Der Algorithmus der Ersten Hilfe bei Schlaganfällen: Fremder, Sie selbst, auf der Straße und zu Hause

In diesem Artikel erfahren Sie: Was sollte die erste Hilfe für einen Schlaganfall sein? Bietet je nach Schlaganfall Notfallmaßnahmen zu Hause und auf der Straße.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Höhere Ausbildung in der Fachrichtung "Medizin".

Schlaganfall-Erste-Hilfe-Maßnahmen sind ein Komplex von Maßnahmen und Maßnahmen, die nicht nur das Leben des Patienten retten. Die Möglichkeit, geschädigte Gehirnzellen und die funktionellen Fähigkeiten des Nervensystems wiederherzustellen, hängt von der Zeit und Genauigkeit der Wiedergabe ab. Laut in- und ausländischen Experten beträgt der optimale Zeitpunkt für die Entbindung des Patienten in ein Krankenhaus 3 Stunden ab dem Zeitpunkt der Erkrankung (je früher, desto besser).

Was tun, wenn eine Person überhaupt einen Schlaganfall hat?

Wo immer dies geschieht und wie auch immer ein Schlaganfall ist, sollten sowohl der Patient selbst (sofern der Staat es zulässt) als auch die Menschen um ihn herum nach einem klaren Algorithmus handeln:

  1. Keine Panik
  2. Beurteilen Sie den allgemeinen Zustand des Patienten: Bewusstsein, Atmung, Herzschlag, Druck.
  3. Deutliche Anzeichen eines Schlaganfalls erkennen: einseitige Lähmung der Arme und Beine, verdrehtes Gesicht, Sprachstörung, Bewusstlosigkeit, Krämpfe.
  4. Rufen Sie den Krankenwagen an, indem Sie 103 anrufen!
  5. Finden Sie die Umstände der Krankheit heraus (möglichst kurz).
  6. Wiederbelebung (künstliche Beatmung, Herzmassage), aber nur wenn dies erforderlich ist (Atemnot, Herzklopfen und breite Pupillen).
  7. Legen Sie den Patienten richtig auf den Rücken oder die Seite, wobei der Kopf und der Torso leicht angehoben sind oder strikt horizontal ausgerichtet sind.
  8. Voraussetzungen für einen guten Zugang von Sauerstoff zu den Lungen und zum Blutkreislauf im ganzen Körper schaffen.
  9. Folgen Sie dem Zustand des Patienten.
  10. Vereinbaren Sie den Transport zum nächstgelegenen Krankenhaus.

Die oben beschriebene Notfallversorgung ist verallgemeinert und umfasst einige der möglichen Situationen bei einem Schlaganfall nicht. Die Abfolge der Ereignisse muss nicht immer genau die gleiche sein wie im obigen Algorithmus. Bei kritischen Verstößen gegen den Zustand des Patienten muss sehr schnell gehandelt werden und mehrere Aktionen gleichzeitig ausgeführt werden. Daher ist es notwendig, 2-3 Personen in die Unterstützung einzubeziehen, wann immer dies möglich ist. In jedem Fall können Sie dem Algorithmus folgend das Leben des Patienten retten und die Prognose für die Genesung verbessern.

Detaillierte Beschreibung aller Notfallschritte

Jedes Ereignis, das Erste Hilfe für einen Schlaganfall umfasst, erfordert eine ordnungsgemäße Ausführung. Es ist sehr wichtig, sich an die Feinheiten zu halten, da "Kleinigkeiten" tödlich sein können.

Keine Aufregung

Egal wie schwerwiegend der Zustand des Patienten ist, keine Panik und keine Aufregung. Sie müssen schnell, harmonisch und konsequent handeln. Angst, Hektik, Hektik, unnötige Bewegung verlängern die Zeit der Hilfe.

Beruhige die Kranken

Jeder Mensch mit einem Schlaganfall, der bei Bewusstsein ist, macht sich notwendigerweise Sorgen. Schließlich ist diese Krankheit plötzlich, so dass die Stressreaktion des Körpers nicht vermieden werden kann. Die Aufregung verschlimmert den Zustand des Gehirns. Versuchen Sie, den Patienten zu beruhigen und ihn davon zu überzeugen, dass nicht alles so beängstigend ist. Dies geschieht und die Ärzte helfen, das Problem zu lösen.

Krankenwagen rufen

Der Krankenwagenanruf hat die erste Priorität. Schon der geringste Verdacht auf einen Schlaganfall deutet auf einen Anruf hin. Experten verstehen die Situation besser.

Rufen Sie 103 an und teilen Sie dem Dispatcher mit, was wo passiert ist. Es dauert weniger als eine Minute. Während der Rettungswagen unterwegs ist, leisten Sie Nothilfe.

Bewerten Sie den Gesamtzustand

Beachten Sie zunächst:

  • Bewusstsein: Das völlige Fehlen oder jede Art von Betäubung (Lethargie, Schläfrigkeit) ist ein Zeichen eines schweren Schlaganfalls. Lichtformen werden nicht von Bewusstseinsstörungen begleitet.
  • Atmen: es kann nicht gestört werden oder fehlt, intermittierend, laut, häufig oder selten. Die künstliche Beatmung ist nur bei völliger Abwesenheit von Atembewegungen möglich.
  • Puls und Herzschlag: Sie können gut abgehört werden, beschleunigt, arrhythmisch oder geschwächt sein. Aber nur wenn sie nicht bestimmt sind, können Sie eine indirekte Herzmassage durchführen.
Beurteilen Sie den Zustand des Patienten und bestimmen Sie die Notwendigkeit einer kardiopulmonalen Reanimation.

Anzeichen eines Schlaganfalls erkennen

Patienten mit Schlaganfall können haben:

  • starke Kopfschmerzen, Schwindel (fragen Sie, worüber sich die Person Sorgen macht);
  • kurzfristiger oder anhaltender Bewusstseinsverlust;
  • schiefes Gesicht (bitte lächeln, Zähne grinsen, Zunge herausstrecken);
  • Verletzung oder mangelnde Sprache (bitten Sie etwas zu sagen);
  • Schwäche, Taubheit der Arme und Beine einerseits oder ihre völlige Unbeweglichkeit (bitten Sie sie, die Arme vor Ihnen hochzuheben);
  • Sehbehinderung;
  • mangelnde Koordinierung der Bewegungen.

Bewusstlosigkeit oder eine Kombination dieser Symptome - eine hohe Wahrscheinlichkeit für einen Schlaganfall.

Die richtige Position des Patienten

Unabhängig davon, ob das Bewusstsein und der allgemeine Zustand des Patienten mit einem Schlaganfall gestört sind oder nicht, muss er sich ausruhen. Jede Bewegung, insbesondere unabhängige Bewegung, ist strengstens untersagt. Die Position kann sein:

  • Auf dem Rücken mit erhobenem Kopf und Brust - dabei das Bewusstsein bewahren.
  • Horizontal auf der Seite mit dem Kopf zur Seite gedreht - ohne Bewusstsein, Erbrechen, Krämpfe. Die korrekte Position des Patienten in Abwesenheit des Bewusstseins
  • Horizontal auf dem Rücken mit leicht nach oben gedrehtem oder zur Seite gedrehtem Kopf - während des Transports und der Wiederbelebung.

Es ist verboten, eine Person auf den Bauch zu drehen oder den Kopf unter die Körperposition zu senken!

Wenn es Krämpfe gibt

Ein konvulsives Syndrom in Form einer starken Belastung des gesamten Körpers oder periodisches Zucken der Gliedmaßen ist ein Zeichen für einen schweren Schlaganfall. Was ist in diesem Fall mit dem Patienten zu tun:

  • Legen Sie sich auf eine Seite und drehen Sie den Kopf so, dass Speichel und Erbrochenes nicht in die Atemwege gelangen.
  • Wenn möglich, legen Sie einen Gegenstand, der mit einem Tuch umwickelt ist, zwischen die Backen. Dies ist selten möglich, also machen Sie keine großen Anstrengungen - sie werden mehr schaden als nützen.
    Versuchen Sie nicht, die Backen mit den Fingern zu öffnen. Dies ist unmöglich. Fassen Sie die Ecken des Unterkiefers besser an, versuchen Sie es nach vorne zu bringen.
    Legen Sie Ihre Finger nicht in den Mund des Patienten (Verletzungsgefahr und Verlust eines Fingers).
  • Halten Sie den Patienten in dieser Position bis zum Ende der Anfälle. Seien Sie darauf vorbereitet, dass sie wieder passieren können.

Über die Bedeutung der Umstände der Krankheit

Wenn Sie genau herausfinden können, wie kranke Menschen. Dies ist sehr wichtig, da einige der Symptome eines Schlaganfalls bei anderen Krankheiten beobachtet werden können:

  • traumatische Hirnverletzung;
  • Diabetes;
  • Gehirntumoren;
  • Vergiftung durch Alkohol oder andere giftige Substanzen.

