Brain-EEG-Verfahren

Die Elektroenzephalographie des Gehirns ist eine Methode in der Elektrophysiologie, die die bioelektrische Aktivität von Gehirnneuronen aufzeichnet, indem sie von der Oberfläche des Kopfes entfernt werden.

Das Gehirn hat bioelektrische Aktivität. Jede Nervenzelle des Zentralnervensystems kann einen elektrischen Impuls erzeugen und mithilfe von Axonen und Dendriten auf benachbarte Zellen übertragen. Es gibt ungefähr 14 Milliarden Neuronen in der Großhirnrinde, von denen jedes einen eigenen elektrischen Impuls erzeugt. Jeder Impuls ist separat nichts, aber die elektrische Gesamtaktivität von 14 Milliarden Zellen pro Sekunde erzeugt ein elektromagnetisches Feld um das Gehirn, das durch ein Elektrodiagramm des Gehirns aufgezeichnet wird.

Das EEG-Monitoring zeigt funktionelle und organische Hirnpathologien wie Epilepsie oder Schlafstörungen. Die Elektroenzephalographie wird mit dem Gerät - Elektroenzephalograph durchgeführt. Ist es schädlich, das Verfahren mit einem Elektroenzephalographen durchzuführen: Die Studie ist harmlos, da das Gerät kein einziges Signal an das Gehirn sendet, sondern nur abgehende Biopotentiale erfasst.

Das Elektroenzephalogramm des Gehirns ist das Ergebnis in Form einer grafischen Darstellung der elektrischen Aktivität des Zentralnervensystems. Es zeigt Wellen und Rhythmen. Ihre qualitativen und quantitativen Indikatoren werden analysiert und die Diagnose wird ausgegeben. Die Analyse basiert auf Rhythmen - elektrischen Schwingungen des Gehirns.

Computer Elektroencephalographie (CEEG) ist eine digitale Methode zur Aufzeichnung der Wellenaktivität des Gehirns. Veraltete Elektroenzephalographen zeigen ein grafisches Ergebnis auf einem langen Band an. KEEG zeigt das Ergebnis auf dem Computerbildschirm an.

EEG-Rhythmen

Es gibt solche Rhythmen des Gehirns, die im Elektroenzephalogramm aufgezeichnet sind:

Ihre Amplitude nimmt im Zustand der ruhigen Wachheit zu, zum Beispiel beim Ausruhen oder in einem dunklen Raum. Die Alpha-Aktivität im EEG nimmt ab, wenn das Subjekt zu einer aktiven Arbeit übergeht, die eine hohe Konzentration der Aufmerksamkeit erfordert. Menschen, die ihr ganzes Leben lang blind waren, haben im EEG keinen Alpha-Rhythmus.

Es ist charakteristisch für aktives Wachsein mit hoher Konzentration. Die Beta-Aktivität des EEG drückt sich am deutlichsten in der Projektion des Frontalkortex aus. Auch im Elektroenzephalogramm erscheint der Beta-Rhythmus mit dem abrupten Auftreten eines emotional bedeutsamen neuen Reizes, beispielsweise dem Auftreten eines geliebten Menschen nach mehreren Monaten Trennung. Die Aktivität des Beta-Rhythmus steigt auch mit emotionalem Stress und Arbeit, die eine hohe Konzentration der Aufmerksamkeit erfordern.

Dies ist eine Kombination von Wellen mit niedriger Amplitude. Gamma-Rhythmus ist eine Fortsetzung von Betawellen. So wird die Gamma-Aktivität mit einer hohen psycho-emotionalen Belastung aufgezeichnet. Der Gründer der sowjetischen Schule für Neurowissenschaften Sokolov glaubt, dass der Gamma-Rhythmus die Aktivitäten des menschlichen Bewusstseins widerspiegelt.

Dies sind Wellen mit hoher Amplitude. Es wird in der Phase des tiefen natürlichen und medikamentösen Schlafes aufgezeichnet. Delta-Wellen werden auch im Koma-Zustand aufgezeichnet.

Diese Wellen werden im Hippocampus erzeugt. Theta-Wellen treten im EEG in zwei Zuständen auf: in der Phase der schnellen Augenbewegung und der hohen Konzentration. Harvard-Professor Shakter argumentiert, dass Thetawellen auftreten, wenn veränderte Bewusstseinszustände, zum Beispiel in tiefer Meditation oder Trance, auftreten.

Es wird in der Projektion des temporalen Kortex registriert. Es erscheint im Fall der Unterdrückung von Alphawellen und in einem Zustand hoher geistiger Aktivität des Untersuchten. Einige Forscher assoziieren den Kappa-Rhythmus jedoch mit normalen Augenbewegungen und betrachten es als Artefakt oder Nebeneffekt.

Erscheint in einem Zustand körperlicher, geistiger und emotionaler Ruhe. Es wird in der Projektion der Motorkeulen des Frontalkortex registriert. Mu-Wellen verschwinden bei einem Visualisierungsprozess oder bei körperlicher Anstrengung.

Norm EEG bei Erwachsenen:

• Alpha-Rhythmus: Frequenz - 8-13 Hz, Amplitude - 5-100 µV.
• Beta-Rhythmus: Frequenz - 14-40 Hz, Amplitude - bis zu 20 µV.
• Gamma-Rhythmus: Frequenz - 30 oder mehr, Amplitude - nicht mehr als 15 µV.
• Delta-Rhythmus: Frequenz - 1-4 Hz, Amplitude - 100-200 µV.
• Theta-Rhythmus: Frequenz - 4-8 Hz, Amplitude - 20-100 µV.
• Kappa-Rhythmus: Frequenz - 8-13 Hz, Amplitude - 5-40 µV.
• Mu-Rhythmus: Frequenz - 8-13 Hz, Amplitude - durchschnittlich 50 µV.

Schlussfolgerung Das EEG eines gesunden Menschen besteht aus genau diesen Indikatoren.

Arten von EEG

Es gibt folgende Arten von Elektroenzephalographie:

1. Nacht-EEG des Gehirns mit Videobegleitung. Im Verlauf der Studie werden elektromagnetische Wellen des Gehirns aufgenommen, und die Video- und Audioforschung ermöglicht es, das Verhalten und die motorische Aktivität des Subjekts während des Schlafes zu bewerten. Die tägliche Überwachung des Gehirn-EEGs wird angewendet, wenn die Diagnose einer Epilepsie komplexen Ursprungs bestätigt oder die Ursache von Krampfanfällen ermittelt werden muss.
2. Brain Mapping. Diese Variante ermöglicht es Ihnen, die Großhirnrinde abzubilden und auf ihr die pathologischen Läsionen zu markieren.
3. Elektroenzephalographie mit Biofeedback. Es wird für das Gehirnkontrolltraining verwendet. Bei der Untersuchung von Ton- oder Lichtreizen sieht er daher sein Enzephalogramm und versucht, seine Indikatoren geistig zu ändern. Es gibt wenig Informationen über diese Methode und es ist schwierig, ihre Wirksamkeit zu bewerten. Es wird behauptet, dass es für Patienten verwendet wird, die eine Resistenz gegen Antiepileptika haben.

Hinweise zur Terminvereinbarung

In solchen Fällen werden elektrophysiologische Forschungsmethoden einschließlich eines EEG gezeigt:

• Zum ersten Mal zeigte sich Krampfanfall. Krampfanfälle. Verdacht auf Epilepsie In diesem Fall zeigt das EEG die Ursache der Erkrankung auf.
• Bewertung der Wirksamkeit der medikamentösen Therapie bei Epilepsie, die gut kontrolliert und resistent gegen Medikamente ist.
• Übertragene Kopfverletzungen.
• Verdacht auf ein Neoplasma in der Schädelhöhle.
• Schlafstörung
• Pathologische Funktionszustände, neurotische Störungen, zum Beispiel Depression oder Neurasthenie.
• Bewertung der Leistung des Gehirns nach Schlaganfall.
• Bewertung von Involutionveränderungen bei älteren Patienten.

Gegenanzeigen

Brain EEG ist eine absolut sichere nichtinvasive Methode. Es registriert elektrische Veränderungen im Gehirn durch Entfernung von Potentialen durch Elektroden, die den Körper nicht beeinträchtigen. Daher hat das Elektroenzephalogramm keine Kontraindikationen und kann für jeden Patienten mit Gehirn durchgeführt werden.

Wie bereite ich mich auf das Verfahren vor?

• Für 3 Tage muss der Patient die antikonvulsive Therapie und andere Mittel, die die Arbeit des Zentralnervensystems beeinflussen, aufgeben (Beruhigungsmittel, Anxiolytika, Antidepressiva, Psychostimulanzien, Hypnotika). Diese Medikamente beeinflussen die Hemmung oder Erregung der Großhirnrinde, weshalb das EEG falsche Ergebnisse zeigt.
• Für 2 Tage müssen Sie eine kleine Diät machen. Die Getränke, die Koffein oder andere Stimulanzien des Nervensystems enthalten, müssen abgelehnt werden. Es wird nicht empfohlen, Kaffee, starken Tee und Coca-Cola zu trinken. Sie sollten auch schwarze Schokolade begrenzen.
• Die Vorbereitung für die Studie umfasst Shampoo: Die Aufnahmesensoren befinden sich auf dem haarigen Teil, sodass sauberes Haar einen besseren Kontakt bietet.
• Vor der Studie wird nicht empfohlen, Haarlack, Gel und andere Kosmetika aufzutragen, die die Dichte und Konsistenz der Haare verändern.
• Zwei Stunden vor der Studie kann nicht geraucht werden: Nikotin stimuliert das zentrale Nervensystem und kann die Ergebnisse verfälschen.

Die Vorbereitung auf das EEG des Gehirns wird ein gutes und zuverlässiges Ergebnis zeigen, das keine wiederholten Untersuchungen erfordert.

Wie ist der Ablauf?

