Aphasie nach einem Schlaganfall. Was ist das? Ihre Ansichten, Behandlung.

Aphasie (AF) - eine Verletzung der Sprachfunktion in Form eines teilweisen oder vollständigen Verlusts des Verständnisses der Sprache eines anderen oder seiner eigenen Werke, um seine eigenen Gedanken auszudrücken. Tritt auf, wenn die dominante Hemisphäre des Gehirns (HM) beschädigt ist (Linkshänder für Rechts- und Linkshänder), wenn keine Störungen der Sprechmuskulatur und des Gehörs vorliegen.

Solche Sprachstörungen treten auf, wenn das Verständnis des Vokabulars und der Grammatik der Sprache verloren geht oder die Sprachproduktion die Initiierung von Sprache ist. Und auch bei Schwierigkeiten bei der Auswahl des richtigen Wortes oder Verlust der Fähigkeit, eine grammatikalisch korrekte Phrase zu erstellen.

Gleichzeitig äußern sich Sprachfehler in der Verletzung des Sprachverständnisses (beeindruckende Sprache (IR)) oder des Zusammenbruchs der eigenen sprachproduzierenden Sprache (ER).

Beeindruckende Sprechstörung

Bei der Beeinträchtigung der eindrucksvollen Sprache treten ausgeprägte Sprachstörungen auf, die nur schwer wiederhergestellt werden können. Verständnis und angemessene willkürliche Sprachsteuerung werden beeinträchtigt.

Bei solchen Patienten ist das phonemische Hören gestört (die Wahrnehmung einer Kombination von Lauten), an sie gerichtete Phrasen erkennen nicht, als ob sie ihre Muttersprache nicht kannten. Wenn die Pathologie zum Ausdruck kommt, wird Sprache als eine Menge von Tönen ohne Bedeutung wahrgenommen - "Taubheitssyndrom".

Es gibt wörtliche Paraphasien (Substitutionen in der eigenen Sprache einiger Klänge für andere, Konsonanten: „ba“ mit „pa“) oder verbale Paraphasien (Wortersetzungen).

Wenn die grammatikalischen Konstruktionen einer Sprache verloren gehen, versteht der Patient nicht die Bedeutung einzelner Phrasen, die aus Vorwänden oder Endungen bestehen. Zum Beispiel: sieht den semantischen Unterschied zwischen dem "Quadrat unter dem Oval" und "dem Quadrat über dem Oval" nicht.

Ausdrucksstörung

Der Prozess der Sprachproduktion ist gestört - Schwierigkeiten bei der Spracharbeit. Im Falle einer Verletzung der Ausdruckssprache wird das Tempo gestört, es wird gebrochen und mit Pausen. Mit Schwierigkeiten und langsam wird das richtige Wort (Bradylalia) ausgewählt.

Es treten Beharrungen auf (stereotype Wiederholungen von Wörtern - verbal oder Kombinationen von Klängen - wörtlich).

Wenn der Patient nicht durch die Bewegung der Muskeln des Sprachapparates gesteuert wird, werden Geräusche in Abhängigkeit von der Position der Sprachmuskeln ersetzt (zum Beispiel "p" durch "l").

Arten von Aphasie

  • Efferent motorische Aphasie (MAF) - ER ist defekt: Patienten schweigen und können ohne Intonation kaum Worte aussprechen, sprechen falsch mit fehlenden Verben (telegraphischer Stil). Sie verwenden lange Pausen, Ton und verbale Ausdauer. Der Arzt wiederholt keine Sätze und Wörter. Diese Zeichen werden mit einer Verletzung des Vorlesens und Fehlern im Brief verbunden.
  • Subkortikaler MAF (Apymie) - die Sprachbeherrschung ist reduziert, es gibt Schwierigkeiten beim Wiederholen von Wörtern, die Aussprache ist gebrochen. Im Gegensatz zu EMAF leidet der Brief nicht;
  • Dynamisches AF ähnelt dem EMAF in seinen Erscheinungsformen. Es zeichnet sich durch die Erhaltung von Wiederholungen von Phrasen und Wörtern nach dem Arzt sowie häufige verbale Ausdauer (Wiederholungen) aus.
  • Afferente LFA - buchstäbliche Paraphasien entstehen, ohne die Sprechfähigkeit, Pausen und grammatikalische Veränderungen zu beeinträchtigen;
  • Das sensorische AF - phonemische Hören geht verloren: Mündliche und schriftliche Rede wird nicht verstanden. Es gibt keinen Sinn für das, was gehört wurde, und es gibt buchstäbliche Paraphasien, auch beim Schreiben. Die Sprache ist nicht fließend und ohne Pausen mit normaler Aussprache.
  • Sensomotorische AF - Die Sprachfunktion ist beeinträchtigt (sowohl die Sprachauslösung als auch das phonemische Hören), es treten Symptome sowohl des sensorischen als auch des motorischen AF auf;
  • Akustisch-mentaler AF (AMAF) - verletzt IR: Der Patient versteht weder mündliche noch schriftliche Sprache. Er spricht wenige Substantive (ersetzt durch Pronomen) aus, die durch verbale Paraphasien und kleine Pausen gekennzeichnet sind;
  • Optisch-inländischer AF (OMAF) - Unterscheidung von anrufenden Objekten nach Show, dann ist es mit Eingabeaufforderungen möglich. Im Gegensatz zur AMAF gibt es keine Sprachstörungen.
  • Amnesic AF ist eine Kombination aus AMAP und OMAP. Eine häufige Ursache ist die Alzheimer-Krankheit.
  • Semantic AF - die Grammatik von Sätzen ist gebrochen: Schwierigkeiten bei der Wahrnehmung komplexer Sätze beim Hören und Lesen; in seiner eigenen Rede werden nur einfache Worte, komplexe Sätze nach dem Arzt leicht wiederholt;
  • Transkortikaler gemischter AF (TKSAF) - eine Kombination von Symptomen dynamischer und semantischer Aphasie; der Unterschied ist, dass der Patient die Sätze nach dem Arzt wiederholt;
  • Dirigent AF - die Formulierung von Phrasen für den Arzt und das Vorlesen, die Definition von Objekten aus der Show, das Vorhandensein von Beharrungen beider Arten ist möglich, es gibt viele Fehler im Buchstaben, Auslassungen von Buchstaben und Wörtern. Beeinflusst, wenn weiße Substanz in den oberen Bereichen des Parietallappens des GM betroffen ist, manchmal beim Wechsel der sensorischen Aphasie;
  • Der subkortikale AF-ER wird durch die Niederlage des Thalamus gestört (ähnlich wie der sensorische AF, unterscheidet sich im Sprachverständnis und der einfachen Wiederholung des Arztes). Striatum (verminderte Fließfähigkeit, gestörte Aussprache, Paraphasie); hintere innere Kapsel (VC) - leichte Sprachstörungen.

AF entwickelt sich, wenn der nächste Bereich des GM-Cortex betroffen ist, der für die Sprechfunktion verantwortlich ist:

  • Vormotor - entspricht der Rückseite des unteren Frontgyrus (Feldnummer 44 und 45);
  • postzentral - entspricht dem unteren Teil der kortikalen Felder (1,2,5,7 und 40 Felder), dem Schläfengyrus (Feld Nr. 22),
  • der untere Parietallappen (39 und 40 Felder) und die hinteren Unterteilungen des Temporallappens (Feld Nr. 37);
  • präfrontal - entspricht den Frontalabschnitten des Frontallappens (9-11, 46 Felder).

Aphasie mit Schlaganfall

Afatische Sprachstörungen treten bei einem Viertel der Schlaganfälle auf. Das Auftreten einer bestimmten Art von Aphasie hängt vom Ort der Durchblutungsstörung im Gehirn ab.

Im Gehirn gibt es Sprachzentren, bei deren Niederlage Aphasie auftritt. Schlaganfälle während lokalisiert:

  • im Becken der linken mittleren Hirnarterie (LSMA-) sind die unteren Rückenbereiche der Stirnlappen (Broca-Bereich) in der dominanten Hemisphäre betroffen, Hemiparese und Hemihypästhesie werden mit einer efferenten motorischen Aphasie kombiniert;
  • In den kortikalen Zweigen der LMMA tritt subkortikale motorische Aphasie in Verbindung mit der zentralen Lähmung der Gesichtsmuskeln (Protoparese, was sie hier bedeutet) und leichter vorübergehender Hemiparese auf;
  • Wenn in der linken vorderen Hirnarterie die präfrontalen Bereiche der Stirnlappen betroffen sind, entwickelt sich eine dynamische Aphasie.
  • in den oberen Bereichen des Parietallappens der linken Hemisphäre (bei Rechtshändern) tritt afferente motorische Aphasie auf;
  • in der linken mittleren Hirnarterie leiden die oberen Abschnitte des Schläfengyrus, es entwickelt sich eine sensorische Aphasie;
  • im LSMA-Becken erwies es sich als umfangreich, dann tritt die Ischämie in der hinteren Fossa und im Temporalbereich des Gehirns auf und dies führt zu sensomotorischer Aphasie, rechtsseitiger Hemiparese, Hemihypästhesie und Hemianopsie;
  • Eine akustische temporale motorische Aphasie entwickelt sich in den Temporallappen des Gehirns
  • in angrenzenden Teilen der Temporal- und Okzipitallappen - optisch-inländische motorische Aphasie
  • Im Bereich des Übergangs der Temporal-, Parietal- und Okzipitallappen tritt semantischer AF auf
  • in den präfrontalen Regionen der Frontallappen transkortikale gemischte Aphasie.

