Enzephalopathie des Gehirns bei Neugeborenen

Der Begriff "Enzephalopathie" bedeutet eine Kombination von Symptomen und Syndromen mit unterschiedlichem Schweregrad, was auf eine Verletzung der Gehirnaktivität hinweist. Solche Störungen treten zum größten Teil in der perinatalen oder neonatalen Lebensphase eines Babys auf. Enzephalopathie bei Neugeborenen wird daher auch als Perinatal bezeichnet.

Fügen Sie dem Begriff unbedingt ein Adjektiv hinzu, das eine Vorstellung von der Ursache des Hirnschadens und einiger damit einhergehender Symptome gibt.

Je nach Art und Ursache der Enzephalopathie werden folgende Formen unterschieden:

• Hypoxisch - bei mangelnder Sauerstoffversorgung des Gehirns. Hypoxische Typ-Enzephalopathien umfassen perinatale, asphyxische, postresuscitative.
• Giftige Gifte in Form von Alkohol, Drogen oder Vergiftungen mit verschiedenen Chemikalien (Blei, Kohlenmonoxid) sind die Schuldigen an ihrer Entwicklung.
• Giftiger Stoffwechsel. Vergiftungen treten auch durch toxische Substanzen auf, die jedoch nur im Körper des Menschen aufgrund von Stoffwechselstörungen und der Unmöglichkeit der vollständigen Entfernung von Giften aus dem Körper gebildet werden. Das auffälligste Beispiel ist die Bilirubin-Enzephalopathie, die sich während einer hämolytischen Erkrankung entwickelt.
• Diabetiker - Schädigung der Gehirnstrukturen vor dem Hintergrund von Diabetes und Stoffwechselstörungen.
• Posttraumatisch. Gebildet nach traumatischer Hirnverletzung in naher Zukunft oder nach Monaten und sogar Jahren.
• Strahlung - entsteht unter dem Einfluss ionisierender Strahlung.
• Dyszirkulator (ein anderer Name ist vaskulär) - entwickelt sich aufgrund einer gestörten Blutversorgung des Gehirns, deren Ursache in der Niederlage von Blutgefäßen liegt. Dies ist hauptsächlich eine Erkrankung älterer Menschen, daher werden wir sie nicht im Detail betrachten.

Perinatale hyposkiale Enzephalopathie

Die korrekte, dynamische Entwicklung des Nervensystems und der Psyche ist zu Beginn des Lebens des Kindes besonders wichtig. Daher sollten Eltern wachsam sein, wenn das Kind die folgenden klinischen Symptome hat:

• das Baby weint lange ohne Grund (besonders am ersten Tag nach der Geburt);
• er ist zu träge, hat einen hypotonischen Muskel;
• unruhiges Verhalten, Hypertonus der Muskeln;
• reagiert unangemessen auf Licht oder Ton;
• wirft seinen Kopf zurück;
• oft zusammenzucken;
• stark und oft wiederkehrt;
• Augenwölbung Symptom Gref.

Selbst wenn sich das Kind im Arbeitsraum befindet, können bei niedrigen Apgar-Werten, Zyanose der Haut, schwacher motorischer Aktivität, beeinträchtigtem Herzschlag und einem schwachen Saugreflex neurologische Störungen und Gehirnläsionen vermutet werden. Diese Kinder nehmen oft schlecht zu. Um die Entwicklung der Pathologie nicht zu versäumen, benötigt das Kind zusätzliche Aufmerksamkeit und den Rat eines Neurologen.

Ursachen

Perinatale Enzephalopathie tritt aus verschiedenen Gründen auf, ist jedoch in den meisten Fällen mit Hypoxie in verschiedenen Stadien der Entwicklung des Babys verbunden. Gehirnhypoxie in der vorgeburtlichen Periode provoziert also:

• die Androhung der Beendigung der Schwangerschaft;
• zukünftige Krankheiten der Mutter: chronisch (Herzfehler, Diabetes, Pyelonephritis) und erworben (Röteln, ARVI);
• frühe und späte Toxikose;
• chronische Plazentainsuffizienz;
• schlechte Gewohnheiten der Mutter.

Während der Geburt sind Situationen gefährlich, wenn:

• das Kind schluckte Fruchtwasser;
• es gab Asphyxie;
• vorzeitige Ablösung der Plazenta ist aufgetreten;
• das Wasser ist weg und die Geburt ist langwierig;
• schnelle lieferung

Die Enzephalopathie unterscheidet sich auch nach ihrem Schweregrad:

1. Milder Grad Das Verhalten des Babys unruhig, begleitet von langem Weinen und häufigem Aufstoßen. Das Kind schläft nicht gut, der Schlaf ist in kurze Intervalle unterteilt. Strabismus entwickelt sich.
2. Mittlerer Schweregrad Es sind ein oder mehrere Syndrome vorhanden, die auf eine neurologische Dysfunktion hinweisen. Dazu gehören hypertensive, hydrozephale Syndrome, Bewegungsstörungen. Die Reflexe beim Saugen und Schlucken sind gestört, der Schrei ist schrill, das Baby schreit selbst in einem schläfrigen Zustand.
3. Schwerer Grad. Das komatöse Syndrom, die Bewusstseinstrübung, die Gehirnfunktionen sind vollständig niedergedrückt.

Enzephalopathie-Syndrome

Hypertensive Hydrozephalie

Zunächst ist das Syndrom an dem schnellen Wachstum des Kopfumfangs erkennbar. Kranialnähte sind offener und Fontanellen schwellen an. Beobachter Nystagmus, Unterdrückung von Reflexen und motorischer Aktivität, Strabismus, Asymmetrie der Muskulatur. Bei dieser Krankheit deuten schwere Symptome auf ein sich entwickelndes Hirnödem hin.

Syndrom der Bewegungsstörungen

Es äußert sich in der Unordnung des Muskeltonus in Richtung seiner Schwächung und Zunahme. Zusammen mit Hyper- oder Hypotonie kommt es zu einer Verzögerung der psychomotorischen Entwicklung, da die motorischen Funktionen nicht rechtzeitig gebildet werden. Daher müssen Sie auf das späte Auftreten des ersten Lächelns, die gehemmte Wahrnehmung des Gehör- oder Lichtstimulus und die spärlichen Gesichtsausdrücke achten.

Syndrom der erhöhten Erregbarkeit

Das Kind ist übermäßig aktiv, die Weckzeiten werden verlängert und die Schlafintervalle werden verkürzt. Es gibt ein Zittern des Kinns und der Gliedmaßen, bei steigender Körpertemperatur sind Fieberanfälle möglich.

Krampfhaft

Manifestiert in Form von episodischen Zucken, Rucken der Gliedmaßen. Angriffe können in der Biegung des Kopfes mit den Steigungen ausgedrückt werden, Arme und Beine werden gespannt, Saugbewegungen werden simuliert.

Comatose

Der Zustand des Babys ist extrem schwierig, nach der Apgar-Skala werden maximal 4 Punkte erzielt. Hypotonie ist ausgeprägt, angeborene Reflexe sind niedergedrückt oder verschwinden vollständig, es gibt keine Lichtreaktion, die Pupillen verengen sich. Atmungsrhythmus und Puls sind unregelmäßig, der Druck ist niedrig, die Herztöne sind taub, kaum hörbar, Krampfanfälle sind möglich.

Diagnose

Die Diagnose wird auf der Grundlage der gesammelten Anamnese, des aktuellen klinischen Bildes und der Ergebnisse der Untersuchung des Gehirnultraschalls gestellt. Die Karte der Frau in Wehen wird sorgfältig untersucht: wie die Schwangerschaft verlaufen ist, ob in der pränatalen Periode fötale Pathologien entdeckt wurden, ob die Mutter wegen einer Infektion behandelt wurde. Die Schätzungen des Neugeborenen auf der Apgar-Skala werden bei der Geburt berücksichtigt, ob Komplikationen aufgetreten sind.

Achten Sie darauf, das Kind wiederholt von einem Neurologen zu untersuchen. Es wird aufgezeigt, ob bei Verdacht auf eine Enzephalopathie eine zusätzliche Konsultation mit einem Augenarzt erfolgt, bei der das Auge des Säuglings untersucht wird.

Bei der Diagnose der Pathologie hilft die Neurosonographie - ein Ultraschall, der durch eine nicht entwickelte große Quelle geleitet wird. Es ermöglicht die Beurteilung der Struktur des Gehirns, des Zustands der Ventrikel und der Windungen. Bei der Elektroenzephalographie (abgekürzt EEG) wird die Aktivität der Großhirnrinde für das Vorhandensein von Krampfsymptomen untersucht. Wenn eine solche Untersuchung kein objektives Bild ergab und es schwierig ist, eine Diagnose zu stellen, wird eine Computertomographie des Gehirns durchgeführt.

