Hydrocephalus des Gehirns bei Erwachsenen: Ursachen, Symptome, Behandlung

Hydrocephalus bei Erwachsenen ("Wassersucht" des Gehirns) ist ein pathologischer Zustand, der durch eine übermäßige Anhäufung von Liquor (Liquor) in den Liquorräumen des Gehirns gekennzeichnet ist. Der Hydrozephalus kann eine unabhängige nosologische Einheit sein und kann das Ergebnis verschiedener Erkrankungen des Gehirns sein. Sie erfordert eine qualifizierte Behandlung, da das langfristige Bestehen der Krankheit zu Behinderungen und sogar zum Tod führen kann.

Die Erkrankung bei Kindern unterscheidet sich signifikant von den Manifestationen der Erkrankung bei der erwachsenen Bevölkerung, da das Gehirn im Organismus der Kinder gerade noch gebildet wird. In diesem Artikel werden die Ursachen, Symptome und die Behandlung von Gehirnhydrozephalus bei Erwachsenen untersucht.

Gründe

Jede Person im Gehirn hat spezielle Räume, die eine spezielle Flüssigkeit enthalten - Liquor cerebrospinalis. Im Gehirn selbst ist das System der Herzkammern, die miteinander kommunizieren, außerhalb des Gehirns der Subarachnoidalraum mit den Zisternen des Gehirns. Liquor erfüllt sehr wichtige Funktionen: Schützt das Gehirn vor Stößen, Stößen und Infektionserregern (letztere aufgrund der darin enthaltenen Antikörper), nährt das Gehirn, wirkt an der Regulierung des Blutkreislaufs im geschlossenen Raum des Gehirns und des Schädels mit und sorgt durch optimalen Hirndruck für die Homöostase.

Die Flüssigkeitsmenge eines Erwachsenen beträgt 120-150 ml und wird mehrmals täglich aktualisiert. Die Produktion von Liquor cerebrospinalis erfolgt im Plexus choroideus der Ventrikel des Gehirns. Von den lateralen Ventrikeln des Gehirns (die ungefähr 25 ml enthalten) tritt die Cerebrospinalflüssigkeit durch die Monroe-Öffnung in den dritten Ventrikel ein, der 5 ml beträgt. Vom dritten Ventrikel aus bewegt sich die Liquor cerebrospinalis (enthält auch 5 ml) entlang des Sylvian-Aquädukts (Gehirn-Aquädukt). An der Unterseite des vierten Ventrikels befinden sich Löcher: die mittlere ungepaarte Magendie und zwei seitliche Lyushka. Durch diese Löcher gelangt die Liquor cerebrospinalis in den Subarachnoidalraum des Gehirns (zwischen den weichen und den Arachnoidealen des Gehirns gelegen). Auf der basalen Oberfläche des Gehirns dehnt sich der Subarachnoidalraum aus und bildet mehrere Zisternen: mit Flüssigkeit gefüllte Hohlräume. Aus Tanks dringt Flüssigkeit in die äußere (konvexitale) Oberfläche des Gehirns ein, als würde sie von allen Seiten "gewaschen".

Die Resorption (Resorption) der Liquor cerebrospinalis erfolgt im Venensystem des Gehirns durch Arachnoidalzellen und Zotten. Die Ansammlung von Zotten um die venösen Nasennebenhöhlen wird Pachyon-Granulation genannt. Ein Teil der Flüssigkeit wird in Höhe der Nervenscheiden in das Lymphsystem aufgenommen.

So wird die in den Gefäßplexen im Gehirn gebildete Liquor cerebrospinalis von allen Seiten gespült und dann in das Venensystem aufgenommen, wobei dieser Prozess kontinuierlich abläuft. Die Zirkulation ist also normal, die pro Tag produzierte Flüssigkeitsmenge ist gleich der aufgenommenen Menge. Wenn es zu irgendeinem Zeitpunkt „Probleme“ gibt - entweder mit dem Produkt oder mit der Absorption, tritt Hydrozephalus auf.

