Pharmakoresistente kryptogene Epilepsie

Kryptogene Epilepsie ist eine Erkrankung, deren Ursache nicht geklärt wurde. Pharmakoresistente kryptogene Epilepsie bezieht sich auf schwer zu behandelnde Krankheiten, die durch häufige und schwere Anfälle, die begleitenden neurologischen, psychischen Symptome, die Unfähigkeit, mit Hilfe einer modernen adäquaten Therapie die Kontrolle zu erlangen, ausgeprägte Nebenwirkungen von Medikamenten zeigen.

In der neurologischen Klinik des Yusupov-Krankenhauses helfen die führenden Neurologen in Moskau bei der Suche nach der richtigen Behandlung für verschiedene Formen der Epilepsie.

Es gibt verschiedene Arten von pharmakologischer Resistenz:

• absolute Resistenz - alle Medikamente, deren Kombinationen in Dosierungen, um den maximalen therapeutischen Effekt zu erzielen, haben keine Wirkung;
• Relative Resistenz - Ursache der Pseudo-Resistenz ist die falsche Wahl der Antiepileptika, Nichtübereinstimmung der Patienten mit dem Behandlungsschema, ungünstige sozio-psychologische Faktoren;
• negative Resistenz - Mangel an therapeutischer Wirkung aufgrund ausgeprägter Nebenwirkungen von Antiepileptika;
• Bedingte Resistenz - Die zur Behandlung ausgewählten Hauptmedikamente haben keinen merklichen Einfluss auf die Schwere der epileptischen Anfälle und ihre Häufigkeit.
• vorübergehender Widerstand.

Das Hauptziel der Behandlung einer Krankheit besteht darin, epileptische Anfälle zu kontrollieren. Pharmakoresistenz entwickelt sich aus mehreren Gründen:

• Die Diagnose wurde falsch gestellt.
• therapeutischer Fehler;
• Uneinigkeit des Patienten mit der verordneten Behandlung;
• pharmakogenetische Faktoren.

Tabletten für kryptogene fokale Epilepsie

Es ist nicht möglich, die Wirksamkeit der Behandlung von Epilepsie mit bestimmten Medikamenten vorherzusagen, und es ist unmöglich, die Entwicklung von Nebenwirkungen bei Medikamenten vorherzusagen, da es schwierig ist, die optimale Dosis auszuwählen. Kryptogene fokale Epilepsie bei Kindern ist eine schwere und gefährliche Krankheit, die von Krämpfen, Bewusstseinsverlust, Erbrechen, Bluthochdruck und anderen Symptomen begleitet wird. Um die eigentliche Ursache für die Entstehung der Erkrankung festzustellen, unter Berücksichtigung der Manifestationen der Erkrankung, ist es im Verlauf der Langzeitbeobachtung des Kindes möglich, eine effektive diagnostische Studie durchzuführen. Am häufigsten entwickelt sich bei Kindern eine kryptogene fokale Epilepsie aufgrund von Gehirndefekten, Pathologie der Gehirnentwicklung, fötaler Hypoxie, traumatischer Hirnverletzung, Down-Syndrom, erblicher Veranlagung, der Entwicklung einer schweren Konjugationsgelbsucht bei einem Säugling.

Abhängig von den Ursachen der Krankheit, verschriebene Medikamente (Antikonvulsiva), die dazu beitragen, die Anfälle von Epilepsie zu stoppen. Wenn die Ursache der Erkrankung ein Tumor, eine Zyste und andere Pathologien ist, dann wird abhängig vom Zustand des Kindes und der Lage des Tumors die Frage der operativen Behandlung entschieden. Der Neurologe wird Empfehlungen zur Ernährung, zu einem gesunden Lebensstil geben, eine wirksame und angemessene Behandlung vorschreiben. Die Einhaltung aller Empfehlungen trägt dazu bei, das Leben des Kindes zu verbessern.

Idiopathische fokale Epilepsie bei Kindern

Die häufigste Form der Epilepsie bei Kindern und Jugendlichen. Die Krankheit verringert die Lebensqualität des Kindes, verschlechtert den Zustand des Nervensystems, verringert die Schulleistung. Idiopathische Epilepsie ist eine erbliche Prädisposition für die Entwicklung von Anfällen und Anfällen in unerwünschten Fällen für den Patienten. Angriffe treten ohne strukturelle Schäden im Gehirn auf. Bei idiopathischer fokaler Epilepsie entwickelt sich der Zustand (Aura) vor dem Angriff nicht, das Kind fällt spontan zu Boden.

Kryptogene fokale Epilepsie bei Kindern: Prognose

Die Diagnose einer kryptogenen Epilepsie wird gestellt, wenn die Krankheitssyndrome nicht die Kriterien für idiopathische Epilepsie erfüllen. Die symptomatische Epilepsie ist eine latente Form der Epilepsie, die nicht markiert ist. In 35% der Fälle ist es möglich, die Ursache für die Entstehung der Krankheit festzustellen, die verbleibenden Fälle beziehen sich auf gemischte und kryptogene Formen der Epilepsie. Jacksonianische Epilepsie bezieht sich auf fokale Epilepsie, die durch Anfälle mit klarem Bewusstsein, Krämpfe in einem begrenzten Teil der Muskeln der oberen Extremitäten und des Gesichts gekennzeichnet ist und sich dann bis zur unteren Extremitäten erstreckt. Die fokale Epilepsie mit etablierter Ätiologie umfasst: temporale Epilepsie, Frontal-, Hinterkopf- und Parietalerkrankungen. Kryptogene fokale Epilepsie umfasst: West-Syndrom, Lennox-Gastaut-Syndrom, myoklonisch-astatische Version, partielle Anfälle, Automatismen, sekundäre generalisierte Anfälle, Absans und andere Zustände.

Die Prognose hängt von vielen Faktoren ab - dem Schweregrad der Erkrankung, dem Gesundheitszustand und vielen anderen Gründen. Kinder mit dieser Krankheit können in ein Koma fallen, die Erkrankung wird durch eine gestörte Atemfunktion und psychische Störungen kompliziert. Das Kind wird beim Sturz während eines Anfalls verletzt. Die Prognose hängt von der Wirksamkeit und Angemessenheit der Behandlung, der Diät, des normalen Tagesablaufs und der Erfüllung aller ärztlichen Empfehlungen ab.

Generalisierte idiopathische Epilepsie

Wenn die Anfälle der Epilepsie generalisiert werden (die Aktivität aller Gehirnhälften tritt gleichzeitig auf), spricht man von generalisierter Epilepsie. Die generalisierte Epilepsie vereint alle Formen der Epilepsie, ist aber in den meisten Fällen idiopathisch. Die Hauptursache der Krankheit ist der genetische Determinismus. Tragen Sie zur Entwicklung dieser Form der Krankheit bei traumatischen Hirnverletzungen, Infektionen, Tumoren und anderen pathologischen Zuständen bei. Am häufigsten bei Kindern gefunden, seltener in der Pubertät, begleitet von epileptischen Anfällen ohne Entwicklung der Aura, mit dem plötzlichen Auftreten eines Anfalls.

Epilepsie bei ICD10

Idiopathische Epilepsie ICD10 und kryptogener Epilepsiecode gemäß ICD10 in der internationalen Klassifikation von Krankheiten sind G40.0.

Kryptogene partielle Epilepsie: Was ist das?

Partielle Anfälle werden meistens durch kryptogene fokale Epilepsie verursacht. Einfache fokale Anfälle treten bei fokalen Störungen im Hirngewebe auf. Meistens gibt es keinen Bewusstseinsverlust, aber Angriffe können von einer Aura begleitet werden. Diese Bedingung, die dem Angriff vorausgeht, spricht vom Beginn eines Angriffs und ist ein einfacher Teilanfall.

Kryptogene Epilepsie mit komplexen partiellen Anfällen tritt mit Bewusstseinsverlust auf und ist mit Automatismus gemischt. Die Bewegung ist beeinträchtigt, der Angriff dauert einige Minuten, dann tritt volle Amnesie auf und der Patient kann sich an nichts erinnern. Es können vegetative und viszerale Anfälle auftreten, andere separate Gruppen einfacher Anfälle, die mit der Entwicklung von Illusionen, psychischen Störungen und anderen Störungen einhergehen.

