Symptome einer intrakraniellen Hypertonie bei Erwachsenen und deren Behandlung

Ein Druckanstieg in der Schädelhöhle ist ein schweres und ziemlich gefährliches Syndrom, das zu schwerwiegenden Folgen für den Körper oder sogar zum Tod führen kann. Denken Sie an das Konzept der intrakraniellen Hypertonie, was es ist, wie es sich bei Erwachsenen manifestiert, welche Symptome begleitet werden, und versuchen Sie, die Ursachen dieser Krankheit zu verstehen.

Intrakranielle Hypertonie und ihre Grade

Die intrakranielle Hypertonie ist ein pathologischer Zustand, bei dem der Druck im Schädel steigt. Hirngewebe ist sehr empfindlich. Dies äußert sich besonders in der mechanischen Wirkung. Aus diesem Grund hat die Natur zum Schutz des Gehirns beigetragen, indem es nicht nur in die Schädelbox, sondern auch in ein sparsames flüssiges Medium - die Liquor cerebrospinalis - gelegt wurde. Diese Flüssigkeit befindet sich innerhalb des Schädels unter einem bestimmten Druck, der als intrakranial bezeichnet wird.

Erkennen Sie einen Zustand, in dem der Druck den Wert stark verändert, starke Kopfschmerzen auftreten können, Übelkeit, Erbrechen und Sehstörungen. Die Diagnose wird auf der Grundlage der gesammelten Anamnese sowie der Ergebnisse der enzephalographischen Untersuchung, des Ultraschalls von Gehirngefäßen und der Analyse der Liquorflüssigkeit gestellt.

Es ist in der pädiatrischen und erwachsenen Neurologie gleichermaßen verbreitet. Meistens ist die Krankheit sekundär und entwickelt sich als Folge von inneren pathologischen Prozessen oder Kopfverletzungen. Es wird auch eine primäre intrakranielle Hypertonie festgestellt. Es wird festgestellt, dass andere Ursachen für den Druckanstieg nicht bestätigt wurden. Die Behandlung dieser Krankheit umfasst eine symptomatische Therapie sowie Diuretika. Manchmal ist es medizinisch notwendig, neurochirurgische Operationen durchzuführen.

Je nach Schweregrad der intrakraniellen Hypertonie können sich die Symptome der Krankheit erheblich unterscheiden. Je höher der Druck, desto mehr neurologische Anzeichen treten beim Menschen auf. Die Pathologie ist in mehrere Grade unterteilt:

  • schwach (16-20 mm Hg. Art.);
  • mittel (21–30 mm Hg);
  • ausgeprägt (31-40 mm Hg. Art.);
  • extrem ausgeprägt (mehr als 41 mm Hg. Art.).

Wichtig: Die Diagnose einer intrakraniellen Hypertonie kann sowohl bei Menschen mit schweren neurologischen Erkrankungen als auch bei praktisch gesunden Menschen gestellt werden.

Ursachen der Krankheit

Intrakranielle Hypertonie (VCG) hat nicht immer offensichtliche Manifestationen. Um die Ursache der Erkrankung festzustellen, ist eine gründliche Untersuchung erforderlich. Normal ist der menschliche Zustand mit einer gewissen Gehirnmenge. Wenn die Größe seiner Bestandteile zunimmt, z. B. Gewebsproliferation auftritt, steigt die Menge an Zerebrospinalflüssigkeit an, wodurch der intrakraniale Druck steigt.

Faktoren, die zur Entwicklung des Syndroms beitragen, sind:

  • Herzversagen;
  • infektiöse Läsionen der Körper- und Gehirnmembranen;
  • Sauerstoffmangel für eine lange Zeit;
  • Kopfverletzungen;
  • intrakranielle Tumoren verschiedener Genese;
  • Hydrocephalus;
  • Hämatome;
  • Abszesse

Bei Kindern können anhaltende intrauterine Hypoxie, Neuroinfektion und andere Pathologien der Schwangerschaft und Geburt die Ursachen für einen erhöhten intrakraniellen Druck sein. Da die Ursachen für die Entwicklung dieser Krankheit bei Erwachsenen und Kindern unterschiedlich sind, sind auch die Symptome unterschiedlich.

Symptome von VCG bei Erwachsenen, Einstufung der Krankheit

Bei Neugeborenen äußert sich diese Krankheit durch reichlich Regurgitation, die unabhängig von der Nahrungsaufnahme, häufigem und längerem Weinen und Entwicklungsverzögerung auftreten kann. Solche Babys halten ihren Kopf nicht gut, viel später beginnen sie zu sitzen und zu krabbeln. Indirekte Anzeichen von intrakranialer Hypertonie: zu hervorstehende Stirn oder Wölbung der Fontanel. Für Säuglinge mit erhöhtem intrakranialem Druck (ICP) ist das Syndrom der „untergehenden Sonne“ charakteristisch: Die Augäpfel bei Säuglingen können so weit herunterrollen, dass nur eine weiße Skleraband von oben sichtbar ist.

Bei älteren Kindern und Jugendlichen können die Symptome einer intrakraniellen Hypertonie auftreten:

  • Tränen
  • Schläfrigkeit;
  • Herzklopfen;
  • hoher Blutdruck;
  • Prellungen und Schwellungen unter den Augen;
  • Krämpfe, Übelkeit, Erbrechen;
  • häufige Kopfschmerzen bügeln oder bedrückende Natur.

Intrakranielle Hypertonie manifestiert sich durch solche Symptome bei Erwachsenen: erhöhte Nervosität, Müdigkeit, Meteozavisimost, Verletzung der Sexualfunktion bei Männern und Frauen. Auch Sehstörungen möglich. Änderungen finden allmählich statt und sind zunächst vorübergehend. Unschärfe, Verzweigung des Bildes, leichte Unschärfe erscheint. Manchmal, wenn sich die Augäpfel bewegen, treten Schmerzen auf.

Der Grund, der die Krankheit auslöste, bestimmt weitgehend den Schweregrad dieser Symptome. Die Zunahme der Krankheitserscheinungen geht mit einer signifikanten Zunahme aller Anzeichen einer intrakraniellen Hypertonie einher. Es manifestiert sich:

  • täglich hartnäckiges Erbrechen gegen Kopfschmerzen;
  • Depression der mentalen Funktionen: Lethargie, Bewusstseinsstörung;
  • Atemwegserkrankungen und Hypertonie;
  • das Auftreten generalisierter Anfälle.

Wenn die Symptome zunehmen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, da jeder von ihnen eine ernsthafte Bedrohung für das Leben des Patienten darstellt. Solche verstärkten Anzeichen deuten auf den Beginn eines Ödems des Gehirns hin, das zu jedem Zeitpunkt zu seiner Einklemmung und als Folge - zum Tod - führen kann.

Wenn das Syndrom der intrakraniellen Hypertonie ausreichend lange besteht, kommt es zu einer ständigen Erweiterung des Schädels von innen, was zu Knochenveränderungen führen kann. Die Schädelknochen werden dünner und die Abdrücke der Windungen des Gehirns bleiben auf ihrer inneren Oberfläche. Solche Phänomene sind mit gewöhnlichen Röntgenstrahlen leicht zu erkennen.

Eine neurologische Untersuchung zeigt übrigens überhaupt keine Auffälligkeiten. Deshalb ist eine umfassende Untersuchung des Patienten mit Rücksprache mit einem Augenarzt, HNO-Arzt und Neurochirurgen erforderlich.

Gutartige intrakranielle Hypertonie

Eine der häufigsten Arten von ICP ist die gutartige (idiopathische) Hypertonie. Es wird als temporäres Phänomen bezeichnet, das durch die aktuellen nachteiligen Faktoren ausgelöst wird. Dieser Zustand ist reversibel und kann keine ernsthafte Gefahr darstellen. Gutartiger intrakranieller Hypertonie-ICD-10-Code - G93.2. Folgende Faktoren können es provozieren:

  • Fettleibigkeit;
  • Schwangerschaft
  • Misserfolge im Menstruationszyklus;
  • Hypovitaminose;
  • übermäßige Einnahme von Vitamin A;
  • Absage bestimmter Medikamente.

Der Hauptunterschied zwischen gutartiger intrakranialer Hypertonie und klassischer Hypertonie besteht darin, dass der Patient keine Anzeichen einer Depression des Bewusstseins zeigt. Die Erkrankung selbst hat keine gefährlichen Folgen und erfordert keine besondere Therapie.

Akute Hypertonie

Eine solche Erkrankung kann sich infolge des Auftretens von Tumoren, Gehirnblutungen und Schädelverletzungen entwickeln. Solche Bedingungen erfordern ein dringendes medizinisches Eingreifen. Diese Art der intrakraniellen Hypertonie ohne Behandlung in irgendeinem Stadium kann tödlich sein.