Ursachen von Hydrocephalus können sein:

• Infektionskrankheiten des Gehirns und seiner Membranen - Meningitis, Enzephalitis, Ventrikulitis;
• Gehirntumore der Stamm- oder Stammstammlokalisation sowie Ventrikel des Gehirns);
• vaskuläre Pathologie des Gehirns, einschließlich subarachnoidaler und intraventrikulärer Blutungen als Folge von Aneurysmrupturen, arteriovenösen Malformationen;
• Enzephalopathien (alkoholische, toxische usw.);
• Hirnverletzungen und posttraumatische Zustände;
• Fehlbildungen des Nervensystems (z. B. Dandy-Walker-Syndrom, Stenose des Sylvian-Aquädukts).

Arten von Hydrocephalus

Hydrocephalus kann angeboren und erworben sein. Angeboren, meist in der Kindheit manifestiert.

Je nach Entwicklungsmechanismus gibt es:

• geschlossener (okklusiver, nicht kommunizierender) Hydrozephalus - wenn die Ursache eine Störung des Flüssigkeitsstroms aufgrund der Blockierung (Blockierung) der CSF-Pfade ist. Öfter als der normale Fluss der Liquor cerebrospinalis wird durch ein Blutgerinnsel (aufgrund intraventrikulärer Blutung), eines Teils eines Tumors oder einer Spitze behindert;
• offener (kommunizierender, disresorptiver) Hydrozephalus - beruht auf einer gestörten Absorption in das Venensystem des Gehirns auf der Ebene der Arachnoidazotten, der Zellen, der Pachyon-Granulationen und der venösen Nebenhöhlen;
• hypersekretorischer Hydrozephalus - bei übermäßiger Produktion von Liquor cerebrospinalis durch Plexus ventricularis;
• externer (gemischt, ex vacuo) Hydrozephalus - wenn der Liquoranteil sowohl in den Ventrikeln des Gehirns als auch im Subarachnoidalraum erhöht ist. In den letzten Jahren hat sich diese Form nicht mehr auf den Hydrozephalus bezogen, da die Ursache für den Anstieg des Liquor-Gehalts die Atrophie des Hirngewebes und eine Abnahme des Gehirns selbst ist und nicht die Zirkulation der Liquor cerebrospinalis verletzt.

Der Hydrozephalus kann abhängig von dem intrakranialen Druck sein:

• hypertensiv - mit zunehmendem Druck der Liquorflüssigkeit;
• normotensiv - bei normalem Druck;
• blutdrucksenkend - mit vermindertem Druck der Liquorflüssigkeit.

Zum Zeitpunkt des Auftretens emittiere:

• akuter Hydrocephalus - die Entwicklungszeit des Prozesses beträgt bis zu 3 Tage;
• subakutes progressives Programm - es entwickelt sich innerhalb eines Monats (einige Autoren betrachten einen Zeitraum von 21 Tagen);
• chronisch - von 3 Wochen bis 6 Monaten und darüber.

Symptome

Das klinische Bild hängt von der Dauer der Hydrozephalusbildung und dem Druck der Liquorflüssigkeit ab, dem Mechanismus der Entwicklung.

Bei akutem und subakutem okklusivem Hydrozephalus klagt eine Person über morgens stärker ausgeprägte Kopfschmerzen (vor allem nach dem Schlaf), die von Übelkeit und manchmal Erbrechen begleitet werden, was Erleichterung bringt. Es gibt ein Druckgefühl auf die Augäpfel von innen, ein brennendes Gefühl, "Sand" in den Augen, der Schmerz wölbt sich. Mögliche vaskuläre Injektion von Sklera.

