Kategorie unruhig sind, um ihre körperliche Aktivität einzuschränken, ist es gut, ihnen Spielzeug, Bücher oder andere Gegenstände zu geben, die ihre Aufmerksamkeit auf sich ziehen und sie dazu bringen, ruhig zu sitzen.

Der Kopf eines Kindes oder eines Erwachsenen sollte gleichmäßig positioniert sein, da bereits ein leichtes Nach vorne lenken das Ergebnis verfälschen kann. Haare sollten abgewiesen werden (Zöpfe und Dreadlocks), Haarnadeln, Bänder und Ohrringe entfernen. Einer der Eltern muss in der Nähe des Kindes sein.

Elektroenzephalographie - eine schmerzfreie und harmlose Methode zur Diagnose von Erkrankungen des Zentralnervensystems. Es ist für verschiedene neurologische Zustände angezeigt. Wenn es keine Pathologien gibt, wird sie sich darum kümmern, und wenn Änderungen am EEG festgestellt werden, wird der Arzt es verwenden, um eine genaue Diagnose zu stellen und eine angemessene Behandlung vorzuschreiben. Bei den Materialkosten handelt es sich um eine Low-Budget-Diagnose. Ihre Kosten überschreiten nicht zweitausend Rubel.

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EEG bei Gehirntumoren

EEG bei Hirntumoren ist ein wichtiger Schritt in der modernen Diagnose von Tumoren. Mit der Elektroenzephalographie können Sie schnell Informationen über die Funktionsweise der Großhirnrinde erhalten und eine Vielzahl diagnostischer Fragen beantworten. Die Studie ist absolut sicher, verursacht für den Patienten keine Beschwerden und nimmt nicht viel Zeit in Anspruch.

Heute gibt es einen Trend zum Wachstum der Onkopathologie, einschließlich Gehirntumoren. Die höchste Inzidenz tritt im Alter von 20 bis 50 Jahren auf. Dafür gibt es viele Gründe - Strahlenbelastung, Fehlfunktionen des Immunsystems, nachteilige Wirkungen elektromagnetischer Felder, regelmäßige Einnahme bestimmter Medikamente usw. Anzeichen für eine Tumorentwicklung können sein:

  • häufige Kopfschmerzen stumpfe bogenartige Natur,
  • Anfälle von Schwindel,
  • Übelkeit und Erbrechen, die nicht mit dem Essen in Verbindung stehen - tritt meist morgens auf,
  • Schäden an den Sehnervenscheiben,
  • psychische Störungen
  • Epileptisches Syndrom.

Wenn ein oder mehrere Symptome auftreten, muss eine umfassende Diagnose gestellt werden. Eine der ersten Studien, auf die sich der Arzt bezieht, wenn ein Hirntumor vermutet wird, ist das EEG. Die Aufnahmemethode ist einfach. Auf den Kopf des Patienten wird ein Gummihelm mit Schlitzen zur Fixierung der Elektroden aufgesetzt. Ein spezielles leitfähiges Gel wird auf die Sensoren aufgetragen, um einen maximalen Kontakt mit der Haut sicherzustellen. Per Draht gelangen die Informationen in den Elektroenzephalographen und werden nach der Verarbeitung auf dem Bildschirm eingegeben oder als Kurve gedruckt. Bei einem Tumor im EEG werden festgestellt:

  • Unterdrückung des Alpha-Rhythmus und Erhöhung der Amplitude der Delta-Wellen
  • fokale Beta-Aktivität,
  • das Auftreten von diffusen langsamen Wellen usw.

Bei Hirntumoren ist der diagnostische Wert des EEG sehr hoch. Mit dieser Technik können Sie auch bei asymptomatischer Erkrankung eine Diagnose stellen. In 80% der Fälle ist das Zentrum der pathologischen elektrischen Aktivität mit dem Ort der Neoplasmenlokalisierung koinzidiert.

Der Grad der Abweichung des EEG-Verfahrens des Gehirns hängt von der Dauer und Art der Erkrankung, der Toxizität des Tumors und dem Ausmaß der Hypertonie ab. Nach den Ergebnissen der Studie wird ein Experte eine Schlussfolgerung ziehen, in der alle relevanten Parameter widergespiegelt werden.

Die Klinik in Solntsevo lädt Sie ein, sich bei Verdacht auf Gehirntumore einer umfassenden Diagnose zu unterziehen. EEG-, MRI- und andere Tests sind auf modernen Geräten verfügbar. Details und einen Termin an der Rezeption - per Telefon.

EEG-Erkrankungen bei Krankheiten

EEG bei Gehirntumoren

Tumoren der Gehirnhälften verursachen langsame Wellen im EEG. Bei medianen Strukturen können bilateralsynchrone Störungen mit lokalen Veränderungen einhergehen. Charakteristisch ist eine fortschreitende Zunahme des Schweregrades der Veränderungen mit dem Tumorwachstum. Extrazerebrale gutartige Tumoren verursachen weniger schwere Verletzungen. Astrozytome werden häufig von epileptischen Anfällen begleitet, und in solchen Fällen wird die epileptiforme Aktivität der entsprechenden Lokalisation beobachtet. Bei Epilepsie weist die regelmäßige Kombination von epileptiformer Aktivität mit konstanten und zunehmenden Theta-Wellen im Fokusbereich auf eine wiederholte neoplastische Ätiologie hin.

EEG bei zerebrovaskulären Erkrankungen

Der Schweregrad der EEG-Abnormalitäten hängt von der Schwere des Hirnschadens ab. Wenn eine Schädigung der Hirngefäße nicht zu einer schweren, klinisch manifesten zerebralen Ischämie führt, können Änderungen des EEG fehlen oder liegen an der Norm. Bei Dyszirkulationsstörungen im vertebrobasilaren Kanal kann eine Desynchronisation und Abflachung des EEG beobachtet werden.

Bei ischämischen Schlaganfällen im akuten Stadium manifestieren sich die Veränderungen in Delta- und Theta-Wellen. Bei der Karotisstenose treten pathologische EEGs bei weniger als 50% der Patienten auf, bei der Carotisenthrombose - bei 70% und bei der mittleren Hirnarterien-Thrombose - bei 95% der Patienten. Persistenz und Schwere der pathologischen Veränderungen im EEG hängen von den Möglichkeiten der Kollateralzirkulation und der Schwere der Hirnschäden ab. Nach einer akuten Periode wird im EEG eine Abnahme der Schwere der pathologischen Veränderungen beobachtet. In einigen Fällen normalisiert sich der übertragene EEG-Schlaganfall im Langzeitzeitraum, selbst wenn das klinische Defizit anhält. Bei hämorrhagischen Schlaganfällen sind die Veränderungen im EEG viel rauer, persistenter und weit verbreitet, was einem schwerwiegenderen klinischen Bild entspricht.

