Die Prävalenz von Invalidität und Mortalität nach traumatischen Hirnverletzungen (Gehirnerschütterung, Hirnödem) in der Russischen Föderation liegt bei Menschen unter 35 Jahren über fünfzig Prozent. Laut Statistik sterben etwa die Hälfte der Menschen nach einer Gehirnerschütterung, wenn sie nicht rechtzeitig medizinische Versorgung leisten.
Gehirnerschütterungen treten nicht nur bei Frakturen der Schädelknochen auf. Ein starker äußerer Einfluss auf den Schädel kann zu einem Gegenschlag führen, wenn sich die Gehirnmasse dramatisch zu den Knochen bewegt. Blutungen, Hämatome und Ödeme treten an der Kontaktstelle auf.
MRT nach dem Schütteln: Stadien der Ödembildung
Gehirnerschütterung - was ist das?
Klinische Manifestationen der Krankheit werden durch vielseitige Veränderungen verursacht:
- Die Brüche von kleinen und großen Gefäßen;
- Nervenfaserdissektion;
- Geschwollenheit eines Gehirnparenchyms;
- Entzündungsprozesse;
- Gewebeinfektion.
Ein zusätzliches "Plus-Tuch" bewirkt eine Verschiebung des Gehirns. Der Zustand wird durch das Eindringen der Hauptsubstanz in die Öffnung der Schädelbasis verursacht. Die Bewegung des Kleinhirns in das große Foramen occipitalis ist aufgrund der Hemmung der Atmungs- und Herz-Kreislaufzentren gefährlich tödlich.
Lichtschäden verursachen neurologische Symptome. Schwerwiegende Störungen treten mit Komplikationen auf, die sich aus der Bildung von
- Intrazerebrale Hämatome (epidural, subdural);
- Blutungen;
- Schwellung des Gehirns;
- Erhöhter intrakranieller Druck.
Weitere pathologische Symptome treten aufgrund begleitender Komplikationen vor dem Hintergrund von Blutgerinnungsstörungen, diffusen Veränderungen des intracerebralen Parenchyms und Schädigungen der Hirnnerven auf.
Bei einer mäßigen Gehirnerschütterung treten neurologische Störungen auf:
- Hörverlust, Anblick;
- Pathologie der Mobilität;
- Gedächtnisstörungen;
- Gestörte Intelligenz;
- Verwirrung des Bewusstseins
Schwere Läsionen führen zum Koma.
Einstufung der Tremortypen nach ICD 10
Bevor die Merkmale der Kodierung für die internationale Klassifikation von Krankheiten der zehnten Revision beschrieben werden, muss die Art der Änderungen bestimmt werden:
- Offene Wunde;
- Ohne äußere Mängel.
Die Chiffre-Nosologie heißt "Gehirnerschütterung" - "S06". Lateinischer Name "commotio cerebri". Bei der Beschreibung der Diagnose ist Folgendes erforderlich:
- Traumatisches Hirnödem - "S06.1";
- Gehirn diffuse Verletzung - "S06.2";
- Fokale traumatische Verletzung - "S06.3";
- Epiduralblutung - "S06.4".
Bei der Bestimmung des Schadensumfangs sollten Quetschungen und Brüche überprüft werden. Eine traumatische Verletzung wird von einer Reihe von Veränderungen begleitet - Gehirnbruch, Kontusion, intrazerebrale Blutung.
Hauptsymptome einer Gehirnerschütterung
Die Bestimmung der Diagnose durch klinische Methoden basiert auf der Identifizierung einer Reihe von neurologischen Erkrankungen:
- Schwindel;
- Schmerzen beim Bewegen der Augen;
- Knebelreflex, Übelkeit;
- Schwäche und Fieber;
- Erkrankungen der Atemwege;
- Schlaflosigkeit
Schwere Verletzungen des Schädels gehen mit Verletzungen der intrazerebralen Gefäße, Ödemen des Hirngewebes und begleitenden infektiösen und entzündlichen Veränderungen einher. Schwere ist begleitet von Prellung, Hirngewebsverletzung. Die Besonderheit der klinischen Symptome ausgeprägter Erkrankungen - Blutungen aus Nase, Mund, Ohren.
Das Auftreten einer Quetschung ist durch epileptische Anfälle, Lähmung der Gliedmaßen gekennzeichnet. Wenn diffuse Blutungen einen Verlust der Intelligenz bilden, entwickeln sich Gedächtnis und neurologische Störungen.
Die intrazerebrale Gehirnerschütterung ist die leichteste aller Arten eines geschlossenen Schädelhirntraumas. Die fernen Symptome der Krankheit, die einige Monate nach der ersten Verletzung auftreten, müssen berücksichtigt werden. Um die negativen Folgen zu beseitigen, sind zusätzliche hochpräzise Studien erforderlich - Computer- und Magnetresonanztomographie (CT und MRI).
Klinische Anzeichen einer Gehirnerschütterung
Durch die Definition neurologischer Symptome einer traumatischen Hirnverletzung (TBI) können Sie die Nosologie zeitnah überprüfen:
- Angst vor dem Licht;
- Pupillenerweiterung;
- Verlust der Koordination beim Gehen;
- Gedächtnisstörung;
- Schwindel und Kopfschmerzen;
- Allgemeine Schwäche;
- Allmähliches Eintauchen in ein Koma.
Das Auftreten eines der beschriebenen Symptome nach einer traumatischen Hirnverletzung erfordert sofortige erste Hilfe:
- Eine Person passt auf die rechte oder linke Seite;
- Um das Aufblähen zu reduzieren, wird ein kalter Verband am Stirnbereich angelegt;
- Entfernen oder knöpfen Sie das Hemd auf, wodurch die Atmungsfunktion behindert wird.
- Falls nötig, massieren Sie das Herz und führen Sie eine künstliche Lungenventilation durch.
Die Prozeduren werden zu Hause vor dem Eintreffen der Rettungswagenbrigade durchgeführt. Aufmerksame Einstellung zum Zustand einer Person nach einem Schlag auf den Schädel, eine frühzeitige Behandlung verhindert den Tod.
Merkmale der Gehirnerschütterung bei Kindern
Die ersten Symptome bei Kindern treten früh auf - unmittelbar nach dem Aufprall. Die ersten Anzeichen einer Gehirnerschütterung eines Kindes:
- Blasse Haut;
- Lethargie und Schwäche;
- Beschwerden über Schwindel;
- Zyanose der Haut;
- Tinnitus;
- Schneiden Sie in die Augen.
Bei vermuteten intrazerebralen Gehirnerschütterungen muss ein Neurologe und ein Trauma-Spezialist konsultiert werden. Spezialisten werden die notwendigen Arten der klinischen und instrumentellen Diagnostik vorschreiben:
- Lumbalpunktion;
- Computer- und Magnetresonanztomographie (CT und MRI);
- Echoenzephalographie;
- Elektroenzephalographie.
Während des Krankenhausaufenthaltes ermöglichen Diagnoseverfahren die Beurteilung der Wirksamkeit einer Behandlung mit Nootropika, Sedativa, Dehydratisierungstherapie und lokaler Hypothermie.
Bei Säuglingen können unspezifische Symptome auftreten:
- Appetitlosigkeit;
- Häufiges Aufstoßen;
- Reizbarkeit und kausloses Weinen;
- Trübung des Bewusstseins
Ältere Kinder entwickeln verwandte Symptome:
- Kalter Schweiß;
- Zyanose der Haut;
- Sopor und umwerfend;
- Wiederholtes Erbrechen;
- Erhöhter Druck in den Augäpfeln;
- Internes Rauschen.
Mehrere assoziierte Symptome können zu antegrader und retrograder Amnesie führen.
Komplexe Erkrankungen in der Pathologie:
- Abweichender Strabismus;
- Okulomotorische Störungen;
- Parese-Blick;
- Pulslabilität;
- Senkung des Blutdrucks;
- Erhöhte Temperatur (Hyperthermie).
Symptome einer Gehirnerschütterung sind bei Säuglingen schwieriger zu erkennen. Je kleiner das Baby ist, desto schwieriger ist es, die Nosologieklinik zu überprüfen.