Kryptogene Epilepsie mit sekundären generalisierten Anfällen

Im Gegensatz zu primären generalisierten Epilepsie-Episoden werden sekundäre Anfälle von den Patienten erwartet. Kryptogene fokale Epilepsie mit sekundärer Verallgemeinerung ist eine schwere Erkrankung. Vor dem Auftreten von Anfällen erlebt der Patient den Aurazustand, er macht sich Sorgen über Kopfschmerzen, Panikzustände und vegetative Störungen. Es treten klonische und tonische Krämpfe auf, Darm und Blasenentleerung, und nach einem Angriff tritt eine vollständige Amnesie auf.

Epilepsie ist eine schwere Erkrankung, die eine Langzeitbehandlung erfordert und alle Empfehlungen des Arztes einhält. Im Krankenhaus von Yusupov behandeln sie alle Arten von Epilepsie, helfen dem Patienten, ein volles Leben zu führen und sich vollständig an das soziale Umfeld anzupassen. Sie können einen Termin mit einem Arzt vereinbaren, indem Sie die Klinik anrufen.

Kryptogene Epilepsie: Was ist das?

Trotz der vielfältigen Möglichkeiten der modernen Medizin ist es den Forschern nicht immer möglich, die Ursache für die Verschlechterung des Zustands des Patienten und die Faktoren zu bestimmen, die die Entstehung der Krankheit verursacht haben. Solche Pathologien umfassen kryptogene Epilepsie. Die primären Anzeichen dieser Krankheit werden häufiger bei Patienten ab einem Alter von zwei Jahren festgestellt. Kryptogene Epilepsie verursacht Symptome, die für andere ähnliche Erkrankungen charakteristisch sind.

Was ist kryptogene Epilepsie?

Kryptogene Epilepsie ist eine psycho-neurologische Erkrankung chronischer Natur, deren Ursachen nicht festgestellt werden können. Die Pathologie während der Exazerbation provoziert epileptische Anfälle (Muskelkrämpfe oder Krämpfe). Bei Anfällen werden kurzzeitig Bewusstlosigkeit, psychische und autonome Störungen festgestellt. Mit fortschreitender kryptogener Epilepsie kann die Persönlichkeit des Patienten verändert werden.

Um die Charakteristika der Krankheit zu verstehen, ist es notwendig, auf den Mechanismus der Entwicklung der Pathologie hinzuweisen. Epiprips werden in bestimmten Bereichen durch Gehirnaktivität verursacht. Durch die spontanen Impulse, die im pathologischen Fokus erzeugt werden, steigt die Erregbarkeit des Nervensystems, wodurch sich die Muskeln krampfartig zusammenziehen und der Verlauf anderer Prozesse gestört wird. Danach kommt es zu einer vollständigen Amnesie: Der Patient kann sich nicht an die Ereignisse erinnern, die während des Anfalls aufgetreten sind.

Ein wichtiges Merkmal der Krankheit ist, dass bei der Untersuchung eines Patienten die genaue Lokalisierung des pathologischen Fokus im Gehirn nicht bestimmt werden kann.

Das Krankheitsbild bei kryptogener Epilepsie ist unterschiedlich. Die Art und Lokalisation der Symptome wird durch die Zone (n) des Ortes des pathologischen Fokus in der Großhirnrinde bestimmt. Darüber hinaus sind einige der klinischen Phänomene, die während der Erkrankung stören, durch nicht kryptogene Epilepsie verursacht. Insbesondere die Hauptursache für Stoffwechselstörungen bei neuropsychiatrischen Erkrankungen - Pathologie des Pankreas, der Leber oder des Magens.

Trotz der Tatsache, dass die Faktoren, die das Auftreten der Krankheit auslösen, nicht festgestellt werden können, weisen die Forscher auf folgende Pathologien hin, gegen die häufig Epilepsie auftritt:

• genetische Veranlagung für Erkrankungen, die eine Funktionsstörung des Gehirns auslösen;
• Ischämie, Schlaganfall;
• Gehirntumoren;
• angeborene Krankheiten;
• Vergiftung mit Giften;
• infektiöser Hirnschaden.

Epileptische Anfälle treten unter dem Einfluss einer Vielzahl von Faktoren auf. Angriffe treten auf durch laute Geräusche, helle oder blinkende Lichter, einen starken Temperaturabfall, Stress.

Kinderkrankheit

Das Auftreten kryptogener Epilepsie bei Kindern ist mit angeborenen Anomalien oder intrauterinen Infektionen verbunden. Es ist auch möglich, dass neurologische Erkrankungen aufgrund von Geburtsschäden entstehen.

Bei Kindern wird häufiger eine fokale Epilepsie diagnostiziert. In den ersten Lebensjahren treten seltener Anzeichen von West- und Lenox-Gasto-Syndromen auf.

Die erste Form tritt bei 2% der Patienten auf. Grundsätzlich wird das West-Syndrom bei Jungen von 4-6 Monaten festgestellt. Diese Form der kryptogenen Epilepsie ist durch myoklonische Krämpfe gekennzeichnet, die schließlich tonisch oder klonisch werden. In Ermangelung einer angemessenen Behandlung wird das West-Syndrom in andere umgewandelt. Epipridation tritt häufig vor oder nach dem Schlaf auf.

Bei Erreichen des Alters von 3 Jahren tritt das Lenox-Gastaut-Syndrom (generalisierte kryptogene Epilepsie) häufig anstelle des West-Syndroms auf. Es wird bei 5% der Patienten diagnostiziert und ist charakteristisch für Kinder im Alter von 3-8 Jahren. Der Angriff bei dieser Form der Epilepsie beginnt mit unwillkürlichem Zucken der Gliedmaßen. Dann gibt es Abszesse (Kurzzeitgedächtnisausfall), vor deren Hintergrund der Muskeltonus stark reduziert wird. In seltenen Fällen (ca. 20%) kann dieses Syndrom korrigiert werden.

Myoclonic absansa ist gefährlich, weil der Patient die Kontrolle über seinen eigenen Körper verliert und seinen Kopf oder andere Körperteile an scharfen Gegenständen treffen kann.

In einer separaten Gruppe unterscheiden sie die myoklonusastatische Form der Epilepsie, die verallgemeinert ist. Bei dieser Krankheit wird während eines Anfalls ein asynchrones Zucken der oberen und unteren Gliedmaßen festgestellt.

Zum ersten Mal wird die myoklonisch-astatische Version der neurologischen Erkrankung im Alter von 10 Monaten bis 5 Jahren diagnostiziert. Diese Art von generalisierter Epilepsie ist schwer zu heilen (nicht mehr als 30% der Patienten erholen sich).

In 1-7 Jahren bei Kindern mit einer Prädisposition für diese neurologische Erkrankung sind myoklonische Abszesse möglich. Diese Form der Krankheit ist durch kurzzeitige Anfälle (bis zu 30 Sekunden) gekennzeichnet, bei denen die Anfälle nur die oberen Gliedmaßen und Schultern betreffen. Myoklonische Absansie in seltenen Fällen, die einer medikamentösen Behandlung zugänglich sind.

Einstufung und Symptome

Kryptogene Epilepsie wird in zwei Arten unterteilt:

1. Fokal Diese Art von Krankheit hat ein ausgeprägteres klinisches Bild. Bei der kryptogenen fokalen Epilepsie liegt der Schwerpunkt der Aktivität häufig im Temporallappen des Gehirns.
2. Generalisiert. Kryptogene Epilepsie dieses Typs ist durch ein variables klinisches Bild und das Vorhandensein mehrerer pathologischer Herde im Gehirn gekennzeichnet.

Bei kryptogener Epilepsie gibt es keine Aura (Epiphristop-Vorbote). Mit der Zeit beginnen jedoch einige Patienten den Anfall eines Anfalls zu spüren.