EEG mit traumatischer Hirnverletzung

Änderungen im EEG hängen vom Schweregrad und dem Vorhandensein lokaler und allgemeiner Änderungen ab. Bei einer Gehirnerschütterung in der Periode des Bewusstseinsverlusts werden generalisierte langsame Wellen beobachtet. Kurzfristig können nicht grobe, diffuse Beta-Wellen mit einer Amplitude von bis zu 50-60 µV auftreten. Wenn das Gehirn gequetscht wird und im betroffenen Bereich zerquetscht wird, werden Theta-Wellen mit hoher Amplitude beobachtet. Bei umfangreichen konvexen Schäden kann eine Zone elektrischer Inaktivität erkannt werden. Bei einem subduralen Hämatom werden auf seiner Seite langsame Wellen beobachtet, die eine relativ geringe Amplitude haben können. Manchmal geht die Entwicklung eines Hämatoms mit einer Abnahme der Amplitude normaler Rhythmen in dem betreffenden Bereich aufgrund der "Abschirmwirkung" des Blutes einher. In günstigen Fällen wird das EEG in der Langzeitperiode nach der Verletzung normalisiert. Das prognostische Kriterium für die Entwicklung einer posttraumatischen Epilepsie ist das Auftreten von epileptiformer Aktivität. In einigen Fällen entwickelt sich in der Langzeitperiode nach der Verletzung eine diffuse Abflachung des EEG, was auf die Unzulänglichkeit der aktivierenden unspezifischen Gehirnsysteme hindeutet.

EEG bei entzündlichen, Autoimmunerkrankungen des Gehirns von Prionen

Bei der Meningitis in der Akutphase werden grobe Veränderungen in Form diffuser Delta- und Theta-Wellen mit hoher Amplitude, Fortsätze der epileptiformen Aktivität mit periodischen Blitzen bilateralsynchroner pathologischer Oszillationen beobachtet, die auf eine Beteiligung des Mittelhirns hindeuten. Anhaltende lokale pathologische Herde können auf Meningoenzephalitis oder Gehirnabszess hindeuten.

Wenn die Panencephalitis durch periodische Komplexe in Form von stereotypisch generalisierten Hochamplituden (bis zu 1000 µV) charakterisiert wird, werden Delta- und Theta-Wellen abgegeben, die normalerweise mit kurzen Spindeln von Schwankungen im Alpha- oder Beta-Rhythmus sowie mit scharfen Wellen oder Spitzen kombiniert werden. Sie treten im Verlauf der Erkrankung mit dem Auftreten einzelner Komplexe auf, die bald einen periodischen Charakter annehmen, der an Dauer und Amplitude zunimmt. Die Häufigkeit ihres Auftretens nimmt allmählich zu, bis sie in fortlaufende Aktivität übergehen.

Wenn Herpes-Enzephalitis-Komplexe in 60-65% der Fälle beobachtet werden, hauptsächlich bei schweren Formen der Erkrankung mit schlechter Prognose. In etwa zwei Dritteln der Fälle treten periodische Komplexe auf, was bei der Van-Bogarth-Panencephalitis nicht der Fall ist.

Bei der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit tritt gewöhnlich nach 12 Monaten nach dem Beginn der Erkrankung eine kontinuierliche regelmäßige rhythmische Sequenz von Komplexen des Akut-Langsam-Wellentyps mit einer Frequenz von 1,5 bis 2 Hz auf.

EEG bei degenerativen und deontogenetischen Erkrankungen

EEG-Daten in Kombination mit dem klinischen Bild können bei der Differenzialdiagnose helfen, die Dynamik des Prozesses überwachen und die Lokalisierung der größten Veränderungen feststellen. Die Häufigkeit von EEG-Veränderungen bei Parkinson-Patienten variiert je nach Quelle zwischen 3 und 40%. Am häufigsten wird eine Verlangsamung des Hauptrhythmus beobachtet, die für akinetische Formen typisch ist.

Typisch für die Alzheimer-Krankheit sind langsame Wellen in den frontalen Ableitungen, definiert als "vordere Bradyrhythmie". Es zeichnet sich durch eine Frequenz von 1-2,5 Hz, eine Amplitude von weniger als 150 µV, Polyrhythmizität und eine Verteilung hauptsächlich in den frontalen und anterior-temporalen Ableitungen aus. Ein wichtiges Merkmal der "vorderen Bradyrhythmie" ist ihre Konstanz. Bei 50% der Patienten mit Alzheimer-Krankheit und bei 40% der Patienten mit Multi-Infarkt-Demenz liegt das EEG innerhalb der Altersgrenze.

Eeg bei Gehirntumoren

Elektroenzephalographie (EEG) - eine Methode zur Untersuchung der Aktivität des Gehirns von Tieren und Menschen; basierend auf der vollständigen Erfassung der bioelektrischen Aktivität einzelner Zonen, Bereiche und Gehirnlappen. EEG wird in der modernen Neurophysiologie sowie in der Neurologie und Psychiatrie verwendet.

Die Gehirnarbeit wird von einer elektrischen Aktivität begleitet, die in Form von Elektroenzephalogrammen aufgezeichnet werden kann. Das EEG ermöglicht eine ganzheitliche Aufzeichnung der Gehirnaktivität. Es wäre naiv zu erwarten, dass man von der Entschlüsselung etwa eine ähnliche Aufzeichnung von Gedankeninhalten erwartet So verstehen zum Beispiel Spezialisten, die Computer einrichten und reparieren, die „Sprache“ von Impulsdiagrammen oder Potenzialdiagrammen, die an verschiedenen Stellen in elektronischen Schaltungen aufgenommen werden. Aber selbst ein solcher Spezialist, egal wie fein er den "Puls" eines Computers empfand, kann nur eines sagen - ob der Computer richtig oder falsch arbeitet. Und nicht einer von ihnen, der nur auf den Bildschirm des Oszilloskops blickt, auf die Messwerte anderer Messgeräte, ohne das Schema der Maschine und die Funktionsweise der Maschine zu kennen, kann nicht sagen, welche Aufgabe sie löst: ob sie die Wurzel der quadratischen Gleichung berechnet oder die Lohnsumme verarbeitet.