Behandlung

Milde Formen der Enzephalopathie werden mit homöopathischen Mitteln und pflanzlichen Mitteln sowie mit physiotherapeutischen Methoden, Physiotherapie und Massage behandelt.

Die Behandlung einer perinatalen Enzephalopathie mit mittlerem Schweregrad hängt im Wesentlichen vom Schweregrad bestimmter Syndrome ab. Zum Beispiel wird Diacarb häufig verschrieben - ein Werkzeug, das die normale Abgabe von Liquor fördert. Bei Muskelhypertonie werden Muskelrelaxanzien verordnet - muskelentspannende Mittel (Mydocalm). Dibazol wird für Muskelkrämpfe verwendet. Um die Durchblutung des Gehirns und die Bildung neuer Verbindungen zwischen Nervenzellen zu verbessern, werden Pantogam, Lucetam, Vinpocetin und Nootropil verwendet. Die Behandlung wird fast immer durch die Einnahme von Vitaminen der Gruppe B begleitet, die sich positiv auf die Entwicklung des Nervensystems auswirken.

Bei einem konvulsiven Syndrom werden Antikonvulsiva vom Arzt unter Berücksichtigung des Alters, des Körpergewichts und des Krankheitsgrades des Babys ausgewählt. Antiepileptika müssen unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden, sie können nicht unabhängig voneinander abgebrochen werden, da sonst die Anfälle häufiger werden können. Bei Kindern mit epileptischem Syndrom sind Massagen und Physiotherapie kontraindiziert.

Achtung! Alle in dem Artikel aufgeführten Namen von Medikamenten sind schwerwiegende Drogen, sie können nur von einem Arzt verordnet werden. Praktisch alle von ihnen sind gemäß den Anweisungen nicht für den Säuglingsalter konzipiert, daher wählt der Arzt die Dosierung und das Medikament selbst aus, basierend auf seinen Erfahrungen und klinischen Fällen bei der Anwendung und der Heilung von Neugeborenen. Die Namen der Medikamente werden im Artikel nur zu Informationszwecken angegeben. Die Selbstbehandlung in solchen Situationen ist verboten.

Toxische Enzephalopathie

Es manifestiert sich, wenn Gehirnzellen von außen mit Giften und Pestiziden vergiftet oder im Körper gebildet werden. Häufig tritt im Hintergrund auf:

• hämolytische Krankheit;
• Einnahme von Medikamenten, Antipsychotika, Antidepressiva oder Antikonvulsiva während der Schwangerschaft durch die Mutter;
• Alkoholaufnahme der Mutter in großen Mengen;
• Haushaltsvergiftung mit Quecksilberdampf, Benzin oder anderen Stoffen.

Ein typisches Beispiel für eine toxische Enzephalopathie ist Bilirubin. Gelbfärbung der Haut, die vor dem Hintergrund erhöhter Bilirubinspiegel auftritt, tritt häufig im ersten Lebensmonat bei Säuglingen auf. Allerdings ist nur in 4-5% aller Fälle der Gehalt an Bilirubin so hoch, dass es die Blut-Hirn-Schranke durchdringen kann und eine toxische Wirkung auf das Gehirn hat. Schläfrigkeit, Depression der Reflexe, Krampf der Hinterhauptmuskulatur, Koma-Fallen sind diesem Zustand inhärent.

Die Vergiftung des Körpers und insbesondere des Gehirns kann auf verschiedene Arten erfolgen. Die Krankheit tritt akut auf, wenn die Vergiftungswirkung einmalig ist, jedoch in hohen Dosen. Die Symptome der Unterdrückung aller Organe und Systeme in solchen Situationen sind ausgeprägt.

Bei chronischer Vergiftung mit geringen Gabe-Dosen kann das klinische Bild etwas unscharf sein, vor allem Schwäche, Übelkeit, Abschwächung der Empfindlichkeit in den oberen und unteren Extremitäten. Neben der allgemeinen Diagnostik werden Blut und Urin auf das Vorhandensein eines Verdachts auf eine toxische Substanz untersucht.

Behandlung

Ein Merkmal der Behandlung der Bilirubin-Enzephalopathie ist die Phototherapie. Das Kind wird unter das blaue Licht gesetzt, wobei die Körpertemperatur (um Überhitzung zu vermeiden) und das Gewicht des Neugeborenen (weil das Baby Flüssigkeit verliert) ständig überwacht wird. Bis zu dreimal täglich werden Blutproben zur Untersuchung des Bilirubinspiegels entnommen.

Obligatorische Entgiftungstherapie, intravenöse Ringer-Lösungen, Glukose, nootropische und antioxidative Medikamente, Vitamine. In schweren Fällen wird eine Ersatztransfusion von Blut oder dessen Plasma empfohlen.

Posttraumatische Enzephalopathie

Diese Pathologie macht sich nicht immer sofort bemerkbar. Es kann Monate oder sogar Jahre dauern, bis die Symptome auftreten:

• Schwindelgefühl mit Schwingungen in verschiedene Richtungen;
• psychomotorische Retardierung;
• Anfälle;
• in Ohnmacht fallen

Solche Symptome entwickeln sich als Folge einer schweren Verletzung (leichte Gehirnerschütterung führt nicht zu schwerwiegenden Folgen), zum Beispiel als Folge von Frakturen der Schädelknochen durch Schläge, Stürze aus der Höhe und Komplikationen nach einem Unfall.

Behandlung

Die Behandlung hängt weitgehend von der Verletzung selbst ab. In schweren Fällen führen Neurochirurgen eine Operation durch. Bei den geringeren Kosten der medizinischen Behandlung keine Nootropika und Antioxidantien.

Mögliche Folgen

Das Ergebnis von Hirnpathologien kann zu einer vollständigen Genesung führen, aber in schweren Fällen treten vegetativ-viszerale Störungen, verzögerte Sprech- und geistige Entwicklung sowie Hyperaktivität auf.

Die schwerwiegendsten sind die Folgen, die die Entstehung von Krankheiten hervorrufen, die die soziale Anpassung des Kindes beeinflussen: Zerebralparese, Epilepsie, Hydrozephalus.

Prävention

Zur Prävention zerebraler Pathologien gehört ein verantwortungsbewusster Umgang mit Schwangerschaft und Geburt durch die Mutter: ihre gute Erholung, keine schlechten Gewohnheiten, rechtzeitige Arztbesuche sowie die erforderlichen Untersuchungen und die vorgeschlagenen Untersuchungen. Nicht weniger bedeutsamer kompetenter Umgang mit der Arbeit und die Aufmerksamkeit des Babys in den ersten Wochen seines Lebens.

Heute wird die Diagnose perinataler Enzephalopathie (PEP) häufig missbraucht. Laut Statistik haben nur 4% der Kinder gravierende Anomalien, die das Nervensystem und die Gehirnaktivität beeinflussen. Die Realität ist jedoch, dass jede neurologische Erkrankung, wie zum Beispiel der Kinn-Tremor, der in den ersten Monaten als Norm betrachtet werden kann, den Hirnpathologien zugeschrieben wird.

So tritt die wahre Enzephalopathie bei Neugeborenen selten auf und wird von schweren Krankheitsbildern begleitet, denen es unmöglich ist, nicht darauf zu achten. Nach einer bestimmten Zeit wird dieser Begriff durch eine spezifische Diagnose ersetzt, die eine wachsame Beobachtung und Behandlung erfordert. Geduld mit Ihnen, liebe Eltern.

Enzephalopathie beim Neugeborenen

Viele Mütter von Neugeborenen hören die Worte "perinatale Enzephalopathie" von Ärzten. Grundsätzlich gilt dies für Frühgeborene und Babys, die unter Hypoxie leiden. Dieser schwierige und unverständliche Begriff wird als Hirnschaden bezeichnet, meistens jedoch nur als möglicher Schaden. Wenn keine Bestätigung gefunden wurde, wird die Diagnose um das Jahr entfernt. Wenn die Enzephalopathie echt ist, kann das Kind in der Entwicklung zurückbleiben. Dies ist eine kollektive Diagnose, die auf verschiedene Störungen des Gehirns schließen lässt.

