Intrakranialer Druck bei Säuglingen

Wenn der intrakraniale Druck bei Säuglingen bis zu einem Jahr konstant hoch ist, sollten die Angehörigen alarmiert werden, und es sollten dringend Maßnahmen ergriffen werden, um die Ursache für diese Pathologie zu ermitteln. Tatsache ist, dass eine erhöhte ICP bei einem Säugling nur ein Symptom ist, aber der Hauptgrund liegt in der Entwicklung innerer Erkrankungen. Daher ist die Kontrolle des intrakraniellen Drucks bei Neugeborenen so wichtig.

Ursachen

Bei einem gesunden Menschen wird eine Hülle um das Gehirn gelegt, zwischen der sich eine bestimmte Flüssigkeit im Subarachnoidalraum befindet. Innerhalb des Gehirnraums gibt es ein System von verbundenen Ventrikeln, die mit einer bestimmten Flüssigkeit gefüllt sind, die als Flüssigkeit bezeichnet wird. Dass er eine schützende Rolle spielt, schützt das Hirngewebe vor Verletzungen, Schäden. Der Druck einer bestimmten Flüssigkeit auf das Hirngewebe ist der intrakraniale Druck. Wenn ein Baby jedoch hohen Blutdruck hat, kann dies zu unsicheren Konsequenzen führen, die rechtzeitig zu verhindern sind.

Es gibt viele Gründe, aus denen Kinder einen niedrigen oder erhöhten intrakranialen Druck haben, und obwohl der Faktor das Problem provoziert, wird der intrakraniale Druck periodisch oder ständig gestört. Die Hauptursachen für die Pathologie sind folgende:

• Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen während der fötalen Entwicklung;
• pathologischer und schwerer Verlauf der Toxämie im ersten Schwangerschaftsdrittel;
• komplizierte Arbeit mit Verletzung des Kopfes des Fötus;
• Plazentaabbruch oder schnelles Altern;
• Verwendung von Medikamenten mit einer umfangreichen Liste von Nebenwirkungen.

Wenn bei einem Kind unter einem Jahr ein erhöhter oder erniedrigter intrakranialer Druck aufgrund einer Entwicklungsstörung im Uterus entstanden ist, können Anzeichen eines Problems bereits in den ersten Tagen des Lebens eines Kindes erkannt werden.

Symptome von ICP bei Säuglingen

Andere Symptome

Entwicklung des Hydrocephalus

Die Pathologie ist angeboren, begleitet von einer erhöhten Produktion von Liquor cerebrospinalis. Hydrocephalus bewirkt eine übermäßige Anhäufung von zerebrospinaler Flüssigkeit im Gehirnraum, wodurch die Flüssigkeit die Gehirnventrikel zusammendrückt, was zu schweren Kopfschmerzen und Entwicklungsverzögerungen führt. Der Schädeldruck bei Säuglingen steigt, in schweren Fällen kommt es zu Blutungen. Bei Hydrozephalus in den Krümeln unverhältnismäßig großer Kopf, blasse Haut, ein kritischer Mangel an Körpergewicht.

Art und Schweregrad des Hydrozephalus

1. Nach dem Mechanismus des Auftretens:
   • geschlossen - entwickelt sich aufgrund von Änderungen im Flottenumlauf;
   • offen - entwickelt sich aufgrund der Pathologie des Gleichgewichts des Produktions- und Verteilungsprozesses von Liquor cerebrospinalis.
2. Nach Lokalisierung:
   • intern - tritt häufig nach Verletzungen, infektiösen Komplikationen und der Entwicklung von Tumoren auf;
   • extern - entsteht durch die vermehrte Anhäufung von Liquor cerebrospinalis im Subdural- und Subarachnoidalraum, der Hauptgrund sind Traumata, Blutungen im Gehirn.
3. Downstream:
   • subacute - tritt innerhalb eines Monats auf;
   • akut - manifestiert sich in wenigen Tagen;
   • chronisch - entsteht in mehr als sechs Monaten;
   • komprimiert - entwickelt sich im Allgemeinen nicht und der Zustand der Krümel kehrt auf 6–7 Monate zurück;
   • dekomprimiert - zeichnet sich durch einen schweren Verlauf aus und wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird, werden die Symptome verschlimmert.

Diagnosemaßnahmen

CT- und MRI-Diagnose

Mit Hilfe von MRI oder CT kann der Arzt herausfinden, in welchem ​​Zustand sich das Gehirn befindet und wie stark die Pathologie das Gewebe des Organs beeinflusst hat. Trotz der Informativität der Methoden werden sie selten bei der Diagnose von ICP bei Säuglingen eingesetzt. Erstens ist es ein teures Verfahren. Und zweitens ist es wichtig, das Kind für eine lange Zeit unbeweglich zu fixieren, damit die Bilder genau und hochwertig sind, und dies ist äußerst schwierig. Häufig verwendete Anästhesie, die sich auch nachteilig auf den Zustand auswirkt, insbesondere wenn bei einem Kind alle Anzeichen von intrakranialem Druck vorliegen.

Echoenzephalographie

Diese Diagnosemethode ist nicht invasiv und nutzt die Eigenschaften der Ultraschallstrahlung, durch die Veränderungen und pathologische Prozesse im Gehirn bestimmt werden. Echo Eg in ICP wird bei Neugeborenen selten verwendet, da es bereits ein Relikt der Vergangenheit ist und die erhaltenen Daten oft nicht effektiv sind und nicht das gesamte Bild der Krankheit zeigen können.

Augenärztliche Untersuchung

Ein erhöhter Druck bei Neugeborenen beinhaltet regelmäßige Besuche und die Überwachung durch einen Augenarzt, der die Augäpfel untersucht und Anomalien und Unregelmäßigkeiten feststellt. Verstehen Sie, dass Krumen mit hohem intrakranialem Druck folgende Gründe haben können:

• Schwellung der Sehnervenscheiben;
• eine Erhöhung der Adern der Unterseite des Augapfels.

Neurosonographie

Bei Neugeborenen wird eine Neurosonographie oder Ultraschall mit einer offenen Fontanelle durchgeführt, durch die der Ultraschall tritt. Dank dieser Methode kann der Arzt den Zustand und die Größe der Hirnventrikel überprüfen. Wenn sie vergrößert werden, ist dies ein direktes Anzeichen für eine intrakranielle Hypertonie. Es wird gezeigt, dass das Verfahren jeden Monat abläuft, um die Dynamik des Anstiegs der Indikatoren zu bewerten.

Wie misst man den Kopf?

Um den Stand und den Grad der ICP-Entwicklung zu überwachen, wird der Kopfumfang eines Kindes gemessen. Tun Sie es jeden Monat, um den Status und den Grad der Entwicklung der Pathologie zu überwachen. Sobald die Indikatoren gemessen wurden, bestimmen die Ärzte den Grad der Zunahme, und wenn der Kopfumfang 4-6 cm höher als normal ist, handelt es sich um eine gefährliche Abweichung, die einer Behandlung bedarf.

ICP-Behandlung

Wenn Sie die Behandlung von Geburt an beginnen, als Ihre Angehörigen bemerkten, dass mit dem Kind nicht alles in Ordnung ist, wird das Problem meistens erfolgreich behoben und ohne Konsequenzen normalisiert sich der Druck im Baby.

Das Problem wird durch eine Reihe von Diuretika und Gefäßwirkstoffen sowie Vitamin-Mineral-Komplexen und Neuroprotektoren geheilt. Es heilt eine Krankheit durch Anwendung von Massage, Physiotherapie, Schwimmunterricht, Wandern und Erholung im Freien. Wenn Sie ein Baby unter strengen ärztlichen Vorschriften behandeln und alle Empfehlungen und Anweisungen befolgen, tritt das Problem ohne Folgen zurück.