Prozessbeschreibung am Beispiel der EEG-Videoüberwachung. Die Studie ist Tag und Nacht. Die erste beginnt normalerweise von 9:00 bis 14:00 Uhr. Die Nachtoption beginnt normalerweise um 21:00 Uhr und endet um 9:00 Uhr. Dauert die ganze Nacht

Vor Beginn der Diagnose wird die Elektrodenkappe auf die Testkappe aufgesetzt, und unter den Sensoren wird ein die Leitfähigkeit verbesserndes Gel aufgetragen. Das Gerät wird mit Befestigungselementen und Befestigungselementen am Kopf befestigt. Die Kappe wird während des gesamten Vorgangs auf den Kopf der Person gesetzt. Die EEG-Kappe für Kinder unter 3 Jahren wird durch die geringe Kopfgröße weiter verstärkt.

Alle Forschungen werden in einem ausgestatteten Labor durchgeführt, in dem sich ein WC, ein Kühlschrank, ein Wasserkocher und Wasser befinden. Sie werden ein Gespräch mit einem Arzt führen, der Ihren aktuellen Gesundheitszustand und die Bereitschaft für das Verfahren ermitteln muss. Erstens wird ein Teil der Studie im aktiven Wachzustand durchgeführt: Der Patient liest ein Buch, schaut fern, hört Musik. Die zweite Periode beginnt im Schlaf: Die bioelektrische Aktivität des Gehirns wird während der langsamen und schnellen Schlafphase bewertet, Verhaltenshandlungen während des Traums, die Anzahl der Erwachungen und andere Geräusche wie Schnarchen oder Sprechen während des Schlafes werden bewertet. Der dritte Teil beginnt nach dem Aufwachen und korrigiert die Gehirnaktivität nach dem Schlaf.

Im Verlauf kann die Fotostimulation mit dem EEG eingesetzt werden. Dieses Verfahren ist notwendig, um den Unterschied zwischen der Gehirnaktivität während des Entzuges von äußeren Reizen und während der Abgabe von Lichtreizen zu beurteilen. Was wird während der Photostimulation auf dem Elektroenzephalogramm vermerkt:

1. Abnahme der Rhythmusamplitude;
2. Photomyoclonia - auf dem EEG treten Polyspitzen auf, die von einem Zucken der Gesichtsmuskeln oder der Muskeln der Gliedmaßen begleitet werden;

Die Photostimulation kann epileptiforme Reaktionen oder einen epileptischen Anfall auslösen. Mit dieser Methode kann latente Epilepsie diagnostiziert werden.

Zur Diagnose latenter Epilepsie wird auch eine Probe mit Hyperventilation während des EEG verwendet. Das Subjekt wird gebeten, 4 Minuten tief und regelmäßig zu atmen. Diese Provokationsmethode ermöglicht es, die epileptiforme Aktivität im Elektroenzephalogramm zu erkennen oder sogar einen generalisierten Krampfanfall epileptischer Natur zu provozieren.

Die tägliche Elektroenzephalographie wird auf ähnliche Weise durchgeführt. Es wird in einem Zustand von aktivem oder passivem Wachzustand ausgeführt. Zu der Zeit sind es ein bis zwei Stunden.

Wie bekomme ich ein EEG, um nichts zu finden? Die elektrische Aktivität des Gehirns zeigt die geringsten Veränderungen in der Wellenaktivität des Gehirns. Wenn also eine Pathologie vorliegt, beispielsweise Epilepsie oder Durchblutungsstörung, wird sie von einem Spezialisten identifiziert. EEG-Norm und Pathologie sind trotz aller Versuche, unangenehme Ergebnisse zu verbergen, immer sichtbar.

Wenn der Patient nicht transportiert werden kann, wird das Gehirn-EEG zu Hause durchgeführt.

Für Kinder

Kinder tun das EEG nach einem ähnlichen Algorithmus. Das Kind wird auf eine Netzkappe mit festen Elektroden aufgesetzt und auf den Kopf aufgebracht, bevor die Oberfläche des Kopfes mit Leitergel behandelt wird.

Vorbereitung: Das Verfahren verursacht keine Beschwerden oder Schmerzen. Kinder haben jedoch immer noch Angst, weil sie sich in der Arztpraxis oder im Labor befinden, was von Anfang an eine Haltung darstellt, die unangenehm sein wird. Vor dem Eingriff sollte dem Kind also erklärt werden, was genau mit ihm geschieht und dass die Forschung nicht schmerzhaft ist.

Ein hyperaktives Kind kann vor dem Test sediert oder hypnotisch sein. Dies ist notwendig, damit die zusätzlichen Bewegungen des Kopfes oder des Halses während der Untersuchung den Kontakt der Sensoren und des Kopfes nicht entfernen. Säuglingsforschung wird im Traum durchgeführt.

Ergebnis und Dekodierung

Die Durchführung des EEG des Gehirns erzeugt ein grafisches Ergebnis der bioelektrischen Aktivität des zentralen Nervensystems. Dies kann eine Bandaufnahme oder ein Bild auf einem Computer sein. Die Elektroenzephalogramm-Dekodierung ist eine Analyse von Wellenindizes und Rhythmen. Somit werden die erhaltenen Werte mit der normalen Frequenz und Amplitude verglichen.

Es gibt folgende Arten von EEG-Abnormalitäten.

Normale Indikatoren oder organisierter Typ. Es ist durch die Hauptkomponente (Alphawellen) gekennzeichnet, die regelmäßige und regelmäßige Frequenzen haben. Die Wellen sind glatt. Beta-Rhythmen haben überwiegend eine mittlere oder hohe Frequenz mit einer kleinen Amplitude. Langsame Wellen sind wenig oder fast nicht ausgeprägt.

• Der erste Typ ist in zwei Untertypen unterteilt:
  • ideale Rate Option; hier werden die Wellen grundsätzlich nicht verändert;
  • subtile Verletzungen, die die Arbeit des Gehirns und den mentalen Zustand der Person nicht beeinträchtigen.
• Hypersynchroner Typ. Es zeichnet sich durch einen hohen Wellenindex und eine erhöhte Synchronisation aus. Die Wellen behalten jedoch ihre Struktur.
• Synchronisationsverletzung (flaches EEG oder EEG des asynchronen Typs). Der Schweregrad der Alpha-Aktivität nimmt mit zunehmender Aktivität der Betawellen ab. Alle anderen Rhythmen liegen innerhalb normaler Grenzen.
• EEG-ungeordneter Typ mit ausgeprägten Alphawellen. Sie zeichnet sich durch eine hohe Aktivität des Alpha-Rhythmus aus, diese Aktivität ist jedoch unregelmäßig. Der unorganisierte EEG-Typ mit Alpha-Rhythmus ist nicht ausreichend aktiv und kann in allen Bereichen des Gehirns aufgezeichnet werden. Auch Beta-, Theta- und Delta-Wellen mit hoher Aktivität wurden aufgezeichnet.
• Störung des EEG mit vorherrschender Delta- und Theta-Rhythmik. Es zeichnet sich durch niedrige Alphawellenaktivität und hohe langsame Rhythmusaktivität aus.

Der erste Typ: Ein Elektroenzephalogramm zeigt eine normale Gehirnaktivität. Der zweite Typ spiegelt eine schwache Aktivierung der Großhirnrinde wider und deutet häufiger auf eine Fehlfunktion des Hirnstamms mit einer Verletzung der Aktivierungsfunktion der retikulären Formation hin. Der dritte Typ zeigt eine erhöhte Aktivierung der Großhirnrinde. Der vierte EEG-Typ zeigt Funktionsstörungen bei der Arbeit der Regulationssysteme des Zentralnervensystems. Der fünfte Typ spiegelt organische Veränderungen im Gehirn wider.

Die ersten drei Arten bei Erwachsenen treten entweder normal oder mit funktionellen Veränderungen auf, zum Beispiel neurotische Störungen oder Schizophrenie. Die beiden letztgenannten Typen weisen auf allmähliche organische Veränderungen oder den Beginn einer Gehirndegeneration hin.

Änderungen im Elektroenzephalogramm sind oft unspezifisch, aber einige pathognomonische Nuancen lassen eine bestimmte Erkrankung vermuten. Zum Beispiel irritative Veränderungen im EEG - typische nichtspezifische Indikatoren, die bei Epilepsie oder Gefäßerkrankungen auftreten können. Bei einem Tumor beispielsweise nimmt die Aktivität von Alpha- und Betawellen ab, obwohl dies als irritative Veränderungen betrachtet wird. Irritative Veränderungen haben solche Indikatoren: Alphawellen werden akuter, die Aktivität von Betawellen nimmt zu.

Fokusänderungen können auf dem Elektroenzephalogramm aufgezeichnet werden. Solche Indikatoren weisen auf eine fokale Dysfunktion von Nervenzellen hin. Die Unspezifität dieser Änderungen erlaubt jedoch keine Einschränkung zwischen Hirninfarkt oder Gehirnausfall, da das EEG in jedem Fall das gleiche Ergebnis zeigt. Es ist jedoch genau bekannt: Moderate diffuse Veränderungen deuten auf organische Pathologie hin, nicht auf Funktion.

Der größte Wert des EEG ist für die Diagnose von Epilepsie. Epileptiforme Phänomene werden zwischen einzelnen Angriffen auf das Band fixiert. Neben offenkundiger Epilepsie werden solche Phänomene bei Menschen erfasst, bei denen noch keine "Epilepsie" diagnostiziert wurde. Epileptiförmige Muster bestehen aus Spitzen, scharfen Rhythmen und langsamen Wellen.

Einige der individuellen Merkmale des Gehirns können jedoch zu Verwachsungen führen, selbst wenn eine Person nicht an Epilepsie erkrankt ist. Dies geschieht in 2%. Bei Personen, die an Epilepsie leiden, werden jedoch in 90% aller diagnostischen Fälle epileptiforme Adhäsionen festgestellt.