Intrakranielle Hypertonie der venösen Flüssigkeit

Dieser Zustand entwickelt sich als Folge des Abflusses von Blut aus der Schädelhöhle. Die Krankheit entsteht durch Quetschen der Halsvenen. Der Grund dafür können Osteochondrose, Tumore des Brustkorbs, der Bauchhöhle und Venenthrombosen sein. Die Prognose der Erkrankung ist auch ohne rechtzeitige Behandlung ungünstig.

Mäßiger Bluthochdruck

Diese Krankheit wird am häufigsten bei Menschen diagnostiziert, die unter Meteoabhängigkeit leiden und stark auf Änderungen der Wetterbedingungen reagieren. Häufige Stresssituationen können auch die Ursache für eine moderate intrakranielle Hypertonie sein. Patienten, bei denen vaskuläre Dystonie diagnostiziert wurde, sind ebenfalls gefährdet. In den meisten Fällen ist es möglich, diesen Zustand mit Medikamenten zu beenden.

Diagnose

Wenn der Verdacht auf ICP besteht, wird zusätzlich zur neurologischen Standarduntersuchung eine Reihe von Studien erforderlich. Zunächst sollte der Patient den Augenarzt aufsuchen, um Veränderungen im Augenhintergrund zu erkennen. Erfordert auch eine Radiographie der Schädelknochen oder modernere und informativere Gegenstücke: Computer- und Magnetresonanztomographie (MRI). Die Fotografien können nicht nur als Knochenstrukturen betrachtet werden, sondern auch das Hirngewebe selbst zum Thema Tumoren.

Alle diese Aktivitäten zielen darauf ab, die Ursachen der Entwicklung des Syndroms zu ermitteln. Um den intrakranialen Druck mit einer Nadel und einem speziellen Manometer zu messen, wurde zuvor eine Punktion der Wirbelsäule durchgeführt. Bisher gilt die Punktion mit diagnostischem Zweck als unangemessen. Es sollte beachtet werden, dass junge Menschen bei der Diagnose einer ICP zu einer Verschiebung der Wehrpflicht verurteilt werden.

Behandlung

Heutzutage gibt es eine Vielzahl von Methoden zur Behandlung der intrakraniellen Hypertonie bei Erwachsenen und Kindern. Primär angewandte konservative Therapie mit Medikamenten. Mit der Unwirksamkeit dieser Behandlungsmethode ist ein operativer Eingriff möglich. Neben dem Grundkurs können Sie mit Erlaubnis des behandelnden Arztes herkömmliche Methoden zur Verringerung des ICP anwenden.

Drogentherapie

Der Behandlungsverlauf kann nur nach Bestätigung der Diagnose und Feststellung der Ursache der Pathologie verordnet werden. Der erste Schritt ist die Behandlung der Grunderkrankung. Wenn zum Beispiel ein Tumor einer Ätiologie oder eines Hämatoms zum Täter in der VCG geworden ist, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Die Entfernung solcher Tumoren führt fast sofort zur Normalisierung des Zustands des Patienten. Es sind keine zusätzlichen Aktivitäten erforderlich.

Wenn die Ursache der Infektionskrankheit infektiös ist (Meningitis, Enzephalitis), ist eine massive Antibiotikatherapie erforderlich. In einigen Fällen ist es möglich, antibakterielle Wirkstoffe in den Subarachnoidalraum einzuführen, und dies erfordert die Extraktion eines Teils der Cerebrospinalflüssigkeit, wodurch der intrakraniale Druck erheblich verringert wird.

Zu den Symptomen, die die ICP reduzieren, gehören Diuretika verschiedener Gruppen. Wenn eine gutartige intrakranielle Hypertonie festgestellt wird, wird die Behandlung mit ihnen eingeleitet. Die am häufigsten verwendeten sind:

"Furosemide" wird als Kurzform verschrieben, zusätzlich müssen Kaliumpräparate verwendet werden. Diakarbom-Behandlungsschema wird nur von einem Arzt ausgewählt. Normalerweise wird die Therapie in Intervallen von 3-4 Tagen mit einer obligatorischen Pause von 1-2 Tagen durchgeführt. Dieses Medikament entfernt nicht nur überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper, sondern reduziert auch die Produktion von Liquor und damit auch Druck.

Neben dem üblichen Behandlungsverlauf muss der Patient zusätzliche medizinische Empfehlungen einhalten. Sie beziehen sich auf die Einhaltung des Trinkregimes. Der Patient muss die Flüssigkeitsmenge auf 1,5 Liter pro Tag reduzieren. Akupunktur, manuelle Therapie und spezielle Übungen helfen bei der Behandlung von ICP wenig.

Chirurgische Intervention

Mit der Ineffektivität der medikamentösen Behandlung kann eine Operation erforderlich sein. Art und Umfang dieser Aktivitäten werden vom behandelnden Arzt abhängig vom Zustand des Patienten festgelegt. Entscheiden Sie sich meistens für das Rangieren. Sogenannte die Schaffung eines künstlichen Abflusses von Liquor. Dazu taucht ein Ende eines speziellen Schlauchs (Shunt) in den Liquorraum des Gehirns und das andere Ende in die Herz- oder Bauchhöhle. Daher fließt ständig Flüssigkeitsüberschuss ab, was zur Normalisierung der ICP führt.

Mit dem raschen Anstieg des intrakraniellen Drucks kann das Leben des Patienten gefährdet werden. In diesem Fall müssen dringend Maßnahmen ergriffen werden. Intubation und künstliche Beatmung der Lunge werden durchgeführt, der Patient wird mit Hilfe von Barbituraten in ein künstliches Koma eingetaucht und die überschüssige Flüssigkeit wird durch Punktion entfernt. Die aggressivste Maßnahme ist die Trepanation des Schädels, auf die nur in äußerst schwierigen Fällen zurückgegriffen wird. Das Wesentliche der Operation ist die Schaffung eines Schädeldefektes auf einer oder zwei Seiten des Kopfes, so dass das Gehirn nicht auf den Knochenstrukturen ruht.

Physiotherapie

Physiotherapie kann helfen, den Zustand des Patienten mit intrakranialer Hypertonie zu lindern. Zu diesem Zweck wird dem Halsbereich die Elektrophorese mit "Euphyllin" zugeordnet. Im Durchschnitt dauert die Behandlung 10 Behandlungen, die 10-15 Minuten dauern. "Euphyllinum" normalisiert effektiv die Arbeit des Gefäßnetzes des Gehirns, wodurch die Normalisierung des Drucks sichergestellt wird.

Nicht weniger effektiv ist die Magnetfeldtherapie. Das Magnetfeld reduziert den Tonus der Blutgefäße und trägt so zur Normalisierung des intrakraniellen Drucks bei. Dieses Verfahren kann auch die Empfindlichkeit von Hirngewebe gegenüber Sauerstoffmangel verringern. Darüber hinaus hat die Magnetfeldtherapie einen Antiödemeffekt, der dazu beiträgt, die Schwellung des Nervengewebes zu reduzieren.

Bei einigen Arten von intrakranieller Hypertonie kann eine kreisförmige Dusche verwendet werden. Die Wirkung des Verfahrens wird durch die Einwirkung dünner Strahlen auf die Haut erreicht. Es kommt zu einer Erhöhung des Muskeltonus, einer normalen Durchblutung, die zu venösem Blutabfluss aus den Schädelhöhlen führt. Medizinische Gymnastik ist bei dieser Krankheit nicht weniger wirksam.

Traditionelle Behandlungsmethoden

Bei der Behandlung der intrakraniellen Hypertonie wird der Hauptverlauf der Therapie manchmal von traditionellen Methoden empfohlen, die den Zustand des Patienten erleichtern. Am häufigsten verwendete Mittel, die sedativ und harntreibend wirken.

Klee-Tinktur

Etwa 100 Gramm Wiesenkleeblüten werden zur Herstellung von selbst gemachter Medizin benötigt. Sie werden in einen halben Liter Glas gestopft und mit Alkohol nach oben gegossen. Als nächstes wird die resultierende Mischung etwa zwei Wochen lang an einem dunklen Ort infundiert und regelmäßig gut geschüttelt. Nach dieser Zeit wird die fertige Tinktur dreimal täglich in einem halben Teelöffel verwendet. Die Behandlung dauert mindestens 30 Tage.

Infusion von Lavendel

Ein anderes wirksames Hausmittel, das bei der Behandlung der intrakraniellen Hypertonie hilft, wird wie folgt zubereitet: Ein Esslöffel Lavendelblüten wird einen halben Liter kochendes Wasser gegossen und mindestens eine Stunde lang hineingegossen. Als nächstes wird das resultierende Werkzeug mit Gaze gefiltert und zum Kühlschrank geschickt. Nehmen Sie das Arzneimittel dreimal täglich für 1/3 Tasse vor den Mahlzeiten ein. Sie können auch Lavendelöl verwenden, um den temporalen Bereich zu massieren.

