Was ist Gehirn-CT?

Ein Computertomograph für den Kopf wurde erstmals 1971 eingesetzt. Bereits 1979 wurden Technologieentwickler mit dem Nobelpreis für Physiologie und Medizin ausgezeichnet. Ein modernes CT-Gerät ist heutzutage ein komplexer Software- und Hardware-Komplex. Die Computertomographie hat verschiedene Varianten: Spiral-CT, Multilayer-CT, ​​Tomographie mit zwei Strahlungsquellen mit Kontrastverstärkung.

Was zeigt

Bei der Computertomographie des Gehirns handelt es sich um eine nicht-invasive medizinische Diagnosemethode, bei der das Organ in seinen Schichtabschnitten untersucht wird. CT basiert auf dem Röntgenphänomen. Die Methode kann als digitale Evolution der Radiographie betrachtet werden.

Ein Röntgenstrahl wird auf die Orgel gerichtet. Aber aufgrund der Tatsache, dass die Gewebe eine Dichte haben, werden diese Strahlen geschwächt und einige passieren überhaupt nicht. Das heißt, die Computertomographie "durchstrahlt" dünne Bereiche und scheint nicht durch dichte hindurch. Empfindliche Detektoren werden zur Aufzeichnung von Röntgenstrahlen verwendet. Auf dem Monitor erhalten Ärzte nach digitaler Verarbeitung ein schichtweise dreidimensionales Bild des Gehirns, in dem pathologische Herde angezeigt werden können: Tumore, Verletzungen, Zysten, Abszesse, Blutungen.

Indikationen und Kontraindikationen

Bestehende CT-Indikationen:

1. Chronische Müdigkeit, Apathie, Reizbarkeit, emotionale Instabilität, Schlafstörungen, Konzentrationsverlust, Gedächtnisverlust und langsameres Denken.
2. Periodische und chronische Kopfschmerzen. Bewusstlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen. Kopfschmerzen, die durch Schmerzmittel nicht gelindert werden. Akute Kopfschmerzen, wie ein Schlag auf den Kopf - ein direkter Hinweis auf eine CT im Schlaganfall.
3. Komplexe autonome Störungen: Verstopfung, Durchfall, Luftgefühl, Herzklopfen, Schwitzen, Schwindel, Zittern in den Gliedmaßen, kalte Hände und Finger.
4. Traumatische Hirnverletzungen: Prellung, Knochenbruch, Gehirnschlachtung, Gehirnerschütterung, eindringendes Trauma
5. Zum ersten Mal Krämpfe, anhaltende Veränderungen des psychischen Status, das Vorhandensein von Tumoren oder Anfälle in der Geschichte der Krankheit.
6. Chronischer Alkoholismus, Drogenabhängigkeit.
7. Neurologische Fokalsymptome mit Verlust neurologischer Funktionen, zum Beispiel Gesichtsfeldverlust, plötzlicher Sprachmangel, unterschiedliche Pupillengröße.

Die CT-Untersuchung wird nicht nur in Gegenwart von Symptomen gezeigt, sondern auch als Routinediagnose und Präventionsmaßnahme für ein bestimmtes Kontingent, z. B. für mit Strahlung arbeitende Personen. Die CT-Untersuchung wird auch vorgeschrieben, um die Dynamik und Wirksamkeit der Behandlung, z. B. der Chemotherapie, zu überwachen.

Die Computertomographie wird in Fällen verwendet, in denen Sie den Fortschritt medizinischer oder diagnostischer Operationen überwachen müssen. Zum Beispiel wird eine Gehirnbiopsie (lebenslange Gewebesammlung) unter Computertomographie durchgeführt: Es ist notwendig, den Durchgang einer Punktionsnadel im Gehirn zu überwachen und darauf zu achten.

Die Computertomographie verwendet Röntgenstrahlen und ist daher für den Körper wenig schädlich. Daher gibt es absolute Kontraindikationen für die CT (wenn unter keinen Umständen eine Studie durchgeführt werden kann):

• Schwangerschaft
• Übergewicht des Patienten, aufgrund dessen er nicht in das Scangerät passt.

Für mehr Details wird Kontrast verwendet. Es hilft, die Gefäße des Gehirns zu beleuchten. Ein Kontrastmittel ist jedoch ein pharmakologisches Medikament, für das Kontraindikationen bestehen:

1. Nieren- und Leberversagen.
2. Das Vorhandensein von Allergien in der Geschichte.
3. Verschlimmerung oder Dekompensation von Diabetes.
4. Dekompensierte Herzinsuffizienz
5. Schwangerschaft
6. Der unbefriedigende Zustand des Tests (Unwohlsein).
7. Erkrankungen der Schilddrüse

Die Möglichkeit der CT mit Metallkronen wird vom Diagnostiker entschieden. Das Vorhandensein von Fremdkörpern einer solchen Struktur ist gefährlich: Während des Studiums können sich Kronen erwärmen, was zu Verbrennungen oder einfach zu unangenehmen Empfindungen führen kann. Informieren Sie deshalb immer Ihren Arzt über das Vorhandensein von Metallkronen. Metalleinsätze sind jedoch keine Kontraindikation für die Studie. Während des Verfahrens mit Metalleinsätzen ist das Ausgabebild verzerrt: Die Legierung kann die Strahlen reflektieren. Die Visualisierung ist ungenau und nicht informativ.

Wie ist der Ablauf?

Eine Vorbereitung auf eine Computertomographie ist nicht erforderlich. Es wird empfohlen, vor dem Studium Kleidung anzuziehen, die bequem sitzt und sich auszieht, und metallische Gegenstände zu Hause zu lassen. Diese werden vor dem Eingriff entfernt.

Wie ist die Computertomographie des Gehirns in Schritten:

• Sie melden sich an der Rezeption an.
• Gehen Sie mit einem Computertomographen ins Büro. Sie werden aufgefordert, Ihre Kleidung auszuziehen und einen Bademantel zu tragen.
• Sie setzen sich wieder auf den Tisch. Wenn Sie einen CT-Scan mit Kontrastverstärkung durchführen, wird Ihnen das Medikament intravenös injiziert. Sie werden erklärt, dass Sie nach der Einführung des Werkzeugs ein brennendes Gefühl, einen Hitzewall oder ein Kribbeln durch den Körper erfahren können.
• Der Laborassistent erklärt Ihnen, was als nächstes passieren wird und was Sie möglicherweise fühlen. Er wird auch sagen, dass er Sie hören und sehen wird.
• CT tatsächlich durchführen: Der Tisch bewegt sich unter dem Portal (Drehmechanismus mit Sensoren). Der Scanvorgang beginnt. Zu diesem Zeitpunkt gibt das Gerät ein leises Betriebsgeräusch ab. Wenn die CT fertig ist, muss man still liegen. Sie können sich nur auf Befehl eines Laborassistenten oder Arztes bewegen.
• Letzte Etappe: Der Tisch verlässt eine Startposition. Nadel mit Kontrast entfernt. Steh auf, zieh dich um und befreie dich. Zu der Zeit dauert die gesamte Studie bis zu 30 Minuten.

Die CT-Untersuchung für Kinder erfolgt mit einer Anästhesie, wenn das Kind:

1. Hat das Alter von 1 Jahr nicht erreicht.
2. Fürchtet und toleriert keinen engen Raum.
3. Zeigt Angst bei Verlust der Eltern außer Sicht.
4. Hat psychische Störungen und eine Tendenz zu Krampfanfällen.

Mit dem Elternteil wird auch ein CT-Scan durchgeführt. Sie tragen abgeschirmte Schürzen, die keine Röntgenstrahlen durchlassen, und liegen bei den Kindern. Vorbereitung auf CT für Kinder ist nicht erforderlich.

Wie oft kann ein CT-Gehirn durchgeführt werden: Die Prozedur kann nicht öfter als dreimal pro Jahr durchgeführt werden. Die Intervalle zwischen den Studien sollten 5 Wochen betragen. Im Idealfall sollte die Tomographie einmal im Jahr durchgeführt werden: Ein einmaliger Eingriff ist für den Körper nicht schädlich.

Die Computertomographie kann auf zwei Arten durchgeführt werden: mit der Einführung eines Kontrastmittels und ohne dieses. Die Variante ohne Einführung einer Verstärkungssubstanz ist eine klassische digitale Form der Radiographie. Was bedeutet die CT-Untersuchung des Gehirns ohne Kontrast:

• Fremdkörper;
• die Auswirkungen von Verletzungen;
• intrakranielle Volumenprozesse (Tumoren, Zysten, Blutansammlung);
• entzündliche Erkrankungen;
• Verschiebung von Gehirnstrukturen - Dislokationssyndrom;
• mechanische Schädigung des Schädels.

Mit kontrast

CT-Scans mit Gehirnverstärkung werden hauptsächlich bei der Diagnose vaskulärer Pathologien eingesetzt. Contrast ist ein spezielles pharmakologisches Medikament, mit dem Sie diejenigen Bereiche des Gehirns visualisieren können, die „transparent“ und für Röntgenstrahlen nicht sichtbar sind. Der Kontrast in den Gefäßen kann die Strahlung verzögern und verbessert somit die Visualisierung - die Antwort auf die Frage, was ist der Unterschied mit und ohne Kontrast.

