Enzephalopathie nach Schlaganfall

Die Enzephalopathie nach einem Schlaganfall ist ein Prozess der Hirnschädigung, der ständig fortschreitet. Sie steht im Zusammenhang mit akuten Kreislaufstörungen im Gehirn (Schlaganfall) oder mit chronischer Blutinsuffizienz (Ischämie).

Die Gründe für diese Komplikation

Aufgrund des Sauerstoffmangels des Gehirns und einer unzureichenden Durchblutung kommt es zu einem pathologischen Prozess wie einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie. In vielen Fällen kann es durch chronische Ischämie nach Atherosklerose ausgelöst werden. Es gibt viele Ursachen für diese Krankheit, also gibt es solche Arten, basierend auf den Ursachen ihrer Entwicklung:

Die atherosklerotische dyszirkulatorische Enzephalopathie gilt als die häufigste Art der Enzephalopathie nach einem Schlaganfall.

Symptome der Krankheit

Die Hauptsymptome der Krankheit beeinflussen den physischen und psycho-emotionalen Zustand des Patienten.

Symptome von DE beeinflussen den psychoemotionalen Zustand:

• verminderte geistige Aktivität;

• verminderte Konzentration und Leistung;

Es ist auch möglich Manifestation motorischer Störungen bei dyszirkulatorischer Enzephalopathie:

• Instabilität und wackeliger Gang;

• Schwindel, Störung der normalen Bewegung;

• Gangwechsel (schwierig, Trennung des Fußes vom Boden).

Die Manifestationen der Enzephalopathie nach einem Schlaganfall sind:

• Sehstörungen, Gedächtnis und Gehör;

• Parese oder Lähmung der Gliedmaßen;

• sensorische oder motorische Aphasie (Resteffekte);

• Verletzung der Bewegungskoordination und Orientierung im Raum.

Je nach Schweregrad des pathologischen Prozesses ist es üblich, die folgenden Stadien der atherosklerotischen DE zu unterscheiden:

1. Kompensiert - Die Manifestation einer Enzephalopathie nach einem Schlaganfall führt zu Gedächtnisverlust, Reizbarkeit und anderen emotionalen Störungen, die wiederum zu Schlafstörungen führen.

2. Unterkompensiert - Die Pathologie äußert sich in klareren Symptomen wie Depression, Unbeholfenheit und Langsamkeit der Bewegungen, Rauschen im Kopf- und Kopfschmerz, Tränen, Gedächtnisstörungen.

3. Dekompensiert - es gibt eine mehrfache Anstrengung aller Symptome. Vielleicht eine Sprechstörung, Demenz, schwere psychische Störungen, Parkinsonismus.

Behandlung

Die medikamentöse Behandlung dieser Krankheit wird mit folgenden Zielen durchgeführt:

• Verringerung oder Beseitigung ausgeprägter psychischer und neurologischer Manifestationen;

• Verringerung der Krankheitsrate;

• Verhinderung des Fortschreitens von Demenz;

• Verhinderung eines erneuten Schlaganfalls oder Herzinfarkts.

Die moderne Medizin kann alle oben genannten Ziele erreichen.

Die Behandlung sollte auf die Verbesserung der Arbeit der Gefäße und die Beseitigung von Ischämie gerichtet sein.

Während der Behandlung können Sie die folgenden Methoden und Mittel verwenden:

Das Problem der Wiederherstellung der Gesundheit nach einem Schlaganfall ist sehr dringend. In fast der Hälfte der Fälle kommt es jedoch nicht vollständig vor, sondern nur teilweise. Bei einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie nach einem Schlaganfall kommt es zu einer systemischen Störung der verschiedenen Körperfunktionen.

Die Restauration muss umfassend und umfassend durchgeführt werden. In vielen Fällen ist eine korrekte und rechtzeitige Diagnose wichtig.

In unserem medizinischen Zentrum können Sie hochqualifizierte Fachkräfte in Anspruch nehmen und sich sowohl stationär als auch ambulant bequem behandeln lassen. Unser Zentrum bietet auch die Dienste eines Krankenschwesterprofis an.

Folgen der Apoplexie oder was ist die Bedrohung durch einen Hirnschlag?

Folgen, die nach einem Hirnschlag auftreten, sind nicht immer nur ein persönliches Problem des Patienten oder ein rein medizinisches Problem. Die Folgen dieser Erkrankung werden als das schwerwiegendste soziale Problem angesehen. Immerhin werden mehr als 80% der Menschen, die an einem Gehirnschlag gelitten haben, behindert, von denen etwa 20% nicht auf eine vollständige Genesung zählen können und bis zum Ende ihres Lebens gezwungen sein werden, ständige Hilfe von außen zu verwenden.

Erholung nach einem Schlaganfall

Gleichzeitig können die Folgen eines Hirnschlags nicht nur die Opfer selbst betreffen, sondern auch nahe stehende Personen, da Verwandte nach dieser Pathologie oft bettlägerige Patienten sind. Manchmal werden die Opfer nach einem Schlaganfall aggressiv oder ihr Zustand wird durch echte psychische Erkrankungen kompliziert, so dass Angehörige die ganze Zeit bei ihren Patienten bleiben.

Wenn Sie nach einem Rehabilitationszentrum zur Erholung suchen, empfehlen wir das Evexia Rehabilitationszentrum, in dem die Rehabilitation nach einem Schlaganfall, Rückenmarksverletzungen und chronischen Schmerzen durchgeführt wird.

Komplikationen nach einem Schlaganfall führen häufig dazu, dass in Familien, in denen ein Patient nach einem Schlaganfall auftritt, die allgemeine Lebensqualität stark abnimmt und der Rehabilitationsprozess und die Behandlung der Auswirkungen eines Schlaganfalls endlos erscheinen. In der Tat ist ein Schlaganfall im Gehirn eine pathologische Erkrankung, deren Erholung sich erheblich verzögern kann, und der Wiederherstellungsprozess von motorischen Störungen kann durch diese oder andere neue Erkrankungen erschwert werden.

Die Folgen oder Komplikationen, die Patienten nach einem Hirnschlag überholen, können sowohl den physischen als auch den emotionalen Zustand eines bestimmten Patienten dramatisch verändern. Es kommt auch vor, dass die motorischen Funktionen eines Schlaganfallpatienten relativ schnell wiederhergestellt werden, der psychoemotionale Zustand jedoch eine langfristige Korrektur erfordert.

Wie ist die Entwicklung von Komplikationen und wovon hängt sie ab?

In der medizinischen Literatur wird ausführlich beschrieben, dass der Verlauf jeder Art von Schlaganfall immer in verschiedene Zeitabschnitte unterteilt werden kann. Vor allem ist es:

Es ist zu verstehen, dass die gefährlichsten Folgen oder Komplikationen nach Schlaganfall-Hirn-Pathologien in der sogenannten Residualperiode auftreten können, wenn der Patient die motorischen Funktionen der Vergangenheit über einen längeren Zeitraum (mehr als ein Jahr) nicht wiederherstellen kann.

Die Konsequenzen (oder Komplikationen) eines Schlaganfalls im Gehirn - in diesem Zusammenhang - sind das Ergebnis einer Langzeitbehandlung und einer längeren Erholung von der primären Schlaganfallpathologie in der Akut- und Erholungsphase.

Es ist üblich zu sagen, dass in der verbleibenden Periode nach einem Jahr nicht immer erfolgreicher medizinischer oder Rehabilitationstherapie therapeutischen Techniken Aufmerksamkeit geschenkt werden sollte, die nicht nur das verbleibende neurologische Defizit wiederherstellen, sondern auch die Entwicklung der gefährlichsten Komplikationen eines Schlaganfalls verhindern sollen.

Was sind die Komplikationen bei einem Schlaganfall?

In der Regel kann der Schweregrad eines bestehenden neurologischen Mangels nach den Manifestationen der Schlaganfallpathologie direkt vom Ort sowie von der Größe der Läsion des pathologischen Schlaganfalls-Hirnschadens abhängen. Ob sich die gefährlichen Folgen eines Schlaganfalls entwickeln oder nicht, hängt auch davon ab, wie rechtzeitig die erste Hilfe war, von der Diagnose und wie rechtzeitig und richtig eine Schlaganfallbehandlung verordnet wurde.

Die verbleibenden Verstöße nach der Erholungsphase

Es wird davon ausgegangen, dass das neurologische Defizit in der sogenannten Residualperiode umso ausgeprägter ist, je größer der Fokus der Schädigung des Hirngewebes ist. Die moderne Medizin beschreibt das neurologische Defizit, das mit dem Konzept des Schlaganfalls in Verbindung steht, als eine Bedingung, die in dem Konzept der "dyszirkulatorischen Enzephalopathie" enthalten ist. Dyszirkulatorische Enzephalopathie wiederum wird im Allgemeinen als motorische, sprachliche und andere Erkrankungen bezeichnet, die nach der Erholungsphase eines Schlaganfalls (nach einem Jahr oder länger) verbleiben.

Es ist notwendig, die verbleibenden Verstöße, von denen wir sprechen, genauer zu beschreiben, damit dies klarer wird. Die Folgen einer Schlaganfall-Pathologie des Gehirns in der verbleibenden Periode umfassen daher die folgenden Symptome und Zustände des menschlichen Körpers:

• Paralyse oder Parese der Gliedmaßen.
• Residualeffekte, die auf motorische oder sensorische Aphasie zurückzuführen sind.
• Einige Sensibilitätsstörungen.
• Mögliche Gedächtnisstörungen sowie Hören oder Sehen.
• Bestimmte Verletzung der Orientierung im Weltraum.
• Diese oder andere Verstöße bei der Bewegungskoordination.
• Psychologische Probleme in Form von Reizbarkeit, Aggression, Ablenkung oder sogar Psychose.

Manchmal kann sich das neurologische Defizit als Folge der Schlaganfall-Pathologie des Gehirns nur in moderaten Einzelstörungen manifestieren (beispielsweise kann ein Patient nur eine Gliedmaßenparese und eine moderate motorische Aphasie haben). Gleichzeitig äußern sich jedoch manchmal Komplikationen des Problems durch vollständige Aphasie (oder partielle) mit gleichzeitiger Parese oder Paralyse der Gliedmaßen und zahlreichen intellektuellen und amnesischen Störungen.