Obwohl es viele Behandlungen für intrakranielle Hypertonie gibt, sollten sie nicht alleine angewendet werden. Da eine Erkrankung bei ICP lebensbedrohlich sein kann, kann die Therapie ohne ärztliche Verschreibung zu unvorhersehbaren und sogar gefährlichen Folgen führen.

Intrakranielle Hypertonie: Was ist es, wie erkennt man es und was ist gefährlich?

Jeder Mensch hat früher oder später Kopfschmerzen. Eine häufige Ursache für häufige Schmerzen ist intrakranielle Hypertonie. Ein erhöhter intrakranialer Druck kann auf eine Erhöhung des Volumens der Liquor cerebrospinalis, des Blutes oder der interstitiellen Flüssigkeit des Gehirns zurückzuführen sein. Die Pathologie ist gefährlich und erfordert eine rechtzeitige Behandlung.

Was ist intrakranielle Hypertonie?

Der Begriff "intrakranielle Hypertonie" wird hauptsächlich von Ärzten verwendet. Menschen, die weit von der Medizin entfernt sind, sind eher daran gewöhnt, die Störung als "hohen intrakraniellen Druck" zu bezeichnen.

Eine Druckerhöhung im Schädel kann folgende Ursachen haben:

  • erhöhtes Volumen an Zerebrospinalflüssigkeit (Zerebrospinalflüssigkeit);
  • Gehirnblutung;
  • die Bildung von Tumoren;
  • Verletzung des Gehirnblutkreislaufs.

Der intrakranielle Druck (ICP) ist ein wichtiger Indikator für jede Person. Das intrakranielle Hypertonie-Syndrom ist eine gefährliche neurologische Erkrankung, die schwerwiegende Folgen haben kann.

Intrakranielle Hypertonie gemäß ICD-10 wird bei gutartiger Pathologie als G93.2 bezeichnet.

Intrakranielle Hypertonie kann sowohl eine angeborene als auch eine erworbene Erkrankung sein. Kinder sind mit dieser Pathologie zumindest als Erwachsene konfrontiert. Nicht eine Person ist gegen intrakranielle Hypertonie versichert. Daher ist es wichtig, bestimmte Symptome zu erkennen und unverzüglich einen Arzt zu konsultieren. Wenn Sie einen erhöhten intrakranialen Druck vermuten, sollten Sie zuerst den Neurologen aufsuchen und alle Untersuchungen durchlaufen lassen.

Ursachen für hohen intrakraniellen Druck

Der Hauptgrund für die Entwicklung einer intrakraniellen Hypertonie ist eine Veränderung der Menge an Liquor oder eine beeinträchtigte Zirkulation der Liquor. Solche Störungen können mit Kopfverletzungen, Rückenmarksverletzungen und neurologischen Pathologien einhergehen.

Eine Verletzung der Zirkulation der Liquor cerebrospinalis führt zu einem erhöhten intrakranialen Druck

Die zweithäufigste Ursache für die Entwicklung einer Hypertonie dieser Art ist eine Verletzung des Blutkreislaufs. Intrakranielle Hypertonie kann aufgrund der Tatsache auftreten, dass venöses Blut stagniert. Eine Unterbrechung des Blutflusses zum Gehirn, gefolgt von einer Stagnation des Bluts im venösen Bereich, führt zu einer Erhöhung des Gesamtvolumens des zirkulierenden Blutes im Schädel. Das Ergebnis sind langsam wachsende Kopfschmerzen und die Entwicklung einer Reihe von neurologischen Erkrankungen.

Bei Tumorneoplasmen des Gehirns kommt es zu einer Zunahme des Volumens und der Dichte des Hirngewebes, was ebenfalls zu einer Druckerhöhung im Schädel führt.

Alle diese pathologischen Prozesse sind das Ergebnis von:

  • schwere Kopfverletzungen;
  • Störungen des Gehirnkreislaufs;
  • Tumoren im Schädel;
  • Entzündung der Meningees;
  • schwere Vergiftung.

Die Ursache für die Entwicklung einer intrakraniellen Hypertonie sind häufig Schädelverletzungen, deren indirekte Anzeichen der Patient möglicherweise nicht sofort erkennt. In diesem Fall wird aufgrund einer Verletzung die normale Zirkulation der Liquorflüssigkeit gestört und der intrakraniale Druck steigt allmählich an. Eine Gehirnerschütterung infolge eines Unfalls oder eines schweren Schlags, heftige Schläge auf den Kopf, Prellungen am Schädel und Hämatome können zur Entwicklung dieser gefährlichen Pathologie führen.

Intrakranielle Verletzungen, die während eines Verkehrsunfalls entstanden sind, werden möglicherweise zunächst nicht bemerkt und können später durch einen Druckanstieg auftreten.

Die Verletzung des zerebralen Kreislaufs, die zur Entwicklung von VCG (intrakranieller Hypertonie) bei erwachsenen Patienten führt, wird durch einen Schlaganfall verursacht. Ursache kann auch die Thrombose der Meningen sein.

Bösartige und gutartige Neubildungen führen zu einer Zunahme des Gehirngewebes, was auch zu einem Druckanstieg im Schädel führen kann. VCG wird häufig durch Metastasierung von Krebs im Gehirn diagnostiziert.

Entzündliche Pathologien, die das Gehirn betreffen, entwickeln sich bei Menschen unabhängig vom Alter. Meningitis, Meningoenzephalitis, Enzephalitis und Abszess des Gehirns - all dies führt zu einem Anstieg des Liquorvolumens und einem erhöhten intrakranialen Druck.

Neurologische Störungen, die Veränderungen im Kreislauf der Liquor cerebrospinalis oder venöse Stauung auslösen, können das Ergebnis einer schweren Alkoholintoxikation, Vergiftung mit Schwermetallen oder Kohlenmonoxid sein.

Unabhängig davon eine Erhöhung des intrakranialen Drucks bei Menschen mit Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems. Angeborene Herzfehler und schwere Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems können die Durchblutung des Gehirns beeinträchtigen und den intrakranialen Druck erhöhen.

Pathologien des Herz-Kreislaufsystems beeinflussen die normale Funktion des Gehirns

Angeborene Pathologien und Entwicklungsanomalien als Ursache von ICH

VCG kann entweder angeborene oder erworbene Pathologie sein. Niemand ist gegen diese Verletzung immun, ein erhöhter intrakranialer Druck tritt bei Menschen verschiedener Altersgruppen gleichermaßen auf. Wenn bei erwachsenen Patienten die Ursache häufig ein Trauma oder eine erworbene Pathologie ist, ist die Störung bei Kindern meistens angeboren.

Ursachen von VCG bei Kindern:

  • Schädigung des Schädels beim Durchgang durch den Geburtskanal;
  • intrauterine Hypoxie;
  • schwere Frühgeburt;
  • Abnormalitäten in der Struktur des Schädels;
  • Hydrocephalus.

Die Ursache für erhöhten intrakraniellen Druck kann auch eine Infektion sein, die von einer Frau während der Schwangerschaft übertragen wird. Einen besonderen Platz nehmen Neuroinfektionen ein, die bei Säuglingen einen ganzen neurologischen Symptomkomplex einschließlich eines erhöhten intrakraniellen Drucks manifestieren.

Idiopathische und chronische VCG

Aufgrund des Verlaufs und der Ursachen der Entwicklung wird die intrakranielle Hypertonie in zwei Arten unterteilt - chronische und idiopathische.

Chronische intrakranielle Hypertonie wird als VCG bezeichnet, mit eindeutig identifizierten Ursachen, charakteristischen Symptomen und Verlauf. Es kann durch traumatische Hirnverletzung, Geburtstrauma, Hirnhautentzündung oder Krebs ausgelöst werden.

Idiopathisch wird VCG genannt, dessen Ursachen nicht zuverlässig ermittelt werden können. In diesem Fall können Faktoren, die die Entstehung der Krankheit auslösen, unterschiedliche Pathologien sein, die sich nur indirekt auf das Gehirn oder das Rückenmark oder das Kreislaufsystem beziehen.

Vermutlich ist die idiopathische intrakranielle Hypertonie ein sekundäres Symptom der folgenden Pathologien:

  • systemischer Lupus erythematodes;
  • Cushing-Syndrom;
  • Vitamin D-Mangel;
  • Hyperthyreose;
  • Eisenmangelanämie;
  • schweres Nierenversagen.

Idiopathisches VCG kann auch eine Folge einer längeren Therapie mit Corticosteroiden und Tetracyclinen sein.

Symptome der Pathologie

Wenn Sie verstanden haben, was VCG bei Erwachsenen und Kindern ist, sollten Sie in der Lage sein, die Symptome einer intrakraniellen Hypertonie rechtzeitig zu erkennen, um unverzüglich medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Bei intrakranieller Hypertonie hängen die Symptome davon ab, wie stark der intrakraniale Druck angestiegen ist.