Die elektrische Aktivität des Gehirns ist gering und wird in Teilen pro Million Volt ausgedrückt. Es kann nur mit Hilfe hochempfindlicher Spezialinstrumente und Verstärker registriert werden, die als Elektroenzephalographen bezeichnet werden.

Die EEG-Aufnahme erfolgt durch Auflegen von Metallplatten (Elektroden) auf dem Kopf, die durch Drähte mit dem Geräteeingang verbunden sind. Die Ausgabe ist eine grafische Darstellung der Schwankungen der Differenz der bioelektrischen Potentiale des lebenden Gehirns.

Das EEG ist eine komplexe Kurve, die aus Wellen unterschiedlicher Frequenzen und Amplituden besteht. Abhängig von der Frequenz im EEG werden Wellen unterschieden, die mit den griechischen Buchstaben "Alpha", "Beta", "Delta" usw. bezeichnet werden.

Bei einem gesunden Menschen kann das EEG je nach dem physiologischen Zustand (Schlaf und Wachheit, Wahrnehmung von visuellen oder akustischen Signalen, verschiedenen Emotionen usw.) variieren. Das EEG eines gesunden Erwachsenen, der sich in einem relativen Ruhezustand befindet, erfasst zwei Haupttypen von Rhythmen: α-Rhythmus, gekennzeichnet durch eine Schwingungsfrequenz von 8-13 Hz, und β-Rhythmus, manifestiert durch eine Frequenz von 14-30 Hz.

"Vater der Kybernetik" N. Wiener glaubte, dass der Alpha-Rhythmus ein "Gehirnuhrgenerator" ist, der die eingehenden Informationen innerhalb eines bestimmten Zeitraums gruppiert, in dem verschiedene Ereignisse als gleichzeitig wahrgenommen werden.

Bei verschiedenen Hirnerkrankungen treten mehr oder weniger grobe Verstöße gegen das normale EEG-Muster auf, durch die die Schwere und der Ort der Läsion bestimmt werden können, um beispielsweise die Tumorfläche oder Blutung zu identifizieren.

Merkmale des EEG bei verschiedenen Erkrankungen des Gehirns

Als Beginn der klinischen Anwendung des EEG wurde die Mitte der 30er Jahre angesehen, als Devis, Jasper und Gibbs in den USA spezifische Manifestationen des EEG bei Patienten mit geringfügigen epileptischen Anfällen entdeckten.

EEG bei der Diagnose von Epilepsie

Am informativsten ist die Registrierung des EEG von Patienten mit epileptischen Anfällen. Das EEG ist die erste und oft die einzige neurologische ambulante Studie, die während epileptischer Anfälle durchgeführt wird.

Zunächst hilft das EEG, einen epileptischen Anfall von einem nicht-epileptischen zu unterscheiden und zu klassifizieren.

Mit dem EEG können Sie:

- Einrichten von Gehirnarealen, die Angriffe provozieren;

- Verfolgen Sie die Dynamik der Wirkung von Drogen.

- über den Abbruch der medikamentösen Therapie entscheiden;

- Ermitteln Sie den Grad der Gehirninsuffizienz während interiktaler Perioden.

Die beste Zeit für ein EEG ist frühestens eine Woche nach einem Angriff. Ein Elektroenzephalogramm, das kurz nach einem Angriff erstellt wurde, zeigt möglicherweise keine Änderungen.

Um dies zu verstehen, kann eine Analogie mit einem Kondensator hergestellt werden: Das Gehirn, das die Funktion von Antikonvulsiva-Systemen beeinträchtigt hat, sammelt Veränderungen, verdichtet diese, was sich in immer stärker werdenden Verstößen gegen das EEG äußert. Während eines Angriffs scheint das Gehirn ein Kurzschluss zu sein, der die im Gehirn angesammelten Veränderungen ableitet.

Ein paar Prozent der praktisch gesunden Erwachsenen haben die bioelektrische Aktivität des Gehirns in Form verschiedener Epiphänomene, bedingt epileptiformer Aktivität, beeinträchtigt.

Es ist möglich, dass diese Art von Reaktion ein angeborenes Merkmal ist, das den Trägern der entsprechenden Gene einige biologische Vorteile gibt. Dies zeigt sich beispielsweise darin, dass Piloten der höchsten Klasse mit der schnellsten Reaktion auf das EEG oft epileptiforme Entladungen haben.

Bei Kindern ohne klinische Manifestationen der Epilepsie, aber mit Psychopathie, mit einem aggressiven Charakter und sogar nur mit Neurotikern, werden Epiphänomene im EEG noch häufiger erkannt. Eine solche Reaktion verschwindet in der Regel im Alter ohne Behandlung. In der Folge entwickeln 14–15% der Kinder eine epileptische Erkrankung.

Bei großen konvulsiven Anfällen mit Bewusstseinsverlust können Peak-Wave-Komplexe in allen Gehirnbereichen des EEG beobachtet werden (für echte paroxysmale Aktivität - siehe Abb.).

Bei der fokalen Epilepsie werden Veränderungen nur in begrenzten Bereichen des Gehirns, häufig in den zeitlichen Bereichen, festgestellt.

Bei Personen mit alkoholischer Epilepsie ist es nicht immer möglich, Krampfaktivität auf das EEG festzustellen.

Im Gegensatz dazu können epileptische Entladungen ähnliche Veränderungen durch Augenbewegungen und Kopfmuskeln, Pulsieren von Blutgefäßen, Atembewegungen, Herzarbeit, Kauen, Schlucken oder Berühren der Elektrode hervorgerufen werden.

Die EEG-Ergebnisse hängen vom Alter des Patienten, den von ihm eingenommenen Medikamenten, der Zeit des letzten Anfalls, dem Auftreten von Tremor (Zittern) des Kopfes und der Gliedmaßen, Sehstörungen und Schädigungen des Schädels ab. Alle diese Faktoren können die korrekte Interpretation und Verwendung der EEG-Daten beeinflussen.

Die korrekte Interpretation von Signalen in einem EEG ist gewissermaßen eine Kunst.

Bei der Diagnose von Hirnläsionen sind Funktionstests von großer Bedeutung: intermittierende Lichtstimulation (Photostimulation), 2-3 Minuten Atempause (Hyperventilation), Tonirritation, Studie nach einer schlaflosen Nacht (Schlafentzug) usw.

Bei Verwendung von Funktionstests bei 90% der Patienten mit Epilepsie können Veränderungen im EEG festgestellt werden.

