Aphasie nach einem Schlaganfall. Was ist das? Ihre Ansichten, Behandlung.

Aphasie (AF) - eine Verletzung der Sprachfunktion in Form eines teilweisen oder vollständigen Verlusts des Verständnisses der Sprache eines anderen oder seiner eigenen Werke, um seine eigenen Gedanken auszudrücken. Tritt auf, wenn die dominante Hemisphäre des Gehirns (HM) beschädigt ist (Linkshänder für Rechts- und Linkshänder), wenn keine Störungen der Sprechmuskulatur und des Gehörs vorliegen.

Solche Sprachstörungen treten auf, wenn das Verständnis des Vokabulars und der Grammatik der Sprache verloren geht oder die Sprachproduktion die Initiierung von Sprache ist. Und auch bei Schwierigkeiten bei der Auswahl des richtigen Wortes oder Verlust der Fähigkeit, eine grammatikalisch korrekte Phrase zu erstellen.

Gleichzeitig äußern sich Sprachfehler in der Verletzung des Sprachverständnisses (beeindruckende Sprache (IR)) oder des Zusammenbruchs der eigenen sprachproduzierenden Sprache (ER).

Beeindruckende Sprechstörung

Bei der Beeinträchtigung der eindrucksvollen Sprache treten ausgeprägte Sprachstörungen auf, die nur schwer wiederhergestellt werden können. Verständnis und angemessene willkürliche Sprachsteuerung werden beeinträchtigt.

Bei solchen Patienten ist das phonemische Hören gestört (die Wahrnehmung einer Kombination von Lauten), an sie gerichtete Phrasen erkennen nicht, als ob sie ihre Muttersprache nicht kannten. Wenn die Pathologie zum Ausdruck kommt, wird Sprache als eine Menge von Tönen ohne Bedeutung wahrgenommen - "Taubheitssyndrom".

Es gibt wörtliche Paraphasien (Substitutionen in der eigenen Sprache einiger Klänge für andere, Konsonanten: „ba“ mit „pa“) oder verbale Paraphasien (Wortersetzungen).

Wenn die grammatikalischen Konstruktionen einer Sprache verloren gehen, versteht der Patient nicht die Bedeutung einzelner Phrasen, die aus Vorwänden oder Endungen bestehen. Zum Beispiel: sieht den semantischen Unterschied zwischen dem "Quadrat unter dem Oval" und "dem Quadrat über dem Oval" nicht.

Ausdrucksstörung

Der Prozess der Sprachproduktion ist gestört - Schwierigkeiten bei der Spracharbeit. Im Falle einer Verletzung der Ausdruckssprache wird das Tempo gestört, es wird gebrochen und mit Pausen. Mit Schwierigkeiten und langsam wird das richtige Wort (Bradylalia) ausgewählt.

Es treten Beharrungen auf (stereotype Wiederholungen von Wörtern - verbal oder Kombinationen von Klängen - wörtlich).

Wenn der Patient nicht durch die Bewegung der Muskeln des Sprachapparates gesteuert wird, werden Geräusche in Abhängigkeit von der Position der Sprachmuskeln ersetzt (zum Beispiel "p" durch "l").

Arten von Aphasie

• Efferent motorische Aphasie (MAF) - ER ist defekt: Patienten schweigen und können ohne Intonation kaum Worte aussprechen, sprechen falsch mit fehlenden Verben (telegraphischer Stil). Sie verwenden lange Pausen, Ton und verbale Ausdauer. Der Arzt wiederholt keine Sätze und Wörter. Diese Zeichen werden mit einer Verletzung des Vorlesens und Fehlern im Brief verbunden.
• Subkortikaler MAF (Apymie) - die Sprachbeherrschung ist reduziert, es gibt Schwierigkeiten beim Wiederholen von Wörtern, die Aussprache ist gebrochen. Im Gegensatz zu EMAF leidet der Brief nicht;
• Dynamisches AF ähnelt dem EMAF in seinen Erscheinungsformen. Es zeichnet sich durch die Erhaltung von Wiederholungen von Phrasen und Wörtern nach dem Arzt sowie häufige verbale Ausdauer (Wiederholungen) aus.
• Afferente LFA - buchstäbliche Paraphasien entstehen, ohne die Sprechfähigkeit, Pausen und grammatikalische Veränderungen zu beeinträchtigen;
• Das sensorische AF - phonemische Hören geht verloren: Mündliche und schriftliche Rede wird nicht verstanden. Es gibt keinen Sinn für das, was gehört wurde, und es gibt buchstäbliche Paraphasien, auch beim Schreiben. Die Sprache ist nicht fließend und ohne Pausen mit normaler Aussprache.
• Sensomotorische AF - Die Sprachfunktion ist beeinträchtigt (sowohl die Sprachauslösung als auch das phonemische Hören), es treten Symptome sowohl des sensorischen als auch des motorischen AF auf;
• Akustisch-mentaler AF (AMAF) - verletzt IR: Der Patient versteht weder mündliche noch schriftliche Sprache. Er spricht wenige Substantive (ersetzt durch Pronomen) aus, die durch verbale Paraphasien und kleine Pausen gekennzeichnet sind;
• Optisch-inländischer AF (OMAF) - Unterscheidung von anrufenden Objekten nach Show, dann ist es mit Eingabeaufforderungen möglich. Im Gegensatz zur AMAF gibt es keine Sprachstörungen.
• Amnesic AF ist eine Kombination aus AMAP und OMAP. Eine häufige Ursache ist die Alzheimer-Krankheit.
• Semantic AF - die Grammatik von Sätzen ist gebrochen: Schwierigkeiten bei der Wahrnehmung komplexer Sätze beim Hören und Lesen; in seiner eigenen Rede werden nur einfache Worte, komplexe Sätze nach dem Arzt leicht wiederholt;
• Transkortikaler gemischter AF (TKSAF) - eine Kombination von Symptomen dynamischer und semantischer Aphasie; der Unterschied ist, dass der Patient die Sätze nach dem Arzt wiederholt;
• Dirigent AF - die Formulierung von Phrasen für den Arzt und das Vorlesen, die Definition von Objekten aus der Show, das Vorhandensein von Beharrungen beider Arten ist möglich, es gibt viele Fehler im Buchstaben, Auslassungen von Buchstaben und Wörtern. Beeinflusst, wenn weiße Substanz in den oberen Bereichen des Parietallappens des GM betroffen ist, manchmal beim Wechsel der sensorischen Aphasie;
• Der subkortikale AF-ER wird durch die Niederlage des Thalamus gestört (ähnlich wie der sensorische AF, unterscheidet sich im Sprachverständnis und der einfachen Wiederholung des Arztes). Striatum (verminderte Fließfähigkeit, gestörte Aussprache, Paraphasie); hintere innere Kapsel (VC) - leichte Sprachstörungen.

AF entwickelt sich, wenn der nächste Bereich des GM-Cortex betroffen ist, der für die Sprechfunktion verantwortlich ist:

• Vormotor - entspricht der Rückseite des unteren Frontgyrus (Feldnummer 44 und 45);
• postzentral - entspricht dem unteren Teil der kortikalen Felder (1,2,5,7 und 40 Felder), dem Schläfengyrus (Feld Nr. 22),
• der untere Parietallappen (39 und 40 Felder) und die hinteren Unterteilungen des Temporallappens (Feld Nr. 37);
• präfrontal - entspricht den Frontalabschnitten des Frontallappens (9-11, 46 Felder).

Aphasie mit Schlaganfall

Afatische Sprachstörungen treten bei einem Viertel der Schlaganfälle auf. Das Auftreten einer bestimmten Art von Aphasie hängt vom Ort der Durchblutungsstörung im Gehirn ab.

Im Gehirn gibt es Sprachzentren, bei deren Niederlage Aphasie auftritt. Schlaganfälle während lokalisiert:

• im Becken der linken mittleren Hirnarterie (LSMA-) sind die unteren Rückenbereiche der Stirnlappen (Broca-Bereich) in der dominanten Hemisphäre betroffen, Hemiparese und Hemihypästhesie werden mit einer efferenten motorischen Aphasie kombiniert;
• In den kortikalen Zweigen der LMMA tritt subkortikale motorische Aphasie in Verbindung mit der zentralen Lähmung der Gesichtsmuskeln (Protoparese, was sie hier bedeutet) und leichter vorübergehender Hemiparese auf;
• Wenn in der linken vorderen Hirnarterie die präfrontalen Bereiche der Stirnlappen betroffen sind, entwickelt sich eine dynamische Aphasie.
• in den oberen Bereichen des Parietallappens der linken Hemisphäre (bei Rechtshändern) tritt afferente motorische Aphasie auf;
• in der linken mittleren Hirnarterie leiden die oberen Abschnitte des Schläfengyrus, es entwickelt sich eine sensorische Aphasie;
• im LSMA-Becken erwies es sich als umfangreich, dann tritt die Ischämie in der hinteren Fossa und im Temporalbereich des Gehirns auf und dies führt zu sensomotorischer Aphasie, rechtsseitiger Hemiparese, Hemihypästhesie und Hemianopsie;
• Eine akustische temporale motorische Aphasie entwickelt sich in den Temporallappen des Gehirns
• in angrenzenden Teilen der Temporal- und Okzipitallappen - optisch-inländische motorische Aphasie
• Im Bereich des Übergangs der Temporal-, Parietal- und Okzipitallappen tritt semantischer AF auf
• in den präfrontalen Regionen der Frontallappen transkortikale gemischte Aphasie.

Aphasie nach Schlaganfall: Behandlung und Erholung

Die Behandlung des daraus resultierenden Schlaganfalls wird in einem spezialisierten angioneurologischen Krankenhaus durchgeführt. Die Behandlungstaktik wird abhängig vom Typ (ischämisch oder hämorrhagisch) ausgewählt.

In Bezug auf die Genesung von Sprachstörungen gelten die gleichen Prinzipien: Früher kann der Beginn gezielter Rehabilitationsmaßnahmen die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Gesundung der Sprache erhöhen.