In schwereren Fällen ist eine operative Behandlung erforderlich. Mit Hilfe der Operation kann überschüssige Hirnflüssigkeit gefördert werden, wodurch sich der Zustand der Krümel normalisiert und der Druck sich wieder normalisiert. Diese Behandlungen haben jedoch auch negative Konsequenzen. Der Arzt wägt also vor der Operation alle Risiken und Gefahren ab.

Wiederherstellungsprognose

Der Erfolg der Prognose hängt davon ab, wie schnell die Krankheit entdeckt wurde und wie angemessen die Ärzte Medikamente verschrieben haben. Wenn eine angeborene Anomalie aufgrund schwerer intrauteriner Veränderungen aufgetreten ist, wird hier die Prognose durch den Grad der Schädigung, den Schweregrad des Verlaufs, beeinflusst. Wenn die Pathologie erworben ist, ist die Prognose für eine schnelle Genesung die schlechteste.

Intrakranialer Druck bei Kindern: die wichtigsten Anzeichen, Ursachen und Behandlung

Intrakranialer Druck bei Kindern in Russland und den postsowjetischen Ländern wird ebenso oft diagnostiziert wie die notorische Dysbakteriose. Gleichzeitig gilt dieses Symptom im Ausland als selten, aber als äußerst gefährlich. Was ist los? Bei der Substitution von Begriffen und Begriffen, insbesondere der Mentalität, der Ängstlichkeit der Eltern und der Kompetenz der Ärzte.

So eine schwere Diagnose wie intrakranialer Druck (ICP), es ist auch intrakranielle Hypertonie (ICC), aus derselben Serie Hypertension-Hydrocephalic-Syndrom (HGS) in der häuslichen Pädiatrie beruht auf indirekten Beschwerden: Schlafstörungen, Zehenspitzen, Kinn-Tremor, Hypertonus Muskel, Hyperaktivität des Kindes, Reizbarkeit usw. Dies sind jedoch nur zusätzliche Anzeichen, die über verschiedene Störungen sprechen können. Ein erhöhter ICP bei Säuglingen kann nicht festgestellt werden. Darüber hinaus ist ICP keine eigenständige Krankheit. Dies ist ein Symptom für schwere Krankheiten und Pathologien, die nicht in Kliniken, sondern in spezialisierten medizinischen Zentren behandelt werden. Wenn sie nicht behandelt werden, kann dies unwiderrufliche Folgen haben: in einigen Fällen kann es zu Behinderungen und zum Tod kommen. ICP-Symptome bei Säuglingen können sich während einer Routineuntersuchung durch einen Kinderarzt zeigen, sie werden jedoch nur nach eingehender Untersuchung und Konsultation eines Neuropathologen und eines Neurochirurgen bestätigt.

Warum entsteht ICP?

Um sich mit diesem Problem zu befassen, müssen Sie etwas aus der Schulanatomie abrufen. Das Gehirn im Schädel ist statisch angeordnet, bewegt sich also nicht. In ständiger Bewegung ist das Blut und die Zerebrospinalflüssigkeit (Liquor), sie waschen das Gehirn, nähren es mit Sauerstoff, nützlichen Substanzen. Die Flüssigkeit aus dem Spinalkanal dringt in die Ventrikel des Gehirns ein und kehrt dann durch spezielle Kanäle zurück - die venösen Nebenhöhlen. Alkohol und Blut können sich mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten bewegen, abhängig davon, in welcher Position sich der Körper befindet und wie beschäftigt dieser Körper ist (schläft, rennt oder schreit). Zur gleichen Zeit nimmt die ICP zu, aber dies ist Physiologie, keine Pathologie. Das Gehirn nimmt etwa 85% des Schädels ein, die Hirnflüssigkeit (7%) und das Blut (8%). Aufgrund dieser Proportionen wird normaler ICP beibehalten. Wenn das Gehirnvolumen zunimmt, sammelt sich die Liquorflüssigkeit an, die Durchblutung von Blut und Flüssigkeit ist gestört, dann steigt der ICP. Und das ist ein guter Grund.

Symptome

Intrakranialdruck bei Neugeborenen kann vermutet werden, wenn die Mutter während der Schwangerschaft schwere Infektionen erlebte, der Fötus während der intrauterinen Entwicklung Hypoxie (Sauerstoffmangel), verschiedene neurologische Pathologien, Asphyxie (Erstickung) während der Geburt, Geburtsverletzungen hatte, das Kind vorzeitig geboren wurde.

Anzeichen für erhöhten intrakranialen Druck bei Neugeborenen und Kleinkindern:

• die Feder wölbt sich stark und pulsiert;
• intensives Wachstum des Kopfes, das Missverhältnis seiner Größe, die Stirn prall;
• aufgrund der Wachstumsdynamik des Kopfes divergieren die Nahtnähte des Schädels;
• die Verschiebung des Augapfels nach unten mit einem sichtbaren Streifen der Sklera von oben, auch "Symptom der untergehenden Sonne" genannt;
• deutlich sichtbare subkutane Venen - "Marmorhaut";
• Strabismus, peep eye;
• reduzierter Muskeltonus, Schwäche in Armen und Beinen;
• Krämpfe;
• Kinnzittern;
• Erbrechen, reichlich Regurgitation;
• Weigerung zu essen;
• Gewichtsverlust;
• Die Entwicklung der motorischen Fähigkeiten verzögert sich, das Kind hält später seinen Kopf, dreht sich auf den Bauch, krabbelt, sitzt;
• Verzögerung in der psychoemotionalen Entwicklung;
• Angst, häufiges Weinen;
• Schlafstörungen.

Anzeichen von intrakranialem Druck bei einem älteren Kind:

• anhaltende Kopfschmerzen;
• Beschwerden über Schmerzen in den Augen;
• verschwommenes Sehen: Doppelbild, blinkt;
• Übelkeit und Erbrechen;
• unruhiger Schlaf;
• Launenhaftigkeit

Was verursacht ICP?

ICP ist bei allen absolut gesunden Kindern. Je nach dem, was das Kind macht, kann es zunehmen und abnehmen. Er saugt sich aktiv an der Brust, versucht, sich hinzusetzen, zu rollen, sich aufzurichten, weint viel - all dies führt zu einem kurzfristigen Anstieg des ICP. Wenn das Baby entspannt ist, ruhig liegt und schläft, kehrt der ICP wieder zur Normalität zurück. Es ist gefährlich, wenn es in jeder Situation erhöht ist. Was kann diesen Zustand verursachen?

• Hydrocephalus Eine gefährliche, oft angeborene Krankheit, bei der sich Liquor in den Ventrikeln des Gehirns ansammelt. Die Ansammlung von Flüssigkeit führt zu ICP.
• Traumatische Hirnverletzung. Hämatome erscheinen, Schwellung des Gehirns. Dies führt zu einer Erhöhung des Gehirnvolumens und erhöht den Druck.
• Schnelle Anhäufung von Fontanel und Naht des Schädels. Dies schafft eine Bedingung für hohen Blutdruck während des Gehirnwachstums.
• Tumore Unterschiedliche Neoplasmen beeinflussen die Struktur des Gehirns und führen zu einem Anstieg der ICP.
• Vergiftung durch Schwermetalle, Abgase giftiger Gase. Infolgedessen Rausch und Schwellung des Gehirns.
• Meningitis, Meningoenzephalitis, Enzephalitis. Entzündungen der Gehirnmembranen führen zu dessen Zunahme.
• Blutung Infolge der Kompression des Hirngewebes steigt der ICP.

Grundsätze der Behandlung

Die Behandlung des intrakranialen Drucks bei Kindern ist komplex und hängt von der Ursache ab.