Jeder Angriff durchläuft mehrere Stufen:

1. Tonische Muskelkontraktionen, bei denen der Patient den Körper unwillkürlich wölbt. In der Anfangsphase eines möglichen kurzfristigen Atemstillstands. Bei den meisten Patienten wird die Haut im Gesicht blau. Es ist auch das Verschwinden des Pulses möglich.
2. Klonische Krämpfe. Der Körperzustand kehrt zum Normalzustand zurück. In diesem Fall beginnt der Patient unwillkürlich die Gliedmaßen zu zucken. Ein typisches Symptom tonischer Anfälle ist die aktive Freisetzung von Schaum aus dem Mund.
3. Muskelentspannung In diesem Stadium können unfreiwilliges Wasserlassen und / oder Stuhlgang auftreten. Aufgrund der Muskelentspannung wird die Empfindlichkeit des Körpers stark herabgesetzt und der Patient verliert vorübergehend die Fähigkeit, den Körper zu kontrollieren.

Jeder Angriff endet normalerweise in einem tiefen Schlaf, nach dem der Patient Müdigkeit und Kopfschmerzen verspürt.

Die Art des Krankheitsbildes variiert je nach Art des Anfalls: einfach oder komplex. Beim ersten Mal werden konvulsive Kontraktionen an einem Körperteil beobachtet (beide werden selten erfasst).

Partielle Anfälle zeichnen sich durch folgende Erkrankungen aus:

• gestische (automatische und unkontrollierte, sich wiederholende Bewegungen);
• geringfügig (Schluckprobleme);
• Sprache (vorübergehender Verlust der Sprechfähigkeit);
• visuell (verminderte Sehqualität, Halluzinationen).

Nach einem Anfall werden ambulante Störungen festgestellt, aufgrund derer sich der Patient im Halbschlaf befindet.

Vor dem Hintergrund eines einfachen partiellen Anfalls sind viszerale und autonome Erkrankungen möglich. Im ersten Fall werden Funktionsstörungen von Organen im oberen Teil des Körpers (hauptsächlich des Kopfes) festgestellt. Insbesondere klagt der Patient nach dem Angriff über das Vorhandensein eines Fremdkörpers (Klumpen) im Hals. In einigen Fällen zeigen sich ausgeprägte sexuelle Störungen.

Bei vegetativen Erkrankungen steigt die Körpertemperatur, der Blutdruck ändert sich vorübergehend und die Übelkeit ist gestört.

Diagnose der Krankheit

Wenn Sie eine kryptogene generalisierte Epilepsie vermuten, fragt der Arzt zuerst die Angehörigen des Patienten, um die Phänomene, die während epileptischer Anfälle auftreten, und die möglichen Ursachen für die Entstehung der Erkrankung zu ermitteln. Danach finden statt:

• biochemischer Bluttest;
• Ultraschall der inneren Organe;
• CT und MRI des Gehirns;
• Elektroenzephalogramm.

Die letztere Methode ist am informativsten. Das EEG zeigt jedoch das Vorhandensein eines pathologischen Fokus, vorausgesetzt, die Untersuchung wird während der Epiphristap durchgeführt.

Behandlungsmethoden

Kryptogene Epilepsie mit generalisierten Anfällen wird mit Hilfe von Medikamenten behandelt, die den Beginn des nächsten Epi-Anfalls verhindern und die daraus resultierenden Komplikationen aufhalten.

Antikonvulsiva wie Ethosuximid oder Carbamazepin helfen dabei. Die medikamentöse Therapie wird auch mit GABA-Rezeptor-Agonisten ("Pikamilon", "Aminalon") ergänzt.

Abhängig von der Art der Anfälle und den sich daraus ergebenden Konsequenzen werden dem Behandlungsschema Folgendes verabreicht:

• Psychopharmaka (Wiederherstellung des psychologischen Status);
• Neurotropika (hemmen die Aktivität des pathologischen Fokus);
• Diuretika (zur Beseitigung von Ödemen);
• Hämodialyse (bei Nierenkrankheiten).

Bei Bedarf wird der Patient auf eine spezialisierte Diät umgestellt. Um eine weitere Verschlimmerung der Krankheit zu vermeiden, wird empfohlen, auf den Alkoholkonsum zu verzichten.

Was sind die Folgen?

Die Prognose für kryptogene Epilepsie ist günstig, sofern der Patient alle medizinischen Empfehlungen beachtet und sich neben dem Patienten eine Person befindet, die Erste Hilfe leisten kann. Die anhaltende Entwicklung der Pathologie führt zu einer Abnahme der kognitiven Fähigkeiten eines Menschen (diffuse Aufmerksamkeit, schwacher Intellekt).

Kryptogene Epilepsie verändert die Persönlichkeit des Patienten. Der Patient hat Anzeichen von Demenz (Demenz), Entwicklungsverzögerung, Sprachstörungen.

Der gefährlichste epileptische Status, gekennzeichnet durch häufige und länger andauernde (mehr als 5 Minuten) Anfälle. In solchen Fällen ist sofortige ärztliche Betreuung erforderlich, da ein längerer Anfall zu Schwellungen des Gehirns oder der Lunge führen kann.

Wie ist kryptogene Epilepsie für den Menschen gefährlich?

In der modernen Neurologie gibt es eine Vielzahl von Krankheiten unbekannter Herkunft, das heißt mit unerforschten Ursachen. Diese Liste enthält eine solche Krankheit wie kryptogene Epilepsie. Diese Krankheit in der Symptomatologie unterscheidet sich nicht von der üblichen, die Hauptunterschiede liegen genau in den Ursachen des Auftretens, jedoch alles in...

Allgemeine Informationen

Kryptogene Epilepsie (in einigen Quellen wird die Definition als idiopathisch bezeichnet) ist eine chronische latente Erkrankung mit unklarer Genese.

Diese Krankheit macht etwa 60% aller Fälle bei Menschen aus, die unter epileptischen Anfällen leiden. Die restlichen 40% sind untersuchbar. Krankheiten spielen keine Rolle für das Alter des Patienten (kann sich auch bei Kindern und im Erwachsenenalter entwickeln) oder das Geschlecht.

Wenn wir über den klassischen Typ der Krankheit sprechen, geht dem Anfall das Auftreten einer erhöhten neuronalen Aktivität im Gehirn voraus, die tatsächlich einen Angriff verursacht. Im Fall der kryptogenen Epilepsie können solche Herde nicht nachgewiesen werden, und deshalb wird die Krankheit als kryptogen bezeichnet, das heißt - unbekannter Herkunft. In früheren Zeiten fragten sich Wissenschaftler und Ärzte, welche Art von Krankheit es war. Im Mittelalter zeugte es überhaupt von der Besessenheit des Mannes und sie wurden durch Verbrennen oder Folter zum Tode verurteilt.

Nach dem Aufkommen der Psychiatrie kam die kryptogene Epilepsie schließlich aus den Schatten und wurde zu einer vollwertigen Krankheit, die sie intensiv untersuchten und versuchten zu behandeln.

Sorten

Trotz des unklaren Charakters des Beginns ist die kryptogene Epilepsie ziemlich komplex. Es gibt also zwei Hauptformen der Krankheit:

1. Fokal (gekennzeichnet durch individuelle Manifestationen von Anfällen, häufiger temporale fokale Epilepsie. Wenn zum Beispiel der Temporallappen betroffen ist, bewegt sich die Krankheit nicht in den Frontallappen und umgekehrt. Die Prävalenz in absteigender Reihenfolge ist: temporale (zentrale temporale), frontale Epilepsie bei Kindern, Occipital. Es ist erwähnenswert, dass sich die symptomatische fokale Epilepsie bei Kindern in einem klareren klinischen Bild von kryptogenen unterscheidet.
2. Generalized (manifestiert sich in der umfangreichen Symptomatologie, die für die Läsion des gesamten Gehirns und das Auftreten pathologischer neuronaler Aktivität in mehreren seiner Lappen charakteristisch ist).

Die kryptogene Epilepsie wird nach Krankheitsform unterteilt in:

• West-Syndrom;
• Lenox-Gasto-Syndrom;
• mit myoklonisch-astatischen Anfällen;
• mit myoklonischen Abwesenheiten;
• mit partiellen Anfällen;
• mit viszeralen und vegetativen Anfällen;
• mit situativen Anfällen.