Symptome einer Gehirnerschütterung bei einem Erwachsenen
Zahlreiche Anzeichen der Krankheit bei Erwachsenen erlauben es nicht, während einer äußeren Untersuchung die Untersuchung der Symptome zu stellen. Bei Boxern sind häufige Erschütterungen zu beobachten. Häufige Schläge auf den Kopf sind durch die allmähliche Entwicklung der Enzephalopathie gekennzeichnet.
Symptome der Pathologie bei einem Erwachsenen:
- Verlust des Gleichgewichts;
- Leichte Verzögerung eines Beines beim Gehen;
- Zeitlupe;
- Verarmung der Rede;
- Verlangsamung der mentalen Reaktion;
- Zittern des Kopfes und der Gliedmaßen.
Die beschriebenen Symptome treten mit mäßiger oder schwerer Gehirnerschütterung auf. Manifestationen einer milden Form bei einem Erwachsenen:
- Das Auftreten von psychischen Störungen nach dem Trinken, Infektionskrankheiten;
- Verschlimmerung vasomotorischer Reaktionen mit Kopfschmerzen, Hyperämie der Haut während körperlicher Tätigkeiten (Bücken, Laufen, Gewichte heben);
- Plötzliche Reizbarkeit, Neigung zu Muskelkrämpfen;
- Bildung paranoider Persönlichkeitsmerkmale (Neurose, Angst, Angst, emotionale Instabilität).
Eine häufige Manifestation einer leichten Gehirnerschütterung ist das Post-Commotion-Syndrom, das mehrere Wochen oder Monate nach einer Schädelverletzung auftritt. Eine psychotherapeutische Behandlung der Krankheit ist unwirksam.
Grad der Gehirnerschütterung
Bei Kindern werden Anzeichen einer Gehirnerschütterung als Variante einer geschlossenen Kopfverletzung mit Anzeichen einer Kompression intrazerebraler Formationen, Schädigung des Kleinhirns betrachtet. Die Symptome der Pathologie sind in drei Stufen unterteilt:
- Leicht - Manifestationen bleiben nur 15 Minuten nach einer Verletzung bestehen, es gibt keine Bewusstseinsstörungen;
- Medium (II Grad) - Symptome dauern mehrere Stunden, es gibt keine Pathologie der bewussten Sphäre;
- Schwere (III) - das Kind verliert das Bewusstsein sofort oder einige Zeit nach dem Aufprall.
Im milden Stadium gibt es keine Schädigungen der Schädelknochen, es gibt kleine Funktionsstörungen.
Folgen von Gehirnerschütterungen
Traumatische Verletzungen eines schweren Stadiums können mit derselben Wahrscheinlichkeit zum Tod und zur vollständigen Genesung führen. Das Funktionieren der Gehirnsphäre durch Koordination, die komplexe Ersetzung der Funktionalität eines aktiven Zentrums durch ein anderes. Die spezielle anatomische Struktur bietet die Möglichkeit, die Funktion des verlorenen Zentrums auf Kosten anderer Strukturen zu kompensieren.
Mit zunehmendem Alter nimmt der Wechsel der Aufgaben von einem Bereich zum anderen ab. Funktionszonen sind Alterung, anhaltende Defekte in der Sprachaktivität, mentale Probleme treten auf.
Schäden an der Sprachzone eines Kindes gehen mit der Bildung eines anhaltenden Defekts der Sprachaktivität einher. Aufgrund der erhöhten Reaktionsfähigkeit, der reduzierenden Fähigkeit des Gehirnparenchyms, hilft die Rehabilitation nach einer Gehirnerschütterung, den größten Teil der verlorenen Funktion wiederherzustellen.
Schwere Verletzungen gehen mit einem Gedächtnisverlust einher, einer Störung der geistigen Fähigkeiten. Einige Kinder entwickeln ein posttraumatisches Syndrom mit neurologischen Erkrankungen - Schwindel, Kopfschmerzen, Schlafstörungen.
Komplikationen bei schweren Verletzungen sind chronische autonome Störungen - längerer Bewusstseinsverlust bei Beibehaltung der Schlafqualität, Herz-Kreislauf- und Atmungsaktivität. Der Zustand bleibt aufgrund der Normalisierung der Aktivität der Rumpfhälften bestehen. Änderungen können lange anhalten, aber mit qualifizierter Pflege besteht die Chance, dass die meisten verloren gegangenen Funktionen wiederhergestellt werden.
Was sind die Methoden zur Diagnose einer Gehirnerschütterung?
Nach der ersten Hilfe vor Ort wird der Patient sofort in eine medizinische Einrichtung gebracht. Erstdiagnose - Überprüfung der Vitalfunktionen:
- Merkmale des Gasaustausches;
- Blutdruckabfall;
- Überprüfen Sie die Herzfrequenz.
Falls erforderlich, wird die Diagnose während des Aufenthalts der Person unter künstlicher Lungenbeatmung durchgeführt.
Die Beurteilung des Zustandes des Gehirns nach einer Verletzung wird durch strahlbasierte Neuroimaging-Techniken - MSCT des Gehirns und MRI - durchgeführt. Vor der Tomographie wird eine Röntgenaufnahme des Schädels empfohlen, um Frakturen zu überprüfen. Die Bildung eines Hirnödems ohne Behandlung führt zu einer Zunahme der Symptome.
Bei Kindern nach der Einweisung ins Krankenhaus einige Zeichen überprüfen:
- Oculomotorische Reflexe;
- Muskeltonus;
- Palmar-Reflex;
- Der Ort der Sprache.
Bei Kindern des ersten oder zweiten Lebensjahres bleiben die Fontanellen erhalten, durch die eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden kann.
Die Liste der Diagnosemethoden für die Gehirnerschütterung:
- Die Echoenzephalographie wird durchgeführt, um die Verschiebung der Gehirnstrukturen zu bestimmen.
- Neurosonographie - bei Kindern unter zwei Jahren werden Blutung, Ödeme und Hämatome bestimmt;
- Die Röntgenaufnahme des Schädels in zwei Projektionen wird durchgeführt, um Frakturen des Schädels und der Halswirbel zu identifizieren.
- Berechnete und Magnetresonanztomographien werden zugewiesen, um den Zustand der Knochen des Schädelgewölbes zu bestimmen, Änderungen im Gehirnparenchym zu erkennen und die damit verbundenen Änderungen zu überprüfen.
- Die Lumbalpunktion ist eine Methode zur Überprüfung entzündlicher Prozesse, Blutungen. Die Studie findet Meningitis, chronische Blutungen in der weißen und grauen Substanz;
- Die Elektroenzephalographie bestimmt die bioelektrische Leitfähigkeit des Gewebes, die sich während der Demyelinisierung ändert, Nervenzellen schädigt und die epileptische Aktivität von Hirngewebe.
Eine wichtige Rolle bei der Rettung eines Menschen spielt die Aufmerksamkeit anderer Menschen auf den Zustand des Verletzten. Bei jeder Art von Schütteln sollte eine Diagnose gestellt werden, um gefährliche Komplikationen auszuschließen.
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CT und MRI für Gehirnerschütterungen und Kopfverletzungen
- Inhalt:
- Symptome einer Gehirnerschütterung
- Welche Methode soll CT oder MRI für die Gehirnerschütterung wählen?
Wenn Kopfverletzungen und kurzfristiger Bewusstseinsverlust auftreten, kann der Arzt ein CT-Bild oder eine MRT für Gehirnerschütterung verschreiben, um die Diagnose zu bestätigen und Nebenwirkungen auszuschließen, die schwerwiegende Komplikationen verursachen können:
- Bruch von intrakraniellen Blutgefäßen
- Verletzung einiger Teile des Gehirns
Zum Zeitpunkt der Verletzung steigt der intrakraniale Druck kurzzeitig an, wodurch physikochemische Veränderungen in der Medulla auftreten können, sich die Zellernährung der Hirngewebe verschlechtert, die Verbindung von Zellen mit verschiedenen Hirnregionen vorübergehend verloren geht usw.