• Medikation Die Behandlung wird von einem Neurologen verordnet. Es können Medikamente sein, die die Durchblutung des Gehirns verbessern und ICP, Diuretika, reduzieren. Vor der Ernennung untersucht der Arzt sorgfältig die Anamnese des Kindes unter Berücksichtigung aller Risiken. Eltern sollten die Anweisungen des Arztes genau befolgen, insbesondere bei Medikamenten, die den intrakraniellen Druck bei Säuglingen senken. Mit dem Auftreten von Nebenwirkungen ist es dringend erforderlich, einen Arzt zu konsultieren.
• Chirurgische Intervention. Es ist wichtig für echte Hydrozephalus, bösartige Tumoren, nach einer traumatischen Hirnverletzung. Die zerebrale Drainage wird erfolgreich mit einer Bypassoperation behandelt. Weitere Informationen zu Hydrocephalus bei Kindern und deren Behandlung finden Sie in einem anderen Artikel auf unserer Website.
• Zusätzliche Maßnahmen. Der Arzt verschreibt Physiotherapie und Massage. Es gab auch eine neue medizinische Technologie - die Mikrostromreflexzonenmassage. Mit Hilfe elektrischer Impulse werden Probleme der Neurologie, psychische Störungen, verzögerte Entwicklung der motorischen und sprachlichen Fähigkeiten korrigiert. In den meisten Fällen wird die Mikrostromreflexzonenmassage für das hypertensive hydrozephale Syndrom (Hydrozephalus) verordnet. Diese Aktivitäten sind keine Selbstbehandlungen und werden immer in Verbindung mit Medikamenten angeboten.
• Methoden der alternativen Medizin. Viele positive Bewertungen zur Behandlung von ICP und milden Formen von Hydrozephalus bei einem Osteopathen. Osteopathie ist eine Art manuelle Therapie. Nach den Sitzungen der Osteopathie zirkulieren alle Arten von Körperflüssigkeiten gut, einschließlich Liquor. Der Flüssigkeitsausfluss beseitigt die Anzeichen von intrakranialem Druck bei Säuglingen. Natürlich müssen Sie nur einen Fachmann kontaktieren, nämlich einen Osteopathen. Kräutermedizin und Homöopathie werden ebenfalls erfolgreich angewendet. Wenn sich die Eltern entscheiden, das Kind nur mit unkonventionellen Methoden zu behandeln, liegt dies in ihrer Verantwortung. Am häufigsten arbeiten Homöopathen, Pflanzenheilkundler und Osteopathen in Verbindung mit den Methoden der traditionellen Medizin.
• Lebensweise. Es ist wichtig, auf die Ernährung, Wachheit und den Schlaf des Kindes zu achten. So oft wie möglich muss an der frischen Luft sein. Nützlich sind mäßige Bewegung, Temperierverfahren, Schwimmen im Pool. Um die Unruhe zu lindern, kann der Arzt Beruhigungsmittel verschreiben. Hyperaktivität, die häufig mit ICP assoziiert ist, ist noch mehr auf Vererbung, Hypoxie während längerer Wehen und letztendlich auf Lebensstil und Ernährung zurückzuführen. Und Hysterie kann nicht das Ergebnis einer Neurologie sein, sondern einer falschen Erziehung. Ja, es ist nicht immer angenehm, diese Fakten zuzugeben, es ist einfacher, alles über Hyperaktivität und ICP abzuschreiben.

Messung und Diagnose des intrakraniellen Drucks

Der intrakranielle Druck bei Säuglingen wird von keinem bestimmten Gerät gemessen. Zum Beispiel etwas ähnlich dem Tonometer, das den Blutdruck misst. Die zuverlässigste Methode ist das Einführen einer Nadel in den Spinalkanal im Lendenbereich (Punktion). Das Verfahren ist komplex, nicht standardmässig, erfordert Vorbereitungen und wird nicht in einer regulären Klinik durchgeführt. Der Arzt schreibt diese Methode der ICP-Messung nur dann vor, wenn dies absolut notwendig ist. Bei traumatischen Hirnverletzungen kann der ICP durch Einbetten eines speziellen Sensors im Schädel gemessen werden. Es gibt andere indirekte Diagnosemethoden, die nicht messen, sondern Anzeichen für einen Anstieg der ICP erkennen helfen. Dazu gehören:

• Beratung und Untersuchung durch einen Augenarzt;
• obligatorische Neurosonographie (NSG);
• Computertomographie (CT);
• für genaue und zuverlässige Informationen: Magnetresonanztomographie (MRI);
• Eine solche veraltete Methode, wie die Echo-Enzephalographie (Echo-EG), wird fast nie angewendet.

Nur die Ergebnisse aller zusätzlichen Untersuchungen und Konsultationen von engen Spezialisten können den erhöhten ICP bestätigen. Wenn es gefunden wird, ist eine sofortige Behandlung erforderlich.

Mehr zur Neurosonographie

NSG ist ein Ultraschall des Gehirns durch eine nicht geschlossene Feder und dünne Schläfenknochen. Es ist klar, dass diese Diagnosemethode nur bei Säuglingen durchgeführt wird, bis die Feder geschlossen ist und die Schädelknochen nicht verhärten. Gemäß der Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation muss die Neurosonographie dreimal durchgeführt werden: nach 1, 3 und 6 Monaten. Diese Frequenz ist notwendig, um die Wachstumsdynamik der Ventrikel des Gehirns, Veränderungen in der hemisphärischen Lücke, die Verschiebung von Gehirnstrukturen, das Auftreten und das Wachstum verschiedener Formationen in den Geweben zu ermitteln.

NSG ist für die Gesundheit von Säuglingen absolut ungefährlich. Es ist gut, dass diese kostengünstige und sichere Methode existiert. Es hilft wirklich, das Problem frühzeitig zu erkennen und rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen. Es gibt jedoch noch eine andere Seite der überflüssigen Diagnose und Rückversicherung von Ärzten. ICP-Symptome bei Säuglingen treten in fast jedem dritten Fall der Umfrage auf. Zu oft wird bei Kindern nach NSH eine intrakranielle Hypertonie (VCG) diagnostiziert (ohne genauere MRT-Untersuchung). Sofort verschriebene Medikamente, von denen das Kind viele Nebenwirkungen hat, und Eltern - Stress.

Der intrakranielle Druck bei Säuglingen wird erfolgreich behandelt, wenn Sie unverzüglich einen Spezialisten konsultieren und sich einer komplexen Therapie unterziehen. Bei schweren Formen von Hydrozephalus oder Tumoren kann manchmal nur eine Operation helfen. Manchmal reicht es aus, mit einer medikamentösen Behandlung zu tun. Es ist wichtig, die Anweisungen des Arztes nicht zu vernachlässigen. Und noch wichtiger ist es, einen Spezialisten zu finden, der den Zustand des Babys ausreichend einschätzt und sich auf die Gesundheit und das Leben des Kindes verlassen kann.

Intrakranialer Druck bei Säuglingen: Symptome, Anzeichen und Behandlung

Ein erhöhter intrakranialer Druck bei Säuglingen kann ein Zeichen für eine der neurologischen Erkrankungen sein. Neben ICP treten häufig folgende Symptome auf:

• hohe Produktionsgeschwindigkeit von Zerebrospinalflüssigkeit;
• schlechte Absorption von Liquor;
• angeborene oder erworbene Defekte des Gehirns, die die normale Zirkulation der Liquorflüssigkeit stören.

Wegen, was Pathologie des Gehirns erscheinen kann

Die Hauptursache von ICP bei Säuglingen ist der Hydrozephalus, der auf eine erhöhte Produktion von Liquor zurückzuführen ist. Infolgedessen sammelt sich überschüssige Flüssigkeit in verschiedenen Teilen des Gehirns an, wodurch die normale Permeabilität und die Absorption von Liquor cerebrospinalis gestört werden.