Wenn der Druck der Flüssigkeit zunimmt, kommt Schläfrigkeit hinzu, was ein schlechtes prognostisches Anzeichen ist, da es auf eine Zunahme der Symptome hinweist und einen Bewusstseinsverlust droht.
Vielleicht die Verschlechterung des Sehvermögens, das Gefühl von "Nebel" vor den Augen. Im Fundus wurden stehende Scheiben der Sehnerven identifiziert.
Wenn der Patient nicht rechtzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch nimmt, führt der anhaltende Anstieg des Liquorinhalts und des intrakraniellen Drucks zur Entwicklung des Luxationssyndroms - einem lebensbedrohlichen Zustand. Sie manifestiert sich durch die rasche Unterdrückung des Bewusstseins bis zum Koma, eine Blickparese nach oben, ein divergierendes Schielen, die Depression der Reflexe. Diese Symptome sind charakteristisch für die Kompression des Mittelhirns. Wenn die Medulla oblongata zusammengedrückt wird, treten Symptome der Schluckstörung auf, die Stimme ändert sich (bevor sie das Bewusstsein verliert), und dann werden Herzaktivität und Atmung gehemmt, was zum Tod des Patienten führt.

Chronischer Hydrozephalus ist häufiger mit normalem oder leicht erhöhtem intrakraniellen Druck assoziiert. Entwickelt sich allmählich, Monate nach dem ursächlichen Faktor. Anfangs ist die zyklische Natur des Schlafes gestört, oder es kommt zu Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit. Gedächtnis verschlechtert sich, Lethargie, Müdigkeit. Die allgemeine Asthenie ist charakteristisch. Mit fortschreitender Krankheit werden in fortgeschrittenen Fällen psychische Störungen (kognitive) Störungen bis zum Ausmaß der Demenz verschlimmert. Patienten können sich nicht selbst pflegen und sich unangemessen verhalten.

Das zweite typische Symptom eines chronischen Hydrozephalus ist das Gehen beeinträchtigt. Zunächst ändert sich der Gang - es wird langsam, instabil. Dann entsteht beim Stehen die Ungewissheit, die Schwierigkeit des Bewegungsbeginns. Im Liegen oder Sitzen kann der Patient das Gehen oder Radfahren imitieren, aber in aufrechter Position geht diese Fähigkeit sofort verloren. Der Gang wird "magnetisch" - der Patient wird sozusagen auf den Boden geklebt und macht, indem er sich vorwärts bewegt, kleine Schritte auf weit auseinander liegenden Beinen, wodurch die Zeit markiert wird. Diese Änderungen werden als "gehende Apraxie" bezeichnet. Der Muskeltonus nimmt zu, in fortgeschrittenen Fällen nimmt die Muskelkraft ab und es kommt zu einer Parese in den Beinen. Gleichgewichtsstörungen neigen auch zum Fortschreiten, selbst wenn sie nicht alleine stehen oder sitzen können.

Patienten mit chronischem Hydrozephalus klagen häufig über häufiges Wasserlassen, besonders nachts. Das zwingende Wasserlassen zum Urinieren, das sofortige Entleerung erfordert, und die Harninkontinenz schließen sich allmählich an.

Diagnose

Die Hauptrolle bei der Diagnosestellung ist die Computertomographie (CT) und die Magnetresonanztomographie (MRI). Mit diesen Methoden können wir die Form und Größe der Ventrikel, des Subarachnoidalraums und der Gehirnzisternen bestimmen.

Durch die Radiographie von Zisternen der Gehirnbasis können wir die Richtung der Flüssigkeitsströmung abschätzen und die Art des Hydrozephalus klären.

Es ist möglich, eine testdiagnostische Lumbalpunktion durchzuführen, wobei 30-50 ml Liquor entfernt werden, was mit einer vorübergehenden Verbesserung des Zustands einhergeht. Dies ist auf die Wiederherstellung der Blutversorgung des ischämischen Hirngewebes vor dem Hintergrund einer Abnahme des intrakraniellen Drucks zurückzuführen. Dies ist ein günstiges prognostisches Zeichen für die Vorhersage der operativen Behandlung von Hydrozephalus. Sie sollten wissen, dass bei akutem Hydrocephalus die Lumbalpunktion aufgrund des hohen Penetrationsrisikos des Hirnstamms und der Entwicklung eines Luxationssyndroms kontraindiziert ist.