Aphasie nach Schlaganfall: Behandlung und Erholung

Die Behandlung des daraus resultierenden Schlaganfalls wird in einem spezialisierten angioneurologischen Krankenhaus durchgeführt. Die Behandlungstaktik wird abhängig vom Typ (ischämisch oder hämorrhagisch) ausgewählt.

In Bezug auf die Genesung von Sprachstörungen gelten die gleichen Prinzipien: Früher kann der Beginn gezielter Rehabilitationsmaßnahmen die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Gesundung der Sprache erhöhen.

Sprachstörungen sind der Bereich des Logopäden. Dieser Spezialist ist nach dem Patienten die wichtigste Figur in der Sprachstabilisierung. Sprachtherapeut führt Schulungen durch - Sprachtherapietraining. Dies ist eine Reihe von Übungen, die darauf abzielen, eine gestörte Sprachkomponente zurückzugeben.

Keine Medikamente können nicht mit den Ergebnissen der Sprachwiederherstellung verglichen werden, die einen Sprachtherapeuten ergeben.

Das Sprachtherapie-Training wird durch Übungen zur Physiotherapie ergänzt, es stimuliert die Arbeit von Nervenzellen und die Vernetzung im Gehirn.

Die Prognose für die Erholung der Aphasie nach einem Schlaganfall hängt ab von:

  • Brennweite;
  • Lokalisierung des Schlaganfalls und Art der Aphasie;
  • geduldige Motivation;
  • früherer Beginn der Sprachrehabilitation (die ersten Tage und Wochen nach einer akuten Verletzung des Gehirnblutkreislaufs).

Symptome einer Aphasie nach einem Schlaganfall

Aphasie nach einem Schlaganfall ist ein pathologischer Zustand mit vollständigem oder teilweisem Verlust der Sprachfähigkeiten infolge lokaler Schädigung bestimmter Bereiche des Gehirns.

Diese Art von Störung steht in direktem Zusammenhang mit dem Ort und dem Ausmaß der Extensivität der Läsion. Sie kann bereits beginnen, bevor sich das klinische Bild des Schlaganfalls entwickelt, und in einem dritten Teil der Patienten besteht ein völliger Mangel an Sprache.

Da während eines ischämischen oder hämorrhagischen Schlaganfalls vorübergehende Funktionen in großen Bereichen des Gehirns auftreten, manifestiert sich eine Aphasie zunächst häufig.

Arten von Aphasie nach einem Schlaganfall

Als Folge einer akuten ischämischen Erkrankung kann sich fast jede Form von Aphasie entwickeln. Meist wird jedoch Folgendes festgestellt:

  • Aphasie insgesamt. Meistens ist dies die Art, wie eine Aphasie nach Schlaganfall auftritt. In diesem Zustand kann der Patient nicht sprechen und versteht die Bedeutung von Wörtern und Phrasen nicht, wenn er sich auf ihn bezieht. Nach einiger Zeit (und dies kann einige Tage bis zu einem Monat dauern) tritt eine andere Form der Sprachbeeinträchtigung auf.
  • Motorische Aphasie Der Patient beginnt die Appelle an ihn zu verstehen, gleichzeitig kann er jedoch mit Hilfe einiger Wörter oder Ausdrücke (Sprachembolus) antworten, die Intonationsfarbe kann der Bedeutung der gewünschten Antwort entsprechen.
  • Sensorische Aphasie Es besteht ein völliger Mangel an Verständnis für andere, eine Verletzung der motorischen Funktion in diesem Zustand kann fehlen. Ein charakteristisches Merkmal dieser Form ist die Substitution der Wahrnehmung von Wörtern - ein und dasselbe Wort für einen Patienten kann unterschiedliche semantische Bedeutungen haben oder ähnliche Wörter werden von Bedeutung als gleich wahrgenommen.
  • Semantische Aphasie Der Patient behält die Möglichkeit eines angemessenen Verständnisses der Bedeutung der einfachen Sprache anderer bei und behält gleichzeitig die Fähigkeit zu einer normalen und angemessenen Antwort. Er hat jedoch Schwierigkeiten, komplexere Umsätze sowie Sprüche zu verstehen.
  • Amnestische Aphasie. Ein relativ günstiger Zustand, in dem die Sprachkommunikation praktisch nicht gestört wird, der Patient hat jedoch Schwierigkeiten mit dem Namen einzelner Objekte.

Bei verschiedenen Patienten können die Erscheinungsformen der gleichen Art von Aphasie in ihrem Bild unterschiedlich sein

Arbeit mit einem Logopäden

Die Behandlung der Aphasie nach einem Schlaganfall sollte unmittelbar nach Verlassen des lebensbedrohlichen Zustands beginnen. Dies sollte nur von einem Spezialisten - einem Sprachtherapeuten - Aphasiologen - durchgeführt werden.

Das Erholungstraining in der Aphasie beginnt mit dem Bemühen, die Behandlung der Patienten von außen zu verstehen, während diese Chance erhalten bleibt. Es ist notwendig, das Verständnis der Patienten für die semantische Sprachstruktur zu verbessern, da diese Störung bei jeder Aphasie mehr oder weniger stark auftritt.

Ein obligatorischer Punkt ist die Wiederherstellung oder Verbesserung der Lese- und Schreibfähigkeiten. In diesem Prozess ist die Hilfe und Unterstützung von Angehörigen, den Anwesenden und dem gesamten medizinischen Personal unabdingbar.

Was Sie wissen müssen und sich an Verwandte erinnern

Ein wichtiger Faktor für die Rückkehr des Patienten in die normale Kommunikation ist die Haltung enger Menschen. Daher ist es notwendig zu verstehen, dass:

  • Eine Person mit Sprechstörungen nach einem Schlaganfall ist nicht psychisch krank, obwohl sie bedeutungslose Dinge sagen kann, ohne es zu merken. Und meistens nimmt er die Hauptsprache der anderen wahr
  • Sie sollten Ihre Stimme beim Sprechen nicht erheben. Der Hörzustand bei diesen Patienten wird nicht gestört und die Tonlautstärke garantiert keine verbesserte Kommunikation.
  • Beim Sprechen sollten Sie Fremdgeräusche ausschließen - den Ton eines Radios oder Fernsehgeräts, weil Patienten mit Aphasie empfindlich sind.
  • Lange und schnelle Sprache wird vom Patienten mit großer Schwierigkeit wahrgenommen. Der Appell an ihn muss aus kurzen Sätzen bestehen, die gegebenenfalls wiederholt werden. Es sollte aber nicht zu gestikulierend sein. Es ist besser, die Fragen so zu gestalten, dass Ja-Nein-Antworten beantwortet werden können.
  • In keinem Fall sollte der Patient mit Aphasie von der Kommunikation getrennt werden. Dies kann zu irreversiblen Änderungen führen. Trotz gewisser Schwierigkeiten sollte er an einer Kommunikation auf der Ebene eines vollständigen Gesprächspartners teilnehmen. Man sollte ihm keine Worte vorschlagen, es ist äußerst wichtig, dass jemand dies selbst tun kann.

Erholung der Sprache nach Schlaganfall: Verletzungsgrad, Bewegung

Aphasie nach einem Schlaganfall (beeinträchtigte Sprache) bezieht sich auf die häufigen Folgen einer akuten Verletzung des Gehirnblutkreislaufs. Laut Statistik haben 20% (oder ungefähr diese Zahl) der Patienten, die sich einem ischämischen Schlaganfall unterzogen, Probleme mit unterschiedlich schwerer Sprechweise.

Meist handelt es sich um einen reversiblen Verstoß, jedoch ist eine angemessene Behandlung erforderlich. Was ist für den Patienten wissenswert?

Ursachen der Aphasie

Aphasie beim Schlaganfall entwickelt sich aus mehreren Gründen. Der wichtigste und unmittelbare Faktor, der die Sprachfunktion beeinflusst, ist die Schädigung bestimmter Gehirnzentren (auch als Wernicke- und Broca-Zonen bekannt).

Abhängig vom Ort der Läsion verschwindet die Fähigkeit zu sprechen ganz oder teilweise (in diesem Fall ist die Antwort auf die Frage "Ist die Sprache wiederhergestellt?" Ist positiv).