Mit der Elektroenzephalographie können Sie auch die Ausbreitung der krampfartigen Hirnaktivität feststellen. Mit dem EEG können Sie also Folgendes feststellen: Die pathologische Aktivität erstreckt sich auf den gesamten Cortex des Gehirns oder nur auf einige seiner Teile. Dies ist wichtig für die Differentialdiagnose von Epilepsieformen und die Wahl der Behandlungstaktik.

Generalisierte Anfälle (Krämpfe im gesamten Körper) sind mit bilateraler pathologischer Aktivität und Polyspike verbunden. So ist ein solcher Zusammenhang hergestellt:

1. Partielle epileptische Anfälle korrelieren mit Adhäsionen im vorderen Schläfengyrus.
2. Beeinträchtigung der Sensibilität bei Epilepsie oder bevor sie mit pathologischer Aktivität in der Nähe des Roland-Sulcus verbunden ist.
3. Visuelle Halluzinationen oder verminderte Sehgenauigkeit während oder vor einem Anfall sind mit Adhäsionen in der Projektion der Okzipitalrinde verbunden.

Einige Syndrome beim EEG:

• Gypsarrhythmie Das Syndrom manifestiert sich als Verletzung des Rhythmus der Wellen, des Auftretens scharfer Wellen und Polyspike. Manifestiert mit infantilen Spasmen und West-Syndrom. Am häufigsten wird eine diffuse Verletzung regulatorischer Funktionen des Gehirns bestätigt.
• Die Manifestation von Polyspaykov mit einer Frequenz von 3 Hz deutet auf einen kleinen epileptischen Anfall hin, beispielsweise treten solche Wellen in Abwesenheit auf. Diese Pathologie ist durch ein plötzliches Herunterfahren des Bewusstseins für einige Sekunden mit Erhalt des Muskeltonus und ohne Reaktion auf äußere Reize gekennzeichnet.
• Die Gruppe der Polyspike-Wellen deutet auf einen klassischen generalisierten epileptischen Anfall mit tonischen und klonischen Krämpfen hin.
• Niederfrequente Spitzenwellen (1-5 Hz) bei Kindern unter 6 Jahren spiegeln diffuse Veränderungen im Gehirn wider. In Zukunft neigen diese Kinder zu einer Beeinträchtigung der psychomotorischen Entwicklung.
• Adhäsionen in der Projektion der zeitlichen Windungen. Sie können bei Kindern mit gutartiger Epilepsie assoziiert sein.
• Dominante langsame Wellenaktivitäten, insbesondere Delta-Rhythmen, weisen auf organische Hirnschäden als Ursache von Krampfanfällen hin.

Nach der Elektroenzephalographie kann man den Bewusstseinszustand bei Patienten beurteilen. Das Band enthält also eine Vielzahl spezifischer Merkmale, die auf eine qualitative oder quantitative Beeinträchtigung des Bewusstseins schließen lassen. Nichtspezifische Veränderungen zeigen sich hier jedoch häufig, beispielsweise bei toxischer Enzephalopathie. In den meisten Fällen spiegelt die pathologische Aktivität des Elektroenzephalogramms die organische Natur der Störung wider und nicht funktionell oder psychogen.

Aus welchen Gründen wird durch das Bewusstseinsstörungen des EEG vor dem Hintergrund von Stoffwechselstörungen festgestellt:

1. Im Zustand von Koma oder Sopor deutet die hohe Aktivität der Betawellen auf eine Medikamentenvergiftung hin.
2. Dreiphasige breite Wellen in der Projektion der Frontallappen sprechen von hepatischer Enzephalopathie.
3. Die Abnahme der Aktivität aller Wellen deutet auf eine Abnahme der Funktionalität der Schilddrüse und allgemein auf eine Hypothyreose hin.
4. In einem Zustand des Komas vor dem Hintergrund von Diabetes zeigt das EEG eine Wellenaktivität bei Erwachsenen, ähnlich wie bei epileptiformen Phänomenen.
5. Bei einem Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen (Ischämie und Hypoxie) erzeugt das EEG langsame Wellen.

Die folgenden Parameter im EEG zeigen ein tiefes Koma oder einen möglichen Tod an.

• Alpha-Koma Alphawellen zeichnen sich durch paradoxe Aktivität aus, die insbesondere in der Projektion der Stirnlappen des Gehirns deutlich festgehalten wird.
• Spontane Nervenblitze, die sich mit seltenen Wellen mit hoher Spannung abwechseln, zeigen eine starke Abnahme oder völlige Abwesenheit der Gehirnaktivität an.
• "Die elektrische Stille des Gehirns" ist durch generalisierte Polyspayk- und Inselrhythmen gekennzeichnet.

Erkrankungen des Gehirns vor dem Hintergrund einer Infektion manifestierten unspezifische langsame Wellen:

1. Das Herpes-simplex-Virus oder die Enzephalitis ist durch langsame Rhythmen in der Projektion des temporalen und frontalen Kortex gekennzeichnet.
2. Die generalisierte Enzephalitis ist durch alternierende langsame und scharfe Wellen gekennzeichnet.
3. Die Creutzfeldt-Jakob-Krankheit manifestiert sich im EEG durch drei- und zweiphasige akute Wellen.

EEG wird bei der Diagnose des Hirntodes eingesetzt. So nimmt bei Tod einer Großhirnrinde die Aktivität der elektrischen Potentiale so weit wie möglich ab. Ein vollständiges Anhalten der elektrischen Aktivität ist jedoch nicht immer endgültig. Das Abstumpfen von Biopotentialen kann daher vorübergehend und reversibel sein, wie z. B. bei Überdosierung von Medikamenten oder Atemstillstand

Im vegetativen Zustand des zentralen Nervensystems zeigt das EEG eine isoelektrische Aktivität, die den vollständigen Tod der Großhirnrinde anzeigt.

Für Kinder

Wie oft können Sie tun: Die Anzahl der Verfahren ist nicht begrenzt, da die Studie harmlos ist.

EEG bei Kindern hat Funktionen. Das Elektroenzephalogramm zeigt bei Kindern unter einem Jahr (ganzjähriges und schmerzfreies Kind) periodisch niedrige Amplituden und verallgemeinerte langsame Wellen, meist Delta-Rhythmus. Diese Aktivität hat keine Symmetrie. Bei der Projektion der Stirnlappen und des Parietalkortex nimmt die Amplitude der Wellen zu. Langwellige Aktivität des EEG bei einem Kind dieses Alters ist die Norm, da die Regulationssysteme des Gehirns noch nicht gebildet wurden.

EEG-Normen bei Kindern zwischen einem Monat und drei Jahren: Die Amplitude der elektrischen Wellen steigt auf 50-55 mV. Der Rhythmus der Wellen wird schrittweise festgelegt. EEG-Ergebnisse bei Kindern von drei Monaten: In den Frontallappen wird ein Mu-Rhythmus mit einer Amplitude von 30-50 µV aufgenommen. Die Asymmetrie der Wellen in der linken und rechten Hemisphäre wird ebenfalls aufgezeichnet. Nach 4 Lebensmonaten wird die rhythmische Aktivität elektrischer Impulse in der Projektion der Stirn- und Hinterhauptkortex aufgezeichnet.

Entschlüsselung des EEG bei Kindern eines Lebensjahres. Ein Elektroenzephalogramm zeigt Alpha-Rhythmusschwingungen, die mit langsamen Delta-Wellen abwechseln. Alphawellen zeichnen sich durch Instabilität und das Fehlen eines klaren Rhythmus aus. Theta-Rhythmus und Delta-Rhythmus (50%) dominieren in 40% des gesamten Elektroenzephalogramms.

Dekodierung von Indikatoren bei Kindern von zwei Jahren. Die Aktivität der Alphawellen wird in allen Projektionen der Großhirnrinde als Zeichen der allmählichen Aktivierung des Zentralnervensystems aufgezeichnet. Auch gekennzeichnete Betatätigkeit.

EEG bei Kindern 3-4 Jahre. Der Theta-Rhythmus dominiert im Elektroenzephalogramm, langsame Delta-Wellen dominieren in der Projektion des Hinterhauptkortex. Alpha-Rhythmen sind ebenfalls vorhanden, sie sind jedoch vor dem Hintergrund langsamer Wellen kaum wahrnehmbar. Während der Hyperventilation (aktive Zwangsatmung) schärfen sich die Wellen.

Im Alter von 5-6 Jahren stabilisieren sich die Wellen und werden rhythmisch. Alphawellen ähneln bereits der Alpha-Aktivität bei Erwachsenen. Langsame Wellen überlappen durch ihre Regelmäßigkeit keine Alphawellen mehr.

EEG bei Kindern zwischen 7 und 9 Jahren registriert die Aktivität von Alpha-Rhythmen, aber diese Wellen werden zu einem größeren Teil in der Projektion des Cues aufgezeichnet. Langsame Wellen treten in den Hintergrund: Ihre Aktivität beträgt nicht mehr als 35%. Alphawellen machen etwa 40% des gesamten EEG aus und Thetawellen - nicht mehr als 25%. Die Beta-Aktivität wird im frontalen und temporalen Kortex aufgezeichnet.

Elektroenzephalogramm bei Kindern zwischen 10 und 12 Jahren. Ihre Alphawellen sind fast reif: Sie sind organisiert und rhythmisch und dominieren das gesamte Grafikband. Die Alpha-Aktivität macht etwa 60% des gesamten EEG aus. Die größte Spannung, die diese Wellen im Bereich der Frontal-, Temporal- und Parietallappen zeigen.

EEG bei Kindern im Alter von 13-16 Jahren. Die Bildung von Alphawellen ist abgeschlossen. Die bioelektrische Aktivität des Gehirns bei gesunden Kindern hat die Merkmale der Gehirnaktivität eines gesunden Erwachsenen erworben. Alpha-Aktivität dominiert in allen Teilen des Gehirns.