Normalerweise beginnt sich der fetale Hydrozephalus in den letzten Monaten der Schwangerschaft einer Frau zu entwickeln. Die Symptome dieser angeborenen Erkrankung können unmittelbar nach der Geburt festgestellt werden. Mit dem rechtzeitigen Beginn der Behandlung besteht die Chance, dass sich der Schädeldruck des Kindes bald wieder normalisiert.

Es gibt Fälle, in denen der Schädeldruck bei einem Säugling allmählich ansteigt. Der Grund dafür kann sein:

• genetische oder chromosomale Erkrankung, die angeborene neurologische Defekte verursacht;
• sehr frühe Geburt, wenn die Großhirnrinde eines Kindes noch keine Zeit hatte, sich vollständig zu formen;
• schwere Schwangerschaft mit Pathologien;
• intrauterine Infektion, die von der Mutter auf das Kind übertragen wird;
• Geburtsverletzungen des Kopfes oder Gehirnerschütterung.

Unter den Erkrankungen, die mit der Entwicklung von ICP einhergehen, sind die häufigsten:

• Enzephalopathie und Hydrocephalus;
• neuroinfektiöse Erkrankungen (Meningitis, Enzephalitis usw.);
• schwere Stoffwechselstörungen im Körper, die zu Diabetes und Hypothyreose führen;
• Gehirntumor.

Wie erkennt man die neurologische Pathologie des Babys?

So bestimmen Sie den erhöhten Schädeldruck bei einem Kind anhand folgender Merkmale:

• die große Feder ist merklich vergrößert und wölbte sich (im Normalzustand sollte die Feder leicht gefallen sein);
• die Nähte des Schädels laufen auseinander;
• ein ausgeprägtes venöses Netzwerk bildet sich am Kopf;
• Stifte und Kinn zittern ständig;
• emetischer Drang;
• Das Kind hat eine ständige Lethargie, das Gewicht wird fast nicht hinzugefügt und die körperliche und geistige Entwicklung wird von Tag zu Tag schlechter.
• Das Baby ist sehr unruhig und weint oft monoton.

Zusätzliche Merkmale der Pathologie des Gehirns

Je länger die Krankheit fortschreitet, desto ausgeprägter sind die Symptome, anhand derer sich die Entwicklung der stärksten neurologischen Pathologie feststellen lässt:

• der Kopf nimmt jeden Tag weiter zu;
• Federn hören auf zu pochen;
• Wenn Sie dem Kind in die Augen sehen, werden Sie feststellen, dass sein Blick nach unten gerichtet ist, gleichzeitig aber die Iris von unten mit einem Deckel bedeckt ist.
• es gibt ständige Krämpfe;
• Muskeln sind in ständiger Spannung.

Fast immer ist der durch Hydrozephalus verursachte ICP angeboren.

Ein erhöhter Schädeldruck geht mit einer reichlichen Produktion von Liquor und dessen sehr schwacher Sog einher.

Ursache des Hydrozephalus und damit ein Anstieg des intrakraniellen Drucks können im Mutterleib auftretende Infektionen, chromosomale und genetische Defekte des Fötus, Geburtsschäden, Neuroinfektionen und erfolglose chirurgische Eingriffe sein.

Das hydrozephale Syndrom bei Kindern beruht auf der Tatsache, dass ein Überschuss an Liquor cerebrospinalis die Kanäle ausdehnt und Druck auf die Wände der im Gehirn befindlichen Ventrikel ausübt. Am häufigsten äußert sich die Krankheit bei Frühgeborenen, die die Trennung der Großhirnrinde noch nicht vollständig differenziert haben.

Der Hydrozephalus wird in der Regel nach Schweregrad des Krankheitsverlaufs klassifiziert. Abhängig von diesem Indikator werden die Symptome bestimmt und die Folgen der Pathologie gebildet.

Anzeichen eines Hydrozephalus machen sich in den ersten Lebensmonaten eines Kindes bemerkbar. Das offensichtlichste Symptom von ICP ist ein signifikanter Anstieg des Kopfumfangs (bis zu 7 cm pro Monat). Ein derart starkes Wachstum des Kopfes erfordert eine dringende Computerdiagnostik des Gehirns (NSG und Ultraschall).

Die milde Form des Hydrozephalus hat milde Symptome, das Kind entwickelt sich normalerweise körperlich und geistig. Die Behandlung von ICP wird mit Hilfe von Medikamenten durchgeführt, die den Abfluss von Liquor aus den Kanälen und Ventrikeln des Gehirns aktivieren und die Entstehungsgeschwindigkeit reduzieren.

Eine Normalisierung des Schädeldrucks bei laufendem Hydrozephalus ist nur durch das chirurgische Rangieren möglich.

Andere Ursachen der Krankheit bei Babys

Fälle, bei denen ICP bei Säuglingen aufgrund entzündlicher Infektionen im Gehirn auftritt, sind sehr selten. Eine Neuroinfektion im Körper eines Kindes kann auf zwei Arten entstehen:

1. Wird von der Mutter auf das Kind übertragen, wenn die Frau während der Schwangerschaft an einer Infektionskrankheit, z. B. herpetischer Meningitis, leidet.
2. Direkt im Baby erscheinen aufgrund der Wunde am Nabel eine starke Schwächung des Immunsystems, das Auftreten von Pusteln auf der Haut.

Welche Methoden sollten Pathologie diagnostiziert werden

Wenn Sie Anzeichen für einen erhöhten Schädeldruck bei Ihrem Kind feststellen, sollten Sie sofort einen Arzt oder eine Ärztin aufsuchen, der die erste Untersuchung durchführt. Wenn der Verdacht auf einen erhöhten intrakraniellen Druck besteht, werden Sie zur weiteren Untersuchung weitergeleitet.

Zum Kinder-Neurologen

Der Spezialist wird die Fontanelle untersuchen, den Muskeltonus überprüfen, die Wachstumsdynamik des Kopfumfangs messen und Sie auf eine oder mehrere der unten beschriebenen Weisen zur Diagnose des intrakranialen Drucks leiten.

1. NSG. Neurosonographische Untersuchungen können nur unter der Bedingung durchgeführt werden, dass die große Feder geöffnet ist und Ultraschallwellen durch sie hindurchdringen können. Der Ultraschall des Gehirns bietet eine echte Gelegenheit, die Größe jedes Ventrikels, den Zustand der Makrostruktur der Gehirnsubstanz und seine Echogenität zu beurteilen. Zur Bestimmung des Krankheitsfortschritts wird die Neurosonographie nach einer gewissen Zeit wiederholt vorgeschrieben.
2. Die Doppler-Diagnosemethode hilft dabei, den Grad der Verstopfung der Blutgefäße und die Blutflussintensität zu beurteilen.
3. Tomographie Der genaueste Weg zur Diagnose der Pathologie ist der Computer (CT) oder die Magnetresonanztomographie (MRI). Die Möglichkeit einer solchen Diagnose besteht nur unter der Bedingung, dass sich der Körper des Kindes in ständiger Ruhe befindet. Daher wird das Kind vor der Durchführung einer Studie einer Anästhesie unterzogen. Die Tomographie wird in den extremsten Fällen vorgeschrieben, wenn bei einem Kind der Verdacht auf eine schwere Form der ICP besteht.
4. Echoenzephalographie. Diese Methode zur Diagnose von ICP ist in unserem Land am häufigsten. Heute ist es jedoch sehr veraltet und es ist nicht immer möglich, sich vollständig auf die Ergebnisse dieser Studie zu verlassen.