Je schwerwiegender die Schädigung der Gehirnstrukturen ist, desto ausgeprägter ist die Verletzung. Wenn der Fokus von beträchtlicher Größe ist, verschwindet die Möglichkeit, die umgewandelten Wörter zu sprechen und zu verstehen (in diesem Fall ist es sehr schwierig, die Sprache nach einem Schlaganfall wiederherzustellen).

Die Art der Aphasie sowie der Schweregrad der Erkrankung hängen direkt von der Lokalisation des pathologischen Fokus ab.

Arten von Aphasie

  • Motorische Aphasie Der Grund für seine Entwicklung liegt in der Niederlage zerebraler Strukturen im Gebiet der Broca-Zone. Der Patient erkennt die an ihn gerichteten Worte und nimmt sie wahr, kann jedoch nicht sprechen. Der Entwicklungsfaktor liegt in der Parese der für die motorische Funktion von Gesichts- und anderen Muskeln verantwortlichen Strukturen. Die Nervenleitung ist beeinträchtigt. Motortyp gilt als eine der schwierigsten Kurationen in Bezug auf.
  • Sensorische Aphasie Sensorische Aphasie macht sich bemerkbar, wenn Gehirnzellen im Schläfenbereich (Zentrum von Wernicke) zerstört werden. In diesem Fall leidet die Fähigkeit, die Worte anderer zu verstehen. Der Patient kann nur teilweise sprechen. Der Monolog unterscheidet sich nicht inhaltlich und besteht aus Fragmenten von Phrasen.
  • Sensomotorische Aphasie Mischtyp. Die Fähigkeit, Worte zu sprechen und wahrzunehmen, leidet darunter. Wenn die Sprache aus einem solchen Grund verloren geht, sind die Aussichten für die Erholung verschwommen.
  • Aphasie insgesamt. Es besteht im vollständigen Verlust der Fiktion über die Erzeugung und Wahrnehmung von Sprache. Beobachtet mit massiven Verletzungen des Gehirnblutkreislaufs.
  • Semantische Art der Läsion. Der Patient nimmt Wörter wahr, kann sprechen, verliert jedoch die Fähigkeit, komplexe Sprach- und Schriftstrukturen zu analysieren: In Endeffekten verwirrt, in Wortkombinationen beherrscht, versteht er die Bedeutung einiger Ausdrücke nicht. Verlor die Fähigkeit zu analysieren.
  • Amnestische Verstöße. Bei dieser Art von Pathologie vergisst der Patient die Namen bekannter Objekte und wird in abstrakten Begriffen verwirrt.
  • Afferente Störungen. Sie sind mit den Schwierigkeiten der direkten Aussprache einzelner Geräusche verbunden.
  • Dynamische Störungen. Sie verändern die analytische Fähigkeit des Patienten, nach den richtigen grammatischen Strukturen zu suchen.

Es gibt andere Arten von Verstößen. In einigen Fällen ist Schlaganfall durch das entgegengesetzte Phänomen gekennzeichnet: Der Patient wird zu gesprächig, die Sprache ist lebhaft, aktiv, aber inkohärent und ohne Bedeutung.

Trotz aller Schwierigkeiten haben sensorische und motorische sowie semantische und amnesische Arten von Aphasie eine gute Prognose hinsichtlich der Heilung. Wenn die Fähigkeit zu sprechen weggenommen wird, ist der Schlüssel zum Erfolg ein integrierter Ansatz.

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Arten der Therapie

Die Basis der Behandlung ist ein systematischer Ansatz. Auf medizinische, Sprachtherapie und andere Therapiemethoden zurückgegriffen.

Medikamentöse Behandlung

Die Art der Therapie hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Wenn die Verstöße keinen Gesamtcharakter haben, können die folgenden Drogengruppen verwendet werden:

  • Nootropika Helfen Sie dabei, die normale Gehirnaktivität wiederherzustellen, regenerative Prozesse zu beschleunigen.
  • Antihypertensiva Dank ihnen wird der Blutdruck reduziert und die Gehirnzellen erholen sich schneller. Darüber hinaus ist diese Maßnahme in der Anzahl der Antirückfälle enthalten.
  • Antikoagulanzien Reduzieren Sie die Blutgerinnung.
  • Diuretika. Zur Linderung von Schwellungen des Gehirns. Hilft beim schnellen Entfernen von Flüssigkeit aus dem Körper.

In schweren Prozessen sowie während der Rehabilitationsphase werden die folgenden Medikamente gezeigt:

  • Actovegin.
  • Mexidol.
  • Ceraxon.
  • Gliatilin

Eine etwas originelle, aber wirksame Arzneimittelantwort auf die Frage, wie man die Sprache nach einem Schlaganfall wiederherstellen kann, ist die Verwendung von Stammzellen. Dank dieser unsterblichen und universellen zytologischen Einheiten werden tote Neuronen schnell ersetzt. Zu Behandlungszwecken nehmen Ärzte das Biomaterial des Patienten, züchten es bis zum erforderlichen Datum und injizieren es dann im Abstand von zwei Monaten. Wie die Praxis zeigt, hat diese Methode das Recht auf Leben und ist sehr effektiv.

Sprachtherapeutin helfen

Wie kann man die Sprache nach einem Schlaganfall wiederherstellen? Durch einen Besuch im Sprachtherapieraum. Sprachtherapeut nach einem Schlaganfall ist einer der wichtigsten Ärzte und Assistenten des Patienten.

Oft müssen Patienten das Sprechen wieder erlernen und müssen zuerst den ganzen Weg gehen. Die Dienste eines Sprachtherapeuten für Erwachsene nach einem Schlaganfall sind nicht billig, denn die beste Lösung wäre ein Arztbesuch im Krankenhaus.

Nach einem Schlaganfall können Sie sich zu Hause erholen, aber in den frühen Stadien der Rehabilitation können Sie nicht ohne die Hilfe eines Fachmanns auskommen.

Welche Methoden wendet der Arzt an?

  • In der ersten Phase trifft der Spezialist den Patienten, stellt den Kontakt her und führt die Hauptdiagnose durch: Ermittelt die Stärke der Stimme, die Klangfarbe, den Schweregrad der Läsion und die Fähigkeit, die umgekehrte Sprache zu verstehen.
  • Weitere Kurse bei einem Logopäden werden in zunehmender Komplexität durchgeführt. Das Trainingsmaterial wird auf der Grundlage des Schweregrades der Pathologie ausgewählt.
  • Ganz am Anfang wird an der Aussprache einzelner Wörter gearbeitet, dann im Kontext komplexer semantischer Konstruktionen.
  • Ein typisches Beispiel für ein Problem: Ein Sprachtherapeut fängt einen Satz an und schlägt vor, dass der Patient das Problem beendet.
  • Als Technik in Sprachtherapiekursen kann das Lieblingslied des Patienten angeboten werden. Der Patient wird aufgefordert, sich an die Worte zu erinnern und sie mitzusingen. Eine große Rolle spielt dabei die positive Motivation.
  • Der Patient wird aufgefordert, zu diesem Thema Bilder zu zeichnen.

Die Dauer des ersten Unterrichts beträgt 10-15 Minuten nicht. Nach ein oder zwei Monaten weitere 15 Minuten hinzufügen und die Dauer auf eine halbe Stunde einstellen.

Ungefähre Anzahl von Übungen

Sprachtherapie-Übungen sind an ständiges Training gebunden. Am Ende der akuten Periode kann der Patient in Absprache mit dem Logopäden die Komplexe eines therapeutischen Turners zu Hause durchführen.

Die folgenden Übungen sind am effektivsten:

  • Dehnen Sie die Lippen und strecken Sie sich nach vorne, formen Sie eine Röhre und wollen den Klang "U" aussprechen. 5-10 mal wiederholen. Trainiert Gesichtsmuskeln.
  • Beißen Sie leicht Ihre Oberlippe mit den unteren Zähnen. Dann tun Sie dasselbe und beißen Ihre unteren Zähne mit Ihren oberen Zähnen.
  • Bei einem „Eins“ senken Sie den Kopf und drücken das Kinn gegen die Brust. Bei der Punktzahl "zwei" kehren Sie zur ursprünglichen Position zurück.
  • Sprache raus In einen Strohhalm stürzen.
  • Schieben Sie die Zunge so weit wie möglich nach vorne. Versuchen Sie nun, zuerst zum Kinn und dann zur Nase zu gelangen.
  • Strecken Sie den Hals so weit wie es die Wirbelsäule erlaubt, und strecken Sie die Zunge bis zur maximalen Amplitude heraus. Bleiben Sie einige Sekunden in dieser Position.
  • Führen Sie die vorherige Übung aus. Oben auf dem Gipfel ein zischendes Geräusch.
  • Machen Sie eine Klickzunge.
  • Zunge herausstrecken. Jetzt musst du deine Lippen im Kreis lecken.
  • Beuge die Zunge zurück und will den weichen Gaumen lecken.
  • Führen Sie kreisförmige Bewegungen der Zunge durch, ohne den Mund zu öffnen.
  • Laut schmatzend, als würde er Küsse in die Luft senden.
  • Lächeln, das "dehnbarste" Lächeln.