Die CT-Untersuchung von Hirngefäßen mit Kontrastmittel verwendet wasserlösliche Strukturen, die Jod enthalten. Sie werden in eine Vene injiziert, mit Blutfluss, verbreiten sie sich durch das Kreislaufsystem und erhöhen den Kontrast der Blutgefäße. Die Substanz wird auf natürliche Weise über das Nierensystem mit Urin ausgeschieden. Um die Entfernung des Medikaments zu beschleunigen, wird empfohlen, viel Mineralwasser zu trinken.

Die Untersuchung von Gehirngefäßen mit Kontrast beginnt mit zwei Optionen:

1. Manuelle Verabreichung des Medikaments. Er wird von einer Krankenschwester oder einem Labortechniker verabreicht. Das Medikament wird durch Injektion verabreicht: Die Futterrate des Wirkstoffs wird nicht reguliert. Die Studie beginnt, nachdem sich der Kontrast im Kreislaufsystem ausbreitet. Dieser Typ wird selten verwendet und gilt als veraltet.
2. Bolus-Einführung Die Substanz wird automatisch mit einer Injektionsspritze injiziert. So können Sie die Geschwindigkeit der Kontrasteinführung einstellen. Die Methode wird hauptsächlich für die multispirale Computertomographie verwendet.

Die CT-Angiographie ist das Hauptanwendungsgebiet der Kontraststudie. Mit der Angiographie erhalten Sie ein dreidimensionales Bild der Arterien und Venen. Die Studie verwendete die Technologie der 3D-Modellierung und Rekonstruktion von Computern.

Die CT-Angiographie erfordert ein spezielles Training. Beispielsweise wird die allergische Anamnese des Patienten vor der Studie untersucht: Das Kontrastmittel ist für den Körper fremd und reagiert möglicherweise nicht richtig. Die Angiographie für Kinder und Erwachsene wird wie bei der herkömmlichen Computertomographie durchgeführt.

Mit Hilfe der Angiographie können folgende Pathologien identifiziert werden:

• Schließung von Gefäßen mit Thrombus.
• Arteriensektion
• Aneurysma der Arterien, wenn der Bereich des Gefäßes herausragt, entsteht eine Tasche, durch die der örtliche Blutfluss gestört wird.
• Atherosklerose von Gehirngefäßen.

Eine häufige Nebenwirkung der Angiographie ist das Aufkommen eines Kontrastmittels über die Grenzen der Gefäßwände hinaus in Weichgewebe. Dadurch werden die Haut und das Unterhautgewebe beschädigt.

Die CT-Perfusion ist der Goldstandard bei der Diagnose akuter Durchblutungsstörungen des Gehirns. Ärzte verschreiben die Perfusions-Computertomographie, um den Durchgang von Blut durch das Hirngewebe zu bestimmen. PCT kann als Ergänzung zur CT-Angiographie betrachtet werden. Das Wesentliche der Methode liegt in der quantitativen Messung des Blutflusses durch Beurteilung der Änderungen der Röntgengewebedichte während des Durchlaufens eines intravenös verabreichten Kontrastmittels.

Vorbereitung und Vorgehensweise sind dieselben wie bei der Standard-Kontrast-Computertomographie. Mit Hilfe von PCT ist es in kürzester Zeit möglich, den Zustand der Medulla und ihren Blutfluss zu untersuchen. Die Methode hat keine Kontraindikationen und kann bei Patienten aller Schweregrade durchgeführt werden.

Die Perfusions-Computertomographie bei der Diagnose von Gefäßunfällen hat folgende Vorteile:

• Schädigungen der Durchblutung des Gehirns werden fast unmittelbar nach den ersten neurologischen Symptomen eines Schlaganfalls erkannt, sodass Sie schnell therapeutische Taktiken bestimmen können.
• Die Fähigkeit, die Reversibilität organischer und funktioneller Störungen zu beurteilen.
• Bewertung der individuellen Merkmale des Blutflusses bei Patienten.
• Fähigkeit zur Beurteilung der Wirksamkeit einer thrombolytischen Therapie.

Neben der Untersuchung von Gefäßerkrankungen wird die Perfusions-Computertomographie zur Diagnose intrakranieller Läsionen eingesetzt. Die Technik ermöglicht es Ihnen, den Blutfluss in Tumoren zu untersuchen, bei denen sich merklich gut Kontrastmittel ansammeln können. PCT erlaubt es, die Merkmale der Tumorhämodynamik zu bestimmen, was wiederum die Natur und die histologische Form des Tumors offenbart. Dies hilft, die Taktik der Behandlung und die Wahl der Chemotherapeutika zu bestimmen. Die Kenntnis der Blutversorgung des Tumors und seines internen Blutflusses ermöglicht es Ärzten, die Operation zu planen und das pathologische Neoplasma erfolgreich zu entfernen.

Ist es schädlich?

Ist der CT-Scan gesundheitsschädlich? Computertomographie ist Strahlenbelastung. Die jährlich zulässige Dosis der Strahlenexposition beträgt 150 mSv. Wenn Sie eine geringere Dosis erhalten - der Körper ist keinen Schäden ausgesetzt, wenn mehr -, steigt die Wahrscheinlichkeit von Mutationen und die Entwicklung einer Strahlenkrankheit. Ein Gehirntest bei der Computertomographie ist 2 mSv. Das heißt, die Schädigung von CT für den Körper durch Strahlenbelastung tendiert zu Null, da dieser Wert 150 mSv nicht erreicht.

Ist die Computertomographie kontrastschädlich? Pharmakologische Präparate bestehen aus chemischen Verbindungen, auf die der Körper bei Verabreichung allergisch reagieren kann. Sie kommen in 3 Arten:

1. Unauffällige Nebenwirkungen. Sie entwickeln sich bei 5 von 100 Patienten. Dies sind Schwindel, Übelkeit, manchmal Erbrechen, Kopfschmerzen, Brennen, Hitzewallungen, Schmerzen an der Stelle der Nadeleinführung. Diese Nebenwirkungen sind die Norm und sie geben sich von selbst ab.
2. Moderate Nebenwirkungen. Dies ist hauptsächlich ein massives Ödem im Gesicht, Atemnot, Luftmangel. Dieser Zustand erfordert eine Notfallbehandlung.
3. Schwere Nebenwirkungen. Dazu gehören Herz-Kreislauf-Versagen, Synkope. Dies tritt häufiger bei Menschen auf, die in der Vergangenheit Allergien gegen andere Substanzen hatten. Wiederbelebungsmaßnahmen werden hier angewendet.

Um Nebenwirkungen zu vermeiden, werden in der Regel Allergietests durchgeführt: Dem Probanden wird eine leichte Wunde verabreicht, in der kleine Dosen des Allergens aufgetragen werden, woraufhin dieser Bereich untersucht wird - wie die Haut reagiert hat. Um die Reaktionen vor dem Eingriff zu reduzieren, werden Antihistaminika mit antiallergischen Wirkungen verabreicht. Ist es schädlich für die CT? Die Computertomographie selbst ist harmlos, Kontrastmittel können jedoch Schäden verursachen.

Mögliche Ergebnisse

Forschungen zur Computertomographie liefern schwarz-weiß geschichtete Bilder der Orgel. Ein CT-Scan des Gehirns wird in drei Projektionen erhalten: frontal, axial und sagittal. Das Bild zeigt das Gehirn und seine Gefäße. Der Arzt untersucht die räumliche Lage aller Strukturen zueinander und das Vorhandensein pathologischer Herde.

Die CT-Dekodierung ist ein Vergleich von Norm und Pathologie. Der Diagnostiker wertet Gehirnkonturen, helle und dunkle Bereiche, pathologische Schatten und Fremdkörper aus. Das Vorhandensein von Tumoren wird durch indirekte und zuverlässige Anzeichen beurteilt. Ein zuverlässiges Zeichen ist zum Beispiel die Verschiebung von Gehirnstrukturen. Hypodenale Herde des Gehirns im CT sind ein indirektes Anzeichen eines Tumors.

Im Allgemeinen werden die folgenden Phänomene im Bild untersucht:

• Veränderungen in den Gehirnstrukturen.
• Die Anwesenheit von Tumoren.
• Die Integrität der Knochen des Schädels.
• Entzündung, Gehirnschwellung, Flüssigkeitsansammlung, Anwesenheit von Zysten.
• Änderungen am türkischen Sattel.
• Formationen im Bereich der Brücke.
• Pneumatisierung der Nasennebenhöhlen.
• Lokalisierung der hemisphärischen Lücke.
• Kortikale Rillen auf der Oberfläche des Kleinhirns und der Gehirnhälften.
• Größen und Symmetrie der Ventrikel des Gehirns.

Wie ist die CT-Untersuchung des Gehirns, die das Tomogramm des Kopfes zeigt, Kontraindikationen?