Sprachstörungen sind der Bereich des Logopäden. Dieser Spezialist ist nach dem Patienten die wichtigste Figur in der Sprachstabilisierung. Sprachtherapeut führt Schulungen durch - Sprachtherapietraining. Dies ist eine Reihe von Übungen, die darauf abzielen, eine gestörte Sprachkomponente zurückzugeben.

Keine Medikamente können nicht mit den Ergebnissen der Sprachwiederherstellung verglichen werden, die einen Sprachtherapeuten ergeben.

Das Sprachtherapie-Training wird durch Übungen zur Physiotherapie ergänzt, es stimuliert die Arbeit von Nervenzellen und die Vernetzung im Gehirn.

Die Prognose für die Erholung der Aphasie nach einem Schlaganfall hängt ab von:

• Brennweite;
• Lokalisierung des Schlaganfalls und Art der Aphasie;
• geduldige Motivation;
• früherer Beginn der Sprachrehabilitation (die ersten Tage und Wochen nach einer akuten Verletzung des Gehirnblutkreislaufs).

Aphasie nach einem Schlaganfall: Typen, Behandlung, Übungen

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Wenn ein älterer Mensch versucht, seinen Angehörigen etwas zu erklären, und er entweder sinnlose Geräusche oder völlig unpassende Wörter für eine Situation erhält, spricht man von Aphasie. Die Hauptursache bei älteren Menschen ist ein Schlaganfall, durch den Zellen in einem oder mehreren Gehirnzentren sterben, die für das Sprechen verantwortlich sind. Und damit Ihr älterer Verwandter nach einem Schlaganfall keine schweren Depressionen bekommt und keine Selbstmordversuche im Zusammenhang mit Aphasie versucht, ist es notwendig, die Behandlung so bald wie möglich zu beginnen. Die meisten therapeutischen Maßnahmen fallen auf die Schultern von Angehörigen der Kranken.

Was macht Aphasie zum Schlaganfall?

Im menschlichen Gehirn gibt es mehrere miteinander verbundene Zentren, die für die mündliche Rede verantwortlich sind: für das Verständnis, die Wiedergabe, die Analyse komplexer Sprachmuster und die Fähigkeit, korrekte Sätze zu konstruieren. Alle sind durch Nervenfasern miteinander verbunden und befinden sich hauptsächlich im zentralen Teil des Gehirns sowie in den Temporal- und Parietallappen. Einige dieser Sprachzentren sind in beiden Hemisphären symmetrisch (dh sie sind in jeder von ihnen doppelt vorhanden), aber es gibt auch Bereiche, die Rechtshänder nur in der linken Hemisphäre haben und Linkshänder - in der rechten.

Bei einem Schlaganfall stirbt ein Teil des Gehirns. Wenn der Tod in einem der Sprachzentren aufgetreten ist oder die Nervenenden, die diese Zonen verbinden, beschädigt wurden, entwickelt sich Aphasie. Somit ist Aphasie eine Verletzung des Verständnisses oder der Reproduktion bereits gebildeter mündlicher Sprache, manchmal bis zu ihrer vollständigen Abwesenheit. Wenn die Verletzung das Schreiben betrifft, hat ein solches neurologisches Syndrom bereits einen anderen Namen (Alexia, Agraphia).

Aphasie erkennen

Aphasie nach einem Schlaganfall kann an verschiedenen Symptomen erkannt werden, deren Kombination es ermöglicht, verschiedene Typen dieses Syndroms zu unterscheiden.

Über die Aphasie der Sinnesnatur (Wernicke) können wir also sagen, wenn der Patient anwesend ist:

• Missverständnis der Sprache;
• Missverständnis von Allegorien, Sprüchen, Sprichwörtern;
• Beschwerden, dass alles in der Umgebung zu sprechen begann, als ob "in einer Fremdsprache";
• Vergessen des ersten Teils des langen Satzes des Gesprächspartners, Verlust des Verständnisses der langen Sprachkonstrukte, wodurch der Patient Fragen zu Wörtern stellt, die ihm aus dem Gedächtnis geraten sind.

In diesem Fall kann der Patient seinen eigenen Vorschlag formulieren. Und obwohl es lakonisch ist, ohne beschreibende Wendungen, aber die Bedeutung wird in ihr vorhanden sein.

Wenn sich nach einem Schlaganfall eine häusliche Aphasie entwickelt hat, kann eine ältere Person

• kann nur ein paar Wörter aus dem zuhörenden Satz in Erinnerung behalten;
• er hat angefangen zu reden, vergisst, was er sagen wollte;
• spricht langsam und wählt sorgfältig Wörter aus;
• ersetzt einige Wörter durch andere, deren Bedeutung nicht angemessen ist.

Dies ist eine akustisch-häusliche Aphasie. Es gibt auch einen optisch-heimischen Syndromtyp:

• Eine Person kann die Schlagzeilen in Büchern oder Zeitungen lesen, aber die Bedeutung des Textes selbst geht verloren.
• es fällt ihm schwer, nicht nur zu beschreiben, was er (in der umgebenden Welt oder im Bild) sieht, sondern auch, um Gegenstände zu benennen.

Auch die amnesische Aphasie, die sich beim Schlaganfall des parieto-temporalen Lappens entwickelt, wird unterschieden. In diesem Fall vergisst eine Person, wie bestimmte Objekte aufgerufen werden, erinnert sich jedoch, warum sie benötigt werden. Ein solcher Patient kann anstelle von "Stift" sagen "was sie schreiben" und dergleichen.

Semantische Aphasie ist nicht sofort erkennbar. In diesem Fall wirft die Person, die einen Schlaganfall erlitten hat, lange Sätze, die logische Aktionen und räumliche Beziehungen beschreiben, in einen Stupor.

Alle diese Syndromtypen - Wernickes Aphasie, inländische, semantische und amnestische Typen - werden unter dem gebräuchlichen Namen "sensorische Aphasie" zusammengefasst, wenn eine Person nach einem Schlaganfall Schwierigkeiten hat, die Sprache zu verstehen. Oft versteht der Patient selbst nicht, was er sagt.

Der zweite Haupttyp der Erkrankung ist die motorische Aphasie. In diesem Fall versteht die Person im Gegenteil die angesprochene Sprache perfekt, kann sie jedoch nicht reproduzieren, worunter sie moralisch leidet. Die motorische Aphasie ist in 3 Typen unterteilt:

1. Afferente motorische Aphasie. In diesem Fall verwirrt der Patient ähnliche taube und stimmhafte Konsonanten und tauscht die Laute in Worten aus.
2. Dynamische Aphasie Der Patient versteht die angesprochene Rede und versucht zu antworten, aber die Wörter in seinem Satz sind nicht so an ihrer Stelle, dass der ganze Satz seine Bedeutung verliert. Der Mensch hört und versteht das, kann es aber nicht korrigieren, was er leidet.
3. Aphasia Broca. Sie tritt bei Menschen auf, die einen Hirnbereich in der Nähe des Frontallappens der linken Hemisphäre durch einen Schlaganfall verloren haben (das Zentrum von Broca befindet sich dort, das für die Kohärenz der Bewegungen verantwortlich ist, durch die Sprache reproduziert wird). Dies ist gekennzeichnet durch eine Veränderung des Kommunikationsstils: Eine Person spricht in getrennten Worten, macht Pausen zwischen ihnen und sogar zwischen einzelnen Silben, da es für sie schwierig ist, von einer Silbe zu etwas völlig anderem zu wechseln. Eine solche Person beginnt mit groben Fehlern zu schreiben und zu lesen. Er kann immer dieselbe Silbe wiederholen, Wörter mit entgegengesetzter Bedeutung aufrufen und unleserlich sprechen.

Die Rede eines Patienten mit motorischer Aphasie ist sehr kurz und besteht fast ausschließlich aus Substantiven und Verben, zwischen denen eine Person pausiert. Er kann eine Silbe (z. B. „la“) oder einen Ton (z. B. Murmeln) wiederholen und versuchen, mit Hilfe der Intonation eine Bedeutung in die Silbe einzufügen. Während eines Gesprächs weint eine solche Person oft, da sie daran leidet, dass sie ihre Gedanken nicht vermitteln kann.

Die Diagnose einer motorischen Aphasie sollte von einem Neurologen gestellt werden, da es im Alltag schwierig sein kann, dieses bestimmte Syndrom von der sogenannten Dysarthrie zu unterscheiden. Dysarthrie tritt auf, wenn die Zentren des Gehirns betroffen sind, die den Befehl zu den an der Sprachbildung beteiligten Muskeln tragen (Bewegung der Zunge, der Lippen, der Stimmbänder). Patienten mit Dysarthrie verstehen die Sprache und bauen die Sätze richtig auf. Aufgrund der Änderung der Klangfarbe der Stimme und der Unfähigkeit, einzelne Laute auszusprechen, wird ihre Sprache unleserlich. Wenn eine Atemstörung hinzukommt, führt dies dazu, dass der kranke ältere Mensch in kurzen Sätzen spricht. Beschreibungen, Adjektive, Adverbien aus der Sprache verschwinden nicht.

Die dritte „große“ Aphasie ist neben der sensorischen und der motorischen Art die totale Aphasie. Es ist durch eine Verletzung und ein Verständnis sowie durch Sprachwiedergabe gekennzeichnet. Diese Bedingung kann durch folgende Symptome vermutet werden:

• als Reaktion auf die angesprochene Rede schaut der Sprecher an, nicht das Verständnis. Wenn Sie den Satz vereinfachen, können Sie die Wörter durch einfachere, primitivere ersetzen, die Anforderung erfüllen, aber nicht klar antworten.
• Eine solche Person, die einen Schlaganfall erlitten hat, kann die Anfrage nicht klar formulieren.
• vermisst mehrere Wörter im Satz. Die restlichen Wörter sind die einfachsten. Es gibt keine literarischen Revolutionen: Übertreibung, Vergleiche, komplizierte Revolutionen der Privilegien, keine Rede. In schweren Fällen verschwinden sogar Adjektive und Adverbien aus den Phrasen: Der Satz besteht nur aus Nomen.

Wie behandelt man Aphasie?