Später sollten Sie versuchen, einzelne Wörter und Zungen auszusprechen.

Wie kann ich die Rede mit den angegebenen Übungen zurückgeben? Systematische Übungen stellen stereotype, automatische Bewegungen wieder her und verbessern die Ernährung der betroffenen Nerven und Muskeln.

Übungsregeln:

  • Sollte sich nicht beeilen.
  • Erzwingen Sie nicht das Tempo der Beschäftigung.
  • Bei den ersten Anzeichen von Müdigkeit sollten Sie eine kurze Pause einlegen.

Andere Methoden

  • Akupunktur Die Behandlung ist bei motorischer Aphasie angezeigt.
  • Physiotherapie Diese Behandlungsmethode ist auch nur bei motorischer Aphasie wirksam.
  • Chirurgische Behandlung. Es wird in Ausnahmefällen verwendet.

Dauer der Rehabilitation

Wie lange dauert eine Aphasie im Durchschnitt? Es hängt alles von der Genesungsfähigkeit des Patienten und dem Zeitpunkt der ersten Hilfe ab. Wenn wir die Gesamtasphasie nicht berücksichtigen, dauert die akute Periode 3 Monate bis 6 Monate und mehr. In der Zukunft wird die Sprachfunktion und das Gedächtnis schrittweise verbessert.

Der Patient „geht“ innerhalb von 2-3 Jahren in einen stabilen Zustand.

Wie kann die Sprache nach einem ischämischen Schlaganfall wiederhergestellt werden?

Dies ist eine komplexe Frage, die eine umfassende Antwort des Patienten und seiner Ärzte erfordert. Das Schicksal des Opfers wird in den ersten 72 Stunden entschieden, in dieser Zeit wird Hilfe gezeigt und gleichzeitig wird festgestellt, wie schwerwiegend die Aphasie sein wird.

Im Bereich der Therapie sind die Persistenz einer Person und die psychologische Unterstützung von Angehörigen von großer Bedeutung.

Das als psychologische und physiologische Faktoren bezeichnete System hilft dabei, die Sprachfunktion schnell wiederherzustellen.

Sind Sie in Gefahr, wenn:

  • plötzliche Kopfschmerzen, blitzende Fliegen und Schwindelgefühl;
  • Druck "springt";
  • fühle mich schnell schwach und müde;
  • verärgert über Kleinigkeiten?

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Aphasie nach einem Schlaganfall: Merkmale des Verlaufs und der Behandlung der Pathologie

Ein Schlaganfall ist ein schwerwiegender pathologischer Prozess, der eine Abnahme der Lebensqualität einer Person feststellt. Nach einem Angriff kann sich der Patient nicht vollständig bewegen und erhalten. Oft kommt es nach einem Schlaganfall zu einer Aphasie, was eine Verletzung der Sprache darstellt.

Entwicklungsmechanismus und Symptome

Das Gehirn ist durch das Vorhandensein mehrerer Zentren gekennzeichnet, die miteinander verbunden sind. Mit ihrer richtigen Arbeit kann eine Person Sprache richtig verstehen und reproduzieren, komplexe Sprachkonstrukte vollständig analysieren und Sätze richtig bilden. Nervenfasern verbinden alle Zentren, die sich in den Schläfen, in der Krone und im Zentrum des Gehirns befinden.

Wenn ein Schlaganfall in einem bestimmten Bereich des Gehirns stirbt. Dies führt zu einer Schädigung der Nervenfasern, so dass eine Person Sprache nicht verstehen und reproduzieren kann. In der Zeit der Aphasie nach einem sensorischen Schlaganfall entwickelt der Patient die entsprechenden Symptome.

Ein solcher pathologischer Prozess geht mit einem mangelnden Sprachverständnis einher, das sich an den Patienten richtet. Sprüche und Sprichwörter kann der Mensch auch nicht verstehen. In einer Aphasie nach einem Schlaganfall behaupten die Patienten, dass alle um sie herum eine unverständliche Sprache sprechen. Der Patient kann einfache Sätze mit Bedeutung erstellen.

In der häuslichen Aphasie versteht die Person aus dem Satz, der ihn anspricht, nur wenige Sätze. Er beginnt die ersten Wörter des Satzes zu sagen und vergisst, worum es geht. Im Verlauf des pathologischen Prozesses sprechen die Patienten sehr langsam und wählen die Wörter sorgfältig aus. Der Patient kann einige Wörter durch andere ersetzen, die nicht zur Bedeutung passen.

Im Falle einer akustisch-inländischen Aphasie liest eine Person Unterüberschriften in Büchern und Zeitungen, deren Bedeutung er nicht versteht. Bei der Beschreibung der Ereignisse gibt es Schwierigkeiten. Es ist für eine Person schwierig, Objekte mit ihrem eigenen Namen zu nennen.

Arten der Pathologie

Entsprechend den Eigenschaften der Perkolation gibt es verschiedene Arten von Aphasie:

  • Motortyp Dies ist eine Sprachstörung, bei der es für eine Person schwierig ist, Wörter auszusprechen. Der Patient kann die Laute vollständig aussprechen. Der Patient nimmt normalerweise die an ihn gerichtete Rede wahr und versteht sie. In schweren Formen des pathologischen Prozesses fehlt die Sprache vollständig.
  • Gesamtansicht Es ist eine schwere Beeinträchtigung der Sprache nach einem Schlaganfall. Im Falle einer Pathologie nimmt der Patient die an ihn gerichtete Rede nicht wahr und kann sie nicht aussprechen.
  • Sensomotorischer Typ. Der Patient kann keine Sprache wahrnehmen. Sein Gehör ist gerettet und er kann sprechen. In manchen Fällen verwirrt der Patient die Wörter während eines Gesprächs. Der Patient kann sich nicht an die Namen von Objekten und Phänomenen erinnern.
  • Semantische Sicht. Die Möglichkeit der Aussprache von Sprache bei dieser Art von Pathologie bleibt erhalten. Eine Person versteht komplexe lexikalische Konstruktionen nicht. Er verwechselt Endungen und Präpositionen während der Aussprache von Wörtern.

Es gibt verschiedene Varianten der Aphasie, die zur Bestimmung einer wirksamen Behandlung empfohlen werden.

Pathologische Therapie

Die Behandlung der Aphasie sollte auf die Wiederherstellung von Nervenzellen gerichtet sein. Dies erfordert die Einhaltung bestimmter Regeln. Nach einem Schlaganfall wird empfohlen, alles zu tun, um das Gehirn mit Sauerstoff zu sättigen. Patienten müssen Stresssituationen vollständig aus ihrem Leben eliminieren, was zu zusätzlichen chaotischen Impulsen führt.

Die Behandlung des pathologischen Prozesses ist auf die Wiederherstellung des Blutkreislaufs im Gehirn gerichtet. Dem Patienten wird empfohlen, tägliche Aktivitäten durchzuführen, die Bereiche des Gehirns betreffen, die sich in der Nähe des betroffenen Bereichs befinden. Die Behandlung des pathologischen Prozesses sollte unmittelbar nach dem Einsetzen der Symptome beginnen, was die Chance einer vollständigen Genesung erhöht.

Manchmal kommt es nach einem Schlaganfall zur Selbstentlastung der Aphasie. Um die vollständige Genesung des Patienten sicherzustellen, sollte er jedoch nicht darauf zählen. Der Patient braucht eine komplexe Behandlung mit einem individuellen Ansatz.

Drogentherapie

Zur Behandlung des pathologischen Prozesses wird die Verwendung von Arzneimitteln empfohlen, die nach vorheriger Untersuchung des Patienten von einem Arzt verordnet werden. Den Patienten wird geraten, Medikamente einzunehmen, die die Sauerstoffversorgung des Gehirns in der erforderlichen Menge sicherstellen. Dies führt zur Stärkung der Nervenbänder und zur Verbesserung des Stoffwechsels im betroffenen Bereich.

Die Behandlung wird durchgeführt: Semax, Somazin, Cerebrolysin, Gliatilin, Ceraxon, Cereton, Cholitilin. Die Wiederherstellung der Sprache wird mit Hilfe von Präparaten der Bernsteinsäure - Reamberin, Tsimtoflavin, Mexidol - durchgeführt. Nach einem Schlaganfall wird dem Patienten empfohlen, Vitamine der Gruppe B - Milgamma, Neuromidin einzunehmen.

Patienten wird empfohlen, komplexe Medikamente zu verwenden. Es ist notwendig, sich strikt an das Schema zu halten, das vom Arzt entsprechend der Schwere des pathologischen Prozesses entwickelt wird. Zunächst intramuskuläre und intravenöse Verabreichung von Medikamenten.

Die Therapie auf diese Weise wird 1-3 Wochen durchgeführt. Nach dieser Zeit nimmt die Pille Form von Medikamenten. Zusätzlich zu den obigen Präparaten werden dem Patienten Medikamente verabreicht, deren Wirkung darauf abzielt, seinen Allgemeinzustand zu verbessern.

