Sonstige Gehirnschäden (G93)

Erworbene parencephale Zyste

Ausgeschlossen

• periventrikuläre Zyste des Neugeborenen (P91.1)
• angeborene zerebrale Zyste (Q04.6)

Ausgeschlossen

• erschwert:
  • Abtreibung, ektopische oder molare Schwangerschaft (O00-O07, O08.8)
  • Schwangerschaft, Geburt oder Geburt (O29.2, O74.3, O89.2)
  • chirurgische und medizinische Versorgung (T80-T88)
• Neugeborene Anoxie (P21.9)

Ausgeschlossen: hypertensive Enzephalopathie (I67.4)

Benigne myalgische Enzephalomyelitis

Ausgeschlossen: Enzephalopathie:

• Alkoholiker (G31.2)
• giftig (G92)

Crush des Gehirns

Hirnverletzung

Ausgeschlossen

• traumatische Kompression des Gehirns (S06.2)
• Traumatische Kompression im Gehirn (S06.3)

Ausgeschlossen sind: Hirnödem:

• wegen Geburtsverletzung (P11.0)
• traumatisch (S06.1)

Wenn ein externer Faktor identifiziert werden muss, wird ein zusätzlicher Code für externe Ursachen verwendet (Klasse XX).

Strahleninduzierte Enzephalopathie

Wenn ein externer Faktor identifiziert werden muss, wird ein zusätzlicher Code für externe Ursachen verwendet (Klasse XX).

In Russland wurde die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) als einheitliches Regulierungsdokument verabschiedet, in dem die Häufigkeit von Krankheiten, die Ursachen öffentlicher Aufrufe an medizinische Einrichtungen aller Abteilungen und Todesursachen berücksichtigt werden.

Das ICD-10 wurde 1999 auf Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 27. Mai 1997 in die Gesundheitsfürsorge in der gesamten Russischen Föderation eingeführt. №170

Die Veröffentlichung einer neuen Revision (ICD-11) ist von der WHO für 2022 geplant.

Dyszirkulatorische Enzephalopathie 1, 2, 3 Grad, Behandlung des Gehirns, ICD-10

Eine gestörte Durchblutung in den Gefäßen des Gehirns hat sehr schwerwiegende Folgen. Eine der Krankheiten, die zu diesem Problem führen, ist die dyszirkulatorische Enzephalopathie. Bei der Diagnose ist es unerlässlich, eine qualifizierte Behandlung durchzuführen, um den Übergang der Erkrankung zu vermeiden, was zu einer Behinderung führt.

Was ist das?

Die dyszirkulatorische Enzephalopathie ist eine Erkrankung, bei der das Gehirn aufgrund einer gestörten Blutversorgung nicht richtig funktioniert. Die Pathologie ist auch für die Hirnregionen der Kortex- und Subkortexregion charakteristisch und erfordert eine obligatorische Behandlung, die je nach Ausmaß der Erkrankung verordnet wird. Die Hauptsymptome sind die Beeinträchtigung der motorischen und psychophysischen Funktionen, die sich im allgemeinen Zustand einer Person widerspiegeln, die unter anderem häufigen emotionalen Störungen ausgesetzt ist.

Die Hauptursache der Erkrankung ist ein Ungleichgewicht in der Sauerstoffzufuhr, die vom Blut in die Blutgefäße transportiert wird, da der zerebrale Kreislauf aufgrund verschiedener Faktoren gestört ist. Infolgedessen befinden sich verschiedene Gehirnlappen im Zustand des Sauerstoffmangels und erhalten weniger Vitalstoffe. In der Folge schreitet die dyszirkulatorische Enzephalopathie ständig voran, was nach und nach zum Tod der anfälligen Gehirnbereiche führt. An einem solchen Standort wird ein Verdünnungszentrum mit einer geringen Größe gebildet, dessen Lokalisierung erheblich variieren kann.

Im Anfangsstadium tritt eine dyszirkulatorische Enzephalopathie mit aktiver Resistenz des Organismus auf, wenn versucht wird, die Funktionalität der Toten mit Hilfe gesunder Zellen zu ersetzen. Mit weiteren Versagen, Behandlungsmaßnahmen zu ergreifen, wird die Krankheit jedoch schwerwiegender, und die Ersatzzellen selbst beginnen mit Sauerstoffmangel zu kämpfen. Aufgrund unzureichender Hirnaktivität ist das Ergebnis des pathologischen Prozesses häufig ein Grad an Behinderung.

Das frühe Stadium der dyszirkulatorischen Enzephalopathie, das ohne deutliche Symptome und Anzeichen auftritt, kann ziemlich lange dauern, manchmal dauert es mehrere Jahre.

ICD-10-Code zur Klassifizierung von Krankheiten - G45 oder I60 - I69

Gründe

Die Erkrankung der zirkulatorischen Enzephalopathie findet nicht auf ebener Fläche statt, es gibt immer einen Initiator, aufgrund dessen die Entwicklung der Krankheit beginnt, meistens ist es:

• Atherosklerose
• Vegetative Dystonie
• Das Vorhandensein einer traumatischen Hirnverletzung oder des Rückenmarks
• Hypertonie
• Diabetes mellitus
• Fehlfunktion der Wirbelkörper
• Übermäßige Blutviskosität und andere Pathologien
• Hoher Cholesterinspiegel
• Längerer Stress und Depression
• Übergewicht oder Untergewicht
• Hypodynamie und Inaktivität
• Schlechte Gewohnheiten

Dyszirkulatorische Enzephalopathie ist in der Medizin nach verschiedenen Anzeichen unterteilt. Die erste Einstufung - nach Herkunft und aufgrund dieser Krankheit ist die Krankheit:

• Atherosklerotisch
• Hypertensive
• Venös
• Gemischt

Je nach Entwicklungsgeschwindigkeit gibt es eine Unterteilung in eine langsame, wenn der Übergang von 1 zu 2 oder von 2 zu 3 Stufen über mehrere Jahre erfolgt (4-5). In diesem Fall wird häufig eine Remission und eine Verschlimmerung der Pathologie beobachtet. Der nächste ist schnell, wenn der Fortschritt vom ersten zum letzten Grad in nur wenigen Jahren erfolgt.

Basierend auf den Folgen, die die Enzephalopathie für die Gesundheit des Patienten ausmachen, wird in Grade eingeteilt:

1. Der erste ist der Grad, in dem nur kleine Abweichungen in den Gehirnfunktionen erkennbar sind.
2. Der zweite Grad ist durch vermehrte Symptome gekennzeichnet, sie werden sichtbar, wirken sich aber nicht auf die Lebensqualität und Behinderung aus.
3. In der dritten Entwicklungsstufe wird dem Patienten eine Behinderung zugeordnet, die von der Tiefe der körperlichen und psychischen Anomalien abhängt.

Symptome

Wir beschreiben die Hauptmanifestationen und Symptome, die eine dyszirkulatorische Enzephalopathie in unterschiedlichem Ausmaß haben wird.