Der Schweregrad der dyszirkulatorischen Enzephalopathie in der Schlaganfallpathologie hängt auch von der Topographie der Herde von Hirngewebeschäden ab. Für welche Funktionen ist der von der Pathologie betroffene Bereich des Gehirns verantwortlich? Dies ist die Art des neurologischen Defizits, das der Patient erfährt. Befindet sich die Wernicke-Zone beispielsweise an der Kreuzung der temporalen, okzipitalen und parietalen Bereiche, wird das Gehör des Patienten beeinträchtigt.

Je stärker ein bestimmter Bereich des Gehirns betroffen ist, desto ausgeprägter ist das neurologische Defizit.

Beispielsweise wird bei lokalen Schlaganfall-Pathologien häufig eine dyszirkulatorische Enzephalopathie in Form schwerer psychogener oder intellektuell amnestischer Störungen (einschließlich Gedächtnisverlust, Aggression, Reizbarkeit) beobachtet.

Etwas weniger häufig in der restlichen Periode kann der Patient das sogenannte Epi-Syndrom (oder Epileptisches Syndrom, manifestiert durch Krämpfe auf der betroffenen Seite, mit oder ohne Bewusstseinsverlust) erfahren. Natürlich sollten wir nicht vergessen, dass es in der verbleibenden Periode durchaus möglich ist, dass solche Komplikationen beim Brainstorming auftreten, wie schmerzhafte Dekubitus, verstopfte Lungenentzündung und andere, die immer leichter zu verhindern sind als zu heilen.

Die Geschichte der Rehabilitation nach einem Schlaganfall

Ich heiße Natalia Efratova. Im Sommer 2017 hatte mein Mann einen Schlaganfall auf der linken Seite. Fast vollständig gelähmt. Er verbrachte einen Monat im städtischen Krankenhaus. Dann verlegten wir ihn mit großer Mühe in ein Rehabilitationszentrum, in dem er einfach einen Monat lag und von denen keines eine vollwertige Rehabilitationsrede war. Einen Monat später wurden wir in demselben Zustand entlassen, in dem sie empfangen wurden. Sergey lernte nicht einmal normal zu sitzen.

Nach einer solchen Behandlung haben wir uns entschlossen, alle Kräfte auf die Genesung zu werfen, und beschlossen, in ein privates Zentrum zu gehen. Ich habe viele Informationen im Internet durchgesehen und wurde vom Evexia Center erwischt. Schon beim ersten Aufruf hatte ich den Wunsch, uns bei der Bewältigung unseres Problems zu helfen.

Anfangs waren wir zwei Wochen hier, blieben aber anderthalb Monate. Mein Mann begann zu laufen. Wir sind zwar nicht sehr zuversichtlich und haben das gewünschte Ergebnis noch nicht erreicht, aber uns wurde gesagt, dass Zeit benötigt wird. Aber Sergey geht bereits und dies ist ein großer Sieg für uns. Gehen Sie zur offiziellen Website >>>

Die Gefahr der Enzephalopathie, ihre Arten, Symptome und Präventionsmethoden

Unter dem Einfluss schädlicher äußerer oder innerer Faktoren kann der Verlauf biochemischer Reaktionen im menschlichen Gehirn gestört werden. Die Gewebe erhalten keinen Sauerstoff und keine Nährstoffe mehr in ausreichendem Volumen, der neuronale Zelltod tritt auf. Diese Pathologie wird als Gehirnenzephalopathie bezeichnet. Es ist bemerkenswert, dass dieser Zustand keine eigenständige Krankheit ist. Es entwickelt sich auf dem Hintergrund einer Reihe von Beschwerden und physiologischen Versagen. Der Prozess ist durch allmähliche Entwicklung und wellenartigen Fluss gekennzeichnet. Durch die zeitnahe Diagnose und eine gut gewählte Therapie kann das Problem mit Hilfe moderner Therapiemethoden behoben werden.

Klassifikation der Enzephalopathie

Aufgrund des Mangels an notwendigen Substanzen funktioniert das Organ nicht mehr auf dem gleichen Niveau, was zu charakteristischen Symptomen führt.

Im Allgemeinen sind alle Formen der Gehirnenzephalopathie in zwei große Gruppen unterteilt:

• kongenitale - perinatale Form einer ischämischen oder hypoxischen Pathologie, die bei einem Kind während der fötalen Entwicklung auftritt und bei einem Neugeborenen diagnostiziert wird;
• Erworben - eine Komplikation der Grunderkrankung, die meistens vor dem Hintergrund einer Entzündung oder Infektion des Hirngewebes, Traumas oder organischen Veränderungen auftritt.

Erfahren Sie mehr über die angeborene Form der Krankheit in diesem Artikel.

Es gibt verschiedene Arten der erworbenen Form der Krankheit. Funktionsstörungen in Struktur und Funktion eines Organs treten unter dem Einfluss verschiedener pathogener Faktoren auf. Aus diesem Grund können sich die Symptome der Zustände deutlich unterscheiden. In jedem Fall benötigen Sie eine spezifische Behandlung.

Formen der erworbenen zerebralen Pathologie:

• Dyscirculatorium - eine direkte Folge der Verletzung des Blutflusses durch die Gefäße des Gehirns. Kann venös, hypertensiv und atherosklerotisch sein. Eine andere Art von Pathologie ist die Mikroangiopathie. Es betrifft die kleinsten Gefäße des Körpers, ist aber nicht weniger gesundheitsgefährdend;
• traumatisch - die Funktionalität des Gehirns ist infolge von Verletzungen, die kürzlich oder vor einigen Jahren erlitten wurden, eingeschränkt;
• toxisch-pathologische Veränderungen verursachen Chemikalien, Gifte, Drogen, Drogen, Nikotin und die schädlichen Eigenschaften anderer Substanzen von außen. Eine Form ist die alkoholische Enzephalopathie;
• Strahlung - eine Folge der Exposition gegenüber dem Strahlungskörper infolge der ökologischen Situation oder der Merkmale der beruflichen Tätigkeit;
• toxisch-infektiös - tritt vor dem Hintergrund akuter infektiöser Prozesse, Blutverlust, Intoxikation, Schädigung der Bauchorgane, Erkrankungen des Nervensystems und des endokrinen Systems auf;
• Stoffwechsel - das Gehirn leidet unter einer Verletzung der üblichen Stoffwechselprozesse, hormonellen Störungen;
• Residualmangel des neurologischen Typs, der bei Kindern mit Geburtstrauma oder Infektionskrankheiten diagnostiziert wird;
• fokale Enzephalopathie - ist durch eine lokale Schädigung des Hirngewebes vor dem Hintergrund des Verlaufs der Polyomavirus-Krankheit gekennzeichnet.

Erfahren Sie mehr über die Pathologie der gemischten Genese aus dieser Veröffentlichung.

Es gibt immer noch einige seltene Formen der Pathologie. Sie entstehen unter dem Einfluss von Veränderungen in der Blutzusammensetzung, Versagen des neuroendokrinen Stoffwechsels, Gewebedegeneration der ZNS-Abteilungen, Massentod von Nervenzellen. Diese Krankheiten sind gefährlich für die menschliche Gesundheit und das Leben. Ihre Erkennung in einem frühen Stadium der Entwicklung erhöht die Chancen einer erfolgreichen Korrektur des Zustands des Patienten.

Ursachen der Enzephalopathie

Die pathologische Läsion des erworbenen Gehirns ist das Ergebnis der Ignoranz einer schwerwiegenden organischen oder systemischen Erkrankung. Durch die rechtzeitige Erkennung der Krankheit und ihre umfassende Behandlung wird die Wahrscheinlichkeit negativer Folgen minimiert. Die Praxis zeigt, dass mit Provokateuren der Enzephalopathie viel einfacher umzugehen ist als mit deren Komplikationen.

Häufige Krankheitsursachen:

• Verengung des Lumens der Gefäße durch atherosklerotische Plaques;
• erlitt Kopfverletzungen;
• andauernder Anstieg des arteriellen und intrakraniellen Drucks;
• Diabetes mellitus;
• reduzierte Funktionalität von kleinen und großen Schiffen;
• Leber- und Nierenerkrankung;
• Tumoren;
• vaskuläre Dystonie;
• Infektionskrankheiten;
• Verstoß gegen die Regeln der Aufrechterhaltung der Arbeitstätigkeit;
• Kontakt mit toxischen Substanzen und Strahlung;
• Rauchen, Alkohol- und Drogenkonsum.

Hier erfahren Sie mehr über die Auswirkungen von Alkohol und die Entwicklung der Krankheit.

Angeborene Abnormalitäten von Nervenzellen und Gehirngefäßen können das Ergebnis eines genetischen Versagens oder fötaler Erkrankungen sein. Sie sind jedoch häufiger das Ergebnis unangemessener Schwangerschaft, schlechter Gewohnheiten bei der werdenden Mutter und der Übertragung einer Infektionskrankheit. In den meisten Fällen kann dies unter Aufsicht eines erfahrenen Frauenarztes vermieden werden.

Symptome einer Enzephalopathie

Unabhängig von Ursache und Art des Hirngewebeschadens haben Patienten häufig charakteristische Symptome. Ihr Schweregrad und ihre Spezifität hängen vom Entwicklungsgrad der Erkrankung und vom Alter der Person ab.

Der Nachweis von mindestens zwei Anzeichen aus den in den Listen aufgeführten Anzeichen ist ein Hinweis darauf, dass Sie einen Arzt aufsuchen und eine gründliche Diagnose einleiten.