Die Indikationen für das Verfahren bei Kindern sind die gleichen wie bei Erwachsenen. Kinder Das EEG wird hauptsächlich zur Diagnose von Epilepsie und zur Bestimmung der Art von Anfällen (epileptisch oder nicht epileptisch) eingesetzt.

Konvulsionen nicht-epileptischer Natur äußern sich in folgenden Indikatoren des EEG:

1. Die Ausbrüche von Delta- und Theta-Wellen sind in der linken und rechten Hemisphäre synchron, sie sind verallgemeinert und äußern sich vor allem in den Parietal- und Frontallappen.
2. Theta-Wellen sind auf beiden Seiten synchron und zeichnen sich durch geringe Amplitude aus.
3. Auf dem EEG sind bogenförmige Verklebungen aufgezeichnet.

Epileptische Aktivität bei Kindern:

• Alle Wellen sind geschärft, sie sind auf beiden Seiten synchron und verallgemeinert. Kommt oft plötzlich vor. Kann als Reaktion auf das Öffnen der Augen auftreten.
• Langsame Wellen werden in der Projektion der Stirn- und Hinterkopflappen geschossen. Sie registrieren sich im Wachzustand und verschwinden, wenn das Kind die Augen schließt.

Das EEG des Gehirns entschlüsseln

Die Wichtigkeit der normalen Funktionsweise des Gehirns ist unbestreitbar - jede Abweichung davon beeinflusst sicherlich die Gesundheit des gesamten Organismus, unabhängig von Alter und Geschlecht der Person. Bei dem geringsten Signal des Auftretens von Verstößen empfehlen die Ärzte daher sofort eine Untersuchung. Derzeit verwendet die Medizin eine relativ große Anzahl verschiedener Techniken, um die Aktivität und Struktur des Gehirns zu untersuchen.

Wenn es jedoch notwendig ist, die Qualität der bioelektrischen Aktivität seiner Neuronen zu ermitteln, wird die am besten geeignete Methode dafür eindeutig als Elektroenzephalogramm (EEG) betrachtet. Der behandelnde Arzt muss hoch qualifiziert sein, da er zusätzlich zur Durchführung der Studie die erhaltenen Ergebnisse richtig lesen muss. Die kompetente Entschlüsselung des EEG ist ein garantierter Schritt zur Feststellung der richtigen Diagnose und der anschließenden Bestimmung einer geeigneten Behandlung.

Details zum Enzephalogramm

Der Kern der Umfrage besteht darin, die elektrische Aktivität der Neuronen der strukturellen Formationen des Gehirns zu bestimmen. Das Elektroenzephalogramm ist eine Art Aufzeichnung der Nervenaktivität auf einem speziellen Band, wenn Elektroden verwendet werden. Letztere sind an den Teilen des Kopfes befestigt und registrieren die Aktivität eines bestimmten Teils des Gehirns.

Die Aktivität des menschlichen Gehirns wird direkt durch die Arbeit seiner Mittellinienformationen bestimmt - der Vorderhirn- und Retikularbildung (der verbindende Nervenkomplex), die die Dynamik, den Rhythmus und die Konstruktion des EEG bestimmen. Die Verknüpfungsfunktion der Formation bestimmt die Symmetrie und relative Identität der Signale zwischen allen Gehirnstrukturen.

Das Verfahren wird bei Verdacht auf verschiedene Störungen der Struktur und Aktivität des Zentralnervensystems (Zentralnervensystem) vorgeschrieben - Neuroinfektionen wie Meningitis, Enzephalitis, Polio. Bei diesen Pathologien ändert sich die Aktivität der Gehirnaktivität, und dies kann sofort im EEG diagnostiziert werden und zusätzlich die Lokalisierung des betroffenen Bereichs feststellen. Das EEG wird auf der Grundlage eines Standardprotokolls durchgeführt, in dem die Entfernung von Indikatoren im Wachzustand oder im Schlaf (bei Säuglingen) sowie unter Verwendung spezieller Tests aufgezeichnet wird.

Die Haupttests umfassen:

• Photostimulation - Auswirkungen auf geschlossene Augen mit hellen Lichtblitzen;
• Hyperventilation - tiefe, seltene Atmung für 3-5 Minuten;
• Augen öffnen und schließen.

Diese Tests gelten als Standard und werden für Gehirn- und Hirn-Enzephalogramme bei Erwachsenen und Kindern jeden Alters sowie für verschiedene Pathologien verwendet. In bestimmten Fällen sind einige zusätzliche Tests vorgeschrieben, z. B.: Finger in die sogenannte Faust drücken, 40 Minuten im Dunkeln finden, den Schlaf für einen bestimmten Zeitraum berauben, den Schlaf überwachen, psychologische Tests bestehen.

Was kann mit dem EEG bewertet werden?

Diese Art der Untersuchung ermöglicht es Ihnen, die Funktionsweise des Gehirns in verschiedenen Körperzuständen zu bestimmen - Schlaf, Wachheit, aktive körperliche, geistige Aktivität und andere. Das EEG ist eine einfache, absolut ungefährliche und sichere Methode, bei der keine Verletzung der Haut und der Organschleimhaut erforderlich ist.

Gegenwärtig ist es in der neurologischen Praxis weit verbreitet, da es ermöglicht, Epilepsie zu diagnostizieren, entzündliche, degenerative und vaskuläre Störungen in den Hirnregionen in hohem Maße zu erkennen. Das Verfahren sieht auch die Bestimmung der spezifischen Lage von Tumoren, zystischem Wachstum und struktureller Schädigung infolge von Verletzungen vor.

Das EEG, das Licht- und Klangreize verwendet, erlaubt es, hysterische Pathologien von echten zu unterscheiden oder eine Simulation der letzteren aufzuzeigen. Das Verfahren ist für die Wiederbelebungskammern fast unverzichtbar geworden und bietet eine dynamische Überwachung komatöser Patienten.

Prozess der Lernergebnisse

Die Analyse der erzielten Ergebnisse wird parallel während des Verfahrens und bei der Festlegung von Indikatoren durchgeführt und nach dessen Abschluss fortgesetzt. Bei der Aufzeichnung wird das Vorhandensein von Artefakten berücksichtigt - die mechanische Bewegung der Elektroden, das Elektrokardiogramm, das Elektromyogramm und die Führung der Netzstromfelder. Die Amplitude und Frequenz werden geschätzt, die charakteristischsten grafischen Elemente werden unterschieden und ihre zeitliche und räumliche Verteilung wird bestimmt.

Am Ende wird eine pato- und physiologische Interpretation der Materialien vorgenommen, auf deren Grundlage die Schlussfolgerung des EEG formuliert wird. Nach Fertigstellung wird das medizinische Hauptformular für dieses Verfahren ausgefüllt, das als "klinischer Elektroenzephalografie-Bericht" bezeichnet wird und vom Diagnostiker anhand der analysierten Daten des "Roh" -Datensatzes erstellt wird.

Die Interpretation der Schlussfolgerung des EEG wird auf der Grundlage eines Regelwerks gebildet und besteht aus drei Abschnitten:

• Beschreibung der führenden Arten von Aktivitäten und grafischen Elementen.
• Schlussfolgerung nach der Beschreibung mit interpretiertem pathophysiologischem Material.
• Korrelation der ersten beiden Teile mit klinischen Materialien.

Arten der menschlichen Gehirnaktivität, die während der EEG-Aufzeichnung aufgezeichnet wurden

Die wichtigsten Arten von Aktivitäten, die während des Verfahrens aufgezeichnet und anschließend interpretiert werden, sowie weitere Untersuchungen sind Wellenfrequenz, Amplitude und Phase.

Frequenz

Der Indikator wird durch die Anzahl der Wellenschwingungen pro Sekunde geschätzt, die in Zahlen festgelegt ist, und wird in der Maßeinheit Hertz (Hz) ausgedrückt. Die Beschreibung gibt die durchschnittliche Häufigkeit der untersuchten Aktivität an. In der Regel werden 4-5 Aufzeichnungsdiagramme mit einer Dauer von 1 s aufgenommen und die Anzahl der Wellen in jedem Zeitintervall berechnet.

Amplitude

Dieser Indikator - der Umfang der Wellenschwingungen des eklektischen Potentials. Sie wird durch den Abstand zwischen den Spitzen der Wellen in entgegengesetzten Phasen gemessen und in Mikrovolt (µV) ausgedrückt. Ein Kalibrierungssignal wird zum Messen der Amplitude verwendet. Wird beispielsweise bei einer Aufzeichnung mit einer Höhe von 10 mm ein Kalibriersignal mit einer Spannung von 50 µV festgestellt, entspricht 1 mm 5 µV. Die Interpretation der Ergebnisse bezieht sich auf Interpretationen der häufigsten Werte, wobei die seltenen Werte vollständig ausgeschlossen sind.

Der Wert dieses Indikators wertet den aktuellen Status des Prozesses aus und bestimmt seine Vektoränderungen. Auf einem Elektroenzephalogramm werden einige Phänomene anhand der Anzahl der darin enthaltenen Phasen geschätzt. Oszillationen werden in einphasige, zweiphasige und mehrphasige (mit mehr als zwei Phasen) unterteilt.

Gehirnrhythmen

Das Konzept des "Rhythmus" in einem Elektroenzephalogramm wird als eine Art elektrischer Aktivität angesehen, die sich auf einen bestimmten Zustand des Gehirns bezieht und durch geeignete Mechanismen koordiniert wird. Beim Entschlüsseln des EEG-Rhythmus des Gehirns wird seine Frequenz eingegeben, die dem Zustand des Gehirnbereichs, der Amplitude und seinen charakteristischen Änderungen während funktionaler Aktivitätsänderungen entspricht.

Rhythmen der wachen Person

Die Gehirnaktivität, die in einem Erwachsenen auf einem EEG aufgezeichnet wird, weist verschiedene Arten von Rhythmen auf, die durch bestimmte Indikatoren und Zustände des Körpers gekennzeichnet sind.