Nach einer tomographischen Untersuchung mit einer Gehirnerschütterung muss der Arzt sicherstellen, dass keine morphologischen und strukturellen Veränderungen auftreten. Wenn die Symptome der Gehirnerschütterung stabil erhalten bleiben, kann man mit Sicherheit sagen, dass es ernstere Verletzungen gibt.
Symptome einer Gehirnerschütterung
Zur allgemeinen Liste der möglichen Symptome kann gezählt werden:
- Kurzer Bewusstseinsverlust
- Sichtbarer Schaden
- Vorhandensein von Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen
- Blut aus der Nase, Blässe der Haut
- Erhöhte Körpertemperatur, Schwitzen
- Müdigkeit, Schwäche
- Unfähigkeit zu fokussieren, langsame Reaktion, schlechte Orientierung im Raum, Gedächtnislücken
- Appetitlosigkeit etc.
Es ist zu beachten, dass einige der oben genannten Symptome möglicherweise nicht sofort, sondern in den ersten 12 Stunden nach dem Vorfall auftreten. Aber wie dem auch sei, ein Schlag auf den Kopf ist notwendig, um medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Ein Arzt kann eine Gehirnerschütterungs-MRT-Tomographie verschreiben, um eine schwerere Verletzung - eine Gehirnquellung - auszuschließen.
In der Praxis gibt es mehrere Schweregrade, die aus der gesammelten Anamnese ermittelt werden können, ohne dass MRI-Untersuchungen zur Gehirnerschütterung verwendet werden. Nach der Gesamtheit der Informationen, die aus einer Befragung des Opfers selbst oder von sachkundigen Personen gewonnen wurden, bestimmt der Arzt die Höhe der Verletzungen und deren Schweregrad:
- Der erste Grad ist durch eine leichte Schwäche gekennzeichnet. Der Gesundheitszustand des Patienten ist normalisiert, nachdem das Trauma schnell genug gelitten hatte (nicht mehr als 15-20 Minuten).
- Im zweiten Schüttelgrad erfährt das Opfer im Weltraum einen Desorientierungszustand, dessen Dauer mindestens eine halbe Stunde betragen kann.
- Der dritte Schweregrad ist auf einen kurzzeitigen Bewusstseinsverlust zurückzuführen. In diesem Fall kann sich das Opfer nicht erinnern, was passiert ist.
Wenn der Arzt während der Palpationsuntersuchung eine Schädigung des Schädels oder der nahe gelegenen Halswirbelsäule feststellt, schreibt er einen Computertomographen des Gehirns mit Gehirnerschütterung vor, um schwere Verletzungen zu vermeiden.
War der Patient längere Zeit in einem bewusstlosen Zustand, nach dem er Gedächtnislücken und schwere Kopfschmerzen hat, wird eine MRI des Gehirns mit einer Gehirnerschütterung oder anderen Kopfverletzungen durchgeführt.
Welche Methode wählt man CT oder MRI für Gehirnerschütterung?
Dies ist eine häufig gestellte Frage, die sich Patienten an einen Neuropathologen wenden. Beide diagnostischen Untersuchungsmethoden werden dank Genauigkeit und Wirksamkeit erfolgreich in der Neurologie eingesetzt. Beide Methoden ermöglichen es dem Arzt, den Zustand der untersuchten Strukturen (Knochen, Nerven usw.) visuell zu beurteilen.
Es ist unmöglich, die gestellte Frage eindeutig zu beantworten, da sich CT und MRI des Gehirns nach einer Verletzung in den schwierigsten Situationen, in denen das klinische Bild unklar ist, erheblich ergänzen können und eine Notfallentscheidung erforderlich ist.
Jede dieser Methoden hat ihre Nische im Bereich der Gehirndiagnostik:
- CT-Tomographie - der beste Weg, um Knochenstrukturen zu untersuchen
- MRI-Tomographie - eine einzigartige Methode zur Untersuchung von Geweben und Blutgefäßen
Beide Methoden untersuchen unterschiedliche Strukturen und anatomische Regionen des menschlichen Körpers und verwenden dabei das Prinzip des Scannens, um die Informationen in Form dreidimensionaler volumetrischer Bilder wiederherzustellen. Dies ermöglicht dem Arzt die visuelle Analyse der kleinsten pathologischen und strukturellen Veränderungen, die nicht sichtbar und für andere diagnostische Untersuchungsmethoden nicht zugänglich sind.
Nur ein Spezialist kann entscheiden, welche der Diagnosemethoden verwendet werden soll, da er in jedem Fall unterschiedlich ist (Gesundheitszustand des Patienten, Komplexität von Verletzungen, Vorhandensein von Kontraindikationen usw.). Bei einer Gehirnerschütterung sollte also eine MRT durchgeführt werden, wenn der Fokus auf der Untersuchung der chemischen Struktur des Untersuchungsobjekts liegt und die CT-Untersuchung physiologisch ist.
CT-Scans bei Kopfverletzungen werden in Kliniken häufiger als bei MRI durchgeführt. Dies liegt an der Tatsache, dass der Forschungsprozess an einem CT-Scanner schneller ist (es sind nur wenige Minuten), was wichtig ist, wenn wir über das Leben des Patienten sprechen.
Wie beim vermuteten Schlaganfall und bei der Diagnose einer traumatischen Hirnverletzung ist die Computertomographie unverzichtbar. Die CT-Tomographie ermöglicht es diagnostischen Ärzten, die Integrität der Schädelknochen zu beurteilen und intrazerebrale Blutungen auszuschließen.
In Notfallsituationen ist die Forschungsgeschwindigkeit ein großes Plus, es gibt jedoch auch Nachteile. Die Arbeit des CT-Scanners basiert auf der Verwendung von Röntgenstrahlen, bei denen der Körper einer erheblichen Strahlenbelastung ausgesetzt ist, während die MRI-Technik auf den Auswirkungen von elektromagnetischen Wellen beruht (völlig unbedenklich für den Menschen).
Der Vorteil der MRI-Diagnostik bei Gehirnerschütterung, ischämischem Schlaganfall, Bandscheibenvorfall, Tumoren, Multipler Sklerose und anderen fokalen Formationen ist, dass diese Methode verschiedene Untersuchungsmodi aufweist. Dadurch können Sie die beste Wahl in Richtung einer bestimmten Methode treffen, wodurch die Diagnosequalität erheblich verbessert wird.
Computertomographie des Gehirns (CT)
Die Bewertung der Funktion und des Zustandes des Gehirns, der Nachweis der Krankheit kann während der CT - Computertomographie durchgeführt werden. Mit diesem Verfahren können Sie Entzündungen, Blutungen und Tumoren erkennen, die aufgrund von Faktoren, die das Gehirn beeinflussen, entstanden sind.
Computertomographie-Funktionen
Erkrankungen des Gehirns führen zu Funktionsstörungen verschiedener Organe und Körpersysteme. Darunter sind solche Krankheiten:
- Alzheimer-Krankheit.
- Gehirnschlag
- Tumor
- Epilepsie usw.
Ein moderner Ansatz zur Diagnose von Krankheiten ermöglicht es einem Spezialisten, eine detaillierte Analyse durchzuführen, um zu untersuchen, was der CT-Scan des Gehirns zeigt. Es werden sowohl Funktionsstörungen in verschiedenen Teilen des Gehirns als auch die Ursache ihres Auftretens identifiziert.
Eine der beliebtesten Untersuchungsmethoden ist heute die präzise Computertomographie, die eine genaue Röntgenanalyse des Schädels ermöglicht. Das MRI-Verfahren ist ebenfalls weit verbreitet. Mit seiner Hilfe ist es möglich, zerebrale Gefäße in mehreren Projektionen zu diagnostizieren: volles Gesicht und im Profil.
In letzter Zeit wurde die Computertomographie von Gehirngefäßen aktiv eingesetzt. Das Prinzip des Verfahrens ist, dass Röntgenstrahlen das Gehirngewebe mit maximaler Intensität durchdringen. Anhand der erzielten Ergebnisse kann ein Spezialist eine eindeutige Prognose hinsichtlich der Entwicklung einer Krankheit, der Wirksamkeit der verwendeten Therapie usw. abgeben. Mit Hilfe eines Tomogramms können Ort und Art der Pathologien identifiziert werden, der Ausdehnungsgrad des Liquorapparates des Gehirns kann bestimmt werden.