West-Syndrom

Diese Form der Krankheit ist ziemlich selten. Laut Statistik haben etwa 2% der Patienten mit Epilepsie diesen Subtyp. Es ist für Jungen von 4–6 Lebensmonaten charakteristisch. In der Regel wird das West-Syndrom, wenn es das Alter von 3 Jahren erreicht, in andere Arten von Epilepsie umgewandelt, insbesondere das Lenox-Gast-Syndrom.

Diese Krankheit ist durch myoklonische Anfälle gekennzeichnet, die sich schließlich zu Klon (oder Tonikum) und umgekehrt entwickeln. Sie treten vor oder nach dem Schlaf auf, und die Ärzte haben es noch nicht verstanden, wann die Anfälle ausgeprägter sind, am Nachmittag oder am Abend.

Lenox-Gasto-Syndrom

Auch nicht die häufigste Form der Krankheit. Etwa 5% der Patienten leiden an der Gesamtzahl der Patienten an dieser Erkrankung. Wie beim West-Syndrom sind die Hauptfälle Jungen, ihr Alter variiert jedoch zwischen 4 und 6 Jahren.

Diese Krankheit zeichnet sich durch Folgendes aus: Ein Angriff beginnt mit unwillkürlichen Schüttlern, die zu Bewusstseinsverlust führen (dieses Phänomen wird in der Neurologie als Abszesse bezeichnet), woraufhin der Patient fällt, wenn er den Muskeltonus verliert. Das Lenox-Gasto-Syndrom kann auf die maligne Form der Erkrankung zurückgeführt werden, da Anfälle nur in 20% der Fälle unter Kontrolle gebracht werden können.

Myoklonische astatische Form

Diese Gruppe ist eine Variante der generalisierten Manifestation der Krankheit. Bei dieser Erkrankung hat der Patient auf asynchrone Weise zuckende Gliedmaßen (obere und untere).

In der Regel wird dieses Formular im Zeitraum von 10 Monaten bis fünf Jahren gebildet. Sie bezieht sich ebenso wie die vorangegangenen Unterarten auf mäßig maligne Syndrome (der Prozentsatz der vollständigen Genesung liegt bei etwa 30%). Im Laufe der Zeit kann es im Fall der Zugabe von partiellen Anfällen zu einer Änderung der Erkrankung in ein Lenox-Gastaut-Syndrom kommen.

Myoklonische Abwesenheiten

Diese Gruppe ist trotz der einfachen Natur des Kurses unheilbar und für eine medikamentöse Therapie praktisch nicht geeignet. Es zeichnet sich durch ein krampfartiges Zucken der oberen Gliedmaßen und der Schultermuskulatur aus. Dieser Zustand dauert einige Sekunden (mindestens fünf und höchstens dreißig). In einigen Fällen gibt es längere Angriffe.

Wie bei früheren Unterarten ist auch diese Krankheit für Männer charakteristisch. Das Grundalter des Beginns liegt zwischen einem und sieben Jahren.

Teilanfälle

Diese Form der Krankheit wird auch als gutartige Epilepsie der Kindheit bezeichnet.

Dieser Untertyp hat seine eigene Klassifizierung, die Anfälle unterteilt in:

Einfache sind nichts anderes als kryptogene fokale Epilepsie (sie kann als pseudo-generalisiert bezeichnet werden, da sie in Symptomen einem generalisierten Typ ähnelt, aber fokal ist). In diesem Fall können krampfartige Kontraktionen von einem bestimmten Körperteil aus beginnen und in einem anderen enden. Es kommt häufig vor, dass die Krankheit von links begann und die Muskelkontraktionen in der Folge so stark anstiegen, dass der gesamte menschliche Körper darunter litt.

Komplexe partielle Anfälle haben auch eine eigene Abteilung, die Folgendes umfasst:

• gezielt (manifestiert durch Probleme beim Kauen und Schlucken);
• gestisch (automatische Bewegungen werden bei einem Patienten geformt, so dass er seine Hand in einer Schleife reiben oder seine Finger schnappen kann);
• Sprache (Probleme mit der Aussprache einzelner Wörter und ganzer Sätze);
• visuell (Störungen der Sehorgane);
• ambulant (der Patient scheint im Halbschlaf oder als Somnambulist zu sein);
• sexuell (verbunden mit erhöhter sexueller Aktivität).

Viszerale und vegetative Anfälle

Diese Unterart steht in direktem Zusammenhang mit einem einfachen partiellen Angriff, der Unterschied besteht nur in den Symptomen ihrer Manifestation.

Viszerale Anfälle sind also durch Störungen gekennzeichnet, die mit dem oberen Teil des menschlichen Körpers, insbesondere dem Kopf, verbunden sind. Zum Beispiel gibt es bei dieser Unterart das Gefühl eines "Klumpens im Hals", und dieses Gefühl kann für einige Minuten bei einer Person bleiben. In einigen Fällen kann der Patient eine Erektion und sogar einen Orgasmus erleben.

Bei den vegetativen Anfällen sind die vegetativen Reaktionen des Körpers die Hauptzeichen:

• Fieber;
• Blutdruckstöße;
• Übelkeit;
• Mimik Manifestationen.

Es gab Fälle, in denen zwei gegebene Unterarten zu einer gemischt wurden.

Die Schwierigkeit bei der Diagnosestellung besteht darin, dass ähnliche Manifestationen für vegetovaskuläre Dystonie charakteristisch sind. Daher ist es wichtig, diese beiden Erkrankungen zu unterscheiden.

Situative Anfälle

Manifestiert sich in plötzlichen Krämpfen und Bewusstseinsverlust. Die Gründe, die einen solchen Zustand auslösen, können unterschiedlich sein, aber hauptsächlich sind dies irritierende Faktoren:

1. Lange Arbeit ohne Ruhe.
2. Gehirnblutung.
3. Heller Lichtblitz.

Gründe

Aufgrund der unklaren Natur des Auftretens von Anfällen mit kryptogener Epilepsie ist es schwierig, die wahre Ursache ihres Auftretens festzustellen. In dieser Hinsicht verbinden Ärzte diese Art von Krankheit mit den Ursachen, die für andere Arten von Krankheiten charakteristisch sind. Insbesondere kann sich eine Krankheit entwickeln als:

• genetische Veranlagung (jede Form der Epilepsie kann vererbt werden, daher ist auch ihre kryptogene Form in dieser Zahl enthalten);
• traumatische Hirnverletzung (TBI ist die zweithäufigste Ursache, da jede Verletzung ihre Wirkung hat);
• ein Schlaganfall (jede Abnormalität im Gehirn kann Probleme verursachen, einschließlich eines Schlaganfalls);
• helle Lichtblitze (dies kann sowohl Sonnenlicht als auch Stethoskoplicht usw. sein);
• Anomalien bei der Arbeit der inneren Organe (Harnwege, Nieren und Leber);
• laute Geräusche;
• scharfe Temperaturabfälle (Tauchen in ein Eisloch, Besuch eines Bades);
• Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse;
• Intoxikationen (Überdosierung mit einigen Drogen oder Betäubungsmitteln, ebenso wie das Arbeiten in gefährlicher Produktion kann zur Entwicklung von Epilepsie führen. Ein Kind leidet in dieser Situation mehr, da bereits eine kleine Dosis schädlicher Substanzen für ihn in Bezug auf die Entwicklung der Krankheit tödlich sein kann).

Es gibt jedoch keine Anhaltspunkte für die Auswirkung auf die Entstehung dieser Erkrankung auf die oben genannten Gründe.