• Alpha-Rhythmus Seine Frequenz entspricht dem Intervall von 8-14 Hz und ist bei den meisten gesunden Personen vorhanden - mehr als 90%. Die höchsten Amplitudenwerte werden im Ruhezustand des Subjekts beobachtet, das sich in einem dunklen Raum mit geschlossenen Augen befindet. Am besten im Hinterkopfbereich definiert. Fragmental blockiert oder gleicht sich vollständig mit geistiger Aktivität oder visueller Aufmerksamkeit ab.
• Beta-Rhythmus Seine Wellenfrequenz variiert im Bereich von 13–30 Hz. Die wichtigsten Änderungen werden im aktiven Zustand des Motivs beobachtet. In den Frontallappen können ausgeprägte Schwingungen mit der obligatorischen Bedingung aktiver Aktivität, zum Beispiel psychische oder emotionale Erregung und andere, diagnostiziert werden. Die Amplitude der Beta-Oszillationen ist viel kleiner als das Alpha.
• Gamma-Rhythmus Der Schwingungsbereich von 30 kann 120 bis 180 Hz erreichen und zeichnet sich durch eine eher verringerte Amplitude aus - weniger als 10 µV. Das Überschreiten der Grenze von 15 µV wird als Pathologie angesehen, die zu einer Abnahme der intellektuellen Fähigkeiten führt. Der Rhythmus wird durch das Lösen von Problemen und Situationen bestimmt, die erhöhte Aufmerksamkeit und Konzentration erfordern.
• Kapp-Rhythmus Es ist durch ein Intervall von 8–12 Hz charakterisiert und wird im zeitlichen Teil des Gehirns während mentaler Prozesse durch Unterdrückung von Alphawellen in anderen Bereichen beobachtet.
• Lambda-Rhythmus Sie hat einen kleinen Bereich von 4–5 Hz. Sie wird im Hinterkopfbereich ausgelöst, wenn visuelle Entscheidungen getroffen werden müssen, z. B. durch Suchen nach etwas mit offenen Augen. Oszillationen verschwinden vollständig, nachdem der Blick auf einen Punkt konzentriert wurde.
• Mu Rhythmus Sie wird durch das Intervall von 8–13 Hz bestimmt. Läuft im Hinterkopf und ist am besten in einem ruhigen Zustand zu beobachten. Es wird zu Beginn einer Aktivität unterdrückt, die geistige jedoch nicht ausgeschlossen.

Schlafrhythmen

Eine separate Kategorie von Rhythmusarten, die sich entweder im Schlaf oder in pathologischen Zuständen manifestieren, umfasst drei Varianten dieses Indikators.

• Delta-Rhythmus Es ist charakteristisch für die Phase des Tiefschlafs und für komatöse Patienten. Auch bei der Aufnahme von Signalen aus Bereichen der Großhirnrinde, die an der Grenze zu den betroffenen onkologischen Prozessen liegen. Manchmal kann es bei Kindern von 4-6 Jahren behoben werden.
• Theta-Rhythmus Das Frequenzintervall liegt zwischen 4-8 Hz. Diese Wellen werden vom Hippocampus (Informationsfilter) ausgelöst und manifestieren sich im Schlaf. Verantwortlich für die qualitative Assimilation von Informationen und Grundlage des Selbstlernens.
• Sigma-Rhythmus Es unterscheidet sich in der Frequenz von 10–16 Hz und wird als eine der Hauptschwankungen des spontanen Elektroenzephalogramms betrachtet, die aus dem natürlichen Schlaf in seinem Anfangsstadium resultiert.

Nach den Ergebnissen der EEG-Aufzeichnung wird ein Indikator bestimmt, der die umfassende Bewertung der Wellen - die bioelektrische Aktivität des Gehirns (BEA) - charakterisiert. Der Diagnostiker überprüft die EEG-Parameter - Häufigkeit, Rhythmus und Vorhandensein von starken Blitzen, die charakteristische Manifestationen auslösen - und zieht aus diesen Gründen eine endgültige Schlussfolgerung.

Interpretation der Indikatoren des Elektroenzephalogramms

Um das EEG zu entschlüsseln und keine der kleinsten Ausprägungen der Aufzeichnung zu übersehen, muss der Spezialist alle wichtigen Punkte berücksichtigen, die die untersuchten Parameter beeinflussen können. Dazu gehören das Alter, das Vorhandensein bestimmter Krankheiten, mögliche Kontraindikationen und andere Faktoren.

Nach Abschluss der Erhebung aller Daten des Verfahrens und ihrer Verarbeitung ist die Analyse abgeschlossen, und die endgültige Schlussfolgerung wird gebildet, die zur weiteren Entscheidung über die Wahl der Therapiemethode vorgelegt wird. Jede Störung der Aktivität kann ein Symptom für Krankheiten sein, die durch bestimmte Faktoren verursacht werden.

Alpha-Rhythmus

Die Norm für die Frequenz wird im Bereich von 8–13 Hz festgelegt und ihre Amplitude überschreitet nicht den Pegel von 100 μV. Diese Merkmale weisen auf einen gesunden menschlichen Zustand und das Fehlen jeglicher Pathologien hin. Verstöße sind:

• ständige Fixierung des Alpha-Rhythmus im Frontallappen;
• der Unterschied zwischen den Hemisphären beträgt bis zu 35%;
• dauerhafte Verletzung der Wellensinusoidalität;
• das Vorhandensein von Frequenzschwankungen;
• Amplitude unter 25 µV und über 95 µV.

Das Vorhandensein von Verstößen gegen diesen Indikator weist auf eine mögliche Asymmetrie der Hemisphären hin, die das Ergebnis onkologischer Tumoren oder Pathologien des Blutkreislaufs des Gehirns sein kann, wie Schlaganfall oder Blutung. Eine hohe Frequenz weist auf eine Schädigung des Gehirns oder des Kopfes (traumatische Hirnverletzung) hin.

Das vollständige Fehlen des Alpha-Rhythmus wird häufig bei Demenz beobachtet, und bei Kindern stehen Abnormalitäten in direktem Zusammenhang mit der geistigen Behinderung (MAD). Diese Verzögerung bei Kindern wird durch die mangelnde Organisation von Alphawellen, eine Verschiebung des Fokus vom Hinterkopfbereich, erhöhte Synchronität, eine kurze Aktivierungsreaktion und Superreaktion auf intensive Atmung belegt.

Beta-Rhythmus

In der akzeptierten Norm sind diese Wellen in den Stirnlappen des Gehirns mit einer symmetrischen Amplitude im Bereich von 3–5 µV, die in beiden Hemisphären erfasst wird, hell definiert. Bei einer hohen Amplitude denken Ärzte über das Vorhandensein einer Gehirnerschütterung nach, und wenn kurze Spindeln auftreten, tritt eine Enzephalitis auf. Eine Zunahme der Häufigkeit und Dauer von Spindeln weist auf die Entwicklung einer Entzündung hin.

Als pathologische Manifestationen von Beta-Oszillationen gelten bei Kindern die Frequenz von 15–16 Hz und die vorhandene hohe Amplitude - 40–50 µV. Wenn die Lokalisation zentral oder im vorderen Bereich des Gehirns liegt, sollte dies den Arzt alarmieren. Diese Eigenschaften weisen auf eine hohe Wahrscheinlichkeit einer verzögerten Entwicklung des Babys hin.

Delta- und Theta-Rhythmen

Eine kontinuierliche Erhöhung der Amplitude dieser Indikatoren auf über 45 µV ist charakteristisch für Funktionsstörungen des Gehirns. Wenn die Indikatoren in allen Gehirnbereichen erhöht werden, kann dies auf schwerwiegende Funktionsstörungen des Zentralnervensystems hinweisen.

Wird eine hohe Amplitude des Delta-Rhythmus festgestellt, wird der Verdacht auf ein Neoplasma gesetzt. Die im Okzipitalbereich gemessenen Werte für Theta- und Delta-Rhythmus deuten darauf hin, dass das Kind gehemmt und in seiner Entwicklung verzögert ist, sowie eine Verletzung der Kreislauffunktion.

Interpretation von Werten in verschiedenen Altersintervallen

Die EEG-Aufnahme eines Frühgeborenen in der Gestationswoche 25–28 sieht aus wie eine Kurve in Form von langsamen Delta- und Theta-Rhythmen, die periodisch mit scharfen Wellenspitzen von 3–15 Sekunden Länge kombiniert werden, wobei die Amplitude auf 25 μV abnimmt. Bei Kleinkindern sind diese Werte klar in drei Arten von Indikatoren unterteilt. Mit Wachheit (mit einer periodischen Frequenz von 5 Hz und einer Amplitude von 55–60 Hz), einer aktiven Schlafphase (mit einer stabilen Frequenz von 5–7 Hz und einer schnellen niedrigen Amplitude) und einem erholsamen Schlaf mit Blitzen von Deltaschwingungen mit hoher Amplitude.

Während der 3-6 Monate des Kindeslebens nimmt die Anzahl der Theta-Schwingungen ständig zu, während der Delta-Rhythmus im Gegenteil durch einen Rückgang gekennzeichnet ist. Von 7 Monaten bis zu einem Jahr bildet das Kind Alphawellen, und Delta und Theta verblassen allmählich. In den nächsten 8 Jahren wurde im EEG ein allmählicher Ersatz langsamer Wellen mit schnellen Wellen - Alpha- und Beta-Oszillationen - beobachtet.

Bis zum Alter von 15 Jahren dominieren meist Alphawellen, und mit 18 Jahren ist die BEA-Transformation abgeschlossen. Im Zeitraum von 21 bis 50 Jahren ändern sich die stabilen Indikatoren nahezu nicht. Mit 50 beginnt die nächste Phase der rhythmischen Anpassung, die durch eine Abnahme der Amplitude der Alpha-Oszillationen und eine Zunahme von Beta und Delta gekennzeichnet ist.