Wiederbelebung: Bedingungen und Regeln

Ein extrem schwerer Schlaganfall, der Vitalzentren betrifft oder von einer starken Schwellung des Gehirns begleitet wird, tritt mit Anzeichen eines klinischen Todes auf:

  • kein atmen;
  • erweiterte Pupillen beider Augen (wenn nur eine Pupille erweitert ist - Zeichen eines Schlaganfalls oder einer Blutung in der Hemisphäre auf der betroffenen Seite);
  • völliger Mangel an Herzaktivität.

Führen Sie die folgenden Aktionen aus:

  1. Legen Sie den Mann auf einen harten Untergrund.
  2. Drehen Sie Ihren Kopf zur Seite, die Finger befreien den Mund von Schleim und Fremdkörpern (Prothesen, Blutgerinnsel).
  3. Wirf deinen Kopf gut zurück.
  4. Fassen Sie die Unterkieferecken mit 2–5 Fingern beider Hände und drücken Sie sie nach vorne, wobei der Daumen des Patienten gleichzeitig mit dem Daumen geöffnet wird.
  5. Künstliche Beatmung: Bedecken Sie die Lippen des Patienten mit Gewebe und straffen Sie Ihre Lippen nach zwei tiefen Atemzügen (Mund-zu-Mund-Modus).
  6. Herzmassage: Legen Sie Ihre rechte Hand auf Ihre linke (oder umgekehrt), indem Sie Ihre Finger zu einem Schloss zusammenfügen. Bringen Sie die untere Handfläche an die Verbindungsstelle des unteren und mittleren Brustbeines des Patienten und drücken Sie auf die Brust (etwa 100 pro Minute). Alle 30 Bewegungen sollten sich mit 2 Atemzügen abwechseln.

Welche Medikamente können für einen Schlaganfall gegeben werden?

Wenn ein Krankenwagen unmittelbar nach dem Schlaganfall gerufen wird, ist es nicht empfehlenswert, dem Patienten selbst Medikamente zu geben. Wenn die Lieferung ins Krankenhaus verzögert wird, helfen solche Medikamente (besser in Form von intravenösen Injektionen) dabei, die Gehirnzellen zu Hause zu unterstützen:

  • Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
  • Actovegin, Cerakson, Cortexin;
  • Furosemid, Lasix;
  • L-Lysin-Escinat

Selbsthilfe bei Schlaganfall

Die Fähigkeit, bei einem Schlaganfall zu sich selbst zu helfen, ist begrenzt. Bei 80–85% tritt plötzlich ein Schlaganfall auf, der sich in einer starken Verschlechterung des Zustands oder Bewusstseinsverlust äußert. Patienten können sich daher nicht selbst helfen. Wenn Sie schlageartige Symptome verspüren:

  1. nehmen Sie eine horizontale Position mit einem erhöhten Kopfende;
  2. sag jemandem, dass es dir schlecht geht;
  3. Krankenwagen rufen (103);
  4. halten Sie sich an strenge Bettruhe, machen Sie sich keine Sorgen und bewegen Sie sich nicht unnötig;
  5. Befreien Sie Brust und Nacken von quetschenden Gegenständen.

Wenn ischämischer Schlaganfall

Im Idealfall sollte auch die erste Hilfe bei Schlaganfall die Art der Erkrankung berücksichtigen. Am wahrscheinlichsten ischämischen Schlaganfall, wenn:

  • am Morgen oder in der Nacht allein entstanden;
  • Der Zustand des Patienten ist mäßig gestört, das Bewusstsein bleibt erhalten;
  • Anzeichen einer beeinträchtigten Sprache, Schwäche der rechten oder linken Extremitäten, Gesichtsverkippung werden zum Ausdruck gebracht;
  • keine Krämpfe

Für solche Patienten wird Erste Hilfe gemäß dem oben beschriebenen klassischen Algorithmus geleistet.

Wenn hämorrhagischer Schlaganfall

  • plötzlich auf dem Höhepunkt der körperlichen oder psycho-emotionalen Belastung entstanden;
  • Es gibt kein Bewusstsein.
  • es gibt Krämpfe;
  • die Hinterkopfmuskeln sind angespannt, der Kopf kann nicht gebeugt werden;
  • hoher Blutdruck.

Neben der Standardversorgung benötigen solche Patienten:

  1. Die Position ist streng mit einem erhöhten Kopfende (mit Ausnahme von Anfällen oder Wiederbelebung).
  2. Aufbringen eines Eisbehälters auf den Kopf (vorzugsweise auf die Hälfte, in der die angebliche Blutung den unbeweglichen, engen Gliedmaßen entgegengesetzt ist).

Hilfestellung auf der Straße

Wenn auf der Straße ein Schlaganfall stattfand, hat Erste Hilfe folgende Eigenschaften:

  • Hilfe für ein paar Leute gewinnen. Organisieren Sie die Aktionen jedes einzelnen, indem Sie Verantwortlichkeiten eindeutig zuweisen (jemand ruft einen Krankenwagen an, und jemand beurteilt den allgemeinen Zustand usw.).
  • Bringen Sie den Patienten in die gewünschte Position und lassen Sie Hals und Brust los, um das Atmen zu erleichtern (entfernen Sie die Krawatte, lösen Sie die Knöpfe, lösen Sie den Gürtel).
  • Wickeln Sie die Gliedmaßen, bedecken Sie die Person mit warmen Gegenständen (bei kaltem Wetter), massieren und reiben Sie sie.
  • Wenn Sie ein Mobiltelefon haben oder Kontakt zu Angehörigen haben, teilen Sie ihnen mit, was passiert ist.

Hilfestellung zu Hause oder in Innenräumen

Wenn ein Schlaganfall in Innenräumen (zu Hause, in einem Büro, in einem Geschäft usw.) aufgetreten ist, sollten Sie zusätzlich zur normalen Erste Hilfe Folgendes beachten:

  • Freier Zugang der Frischluft zum Patienten: Fenster, Fenster, Tür öffnen.
  • Brust und Nacken lösen.
  • Wenn möglich, nehmen Sie eine Blutdruckmessung vor. Wenn es erhöht ist (mehr als 150/90 - 160/100 mmHg), ist es möglich, Antihypertensiva unter der Zunge (Captopress, Farmadipin, Metoprolol) zu verabreichen, leicht auf den Solarplexus oder geschlossene Augen zu drücken. Wenn gesenkt - heben Sie die Beine an, aber der Kopf kann nicht gesenkt werden. Massieren Sie die Halsschlagadern an den Seiten des Halses.
Erste Hilfe bei Schlaganfällen in Innenräumen

Erste-Hilfe-Wirksamkeit und Prognose

Laut der Statistik in den ersten drei Stunden eine korrekt durchgeführte Notfallversorgung für Patienten mit einem Schlaganfall bei Einlieferung in ein Krankenhaus:

  • 50–60% der Patienten mit schweren Schlaganfällen retten Leben;
  • 75–90% können sich Menschen mit leichten Schlaganfällen vollständig erholen;
  • 60–70% verbessern die Wiederherstellungsfähigkeit von Gehirnzellen bei jedem Schlaganfall (besser bei Ischämie).

Denken Sie daran, dass jeder Person jederzeit ein Schlaganfall passieren kann. Seien Sie bereit, den ersten Schritt zur Bekämpfung dieser Krankheit zu unternehmen!

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Höhere Ausbildung in der Fachrichtung "Medizin".

Erste Hilfe bei Schlaganfall

Ivan Drozdov 04.02.2018 0 Kommentare

Ein Schlaganfall ist eine lebensbedrohliche Krankheit, die in den meisten Fällen zu Behinderungen und sogar zum Tod führt. Die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung gefährlicher Konsequenzen hängt von dem Zeitintervall zwischen dem Höhepunkt des Angriffs und der medizinischen Versorgung im Krankenhaus ab. Als Opfer eines Schlaganfalls haben die Menschen in seiner Umgebung und die Ärzte, die den Blutfluss im Gehirn wiederherstellen sollen, nicht mehr als 4 Stunden. Daher ist eine umgehend bereitgestellte Erste Hilfe bei Schlaganfall äußerst wichtig: Während dieser Zeit ist es notwendig, den Angriff anhand charakteristischer Symptome zu erkennen, die Auswirkungen des Angriffs zu reduzieren, indem er vor dem Eintreffen der Ärzte eine Primärversorgung bereitstellt, das Opfer zum Krankenhaus bringt und die Behandlung verschreiben.

Erste Anzeichen eines Schlaganfalls

Es ist möglich, einen Schlaganfall und die Art seines Entwicklungsmechanismus anhand eines Komplexes allgemeiner neurologischer und spezifischer Symptome zu erkennen, um rechtzeitig erste Hilfe zu leisten. Die häufigsten primären Anzeichen, die spontan ohne Vorläufer entstehen, sind:

  • Taubheit der Gliedmaßen - meistens auf einer Körperseite;
  • Verdunkelung und Doppelbild;
  • mangelnde Koordination und Orientierung;
  • kurzfristige Anfälle von Amnesie;
  • Sprachbehinderung.