An den Augenarzt

Um den erhöhten Schädeldruck zu bestätigen oder zu widerlegen, untersucht ein Augenarzt den Zustand der Scheiben der Sehnerven und der Venen des Augenhintergrundes - ein Anstieg zeigt indirekt an, dass der Schädeldruck des Babys erhöht ist.

Was ist der Unterschied zwischen Computertomographie und Magnetresonanz

Wenn Sie bereits eine Tomographie durchgeführt haben, haben Sie möglicherweise einen erheblichen Unterschied bei den Kosten für CT und MRI festgestellt, obwohl das Ergebnis gleichermaßen qualitativ hochwertige dreidimensionale Bilder des Untersuchungsgebiets ist. Tatsache ist, dass sie dieses Ergebnis auf CT und MRI auf völlig unterschiedliche Weise erreichen.

Ein teurerer MRI-Scanner misst unter dem Einfluss eines von ihm erzeugten Magnetfelds die Reaktionen von Wasserstoffatomen. Um mit einem CT-Scanner ein Bild zu machen, werden schädliche Röntgenstrahlen verwendet.

Daher ist die Computertomographie besonders für Säuglinge sehr gefährlich, was bei der Magnetresonanztomographie nicht der Fall ist - sie kann dem Körper eines Kindes keinen Schaden zufügen.

Daher ist es nicht wert, bei der Diagnose des intrakranialen Drucks Ihres Babys gespart zu werden, da der Körper des Kindes vollständig gegen Röntgenstrahlen geschützt ist.

Behandlung

Bei einem gutartigen Verlauf der ICP wird der Druck häufig unabhängig voneinander normalisiert. Eine konservative Erhöhung des intrakraniellen Drucks kann mit Medikamenten geheilt werden, zu denen Diuretika und Vasodilatatoren, Neuroprotektoren und Vitamine gehören.

Neben den Medikamenten kann der intrakraniale Druck durch die folgenden Gesundheitsmaßnahmen leicht reduziert werden:

• Physiotherapie;
• Physiotherapie;
• Massage
• schwimmen

Es ist sehr wichtig, unverzüglich qualifizierte medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Nur bei ständiger dynamischer Beobachtung von Kindern durch professionelle Ärzte können wir mit Zuversicht über die Wahrscheinlichkeit sprechen, die Pathologie vollständig zu beseitigen.

Eine verspätete Behandlung führt oft zu einer Verzögerung der körperlichen und geistigen Entwicklung von Kindern. Und wenn die Krankheit einen schweren Verlauf hat, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für die Entstehung einer anhaltenden neuralgischen Störung, der so genannten Zerebralparese.

Der intrakranielle Druck der schweren Form kann nicht mit medizinischen Methoden geheilt werden, insbesondere wenn Anzeichen organischer Störungen vorliegen.

Zur Behandlung fortgeschrittener Fälle von intrakranialem Druck bei Kindern sollte nur ein Bypass erfolgen. Während dieser Operation wird ein spezieller Shunt in das Gehirn des Patienten eingeführt, der überschüssige Liquorflüssigkeit aus den Ventrikeln und Kanälen entfernt. Abhängig vom weiteren Verlauf der Erkrankung wird dieser Shunt entweder nach einiger Zeit entfernt oder verbleibt lebenslang im menschlichen Gehirn.

Wie lässt sich feststellen, ob ICP bei Säuglingen vorliegt? Die Hauptsymptome der Krankheit, Diagnose, Behandlungsmethoden

Junge Eltern freuen sich, wenn ein Neugeborenes gut isst, ruhig schläft und ein wenig weint. Aber manchmal fängt das Verhalten des Babys an zu stören - es trägt oft Tränen, will nicht essen, hat Schlafstörungen, spuckt nach dem Stillen aus. Ärzte nennen möglicherweise einen erhöhten Intrakranialdruck (ICP) als einen der Gründe dafür. Dies ist keine eigenständige Krankheit, sondern nur Anzeichen einer anderen neurologischen Erkrankung. Die Gründe für eine solche Abweichung müssen bekannt sein, um vorbeugende Maßnahmen ergreifen zu können. Sie müssen auch Symptome erkennen können, um rechtzeitig mit der Behandlung beginnen zu können.

Kleine Anatomie

In der Schädeldecke eines Erwachsenen und eines kleinen Säuglings befinden sich Gehirn, Blut, Liquor (Cerebrospinalflüssigkeit). Es ist die Zerebrospinalflüssigkeit, die einen gewissen Druck ausübt, wenn sie im Raum zwischen dem Gehirn, den Schädelknochen und in anderen anatomischen Räumen des Gehirns und des Rückenmarks zirkuliert. Die Hauptaufgaben der Zerebrospinalflüssigkeit:

• Schutz des Gehirns vor mechanischer Beschädigung;
• Aufrechterhalten eines konstanten intrakraniellen Drucks;
• Bereitstellung von Stoffwechselprozessen zwischen Gehirn und Blut.

Der Alkohol wird ständig aktualisiert und ändert sich etwa viermal täglich. Unter bestimmten Belastungen kann der Flüssigkeitsdruck im Kopf des Säuglings leicht ansteigen, zum Beispiel, wenn das Kind lange Zeit geweint hat oder während Stuhlgang intensiv beansprucht wurde. Der Zustand stabilisiert sich jedoch und der Druck nimmt nach kurzer Zeit ab. Normalerweise wissen aufmerksame Eltern, wie sie das Baby beruhigen und ablenken können.

Schwerwiegendere Anomalien führen jedoch zu einem pathologischen Anstieg der ICP. Dies ist ein behinderter Fortschritt der Liquor cerebrospinalis, schlechte Absorption, übermäßige Produktion und Ansammlung in den Kanälen des Gehirns. Solche Verstöße sind jedoch selten und haben gute Gründe. Sie müssen auf das Verhalten des Babys achten, Anzeichen für einen schmerzhaften Zustand erkennen und mit der Behandlung beginnen.

Die Hauptursachen für instabilen Druck

Die Hauptursache für Bluthochdruck bei Kleinkindern ist der Hydrozephalus. Bei dieser Pathologie wird die Zerebrospinalflüssigkeit im Überschuss produziert, sammelt sich an und ist nicht weit fortgeschritten. Eine solche Krankheit kann unmittelbar nach der Geburt identifiziert werden, und daher ist es Zeit, mit der Behandlung zu beginnen. Säuglinge haben oft einen angeborenen Hydrozephalus, der in der pränatalen Periode gebildet wird.

Um die Entwicklung eines angeborenen Hydrozephalus zu provozieren, kann:

• erbliche, chromosomale Anomalien;
• hohe Frühgeburtlichkeit;
• schwere Schwangerschaft (schwere Toxikose, Sauerstoffmangel im Fötus, schlechte Reifung der Plazenta, Verschränkung der Nabelschnur);
• Einnahme bestimmter Medikamente während der Schwangerschaft;
• intrauterine Infektion;
• Verletzungen bei schwierigen Geburten oder bei Operationen.

Wenn eine schwangere Frau von den Empfehlungen von Fachärzten und einer sorgfältigen Einstellung zu ihrer Gesundheit beachtet wird, können diese Folgen vermieden werden. Wenn Sie eine Schwangerschaft planen, ist es gut für die zukünftige Mutter, alle Infektionen im Körper zu beseitigen. Dies wird sich positiv auf die Gesundheit von Kindern auswirken, da eine intrauterine Infektion oder während der Geburt viele Pathologien von Kindern hervorruft.

Ein erhöhter Druck im Schädel äußert sich als Folge schwerwiegender gesundheitlicher Abweichungen, die häufig zu einer Behinderung eines Kindes führen. Sie tritt selten auf, zum Beispiel nach einer schweren Hirnverletzung oder einer aufgeschobenen neuroinfektiösen Erkrankung (Enzephalitis oder Meningitis). Auch ein Hirntumor verursacht einen hohen ICP.