Nach 60 Jahren beginnt auch die Frequenz allmählich zu verblassen, und bei einem gesunden Menschen im EEG werden Manifestationen von Delta- und Theta-Oszillationen beobachtet. Statistischen Daten zufolge werden bei den Probanden 1–15 Jahre Altersindizes von 1 bis 21 Jahren, die als „gesund“ gelten, mit 70% und im Bereich von 16–21 - etwa 80% ermittelt.

Die am häufigsten diagnostizierten Pathologien

Aufgrund des Elektroenzephalogramms können Krankheiten wie Epilepsie oder verschiedene Arten von traumatischen Hirnverletzungen (TBI) leicht diagnostiziert werden.

Epilepsie

Die Studie erlaubt es, die Lokalisation des pathologischen Bereichs sowie eine bestimmte Art von epileptischer Erkrankung zu bestimmen. Zum Zeitpunkt der Konvulsionen weist der EEG-Datensatz eine Reihe spezifischer Ausprägungen auf:

• spitze Wellen (Gipfel) - plötzlich können an einer oder mehreren Stellen auf- und absteigen;
• Die Kombination langsamer spitzer Wellen während eines Angriffs wird noch ausgeprägter.
• plötzlicher Anstieg der Amplitude in Form von Fackeln.

Die Verwendung von stimulierenden künstlichen Signalen hilft bei der Bestimmung der Form einer epileptischen Krankheit, da sie den Anschein einer verborgenen Aktivität vermitteln, die im EEG schwer zu diagnostizieren ist. Beispielsweise führt eine intensive Atmung, die eine Hyperventilation erfordert, zu einer Abnahme des Lumens der Blutgefäße.

Wird auch eine Fotostimulation verwendet, die mit Hilfe eines Stroboskops (einer starken Lichtquelle) durchgeführt wird, und wenn keine Reaktion auf den Stimulus erfolgt, liegt höchstwahrscheinlich eine mit der Leitfähigkeit visueller Impulse verbundene Pathologie vor. Das Auftreten von Schwankungen, die nicht dem Standard entsprechen, weist auf pathologische Veränderungen im Gehirn hin. Der Arzt sollte nicht vergessen, dass die Einwirkung von starkem Licht zu epileptischen Anfällen führen kann.

Wenn die Diagnose einer TBI oder einer Gehirnerschütterung mit allen inhärenten pathologischen Merkmalen gestellt werden muss, wird das EEG häufig verwendet, insbesondere wenn der Ort der Verletzung ermittelt werden muss. Wenn TBI leicht ist, zeichnet die Aufnahme unbedeutende Abweichungen von der Norm auf - Asymmetrie und Instabilität der Rhythmen.

Wenn sich die Läsion als schwerwiegend herausstellt, werden jeweils Abweichungen im EEG deutlich. Atypische Veränderungen in der Aufzeichnung, die sich in den ersten 7 Tagen verschlechtern, deuten auf einen massiven Hirnschaden hin. Epidurale Hämatome werden oft nicht von einer Spezialklinik begleitet, sie können nur durch Verlangsamen der Alpha-Oszillationen bestimmt werden.

Subduralblutungen sehen jedoch sehr unterschiedlich aus - sie bilden spezifische Delta-Wellen mit langsamen Oszillationsblitzen, und das Alpha ist auch verärgert. Selbst nach dem Verschwinden der klinischen Manifestationen können aufgrund von TBI zerebrale pathologische Veränderungen für einige Zeit in der Aufzeichnung auftreten.

Die Wiederherstellung der Gehirnfunktion hängt von der Art und dem Ausmaß der Läsion sowie von ihrer Lokalisation ab. In Bereichen mit Beeinträchtigung oder Verletzung kann es zu pathologischen Aktivitäten kommen, die für die Entwicklung von Epilepsie gefährlich sind. Um Verletzungskomplikationen zu vermeiden, sollten Sie sich regelmäßig einem EEG unterziehen und den Status der Indikatoren überwachen.

Trotz der Tatsache, dass das EEG recht einfach ist und keinen Eingriff in die körpereigene Forschungsmethode des Patienten erfordert, hat es eine ziemlich hohe diagnostische Fähigkeit. Das Aufdecken kleinster Störungen der Hirnaktivität ermöglicht eine schnelle Entscheidung über die Wahl der Therapie und gibt dem Patienten die Chance auf ein produktives und gesundes Leben!

Gehirn elektrische Aktivität

Verursachte Kortexpotentiale (Abb. 16–5, I). Elektrische Manifestationen in der Großhirnrinde können nach Reizung des Sinnesorgans beobachtet werden. Unter den Elektroden, die der entsprechenden Kortikalis 5–12 ms nach der Stimulation überlagert sind, erscheint eine kleine positiv-negative Welle (entsprechend dem primären evozierten Potential), gefolgt von einer längeren positiven Welle (entsprechend der diffusen sekundären Antwort).

Abb.16–5.ELEKTRISCHE POTENZIALE DES BRAINI I. Antwort des Sensors auf den Sensor. Abweichung nach oben - Elektronegativpotential II. Rhythmusarten des Elektroenzephalogramms. A - alpha, B - beta, B - theta, G - Delta III Antworten des Axon - Nona - Dendritischen Pyramideneurons der Großhirnrinde.

 Die primäre, potenziell-spezifische Lokalisierung, kann nur dort beobachtet werden, wo der spezifische afferente Pfad endet.

 Die diffuse sekundäre Antwort hat eine strikte Lokalisation und kann gleichzeitig in verschiedenen Bereichen des Kortex auftreten, was auf die Aktivierung von nichtspezifischen Thalamus-Pfaden zurückzuführen ist.

Elektroenzephalogramm

Elektroenzephalogramm (EEG) - Aufzeichnung von Schwankungen der Potentialdifferenz gegenüber einer intakten Kopfhaut Elektrokortikogramm - Aufzeichnungspotentiale von Elektroden, die direkt auf die Oberfläche der Großhirnrinde aufgebracht werden. Das EEG kann bipolar oder monopolar registriert werden. Die bipolare Registrierung zeigt die Fluktuationen von Potentialen zwischen zwei Elektroden auf der Oberfläche der Kopfhaut. Eine monopolare Potentialdifferenz wird zwischen der Elektrode auf der Hautoberfläche des Kopfes und der indifferenten Elektrode entfernt von der Oberfläche des Kopfes aufgezeichnet.

 Rhythmus-EEG. Normalerweise wird bei einem gesunden Erwachsenen mit geschlossenen Augen der Rhythmus des Hauptmodus aufgezeichnet, beim Öffnen des Augenrhythmus und im Schlafzustand der langsame Rhythmus der Flutwellen (Abb. 16–5, II).

Alpha () -Rhythmus: Frequenz 8–13 Hz, Amplitude ca. 50 µV.

Beta () Rhythmus: Frequenz 14–40 Hz, Amplitude bis 15 µV. Es wird am besten im Bereich der vorderen zentralen Gyri erfasst.

Theta () -Rhythmus: Die Frequenz von 4-6 Hz, die Amplitude der Wellen übersteigt 40 µV, bei pathologischen Zuständen kann sie 300 µV und mehr erreichen.

Delta () -Rhythmus: Frequenz 0,5–3 Hz, die Amplitude der -Wellen ist die gleiche wie beim -Rhythmus.

 Herkunft des EEG. Elektrische Reaktionen eines einzelnen Neurons oder einer einzelnen Nervenfaser können nicht auf der Oberfläche des Kopfes registriert werden. Damit EEG-Wellen erscheinen können, müssen Millionen von Nervenzellen und Nervenfasern angeregt werden. Die Dendriten der Nervenzellen der Kortikalis können mit einem dichten Wald oder Dschungel verglichen werden. In jedem Teil des Dendriten und des Perikaryons gibt es ständig Änderungen im Magnetfeld in Form einer sich nicht ausbreitenden Hyperpolarisierung oder lokal ausbreitender Depolarisationspotentiale, aber Dendriten können keine APs erzeugen. In diesem Fall fließt der Strom von den Dendriten zum Zellkörper und zurück. Folglich ist die dendritische Zone (dh die Oberfläche der Dendriten und des Perikaryons, siehe Abb. 5-1) ein ständig abweichender Dipol. Der in diesem Dipol fließende Strom erzeugt wellenartige Schwankungen im Volumenleiter (Abb. 16–5, III). Wenn die Menge der Dendritenaktivität in Bezug auf das Perikaryon negativ ist, ist die Zelle depolarisiert und erregbarer; Wenn die dendritische Aktivität in Bezug auf das Perikaryon positiv ist, ist die Zelle hyperpolarisiert und weniger anregbar.

 Natur der –Wellen. - Die Wellen entstehen in der Kortikalis nicht ohne Bindung zum Thalamus. Gleichzeitig führt die Stimulation unspezifischer Kerne zum Auftreten von S-Wellen. In den Kernen, die in der Tiefe des Thalamus liegen, treten oft spontane elektrische Wellen mit einer Frequenz von 8 bis 13 Hz, dh mit einer Frequenz von S-Wellen, auf. Es wird angenommen, dass α-Wellen das Ergebnis spontaner Oszillationen in diesem diffusen neuralen System sind, möglicherweise einschließlich einer aktivierenden Netzform.

 Natur der –Wellen. - Die Wellen verschwinden nicht, nachdem sie die thalamo-kortikalen Pfade durchtrennt haben. Dies weist auf das Vorhandensein von Synchronisationsmechanismen in den kortikalen Neuronen selbst hin. Das Auftreten von Wellen im Tiefschlaf, wenn die Kruste von den Auswirkungen der darunter liegenden Zentren befreit wird, bestätigt die kortikale Natur der Wellen.