Manifestationen eines ischämischen Schlaganfalls haben ihre eigenen Merkmale:

  • Zum einen entwickelt sich eine Lähmung des Körpers oder der Gliedmaßen, fast immer die Gegenseite des Gehirnschadens;
  • Gang wird unsicher und wackelig, oft kann das Opfer nicht auf eigenen Füßen stehen;
  • Sprache wird behindert, Artikulation und Wahrnehmung werden reduziert;
  • Schwindel, begleitet von Erbrechen.

Dem Beginn eines hämorrhagischen Schlaganfalls geht häufig ein starker Anstieg des Blutdrucks voraus - eine hypertensive Krise. Infolgedessen kommt es zu Arterienrupturen und Blutungen im Hirngewebe. Im Moment eines Angriffs entwickelt sich eine Person:

  • akuter und unerträglicher Schmerz, Zerreißen des Kopfes;
  • schnelle Herzfrequenz;
  • Verzerrung des Gesichts auf dem Hintergrund eines erhöhten Muskeltonus;
  • Lähmung;
  • Hohe Lichtempfindlichkeit, Punkte und vage Kreise vor den Augen.

Zu den Anzeichen, mit denen Sie einen Schlaganfall vor der Ankunft von Ärzten definitiv diagnostizieren können, gehören:

  • asymmetrisches Lächeln und die Unmöglichkeit, einen der Lippenwinkel zu heben;
  • beeinträchtigte Artikulation und behinderte Sprache;
  • asymmetrische Bewegung der Gliedmaßen, wenn diese gleichzeitig angehoben werden sollen.

Wenn sich bei einer plötzlichen Verschlechterung des Gesundheitszustandes bei einer Person zumindest einige der beschriebenen Symptome bemerkbar machen, sollten Sie sofort den Rettungswagen rufen und ihn ins Krankenhaus bringen.

Erste Hilfe bei Schlaganfall zu Hause

Bei den ersten Anzeichen eines Schlaganfalls sollten die Menschen in der Nähe unverzüglich einen Krankenwagen rufen und die Symptome des Disponenten der Hirninsuffizienz im Detail beschreiben, obwohl das Opfer das Bewusstsein hat und versichert, dass alles in Ordnung ist. Vor der Ankunft der Ärzte muss der Patient Erste Hilfe erhalten, um den Zustand zu lindern:

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  1. Bei speziellen Anweisungen des Absenders - um sie ohne Frage einzuhalten.
  2. Bringen Sie das Opfer vorsichtig in eine Position, in der der Kopf um 30 ° angehoben und leicht zur Seite gedreht wird. Dies ist notwendig, damit bei plötzlichem Erbrechen keine Speisereste in die Atmungsorgane gelangen und auch bei Bewusstlosigkeit die Zunge nicht in Brand gerät.
  3. Öffnen Sie ein Fenster oder ein Fenster, damit frische Luft in den Raum strömt, in dem sich das Opfer befindet.
  4. Beruhigen Sie den Patienten, wenn er wegen eingeschränkter Mobilität übererregt oder nervös ist. Es sollte in einem ruhigen Ton erklärt werden, dass er bald medizinische Hilfe zur Linderung seines Zustands erhalten wird.
  5. Messung des Drucks und wenn möglich des Zuckerspiegels, Aufzeichnung der Messergebnisse, um die Ärzte später zu informieren.
  6. Entfernen oder lösen Sie die Kleidungsteile und drücken Sie dabei Hals, Brust und Gürtel zusammen.
  7. Führen Sie bei Bewusstlosigkeit, Atmung und Herzschlag sofort eine indirekte Herzmassage und künstliche Beatmung durch.

Es gibt auch Methoden zur Grundversorgung bei Schlaganfällen, die von Spezialisten der traditionellen Medizin nicht immer anerkannt werden, in der Praxis jedoch recht effektiv sind. Das wichtigste ist die Akupunkturmethode. Das bewusstlose Opfer wird mit einer mit Alkohol behandelten Fingerspitzennadel durchstochen, bis 2 oder -3 Tropfen Blut erscheinen.

Im Falle einer starken Asymmetrie des Gesichts eines Patienten werden die Ohrläppchen intensiv gerieben und dann mit einer Nadel durchstochen, bis Blut erscheint. Diese Technik führt den Patienten oft zum Bewusstsein und ermöglicht es Ihnen, Spannungen in den Gehirnstrukturen abzubauen.

Folgende Handlungen sind bei Verdacht auf Schlaganfall untersagt:

  • starkes Schütteln des Opfers, plötzliche Bewegungen, Schreie und Hysterie anderer;
  • stark füttern und trinken;
  • Vermittlung von Ammoniak und anderen säurehaltigen Stoffen;
  • Versuche, die Symptome einer Gehirninsuffizienz bei Arzneimitteln zu beseitigen;

Es ist strengstens verboten, die Anweisungen von Ärzten zu ignorieren und sich nicht in ein Krankenhaus zu begeben. Ein solches Verhalten kann zu schwerwiegenden Verschlechterungen und sogar zum Tod führen.

Erste Hilfe bei Schlaganfall

Es wird nicht empfohlen, dass ein Opfer einer Rettungswagen-Brigade vor der Ankunft Arzneimittel selbst verabreicht, es sei denn, ein Rettungsdienst kann einen einmaligen Termin für die beschriebenen Symptome vereinbaren.

Rettungssanitäter leisten medizinische Hilfe. Sofort im Reanimationsauto führen Ärzte operative Maßnahmen durch, um die Vitalfunktionen des Körpers zu erhalten. Dazu gehören:

  • indirekte Herzmassage;
  • künstliche Beatmung;
  • Intubation der Luftröhre;
  • Verabreichung blutverdünnender Medikamente gegen Symptome eines ischämischen Schlaganfalls;
  • Verabreichung von Antikonvulsiva bei schwerem Krampfsyndrom;
  • Blutdrucksenkung mit Medikamenten, wenn ihre Indikatoren kritisch erhöht werden;
  • die Einführung von osmodiuretikov, wenn das Opfer Anzeichen einer Schwellung des Gehirns aufweist;
  • Verabreichung von thrombogenbildenden Mitteln, wenn ein hämorrhagischer Schlaganfall diagnostiziert wird;
  • die Einführung von Medikamenten, die den Blutfluss durch die Gefäße und Arterien verbessern.

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Nachdem der Patient in ein Krankenhaus eingeliefert wurde, ist es äußerst wichtig, die vorläufige Diagnose unverzüglich mit instrumentellen Methoden zu bestätigen und eine angemessene Behandlung vorzuschreiben, die auf die Wiederherstellung des Blutflusses und das geschädigte Nervengewebe abzielt.

Notfallversorgung bei Schlaganfall: die charakteristischen Symptome eines Hirnschadens und die Regeln für die Erste Hilfe

Ein Schlaganfall ist eine akute Beeinträchtigung der Durchblutung in den Gefäßen des Gehirns, die aus der Blockade von Gehirngefäßen durch einen Thrombus oder eine Plaque (ischämisch, etwa 80% der Gesamtzahl der Schlaganfälle) oder durch Blutung (hämorrhagisch) resultiert.

Die Notfallversorgung bei Schlaganfall spielt eine wichtige Rolle bei der Erhaltung des Lebens und der Lebensfähigkeit des Patienten.

Jeder sollte die Anzeichen eines Schlaganfalls kennen und Erste Hilfe leisten können. Eine Verzögerung von 10-15 Minuten kann eine Person das Leben kosten.

Symptome und Diagnose

Als zerebral (nicht spezifisch) werden Verstöße betrachtet, die indirekt auf einen Schlaganfall hindeuten:

  • plötzlicher kurzzeitiger Bewusstseinsverlust;
  • Der Zustand der Stupor - die Reaktion auf äußere Reize ist sehr gehemmt, die Person befindet sich in einem verwirrten Bewusstsein;
  • Mangel an normaler Orientierung in Raum und Zeit;
  • starke Kopfschmerzen, die zu Erbrechen führen;
  • starke paroxysmale Hitze, Schüttelfrost und übermäßiges Schwitzen (normalerweise als "entweder heiß oder kalt" bezeichnet);
  • Herzklopfen werden bemerkt;
  • starker Durst, trockener Mund.

Schlaganfall ist die zweithäufigste Todesursache in Russland. Dies ist eine schwerwiegende Erkrankung, die in 87% der Fälle zu Behinderung oder Tod führt. Nur 13% der Schlaganfallpatienten werden erfolgreich behandelt und erholen sich vollständig. Bei der Hälfte der Menschen, die den ersten Schlaganfall überlebt haben, kommt es in den nächsten 5 Jahren jedoch zu einer wiederholten Beeinträchtigung des Gehirnkreislaufs.