Jeder wird seit seiner Kindheit unterrichtet. "Nervenzellen regenerieren sich nicht". Tatsächlich ist dies nicht ganz der Fall: Selbst bei tiefen Ältesten können sich neue Verbindungen zwischen lebenden Neuronen bilden - „Brücken“, über die Informationen von der Nervenzelle auf der einen Seite, vom Brennpunkt des Schlaganfalls zum Neuron auf der anderen Seite fließen. Dafür brauchen Sie:

1. tägliche Aktivitäten, an denen die Gehirnbereiche in der Nähe der Totzone beteiligt sind;
2. ausreichende Blutversorgung des Gehirns, insbesondere im betroffenen Bereich;
3. Versorgen des Gehirns mit der notwendigen Sauerstoffmenge;
4. Eliminierung zusätzlicher chaotischer Impulse, die im Gehirn während Stress auftreten, und verhindert den Fluss von Impulsen in die Nähe der Quelle toter Zellen. Stress in der Aphasie wird durch die Tatsache verursacht, dass eine Person ihre Unfähigkeit versteht, ihre Gedanken anderen zu vermitteln.

Aphasie nach einem Schlaganfall wird ebenfalls nach diesen Grundsätzen behandelt. Es sollte so schnell wie möglich begonnen werden - sobald das Hirnödem gestoppt ist. Dies manifestiert sich in Bewusstseinsstörung (von Müdigkeit bis zum Koma), Krämpfen, Halluzinationen.

Die Therapie sollte sein:

• so früh wie möglich begonnen;
• täglich durchgeführt werden, soweit der Patient sie beherrschen kann;
• Es zielt darauf ab, nicht nur die mündliche, sondern auch die geschriebene Sprache zu korrigieren, wenn bei Ihrem Angehörigen ein solches Syndrom auftritt.

In einigen Fällen kann die Aphasie nach einem Schlaganfall allein gestoppt werden. Dies ist jedoch äußerst selten. Daher sollten Sie nicht mit einem solchen Ergebnis rechnen. Im Allgemeinen ist die Behandlung dieses Syndroms ein langwieriger und langwieriger Prozess, der eine große Rendite von Verwandten erfordert.

Betrachten Sie jede Art von Therapie im Detail.

Medikamentöse Behandlung

Sie wird vom Neurologen des Krankenhauses ernannt, in dem der Patient einen Schlaganfall hat, und wird so schnell wie möglich durchgeführt. Die Arzneimitteltherapie umfasst Arzneimittel, die die Abgabe von Sauerstoff und Nährstoffen an das Gehirn verbessern, die Nervenverbindungen darin stärken und den Stoffwechsel darin optimieren. Das:

Siehe auch:

• Cerebrolysin (Semax);
• "Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton");
• Somazina (Cerakson);
• Zubereitungen von Bernsteinsäure "Cytoflavin", "Reamberin", "Mexidol";
• Vitamine der B-Gruppe: Neuromidin, Milgamma.

Diese Medikamente werden in dem Komplex nach dem Schema dieser medizinischen Einrichtung verwendet. Zunächst werden sie 1-3 Wochen intravenös und intramuskulär verabreicht. Als nächstes gehen Sie zur Tablettenform dieser Medikamente.

Zusätzlich zu diesen Medikamenten werden dem Patienten die Medikamente verabreicht, die sein Zustand erfordert. Wenn also die Aphasie nach einem Schlaganfall mit anderen, lebensbedrohlicheren Erkrankungen ergänzt wird, wird die komplexe Behandlung von Sprachstörungen selbst „eingeschränkt“, um die Belastung der inneren Organe mit Medikamenten zu reduzieren.

Physiotherapie

Zur Behandlung der Aphasie nach einem Schlaganfall werden physiotherapeutische Verfahren zur Verbesserung der Gehirnzirkulation durchgeführt. Das:

• Akupunktur;
• Elektromyostimulation (Impulsstrom) der an der Artikulation beteiligten Muskeln;
• Einfluss auf das Magnetfeld der Großhirnrinde.

Unterricht bei Sprachtherapeuten

Ein spezieller Sprachtherapeut, ein Aphasiologe, ist daran beteiligt, die Aphasie nach einem Schlaganfall zu stoppen. Normalerweise arbeiten diese Spezialisten in derselben medizinischen Einrichtung, die Schlaganfälle behandelt, aber in manchen Fällen müssen Angehörige selbst einen solchen Spezialisten suchen.

Die Beschäftigung mit dem Aphasiologen sollte in den Bedingungen der neurologischen Abteilung beginnen, eine Woche nach dem Transfer des Patienten von der Intensivstation. Dieser Arzt trainiert einen Schlaganfall-Überlebenden mindestens 5-7 Minuten lang, wobei die Trainingszeit schrittweise auf 15 Minuten erhöht wird. Es funktioniert nach folgendem Schema:

1. Bauen Sie einen Dialog mit dem Patienten auf.
2. Verständnis erreichen.
3. Trainieren Sie Lesen.
4. Schreibe die Fähigkeiten.

Bevor er eine Sitzung mit einem Patienten mit sensorischer Aphasie beginnt, wird er, wenn er seinen Zustand nicht versteht, gebeten, ein Wort zu schreiben (normalerweise schreibt er eine Reihe von Buchstaben) und liest es dann. Kommunizieren Sie mit ihm Mimik und Gestik. Auf einem Blatt mit einer Reihe von Buchstaben, die mit einem Bleistift oder Stift unterstrichen sind.

Der Aphasiologe muss den Angehörigen zeigen, welche Übungen er mit dem Patienten durchführt, damit sie sie abends wiederholen können.

Beispiele für Übungen:

• Schwellung der Brust
• Zunge abwechselnd Oberlippe, dann Unterlippe lecken.
• Ziehen Sie die Lippen mit einem Strohhalm heraus. Danach müssen Sie sie 5 Sekunden lang in dieser Position halten, dann entspannen Sie sich.
• Sprachbewegungen: zur Nasenspitze - zum Kinn.
• Versucht, die Zunge vor dem Spiegel zu falten.
• Ziehen Sie den Unterkiefer nach vorne und oben, um die Oberlippe mit Ihren Zähnen festzuhalten. Dann machen Sie dasselbe mit dem Unterkiefer.
• Bei geschlossenem Mund müssen Sie versuchen, die Zunge an die Zunge zu bringen.
• Klatschzunge am Gaumen.
• Bild von Küssen.
• Aussprache einfacher vertrauter Wörter.

Mit einem Aphasiologen lernen sie einen Satz oder ein Wort, von dem aus sie mit der Kommunikation beginnen können. Erinnern Sie sich an die Punktzahl von 1 bis 10 und in umgekehrter Reihenfolge.

Wirksam bei der Behandlung der Aphasie melodisch-intonationalen Therapie: Während des Singens verbessert sich die Artikulation - das Selbstvertrauen erscheint. Sie beginnen mit einem vertrauten Lied zu singen und unterstützen den Patienten auf jede mögliche Weise, auch wenn er keinen einzigen verständlichen Ton erzeugen kann.

Bei der sensorischen Aphasie hilft das Training mit Karten, auf die Bilder gezeichnet werden. Sie können spezielle Computerprogramme (z. B. ein Programm für Sprachtherapeuten, Ryabtsun) oder Anwendungen auf dem Telefon verwenden. Der Aphasiologe bittet den Patienten, anhand von Bildern zu erklären, was er sagen will. Wenn eine Person Buchstaben in Worten verwechselt, möchte sie zeigen, wo beispielsweise das „Fass“ und wo die „Niere“ dargestellt ist.

Wenn die Rede etwas gelitten hat oder in späteren Stadien der Behandlung, greifen sie zu Diktaten und lesen laut vor. Für die Behandlung ist es auch wichtig, Zungenbrecher auszusprechen, die insbesondere diejenigen Laute trainieren, die ein Patient nicht aussprechen kann.

Nach jedem erfolgreichen Auftrag wird der Patient gelobt.

Neben Übungen und Diktaten führt der Sprachtherapeut-Aphasiologe eine Sprachtherapiemassage durch. Dazu massiert er sanft mit einem Spatel oder Löffel verschiedene Zonen der Zunge, der Lippen, der Wangen und des Himmels. Die Aufgabe der Massage besteht darin, den Muskeltonus dieser Bereiche wiederherzustellen, um die Sprache zu verbessern.

Psychotherapeutenkurse

Patienten mit einer Aphasie nach einem Schlaganfall, insbesondere ihrem motorischen Typ (wenn sie Sprache verstehen, sie jedoch nicht reproduzieren können), haben eine wässrige, depressive Stimmung. Damit sie keine Depression entwickeln, brauchen wir Unterricht bei einem Psychotherapeuten. Dieser Facharzt beurteilt den psychischen Zustand Ihres Angehörigen und bestimmt auf dieser Grundlage eine geeignete Art der Psychotherapie, die durch die notwendige medizinische Unterstützung ergänzt werden kann.

In den meisten Fällen führt der Psychotherapeut nicht nur mit dem Patienten selbst, sondern auch mit seinen Angehörigen einen Unterricht durch. Er erklärt, wie sie sich gegenüber dem Patienten verhalten müssen, wie man mit ihm kommuniziert, wie er auf seine Tränen oder Wutanfälle reagieren kann.

Alternative Behandlungen

Derzeit können zur Behandlung schwerer, der Standardtherapie nicht zugänglicher Formen von Aphasie folgende verwendet werden:

1. Einführung in das Blut von Stammzellen - jene menschlichen Zellen, die sich in andere Zellen des Körpers verwandeln können. Es wird angenommen, dass die Stammzellen, die die "Signale" des durch Schlaganfall geschädigten Gehirns fühlen, dorthin geschickt werden und tote (zumindest teilweise) tote Abschnitte des Nervengewebes ersetzen. Infolgedessen nimmt das Volumen des toten Hirngewebes ab und weitere Übungen mit einem Sprachtherapeuten erholen sich eher.
2. Eine Operation, die als extra intrakranielle Anastomose bezeichnet wird. Es besteht darin, eine künstliche Verbindung zwischen der außerhalb der Schädelhöhle (Arteria temporalis) liegenden Arterie und der mittleren Gehirnarterie herzustellen, die das Gehirn versorgt. Die Operation ist noch nicht weit verbreitet und soll die Blutversorgung des Gehirns verbessern.