Die Diagnose mittels Computertomographie von Blutgefäßen ermöglicht es Ihnen, die pathologischen Zustände und strukturellen Merkmale des Gehirns zu erkennen. Sie wird mit einem speziellen Gerät durchgeführt - einem Tomographen, der mit Hilfe von Röntgenaufnahmen Weichteile fotografiert. Die Genauigkeit der Ergebnisse ist sehr hoch, so dass Sie viele Pathologien in einem frühen Stadium erkennen können.

Für wen und in welchen Fällen führt ein CT-Scan des Gehirns durch?

MSCT wird von einem Arzt verschrieben, wenn der Patient Beschwerden bezüglich der folgenden Symptome hat:

• Schwäche und Müdigkeit;
• schlechte Konzentration;
• wiederholter Bewusstseinsverlust und Schwindel;
• mangelnde Koordination der Bewegungen;
• häufige Kopfschmerzen;
• Hör-, Seh- und Geschmacksstörungen;
• Komplikationen nach anderen Krankheiten.

Die CT-Untersuchung des Kopfes zeigt das klinische Bild des Krankheitsverlaufs. Sie kann zur Diagnose der Lokalisation von Hirngewebeschäden und zur Analyse der Pathologie verwendet werden. Manchmal ist ein CT-Scan obligatorisch:

• beeinträchtigter Kreislauf von Liquor, Abszessen, Zysten;
• erhöhter intrakranieller Druck;
• Erkrankungen der Enzephalitis und Meningitis;
• traumatische Hirnverletzung;
• Tumoren, Metastasen;
• ischämischer Schlaganfall;
• Epilepsie;
• Erkrankungen der Blutgefäße (Atherosklerose, Thrombose usw.).

Gegenanzeigen für CT

Der Forschungsprozess wird von einer Strahlenexposition begleitet, daher ist diese Diagnosemethode für eine bestimmte Personengruppe kontraindiziert:

1. Wenn die Untersuchung kontrastierend durchgeführt wird, betreffen Kontraindikationen Personen mit Diabetes, Leber, Nieren, Schilddrüse sowie bei allergischen Reaktionen auf Jod.
2. Die Tomographie von Organen und Systemen schwangerer Frauen ist nicht erlaubt, außer in dringenden Fällen, in denen das Leben einer Person gefährdet ist. Strahlung ist gefährlich genug für den Fötus, und der Kontrast kann eine toxische Vergiftung eines ungeborenen Kindes hervorrufen.
3. Diese Diagnose ist auch für stillende Mütter unerwünscht, aber wenn es notwendig ist, raten die Ärzte, die nächsten 2-3 Tage nicht zu füttern, bis ein Kontrastmittel aus dem Körper entfernt wird.
4. Kindertomographie, die streng nach Aussage eines Arztes verschrieben wird, Voraussetzung für den Eingriff ist eine vollständige Immobilität, in manchen Fällen auch für die Studie mit leichter Anästhesie.
5. Aufgrund der technischen Merkmale des Scanners können Menschen mit Übergewicht (mehr als 120 kg) keine CT machen.
6. Das Vorhandensein von Klaustrophobie bei einem Patienten ist ein erhebliches Problem - in diesem Fall sind Medikamentenvorbereitung und psychologische Unterstützung erforderlich.

Wie bereite ich mich auf das Verfahren vor?

Die Computertomographie ist ein absolut schmerzloses Verfahren, für das zu Hause keine besondere Schulung erforderlich ist. Dokumente, die die Diagnose annehmen:

• ein Auszug aus der Geschichte der Krankheit;
• Überweisung des behandelnden Arztes und Meinung anderer Spezialisten;
• Ergebnisse früherer Verfahren;
• Zertifikate im Zusammenhang mit der Umfrage.

Vor dem Eingriff müssen unbedingt alle Metallgegenstände entfernt werden: Uhren, Zahnersatz, Schmuck, mobile Geräte usw. Dies liegt an der Tatsache, dass das Metall für Röntgenstrahlen sehr anfällig ist und die Bestrahlung verbessert. Daher kann das Vorhandensein des Verfahrens während des Verfahrens nicht nur die Untersuchungsergebnisse verfälschen, sondern auch die Gesundheit erheblich beeinträchtigen. Eine CT-Untersuchung mit Kontrastmittel sollte mit leerem Magen durchgeführt werden (die letzte Mahlzeit sollte 6-7 Stunden vor dem Eingriff sein).

Stufen des Tomographiekopfes mit Video

Bei der CT muss der Patient zuerst die Kleidung entfernen und die korrekte horizontale Position auf dem beweglichen Tisch des Scanners einnehmen. Kopf, Arme und Brust sind fixiert, um eine vollständige Immobilität zu gewährleisten. Der Tisch wird in die Diagnosekamera des Tomographen gestellt.

Das Verfahren ist schmerzlos. Das einzige, was Unbehagen verursachen kann, ist das leichte Geräusch des Geräts. In einigen Kliniken wird den Patienten der Gebrauch von Kopfhörern angeboten. Falls nötig, nimmt der Arzt eine intravenöse Injektion mit einem Kontrastmittel vor, wonach der Patient einen metallischen Geschmack spürt, was eine völlig normale Reaktion des Körpers ist.

Der Prozess wird von einem Technologen oder Radiologen durch den Glas-Kontrollraum überwacht, der das Gerät über das Bedienfeld verbindet und die erforderlichen programmierten Bilder erzeugt, wobei die spezifische Art der Krankheit berücksichtigt wird. Bei der Diagnose dreht sich der Tomograph um die Liege, auf der der Patient bewegungslos liegt. Die Scanausrüstung ist eine zylindrische Röhre, um die Magnete angeordnet sind. Details der Diagnose sind im Video zu sehen.

Durch das Scannen können Bilder der anatomischen Schicht verschiedener Ebenen und Ebenen des Gehirns erhalten werden. Ein Technologe kann programmieren, um nicht nur den gesamten Schädel, sondern einen bestimmten Bereich zu scannen. Die Ergebnisse der Studie werden auf dem Monitor angezeigt.

Wie lange dauert ein so kompliziertes Verfahren? Die Durchführung einer vollständigen Umfrage dauert 10 bis 30 Minuten. Die Dekodierung von Bildern erfolgt durch einen Neurochirurgen, einen Neuropathologen und einen Radiologen.

Welche Pathologien zeigen ein Tomogramm, das im Bild zu sehen ist?

Eine Studie mit einem Röntgentomographen gibt dem Arzt die Möglichkeit, nicht nur die Feinstruktur des Gehirns zu beurteilen, sondern auch den Blutfluss, den Zustand der Venen und der großen Arterien, den Metabolisierungsgrad und die Besonderheiten der Arbeit einzelner Gehirnbereiche zu untersuchen.

Die Verwendung eines Kontrastmittels erhöht die Forschungsmöglichkeiten. In diesem Fall sind die Struktur der Weichteile des Kopfes, der Zustand des Schädels und große Teile des Gehirns deutlich sichtbar. Bei Verwendung von Kontrast können Sie die genaueste Lokalisierung der Pathologie bestimmen.

Die CT von zerebralen Gefäßen ermöglicht die Identifizierung einer Reihe von Krankheiten: Anzeichen für das Auftreten von Veränderungen des Myokards und der Herzkranzgefäße, Probleme mit Klappen, Herzversagen, arteriosklerotische Plaques, Verkalkung der Herzkranzarterien, Schlaganfall usw.

Computertomographie des Kopfes kann erkennen:

• Blutgerinnsel;
• Kopfverletzungen und Blutungen;
• Hämatome an jedem Ort;
• Aneurysma;
• gutartige und bösartige Tumoren;
• Verschiebung von Gehirnstrukturen;
• Zyste;
• Schwellung;
• akute Meningitis usw.

Der Unterschied zwischen CT und MRI des Gehirns

Trotz der Tatsache, dass die Computertomographie ebenso informativ ist wie die Magnetresonanztomografie, sind die Leitprinzipien und die Auswirkungen auf den Körper völlig unterschiedlich. MRI und CT können nur bei der Analyse der endokrinen Drüsen, des Halses und der Verdauungsorgane zum gleichen Ergebnis führen.

Die MRT bietet die Möglichkeit, Organe mit reichlich vorhandener Ansammlung von Flüssigkeit hinter einem dichten Knochenskelett zu untersuchen: Rückenmark und Gehirn, Beckenorgane, Gelenke, Bandscheiben, Speicheldrüsen. Die Tomographie der Mundspeicheldrüsen (MRI) erfolgt mit Radiowellen in einem starken Magnetfeld.

Die Methode ist effektiv genug, um die Speicheldrüsen zu untersuchen. Die MRI der Parotis wird für Schwellungen im Parotisbereich, Schmerzen beim Kauen und Kopfschmerzen verschrieben. Die MRI der Speicheldrüsen wird zwangsläufig vorgeschrieben, wenn vermutet wird, dass sich Tumore, Zysten und verschiedene Verletzungen der Speicheldrüsen entwickeln.