Symptome

Die Symptomatologie dieser Krankheit weist gewisse Unterschiede auf. Warum Aus diesem Grund gibt es mehrere Möglichkeiten für die Krankheit. Übliche Anzeichen, die diese Erkrankung kennzeichnen, sind jedoch vorhanden, insbesondere ein epileptischer Anfall hat die folgenden Phasen:

1. Der Hauptunterschied zwischen kryptogener Epilepsie ist das Fehlen von Aura oder Vorläufern eines sich nähernden Anfalls. Manche Menschen spüren vielleicht ein gewisses Frühsymptom, aber dieses Gefühl wird im Laufe der Zeit erzeugt. Da Kinder meist leiden (nicht immer, aber es stellt sich heraus), können sie aus offensichtlichen Gründen ihre Empfindungen nicht erklären.
2. Der Angriff beginnt mit tonischen Kontraktionen, die sich durch Muskelverspannungen im gesamten Körper auszeichnen. Das sekundäre Symptom dieser Phase ist, dass der Patient die Atmung aufgrund von Krämpfen der Atemwege aufhört. In den meisten Fällen markierte blaue Haut. In der Spitze dieser Phase kann der Patient den Puls verlieren, daher ist es wichtig, ihn ständig zu überwachen.
3. Die nächste Phase ist die klonische Krampfphase. Der Körper biegt sich und der Patient beginnt, die Gliedmaßen und den ganzen Körper bei konvulsiven Anfällen rhythmisch zu bewegen. Ein Alterspatient kann sich in dieser Phase verletzen, da die Kraft eines Gliederschlages höher ist als die eines Kindes. Zusätzlich zu diesen Symptomen erhöht der Patient den Speichelfluss, der die Form eines Schaums annimmt (ein typisches Symptom für eine solche Erkrankung).
4. Die nächste Phase ist durch die vollständige Entspannung aller Muskelgruppen gekennzeichnet. Als Folge davon wird eine Person träge, es kann zu unfreiwilligem Wasserlassen und Erschöpfung kommen. Der Patient kann in dieser Phase den Bewegungsapparat nicht kontrollieren. Ein typisches Symptom für diese Phase ist außerdem ein Gefühlsverlust. In der Regel endet diese Stufe mit einem Traum. In dieser Situation zu schlafen, kann ziemlich lang sein.

Natürlich erleiden ein Säugling und ein Erwachsener den gleichen Anfall unterschiedlich, außerdem haben sie unterschiedliche zeitliche Parameter der Phasen.

Diagnose

Diagnosemaßnahmen unterscheiden sich nicht von der Diagnose herkömmlicher Epilepsieformen, da es keine anderen Möglichkeiten gibt, die Krankheit von anderen Formen abzugrenzen und zu unterscheiden.

Die umfassende Diagnose umfasst also:

• biochemische Analyse von Blut (im Zuge dieser Analyse wird der Gehalt an Glukose, Harnstoff und Kreatin untersucht);
• Ultraschall der inneren Organe;
• Magnetresonanztomographie (MRI);
• Elektroenzephalographie (EEG).

Das EEG zeigt in der Regel keine Auffälligkeiten, da die erhöhte neuronale Aktivität einfach fehlt. Darauf aufbauend, sowie die Daten der Patientenumfrage zusammenfassend, stellt der Arzt eine Diagnose und verschreibt eine Behandlung.

Behandlung

Bei der Diagnose kryptogener Epilepsie ist eine antikonvulsive Behandlung angezeigt, die verschiedene Arzneimittel umfasst. Es ist erwähnenswert, dass es bei der Behandlung dieser Erkrankung wichtig ist, ein einziges Medikament zu verwenden, und nur wenn keine Wirkung vorliegt, kann der Arzt es durch ein anderes ersetzen. Wenn das Medikament nicht helfen könnte, kann es außerdem erforderlich sein, die Dosierung zu erhöhen (dieses Problem sollte auch vom behandelnden Arzt behandelt werden).

Sie können also wegen dieser Krankheit behandelt werden:

1. Antikonvulsiva (Carbamazepin, Ethosuximid).
2. GABA-Rezeptor-Agonisten (Aminalon, Picamilon).

Mit zunehmender Aufmerksamkeit sollte der Termin der Behandlung behandelt werden, wenn das Mädchen in Position ist. Eine Schwangerschaft verringert die Dosierung, da Sie dem Baby schaden können.

Zusätzlich zu der obigen Behandlung ist es bei der Art des Brennpunkts möglich, dass eine zusätzliche Behandlungsart (lokal) ernannt wird, die Folgendes umfasst:

• Diuretika (reduzieren die Schwellung des Gehirns);
• Hämodialyse oder Blutreinigung (bei Niereninsuffizienz);
• vielleicht ein Diättermin;
• Ablehnung schlechter Gewohnheiten (Alkohol kann zum Beispiel einen Anfall alkoholischer Epilepsie auslösen).

In einigen Fällen kann ein Notfall erforderlich sein. Wenn zum Beispiel ein Epiphristop nicht nach fünf Minuten endet, sondern fortgesetzt wird, sprechen sie über den Status des Epileptikers. Dieser Status kann ein ernstes Gesundheitsproblem sein und sogar zu tödlichen Folgen führen. Daher ist es gefährlich, den Patienten mit sich alleine zu lassen.

Epilepsie ist eine Krankheit, bei der der Patient häufig eine Notfallversorgung benötigt, und in einigen Fällen muss sich der Patient nur auf sich selbst verlassen. Was ist in einer Situation zu tun, in der der Patient sich selbst überlassen bleibt und wie Sie mit dem Angriff fertig werden, lesen Sie den Artikel - Erste Hilfe bei Epilepsie.

Prognose

Die Prognose für das weitere Leben ist recht günstig (wenn Sie die als maligne Form eingestuften Formen nicht berücksichtigen). Zu behaupten, dass diese Krankheit nicht vollständig heilbar ist, da es auch bei völliger Abwesenheit von Symptomen über mehrere Jahre möglich ist, dass sie mit provozierenden Faktoren wieder aufgenommen werden können.

Bei Kindern unter einem Jahr ist eine vollständige Kontrolle von Angriffen zu 100% möglich.

Bei Vorliegen einer kryptogenen Epilepsie kann eine Behinderung der Gruppe III registriert werden. Wie bei der II-Gruppe wird es bei psychischen Anomalien und häufigen Angriffen zugeordnet.

Kryptogene Epilepsie ist also eine schwerwiegende Erkrankung, die vom Patienten eine strenge Aufmerksamkeit erfordert. Wenn Sie bei Ihrem Kind oder sich selbst den geringsten Verdacht auf diese Erkrankung haben, konsultieren Sie sofort einen Arzt. Vielleicht können Sie das Problem auch beheben und die Krankheit unter Kontrolle halten. Passen Sie auf sich auf und lassen Sie sich rechtzeitig behandeln!

Symptome und Behandlung von kryptogener Epilepsie

Neuropsychiatrische Erkrankungen, begleitet von Krampfanfällen mit unbekannter Ursache, werden als kryptogene Epilepsie bezeichnet.

Der klinische Verlauf der Krankheit besteht aus mehreren Stadien:

• plötzliche Anfälle;
• intermittierende psychische Störungen;
• Zerstörung von Persönlichkeit und Intelligenz.

Die Gründe für das Auftreten von Veränderungen im Gehirn sind ungeklärt: Die Krankheit hat kein genaues Alter und keine klinischen Parameter. Die meisten Krampfanfälle werden der symptomatischen Form der Krankheit zugeschrieben. Kryptogene Epilepsie wird in eine multifokale und zeitliche Form unterteilt. Wenn Anfälle auftreten, der Tod von Gehirnzellen, der Verlust der erworbenen Fähigkeiten, die Verzögerung der körperlichen und geistigen Entwicklung des Kindes.

Die generalisierte kryptogene Epilepsie verursacht eine systemische Sprachstörung und eine geistige Unterentwicklung des Patienten. Epilepsie mit partiellen Anfällen geht mit einer Änderung der Aufmerksamkeit und einer erhöhten körperlichen Aktivität einher.

Die Ursachen der Krankheit

Die Wahrscheinlichkeit, an Epilepsie mit unbekannter Ursache zu erkranken, steigt, wenn die Angehörigen an der Krankheit leiden. Krampfanfälle gelten als besondere Art von Anfällen, weil Testergebnisse geben kein vollständiges Bild der Entwicklung der Krankheit. Die Krankheit ist in vegetative und viszerale Form unterteilt.