Zuerst

• Der emotionale Hintergrund eines Menschen verändert sich, seine Stimmung wird zunehmend schlechter, allgemeine Depressionen und schnelle Reizbarkeit werden beobachtet.
• Regelmäßig starke Kopfschmerzen
• Schwer auf alles zu konzentrieren
• Die intellektuelle Fähigkeit erneuert sich, insbesondere das Gedächtnis, das Tatsachen aus der Vergangenheit verwirrt. Oft gibt es ein Phänomen, an das die Informationen von vor vielen Jahren gut erinnert werden, aber die neuesten Informationen werden überhaupt nicht berücksichtigt.
• Bei aktiven Bewegungen kann es zu Übelkeit aufgrund von Schwindel kommen.
• Defekter Schlaf mit Albträumen und Angstzuständen

Die zweite

Bei einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie zweiten Grades kommt es zu einer allgemeinen Verschlimmerung der oben beschriebenen Symptome der Krankheit sowie einigen neuen Symptomen:

• Anhaltender Schmerz im Kopf
• Schwere Gedächtnisschwierigkeiten
• Oft treten Schwierigkeiten beim Schlucken und bei Sprechstörungen auf.
• Geräusche in den Ohren, aus diesem Grund beginnt der Patient schlechter zu hören
• Bouts Hefe der Hände, Kopf
• Krämpfe breiten sich regelmäßig auf den ganzen Körper aus.
• Helle Lichtblitze in den Augen

Drittens

• Schwierigkeiten bei der Orientierung in Raum und Zeit
• Die stärksten Störungen der Sinnesorgane, bei denen das Hören, Sehen, Berühren und Koordinieren von Bewegungen stark beeinträchtigt werden kann.
• Apathie um alles herum
• Fehlende Kontrolle der Ausscheidung von Kot und Urin
• Krämpfe
• Schlaflosigkeit
• In einigen Fällen besteht völlige Immobilität

Ein derartiger Satz von Symptomen einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie führt dazu, dass die Arbeitsaufgaben nicht mehr ordnungsgemäß ausgeführt werden können und sogar Sie selbst dienen können, wodurch der Patient einen ersten oder zweiten Grad an Behinderung erhält.

Diagnose

Es ist sehr wichtig, dass eine dyszirkulatorische Enzephalopathie so früh wie möglich diagnostiziert wird, um rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen und die im vorigen Abschnitt beschriebenen schwerwiegenden Manifestationen zu verhindern. Die genaue Diagnose erfordert die Untersuchung von Spezialisten in verschiedenen Bereichen der Medizin:

• Neurologe
• Augenarzt
• Kardiologe
• Endokrinologe

Entsprechend den Ergebnissen der Untersuchung und der Anamnese werden verschiedene Untersuchungen vorgeschrieben, um das Vorhandensein einer Enzephalopathie und ihren Grad zu bestimmen, normalerweise:

• Ophthalmoskopie
• Elektroenzephalographie
• Ultraschalluntersuchung der Kopf- und Halsgefäße
• Überprüfen Sie die Durchgängigkeit der Arterien des Gehirns
• MRI

Zusätzlich wird ein biochemischer und allgemeiner Bluttest durchgeführt, der auf erhöhte Zucker- und Cholesterinspiegel überprüft.

Behandlung

Wie kann eine derart komplexe und vielfältige Krankheit behandelt werden? In Anbetracht der Vielzahl der Manifestationen sowie aufgrund der Ursachen von Kreislaufstörungen wird bei der Behandlung ein Komplex von Verfahren verwendet. Normalerweise wird die Therapie durchgeführt:

• Spezielle Präparate, mit deren Hilfe es möglich ist, den Blutdruck zu kontrollieren und normal zu halten, verbessern die Stoffwechselprozesse im Körper. Darüber hinaus werden Medikamente zur Behandlung eingesetzt, deren Aufgabe darin besteht, die Ernährung des Gehirns durch Erhöhung der Blutversorgung zu verbessern.
• Physiotherapeutische Verfahren, einschließlich Lasertherapie, therapeutischer Elektroschlaf, spezielle Sauerstoff- und Radonbäder, Massagen, Akupunktur, Hirudotherapie.

Eine rechtzeitige gezielte Behandlung kann die Entwicklung der Anfangsstadien erheblich verlangsamen. Wenn eine der Ursachen der Erkrankung ein hoher Cholesterinspiegel ist, ist es sehr wichtig, die Ernährung zu ändern, um die Aufnahme dieser Substanz zu begrenzen. Die Operation als Methode zur Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie wird nicht angewendet. Wenn die Erkrankung fortgeschritten ist, müssen Sie sie wahrscheinlich akzeptieren, und mit Hilfe der Therapie kann nur ein weiterer Fortschritt begrenzt sein.

Volksmedizin

Darüber hinaus wird die Behandlung mit Erlaubnis eines Arztes häufig durch traditionelle Methoden und Methoden ergänzt. Normalerweise besteht die Einnahme von Tinkturen für:

• Klee
• Weißdorn
• Blätter der Erdbeere, Oregano, Birke
• Kamille mit Baldrian und Zitrone
• Hopfen mit Mutterkraut und Minze

Vorbeugende Maßnahmen

Prävention ist die ständige Überwachung der Faktoren und Krankheiten, die aufgrund einer gestörten Durchblutung des Gehirns zu einer Enzephalopathie führen. Dafür ist es wichtig:

• Überprüfen Sie regelmäßig den Blutdruck
• Informieren Sie sich über Ihren Blutzucker- und Cholesterinspiegel. Wenn die Raten erhöht sind, ergreifen Sie die erforderlichen Maßnahmen
• Gib schlechte Gewohnheiten auf
• Mach mit bei dem nicht schweren Sport
• Achte auf dein Gewicht
• Nehmen Sie regelmäßig an klinischen Studien teil

Autor: Website-Redakteur, Datum 28. September 2017

Kodierung der zirkulatorischen Enzephalopathie im ICD

Eine so gefährliche Pathologie wie eine dyszirkulatorische Enzephalopathie gemäß ICD 10 hat den Code "І 67". Diese Krankheit gehört zur Kategorie der zerebrovaskulären Erkrankungen - einer verallgemeinerten Gruppe von pathologischen Zuständen des Gehirns, die durch pathologische Veränderungen der Hirngefäße und Störungen des normalen Blutkreislaufs gebildet werden.

Terminologie- und Kodierungsfunktionen

Der Begriff "Enzephalopathie" bezieht sich auf organische Erkrankungen des Gehirns aufgrund einer Nekrose von Nervenzellen. Die Enzephalopathie in ICD 10 hat keinen speziellen Code, da dieses Konzept eine ganze Gruppe von Pathologien verschiedener Ursachen vereint. In der Internationalen Klassifikation der Krankheiten der zehnten Revision (2007) werden Enzephalopathien in mehrere Überschriften unterteilt - "Sonstige zerebrovaskuläre Erkrankungen" (Codeüberschrift "I - 67") aus der Klasse der Kreislaufsystemerkrankungen und "Andere Hirnverletzungen" (Codeabschnitt "G - 93"). ) aus der Klasse der Erkrankungen des Nervensystems.

Ätiologische Ursachen von zerebrovaskulären Erkrankungen

Die Ätiologie enzephalopathischer Erkrankungen ist sehr unterschiedlich und verschiedene Faktoren können verschiedene Arten von Pathologien verursachen. Die häufigsten ätiologischen Faktoren sind:

• Traumatische Hirnschäden (schwere Schläge, Gehirnerschütterungen, Blutergüsse) verursachen eine chronische oder posttraumatische Variante der Erkrankung.
• Angeborene Fehlbildungen, die durch den pathologischen Verlauf der Schwangerschaft, komplizierte Wehen oder als Folge eines genetischen Defekts auftreten können.
• Chronische Hypertonie (erhöhter Blutdruck).
• Atherosklerose
• Entzündliche Gefäßerkrankung, Thrombose und Kreislauf.
• Chronische Vergiftung mit Schwermetallen, Drogen, Giftstoffen, Alkohol und Drogenkonsum.
• Venöse Insuffizienz.
• Übermäßige Strahlenbelastung.
• Endokrine Pathologie.
• Ischämische Zustände des Gehirns und vegetativ-vaskuläre Dystonie.