Die CT-Untersuchung des Gehirns aufgrund der hohen Auflösung der Röntgenstrahlen hilft, die Struktur des Schädels zu untersuchen, und gilt als die schnellste Diagnosemethode. Einer der Faktoren, die die Wahl zwischen MRI und CT beeinflussen, ist ein signifikanter Unterschied bei den Kontraindikationen.

Das Vorhandensein eines Schrittmachers, Insulinpumpen und metallhaltiger Implantate im Körper des Patienten ist für die Magnetresonanzdiagnostik nicht akzeptabel. Die CT ist für Personen, die sich kürzlich einer Radiographie unterzogen haben, schwangeren Frauen und Patienten mit Diabetes kontraindiziert.

Merkmale der Hirntomographie bei Kindern und schwangeren Frauen

Kleinkinder werden im Gegensatz zu Erwachsenen in Ausnahmefällen nach strengen Angaben des Arztes in Vollnarkose tomographiert, da der Eingriff eine vollständige Immobilität erfordert. Vor der CT muss ein Anästhesist konsultiert werden.

Neugeborene sollten 3 Stunden vor dem Eingriff mit Essen und Getränken versorgt werden. Ältere Kinder können ohne Anästhesie auskommen, aber Sie müssen sich psychologisch vorbereiten: Dem Kind erklären, dass der Prozess schmerzlos ist. Bei der CT sollte das Kind über eine normale Nasenatmung verfügen. Daher wird empfohlen, bei einer Erkältung oder Schwellung der Nasennebenhöhlen die Nase mit vasokonstriktorischen Tropfen zu tropfen.

Nach dem ersten Schwangerschaftsdrittel ist die Durchführung von Compomographie verboten. Wenn jedoch das Leben einer schwangeren Frau von den Ergebnissen des Verfahrens abhängt, wird immer noch eine CT durchgeführt (z. B. bei einem ischämischen Schlaganfall, Aneurysmruptur des Gefäßes, Kopfverletzungen usw.).

Diagnosekosten

Die Kosten einer CT hängen von vielen Faktoren ab. Moderne Diagnosezentren verfügen über unterschiedliche Modelle von Tomographen, die sich in Preis und Funktionalität unterscheiden. Die Menge an Kontrastmittel, die zur Diagnose verwendet wird, wird basierend auf dem Gewicht des Patienten berechnet, sodass der Arzt die Dosierung für jeden Patienten individuell bestimmt. In jedem Fall liegt der Preis für die Computertomographie in Russland zwischen 3.500 und 5.000 Rubel, wenn dagegen Kontrast verwendet wird, kostet er zwischen 8.500 und 9.000 Rubel.

Kopf CT

Die Computertomographie des Kopfes ist eine der beliebtesten Diagnosemethoden der modernen Medizin. Damit erhalten Sie ein vollständiges Bild des Gesundheitszustandes des Gehirns sowie der angrenzenden Knochenstrukturen und Weichteile. Wie funktioniert dieser Scan und was zeigt er in welchen Situationen wird vom Arzt festgelegt und welche Patienten sind kontraindiziert? Die Antworten auf diese Fragen finden Sie im folgenden Artikel. Wir informieren Sie auch über die vorbereitenden Maßnahmen und die Krankheiten, die diese Methode erkennen kann. Wir informieren Sie auch über alternative Diagnoseverfahren, über die Vorteile von CT und Tomographie mit Kontrast.

Wem wird ein tomographischer Kopfscan verschrieben?

Die Liste der Symptome, bei denen der behandelnde Arzt einen Patienten mit einem CT-Scan verschreiben kann, ist ziemlich breit, da selbst kleinste Anomalien im Gehirn oder Anomalien in seiner Entwicklung schwerwiegende Folgen für die menschliche Gesundheit haben können. Deshalb reicht es aus, wenn der Arzt auch nur geringfügige Anzeichen der Krankheit hat, die nicht direkt auf eine Beeinträchtigung der Gehirnaktivität schließen lassen. Die meisten Ärzte versichern sich selbst, indem sie diese Art der Untersuchung vorschreiben, da eine rechtzeitige Diagnose das Leben des Patienten retten kann.

Symptome und Anzeichen, für die eine CT angezeigt wird

1. Diese Art der Untersuchung wird eine der ersten sein, die einer Person empfohlen wird, die lange unter schweren Kopfschmerzen unbekannter Natur gelitten hat.
2. Die Durchführung einer Hirntomographie ist bei häufiger und länger andauernder Manifestation von Übelkeit und Erbrechen, Schwindel und Doppelbildern erforderlich. Besonders wenn diese alarmierenden Symptome von periodischen Anfällen von Bewusstseinsverlust begleitet werden.
3. Wenn es zu einer Kopfverletzung kam und Verdacht auf Schädigung des Gehirns oder des Schädels bestand sowie intrakranielle Blutung auftrat.
4. Die Tomographie ist für das Auftreten von Schwellungen oder Hämatomen des Gehirns oder für andere abnormale Veränderungen, die eine Notfallbehandlung erfordern, unerlässlich.
5. Oft zeigt diese Methode nicht nur den Zustand des Gehirns, sondern auch die Gefäße des Halses, und manchmal hilft die Beurteilung ihres Zustands, die Ursachen verschiedener Anomalien, wie z. B. des Krampfsyndroms, zu klären.
6. Die Computerdiagnostik wird auch bei dem geringsten Verdacht auf einen ischämischen oder hämorrhagischen Schlaganfall unbedingt angewendet.
7. Diese Patienten werden Patienten zugewiesen, die begonnen haben, schlecht zu sehen oder schlecht zu hören, während die Ursachen für dieses Phänomen nicht klar sind und es nicht möglich ist, den Seh- und Hörverlust mit herkömmlichen Methoden zu stoppen.
8. Wenn während eines zuvor durchgeführten Komplexes diagnostischer Verfahren Gehirntumore festgestellt wurden, auch wenn sie gutartig sind. Wenn Krebstumoren gefunden werden, wird eine gründlichere Studie durchgeführt, die Prävalenz der Erkrankung und das Vorhandensein von Metastasen werden überprüft und das Stadium des Krebses wird angezeigt.
9. In Fällen, in denen zuvor eine erhöhte Schlaganfallempfindlichkeit eines Patienten festgestellt wurde, kann auch eine Atherosklerose der Hirnarterien diagnostiziert werden.
10. Oft gibt es Tomographie und Menschen, die plötzlich unzulänglich zu benehmen waren, es gibt plötzliche Störungen des Geistes und der Psyche.
11. Wenn der behandelnde Arzt in der Schädelhöhle volumetrische Neoplasmen vermutet, ist unter ihnen eine parasitäre Zyste.
12. Es wird empfohlen, einen Scan anzufertigen und Personen, die in naher Zukunft eine Behandlung mit einem Kieferorthopäden, eine Operation im Gesicht oder im Kiefer geplant haben.
13. Wenden Sie diese Untersuchungsmethode und vor der Implantation von Zähnen an.
14. Die Tomographie ist für Patienten mit Hydrozephalus indiziert, sie hilft bei der Bestimmung der Merkmale des Krankheitsverlaufs und wählt das am besten geeignete Behandlungsschema aus.
15. Dieses Verfahren muss auch durchgeführt werden, wenn Fremdkörper in die Gewebe und Hohlräume des Kopfes gelangen.
16. Die Tomographie zeigt, wie produktiv die Behandlung von Krebserkrankungen durchgeführt wird. Sie kann zu diesem Zweck nach einer Operation, einer Chemotherapie oder einer Strahlentherapie verschrieben werden.
17. Unter der Kontrolle dieser Scanmethode wird eine stereotaktische Hirnbiopsie durchgeführt.
18. Anwendbar für die Beurteilung der Einhaltung der Orbits und Sinusnorm.
19. Zur Diagnose von Entzündungen und Verletzungen im Zahn- und Kieferbereich.
20. Der Scannerscanner wird auch für Abszesse in diesem Körperteil verwendet.

Gegenanzeigen

1. Es ist wissenschaftlich erwiesen, dass bereits eine minimale Dosis von Röntgenstrahlen zur Entwicklung von Pathologien während des intrauterinen Lebens eines Säuglings führen kann, weshalb die CT für Frauen, die ein Kind tragen, nicht anwendbar ist. Es spielt keine Rolle für die Dauer der Schwangerschaft oder für die Ernsthaftigkeit des Zeugnisses.
2. Scannen gilt selbst dann als gefährlich, wenn ein Mädchen ein Baby stillt. Tatsache ist, dass Bestrahlung und Kontrastmittel die Zusammensetzung der Milch negativ beeinflussen. Wenn Sie ohne CT nicht auskommen können, können Sie das Kind nur zwei Tage danach füttern.
3. Das Scannen ist physikalisch unmöglich für sehr vollständige Personen, da der Bogen des Geräts recht schmal ist. Einige Tomographen halten dem Gewicht des Patienten bis zu 120 kg stand, die neuesten Modelle bis zu 200 kg.
4. Häufig wird Kontrast verwendet, um den Zustand der Gefäße des Kopfes oder Halses zu beurteilen. Bevor sie jedoch in den Körper des Patienten eingeführt werden, sollten Sie sicherstellen, dass keine allergischen Reaktionen auf Jod und Meeresfrüchte auftreten. Liegen solche Allergien vor, sollte die CT verworfen oder wenn möglich ohne Kontrast durchgeführt werden.
5. Die kontrastbildgebende Tomographie ist auch für Menschen mit Niereninsuffizienz kontraindiziert, da diese Erkrankung den Prozess der Kontrastmittelreinigung verlangsamt.
6. Verwenden Sie diese Diagnosemethode nicht für Personen, die sich in einer schweren körperlichen Verfassung befinden und ihre Handlungen und Körperbewegungen nicht kontrollieren können. Für ein qualitativ hochwertiges Scannen muss der Patient vollständige Immobilität beobachten.