Was zu hause zu tun

Nach der Entlassung müssen die Angehörigen die im Krankenhaus begonnene Therapie fortsetzen:

• Medikamente in Tablettenform;
• Übungen für Sprechapparate: von einem Arzt oder den oben genannten verordnet;
• Zungenbrecher aussprechen;
• ggf. Unterricht bei einem Psychologen und einem Psychotherapeuten.

Patienten müssen höflich behandelt werden, versuchen Sie nicht zu betonen, dass seine Rede unverständlich ist, wiederholen Sie, dass dies eine vorübergehende Schwierigkeit ist und dass Sie mit gemeinsamen Anstrengungen mit dieser Krankheit fertig werden. Sprechen Sie klar und deutlich, aber nicht wie bei einem geistig zurückgebliebenen oder unempfindlichen Säugling und nicht laut. Versuchen Sie, nur die Themen zu behandeln, die ihn mit Optimismus inspirieren.

Isolieren Sie keinen älteren Verwandten. Im Gegenteil, versuche, viele Verwandte und Freunde um sich zu versammeln, die mit ihm und untereinander kommunizieren werden, damit er ihre Rede hören kann. Bei schweren Sprechstörungen ist es besser, ihm Fragen zu stellen, die er negativ oder positiv beantworten kann.

Übertragung und Video zum Patienten können jedoch nicht mehr als 2 Stunden pro Tag angesehen werden. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass es nicht möglich ist, einzelne Bereiche des Gehirns, die noch nicht vollständig wiederhergestellt sind, zu überlasten, um den Zustand nicht zu beeinträchtigen. Gesehene Programme, Filme oder Videos müssen positiv sein.

Methoden zur Behandlung von Aphasie nach einem Schlaganfall

Aphasie beim Schlaganfall ist eine Störung, die durch Schäden an den Gehirnzentren verursacht wird, die sowohl die Wahrnehmung der Sprache eines anderen Personen als auch ihre eigene Artikulation ausführen. Möglicher teilweiser oder vollständiger Verlust der Sprechfähigkeit. Es gibt verschiedene Arten von Störungen: dynamische Aphasie, motorische, sensorische, semantische, akustisch-mnestische, akustische Gnostik. Die Behandlung von Aphasie umfasst sowohl die medikamentöse Therapie zur Verhinderung von Schlaganfallkomplikationen als auch die Wiederherstellung der Sprachfähigkeiten durch körperliche Betätigung.

Ursachen und Arten von Aphasie

Die Ursachen der Aphasie sind Schäden an den Bereichen des Kortex, die für die Integration von Sprachprozessen verantwortlich sind, sowie für deren Wahrnehmung, Aussprache und Auswendiglernen. Die Schädigung von Nervenzellen und Bahnen ist bei hämorrhagischen und ischämischen Schlaganfällen, Gehirnverletzungen möglich. Abhängig vom Ort der Blutung im Gehirn leiden die entsprechenden Sprachwahrnehmungszentren, ihre Werke und auch die Integration:

• Akustisch-gnostische Aphasie nach einem Schlaganfall ist eine Störung, bei der sowohl die Wahrnehmung einer Person als auch die eigene Sprache bei einer kranken Person beeinträchtigt sind. Der Patient hört auf, die Bedeutung von Wörtern zu verstehen. Die Sprache der Person selbst ist auch gestört - einige Laute oder Wörter werden durch andere ersetzt, es gibt keine korrekte Übereinstimmung in Sätzen. Dies geschieht mit der Niederlage der Schläfenlappen des Gehirns.
• Akustisch-mnestische Aphasie ist eine Störung, die durch eine Verletzung der Erinnerung an lange Sätze und Sätze gekennzeichnet ist. Der Grund - die Niederlage der zeitlichen Sprachzentren. In der akustischen Aphasie können Patienten auch Wörter ersetzen.
• Motorische Aphasie, die nach der Niederlage des Zentrums von Broca bei Blutungen auftritt, gibt es zwei Arten: afferent und efferent. Bei afferenter Aphasie kann der Patient nach einem Schlaganfall keine Geräusche äußern, weil vergisst die Position von Zunge und Lippen für ihre Umsetzung. Der Patient kann die Laute in den Worten ersetzen, sieht jedoch seine Fehler. Diese Pathologie entwickelt sich bei Schlaganfällen in den unteren Parietalbereichen. Efferente Aphasie manifestiert sich in der falschen Formulierung von Phrasen. Beim Schreiben gibt es Permutationen von Buchstaben in einem Wort und es kann zu einem vollständigen Verlust der Schreibfähigkeiten kommen. Die Person erkennt, dass sie falsch spricht und macht grammatische Fehler. Wiederholt Sätze, stabile Ausdrücke und manchmal unanständig. Vielleicht die Hemmung der Sprache, aber der erste Satz hilft, die folgenden Gedanken zu erweitern. Gleichzeitig sind die hintere und die vorläufige kortikale Abteilung betroffen.
• Dynamische Aphasie ist die mangelnde Initiative des Patienten beim Aussprechen von Sätzen und Wörtern, um mit anderen Menschen zu kommunizieren. Der Patient kann sich jedoch nach einer anderen Person wiederholen, aus dem Diktat schreiben, vorlesen.
• Semantische Aphasie tritt während eines Schlaganfalls in der unteren Parietalregion auf. Der Patient hat Schwierigkeiten, die Bedeutungen von Sprechbewegungen, idiomatischen Ausdrücken, Adverbien, die einen Ort bedeuten, wahrzunehmen. Phrasen sind wie in Dialogen kurz.
• Sensorische Aphasie ist eine Verletzung der Wahrnehmung von Klängen, der Nichtdiskriminierung ähnlicher Phoneme.

Lesen Sie hier alles über die zerebrale Ischämie.

Aphasie-Behandlung

Die Behandlung der Aphasie nach einem Schlaganfall umfasst Übungen mit einem Sprachtherapeuten sowie eine medikamentöse Therapie zum Schutz der überlebenden Zellen vor Nekrose, Massage des Kragenbereichs und Physiotherapie. Notwendige sorgfältige Rehabilitation mit Hilfe von Angehörigen.

Um die kognitive Funktion des Gehirns wiederherzustellen, werden Nootropika verschrieben sowie Medikamente, die die Blutzirkulation im Gehirn verbessern und die Widerstandsfähigkeit gegen Hypoxie erhöhen. Verwenden Sie Cavinton, Cytoflavin, Cerebrolysin. Vitamine der Gruppe B sind ebenfalls notwendig.

Akupunktur zur Entspannung und zur Verbesserung der Durchblutung des Gehirns wurde gezeigt. Manchmal greifen sie auf die Stammzelltransplantation zurück, um die kognitiven Funktionen wiederherzustellen. Die Hauptbehandlungsstrategie für Aphasie besteht im Trainieren und Wiederherstellen der durch Blutungen verloren gegangenen schriftlichen und mündlichen Fähigkeiten.

Es ist notwendig, den Unterricht so früh wie möglich, spätestens zwei Wochen nach Beginn der ersten Symptome, bei einem Sprachtherapeuten zu beginnen. Die Unterrichtszeit für die Wiederherstellung der Sprache sollte etwa 7-15 Minuten betragen, da der Zustand des Patienten Ruhe braucht. Allmählich kann die Dauer der Proben erhöht werden. Sie sollten auch sicherstellen, dass während des Trainings keine äußeren Schallreize entstehen. Es ist sehr ablenkend für eine Person mit Aphasie während eines Schlaganfalls. Sprachtherapiematerial für den Unterricht wird im Folgenden vorgestellt.

Der erste Unterricht wird am besten unter Aufsicht eines Arztes in einem Krankenhaus durchgeführt. Es ist wichtig, den Patienten moralisch zu unterstützen, seinen Enthusiasmus und seinen Glauben an seine eigene Stärke zu stärken. Fernsehen sollte nicht länger als zwei Stunden pro Tag dauern. Darüber hinaus sollte der Transfer den Patienten positiv aufstellen.

Alles über die Ursachen und Folgen eines Schlaganfalls lesen Sie hier.

Was ist eine zerebrale ischämische Erkrankung, erfahren Sie in diesem Artikel https://golmozg.ru/zabolevanie/ishemicheskaya-bolezn-golovnogo-mozga.html. Behandlung und Prävention von Pathologie.

Übung

Die Herausforderung für Patienten nach einem Schlaganfall besteht darin, die an der Sprache beteiligten Muskeln zu entwickeln. Übungen für die Muskeln der Zunge und der Lippen:

• Ziehen Sie die Lippen in Form einer Tube heraus und entspannen Sie sie. Viermal wiederholen. Die Zeit zwischen Ruhe und Bewegung beträgt etwa 5 Sekunden.
• Abwechselnd Ober- und Unterlippe lecken.
• Berühren Sie die Zunge der oberen Zähne.
• Versuchen Sie, die Zunge zu falten und auf die Seite zu legen.
• Blasen Sie die Wangen auf.

Empfehlung! Als Person erinnert sich meistens der Name der umliegenden Haushaltsgegenstände. Es ist besser mit ihnen zu beginnen. Wenn bei der sensorischen Aphasie ähnliche Geräusche verwirrt werden, müssen Bilder verwendet werden. Lassen Sie die Person das Bild des vom Tutor benannten Motivs anzeigen. Zum Beispiel können Sie das Wort "Fass" sagen und bitten, auf dem Bild eine Niere und ein Fass zur Auswahl zu zeigen.

Um das Schreiben wiederherzustellen, können Sie mit dem Einfügen eines fehlenden Buchstabens beginnen. Übung sollte extrem einfach sein. Nach dem Training mit der Aussprache von Wörtern können Sie Sätze und einfache Sätze beginnen. Die wichtigsten Teile der Sprache sind Pronomen und Substantive.