Die Liste der Symptome, die für ältere Menschen charakteristisch sind:

• Müdigkeit;
• zitternde Hände;
• Schlafstörung - Ausfall einer biologischen Uhr oder chronischer Schlaflosigkeit;
• Kopfschmerzattacken, die durch Medikamente schlecht entfernt werden;
• Gedächtnisverlust und Sprachprobleme;
• Krämpfe

Vor dem Hintergrund der Angioenzephalopathie des Gehirns können sich die Natur und das Verhalten älterer Menschen ändern. Ihr Zustand wird oft durch die Verschlimmerung chronischer Gesundheitsprobleme verschlimmert. Der Patient wird launisch und konfliktreich, weigert sich, seine altersbedingte Pathologie zu erkennen.

Anzeichen einer Enzephalopathie bei Erwachsenen:

• reduzierte Muskeltonus- und Extremitätenfunktion;
• verschwommenes Sehen und Hören
• verwirrtes Bewusstsein;
• geistige Anomalien;
• Auftreten von Migräneanfällen oder deren Zunahme;
• Schwindel, Übelkeit und Erbrechen.

Ohne qualifizierte Hilfe werden die Symptome heller, die Liste der charakteristischen Anzeichen steigt. Aufgrund des anhaltenden Sauerstoffmangels der Gewebe wächst der Bereich der Organschäden, was die Prognose verschlechtert.

Pathologische Prozesse im Gehirn manifestieren sich bei Kindern auf diese Weise:

• Depression und Apathie;
• Reaktionsverzögerung;
• Abnahme der Denkqualität, Verlangsamung der Entwicklungsgeschwindigkeit;
• Mangel an hellen Emotionen;
• Probleme bei der Entwicklung von Sprachfähigkeiten;
• enge Palette von Interessen.

Veränderungen im Verhalten des Kindes werden für aufmerksame Eltern schnell sichtbar. Sie sollten nicht versuchen, das Problem selbst zu lösen, oder warten, bis alles normal ist. Wenden Sie sich bitte umgehend an Ihren örtlichen Kinderarzt. Er führt eine Erstuntersuchung des Babys durch und leitet es gegebenenfalls zu einem Facharzt.

Diagnose der Enzephalopathie

Die Daten des klinischen Bildes und der Krankengeschichte reichen nicht aus, um die Pathologie zu bestätigen und ihre Form zu bestimmen. Während der ersten Untersuchung beurteilt ein Neurologe den psychischen Zustand des Besuchers und die Bewegungskoordination des Patienten und überprüft die Reflexe. Basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung wird eine vorläufige Diagnose gestellt. Abhängig davon werden Tests und Tests zugeordnet.

Zur Diagnose einer Enzephalopathie werden folgende Ansätze verwendet:

• vollständiges Blutbild, das sich auf den Lipidgehalt konzentriert;
• Nachweis von Autoantikörpern im Blut, die auf die Entwicklung von Demenz hinweisen;
• Test auf Drogen und Toxine;
• Kreatinin auf Nierenfunktion überprüfen;
• Ultraschalluntersuchungsmethoden (Doppler-Sonographie, Scanning, Monitoring) helfen bei der Erkennung von Durchblutungsstörungen, Abszessen, Cholesterin-Plaques und Blutgerinnseln;
• CT und MRI sind notwendig, um Tumore und andere Anomalien des Gehirns auszuschließen.
• Mit dem EEG können Sie die Arbeit des Körpers bewerten.
• REG gibt eine Beurteilung des Blutflusses im zentralen Nervensystem an.

Erfahren Sie hier mehr zur Hirndiagnostik.

Studien werden durchgeführt, um die Enzephalopathie zu bestätigen und die Krankheit zu identifizieren, die die Entwicklung der Pathologie verursacht hat. Bei Bedarf können zusätzliche Ansätze zugeordnet werden.

Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt

Die Reduktion der Funktionalität des Gehirns bei älteren Menschen wird in den meisten Fällen ambulant behandelt. Die fortgeschrittenen Stadien der Krankheit implizieren Patientenbesuche durch medizinisches Personal. Nur eine akute Enzephalopathie, die mit der Entwicklung eines Schlaganfalls, Herzinfarkts oder schwerer somatischer Pathologien behaftet ist, ist ein Hinweis auf den Krankenhausaufenthalt eines Kranken. Ärzten zufolge kann die obligatorische und unverbindliche stationäre Behandlung den psychoemotionalen Zustand des Patienten verschlechtern und eine Krise auslösen.

Prävention von Enzephalopathie

Das Risiko der Entwicklung einer Enzephalopathie bei einem Erwachsenen zu reduzieren, trägt zur Aufrechterhaltung eines angemessenen Lebensstils bei. Dazu gehören die Ablehnung schlechter Gewohnheiten, die Korrektur der Ernährung durch den Ausschluss von fetthaltigen Lebensmitteln aus der Ernährung, die Einführung optimaler körperlicher Aktivität in das Regime. Eine gute Wirkung wird durch geistige Arbeit erzielt, die das Gehirngewebe zwingt, aktiv zu arbeiten, und den massiven Tod von Nervenzellen verhindert. Als zusätzliche Manipulation sollten ältere Menschen eine Massage des Nackenbereichs, Akupunktur und Bewegungstherapie in Betracht ziehen.

Durch die rechtzeitige Erkennung potenzieller Probleme mit der Schwangerschaft und deren Beseitigung kann die Prävention der angeborenen Pathologie verhindert werden. Die Risikogruppe umfasst Frauen mit Rh-Konflikt, Gestose und hohem Risiko für fetale Hypoxie. Es ist nicht notwendig, mit Optionen zur Geburt zu experimentieren. Wenn es Beweise gibt, wird nicht empfohlen, den Kaiserschnitt abzulehnen, um Verletzungen oder Hypoxie zu vermeiden.

Diät für Enzephalopathie

Bei der Behandlung und Vorbeugung von pathologischen Prozessen im Gehirn wird die Diät gebildet, um das Übergewicht des Patienten auf ein normales Niveau zu reduzieren. Die Verwendung von natürlichen Lebensmitteln ohne vorherrschende ungesunde Fette ermöglicht es Ihnen, die Gefäße von Cholesterin-Plaques zu reinigen und den Blutfluss in den Problembereichen des Gehirns wiederherzustellen. Die Ablehnung übermäßiger Salzzufuhr beseitigt das Ödem, das zu Bluthochdruck führen kann. Die maximale Wirkung ist durch die Einführung des Menüs mit frischem Obst und Gemüse, Kräutern, Kräutertees, Saatgut und magerem Fisch möglich.

Symptome einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Viele Menschen müssen sich mit Manifestationen der Kreislaufform der Pathologie (DEP) bei ihren älteren Verwandten befassen. Die Entwicklung der Krankheit betrifft in diesem Fall nicht nur den Patienten selbst, sondern auch seine Angehörigen. Veränderungen im menschlichen Verhalten können anderen das Leben schwer machen. Es ist wichtig zu verstehen, dass Versuche, eine Person mit einer solchen Diagnose zu überzeugen oder zu „erziehen“, keinen Erfolg haben werden. Ihm wird nur durch eine spezialisierte Behandlung unter Aufsicht eines Spezialisten geholfen.

Ärzte unterscheiden 3 Grad DEP:

• Für Grad 1 ist eine leichte Störung des emotionalen Zustands charakteristisch, während der neurologische Status nicht leidet. Die Patienten haben eine starke Stimmungsänderung, Apathie, den Wunsch, sich aus irgendeinem Grund zu beklagen und nur in schlechten Situationen zu sehen, selbst in einer günstigen Situation. Für die meisten Patienten sind Gedächtnisverlust und -konzentration sowie rasche Ermüdung charakteristisch. Kleine Bewegungsstörungen, Schwindel sind nicht ausgeschlossen;
• In der zweiten Klasse verstärken sich die Symptome und es kommt zu einer spürbaren Abnahme der Intelligenz. Der Patient hat eine Behinderung, er kann stundenlang nichts tun oder sinnlose Handlungen ausführen. Diese Menschen brauchen Kontrolle wegen Problemen mit der zeitlichen und räumlichen Orientierung.
• 3 - der härteste Grad - eine Person verliert völlig die Fähigkeit, kohärent zu denken, zu arbeiten und bewusste Handlungen auszuführen. Während dieser Zeit ist der Patient oft nicht mehr lesbar, es werden krampfartige Anfälle bemerkt, das Risiko von Verletzungen und Frakturen ist hoch.

Sie lernen hier die Besonderheiten des ersten Grads der Pathologie kennen.

Die progressive Pathologie der Gefäße und Gewebe des Gehirns kann sich in verschiedenen Szenarien entwickeln. Ärzte können nicht genau sagen, wie lange Sie mit 3 Grad der Krankheit leben können. Die Betreuung solcher Patienten ist etwas vereinfacht, da es auf die mechanische Leistungsfähigkeit einer Reihe von Manipulationen ankommt und keine Kommunikation bedeutet. Unter der Kontrolle von Angehörigen oder Betreuern können diese Menschen noch einige Jahre leben.

Behandlung der Gehirn-Enzephalopathie

Nach Erhalt der Ergebnisse von Tests und Studien diagnostiziert ein Neurologe den Patienten und wählt die geeigneten Behandlungsmethoden aus. Typischerweise beinhaltet das Behandlungsschema eine Liste von Manipulationen, um die Situation zu korrigieren und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern. Die optimale Expositionsvariante hängt von der Diagnose, dem Alter und den individuellen Merkmalen der Person ab.

Chirurgische Behandlung

Extreme, radikale Auswirkung. Es wird in Abwesenheit des gewünschten Effekts konservativer Methoden verwendet. Die chirurgische Behandlung der Hirn-Enzephalopathie beinhaltet eine Operation, bei der das Lumen des Organs erweitert wird. Dies trägt zur Normalisierung des Blutflusses in den Geweben bei. Selbst die fortgeschrittenen Stadien der Enzephalopathie des Gehirns bei schwachen und älteren Menschen werden auf diese Weise selten aufgrund unangemessen hoher Risiken eingestellt.

Medikamentöse Behandlung

Enzephalopathie-Medikamente werden entsprechend den Ursachen des pathologischen Prozesses verschrieben. Der Patient kann Medikamente verschreiben, die Stoffwechselprozesse in Geweben anregen, Arzneimittel zur Normalisierung des intrakraniellen oder Blutdrucks. Die Therapie wird für 1-3 Monate durchgeführt.