Wie bereite ich mich auf den Tomographiekopf vor?

Diese Art der Computerprüfung kann ohne besondere Vorbereitungsverfahren durchgeführt werden. Der Patient muss sich lediglich im Voraus beruhigen, Sie müssen am letzten Tag vor der CT Stress und Müdigkeit beseitigen. Es ist auch notwendig, den gescannten Körperteil von allen Metallobjekten zu befreien, sei es Haarnadeln, Uhren, Schmuck oder Zahnersatz. Sie müssen nicht nur eine ärztliche Überweisung bei sich haben, sondern auch andere Dokumente, die für einen Diagnostiker von Nutzen sein können, beispielsweise eine Krankengeschichte oder Daten aus früheren Diagnoseverfahren. Bevor das Gerät seine Arbeit aufnimmt, warnen Sie den Arzt vor chronischen Krankheiten und möglichen allergischen Reaktionen. Wenn Kontrast verwendet wird, muss das Fasten beobachtet werden, da das Scannen mit Kontrast immer auf leeren Magen erfolgt. Die letzte Mahlzeit und das letzte Getränk sollten nicht später als 6 Stunden vor der Tomographie sein.

Wie führen Sie dieses Verfahren durch?

Während der CT liegt eine Person auf dem Rücken, wenn sie eine bequeme Position eingenommen hat, wird der mobile Tisch des Tomographen in einen Tomographietunnel gestellt. Der Arzt verlässt zum Zeitpunkt des Scannens den Raum, überwacht jedoch den Patienten und die Bedienung des Geräts vom nächsten Raum aus. Die Kommunikation mit dem Patienten ist dank des Mikrofons möglich, das direkt im Tomographenbogen installiert ist. Während des Scans dreht sich ein Ring mit vielen speziellen Sensoren mit dem Patienten um den Tisch. Beim Bedienen des Geräts spürt die Person absolut nichts, hört jedoch Geräusche und Knistern des Geräts. Wenn Sie nicht sicher sind, ob Sie sich während des gesamten Verfahrens absolut beruhigt fühlen können, wird der Arzt Ihren Kopf mit speziellen Gurten fixieren. Sie werden Sie vor versehentlichen unwillkürlichen Bewegungen bewahren, die die CT-Daten verfälschen können. Der Arzt sieht alle Ergebnisse der Studie auf dem Monitor, sie werden in Form von Bildern von Organen und Geweben in verschiedenen Projektionen und in einer Vielzahl subtiler Abschnitte dargestellt.

Kontrastverstärkte Tomographie

Wie bereits erwähnt, wird die Untersuchung des Kopfes mit einem Tomographen oft kontrastverstärkt durchgeführt. Was ist diese Substanz und zu welchem ​​Zweck wird sie verwendet? Die Basis dieser Substanz ist meistens das übliche Jod in geringerer Konzentration. Bei Verwendung dieser Lösung werden häufig eine Computertomographie des Kopfes und der Wirbelsäule sowie ein Scannen der Gefäße des Kopfes oder Halses durchgeführt. Der Kontrast verändert die Farbe der Gefäße des Kopfes und des Halses, dh sie zeigt ihre Struktur genauer. Diese Substanz eignet sich auch für eine erfolgreichere Diagnose von Tumoren, einschließlich Tumoren unterschiedlicher Art. Der Kontrast hilft dabei, objektive Daten über die Verschiebung des Tumors, seine Verteilung und die Definition von Grenzen sowie seine Malignität oder Güte zu erhalten. Wenn der Krebs bereits identifiziert wurde, kann das Aussehen des Tumors viele Merkmale seiner Histologie anzeigen. Kontrastsubstanz ist anwendbar bei Atherosklerose und Zysten sowie zur Diagnose von Abnormalitäten der Kopf- und Halsgefäße.

Angiographie der Kopf- und Halsgefäße

Pathologische Prozesse können nicht nur Knochen und Weichteile betreffen, sondern auch die Gefäße von Kopf und Hals berühren. Die CT des Kopfes ist häufig nicht auf die Beurteilung der Gesundheit des Gehirns und des Schädels beschränkt, sondern ergänzt diese Methode häufig durch Scannen der Gefäße des Kopfes oder Halses. Das Scannen der Gehirn- und Halsgefäße wird als Angiographie bezeichnet. Diese Bestrahlungsmethode der Forschung ist sicher und äußerst informativ. Durch die Angiographie der Gefäße des Kopfes und des Halses erhalten Sie detaillierte Informationen über die Struktur und die Funktionsweise des Blutkreislaufs. Diese Art der Diagnose ist für geplante Operationen an Schiffen unverzichtbar. Angiographie kann diagnostizieren:

• abnorme Fistel und Aneurysma;
• Stenose des Gefäßes oder seiner Okklusion;
• Gefäßfehlbildungen;
• Veränderungen der atherosklerotischen Natur.

Interpretation der Tomographieergebnisse

Damit ist der Eingriff abgeschlossen, der Patient erkennt seine Ergebnisse jedoch nicht sofort. Der Radiologe benötigt möglicherweise etwas Zeit, um die Tomographiedaten zu entschlüsseln. Normalerweise dauert dies nicht länger als eine halbe Stunde. Bilder, die während des diagnostischen Computerverfahrens aufgenommen wurden, werden dem Patienten in den Armen übergeben oder sofort an den behandelnden Arzt weitergeleitet, der einen CT-Scan verschrieben hat. Wenn eine ernsthafte Pathologie gefunden wird, die einen sofortigen medizinischen Eingriff erfordert, wird der Diagnostiker Sie so bald wie möglich darüber informieren. Danach sollte der Patient einen Facharzt aufsuchen, und die Beratung eines Neurochirurgen, eines Onkologen, eines Neurologen, eines Therapeuten sowie eines Zahnarztes, eines Augenarztes und eines Hals-Nasen-Ohrenarztes kann angezeigt sein.

Alternative Kopfprüfungen

Wir haben bereits Kontraindikationen für dieses Verfahren aufgelistet, wie wir sehen, gibt es viele davon. Aus diesem Grund stellt sich oft die logische Frage nach der Möglichkeit, eine alternative, schonendere Methode zur Untersuchung des Kopfes zu verwenden.

Röntgen

Wenn wir nicht über eine komplexe Pathologie sprechen, wird meistens eine Standard-Radiographie des Schädels vorgeschrieben, sie kann Entzündungsherde in den Nebenhöhlen aufdecken oder Fremdkörper in der Schädelhöhle entdecken. Gleichzeitig kann eine Röntgenaufnahme keine kleinen Risse in den Schädelknochen sowie Blutungen erkennen. Oft wird diese Forschungsmethode als zusätzliche Methode zugeordnet, da sie kein vollständiges Bild des Zustands des Gehirns und des Schädels liefert.

Neurosonographie

Geeignet für Neugeborene und Kinder unter einem Jahr. Es wird angenommen, dass die Fontanellen auf dem Kopf des Babys endgültig um etwa 12 Monate geschlossen sind. Bis dahin kann der Zustand des Gehirns des Babys mit Ultraschall beurteilt werden. Bei Erwachsenen und Kindern, die älter als ein Jahr sind, wird diese Diagnosemethode nicht durchgeführt, da eine Ultraschallwelle keine geschlossenen Fontanellen durchläuft und die dichten Knochen des Schädels auch den Ultraschall nicht in den Schädel eindringen lassen.

Radiovisiographie

Diese Art des Scans kann nur zum Erkennen von Pathologien und Fehlfunktionen im Oberkieferbereich verwendet werden. Und wenn der Zustand der Zähne, wie ein solcher Scan, ausreichend detaillierte Informationen liefert, ist die Diagnose von Erkrankungen des Gehirns und seiner umgebenden Gewebe und Strukturen ohnmächtig.

Dieses Verfahren ermöglicht es Ihnen, das Gewebe des Kopfes zu visualisieren und deren Übereinstimmung mit der Norm zu bewerten. Es ist erwähnenswert, dass die Funktionen dieser Art von Diagnostik der Computertomographie am ähnlichsten sind. Daher ist die Magnetresonanztomographie die erste alternative Methode, wenn die CT ausgetauscht wird. Die MRT wird in den meisten Fällen verschrieben, wenn der Patient für die herkömmliche Computertomographie kontraindiziert ist.