Zusätzliche therapeutische Techniken

Bei Sprechstörungen wird dem Patienten empfohlen, sich physiotherapeutischen Verfahren zu unterziehen. Die Hirnrinde des Patienten wird durch ein Magnetfeld beeinflusst. Den Patienten wird Akupunktur bei Sprachstörungen nach einem Schlaganfall gezeigt. Elektrostimulation wird empfohlen. Die Prozedur ist, dass die Muskeln, die an der Artikulation beteiligt sind, von niederfrequentem Strom beeinflusst werden.

Im Verlauf des pathologischen Prozesses erhält der Patient einen Termin bei einem Logopäden. Sie beginnen zu einem Zeitpunkt, zu dem sich der Patient in der Neurologie-Abteilung befindet, nachdem er von der Intensivstation übertragen wurde. In der Anfangsphase finden die Klassen innerhalb von 4-5 Minuten statt. Allmählich erhöht sich die Trainingszeit auf 15 Minuten.

Der Sprachtherapeut verwendet bei der Arbeit mit einem Patienten ein spezielles Schema, das eine schnelle Wiederherstellung der Sprache vom Patienten ermöglicht. Zunächst baut er einen Dialog mit dem Patienten auf. Er möchte, dass der Patient ihn versteht. Während des Unterrichts werden Lese- und Schreibfähigkeiten trainiert.

Bei Aphasie wird dem Patienten empfohlen, eine Reihe von Übungen durchzuführen, die von einem Arzt entsprechend seinem Zustand entwickelt werden:

  • Der Patient sollte seine Wangen aufblasen und diese Position für einige Sekunden fixieren.
  • Er sollte gebeten werden, zuerst die Unterlippe und dann die Oberlippe zu lecken.
  • Für die folgende Übung müssen Sie die Lippen in einen Schlauch strecken und 5 Sekunden lang halten. Danach entspannen Sie sich.
  • Bewegen Sie dann die Zunge an die Nasenspitze und das Kinn.
  • Die nächste Übung besteht darin, Küsse darzustellen.
  • Der Patient sitzt vor einem Spiegel und wird gebeten, die Zunge in ein Rohr zu falten.
  • Der Unterkiefer wird nach vorne und oben gedrückt, so dass die Oberlippe mit den Zähnen erfasst wird. Danach wird die Manipulation mit dem Unterkiefer wiederholt.

Zunächst wird dem Patienten empfohlen, einige einfache Übungen durchzuführen. Nachdem er sie vollständig beherrscht hat, können Sie eine weitere Übung hinzufügen. Eine solche Sequenz muss erreicht werden, bis der Patient den gesamten Komplex durchführt.

Wenn die Standardtherapie nicht zu den gewünschten Ergebnissen führt, wird empfohlen, alternative Behandlungsmethoden zu verwenden. Oft werden Stammzellen in den Blutkreislauf eingebracht, die sich in andere Zellen umwandeln lassen. Sie erfassen die Signale des geschädigten Gehirnbereichs und bewegen sich in diesen Bereich, um die betroffenen Zellen zu ersetzen. Dies führt zu einer Verringerung des Volumens toter Gewebezellen. Während der Erholungsphase wird dem Patienten empfohlen, mit einem Logopäden zu üben, um eine erfolgreiche Behandlung der Pathologie sicherzustellen.

In schweren Fällen wird den Patienten empfohlen, sich einer Operation zu unterziehen. Den Patienten wird eine extra intrakranielle Anastomose verschrieben. Während der Operation wird eine künstliche Verbindung zwischen der Arterie, die außerhalb des Schädelbereichs liegt, und der mittleren Hirnarterie hergestellt, die das Gehirn versorgt.

Mit Hilfe der Operation wird die Durchblutung im Gehirn verbessert, wodurch die Sprachwiederherstellung unterstützt wird. Chirurgische Eingriffe sind eine innovative Technik und werden daher in äußerst seltenen Fällen eingesetzt.

Behandlung der Aphasie nach einem Schlaganfall

Wiederherstellung der Sprache nach Schlaganfall: Behandlung von Dysarthrie und Aphasie

Welche Maßnahmen können ergriffen werden, um die Sprachwiederherstellung nach einem Schlaganfall zu beschleunigen? Mit welchen Formen der Sprechstörung können Angehörige des Patienten konfrontiert werden? Hängt das Rehabilitationsprogramm von der Art der Sprechstörung ab? Diese und weitere Fragen beantworten wir im Rahmen des Ihnen zur Verfügung gestellten Materials.

Formen von Sprachstörungen

Sie müssen verstehen, dass Sprachstörungen bei Schlaganfällen eine von zwei radikal unterschiedlichen Formen annehmen können - Aphasie und Dysarthrie. Dieses Wissen wird uns bei der Erstellung eines Behandlungsplans helfen. Was sind die grundlegenden Unterschiede zwischen diesen Störungen?

1. Aphasie - eine Verletzung des Sprachphänomens als Ausdruck einer höheren Nerventätigkeit. Der Patient kann die mündliche oder schriftliche Rede nicht verstehen, obwohl er Geräusche und Worte hört und "sieht" (Sinnesaphasie); kann kein Wort aussprechen, da in den relevanten Abteilungen des Neokortex nicht der notwendige Impuls gebildet wird (motorische Aphasie, auch Sprachapraxie genannt).

Im Falle von Sensomotorik oder totaler Aphasie versteht eine Person die an ihn gerichtete Rede nicht und spricht nicht selbst (Sprachemboli, sich wiederholende Laute des gleichen Typs zählen nicht). Diese Form der Sprechstörung tritt häufig auf, wenn der pathologische Prozess im mittleren linken Hirnarterienbecken lokalisiert ist. Es gibt andere Formen der Aphasie, aber für das Verständnis des Wesens der ablaufenden Prozesse sind die drei oben genannten ausreichend.

2. Dysarthrie - eine Sprachstörung nach einem Schlaganfall ist inhärent ein Defekt in der Aussprache von Lauten und Wörtern. Eine Person versteht die an ihn gerichtete Rede vollkommen, kann lesen und sogar schreiben, aber sie spricht nicht, weil die Muskeln, die für die Aussprache der Laute verantwortlich sind, gestört sind. Diese Sprachstörung wird auch als Verletzung der Artikulation bezeichnet. Sie ist typisch für die Niederlage der hinteren Teile der Frontallappen und der subkortikalen Strukturen.

Dysarthrie-Behandlung

Wir wenden uns direkt dem Thema des Materials zu: Wie kann die Sprache nach einem Schlaganfall wiederhergestellt werden? Wir beginnen mit Dysarthrie, denn in diesem Fall ist es einfacher, die Struktur der Behandlung zu erklären, aber wir sollten immer mit einer einfachen beginnen.

Bei Dysarthrie müssen wir einer Person das Aussprechen von Wörtern beibringen, und dazu müssen Sie die erforderlichen Fähigkeiten der Muskeln der Mundhöhle, des Unterkiefers usw. erneut trainieren. Wie kann man das machen? Wir werden ein Aktionsprogramm, eine Therapiestrategie ankündigen und ein Sprachtherapeut wird bestimmte Übungen empfehlen.

  1. Ein Patient mit Dysarthrie sollte regelmäßig Übungen für die Zunge durchführen: Eine intensive oder entspannte Zunge herausstrecken, die Zunge gegen die Zähne drücken, kreisförmige Bewegungen ausführen. Der Komplex sollte Artikulationsübungen für den Unterkiefer, die Lippen und die Gesichtsmuskulatur (alle Bereiche einschließlich der Stirn und sogar den Bereich um die Augen) umfassen.
  2. Die Korrektur der Sprachtherapie sollte unter Beteiligung und unter der Aufsicht eines Logopäden durchgeführt werden. Er wird, falls erforderlich, eine Reihe von Übungen benennen, die dazu beitragen, die Schluckfunktion wieder herzustellen (diese Störungen werden häufig zusammen gefunden).
  3. Je nach Indikation wird eine medikamentöse Therapie durchgeführt, um Komplikationen zu verhindern, die Trophäe zu verbessern und die Hirnstrukturen besser zu durchbluten.

Aphasie-Behandlung

Ist es schwieriger, Aphasie zu behandeln? Aus psychologischer Sicht ist dies schwieriger, da es schwierig ist, die Sprache selbst nach einem Schlaganfall als Phänomen höherer Nerventätigkeit zurückzugeben, da die Kontrolle mit dem Patienten sehr schwierig ist. Bei einer sensorischen Aphasie können Sie den Patienten nicht über Ihre Wünsche informieren. Bei einer motorischen Aphasie kann er Ihnen nicht antworten. Schreiben und Lesen von Texten werden ebenfalls verletzt. Bei totaler Aphasie ist die Aufgabe Dutzende Male kompliziert. Beenden Sei geduldig und arbeite hart!