Dank des Verfahrens können Sie Folgendes identifizieren:
- Anomalien der Art von Ödemen, Meningeomen, Prellung, Krebs usw.
- Entzündungen
- Frakturen des Schädels.
- Hirnverletzung
- Vaskuläre dysfunktion.
- Blutung.
Es gibt eine Reihe von Hinweisen für das Verfahren, nämlich:
- Störungen der Gehirnentwicklung sowie ihre verschiedenen Pathologien.
- Das Vorhandensein von Kopfverletzungen.
- Verschiedene Gefäßerkrankungen im Gehirnbereich.
- Gehirnerschütterung
- Erkrankungen der oberen Atemwege und der Umlaufbahn.
- Verdacht auf Neoplasmen.
- Krankheiten der Speicheldrüsen.
- Analyse der Ergebnisse eines chirurgischen Eingriffs.
- Krankheiten des zeitlichen Teils.
Wie diese Forschungsmethode funktioniert
Die CT-Untersuchung des Gehirns zeigt, was sich in der Funktion eines wichtigen menschlichen Organs geändert hat. Dieses Verfahren ist notwendig und relevant, so dass es wie die Vorrichtung selbst jährlich verbessert wird. Die Ausrüstung, mit der das Verfahren durchgeführt wird, wird genauer und empfindlicher. Dementsprechend sind die Ergebnisse genauer und zuverlässiger.
Wenn der Tomograph in Betrieb ist, bewegt sich ein Strahl, der sich um den in der Vorrichtung befindlichen menschlichen Körper dreht. Es stellt sich eine Reihe von überlagerten Bildern dar, die mit einem geeigneten Computerprogramm verarbeitet werden können.
Die Computertomographie des Kopfes "tupft" eine Person mit einer bestimmten Strahlungsmenge Diese Dosis überschreitet das Niveau, das die Person bei der üblichen Röntgenmethode erhält. Dementsprechend benötigen Sie eine obligatorische medizinische Begründung für die Notwendigkeit einer Veranstaltung. Es ist wichtig zu verstehen, dass der Patient umso weniger Strahlung ausgesetzt ist, je moderner die Ausrüstung ist.
Was kann der CT-Scan im Gehirn zeigen? Bei dieser Prozedur, die je nach verwendeter Methode (z. B. mit oder ohne Kontrast) nicht mehr als 15 Minuten dauert, können Sie bestimmte Veränderungen im menschlichen Körper erkennen. Bei einer solchen Umfrage gibt es praktisch keine Kontraindikationen und Einschränkungen. Nach dem Bestehen der Umfrage ist das Ergebnis spätestens am selben Tag zu sehen.
Gründe für CT, Kontraindikationen
Um das Verfahren der Computertomographie durchzuführen, muss bei einem Neurologen oder Therapeuten registriert werden, der unter Bezugnahme auf die Pathologie des Patienten eine Überweisung für das Verfahren ausschreiben kann. Indikationen für das Studium:
- Verdacht auf Entzündung, Blutung im Gehirn oder Schwellung.
- Schlaganfall, wenn eine akute Verletzung des Blutkreislaufs vorliegt.
- Gehirnzyste
- Gehirnerschütterung
- Abszesse
- Infektionskrankheiten (Enzephalitis und Meningitis).
- Metastasen und Tumoren.
- Die Entwicklung von Anomalien der Struktur des Gehirns und der Blutgefäße.
- Entwicklung von pathologischen Prozessen, insbesondere Thrombose und Aneurysma.
- Hydrocephalus
- Sehstörungen und Krämpfe, verminderte Sensibilität, häufige Bewusstlosigkeit.
- Ein Kopfschmerz, der 2-3 Monate anhält.
- Untersuchung vor der Operation.
- Individuelle Indikationen für das Bestehen von MRT-Untersuchungen.
Es ist wichtig zu wissen, dass das Verfahren der Computertomographie in der Gegenwart kontraindiziert ist:
- Schwangerschaft zu jeder Zeit.
- Allergische Reaktionen, einschließlich jodhaltiger Substanzen (bei Verwendung von Kontrastmitteln).
- Gewicht über 200 kg.
- Diabetes mellitus in jedem Stadium.
- Bronchialasthma
- Insuffizienz der Nieren und der Leber.
- Krankheiten der Psyche.
Für einen CT-Scan genügt es, eine Überweisung von einem Arzt zu erhalten und eine ambulante Karte an den Händen zu haben. Es können jedoch Schlussfolgerungen aus früheren Untersuchungen erforderlich sein, insbesondere Bilder mit vollständiger Beschreibung sowie Dokumente der medizinischen Einrichtung, die sich auf die Beschwerden beziehen.
Das Verfahren wird mindestens 3 Minuten lang gehalten. Je nach Untersuchungsbedarf kann es bis zu einer halben Stunde dauern.
Zu Beginn der Untersuchung entfernt der Patient alle Schmuck- und Metallgegenstände und wird auf die bewegliche Hälfte der Kamera-Couch gelegt. Der Kopf einer Person wird mit Hilfe von Spezialklemmen fixiert, so dass die vollständige Immobilität erhalten bleibt. Dann beginnt sich der Tisch mit der Person allmählich innerhalb des Tomographen zu bewegen. Beim Scannen dreht sich der äußere Teil eines solchen Geräts um seine Achse und die Liege mit dem Patienten kann horizontal verschoben werden. Während des Betriebs kann das Gerät Geräusche abgeben, die den Patienten nicht stören.
Mit dieser Methode können Sie den Zustand des Patienten in einem dreidimensionalen virtuellen Modell anzeigen. Die CT-Untersuchung des Gehirns zeigt, was sich im Zustand der Gefäße und Gewebe verändert hat, wo die vergrößerten und im Gegenteil unpassierbaren Stellen aufgetaucht sind. Die Bilder sind in Schichten fixiert, so dass es für den behandelnden Arzt einfacher ist, eine genaue Diagnose zu stellen und die am besten geeignete Behandlung zu bestimmen.
Kontrastabbildung
Das Kontrastieren wird durchgeführt, wenn der Fokus einer frischen Ischämie gesehen werden muss, wenn die Gefäße des Gehirns oder der Wirbelsäule untersucht werden und zwischen einem malignen und gutartigen Tumor unterschieden wird.
Während des Tomographieverfahrens ist es üblich, Medikamente mit Jod zu verwenden, dies ist der Kontrast. Wenn jedoch eine negative Reaktion des Körpers auf Jod vorliegt, ist es absolut unmöglich, das Ereignis abzuhalten.
Die Wirksamkeit von Jod beruht auf der Tatsache, dass es sich im menschlichen Körper mit seiner Einführung herausstellt, bestimmte Bereiche "hervorzuheben", die durch Röntgenstrahlen nicht frei sichtbar sind.
Wenn aufgrund des Kontrasts die Struktur des Gehirns oder des Rückenmarks untersucht werden muss, muss eine Person 4 Stunden vor der Untersuchung mit dem Essen und den Flüssigkeiten fertig sein.
Aufgrund der Einführung des Kontrastmittels auf der Basis von Jod in den Patienten stellt sich heraus, dass es eine größere Anzahl von Pathologien und Stellen gibt, an denen Veränderungen auftreten. In der Regel wird diese Methode in folgenden Fällen häufiger verwendet:
- Wenn das Vorhandensein eines Gehirntumors und seiner Membranen vorgeschlagen wird.
- Die Entwicklung von Entzündungsprozessen.
- Beurteilung des Zustandes des Gehirns, insbesondere nach chirurgischer Behandlung.
- Chemotherapie, Bestrahlung.
CT-Scan
Ist die Computertomographie zuverlässig zuverlässig bei allen Veränderungen im menschlichen Körper? Die Antwort liegt auf der Hand: Ja, es zeigt genaue Daten über die Funktionsweise und die strukturellen Veränderungen im Gehirn. Dank der ionisierten Strahlung, die der Patient durchläuft, liefert die Diagnose das genaueste Ergebnis. Das Verfahren wird auf zwei Arten durchgeführt:
- Standard, dh während des Durchlaufs der Tomographie werden bis zu 10 Bilder in einer Umdrehung des Geräts erstellt. Der Kontrast gilt nicht.