Wenn Abnormalitäten oder Erkrankungen der Augen und Augenhöhlen sowie des Innenohrs erkannt werden müssen, können moderne Diagnoseverfahren verwendet werden, die speziell für die Praxis von Augenärzten oder Hals-Nasen-Ohrenärzten entwickelt wurden.

Vorteile von CT

Wie wir sehen können, können die meisten alternativen Methoden zur Untersuchung des Kopfes ein vollständiges Bild von nur einem Aspekt liefern, und die Computertomographie ist komplex. Sie erhalten detaillierte und zuverlässige Daten zu den Merkmalen der Knochenstrukturen, des Gefäßsystems und des Weichgewebes. Dieses Verfahren ist auch am empfindlichsten für hohle Strukturen und Ansammlungen von Flüssigkeiten. Es ist zu beachten, dass die Strahlungsdosis von CT viel niedriger ist als die eines herkömmlichen Röntgenstrahls.

Kopf CT

Die Computertomographie des Kopfes ist eine schnelle, informative, nicht-invasive Untersuchungsmethode, mit der Sie die Pathologie des Gehirns, Blutgefäße, Schädelknochen und Weichteile des Kopfes identifizieren können.

Head CT wird in vielen Bereichen der Medizin eingesetzt, von der Traumatologie und Neurochirurgie bis zur Endokrinologie und Onkologie. Das Verfahren erlaubt es, Schicht für Schicht Schwarzweißbilder von Organen und Geweben des untersuchten Bereichs zu erhalten. Die Dicke der Gewebeabschnitte kann ungefähr 1 mm betragen. Dadurch können auch kleine pathologische Veränderungen, verschiedene Neoplasien, in einem frühen Stadium der Erkrankung erkannt werden.

In den meisten Fällen wird die Computertomographie des Kopfes und des Halses gleichzeitig durchgeführt, da für die Diagnose einer Reihe von Erkrankungen des Zentralnervensystems Informationen über Halsgefäße, deren Aufbau und Funktion benötigt werden.

Was zeigt der CT-Scan?

Bilder, die während der Computertomographie aufgenommen wurden, ermöglichen die Identifizierung der folgenden pathologischen Veränderungen:

1. akute Verletzung: Schädigung von Knochen und Weichteilen, Wundkanal, Fremdkörper;
2. Hämatome an jedem Ort;
3. die Verschiebung der Mittelhirnstrukturen des Gehirns (ein Zeichen für die Entwicklung von Volumenbildungen, Hämatomen und anderen Prozessen, die einerseits zu einer Kompression des Gehirns führen);
4. Blutungen im Gehirngewebe;
5. Herde der zerebralen Ischämie;
6. Zysten;
7. Abszesse, Eiter bei Meningitis und so weiter. entzündliche Prozesse;
8. angeborene und erworbene vaskuläre Veränderungen (Missbildungen, Aneurysmen, arteriosklerotische Arterienschädigung);
9. volumetrische Formationen des Gehirns, Schädelknochen, Meningen und Weichteile des Kopfes.

Computertomographie des Kopfes und des Halses mit Kontrast

Native Forschung (durchgeführt ohne Kontrastverstärkung) ermöglicht klare Bilder von Knochenstrukturen, Blutungen im Hirngewebe und Hämatome. Weichteile des Kopfes, Hirnstrukturen und Blutgefäße in Bildern, die ohne Kontrastmittel aufgenommen wurden, werden als einheitliche graue Masse dargestellt.

Um den Informationsgehalt der Umfrage zu erhöhen, wenden Sie Kontrastmittel auf Jodbasis an. Bei der CT des Kopfes wird dem Patienten intravenös Kontrastmittel injiziert. Je nach Zweck und Untersuchungsmethode kann dem Patienten der Kontrast einmal vor Beginn oder während der CT-Untersuchung oder als Bolus während der Untersuchung verabreicht werden. Für die Bolusgabe des Arzneimittels wird ein spezielles Gerät verwendet - der Injektor, der das Arzneimittel für eine bestimmte Zeit mit konstanter Geschwindigkeit an das Blut abgibt.

Hinweise zur Untersuchung

In folgenden Fällen können Sie von einem Arzt zur Untersuchung überwiesen werden:

1. traumatische Hirnverletzung mit Verdacht auf intrakranielle Hämatome;
2. die Folgen einer Kopfverletzung in Form von anhaltenden Kopfschmerzen und anderen nachteiligen Symptomen;
3. Verdacht auf Aneurysmruptur mit Bildung von Subarachnoidalblutung;
4. erhöhter intrakranieller Druck;
5. Verdacht auf das Neurom des Hörnervs wegen Hörstörung;
6. Krebssuche: bösartige und gutartige Neubildungen des Kopfes und Halses, Metastasen, Bestimmung des Krebsstadiums;
7. den Zustand des Patienten nach einer am Gehirn durchgeführten Operation zu überwachen;
8. zur Differentialdiagnose eines hämorrhagischen und ischämischen Schlaganfalls;
9. Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung bei entzündlichen Erkrankungen des Gehirns (Abszess, Empyem, Granulom usw.);
10. Trauma an den Knochen des Gesichtsschädels.

Kontraindikationen zur Untersuchung

In folgenden Fällen ist die CT-Untersuchung von Kopf und Hals verboten:

1. Schwangerschaft jederzeit möglich;
2. Das Patientengewicht übertrifft die Konstruktionsmöglichkeiten des Geräts (mehr als 120 kg).

Bei ernsthaften Indikationen wird bei folgenden Patientengruppen sorgfältig untersucht:

1. Alter der Kinder;
2. Stillen;
3. allergische Reaktionen auf die Verabreichung von Jodpräparaten in der Vergangenheit;
4. schwere Nierenerkrankung;
5. Myelom

Es ist verboten, ein Kontrastmittel auf Jodbasis einzuführen:

1. mit Intoleranz gegenüber CT-Medikamenten;
2. Diabetes mellitus;
3. Leber- und Nierenversagen;
4. Schwangerschaft
5. Laktation.

Vorbereitung für den Eingriff

Wenn eine Computertomographie des Kopfes und des Halses mit einem Kontrastmittel durchgeführt wird, dann 4-6 Stunden vor dem Eingriff, muss auf Essen und Trinken verzichtet werden. Sie können nur sauberes Wasser trinken.

Wie ist der CT-Scan des Kopfes?

Der Patient wird in Rückenlage auf einen versenkbaren Tischscanner gelegt. Damit kleine Kopf- und Rumpfbewegungen die Qualität der resultierenden Bilder nicht beeinträchtigen, wird der Kopf des Patienten mit speziellen Gurten und einem Kissen oder Kopfhalter fixiert.

Das Medikament zur Kontrastverbesserung von Bildern wird vor Beginn der Untersuchung oder nach der ersten Aufnahme intravenös injiziert. Bei einer Bolusinjektion von Kontrastmittel wird ein spezieller Katheter in die Vene des Patienten am Arm eingeführt, an den ein Tropfen oder ein dünner Schlauch des Injektors angeschlossen wird.

Der Patient wird zusammen mit dem beweglichen Tisch in den Tomographen geschoben, so dass der Kopf bündig mit dem Scanner ist. Ein Radiologe oder eine Krankenschwester geht in den nächsten Raum und schaltet das Gerät ein. Während der Untersuchung überwacht das medizinische Personal den Patienten durch ein spezielles Fenster zwischen den Räumen. Sie können das medizinische Personal auch über die bidirektionale Sprachkommunikation kontaktieren.

Zu dem Zeitpunkt, zu dem die Untersuchung ohne Kontrastmittel 2-3 Minuten dauert, dauert es 15-20 Minuten. Alle diese Zeit muss vollständige Immobilität aufrechterhalten. Der Arzt kann Sie bitten, 1-2 Sekunden lang den Atem anzuhalten.

Wenn die Bilder fertig sind, überprüft der Arzt ihre Qualität, Details und Informationen. Wenn alle Bilder in Ordnung sind, gilt die Untersuchung als abgeschlossen und die Daten werden an das Protokoll gesendet.

Interpretation von CT-Bildern

Die Entschlüsselung nimmt einen Arzt von der Strahlungsdiagnose von 30 bis 60 Minuten. Danach erhält der Patient die Bilder in digitaler Form oder auf Film gedruckt sowie ein ärztliches Attest, das mit einer persönlichen Unterschrift und einem Stempel des Arztes versehen ist.

Wie oft können Sie einen CT-Scan des Kopfes durchführen?

Um Bilder in Computertomographen zu erhalten, werden Röntgenstrahlen verwendet. Die Strahlendosis, die der Patient bei einer Kopfuntersuchung erhält, beträgt 1,4 ± 0,4 mSv. Diese Dosis entspricht ungefähr der Hälfte der jährlichen Dosis der zulässigen Strahlenbelastung durch Hintergrundstrahlung pro Person. Dementsprechend kann eine solche Prüfung frühestens nach 6 Monaten und nur bei schwerwiegenden Anzeichen wiederholt werden. Das optimale Prüfungsintervall beträgt 12 Monate.