Behandlung

Die ersten Stadien des Hydrozephalus können mit Medikamenten behandelt werden. Verwenden Sie dazu die folgenden Medikamente:

• zur Verringerung des intrakraniellen Drucks und zum Entfernen überschüssiger Flüssigkeit (vorausgesetzt, dass der Abfluss von Liquor cerebrospinalis gespeichert wird) - Diacarb (Acetazolamid), Mannit und Mannit in Kombination mit Furosemid oder Lasix. Die Korrektur des Kaliumspiegels im Körper ist für diese Behandlung obligatorisch, dazu wird Parkam (Panangin) verwendet.
• Es wird gezeigt, dass Cavinton (Vinpocetin), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Cholin, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant usw. die Ernährung des Gehirngewebes verbessern.

Klinisch eingesetzter Hydrozephalus wird operativ behandelt, medizinische Methoden verbessern den Zustand eine Zeitlang.

Akuter Hydrozephalus erfordert als lebensbedrohliche Erkrankung eine dringende neurochirurgische Behandlung. Es besteht aus einer Wiederauffrischung des Schädels und der Aufbringung einer externen Drainage, um den Abfluss von überschüssiger Flüssigkeit sicherzustellen. Dies wird als externe Kammerdrainage bezeichnet. Darüber hinaus ist es durch das Drainagesystem möglich, Arzneimittel zu injizieren, die dünne Blutgerinnsel bilden (da intraventrikuläre Blutungen eine der häufigsten Ursachen für einen akuten Hydrozephalus sind).

Chronischer Hydrozephalus erfordert einen Alkoholabwurf. Diese Art der chirurgischen Behandlung ist die Entfernung von überschüssiger Liquor cerebrospinalis in den natürlichen Hohlräumen des menschlichen Körpers unter Verwendung eines komplexen Systems von Kathetern und Klappen (Bauchraum, Beckenraum, Atrium usw.): Ventrikuloperitoneal, ventrikuloatrial, zystoperitonealer Bypass-Eingriff. In den Hohlräumen des Körpers findet eine ungehinderte Aufnahme von überschüssiger Flüssigkeit statt. Diese Operationen sind ziemlich traumatisch, aber bei richtiger Ausführung ermöglichen sie es Patienten, sich zu erholen, zu arbeiten und sich sozial zu rehabilitieren.

Bisher ist die weniger traumatische neuroendoskopische Technik unter den invasiven Behandlungsmethoden in den Vordergrund gerückt. Aufgrund der hohen Kosten des Betriebs selbst wird es noch häufiger im Ausland durchgeführt. Diese Methode wird als endoskopische Ventrikulozystomie des unteren Ventrikelbodens bezeichnet. Die Operation dauert nur 20 Minuten. Bei dieser Behandlungsmethode wird ein chirurgisches Instrument mit einem Neuro-Endoskop (Kamera) am Ende in die Ventrikel des Gehirns eingeführt. Mit der Kamera können Sie ein Bild mit einem Projektor anzeigen und alle Manipulationen genau steuern. Am unteren Rand des dritten Ventrikels wird ein zusätzliches Loch geschaffen, das mit den Zisternen der Gehirnbasis verbunden ist, wodurch die Ursache des Hydrozephalus beseitigt wird. So wird die physiologische Liquorflüssigkeit zwischen den Ventrikeln und den Zisternen wiederhergestellt.

Folgen

Hydrocephalus ist eine gefährliche Krankheit, deren Symptome mit einer Behinderung oder sogar mit Lebensgefahr behaftet sind. Tatsache ist, dass die Veränderungen, die im Gehirn infolge des langen Bestehens des Hydrozephalus auftreten, irreversibel sind.

Eine verspätete Behandlung kann zu einer Tragödie für eine Person werden: Behinderung und soziale Bedeutung. Psychische Störungen, Bewegungsstörungen, Probleme beim Wasserlassen, Sehstörungen, Hörstörungen, epileptische Anfälle - Dies ist eine Liste möglicher Auswirkungen von Hydrozephalus, wenn Sie die Behandlung nicht rechtzeitig beginnen. Daher sollten Sie sich bei dem geringsten Verdacht auf einen Hydrozephalus qualifizierter medizinischer Hilfe bemühen.