- Die Tomographie kann kontrastreich ausgeführt werden. Dieses Verfahren ist effektiver, da es aufgrund der Tatsache, dass eine Kontrastzusammensetzung aus Jod in den menschlichen Körper injiziert wird, genaue Bilder erzeugt. Der Kontrast ist für die Früherkennung von Tumoren anwendbar.
Gehirnerschütterung
Rückblick
Symptome einer Gehirnerschütterung
Gründe
Ursachen der Gehirnerschütterung
Diagnose einer Gehirnerschütterung
Gehirnerschütterung
Komplikationen nach Gehirnerschütterung
Verhinderung der Gehirnerschütterung
Wann einen Arzt wegen Gehirnerschütterung anrufen?
Rückblick
Gehirnerschütterung ist ein plötzlicher, aber kurzfristiger Verlust geistiger Funktionen, der als Folge eines Schlages auf den Kopf auftritt. Dies ist die häufigste und am wenigsten schwere Art einer traumatischen Hirnverletzung.
Die meisten Fälle von Gehirnerschütterung treten bei Kindern im Alter von 5 bis 14 Jahren auf, meistens werden sie beim Sport verletzt oder fallen von einem Fahrrad. Stürze und Autounfälle sind die häufigsten Ursachen für Schocks bei Erwachsenen. Das Risiko einer Gehirnerschütterung ist höher bei Menschen, die regelmäßig Wettkampf-, Gruppen- und Kontaktsportarten wie Fußball oder Hockey betreiben.
Wenn eine Gehirnerschütterung zu Verwirrung oder Bewusstseinsverlust führen kann, kommt es zu Gedächtnislücken, zu einer Trübung der Augen und zu einer verlangsamten Reaktion auf die gestellten Fragen. Bei der Durchführung eines Gehirnscans wird die Diagnose einer Gehirnerschütterung nur dann gestellt, wenn keine Pathologien im Bild vorhanden sind, z. B. Anzeichen von Blutungen oder Hirnödem. Der Begriff „geringfügige traumatische Hirnverletzung“ mag unheilvoll klingen, tatsächlich ist eine Hirnverletzung jedoch minimal und führt in der Regel nicht zu irreversiblen Komplikationen.
Gleichzeitig haben die Ergebnisse von Studien gezeigt, dass wiederholte Gehirnerschütterungen zu einer langfristigen Verschlechterung der geistigen Fähigkeiten führen und Demenz hervorrufen können. Diese Art von Demenz wird als chronische traumatische Enzephalopathie bezeichnet. Allerdings haben nur Personen, die Kopfverletzungen erlitten haben, wie Boxer, ein erhebliches Risiko für solche Komplikationen. Manchmal wird dieser Zustand als Boxer-Enzephalopathie bezeichnet.
In einigen Fällen entwickelt sich nach einer Gehirnerschütterung ein Post-Concussion-Syndrom, ein schlecht verstandenes Problem, bei dem die Symptome der Gehirnerschütterung nicht innerhalb einiger Wochen oder Monate verschwinden.
Die Folgen einer schwereren Kopfverletzung können ein subdurales Hämatom sein - Blutansammlung zwischen Gehirn und Schädel und Subarachnoidalblutung - Blutungen an der Oberfläche des Gehirns. Daher ist es innerhalb von 48 Stunden nach der Gehirnerschütterung notwendig, in der Nähe des Opfers zu sein, um die Entwicklung eines ernsteren Zustands rechtzeitig zu vermuten.
Symptome einer Gehirnerschütterung
Die Symptome des Schüttelns können sich je nach Schweregrad unterscheiden, manchmal ist eine Notfallversorgung erforderlich. Die häufigsten Anzeichen einer Gehirnerschütterung bei Kindern und Erwachsenen sind:
- Verwirrung, zum Beispiel versteht eine Person nicht, wo sie sich befindet, und beantwortet die Fragen mit einer Verzögerung;
- Kopfschmerzen;
- Schwindel;
- Übelkeit;
- Verlust des Gleichgewichts;
- Schock oder Staunen;
- Bei einer Sehbehinderung verdoppelt oder verdunkelt sich eine Person, sie sieht "Funken" oder blitzt.
Ein charakteristisches Symptom der Gehirnerschütterung ist auch eine Beeinträchtigung des Gedächtnisses. Eine Person kann sich nicht daran erinnern, was unmittelbar vor der Verletzung, in der Regel den letzten paar Minuten, passiert ist. Dieses Phänomen wird als retrograde Amnesie bezeichnet. Wenn sich das Opfer nicht erinnern kann, was nach dem Schlag auf den Kopf passiert ist, spricht es von anterograder (antegrader) Amnesie. In beiden Fällen muss sich der Speicher innerhalb weniger Stunden wiederherstellen.
Weniger häufige Anzeichen einer Gehirnerschütterung bei Kindern und Erwachsenen sind:
- Bewusstseinsverlust;
- undeutliche Rede;
- Verhaltensänderungen wie ungewöhnliche Reizbarkeit;
- B. eine unangemessene emotionale Reaktion, kann eine Person plötzlich lachen oder weinen.
Gründe
Ursachen der Gehirnerschütterung
Eine Gehirnerschütterung tritt auf, wenn ein Schlag auf den Kopf zu einer plötzlichen Störung des Gehirnbereichs führt, der als retikuläres Aktivierungssystem (RAS) bezeichnet wird. Es befindet sich im zentralen Teil des Gehirns und hilft dabei, Wahrnehmung und Bewusstsein zu steuern, und dient auch als Filter, der es der Person ermöglicht, unnötige Informationen zu ignorieren und sich auf das Wichtige zu konzentrieren.
Beispielsweise hilft PAC dabei, Folgendes zu tun:
- Schlafen und wachen Sie nach Bedarf auf.
- die Ankündigung des gewünschten Fluges an einem lauten Flughafen hören;
- Achten Sie auf interessante Artikel, wenn Sie eine Zeitung oder eine News-Website besuchen.
Wenn eine Kopfverletzung so schwer ist, dass sie eine Gehirnerschütterung verursacht, verschiebt sich das Gehirn für kurze Zeit von seinem gewöhnlichen Ort, wodurch die elektrische Aktivität der Gehirnzellen, aus denen sich die ASD zusammensetzt, unterbrochen wird, was wiederum Symptome einer Gehirnerschütterung, wie Gedächtnisverlust oder einen kurzzeitigen Verlust oder einen Verlust verursacht Bewölkung des Bewusstseins.
Hirnerschütterungen treten meist bei Autounfällen, im Herbst sowie beim Sport oder bei Outdoor-Aktivitäten auf. Die gefährlichsten Sportarten in Bezug auf Kopfverletzungen sind:
- Hockey;
- Fußball;
- Fahrrad fahren;
- Boxen;
- Kampfsportarten wie Karate oder Judo.
Die meisten Ärzte glauben, dass die Vorteile, die der Körper aus diesen Sportarten zieht, das potenzielle Risiko einer Gehirnerschütterung überwiegen. Der Athlet muss jedoch eine geeignete Schutzausrüstung tragen, beispielsweise einen Helm, und unter Aufsicht eines Trainers oder Richters, der Erfahrung in der Diagnose und Erste Hilfe bei Gehirnerschütterungen hat, eingesetzt werden. Die Ausnahme ist das Boxen, da die meisten Ärzte - insbesondere diejenigen, die Kopfverletzungen behandeln - sagen, dass das Risiko schwerer Hirnschäden während des Boxens zu hoch ist und dieser Sport verboten werden sollte.
Diagnose einer Gehirnerschütterung
Aufgrund der Art der Verletzung wird die Diagnose meistens in der Notaufnahme des Krankenhauses, durch den Rettungssanitäter am Unfallort oder durch eine speziell ausgebildete Person bei einer Sportveranstaltung gestellt.