Klassifikation zerebrovaskulärer Erkrankungen gemäß ICD 10

Laut ICD kann ein Enzephalopathie-Code unter den Buchstaben „I“ oder „G“ verschlüsselt werden, abhängig von den vorherrschenden Symptomen und der Ätiologie der Erkrankung. Wenn der Grund für die Entwicklung der Pathologie Gefäßerkrankungen ist, verwendet die klinische Identifizierung daher die Kodierung "I-67" - "Andere zerebrovaskuläre Erkrankungen", die die folgenden Unterabschnitte enthält:

• Die Trennung der Arterien des Gehirns (GM) ohne ihre Brüche ("І - 0").
• Aneurysma von GV-Gefäßen ohne Bruch ("І - 1").
• Arteriosklerose im Gehirn ("І - 2").
• Leukoentsefalopatiy vaskulär (progressiv) ("І - 3").
• Hypertonischer Schaden am GM ("І - 4").
• Moyamaoya-Krankheit ("І - 5").
• Die Thrombose des intrakraniellen Venensystems ist nicht purulent ("І - 6").
• Hirnarterienentzündung (anderenorts nicht klassifiziert) („І - 7“).
• Andere spezifizierte vaskuläre Läsionen des GM ("І - 8").
• Nicht näher bezeichnete zerebrovaskuläre Erkrankung ("І - 9").

In der ICD 10 hat die Dyszirkulation der Enzephalopathie keinen speziellen Code, ist eine durch vaskuläre Funktionsstörungen hervorgerufene fortschreitende Erkrankung, gehört zu den Rubriken „I-65“ und „I-66“, da sie mit zusätzlichen Codes verschlüsselt ist, die die Ätiologie, Symptome oder deren Fehlen spezifizieren.

Klassifizierung enzephalopathischer Läsionen neurogener Natur und nicht näher bezeichneter Ätiologie

Wenn die Enzephalopathie eine Folge einer Funktionsstörung des Nervensystems ist, wird die Pathologie als "G - 92" (Toxische Enzephalopathie) und "G - 93" (Sonstige Hirnschäden) bezeichnet. Die letztere Kategorie umfasst die folgenden Unterabschnitte:

• Anoxischer Schaden von GM, der nicht in anderen Positionen ("G - 93.1") enthalten ist.
• Enzephalopathie, nicht näher bezeichnet ("G - 93.4").
• Der Druck des GM ("G - 93.5").
• Reye-Syndrom ("G - 93.7").
• Andere spezifizierte Läsionen des GM ("G - 93.8").
• GM Verletzung, nicht spezifiziert ("G - 93.9").

Klinische Symptome

Die Erscheinungsformen der Pathologie können je nach Ätiologie und Typ unterschiedlich sein, aber eine Reihe von Symptomen, die notwendigerweise bei zerebrovaskulären Störungen vorhanden sind, werden hervorgehoben: starke Kopfschmerzen, häufiger Schwindel, Gedächtnisstörungen, Bewusstseinsstörungen (Apathie, anhaltende Depression, Verlangen nach Sterben), Verwirrung und Reizbarkeit, Schlaflosigkeit. Gleiches gilt auch für Gleichgültigkeit gegenüber anderen, mangelnde Interessen und Schwierigkeiten bei der Kommunikation. Abhängig von der Ätiologie können auch emotionale Störungen, dyspeptische Störungen (Übelkeit, Erbrechen, Stuhlprobleme), Ikterus, Schmerzen in den Extremitäten, offensichtlicher Gewichtsverlust bis zur Kachexie, Anzeichen von Stoffwechselstörungen (Hautausschlag, Hautveränderungen, Ödem) auftreten.

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Dyszirkulatorische Enzephalopathie Code mkb 10

Dyszirkulatorische Enzephalopathie 1, 2, 3 Grad, Behandlung des Gehirns, ICD-10

Eine gestörte Durchblutung in den Gefäßen des Gehirns hat sehr schwerwiegende Folgen. Eine der Krankheiten, die zu diesem Problem führen, ist die dyszirkulatorische Enzephalopathie. Bei der Diagnose ist es unerlässlich, eine qualifizierte Behandlung durchzuführen, um den Übergang der Erkrankung zu vermeiden, was zu einer Behinderung führt.

Was ist das?

Die dyszirkulatorische Enzephalopathie ist eine Erkrankung, bei der das Gehirn aufgrund einer gestörten Blutversorgung nicht richtig funktioniert. Die Pathologie ist auch für die Hirnregionen der Kortex- und Subkortexregion charakteristisch und erfordert eine obligatorische Behandlung, die je nach Ausmaß der Erkrankung verordnet wird. Die Hauptsymptome sind die Beeinträchtigung der motorischen und psychophysischen Funktionen, die sich im allgemeinen Zustand einer Person widerspiegeln, die unter anderem häufigen emotionalen Störungen ausgesetzt ist.

Die Hauptursache der Krankheit ist das Ungleichgewicht der Sauerstoffzufuhr, die durch das Blut in die Blutgefäße transportiert wird, da der zerebrale Kreislauf aufgrund verschiedener Faktoren gestört ist. Infolgedessen befinden sich verschiedene Gehirnlappen im Zustand des Sauerstoffmangels und erhalten weniger Vitalstoffe. In der Folge schreitet die dyszirkulatorische Enzephalopathie ständig voran, was nach und nach zum Tod der anfälligen Gehirnbereiche führt. An einem solchen Standort wird ein Verdünnungszentrum mit einer geringen Größe gebildet, dessen Lokalisierung erheblich variieren kann.

Im Anfangsstadium tritt eine dyszirkulatorische Enzephalopathie mit aktiver Resistenz des Organismus auf, wenn versucht wird, die Funktionalität der Toten mit Hilfe gesunder Zellen zu ersetzen. Mit weiteren Versagen, Behandlungsmaßnahmen zu ergreifen, wird die Krankheit jedoch schwerwiegender, und die Ersatzzellen selbst beginnen mit Sauerstoffmangel zu kämpfen. Aufgrund unzureichender Hirnaktivität ist das Ergebnis des pathologischen Prozesses häufig ein Grad an Behinderung.

Das frühe Stadium der dyszirkulatorischen Enzephalopathie, das ohne deutliche Symptome und Anzeichen auftritt, kann ziemlich lange dauern, manchmal dauert es mehrere Jahre.

ICD-10-Code zur Klassifizierung von Krankheiten - G45 oder I60 - I69

Die Erkrankung der zirkulatorischen Enzephalopathie findet nicht auf ebener Fläche statt, es gibt immer einen Initiator, aufgrund dessen die Entwicklung der Krankheit beginnt, meistens ist es:

Atherosklerose Vegetative Dystonie Vorhandensein traumatischer Hirnverletzungen oder des Rückenmarks Hypertonie Diabetes mellitus Falsche Funktion der Wirbelkörpergefäße Übermäßige Blutviskosität und andere Pathologien Hoher Cholesterin Langwieriger Stress und Depression Übermäßiges oder unzureichendes Körpergewicht Hypodynamik und geringe Mobilität Schädliche Gewohnheiten

Dyszirkulatorische Enzephalopathie ist in der Medizin nach verschiedenen Anzeichen unterteilt. Die erste Klassifizierung - Nach ihrer Herkunft ist die Krankheit:

Atherosklerotische hypertensive venöse Mischung

Je nach Entwicklungsgeschwindigkeit gibt es eine Unterteilung in Langsam, wenn der Übergang von 1 zu 2 oder von 2 zu 3 Stufen über mehrere Jahre erfolgt (4-5). In diesem Fall wird häufig eine Remission und eine Verschlimmerung der Pathologie beobachtet. Das nächste ist schnell, wenn der Fortschritt vom ersten zum letzten Grad in nur wenigen Jahren erfolgt.