Die Anzahl der EEG-Untersuchungen und deren Häufigkeit hängt davon ab, was zur Identifizierung des behandelnden Arztes erforderlich ist. Wenn es keine Anfälle gibt (zum Beispiel bei erfolgreicher Behandlung), kann das EEG etwa 1-2 Mal pro Jahr durchgeführt werden. Bei Anfällen, Änderungen der Behandlung oder Dosierung von Medikamenten steigt die Häufigkeit des EEG.

Die Diagnose einer Epilepsie kann nicht ohne klinische Manifestationen der Krankheit gestellt werden. Umgekehrt kann diese Diagnose während eines normalen EEG nicht ausgeschlossen werden, wenn epileptische Anfälle auftreten. Das EEG hilft dem Arzt nur, die Diagnose zu klären und die Form der Anfälle zu bestimmen. Nun, und dementsprechend keine Veränderungen im EEG-Muster, sondern die Anfälle selbst werden behandelt.

EEG bei der Diagnose von Tumoren

Befindet sich der Tumor in der Nähe der Oberfläche des Gehirns und betrifft hauptsächlich die Cortex- und Subkortexstrukturen, kommt es auf der betroffenen Seite zu EEG-Veränderungen. Es gibt lokale pathologische Veränderungen im Bereich der Projektion des Tumors - Depression des Alpha-Rhythmus, Zunahme der Amplitude der Deltawellen.

Intrazerebrale Tumoren verursachen signifikante allgemeine Veränderungen im EEG, die fokale Störungen des Biopotentials maskieren. Zur klareren Erkennung der fokalen Pathologie werden EEG-Studien nach Dehydratisierung und Hormontherapie gezeigt, die zu einer Abnahme diffuser langsamer Wellen führen.

Bei Tumoren der zeitlichen EEG-Lokalisierung ist die Diagnose mit Angabe des Zentrums der pathologischen elektrischen Aktivität im zeitlichen Bereich am genauesten (bis zu 90%). In der Regel wird eine fokale Beta-Aktivität beobachtet.

Nach heutigen Maßstäben kann eine EEG-Studie als Screening-Studie für Verdacht auf Neoplasma empfohlen werden. Aufgrund der Sicherheit, der relativen Verfügbarkeit und der Durchführungsgeschwindigkeit sowie der Ungewissheit des Arztes bezüglich der Diagnose kann das EEG ihm sagen, ob der Patient einer zusätzlichen (häufiger tomographischen) Studie unterzogen werden soll oder nicht.
EEG bei Gefäßerkrankungen und nach Verletzungen

Für die frühe Periode nach Gehirnerschütterung ist das Gehirn durch das Vorhandensein von irritativen Veränderungen gekennzeichnet, ähnlich wie bei Gefäßerkrankungen (siehe Abb.).

In der Langzeitperiode der traumatischen Hirnverletzung ist das EEG ein Merkmal, dass Rhythmen in verschiedenen Abschnitten synchron sind, was oft die geringe Amplitude des EEG betrifft. Charakteristisch ist eine Abnahme oder Inversion des frontal-occipitalen Gradienten der Alpha-Aktivität.

Mit dem EEG können Sie:

- Verfolgen Sie die Dynamik der Wirkung von Drogen.

- beurteilen Sie den Grad der Gehirninsuffizienz;

- Untersuchen Sie den Funktionszustand des Gehirns bei Menschen, die über strukturelle Forschungsmethoden verfügen (z. B. Magnetresonanztomographie), dass das Gehirn "normal" ist, die Funktionsstörung des Gehirns ist jedoch klinisch offensichtlich (z. B. bei metabolischer Enzephalopathie).

Unter diesen Bedingungen besteht der größte Wert des EEG nicht in der Bestätigung der Diagnose - die Verletzung selbst ist während der Untersuchung "nicht sichtbar". Mit wiederholten Studien hilft das EEG, die Geschwindigkeit und Vollständigkeit des Verschwindens von Anzeichen einer gestörten Gehirnfunktion einzuschätzen. Die weitere Behandlung hängt davon ab.

Forschung durchführen

EEG ist völlig harmlos und schmerzlos. Während der Untersuchung sitzt der Patient auf einem Stuhl oder mit geschlossenen Augen auf einer Couch. Um ein EEG am Kopf durchzuführen, werden kleine Elektroden mit einem speziellen Helm befestigt, die mit Elektroenzephalographen verbunden werden. Das Gerät verstärkt die Potentiale der Sensoren Hunderttausende Male und schreibt sie auf Papier oder in den Arbeitsspeicher des Computers.

Wenn die Studie an einem Kind durchgeführt wird, muss es erklären, was während der Studie auf ihn wartet, und es von seiner Schmerzlosigkeit überzeugen. Der Patient sollte vor der Studie keinen Hunger verspüren, da dies zu Veränderungen im EEG führen kann. Der Kopf vor dem EEG sollte sauber gewaschen werden. Dies ermöglicht einen besseren Kontakt der Elektroden mit der Kopfhaut und liefert zuverlässigere Ergebnisse der Studie. Bei Kindern im Vorschulalter ist es erforderlich, das Anlegen eines „Helmes“ (das Spielen eines Astronauten, eines Panzers usw.) und das Festhalten mit geschlossenen Augen sowie das tiefe und häufige Atmen zu üben.

Wenn ein Patient während eines EEG einen Anfall erleidet, steigt die Wirksamkeit der Studie erheblich, da der Ort, an dem die elektrische Aktivität des Gehirns beeinträchtigt ist, genauer identifiziert werden kann. Unter Berücksichtigung der Interessen der Patientensicherheit werden jedoch keine besonders krampfartigen Angriffe ausgelöst. Manchmal nehmen Patienten keine Medikamente vor einer EEG-Studie ein. Dies sollte nicht gemacht werden.

Die EEG-Forschung wird von einem speziell ausgebildeten Neurologen durchgeführt, der auch als Elektroenzephalograph oder Neurophysiologe bezeichnet wird. Er beschreibt die Ergebnisse der Studie und gibt seine Schlussfolgerung. Ein Neurophysiologe kann jedoch keine endgültige Diagnose ohne vollständigere klinische Daten stellen. Viele EEG-Änderungen können unspezifisch sein, d. H. Ihre genaue Interpretation ist nur im Hinblick auf das Krankheitsbild der Krankheit und manchmal nach zusätzlicher Untersuchung möglich.
Diagnosewert des EEG

In jüngster Zeit wurde der Elektroenzephalographie häufig neuen High-Tech-Methoden zur Abbildung der Gehirnaktivität wie Positronenemission oder funktioneller Magnetresonanztomographie (PET und fMRI) gegenübergestellt. Diese Methoden liefern ein detailliertes Bild der Gehirnstrukturen, die an der Funktionsweise normaler oder durch pathologische Prozesse geschädigter Strukturen beteiligt sind.