Das Hauptsymptom der Krankheit ist Kopfschmerzen. Moderate intrakranielle Hypertonie manifestiert sich durch wiederkehrende und nicht anhaltende Kopfschmerzen. In schwerer Form der Verletzung wird der Kopfschmerz verallgemeinert, der sich auf den ganzen Kopf ausbreitet. Das Schmerzsyndrom wird täglich beobachtet.

Kopfschmerz ist das Hauptsymptom der intrakraniellen Hypertonie

Neben Kopfschmerzen sind folgende Symptome charakteristisch für intrakranielle Hypertonie:

  • Übelkeit mit Erbrechen;
  • Zusammenbruch;
  • verminderte Leistung;
  • Reizbarkeit und Nervosität;
  • Lärm und Tinnitus;
  • Gedächtnisstörung;
  • Konzentrationsstörung;
  • verschwommenes Sehen

Indirekte Anzeichen einer intrakraniellen Hypertonie - Gewichtsverlust, das Auftreten von Prellungen unter den Augen, vermindertes sexuelles Verlangen, seltener - Krämpfe.

Mit einem Anstieg des intrakranialen Drucks können Anzeichen einer vegetativ-vaskulären Dystonie beobachtet werden. Dieser Symptomkomplex weist mehr als 100 spezifische Anzeichen auf, einschließlich Angina pectoris, Atemnot, verschwommenes Sehen und Tinnitus.

Patienten mit VCG stellen plötzlich eine erhöhte Meteosensitivität fest, und Kopfschmerzen können im Moment eines starken Luftdruckanstiegs auftreten.

Kopfschmerzen mit VCG sind nachts und unmittelbar nach dem Schlafen schlimmer. Dies ist auf eine Zunahme des Volumens der Gehirnflüssigkeit in Bauchlage zurückzuführen. Tagsüber breitet sich der Kopfschmerz über den gesamten Schädel aus, die Intensität des Schmerzsyndroms kann variieren. Oft haben einfache Analgetika nicht die erwartete therapeutische Wirkung auf VCG.

Bei erwachsenen Patienten kann die intrakranielle Hypertonie von plötzlichen Blutdrucksprüngen begleitet sein. Während des Tages kann sich das Wohlbefinden mehrmals ändern. Oft klagen Patienten über Anfälle von Orientierungslosigkeit, Ohnmacht, Fliegenflackern vor ihren Augen und ein Gefühl des eigenen Herzschlags.

Die Symptome einer gutartigen Hypertonie unterscheiden sich etwas von der chronischen Form der Krankheit. Wenn der Kopfschmerz während der chronischen VCG den Patienten ständig quält und nachts verschlimmert, klingt das schmerzhafte Syndrom mit gutartiger intrakranialer Hypertonie in Ruhe ab und nimmt mit der Bewegung zu. Der Höhepunkt eines Kopfschmerzes wird bei starken körperlichen Aktivitäten beobachtet.

Diagnose der Krankheit

Wenn Sie vermuten, dass intrakranielle Hypertonie mit einem Neurologen konsultiert werden sollte. Zunächst führt der Arzt eine Umfrage durch, überprüft die Reflexe und untersucht den Patienten. Um die Diagnose zu bestätigen, müssen Sie mehrere Hardwarestudien durchführen. Zunächst wird die Dopplerographie der intrakraniellen Gefäße vorgeschrieben, um Störungen des Gehirnblutkreislaufs auszuschließen.

Anzeichen einer intrakraniellen Hypertonie lassen sich durch MRI - Magnetresonanztomographie deutlich erkennen. Diese Umfrage ist am informativsten. Um entzündliche Pathologien auszuschließen, muss der Patient einen allgemeinen und biochemischen Bluttest bestehen. Um Schädigungen des Schädels und die Entwicklung von VCG aufgrund von Verletzungen auszuschließen, kann eine Röntgenaufnahme des Schädels und der Halswirbelsäule empfohlen werden.

Die Messung des intrakraniellen Drucks wird durch Lumbalpunktion durchgeführt. Dies ist ein traumatischer und unsicherer Vorgang, bei dem ein Bohrloch in den Schädel eingebracht wird und daher nur in schweren Fällen zugewiesen wird. Normalerweise genug Hardware-Recherche für die Diagnose. Zur Bestimmung der Zusammensetzung der Liquor cerebrospinalis kann das Studium der Liquor cerebrospinalis zugeordnet werden. Das Material für die Analyse wird durch Halten der Lumbalpunktion entnommen.

Bei einem Anstieg des intrakraniellen Drucks ist ein wichtiger Schritt in der Diagnose der Ausschluss von Autoimmunerkrankungen, beispielsweise Lupus erythematodes, der die Ursache für die Entwicklung von idiopathischem oder gutartigem VCG sein kann.

MRI - eine informative und dennoch nicht traumatische Diagnosemethode

VCG-Behandlung

Bei intrakranieller Hypertonie hängt die Behandlung von der Ursache der Störung ab. Die Behandlung von intrakranieller Hypertonie und ICP bei Erwachsenen beginnt mit einer Differentialdiagnose, um die genauen Ursachen der Erkrankung zu ermitteln.

Wenn der Tumor zur Ursache geworden ist, wird dem Patienten ein chirurgischer Eingriff angezeigt. Durch die Entfernung eines Neoplasmas wird der intrakraniale Druck aufgrund einer Abnahme der Gehirnflüssigkeit schnell normalisiert. Daher ist keine zusätzliche Medikation erforderlich, um die ICP zu normalisieren. Dies gilt jedoch nur für gutartige Tumore, da bösartige Erkrankungen nicht immer operativ entfernt werden können.

Bei inneren Hämatomen wird Blut in den Schädel gegossen, was zu einem Druckanstieg führt. Wenn eine MRI eine solche Verletzung aufdeckt, wird eine minimalinvasive Operation durchgeführt, um das ausgeschüttete Blut zu entfernen. Das Ergebnis ist eine schnelle Normalisierung des intrakraniellen Drucks.

Entzündliche Erkrankungen der Gehirnmembranen werden mit antibakteriellen Medikamenten behandelt. Drogen werden in den Subarachnoidalraum getropft oder injiziert. Wenn eine solche Punktion durchgeführt wird, wird ein kleiner Teil der Liquor cerebrospinalis zur weiteren Analyse extrahiert, und an der Punktionsstelle wird eine kleine Wunde gebildet. Die Entfernung eines Teils der Zerebrospinalflüssigkeit trägt zu einer sofortigen Abnahme des intrakraniellen Drucks auf normale Werte bei.

Behandlung von gutartiger VCG

Bei einer solchen Intrakanalpathologie wie gutartiger intrakranieller Hypertonie wird keine spezifische Behandlung durchgeführt. Es reicht aus, die Ursache zu identifizieren und zu beseitigen, die bei Autoimmun- oder Hormonstörungen auftreten kann. Bei übergewichtigen Frauen nimmt der intrakraniale Druck allmählich ab, da Gewichtsverlust und Kopfschmerzen verschwinden.

Während der Schwangerschaft entwickelt sich häufig eine gutartige intrakranielle Hypertonie. In diesem Fall ist keine Behandlung vorgeschrieben, der Druck wird nach der Geburt wieder normal, da die Flüssigkeitsmenge im Gehirngewebe und im gesamten Körper abnimmt.

Es gibt keine spezifische Therapie zur Senkung des intrakraniellen Drucks. VCG wird behandelt, indem die Ursache beseitigt wird, die eine Erhöhung der Liquormenge und einen erhöhten intrakranialen Druck auslöst. Diuretika können verwendet werden, um die Menge an zirkulierender Flüssigkeit zu reduzieren. Folgende Medikamente werden verschrieben:

Die Medikamente dauern drei Tage und machen zwei Tage Pause. Die genaue Dosierung wird vom Arzt für jeden Patienten individuell ausgewählt. Während der Schwangerschaft kann der Arzt eine Diät und eine Verringerung der Flüssigkeitsmenge verschreiben, um den intrakraniellen Druck zu senken.

Durch die Aufnahme von Diuretika können Sie überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper entfernen und den Blutdruck senken. Gleichzeitig sinkt die Rate der Zerebrospinalflüssigkeit, wodurch der intrakraniale Druck allmählich abnimmt. Dies trifft nur dann zu, wenn die Ursache für intrakranielle Hypertonie eine Zunahme des Volumens an zerebrospinaler oder zerebraler Flüssigkeit ist, nicht jedoch Trauma, Hämatome und Tumore.

Bei gutartigen VCG sollte die Flüssigkeitszufuhr auf eineinhalb Liter pro Tag reduziert werden. Dies gilt nicht nur für normales Trinkwasser, sondern auch für alle flüssigen Lebensmittel, einschließlich Säfte und Suppen. Gleichzeitig werden Diät- und Physiotherapie-Übungen verordnet, die zu einer Senkung des intrakraniellen Drucks führen.