Basierend auf den Folgen, die die Enzephalopathie für die Gesundheit des Patienten ausmachen, wird in Grade eingeteilt:

Der erste ist der Grad, in dem nur kleine Abweichungen in den Gehirnfunktionen erkennbar sind. Der zweite Grad ist durch vermehrte Symptome gekennzeichnet, sie werden sichtbar, wirken sich aber nicht auf die Lebensqualität und Behinderung aus. In der dritten Entwicklungsstufe wird dem Patienten eine Behinderung zugeordnet, die von der Tiefe der körperlichen und psychischen Anomalien abhängt.

Wir beschreiben die Hauptmanifestationen und Symptome, die eine dyszirkulatorische Enzephalopathie in unterschiedlichem Ausmaß haben wird.

Emotionale Hintergrundveränderungen bei einer Person, die Stimmung wird zunehmend schlechter, allgemeine Depressionen und schnelle Reizbarkeit werden beobachtet. Regelmäßig starke Kopfschmerzen. Schwer auf etwas zu konzentrieren. Oft gibt es ein Phänomen, wenn man sich die Informationen von vor vielen Jahren gut erinnert, die frische aber im Kopf gar nicht hält: Bei aktiven Bewegungen kann es zu Übelkeit aufgrund von Schwindel kommen. Unvollständiger Schlaf mit Albträumen und Angstzuständen.

Bei einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie zweiten Grades kommt es zu einer allgemeinen Verschlimmerung der oben beschriebenen Symptome der Krankheit sowie einigen neuen Symptomen:

Unaufhörlicher Kopfschmerz Ernste Schwierigkeiten beim Gedächtnis Häufig gibt es Schwierigkeiten beim Schlucken und bei Sprachstörungen. Rauschen in den Ohren. Aus diesem Grund beginnt der Patient schlimmer zu werden

In dieser Phase werden die Manifestationen der Krankheit bereits an den normalen Lebensverlauf des Patienten angepasst, wodurch seine Qualität abnimmt und die Arbeitsfähigkeit leidet. Oft führt diese Entwicklung der Enzephalopathie zur Ernennung der 2. oder 3. Invaliditätsgruppe.

Schwierigkeiten bei der Orientierung in Raum und Zeit Die stärksten Störungen der Sinne, die das Hören, Sehen, Berühren und die Koordination der Bewegungen stark beeinträchtigen können Apathie zu allem, was sich in der Umgebung befindet. Unkontrollierte Kontrolle über die Ausscheidung von Kot und Urin Krämpfe Insomnia In einigen Fällen besteht völlige Immobilität

Ein derartiger Satz von Symptomen einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie führt dazu, dass die Arbeitsaufgaben nicht mehr ordnungsgemäß ausgeführt werden können und sogar Sie selbst dienen können, wodurch der Patient einen ersten oder zweiten Grad an Behinderung erhält.

Diagnose

Es ist sehr wichtig, dass eine dyszirkulatorische Enzephalopathie so früh wie möglich diagnostiziert wird, um rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen und die im vorigen Abschnitt beschriebenen schwerwiegenden Manifestationen zu verhindern. Die genaue Diagnose erfordert die Untersuchung von Spezialisten in verschiedenen Bereichen der Medizin:

Neurologe, Augenarzt, Kardiologe, Endokrinologe

Entsprechend den Ergebnissen der Untersuchung und der Anamnese werden verschiedene Untersuchungen vorgeschrieben, um das Vorhandensein einer Enzephalopathie und ihren Grad zu bestimmen, normalerweise:

Ophthalmoskopie Elektroenzephalographie Ultraschalluntersuchung der Gefäße des Kopfes und des Halses Überprüfung der Durchgängigkeit der Hirnarterien MRT

Zusätzlich wird ein biochemischer und allgemeiner Bluttest durchgeführt, der auf erhöhte Zucker- und Cholesterinspiegel überprüft.

Wie kann eine derart komplexe und vielfältige Krankheit behandelt werden? In Anbetracht der Vielzahl der Manifestationen sowie aufgrund der Ursachen von Kreislaufstörungen wird bei der Behandlung ein Komplex von Verfahren verwendet. Normalerweise wird die Therapie durchgeführt:

Spezielle Präparate, mit deren Hilfe es möglich ist, den Blutdruck zu kontrollieren und normal zu halten, verbessern die Stoffwechselprozesse im Körper. Darüber hinaus werden Medikamente zur Behandlung eingesetzt, deren Aufgabe darin besteht, die Ernährung des Gehirns durch Erhöhung der Blutversorgung zu verbessern. Physiotherapeutische Verfahren, einschließlich Lasertherapie, therapeutischer Elektroschlaf, spezielle Sauerstoff- und Radonbäder, Massagen, Akupunktur, Hirudotherapie.

Eine rechtzeitige gezielte Behandlung kann die Entwicklung der Anfangsstadien erheblich verlangsamen. Wenn eine der Ursachen der Erkrankung ein hoher Cholesterinspiegel ist, ist es sehr wichtig, die Ernährung zu ändern, um die Aufnahme dieser Substanz zu begrenzen. Die Operation als Methode zur Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie wird nicht angewendet. Wenn die Erkrankung fortgeschritten ist, müssen Sie sie wahrscheinlich akzeptieren, und mit Hilfe der Therapie kann nur ein weiterer Fortschritt begrenzt sein.

Volksmedizin

Darüber hinaus wird die Behandlung mit Erlaubnis eines Arztes häufig durch traditionelle Methoden und Methoden ergänzt. Normalerweise besteht die Einnahme von Tinkturen für:

Kleeblattdorn Blätter von Erdbeere, Oregano, Birke Kamille mit Baldrian und Zitrone Hopfen mit Motherwort und Minze

Vorbeugende Maßnahmen

Prävention ist die ständige Überwachung der Faktoren und Krankheiten, die aufgrund einer gestörten Durchblutung des Gehirns zu einer Enzephalopathie führen. Dafür ist es wichtig:

Kontrollieren Sie regelmäßig Ihren Blutdruck, kennen Sie Ihren Blutzucker- und Cholesterinspiegel, und wenn Ihre Leistung erhöht ist, ergreifen Sie die erforderlichen Maßnahmen, lehnen Sie schlechte Gewohnheiten ab. Nehmen Sie an einem nicht schweren Sport teil. Achten Sie auf Ihr Gewicht. Gehen Sie regelmäßig zu klinischen Prüfungen.

Autor: Website-Redakteur, Datum 28. September 2017

Restenezephalopathie: Code gemäß ICD 10, Syndrome, Behandlung

Die restliche Enzephalopathie ist eine in der neurologischen Praxis weit verbreitete Diagnose. Normalerweise impliziert dies das Leiden des Gehirns (Enzephalon - das Gehirn, Pathia - Leiden) unter dem Einfluss eines übertragenen Faktors. Immerhin bedeutet der Begriff "Rest" - konserviert.

Gleichzeitig gibt es viele Gründe für die Entwicklung der restlichen Enzephalopathie:

Perinatale (meistens hypoxische) Läsion. Dies ist ein Geburtstrauma und Hypoxie während der Geburt und anderen Ursachen. Diese Art der restlichen Enzephalopathie ist für Kinder charakteristisch, obwohl manchmal der Begriff Zerebralparese (Zerebralparese) verwendet werden darf, wenn die Anzeichen einer Läsion die motorische Sphäre betreffen und ziemlich grob ausgedrückt werden. Traumatischer Hirnschaden. Obwohl es manchmal akzeptabel ist, den Begriff posttraumatische Enzephalopathie zu verwenden. Dysontogenetische Bedingungen (Arnold-Chiari-Anomalie, z. B. angeborener Hydrocephalus usw.). Beeinflussen im Großen und Ganzen alle Merkmale der abnormalen Entwicklung des Gehirns. Übertragene Neuroinfektionen (durch Zecken übertragene Enzephalitis, Meningoenzephalitis verschiedener Ätiologien usw.). Übertragene neurochirurgische Eingriffe, auch bei Hirntumoren, mit Auftreten / Erhalt eines neurologischen Defekts nach diesen. Andere übertragene traumatische Faktoren, die die neurologischen Symptome hinterließen, bei voller Korrelation mit dem traumatischen Ereignis.