Wie ist der Druck bei Kindern erhöht?

Die Hauptsymptome einer erhöhten ICD:

• Erhöhung und Überstand von Fontanel;
• die Divergenz der Nähte des Schädels;
• zu schneller Anstieg des Kopfumfangs.

Solche Anzeichen können bei Säuglingen des ersten Lebensjahres vorhanden sein. Die übrigen für diese Zeit charakteristischen Symptome in Form von langem Weinen, Aufrollen des Peephole oder Strabismus, Aufstoßen und Zucken haben nichts mit einem hohen ICP zu tun.

Laut Dr. Komarovsky geschieht dies bei den meisten Neugeborenen aufgrund ihres Alters, zum Beispiel bei Säuglingen bis zu einem Jahr, die Augenmuskeln bilden sich nicht. Deshalb bemerken viele Eltern bei Kindern ein Schielen, aber im Laufe der Zeit wird es in diesem Fall nicht behandelt. Solche Symptome können auf andere Probleme bei der Gesundheit von Säuglingen hinweisen, daher ist es ratsam, sich an Experten zu wenden. Dies können Stoffwechselstörungen, Enzephalitis, Abszess oder Trauma sein.

Erhebungsmethoden

Einer der Hauptindikatoren für eine ordnungsgemäße Entwicklung ist die normale Zunahme der Kopfgröße bei Neugeborenen. Bei der Geburt sind es etwa 34 cm, vor allem aber sollte der Umfang im Laufe des Monats um durchschnittlich 1 cm zunehmen, dh im Laufe des Jahres sollte die Zunahme 12 cm betragen, und es ist notwendig, die Zunahme des Kopfumfangs über mehrere Monate hinweg zu verfolgen. Jedes Baby wächst und entwickelt sich individuell, weshalb durchschnittliche Indikatoren angegeben werden.

Messung des Kopfumfangs

Es ist sehr wichtig, den Umfang des Kopfes bei Säuglingen messen zu können. Es ist besser für diesen weichen Zentimeter oder Schneidmesser zu nehmen. Das Messgerät muss unbedingt über den Augenbrauen des Babys vorne und hinter dem konvexesten Punkt an seinem Hinterkopf liegen. Solche Messungen werden häufig von Kinderärzten oder Neurologen während Routineuntersuchungen durchgeführt, sie geben auch die Geschwindigkeit des Schließens der Feder an und bestimmen den Muskeltonus des Babys.

Sie können Tomographie (Magnetresonanz oder computergesteuert) zuweisen, um einen hohen ICP zu bestätigen. Es wird bei der bereits geschlossenen Feder ausgeführt. Es wird jedoch selten für schwere Formen der Abweichung verschrieben, da der Eingriff mit dem ruhigen Verhalten des Säuglings durchgeführt werden sollte, und dies ist nur mit der Einführung einer Anästhesie möglich.

Neurosonographie

Gut hilft bei der Diagnose der Neurosonographie. Dieser Gehirnultraschall wird mit einer offenen Feder durchgeführt. Das Verfahren hilft, den Grad der ventrikulären Vergrößerung zu bestimmen. Nach einer gewissen Zeit wird eine erneute Untersuchung durchgeführt, um die Dynamik der zunehmenden Kopfgröße zu verfolgen.

Ärztliche Beratung

Für eine umfassende Untersuchung des Bluthochdrucks wird ein Augenarzt empfohlen, um den Fundus des Säuglings zu untersuchen. Die Schwellung des Sehnervs und die Erweiterung der Venen im Fundus wird ein indirektes Zeichen für eine hohe ICP sein.

Der bekannte Kinderarzt Komarovsky betont, dass alle Untersuchungsmethoden zur Erkennung eines erhöhten Drucks im Schädel nicht zuverlässig anzeigen, sondern nur die Möglichkeit zulassen, auf ein solches Phänomen bei Säuglingen hinzuweisen. Nur die Summe mehrerer Anzeichen erlaubt es, über das Vorhandensein der Krankheit zu sprechen, und es ist notwendig, die Zunahme des Kopfumfangs des Kindes zu überwachen.

Die wichtigsten Behandlungsrichtungen

Therapeutische Maßnahmen zur Verringerung des Bluthochdrucks im Schädel zielen darauf ab, die Ursache für diesen Zustand zu beseitigen. In schweren Fällen, zum Beispiel bei einem Tumor oder einer Gehirnverletzung, wird die Behandlung in einem Krankenhaus durchgeführt. Aber leichte Formen des Hydrozephalus können zu Hause behandelt werden.

Ein integrierter Ansatz für die Rehabilitation von Säuglingen mit einer solchen Diagnose umfasst Medikamente, Vitamine, Injektionen, Spezialmassagen, Schwimmen. All dies kann den Bluthochdruck deutlich senken und den Zustand des Babys verbessern.

Magnesia

Magnesia wird häufig verschrieben, um die Symptome zu lindern, es erweitert die Blutgefäße und senkt dadurch die ICP. Magnesia ist eine Lösung von Magnesiumsulfat. Babys machen Injektionen mit diesem Medikament. Der berühmte Kinderarzt E. Komarovsky unterstützt eine solche Behandlung jedoch nicht.

Magnesia kann das Nervensystem beruhigen, die erhöhte Erregung bei Kindern verringern, aber bei einer Überdosierung kann es zu einer gefährlichen Depression des Atmungszentrums kommen.

Darüber hinaus ist Magnesia mit intramuskulärer Injektion (Schüsse) sehr schmerzhaft. Und zum schlechten Zustand von Babys wird Magnesia auch einen wunden Arsch von Säuglingen hinzufügen.

Glycerol

Hilft, überschüssige Flüssigkeit mit der Krankheit Glycerin zu entfernen. Es reduziert den intrakraniellen und intraokularen Druck, verringert das Volumen der Liquor cerebrospinalis. Aber Glycerol beseitigt die Symptome und lässt Sie sich besser fühlen, ohne die Ursache des Bluthochdrucks zu beeinträchtigen.

Für Kinder wird dieses Medikament mit ungesüßten Säften verdünnt. Verglichen mit anderen Medikamenten hat Glycerol später einen Effekt, das Ergebnis ist jedoch stabiler und die Nebenwirkungen sind viel geringer.

Es gibt jedoch unangenehme Folgen - allergische Reaktionen auf das Medikament und Verletzungen des Stuhls. Die allgemeinen Bewertungen von Fachleuten und Eltern sind jedoch positiv, da sich der Zustand der Kinder verbessert.

Bei Säuglingen gibt es aus ganz natürlichen Gründen oft einen erhöhten ICP. Sie sind empfindlich gegenüber Wetteränderungen, können beim Schwimmen übererregt werden oder durch Ansammlung von Gasen im Bauch alarmiert werden. All dies durchläuft jedoch eine bestimmte Zeitspanne. Um den Zustand von Babys zu lindern, verordnen Sie eine Massage und empfehlen Sie Schwimmen statt fragwürdiger Medikamente wie Magnesia.

Anstelle des Schlusses

Wenn Sie bei jungen Kindern einen pathologischen Anstieg der ICP vermuten, werden diese unter der Aufsicht eines Neuropathologen eingenommen. Oft sind die Symptome von Jahr zu Jahr verschieden. Damit sich die Folgen jedoch nicht mit dem Alter in Form einer Entwicklungsverzögerung manifestieren, müssen Sie einen Arzt aufsuchen.

Wenn die Verwendung bestimmter Medikamente, zum Beispiel Magnesia, von Fachleuten nicht klar wahrgenommen wird, wird der positive Effekt, den Massage oder Schwimmen haben, von allen erkannt.