Erwachsenen Patienten können physiotherapeutische Behandlungsmethoden verschrieben werden - Magnetfeldtherapie oder Elektrophorese des Halskragenbereichs. Solche Methoden sind ratsam, wenn die Symptome von VCG mit mäßigem Schweregrad angewendet werden.

Es ist wichtig, überschüssiges Wasser im Körper zu entfernen.

Chirurgische Methoden

Erhöhter intrakranieller Druck ist ein gefährlicher Zustand, der fortschreiten kann. Wenn konservative Behandlung nicht das erwartete Ergebnis bringt, greifen Sie auf chirurgische Methoden zurück, deren Zweck es ist, die Produktion von Liquor zu reduzieren. Hierfür wird Rangieren verwendet.

Der Shunt wird durch das Loch in den Liquorraum des Gehirns eingeführt. Das andere Ende des künstlichen Gefäßes wird in die Bauchhöhle abgegeben. Durch diesen Schlauch wird ein konstanter Abfluss von Flüssigkeit in die Bauchhöhle durchgeführt, wodurch der intrakraniale Druck verringert wird.

Bypassoperationen werden selten verwendet, da das Verfahren eine Reihe von Risiken beinhaltet. Hinweise zum Rangieren:

  • konstanter intrakranialer Druckanstieg;
  • hohes Risiko für Komplikationen;
  • Hydrocephalus;
  • die Unwirksamkeit anderer Methoden zur Verringerung der ICP.

Rangieren bezieht sich auf Notfallmaßnahmen, die ohne Alternativen verwendet werden.

Mögliche Komplikationen bei VCG

VCG ist eine gefährliche Pathologie, die eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung erfordert. Andernfalls kann chronische VCG zu Komplikationen führen, von denen einige mit dem Leben nicht vereinbar sind.

Ein hoher Hirndruck kann zu einem Schlaganfall im Gehirn führen. Diese Komplikation kann im Tod enden. Schwere intrakranielle Hypertonie verursacht eine Schädigung des Gehirngewebes, die die Nervenaktivität beeinträchtigt und den Tod des Patienten gefährden kann.

In schweren Fällen führt die Krankheit zur Entwicklung von Hydrozephalus. Ein hoher Druck der Liquor cerebrospinalis auf das Gehirn führt zu Sehverlust, Atemstillstand, Verschlechterung der Herzaktivität und Entwicklung von Krampfanfällen. Es gibt Fälle, in denen die intrakranielle Hypertonie zum Anstoß für die Entwicklung von Epilepsie geworden ist.

Die Prognose hängt davon ab, wie schnell mit der Behandlung begonnen wird. Bei unkomplizierter intrakranialer Hypertonie, auch wenn rechtzeitig Maßnahmen ergriffen werden, ist niemand vor den negativen Folgen gefeit. Vielleicht die Entwicklung von psychischen Störungen, Sprachveränderungen, Lähmungen. Unter den neurologischen Störungen, die bei intrakranialer Hypertonie beobachtet werden, gibt es eine Störung der Reflexaktivität, eine Kurzzeitparese, eine lokale Verletzung der Empfindlichkeit der Haut. Wenn das Kleinhirn durch hohen Druck betroffen ist, können Koordinationsprobleme auftreten.

Bei gutartiger VCG ist die Prognose günstig. Eine rechtzeitige Appell an einen Neurologen, eine Diuretika-Therapie und die Behandlung der Ursachen eines erhöhten intrakranialen Drucks können Kopfschmerzen ohne negative Folgen beseitigen. In den übrigen Fällen hängt die Prognose von der Aktualität der Therapie ab und welche Bereiche des Gehirns sind durch VCG geschädigt.

Intrakranielle Hypertonie

Intrakranielle Hypertonie ist ein Syndrom mit erhöhtem intrakraniellen Druck. Es kann idiopathisch sein oder sich mit verschiedenen Gehirnläsionen entwickeln. Das Krankheitsbild besteht aus Kopfschmerzen mit Druck auf die Augen, Übelkeit und Erbrechen, manchmal - vorübergehenden Sehstörungen; in schweren Fällen Bewusstseinsstörungen. Die Diagnose basiert auf klinischen Daten, Ergebnissen von Echo EG, tomographischen Studien, Analyse von Liquor cerebrospinalis, intraventrikulärer Überwachung von ICP und UZDG von Cerebralgefäßen. Die Behandlung umfasst Diuretika, etiotropische und symptomatische Therapie. Laut Aussage wurden neurochirurgische Operationen durchgeführt.

Intrakranielle Hypertonie

Intrakranielle Hypertonie ist eine syndromologische Diagnose, die häufig in der Erwachsenen- und Pädiatrie-Neurologie auftritt. Es geht darum, den intrakraniellen (intrakraniellen) Druck zu erhöhen. Da das Niveau des letzteren direkt den Druck im Zerebrospinalflüssigkeitssystem beeinflusst, wird intrakranielle Hypertonie auch als Liquor-Hypertonie-Syndrom oder Liquor-Syndrom bezeichnet. In den meisten Fällen ist eine intrakranielle Hypertonie sekundär und entwickelt sich aufgrund von Kopfverletzungen oder verschiedenen pathologischen Prozessen im Schädel.

Weit verbreitet ist auch die primäre, idiopathische, intrakranielle Hypertonie, die nach ICD-10 als gutartig eingestuft ist. Es handelt sich um eine Ausschlussdiagnose, das heißt, sie wird erst dann festgestellt, wenn alle anderen Gründe für die Erhöhung des intrakraniellen Drucks nicht bestätigt wurden. Darüber hinaus wird akute und chronische intrakranielle Hypertonie isoliert. Die erste begleitet in der Regel kraniozerebrale Verletzungen und Infektionsprozesse, die zweite - vaskuläre Erkrankungen, langsam wachsende intrazerebrale Tumoren, Hirnzysten. Chronische intrakranielle Hypertonie ist häufig die Folge von akuten intrakraniellen Prozessen (Verletzungen, Infektionen, Schlaganfall, toxische Enzephalopathien) sowie Operationen am Gehirn.

Ursachen und Pathogenese der intrakraniellen Hypertonie

Der erhöhte intrakranielle Druck ist auf mehrere Gründe zurückzuführen, die in 4 Hauptgruppen unterteilt werden können. Die erste ist das Vorhandensein einer Masse in der Schädelhöhle (primärer oder metastatischer Gehirntumor, Zyste, Hämatom, zerebrales Aneurysma, Gehirnabszess). Das zweite ist ein Hirnödem von diffuser oder lokaler Natur, das sich auf dem Hintergrund von Enzephalitis, Hirnkontusion, Hypoxie, hepatischer Enzephalopathie, ischämischem Schlaganfall und toxischen Läsionen entwickelt. Das Ödem ist nicht das Hirngewebe selbst, aber die Hirnmembranen bei Meningitis und Arachnoiditis führen auch zu einer zerebrospinalen Flüssigkeitshypertonie.

Die nächste Gruppe ist die Ursache einer vaskulären Natur, die eine erhöhte Blutfüllung des Gehirns verursacht. Ein übermäßiges Blutvolumen im Schädel kann mit einem Anstieg des Zuflusses (mit Hyperthermie, Hyperkapnie) oder Schwierigkeiten beim Abfluss aus der Schädelhöhle (mit dyszirkulatorischer Enzephalopathie mit eingeschränktem venösem Abfluss) einhergehen. Die vierte Gruppe von Ursachen sind liquorodynamische Störungen, die wiederum durch eine Erhöhung der Liquorproduktion, eine Verletzung der Liquorzirkulation oder eine Verringerung der Resorption der Liquor cerebrospinalis (Liquor cerebrospinalis) verursacht werden. In solchen Fällen handelt es sich um Hydrozephalus - übermäßige Ansammlung von Flüssigkeit im Schädel.

Die Ursachen der gutartigen intrakraniellen Hypertonie sind nicht völlig klar. Sie entwickelt sich häufiger bei Frauen und ist in vielen Fällen mit Gewichtszunahme verbunden. In dieser Hinsicht wird eine bedeutende Rolle bei der Bildung der endokrinen Umlagerung des Körpers angenommen. Die Erfahrung hat gezeigt, dass die Entwicklung einer idiopathischen intrakraniellen Hypertonie durch eine übermäßige Einnahme von Vitamin A in den Körper, die Verabreichung bestimmter pharmazeutischer Präparate und die Abschaffung von Kortikosteroiden nach einer langen Nutzungsdauer verursacht werden kann.