Inhalt:

Rest-Enzephalopathie-Code auf der ICD 10

Die Chiffre für die restliche Enzephalopathie in der ICD 10-Codierung ist ein ziemlich kontroverses Thema. Persönlich verwende ich in meiner Praxis den Code G93.4 - nicht näher bezeichnete Enzephalopathie - und zumindest vorläufig verursacht dieser Code keine Beschwerden von Versicherungsgesellschaften. Jedenfalls wird es bald das ICD-11-Verschlüsselungssystem geben. Soweit ich weiß, benutzt jemand die G93.8-Chiffre - andere spezifizierte Hirnläsionen, aber es ist logischer, den Strahlungsschaden dieser Terminologie zuzuschreiben. Im Falle eines traumatischen Effekts kann die Chiffre T90.5 oder T90.8 verwendet werden (eine Folge von intrakraniellen und eine andere angegebene Kopfverletzung).

Bei der Diagnosestellung ist es auch wichtig, in Klammern einen schädigenden Wirkstoff oder Einfluss anzuzeigen (eine Folge einer Neuroinfektion, eine Folge eines kraniozerebralen Traumas aus einem solchen Jahr usw.), auf Syndrome (vestibuläres Koordinieren mit Schwindel, Kopfschmerzen usw.). Es ist auch wichtig, den Schweregrad der Syndrome anzugeben, das Stadium des Kompensationsprozesses.

Symptome und Diagnose der restlichen Enzephalopathie

Die Symptome einer restlichen Enzephalopathie können am vielfältigsten sein. Wenn restliche Enzephalopathie auftreten kann, können Syndrome wie Kephalgiker (Kopfschmerzen), Vestibulo-Koordinator (verschiedene Arten von Schwindel sowie Bewegungsstörungen, einschließlich Instabilität in der Romberg-Position), asthenisch (Schwäche, Müdigkeit), neurotisch (Stimmungsschwäche) auftreten., kognitive Beeinträchtigung (Konzentrationsstörungen, Gedächtnis usw.), Abgeschlagenheit (Schlafstörung) und viele andere. Der Schwindel gleichzeitig omechetsya mehr als in 50% der Fälle.

Klare diagnostische Kriterien für die Diagnose einer Restenenzephalopathie gibt es nicht. Typischerweise wird die Diagnose auf diese Beschwerden gestellt (bei der Diagnose Syndrom herausgenommen), Anamnese (das Vorhandensein einer übertragenen schädigenden Wirkung auf das Gehirn) sowie auf der Grundlage einer neurologischen Untersuchung mit Identifizierung eines neurologischen Defizits. Im neurologischen Zustand ist es wichtig, auf Anisoreflexie, Reflexe des oralen Automatismus, Koordinationsstörungen, kognitiven Zustand und andere organische Symptome zu achten.

Auch für die Diagnose wichtiger neuroimaging-Untersuchungstechniken (MRI des Gehirns) sowie Funktionsstudien wie EEG, REG.

Behandlung der restlichen Enzephalopathie

Es gibt keinen Konsens oder Standard für die Behandlung der restlichen Enzephalopathie. Verschiedene Gruppen von neuroprotektiven Medikamenten (Cerebrolysin, Actovegin, Ceraxon, Gliatilin, Glycin, Gromecine usw.), Antioxidationsmittel (Mexidol-Injektion und Tablettenformen, Thioctinsäure usw.) werden verwendet, in einigen Fällen werden sie in der vasoaktiven Therapie (Cavinton) eingesetzt in Form von Injektionen Tabletten, einschließlich zur Resorption bei Schluckstörungen). Bei Schwindel werden Betahistin (Betaserc, Vestibo, Tagista und andere) verwendet.

Wichtige Maßnahmen sind physiotherapeutische Übungen (einschließlich vestibulärer Gymnastik bei Störungen der vestibulären Funktionen und Schwindel), Massagen und Methoden der Physiotherapie. Nicht das letzte sind Maßnahmen zur Normalisierung des Lebensstils (Ablehnung schlechter Gewohnheiten, Sport treiben, Normalisierung der Arbeits- und Ruhezeiten, gesunde Ernährung usw.). Es ist wichtig zu wissen, dass in der Regel die Prognose für die restliche Enzephalopathie ist. Positiv und Behandlung kann Wirkung zeigen.

ICD-10-Klassifikation der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Die internationale Klassifikation von Krankheiten ist ein von der Weltgesundheitsorganisation entwickeltes Regulierungsdokument. Dieses Dokument wird alle 10 Jahre von Experten überprüft, Ergänzungen und Korrekturen werden vorgenommen. Er ist ein Klassifikator verschiedener Krankheiten und Pathologien, die derzeit bekannt sind. Ein solches Dokument enthält jetzt 21 Abschnitte sowie eine zusätzliche alphabetische Liste mit Begriffen und Anweisungen zur Verwendung. Es wurde ein internationaler Standard geschaffen, um das Studium, die Sammlung, Analyse und Speicherung von Gesundheitsdaten in allen Ländern zu erleichtern.

Die internationale Klassifikation sieht keine Diagnose wie eine dyszirkulatorische Enzephalopathie vor, daher werden für Patienten mit dieser Erkrankung unterschiedliche Codes verwendet. Es ist notwendig, die Ursachen der Erkrankung, das Krankheitsbild und andere Faktoren zu klären.

Krankheitscodes

Dyszirkulatorische Enzephalopathie in ICD 10 hat keinen eigenen Code. Im Allgemeinen gehört es zu der Sektion mit zerebrovaskulären Erkrankungen. Dies sind Pathologien, die sich allmählich entwickeln und durch einen Aufbau von Veränderungen im Gehirngewebe gekennzeichnet sind, der durch Durchblutungsprobleme in diesem Bereich aufgrund von Gefäßerkrankungen hervorgerufen wird.

In der ICD-10 gibt es keine Bezeichnung für eine Enzephalopathie des Kreislauftyps. Es bezieht sich auf die Abschnitte I60-69, in denen verschiedene zerebrovaskuläre Erkrankungen beschrieben werden. Hierbei handelt es sich um Erkrankungen, die sich aufgrund von Störungen im Blutkreislauf des Gehirns entwickeln, was zu dessen Schädigung und organischen Veränderungen im Gewebe führt. Normalerweise geschriebener Code I65, 66 oder 67 mit weiterer Verfeinerung. Diese Pathologie hat ähnliche Symptome mit anderen ähnlichen Erkrankungen des Gehirns, die mit einer Verengung der Arterien verbunden sind. Die Einstufung der Erkrankung berücksichtigt die Ursachen, auslösenden Faktoren, den Schweregrad der Erkrankung und ihr Fortschreiten.

In der Regel entspricht die dyszirkulatorische Enzephalopathie der Beschreibung im Abschnitt „Sonstige zerebrovaskuläre Erkrankungen“. Wenn eine Person eine solche Ezephalopathie hat, stellt ICD-10 die folgenden Codes bereit:

1. I67.3. Es wird die Leukoenzephalopathie des vaskulären Typs berücksichtigt und sie ist progressiv. Diese Krankheit wird als Binswanger-Syndrom bezeichnet. Diese Pathologie ist die weiße Substanz des Gehirns. Es entwickelt sich aufgrund von Amyloid-Angiopathie oder Kreislaufhypertonie.
2. I67.4. Diese Zahl zeigt eine hypertensive Enzephalopathie an. Diese Krankheit entwickelt sich aufgrund von Unregelmäßigkeiten im Blutfluss im Gehirn. Die Ursache ist ein erhöhter Blutdruck.
3. I67.8. Ischämie des Gehirns, und die Krankheit ist chronisch. Es wird auch als progressiv betrachtet, was zu Funktionsstörungen des Gehirns aufgrund von Problemen mit dem Blutfluss führt.