Was sind die Vorteile des EEG? Einige davon sind offensichtlich: Das EEG ist recht einfach zu bedienen, billig und steht in keinem Zusammenhang mit der Exposition gegenüber dem Probanden (nicht invasiv). Das EEG kann in der Nähe des Patientenbettes aufgezeichnet und zur Überwachung des Epilepsiestadiums sowie zur Langzeitüberwachung der Gehirnaktivität verwendet werden.

Es gibt jedoch einen weiteren, nicht so offensichtlichen, aber sehr wertvollen Vorteil des EEG. In der Tat basieren PET und fMRI auf der Messung sekundärer Stoffwechselveränderungen im Gehirngewebe und nicht auf primären (dh elektrischen Prozessen in Nervenzellen). Das EEG kann einen der Grundparameter des Nervensystems darstellen - die Eigenschaft des Rhythmus, die die Konsistenz der Arbeit verschiedener Gehirnstrukturen widerspiegelt. Demzufolge hat der Neurophysiologe beim Aufzeichnen elektrischer (wie auch magnetischer) Enzephalogramme Zugriff auf die tatsächlichen Mechanismen zur Verarbeitung von Informationen des Gehirns. Es hilft, das Schema der Prozesse im Gehirn zu erkennen, das nicht nur "wo", sondern auch "wie" die Information im Gehirn verarbeitet. Diese Möglichkeit macht das EEG zu einer einzigartigen und sicherlich wertvollen Diagnosemethode.

Elektroenzephalographische Untersuchungen zeigen, wie das menschliche Gehirn seine Funktionsreserven nutzt.

Elektroenzephalographie bei Gehirntumoren

In der komplexen Diagnose von Gehirntumoren hat die Elektroenzephalographie einen festen Platz eingenommen. Mit seiner Hilfe ist es möglich, an die Lösung einer Reihe komplexer pathophysiologischer und lokal diagnostischer Probleme heranzugehen, die sich aus der Erkennung von Gehirntumoren ergeben.

In den dreißiger Jahren begannen sich Fragen der Elektroenzephalographie bei Gehirntumoren zu entwickeln, und bis heute gibt es eine bedeutende Literatur zu diesem Thema, sowohl im Inland als auch im Ausland.

Elektroenzephalographische Untersuchungen von Gehirntumoren wurden von S. A. Sarkisov, M.N. Livanov, V.S. Rusinov, V.E. Mayorchik, A.A. Sokolova, N.P. Bekhtereva und anderen durchgeführt, unter den ausländischen Autoren Walter und Dovey, Cobb, Tyri, Paya und Bonnall, Silverman, Wilke und Steinman.

Studien in diesem Bereich haben gezeigt, dass der Tumorprozess gewisse Veränderungen im Elektroenzephalogramm bewirkt. Das charakteristische Hauptmerkmal von Patienten mit Tumoren in einem EEG ist das Auftreten von Delta-Wellen und langsamen pathologischen Wellen (2-5 pro Sekunde), d. H. Wellen mit einem viel langsameren Rhythmus als normale Alpha-Wellen (8-12 pro Sekunde). Der Tumor selbst ist elektrisch indifferent und pathologische Wellen treten an der Grenze von gesundem und pathologisch verändertem Hirngewebe auf. Gleichzeitig ändert sich neben dem Auftreten langsamer Wellen der Alpha-Rhythmus, bis zu seinem vollständigen Verschwinden schnelle Oszillationen des Typs von Beta-Wellen beobachtet werden.

Veränderungen der elektrischen Aktivität des Kortex sind bei verschiedenen Prozessen im Gehirn spezifisch. Prozesse wie Trauma, Epilepsie, Entzündungsprozesse und Tumoren hinterlassen einen deutlichen Einfluss auf die Änderung der elektrischen Aktivität. Bei Gehirntumoren kann es zu generellen, diffusen Änderungen der elektrischen Potentiale, die vom gesamten pathologisch veränderten kortikalen Gewebe erzeugt werden, und zu fokalen Änderungen aufgrund der unmittelbaren Nähe des pathologisch veränderten Hirngewebes zum Tumor kommen.

Maligne Tumoren, multiforme Spongioblastome, Sarkome, Krebsmetastasen, die eine allgemeine Vergiftung und ein schweres Hirnödem verursachen, bewirken meist allgemeine Veränderungen in den Bioströmungen des Kortex in Form von diffusen langsamen Wellen in beiden Hemisphären.

Bei sehr hohem Bluthochdruck überwiegen die allgemeinen Veränderungen in den biologischen Strömungen des Kortex gegenüber den Brennpunkten oder verdecken sie vollständig.

Allgemeine Veränderungen in den Bioströmungen der Kortikalis, die den Fokus verdunkeln, können auch bei einem gutartigen Tumor auftreten, der jedoch ohne besondere Hypertonie lange besteht. Nach den Untersuchungen von T. O. Faller ist der lange bestehende Tumorfokus die Ursache für dynamische Veränderungen im Funktionszustand des gesamten Kortex.

In einem bestimmten Stadium des Tumorwachstums nimmt die Labilität der Nervenzellen zunächst zu, wie der Übergang des Alpha-Rhythmus zu schnellen Schwankungen (Betawellen) zeigt. Unter dem Einfluss einer lange bestehenden Läsion nimmt dann die Labilität der Nervenzellen ab, was den Übergang zu einem langsamen Rhythmus im gesamten Cortex bestimmt, der eher auf der Läsionsseite liegt. Manchmal kann ein Nidus abnormaler elektrischer Aktivität mit zunehmender Hypertonie sogar besser erkannt werden.

Es gibt eine Reihe von Tumoren, manchmal asymptomatisch (arachnoidales Endotheliom, Astrozytome, ventrikuläre Tumore). Daher ist es klinisch in solchen Fällen unmöglich, nicht nur den Ort, sondern sogar die Seite der Läsion festzustellen. Unter all den bestehenden zusätzlichen Forschungsmethoden kann die Elektroenzephalographie in dieser Hinsicht eine große Hilfe sein.

In den Arbeiten von V.S. Rusinov und V. E. Maorchik werden die Grundprinzipien gezeigt, auf deren Basis man die oberflächliche oder tiefe Lage des Tumors beurteilen kann.