Da die Schädelhöhle einen begrenzten Raum hat, führt jede Vergrößerung der Strukturen in ihr zu einer Erhöhung des Hirndrucks. Das Ergebnis ist eine unterschiedlich stark ausgeprägte Kompression des Gehirns, die zu dismetabolischen Veränderungen in den Neuronen führt. Ein signifikanter Anstieg des intrakraniellen Drucks ist gefährlich, wenn zerebrale Strukturen verschoben werden (Dislokationssyndrom) und die zerebellaren Mandeln in das große Foramen occipitalis eingeführt werden. Wenn dies geschieht, wird der Hirnstamm zusammengedrückt, wodurch lebenswichtige Funktionen abgebaut werden, da die Atmungs- und Herz-Kreislauf-Nervenzentren im Rumpf lokalisiert sind.

Bei Kindern können Anomalien der Gehirnentwicklung (Mikrozephalie, angeborener Hydrozephalus, arteriovenöse Hirndefekte), intrakranielle Geburtsverletzung, übertragene intrauterine Infektion, fetale Hypoxie, neugeborene Asphyxie als Etiofaktoren intrakranieller Hypertonie wirken. Bei jüngeren Kindern sind die Schädelknochen weicher und die Nähte zwischen ihnen sind elastisch und biegsam. Solche Merkmale tragen zu einer erheblichen Kompensation der intrakraniellen Hypertonie bei, die einen manchmal langen subklinischen Verlauf gewährleistet.

Symptome einer intrakraniellen Hypertonie

Das hauptsächliche klinische Substrat des CSF-hypertensiven Syndroms sind Kopfschmerzen. Akute intrakranielle Hypertonie geht mit einem zunehmenden intensiven Kopfschmerz einher, der chronisch - periodisch ansteigend oder konstant ist. Charakterisiert durch die Lokalisation von Schmerzen in den fronto-parietalen Bereichen, seine Symmetrie und das damit einhergehende Druckgefühl auf die Augäpfel. In manchen Fällen beschreiben Patienten den Kopfschmerz als "Wölbung", "von innen drückend auf die Augen." Neben Kopfschmerzen kommt es häufig zu Übelkeit und Schmerzen beim Bewegen der Augen. Bei einem deutlichen Anstieg des intrakraniellen Drucks ist Übelkeit mit Erbrechen möglich.

Ein rascher Anstieg der akuten intrakraniellen Hypertonie führt in der Regel zu schweren Bewusstseinsstörungen bis zum Koma. Chronische intrakranielle Hypertonie führt in der Regel zu einer Verschlechterung des Allgemeinzustands des Patienten - Reizbarkeit, Schlafstörungen, psychische und körperliche Erschöpfung und erhöhte Meteosensitivität. Sie kann bei alkoholischen hypertensiven Krisen auftreten - scharfer Anstieg des intrakranialen Drucks, klinisch manifestiert durch starke Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen und manchmal - kurzzeitiger Bewusstseinsverlust.

Die idiopathische zerebrospinale Flüssigkeitshypertonie geht in den meisten Fällen mit vorübergehenden Sehstörungen in Form von Nebelbildung, Verschlechterung der Bildschärfe und Verdopplung einher. Eine verminderte Sehschärfe wird bei etwa 30% der Patienten beobachtet. Die sekundäre intrakranielle Hypertonie wird von den Symptomen der zugrunde liegenden Erkrankung begleitet (Adipositas, Intoxikation, Gehirn, fokale).

Alkoholhypertonie bei Kindern bis zu einem Jahr äußert sich durch Verhaltensänderungen (Angstzustände, Tränen, Stimmungsauffälligkeit, Abbruch der Brust), häufiges Aufstoßen von "Springbrunnen", okulomotorische Störungen, Auswurf einer Quelle. Chronische intrakranielle Hypertonie bei Kindern kann eine geistige Behinderung mit der Bildung von Oligophrenie verursachen.

Diagnose einer intrakraniellen Hypertonie

Die Feststellung der Erhöhung des intrakraniellen Drucks und die Beurteilung des Grads ist für einen Neurologen eine schwierige Aufgabe. Tatsache ist, dass der intrakranielle Druck (ICP) erheblich schwankt und Kliniker immer noch keine gemeinsame Meinung über ihre Norm haben. Es wird angenommen, dass der normale ICP eines Erwachsenen in horizontaler Position im Bereich von 70 bis 220 mm Wasser liegt. Art. Darüber hinaus gibt es noch keine einfache und kostengünstige Möglichkeit, ICP genau zu messen. Die Echo-Enzephalographie liefert nur indikative Daten, deren korrekte Interpretation nur im Vergleich zum Krankheitsbild möglich ist. Eine durch einen Augenarzt während der Ophthalmoskopie festgestellte Erhöhung der Sehnerven kann auf eine Erhöhung der ICP hindeuten. Mit dem langfristigen Vorhandensein des zerebrospinalen Flüssigkeitshypertensionssyndroms werden bei der Röntgenographie des Schädels sogenannte "Fingerpressen" gefunden; Kinder können eine Veränderung der Form und Ausdünnung der Schädelknochen erfahren.

Der intrakraniale Druck kann nur durch direktes Einführen der Nadel in den Liquorraum durch Lumbalpunktion oder Punktion der Ventrikel des Gehirns zuverlässig bestimmt werden. Gegenwärtig sind elektronische Sensoren entwickelt worden, aber ihre intraventrikuläre Injektion ist immer noch ein ziemlich invasives Verfahren und erfordert die Schaffung einer Trepanationsöffnung im Schädel. Daher verwenden nur neurochirurgische Abteilungen solche Geräte. In schweren Fällen von intrakranialer Hypertonie und bei neurochirurgischen Eingriffen kann die ICP überwacht werden. Zur Diagnose der ursächlichen Pathologie, CT, MSCT und MRI des Gehirns, Neurosonographie durch eine Fontanel, USDG der Gefäße des Kopfes, die Untersuchung von Liquor cerebrospinalis, stereotaktische Biopsie von intrazerebralen Tumoren.

Behandlung der intrakraniellen Hypertonie

Die konservative Therapie der zerebrospinalen Bluthochdruckerkrankung wird mit bleibendem oder chronischem Verlauf ohne ausgeprägte Progression durchgeführt, in akuten Fällen mit einem langsamen Anstieg der ICP, fehlenden Daten für das Luxationssyndrom und schwerwiegenden Bewusstseinsstörungen. Grundlage der Behandlung sind Diuretika. Die Wahl des Arzneimittels wird durch das Niveau der ICP bestimmt. Mannitol und andere Osmodiuretika werden in akuten und schweren Fällen verwendet, Furosemid, Spironolacton, Acetazolamid, Hydrochlorothiazid sind die Mittel der Wahl in anderen Situationen. Die meisten Diuretika sollten vor dem Hintergrund der Verabreichung von Kaliumpräparaten (Kaliumparaginat, Kaliumchlorid) angewendet werden.

Parallele Behandlung der verursachenden Pathologie. Entgiftung, vaskuläre - - vasoaktive Therapie (Aminophyllin, Vinpocetin, Nifedipin), venöse stagniert - Bei infektiösen entzündlichen Hirnläsionen kausale Behandlung (Virostatika, Antibiotika) bei toxischen zugewiesen venotoniki (Dihydroergocristin, Rosskastanienextrakt, Diosmin + Hesperidin) usw. Um die Funktion der Nervenzellen bei intrakranialer Hypertonie aufrechtzuerhalten, werden neurometabolische Wirkstoffe (Gamma-Aminobuttersäure, Piracetam, Glycy) eingesetzt n, hydrolysiertes Schweinegehirn usw.). Um den venösen Abfluss zu verbessern, kann eine kraniale manuelle Therapie eingesetzt werden. In der akuten Phase sollte der Patient emotionale Überlastungen vermeiden, die Arbeit am Computer ausschließen und Audioaufzeichnungen im Kopfhörer hören, das Ansehen von Filmen und das Lesen von Büchern sowie andere Aktivitäten mit visueller Belastung stark einschränken.

Die chirurgische Behandlung der intrakraniellen Hypertonie wird dringend und wie geplant angewendet. Im ersten Fall ist das Ziel die sofortige Reduktion der ICP, um die Entwicklung eines Luxationssyndroms zu vermeiden. In solchen Situationen erfahren Neurochirurgen häufig eine Dekompressions-Taumelung des Schädels, entsprechend den Angaben - externe Kammerdrainage. Die geplante Intervention zielt darauf ab, die Ursache für den Anstieg der ICP zu beseitigen. Es kann in der Entfernung der intrakranialen Massenbildung, der Korrektur von angeborenen Anomalien, der Beseitigung von Hydrozephalus mit Hilfe von Gehirnhirn (Shift) (cystoperitoneal, ventriculoperitoneal) bestehen.