Es gibt andere Codes in Abschnitt I67. Zum Beispiel zeigt die Zahl 67,0 eine Trennung der Arterie des Gehirns an, aber es gibt keine Lücke. Die Nummer 67.1 wird für Aneurysma verwendet, aber auch hier gibt es keine Lücke. Darüber hinaus müssen angeborene Pathologien von einer solchen Unterkategorie ausgeschlossen werden. Code 67.2 zeigt Atherosklerose vom Hirn-Typ an, und die Zahl 67,5 ist das Moyamaya-Syndrom. Im Falle einer nichtpurulenten Form der Venenthrombose im Schädel wird in diesem Abschnitt der Code 67.6 verwendet. Wenn die zerebrale Arteriitis nicht klassifiziert werden kann, wird der Code 67.7 geschrieben und wenn die Krankheit des zerebrovaskulären Typs nicht spezifiziert ist, wird die Zahl 67.9 verwendet.

In einigen Fällen wird bei einem Patienten mit Enzephalopathie der ICD-10-Code aus Abschnitt I65 angegeben. Hierbei wird nur die Stenose oder Blockierung der präzerebralen Arterien berücksichtigt, und dieser Zustand führt nicht zu einem Hirninfarkt. Wenn die Arteria vertebralis gelitten hat, ist die Zahl 65,0, die Basilarie ist 65,1, die Halsschlagader ist 65,2. Bei bilateraler oder multipler Stenose oder Verstopfung der Arterien wird der Code 65.3 geschrieben. Für die verbleibenden Arterien des Präzerebraltyps wird die Zahl 65.8 geschrieben, und wenn die Erkrankung nicht angegeben ist, dann nur die Zahl 65.9.

Die Kategorie I66 wird für die Stenose und Blockierung von Hirnarterien verwendet, und diese Erkrankung sollte nicht die Entwicklung eines Herzinfarkts auslösen. Wenn Sie die Zahl 66.0 schreiben, gilt dies für die mittlere Hirnarterie. Für die Vorderseite wird in diesem Abschnitt der Code 66.1 und für die Rückseite 66.2 verwendet. Wenn die Kleinhirnarterie gelitten hat, wird die letzte Ziffer 3 sein. Wenn die Blockierung oder Stenose beidseitig oder mehrfach ist, wird der Code 66.4 geschrieben. Bei anderen Arterien wird die letzte Ziffer als letzte 8 verwendet. Wenn die Erkrankung nicht geklärt werden konnte, wird die Zahl 9 am Ende angezeigt.

Pathologie-Entwicklungsmechanismus

Eine Erkrankung wie die Enzephalopathie des Kreislauftyps entwickelt sich aufgrund verschiedener Faktoren (Verletzungen sind ausgeschlossen). Sie beeinflussen die Blutgefäße so, dass sie normalerweise keine Sauerstoff- und Nährstoffteilchen mehr in das Hirngewebe transportieren. Nach und nach funktionieren die Gewebe nicht mehr normal und sterben dann ab. In diesem Fall kann sich die Krankheit in Form von kleinen Herden mit Veränderungen in der weißen Substanz des Gehirns manifestieren oder eine diffuse Form annehmen.

Zunächst übernehmen Bereiche mit gesunden Zellen, die sich in der Nähe solcher Problemläsionen befinden, die Funktionen der betroffenen Zellstrukturen. Allmählich verlieren die Prozesse die Schutzmembran des Myelintyps. Dadurch gelangen die Impulse nicht mehr in die angrenzenden Gehirnbereiche.

Wenn der Blutfluss im Gehirn gestört ist, schwillt das Gewebe an, der Raum zwischen den Zellen dehnt sich aus und es treten zystische Formationen auf. Das Lumen der Arterien ist erweitert, ebenso wie der Raum zwischen den Blutgefäßen.

Flüssigkeit beginnt sich in den Geweben anzusammeln, da die Membranen der Epithelzellenstrukturen, die die Ventrikel des Gehirns auskleiden, zerstört werden. In der Regel befinden sich größere Herde in den Endzonen der Arterien. Es besteht die Gefahr eines Herzinfarkts oder der Bildung eines kleinen Hohlraums im Gehirn (diese Pathologie wird als Lakunarinfarkt bezeichnet). Dies ist auf verschiedene Probleme mit den Wänden der Blutgefäße und auf instabilen Blutdruck zurückzuführen. Der Blutabfluss durch Quetschen von Venen im Kopf mit angesammelter Flüssigkeit, Zysten, Tumoren usw. ist beeinträchtigt.

In jedem Fall erholt sich der geschädigte Bereich des Gehirns nicht. Allmählich kann es aufgrund der Ausdehnung der Läsion zu einem dauerhaften Verlust der sensorischen, kognitiven, motorischen, emotionalen und mentalen Funktionen kommen, abhängig vom Ort des Problembereichs.

Provozierende faktoren

Die Enzephalopathie des Kreislauftyps entwickelt sich allmählich dadurch, dass sich der Raum der Arterien verengt. Dies wird durch folgende Faktoren beeinflusst:

1. Atherosklerose Dies ist eine Erkrankung, die durch die Ansammlung von Cholesterin an den Gefäßwänden von Plaques gekennzeichnet ist, die aufgrund von Störungen des Fettstoffwechsels gebildet werden. Lesen Sie hier mehr über Hirnatherosklerose.
2. Plötzlicher Blutdruckabfall. Da die Übertragung von Nervenimpulsen gestört ist, erfolgt in einigen Teilen der Arterien keine Verringerung aufgrund eines Druckanstiegs. Infolgedessen gelangt ein Teil des Blutes durch die Wände der Blutgefäße im Gewebe, die sich in der Nähe befinden. Es betrifft Bluthochdruck sowie Erkrankungen der Nebennieren und der Nieren.
3. Verletzungen im Bereich der Halswirbelsäule und ihrer Erkrankungen.
4. Entzündungsprozesse in den Gelenken.
5. Senkung des Blutdrucks
6. Arrhythmie Aufgrund dieser Pathologie reicht der Blutfluss nicht aus, um alle Gewebe ordnungsgemäß mit Sauerstoff und nützlichen Substanzen zu versorgen.
7. Genpathologien in Blutgefäßen.
8. Rheuma
9. Strahlenbelastung.
10. Diabetes mellitus, weil er die Blutgefäße verändert.
11. Das Vorhandensein von Tumoren und anderen Tumoren.
12. Probleme mit der Blutgerinnung.
13. Die Auswirkungen von Toxinen - Gifte, Alkohol, Drogen.

Darüber hinaus kann ein Trauma während der Geburt, das zu Hypoxie und Quetschungen des Gehirns führt, zur Entwicklung einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie beitragen. Es ist notwendig, verschiedene Infektionen, die Unterentwicklung des Kindes, zu berücksichtigen.

Arten und Stadien der Krankheit

Abhängig von den Gründen, die die Entwicklung einer Enzephalopathie auslösen, gibt es verschiedene Varianten:

• atherosklerotische;
• venös;
• hypertensive;
• perinatal;
• posttraumatisch;
• Alkoholiker;
• kombiniert (normalerweise eine Form, die hypertensive und atherosklerotische umfasst).

Abhängig von der Art der Entwicklung von DEP gibt es zwei Haupttypen. Der erste ist durch ein langsames Fortschreiten der Krankheit und der zweite durch häufige Remissions- und Exazerbationswechsel gekennzeichnet.