Der Anbieter sollte eine körperliche Untersuchung mit Vorsicht durchführen, um eine schwerere Kopfverletzung auszuschließen, die von Symptomen wie beispielsweise Blutungen aus den Ohren betroffen sein kann. Es ist wichtig sicherzustellen, dass die Atmung des Opfers nicht schwierig ist. Wenn eine Person bei Bewusstsein ist, werden ihnen Fragen zur Beurteilung ihres psychischen Zustands (insbesondere des Gedächtnisses) gestellt, zum Beispiel:
- Wo sind wir
- Was hast du gemacht, bevor du verletzt wurde?
- Benennen Sie die Monate des Jahres in umgekehrter Reihenfolge.
Um festzustellen, ob die Verletzung die Koordination der Bewegung beeinflusst, verbringen Sie eine Probe paltsenosovuyu. Dazu muss eine Person die Hand nach vorne strecken und dann mit dem Zeigefinger die Nase berühren.
Wenn eine Person bewusstlos ist, bewegt sie ihn nicht, bis sie einen speziellen Schutzverband angelegt hat. Da kann es zu einer schweren Verletzung der Wirbelsäule oder des Halses kommen. Bringen Sie das Opfer nur als letzten Ausweg in eine unbewusste Seite, wenn es in unmittelbarer Gefahr ist. Sie müssen einen Krankenwagen anrufen, indem Sie 03 von einem Festnetztelefon aus, 112 oder 911 von einem Mobiltelefon aus anrufen und bei ihm bleiben, bis die Ärzte ankommen.
Zusätzliche Untersuchungen zur Gehirnerschütterung bei Kindern und Erwachsenen
Wenn der Verdacht auf eine schwerere traumatische Hirnverletzung besteht, schreibt der Arzt manchmal zusätzliche Untersuchungen vor, meistens die Computertomographie (CT). Wenn möglich, versuchen sie, die CT-Untersuchung für Kinder unter 10 Jahren zu vermeiden, aber manchmal ist dies notwendig. Eine Reihe von Röntgenbildern des Kopfes wird erstellt, die dann auf einem Computer zusammengesetzt werden. Das Ergebnis ist ein Querschnitt des Gehirns und des Schädels.
Bei Verdacht auf eine Schädigung der Nackenknochen verschreiben Sie die Radiographie. Dadurch können Sie in der Regel schnellere Ergebnisse erzielen.
Indikationen für CT bei Gehirnerschütterung bei Erwachsenen:
- das Opfer erholt sich nicht, er führt die Befehle schlecht aus oder kann seine Augen nicht öffnen;
- das Vorhandensein von Symptomen, die auf eine Schädigung der Schädelbasis hindeuten, zum Beispiel, wenn eine Person eine klare Flüssigkeit aus der Nase oder den Ohren hat oder es sehr dunkle Flecken um die Augen gibt ("Panda-Augen");
- Krampfanfälle oder Krämpfe nach der Verletzung;
- mehr als ein Erbrechen nach einer Verletzung;
- die Person kann sich nicht erinnern, was in der letzten halben Stunde vor der Verletzung passiert ist;
- Symptome von neurologischen Störungen, zum Beispiel Verlust von Empfindungen in bestimmten Körperteilen, beeinträchtigte Koordination und Gang sowie anhaltende Sehstörungen.
CT-Scans werden auch Erwachsenen zugewiesen, die nach einer Verletzung das Bewusstsein oder das Gedächtnis verloren haben und die folgenden Risikofaktoren haben:
- Alter 65 Jahre und älter;
- Blutungsneigung, zum Beispiel Hämophilie oder Einnahme des Medikaments gegen Blutgerinnung - Warfarin;
- schwere Verletzungsgefahr: ein Unfall, ein Sturz aus mehr als einem Meter Höhe usw.
Indikationen für CT bei Kindern mit Gehirnerschütterung:
- Bewusstseinsverlust länger als fünf Minuten;
- das Kind kann sich nicht erinnern, was unmittelbar vor der Verletzung oder unmittelbar danach mehr als fünf Minuten passiert ist;
- starke Schläfrigkeit;
- mehr als drei Anfälle von Erbrechen nach der Verletzung;
- Krampfanfälle oder Krämpfe nach der Verletzung;
- das Vorhandensein von Symptomen, die auf eine Schädigung der Schädelbasis hindeuten, zum Beispiel das "Pandaauge";
- Gedächtnisverlust;
- großer Bluterguss oder schmerzendes Gesicht oder Kopf.
Eine Computertomographie wird normalerweise auch Säuglingen bis zu einem Jahr verschrieben, wenn sie einen Bluterguss am Kopf haben, anschwellen oder eine Wunde von mehr als 5 cm haben.
Gehirnerschütterung
Zur Linderung der Symptome einer leichten Gehirnerschütterung gibt es verschiedene Methoden. Bei schwerwiegenden Symptomen sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Mit einer leichten Gehirnerschütterung empfohlen:
- Tragen Sie eine kalte Kompresse auf die Verletzungsstelle auf - Sie können eine Packung gefrorenes Gemüse verwenden, die in ein Handtuch gewickelt ist, aber niemals Eis direkt auf die Haut auftragen - es ist zu kalt; Kompresse sollte alle 2-4 Stunden für 20-30 Minuten angewendet werden;
- Einnahme von Paracetamol zur Schmerzlinderung - Sie können nicht-steroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen oder Aspirin nicht einnehmen, da sie Blutungen verursachen können.
- viel ausruhen und wenn möglich Stresssituationen vermeiden;
- Verzicht auf Alkohol und Drogen;
- Rückkehr zur Arbeit oder zur Schule erst nach vollständiger Genesung;
- wieder fahren oder erst nach vollständiger Genesung Fahrrad fahren;
- Nehmen Sie sich mindestens drei Wochen lang nicht mit Sport, Hockey und Fußball in Kontakt. Danach wenden Sie sich an Ihren Arzt.
- Die ersten zwei Tage mit einer Person sollten immer jemand sein - falls er schwerwiegendere Symptome entwickelt.
Manchmal treten die Symptome einer schwereren Kopfverletzung erst nach einigen Stunden oder Tagen auf. Daher ist es wichtig, auf Anzeichen und Symptome zu achten, die auf eine Verschlechterung hindeuten.
Es ist notwendig, so schnell wie möglich mit der Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses Kontakt aufzunehmen oder einen Rettungsdienst anzurufen, wenn die folgenden Symptome auftreten:
- Bewusstseinsverlust oder Unfähigkeit, die Augen zu öffnen;
- Verwirrung, zum Beispiel die Unfähigkeit, sich an Ihren Namen und Ihren Standort zu erinnern;
- Schläfrigkeit, die nicht länger als eine Stunde vergeht, in Zeiten, in denen eine Person normalerweise wach ist;
- Schwierigkeiten beim Sprechen oder Verstehen;
- schlechte Koordination oder Schwierigkeiten beim Gehen;
- Schwäche in einem oder beiden Armen oder Beinen;
- Sehbehinderung;
- sehr starke Kopfschmerzen, die nicht lange verschwinden;
- Erbrechen;
- Krämpfe;
- eine klare Flüssigkeit aus dem Ohr oder der Nase;
- Blutungen aus einem oder beiden Ohren;
- plötzlicher Hörverlust in einem oder beiden Ohren.
Wann kann ich nach einer Gehirnerschütterung Sport treiben?
Eine Gehirnerschütterung ist eine der häufigsten Verletzungen im Sport. Experten können sich jedoch nicht zu einer allgemeinen Meinung darüber äußern, wann eine Person nach einer Gehirnerschütterung zu einem Kontaktsport wie Fußball zurückkehren kann.
Die meisten Ärzte empfehlen einen schrittweisen Ansatz, bei dem Sie warten sollten, bis die Symptome vollständig verschwunden sind, und dann mit einem Training mit niedriger Intensität beginnen. Wenn der Gesundheitszustand in Ordnung ist, kann man die Trainingsintensität schrittweise steigern und anschließend zu vollwertigen Übungen zurückkehren.