Volksheilmittel

Gute Wirkung sorgt für die langfristige Verwendung von Kräutertees und Aufgüssen. Es gibt ein einfaches Rezept. Es ist notwendig, 2 Esslöffel getrocknete Hagebutte in 2 Tassen kochendem Wasser zu brühen und 2-3 Stunden stehen zu lassen. Das fertige Getränk verbessert die Gehirnzirkulation und wirkt belebend auf den Körper. Bei Manifestationen der Enzephalopathie sollten Sie nicht versuchen, eine Behandlung mit natürlichen Naturheilmitteln zu behandeln. Nur ein integrierter Lösungsansatz kann zu einem dauerhaft positiven Ergebnis führen.

Physiotherapeutische Behandlungen

Elektrophorese, Magnetfeldtherapie, Ozontherapie, Akupunktur, Bewegungstherapie und Massage tragen zur Sauerstoffsättigung des Gehirns bei. Diese Ansätze selbst wirken sich positiv auf den Patienten aus und erhöhen die Wirksamkeit anderer medizinischer Techniken.

Folgen der Enzephalopathie

Die fortschreitende Entwicklung der Pathologie bedroht die Behinderung des Patienten, die rasche Verschlechterung seiner Gesundheit und seinen Tod.

Komplikationen der Krankheit verbunden mit einer Abnahme der Funktionalität des Gehirns. Dies betrifft nicht nur die mentalen Prozesse, sondern auch den Zustand des gesamten Organismus. Mit dem rechtzeitigen Behandlungsbeginn vor dem Hintergrund der korrekten Diagnose von Folgen wie Herzinfarkt, Schlaganfall, Demenz kann ein Versagen der inneren Organe vermieden werden.

Prognose

Auf die Frage, ob pathologische Hirnschäden geheilt werden können, geben Ärzte in den meisten Fällen eine negative Antwort. Solche Fälle sind sehr selten. Normalerweise erweist sich die Niederlage eines so wichtigen Teils des Zentralnervensystems als irreversibel. Glücklicherweise ermöglichen uns moderne Therapiemethoden alles, um die Lebensqualität dieser Patienten auf ein gutes oder zufriedenstellendes Niveau zu bringen.

Gibt eine Behinderung bei einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie eine Diagnose ab?

Mit dem 1. Grad der Krankheit wird die Arbeitsfähigkeit des Patienten nicht beeinträchtigt, und der Patient kann sich selbst versorgen. Das letzte Stadium der Krankheit impliziert automatisch eine Behinderung. Manchmal ist es schwierig, den 2. Grad der Enzephalopathie vom 3. Grad zu unterscheiden. In diesem Fall geschieht alles im Ermessen des Arztes.

Enzephalopathie nach Schlaganfall

Fragen und Antworten zu: Enzephalopathie nach einem Schlaganfall

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Cavinton (Vinpocetin) (Gedeon Richter, Ungarn) wurde vor etwa 30 Jahren in die Behandlung von zerebraler Ischämie, atherosklerotischer und hypertensiver Enzephalopathie eingeführt.

Einleitung Der stetige Anstieg der Inzidenz von Erkrankungen, die zu systemischen Kreislaufstörungen führen, der fortschreitende Verlauf der dyszirkulatorischen Enzephalopathie, häufige Dekompensation, ein hohes Schlaganfallrisiko und auch ein schweres Risiko.

Weltstatistiken zufolge leiden derzeit 2 bis 4% der Bevölkerung an Diabetes. Diese Krankheit kann den Verlauf und die Möglichkeiten der Rehabilitation von Patienten nach einem Schlaganfall ernsthaft komplizieren.

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Ischämischer Schlaganfall oder dyszirkulatorische Enzephalopathie?

Sehr geehrte Ärzte, ich bitte Sie um Rat oder um Empfehlungen zur folgenden Situation:

Der Ärger passierte dem Vater - 55 Jahre alt, nicht benutzt. Alkohol ohne übermäßiges Gewicht

Über mehrere Wochen hinweg gab es periodisch Symptome - Kopfschmerzen, Fliegen vor den Augen, leichte räumliche Desorientierung, leichte Sprachschwierigkeiten

dann verschlechterten sich die Symptome - die Kopfschmerzen verstärkten sich stark (so sehr, dass sich der Patient erbrechen musste), die Sprache wurde schwieriger, die räumliche Desorientierung verschlechterte sich, die Empfindlichkeit der rechten und linken Gliedmaßen war signifikant unterschiedlich.

4 Tage nach der Verschlechterung der Situation - die Klinik diagnostizierte "ischämischen Schlaganfall" und wurde ins Krankenhaus gebracht
Im Krankenhaus wurde eine "vaskuläre Therapie" verabreicht, die Diagnose wurde in "dyscirculatorische Enzephalopathie" geändert. Ein CT-Scan oder eine MRT-Untersuchung wird als unnötig erachtet.
Im Krankenhaus für 2 Tage - der Zustand ist stabil, es gibt eine leichte positive Dynamik - der Kopf begann weniger zu schmerzen, es gab erhebliche Schwierigkeiten bei der Auswahl von Wörtern und der Konstruktion von Phrasen.
nach 10 tagen wollen sie schreiben.

Fragen:
1) Wie bestimmt man genau DE oder einen Schlaganfall (begonnen oder vergangen)?

2) Ist es sinnvoll, einen CT-Scan oder eine MRI durchzuführen (um zu sehen, ob es eine Läsion gibt, ihre Größe, um festzustellen, ob es Schwierigkeiten beim Blutfluss in den Hauptgefäßen des Kopfes gibt usw.)? e. Es gibt keine akkumulierte Strahlung von diesen Verfahren?

3) Welche Art von Therapie sollte zusätzlich zu den vaskulären Erkrankungen bei diesen Diagnosen sein - denn wenn die Sauerstoffversorgung nicht ausreicht, dann legt die Logik nahe - brauchen wir eine Therapie, die auf die Verbesserung des zerebralen Kreislaufs abzielt (weil dies nicht der Fall ist)?

Vielen Dank im Voraus für Ihre Hilfe.

upd. Ich vergaß zu schreiben, dass die ersten zwei Wochen von vier Wochen einen starken Husten hatten, der von Kopfschmerzen und schwerer Übelkeit begleitet wurde. nach 2 Wochen verschwand der Husten und alle anderen Symptome blieben zurück, nach weiteren 2 Wochen verschlechterte sich die Krankheit

Druck, wenn (selten) und während der Verschlechterung gemessen, und jetzt - 105/90 - 130/80 innerhalb dieser Grenzen

Vaskuläre Enzephalopathie des Gehirns: Ursachen, Symptome, Behandlung

Vaskuläre Enzephalopathie (SE) kann als Verletzung von mehr als einer Komponente der Kognition (Gedächtnis, Sprache, Aufmerksamkeit, visuelle und / oder ausführende Funktionen) definiert werden und in einem solchen Ausmaß im Vergleich zu dem vororbiden Zustand, in dem sie eine Verletzung der täglichen Aktivitäten erreicht (Beschäftigung, soziale Kontakte, persönliches Leben).

Neben der Alzheimer-Krankheit ist die vaskuläre Enzephalopathie des Gehirns die häufigste Ursache für Demenz im Alter.

Bei der vaskulären Genese-Enzephalopathie spricht man von einer Schädigung der Gehirnzellen. Dieser Schaden kann innerlich (Alzheimer) oder äußerlich sein, wenn Sauerstoffmangel vorliegt. Die Krankheit kann sich aufgrund von Schädigungen der Blutgefäße im Gehirn in verschiedenen Bereichen entwickeln.

Die Inzidenz nimmt mit dem Alter zu und betrifft Männer und Frauen gleichermaßen.

Pathogenese und Ursachen der Verletzung

In der Fachliteratur wird angemerkt, dass die Erkrankung bei einem Infarkt von mindestens 50 ml (bis zu 100 ml) Hirngewebe auftritt. Bei einem strategischen Ort des Hirninfarkts kann von einer geringeren Menge an Hirngewebe gesprochen werden.

Was ist Enzephalopathie - neurologische Bildung

Bei vaskulärer Enzephalopathie kommt es aufgrund von anhaltender Hypoperfusion und Hypoxie zu Schädigungen des Hirngewebes, was als atherosklerotische degenerative Veränderungen in zerebralen Gefäßen mit möglichen Thrombosen und Embolien sowie aufgrund von Arteriopathien und Mikroangiopathien unterschiedlichen Ursprungs definiert wird, die teilweise auf hypoxische und ischemische Ursachen zurückzuführen sind. mit globaler Hypoxie.

Die Enzephalopathie der vaskulären Genese während hypoxisch-ischämischer Gehirnprozesse involviert viele andere pathogene Zellen, die an morphologischen und funktionellen Störungen des ZNS-Gewebes beteiligt sind: Während einer Hypoxie kommt es zu einem energiemetabolischen Defekt von Neuronen, zur Destabilisierung der inneren Umgebung von Neuronen, zur Aktivierung von Apoptose und zur Bildung von freien Radikalen, die diese Schäden verursachen biologische Membranen und Enzyme, die letztendlich zu einer Abnahme der Anzahl von Neuronen und Synapsen führen.

Es gibt eine Neurotransmitterstörung, einschließlich Störungen des cholinergen Systems, die der Art der Verschlechterung von Neurotransmittern bei der Alzheimer-Krankheit sehr ähnlich ist.

Ursachen der vaskulären Enzephalopathie:

• Ischämie;
• Schlaganfall;
• erhöhte Blutgerinnung oder Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln;
• Hypertonie (hoher Blutdruck);
• Arteriosklerose (koronare oder periphere Arterien);
• genetische Faktoren.