Die Betreuung von Babys erfordert viel Kraft und Geduld, insbesondere bei instabiler ICP. Aufmerksamkeit, Geduld und kompetente Empfehlungen von Experten helfen Eltern, mit der Erkrankung von Neugeborenen fertig zu werden.

Der Kinderarzt, Kandidat der medizinischen Wissenschaften, berichtet über den intrakranialen Druck eines Kindes und warum es gefährlich ist, Kopfschmerzen bei Kindern zu ignorieren.

Das Vorhandensein von intrakranialem Druck (ICP) ist derzeit allen Eltern bekannt. Manchmal berichten Ärzte, nachdem sie ein Baby untersucht und untersucht haben, dass das Kind eine intrakranielle Hypertonie hat. Was genau bedeutet dieser Begriff? Was sind die Symptome und Ursachen? Was kann mit dem Gehirn passieren, wenn der Druck im Kopf zu hoch bleibt?

Was ist Intrakranialdruck?

Ein erhöhter intrakranialer Druck bei einem Kind (intrakranielle Hypertonie) bedeutet wörtlich, dass der Druck der Liquor cerebrospinalis (Liquor) im Schädel zu hoch ist. "Intrakranial" bedeutet "im Schädel". "Hypertonie" bedeutet "hoher Flüssigkeitsdruck".

Um zu verstehen, wie dies geschieht, ist es hilfreich, die grundlegende Anatomie des Gehirns und des Schädels sowie den Prozess zu betrachten, durch den Liquor gebildet und absorbiert wird.

Cerebrospinalflüssigkeit ist eine der drei Hauptstrukturen im Schädel; Die beiden anderen sind die Blutversorgung (Arterien und Venen, auch bekannt als vaskuläres Netzwerk), die die Funktion des Gehirns und des Gehirns selbst gewährleisten. Unter normalen Umständen arbeiten diese Komponenten in einem empfindlichen Gleichgewicht zusammen. Das Verhältnis von Druck und Volumen besteht zwischen Liquor, Gehirn und Gefäßnetz.

Zerebrospinalflüssigkeit erfüllt verschiedene wichtige Funktionen. Es ist eine Art Kopfkissen für das Gehirn im Schädel, transportiert Nährstoffe in das Hirngewebe und entfernt Stoffwechselprodukte. Zerebrospinalflüssigkeit wird in einem Bereich des Gehirns produziert, der als Plexus choroideus bezeichnet wird und täglich etwa 400 bis 500 ml Flüssigkeit produziert (etwa 0,3 Kubikzentimeter / Minute). Das Gesamtvolumen im Schädel beträgt zu jeder Zeit etwa 140 ml. Dies bedeutet, dass der Körper das gesamte Volumen an CSF ungefähr 3 bis 4 Mal pro Tag produziert, absorbiert und wieder auffüllt.

Zerebrospinalflüssigkeit strömt vom Plexus choroideus durch die vier verbindenden Ventrikel des Gehirns, bevor sie in den Subarachnoidalraum eintritt, der das Gehirn und das Rückenmark umgibt. Die Flüssigkeit fließt dann durch das Ventrikelsystem und die Intershell-Räume des Gehirns und des Rückenmarks und wird schließlich durch winzige unilaterale Kanäle vom Venensystem des Blutes absorbiert.

Wenn dieser kontinuierliche Zyklus aus Produktion, Zirkulation und Absorption von Liquor normal ist, reguliert er das Flüssigkeitsvolumen im Schädel und der Flüssigkeitsdruck bleibt konstant. Mit anderen Worten bleibt die Produktionsrate von Liquor cerebrospinalis gleich der Absorptionsrate.

Wenn der Körper jedoch nicht effektiv absorbieren kann, nimmt das Flüssigkeitsvolumen zu und der Druck im Schädel steigt an. Die Knochen des Schädels können sich nicht ausdehnen. Und während das Gehirn und das Gefäßsystem schrumpfen, steigt der intrakraniale Druck.

Was ist ein hoher intrakranialer Druck?

Intrakranielle Hypertonie kann in zwei Kategorien unterteilt werden: akute und chronische.

1. Akute intrakranielle Hypertonie bei Kindern entwickelt sich häufig als Folge einer schweren Kopfverletzung oder als Folge einer intrakraniellen Blutung. Es zeichnet sich durch einen sehr schnellen Beginn der ersten Verletzung und einen extrem hohen intrakraniellen Druck aus, der tödlich sein kann. Die Hauptursache für eine akute intrakranielle Hypertonie sind Hirnschwellungen oder intrakranielle Blutungen in den Subarachnoidalraum, der das Gehirn umgibt.
2. Die chronische intrakranielle Hypertonie bei Kindern ist eine neurologische Erkrankung, bei der normalerweise ein hoher Druck der Liquorflüssigkeit auftritt und für einen längeren Zeitraum erhöht bleibt. Dies kann ohne definierbare Ursache (idiopathische VCG) oder durch eine identifizierbare Ursache, wie z. B. eine Primärerkrankung oder -störung, eine Reaktion auf ein Medikament, eine Verletzung oder ein Blutgerinnsel in der Zerebralvenenhöhle (sekundäre intrakranielle Hypertonie), auftreten. Oft bleibt diese Krankheit ein Leben lang und verursacht nicht nur körperliche und emotionale Störungen, sondern erfordert auch finanzielle Investitionen in die Behandlung.

Chronische intrakranielle Hypertonie kann sowohl schnelle als auch allmähliche Veränderungen des Sehvermögens verursachen. Sehverlust und Blindheit aufgrund einer chronischen Hypertonie gehen gewöhnlich mit einer Schwellung des Sehnervs einher, die durch einen hohen Druck der Liquor cerebrospinalis auf den Nerv und die ihn versorgenden Gefäße verursacht wird.

Darüber hinaus leiden Menschen mit dieser Erkrankung häufig an starken Kopfschmerzen. Die häufigste Form sind chronische Kopfschmerzen, die in der Regel nicht auf Schmerzmittel reagieren.

Jede Person kann eine chronische intrakranielle Hypertonie entwickeln, unabhängig von Alter, Geschlecht, ethnischer Zugehörigkeit, Rasse oder Körper. Während die chronische Form der intrakraniellen Hypertonie in der Regel nicht tödlich ist, können moderne Methoden zur Behandlung einer Störung zu schweren, manchmal lebensbedrohlichen Komplikationen führen.

Ursachen für intrakraniellen Bluthochdruck bei Kindern

Der intrakranielle Druck sowie die Durchblutung sind eine sehr volatile Kategorie. Sein Niveau kann während des Tages steigen und fallen. Babys haben eine Reihe von Bedingungen, die zu einer Zunahme der ICP führen können: Schreien, Weinen, starke Emotionen. Dies macht sich insbesondere bei Babys bemerkbar, bei denen das Weinen häufig zu einer Schwellung der Fontanel führt - dies ist auf den zunehmenden Druck zurückzuführen.

In der Regel sind unbedeutende Fluktuationen in der ICP ein völlig natürliches Phänomen, das bei Kindern und Erwachsenen inhärent ist. In manchen Fällen ist jedoch ein erhöhter Druck hoch genug und manchmal lang, was sogar das Gehirn zerstören kann. In solchen Fällen schlagen Experten das Vorhandensein einer intrakraniellen Hypertonie vor.

Der Anstieg der ICP bei einem Kind kann kurzfristig sein (aufgrund eines niedrigen Luftdrucks oder beispielsweise bei SARS) und langfristig (aus guten Gründen).