Benigne oberflächliche Neoplasmen verursachen Änderungen der elektrischen Aktivität in Form von Delta-Wellen nur in den Bereichen des Kortex, die direkt an den Tumor angrenzen. In anderen Bereichen der Kortikalis wird der normale Alpha-Rhythmus beibehalten. Delta-Wellen sowie schnelle asynchrone Schwingungen weit weg von der Quelle werden nicht erkannt. Mit anderen Worten wird auf die Abgrenzung des pathologischen Fokus von den übrigen Regionen der Großhirnrinde hingewiesen.

In intrazerebralen Tumoren gibt es in beiden Hemisphären generalisierte langsame pathologische Wellen unterschiedlicher Perioden, die in der erkrankten Hemisphäre und insbesondere im Tumorbereich am stärksten ausgeprägt sind. Der Alpha-Rhythmus ist überall reduziert oder vollständig verschwunden. Zusammen mit langsamen pathologischen Wellen verursacht der intrazerebrale Fokus auf dem Elektroenzephalogramm schnelle asynchrone Potentiale, oft in beiden Hemisphären, die mit unterschiedlichen Frequenzen pro Zeiteinheit (18–35 pro Sekunde) auftreten und den vom Axon aufgezeichneten schnellen Schwankungen ähneln. Normalerweise bleiben diese axonartigen Schwingungen erhalten, wenn die Rinde intakt ist und sich der Fokus tief im Gehirn befindet, und sie werden in langsamen Wellen aufgereiht. Wenn der Tumor sowohl den Cortex als auch den Subcortex keimt, sind diese schnellen Oszillationen im Tumorbereich nicht und es bleiben nur langsame Wellen, und die schnellen Oszillationen werden nur in der gegenüberliegenden Hemisphäre aufgezeichnet.

Dies ist jedoch grundsätzlich ein Schema, da sich der Fokus der pathologischen elektrischen Aktivität desselben Ortes in sehr unterschiedlichen Formen manifestieren kann.

Bei einem arachnoidalen Endotheliom kann die Läsion beispielsweise als erhöhter Alpha-Rhythmus ausgedrückt werden. Diese Erhöhung drückt sich in der Tatsache aus, dass die Amplitude des Alpha-Rhythmus dramatisch ansteigt.

Das Zentrum der pathologischen elektrischen Aktivität kann auch in Form einer Reduktion des Alpha-Rhythmus und einiger Unebenheit im Vergleich zum Alpha-Rhythmus der gegenüberliegenden gesunden Seite ausgedrückt werden.

Deltawellen im pathologischen Fokus können unterschiedlichste Dauer und Amplitude aufweisen.

Funktionsstörungen des gesamten Kortex der Hemisphären und im Bereich des Nidus pathologischer elektrischer Aktivität spiegeln sich daher im Elektroenzephalogramm in Form verschiedener Formen seiner Veränderungen wider. Sie hängt von der Dauer der Erkrankung, der Art des Tumors, dem Ausmaß des Einflusses auf den Kortex, der Toxizität und dem Ausmaß der Hypertonie ab. Die Art des pathologischen Fokus ändert sich, wenn der Tumor wächst.

Der Hilfsdiagnosewert des Elektroenzephalogramms ist sehr hoch. Nach Angaben des NN Burdenko Institute of Neurosurgery besteht bei 80% eine Übereinstimmung des Nidus pathologischer elektrischer Aktivität mit der Tumorlokalisierung. In 18% gibt es allgemeine Veränderungen in den Bioströmungen des Kortex ohne Bezug auf die pathologischen Herde, nur 4% weisen eine Fehlpaarung auf. Laut französischen Autoren wird in 70% der Fälle eine Übereinstimmung des Nidus pathologischer elektrischer Aktivität mit der Lokalisation des Tumors beobachtet. Sie betrachten die am tiefsten gelegenen Tumore als am schwierigsten zu diagnostizieren. Am besten kommen multiforme Spongioblastome zum Vorschein. Bei Patienten mit Gehirntumoren erhielten sie bei nicht zerebralen Tumoren (Meningiomen) in 68,5% Übereinstimmung des Schwerpunkts der pathologischen elektrischen Aktivität mit der Tumorlokalisierung, bei 23% - allgemeinen Veränderungen der Bioströmungen und bei 8% - Mismatches. Bei intrazerebralen Tumoren bei 77% - Koinzidenzen, bei 13% - Mismatches und bei 10% - allgemeinen Veränderungen ohne Fokus. Bei gutartigen Tumoren bei 73% - Koinzidenzen und bei malignen Tumoren - bei 69,5%. Die Autoren folgerten außerdem, dass bei Tumoren, die gut mit Gefäßen ausgestattet sind, wie zum Beispiel bei malignen und malignen Tumoren, der Fokus der pathologischen elektrischen Aktivität besser erkannt wird als bei Tumoren, die arm an Blutgefäßen sind.

Für die neurochirurgische Praxis ist die Angabe des oberflächlichen oder tiefen Ortes der Quelle pathologischer elektrischer Aktivität von großer Bedeutung.

Die Analyse der Beobachtungen des nach N. N. Burdenko benannten Instituts für Neurochirurgie zeigt, dass in intrazerebralen Tumoren in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle Anzeichen für eine tiefe Lokalisierung des pathologischen Fokus vorliegen, und bei arachnoidalen Endotheliomen in einem sehr geringen Prozentsatz gibt es auch Anzeichen für den oberflächlichen Ort des Schwerpunkts der pathologischen elektrischen Aktivität Hinweise auf die tiefe Position des Herdes.

Dieser Umstand hat offensichtlich seine pathophysiologischen Gründe. Das arachnoidale Endotheliom ist in der Regel tief im Hirngewebe eingebettet, insbesondere im basalen oder im interhemispherischen Spalt oder im Sylviansulcus. Offensichtlich reagiert die Medulla im Sinne einer Veränderung des bioelektrischen Potentials auf dieselbe Weise, wenn der Tumor das Gehirn eindringt oder stark drückt und wenn sich der Tumor nur in der weißen Substanz befindet oder der Cortex keimt, unterscheidet sich das elektroenzephalographische Bild.

Das Elektroenzephalogramm ist von großer Bedeutung, wenn es neurologisch sehr schwierig und manchmal unmöglich ist, einen Tumor zu lokalisieren. In solchen Fällen ergänzt das Elektroenzephalogramm entweder die neurologische Diagnose oder ist die einzige Methode, die den Ort des Tumors anzeigt. In Fällen, in denen die sekundären Stammsymptome dazu neigten, einen Tumor der hinteren Schädelgrube zu diagnostizieren, gab das Elektroenzephalogramm beispielsweise die Diagnose vor, die den Ort des pathologischen Fokus angab.