Symptome von fokalen (spezifischen) Hirnschäden:

  • Bewegungsstörungen (Schwäche in den Gliedmaßen, Unfähigkeit, einfache Handlungen auszuführen);
  • Parästhesien - Kribbeln, Gänsehaut, Taubheitsgefühl;
  • „Krummes Lächeln“: Wenn eine Person zu lächeln versucht, ziehen sich die Muskeln nur einer Gesichtshälfte zusammen;
  • Sprachpathologien und -störungen - die Person kann nicht klar kommunizieren;
  • Nystagmus - unwillkürliche häufige oszillatorische Bewegungen des Augapfels;
  • verschiedene Sehbehinderung, einschließlich Doppelbild - Diplopie.

Für eine zuverlässige Diagnose wird eine MRI (Magnetresonanztomographie) oder ein CT-Scan (Computertomographie) durchgeführt. In den ersten 12 bis 24 Stunden kann der Bereich der Läsion bei den Ergebnissen der CT nicht beobachtet werden, daher wird die MRI-Diagnostik als bevorzugter angesehen.

Nicht alle Krankenhäuser können sich eine sofortige MRI, CT-Untersuchung und sofortige Dekodierung der Ergebnisse leisten.

Daher beschränkt sich die Diagnose in den meisten Fällen auf eine allgemeine Untersuchung des Patienten, die Durchführung einer Echoenzephalographie (EEG) und einer Lumbalpunktion.

Lumbalpunktion ist die Aufnahme einer kleinen Menge Liquor durch eine Punktion in der Lendengegend.

Mit einer differenzierten Diagnose wird festgestellt, welche Art von Hirnschaden bei einem Patienten aufgetreten ist:

Notfallversorgung bei Schlaganfall

Notfallversorgung bei Schlaganfall

Schlaganfall zerebral - eine akute Verletzung des zerebralen Kreislaufs. In den meisten Fällen ist die Ursache des Schlaganfalls eine hypertonische Erkrankung und Atherosklerose, seltener eine Herzklappenerkrankung, ein Herzinfarkt, angeborene Anomalien der Gehirngefäße und eine Arteriitis.

Im präklinischen Stadium ist es notwendig:

• die Atemwege von Erbrochenem befreien; Gegebenenfalls den Luftkanal öffnen - mechanische Belüftung;

• den Kopf in eine erhöhte Position bringen, um den intrakraniellen Druck zu reduzieren, den Kopf mit Eis bedecken. Wenn eine Harnretention zum Urinieren des Katheters erforderlich ist; Reinigen Sie den Darm mit einem reinigenden Einlauf.

Erste Hilfe bei Schlaganfall

Der Schlaganfall zählt zu den gefährlichsten Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems. Laut Statistik hat in Russland jede Minute jemand eine Verletzung des Gehirnblutkreislaufs - ein Schlaganfall. einschließlich Mikrostich. Der Schlaganfall tritt sogar häufiger auf als der Herzinfarkt.

Die Sterblichkeit aufgrund eines Schlaganfalls im ersten Monat beträgt 20-25%, im ersten Jahr sterben mehr als 1/3 der Patienten an Komplikationen, die durch einen gestörten Hirnkreislauf verursacht werden, und 30-40% werden behindert. Diese bedrückende Statistik wird nicht nur durch die Schwere der Erkrankung verursacht, sondern auch durch die unzeitige (unqualifizierte) Hilfe. Patienten, die in den ersten drei Stunden (maximal 6) qualifizierte medizinische Hilfe erhalten haben, haben die Möglichkeit, alle durch einen Schlaganfall verloren gegangenen Funktionen (soweit möglich) vollständig wiederherzustellen. Diese Periode (3 Stunden) erhielt sogar den Namen "therapeutisches Fenster", dann beginnen irreversible pathologische Veränderungen.

Alle Patienten mit einer solchen Diagnose sollten in ein Krankenhaus eingeliefert werden - insbesondere, wenn bei der Arbeit, auf der Straße oder beim Transport zerebrale Durchblutungsstörungen aufgetreten sind. Nachdem der Arzt eine Computertomographie oder eine Magnetresonanztomographie durchgeführt hat, muss er feststellen, ob der zerebrale Kreislauf durch Folgendes verursacht wird: Gefäßverschluss oder Blutung. Wenn es sich um eine Blutung (hämorrhagischer Schlaganfall) handelt, ist es an der Stelle, an der sie aufgetreten ist, auch notwendig, die Arbeit der Gefäße wiederherzustellen und das Blut so schnell wie möglich zu entfernen. Bei Verstopfung der Blutgefäße injiziert der Arzt ein Medikament, um den Thrombus aufzulösen.

Erste Symptome eines Schlaganfalls

Die Krankheit tritt in jedem individuell auf. Die Symptome eines Schlaganfalls hängen davon ab, welche Art von Schlaganfall der Patient hat und welcher Bereich des Gehirns beschädigt ist. Die häufigsten Symptome sind:

  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel, manchmal begleitet von Übelkeit. Erbrechen;
  • möglicher Bewusstseinsverlust;
  • Schwäche, Taubheitsgefühl in der Gesichtshälfte, Lähmung im Arm, im Bein;
  • Verletzung der Sprache, des Gedächtnisses, des logischen Denkens;
  • erhöhte Schmerzen im halben Körper.

Mit dem Auftreten von mindestens zwei der oben genannten Symptome bei Ihnen, einem Familienmitglied, einem Kollegen - ein Grund, sofort einen Krankenwagen zu rufen. Beschreiben Sie dem Dispatcher die Symptome, damit das Rettungsteam mit einem umrissenen Aktionsplan gut vorbereitet ankommt. Machen Sie sich nicht selbstmedizinisch, denken Sie daran, dass Sie drei Stunden Zeit haben, um zum normalen Leben zurückzukehren.

Aktionen vor der Ankunft des Arztes

Der Patient muss mit einem Kissen unter Kopf, Schultern und Schulterblättern gelegt werden, so dass der Kopf einen Winkel von etwa 30 ° zum Bett, zum Boden und zur Bank bildet. Für Frischluft sorgen, dazu die Schutzkleidung entfernen, den Hemdkragen aufknöpfen, das Fenster öffnen, falls eine Klimaanlage vorhanden ist - einschalten. Herausnehmbarer Zahnersatz entfernen.

Wenn es Erbrechen gibt, drehen Sie Ihren Kopf zur Seite, wickeln Sie Ihre Hand mit einem sauberen Taschentuch oder Mull um und reinigen Sie den Mund des Erbrochenen. Sie in die Atemwege zu werfen, bedroht die schwerste Form der Lungenentzündung, die dann schwer zu bekämpfen ist.

Messen Sie unbedingt den Blutdruck. Zuvor geglaubt: Wenn es erhöht wird, ist es notwendig, auf 120/80 mm Hg zu reduzieren. Art. Ein starker Druckabfall, nicht weniger gefährlich als seine hohen Werte! Was zu tun Normalerweise kennt eine Person ihre „Arbeitszahlen“. Zum Beispiel fühlt er sich gut bei 150/80 mm Hg. Art. Man muss sich auf die Zahlen konzentrieren und die "Arbeiter" um 5-10 mm Hg übertreffen. Art. und geben Sie eine blutdrucksenkende Droge (besser das, was das Opfer gewohnt ist, im Alltag verwendet). Ein starker Blutdruckabfall kann das Zentrum der Ischämie erhöhen, was wiederum zu neuen Erkrankungen führen kann, insbesondere Paralyse kann zu Lähmung führen.

Nichts um den Druck zu reduzieren? Haben Sie Angst vor einer Überdosierung? Seien Sie nicht beunruhigt und überlegen Sie, ob der Blutdruck auf 180 mm Hg angestiegen ist. Art. bei einer Person, die nicht an arterieller Hypertonie litt, und bis zu 200 mmHg. Art. - Bei Hypertonus ist es nicht sehr beängstigend. Es ist besser, es überhaupt nicht zu korrigieren. Sie können auf nichtmedizinische Methoden zurückgreifen: Bitten Sie den Patienten, tief einzuatmen und den Atem so lange wie möglich anzuhalten. Es ist sehr wichtig, den Puls zu messen. Immerhin werden manche Schlaganfälle nur durch Vorhofflimmern verursacht. Wenn der Puls "bricht", geben Sie dem Patienten das Medikament, das er normalerweise in solchen Fällen einnimmt. Keine Selbstmedikation, keine Medikamente einnehmen, die die Blutgefäße und die Gehirnstrukturen beeinflussen! Sie können das Medikament Glycin (Aminoessigsäure) empfehlen. In einer kritischen Situation wird empfohlen, pro Dosis ein Gramm (10 Tabletten unter der Zunge) oder 5 Tabletten dreimal im Abstand von 30 Minuten zu verabreichen. Es schadet nicht und lindert den Verlauf der Krankheit.