Komplizierte partielle Anfälle - eine gemischte Form von Anfällen, die in Abhängigkeit von dem Faktor, der die Erregung im Gehirn verursacht hat, auftritt. Die generalisierte Epilepsie manifestiert sich mit kompletten Hirnschäden in Form von Abwesenheiten und tonisch-klonischen Anfällen.

Risikofaktoren für unerkannte geheime Epilepsie sind:

• Drogen;
• Alkohol;
• traumatische Hirnverletzung;
• Virusinfektionen;
• Erkrankungen der Nieren und der Leber;
• helles Licht;
• laute Geräusche;
• Temperatur fällt ab.

Bei Patienten mit hoher Krampfaktivität wird mit der nachfolgenden Entwicklung der Attacke festgestellt. Bei Kindern trägt der fetale Sauerstoffmangel zum Auftreten von epileptischen Anfällen bei. Viele Arten von kryptogener Krampfbereitschaft gehören zur Kategorie der Symptomatik. Die Krankheit ist durch einen langen Verlauf und Widerstand gegen die Wirkung von Medikamenten gekennzeichnet.

Der Mechanismus der Entwicklung der latenten Form der Epilepsie

Die Pathogenese der Krankheit ist nicht vollständig verstanden, aber die Ursache der Anfälle ist die organische Schädigung der Gehirnsubstanz. Eine Rolle spielen humorale Störungen, eine Erhöhung der Erregbarkeit von Gehirnarealen. Stoffwechselprozesse bei Patienten mit einer kryptogenen Form der Erkrankung ändern sich schnell: Der Fettstoffwechsel bleibt nahezu stabil, die Wasseransammlung im Körper nimmt jedoch zu und es entwickelt sich ein epileptischer Anfall.

Die Hauptursache für Stoffwechselstörungen ist der Misserfolg der Bauchspeicheldrüse, der Leber, der Schilddrüse und des Magens. Atherosklerotische Veränderungen im Alter und Hypoxie während der Geburt verursachen ein Ungleichgewicht zwischen Erregung und Hemmung. Der Beginn eines Angriffs wird durch zuvor übertragene Anfälle, Reflexreize, beeinflusst.

Bei der Entwicklung wiederkehrender Anfälle treten Veränderungen im Nervensystem auf: Arachnoiditis, Meningoenzephalitis, Störungen der Struktur der Großhirnrinde. Im zeitlichen Bereich ändert sich die Struktur der Gefäßwand: Fibrin lagert sich in erheblichen Mengen ab, es kommt zur Zerstörung der grauen und weißen Substanz des Gehirns.

Anzeichen für einen epileptischen kryptogenen Angriff

Viele Patienten haben motorische, sensorische, autonome und psychische Störungen, neurologische Symptome: ein Absinken des Muskeltonus, ein Mangel an Sprache. Dem Angriff geht eine erhöhte Schläfrigkeit oder leichte Verwirrung voraus.

Es ist nicht schwierig, den Beginn eines Anfalls bei einem Patienten zu erkennen. Während eines Angriffs kommt es zu Apathie, Bewusstseinsverlust, affektiven Störungen und neurologischen Störungen. Nach wiederholten Anfällen werden psychische Störungen, Persönlichkeitsveränderungen und Psychosen beobachtet. Ein Langzeitangriff besteht aus mehreren Phasen und beginnt nach einer Periode von Vorläufern: Tachykardie, Schlaflosigkeit, Aura, Kopfschmerzen. Der besondere Zustand des Patienten vor einem Anfall wird durch das Auftreten halluzinatorischer Visionen verursacht: Feuer, Flare, Funken.

Manchmal erlebt ein Mensch unangenehme Empfindungen im Körper und zeigt eine erhöhte motorische Aktivität: Läuft, ruft einzelne Wörter aus, Phrasen. Oft hat der Patient ein unmotiviertes Angstgefühl, er wird von schweren halluzinatorischen Visionen verfolgt. Visuelle Blitze erscheinen in Form von Punkten, Linien, Frames aus dem Alltag, aus der Vergangenheit.

Symptome eines epileptischen Anfalls

Bei vielen Patienten unterscheiden sich Anfälle durch das Auftreten von atonischem Zucken und starker Muskelspannung. Die Person verliert das Bewusstsein, fällt zu Boden, es findet eine starke Entspannung aller Muskeln statt.

Im Körper des Patienten erscheint ein krampfartiges Zucken, das sich mit einem ausgedehnten Anfall abwechselt. Ein weiteres herausragendes Symptom sind klonische Krämpfe in Form kleiner Bewegungen mit scharfen, rhythmischen Beugungen der oberen und unteren Extremitäten. Der Allgemeinzustand des Patienten verschlechtert sich: Der Druck steigt, der Puls beschleunigt sich, der Kopf zuckt im Takt der kontrahierenden Muskeln der Gliedmaßen.

Mit dem Fortschreiten des Angriffs treten Rotationsbewegungen der Augäpfel auf, es bildet sich Nystagmus.

Während eines Angriffs kann der Patient die Zungenspitze beißen. Krampfanfälle werden von einem willkürlichen Urinausfluss begleitet.

Der Patient äußert sich nicht artikuliert mit der Kontraktion der Muskeln des Kehlkopfes verbundenen Geräusche. Aus dem Mund kommt blutiger Schaum. Die Dauer der Phase beträgt 1-2 Minuten.

Der Angriff endet mit einem allmählichen Druckabfall, einer Stabilisierung der Atmung und einem Puls. Der Patient hat Kopfschmerzen, Müdigkeit, Unwohlsein, verschwommenes Sehen.

Die Entstehung der fokalen kryptogenen Epilepsie

Die Krankheit beginnt in jedem Alter. Es gibt paroxysmale Kontraktionen der Gesichts- und Rumpfmuskulatur, mit langen Intervallen und automatischer Bewegung in den Händen. Der Anfall eines Anfalls ist plötzlich, es gibt keine Verwirrung. Der Patient zeigt einen anmaßenden, turbulenten Automatismus, fällt in einen hysterischen Zustand.

Der Anfall erfolgt in Form von Sinnesempfindungen: Berührungen, warmer Wind, Streicheln der Haut. Angriffe der präfrontalen Zone werden manchmal von tonischen Krämpfen, verwaschener Sprache, motorischer Reaktion und Harninkontinenz begleitet.

Der Erregungsfokus, der im vorderen Frontbereich auftrat, verursacht gewalttätiges Denken, den Verlust des Realitätsgefühls und wird von autonomen Störungen begleitet. Der Patient bricht plötzlich den Kontakt ab, das Kopfzucken wird bemerkt, die Bewegung der Augäpfel nach oben, zur Seite, dann erfolgt sein Sturz und tonisch-klonisches krampfhaftes Zucken der Muskeln des ganzen Körpers.

Patienten mit Anfällen in der Orbitalfrontzone erfahren Halluzinationen des Geruchs. Komplizierte Anfälle werden begleitet von unangenehmen Empfindungen im Magen, Sprachhemmung, Sabbern, Husten und Larynxödem.

Krampfanfälle mit temporaler Epilepsie bei Kindern

Die Patienten klagen über Kopfschmerzen in den Schläfen, ständiges Schwindelgefühl, Übelkeit und häufiges Wasserlassen. Der Angriff beginnt mit Vorläufern: Das Kind wird gereizt, aggressiv, fühlt sich schwach an und verstärkt Schläfrigkeit.

Das Kind wacht von einem starken Schrei auf, die Muskeln des Körpers spannen sich an, das Gesicht wird blau. Die Krämpfe dauern 2-3 Minuten und enden mit einem langen Schlaf. Das Kind hat mehrere Tage nach dem Anfall Kopfschmerzen, Speichelfluss und Sehstörungen.

Außerhalb des Angriffs gibt es eine adäquate Wahrnehmung, korrekte Orientierung in Zeit und Raum. Es gibt auch eine hohe Variabilität der Psyche, es treten oft Halluzinationen auf.

Eine unbekannte Ursache für krampfartige Anfälle in Kombination mit Symptomen generalisierter Anfälle deutet auf das Auftreten einer temporären kryptogenen Epilepsie hin.

Die Patienten sollten während eines Anfalls zur Behandlung mit Antiepileptika, Gefäßmedikamenten und Vitaminen der Gruppe B in ein Krankenhaus eingeliefert werden.