Prognose und Vorbeugung von intrakranialer Hypertonie

Das Ergebnis des Liquor-Hypertensive-Syndroms hängt von der zugrunde liegenden Pathologie, der Steigerungsrate des ICP, der Aktualität der Therapie und den kompensatorischen Fähigkeiten des Gehirns ab. Mit der Entwicklung eines Luxationssyndroms kann es zum Tod kommen. Die idiopathische intrakranielle Hypertonie verläuft gutartig und spricht normalerweise gut auf die Behandlung an. Längerer zerebrospinaler Bluthochdruck bei Kindern kann zu einer Verzögerung der neuropsychischen Entwicklung mit der Entwicklung von Moronität oder Schwachsinn führen.

Die Vorbeugung der Entwicklung einer intrakraniellen Hypertonie ermöglicht die Vorbeugung der intrakraniellen Pathologie, die rechtzeitige Behandlung von Neuroinfektionen, dyszirkulatorischen und liquorodynamischen Erkrankungen. Präventive Maßnahmen können auf die Einhaltung des normalen Tagesbetriebs zurückzuführen sein, der die Arbeit rationiert; Vermeidung von psychischer Überlastung; adäquates Management von Schwangerschaft und Geburt.

Symptome und Behandlung von intrakranialer Hypertonie bei Erwachsenen

Hoher Druck oder Überbeanspruchung im Schädel führt zu dem Syndrom - der intrakraniellen Hypertonie, deren Symptome sich bei Erwachsenen in pulsierenden Kopfschmerzen äußern, die monoton sind und mehrere Stunden lang nicht aufhören. Verwechseln Sie jedoch nicht den Schmerz, der auf dem Hintergrund von Müdigkeit oder Kälte entsteht. Intrakranielle Hypertonie ist eine schwere Pathologie, die mit Komplikationen und der Entwicklung von Atherosklerose behaftet ist.

Das Gehirn befindet sich nicht nur in der Knochenkammer, sondern auch in einem flüssigen Medium (Cerebrospinalflüssigkeit), das ständig durch die Gänge zirkuliert, durch die hinteren Hirnabschnitte geht und in den Blutkreislauf aufgenommen wird. Flüssigkeits- oder Liquorflüssigkeit können bis zu 7-8 Mal täglich aktualisiert werden. Ein Druckanstieg wird durch die Ansammlung dieser Substanz an einem Ort, übermäßige Sekretion oder unzureichende Absorption im Blut verursacht, wenn die Zirkulation und die Durchlässigkeit gestört sind.

Hauptsymptome der Pathologie

Bei Hypertonie sind die klinischen Manifestationen ausgeprägt:

  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Schwindel;
  • Kopfschmerzen;
  • Cushing Reflex;
  • Anfälle von Bradykardie;
  • Bläue unter den Augen;
  • Krampfadern;
  • übermäßige Müdigkeit, Nervosität.

Erhöhter Druck in der Liquor cerebrospinalis führt zu einer Störung des zentralen Nervensystems, der Entwicklung einer vaskulären Dystonie. Kopfschmerzen beginnen sich morgens und nachts zu stören. Erhöht sich bei einer horizontalen Körperposition, wenn die Menge an ausgeschiedenem Liquor zunimmt und der Absorptionsgrad abnimmt.

Bei einem Erwachsenen ist der Schädel mit einer harten Schale bedeckt und es gibt nur ein Loch im Boden. Bei erhöhtem Druck können sich die Knochen des Schädels nicht zurückziehen. Der Liquor beginnt, Auswirkungen auf das Gehirn zu haben, wenn Symptome von Bluthochdruck oft unerwartet in Form unspezifischer neurologischer Störungen, reduzierter Empfindlichkeit der unteren Extremitäten, Sehstörungen, Auftreten von Anfällen und vegetoezbralem Versagen auftreten.

Hypertonie ist eine Erkrankung des Gehirns und sollte nicht mit anderen Läsionen verwechselt werden. Der Kurs ist gutartig, aber vernachlässigte Fälle bleiben nicht unbemerkt und können zu schwerwiegenden Konsequenzen führen.

Hauptgründe

Intrakranielle Hypertonie ist ein Syndrom und kann nicht als separate Krankheit bezeichnet werden. Provokative Faktoren können sein:

  • traumatische Hirnverletzung;
  • Gehirnerschütterung, Gehirnquetschung;
  • Vergiftung mit Drogen, Alkohol;
  • angeborene anomale Struktur des Zentralnervensystems;
  • Erkrankungen: Meningitis, Enzephalitis, Ischämie des Herzens, Osteochondrose;
  • Durchblutungsstörungen in den Gefäßen des Gehirns;
  • intrakraniales Hämatom;
  • Hydrocephalus mit einer Zunahme des Volumens an Liquor;
  • Gehirnblutung;
  • venöse Abstrom-Thrombose.

Das Hirngewebe nimmt an Volumen zu, schwillt in der Onkologie an, wenn sich ein Tumor entwickelt und wächst, und infolge des Entzündungsprozesses kann ein Hirnödem aufgrund eines starken Anstiegs des Blutvolumens und eines Ansturms ins Gehirn auftreten.

Venöse intrakranielle Hypertonie

Der Grund - Venöse Sinusthrombose, eine Verletzung des Blutabflusses. Symptome manifestieren sich:

  • gespaltene Augen;
  • Herz sinkt;
  • Abnahme im Rhythmus;
  • Epistaxis;
  • Übelkeit, Erbrechen bei der Aufnahme;
  • verschwommenes Sehen, Hören;
  • Kinnzittern;
  • Schlafstörung;
  • psychische Störungen;
  • Expansion der Ventrikel und des Gehirns während der Diagnose.

Gutartige intrakranielle Hypertonie

Intrakranielle Hypertonie mit einem gutartigen Verlauf ist eine der Arten des Syndroms, die infolge einer Exposition gegenüber einer Reihe von nachteiligen Faktoren ausbrechen kann. Es ist vielmehr die Reaktion des Körpers auf erfolglose äußere Einflüsse.

Hinweis! Quetschen des Gehirns bedeutet nicht die Entwicklung eines Tumors und hat absolut nichts mit der Onkologie zu tun.

Das Quetschen des Gehirns kann schnell ausbrechen und auch spurlos passieren. Die Ätiologie des Syndroms wurde nicht identifiziert. Laut Ärzten kann die Ursache sein:

  • Schwangerschaft
  • Medikamente (Antibiotika, Kortikosteroide);
  • Eisenmangelanämie;
  • Nierenversagen;
  • Autoimmunerkrankungen;
  • Leukämie.

Hypertonie ist eine Erkrankung, die häufiger bei Frauen in jungen Jahren während Schwangerschaft, Menstruation, Übergewicht und hormonellen Störungen auftritt. Syndrom oder indirekte Symptome können auf eine Stoffwechselstörung hinweisen. Typischerweise tritt die Pathologie in der Lungenvariante auf und kann spurlos passieren, ist aber bei konstanter Manifestation schwierig zu behandeln.

Die Hauptursache für die gutartige Hypertonie ist eine Verletzung der Absorptionsfähigkeit oder des Abflusses von zerebrospinaler Zerebralflüssigkeit, wenn der Kopfschmerz beim Niesen und Husten stark ansteigt.

Menschen, die an Pathologie leiden, müssen in Bezug auf Lebensstil und Ernährung überarbeitet werden, um schlechte Gewohnheiten zu beseitigen.

Behandlungsmethoden

Hypertonie ist eine komplexe Erkrankung, weshalb Patienten ermutigt werden, sich stationär zu behandeln, und in fortgeschrittenen Fällen - auf der Intensivstation. Es ist schwierig, eine genaue Diagnose zu stellen, da die Symptome einer vegetovaskulären Dystonie ähneln.

Bei ausgeprägten Krankheitszeichen werden Patienten Bettruhe gezeigt. Die Behandlung der intrakraniellen Hypertonie bei Erwachsenen ist komplex:

  1. Medikamente (Carbamazepin, Phenytoin, Glukose) als Erhaltungstherapie.
  2. Hardware-Techniken:
  • Hyperventilation, Manipulation mit dem Zweck, die Blutgefäße zu verengen, das zum Gehirn fließende Blutvolumen zu reduzieren;
  • Osmotherapie mit der Einführung von osmotischem Serum, das den Liquor näher an die Gefäße bringen kann, verringert das Volumen der interstitiellen Flüssigkeitszufuhr zum Gehirn;
  • Dekompressionskraniotomie als neueste Technik in Form einer Minioperation am temporalen, okzipitalen, parietalen oder frontalen Teil, gefolgt von einer Korrektur mit Medikamenten.