CT-Scan (Computertomographie) des Gehirns

Die Computertomographie (CT) des Gehirns ist eine moderne, nicht-invasive Forschungsmethode, die es ermöglicht, in kürzester Zeit die detailliertesten Informationen über den Zustand der Strukturen und Knochen des Kopfes zu erhalten.

Diese Methode basiert auf der Verwendung von Röntgenstrahlen und der Computerverarbeitung von Daten, was herkömmliche Röntgenstrahlen signifikant von CT unterscheidet: Im ersten Fall wird 1 Bild des gesamten Organs erhalten, und mit der zweiten Methode können Sie eine Vielzahl von schichtweisen Bildern des Untersuchungsbereichs in mehreren Ebenen erhalten.

Wer ist ein Tomographie-Kopfscan

Derzeit sind die Kernspintomographie (MRI) und die Computertomographie (CT) des Gehirns die zugänglichsten und informativsten Untersuchungsmethoden für dieses Organ.

Der wesentliche Unterschied zwischen diesen Verfahren liegt in der Informationsgewinnung: Das Prinzip des MRI-Betriebs beruht auf der Messung der elektromagnetischen Reaktion von Atomkernen (meistens Wasserstoff) in einem konstanten Magnetfeld und der Funktion von CT-Geräten zur Messung und digitalen Verarbeitung der Differenz der Röntgendämpfung in Abhängigkeit von der Gewebedichte.

Wenn Sie mit der zweiten Scanmethode (CT) den Zustand fester Strukturen vollständig beurteilen können, wird die zweite Prozedur mit der Untersuchung der Weichteile und anderer Komponenten des Gehirns beauftragt. Die Verwendung eines speziellen Kontrastmittels während der CT-Untersuchung erweitert jedoch die Möglichkeiten einer solchen Studie erheblich, d. H., Es ermöglicht die Beurteilung des Zustands der Blutgefäße und Hohlräume des Gehirns.

Die Liste der Krankheiten, bei denen der behandelnde Arzt den CT-Scan des Gehirns vorschreiben kann, ist recht umfangreich, da viele Erkrankungen und Kopfverletzungen, die ein reiches klinisches Bild haben, die folgenden Symptome und Anzeichen verursachen können:

• starke Kopfschmerzen;
• Übelkeit und Erbrechen, unabhängig von der Nahrungsaufnahme;
• Schwindel;
• verschwommenes Sehen, doppeltes Sehen;
• häufiges Ohnmacht
• Hörbehinderung;
• Krampfsyndrom;
• verlängerte bakterielle Rhinitis;
• Stimmungsschwankungen und andere psychische Probleme.

Die CT wird auch für die Diagnose und Überwachung des Verlaufs folgender pathologischer Zustände eingesetzt:

• ischämischer oder hämorrhagischer Schlaganfall;
• Zysten und funktionelle Tumoren;
• bösartige und gutartige Tumoren;
• Erkennung von Metastasen, Bestimmung des Krebsstadiums;
• Hydrocephalus;
• Abszess Hirngewebe als Folge von Infektionen.

Die Computertomographie ist eine spürbare Hilfe bei der Diagnose und Beurteilung von Hirnschäden als Folge von traumatischen Hirnverletzungen, Blutungen und Schwellungen der Gehirnsubstanz. Diese Untersuchungsmethode wird auch zur Bestimmung der Lage der Luxation und des Bereichs von Hämatomen und anderen Hirnschäden verwendet, deren Genauigkeit und Schnelligkeit der Diagnose vom Leben des Menschen abhängen.

Bei Bedarf kann mit Hilfe von CT das Kreislaufsystem des Gehirns sowie die Gefäße des Halses untersucht werden, durch die Blut in seine Strukturen fließt. In diesem Fall muss der Blutstrom zum Patienten eine bestimmte Menge einer kontrastierenden Substanz eingeben, wodurch das Bild der untersuchten Venen und Arterien verbessert wird. Auf diese Weise können Sie verschiedene Gefäßpathologen identifizieren, z. B. Aneurysma und Fistel in einem beliebigen Teil des Gehirns. Diese Forschungsmethode wird als CT-Angiographie bezeichnet.

Experten empfehlen auch, einen Kontrast-CT-Scan bei Patienten durchzuführen, die anfällig für Atherosklerose, Bluthochdruck, Thrombophilie, Diabetes und andere endokrine Störungen sind.

Da die CT eine Echtzeit-Beurteilung des Zustands der Strukturen des zentralen Nervensystems ermöglicht, werden unter seiner Kontrolle bestimmte Gesichts- und neurochirurgische Operationen sowie Materialproben zur histologischen Untersuchung während der stereotaktischen Hirnbiopsie durchgeführt.

Was zeigt Computertomographie des Kopfes

Die Computertomographie ist in erster Linie eine diagnostische Methode zur Untersuchung des Körpers. Während dieses Vorgangs dringen Röntgenstrahlen, die von einer Röntgenröhre erzeugt werden, durch den Körper des Patienten, was in Kombination mit der Längsbewegung des Tisches in die Tiefe der Vorrichtung die maximale Anzahl von Bildern in verschiedenen Projektionen ermöglicht. Sensoren, die sich ebenfalls im Gerät befinden, empfangen die empfangenen Informationen, verarbeiten sie und zeigen sie als zweidimensionales Schwarzweißbild auf dem Monitor an.

Im Gegensatz zum MRI-Bild, bei dem Weichteile heller hervorgehoben werden und die Knochen praktisch nicht sichtbar sind, ist das CT-Bild das Gegenteil: Knochengewebe, da sie die geringste Durchlässigkeit für Röntgenstrahlen haben, werden auf dem Bildschirm weiß dargestellt und der Rest das Fehlen einer kontrastierenden Substanz - in Grautönen.

Da die CT des Kopfes und des Halses eine detaillierte Untersuchung des Untersuchungsgebiets in mehreren Ebenen ermöglicht, wird es zur Diagnose einer großen Anzahl von Erkrankungen und akuten Pathologien des Gehirns verwendet, die sich als Änderungen in der qualitativen Zusammensetzung der Medulla ausdrücken:

• Blutung;
• Frakturen an der Schädelbasis;
• Prellungen und Hämatome;
• Entwicklungsanomalien;
• die Anwesenheit von Fremdkörpern;
• Zysten, Tumore;
• Erweichung und Entzündung des Gehirns.

Die CT-Angiographie zerebraler Gefäße wird verwendet, um eine Karte der zerebralen Durchblutungsstörung zu erstellen. Während der Implementierung können Sie die Struktur jedes Gefäßes separat in Echtzeit untersuchen.

Die CT hilft auch bei der Identifizierung von Schadensstellen nach einem ischämischen Schlaganfall, der durch eine unzureichende Blutversorgung des Gehirns aufgrund einer Blockade oder einer mechanischen Beschädigung des Blutgefäßes verursacht wird. Diese Diagnosemethode wird zum ersten Mal 24 Stunden nach Beginn dieser akuten Erkrankung als die präziseste und informativste Methode angesehen. Gleichzeitig werden in den erhaltenen Röntgenbildern mehrere ischämische Läsionen in Form von Verdunkelungsbereichen sichtbar gemacht, da in ihnen die Dichte der Medulla abnimmt.

Nach der Einführung von Kontrastmittel kann der Spezialist das betroffene Gefäß von dem gesamten Kreislaufsystem des Gehirns isolieren, da der Hypodense-Bereich (Zone mit niedriger Dichte) an Stelle seiner Ruptur oder Blockierung gebildet wird, innerhalb derer die Stelle des Blutflussabbruchs im Gefäß deutlich sichtbar wird.

Nach bestandenem CT-Scan untersucht ein Facharzt die elektronisch aufgenommenen Bilder und gibt einen vorläufigen Überblick über den Zustand der Gehirnstrukturen. Mit dieser Beschreibung muss der Patient zu seinem Arzt gehen, der darauf basierend eine Gehirnerkrankung diagnostizieren kann.

Gegenanzeigen

Die CT der zerebralen Gefäße und ihrer Strukturen wird streng nach ihrem beabsichtigten Zweck durchgeführt, da durch diese Prozedur eine Person eine höhere Strahlendosis erhält als bei der Verwendung herkömmlicher Röntgenstrahlen.

Einschränkungen und Kontraindikationen für das CT-Gehirn sind die folgenden Erkrankungen des Patienten:

• Nieren- und Leberversagen;
• schweres Asthma bronchiale;
• komplizierte endokrinologische Erkrankungen;
• Schilddrüsenpathologie;
• unangemessenes Patientenverhalten

Die Einschränkung gilt auch für Patienten mit einer allergischen Reaktion auf ein Kontrastmittel, einem hohen Gewicht und Klaustrophobie.

Wenn alle Sicherheitsmaßnahmen beachtet werden und unter strenger Aufsicht von Spezialisten, ist der CT-Scan in extremen Fällen für schwangere Frauen und Kinder unter 14 Jahren akzeptabel.

Wie oft kann ein Gehirn-CT-Scan bei einem Erwachsenen durchgeführt werden?