Auf der Konferenz der Spezialisten für Sportmedizin im Jahr 2013 wurde folgendes System vorgeschlagen, um das Trainingstempo für Athleten nach Gehirnerschütterung zu erhöhen:
1. vollständige Ruhe für 24 Stunden, nachdem die Symptome der Gehirnerschütterung vorüber sind;
2. leichte Aerobic-Übungen wie Gehen oder Radfahren;
3. Übungen im Zusammenhang mit einer bestimmten Sportart, z. B. Laufübungen im Fußball (jedoch keine Übungen, bei denen der Kopf getroffen wird);
4. kontaktloses Training, z. B. Abarbeiten von Pässen im Fußball;
5. vollständiges Training, einschließlich körperlicher Berührung, zum Beispiel Abfangen des Balls;
6. Kehren Sie zur Spielaufstellung zurück.
Wenn keine Symptome auftreten, können Sie innerhalb einer Woche zu den Kursen zurückkehren. Wenn Sie die Verschlechterung erneut spüren, sollten Sie sich 24 Stunden lang ausruhen, zum vorherigen Schritt zurückkehren und erneut versuchen, zum nächsten Schritt überzugehen.
Komplikationen nach Gehirnerschütterung
Postkommotionales Syndrom ist ein Begriff, der eine Reihe von Symptomen beschreibt, die bei einer Person nach einer Gehirnerschütterung über Wochen oder sogar Monate anhalten können. Es ist wahrscheinlich, dass das postkommunale Syndrom auf ein durch ein Trauma hervorgerufenes chemisches Ungleichgewicht im Gehirn zurückzuführen ist. Es wurde auch vorgeschlagen, dass diese Komplikation durch eine Schädigung der Gehirnzellen verursacht werden kann.
Die Symptome des Postkommotsionnogo-Syndroms werden in drei Kategorien unterteilt: körperliche, geistige und kognitive Fähigkeiten, die die geistigen Fähigkeiten beeinflussen.
- Kopfschmerzen - wird oft mit einer Migräne verglichen, da sie einen pulsierenden Charakter hat und auf eine Seite oder vor dem Kopf konzentriert ist;
- Schwindel;
- Übelkeit;
- Überempfindlichkeit gegen helles Licht;
- erhöhte Empfindlichkeit für laute Töne;
- Klingeln in den Ohren;
- Trübung oder Doppelbild;
- Müdigkeit;
- Verlust, Veränderung oder Mattheit von Geruch und Geschmack.
- Depression;
- Angstzustände;
- Reizbarkeit;
- Mangel an Kraft und Interesse an der Welt;
- Schlafstörung;
- Änderung des Appetits;
- Probleme beim Ausdruck von Emotionen wie Lachen oder Weinen ohne Grund.
- reduzierte Konzentration;
- Vergesslichkeit;
- Schwierigkeiten beim Lernen neuer Informationen;
- reduzierte Fähigkeit zur Vernunft.
Es gibt keine spezielle Behandlung für das Post-Commotion-Syndrom, aber die Wirksamkeit von Migränemedikamenten bei der Behandlung von Kopfschmerzen, die durch Gehirnerschütterung verursacht werden, wurde nachgewiesen. Antidepressiva und Konversationstherapien wie Psychotherapie können helfen, mit psychischen Symptomen umzugehen. In den meisten Fällen verschwindet das Syndrom innerhalb von 3-6 Monaten, nur bei 10% besteht der schlechte Gesundheitszustand noch ein Jahr.
Verhinderung der Gehirnerschütterung
Um das Risiko einer Kopfverletzung zu verringern, sollten einige angemessene Vorsichtsmaßnahmen beachtet werden, nämlich:
- Es ist erforderlich, beim Tragen von Kontaktsportarten, Hockey oder Fußball geeignete Schutzausrüstung zu tragen.
- traumatische Sportarten nur unter Aufsicht eines qualifizierten Spezialisten ausüben;
- Stellen Sie sicher, dass Sie den Sicherheitsgurt im Auto anlegen.
- Tragen Sie einen Helm, wenn Sie Motorrad und Fahrrad fahren.
Viele unterschätzen oft, wie oft eine Gehirnerschütterung durch einen Sturz zu Hause oder im Garten erzielt werden kann - insbesondere bei älteren Menschen. Die folgenden Tipps helfen Ihnen, Ihr Haus und Ihren Garten so sicher wie möglich zu machen:
- Lassen Sie nichts auf der Treppe, um nicht zu stolpern.
- bei Reparaturen, Tischlerarbeiten usw. persönliche Schutzausrüstung tragen;
- Verwenden Sie beim Auswechseln einer Glühlampe eine Klappleiter.
- Wischen Sie den nassen Boden trocken, um ein Abrutschen zu verhindern.
Wann einen Arzt wegen Gehirnerschütterung anrufen?
Nach einer Kopfverletzung sollten Sie einen Arzt aufsuchen, wenn:
- es gab eine Folge von Bewusstseinsverlust;
- Ich kann mich nicht erinnern, was vor der Verletzung passiert ist.
- besorgt über ständige Kopfschmerzen vom Moment der Verletzung an;
- Reizbarkeit, Ruhelosigkeit, Apathie und Gleichgültigkeit gegenüber dem, was sich in der Umgebung abspielt, werden beobachtet - dies sind die häufigsten Anzeichen bei Kindern unter 5 Jahren;
- es gibt Anzeichen von Desorientierung in Raum und Zeit;
- In Zeiten, in denen eine Person normalerweise kräftig ist, überwältigt sie die Schläfrigkeit, die nicht länger als eine Stunde dauert.
- es gab einen großen Bluterguss oder eine Wunde im Gesicht oder Kopf;
- das Sehen ist beeinträchtigt, zum Beispiel hat eine Person ein Doppelbild;
- kann nicht schreiben oder lesen;
- schlechte Koordination, Schwierigkeiten beim Gehen;
- Schwäche in einem Körperteil, zum Beispiel im Arm oder Bein;
- Ein Bluterguss erschien unter dem Auge, wenn keine anderen Schäden am Auge auftraten.
- plötzlicher Hörverlust in einem oder beiden Ohren.
Wenn Sie Warfarin nach einer traumatischen Hirnverletzung einnehmen, sollten Sie auch bei guter Gesundheit einen Arzt konsultieren. Eine Person mit Alkohol- oder Drogenvergiftung, die eine traumatische Gehirnverletzung erleidet, sollte sich auch an die Notaufnahme des Krankenhauses wenden. Oft bemerken andere keine Anzeichen einer stärkeren Kopfverletzung.
Bestimmte Faktoren machen eine Person anfälliger für die Auswirkungen einer traumatischen Hirnverletzung, nämlich:
- Alter von 65 Jahren und älter;
- vorherige Operation am Gehirn;
- Blutungsstörungen wie Hämophilie oder Blutgerinnung wie Thrombophilie;
- Einnahme von Medikamenten gegen Blutgerinnung (z. B. Warfarin) oder Aspirin in kleinen Dosen.
Die Diagnose und Behandlung der Gehirnerschütterung und ihre Folgen werden von einem Neurologen vorgenommen, der hier zu finden ist.
Sie sollten einen Krankenwagen anrufen, indem Sie 03 von einem Festnetztelefon 112 oder 911 anrufen - von einem Mobiltelefon aus, wenn eine Person die folgenden Symptome aufweist:
- Bewusstseinsverlust nach Gehirnerschütterung;
- eine Person bleibt kaum bei Bewusstsein, spricht schlecht oder versteht nicht, was gesagt wurde;
- Anfall;
- Erbrechen vom Moment der Verletzung an;
- ein Ausfluss von klarer Flüssigkeit aus der Nase oder den Ohren (dies kann die Hirnflüssigkeit sein, die das Gehirn umgibt) und Blutungen.
CT und MRI für Gehirnerschütterung
In Russland erleiden jedes Jahr etwa eine halbe Million Menschen traumatische Gehirnverletzungen und Gehirnerschütterungen durch Sport. Nach den Ergebnissen einer CT- und MRI-Untersuchung zur Gehirnerschütterung können Traumatologen und Neurologen dem Patienten die Frage beantworten, wie gefährlich sich diese Verletzung für ihn erwiesen hat und welche Folgen dies hat.