 Änderungen im EEG. Beim Menschen variiert die Häufigkeit des dominanten Rhythmus im Ruhezustand mit dem Alter. Bei Kindern gibt es eine ähnlich schnelle Aktivität, aber ein langsamer Rhythmus (0,5–2 Hz) dominiert. Mit zunehmendem Alter nimmt die Rhythmusfrequenz zu. Niedriger Blutzucker, niedrige Körpertemperatur, niedrige Glucocorticoid-Hormonspiegel und hoher CO₂Verringern Sie im Blut die Frequenz des Rhythmus.  Die Rhythmusfrequenz steigt bei hohen Temperaturen und niedrigem pCO₂erhöhte Glucocorticoidhormone. Erhöhte Atmung (Lungenhyperventilation), Verringerung des pCO₂im Blut, das in der Klinik verwendet wird, um verborgene Verstöße im EEG zu identifizieren.

 Blockade-Rhythmus. Das Öffnen der Augen führt zu einem Ersatz des Rhythmus des Rhythmus (Blockade des Rhythmus). Eine Unterbrechung der -Aktivität tritt bei jeder Art von sensorischer Stimulation auf, selbst wenn versucht wird, "im Geist zu zählen". Der allgemein akzeptierte Begriff, der den Ersatz des dominanten Rhythmus durch eine unregelmäßige Aktivität mit niedriger Amplitude beschreibt, ist die EEG-Synchronisation.

 Synchronisationsmechanismen. Ein deutlicher rhythmischer Charakter der –wave zeigt an, dass die Aktivität einer Vielzahl von dendritischen Einheiten synchron ist. Zwei Faktoren bestimmen diese Synchronisation: Der synchronisierende Effekt der Aktivität jeder einzelnen Einheit auf benachbarte Einheiten und die rhythmischen Entladungen aus dem Thalamus. Die dendritischen Potenziale der Großhirnrinde werden vom Thalamus beeinflusst. Ein Schnitt um ein Stück Großhirnrinde stört die synchrone Aktivität der Zellen in dieser Insel des kortikalen Gewebes nicht, wenn der Blutkreislauf aufrechterhalten wird. Die rhythmische Aktivität wird reduziert, wenn die tiefen Verbindungen der kortikalen Insel beschädigt werden. Ein erheblicher Schaden am Thalamus stoppt das Auftreten synchroner EEG-Wellen auf der Schadensseite. Durch die Stimulation der Thalamuskerne mit einer Frequenz von 8 Hz treten im ipsilateralen Kortex charakteristische Reaktionen mit einer Frequenz von 8 Hz auf.

 Klinische Anwendung der Elektroenzephalographie. Das EEG wird zu folgenden Zwecken eingesetzt: Diagnose der Epilepsie, Beurteilung des Funktionszustands des Zentralnervensystems, Feststellung des Schweregrads eines Zustands mit komatösen Phänomenen, Beurteilung der Auswirkungen von Schädelhirnenverletzungen und -schlägen sowie Kontrolle der Gehirnaktivität bei komplexen chirurgischen Eingriffen. Abbildung 16-6 zeigt die Haupttypen der epileptiformen Aktivität, die während eines Krampfanfalls im EEG aufgezeichnet wurden.

Abb. 16–6: Elektroenzephalogramme für Krämpfe. 1-Spikes, 2-scharfe Wellen, 3-scharfe Wellen im Beta-Band_, 4 - Spike - Wave - Komplex, 5 - multiple "Spikes - Wave", 6 - "scharfe Welle - langsame Welle". Das Kalibriersignal für 1–4 beträgt 100 µV, für den Rest der Aufzeichnungen - 50 µV.

Der Schlaf ist ein unbewusster Zustand, aus dem eine Person durch einen sensorischen oder einen anderen Reiz abgeleitet (erweckt) werden kann. Es gibt langsamen (langsamen Wellen-) Schlaf und schnellen (paradoxen) Schlaf oder Schlaf mit schnellen Augenbewegungen (REM-Schlaf von Rapid Eye Movement; paradoxer schneller Schlaf wird genannt, weil schnelle Augenbewegungen und unregelmäßige Muskelkontraktionen der Extremitäten unter Bedingungen von Muskelatonie beobachtet werden). und Torso). Langsamer Schlaf dauert die meiste Zeit. Es kann ein tiefer, beruhigender Schlaf sein, den eine Person während der ersten Stunde des Schlafes nach vielen Stunden des Wachens erfährt. Der REM-Schlaf wird sporadisch während eines langsamen Schlafes beobachtet und nimmt bei jungen Menschen etwa 25% der gesamten Schlafzeit in Anspruch. Jede Schlafphase wiederholt sich normalerweise nach 90 Minuten. Der REM-Schlaf ist nicht beruhigend, weil er mit lebhaften Träumen verbunden ist.

Die Verlangsamung ist durch einen beruhigenden Effekt auf den Körper gekennzeichnet: Sie verringert den Tonus der peripheren Gefäße, verlangsamt die vegetativen Funktionen, senkt den Blutdruck, die Atemfrequenz und den Hauptstoffwechsel des Körpers. Während eines langsamen Schlafes (entgegen der Meinung der Abwesenheit von Träumen) treten Träume und sogar Albträume auf. Der Unterschied zwischen Träumen im langsamen und schnellen Schlaf besteht darin, dass Träume, die im schnellen Schlaf auftreten, im Gedächtnis bleiben und Träume im langsamen Schlaf nicht in Erinnerung bleiben. Der langsame Schlaf ist in 4 Stufen unterteilt (Abb. 16-7).

First Die erste Stufe ist Schläfrigkeit und Übergang in den Schlaf. Hochfrequenzaktivität mit niedriger Amplitude wird im EEG aufgezeichnet.

 Die zweite Stufe ist das Auftreten von schläfrigen Spindeln im EEG. Dies sind -artige Wellen mit einer Frequenz von 10–14 Hz und einer Amplitude von 50 μV.

Third Die dritte Stufe ist durch das Vorhandensein von Wellen mit niedriger Frequenz und hoher Amplitude (-Wellen) im EEG gekennzeichnet.

 In der vierten Stufe werden die langsamsten--Wellen mit hoher Amplitude im EEG beobachtet. Daher ist der Tiefschlaf durch rhythmisch langsame EEG-Wellen charakterisiert, die eine Synchronisation der dendritischen Potentiale der Kortikalis anzeigen.

Abb. 16–7: Elektroenzephalogramme und Aufzeichnung der Muskelaktivität in verschiedenen Stadien der Erkrankung. 1, 2 - Elektrookulogramme; 3 - Elektromyogramme; EEG: 4 - parietal, 5 - frontal, 6 - occipital.

Quickson. Während einer normalen Nachtruhe dauert der REM-Schlaf alle 90 Minuten zwischen 5 und 30 Minuten. Wenn sich eine Person im Tiefschlaf befindet, wird jedes REM-Segment kürzer und manchmal fehlt es sogar. Und umgekehrt: Wenn eine Person tagsüber gut ausgeruht ist, erhöht sich die Dauer des REM-Schlafs. Der schnelle Schlaf zeichnet sich durch folgende Merkmale aus:  Viel Muskelbewegungen und -träume;  Es ist schwieriger, eine Person aufzuwecken als während eines langsamen Schlafes. Trotzdem wacht die Person während des Schlafes spontan auf, der Muskeltonus des gesamten Körpers wird durch die starke Hemmung der Rückenmarkbereiche, die die Muskeln steuern, verringert, die Herzfrequenz und die Atemfrequenz werden unregelmäßig, unregelmäßige Muskelkontraktionen und schnelle Augenbewegungen werden beobachtet, die Erektion ist möglich Penis und Klitoris, das Gehirn ist in einem Zustand erhöhter Aktivität und der allgemeine Hirnmetabolismus ist auf 20% erhöht, das EEG hat das gleiche Aussehen wie im Wachzustand.

 Physiologischer Wert. Der Schlaf beeinflusst sowohl das Nervensystem als auch die Aktivität verschiedener Organe und Körpersysteme. Verlängerte Schlafstörungen erhöhen die Reizbarkeit, Müdigkeit und verminderte Bewegungskoordination. Der Schlaf stellt auf verschiedene Weise das normale Aktivitätsniveau der Nervenzentren und das Gleichgewicht ihrer Aktivitäten wieder her. Während des Schlafes nimmt die Aktivität des sympathischen Nervensystems ab und die Aktivität des parasympathischen Nervensystems nimmt zu. Die wiederherstellende Wirkung des Schlafs auf die vegetativen Funktionen äußert sich in einer Abnahme des Blutdrucks, einer Erweiterung der Hautgefäße, einer gewissen Verbesserung des Gastrointestinaltrakts, einer Entspannung des Muskeltonus, einer Abnahme des Gesamtmetabolismus um 10–30% und einer Zunahme des Anabolismus während III - IV - Stadien des langsamen Schlafs.

 Herkunftstheorien. Zahlreiche frühe Postulate, Hypothesen, Schlaftheorien gingen von der allgemeinen Position über das passive Auftreten des Schlafes aus, unabhängig von den verschiedenen Gründen, die zu seinem Auftreten führten. Nach der Entdeckung des retikularen Aktivierungssystems dominierte die Vorstellung, dass während des Arbeitstages Ermüdung der aktivierenden retikulären Formation mit deren anschließender Inaktivierung auftritt. Derzeit wird angenommen, dass der Schlaf das Ergebnis der Aktivität spezialisierter neuronaler Strukturen ist. Durch das Schneiden des Hirnstamms in der Mitte der Brücke wird der Großhirnrinde die Fähigkeit entzogen, einzuschlafen. Folglich sind die Zentren, die unter der Brückenebene liegen, für die aktive Herausforderung des Schlafes notwendig.

 Yadrashva, in der kaudalen Hälfte der Brücke und der Medulla oblongata. Die Nervenfasern aus diesen Kernen breiten sich in die retikuläre Formation aus und sind rostral zum Thalamus, Hypothalamus, dem limbischen System und der Großhirnrinde. Die Stimulation dieser Kerne bewirkt einen nahezu natürlichen Schlaf. Nervenenden von Fasern, die die Nahtneuronen verlassen, scheiden Serotonin aus, und die Verletzung der Serotoninsynthese bei Tieren beraubte sie mehrere Tage lang.