Manifestation der Pathologie bei Neugeborenen

Die Enzephalopathie bei Neugeborenen manifestiert sich in Form verschiedener Pathologien:

• Syndrom der motorischen Störungen - erhöhter oder schwacher Muskeltonus
• Neuro-Reflex-Erregbarkeitssyndrom - in diesem Zustand schläft das Baby nicht gut, ist unruhig, seine Gliedmaßen und sein Kinn zittern, es ist obligatorisch, einen Arzt aufzusuchen.
• Syndrom Depression des Nervensystems - das Kind ist gehemmt, lethargisch, es kann zu einer Asymmetrie von Gesicht und Körper aufgrund eines unterschiedlichen Muskeltonus, Strabismus,
• Das Hypertonie-Hydrozephal-Syndrom gilt als das schwerwiegendste, da sich der Hydrozephalus ohne Behandlung vor seinem Hintergrund entwickelt. Und diese Krankheit erfordert eine Operation. Ein charakteristisches Symptom ist eine große Kopfgröße, eine Abweichung von ein bis zwei Zentimetern vom Normalzustand, eine Auswölbung einer großen Fontanelle, eine Öffnung des Schädelnahts um einen halben Zentimeter und weitere pathologische Reflexe.
• Konvulsives Syndrom - bei Neugeborenen ist es schwer zu erkennen, da es sich in Krämpfen äußern kann, aber auch mit ähnlichen Phänomenen - Schluckauf, Regurgitation, automatische Kaubewegungen, verstärkter Speichelfluss. Da alle Kinder schlucken und rülpsen, sind zahlreiche Studien für eine genaue Diagnose wichtig. Krampfanfälle sind kurzlebig, beginnen plötzlich, hängen nicht vom Schlafzustand, der Fütterungszeit und anderen Umständen ab. Manchmal sind Krämpfe den chaotischen Bewegungen eines Kindes ähnlich, weshalb die Diagnose schwierig ist.

Ursachen der Entwicklung

Enzephalopathie tritt aus folgenden Hauptgründen auf:

• intrauterine Hypoxie, deren Folge die Asphyxie des Neugeborenen ist,
• toxische, traumatische, metabolische, belastende Wirkungen,
• Infektionen unterschiedlichen Ursprungs,
• immunologische Abnormalitäten.

Die häufigste Ursache für eine Enzephalopathie bei Neugeborenen sind verschiedene Faktoren. Die Ursache der Probleme kann ungesunde Ernährung, junges Alter der Mutter, Erbkrankheiten, komplizierte Schwangerschaft, Probleme bei der Entbindung sein. Enzephalopathie tritt häufig bei Neugeborenen auf, deren Mütter unter schlechten Umweltbedingungen leben.

Symptome einer Enzephalopathie

Enzephalopathie tritt in einer akuten Form mit Symptomen einer Depression des Nervensystems auf. Es gibt Krämpfe, Durchblutungsstörungen, Atemwege und andere Manifestationen neurologischer Natur. Es gibt drei klinische Formen der Enzephalopathie: mild, mittelschwer und schwer. Intranatale Läsionen treten häufig auf: fetale Hypoxie, intrakranielle Geburtsverletzung. Nach der Geburt von Neugeborenen sind sekundäre eitrige Meningitis, Gehirnblutungen, Abszesse und andere Komplikationen möglich.

Mütter gehen zum Arzt, wenn sie bei einem Neugeborenen die folgenden Symptome feststellen: längeres Weinen, Regurgitation, Aufschrecken, schlechter Nacht- und Tagesschlaf, schwer einschlafen. Bei der Untersuchung eines Neugeborenen bemerkt der Arzt möglicherweise Veränderungen im Muskeltonus, während neurosonographische Studien dunkle Bereiche des Gehirns zeigen.

Diagnose

Die Krankheit wird auf der Grundlage von Daten aus dem klinischen Bild unter Berücksichtigung aller Merkmale des Schwangerschaftsverlaufs und des Entbindungsprozesses diagnostiziert. Umfassende Forschungsmethoden erlauben es, den Grad der Hirnschädigung und ihre Art zu bestimmen. Darüber hinaus wird mit ihrer Hilfe die Krankheit überwacht und eine kompetente Therapie ausgewählt.

Durch die Neurosonographie ist es möglich, den Zustand der zerebrospinalen Flüssigkeitsräume und des Gehirngewebes zu bestimmen. Dank ihr können Sie intrakranielle Läsionen sehen. Die Dopplersonographie zeigt das Volumen des Blutflusses in den Gefäßen des Gehirns.

Die funktionelle Aktivität des Gehirns wird anhand der Ergebnisse eines Elektroenzephalogramms beurteilt. Basierend auf den erzielten Ergebnissen wird ermittelt, wie weit die Gehirnentwicklung hinter den Indikatoren zurückbleibt, sowie das Vorhandensein von epileptischen Aktivitätsherden im Gehirn, Asymmetrie der Hemisphären.

Die spontane Aktivität der Bewegungen des Neugeborenen wird mittels Videoüberwachung beurteilt. Die Elektroneuromyographie ermöglicht die Diagnose neuromuskulärer Erkrankungen. Darüber hinaus zeigen sie, falls erforderlich, Kernspintomographie und Computertomographie, die im Gehirn auftretenden strukturellen Veränderungen. Diese Forschungsmethoden erfordern jedoch die Verwendung einer Anästhesie, so dass ihre Anwendung im Säuglingsalter problematisch ist. Zur Diagnose werden meistens Elektroenzephalographie und Neurosonographie durchgeführt.

Wenn das Neugeborene eine Pathologie des Nervensystems hat, ist eine Beratung und Untersuchung durch einen Augenarzt zwingend erforderlich. Dies ist notwendig, um Veränderungen des Fundus und dementsprechend den intrakraniellen Druck zu bestimmen, den Zustand der Sehnerven.

Behandlung

Ein Kind, bei dem eine Enzephalopathie diagnostiziert wurde, wird von einem Neurologen gesehen. Die Therapie ist wirksam, wenn sie im ersten Lebensjahr durchgeführt wird. Enzephalopathie bei Neugeborenen ist kein Satz. Bei rechtzeitiger Diagnose ist eine schnelle und qualitativ hochwertige Wiederherstellung möglich. Daher ist die Untersuchung des Neugeborenen durch einen Neurologen unmittelbar nach der Geburt von großer Bedeutung. Ein erfahrener Arzt wird in der Lage sein, die Symptome dieser komplexen Erkrankung zu erkennen - eine unzureichende Reaktion auf grelles Licht oder Lärm, Ruckeln der Beine, Schlafstörungen und anormale Reflexe.

Die Gefahr einer perinatalen Enzephalopathie liegt in ihren Folgen. Darunter die verzögerte Entwicklung des Kindes, unzureichende Gehirnfunktion, Störungen der inneren Organe, Hydrozephalus, Epilepsie. In einigen Fällen wird die Diagnose perinataler Enzephalopathie unangemessen an das Neugeborene gestellt und die verordnete Behandlung kann zu neuen Komplikationen führen.

Nur echte, verlässlich festgestellte Schäden am Nervensystem erfordern den Einsatz von Medikamenten, es handelt sich jedoch immer um eine symptomatische Behandlung. Es zielt auf die Lösung spezifischer Probleme: Mit Spastik werden Medikamente verschrieben, um die Muskeln zu entspannen, Antikonvulsiva, wenn Anfälle auftreten usw. Trotzdem wird den meisten Neugeborenen eine Vielzahl von Medikamenten verschrieben, deren Wirksamkeit nicht belegt ist. Viele gängige Medikamente sollten nur unter strengen Indikationen verwendet werden. Zum Beispiel ist Diacarb im Falle eines Hydrozephalus gerechtfertigt, während das Neugeborene unter Aufsicht eines erfahrenen Arztes bleiben muss. Phenobarbital kann nicht hypererregbaren Kindern mit Schlafstörungen verschrieben werden. Die Verwendung dieses Medikaments ist möglich, um Krämpfe zu lindern.

Stillen wird für Neugeborene mit der Diagnose Enzephalopathie empfohlen. Selbst Milchformeln von höchster Qualität werden als zusätzliche Belastung für den Kinderkörper angesehen. Es ist erwiesen, dass Babys, die sich von Muttermilch ernähren, alle Probleme des Kindes erfolgreich überwinden, sich schneller entwickeln.

Für jede Form der Enzephalopathie sind sparsame und nichtmedizinische Methoden der Rehabilitationsbehandlung von großer Bedeutung: Reflexmassage, therapeutische Massage, Gymnastikelemente, Schwimmen in Wasser mit verschiedenen Temperaturen und Zusammensetzung usw. All dies erfordert eine beträchtliche Anstrengung der Eltern, aber das Ergebnis ist viel besser als nach der Einnahme der Medizin. Dies liegt daran, dass sich das geschädigte Gehirn schneller erholt, da es beim Schwimmen, bei der Massage und beim Turnen die richtigen Informationen erhält.

Die Reflexmassage wird zuerst von einem erfahrenen Massagetherapeuten durchgeführt, und wenn die Eltern die erforderlichen Fähigkeiten erwerben, können sie dies auch selbst tun. Es sollte daran erinnert werden, dass Neugeborene schnell müde werden, daher sollte der Eingriff für eine kurze Zeit durchgeführt werden, jedoch oft.