Bei der Behandlung dynamischer Aphasien ist es zur Entwicklung kommunikativer Fähigkeiten erforderlich, dem Patienten ein Wort oder einen Satz zu geben, mit dem er mit der Kommunikation beginnen kann. Es ist auch notwendig, den Brief aus dem Diktat laut vorzulesen. Die Basis für die Behandlung von Aphasien - Sprachtherapieklassen. Es ist besser, sie so früh wie möglich zu starten, um Sprachfehler zu korrigieren.

Erholung der Sprache nach Schlaganfall: Verletzungsgrad, Bewegung

Aphasie nach einem Schlaganfall (beeinträchtigte Sprache) bezieht sich auf die häufigen Folgen einer akuten Verletzung des Gehirnblutkreislaufs. Laut Statistik haben 20% (oder ungefähr diese Zahl) der Patienten, die sich einem ischämischen Schlaganfall unterzogen, Probleme mit unterschiedlich schwerer Sprechweise.

Meist handelt es sich um einen reversiblen Verstoß, jedoch ist eine angemessene Behandlung erforderlich. Was ist für den Patienten wissenswert?

Ursachen der Aphasie

Aphasie beim Schlaganfall entwickelt sich aus mehreren Gründen. Der wichtigste und unmittelbare Faktor, der die Sprachfunktion beeinflusst, ist die Schädigung bestimmter Gehirnzentren (auch als Wernicke- und Broca-Zonen bekannt).

Abhängig vom Ort der Läsion verschwindet die Fähigkeit zu sprechen ganz oder teilweise (in diesem Fall ist die Antwort auf die Frage "Ist die Sprache wiederhergestellt?" Ist positiv).

Je schwerwiegender die Schädigung der Gehirnstrukturen ist, desto ausgeprägter ist die Verletzung. Wenn der Fokus von beträchtlicher Größe ist, verschwindet die Möglichkeit, die umgewandelten Wörter zu sprechen und zu verstehen (in diesem Fall ist es sehr schwierig, die Sprache nach einem Schlaganfall wiederherzustellen).

Die Art der Aphasie sowie der Schweregrad der Erkrankung hängen direkt von der Lokalisation des pathologischen Fokus ab.

Arten von Aphasie

• Motorische Aphasie Der Grund für seine Entwicklung liegt in der Niederlage zerebraler Strukturen im Gebiet der Broca-Zone. Der Patient erkennt die an ihn gerichteten Worte und nimmt sie wahr, kann jedoch nicht sprechen. Der Entwicklungsfaktor liegt in der Parese der für die motorische Funktion von Gesichts- und anderen Muskeln verantwortlichen Strukturen. Die Nervenleitung ist beeinträchtigt. Motortyp gilt als eine der schwierigsten Kurationen in Bezug auf.
• Sensorische Aphasie Sensorische Aphasie macht sich bemerkbar, wenn Gehirnzellen im Schläfenbereich (Zentrum von Wernicke) zerstört werden. In diesem Fall leidet die Fähigkeit, die Worte anderer zu verstehen. Der Patient kann nur teilweise sprechen. Der Monolog unterscheidet sich nicht inhaltlich und besteht aus Fragmenten von Phrasen.
• Sensomotorische Aphasie Mischtyp. Die Fähigkeit, Worte zu sprechen und wahrzunehmen, leidet darunter. Wenn die Sprache aus einem solchen Grund verloren geht, sind die Aussichten für die Erholung verschwommen.
• Aphasie insgesamt. Es besteht im vollständigen Verlust der Fiktion über die Erzeugung und Wahrnehmung von Sprache. Beobachtet mit massiven Verletzungen des Gehirnblutkreislaufs.
• Semantische Art der Läsion. Der Patient nimmt Wörter wahr, kann sprechen, verliert jedoch die Fähigkeit, komplexe Sprach- und Schriftstrukturen zu analysieren: In Endeffekten verwirrt, in Wortkombinationen beherrscht, versteht er die Bedeutung einiger Ausdrücke nicht. Verlor die Fähigkeit zu analysieren.
• Amnestische Verstöße. Bei dieser Art von Pathologie vergisst der Patient die Namen bekannter Objekte und wird in abstrakten Begriffen verwirrt.
• Afferente Störungen. Sie sind mit den Schwierigkeiten der direkten Aussprache einzelner Geräusche verbunden.
• Dynamische Störungen. Sie verändern die analytische Fähigkeit des Patienten, nach den richtigen grammatischen Strukturen zu suchen.

Es gibt andere Arten von Verstößen. In einigen Fällen ist Schlaganfall durch das entgegengesetzte Phänomen gekennzeichnet: Der Patient wird zu gesprächig, die Sprache ist lebhaft, aktiv, aber inkohärent und ohne Bedeutung.

Trotz aller Schwierigkeiten haben sensorische und motorische sowie semantische und amnesische Arten von Aphasie eine gute Prognose hinsichtlich der Heilung. Wenn die Fähigkeit zu sprechen weggenommen wird, ist der Schlüssel zum Erfolg ein integrierter Ansatz.

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Arten der Therapie

Die Basis der Behandlung ist ein systematischer Ansatz. Auf medizinische, Sprachtherapie und andere Therapiemethoden zurückgegriffen.

Medikamentöse Behandlung

Die Art der Therapie hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Wenn die Verstöße keinen Gesamtcharakter haben, können die folgenden Drogengruppen verwendet werden:

• Nootropika Helfen Sie dabei, die normale Gehirnaktivität wiederherzustellen, regenerative Prozesse zu beschleunigen.
• Antihypertensiva Dank ihnen wird der Blutdruck reduziert und die Gehirnzellen erholen sich schneller. Darüber hinaus ist diese Maßnahme in der Anzahl der Antirückfälle enthalten.
• Antikoagulanzien Reduzieren Sie die Blutgerinnung.
• Diuretika. Zur Linderung von Schwellungen des Gehirns. Hilft beim schnellen Entfernen von Flüssigkeit aus dem Körper.

In schweren Prozessen sowie während der Rehabilitationsphase werden die folgenden Medikamente gezeigt:

• Actovegin.
• Mexidol.
• Ceraxon.
• Gliatilin

Eine etwas originelle, aber wirksame Arzneimittelantwort auf die Frage, wie man die Sprache nach einem Schlaganfall wiederherstellen kann, ist die Verwendung von Stammzellen. Dank dieser unsterblichen und universellen zytologischen Einheiten werden tote Neuronen schnell ersetzt. Zu Behandlungszwecken nehmen Ärzte das Biomaterial des Patienten, züchten es bis zum erforderlichen Datum und injizieren es dann im Abstand von zwei Monaten. Wie die Praxis zeigt, hat diese Methode das Recht auf Leben und ist sehr effektiv.

Sprachtherapeutin helfen

Wie kann man die Sprache nach einem Schlaganfall wiederherstellen? Durch einen Besuch im Sprachtherapieraum. Sprachtherapeut nach einem Schlaganfall ist einer der wichtigsten Ärzte und Assistenten des Patienten.

Oft müssen Patienten das Sprechen wieder erlernen und müssen zuerst den ganzen Weg gehen. Die Dienste eines Sprachtherapeuten für Erwachsene nach einem Schlaganfall sind nicht billig, denn die beste Lösung wäre ein Arztbesuch im Krankenhaus.

Nach einem Schlaganfall können Sie sich zu Hause erholen, aber in den frühen Stadien der Rehabilitation können Sie nicht ohne die Hilfe eines Fachmanns auskommen.

Welche Methoden wendet der Arzt an?

• In der ersten Phase trifft der Spezialist den Patienten, stellt den Kontakt her und führt die Hauptdiagnose durch: Ermittelt die Stärke der Stimme, die Klangfarbe, den Schweregrad der Läsion und die Fähigkeit, die umgekehrte Sprache zu verstehen.
• Weitere Kurse bei einem Logopäden werden in zunehmender Komplexität durchgeführt. Das Trainingsmaterial wird auf der Grundlage des Schweregrades der Pathologie ausgewählt.
• Ganz am Anfang wird an der Aussprache einzelner Wörter gearbeitet, dann im Kontext komplexer semantischer Konstruktionen.
• Ein typisches Beispiel für ein Problem: Ein Sprachtherapeut fängt einen Satz an und schlägt vor, dass der Patient das Problem beendet.
• Als Technik in Sprachtherapiekursen kann das Lieblingslied des Patienten angeboten werden. Der Patient wird aufgefordert, sich an die Worte zu erinnern und sie mitzusingen. Eine große Rolle spielt dabei die positive Motivation.
• Der Patient wird aufgefordert, zu diesem Thema Bilder zu zeichnen.

Die Dauer des ersten Unterrichts beträgt 10-15 Minuten nicht. Nach ein oder zwei Monaten weitere 15 Minuten hinzufügen und die Dauer auf eine halbe Stunde einstellen.

Ungefähre Anzahl von Übungen

Sprachtherapie-Übungen sind an ständiges Training gebunden. Am Ende der akuten Periode kann der Patient in Absprache mit dem Logopäden die Komplexe eines therapeutischen Turners zu Hause durchführen.

Die folgenden Übungen sind am effektivsten:

• Dehnen Sie die Lippen und strecken Sie sich nach vorne, formen Sie eine Röhre und wollen den Klang "U" aussprechen. 5-10 mal wiederholen. Trainiert Gesichtsmuskeln.
• Beißen Sie leicht Ihre Oberlippe mit den unteren Zähnen. Dann tun Sie dasselbe und beißen Ihre unteren Zähne mit Ihren oberen Zähnen.
• Bei einem „Eins“ senken Sie den Kopf und drücken das Kinn gegen die Brust. Bei der Punktzahl "zwei" kehren Sie zur ursprünglichen Position zurück.
• Sprache raus In einen Strohhalm stürzen.
• Schieben Sie die Zunge so weit wie möglich nach vorne. Versuchen Sie nun, zuerst zum Kinn und dann zur Nase zu gelangen.
• Strecken Sie den Hals so weit wie es die Wirbelsäule erlaubt, und strecken Sie die Zunge bis zur maximalen Amplitude heraus. Bleiben Sie einige Sekunden in dieser Position.
• Führen Sie die vorherige Übung aus. Oben auf dem Gipfel ein zischendes Geräusch.
• Machen Sie eine Klickzunge.
• Zunge herausstrecken. Jetzt musst du deine Lippen im Kreis lecken.
• Beuge die Zunge zurück und will den weichen Gaumen lecken.
• Führen Sie kreisförmige Bewegungen der Zunge durch, ohne den Mund zu öffnen.
• Laut schmatzend, als würde er Küsse in die Luft senden.
• Lächeln, das "dehnbarste" Lächeln.