Wenn auf der Straße ein Schlaganfall stattgefunden hat, sind Ihre Hilfsmaßnahmen ähnlich. Bitten Sie jemanden, einen Krankenwagen anzurufen. Leg das Opfer. Stellen Sie sicher, dass er das Erbrochene nicht verschluckt. Sorgen Sie für Luftzugriff, indem Sie die Knöpfe, den Gürtel und den Gürtel lösen. Die Entscheidung ist immer eindeutig: Sie müssen ins Krankenhaus gebracht werden. Wenn es nicht möglich ist, einen Krankenwagen zu rufen, nehmen Sie den Patienten mit einem Transportmittel und denken Sie an das „therapeutische Fenster“.

Wenn Sie einen persönlichen Transport durchführen, legen Sie den Autositz aus, legen Sie den Patienten ab (in einem Winkel von 30 °), nehmen Sie die Prothese heraus, drehen Sie den Kopf zur Seite und stellen Sie sicher, dass er nicht an seinem eigenen Speichel oder Erbrochenem erstickt. Vergessen Sie nicht das Tonometer, messen Sie den Blutdruck und den Puls. Selbst wenn Sie nichts zu korrigieren haben, helfen Informationen über die Änderungen den Ärzten bei der korrekten Diagnose und beginnen schnell mit einer angemessenen Behandlung.

Erste Hilfe bei Schlaganfall

Autor: Notarzt Deryushev A.N.

Ein Schlaganfall ist eine Verletzung der Gehirnzirkulation. Arterien, die das Gehirn mit Blut versorgen, können verstopft sein, und dann kommt es zu einem ischämischen Schlaganfall, oder die Arterie kann reißen, was ein hämorrhagischer Schlaganfall ist: Als Folge dieser Gefäßkatastrophe wird ein Teil des Gehirns ohne normale Blutversorgung unter Sauerstoffmangel leiden. Durch Hypoxie - Sauerstoffmangel im Gewebe - sterben Nervenzellen ab. Dies führt zu einer Vielzahl von neurologischen Symptomen, es kann ein vollständiger oder teilweiser Verlust der Sprache, Gedächtnislücken, Lähmungen von Körperteilen (Hemiparese) auftreten.

Bei allen Schlaganfällen tritt die ischämische Variante in 80% der Fälle auf. Die Blockierung der Arterien, die das Gehirn mit sauerstoffreichem Blut versorgen, tritt meistens in Cholesterinablagerungen auf. Ischämische Schlaganfälle treten meistens vor dem Hintergrund eines niedrigen Blutdrucks auf und treten hauptsächlich morgens auf. Wenn die Arterie keinen sehr großen Durchmesser hat, entwickelt sich die Klinik eines solchen Schlaganfalls allmählich, beginnt mit Schwäche, Schwindel, Taubheit von Gesicht, Arm und (oder) Bein. Einerseits können Seh- und Sprechstörungen auftreten, die Mundwinkel werden asymmetrisch, Kopfschmerzen können auftreten Verlust des Gleichgewichts. Wenn eine Arterie mit großem Durchmesser blockiert ist, ist es äußerst schwierig, im präklinischen Stadium eine Differenzialdiagnose zwischen ischämischem und hämorrhagischem Schlaganfall zu treffen.

Gehirnblutung (hämorrhagischer Schlaganfall) tritt auf, wenn ein Blutgefäß zerrissen wird und das umgebende Gewebe mit Blut gefüllt ist. Dadurch wird der normale Blutfluss zum Gehirn unterbrochen und das ausgeschüttete Blut drückt das Hirngewebe zusammen, was zu weiteren Schäden führt. Häufig treten hämorrhagische Schlaganfälle vor dem Hintergrund eines erhöhten Blutdrucks auf.

Bei einer Abnahme des Lumens der Blutgefäße, die das Gehirn mit Blut versorgen, und folglich zu einer Verschlechterung der Ernährung, ist es notwendig, Arzneimittel zu verschreiben, die die Blutgerinnung reduzieren (Blutverdünnung) - dies kann Aspirin sein, das für eine längere Zeit ¼ Tabletten pro Tag verwendet wird, oder neuere Arzneimittel - Warfarin in einer Dosis vom behandelnden Arzt verschrieben. Die Anwendung ist jetzt das Medikament Clopidogrel oder Zilt, das als Disaggregant auch von Neurologen empfohlen wird, auch im präklinischen Stadium.

Was zu tun ist

Die Notfallversorgung bei schwerem Schlaganfall vor dem Krankenhaus erfordert keine genaue Bestimmung der Art (Blutung oder Ischämie). Die Grundprinzipien einer solchen Notfallhilfe bestehen darin, Bedingungen für die Normalisierung lebenswichtiger Körperfunktionen zu schaffen - dies sind Atmung und Blutkreislauf, die Schwellung des Gehirns bekämpfen. Atemnot während des Bewusstseinsverlusts kann auf eine Beeinträchtigung der Atemwege zurückzuführen sein. Daher ist es erforderlich, das Zurückziehen der Zunge, den Kontakt mit Erbrochenem in der Luftröhre und den Bronchialbaum auszuschließen, und dazu muss der Kopf des Patienten zur Seite gedreht werden. Nach modernen Empfehlungen von Neurologen wird die Blutdruckkorrektur nur durchgeführt, wenn sie die Normalwerte deutlich übersteigt, da ein niedriger Druck bei Schlaganfallpatienten in der Regel zu einer Verschlechterung seines Zustands und einer weiteren Prognose führt.

Der Patient muss die Versorgung mit Sauerstoff sicherstellen, verschriebene Medikamente mit antihypoxierender Wirkung. Bis heute wird das Medikament - Mexidol, das intravenös verabreicht werden muss, in einer Dosis von 5 Milliliter, verdünnt mit Kochsalzlösung, bevorzugt. Von den Medikamenten, die den zerebralen Kreislauf verbessern, empfehlen Neurologen heute den Einsatz einer Lösung von Magnesiumsulfat im präklinischen Stadium. Euphyllin wird derzeit nicht für Schlaganfälle verwendet und wird nicht mehr empfohlen. Bei drohendem Hirnödem wird die Sauerstofftherapie fortgesetzt, Diuretika (Lasix) werden verschrieben. Bei Anfällen - antikonvulsive Therapie (Relanium). Der Patient sollte im Gefäßzentrum, in der primären Gefäßabteilung oder in der nächstgelegenen medizinischen Einrichtung, die über eine Intensivstation verfügt, in ein Krankenhaus eingeliefert werden, da solche Patienten häufig eine Intensivbehandlung einschließlich Intensivbehandlungsmaßnahmen benötigen.

Präventionsmaßnahmen dienen zum Schutz der Blutgefäße, und dies ist in erster Linie eine Einstellung, da nichts die Gefäßwand als Bestandteile von Tabakrauch zerstört (und es gibt mehr als dreihundert Bestandteile!), Kontrolle und Behandlung von Hypertonie, Ernährung, regelmäßige Bewegung. Es sei daran erinnert, dass 80% unserer Gesundheit laut WHO von unserem Lebensstil abhängen.

Schlaganfall - Erste Hilfe

A. Demkin

Erste Hilfe bei Schlaganfall: Aktion vor Ankunft des Rettungswagens.

1. Was ist ein Schlaganfall?
Ein Schlaganfall ist eine vorübergehende Störung des Gehirns aufgrund einer Störung der Blutversorgung. Störungen der Blutversorgung des Gehirns während eines Schlaganfalls können mit der Entwicklung einer Ischämie (Anämie, mangelnder Blutversorgung) aufgrund einer Verstopfung des Gefäßes oder einer Verengung des Gefäßlumens mit einem Thrombus oder einer atherosklerotischen Plaque oder aufgrund der Unversehrtheit des Gefäßes oder der Permeabilität seiner Wand und der nachfolgenden Blutung zusammenhängen. Infolgedessen kann der betroffene Bereich des Gehirns nicht normal funktionieren, was zu einer Beeinträchtigung der motorischen und sensorischen Funktionen auf einer Körperseite führen kann.

Schlaganfall ist eine schwere Krankheit, die eine Notfallmedizin erfordert und zu irreversiblen Funktionsstörungen und sogar zum Tod führen kann. Je früher die Bereitstellung einer qualifizierten medizinischen Versorgung während eines Schlaganfalls beginnt, desto höher sind die Chancen, Leben zu retten und verlorene Funktionen wiederherzustellen. Nach einem ischämischen Schlaganfall nimmt der Grad der irreversiblen Schädigung der Gehirnzellen (Neuronen) stetig zu, solange die betroffenen Hirnareale ohne ausreichende Blutversorgung bleiben. In Bereichen des Gehirns, die keinen Blutfluss haben, beginnen Neuronen in weniger als 10 Minuten zu sterben. In Bereichen, wo konserviert <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Daher ist es optimal, wenn die medizinische Hilfe spätestens 3 Stunden nach Schlaganfall beginnt. 3 Stunden nach Beginn der Krankheit beginnen sich die Gehirnzellen in der ischämischen Zone irreversiblen Veränderungen zu unterziehen. Die maximale Zeit ("therapeutisches Fenster") vor dem Beginn der thrombolytischen Therapie bei einem ischämischen Schlaganfall beträgt 4,5 Stunden. In der Zeit bis zu 6 Stunden nach Beginn der Schlaganfallentwicklung verbleiben noch getrennte Zellen zwischen den an Ischämie gestorbenen Gehirnzellen, die sich theoretisch erholen können, wenn die Blutversorgung wiederhergestellt ist.