Diagnose des Gehirns mit Gehirnerschütterung
Welche diagnostische Methode - CT-Scan oder MRT - ein Arzt für Gehirnerschütterung wählt, hängt stark davon ab, wie die Verletzung aufgenommen wurde und wie das menschliche Gehirn in jedem einzelnen Fall auf den Schlag reagierte. In den meisten Fällen wird der Neurologe unmittelbar nach einer Gehirnerschütterung oder einem Bewusstseinsverlust höchstwahrscheinlich einen CT-Scan verschreiben. Es kann schnell an die Patientin gerichtet werden und sie wird sofort eine Antwort auf die kritischen Fragen für den Arzt geben:
- Gibt es einen Bruch der Schädelplatten?
- Besteht die Gefahr von Blutungen und Hämatomen im Gehirn?
Um jedoch den Zustand der Substanz und des Gefäßbettes des Gehirns zu beurteilen und die Dynamik nach Gehirnerschütterungen zu verfolgen, ist die MRT die geeignetste Art der Diagnose.
Melden Sie sich telefonisch unter +7 (812) 209-00-79 an
Was ist Gehirnerschütterung?
Das menschliche Gehirn besteht aus einem weichen Fettgewebe, die Textur ähnelt Gelee. Es befindet sich innerhalb der Schutzmembranen und des Schädels. All dies sollte das Gehirn mit einer sicheren Existenz versorgen. Aber schon der kleinste plötzliche Zusammenstoß oder Schlag auf den Kopf kann das Gehirn im Schädel vermischen. Im Gegensatz zu Gelee ist Hirngewebe nicht gleichförmig. Das Gehirn besteht aus einem komplexen Nervensystem mit mehr als 90 Millionen Neuronen, die lange Axone verwenden, um Signale im Körper zu übertragen und den Körper zu kontrollieren. Eine solche Struktur ist sehr komplex und fragil, so dass negative Auswirkungen auf das Neutronennetzwerk auftreten können. Neuronen aus der Verschiebung des Gehirns aufgrund des Aufpralls können sich dehnen und brechen. Dies beeinträchtigt ihre Fähigkeit, Signale zu kommunizieren. Außerdem beginnen beschädigte Axone zu zerfallen, während Substanzen freigesetzt werden, die andere Neuronen schädigen können. Dies geschieht während der Gehirnerschütterung im Gehirn.
Daher kann bereits eine leichte und scheinbar harmlose Gehirnerschütterung auf den ersten Blick sehr negative Langzeitfolgen für die Aktivität des menschlichen Zentralnervensystems haben.
Symptome einer Gehirnerschütterung
- Verdunkelung der Augen
- Kopfschmerzen
- verschwommenes oder verschwommenes Sehen
- Gleichgewichtsprobleme
- sich ändernde Stimmung
- Probleme mit dem Gedächtnis, Denken und Schlaf.
Manchmal können Gehirnerschütterungen asymptomatisch sein. Das Gehirn jeder Person ist einzigartig, daher kann die Reaktion jedes Patienten auf eine Gehirnerschütterung völlig unterschiedlich sein. Dies ist die Hauptschwierigkeit bei der Diagnose einer Gehirnerschütterung. Und nur mit Hilfe von Hardwarediagnosewerkzeugen können Ärzte den Schädigungsgrad der Hirnstrukturen nach einer Verletzung einschätzen und die entsprechende Therapie vorschreiben.
Zeigt MRI und CT eine Gehirnerschütterung
Bei Verdacht auf eine Gehirnerschütterung werden in der Regel sowohl MRI als auch CT verwendet. Diese beiden grundsätzlich unterschiedlichen Arten der Tomographie werden in der Lage sein, ein vollständiges Bild davon zu erhalten, was mit dem menschlichen Gehirn bei einem Trauma passiert ist und welche Konsequenzen zu erwarten sind.
Eine CT-Untersuchung mit Gehirnerschütterung hilft, den Zustand aller Knochenstrukturen des Schädels zu beurteilen und die Frage zu beantworten, ob infolge des Aufpralls Schädelrisse und -brüche auftreten. Die Computertomographie zeigt auch deutlich die Gefahr von Blutungen, wenn die Gefäße des Kopfes durch Gehirnerschütterung beschädigt wurden.
Die MRT nach Gehirnerschütterung liefert umfassende Informationen über den Zustand der Substanz des Gehirns und des Gefäßbetts. Sie wird vom Arzt auch als jährliche Kontrollform verwendet, um den Zustand des Gehirns nach einer Verletzung zu überwachen. Es ist zu beachten, dass sich die Symptome einer Gehirnerschütterung in einigen Fällen sehr langsam entwickeln können und degenerative Veränderungen im Gehirn einige Monate oder Jahre nach dem Aufprall auftreten.
Manchmal kann es zu einer Gehirnerschütterung kommen, wenn der Kopf nicht direkt stark beeinflusst wird. Solche Verletzungen haben subtile Symptome, können jedoch zu viel ernsteren Konsequenzen führen. Besonders wenn dies mehr als einmal vorkommt. Als Beispiel können Sie die Spieler nehmen, die den Ball oft mit dem Kopf nehmen müssen. Mit Hilfe der Diffusions-MRT in der Studie von 2013 bewerteten die Wissenschaftler die Auswirkungen, die das Spiel auf das Gehirn von Fußballspielern hatte. Während der MRT-Untersuchungen des Kopfes untersuchten die Ärzte, wie schwach, aber wiederholte Schläge des Schwertes auf den Kopf die Struktur des Gehirns verändern könnten. Als Ergebnis wurde festgestellt, dass Athleten, die mehr als 1800 Mal im Jahr mit dem Kopf mit dem Ball wechselten, die Integrität ihrer Axonstrukturen beschädigten. Daraus haben die Spieler die Testergebnisse für Gedächtnis und Konzentration spürbar verschlechtert. Dieses Experiment zeigte deutlich, dass auch ohne formale Verletzung Auswirkungen auf das menschliche Gehirn negative Auswirkungen haben.
Wenn Sie sich aktiv am Sport beteiligen, wo Rücken und Kopf beteiligt sind, ist es als Präventivmaßnahme für die Entwicklung von Gehirnerkrankungen einmal pro Jahr obligatorisch, dass Sie eine umfassende Untersuchung des Kopfes für MRT und CT durchführen lassen.
Unangenehme Auswirkungen einer Gehirnerschütterung
Nach dem Schütteln können einige Menschen ein Post-Kommunal-Syndrom (PCD) erleben. Es droht einer Person mit anhaltenden Kopfschmerzen, Konzentrationsproblemen und Verhaltensänderungen, die innerhalb weniger Monate oder Jahre nach einer traumatischen Hirnverletzung auftreten können. Medizinische Statistiken zeigen, dass eine Gehirnerschütterung, eine frühzeitige Rückkehr zu schweren Lasten oder aktiven Sport das PKS-Risiko erhöhen. Daher ist es wichtig, die von einem Neurologen vorgeschriebene Bettruhe für 7-10 Tage nach einer Gehirnerschütterung geduldig zu beobachten.
Aufgrund einer traumatischen Hirnverletzung kann eine Person auch eine Enzephalopathie (eine nicht entzündliche Erkrankung des Gehirns) entwickeln. Patienten mit dieser Krankheit leiden an Stimmungsschwankungen, Denk- und Gedächtnisproblemen, die wiederum zu Demenz und Demenz führen können. Es wird angenommen, dass die Ursache für dieses Tau Protein (MAPT) ist. Insbesondere ist es erforderlich, die winzigen Röhren in den Axonen zu halten. Ärzte behaupten, dass Schläge auf den Kopf diese Mikrotubuli beschädigen können, was die Anhäufung von Tau-Proteinen verursacht und die Kommunikationsfunktionen von Neuronen beeinträchtigt.
Um mögliche negative Folgen nach einer Schädel-Hirn-Schädigung zu vermeiden, muss der Patient, selbst wenn die Verletzung auf den ersten Blick asymptomatisch war, auf jeden Fall einen Neurologen konsultieren und sich nach einer Gehirnerschütterung einen CT-Scan und eine MRT machen lassen.