Grundsätze der Behandlung von Krankheiten

Die Krankheitstherapie wird nach anerkannten Standards durchgeführt, um die Wirksamkeit des Prozesses zur Beseitigung der Krankheit zu verbessern. Die Behandlung wird nach der Diagnose empfohlen. Bei einem Patienten wird die Therapie am Ende des zweiten Anfalls durchgeführt.

Antiepileptika werden auf Empfehlung eines Arztes verschrieben. Verwenden Sie Monotherapie: Die Behandlung von Epilepsie-Anfällen wird mit einem einzigen Arzneimittel durchgeführt. In diesem Fall wird das Risiko von Nebenwirkungen reduziert.

Arzneimittel, die gemäß den Merkmalen des Verlaufs des Anfalls verordnet werden. Der Empfang beginnt mit einer Mindestdosis, die den Grad der Verträglichkeit des Medikaments unterstützt und bewertet.

Die Absage der Behandlung erfolgt nach 2,5-4 Jahren ohne Anfälle. Bei schweren Formen der Erkrankung wird die Behandlung ohne pathologische Veränderungen des EEG abgebrochen. Die Medikamente werden mit Erlaubnis des Arztes abgebrochen, wobei die Dosis des Medikaments über einen bestimmten Zeitraum schrittweise reduziert wird.

Kryptogene fokale oder temporale Epilepsie erfordert eine ständige Überwachung durch einen Spezialisten und eine rechtzeitige Behandlung, um die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen zu verhindern.

Kryptogene Epilepsie: Wie unterscheidet sich die Fokusform von der generalisierten?

Kryptogene Epilepsie ist eine neuropsychiatrische Pathologie, die durch Krampfanfälle gekennzeichnet ist. Dies ist eine der häufigsten Arten von Epilepsie, deren Natur noch unbekannt ist. Die Krankheit manifestiert sich sowohl im Kindesalter als auch im Alter, meistens tritt sie jedoch vor dem 20. Lebensjahr auf. Mit einem langen Verlauf bringt sie eine Metamorphose der Persönlichkeit mit sich, die als "epileptische Demenz" bezeichnet wird. Die Krankheit führt zwar häufig zu Behinderungen, aber auch günstige Prognosen sind häufig.

Allgemeine Merkmale der Pathologie

Wie bereits erwähnt, wird die Diagnose einer kryptogenen Epilepsie gestellt, wenn die Ursachen dieser chronischen neuropsychiatrischen Krankheit nicht identifiziert werden können. Die Krankheit in der Zeit der Exazerbation wird von epileptischen Anfällen (Krämpfen, Muskelkrämpfen) begleitet, bei denen ein kurzzeitiger Bewusstseinsverlust sowie psychische und autonome Störungen möglich sind. Mit dem Fortschreiten der Krankheit ändert sich wahrscheinlich die Identität des Patienten.

Für ein besseres Verständnis des Wesens der Krankheit ist jedoch der Mechanismus ihrer Entwicklung zu berücksichtigen. Epilepsie-Anfälle treten aufgrund erhöhter Gehirnaktivität in bestimmten Bereichen auf. Vor dem Hintergrund der plötzlichen Impulse, die von einem Nidus der Pathologie ausgehen, steigt die Erregbarkeit der NA, was zu einer krampfartigen Kontraktion der Muskeln und einem Versagen anderer Körperprozesse führt.

Nach dem Angriff kommt eine vollständige Amnesie: Der Patient erinnert sich nicht an die Ereignisse, die während des Angriffs auftreten. Es ist auch erwähnenswert, dass eine charakteristische Eigenschaft der kryptogenen Epilepsie darin besteht, dass es bei der Untersuchung eines Patienten unmöglich ist, den genauen Ort der Pathologie im Gehirn zu identifizieren.

Ursachen der Pathologie

Diese Art von Epilepsie ist eine Erkrankung mit impliziten und unsicheren Ursachen. Diese Diagnose wird in Fällen gestellt, in denen die Krankheitssymptome nicht für andere Pathologien geeignet sind oder der Grund für die Entwicklung der Pathologie selbst nach Durchführung aller Arten von Untersuchungen ein Rätsel bleibt. Das heißt, Experten wissen immer noch nicht genau, was kryptogene Epilepsie ist und woher sie kommt.

Mögliche Ursachen der Krankheit sind:

• Ischämie und Schlaganfall;
• Tumorbildungen;
• genetische Veranlagung;
• schwere mechanische Kopfverletzungen;
• Auswirkungen von Giftstoffen.

Auch virale Infektionen, Herzkrankheiten, Nieren- und Lebererkrankungen, plötzliche Einwirkung von intensivem (blinkendem) Licht, scharfe Geräusche und auch Temperaturschwankungen können das Auftreten einer Erkrankung bei einer Person beeinflussen. Bei anderen Formen der Epilepsie liegt der Fokus der pathologischen Aktivität normalerweise in der Großhirnrinde, wird jedoch im kryptogenen Typ nicht nachgewiesen.

In medizinischen Quellen kann man die Unterteilung der kryptogenen Epilepsie in zwei Arten finden:

Kryptogene fokale Epilepsie zeichnet sich durch ein stärkeres Bild aus. Bei dieser Art von Epilepsie ist die Elektrosität häufig im Temporallappen des Gehirns lokalisiert. Kryptogene generalisierte Epilepsie ist durch ein variables klinisches Bild und die Anwesenheit einer Vielzahl pathologischer Herde im Gehirn gekennzeichnet.

Fokale Epilepsie

Wie bereits erwähnt, hat die kryptogene fokale Epilepsie einen begrenzten Spielraum für die Manifestation eines aktiven pathologischen Fokus. Es gab jedoch Fälle der Transformation oder Substitution fokaler epileptischer Anfälle durch paroxysmale generalisierte Anfälle. Wie sich die Manifestationen des fokalen Epiphristap herausstellen, hängt von der Lokalisation des Pathologiezentrums in der Großhirnrinde ab. Also mit Elektroaktivität:

• In pyramidenförmigen Neuronen - wird eine plötzliche motorische Aktivität festgestellt;
• Wenn Sinnesorgane betroffen sind, treten Halluzinationen eines anderen Typs auf (auditiv, visuell, taktil).
• in der okzipitalen Region - der Patient sieht nicht existierende Dinge oder Menschen;
• mit der Niederlage der Zeitzone - auditiven Halluzinationen;
• im sagittalen Bereich oder am Haken des Ammoniumhorns - Geschmack und Geruchstäuschungen;
• wenn der Parietalbereich betroffen ist - sensorische Anfälle (Parästhesien).

Häufige Anzeichen dieser Art von Epilepsie sind Viskosität des Denkens, Impulsivität und emotionale Polarität. Es kann auch Melancholie oder im Gegenteil Erregung, Hypochondrie und intellektuelle Erniedrigung geben.

Generalisierte Epilepsie

Diese Art der Pathologie wird hauptsächlich bei Kindern diagnostiziert, begleitet von einem Polymorphismus der Anfälle und atypischen Veränderungen des EEG. Ein weiteres Merkmal der Pathologie - Resistenz gegen die verwendeten Medikamente. Die Pathologie wird in 3-7% der Fälle von Epilepsie diagnostiziert und betrifft hauptsächlich Jungen.

In Bezug auf die Manifestation wird ein derartiges Bild festgehalten: Unausgedrückte Krämpfe werden in tonische Anfälle umgewandelt, die sich ohne verborgene Periode allmählich in einen syndromischen Komplex verwandeln. Darüber hinaus ist diese Art der Epilepsie durch die folgende Triade gekennzeichnet: Fallparaxysmen, tonisch charakterisierte Anfälle und abnorme Abszesse (Hänge).

Formen der Krankheit

Für die kryptogene Epilepsie ist die Einteilung in bestimmte Formen (Syndrome) charakteristisch. Sie kommen in der Regel bei Babys vor. So tritt das West-Syndrom bei Babys 2-4 Monate auf und kann im Alter von 1 Jahr in eine andere Form der Krankheit umgewandelt werden. Dieses Syndrom zeichnet sich durch unerwartet beginnende und plötzlich endende Anfälle aus.