2. Wie erkenne ich einen Schlaganfall?

Zu den Symptomen eines Schlaganfalls können ein oder mehrere Symptome gehören:
■ Schwäche, Lähmung (Bewegungsunfähigkeit) oder Taubheit des Gesichts oder der Gliedmaßen auf einer Körperseite;
■ eine scharfe Verschlechterung des Sichtvermögens, verschwommenes Bild, insbesondere mit einem Auge;
■ unerwartete Sprachschwierigkeiten, verschwommene Sprache, einfallende Sprache, einseitige Abweichung der Sprache;
■ unerwartete Schwierigkeiten beim Sprachverstehen;
■ plötzliche Schwierigkeiten beim Schlucken;
■ unerklärliche Stürze, Schwindel oder Gleichgewichtsverlust. Warnung: Wenn eine Person keinen Alkohol getrunken hat, sich aber "wie ein Betrunkener" verhält - dieses Symptom kann auf die Entwicklung eines Schlaganfalls hindeuten. Die Anwesenheit einer Alkoholvergiftung schließt auch die Entwicklung eines Schlaganfalls nicht aus. Seien Sie vorsichtig bei Menschen, die "wie betrunken" aussehen - vielleicht können Sie jemandes Leben retten!
■ plötzliche starke (im Leben stärkste) Kopfschmerzen oder eine neue ungewöhnliche Art von Kopfschmerzen ohne bestimmte Ursache;
■ Schläfrigkeit, Verwirrung oder Bewusstseinsverlust.

Eine Person ohne ärztliche Ausbildung kann einen einfachen Test der präklinischen Bewertung der Schlaganfallwahrscheinlichkeit auf der Cincinnati-Skala verwenden:

Präklinische Wachsamkeit bei Patienten mit einem Schlaganfall auf der Cincinnati-Skala. Mindestens eines der positiven Symptome zeigt an, dass der Patient einen Schlaganfall hat.
NB! Negative Testergebnisse können jedoch nicht bedeuten, dass der Patient keinen Schlaganfall hatte!

Das plötzliche Auftreten eines dieser drei Symptome weist auf die Möglichkeit eines Schlaganfalls hin. Es ist dringend notwendig, einen Krankenwagen zu rufen! Es ist besser, die Schwere und Gefahr des Zustands des Patienten zu überschätzen als zu unterschätzen!

Beachten Sie bei der Beurteilung des Zustands des Patienten Folgendes:
- Ein Schlaganfall kann das Bewusstsein eines Menschen verändern.
- In vielen Fällen mit einem Schlag „tut nichts weh“!
- Ein Schlaganfallopfer kann seinen schmerzhaften Zustand aktiv ablehnen!
- Ein Schlaganfallopfer kann seinen Zustand und seine Symptome unzureichend einschätzen: Orientieren Sie sich an Ihrer subjektiven Meinung und nicht an der Antwort des Patienten auf die Frage "Wie fühlt er sich und was macht er sich Sorgen?"

WICHTIG:
Es gibt einen Zustand, der als transienter (transienter) ischämischer Angriff bezeichnet wird, wenn die Blutversorgung des Gehirns vorübergehend unterbrochen wird, was zu einem kleinen Schlaganfall führt. Auch wenn die beobachteten Schlaganfallsymptome mild waren und eine gewisse Zeit durchgingen - die Taktik sollte genau derselbe sein wie bei einem "großen" Schlaganfall: Bringen Sie den Patienten in eine sichere Position, wenn Sie sich übergeben, stellen Sie die Unbeweglichkeit sicher und rufen Sie sofort einen Krankenwagen. "Mini" -Hub kann ein Vorläufer für die Entwicklung eines "großen" Schlaganfalls sein.

Erste Hilfe bei Schlaganfall.

Die wichtigste Erste Hilfe bei Schlaganfall = sofort einen Krankenwagen rufen!

"Russische" Merkmale des Anrufs und Interaktion mit der Rettungswagen-Brigade:

Wenn ein Schlaganfall an einem öffentlichen Ort oder auf der Straße stattfand und selbst wenn Menschen überfüllt waren, würde es keine Nuancen in der Kommunikation mit dem Notfall geben. Wenn der Patient zu Hause ist, können einige souveräne russische Merkmale des Krankenwagens auftreten, die Sie im Voraus wissen und darauf vorbereitet sein müssen.

1. Wenn Sie mit größerer Wahrscheinlichkeit von der Diagnose überzeugt sind, teilen Sie der Notrufnummer telefonisch mit, dass der Patient einen Schlaganfall hat und ein neurologisches Team benötigt wird. Auf die Frage „Woher wissen Sie die Diagnose?“, Informieren Sie mit zuversichtlicher Stimme, dass der Nachbarn oder Verwandtenarzt die Diagnose gestellt und gefordert hat, sofort die neurologische Rettungswagen-Brigade zu rufen. Laut Statistik ist der Rettungsdienst in der Lage, die Diagnose "Schlaganfall" unter Berücksichtigung der verwirrten Geschichte des Anrufers nur in 1/3 der Fälle korrekt zu bestimmen. Die Ankunft einer gewöhnlichen Brigade, nicht einer neurologischen Rettungswagen-Brigade, kann zu Zeitverlust vor Beginn der Krankenhausbehandlung führen. Bei den Verhandlungen mit dem Krankenwagen muss sich immer jemand in der Nähe des Patienten aufhalten!

2. Schicken Sie jemanden zu den Nachbarn, um Hilfe zu erhalten: Sie benötigen 2-4 starke Männer, um den Patienten auf einer Trage von zu Hause aus in einen Krankenwagen zu befördern. Wenn Sie dem russischen Krankenwagen noch nicht begegnet sind, sollten Sie wissen, dass nicht alle, aber in vielen Fällen medizinische Assistenzsanitäter und Krankenwagenfahrer (zumindest in St. Petersburg) es ablehnen, Patienten auf Krankentragen zu einem Krankenwagen zu bringen. Sie argumentieren, dass "es nicht ihre Verantwortung ist" oder "sie sind nicht stark genug" oder benötigen Geld für das Tragen der Kranken. Jede Verzögerung spielt gegen den Patienten: Bereiten Sie Ihre Träger im Voraus vor. Kämpfen Sie nicht mit den Erpressern - Sie verlieren möglicherweise wertvolle Zeit bei der medizinischen Versorgung. Stimmen Sie ihren Bedingungen zu: Denken Sie daran, dass Leben und Gesundheit viel wichtiger sind als Geld. Es ist möglich, mit Erpressern umzugehen, nachdem sich der Zustand des Patienten im Krankenhaus stabilisiert hat. Bitten Sie dazu eines der Familienmitglieder oder Nachbarn, sich an den "Verhandlungen" zu beteiligen und die Erpressung von Geld in Ruhe auf einem Mobiltelefon (Video, Sprachaufzeichnungsgerät) aufzuzeichnen. Später wenden Sie sich mit diesen Materialien an die Polizei: Sie müssen mit offener Gesetzlosigkeit unter Verwendung der hilflosen Position der Patienten kämpfen.

Die Pflichten von Ärzten, Arzthelferinnen und Krankenwagenfahrern, Patienten in einen Krankenwagen zu bringen, sind in den Anhängen aufgeführt, um die Nummer 100 des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 26. März 1999 zu bestellen.
Anlage Nr. 9 Rückstellung des Arztes der Rettungswagen-Rettungswagenbrigade: Der Arzt ist verpflichtet (Ziffer 2.3), einen sanften Transport bei gleichzeitiger intensiver Pflege und stationärer Behandlung des Patienten (verletzt) ​​sicherzustellen.
Anhang Nr. 10 Vorschrift über den medizinischen Assistenten des Rettungsteams: Der Sanitäter ist verpflichtet (S. 2.7), den Patienten gegebenenfalls auf einer Trage mitzuführen, um daran teilzunehmen (das Tragen des Patienten auf einer Trage gilt als eine Art medizinischer Versorgung in einem Komplex von medizinischen Maßnahmen ). Wenn Sie den Patienten in die Nähe des Patienten bringen, sorgen Sie für die notwendige medizinische Versorgung.
Anhang Nr. 12 Vorschrift über den Fahrer der Rettungswagenbrigade: Pflichten des Fahrers: (S.2.5) Bietet zusammen mit dem Sanitäter (Paramedics) das Tragen, Laden und Entladen von Patienten und während des Transports verletzte Personen, unterstützt den Arzt und den Sanitäter bei der Ruhigstellung der Gliedmaßen der Opfer und Anlegen von Geschirren und Verbänden, trägt und verbindet medizinische Geräte. Unterstützt medizinisches Personal, das von psychisch Kranken begleitet wird.