Arten von Krankheiten

Die vaskuläre Enzephalopathie ist ätiologisch mit einer heterogenen Gruppe von Erkrankungen verbunden. Gemäß der Klassifizierung des NINCDS-AIREN (Nationales Institut für Neurologische und Kommunikationsstörungen und Schlaganfall-Vereinigung für internationale Forschung und Neurowissenschaften) werden die folgenden Arten von vaskulärer Enzephalopathie definiert:

• Entwicklung mit Mikroangiopathie (Morbus Binswanger, multiple Lakunen, Leukoenzephalopathie, Amyloidangiopathie)
• gebildet mit strategisch lokalisierten Herzinfarkten;
• multifaktoriell (als Folge mehrerer Infarkte von Hirngewebe "klein und groß");
• Entwicklung während der zerebralen Hypoperfusion (aufgrund von Herzstillstand, extremer Hypotonie, Ischämie der Grenzgebiete);
• mit intrakranieller Blutung, einschließlich Subarachnoidal;
• aufgrund anderer vaskulärer Mechanismen, ihrer Kombination und unbekannter Faktoren.

Symptome einer vaskulären Demenz

Anzeichen einer sich entwickelnden vaskulären Enzephalopathie können in mehrere große Gruppen unterteilt werden.

Kognitiv (mit kognitivem Wert):

• Gedächtnisverlust;
• gestörtes Denken und Urteilsvermögen;
• Verletzung von Orientierung, Sprache und Lernfähigkeit;
• schlechtes Wissen.

Verhalten (bezogen auf das Verhalten):

• Persönlichkeitsstörungen, Emotionalität;
• Depression, Angstzustände;
• Wahnvorstellungen, Halluzinationen;
• Identifizierungsverletzung;
• Verhaltensstörungen;
• Schlafstörungen.

• Schwierigkeiten bei komplexen Aktivitäten;
• Schwierigkeiten bei der Hausarbeit;
• Selbstbedienung an einem gewöhnlichen Tag;
• kontinentale Störungen;
• Kommunikationsstörungen;
• Gangstörung.

Die Symptome einer vaskulären Enzephalopathie manifestieren sich oft plötzlich, oft nach einem Schlaganfall. Eine Person kann an Bluthochdruck, Gefäßkrankheiten, Schlaganfällen oder Herzinfarkten leiden.

Die Krankheit kann, sollte aber nicht mit der Zeit voranschreiten, abhängig davon, ob die Person weitere Annahmen dazu hat. In einigen Fällen können die Symptome mit der Zeit nachlassen. Wenn die Krankheit fortschreitet, verlaufen ihre Symptome oft schrittweise mit abrupten Intensitätsänderungen.

Eine vaskuläre Enzephalopathie mit einer Schädigung des Mittelhirns kann jedoch zu einer allmählichen, progressiven Verschlechterung der kognitiven Funktionen führen, die wie die Alzheimer-Krankheit aussehen kann. Im Gegensatz zu Menschen mit Asthma behalten Menschen mit AOC häufig ihre Persönlichkeit und normale emotionale Reaktion in späteren Stadien der Erkrankung.

Diagnosekriterien und -methoden

• Anamnese (Familienanamnese, Vollnarkose, Suchtmittel, schwere Erkrankungen);
• Laboruntersuchungen;
• serologische Testung;
• interne und neurologische Untersuchung;
• EEG, CT, MRI.

Diagnosekriterien für SE:

• Gedächtnisverlust;
• kognitiver Rückgang;
• Bewölkung des Bewusstseins;
• Verlust der emotionalen Kontrolle oder Motivation, Änderung des Sozialverhaltens;
• Dauer der Symptome für mindestens 6 Monate.

Die ersten Anzeichen der Krankheit sind schwer zu erkennen. Es ist notwendig, die Krankheit von Neurose, Depression, physiologischen Manifestationen des Alterns und Pseudodementie zu unterscheiden.

Eine medikamentöse Behandlung ist der einzige Ausweg.

Um die Krankheit zu beeinflussen, wurde eine ganze Reihe von Wirkstoffen aus verschiedenen Wirkstoffgruppen, von vasoaktiven Substanzen bis zu Nootropika, injiziert und wird nun eingeführt.

Die Ergebnisse der Metaanalyse zeigen, dass die meisten dieser Medikamente keinen offensichtlichen Einfluss auf die kognitiven Fähigkeiten oder das weitere Fortschreiten der vaskulären Enzephalopathie haben.

Die meisten drogenbezogenen Indikationen beziehen sich auf die Verabreichung von Pentoxifyllin und Ginkgo Biloba (EGb 761).

Als Ergebnis der Studie wurde festgestellt, dass beide Arzneimittel gegenüber der Kontrollgruppe, die ein Placebo erhielt, einen leichten Vorteil hatten. Einige Studien weisen auf den möglichen Nutzen einer Verabreichung von Nimodipin an eine Untergruppe von Patienten mit subkortikaler vaskulärer Enzephalopathie hin, andere Studien haben diesen Effekt jedoch erheblich kritisiert.

In Bezug auf andere untersuchte Substanzen (Nicergolin, Vinpocetin, Cerebrolysin, Piracetam) liegen keine überzeugenden positiven Forschungsergebnisse oder Metaanalysen vor, die ihre Verabreichung bei vaskulärer Enzephalopathie rechtfertigen würden.

In den letzten Jahren haben große randomisierte Studien gezeigt, wie wirksam die Einführung von Acetylcholinesterase und Memantininhibitoren bei Patienten mit vaskulärer und gemischter Enzephalopathie ist.

Vermutlich haben Patienten ein cholinergisches Defizit aufgrund von gestörten cholinergen Säulen der Kortikalis und Läsionen cholinerger Kerne.

Das Fortschreiten der Krankheit führt zu einer Beeinträchtigung der Gehirnfunktion und folglich zu einer Behinderung. Das Auftreten dieser Komplikationen kann durch rechtzeitige Behandlung und Einhaltung der Patientenempfehlungen mit allen Empfehlungen des behandelnden Arztes verhindert werden.

Präventive Aktivitäten

Patienten mit dem Anfangsstadium einer Enzephalopathie der vaskulären Genese und Personen mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung dieser Krankheit können die folgenden vorbeugenden Maßnahmen zur Verringerung der Hauptrisikofaktoren empfehlen:

• sequenzielle Kontrolle des Blutdrucks;
• Einschränkung / Ausschluss des Rauchens und übermäßiger Alkoholkonsum;
• Körpergewichtskontrolle;
• Normalisierung der Blutlipide;
• konsequente Kompensation jeglicher Art von Diabetes;
• konsequente Einhaltung präventiver Maßnahmen gegen Arteriosklerose, sowohl nicht pharmakologisch als auch pharmakologisch;
• Korrektur vaskulärer Risikofaktoren;
• Behandlung von ischämischen Erkrankungen und Herzrhythmusstörungen;
• Behandlung von gleichzeitig ausfallenden Krankheiten.

Um die Entstehung von Mehrfachinfarkt-Hirnschäden zu verhindern, ist es wichtig, die Wiederholung von Schlaganfällen zu begrenzen. Am häufigsten wird die Antithrombozyten-Therapie (Acetylsalicylsäure, Clopidogrel, Ticlopidin) eingesetzt, in bestimmten Fällen die Antikoagulanzientherapie (Warfarin).

Folgen der Apoplexie oder was ist die Bedrohung durch einen Hirnschlag?

Folgen, die nach einem Hirnschlag auftreten, sind nicht immer nur ein persönliches Problem des Patienten oder ein rein medizinisches Problem. Die Folgen dieser Erkrankung werden als das schwerwiegendste soziale Problem angesehen. Immerhin werden mehr als 80% der Menschen, die an einem Gehirnschlag gelitten haben, behindert, von denen etwa 20% nicht auf eine vollständige Genesung zählen können und bis zum Ende ihres Lebens gezwungen sein werden, ständige Hilfe von außen zu verwenden.

Erholung nach einem Schlaganfall

Gleichzeitig können die Folgen eines Hirnschlags nicht nur die Opfer selbst betreffen, sondern auch nahe stehende Personen, da Verwandte nach dieser Pathologie oft bettlägerige Patienten sind. Manchmal werden die Opfer nach einem Schlaganfall aggressiv oder ihr Zustand wird durch echte psychische Erkrankungen kompliziert, so dass Angehörige die ganze Zeit bei ihren Patienten bleiben.

Wenn Sie nach einem Rehabilitationszentrum zur Erholung suchen, empfehlen wir das Evexia Rehabilitationszentrum, in dem die Rehabilitation nach einem Schlaganfall, Rückenmarksverletzungen und chronischen Schmerzen durchgeführt wird.

Komplikationen nach einem Schlaganfall führen häufig dazu, dass in Familien, in denen ein Patient nach einem Schlaganfall auftritt, die allgemeine Lebensqualität stark abnimmt und der Rehabilitationsprozess und die Behandlung der Auswirkungen eines Schlaganfalls endlos erscheinen. In der Tat ist ein Schlaganfall im Gehirn eine pathologische Erkrankung, deren Erholung sich erheblich verzögern kann, und der Wiederherstellungsprozess von motorischen Störungen kann durch diese oder andere neue Erkrankungen erschwert werden.

Die Folgen oder Komplikationen, die Patienten nach einem Hirnschlag überholen, können sowohl den physischen als auch den emotionalen Zustand eines bestimmten Patienten dramatisch verändern. Es kommt auch vor, dass die motorischen Funktionen eines Schlaganfallpatienten relativ schnell wiederhergestellt werden, der psychoemotionale Zustand jedoch eine langfristige Korrektur erfordert.

Wie ist die Entwicklung von Komplikationen und wovon hängt sie ab?

In der medizinischen Literatur wird ausführlich beschrieben, dass der Verlauf jeder Art von Schlaganfall immer in verschiedene Zeitabschnitte unterteilt werden kann. Vor allem ist es:

Es ist zu verstehen, dass die gefährlichsten Folgen oder Komplikationen nach Schlaganfall-Hirn-Pathologien in der sogenannten Residualperiode auftreten können, wenn der Patient die motorischen Funktionen der Vergangenheit über einen längeren Zeitraum (mehr als ein Jahr) nicht wiederherstellen kann.