Frühes Tauchen mit obligatorischem Tauchen hilft erfolgreich bei der Lösung der neurologischen Probleme des Neugeborenen. Beim Eintauchen in Wasser wird ein Baroeffekt erzielt - alle Organe und Gewebe werden einem sanften, sanften und gleichmäßigen Druck ausgesetzt. Hände zu Nocken geballt, verkrampfte Muskeln und Bänder strecken sich. Wasser in alle Richtungen stellt den intrakraniellen Druck wieder her. Nach dem Tauchen erhält das Neugeborene einen vollen Atemzug, was besonders für Babys mit Hypoxie wichtig ist, die während eines Kaiserschnitts geboren wurden. Wasser behandelt Darmkoliken perfekt - der Stuhl verbessert sich, spastisch schmerzhafte Phänomene verschwinden.

Ein Neugeborenes mit einem instabilen Nervensystem erfordert erhöhte Aufmerksamkeit der Mutter, liebevolles Gespräch, sanfte Berührungen, Ruhe im Haus - all dies gibt ihm das Gefühl, geschützt zu sein.

Wenn das Kind nach der Behandlung ruhiger geworden ist, nicht mehr ständig zu weinen begonnen hat, der Schlaf sich verbessert hat, sich altersgemäß entwickelt, die Verdauung sich normalisiert hat, dann haben Sie dem Neugeborenen geholfen, Schäden am Nervensystem zu überwinden.

Prävention

Enzephalopathie kann verhindert werden. Eine Frau sollte sich bewusst sein, dass ihr Lebensstil die Gesundheit des Kindes beeinträchtigen kann. Daher ist es wichtig, einen gesunden Lebensstil zu führen, mehr zu gehen und sich an das Regime zu halten. Das heißt, die Enzephalopathie bei Neugeborenen ist eine vollständig vorhersehbare Komplikation, die vermieden werden kann.

Perinatale Enzephalopathie bei Neugeborenen

Perinatale Enzephalopathie ist ein Hirnschaden mit verschiedenen Ursachen und Erscheinungsformen. Dies ist eine Vielzahl von Symptomen und Symptomen, Manifestationen und Merkmalen: Kinder mit schwerer perinataler Enzephalopathie erfordern besondere Aufmerksamkeit und die obligatorische Beobachtung eines Arztes. Perinatale Verletzungen dieser Art machen etwa die Hälfte der Pathologien des Nervensystems bei Kindern aus und sind oft die Ursachen für Epilepsie, Zerebralparese und Hirnfunktionsstörungen.

Perinatale posthypoxische Enzephalopathie

PES (vorübergehende Enzephalopathie von Neugeborenen) impliziert das Auftreten von Störungen des Gehirns des Kindes, die vor der Geburt oder während des Prozesses aufgetreten sind. Geburtsverletzungen, Neuroinfektionen, fetale Intoxikationen und Sauerstoffmangel sind die wichtigsten Faktoren, die zum Auftreten von PES beitragen.

Es gibt auch Symptome bei großen Neugeborenen, Frühgeborenen und wenn das Baby mit einer Nabelschnur verschlungen wurde. Die Diagnose wird durch hohe fetale Schwäche auf der Apgar-Skala, das Fehlen eines Saugreflexes bei Kindern, einen anormalen Herzrhythmus und ständige nervöse Erregung angezeigt.

Die Diagnose „hypoxisch-ischämische perinatale Enzephalopathie“ tritt auf, wenn in der pränatalen Phase mehrere Störungen festgestellt werden. Dies führt zu der Pathologie der Versorgung der Gewebe des Fötus mit Sauerstoff, aber das Gehirn leidet zuerst.

Schlafstörungen während der Schwangerschaft können den psychischen Zustand der Mutter und damit die Entwicklung des ungeborenen Kindes beeinträchtigen.

Es kann auch an sich selbst und an zervikothorakale Osteochondrose und an alles erinnern. Mehr dazu.

Perinatale Enzephalopathie bei Neugeborenen

Unmittelbar nach der Geburt zieht ein Kind mit einem Hirnschaden die Aufmerksamkeit mit unruhigem Verhalten, häufigem spontanem Winden und Regurgitation, übermäßiger Lethargie und Steifheit sowie verstärkten Reaktionen auf Schall und Licht auf sich.

Kippen des Kopfes mit unkontrolliertem Schreien, schlechter Thermoregulation und Schlafstörungen vergehen oft in der ersten Lebenswoche. Das ZNS-Depressionssyndrom bei Neugeborenen äußert sich in Form von Lethargie, Lethargie und häufigem Muskeltonus, was zu einer Asymmetrie des Körpers und des Gesichts führt.

Arten der Enzephalopathie bei Kindern

• Die verbleibende Form einer Hirnschädigung wird diagnostiziert, wenn das Kind bei früher eingegangenen Geburtsschäden Infektionen, Entzündungen sowie eine schlechte Blutversorgung des Gehirns erleidet. Solche Kinder leiden unter Kopfschmerzen, psychischen Problemen, reduzierter Intelligenz und Lernschwierigkeiten.
• Dyszirkulatorische Enzephalopathie - Schädigung des Hirngewebes aufgrund einer gestörten Blutversorgung. Ursachen sind Osteochondrose, Hypertonie, erhöhter intrakranialer Druck, Dystonie.
• Die ischämische Enzephalopathie äußert sich in einer schlechten Durchblutung des Gehirns und in bestimmten Gewebezentren ablaufenden destruktiven Prozessen. Diese Diagnose wird durch übermäßiges Rauchen, Stress und Alkoholmissbrauch verursacht.
• Die toxische Enzephalopathie ist eine Folge der Vergiftung des Gehirns mit giftigen Substanzen bei Infektionen, der Vergiftung mit Chemikalien und Alkohol. Eine schwere Vergiftung des Hirngewebes führt zu epileptischen Anfällen.
• Die Strahlenenzephalopathie erscheint als Ergebnis einer Exposition gegenüber ionisierender Strahlung im Gehirn von Patienten.
• Die Enzephalopathie der gemischten Genese ist durch das Auftreten umfangreicher Beschwerden und Symptome gekennzeichnet, nur ein Arzt kann anhand von Tests und Gehirntests eine korrekte Diagnose durchführen.

Schweregrad

Während des PE ist es üblich, mehrere Perioden zuzuordnen.

Akut ist der Zeitraum nach der Geburt und vor dem 1. Lebensmonat. Bis zu einem oder zwei Jahren dauert die Erholungsphase. Darauf folgt der Ausgang der Krankheit.
Jede Periode zeichnet sich durch ihren besonderen Verlauf und das Vorhandensein verschiedener Syndrome aus, manchmal werden Kombinationen von Manifestationen festgestellt.

Selbst milde Manifestationen von Erkrankungen des Gehirns sollten sorgfältig untersucht werden - unterbehandelte Störungen sind mit Entwicklungsverzögerungen und negativen Folgen verbunden. Bei schwerer oder mittelschwerer Hirnverletzung ist eine qualifizierte stationäre Behandlung erforderlich.

Lichtstörungen können ambulant unter Aufsicht eines Neurologen behandelt werden.

Video, in dem Dr. Komarovsky über den Unterschied bei perinataler Enzephalopathie und normalen physiologischen Reflexen von Neugeborenen spricht:

Ursachen der perinatalen Enzephalopathie

Risikofaktoren, die zur Entstehung dieser Gruppe von Gehirnläsionen beitragen:

• Das Vorhandensein chronischer Erkrankungen der Mutter
• Essstörungen;
• Akzeptanz von Alkohol durch die Mutter und Rauchen;
• Autoimmunkonflikt;
• Übertragene Infektionskrankheiten während der Schwangerschaft;
• Das Grenzalter der Frau in Arbeit;
• Stress;
• Pathologie während der Schwangerschaft und bei der Geburt (Toxikose, schnelle Entbindung, Trauma bei der Geburt);
• Frühgeburt des Fötus;
• Ungünstige Umweltbedingungen.

Symptome der Krankheit

• Längeres Weinen;
• Häufiges Aufstoßen;
• Gliedmaßenprojektion;
• Unruhiger oberflächlicher Schlaf nachts und ein kurzer Schlaf während des Tages;
• Lethargie oder Hyperaktivität;
• Unzureichende Reaktion auf Licht- und Tonreize;
• Mangel an saugenden Reflexen;
• Störungen des Muskeltonus.

Diese und viele andere Symptome müssen vom behandelnden Arzt sorgfältig untersucht werden.

In einem späteren Alter hat ein Kind häufig schlechte Laune, Abgeschlagenheit, Sensibilität für Wetteränderungen und Schwierigkeiten, sich an Kinderbetreuungseinrichtungen zu gewöhnen.

Tremor beim Neugeborenen kann zusammen mit perinataler Enzephalopathie diagnostiziert werden. Dieser Artikel hilft dabei herauszufinden, ob er gefährlich ist.

Die Ursache der Enzephalopathie kann manchmal ein Ödem des Gehirns des Fötus sein, das kann man hier lesen.