Medikamentöse Behandlung

Leicht fließende Hypertonie wird mit Medikamenten erfolgreich behandelt. Das Hauptziel ist es, den Druck zu normalisieren und die Zirkulation von Liquor zu reduzieren. Medikamente verschrieben:

  • Glukokortikoide zum Ausgleich des Perfusionsdrucks auf ein Niveau von 67,5 mm. Hg st;
  • Diuretika (Diuretika) zur Normalisierung des intrakraniellen Drucks;
  • Kortikosteroide (Dexamethason) zur Linderung von Gewebeödemen und zur Verringerung der Gefäßpermeabilität;
  • Antibiotika;
  • Barbiturate, um Krämpfe und Anspannung zu lindern;
  • osmotische Diuretika;
  • Herzglykoside (Glycerol);
  • antivirale Mittel für durch Infektionserreger verursachte Krankheiten (Enzephalitis, Meningitis, Abszess).

Es ist wichtig, die Behandlung auf die Beseitigung provozierender Faktoren, auf die Normalisierung des intrakranialen Drucks, auf eine Abnahme des Flusses der Liquor cerebrospinalis in den Interzellularraum und bestimmte Teile des Gehirns zu richten.

Bei einem schnellen Anstieg der unangenehmen Symptome wird das Fortschreiten der Hypertonie, der intensiven Therapie oder des chirurgischen Eingriffs mit der Ernennung eines therapeutischen unterstützenden Verlaufs zur Verringerung des intrakraniellen Drucks durchgeführt.

In schwierigen, vernachlässigten Fällen ist es möglich, eine Kraniotomie, eine Notfalloperation, durchzuführen, um den Druck in kürzester Zeit zu reduzieren.

Chirurgische Intervention

Wenn Medikamente unwirksam werden, blockiert die Gehirnflüssigkeit, es gibt keine Zirkulation durch das Gehirn, es ist bereits unmöglich, den Druck ohne Operation oder Bypass zu normalisieren. Das Hauptziel besteht darin, die Durchgängigkeit der Ventrikelgänge während einer durch den Hydrozephalus verursachten Verstopfung wiederherzustellen. Wenn die Herde der Läsion im Gehirn nicht identifiziert werden, ist das Ziel der Behandlung die Wiederherstellung der Durchblutung des Gehirns.

Folgende Manipulationen sind möglich:

  • Katheterinstallation;
  • Ventrikulostomie, um den Druck in den Ventrikeln zu reduzieren;
  • Liquordrainage durch Implantieren spezieller Tubuli in das Gehirn, um überschüssige Zerebralflüssigkeit abzuleiten und Lumbalpunktion zu sammeln.

Physiotherapeutische Behandlung

Bei einem hohen intrakraniellen Druck ist es wichtig, so schnell wie möglich zu entladen, um das venöse Bett im Gehirn freizusetzen. Physiotherapie kann sehr effektiv sein. Anwendbare Techniken:

  • Akupunktur;
  • Punktmassage des Halses, des Halsbereichs;
  • Gymnastik;
  • Osteopathie;
  • manuelle Therapie;
  • Erwachsene Patienten wurden auch an Hals- und Kragenbereich massiert, und es ist unerlässlich, dass Sie tagsüber eine Diät und ein Trinkprogramm einhalten.

Die Verwendung der traditionellen Medizin

Die folgenden beliebten Rezepte helfen dabei, die Viskosität zu reduzieren und das Blut zu verdünnen und die Gefäße zu reinigen:

  1. Mulberry, ein Abkochung kochen. Die Zweige hacken, Wasser hinzufügen, kochen, 20 Minuten kochen. Bestehen Sie darauf, dreimal täglich 1/3 Tasse vor den Mahlzeiten einzunehmen.
  2. Wiesenklee, Tinktur herstellen. Blumen (200 g) in einem dunklen Topf gefaltet, Wodka (0,5 l) hinzufügen, 2 Wochen beharren und gelegentlich schütteln. Nehmen Sie 0,5 TL. bis zu 3 mal am Tag. Die Kur dauert 1 Monat.
  3. Mulberry, ein Abkochung kochen. Zweige und Blätter hacken, 20 g in 1 Liter Wasser 15-25 Minuten kochen, darauf bestehen, zweimal täglich 0,5 Tassen zu sich nehmen. Die Behandlung dauert 2 Monate.

Achtung! Versuchen Sie nicht, den Druck zu reduzieren und die unangenehmen Symptome zu Hause zu minimieren. Es kann unsicher sein. Es ist besser, zuerst mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Mögliche Komplikationen

Wenn der Hochdruck konstant gehalten wird, kann die Wirbelsäulensubstanz allmählich atrophieren. Bei erwachsenen Patienten äußert sich dies in einer Verletzung der Neuroregulation der inneren Organe, verminderter Intelligenz, Denken und Aufmerksamkeit. Wenn Sie sich nicht rechtzeitig behandeln lassen, drückt die Medulla (Cerebrospinalflüssigkeit) das Gehirn, klemmt sich in das Foramen occipital oder in das Kleinhirn-Filet. Es kann zu übermäßigem Quetschen des Hirnstamms kommen, bis die Atmung und der plötzliche Tod beendet sind.

Ein hoher Druck ist mit der Diffusion von Liquor cerebrospinalis in den Schläfenlappen verbunden, was die Sicht, die Atmung, beeinträchtigen wird. Eine Atrophie des Sehnervs kann auftreten. Selbst geringfügige Manifestationen von Bluthochdruck, das plötzliche Auftreten von Atemnot und Atemstillstand sollten alarmieren. Vielleicht ist es an der Zeit, sich dringend an einen Neurologen zu wenden.

Die Prognose der Hypertonie ist günstig. Eine vollständige Heilung ist möglich, wenn vor dem Hintergrund des ständigen Quetschens keine nennenswerten Hirnschäden aufgetreten sind oder während der Tumorerkrankung das tumorähnliche Geschwür noch keine beeindruckende Größe erreicht hat und nicht zu einer Fehlfunktion des Gehirns geführt hat.

Prävention

Der intrakranielle Druck im Gehirn muss schrittweise reduziert werden. Daher ist die Prävention bei ausgeprägter Hypertonie wichtig, um die provozierenden Faktoren auszuschalten.

Die Druckreduzierung wird durch einen schrittweisen Algorithmus durchgeführt. Eine Anpassung des Atmungs- und Venensystems sowie von Atem- und Verdauungsstörungen ist notwendig, da es sehr wichtig ist, den Säure-Basen-Haushalt frühzeitig aufrechtzuerhalten, um sicherzustellen, dass die Atemwege durchlässig sind. Ergreifen Sie vorbeugende Maßnahmen, um die Entwicklung einer intrakraniellen Hypertonie zu stoppen. Wenn die prophylaktische Therapie nicht zu korrekten Ergebnissen geführt hat, werden Notfallmaßnahmen im Rahmen der Hyperventilation mit der Einführung von Medikamenten (Barbituraten) durchgeführt.

Es sollte verstanden werden, dass ein konstant hoher Druck auf die eine oder andere Weise zu einer Atrophie der Medulla, reduzierter Intelligenz, nervösen Störungen und Erkrankungen der inneren Organe führen wird. Ein Übermaß an Zerebrospinalflüssigkeit im Gehirn komprimiert das Atmungszentrum. Dies ist Verwirrung, Atemstillstand und Tod. Nur wenn Sie rechtzeitig einen Neurologen anrufen, können Sie unangenehme Folgen vermeiden.

Diagnose

Die Untersuchung durch einen Arzt beginnt mit dem Studium der Krankheitsgeschichte. Die Ursache für Bluthochdruck war möglicherweise eine zuvor auftretende Kopfverletzung oder Meningitis, schwere Vergiftung, Körpervergiftung.

Diagnosemethoden - instrumentell:

  • Ultraschall;
  • Röntgen (Röntgenbild des Zustandes des Gehirns);
  • MRI, CT zur Visualisierung aller Strukturen des Kopfes, Feststellung des Ausmaßes und des Ortes von fokalen Läsionen, Beurteilung des Zustands der Blut- und Herzkranzgefäße.

Bei Verdacht auf ein Sehnervenödem wird der Patient möglicherweise zu einem Beratungsgespräch mit einem Augenarzt umgeleitet.

Hypertonie bei hohem Druck ist ähnlich wie Epilepsie und Migräne, wenn ein konvulsives Syndrom beobachtet wird. Daher wird bei einer mehrdeutigen Diagnose eine Differenzialdiagnose gemacht, um Unterschiede zu anderen ähnlichen symptomatischen Erkrankungen zu finden.

Bei Gewebeschäden mit Toxinen, Viren wird eine Ophthalmoskopie oder Fundusuntersuchung durchgeführt, bei einer Verengung des Gesichtsfeldes ist das Auftreten und die Zunahme von blinden Flecken in den Pupillen zu erkennen.

Achtung! Es ist wichtig, den Druck so schnell wie möglich zu normalisieren, um den Vorgang des Quetschens des Gehirns im Anfangsstadium zu unterbrechen. Jeder Schaden kann tödlich sein. Die frühzeitige Behandlung von intrakranialer Hypertonie aufgrund von hohem Druck sichert ein absolut günstiges Ergebnis.

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