Allgemeine Veränderungen der Bioströmungen ohne Bezug zum pathologischen Fokus werden hauptsächlich bei sehr starker Hypertonie beobachtet, die die Manifestationen des pathologischen Fokus verdeckt, oder bei Patienten mit diffus wachsenden gutartigen intrazerebralen Tumoren mit leichter Hypertonie. Dasselbe Bild wird bei arachnoidalen Endotheliomen beobachtet, bei denen die zerebralen Symptome vorherrschen und die Verschachtelung schwach ausgeprägt ist. Solche allgemeinen Veränderungen in den biologischen Strömungen des Kortex werden häufiger bei arachnoidalen Endotheliomen beobachtet als bei intrazerebralen Tumoren.

Bei allen basal gelegenen arachnoidalen Endotheliomen gibt das Elektroenzephalogramm gewöhnlich Hinweise auf die basale Lage der Läsion pathologischer elektrischer Aktivität, wie zum Beispiel bei Riechfossa-Tumoren. Es ist zu beachten, dass das Elektroenzephalogramm an der parasagittalen Stelle des Tumors häufig Hinweise auf die basale Lage des pathologischen Fokus gibt. Wenn parasitäre Tumoren lokalisiert werden, sind die basalen Formationen sehr stark betroffen, was neurologisch erkannt wird und manchmal zu einer fehlerhaften Diagnose führt. Daraus ist klar, dass der Fokus pathologischer elektrischer Aktivität auch in den basalen Regionen des Gehirns nachgewiesen werden kann.

Bei nicht mehr als 4% gibt es Diskrepanzen im Fokus der pathologischen Aktivität mit der Lokalisation des Tumors. Da ein Gehirntumor manchmal große Veränderungen im gesamten Gehirn verursacht und manchmal entfernte Hirnregionen mehr leiden als diejenigen, die direkt an einen Tumor angrenzt, können sich pathophysiologische Veränderungen in der Großhirnrinde auch in Elektroenzephalogrammen in den nicht direkt an den Tumor angrenzenden Regionen manifestieren. In Hirntumoren verfügbare neurodynamische Verschiebungen können sehr unterschiedlich sein, und dies beeinflusst auch den Charakter von Elektroenzephalogrammen. Bei der Analyse dieser Inkonsistenzen zeigt sich, dass die neuronalen Gestationssymptome bei solchen Patienten häufig nicht mit dem Ort des Tumors übereinstimmen, sondern den Zustand der am stärksten betroffenen Teile des Gehirns, weit weg vom Tumor, widerspiegeln. So wurden zum Beispiel in Tumoren der hinteren Schädelgrube Symptome von der Seite der großen Hemisphären neurologisch erkannt, und das Elektroenzephalogramm ergab Hinweise auf eine Läsion in derselben Gegend. Diese Fälle waren jedoch sporadisch.

Um die Quelle der pathologischen elektrischen Aktivität besser zu identifizieren, können verschiedene Verfahren angewendet werden. So kann zum Beispiel bei sehr starker Hypertonie, die den pathologischen Fokus verdeckt, dies durch Entfernung dieser Hypertonie mit dehydratisierenden Mitteln (Mercuzal- und Hypertonikern) festgestellt werden.

Die Verwendung von afferenten Stimuli kann auch den Fokus pathologischer elektrischer Aktivität aufzeigen, wenn das sogenannte Elektroenzephalogramm der Ruhe nicht erkannt werden kann.

In der Literatur gibt es eine Reihe von Arbeiten, die darauf hindeuten, dass ein epileptischer Fokus bei Patienten mit Epilepsie durch die Aktivierungsmethode durch den Einfluss von flackerndem Licht nachgewiesen werden kann.

AA Sokolov zeigte, dass in einigen Fällen eine Zunahme der Delta-Aktivität in der Nähe der Läsionsstelle für leichte, gesunde und willkürliche Muskelkontraktionen beobachtet wird.

Für den Fall, dass das Elektroenzephalogramm den Fokus der pathologischen Aktivität nicht festlegt und klinisch einen sehr geringfügigen Hinweis auf die Möglichkeit eines Tumors im motorischen Bereich gibt, ist es ratsam, eine angemessene Stimulation in Form einer willkürlichen Muskelkontraktion des gegenüberliegenden Arms durchzuführen, z. B. die Hand in einer Faust zu pressen. Gleichzeitig wird ein Fokus der pathologischen elektrischen Aktivität gezeigt, der sich in der Verstärkung der allgemeinen Veränderungen widerspiegelt, die im Elektroenzephalogramm vor der Reizung beobachtet werden. Wenn also der Alpha-Rhythmus erhöht wird, steigt er noch mehr an; Wenn Delta-Aktivität vorliegt, wird diese erhöht. Diese Veränderungen äußern sich in der Vertiefung der pathologischen Aktivität, die in der Hintergrundaufzeichnung dieser Elektroenzephalogramme aufgezeichnet wurde. In Ermangelung von Daten zur Lokalisierung des pathologischen Fokus wird ein unzureichender Stimulus verwendet, wie z. B. intermittierendes Licht, der auch den pathologischen Fokus aufzeigen kann.

Daher ist manchmal ein Elektroenzephalogramm die einzige Methode, um das Vorhandensein zu erkennen und den Ort des Tumors aufzuklären.

EEG-Typen bei Gehirntumoren Text eines Forschungsartikels zum Fachgebiet "Medizin und Gesundheitswesen"

Annotation eines wissenschaftlichen Artikels über Medizin und Gesundheitswesen, Autor einer wissenschaftlichen Arbeit - M.Namazbekov, G.T. Turdubaeva

EEG-Analyse von Patienten mit Gehirntumoren wurde durchgeführt.

Verwandte Themen in der medizinischen und Gesundheitsforschung ist der Autor der wissenschaftlichen Arbeit M.Namazbekov, G.T. Turdubaeva,

Text der wissenschaftlichen Arbeit zum Thema "EEG-Typen bei Gehirntumoren"

Bulletin der Chirurgie von Kasachstan №4, 2014

Arten von EEG bei Gehirntumoren

Namazbekov M. N., Turdubaeva G.T.

Kirgisisches Staatliches Institut für Umschulung und Weiterbildung, Bischkek

Anmerkung EEG-Analyse von Patienten mit Gehirntumoren wurde durchgeführt.