Die Konsequenzen (oder Komplikationen) eines Schlaganfalls im Gehirn - in diesem Zusammenhang - sind das Ergebnis einer Langzeitbehandlung und einer längeren Erholung von der primären Schlaganfallpathologie in der Akut- und Erholungsphase.

Es ist üblich zu sagen, dass in der verbleibenden Periode nach einem Jahr nicht immer erfolgreicher medizinischer oder Rehabilitationstherapie therapeutischen Techniken Aufmerksamkeit geschenkt werden sollte, die nicht nur das verbleibende neurologische Defizit wiederherstellen, sondern auch die Entwicklung der gefährlichsten Komplikationen eines Schlaganfalls verhindern sollen.

Was sind die Komplikationen bei einem Schlaganfall?

In der Regel kann der Schweregrad eines bestehenden neurologischen Mangels nach den Manifestationen der Schlaganfallpathologie direkt vom Ort sowie von der Größe der Läsion des pathologischen Schlaganfalls-Hirnschadens abhängen. Ob sich die gefährlichen Folgen eines Schlaganfalls entwickeln oder nicht, hängt auch davon ab, wie rechtzeitig die erste Hilfe war, von der Diagnose und wie rechtzeitig und richtig eine Schlaganfallbehandlung verordnet wurde.

Die verbleibenden Verstöße nach der Erholungsphase

Es wird davon ausgegangen, dass das neurologische Defizit in der sogenannten Residualperiode umso ausgeprägter ist, je größer der Fokus der Schädigung des Hirngewebes ist. Die moderne Medizin beschreibt das neurologische Defizit, das mit dem Konzept des Schlaganfalls in Verbindung steht, als eine Bedingung, die in dem Konzept der "dyszirkulatorischen Enzephalopathie" enthalten ist. Dyszirkulatorische Enzephalopathie wiederum wird im Allgemeinen als motorische, sprachliche und andere Erkrankungen bezeichnet, die nach der Erholungsphase eines Schlaganfalls (nach einem Jahr oder länger) verbleiben.

Es ist notwendig, die verbleibenden Verstöße, von denen wir sprechen, genauer zu beschreiben, damit dies klarer wird. Die Folgen einer Schlaganfall-Pathologie des Gehirns in der verbleibenden Periode umfassen daher die folgenden Symptome und Zustände des menschlichen Körpers:

• Paralyse oder Parese der Gliedmaßen.
• Residualeffekte, die auf motorische oder sensorische Aphasie zurückzuführen sind.
• Einige Sensibilitätsstörungen.
• Mögliche Gedächtnisstörungen sowie Hören oder Sehen.
• Bestimmte Verletzung der Orientierung im Weltraum.
• Diese oder andere Verstöße bei der Bewegungskoordination.
• Psychologische Probleme in Form von Reizbarkeit, Aggression, Ablenkung oder sogar Psychose.

Manchmal kann sich das neurologische Defizit als Folge der Schlaganfall-Pathologie des Gehirns nur in moderaten Einzelstörungen manifestieren (beispielsweise kann ein Patient nur eine Gliedmaßenparese und eine moderate motorische Aphasie haben). Gleichzeitig äußern sich jedoch manchmal Komplikationen des Problems durch vollständige Aphasie (oder partielle) mit gleichzeitiger Parese oder Paralyse der Gliedmaßen und zahlreichen intellektuellen und amnesischen Störungen.

Der Schweregrad der dyszirkulatorischen Enzephalopathie in der Schlaganfallpathologie hängt auch von der Topographie der Herde von Hirngewebeschäden ab. Für welche Funktionen ist der von der Pathologie betroffene Bereich des Gehirns verantwortlich? Dies ist die Art des neurologischen Defizits, das der Patient erfährt. Befindet sich die Wernicke-Zone beispielsweise an der Kreuzung der temporalen, okzipitalen und parietalen Bereiche, wird das Gehör des Patienten beeinträchtigt.

Je stärker ein bestimmter Bereich des Gehirns betroffen ist, desto ausgeprägter ist das neurologische Defizit.

Beispielsweise wird bei lokalen Schlaganfall-Pathologien häufig eine dyszirkulatorische Enzephalopathie in Form schwerer psychogener oder intellektuell amnestischer Störungen (einschließlich Gedächtnisverlust, Aggression, Reizbarkeit) beobachtet.

Etwas weniger häufig in der restlichen Periode kann der Patient das sogenannte Epi-Syndrom (oder Epileptisches Syndrom, manifestiert durch Krämpfe auf der betroffenen Seite, mit oder ohne Bewusstseinsverlust) erfahren. Natürlich sollten wir nicht vergessen, dass es in der verbleibenden Periode durchaus möglich ist, dass solche Komplikationen beim Brainstorming auftreten, wie schmerzhafte Dekubitus, verstopfte Lungenentzündung und andere, die immer leichter zu verhindern sind als zu heilen.

Die Geschichte der Rehabilitation nach einem Schlaganfall

Ich heiße Natalia Efratova. Im Sommer 2017 hatte mein Mann einen Schlaganfall auf der linken Seite. Fast vollständig gelähmt. Er verbrachte einen Monat im städtischen Krankenhaus. Dann verlegten wir ihn mit großer Mühe in ein Rehabilitationszentrum, in dem er einfach einen Monat lag und von denen keines eine vollwertige Rehabilitationsrede war. Einen Monat später wurden wir in demselben Zustand entlassen, in dem sie empfangen wurden. Sergey lernte nicht einmal normal zu sitzen.

Nach einer solchen Behandlung haben wir uns entschlossen, alle Kräfte auf die Genesung zu werfen, und beschlossen, in ein privates Zentrum zu gehen. Ich habe viele Informationen im Internet durchgesehen und wurde vom Evexia Center erwischt. Schon beim ersten Aufruf hatte ich den Wunsch, uns bei der Bewältigung unseres Problems zu helfen.

Anfangs waren wir zwei Wochen hier, blieben aber anderthalb Monate. Mein Mann begann zu laufen. Wir sind zwar nicht sehr zuversichtlich und haben das gewünschte Ergebnis noch nicht erreicht, aber uns wurde gesagt, dass Zeit benötigt wird. Aber Sergey geht bereits und dies ist ein großer Sieg für uns. Gehen Sie zur offiziellen Website >>>

Eine Methode zur Vorhersage der Möglichkeit einer Dekompensation von Kreislauf-Enzephalopathie nach einem Hirnschlag

Die Erfindung bezieht sich auf die Medizin, insbesondere auf die Neurologie, und betrifft die Vorhersage der Möglichkeit einer Dekompensation der zirkulatorischen Enzephalopathie (DE) nach einem Hirnschlag. Wenn eine Gehirnzyste zusätzlich zu einem Post-Schlaganfallfokus aufgrund eines stillen Infarkts detektiert wird, werden zusätzlich volumetrische Indizes von flottenhaltigen Räumen berechnet, auf deren Grundlage die Möglichkeit einer DE-Dekompensation vorhergesagt wird: Wenn Zysten in den konvexitalen und mediobasalen Bereichen der zerebrachalen Oszillozyten lokalisiert sind, werden die subzararnukleären Volumetrushocharien betroffen 0,09 und darüber, Volumen-Subarachnoid-Frontal-Index von 0,49 und darüber, Volumen-Subarachnoid-Parietoooccipital-Index von 0,18 und darüber. Bei der Lokalisation von Zysten im Stiel und / oder im mediobasalen Bereich der Gehirnhälften mit einem Volumen-Ventrikulofrontal-Index von 0,31 und darüber ein Volumen-Ventriculo-Parietoooccipital-Index von 0,21 und darüber. Mit der Lokalisation konvexitaler Zysten in den frontalen Regionen der Gehirnhälften - mit einem frontopariooccitalen Index von 0,27 und darunter; mit der Lokalisation konvexitaler Zysten in den pariethooccipitalen Regionen der zerebralen Hemisphäre, mit einem Ventriculo-Pariethooccital-Index von 0,13 und höher. Die Methode bietet eine frühzeitige und genaue Vorhersage der Dekompensationsmöglichkeit von DE und somit den frühen Beginn therapeutischer und präventiver Maßnahmen. 2 Il.

CLASS = "b560m" - Spezifität des motorischen Defizits: Verwendung neuer Ansätze zur Bestimmung der Größe der Läsion mittels Computertomographie. Journal of Neurology and Psychiatry. S. S. Korsakova, 2000, Nr. 10, S. 65-66. PANCHENKO E.N. et al. Eine Methode zur Vorhersage der Entwicklung einer zirkulatorischen Enzephalopathie bei Patienten mit autonomer vaskulärer Dystonie. Ich mag Sprava. 1999 Sep; (6): 76–9.

Zeichnungen zum Patent der Russischen Föderation 2292845

Die Erfindung bezieht sich auf eine Medizin, nämlich auf Nervenerkrankungen, und kann verwendet werden, um die Möglichkeit einer Dekompensation einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie nach einem Hirnschlag vorherzusagen, vorausgesetzt, dass es keine wiederholten akuten Störungen des Hirnkreislaufs gibt.

Bekannte Verfahren zur Vorhersage der Dekompensation von zirkulatorischer Enzephalopathie vom Standpunkt neurovisueller Daten. Die dyszirkulatorische Enzephalopathie wird als Ergebnis einer "langsam fortschreitenden Insuffizienz der Blutversorgung" charakterisiert, die zur Entwicklung einer mehrfachen kleinen fokalen Nekrose von Hirngewebe führt und eine zunehmende Hirnfunktionsstörung verursacht (Schmidt E. S. Korsakov, Neuropathologie und Psychiatrie. Klassifikation der Gehirngefäßläsionen und -psychiatrie. S. Korsakov des Rückenmarks - 1985. - Nr. 9. - S.1281-1288).

Für den Prototyp haben wir eine Methode ausgewählt, um die Möglichkeit einer Dekompensation zerebrovaskulärer Erkrankungen gemäß neurovisuellen Daten vorherzusagen (Nagorny NS, Burtsev ME. Diagnostischer Wert von strukturellen Veränderungen im Gehirn gemäß der Magnetresonanztomographie bei zerebrovaskulären Erkrankungen, 1996. - S.237-244), die sich von uns unterscheidet, indem sie die fortschreitende Reduktion von Patienten nur in den geistigen Funktionen berücksichtigt und die digitalen Werte der neuromorphologischen Werte nicht bestimmt ihre Daten.