Später sollten Sie versuchen, einzelne Wörter und Zungen auszusprechen.

Wie kann ich die Rede mit den angegebenen Übungen zurückgeben? Systematische Übungen stellen stereotype, automatische Bewegungen wieder her und verbessern die Ernährung der betroffenen Nerven und Muskeln.

Übungsregeln:

• Sollte sich nicht beeilen.
• Erzwingen Sie nicht das Tempo der Beschäftigung.
• Bei den ersten Anzeichen von Müdigkeit sollten Sie eine kurze Pause einlegen.

Andere Methoden

• Akupunktur Die Behandlung ist bei motorischer Aphasie angezeigt.
• Physiotherapie Diese Behandlungsmethode ist auch nur bei motorischer Aphasie wirksam.
• Chirurgische Behandlung. Es wird in Ausnahmefällen verwendet.

Dauer der Rehabilitation

Wie lange dauert eine Aphasie im Durchschnitt? Es hängt alles von der Genesungsfähigkeit des Patienten und dem Zeitpunkt der ersten Hilfe ab. Wenn wir die Gesamtasphasie nicht berücksichtigen, dauert die akute Periode 3 Monate bis 6 Monate und mehr. In der Zukunft wird die Sprachfunktion und das Gedächtnis schrittweise verbessert.

Der Patient „geht“ innerhalb von 2-3 Jahren in einen stabilen Zustand.

Wie kann die Sprache nach einem ischämischen Schlaganfall wiederhergestellt werden?

Dies ist eine komplexe Frage, die eine umfassende Antwort des Patienten und seiner Ärzte erfordert. Das Schicksal des Opfers wird in den ersten 72 Stunden entschieden, in dieser Zeit wird Hilfe gezeigt und gleichzeitig wird festgestellt, wie schwerwiegend die Aphasie sein wird.

Im Bereich der Therapie sind die Persistenz einer Person und die psychologische Unterstützung von Angehörigen von großer Bedeutung.

Das als psychologische und physiologische Faktoren bezeichnete System hilft dabei, die Sprachfunktion schnell wiederherzustellen.

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Motorische Aphasie nach Schlaganfall

Aphasia motor cortical (Bracs Aphasie)

Die motorische Aphasie tritt bei Läsionen der unteren Teile des linken Frontallappens auf und ist durch langsame, lakonische, schlecht artikulierte Sprache gekennzeichnet. Erfordert große Anstrengung vom Patienten (es ist schwierig, Wörter oder sogar Töne zusammenzuführen). In schweren Fällen äußert der Patient nur unartikulierte Geräusche.

Die Sprache des Patienten ist schwierig, mit eingeschränkter Artikulation, oft unterbrochen von Wortpausen. Die Ausdrücke enthalten fast keine offiziellen Wörter und bestehen hauptsächlich aus Verben und Nomen. Die Reihenfolge der Wörter wird verletzt, Kantenmorpheme werden falsch verwendet (Endungen von Wörtern, die die Zeitform der Verben, den Fall, das Geschlecht und die Anzahl der Substantive ausdrücken). Telegraphische Sprache ist typisch - prägnant, aber sehr informativ. Zum Beispiel spricht ein 45-jähriger Mann mit motorischer kortikaler Aphasie über seine Krankheit wie folgt: „Ich bin gegangen. Arzt Der Arzt hat mich geschickt. Bosson Das krankenhaus Doktor Dort Zwei, drei Tage. Der Arzt hat nach Hause geschickt. "

Die Rede des Patienten kann sich auf ein schwaches Wort oder ein einzelnes Wort ("Ja" oder "Nein") beschränken, das er mit verschiedenen Intonationen äußert und versucht, seine Einstellung zum Geschehen auszudrücken. Verletzung der Benennung und Wiederholung. Das Verständnis der mündlichen Rede bleibt erhalten - mit Ausnahme komplexer Sätze und passiver Stimmkonstruktionen. Die Lesung wurde gespeichert, aber die charakteristischen Zögern sind beim Lesen kurzer offizieller Wörter spürbar.

Folglich ist die motorische kortikale Aphasie nicht nur eine "expressive", "motorische" Störung, sondern auch eine Verständnisstörung - in diesem Fall offizielle Wörter und syntaktische Strukturen.

Die Patienten sind weinerlich und fallen leicht in Verzweiflung und tiefe Depression.

Im Gegensatz zu Patienten mit sensorischer kortikaler Aphasie verstehen sie ihren Zustand. Bei solchen Patienten wird selbst eine tief gestörte Artikulation beim Singen fast normal - eine der Methoden der Sprachwiederherstellung (melodisch-intonationelle Therapie) beruht auf dieser Besonderheit.

Begleitende neurologische Symptome: rechtsseitige Schwäche der Gesichtsmuskulatur und Hemiparese. Orale Apraxie - die Unfähigkeit, gemäß den Anweisungen der Bewegung, die die Muskeln des Mundes, des Rachens und des Gesichts betreffen, zu funktionieren ("zeigen Sie, wie Sie ein Streichholz blasen, wie Sie durch einen Strohhalm trinken"). Sichtfelder sind nicht unterbrochen.

Die Ursache der motorischen kortikalen Aphasie kann das Volumen von Gehirnläsionen sein - Tumoren (primär oder metastatisch), intrazerebrales Hämatom oder subdurales Hämatom. Abszess

Kleine Läsionen, die auf den hinteren Teil des motorischen Sprechzentrums beschränkt sind. kann vorübergehende, nicht phasige Artikulationsstörung verursachen. In diesen Fällen übernehmen die intakten Verbindungen des Sprachsystems die Funktion des betroffenen Bereichs. Bei solchen Patienten werden häufig leichte motorische Störungen beobachtet, beispielsweise eine isolierte Schwäche der Gesichtsmuskulatur.

Das Vorhandensein von Hemiparese weist auf eine ausgedehnte Hirnschädigung hin und verschlechtert die Prognose.

Nach einem Schlaganfall ist die maximale Erholung der Sprache innerhalb weniger Monate erreicht - eine weitere Verbesserung ist unwahrscheinlich.

Aphasie

Eine motorische Aphasie (Broca-Aphasie, afferente motorische Aphasie) ist ein Zustand, in dem eine Person die Fähigkeit verliert, Wörter zu verwenden, um ihre eigenen Gedanken, dh Sprache, auszudrücken. Die Sprachbildung beim Menschen bestimmt die linke Gehirnhälfte. Aufgrund eines Schlaganfalls oder einer schweren traumatischen Hirnverletzung kann seine Funktion beeinträchtigt sein und das Ergebnis ist ein vollständiger oder teilweiser Verlust der Sprache.

Wie manifestiert sich eine motorische Aphasie?

Eine vollständige oder partielle Aphasie ist ein Symptom neurologischer Natur. Die Entwicklung einer Aphasie tritt auf, wenn der Frontallappen der linken Gehirnhälfte den pathologischen Prozess beeinflusst. Die Ursachen dieses Phänomens - schwere Verletzungen. Schlaganfälle usw. Bei einer motorischen Aphasie kann die Sprechaktivität des Patienten gehemmt werden. ungesättigt Eine Person hat eine sehr schlechte Artikulation. wegen, was die Leute um ihn herum schlecht verstehen. Schwere motorische Aphasie Broca führt manchmal dazu, dass es dem Patienten schwer fällt, Töne auszusprechen und zu kombinieren. Manche Leute können nur Töne erzeugen, die für andere völlig unverständlich sind. Die Erholung der Sprache bei der motorischen Aphasie hängt von der Schwere der Läsion und den Merkmalen der Krankheit ab, die dieses Symptom ausgelöst haben. Manchmal genügt es, regelmäßig spezielle Übungen zu machen.

Eine Person, die eine relativ leichte afferente motorische Aphasie hat, spricht oft Sätze aus, die nur aus Verben und Nomen bestehen. ohne die Service-Teile der Sprache zu nutzen. In den von ihnen gesetzten Sätzen wird oft die Reihenfolge der Wörter verletzt, die Wörter selbst werden in unregelmäßiger Form verwendet und beziehen sich nicht auf das nebenstehende Wort. Die Sprache bleibt oft informativ, vermittelt aber den Eindruck von völligem Analphabetismus. Eine Person kann Wörter, die er gerade gehört hat, in die Sätze einfügen und dieselben Wörter wiederholen. Neben der Sprache wird das Lesen gestört. einen Brief Der Patient kann Objekte oft nicht benennen.

Bei schwerer Krankheit kann eine Person nur unverständliche Laute aussprechen oder ausschließlich mit den Wörtern "Ja" und "Nein" kommunizieren. Gleichzeitig versteht er die an ihn gerichtete Rede.

Patienten mit Aphasie zeigen manchmal Veränderungen im emotionalen Zustand. Sie können deprimiert sein. oft weinen, verzweifeln. Wenn andere Formen der Aphasie dazu führen können, dass eine Person ihren eigenen Zustand nicht erkennt, dann versteht der Patient bei einer motorischen Aphasie, was mit ihm passiert. Daher zögern solche Patienten überwiegend, zu sprechen.

Unter den neurologischen Manifestationen, die eine motorische Aphasie begleiten, sollte man einerseits die Manifestation der Schwäche der Gesichtsmuskeln bemerken, manchmal sind die Muskeln vollständig gelähmt. Einige Bewegungen, die die Gesichtsmuskeln betreffen, stehen dem Patienten in diesem Zustand möglicherweise nicht zur Verfügung. Hals Mund Das Gesichtsfeld des Patienten kann sich von gewöhnlichen Grenzen unterscheiden.