Je nachdem, wie der Schweregrad der Erkrankung steigt und der Schweregrad des Symptomkomplexes zunimmt, gibt es drei Hauptstadien. In der ersten Phase von DEP treten die Symptome praktisch nicht auf. Dann kommt die zweite Stufe - ausgesprochen. Die dritte Stufe gilt als ausgesprochen.

Symptome und Behandlung der Krankheit

Die Symptome unterscheiden sich bei allen Patienten, abhängig von dem Teil des Gehirns, in dem Abnormalitäten im Gewebe vorliegen. Normalerweise sind die Änderungen wie folgt:

1. Persönlich Eine Person wird aggressiv, gereizt, nervös, es gibt Manien und so weiter.
2. Mental Dies gilt nur für Gedächtnis und logisches Denken.
3. Verbal Es berücksichtigt die Fähigkeit zu sprechen und zu verstehen.
4. Vestibulär Es gibt Probleme bei der Koordination von Bewegungen, um das Gleichgewicht zu halten. Es ist schwierig für eine Person, sich vertikal im Raum zu halten.
5. Signal. Dies betrifft die Analyse von Informationen aus den Sinnen - Berührung, Sehen, Hören, Riechen.
6. Vegetativ Der Patient klagt über Übelkeit und Erbrechen. Die Intensität der Schweiß- und Speichelsekretion steigt, der Muskeltonus ändert sich, es tritt ein Zittern auf.
7. Kognitiv Es ist schwierig, die Aufmerksamkeit zu konzentrieren, und die eingehenden Informationen werden im Gehirn länger verarbeitet.
8. Asteno-Neurotiker. Eine Person kann oft weinen. Er ist emotional instabil.
9. In verschiedenen Bereichen des Kopfes sind Schmerzen unterschiedlicher Intensität zu spüren.
10. Die Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit Qualen.
11. Es gibt Probleme mit sexuellen Funktionen.

Um die Diagnose zu stellen, ist eine Untersuchung durch eine Reihe von Ärzten erforderlich, um Labor- und Hardwareuntersuchungen durchzuführen. Erst danach kann der Arzt die effektivste Behandlung wählen. Sobald die ersten Symptome der Krankheit auftauchen, sollten Sie sofort ins Krankenhaus gehen, um weitere Schäden am Hirngewebe zu vermeiden. Andernfalls führt das Ignorieren schlechter Gesundheit zu ernsthaften Komplikationen.

Um die Diagnose genau zu bestimmen, muss der Patient von einem Neuropathologen, einem Angiologen, einem Phlebologen, einem Augenarzt, einem Kardiologen und einem Nephrologen untersucht werden. Führen Sie unbedingt eine Untersuchung des Hardwaretyps durch. Dazu gehören Tomographie, USDG der Blutgefäße des Halses und des Kopfes, Ultraschall, Angiographie, EKG. Darüber hinaus müssen Sie den Blutdruck einige Zeit überwachen. Labortests sind ebenfalls erforderlich: Lipidogramm und Koagulogramm, Autoantikörper, bakteriologische Inokulation, Blutzuckerkonzentration und Bestimmung des Hämatokrits.

Die Behandlung umfasst sowohl medikamentöse als auch nicht medikamentöse Therapie. Auch ernannte physiotherapeutische Verfahren. In manchen Fällen nicht auf eine Operation verzichten.

Merkmale der Erkrankung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie und wie lautet ihr ICD 10-Code?

Dyszirkulatorische Enzephalopathie, deren ICD-10-Code unter I60-I69 "Cerebrovaskuläre Erkrankungen" lokalisiert ist, ist eine Krankheit, die durch allmähliche Zunahme organischer Veränderungen im Gehirngewebe gekennzeichnet ist, die durch unzureichende Blutversorgung verursacht werden, die auf Gefäßpathologie verschiedener Ätiologien zurückzuführen ist. Da in der internationalen Klassifizierung keine Diagnose der "dyszirkulatorischen Enzephalopathie" vorliegt, werden auch zusätzliche Codes kodiert, die die Ursache, das Vorhandensein bestimmter Symptome oder asymptomatisch angeben (I65-I66).

Dyszirkulatorische Enzephalopathie, deren ICD-10-Code unter I60-I69 "Cerebrovaskuläre Erkrankungen" lokalisiert ist, ist eine Krankheit, die durch allmähliche Zunahme organischer Veränderungen im Gehirngewebe gekennzeichnet ist, die durch unzureichende Blutversorgung verursacht werden, die auf Gefäßpathologie verschiedener Ätiologien zurückzuführen ist. Da in der internationalen Klassifizierung keine Diagnose der "dyszirkulatorischen Enzephalopathie" vorliegt, werden auch zusätzliche Codes kodiert, die die Ursache, das Vorhandensein bestimmter Symptome oder asymptomatisch angeben (I65-I66).

Krankheitsbildungsmechanismus

Aus verschiedenen Gründen (mit Ausnahme von Verletzungen) versorgen die Gehirngefäße das Gewebe nicht mehr mit Sauerstoff und Nährstoffen. Die Gewebe werden allmählich abgebaut, und im Gehirn bildet sich absterbendes Gewebe. Sie können in Form kleiner diffuser Veränderungen oder Herde in der weißen Substanz des Gehirns vorliegen.

Zu Beginn der Erkrankung fungieren angrenzende Bereiche des gesunden Gewebes als betroffen. Allmählich verlieren die Vorgänge der Nervenzellen die schützende Myelinhülle, und die Signale fließen nicht mehr in die benachbarten Gehirnhälften.

Eine Verletzung des zerebralen Kreislaufs führt zu Gewebeödem, Ausdehnung der interzellulären Räume, zystischen Formationen, anhaltenden Vergrößerungen des Lumens eines Blutgefäßes oder des Gefäßumgebungsraums.

Infolge einer Verletzung der Struktur der Epithelmembran, die die Ventrikel des Gehirns auskleidet, beginnt sich Flüssigkeit in den Geweben anzusammeln. Große Brennpunkte befinden sich in den Endabschnitten von großen und kleinen Arterien. Bei instabilem Druck und Pathologie der Gefäßwände kann es zu einem Herzinfarkt oder zur Bildung eines kleinen Hohlraums im Gehirngewebe (Lacunar-Herzinfarkt) kommen.

Eine Verletzung des Blutflusses tritt auf, wenn die Venen des Gehirns durch Tumore und Flüssigkeitsansammlungen zusammengedrückt werden.

In jedem Fall ist der Gehirnbereich beschädigt und wird nicht wiederhergestellt. Abhängig von der Lokalisation des Pathologiezentrums kommt es zu einem dauerhaften Verlust der geistigen, kognitiven, motorischen, sensorischen und emotionalen Willensfunktionen.

Da in ICD-10 der Begriff "dyszirkulatorische Enzephalopathie" fehlt, passt die Beschreibung der Erkrankung in die Kategorie "Sonstige zerebrovaskuläre Erkrankungen":

1. Code I67.3 - „progressive vaskuläre Leukoenzephalopathie“ (CADASIL-Syndrom, Binswanger-Krankheit) - progressive Pathologien der weißen Hirnsubstanz infolge arterieller Hypertonie und Amyloidangiopathie.
2. Code I67.4 - „Hypertensive Enzephalopathie“ ist ein Syndrom der zerebralen Durchblutungsstörung infolge eines hohen Blutdrucks.
3. Code I67.8 - „chronische zerebrale Ischämie“ ist eine fortschreitende Funktionsstörung des Gehirns infolge von Durchblutungsstörungen.