Wir schlagen eine Methode zur Vorhersage der Möglichkeit einer Dekompensation dyszirkulatorischer Enzephalopathie nach einem Schlaganfall vor, vorausgesetzt, es gibt keine wiederholten akuten zerebralen Durchblutungsstörungen, indem ein Komplex morphologischer Veränderungen gemäß dem Neuroimage untersucht wird. Bei der vorgeschlagenen Methode wird die Gesamtheit der wichtigsten Indikatoren für die Prognose berücksichtigt. Dies verwendet eine kleine Anzahl von Kriterien. Der wesentliche Unterschied der vorgeschlagenen Methode liegt in der Tatsache, dass kritische quantitative Werte von Indikatoren für die Vorhersage angegeben werden.

Informationen über neue objektive Verfahren zum Vorhersagen der Möglichkeit einer Dekompensation dyszirkulatorischer Enzephalopathie nach einem Schlaganfall im Gehirn wurden in der Literatur nicht gefunden, vorausgesetzt, dass es keine wiederholten akuten Störungen des Hirnkreislaufs gibt, d. über das Basisobjekt.

Das technische Ergebnis des vorgeschlagenen Verfahrens ist relativ zum Beginn der Erkrankung und zu einer genaueren Vorhersage der Möglichkeit einer Dekompensation einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie nach einem Hirnschlag, vorausgesetzt, dass es keine wiederholten akuten Störungen des Gehirnblutkreislaufs gibt, um die vorübergehende und dauerhafte Behinderung zu reduzieren, die Ergebnisse der Rehabilitation durch Patienten zu verringern neuromorphologische Parameter durch Indikatoren: Der Volumenindex der Subarachnoidea ist einfach Raum, Volumen Subarachnoid-Frontal-Index, Volumen Subarachnoid-Pariretooccipital-Index, Volumen-Ventrikulofrontal-Index, Volumen-Ventriculo-Pariethooccipital-Index, Front-Parietoooccipital-Index.

Wir untersuchten 201 Patienten mit einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie nach einem Hirnschlag. Es wurde festgestellt, dass der Verlauf der dyszirkulatorischen Enzephalopathie in der Lage ist, unspezifische Faktoren wie schwere psychische Verletzungen, endokrine Verschiebungen, starke Blutdruckschwankungen, akuten Myokardinfarkt oder Angina pectoris-Anfall, Verschlimmerung einer chronischen Pathologie des oberen Atemtrakts, eine Lungen-Trauma-Erkrankung usw. zu kompensieren. dass diese Patienten wiederholte akute Störungen des zerebralen Kreislaufs nicht tolerierten. Im klinischen Bild der Patienten wurden zusätzlich zu den Symptomen einer Zerebralkrise Zerebralerkrankungen (in Form erhöhter Intensität und Häufigkeit von Kopfschmerzen, Schwindel) sowie eine Verschlechterung der bereits bestehenden oder die Entwicklung neuer neurologischer und / oder psychischer Syndrome beobachtet. Neuro-Image-Verfahren (mittels Computer- und / oder Magnetresonanztomographie) verdeutlichten das Fehlen einer neu auftretenden "Gehirnkatastrophe". Basierend auf den Daten der neurovisuellen Methoden, die bei 155 Patienten durchgeführt wurden, wurden in 38 Fällen "stille" Zysten und eine Ausdehnung der Flüssigkeitsräume mit zerebraler Atrophie festgestellt. Die informativsten und korrelativsten Wechselbeziehungen mit der Möglichkeit einer solchen Dekompensation einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie nach einem Schlaganfall im Gehirn hatten nach Neuroimage eine Kombination, eine Hirnläsion, einschließlich "stiller", und eine lokale oder asymmetrische Ausdehnung von Liquorraum mit atrophischer Atrophie

Informative Kriterien für das Neuroimaging, bei denen "stille" Zysten identifiziert werden, sind Indikatoren für den volumetrischen Index des Subarachnoidalraums mit einem Wert von 0,09 und darüber, der volumetrische Subarachnoidal-Frontal-Index mit einem Wert von 0,49 und darüber, der volumetrische Subarachnoida- Parietococcitalital-Index mit 0,18 und darüber mit Lokalisation von Zysten in den konvexitalen und mediobasalen Bereichen der Gehirnhälften; Volumen-Ventrikel-Frontal-Index mit einem Wert von 0,31 oder höher, Volumen-Ventriculo-Pariethooccital-Index mit einem Wert von 0,21 und höher mit Lokalisierung von Zysten im Stamm und / oder in den mediobasalen Bereichen der Gehirnhälften; Frontopariooccipital-Index mit einem Wert von 0,27 und darunter mit Lokalisierung konvexitaler Zysten in den frontalen Regionen der Gehirnhälften; Volumen-Ventriculo-Pariethooccipital-Index mit einem Wert von 0,13 und höher mit Lokalisierung konvexitaler Zysten in den pariethooccipitalen Regionen der zerebralen Hemisphäre. Wenn dieser Wert abgelehnt wird, wird die Möglichkeit einer Dekompensation der dyszirkulatorischen Enzephalopathie nach einem zerebralen Kreislauf vorausgesagt.

Die Methode ist wie folgt.

Wir diagnostizieren eine dyszirkulatorische Enzephalopathie bei Patienten nach einem Schlaganfall (Burtsev EM. Circulatory encephalopathy. Pathomorphologische und klinische Diagnostik, Klassifikation. // Herold der Ivanovo Medical Academy. 1996. - T.1. - Nr. - P.7-13 (Bogolepov NK Cerebralkrisen und Schlaganfall. - M.: Medicine, 1971. - 392 S.). Wir fixieren im klinischen Bild eine Episode der Exazerbation von bereits bestehenden oder die Entwicklung neuer neurologischer und / oder psychischer Syndrome. Wir stellen fest, dass diese Verschlechterung mit den Auswirkungen unspezifischer Faktoren wie schwerwiegenden psychischen Verletzungen, endokrinen Verschiebungen, starken Blutdruckschwankungen, akutem Myokardinfarkt oder Angina pectoris, Verschlechterung der chronischen Pathologie der oberen Atemwege, Lungen, traumatischen Hirnverletzungen usw. zusammenhängt. Wir untersuchen Patienten mit Neuro-Image-Methoden (mittels Computer- und / oder Magnetresonanztomographie). Visuell das Vorhandensein, die Größe und die Anzahl von Hirnläsionen, einschließlich klinisch "stiller", in verschiedenen Teilen der Hemisphären, Mittelstammstrukturen des Gehirns erkennen und eine lokale oder asymmetrische Expansion der Hirnatrophie (N. V. Vereshchagin, Bragina) feststellen LK, Vavilov SB, Levina G. Ya. Computertomographie des Gehirns - M.: Meditsina, 1986. - 254 S.). Wir stellen fest, dass keine akuten Hirnschäden im Mittelpunkt stehen. Vom Anzeigebildschirm aus berechnen wir die realen Werte der Volumenparameter in 6 aufeinander folgenden Abschnitten, beginnend mit dem Niveau der Basalganglien und des Thalamus und höher (Ternovoy SK, Damulin IV) Quantitative Beurteilung der computertomographischen Eigenschaften des Gehirns bei neurohyperiatrischen Erkrankungen. // Medizinische Radiologie - 1991. - № 7 (C.21-26). Der Volumenindex des Subarachnoidalraums wird nach folgender Formel berechnet:

wobei a das Volumen des Subarachnoidalraums ist,

b - das Volumen des Schädels des Gehirns.

Der volumetrische Subarachnoid-Frontal-Index wird nach folgender Formel berechnet:

wobei a das Volumen des Subarachnoidalraums ist,

c ist das Volumen der Frontteilungen.

Volumetrischer Subarachnoid-Parietoooccipital-Index, berechnet nach der Formel:

wobei a das Volumen des Subarachnoidalraums ist,

d - das Volumen der parietal-occipitalen Teile.

Der Volumenventrikulofrontalindex wird nach folgender Formel berechnet:

wobei e das Volumen des Ventrikelsystems ist

c ist das Volumen der Frontteilungen.

Der volumetrische Ventriculo-Pariethooccipital-Index wird nach folgender Formel berechnet:

wobei e das Volumen des Ventrikelsystems ist

d - das Volumen der parietal-occipitalen Teile.

Der Fronto-Pariethooccital-Index wird nach folgender Formel berechnet:

wobei c das Volumen der Frontteilungen ist,

d - das Volumen der parietal-occipitalen Teile.

Wir vergleichen die berechneten Indikatoren mit ihren kritischen Werten. Wenn das Niveau dieser Indikatoren von kritischen Werten abweicht, prognostizieren wir die Möglichkeit einer Dekompensation dyszirkulatorischer Enzephalopathie, was angemessene therapeutische und präventive Maßnahmen erfordert.

Kurze Beschreibung der Zeichnungen

Auf Figa ist ein Schnitt des Gehirns 1 cm unterhalb der maximalen Breite des IV-Ventrikels dargestellt. Auf dieser Ebene werden beide Hemisphären des Kleinhirns sichtbar gemacht. In der linken Hemisphäre des Kleinhirns sind 3 Zysten nach Schlaganfall sichtbar: 5 mm groß (angezeigt durch die Pfeile 1 und 3) und 7 mm (angezeigt durch Pfeil 2). In der rechten Hemisphäre des Kleinhirns ist eine 7 mm große Zyste nach Schlaganfall sichtbar (angezeigt durch Pfeil 4).

In Abbb ist ein Schnitt des Gehirns auf Höhe der maximalen Breite des IV-Ventrikels dargestellt. Auf dieser Ebene werden beide Hemisphären des Kleinhirns sichtbar gemacht. Nach dem Schlaganfall werden Zysten der linken (durch Pfeil 5 angedeutet) und der rechten Kleinhirnhälften (durch Pfeil 6 angezeigt), jeweils 5 mm, bestimmt.