 Nucleopathologie, die sich im sensorischen Bereich der Medulla oblongata und der Brücke befindet. Die Neuronen dieses Zellkerns nehmen die viszeralen Signale wahr, die von den Vagus- und Glossopharyngeusnerven ins Gehirn gelangen. Die Stimulation dieses Zellkerns führt zum Schlaf. Der Schlaf tritt jedoch nicht auf, wenn die Nahtkerne zuvor zerstört wurden. Infolgedessen erregen die Impulse vom Kern eines einzigen Pfades den Kern der Naht und das Serotoninsystem.

 Der Zellkern, der Hypothalamus und die Verstopfung des Kreuzes sowie die einzelnen Kerne des Thalamus tragen zum Schlaf bei.

Zerstörung von Nervenzentren, die die Entwicklung fördern. Die separate Zerstörung der Nahtkerne verursacht einen Zustand der aktiven Schlaflosigkeit. Der gleiche Effekt wird bei bilateralen Schäden an den medialen rostralen Bereichen des vorderen Hypothalamus beobachtet, die sich über dem Chiasma opticum befinden. In beiden Fällen sind die erregenden retikulären Kerne des Mittelhirns und des oberen Teils der Brücke von hemmenden Einflüssen der darüber liegenden Zentren befreit und bewirken ein aktives Wachwerden. In einigen Fällen verursacht eine Schädigung des vorderen Hypothalamus eine so starke Schlaflosigkeit, dass die Tiere an Erschöpfung sterben.

 Biochemie. Die Serotonin-Schlaf-Hypothese kann eine Reihe von Fakten nicht vollständig erklären. Daher ist die Serotoninkonzentration im Blut während des Schlafes niedriger als im Wachzustand. Einige Serotonin-Agonisten unterdrücken den Schlaf und ihre Antagonisten (z. B. Ritanserin) verlängern die Dauer des langsamen Schlafes. Aus der medialen preoptischen Region des Hypothalamus wurde PgD ausgewählt₂, Dauer des langsamen und schnellen Schlafes erhöhen. Zur gleichen Zeit, PgE₂, aus den gleichen Teilen des Hypothalamus extrahiert, verursacht Schlaflosigkeit. In der Zerebrospinalflüssigkeit und im Urin von Tieren, die mehrere Tage lang nicht schlafen konnten, wurde eine Substanz gefunden, die bei einem anderen Tier zu Schlaf führt, wenn diese Substanz in die Hirnventrikel injiziert wird. Eine Substanz dieses Typs wurde im Blut und Urin eines Tieres identifiziert, das mehrere Tage lang nicht schlafen konnte. Es stellte sich als niedermolekulares Peptid heraus. Das Einführen mehrerer Mikrogramm dieser Substanz in den dritten Ventrikel für mehrere Minuten verursachte den Schlaf, und das Tier schlief mehrere Stunden weiter. Nanopeptide wurden aus dem Blut schlafender Tiere mit derselben hypnogenen Wirkung isoliert. Es kann davon ausgegangen werden, dass ein längerer Wachzustand eine fortschreitende Anhäufung von Schlaffaktoren im Hirnstamm und in der Hirnflüssigkeit verursacht, was zum Einsetzen des Schlafes führt.

 Der Ursprung der schnellen. Warum der langsame Schlaf in regelmäßigen Abständen durch den schnellen Schlaf unterbrochen wird, ist noch nicht geklärt. In der retikulären Formation der Brücke befinden sich neuronale Strukturen, die als Auslöser für den REM-Schlaf dienen. Im seitlichen Reifen der Brücke treten Ableitungen von Phasenpotentialen mit hoher Amplitude auf, die schnell zu den seitlichen Kurbelwellen und dann zum Hinterhauptkortex gelangen. Man nannte sie die Brückenknüppel. Diese Verwachsungen resultieren aus der Anregung cholinerger Neuronen. Es wurde festgestellt, dass das Auftreten von Entladungen noradrenerger Neuronen im blauen Fleck und serotonergen Neuronen in den Kernen der Naht mit dem Auftreten von Wachheit verbunden ist. Diese Neuronen sind "leise", wenn cholinergische Brückenkopf - Occipitalverklebungen einen schnellen Schlaf auslösen. Reserpin, das zur Abnahme der Serotonin- und Katecholamin-Bestände führt, blockiert den langsamen Schlaf sowie Muskelhypotonie und EEG-Desynchronisationseigenschaften des REM-Schlafs, erhöht jedoch die Spike-Aktivität der meisten Cranio-Occipitalis. Barbiturate verkürzen die Dauer des REM-Schlafs.

 Wach - Schlafzyklus. Der physiologische Mechanismus des Wachzustands - Schlafzyklus kann vermutlich wie folgt erklärt werden. Mit dem Ende der Aktivitäten der hypnogenen Zentren werden die Aktivierungssysteme des Mittelhirns und der Brücke spontan aktiv. Anregungssignale von ihnen gehen in die Großhirnrinde und in das periphere Nervensystem. Signale von diesen Strukturen werden wiederum durch den Mechanismus der positiven Rückkopplung an die retikularen Aktivierungskerne empfangen, wodurch sie noch mehr erregt werden. Daher neigt die resultierende Wachsamkeit aufgrund der anregenden Signale im System der positiven Rückkopplung zu einem stabilen autarken Zustand. Nach vielen Stunden Gehirnaktivität erreicht die neuronale Aktivität des retikulären Erregungssystems ein gewisses Maß an Ermüdung. Dementsprechend verschwindet die positive Rückkopplung zwischen den Kernen des Mittelhirns und der Großhirnrinde allmählich, und die schlafzentralen Einflüsse der Schlafzentren überwiegen. Dies führt zu einem schnellen Übergang vom Wachzustand in den Schlafzustand. Im Schlaf werden die erregenden Neuronen der retikulären Formation infolge längerer Ruhe allmählich anregbarer. Gleichzeitig werden aktivierte Neuronen von Schlafzentren aufgrund übermäßiger Aktivität weniger erregbar, und der Übergang zu einem neuen Wachheitszyklus ist im Gange.

 Bei Schlaflosigkeit handelt es sich um einen subjektiv definierten Schlafmangel oder einen schlechten Schlaf, trotz ausreichender Schlafbedingungen. Dies geschieht von Zeit zu Zeit bei fast allen Erwachsenen. Das Auftreten von anhaltender Schlaflosigkeit kann das Ergebnis geistiger oder medizinischer Umstände sein. Schlafstörungen können vorübergehend durch Schlaftabletten gelindert werden.

Schlafstörungen (Somnambulismus), Harninkontinenz (nächtliche Enuresis) und Albträume werden während eines langsamen Schlafes oder während einer Erregung aus einem langsamen Schlaf beobachtet. Diese Phänomene sind nicht mit schnellem Schlaf verbunden. Drifting-Episoden treten häufiger bei Kindern auf und werden meistens bei Jungen beobachtet. Sie gehen ein paar Minuten weiter. Somnambulisten gehen mit offenen Augen und vermeiden Hindernisse. Nach dem Aufwachen können sie Ihnen nichts über die Episode erzählen, die passiert ist.

 Narkolepsie ist eine Krankheit, die sich in einem unwiderstehlichen paroxysmalen Schlafwunsch äußert. Die Ursache der Narkolepsie ist eine Verletzung des Signalwegs, an dem die Orexine beteiligt sind. Beim Einschlafen setzt das Subjekt die begonnene Aktion fort (Gehen, Radfahren usw.). Es hat sich gezeigt, dass die Narkolepsie in einigen Fällen mit dem plötzlichen Auftreten von REM-Schlaf beginnt. Bei normalen Menschen beginnt der schnelle Schlaf nie ohne einen langsamen Schlaf.

Bei der Narkolepsie wird die Übertragung von Erregungssignalen von orexinergischen Neuronen auf Ziele im Kern des Dorsalfadens, im Bereich des Bauchreifens, des Knollenaugen-Nucleus und des bläulichen Flecks gestört. Dies hemmt die Aktivität monoaminerger Neurone mit einer nachfolgenden Abnahme des Zuflusses exzitatorischer Signale in den Cortex und einer Erhöhung der Aktivität cholinergischer Neuronen, was das Gleichgewicht zwischen wichtigen Cholin- und monoaminergen Systemen des Gehirns stört. Orexine - ein Paar von Neuropeptiden, die aus einem gemeinsamen Vorläufer gebildet werden, werden von kleinen Cluster-Neuronen im lateralen Hypothalamus produziert, von wo aus ihre Projektionen in den Rumpf und in den Basalkern gerichtet werden. Orexine aktivieren G-Protein-gekoppelte Rezeptoren. Orexinergische Neuronen bilden Verbindungen zu den Kernen, die den Schlaf steuern.

 Apneauvial (Atemstillstand während des Schlafes) wird durch Verstopfung der oberen Atemwege während der Inspiration verursacht. Die Durchgängigkeit der oberen Atemwege hängt von der Aktivität der Muskeldilatatoren ab. Während des Schlafes kann der Tonus dieser Muskeln so stark abnehmen, dass sie die Fähigkeit verlieren, das offene Lumen der oberen Atemwege zu halten. Versuche, das Hindernis zu überwinden, führen zum Erwachen eines schlafenden Menschen. Wenn dieser Zustand erneut auftritt (insbesondere bei älteren Patienten), führt der Verlust des Schlafes zu Müdigkeit und verminderter Aufmerksamkeit während der Aktivitäten am Tag. Wenn der Patient nicht auf dem Rücken schläft, kann es zu einer Unterbrechung der Apnoe kommen und der Gebrauch von Schlafmitteln und Alkohol wird vermieden.