Die Hauptsyndrome der perinatalen Enzephalopathie

• Hypertonie-Hydrocephalic-Syndrom manifestiert sich durch das Vorhandensein von überschüssiger Flüssigkeit im Gehirn, was zu einer Veränderung des intrakranialen Drucks führt. Die Diagnose wird auf der Grundlage der Überwachung der Kopfgröße und des Zustands einer großen Feder gestellt. Auch Manifestationen des Syndroms - unruhiger Schlaf, monotones Weinen, erhöhte Welligkeit des Frühlings.
• Die erhöhte Erregbarkeit des Syndroms macht sich häufig durch eine erhöhte motorische Aktivität, Schlafstörungen, häufiges Weinen, Senken der Schwelle der Krampfbereitschaft, erhöhter Muskeltonus bemerkbar.
• Das konvulsive Syndrom ist als epileptisch bekannt und hat verschiedene Formen. Dies sind körperähnliche Bewegungen des Körpers, Zucken, Zucken und Verkrampfen der Gliedmaßen.
• Das Comatose-Syndrom äußert sich in ausgeprägter Lethargie, verminderter motorischer Aktivität, Hemmung der Vitalfunktionen, Mangel an Saug- und Schluckreflexen.
• Das Syndrom der vegetativ-viszeralen Dysfunktion äußert sich in einer erhöhten nervösen Erregbarkeit, häufiger Regurgitation, Störungen der Verdauungsorgane, Enteritis, Stuhlfunktionsstörungen und abnormalem Hautzustand.
• Das Syndrom der motorischen Störungen manifestiert sich in der Richtung, dass der Muskeltonus abnimmt oder zunimmt, was häufig mit Entwicklungsstörungen kombiniert wird, wodurch es schwierig wird, die Sprache zu beherrschen.
• Die Zerebralparese hat eine komplexe Struktur: Dies sind beeinträchtigte Feinmotorik, Gliedmaßenläsionen, Sprachstörungen, Sehstörungen, geistige Behinderung und eingeschränkte Lernfähigkeit und soziale Anpassung.
• Die Hyperaktivität des Syndroms äußert sich in der verminderten Konzentrationsfähigkeit und Aufmerksamkeitsstörungen von Kindern.

Diagnose

Die Diagnose wird anhand klinischer Daten und Informationen zum Schwangerschafts- und Geburtsverlauf gestellt. Verwenden Sie für die Diagnose die folgenden modernen und effektiven Methoden.

• Die Neurosonographie zeigt intrakranielle Hirnschäden.
• Doppler-Studie zur Durchblutung des Hirngewebes.
• Das Elektroenzephalogramm, das die elektrischen Potentiale des Gehirns aufzeichnet, ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein von Epilepsie und die Entwicklung des Alters in verschiedenen Stadien festzustellen.
• Die Videoüberwachung hilft, anhand der Videoaufzeichnung die Besonderheiten der körperlichen Aktivität von Kindern zu beurteilen.
• Mit der Elektroneuromyographie können Sie die Empfindlichkeit der Fasern der peripheren Nerven untersuchen.
• Verwenden Sie verfügbare Tomographietypen, um die strukturellen Veränderungen im Gehirn zu beurteilen.

In den meisten Fällen werden objektive Informationen über die Krankheit mithilfe der Neurosonographie und der Elektroenzephalographie erhalten. Manchmal schreiben sie die Untersuchung eines Okulisten vor, der den Fundus und den Zustand der Sehnerven untersucht und genetische Erkrankungen aufdeckt.

Behandlung der Enzephalopathie bei Kindern

Wenn die Symptome mäßig und mild sind, lassen Ärzte das Kind zu Hause behandeln, geben Sie den Eltern Empfehlungen, um den Zustand zu erhalten.

Aber schwere Läsionen des Nervensystems und eine akute Periode erfordern eine stationäre Behandlung. In jedem Fall ist es erforderlich, einen individuellen Modus, Massage, Physiotherapie, Methoden der Kräutermedizin und homöopathische Mittel zu wählen.

Medikamentöse Behandlung

Berücksichtigen Sie bei der Verschreibung der Behandlung den Schweregrad der Diagnose. Zur Verbesserung der Blutversorgung des Gehirns wird einem Neugeborenen Piracetam, Aktovegin, Vinpocentin verschrieben.

• Bei ausgeprägten motorischen Funktionsstörungen wird Wert auf die Zubereitungen von Dibazol und Galantamin gelegt, wobei mit erhöhtem Tonus Baclofen oder Mydocalm verordnet wird. Zur Einführung von Medikamenten mit verschiedenen Optionen für die orale Verabreichung und Elektrophorese-Methode. Es werden auch Massagen, Physiotherapie und tägliche Übungen mit einem Kind für spezielle Übungen gezeigt.
• Beim epileptischen Syndrom zeigt die Verabreichung von Antikonvulsiva in vom Arzt empfohlenen Dosierungen. Antikonvulsiva werden für schwere Indikationen und schwere Epilepsie verschrieben. Physiotherapeutische Methoden für Kinder mit diesem Syndrom sind kontraindiziert.
• Wenn psychomotorische Entwicklungsstörungen verschrieben werden, sind Nootropil, Actovegin, Cortexin, Pantogam, Vinpocetin und andere Medikamente, die darauf abzielen, die Gehirnaktivität zu stimulieren und den zerebralen Blutfluss zu verbessern.
• Bei hypertensiven hydrozephalen Syndromen wird eine geeignete medikamentöse Therapie auf der Grundlage der Schwere der Symptome vorgeschrieben. In milden Fällen werden Phytopräparationen gezeigt (Dekokt von Bärentrauben und Schachtelhalm), in komplexeren Fällen wird Diakarb verwendet, was den Abfluss von Licovor erhöht.

Für schwerkranke Patienten rationelle Methoden zur neurochirurgischen Therapie. Hämodialyse, Reflexotherapie, Beatmung und parenterale Ernährung werden ebenfalls verwendet. Kindern mit PEP-Syndrom werden häufig B-Vitamine verschrieben.

Wenden Sie sich unbedingt an einen Arzt, wenn beim Säugling ein intrakranialer Druck festgestellt wird. Er muss behandelt werden.

Denn es kann eine solche Erkrankung nachträglich als Gehirnenzephalitis signalisieren. Weitere Informationen zu den Merkmalen der Krankheit finden Sie hier.

Behandlung zu Hause

Es ist wichtig, dass Kinder mit perinataler Enzephalopathie ab den ersten Lebenstagen mehr Aufmerksamkeit erhalten. Eltern sollten sich auf das Bedürfnis nach Härten, Massieren, Schwimmen, Luftbädern einstellen.

Therapeutische Massagen und spezielle Gymnastik-Komplexe verbessern die Tonizität des Körpers, entwickeln die motorischen Funktionen der Hände, trainieren und stärken die Gesundheit des Babys. Wenn bei dem Kind eine Asymmetrie des Muskeltonus diagnostiziert wurde, ist eine therapeutische Massage unverzichtbar.

Der Empfang von Vitaminkomplexen ist obligatorisch, es ist ausreichend Zeit für Spaziergänge an der frischen Luft, für Berufe und Übungen zu reservieren. Wir brauchen auch eine ausgewogene Ernährung und eine ruhige, ausgeglichene Atmosphäre im Haus, Stressfreiheit und eine abrupte Änderung im Tagesablauf.

Je besser ein Kind behandelt wird, desto mehr Aufmerksamkeit wird solchen Kindern von Geburt an und in den ersten Lebensjahren geschenkt - umso geringer ist das Risiko schwerer Folgen von Hirnschäden.

Folgen und mögliche Prognosen der Krankheit

Die häufigsten Konsequenzen der perinatalen Enzephalopathie können sein: verzögerte Entwicklung des Kindes, Gehirnfunktionsstörung (ausgedrückt in Mangel an Aufmerksamkeit, schlechte Lernfähigkeit), verschiedene Funktionsstörungen der inneren Organe, Epilepsie und Hydrozephalus. Es kann vegetative Dystonie auftreten.

Etwa ein Drittel der Kinder erholt sich vollständig.

Die Beachtung des Tagesablaufs, Verhaltensregeln während der Schwangerschaft und der Körperhygiene von Frauen sowie die Nichtabstimmung vom Rauchen und Alkohol können das Risiko einer Gehirnschädigung bei Neugeborenen verringern.

Eine adäquat durchgeführte Geburt, qualifizierte medizinische Versorgung und Überwachung durch einen Neurologen, rechtzeitige Diagnose und Behandlung reduzieren das Risiko einer perinatalen Enzephalopathie.