Fig. 2 zeigt einen Schnitt des Gehirns in Höhe der zentralen Teile der Seitenventrikel (der Körper des linken Seitenventrikels ist durch Pfeil 1 angedeutet, der Körper der rechten Seite ist durch Pfeil 2 angedeutet). Auf diesem Niveau wird eine Zyste nach Schlaganfall in den mediobasalen Regionen der rechten Zeitregion (durch Pfeil 3 angezeigt) bestimmt.

Die Methode wird durch die folgenden Beispiele veranschaulicht.

Beispiel 1. Patient M. (Fallgeschichte Nr. 108/98), 63 Jahre alt, wurde in die Abteilung für Gefäßneurologie des regionalen klinischen Krankenhauses eingeliefert, mit Beschwerden über akute Unsicherheit in den linken Extremitäten, in regelmäßigen Abständen - systemischer Schwindel und milder Kopfschmerz im Hinterkopfbereich, weiter rechts sowie das Stolpern beim Gehen, die Gedächtnisverschlechterung bei aktuellen Ereignissen.

Der Patient litt lange Zeit an arterieller Hypertonie, von der er regelmäßig blutdrucksenkende Medikamente nahm. Vor 2 Jahren litt ein ischämischer Schlaganfall im vertebrobasilaren Becken mit der Entwicklung eines milden ataktischen Syndroms. Die Verschlechterung der Gesundheit wurde vor dem Hintergrund moderater Schmerzen in der Brust festgestellt, die durch die Einnahme von Nitroglycerin gestoppt wurden. Bei Verdacht auf akut wiederkehrende zerebrale Durchblutungsstörung im Becken der rechten mittleren Hirnarterie wurde er in eine neurologische Klinik eingeliefert. Im neurologischen Zustand wurde die zentrale Parese der Gesichtsmuskeln und Muskeln der linken Zunge bestimmt, das zentrale Licht linksseitige Hemiparese (mit einem Anstieg des Muskeltonus entlang des pyramidenartigen Typs, einer Abnahme der Muskelkraft in den distalen linken Gliedmaßen auf 4 Punkte, in der proximalen - bis zu 4,5 Punkten), einer leichten Ataktik Syndrom mit Anzeichen einer Kleinhirninsuffizienz. Die Schlussfolgerung eines Psychiaters: eine Abnahme des Niveaus des Individuums vor dem Hintergrund einer organischen Erkrankung des Zentralnervensystems.

Eine computertomographische Studie am 3. Tag nach dem Verfall bestätigte die postischämischen Zysten beider Hemisphären des Kleinhirns mit einer Größe von bis zu 0,7 cm (Abbildung 1), die mediobasalen Regionen des Schläfenbereichs nach rechts bis zu 2 cm (d. H.). Läsionen befinden sich in den Stamm- und Mediobasalbereichen der Gehirnhälften; mehrere periventrikuläre Bereiche geringer Dichte in den vorderen Hörnern der lateralen Ventrikel, weiter rechts. Der moderate äußere und lokale schwere innere Hydrozephalus wurde bestimmt. Der volumetrische ventriculo-frontale Index betrug 0,653, der volumetrische ventriculo-parietho-opsipital-Index betrug 0,211.

Vor dem Hintergrund einer Angina pectoris hatte der Patient somit eine Dekompensation der dyszirkulatorischen Enzephalopathie mit der Entwicklung von neben zerebralen Erkrankungen der zentralen Lunge auch linksseitige Hemiparese, Verschlimmerung der Ataxie und mehrfach intellektuelle Störungen. Eine computertomographische Untersuchung ergab neben dem erwarteten Fokus nach Schlaganfall der Hirnstammstrukturen eine bereits gebildete Zyste der mediobasalen Teile des Schläfenbereichs, die eine Folge eines "stillen" Herzinfarkts war, der sich klinisch unter dem Einfluss eines provozierenden Faktors manifestierte. Berechnet wurden die Indizes der Dekompensation der dyszirkulatorischen Enzephalopathie, nämlich der Volumenventrikulo-Frontal-Index mit einem Wert von über 0,31, der Volumen-Ventrikulopariethooccipital-Index mit einem Wert von über 0,21, wobei sich die Zysten im Stamm und die mediobasalen Bereiche der zerebralen Hemisphäre befinden - und psychopathologische Störungen vor dem Hintergrund chronischer zerebrovaskulärer Erkrankungen.

Beispiel 2. Patient K. (Fall Nr. 231/98), 69 Jahre alt, wurde in die Abteilung für Gefäßneurologie des regionalen klinischen Krankenhauses eingeliefert, mit Beschwerden über akuten starken diffusen Kopfschmerz, Schwäche im linken Arm und Bein, Gedächtnisverlust bei aktuellen Ereignissen, regelmäßig Inkontinenz des Urins sowie Schwierigkeiten beim Verstehen der Sprache anderer, Unverständnis beim Lesen, Schwierigkeiten bei der Beauftragung bestimmter motorischer Handlungen "auf Anweisung".

Der Patient litt lange Zeit an einer arteriellen Hypertonie, über die er vor dem Schlaganfall nicht untersucht worden war und nicht regelmäßig behandelt wurde. 1994 (vor 4 Jahren) erlitt es einen ischämischen Schlaganfall im Becken der linken mittleren Hirnarterie mit der Entwicklung einer mittleren rechtsseitigen mäßig ausgeprägten Hemiparese (bis zum Pinsel) und einer totalen Aphasie. Vor dem Hintergrund der ambulanten Behandlung entwickelten sich motorische Störungen zu einer Reflexhämiparese, zu Sprache - zu den Elementen einer semantischen Aphasie. Konstruktive Apraxie, Alexia blieb.

Die letzte Verschlechterung des Wohlbefindens wurde vor dem Hintergrund akuter Belastung (schwere Erkrankung einer nahen Person) mit einem Blutdruckanstieg auf 200/120 mm Hg beobachtet. Bei Verdacht auf akut wiederkehrende zerebrale Durchblutungsstörung im Becken der rechten mittleren Hirnarterie wurde er in eine neurologische Klinik eingeliefert. Im neurologischen Zustand wurde die zentrale Parese der Gesichtsmuskeln und der Zungenmuskulatur links, die zentrale Reflextetraparese auf den linken Lungenflügel (mit einer Abnahme der Muskelkraft in den linken Gliedmaßen bis zu 4 Punkten), Beckenerkrankungen sowie Elemente der semantischen Aphasie, konstruktive Apraxie, Alexia bestimmt. Die Schlussfolgerung eines Psychiaters: eine Abnahme des Niveaus des Individuums vor dem Hintergrund einer organischen Erkrankung des Zentralnervensystems.

Eine computertomographische Untersuchung am ersten Tag der Verschlechterung bestätigte post-ischämische konvexitale Zysten mit einer keilförmigen Form: in den vorderen Vorderlappen der rechten Seite bis zu 3 cm Größe, in den frontalen Schläfenlappen der rechten Stirnhälften bis zu 5 cm Größe. cm, mehrere periventrikuläre Bereiche geringer Dichte in den vorderen Hörnern der Seitenventrikel auf beiden Seiten. Es wurde ein moderater (in Frontalbereichen ausgedrückt) äußerer und innerer Hydrozephalus bestimmt. Der frontaloparietische Index betrug 0,27.

Vor dem Hintergrund eines schweren psychischen Traumas, begleitet von einem starken Anstieg des Blutdrucks, begann der Patient die dyszirkulatorische Enzephalopathie zu dekompensieren, wobei neben zerebralen Störungen eine zentrale Lunge einer linksseitigen Hemiparese, Beckenstörungen und psychischen Störungen entwickelt wurde. Eine computertomographische Untersuchung zeigte zusätzlich zu der erwarteten Läsion nach Schlaganfall in den linken Stirnhälften des Gehirns bereits gebildete konvexitale Zysten der rechten Stirnhälften des Gehirns, die aus einem "stillen" Herzinfarkt resultieren, der sich klinisch unter dem Einfluss eines provozierenden Faktors manifestiert. Berechnet wurde der Index für die Dekompensation der dyszirkulatorischen Enzephalopathie, nämlich der Frontpariethooccipital-Index mit einem Wert unter 0,27 mit Lokalisierung konvexitaler Zysten in den frontalen Regionen der Gehirnhemisphären, was die Entwicklung und das Wachstum organischer neuro-psychologischer und psychopathologischer Störungen vor dem Hintergrund chronischer zerebrovaskulärer Erkrankungen erklärt.

FORMEL DER ERFINDUNG

Verfahren zur Vorhersage der Dekompensation einer zirkulatorischen Enzephalopathie nach einem Hirnschlag, das darin besteht, Herde von Hirnschäden zu identifizieren, dadurch gekennzeichnet, dass zusätzlich die volumetrischen Indizes der Liquorräume im Gehirn des Gehirns berechnet werden und zusätzlich zu den nach einem Schlaganfall auftretenden Gehirnzysten ein stiller Herzinfekt entwickelt wird. dekompensierte Enzephalopathie unter folgenden Bedingungen: Wenn sich Zysten in konvexitalen und mediobasalen Bereichen befinden brain Ushar - wenn der Subarachnoidalraum Volumenindex von 0,09 oder höher, subarachnoidale umgibt den Front-Index von 0,49 und höher-Volumen subarachnoidale parietooktsipitalnogo Index von 0,18 oder höher; mit Lokalisation von Zysten im Stamm- und / oder Mediobasalbereich der zerebralen Hemisphäre - mit einem Volumen-Ventrikulofrontal-Index von 0,31 und höher, einem Volumen-Ventrikulo-Parietoooccipital-Index von 0,21 und höher; mit der Lokalisation konvexitaler Zysten in den frontalen Regionen der Hemisphären des Gehirns - mit einem Wert des frontalen Paroethocipital-Index von 0,27 und darunter; mit der Lokalisation konvexitaler Zysten in den pariethooccipitalen Regionen der zerebralen Hemisphäre, mit einem Ventriculo-Pariethooccital-Index von 0,13 und höher.