  1. Bei der Schlaganfalldiagnose wird der Sprachverlust über einen langen Zeitraum aufrechterhalten, während dessen der Patient täglich behandelt werden muss.
  2. Wenn ein Patient versucht, etwas zu sagen, muss er sorgfältig und geduldig zugehört werden. Sie können den Patienten nicht unterbrechen, Sie können ihn nicht korrigieren und versuchen nicht, einen Satz für ihn zu beenden.
  3. Ein gesunder Mensch sollte ein Gespräch einleiten.
  4. Bei der sensorischen Aphasie für Einsteigerberufe wird die Verwendung von Bildern mit Bildunterschriften empfohlen. Die Bilder sollten einfache Haushaltsgegenstände, Tiere, zeigen.
  5. Um den Kontakt mit Patienten mit sensorischer Aphasie zu verbessern, entwickeln Sie alternative (nicht sprachliche) Kommunikationsmethoden.
  6. Bei der motorischen Aphasie sollte man mit der Wiederholung automatisierter Sprachserien beginnen, wie z. B. Wochentage, Ordinalzahl, Jahreszeiten, zwölf Monate. Für die Behandlung der motorischen Aphasie können Sie die einfachsten Fragen des Alltags mit bejahenden Antworten beantworten: "Essen Sie?" - "Ich werde."
  7. Bei der motorischen Aphasie funktionieren auch Bilder mit Bildunterschriften, diesmal sollten sie jedoch keine Objekte darstellen, sondern Aktionen und einfache Darstellungen.

Fazit

Wie Sie wissen, werden Sprachtherapeuten Ihnen helfen, das Arsenal an Werkzeugen zu erweitern, mit denen Sie die Sprache nach einem Schlaganfall Dutzende Male wiederherstellen können. Wir haben nur eine Strategie skizziert, gezeigt, wie wir uns bewegen können und sollten, was uns auf dem Weg erwartet. Der Behandlungserfolg hängt von dem Patienten, seinen Angehörigen und dem medizinischen Personal ab, und zwar von der Kohärenz der Handlungen aller am Prozess Beteiligten.

Aphasie nach Schlaganfall

Aphasie bezieht sich auf den vollständigen oder teilweisen Verlust von Sprache infolge lokaler Hirnschäden. Sie tritt vor dem Hintergrund zerebrovaskulärer Unfälle auf und die häufigste Ursache für Aphasie ist Schlaganfall.

Die Komplexität der Sprechstörung hängt direkt von Ort und Größe des betroffenen Bereichs ab. Die Wiederherstellung der Sprache nach einem Schlaganfall ist viel länger als andere Körperfunktionen. Bei der Aphasie kommt es zu einer systemischen Verletzung aller Arten von menschlicher Sprachaktivität - Sprechen, Hören, Lesen und Schreiben. Daher benötigt der Patient über einen längeren Zeitraum regelmäßig Übungen mit einem Aphasiologen.

Formen der Aphasie

Die Form der Aphasie hängt vom Ort der Schädigung des Hirngewebes in der dominanten Sprachhemisphäre ab:

  • Die Lokalisation der Läsion in den zeitlichen Abschnitten der Großhirnrinde führt zu akustisch-gnostischen und akustisch-mnestischen Aphasien.
  • Die Lokalisation der Läsion im unteren Parietalkortex führt zu afferenter motorischer und semantischer Aphasie;
  • Die Lokalisation der Läsion in den hinteren Bereichen und den Prämotorenregionen der Großhirnrinde führt zu einer dynamischen und efferenten motorischen Aphasie.

In der Sprachtherapie ist es üblich, 6 Formen der Aphasie zu unterscheiden.

Akustisch-gnostische Form der Aphasie

Charakterisiert durch eine grobe Verletzung des Sprachverstehens. Unmittelbar nach einem Schlaganfall und in Gegenwart ausgedehnter Hirnschädigungen besteht ein völliger Mangel an Sprachverständnis, ein mehrfacher Ersatz von Klängen, die die Sprache des Patienten bis zur Unkenntlichkeit verzerren.

Etwas später und mit weniger umfangreichen Niederlagen kann sich die Sprache teilweise erholen und klar werden, aber es gibt immer noch viele Ersetzungen eines Worts für ein anderes, Agrammatismus- und Wortanpassungsfehler in Sätzen. Verstöße gegen Lesen und Schreiben unterschiedlicher Schwere liegen in der Ablösung von Lauten und Buchstaben.

Afferente motorische (artikulatorische) Form der Aphasie

Es ist durch eine Verletzung der Artikulation von Sprachlauten gekennzeichnet. Bei Bewegungen der Zunge und der Lippen kann der Patient seine gewünschte Artikulationsposition nicht finden, wodurch er keine mündliche Rede hat.

Nach und nach erholt es sich, es gibt Lücken in Präpositionen, Wörter, eine fehlerhafte Folge von Wörtern in Sätzen, die Ersetzung zwischen Klängen mit ähnlichen kinästhetischen Eigenschaften. Das Schreiben ist grob gestört, aber das Lesen für sich selbst und das Sprachverständnis bleiben relativ intakt.

Akustisch-heimische Form der Aphasie

Es zeichnet sich durch ein gestörtes Gehör-Sprachgedächtnis aus. In dieser Form verstehen Patienten lange und komplexe Sprachsegmente schlecht, da sie keine Reihe von Wörtern im Gedächtnis behalten können.

Trotz der relativen Integrität der mündlichen Rede ist es für sie schwierig, Handlungen und Gegenstände zu benennen, in Sätzen gibt es zahlreiche verbale Ersetzungen.

Efferente motorische Form der Aphasie

Charakterisiert durch eine Verletzung der Phrasenrede. Pausen und Wiederholungen von Wörtern in Sätzen sind extrem schwierig oder machen eine mündliche Rede unmöglich. Patienten haben Schwierigkeiten, Anweisungen in mehreren Schritten auszuführen. Die isolierte Äußerung der Laute ist intakt, aber es gibt kein Verständnis für das Ende von Substantiven und die Bedeutung von Präpositionen.

Schreibverletzungen werden durch Schwierigkeiten bei der Ton-Buchstaben-Analyse der Zusammensetzung von Wörtern verursacht, was entweder zu einer vollständigen Auflösung der Schreibfähigkeiten oder zu Auslassungen und Permutationen von Buchstaben und Silben führt.

Dynamische Form der Aphasie

Es ist durch das Fehlen von Sprachaktivität gekennzeichnet. Solche Patienten können die Worte aus den Fragen des Gesprächspartners „wiederholen“, es stehen kurze Antworten auf Fragen, ein Brief aus dem Diktat, Vorlesen, Wiederholung und Namensgebung zur Verfügung. Die größten Schwierigkeiten für sie sind auf den Prozess der aktiven Entfaltung einer Aussage und der Wahl der Wörter zurückzuführen, die eine ständige Stimulierung der unabhängigen Sprache erfordern.

Semantische Form der Aphasie

Diese Form zeichnet sich durch eine Störung des Verständnisses komplexer logischer und grammatikalischer Wendungen, Sprichwörter, Präpositionen und Ortsverbote aus. Patienten haben eine Verletzung des Kontos, sie verstehen nicht immer und können sogar kurze, einfache Texte nacherzählen. Der Dialog und die spontane Rede, das Verstehen einfacher Phrasen bleiben normalerweise erhalten, aber die Patienten folgen kaum Anweisungen, die Präpositionen und Adverbien enthalten.

Wiederherstellung der Sprachfunktion nach einem Schlaganfall

Die Form der Aphasie wird von einem Sprachtherapeuten basierend auf einer Umfrage zum Verstehen und Wiedergeben von Sprache bestimmt. Die Wiederherstellung verlorener Sprachfunktionen sollte so früh wie möglich in den ersten Wochen nach einem Schlaganfall beginnen. Gleiches gilt für die Wiederherstellung motorischer Funktionen mit Hilfe spezieller Übungen und Massagen.

Wenn später mit der Rehabilitation begonnen wird, können die Verstöße hartnäckig werden, und die Überwindung dieser Verstöße erfordert erheblich mehr Zeit und Mühe. Der Unterricht bei einem aphasiologen Logopäden sollte regelmäßig sein, wobei die Dauer von den individuellen Fähigkeiten des Patienten bestimmt wird. Die Angehörigen sollten sich am aktivsten am Rehabilitationsprozess beteiligen, alle Empfehlungen und Aufgaben des Spezialisten befolgen und dem Patienten maximale Geduld, Fingerspitzengefühl und Aufmerksamkeit zeigen.

Aphasie

Fast jeder, der in den ersten Tagen und Wochen einen Schlaganfall hatte, hat eine Sprechstörung. Einige können sich nicht an die Namen von Objekten und Handlungen erinnern, um ihre Gedanken auszudrücken, andere können nicht verstehen, was andere sagen. Sowohl der Intellekt als auch das Gedächtnis (figurativ) bleiben jedoch in der Reihenfolge des Sehens und Hörens erhalten. Mit diesen Kanälen kann vieles wiederhergestellt werden.