Perinatale Enzephalopathie und ob sie geheilt werden kann:

Was ist Enzephalopathie: Symptome bei Neugeborenen und Kindern bis zu einem Jahr, Behandlungsmethoden und Prognose zur Genesung

Nicht alle Eltern haben nach der Geburt eines Kindes Zeit, die Freude an Mutterschaft und Vaterschaft zu erleben. Manche Menschen werden von der schrecklichen Diagnose einer Enzephalopathie überschattet. Es bringt eine ganze Gruppe von Krankheiten mit unterschiedlichem Schweregrad zusammen, die mit einer eingeschränkten Gehirnaktivität einhergehen. Bei Neugeborenen ist es aufgrund der Schwäche der Symptome immer häufiger schwierig zu diagnostizieren. Bei der späten Behandlung der Enzephalopathie bei Kindern kommt es zu Epilepsie und Lähmung. Deshalb ist es wichtig zu wissen, was diese Pathologie ist und auf welche Zeichen Sie achten sollten.

Was ist Enzephalopathie?

Die Enzephalopathie ist eine organische, nicht entzündliche Läsion von Neuronen des Gehirns, bei der dystrophische Veränderungen unter dem Einfluss pathogener Faktoren auftreten, die zur Zerstörung des Gehirns führen. Der Anstoß für die Entwicklung dieser Krankheit ist ein chronischer Sauerstoffmangel, der durch traumatische, toxische und infektiöse Ursachen verursacht wird. Sauerstoffmangel im Gehirngewebe stört die natürlichen Stoffwechselprozesse in ihnen. Infolgedessen - der völlige Tod von Neuronen löst den Abbruch geschädigter Hirnareale aus.

Unter den häufigsten Ursachen der Enzephalopathie nennen die Ärzte:

• vorgeburtliche und intranatale Infektionen (virale, bakterielle, parasitäre und Pilzinfektionen);
• traumatische Verletzungen des Fötus während der Geburt und während der Geburt;
• chronische Erkrankungen der Mutter und Langzeitmedikationen während der Schwangerschaft.

Klassifizierung von Krankheiten

Die Enzephalopathie ist in der Regel eine träge Krankheit, die sich in einigen Fällen, beispielsweise bei schwerem Nieren- und Leberversagen, schnell und unerwartet entwickelt.

Derzeit unterteilen Ärzte alle Arten von Enzephalopathie in 2 große Gruppen, von denen jede in Untertypen unterteilt ist:

• Angeboren Sie tritt normalerweise während einer gestörten Schwangerschaft, einer anormalen Entwicklung des Gehirns im Fötus und bei genetischen Störungen des Stoffwechsels auf.
• Erworben Es tritt in jedem Alter auf, ist aber bei Erwachsenen häufiger. Charakterisiert durch den Einfluss pathogener Faktoren auf das Gehirn während des Lebens eines Menschen.

Sorten

Enzephalopathie bei Kindern ist eine multi-ätiologische Erkrankung, die jedoch in allen Fällen die gleichen morphologischen Veränderungen im Gehirn aufweist. Dies sind die Zerstörung und Verringerung der Anzahl voll funktionsfähiger Neuronen, Nekroseherde, Schädigungen der Nervenfasern des zentralen oder peripheren Nervensystems, Schwellungen der Hirnhäute, das Vorhandensein von Blutungen in der Gehirnsubstanz.

Die folgende Tabelle zeigt die Haupttypen dieser Pathologie.

Schweregrad der Krankheit

Die Schwere der Symptome einer Enzephalopathie bei jedem Patienten hängt vom Stadium der Erkrankung ab. Ärzte unterscheiden 3 Schweregrad der Krankheit:

1. Einfach (zuerst). Es zeichnet sich durch fast vollständige Abwesenheit von Symptomen aus, die sich nach übermäßigen Belastungen oder Belastungen verschlimmern. Geringfügige Veränderungen im Gehirngewebe werden nur mit Hilfe instrumenteller Diagnosemethoden erfasst. Es ist im ersten Lebensjahr eines Kindes gut behandelbar, wenn medizinische Empfehlungen durchgeführt werden.
2. Medium (Sekunde) Die Symptomatologie ist schlecht ausgeprägt, kann vorübergehenden, kommenden Charakter haben. Es gibt Verstöße gegen einige Reflexe und Bewegungskoordination. In Studien des Gehirns zeigten sich Blutungsherde.
3. Schwer (dritte). Es gibt schwere motorische und respiratorische Funktionsstörungen. Schwere neurologische Störungen beeinträchtigen die Lebensqualität des Patienten ernsthaft und führen häufig zu Behinderungen. In diesem Stadium entwickelt sich Demenz, ein Mensch kann sich im täglichen Leben nicht bedienen.

Begleitsyndrome

Jede Art von Enzephalopathie bei einem Kind ist durch das Vorhandensein von Syndromen gekennzeichnet, die auf eine neurologische Dysfunktion hinweisen.

Die häufigsten sind:

• Hypertonie-hydrozephales Syndrom. Bedingt durch erhöhten intrakranialen Druck und übermäßige Anhäufung von Liquor im Ventrikelsystem des Gehirns. Zu den Symptomen des Syndroms bei Säuglingen zählen ein rascher Anstieg des Kopfumfangs (monatlich 1 cm), das Öffnen der sagittalen Naht, Verspannungen und Auswölbungen der Feder, schwach ausgeprägte angeborene Reflexe, Strabismus und Grefsymptome (weiße Linie zwischen der Pupille und dem oberen Augenlid des Kindes) (mehr im Artikel) : eine Tabelle mit den Abmessungen des Kopfumfangs bei Kindern (Mädchen und Jungen).
• Syndrom der motorischen Störungen. Es manifestiert sich als pathologischer Muskeltonus - Hypertonus, Hypotonus oder Muskeldystonie. In diesem Fall ist es für Neugeborene schwierig, physiologische Haltungen zu akzeptieren, und wenn das Kind heranwächst, kommt es zu einer Verzögerung der körperlichen und geistigen Entwicklung. Eltern sollten auf das zu eintönige Schreien oder Weinen des Kindes, seine späten Reaktionen auf Licht, visuelle und akustische Reize achten und das Kind dem Arzt beim ersten Auftreten einer pathologischen Reaktion zeigen.

• Syndrom der Übererregbarkeit. Dies impliziert eine verstärkte Nervenreaktion auf alle Reize: Berührung, Geräusch, Veränderung der Körperposition. Oft gibt es Hypertonus und Tremor der Gliedmaßen, Kinn. Schreiendes Baby erinnert an ein Quietschen und wird von herabhängenden Köpfen begleitet. Es spuckt oft und reichlich (Brunnen), während die Gewichtszunahme langsam erfolgt. Schlaf und Wachheit ist kaputt.
• Convulsives Syndrom. Es ist eine pathologische Reaktion des Organismus auf äußere und innere Reize und manifestiert sich durch unwillkürliche Muskelkontraktionen von lokalem (lokalem) und generalisiertem (den ganzen Körper abdeckendem) Charakter. Anfälle können von Erbrechen, Schäumen aus dem Mund, Regurgitation, Atemnot und Zyanose begleitet werden.
• Comatose-Syndrom Bei Neugeborenen ist es das Ergebnis von Geburtsverletzungen, Infektionsläsionen, Stoffwechselstörungen und funktionellen Atemstörungen. Es drückt sich in der Depression von drei lebenswichtigen Funktionen aus - Bewusstsein, Sensibilität und motorische Aktivität. Wenn es das Fehlen von Reflex saugen und schlucken bei Kindern bemerkt.
• Syndrom vegetoviszeraler Störungen. Es manifestiert pathologische Veränderungen im Herz-Kreislauf-, Atmungssystem, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, abnorme Farbe oder blasse Haut, eine Verletzung der Thermoregulation.
• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung. Es ist eine neurologische Verhaltensstörung, bei der Kinder Schwierigkeiten haben, Informationen zu konzentrieren und wahrzunehmen. Das Kind ist zu impulsiv und geht schlecht mit seinen Gefühlen um.

Diagnosemethoden

Für ältere Kinder werden auch spezielle Tests angeboten, um das Gedächtnis, die Aufmerksamkeit und den psychischen Zustand zu bewerten. Heute kommen folgende moderne Forschungsmethoden zum Einsatz:

• Neurosonographie. Ernennung für Kinder von Geburt an bis zum Überwachsen einer großen Fontanel (siehe auch: Wie wächst eine Fontanel bei Kindern?). Mit Hilfe eines speziellen Ultraschallsensors werden Gehirnstrukturen untersucht und ihre Pathologien identifiziert: hypertensive und hydrozephale Syndrome, hypoxisch-ischämische Läsionen, Zysten und Hämatome, Entzündungen der Meningen.
• Doppler-Ultraschall Ermöglicht die Beurteilung des Zustands der Gehirngefäße und eine Verletzung der Blutströmungsgeschwindigkeit, der Pathologie und des Aneurysmas von Gefäßen, die das Gehirn versorgen, Blockierung oder Verengung der Arterien.
• Elektroenzephalographie. Registriert die elektrische Aktivität des Gehirns, was Rückschlüsse auf entzündliche Prozesse, Tumore, Gefäßerkrankungen im Gehirn und epileptische Herde zulässt.
• Rheoenzephalographie. Es ist die einfachste Methode, um die Gefäßwände und Gefäße des Gehirns zu untersuchen und zu bewerten. Erkennt Durchblutungsstörungen und Hypertonus von Blutgefäßen.
• Blut Analyse. Damit können Sie das Vorhandensein einer Leukozytose feststellen, die auf entzündliche Prozesse im Körper hindeutet, und den Bilirubinspiegel, der für die Entwicklung der Bilirubin-Enzephalopathie wichtig ist.