Die Ursachen für ein langfristiges Ungleichgewicht von Zerebrospinalflüssigkeit und Zerebralsubstanz können sein:

• traumatische Hirnverletzung (während der Geburt, Prellungen und Stürze);
• Infektionen (Enzephalitis und Meningitis);
• Pathologie der Wände der Blutgefäße, was zu einer beeinträchtigten Zirkulation der Liquorflüssigkeit führt;
• Blockieren des Austrittspfads der Zerebrospinalflüssigkeit (zum Beispiel aufgrund eines Gehirntumors); Hypoxie (Sauerstoffmangel);
• Vergiftung (Vergiftung verschiedener Art);
• Unreife des Nervensystems (eine häufige Ursache bei Kindern unter einem Jahr).

Aus unbekannten Gründen tritt manchmal ein Anstieg des intrakraniellen Drucks auf. Dies wird als benigne (idiopathische) intrakranielle Hypertonie bezeichnet.

Die Besonderheit dieser Form ist die Reversibilität ihrer Symptome sowie der verborgene günstige Verlauf. Die Etablierung einer gutartigen Form liegt in der Regel vor, wenn der ätiologische Faktor, der die Entwicklung verursacht hat, nicht erkannt werden kann. Eine benigne intrakranielle Hypertonie entwickelt sich häufig bei Kindern nach Absetzen von Glucocorticosteroid-Medikamenten sowie als Nebenreaktion bei längerer Anwendung von Tetracyclin-Antibiotika.

Endokrine Anomalien, die möglicherweise mit idiopathischer intrakranialer Hypertonie assoziiert sind, umfassen Nebennierenfunktionsstörungen und Morbus Addison, Hypothyreose oder Hyperthyreose, Hypokalzämie aufgrund von Vitamin-D-Mangel.

Anzeichen für erhöhten intrakranialen Druck bei einem Kind

Zu den Symptomen zählen eine recht umfangreiche Reihe von Manifestationen. Für jedes Kind kann diese Pathologie auf verschiedene Arten auftreten. Darüber hinaus spielt der Druckanstieg im Schädel eine große Rolle bei der Entwicklung klinischer Symptome.

Ein charakteristisches Symptom ist das Auftreten von Schweregefühl und starken Kopfschmerzen in der Nacht, das seine eigene Erklärung hat. In Rückenlage nimmt die Produktion von Liquor cerebrospinalis zu, und die Resorption verlangsamt sich.

An der Spitze des hohen intrakranialen Drucks hat das Kind starke Übelkeit und Würgen, und diese Bedingungen stehen am Tag zuvor nicht in Verbindung mit der Nahrungsaufnahme. Das Wohlergehen des Kindes ändert sich auch nach dem Erbrechen nicht zum Besseren, was auch ein bestimmendes Merkmal ist.

Eine leichte Erhöhung des intrakranialen Drucks über einen längeren Zeitraum unterbricht das psycho-emotionale Gleichgewicht des Kindes, was sich in erhöhter Erregbarkeit, Reizbarkeit und rascher Ermüdung ausdrückt, auch ohne starke körperliche Anstrengung.

Perioden der Verschlimmerung hängen eindeutig von den sich ändernden Wetterbedingungen ab. Daher kann intrakranielle Hypertonie als meteorologische Pathologie klassifiziert werden.

Die Besonderheit des Verlaufs der intrakraniellen Hypertonie bei Säuglingen ist eine lange latente Zeit, in der die Eltern keine Symptome bemerken, die den Verdacht auf eine Pathologie bei einem Kind vermuten lassen. Dies liegt an den Eigenheiten der Knochen des Schädels eines Kindes - unentwickelten Quellen.

Bei einem deutlichen Anstieg der intrakraniellen Druckrate bei einem Kind treten jedoch einige spezifische Anzeichen in Form eines schrillen Schreies, einer starken Schwellung der Haut über der Fontanel mit Pulsation, erhöhter Reizbarkeit, Erbrechen und unterschiedlichen Bewusstseinsstörungen auf. In der Zeit des Hochdrucks stellen die Eltern Veränderungen im Verhalten des Kindes fest, was sich in der raschen Veränderung der offensichtlichen Angstzustände in Lethargie niederschlägt.

Gutartige intrakranielle Hypertonie bei Kindern

Zu Beginn tritt bei dieser Form der Erkrankung in regelmäßigen Abständen ein leichter Kopfschmerz auf, der schnell mit der Einführung eines Schmerzmittels oder von selbst aufhört. In dieser Phase wenden sich Eltern selten an Spezialisten.

Im Laufe der Zeit werden die Kopfschmerzen aggressiver, die Angriffe führen immer häufiger zu einem längeren Ausfall der Gesundheit des Kindes. Ein charakteristisches Merkmal des Schmerzes ist eine Zunahme seiner Intensität mit der Neigung des Kopfes und Bewegungen des Zwerchfells beim Husten. Bei einer starken Veränderung der Position des Rumpfes im Weltraum manifestieren sich häufig Schwindel, Übelkeit und sogar Erbrechen.

Diagnose

Das intrakranielle Hypertonie-Syndrom muss auf verschiedene Weise diagnostiziert werden.

Anamnese und ärztliche Untersuchung

Ophthalmoskop-Studie

Im nächsten Schritt untersucht der Arzt die Augen des Kindes mit einem Ophthalmoskop, um zu überprüfen, ob die Papille geschwollen ist oder ob zusätzliche blinde Flecken vorhanden sind.

Visuelle Methoden

Das Folgende ist eine detaillierte neurologische Untersuchung unter Verwendung verschiedener visueller Diagnoseverfahren, nämlich:

• Magnetresonanztomographie (MRI);
• Computertomographie (CT) zur Ermittlung der Ursache und des Ausmaßes des Problems, wie beispielsweise das Auftreten eines Tumors oder das Vorhandensein von Blutgerinnseln in den Gefäßen.
• Die informativste Forschungsmethode bei Kindern unter einem Jahr (wenn die Fontänen noch offen sind) ist die Neurosonographie. Dies ist ein Gehirnultraschall des Kindes.

Lumbalpunktion

Eine lumbale (lumbale) Punktion kann erforderlich sein, um den Druck der Zerebrospinalflüssigkeit zu prüfen und Glukose und Protein zu bestimmen.

Behandlung des erhöhten Hirndrucks bei Kindern

Wenn der Druck im Schädel aufgrund eines Tumors, eines Hämatoms, einer Zyste oder eines anderen Problems ansteigt, kann das Quetschen des Hirngewebes zu einem dauerhaften Trauma führen.

Die Patientenversorgung erfordert einen multidisziplinären Ansatz. Um eine zeitnahe Behandlung und optimale Ergebnisse sicherzustellen, ist eine schnelle und genaue Kommunikation zwischen den Spezialisten erforderlich.

Bei den meisten Patienten ist die medikamentöse Behandlung von Hypertonie erfolgreich. Manchmal werden die Symptome einer intrakraniellen Hypertonie nach der ersten diagnostischen Lumbalpunktion behoben. In diesem Fall ist keine weitere Behandlung erforderlich. Wiederholte Punktionen können einigen Patienten helfen, aber die Invasivität und die Schwierigkeit bei der Durchführung von Kindern machen die Punktion zu einer nicht idealen Behandlungsstrategie. Ein Druckabfall ist oft nur kurz.

Wenn eine medizinische Behandlung erforderlich ist, sprechen die meisten Kinder auf Medikamente wie Steroide, Acetazolamid, Furosemid oder Topiramat an.

Bei Kindern mit starken Kopfschmerzen und / oder Sehverlust, die eine maximale Toleranz gegenüber der Behandlung zulassen, wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt.

Erhöhter intrakranieller Druck bei Kindern und ihre Folgen sind schwer vorherzusagen. Die Prognose ist sehr unterschiedlich. Es hängt von der Hauptursache ab, wie stark der Druck steigt und wie lange er hoch bleibt. Die angewandten Behandlungsmethoden beeinflussen auch die Prognose der Erkrankung.