Neben der motorischen Aphasie in der Medizin werden folgende Arten von Aphasie definiert: sensorisch. amnestisch semantisch und dynamisch.

Bei der dynamischen Aphasie wird ein sogenannter Defekt der Sprachinitiative beobachtet. Beobachtete Verstöße gegen die Sprachinitiative, spontane Erzählrede werden beobachtet. Ein Mensch ist oft stumm, obwohl er die Sprache seiner Mitmenschen versteht.

Akustisch-gnostische sensorische Aphasie tritt auf, wenn das hintere Drittel der linken Hemisphäre betroffen ist. Diese Störung kann auch bei einem Patienten nach einem Schlaganfall auftreten. Bei der sensorischen Aphasie gibt es keine Unterscheidung des Lautsprechphonems. Eine Person kontrolliert nicht ihre eigene Sprache, versteht nicht, was andere Leute sagen. Menschen mit dieser Störung können als psychisch krank empfunden werden.

Amnestische Aphasie manifestiert eine Verletzung der Fähigkeit, Objekte eindeutig zu benennen. In diesem Fall bleibt es dem Patienten möglich, diese Punkte zu beschreiben. Das Lesen und Verstehen von Sprache wird nicht gestört.

Semantische Aphasie ist eine Manifestation eines beeinträchtigten Sprachverständnisses, das mit räumlichen Beziehungen verbunden ist. Eine Person kann logisch und grammatisch komplexe Sprachstrukturen nicht verstehen.

Daher kann es bei Patienten mit Aphasie mit diesem Symptom eine Reihe von Schwierigkeiten geben. Es fällt ihnen schwer zu verstehen, worüber andere sprechen, ihre Wünsche und Bestrebungen auszudrücken, zu schreiben, zu lesen. Folglich können solche Menschen im Alltag unter Einsamkeit und Isolation leiden.

Warum manifestiert sich motorische Aphasie?

Meistens manifestiert eine Person nach einem Schlaganfall eine totale Aphasie. Durch einen ischämischen Schlaganfall sind die oberen Abschnitte der zentralen Hirnarterie betroffen. Dies wiederum bestimmt die Verletzung der Sprachaktivität.

Eine motorische Aphasie manifestiert sich aufgrund einer Vielzahl von Gehirnläsionen. Um die Entwicklung dieses Symptoms auszulösen, kann sich eine Gehirnbildung bilden. Gehirnabszesse. intrakranielle Blutungen usw. In seltenen Fällen äußert sich eine motorische Aphasie bei einer Enzephalitis. Leukoenzephalitis. Pick Krankheit.

Eine ausgedehnte Aphasie tritt mit schwerer Schädigung des menschlichen Gehirns auf.

Wie kann man motorische Aphasie heilen?

Stellen Sie die Sprache in Aphasie vollständig wieder her, die einen Schlaganfall oder eine schwere traumatische Hirnverletzung hervorrief. in den meisten Fällen schwierig. Die korrekte Behandlung der Aphasie nach einem Schlaganfall und die anschließende Rehabilitation führt jedoch in vielen Fällen zur Wiedererlangung der Kommunikationsfähigkeiten.

Wenn der Patient dieses Symptom manifestiert, sollte zunächst eine gründliche Untersuchung der Aphasie durchgeführt werden, um festzustellen, was die Manifestation dieses Symptoms verursacht hat. In der Regel ist es nicht möglich, die Sprache eines Patienten mit Aphasie in kurzer Zeit wiederherzustellen. Manchmal dauert es mehrere Jahre. Die Rückgewinnungseffizienz hängt von verschiedenen Faktoren ab. Zunächst sind die Ursache des Symptoms und die Schwere des Schadens wichtig. die Position des Gehirns. die beschädigt wurde, die allgemeine Gesundheit der Person und seines Alters.

Wenn sich eine motorische Aphasie als Folge eines Schlaganfalls entwickelt, eine Woche nach einem Schlaganfall, sofern sich die Situation günstig entwickelt, sollten Sie mit der Person sprechen. Es sollte jedoch immer daran erinnert werden, dass der Patient in einem solchen Zustand ungewöhnlich schwach ist. Daher müssen Sie jeden Tag maximal fünf Minuten mit ihm sprechen. Allmählich werden solche Aktivitäten länger.

Wenn eine Person eine leichte Sprachstörung hat. Sie müssen klar und deutlich mit ihm sprechen, gleichzeitig sollten jedoch nur die Themen angesprochen werden, die bei einer Person positive Emotionen hervorrufen. Es besteht keine Notwendigkeit, den Patienten zu ermutigen, wenn er versucht, anstelle von Sprache nur Gesten und Mimik zu verwenden. Alles sollte getan werden, um den Patienten zu ermutigen, Worte auszusprechen.

Bei einem schwerwiegenderen Aphasiegrad dieses Typs kann der Patient nicht immer mindestens eine Silbe aussprechen. In diesem Fall wird die effektivste Trainingssprache als Ordinalwert betrachtet. singen das heißt, die Sprachaktivität, die so automatisiert wie möglich ist. Zunächst muss der Patient regelmäßig ein bekanntes Lied singen, und später - um alle seine Versuche zu unterstützen, den Text zu singen oder zu wiederholen, auch wenn sie nicht zu verständlich sind.

Es gibt viele praktische Übungen. Eine Person, die an einer motorischen Aphasie leidet, kann die Sprache schrittweise wiederherstellen. Sie sollten niemals Ereignisse erzwingen, um Klarheit der Aussprache und Klarheit der Töne zu erreichen. Daher ist es nicht notwendig, alle vom Patienten geäußerten Worte ständig zu korrigieren.

Im Umgang mit einer Person, die an Aphasie leidet, müssen Sie Toleranz und Toleranz ausüben. Es ist nie notwendig, Probleme mit Sprachaktivität und geistiger Behinderung gleichzusetzen und mit einem Patienten auf dieselbe Weise zu sprechen wie mit einem nicht gesunden Menschen oder einem geistigen Patienten.

Es wird empfohlen, Personen des Patienten zu schließen, um die an die Person gerichteten Sätze möglichst zu vereinfachen und wichtige Sätze mehrmals zu wiederholen. Es ist wichtig, immer zu versuchen, den Kranken in das Gespräch einzubeziehen und ihn zum Sprechen zu ermutigen.

Moderne Ärzte praktizieren weitgehend Methoden, die auf der Nutzung von Computerfähigkeiten basieren. So können Sie Übungen üben, um die Sprache mit maximaler Wirkung wiederherzustellen.

Aphasie

Aphasie - vollständiger oder teilweiser Sprachverlust aufgrund der Niederlage der Sprachzentren der Großhirnrinde oder ihrer Bahnen unter Beibehaltung der Funktion der Sprachmuskeln (Zunge, Lippen, Larynx). Aphasie tritt bei einer Gehirnblutung auf. Thrombose der Gehirngefäße, Abszesse. Schädel-Hirn-Verletzungen, etc. Aphasie wird oft von einer Lesestörung begleitet - Alexia. Buchstaben - Agraphia, Rechnungen - Acalculia. Je nach betroffenem Gebiet entwickeln sich verschiedene Formen der Aphasie.

Die motorische Aphasie zeichnet sich durch Schwierigkeiten oder Unfähigkeit aus, Wörter auszusprechen, während die Aussprache der einzelnen Laute und das Sprachverständnis erhalten bleiben. Bei der schwersten motorischen Aphasie fehlt die Sprache vollständig. In diesen Fällen hat der Patient, selbst nachdem er die Sprache wiedergewonnen hat, Schwierigkeiten mit komplexen Aussagen, mit der Wiederholung einer Reihe von Wörtern (Haus, Wald, Katze), Phrasen.

Die sensorische Aphasie ist durch ein gestörtes Sprachverstehen (verbale Taubheit) gekennzeichnet, während die Sprechfähigkeit erhalten bleibt. In milden Fällen versteht der Patient immer noch bestimmte Wörter und sogar kurze Phrasen, vor allem bekannte ("Mund aufmachen", "Zunge zeigen"). Im Gegensatz zu Patienten mit motorischer Aphasie sind diese Patienten gesprächig, aber da sie ihre Worte nicht verstehen, verlieren sie die Kontrolle über ihre Sprache und es ist auch gebrochen, es gibt Substitutionen von Buchstaben, Silben und sogar ganzen Wörtern.

Semantische (semantische) Aphasie ist durch eine Verletzung des Verständnisses der Bedeutung von Phrasen gekennzeichnet, die durch Vorwände, Konjunktionen usw. miteinander verbunden sind. Patienten sprechen gut, verstehen die an sie gerichtete Rede, können jedoch nicht den Unterschied zwischen den Sätzen „Vaters Bruder“ und „Vaters Bruder“ verstehen "; kann eine Stifttaste zeigen, aber die Aufgabe nicht verstehen, eine Stifttaste oder eine Stifttaste zeigen. Semantische Aphasie wird häufig mit amnestischen Sprachstörungen kombiniert.

Bei einer amnesischen Aphasie vergessen die Patienten die Namen der Objekte. Anstatt einen Löffel, einen Bleistift zu nennen, beschreiben sie ihre Qualitäten und ihren Zweck: "Das ist, was sie essen", "Das ist, was sie schreiben". Es ist jedoch oft genug, die erste Silbe auszusprechen, so dass der Patient sich an das Wort erinnert und es ausspricht, aber nach einigen Minuten vergisst er es erneut.

Bei einer totalen Aphasie spricht der Patient nicht und kann die Sprache nicht verstehen. Lesen und Schreiben sind absolut unmöglich.

Bei allen Formen der Aphasie ist es notwendig, die zugrunde liegende Krankheit zu behandeln und langfristige Übungen mit einem Logopäden durchzuführen. Es muss daran erinnert werden, dass Aphasie keine psychische Störung ist und diese Patienten nicht von Psychiatern behandelt werden können.