Behandlung der Enzephalopathie bei Kindern

Enzephalopathie ist eine ernste Diagnose, die sofortige ärztliche Behandlung erfordert. Selbstbehandlung ist in diesem Fall nicht nur unangemessen, sondern kann zu irreversiblen Folgen führen. Nur ein Spezialist wählt diese individuelle Behandlung - zu Hause oder stationär - aus, abhängig vom Alter, den anthropometrischen Daten des Kindes, dem Schweregrad der Pathologie und dem Schweregrad der Symptome, die eine Reihe wichtiger Hirnfunktionen nicht behindern.

Arzneimittel

Die Arzneimitteltherapie basiert auf den folgenden Hauptgruppen von Arzneimitteln:

• Nootropika oder neurometabolische Stimulanzien. Aktivieren Sie die Arbeit der Nervenzellen und verbessern Sie den Blutfluss. Dazu gehören: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (wir empfehlen zu lesen: Anweisungen zur Verwendung von Pantogamsirup für Kinder).
• Vasodilatatoren oder Vasodilatatoren. Erweitern Sie das Lumen der Blutgefäße und normalisieren Sie den Blutfluss. Unter ihnen sind Papaverin und Vinpocetin.
• Psycholeptika oder Beruhigungsmittel. Ziel ist es, die erhöhte Reizbarkeit zu entfernen. Dazu gehören Citral, Valerianahel, Elenium.
• Analgetika oder Schmerzmittel. Der Zweck ihrer Verwendung ist die Linderung von Schmerzen. Dies ist Aspirin, Ibuprofen.
• Antikonvulsiva oder Antiepileptika. Ziel ist es, die epileptische Aktivität zu reduzieren und Krämpfe jeglicher Herkunft zu lindern. Unter ihnen sind Valparin, Phenobarbital.

Zusätzlich zu diesen Medikamenten kann der Arzt Antispasmodika und Muskelrelaxanzien für die zentrale Wirkung verschreiben. Im Rahmen der stationären Behandlung wird die Physiotherapie empfohlen - Elektrophorese, Amplipuls-Therapie. Bei der Bilirubin-Enzephalopathie ist eine phototherapeutische Behandlung angebracht.

Empfehlungen

Um die Auswirkungen einer perinatalen oder erworbenen Enzephalopathie wirksam zu bekämpfen, reichen Medikamente allein nicht aus. Eltern sollten geduldig sein und die körperliche und geistige Erholung ihrer Kinder aufgeben. Um dies zu tun, sollten Sie den Wachzustand und die Ruhe des Babys anpassen, seine Ernährung mit Vitamin-B-reichen Nahrungsmitteln versorgen, regelmäßig Physiotherapiekurse und Massagen durchführen.

Wenn das Kind aufwächst, wird bei Bedarf die Einbindung von Korrekturlehrern - Sprachtherapeuten und Pathologen - empfohlen. Sie unterstützen die soziale Anpassung, die Bildung positiver Motivation und erstellen einen Entwicklungsplan mit den erforderlichen Methoden, Werkzeugen und Techniken, die das Alter, die individuellen und psychologischen Merkmale des Babys berücksichtigen.

Implikationen für das Kind

Die Auswirkungen der Enzephalopathie sind schwerwiegend. Dies sind verzögerte Sprache, geistige und körperliche Entwicklung, Gehirnfunktionsstörungen, ausgedrückt durch mangelnde Aufmerksamkeit und Gedächtnis, Epilepsie, Hydrozephalus, Zerebralparese (wir empfehlen zu lesen: Welche Symptome hat Epilepsie bei Kindern?). Die Prognose hängt vom Schweregrad der Erkrankung ab und reicht von vollständiger Genesung bis hin zu Behinderung und Tod.

Die Diagnose einer Enzephalopathie bei einem Kind - wie es behandelt wird

Die Diagnose einer Enzephalopathie bei Kindern wird immer häufiger, was Tausende von Eltern ängstigt. Diese Krankheit ist in der Tat sehr schwerwiegend und erfordert den dringenden Beginn einer komplexen Behandlung, um verschiedene Komplikationen zu vermeiden. Ein rechtzeitiger Beginn einer angemessenen Therapie kann zur vollständigen Genesung eines Kindes führen, wenn dies nicht möglich ist, kann sich der Zustand unter Aufsicht von Ärzten stabilisieren und die Wahrscheinlichkeit schwerwiegender Folgen für das Baby kann verringert werden.

Was ist das?

Eine ärztliche Diagnose einer Enzephalopathie kann Eltern verunsichern, die nicht wissen, was es ist. Dieser Begriff impliziert eine ganze Gruppe von Gehirnerkrankungen des Kindes, die nicht mit entzündlichen Prozessen assoziiert sind. Diese diffuse Störung entwickelt sich unter dem Einfluss verschiedener Ursachen und besteht in einer Schädigung der Gehirnzellen.

Enzephalopathie bei Kindern kann sich sowohl im Uterus als auch im Verlauf des Lebens entwickeln. Abhängig davon werden kongenitale (perinatale) oder erworbene Krankheitsformen unterschieden.

Die perinatale Enzephalopathie kann sich von 28 Wochen bis zu 7 Tagen nach der Geburt (und bei Frühgeborenen bis zu 28 Tagen) entwickeln. Wenn nach dem Erkennen der ersten Anzeichen der Erkrankung eine kompetente komplexe Behandlung eingeleitet wird, ist es in 90% der Fälle möglich, alle Symptome zu stoppen und die Folgen zu vermeiden, die sich im Erwachsenenalter zeigen.

Unabhängig von der Form der Erkrankung und dem Zeitpunkt ihrer Manifestation wird die Enzephalopathie bei Kindern unter der Aufsicht eines Neurologen behandelt.

Ursachen der Krankheit

Enzephalopathie bei Neugeborenen tritt häufig während der Entwicklung des Fötus oder zum Zeitpunkt der Geburt auf. Bei älteren Kindern kann sich die Krankheit jedoch unter verschiedenen Einflüssen entwickeln. Die häufigsten Ursachen für Erkrankungen bei Neugeborenen sind:

1. Frühe Schwangerschaft
2. Erbkrankheiten.
3. Infektion während der Schwangerschaft.
4. Pathologie der Schwangerschaft, einschließlich Toxikose, Androhung vorzeitiger Geburt oder Fehlgeburt.
5. Akzeptanz einiger Medikamente.
6. Frühgeburt
7. Pathologie des Geburtsprozesses und Traumas während der Geburt.

Oft ist es nicht möglich, die Ursache der perinatalen Enzephalopathie zuverlässig zu bestimmen.

Bei älteren Kindern ist die Enzephalopathie auf bestimmte Infektionskrankheiten (z. B. Röteln), Kopfverletzungen oder toxische Wirkungen auf das Zentralnervensystem zurückzuführen.

Arten von Krankheiten

Die Enzephalopathie bei Kindern wird hauptsächlich in Perinatal (manifestiert unmittelbar nach der Geburt) und Residuen (deren Symptome treten bei älteren Kindern häufig im Alter von drei Jahren auf). Je nach Schadensfaktor werden diese Arten von Enzephalopathie bei Neugeborenen unterschieden:

• vaskulär. Anomalien oder Gefäßerkrankungen, die die normale Blutversorgung des Gehirns stören;
• Zirkulationskreislauf. Es besteht in einer Blutstagnation im Gehirn aufgrund der Verletzung seines Abflusses;
• posttraumatisch. Es entwickelt sich als Folge von Verletzungen, einschließlich generischer Verletzungen.
• kleine fokale Leukoenzephalopathie. Schäden an Hirnzellen entstehen durch übertragene Meningitis oder Enzephalitis;
• giftig. Es besteht darin, Gehirnzellen verschiedenen toxischen Substanzen auszusetzen, darunter hämolytische Erkrankungen und andere Arten von Gelbsucht bei Neugeborenen;
• Hypertonie Neurozytenschäden entstehen durch häufigen Bluthochdruck sowie Verletzungen der Nieren und der Nebennieren;
• Wernickes Enzephalopathie. Entwickelt aufgrund eines signifikanten Mangels an Vitaminen der Gruppe B, was zum Tod von Gehirnzellen aufgrund von Mangelernährung führt.