Ich glaube nicht, dass die Krankenwagenärzte in St. Petersburg "nicht wissen, wie" und "wollen" die Patienten nicht auf Krankentragen tragen. Ich schlage vor, das neueste Video von Überwachungskameras zu sehen und zu zeigen, wie ein Patient mit einer kriminellen Kopfverletzung (laut einer Pressemitteilung) Denis wurde im Treppenhaus geschlagen) "Ärzte" werden zu einem Krankenwagen gebracht:

3. Einige Ambulanzärzte behaupten möglicherweise, dass es gefährlich ist, einen Patienten mit einem Schlaganfall in ein Krankenhaus zu bringen, weil er (kurz davor ist zu sterben) und dass es besser ist, eine Krankenhausverweigerung zu schreiben “und den Patienten zu Hause sterben lässt. Skrupellose Ambulanzärzte verwenden diese Technik, um sich vor dem Tod des Patienten im Krankenwagen und den daraus folgenden organisatorischen Schlussfolgerungen zu schützen. Die Sterblichkeitsrate bei Schlaganfällen ist recht hoch und beträgt im Krankenhaus 35%. Bestehen Sie auf Krankenhausaufenthalt - Sie müssen dem Patienten eine Chance auf Leben und Erholung geben. Ohne die sofortige Bereitstellung einer qualifizierten medizinischen Versorgung sind die Überlebenschancen des Patienten oder die Vermeidung einer schweren Behinderung erheblich geringer. Im Falle einer Weigerung des Ambulanzarztes, den Patienten zu stationieren, wählen Sie die Notrufnummer und berichten Sie über die Situation. Es ist möglich, dass Ihre Anfragen nicht antworten. Sie können auch drohen, die Polizei anzurufen (oder anzurufen), die Untätigkeit des Arztes zu melden und den Patienten in Gefahr zu bringen. Ein anderer Trick, der von Ärzten benutzt wurde, die das Versprechen eines russischen Doktors (den Hippokratischen Eid) vergessen haben, ist eine "unklare Diagnose". Solche Ärzte behaupten, dass sie keine Diagnose stellen können. Keine Diagnose - kein Krankenhausaufenthalt. Wenn Sie auf solche Ambulanzärzte stoßen, rufen Sie einen bezahlten Krankenwagen an: Die Zeit spielt gegen Sie und das Leben des Patienten. Denken Sie daran, dass der Krankenwagen viel weniger kostet als die Beerdigung eines Patienten, der sich ohne qualifizierte medizinische Versorgung befindet. Im Krankenhaus können sich Ärzte nicht weigern, zu helfen.

4. Patienten mit ischämischem Schlaganfall werden in ein neurologisches Krankenhaus eingeliefert (90% der Schlaganfälle). Patienten mit einem hämorrhagischen Schlaganfall werden in ein neurochirurgisches Krankenhaus eingeliefert (10% der Schlaganfälle). Nur der Notarzt kann die Art des Schlaganfalls bestimmen. Es ist bekannt, dass nicht alle Krankenhäuser in Russland „gleich gut“ sind. Ein Krankenwagen kann sich weigern, den Patienten in ein "gutes" Krankenhaus zu bringen, und bietet nur das "schlechte" an, das für seine Missachtung bekannt ist. Bereiten Sie das Geld im Voraus vor, um das Krankenwagenpersonal dafür zu bezahlen, dass Sie den Patienten mit einem Schlaganfall in ein "gutes" Krankenhaus bringen. Wenn Sie Bekannte im Krankenhaus haben: Rufen Sie sie im Voraus an und warnen Sie, dass Sie einen Patienten mit einem Schlaganfall nehmen, und bitten Sie um eine Erstuntersuchung, eine Instrumentaldiagnostik und umgehend um medizinische Hilfe. Normalerweise verlangen die Rettungsärzte, dass Sie den Namen des Krankenhausarztes angeben, mit dem eine Vereinbarung über einen Krankenhausaufenthalt besteht. Bereiten Sie diese Daten im Voraus vor, um keine Zeit zu verlieren.

5. Wenden Sie sich nach Ihrer Ankunft in der Notaufnahme des Krankenhauses an einen Freund, mit dem Sie zuvor telefoniert haben, oder wenden Sie sich an Ihren Arzt, falls dies nicht der Fall ist, und erklären Sie, dass der Patient einen Schlaganfall hat, und jede Minute vor Beginn der medizinischen Behandlung (beachten Sie Regel 3). x Stunden ab Schlaganfall). Sagen Sie ihnen, dass Ihnen das Leben und die Gesundheit des Kranken am Herzen liegen und Sie für den sofortigen Beginn der Diagnose und der medizinischen Versorgung bezahlen. Andernfalls kann die Wartezeit in Krankenhäusern von Großstädten wie St. Petersburg vor dem Beginn der medizinischen Behandlung vor Beginn der medizinischen Behandlung 3-5 Stunden betragen, was trotz eines irreversiblen Verstoßes der Gehirnfunktionen des Patienten während eines Schlaganfalls dazu führen kann Diese Schlaganfallversorgung sollte, wie zum Beispiel bei einer Herzinfarktinfektion, priorisiert beginnen.

Wenn Sie sich in einer Region befinden, in der es keinen Krankenwagen gibt oder ein Krankenwagen in wenigen Stunden ankommt (oder nicht immer ankommt - "kein Gas", "keine Brücke", "keine Straßen"), müssen Sie den Patienten in seitlicher Position auf der Seite transportieren (um zu vermeiden, dass Inhalation von Erbrochenem) mit der Bereitstellung von Atemwegen in der nächsten medizinischen Einrichtung, in der Hilfe geleistet werden kann. Es ist besser, vorher anzurufen und Sie zu warnen, dass Sie einen Patienten mit einem Schlaganfall tragen.

Was ist vor dem Eintreffen des Krankenwagens zu tun?

Die Hauptaufgaben von Verwandten und Verwandten vor dem Eintreffen eines Krankenwagens auf den Patienten mit einem Schlaganfall:
■ Aufrechterhaltung der Atemwege, der Atmung und des Blutkreislaufs.
■ Vermeidung von Komplikationen.
■ Verringerung des Schweregrads eines Schlaganfalls.
■ Vorbereitung von Dokumenten (Pass, Medizinpolitik) und wichtigen Informationen zum Patienten (chronische Erkrankungen, Medikamentenunverträglichkeit).

1. Beruhigen Sie den Patienten, sagen Sie ihm, was Sie tun und dass der Krankenwagen bald eintreffen wird. Wenn ein Patient mit einem Schlaganfall aufgrund von Verwirrung nicht mit Ihnen in Kontakt kommt, bedeutet dies nicht, dass er Sie nicht hört und nicht versteht. Je weniger Stress / Angst ein Patient hat, desto größer sind die Chancen auf ein besseres Ergebnis.
2. Geben Sie dem Patienten nichts zu trinken oder zu essen. Geben Sie dem Patienten keine Medikamente.
3. Legen Sie den Patienten auf eine horizontale Fläche. Je weniger sich der Patient bewegt, desto geringer ist die Chance auf erhöhte Blutung (falls vorhanden), ein Blutgerinnsel oder ein Vasospasmus. Wenn der Patient bei Bewusstsein ist und kein Erbrechen auftritt, kann er auf den Rücken gelegt werden. Der Kopf und die Schultern sollten nicht angehoben werden: Die horizontale Lage des Kopfes sorgt für eine bessere Durchblutung des Gehirns. Entfernen Sie Zahnprothesen und ostakinesisches Essen aus dem Mund. Sie können die Beine leicht anheben - dies verbessert den Blutfluss zum Kopf. Lassen Sie den Patienten sich nicht bewegen.

Erbrechen:

Wenn der Patient bewusstlos oder krank ist (Erbrechen): Drehen Sie den Patienten sofort auf die Seite und halten Sie den Kopf sofort in eine Position auf der Seite, um Erbrechen zu entfernen. Das Einatmen von Erbrochenem kann zum Ersticken des Patienten oder zur Entwicklung einer schweren Lungenentzündung führen. Es ist notwendig, die Position der Zunge zu überwachen - damit die Rezession die Atemwege nicht blockiert.