Bei Kindern im Alter von 2 bis 4 Monaten äußert sich die kryptogene Epilepsie in Form plötzlicher Krämpfe.

Das Lenox-Gasto-Syndrom wird bei Kindern im Alter von 2 bis 8 Jahren diagnostiziert und äußert sich als kurzfristiges Ungleichgewicht oder Betäubung. Das Kind ist bei Bewusstsein, aber solche Episoden sind auch mit Verletzungen behaftet. Diese Form der Krankheit ist wie die vorige mit einer geistigen Behinderung verbunden.

Klinische Manifestationen

Der Symptom-Komplex besteht aus drei aufeinander folgenden Schritten:

• plötzliche Krampfanfälle;
• geistige Ausfälle instabiler Natur;
• Zerstörung der Intelligenz und Zerstörung der Persönlichkeit des Patienten.

Der epileptische Anfall selbst hat folgende Anzeichen.

1. Motor Unangenehme Empfindungen im Körper, möglicherweise unkontrolliertes Laufen, Schreie.
2. Vegetative, sensible und psychische Anomalien. Es gibt eine ungerechtfertigte Angst, Sichtblitze, Halluzinationen.
3. Neurologische Symptome Reduzierter Muskeltonus, Sprachprobleme (Verzögerung und Unterentwicklung bei Kindern, Erniedrigung bei Erwachsenen), Verwirrung und Schläfrigkeit.

Darüber hinaus gibt es mit Epipriation völlige Apathie, oft Bewusstlosigkeit, einen Affektzustand, begleitet von neurologischen Ausfällen. Dem Angriff gehen häufig Schlaflosigkeit, Tachykardie, der sogenannte Zustand der Aura und Halluzinationen voraus. Nach einem Anfall sinkt der Druck, der Puls und die Atmung kehren zur Normalität zurück. Als nächstes kommt die vollständige Entspannung des Körpers und der tiefe Schlaf. Nach dem Aufwachen kann eine Person Kopfschmerzen, Gebrochenheit und Augenkontakt haben.

Merkmale der Manifestation der Pathologie in der Kindheit

Kryptogene Epilepsie tritt bei Kindern häufig aufgrund angeborener Anomalien oder infolge einer intrauterinen Infektion auf. Experten schließen die Wahrscheinlichkeit einer Pathologie aufgrund von Verletzungen bei der Geburt nicht aus. Bei Kindern wird in der Regel eine fokale Epilepsie diagnostiziert, seltener treten in den ersten Lebensjahren Symptome des West-Syndroms oder des Lenox-Gasto-Syndroms auf.

Die erste Form der Erkrankung wird bei 2% der Patienten diagnostiziert und meistens bei männlichen Babys zwischen 4 und 6 Monaten. Das Syndrom ist durch myoklonische Anfälle charakterisiert, die sich schließlich in Klon oder Tonikum umwandeln. Angriffe treten häufig vor oder nach dem Schlaf auf. Ohne rechtzeitige Behandlung verwandelt sich das West-Syndrom in andere Formen.

Wenn die Kinder das Alter von 3 Jahren erreicht haben, tritt das Lenox-Gasto-Syndrom (eine generalisierte Form der Epilepsie) anstelle des West-Syndroms häufig auf. Es wird bei 5% der Patienten gefunden. Anfälle beginnen mit einem unwillkürlichen Ruckeln der Gliedmaßen, woraufhin Fehlzeiten (kurze Gedächtnisausfälle) auftreten, bei denen der Muskeltonus stark nachlässt. In seltenen Fällen (bis zu 20%) ist das Syndrom behandelbar.

Diagnose

Bei der kryptogenen Epilepsie wird aufgrund der Mehrdeutigkeit ihrer Ursachen ein differenzierter Ansatz für die Diagnose verwendet. Mit dieser Methode beseitigen Spezialisten die offensichtlichen Hirnschäden einschließlich ihrer Verletzungen vollständig. Häufig sammelt der behandelnde Arzt eine vollständige Anamnese, in der Hoffnung, dass eine gründliche Analyse der Lebensweise des Patienten und der Leiden, die er erlitten hat, die Ursache der Epilepsie erkennen kann. Als nächstes wird der Patient zu EEG, Ultraschall und CT geschickt.

Das EEG kann jegliche pathologische Metamorphose im Gehirn nachweisen

Pathologien machen sich bei der Aufzeichnung des Geräts mit Änderungen der Elektroaktivität bemerkbar. Darüber hinaus trägt das EEG dazu bei, die sekundäre Anfalls generalisierung zu identifizieren, was für die Wahl einer Behandlungsmethode sehr wichtig ist. Außerdem kann kryptogene Epilepsie nur durch das EEG nachgewiesen werden, aber keine der Forschungsmethoden kann die Ursachen des Phänomens bestimmen. Ultraschall und CT werden durchgeführt, um die betroffenen Hirnareale sichtbar zu machen, da der Ausschluss von Hirnschäden für die Diagnose wichtig ist.

Behandlung

Durch die rechtzeitige Diagnose der Krankheit können geeignete Therapien verschrieben und die schwersten Nebenwirkungen vermieden werden, die durch die Einnahme von Antiepileptika verursacht werden. Die Behandlung der kryptogenen Epilepsie erfolgt überwiegend medikamentös. Der Zweck von Medikamenten ist es, den Beginn eines weiteren Angriffs zu vermeiden und die aufgetretenen Komplikationen zu beseitigen.

Dies wird in der Regel durch Antikonvulsiva (Carbamazepin, Ethosuximid) sowie durch GABA-Rezeptor-Agonisten (Aminalon, Pikamilon) erreicht. Kryptogene Epilepsie wird aufgrund der Art der Anfälle und der daraus resultierenden Nachwirkungen behandelt:

• Psychopharmaka (Wiederherstellung des psychologischen Status);
• Neurotropika (hemmen die Aktivität der pathologischen Läsion);
• Hämodialyse (zur Korrektur von Nierenkrankheiten);
• Diuretika (beseitigen Schwellungen).

Wenn ein solcher Bedarf besteht, passt der Patient die Diät an und überträgt sie auf eine spezielle Diät. Da Alkohol einen Anfall von Epilepsie auslösen kann, wird empfohlen, den Alkohol vollständig aufzugeben.

Prognose

Bei kryptogener Epilepsie ist es günstig, wenn der Patient alle medizinischen Vorschriften einhält und sich neben ihm eine Person befindet, die ihm Erste Hilfe leisten kann. Der lange Verlauf der Erkrankung führt jedoch zu einer Abnahme der intellektuellen Fähigkeiten, Nachlässigkeit, Demenz und Sprachstörungen. Das heißt, mit der Zeit führt die Krankheit zu irreversiblen Veränderungen in der Persönlichkeit des Patienten.

Am gefährlichsten ist jedoch die Epilepsie, die durch häufige und länger andauernde Anfälle (mehr als 5 Minuten) gekennzeichnet ist. In diesen Fällen ist es nicht möglich, auf medizinische Notfallhilfe zu verzichten, da ein längerer Sitz zu Schwellungen des Gehirns und der Lunge führen kann.

Prävention

Wenn wir über präventive Maßnahmen gegen Epilepsie sprechen, dann reduzieren sie sich hauptsächlich auf die Vermeidung der Faktoren, die möglicherweise auftreten:

• generische, traumatische Hirnverletzungen;
• Infektionskrankheiten des Gehirns;
• Alkoholmissbrauch.

Eine wichtige Rolle in der Prävention spielt auch die genetische Beratung. Bei der Prävention von Anfällen stellte Avicena auch einen positiven Effekt auf die körperliche Aktivität (Gehen, Laufen) und verschiedene Arten von Arbeit fest. Darüber hinaus ist es für solche Patienten wichtig, auf ihre Ernährung zu achten: Es ist optimal, sich an die Milch-Gemüse-Diät zu halten, die Eiweißzufuhr zu reduzieren, würzigen, starken Tee und Kaffee zu trinken und den Alkohol vollständig zu entfernen.