Oft kann diese Krankheit mehrere Ursachen für die Entwicklung haben. Die Behandlung der Enzephalopathie hängt davon ab, was das Auftreten beeinflusst hat. Daher versuchen die Ärzte, möglichst genau zu bestimmen, was die Entstehung der Krankheit verursacht hat.

Symptome einer Enzephalopathie

Die verschiedenen Symptome der Erkrankung sind auf eine Vielzahl möglicher Pathologien des Nervensystems zurückzuführen. Die spezifischsten Anzeichen einer Enzephalopathie bei Säuglingen sind:

1. Später oder zu schwacher erster Schrei während der Geburt.
2. Fehlender Saugreflex.
3. Schlechter Schlaf (übermäßige Schläfrigkeit oder im Gegenteil Schlaflosigkeit in der Nacht), häufige Angstzustände und anhaltendes Weinen.
4. Störungen des Herzschlags.
5. Hypo- oder Hypertonus der Muskeln.
6. Kopf neigen
7. Intrakranialer Druck.
8. Mit gekreuzten Augen
9. Regurgitation während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit.
10. Reduziertes Gedächtnis und kognitive Funktion.
11. Hyperaktivität und Unkontrollierbarkeit oder der entgegengesetzte Zustand - Lethargie.

Anzeichen einer Enzephalopathie können entweder ausgeprägt oder kaum wahrnehmbar sein, daher ist es äußerst wichtig, dass das Kind von einem Neurologen gesehen wird. Der Schweregrad der Symptome hängt direkt vom Ort des organischen Hirnschadens bei Kindern sowie von dessen Volumen sowie von anderen Krankheiten ab, die ein Kind hat, seinem Alter und dem Reifegrad des Nervensystems.

Mit der Verschlimmerung der Enzephalopathie werden die Symptome der Krankheit schwerwiegender - das Kind kann in Ohnmacht fallen, Schwindel, beeinträchtigte Intelligenz, Denken und Gedächtnis sowie eine allgemeine Entwicklungsverzögerung.

Mögliche Komplikationen der Krankheit

Dank der Möglichkeiten der modernen Medizin können die meisten Fälle von pädiatrischer Enzephalopathie behandelt werden, gefolgt von einer vollständigen Genesung. Wenn es jedoch zu viele betroffene Gehirnzellen gibt, keine Therapie oder die Unfähigkeit, einen Faktor auszuschalten, der das Gehirn beeinträchtigt, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit verschiedener Konsequenzen. Die häufigsten Komplikationen sind:

• Migräne;
• asthenisches Syndrom;
• Neurose;
• Hydrocephalus;
• Epilepsie;
• Augenpathologie;
• Schwierigkeiten der sozialen Anpassung;
• Zerebralparese;
• Depressionen und andere Pathologien der emotionalen Sphäre;
• die Entwicklung der Schizophrenie im Erwachsenenalter;
• Demenz

Die Folgen können sowohl geringfügig als auch schwerwiegend sein, was im Erwachsenenalter erhebliche Probleme mit sich bringen wird. Daher ist es äußerst wichtig, den Zustand des Kindes zu überwachen und unter dem geringsten Verdacht auf eine Enzephalopathie einer vollständigen Untersuchung zu unterziehen. Wenn die Diagnose bestätigt ist, beginnt die Behandlung.

Diagnose

Durch einen kompetenten Diagnoseansatz können Sie so schnell wie möglich das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein dieser schweren Krankheit feststellen. Die Gehirn-Enzephalopathie wird bei Kindern anhand von Labor- und Instrumentenmethoden sowie in Absprache mit Spezialisten diagnostiziert. Wenn Sie vermuten, dass eine Krankheit durchgeführt wird:

1. Blutuntersuchungen: Allgemein, Biochemie, Toxine, Oximetrie.
2. Urinanalyse
3. Die Studie von Liquor cerebrospinalis.
4. Neurosonographie.
5. EEG.
6. Doppler-Sonographie.
7. Magnetresonanzangiographie.
8. Beratungen des Neurologen, Augenarztes, Psychologen.

Die Diagnose wird nur auf der Grundlage einer vollständigen Untersuchung des Kindes gestellt.

Wie wird die pädiatrische Enzephalopathie behandelt?

Mit der rechtzeitigen Diagnose der Enzephalopathie von Neugeborenen erfolgreich unter Einhaltung aller Verordnungen und ärztlicher Empfehlungen behandelt. Eine wichtige Aufgabe der Behandlung ist die Beseitigung von Faktoren, die das Gehirn beeinflussen, sowie die Wiederherstellung der normalen Funktion geschädigter Gehirnzellen.

Je nach Schwere der Erkrankung kann die Behandlung der Enzephalopathie bei Kindern sowohl ambulant als auch stationär erfolgen. Bei schweren Schädigungen der Gehirnstrukturen wird die Therapie notwendigerweise unter ständiger ärztlicher Aufsicht durchgeführt - ein Krankenhausaufenthalt ist erforderlich. Die Behandlung kann sehr lange dauern.

Die Behandlungsmethoden werden auf der Grundlage der Schwere der Erkrankung und des Symptomkomplexes bei einem Kind ausgewählt. Zusätzlich zum Hauptverlauf der Behandlung benötigt das Kind möglicherweise eine künstliche Beatmung der Lunge, die Ernährung mit einer Sonde und eine Hämodialyse.

Die medikamentöse Therapie kann Folgendes umfassen:

• Neuroprotektoren (Nootropika sowie Aminosäuren), die die Struktur des Gehirns wiederherstellen und negative Auswirkungen auf Neuronen verhindern sollen;
• Medikamente zur Verbesserung der Blutversorgung des Gehirns;
• B-Vitamine, die helfen, Stoffwechselprozesse in Gehirnzellen zu verbessern;
• Beruhigungsmittel und Beruhigungsmittel;
• Medikamente zur Beseitigung der Symptome (Linderung von hypertonem Muskel, Anfällen, Korrektur von motorischen Funktionsstörungen).

Abhängig von den verordneten Medikamenten und dem Alter des Kindes können verschiedene Methoden der Medikamentenverabreichung verwendet werden - intramuskulär und intravenös, enteral sowie mit Elektrophorese.

Neben der medizinischen Behandlung kann der Einsatz physiotherapeutischer Verfahren aufgezeigt werden, wobei für die Enzephalopathie häufig auch Physiotherapie, Massage und Phytotherapie verschrieben werden. Am Ende der Behandlung wird dem Kind Schwimmunterricht mit einem erfahrenen Ausbilder gezeigt.

In besonders schweren Fällen kann auch eine Operation durchgeführt werden, bei der eine Operation zur Verbesserung der Blutzirkulation im Gehirn durchgeführt wird.

Parallel zu jeder vorgeschriebenen Behandlung ist es wichtig, dem Kind eine richtige und ausgewogene Ernährung zu organisieren, regelmäßige Spaziergänge an der frischen Luft. Es ist auch wichtig, den Tagesablauf mit der Regulierung von Schlaf und Wachheit zu normalisieren.

Für Kinder mit Enzephalopathie ist es sehr nützlich, regelmäßig Vitaminkomplexe einzunehmen, insbesondere Zubereitungen von Vitaminen der Gruppe B. Es ist besser, die Wahl der Medikamente dem behandelnden Arzt zu überlassen.

Die Wirksamkeit der Behandlung von Hirnschäden bei Neugeborenen hängt von der Aktualität der Diagnose, der Ernennung einer vollständigen und umfassenden Behandlung entsprechend den bestehenden Problemen sowie der strikten Umsetzung aller Empfehlungen von Spezialisten ab. In diesem Fall haben die meisten Kinder eine günstige Prognose für die Genesung, ohne Konsequenzen im Erwachsenenalter zu entwickeln.

Prävention von Enzephalopathie

Es gibt eine Reihe präventiver Maßnahmen, um die Entwicklung einer Enzephalopathie und des Kindes zu verhindern. Dazu gehören:

1. Rechtzeitige und angemessene Behandlung von Infektionskrankheiten während der Schwangerschaft und im ungeborenen Kind.
2. Prävention von fetaler Hypoxie.
3. Maßnahmen zum Schutz des Neugeborenen vor toxischen Substanzen.

Solche Maßnahmen können die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Krankheit bei Neugeborenen entwickelt, erheblich verringern.

Die Diagnose einer Enzephalopathie bei einem Neugeborenen kann für Eltern eine echte Tragödie sein. Eine Schädigung des Nervensystems mit dieser Krankheit wird für das Kind jedoch häufig nicht zu einer Strafe, da die überwiegende Mehrheit der Manifestationen der Krankheit durch strikte Befolgung der Anweisungen der Ärzte geheilt werden kann. Durch die frühzeitige Erkennung solcher Probleme bei Neugeborenen besteht eine hohe Chance auf vollständige Genesung.