Je nachdem, welche Teile des Gehirns betroffen sind, sprechen sie über verschiedene Formen der Aphasie nach einem Schlaganfall (beeinträchtigte Sprache).

Um sie zu beurteilen und daher die Methode der Wiederherstellung der Sprache zu wählen, kann es zwei Wochen nach Beginn der Krankheit sein.

Motorische Aphasie

In der motorischen Aphasie versteht eine Person in der Regel die Sprache anderer, ist jedoch nicht in der Lage, ihre Gedanken auszudrücken, Fragen kohärent zu beantworten, zu lesen, zu schreiben. Als Antwort auf eine Frage nickt er meistens mit dem Kopf und zeigt mit einer Geste, dass er nichts sagen kann, oder wenn einzelne Wörter ausgesprochen werden, ist es schwierig, Objekte und Handlungen richtig zu benennen.

Es gibt Fälle, in denen der Patient weder einen Ton noch ein Wort wiederholen oder selbständig aussprechen kann. Wenn Sie versuchen, lange zu sprechen, und oft erfolglos nach der Position der Lippen, der Zunge suchen. Er kann jedoch bekannte Gedichte singen und lesen.

Sensorische Aphasie

Bei Patienten mit sensorischer Aphasie ist das Verständnis der an sie gerichteten Rede beeinträchtigt. Es gibt keine Kontrolle über ihre eigene Sprache. Es ist nicht informativ und besteht aus Wortfetzen und Phrasen. Eine Person kann nicht schreiben, versteht nicht, was sie liest.

Einige Patienten versuchen erfolglos etwas zu wiederholen, nennen es. Ihre Sprache ist wortreich, emotional, reich an Intonation, begleitet von Mimik, Gestik. Aber dieses „verbale okroshka“ oder „verbal salat“ - wie Experten sagen - existiert wie von selbst: Der Patient versteht weder das, was er sagt, noch die einfachsten Worte, Bitten, Anweisungen, die an ihn gerichtet sind. Diese Anzeichen sind charakteristisch für die erste Form der sensorischen Aphasie.

In anderen Fällen können einfache Befehle den Patienten nur dann erreichen, wenn sie aus 1-2 Wörtern bestehen, nicht mehr. Dies ist die zweite Form der sensorischen Aphasie.

Diejenigen, die an ihrer dritten Form leiden, verstehen nur einfache Sätze. Komplexer Text können sie sich nicht leisten. Sie sind im Raum schlecht orientiert, in der Partitur verwirrt, unterscheiden nicht zwischen "unter", "über", "k", "von", sie bewerten keine Vergleichskonstruktionen (eine Fliege ist weniger als ein Elefant).

Aphasie-Behandlung

Was zu tun ist? Die Antwort ist eindeutig: sich mit der Behandlung von Aphasie zu beschäftigen. Wir wiederholen: Nicht alles ist hoffnungslos zerstört - es gibt Intelligenz, Gedächtnis, Aufmerksamkeit und Gehör. Es ist natürlich besser, die Hilfe eines Spezialisten für Sprachtherapie (Sprachtherapeut-Aphasiologe) zu verwenden, dies ist jedoch nicht immer möglich. In der Regel fällt die gesamte Last auf die Angehörigen. Um die für das Training zur Verfügung stehende Zeit optimal zu nutzen, werden wir versuchen, die notwendigen Empfehlungen zu geben.

Sie müssen die Sprache des Patienten ständig stimulieren und korrigieren. Seien Sie darauf vorbereitet, dass Ihr Schüler in den ersten Lektionen schnell müde wird. Machen Sie eine Pause und füllen Sie sie mit Geschichten über einfache Dinge und Ereignisse, die Sie vor der Krankheit sehr an Ihrer Station interessiert haben.

Wann und wie viel zu tun ist, hängt vom Zustand des Patienten ab. Beachten Sie jedoch: Die Häufigkeit und Regelmäßigkeit des Trainings ist von großer Bedeutung.

Wenn Ihre Gemeinde ein Bewusstsein hat, beginnen Sie die Lektionen an den ersten Tagen des Schlaganfalls.

Zuerst sollten Sie nicht länger als 10-15 Minuten, vorzugsweise 2-3 mal am Tag, vorgehen. Nach 2-3 Wochen kann die durchschnittliche Trainingsdauer bereits 40-60 Minuten betragen.

Behandlung der motorischen Aphasie

Bei der Behandlung der motorischen Aphasie ist es zunächst notwendig, die Sprache zu unterdrücken, um eine psychologische Bereitschaft für den Patienten zu schaffen, Bedingungen, unter denen die Absicht und der Wunsch bestehen, zu sprechen.

Hier ist einer der Tricks. Wählen Sie farbenfrohe Zeitschriften mit Fotos aus (Sie können alt sein). Öffnen Sie das Familienalbum. Sagen Sie einen Satz mit einer bestimmten Intonation, zum Beispiel Freude: „Ich freue mich, Sie zu sehen!“ - und bitten Sie die Gemeinde, das Bild oder das Foto auszuwählen, mit dem dieser Satz verbunden ist.

Es ist sehr nützlich, mit einem Patienten aufgenommene Lieder zu singen oder zu hören. Es hilft, Ihre Stimmung zu heben, Erinnerungen zu wecken und teure Bilder wiederzubeleben. Bitten Sie ihn, mit Ihnen zu singen. Er wird die Melodie Stück für Stück aufheben und plötzlich ganz deutlich ein Wort ausdrücken, oft gereimt.

Wiederholen Sie dasselbe am zweiten Tag, am dritten Tag. Der Patient wird anfangen, andere Wörter auszusprechen, und nach ein oder zwei Wochen nach wiederholtem Singen seiner Lieblingsmusik wird das gemeinsame Singen für ihn nicht schwierig sein. Nun können Sie ihn bitten, über stereotype Sätze, vertraute Gedichte und Sprichwörter zu verhandeln. Zum Beispiel: „Langsam gehst du weiter. (Sie werden es tun) ”,“ Sieben Probleme - eine. (Antwort) ".

Trainieren Sie den Patienten parallel zu den sogenannten automatisierten Sprachreihen. Bieten Sie zusammen mit Ihnen an zu zählen (eins, zwei, drei, vier.), Liste der Wochentage (Montag, Dienstag.).

Vielleicht interessiert er sich dafür, eine emotional aufgeladene Geschichte zu lesen. Zeigen Sie Bilder, separat geschriebene Wörter - dies trägt zur Wiederbelebung von Emotionen und vorherigen Sprachverbindungen bei. Plötzlich bricht Ihre Station inhaltlich aus: "Oh, verdammt noch mal!", "Ay-yay-yay!", "Nicht gut!", "Großartig!".

Stellen Sie außerdem sicher, dass Sie den Patienten so oft wie möglich bitten, die Namen der Personen in seiner Nähe zu benennen, Begriffe, die sich auf einen Beruf oder eine Lieblingssache beziehen.

Versuchen Sie, sich im Alltag der Kommunikation so viele Nomen, Verben und andere Teile der Sprache wie möglich zu merken - zuerst in separaten Sätzen, dann in einfachen Dialogen und Unterhaltungen. Wenn Sie an den Tisch kommen, sagen Sie: „Ich setze mich auf. (Der Stuhl). Ich nehme. (Bleistift) zu. (Unentschieden) “. Waschen vorbereiten: "Wo ist die Toilette hier?" (Seife) zu den Händen. (waschen)? Aber der Zahn. (Zähne putzen). (sauber) Jetzt brauchst du einen Frottee. (Handtuch) Für sie sind wir das Gesicht. (abwischen) “.

Wenn der Patient plötzlich ein Wort aussprach, zum Beispiel „Brot“ oder „Ball“, loben Sie ihn, freuen Sie sich über den Erfolg und verpassen Sie nicht die Chance, sich weiter zu bewegen - erinnern Sie sich an die Handlungen, mit denen diese Wörter zusammenhängen: „Wir sind Brot. (essen). Der Ball ist Kinder. (spielen) ".

Versuchen Sie nicht, Ihre Schülergrammatik zu unterrichten, verlassen Sie sich auf sein charakteristisches "Sprachgefühl". Verändere dasselbe Wort: „Das Brot liegt hundert. (le) Der Ball ist unter hundert. (Schrott). Ich bin zu hundert gegangen. (lu) " Worte müssen nicht stopfen, notieren - sie müssen sich ständig in Ihren Gesprächen treffen.

Wenn Sie mit dem Patienten sprechen, achten Sie unbedingt auf seine Interessen und Hobbys. Bei Frauen ist es bequemer, über Kochen, Mode, Kosmetik, mit Männern zu sprechen - über Angeln, Autos, Sport, mit Gesten zu helfen, Dinge oder Bilder zu zeigen, die zeigen, was gesagt wird. Zum Beispiel: „Hier ist der Fluss. Es ist darin gefunden. (Fisch). Du liebst Fisch. (fangen). Du erwischst sie. (Angelrute). Aber zuerst musst du graben. (Würmer). Wurm, den du aufspießst. (Haken). Fisch (pickt) “usw.