Sichere Position des Patienten auf der Seite geben:

Knie neben der Person nieder. Drehen Sie ihn auf die Ihnen zugewandte Seite. Strecken Sie seinen Unterarm im rechten Winkel nach vorne aus. Beugen Sie das Oberschenkel am Knie, das andere Bein sollte gerade sein. Das Knie muss sich mit gebeugtem Knie zur Oberfläche beugen. Den Kopf und den Hals ein wenig nach hinten und unten verwerfen, damit der Inhalt des Mundes (falls vorhanden) frei nach unten fließen kann. Ziehen Sie den Kiefer nach unten und prüfen Sie die Atemwege mit Ihrem Finger. Speisereste entfernen oder erbrechen. Halten Sie seinen Kiefer hoch, damit sein Mund die ganze Zeit geöffnet ist. Prüfen Sie auf freie Atmung: Gibt es irgendwelche Bewegungen der Brust? Fühlen Sie sich, wenn Sie sich gegen das Gesicht eines Patienten mit einer NIS lehnen, seine Ausatmung? Hörst du seinen Atem?

Wenn keine Atmung stattfindet, muss sofort die kardiopulmonale Wiederbelebung (künstliche Beatmung und indirekte Herzmassage) gestartet werden.

Legen Sie einen Teller oder ein Handtuch zum Erbrechen. Wenn Sie sich übergeben, drehen Sie den Kopf und halten Sie ihn gedrückt, um Erbrechen zu entfernen und Einatmen zu verhindern. Verwenden Sie Ihren Finger, um den Mund von restlichem Erbrochenem zu reinigen.

Sauerstoffzugang:

Öffnen Sie den Kragen, den Gürtel und alle anderen Kleidungsstücke, die den Körper straffen und die Durchblutung beeinträchtigen. Zieh deine Schuhe aus. Bitten Sie darum, das Fenster für frische Luft zu öffnen. Halten Sie den Unterkiefer ständig so, dass der Mund des Patienten ständig geöffnet ist - dies verbessert den Sauerstofffluss. Wenn Sie eine medizinische Aerosoldose mit Sauerstoff und Maske (in Apotheken erhältlich) haben, verwenden Sie diese.

Wir kontrollieren den Blutdruck:

In den meisten Fällen steigt der Blutdruck in der akuten Periode eines Schlaganfalls. Einerseits ist eine Druckerhöhung ein kompensatorisches Mittel, um die Blutversorgung des Gehirns zu verbessern. Andererseits erhöht ein hoher Blutdruck das Risiko eines erneuten Schlaganfalls und die Gewichtung des Zustands des Patienten. Wenn Sie den Druck des Patienten mit einem Tonometer überwachen können, wird empfohlen, die folgenden Blutdruckwerte bei einem Patienten mit Schlaganfall in der Akutphase aufrechtzuerhalten:
bei Patienten mit Hypertonie: 180 / 100-105 mm Hg
bei Patienten ohne Hypertonie: 160-180 / 90-100 mm Hg
Es ist strengstens untersagt, den Druck von medikamentösen Reperata ohne Arzt zu reduzieren!

Einfache Manipulationen mit Eis (Schnee) und Heizungen helfen, den Blutdruck leicht zu senken:
Kalte (Eis-) Kompressen sollten auf die Zone des Sinus-Carotis-Knotens (unter dem Unterkiefer bis zur Seite der Luftröhre) aufgebracht werden. Der Einfluss auf den Sinus-Carotis-Knoten führt zu einer Abnahme des Blutdrucks und einer Ausdehnung der Blutgefäße. Wenn kein Eis oder Schnee vorhanden ist, kühlen Sie die reflexogene Zone mit einem feuchten Tuch ab. Ein paar Klicks mit den Fingern auf den Augäpfeln helfen, den Abstand zu verringern.
Gleichzeitig sollte eine Wärmflasche an den Füßen angebracht werden oder die Füße mit Senf einreiben.
Decken Sie den Patienten nicht mit einer Decke ab: Die Kühlung des Körpers führt zu einer Zentralisierung des Blutkreislaufs, was eine verbesserte Durchblutung von Herz, Lunge und Gehirn bedeutet, die für einen Schlaganfall erforderlich ist.

Bei Anwendung von Eis (kalt) auf den Kopf kann der Hinterkopf nicht sein - es kann die Blutversorgung des Gehirns beeinträchtigen!

4. Reflexfalle und Mikroblutung bei akutem Schlaganfall *

Mit einem Schlaganfall wird es 3-5 Minuten lang aktiv massiert (gerieben, gepresst, mit dem Nagel punktiert), oder der GI3 San-Jian-Punkt und der V62-Punkt Shen-May (nur Massage), der mit einer Zigarette verbrannt wird (aus wenigen cm).

Bei Bewusstseinsverlust wird der Koma aktiv 3-5 Minuten lang massiert (geschlagen, gepresst, mit dem Nagel punktiert) GI4 heh-gu-Punkt: zuerst auf der gesunden Seite des Körpers, dann auf der betroffenen Seite.

Fahren Sie anschließend mit dem Aufprall fort (starke Massage für 3-5 Minuten), und klicken Sie auf die Punkte VG20 buy-hui (in der Mittellinie des Kopfes an der Kreuzung mit der Linie von der Spitze der Ohren). Drücken Sie den Nagel auf den VG26-Punkt jen-chung, der sich im oberen Drittel befindet Nasolabialfalte unter dem Nasenseptum.

Es wird auch empfohlen, die Ohren des Patienten zu kneten, bis sie rot werden, und das Ohrläppchen an zwei Stellen mit einer Nadel aus einer Spritze zu punktieren.

Als nächstes wird eine Notpunktion mit einer sterilen Nadel aus einer regulären Spritze aus speziellen PC86-Shi-Xiuan-Meridianpunkten durchgeführt, die sich 3 mm von der freien Kante des Nagels an der Spitze jedes Fingers befinden, einen Blutstropfen aus jedem Finger herauspressen und die Schwere der Folgen eines akuten Schlaganfalls verringern können. Beginnen Sie mit einer Punktion der IV- und V-Finger.

Wenn der Blutdruck ansteigt, werden zusätzlich die Punkte der Finger PC86 II und III jeder Hand punktiert.

Es wird auch empfohlen, die Ohren des Patienten zu kneten, bis sie rot werden, und das Ohrläppchen an zwei Stellen mit einer Nadel aus einer Spritze zu punktieren.

Wenn es schwierig ist, alle Akupunkturpunkte mit einer Beleidigung auswendig zu lernen, denken Sie mindestens an eine Nadel mit einer Spritzennadel aller Finger und Ohrläppchen.

* Quelle: Notfallbedingungen und Algorithmen für die Notfallversorgung in der ambulanten Praxis eines Zahnarztes: Methode. Empfehlungen / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya und andere - Minsk: BSMU, 2004. - 56 p.

5. Homöopathie bei akutem Schlaganfall

Laut dem Arzt Vinogradova E.G. vom homöopathischen Zentrum "OLLO" gibt es Hinweise auf die Wirksamkeit des Einsatzes des homöopathischen Arzneimittels Arnica 200 CH (wässrige Lösung) in der akuten Phase des Schlaganfalls, um die Prognose für die Wiederherstellung vorübergehend geschädigter Gehirnstrukturen während eines Schlaganfalls zu verbessern. Arnica C200 in Form einer "Erbse" kann dem Patienten unter die Zunge gelegt werden.

6. Primäre Neuroprotektion bei akutem Schlaganfall

Eine frühzeitige Einnahme der Aminosäure Glycin in einer Dosis von 20 mg / kg Körpergewicht pro Schlag (1-2 g pro Tag = 10 -20 Tabletten von 0,1 g unter der Zunge!) Und MagneB6 (oder andere Magnesiumpräparate) trägt zum Erhalt von Gehirnbereichen bei, die übergegangen sind Funktionsschaden beim Einbau. Die Verwendung von Glycin wirkt sich positiv auf das klinische Ergebnis der Erkrankung aus, reduziert die 30-tägige Mortalitätsrate, beschleunigt die Rückbildung von Bewusstseinsstörungen und anderen zerebralen Symptomen, Anzeichen eines Hirnödems, eines fokalen Defekts und verbessert die Wiederherstellung beeinträchtigter neurologischer Funktionen.

Die Verwendung von Aspirin (Acetylsalicylsäure) in einer Einzeldosis von 150-300 ist nur bei einem ischämischen Schlaganfall möglich. Daher sollte nur der Arzt die Möglichkeit der ASS-Einnahme bestimmen! Die Einnahme von Aspirin bei einem hämorrhagischen Schlaganfall verschlechtert den Zustand des Patienten und kann zum Tod führen.

Achtung! Alle Artikel haben einen informativen Charakter und können unter keinen Umständen als Leitfaden für die Diagnose und Behandlung von Krankheiten ohne die Teilnahme eines Arztes verwendet werden. Artikel können Fehler und Ungenauigkeiten enthalten und die subjektive Meinung des Autors widerspiegeln. Wenn Sie oder jemand in Ihrer Nähe krank ist, suchen Sie einen Arzt auf und keine Selbstmedikation!

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