Aphasie (aus dem Griechischen. Aphasie - Sprachverlust) - beeinträchtigte die Sprache aufgrund von Änderungen innerhalb des zweiten Signalsystems (I. P. Pavlov), das Wörter analysiert und synthetisiert, die "Signalsignale" sind, oder die Korrelationen des zweiten Signalsystems von der ersten. So wird Dysarthrie von der Aphasie ausgeschlossen (siehe) und die von Taubheit abhängigen Sprachstörungen (die Gehörlosen hören die Sprache nicht, während die Aphasie den Patienten hört, aber ihre Bedeutung nicht versteht, das Wort nicht als "Signal der Signale" wahrnimmt).

Im zweiten Signalsystem wie im ersten gibt es afferente und efferente Teile; Das Wort wird nicht nur von einer Person ausgesprochen, um mit ihrer eigenen Art zu kommunizieren, sondern auch von ihm wahrgenommen zu werden. Daher können wir über Ausdruckssprache sprechen, die sowohl mündliche als auch geschriebene Sprache umfasst (bei letzterer ist das geschriebene oder gedruckte Wort dasselbe "Signal der Signale", wird aber mit Pinselbewegungen ausgeführt und vom Sehvermögen wahrgenommen) sowie beeindruckendem Sprechen - Hören und Lesen. Der Sprachprozess ist eins, aber er kann in seinen verschiedenen Verbindungen unterbrochen werden, wonach aphasische Störungen durch eine große Vielfalt gekennzeichnet sind.

Gestört sein kann überwiegend ausdrucksstark (motorische Aphasie) oder eindrucksvolle Rede (sensorisches A.), mündliche Rede (eigentlich A.) oder schriftlich (Alexia ist eine Verletzung des Lesens, Agraphie ist eine Verletzung eines Schreibens).

Das Studium aphasischer Erkrankungen. Mündliche Rede. Recherche nach wiederholter Rede (Buchstaben, Wörter, Phrasen), gewöhnliche Rede (numerische Reihen, Auflistung von Wochentagen, Monaten usw.), Benennung von angezeigten Objekten, Sprechen (Antworten auf Fragen), Geschichte. In der Studie ist es notwendig, auf den Wunsch oder die mangelnde Bereitschaft zu sprechen, die Redefreiheit oder die Mehrfachbestimmung (Logorea) zu achten. In der amnesischen Aphasie fallen bestimmte Bezeichnungen und Namen von Objekten heraus. Bei Motor A. leidet hauptsächlich die grammatische Struktur der Sprache (Fälle und Deklinationen) - der sogenannte Agrammatismus. Die wörtliche Paraphasie ist gekennzeichnet durch eine Permutation oder Ersetzung von Buchstaben in einem Wort, verbal, indem Wörter in einem Satz ersetzt werden.

Schreiben. Der Patient kann abschreiben, unter Diktat schreiben, zuvor gespeicherte Wörter und die Namen der angezeigten Objekte schreiben; Antworten auf mündlich oder schriftlich gestellte Fragen, eine Geschichte zu einem bestimmten Thema, eine Nacherzählung eines literarischen Werkes.

Verständnis der mündlichen Rede. Die Bedeutung von Wörtern und Phrasen verstehen, aufgerufene Objekte anzeigen, einfache und komplexe (Multi-Link) Anweisungen verstehen und ausführen (es ist notwendig, Apraxie auszuschließen), das Verständnis der Geschichte mit einfachem Inhalt und in semantischer Hinsicht schwierig. Es ist sehr wichtig, die Diffusivität der Sprachwahrnehmung zu bestimmen, für die Phrasen und Anweisungen mit lächerlichem Inhalt, überflüssigen Wörtern, grammatikalischen und syntaktischen Fehlern usw. bestimmt sind.

Lesen Unabhängig davon lernen sie das Vorlesen und das Leseverständnis für sich selbst, da es Fälle gibt, in denen diese Funktionen mehr oder weniger unabhängig voneinander verletzt werden. Musikalische Sprache wird auch ausdrucksstark und eindrucksvoll (auditiv und visuell) erkundet. Verstöße gegen die musikalische Sprache werden als Vergnügungen bezeichnet.

Aphasie-Syndrome. In Fällen, in denen die Läsion sehr groß ist (Schlaganfall, Trauma) und ein Anfangsstadium der Schädigung (Diaskhiz, Hemmung der Bestrahlung) vorliegt, deckt die Verletzung alle Seiten des Sprachprozesses ab und es kommt zu einer totalen Aphasie. Total A. bleibt manchmal in der Zukunft, aber in vielen Fällen wird es mehr oder weniger wiederhergestellt und es werden Syndrome entdeckt, die die Dissoziation von Sprachfunktionen zeigen, die in milderen Fällen auch in der Anfangsphase der Erkrankung beobachtet werden können. Die Hauptformen der Aphasie, die durch dissoziierte Sprachstörungen gekennzeichnet ist, sind motorische, sensorische, leitfähige, amnestische Aphasie, Alexia.

Die motorische Aphasie (B-Rock-Aphasie) ist hauptsächlich durch eine Verletzung der expressiven mündlichen und meist schriftlichen Sprache gekennzeichnet. In schweren Fällen ist Sprache entweder unmöglich oder auf "Sprachrückstände" beschränkt - Interjektionen, stereotype, sinnlose Klangkombinationen, gewohnheitsmäßige Flüche usw. In weniger schweren Fällen sind die üblichen Symptome Sprachaspontannose, Agrammatismus, Paraphasien. Wiederholung und gewöhnliche Sprache werden verletzt, jedoch häufiger in geringerem Maße als bei Gesprächen und Gesprächen. Verstöße gegen den Brief haben die gleiche Bedeutung wie Verstöße gegen die mündliche Rede. Viel seltener ist die sogenannte reine (subkortikale nach Wernicke) motorische Aphasie, bei der nur die mündliche Rede gestört wird und der Brief intakt bleibt, was auf die Erhaltung der inneren Sprache hindeutet. Es gibt auch solche Fälle (transkortikaler Motor A), bei denen nur spontanes Sprechen und Schreiben verletzt und Wiederholungen, gewöhnliches Sprechen und Betrug gerettet werden.

Sensorische Aphasie (Wernicke-Aphasie). Das Hauptsymptom ist eine Verletzung des Sprach- und Schreibverständnisses. In schweren Fällen behandelt der Patient Sprache als ein Geräusch, das keine semantische Bedeutung hat. In weniger strengen Tönen im Chaos fängt er immer noch einzelne Wörter ab - die häufigsten, besonders seinen Namen. Die Ausdruckssprache ist auch gestört, aber ganz anders als bei Motor A. Während letzterer spricht der Patient widerwillig und wenig, bei sensorischem A ist er zu viel verbos (logorea), spricht ruhig und ohne Anspannung. Diese verbose Produktion kann jedoch so reich an verbalen Paraphasien und Ausdauer sein, dass sie völlig unverständlich wird. Der Patient versteht das Gelesene und die mündliche Rede nicht, greift im Text nur wenige, die bekanntesten Wörter richtig auf. In seltenen Fällen wird mit „reinem“ (subkortikalem nach Wernicke) Sinnes-A: die mündliche und schriftliche Rede sowie das Leseverständnis (interne Rede) erhalten, nur das Verständnis der mündlichen Rede wird gestört. Es gibt auch solche Fälle von sensorischem A. (transkortikales sensorisches A. nach Wernicke), wenn die Wiederholung unter Verletzung des Verständnisses der mündlichen Rede fortbesteht.

Die Aphasie des Dirigenten ist nach Wernicke durch Paraphasien, Wiederholungsstörungen, Lesen und Schreiben gekennzeichnet, wobei das Verständnis von Sprache und Betrug erhalten bleibt.

Bei amnesischer A. "vergisst" der Patient die Namen von Objekten mit einer gut erhaltenen Satzstruktur und dem Fehlen von Paraphasien. Dieselbe "Vergessen" -Notation ist durch geschriebene Sprache gekennzeichnet.

Alexia wird wie Agraphia in den meisten Fällen von motorischem und sensorischem A bis zu einem gewissen Grad beobachtet, tritt jedoch manchmal isoliert auf, in Form von „reiner verbaler Blindheit“: Der Patient sieht das geschriebene Wort, versteht jedoch nicht seine Bedeutung.

Themadiagnostischer Wert von aphasischen Syndromen. Die Art der aphasischen Syndrome wird durch den Ort der Läsion, die Art des pathologischen Prozesses, den Allgemeinzustand, insbesondere den Zustand der Hirnvaskularisation, das Alter der Patienten, ihren prämorbiden Zustand, die Art der höheren Nervenaktivität bestimmt. Bei der motorischen Aphasie ist die Läsion immer in der Verteilungszone der vorderen Äste der linken (rechtshändigen) mittleren Hirnarterie lokalisiert, meistens (wenn auch nicht immer) mit Brocas Gyrusläsion.

Eine sensorische Aphasie tritt auf, wenn der linke (rechtshändige) Temporalbereich betroffen ist. In solchen Fällen ist es unmöglich, über eine enge Lokalisierung innerhalb dieser Zone zu sprechen, obwohl die Läsion am häufigsten im hinteren Teil des oberen Temporalgyrus (hinterer Teil des Feldes 22) zu finden ist. Amnestisches A. wird häufiger in den Fällen beobachtet, in denen der Fokus im zeitlich-parietal-occipitalen Unterbereich (Feld 37) und reines Alexia liegt - im Falle einer Verletzung des Winkelgyrus (Feld 39).

Verlauf und Prognose der Aphasie hängen hauptsächlich von der zugrunde liegenden Erkrankung ab. Vorübergehend tritt A. in seltenen Fällen während eines Migräneanfalls oder aufgrund eines epileptischen Anfalls auf. Wenn andere Dinge gleich sind, ist die Prognose bei sensorischer A. günstiger als bei motorischen und in jungen Jahren viel günstiger als in älteren. Die Therapie sollte auf die Behandlung der Grunderkrankung gerichtet sein, besondere Maßnahmen sind ebenfalls sehr wichtig - systematische Übungen in Wort und Schrift.