Im Laufe der Zeit wird der Dialog komplizierter. Verbundene Sprache in der motorischen Aphasie erscheint, wenn sie nicht ausgesprochen wird, normalerweise nach einer Vergrößerung im Wörterbuch des Patienten.

Behandlung der sensorischen Aphasie

Bei der Behandlung der sensorischen Aphasie liegt der Fokus des Trainings darauf, das Verständnis für das Gesagte wiederherzustellen. Um diesen Prozess zu erleichtern, müssen wir versuchen, den Fluss der reichhaltigen und wenig informativen Sprache (sie wird aus dem Mund des Patienten herausgezogen) zu verlangsamen, um die Sphäre visueller Bilder wiederzubeleben, die für eine bewusste Wahrnehmung der umgebenden Welt erforderlich ist.

Bei der Beeinträchtigung der Sprache ist die Aufmerksamkeit des Patienten auf andere Aktivitäten zu richten. Jede Arbeit mit Zahlen und Zahlen, Schachspielen, Lotto spielen, Muster zeichnen, Bilder aus Kinderblöcken zeichnen, verschiedene Aufgaben erledigen - Karten schneiden, Papierstreifen abschneiden, Schriften von Zeitungen, Zeitschriften sowie das Abwaschen von Geschirr, das Reinigen einer Wohnung es kann schon.

Stellen Sie sicher, dass Sie eine kurze Erklärung dazu enthalten, was, wie und warum zu tun ist. So wenige Wörter wie möglich! Nur abrupte spezifische Anweisungen und Beurteilungen: "Papier in Streifen schneiden", "Gut", "Richtig", "Hilfe beim Abwaschen des Geschirrs", "Nein", "Nicht so". Kontrollieren Sie, wie Ihre Station die Haushaltsbefehle kennt: „Komm zum Tisch“, „Setz dich hier hin“, „Öffne das Notizbuch“, „Beginne zu zeichnen.“ Egal wie schwierig es ist, lassen Sie den Patienten nur kurze Bemerkungen, Bemerkungen und Fragen zu: "Ist das so?", "Was ist zu tun?", "Ich weiß nicht wie. " - nicht mehr.

Es ist sehr wichtig, ihm das Zuhören beizubringen. Der Prozess ist in eine Reihe aufeinanderfolgender Stufen unterteilt - zunächst das Verständnis der allgemeinen Bedeutung und des Inhalts des klingenden Textes, dann Sätze und erst dann einzelne Wörter.

Schließlich ist es für einen Patienten mit sensorischer Aphasie viel einfacher, sich eine Tirade von Wörtern auszusprechen, als etwas Notwendiges auszusondern.

Bevor Sie ein Gespräch beginnen, vergewissern Sie sich, dass das Gespräch in der zu besprechenden Geschichte diskutiert wird. Zum Beispiel „über die Natur“, „über Tiere und Pflanzen des Nordens“, „über die Schule“. Dies wird dazu beitragen, einen Wartezustand zu schaffen, die Bereitschaft, den Text eines bestimmten Inhalts zu hören, die notwendige emotionale Stimmung. Bereiten Sie die Bilder im Voraus vor: Eines entspricht dem Text, das andere ist nahe und das dritte ist neutral. Legen Sie sie vor den Patienten, lesen Sie den Text langsam und ausdrucksvoll und bitten Sie sie, das gewünschte Bild zu finden. Lesen Sie den Text noch einmal und bitten Sie ihn, zu sagen, was gesagt wird, um die Anzahl der Sätze zu zählen. Markieren Sie eine Phrase. Lassen Sie ihn im Bild das entsprechende Fragment finden. Machen Sie dasselbe mit einem separaten Satz, dann mit einem Wort. Blatt, Blume, Flugzeug, Fluss. - der Klang jedes einzelnen muss mit dem entsprechenden Bildelement korreliert werden. Die darauf abgebildete Handlung sollte nur positive Emotionen auslösen. Und der Text ist klein - 3-7 Sätze aus 3 - 5 Wörtern. Skizzieren Sie 7-10 Texte, die sich in Inhalt und Wortschatz sehr unterscheiden. Und nach einer solchen allgemeinen Arbeit - um die Fähigkeit wiederzugeben und zu verstehen, fangen Sie an, Geräusche zu unterscheiden.

Aus alten Zeitschriften Bilder von verschiedenen Objekten geschnitten. Verteile sie vor den Kranken. Schreiben Sie auf drei Bögen in großen Buchstaben, zum Beispiel B, L, C. Bitten Sie ihn, die Bilder entsprechend dem Anfangsbuchstaben des abgebildeten Objekts zu verteilen. Neue Aufgabe: Fügen Sie den Ton dem optischen Bild des Briefes hinzu. Wiederholen Sie: „Fügen Sie die Bilder dem Buchstaben L hinzu“ usw. Später sollte der Patient die Bilder klassifizieren und sich nur auf den Klang der genannten Buchstaben konzentrieren (entfernen Sie die Blätter mit den geschriebenen Buchstaben). Nachdem Sie die ersten drei Sounds bearbeitet haben, gehen Sie zum nächsten Paar oder Triple.

Patienten mit sensorischer Aphasie behalten gewissermaßen ihre Schreibfähigkeiten. Aber einen solchen Patienten aufzunehmen kann nur das, was er sagt. Um diesen Vorgang zu optimieren, bitten Sie ihn, zuerst die Wörter aus dem aufgeteilten Alphabet einzufügen. Sie können schematische Zeichnungen und Bildunterschriften für sie erstellen, die aus klangähnlichen Wörtern bestehen: "home-tom", "daughter-point", "mountain bark", "baba-papa". Allmählich beginnt er während des Trainings, diese Wörter, die sich anhören, zu unterscheiden, um zu verstehen, welche Signatur welchem ​​Bild entspricht.

Es ist nützlich, auf Papier zu schreiben und noch einmal die gerade gesprochenen Worte mit ihm zu lesen. Die Lesefähigkeit wird also allmählich wiederhergestellt. Hört der Patient parallel auch die Aufzeichnung dieser Wörter auf einem Tonbandgerät, ist der Effekt höher: Er hört den Klang der von ihm gesprochenen Wörter und korrigiert Fehler.

Arzneimittel gegen Aphasie

Die Wiederherstellung der Sprache trägt zur Medikation bei. Sie hemmen die unvergänglichen, aber neuroaktiven Elemente, die um die Läsion unfähig zu sein scheinen.

Bildlich gesprochen hilft Nootropil, Sprache und Erinnerung aus dem Winterschlaf zu erwecken. Es sollte lange Zeit (mehrere Monate) bei 2,4 g (in den ersten Wochen nach einer Hirnkatastrophe, viel mehr 3,6-4,8 g) dreimal täglich eingenommen werden.

Wenn das Medikament den Patienten erregt und sein Schlaf unruhig wird, verschieben Sie das Medikament in die erste Hälfte des Tages. Ein Teil des Verlaufs kann in Form intramuskulärer Injektionen von 5 g Nootropil täglich für 20 bis 30 Tage durchgeführt werden.

Cerebrolysin ist ein wirksames Mittel, insbesondere bei Verletzung der Erinnerung und der Aufmerksamkeit. Es wird täglich 5 mg intramuskulär für 20-30 Tage verabreicht.

Beide Medikamente - Nootropil und Cerebrolysin - können gleichzeitig verwendet werden. Sie werden von den Kranken gut vertragen.

Wie Sie sehen, sind die Möglichkeiten zur Wiederherstellung der Sprache unterschiedlich. Probieren Sie die von uns vorgeschlagenen aus, aber legen Sie sie nicht alle Ihrem Kunden auf. Betrachten Sie seine individuellen Fähigkeiten.

Eine Regel ist jedoch fest. Denken Sie nicht, dass Sie, nachdem Sie den Unterricht sorgfältig durchgeführt haben, sich frei und frei um Ihr Geschäft kümmern können. Wenn Sie einem geliebten Menschen wirklich helfen möchten, in sein normales Leben zurückzukehren, müssen Sie so viel wie möglich mit ihm sprechen, über Familienangelegenheiten und Tagesereignisse sprechen, gemeinsam Fernsehsendungen ansehen, Radio hören und wenn möglich ins Theater gehen.

Vergessen Sie nicht für eine Minute: Die Hauptsache, die dazu beiträgt, Sprache und andere durch einen Schlaganfall gestörte Funktionen wiederherzustellen, ist eine freundliche, wohlwollende Atmosphäre in der Familie, die nicht beseitigt, sondern den Patienten dazu bringt, an der Diskussion über die Hausarbeit mitzuwirken und für ihn eine machbare Arbeit zu leisten. Geduld dir und Gesundheit!

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