Die Ursachen der Krankheit

Die Kreislaufform der Enzephalopathie entwickelt sich durch die allmähliche Verengung des inneren Arterienraums. Die Ursache dieser Pathologie kann definitionsgemäß ICD-10 sein:

• Arteriosklerose von Blutgefäßen - Ablagerung von Cholesterin-Plaques, die sich an den Wänden der Blutgefäße infolge eines gestörten Fettstoffwechsels bilden;
• Krampfhafter Druckanstieg - infolge einer gestörten Impulsübertragung ziehen sich einige Arterien nicht als Reaktion auf einen erhöhten Druck zusammen, und ein Teil des Blutes „schwitzt“ durch die Wände der Blutgefäße in das umgebende Gewebe; zu einem solchen Druckanstieg führen: Hypertonie, Erkrankungen der Nieren und der Nebennieren;
• Erkrankungen oder Verletzungen der Halswirbelsäule;
• Senkung des Blutdrucks (Hypotonie);
• vaskuläre Entzündung;
• Herzrhythmusstörungen - Für die normale Durchblutung wird kein ausreichender Blutfluss geschaffen;
• Diabetes mellitus, der zu pathologischen Veränderungen in den Gefäßen führt;
• Genpathologien von Blutgefäßen;
• Pathologie der Blutgerinnung;
• Rheuma;
• Belichtung;
• toxische Wirkungen von Giften, Alkohol, Drogen;
• Tumoren usw.

Darüber hinaus trägt die Geburtsverletzung zum Auftreten der Erkrankung bei, was zu Hypoxie, Kompression des Gehirns, abnormer Wehentätigkeit, intrauterinen Infektionen, Frühgeburt und Unterentwicklung des Fötus führt.

Klassifikation der Pathologie

Je nach Ursache der Pathologie wird die Enzephalopathie in folgende Arten unterteilt:

• hypertensive;
• venös;
• atherosklerotische;
• gemischt (normalerweise atherosklerotisch + hypertensiv);
• Alkoholiker;
• posttraumatisch;
• perinatal.

Durch die Art des Flusses wird DEP in folgende Typen unterteilt:

• langsam progressiv;
• mit abwechselnden Perioden der Exazerbation und Remission (Remission).

Symptomatische Manifestationen

Jeder Bereich des Gehirns ist für seine Funktion verantwortlich, mit der Bildung von pathologischen Veränderungen in den Geweben eines bestimmten Teils des Gehirns werden Veränderungen beobachtet:

• persönlich (Reizbarkeit, Aggressivität, Manik etc.);
• verbal (Sprachverständnis und Sprachreproduktion);
• mental (Gedächtnis, Logik);
• Signal (Hören, Sehen, Berühren, Riechen);
• vestibulär (Gleichgewicht, Koordination, Halten der vertikalen Körperposition);
• Schmerzen in verschiedenen Bereichen des Kopfes;
• Schlafstörungen (Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit);
• vegetativ (Übelkeit, Erbrechen, Speichelfluss und Schwitzen, erhöhter Muskeltonus, Tremor);
• Astheno-Neurotiker (Tränen, emotionale Instabilität);
• kognitiv (Aufmerksamkeitsspanne, Verarbeitungszeit eingehender Informationen);
• sexuell (Verletzung der sexuellen Funktion).

In Abhängigkeit von der Zunahme des Schweregrades der Krankheit und dem Schweregrad des Symptomkomplexes wird die dyszirkulatorische Enzephalopathie in drei Stufen unterteilt:

• moderate Stufe von DE;
• schweres Stadium von DE;
• ausgeprägtes Stadium von DE.

Diagnose stellen

Die genaue Diagnose der Erkrankung, ihr Stadium, das Fortschreiten der Erkrankung und die Funktionsstörung werden auf der Grundlage folgender Maßnahmen bestimmt:

• Untersuchung von Fachärzten: Neuropathologe, Nephrologe, Kardiologe, Phlebologe, Angiologe, Augenarzt;
• Hardwarestudien: Ultraschallbildgebung, Tomographie, USDG der Gefäße von Kopf und Hals, EKG, Angiographie, Blutdruckmessung;
• Laboruntersuchungen: Koagulogramm, Lipidogramm, Hämatokritbestimmung, Blutzucker, Obstbau, Autoantikörper.

Basierend auf der Analyse der Schlussfolgerungen von Spezialisten über verschiedene Funktionsstörungen, Ausschluss von Krankheiten mit ähnlichem Symptomenkomplex werden Labortests verschrieben.

Behandlungsmethoden

Die Enzephalopathie wird mit Hilfe einer komplexen Anwendung verschiedener Methoden behandelt:

• medikamentöse Therapie:
• nicht medikamentöse Therapie;
• Physiotherapie;
• chirurgische Methoden.

Die medikamentöse Therapie sollte in erster Linie auf die Behandlung der Ursachen von DE (GB, Arteriosklerose, Rheuma, Vaskulitis usw.) gerichtet werden.

Die nächste Behandlungsstufe ist die Verwendung von Medikamenten, um die Funktionen des Nervengewebes bei Sauerstoffmangel zu erhalten.

1. Die Verwendung von Nootropika (Derivaten von Piracetam) zur Stimulierung von Stoffwechselprozessen, zur Verbesserung der Durchblutung, der Verbindung zwischen dem Gehirn und der Vermeidung von Blutgerinnseln und Cholesterin-Plaques.
2. Da die Ursache der Erkrankung (ICD-10) Hypoxie ist, ist es ratsam, Antioxidationsmittel (Thiotriazolin) zu verwenden, die die Gaspermeabilität von Zellmembranen normalisieren und oxidative Prozesse aktivieren, die die Zusammensetzung von Blutgas verbessern.
3. Jetzt werden Vorbereitungen getroffen, die diese beiden Effekte kombinieren (Thiocetam). Das Medikament verbessert nicht nur die Funktion des Blutversorgungssystems, sondern regeneriert auch geschädigte Nervenzellen, verbessert die Kommunikation zwischen dem Gehirn, stimuliert Regenerations- und Schutzprozesse im Gewebe.

Die nicht medikamentöse Therapie sieht eine spezielle Diät, Physiotherapie, Training des Vestibularapparats und Psychotherapie vor.

Physiotherapie wird bei der Behandlung von DE verwendet: UHF, galvanische Strömungen, Laserbelastung, Massage, Bäder, Akupunktur, Hämodialyse, Ozontherapie, Blutbestrahlung usw.

Bei akuten Störungen der Durchblutung des Gehirns oder bei raschem Fortschreiten der Erkrankung ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Mit Hilfe von Operationsmethoden wird die Ausdehnung der Blutgefäße des Gehirns durchgeführt. Die Operation hilft dabei, die Blutzirkulation im Gehirn teilweise wiederherzustellen, und ihre Verwendung schließt eine medikamentöse Therapie nicht aus.

Als Hilfsmethoden bei der Behandlung von DE wenden Sie die traditionelle Medizin an:

• anti-toxisch (Calla, mehrfarbige Nelke, grau-grüner Ikotnik, Kislitse);
• normalisierender Stoffwechsel (Storch, Steinpilz, Farbstoff, Mittelstern);
• mit Atherosklerose (Arnika, Manschette, Panzeria, Sonnentau, Tricolor-Violett);
• mit Hypertonie (Astragalus flaumig-blühend, Garmala, Zamaniha);
• kardiovaskulär (weißer sumpf, nelken üppig, adonis summer).

Um das Auftreten der Krankheit zu vermeiden, müssen Sie:

• regelmäßig Blutwerte (Zucker, Cholesterin) überwachen;
• Blutdruck kontrollieren;
• gewicht normalisieren;
• schlechte Angewohnheiten beseitigen;
• Ernährung normalisieren;
• einen körperlich und geistig aktiven Lebensstil führen;
• psychologischer Trost

Da die dyszirkulatorische Enzephalopathie am häufigsten als altersbedingte Erkrankungen bezeichnet wird, können regelmäßige ärztliche Untersuchungen und die Einhaltung präventiver Maßnahmen dazu beitragen, sie im Frühstadium zu vermeiden oder zu erkennen.