Schlüsselwörter: EEG, EEG-Klassifizierung, Elektroenzephalogramm, bioelektrische Aktivität, Gehirntumore

Die Hilfe der Elektroenzephalographie ist von unschätzbarem Wert bei der Diagnose der epileptiformen Aktivität, bei der Bestimmung der Schwere der Verletzung bei traumatischen Hirnverletzungen, dem Grad der Dekortikation, bei der topischen Diagnose von fokalen Hirnläsionen und dem Grad der Erhaltung der kompensatorischen Fähigkeiten des Gehirns. In unseren Arbeiten bieten wir unsere modifizierte Klassifizierung der 35 am häufigsten vorkommenden EEG-Bilder an. Für die visuelle Analyse des nativen EEG haben wir diese spezielle Klassifizierung verwendet. Gemäß dieser Klassifikation sind die ersten drei Typen die normalen Varianten, dann eine Gruppe von Mustern, die mit kortikalem / subkortikalem Ungleichgewicht assoziiert sind, eine Gruppe von Mustern mit epileptiformer Aktivität, langsamer Aktivität, mit Anzeichen einer Schädigung subkortikaler Formationen, mit Rhythmus-, Spannungs- und Frequenzstörungen sowie Mustern mit Dekortierung.

Material und Forschungsmethoden:

Befragt 50 Patienten mit Gehirntumoren.

Wir haben die Patienten in 2 Gruppen eingeteilt:

Die erste Gruppe bestand aus Patienten mit Tumoren der großen Hemisphäre - 35 Personen.

Gruppe 2 bestand aus Patienten mit subkortikalen und subtentorialen Gehirntumoren - 15 Personen.

Die Umfrage wurde auf einem modernen Neurospectral 5-Elektroenzephalographen durchgeführt, der 2013 in Russland produziert wurde. Das Elektroden-Overlay-System beträgt 10–20%, die Geschwindigkeit beträgt 30 mm / s und die Verstärkung beträgt 10 µV.

Es ist absolut falsch, das Vorhandensein von EEG-Kriterien für Tumorerkrankungen des Gehirns geltend zu machen. Wir können nur über gängige EEG-Indikatoren sprechen, darunter:

Das Vorhandensein einer interhemisphärischen Asymmetrie, die häufig nicht kommt, aber ausgeprägt ist, wenn auf einer Hemisphäre Alpha- oder Beta-Aktivität aufgezeichnet wird, auf der anderen Hemisphäre in homologen Regionen wird die Registrierung von langsamer langsamer Aktivität oder epileptischer Aktivität festgestellt (häufig bei konvexitalen Tumoren).

Hohe Registrierungsrate für pathologische langsame Aktivität, Theta, Delta und Sub-Delta

reicht. In den meisten Fällen wird bei Vorhandensein eines Hirnödems eine langsame Aktivität in allen Bereichen diffus aufgezeichnet. Es ist sehr schwierig, den Bereich des pathologischen Fokus zu bestimmen. Zu welchem ​​Zweck werden Diuretika den Patienten oft verschrieben.

Änderungen in der korrekten Verteilung des Hauptrhythmus - Alpha-Rhythmus, Abnahme des Index, Abschwächung der Frequenz, Änderung der Struktur und Form der Alpha-Wellen, Aufnahme der Asymmetrie in den homologen Bereichen der Hemisphäre und entlang der Frontalbereiche

Das Vorhandensein spezifischer Epi-Anzeichen und Paroxysmen epileptischer Natur

Anzeichen für eine Schädigung der medianen nichtspezifischen Formationen des Gehirns: symmetrische Verlangsamung der Biorhythmik in beiden Hemisphären, Registrierung von Ausbrüchen, BSK- und paroxysmaler Aktivität, totale Dysrhythmie in allen Bereichen (oft bei tiefen Gehirntumoren)

In der Regel eine Hochspannung von Biopotentialen mit einer allgemeinen Verlangsamung der Biorhythmik gemäß der Hauptregel.

Störung der EEG-Organisation und Störung des Frontal-Occipital-Gradienten, häufig EEG-Äquipotential- oder Reverse-Frontal-Frontal-Gradient

Schwächung der Reaktionen auf afferente Reize: Bei konvexitalen, einseitigen Tumoren in bestimmten Bereichen, in einer Hemisphäre, bei Ödemen sind in allen Bereichen tiefe Läsionen insgesamt.

Hyperventilation "verschlimmert" pathologische Veränderungen im EEG

Die Lokalität des EEG mit Tumorläsionen wird durch die Schwere der langsamen Aktivität in einem bestimmten Gebiet, durch die Periode langsamer Wellen und die Amplitude dieser Biopotentiale, manchmal Stillezonen und Depressionsbiopotentiale bestimmt.

In der ersten Gruppe waren die häufigsten EEG-Typen: - Lokale Registrierung von langsamer Aktivität mit Anzeichen interhemispherischer Asymmetrie (20,0 ± 6,7), Diffuse Registrierung von epileptiformer Aktivität und Paroxysmus (14,4 ± 5,9). Paroxysmen, Irritation + Synchronisation + Epi-Markierungen und lokale Registrierung irritierender Markierungen waren häufig gleich (8,5 ± 4,7).

In der zweiten Gruppe waren die häufigsten Typen: langsame Aktivität und Paroxysmen (33,7 ± 12,1), diffuse Registrierung von Epiaktivität und Paroxysmen (26,0 ± 11,2), Paroxysmen (20,0 ± 10,3).

Hohe Häufigkeit mäßiger und ausgeprägter Veränderungen des EEG

Schlussfolgerungen: In der ersten Gruppe waren die häufigsten EEG-Typen aus unserer Klassifizierung: örtliche Registrierung von langsamer Aktivität mit Anzeichen interhemisphärischer Asymmetrie (20,0 ± 6,7).

Zeitschrift des National Scientific Center of Surgery im. A.N. Syzganova

diffuse epileptiforme Aktivität und Paroxysmen (14,4 ± 5,9).

In der zweiten Gruppe waren die häufigsten Typen EEG-Typen: langsame pathologische Aktivität und Paroxysmen (33,7 ± 12,1), diffuse epileptiforme Aktivität in Kombination mit Paroxysmen (26,0 ± 11,2), Paroxysmen (20,0 ± 10,3).

Referenzen:

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Minsk: ZAO „Yunipak“, 2003. 148 S.

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4. Zhirmunskaya Ye.A., Majorchik V.E., Ivanitsky A.M. und andere. Terminologische Referenz (Wörterbuch der in der Elektroenzephalographie verwendeten Begriffe). Phi-Ziol. Man, 1978, Vol.4, p. 936-954.

5. Zhirmunskaya Ye.A., Losev V.S. System der Beschreibung und Einstufung des EEG der Person - M.: Wissenschaft - 1984.-80er Jahre.

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