Trotz des minimalen Risikos, eine hohe Dosis Röntgenstrahlung zu erhalten, empfehlen Experten einer solchen Untersuchung höchstens einmal pro Jahr. Wenn jedoch das Leben des Patienten gefährdet ist, ist eine dreifache Durchleitung der CT zulässig, vorausgesetzt, der Patient wird keinen anderen mit ionisierender Strahlung verbundenen Verfahren unterzogen.

Wie bereite ich mich auf den Tomographiekopf vor?

Die Computertomographie zerebraler Gefäße ist ein absolut schmerzfreies, nichtinvasives Verfahren. Daher ist es nicht erforderlich, die Passage speziell vorzubereiten. Um negative Folgen zu vermeiden, sollte der Patient jedoch mit allen Regeln der Studie und ihrer Durchführung vertraut sein.

Aufgrund der Tatsache, dass die CT streng nach ärztlicher Verordnung durchgeführt wird, sollten die folgenden Dokumente zur Untersuchung genommen werden:

1. ein Auszug aus der Geschichte der Krankheit;
2. Ergebnisse früher abgeschlossener ähnlicher Studien;
3. Zertifikate, die sich auf CT beziehen;
4. Überweisung vom behandelnden Arzt;
5. Pass und OMS-Richtlinie (wenn das Verfahren kostenlos ist).

Wenn eine CT-Angiographie verschrieben wird, wird den Patienten empfohlen, 3 bis 4 Stunden vor der Studie nicht zu essen, da Übelkeit und Erbrechen während der Kontrastmittelgabe auftreten können. Unmittelbar bevor Sie in die Maschine gehen, sollten Sie die Toilette aufsuchen. Die Scanzeit eines Bereichs dauert 20 bis 25 Minuten, und der nächste - 15 bis 20 Minuten, während der Sie nicht aufstehen können.

Da metallische Objekte empfindlich gegen Röntgenstrahlung sind und die negativen Auswirkungen der Strahlung auf den Körper vervielfachen können, müssen Sie vor dem Besuch des CT-Raums sämtliche Schmuckstücke und andere Gegenstände entfernen, die Metall enthalten. Dann sollten Sie ein Krankenhauskleid anziehen: Wenn Sie es nicht haben, können Sie zusätzliche Kleidung mitbringen.

Es ist erwähnenswert, dass der Tomograph während des Betriebs unangenehme monotone Geräusche erzeugt, sodass der Patient bei Bedarf Kopfhörer oder Ohrstöpsel mitnehmen kann.

Wie scannen Gehirn-CT?

Derzeit kann die Gehirn-CT in fast jedem multifunktionalen Diagnosezentrum mit Spezialgeräten durchgeführt werden.

Um die Ernsthaftigkeit des Verfahrens vollständig zu verstehen, wollen wir ein wenig in die Geschichte eintauchen: Es ist bekannt, dass der erste Computertomograph der ersten Generation vor relativ kurzer Zeit erschien - 1973. Es war eine Röntgenröhre, die auf einen einzigen Detektor gerichtet war. Bei der Aufnahme eines Schnappschusses drehte sich die Tube nur einmal um den Tisch.

Ein solcher Ansatz ermöglichte es, Körperbilder in nur einer Querprojektion zu erhalten. In den folgenden Jahren arbeiteten die Wissenschaftler an der Verbesserung des Designs des CT-Geräts. Sie fügten die Anzahl der Detektoren im Gantry-Ring hinzu. Beispielsweise verfügt der neueste Computertomograph der 4. Generation über mehr als 1000 Detektoren, wodurch ein Bild von mehreren Projektionen erhalten werden kann.

Derzeit ist die gängigste Methode zur Untersuchung des Gehirns die Spiral-Computertomographie (CT) des Gehirns.

Eine Besonderheit dieser Art von Forschung ist ein Verfahren und eine spezielle Ausrüstung, mit der Sie in kürzester Zeit Bilder aufnehmen können. Das Funktionsprinzip dieses Tomographen basiert auf der gleichzeitigen Durchführung von zwei Aktionen: der kontinuierlichen Rotation der Röntgenröhre um den Körper des Patienten und der Bewegung des Tisches mit dem Patienten entlang der Längsachse des Scans.

Unter diesen Bedingungen nimmt die Flugbahn der Röntgenröhre relativ zur Bewegungsrichtung des Tisches mit dem Körper des Patienten die Form einer Spirale an. Im Gegensatz zum Direkttomographen können Sie mit diesen Geräten die Bewegungsgeschwindigkeit des Tisches mit dem Patienten je nach Aufgabe ändern, was zu einer erheblichen Verringerung der Operationszeit und somit zu einer Verringerung der Belastung des Körpers führt.

Die neueste und am wenigsten schädliche Forschungsmethode auf diesem Gebiet ist die Multilayer- oder Multispiral-Computertomographie (MSCT). Seine Besonderheit liegt in der Tatsache, dass sich innerhalb der Röntgenröhre nicht ein Detektor, sondern mehrere Detektorreihen um den Umfang befinden, wodurch Sie die maximale Anzahl von Bildern des Testorgans in einer Umdrehung der Röntgenröhre erhalten können.

Trotz grundlegender Unterschiede in der Apparatur wird der CT-Scan des Gehirns in allen Fällen gleichermaßen durchgeführt: Der Patient legt sich auf den Tisch, setzt den Kopfhörer auf (wenn möglich), sein Kopf wird in einem speziellen Gerät fixiert, eine spezielle Rolle wird bequem unter den Nacken gelegt, dann gleitet der Tisch in den Scanner. Der Arzt verlässt den nächsten Raum und schaltet das Gerät ein. Gleichzeitig bleibt der Patient nicht unbeaufsichtigt, da der Assistent den Vorgang über den Videolink ausführt. Auch im Inneren des Gerätes ist der Kopf eines Mikrofons angebracht, mit dem Sie jederzeit einen Arzt rufen können.

Wie lange der TZ des Gehirns anhält, hängt vom Zweck der Studie und der Ausstattung des Diagnosezentrums ab - moderne Geräte ermöglichen es Ihnen, innerhalb weniger Minuten eine große Anzahl von Bildern in mehreren Projektionen aufzunehmen. Wenn es notwendig ist, eine Studie mit Kontrast durchzuführen, verdoppelt sich die für das Verfahren vorgesehene Zeit in der Regel. Dies ist darauf zurückzuführen, dass im ersten Durchlauf des Tomographen ein Vermessungsscan durchgeführt wird, das Gerät ausgeschaltet wird und der Assistent dem Patienten den erforderlichen Kontrast in die Vene injiziert, aus dem Gerät geht und den Tomographen wieder einschaltet. Die weitere Untersuchung wird im gleichen Modus fortgesetzt.

In einigen Fällen, wenn ein CT-Scan für eine schwangere Frau durchgeführt werden muss, wird die Untersuchung wie üblich durchgeführt, jedoch ohne Kontrastverstärkung. Gleichzeitig werden die nicht untersuchten Bereiche mit einer speziellen Schürze abgedeckt, die das zukünftige Kind vor Röntgenstrahlen schützt.

Nach Notfallangaben kann eine CT für Kinder von 3 bis 14 Jahren verordnet werden. Da ein Kind in diesem Alter nicht immer in der Lage ist, seine Bewegungen zu kontrollieren und sich der Ernsthaftigkeit der Situation bewusst zu sein, wird es in diesem Fall leicht betäubt. In der Zukunft wird der Unterschied in der Untersuchung von Kindern und Erwachsenen nicht beobachtet.

Interpretation der Tomographieergebnisse

Die CT-Untersuchung der als Ergebnis des Verfahrens erhaltenen Gehirninformationen findet während und nach der Untersuchung statt. Diese Arbeit wird von einer speziell ausgebildeten Person - einem Radiologen - ausgeführt.

Normalerweise dauert es 1-2 Stunden, aber die verstrichene Zeit hängt von der Umfang der Studie und der Anzahl der ermittelten Pathologien ab. Bei Bedarf kann der Radiologe eine Beratung einholen oder sich an seine internen Kommunikationskollegen wenden, was ein offensichtlicher Vorteil gegenüber anderen Methoden zur Untersuchung des Gehirns ist.

Am Ende des Eingriffs erhält der Patient auf einem digitalen Träger eine Schlussfolgerung und Bilder mit qualitativ hochwertigen Bildern des Gehirns, die er an seinen behandelnden Arzt weiterleiten muss, um eine endgültige Diagnose zu stellen und die notwendige Behandlung vorzuschreiben. Bei Bedarf können Spezialisten die Ergebnisse über das Internet oder eine interne Verbindung direkt an die medizinische Einrichtung übertragen, wo der Patient unter Aufsicht untersucht wird.

Die Computertomographie des Gehirns ist also eine moderne und sehr informative Studie, die zur Diagnose verschiedener Gefäß- und Hirnpathologien durchgeführt wird. Aufgrund der geringen Anzahl von Kontraindikationen wird es in Fällen vorgeschrieben, in denen andere Untersuchungsmethoden kontraindiziert sind.