TVC, die Sendung "Ärzte" zum Thema "Hydrocephalus"

Hydrocephalus des Gehirns bei einem Erwachsenen: medikamentöse Behandlung und Operation

Hydrocephalus ist eine Erkrankung, die durch Anhäufung von Liquor in den Liquorräumen des Gehirns gekennzeichnet ist. Bei einer solchen Diagnose benötigt der Patient qualifizierte medizinische Hilfe. Führende russische Neurologen arbeiten im Krankenhaus von Yusupov, die über umfassende Erfahrung in der Behandlung von Hydrozephalus verfügen und Patienten bereits im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung auf die Füße stellen.

Ursachen des Hydrocephalus

Die Ursachen der Krankheit bei Erwachsenen sind:

• Gehirntumoren;
• toxische, alkoholische und andere Enzephalopathien;
• Infektionskrankheiten des Gehirns und seiner Membranen, wie Enzephalitis, Meningitis und Ventrikulitis;
• zerebrale Gefäßerkrankungen;
• Fehlbildungen des Nervensystems;
• Hirnverletzung und schwere posttraumatische Folgen.

Symptome eines Hydrozephalus

Die Symptome des Hydrozephalus treten mit fortschreitender Erkrankung auf und der Druck der angesammelten Liquorflüssigkeit entwickelt sich. Als erste Symptome lassen sich vor allem am Morgen nach dem Aufwachen starke Kopfschmerzen feststellen, die von Übelkeit und Erbrechen begleitet werden. Es gibt auch ein Druckgefühl auf der Innenseite der Augäpfel, ein brennendes Gefühl in den Augen.

Mit der Entwicklung des Hydrozephalus erscheint der Patient in einem Zustand ständiger Schläfrigkeit. Dies ist ein schlechtes Signal und zeigt das Fortschreiten der Krankheit an. Ohne Behandlung erlebt der Patient eine rasche Bewusstseinsstörung. In einigen Fällen kann eine Person in ein Koma fallen.

Das wichtigste bei der Verschlechterung des Wohlbefindens ist, rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Im Krankenhaus von Yusupov kann jeder untersucht werden. Alle Verfahren werden an modernen medizinischen Geräten durchgeführt. Dies ermöglicht Ihnen die informativsten und zuverlässigsten Ergebnisse.

Neurologen des Yusupov-Krankenhauses entwickeln auf der Grundlage der Ergebnisse der Forschung ein individuelles Behandlungsprogramm für jeden Patienten. Falls erforderlich, wird der Patient im Krankenhaus behandelt. Wenn die Situation nicht so schwerwiegend ist, kann die Therapie zu Hause durchgeführt werden, wobei alle Empfehlungen des Arztes befolgt werden.

Die Kammern des Krankenhauses von Yusupov sind mit modernen Geräten und Möbeln gut ausgestattet. Die Atmosphäre hier ist ein bisschen wie in einem Krankenhaus, was den Aufenthalt des Patienten während der Behandlung so angenehm wie möglich macht.

Mit der späten Behandlung des Patienten durch den Arzt beginnt die Krankheit fortzuschreiten. Eine Person hat einen Stimmwechsel, Probleme beim Schlucken. Auch der normale Schlaf ist gestört: Der Patient leidet entweder an Schlaflosigkeit oder möchte ständig schlafen.

Auch die Entwicklung der Krankheit kann zu einem ständigen Ermüdungsgefühl führen. Dann hat der Patient eine Bewegungskoordinationsstörung. Es ist schwierig für ihn, das Gleichgewicht beim Gehen und dann nur beim Stehen zu behalten.

Es gibt häufiges Wasserlassen zum Wasserlassen, besonders nachts. Dann muss der Körper sofort die Blase entleeren. In den am weitesten fortgeschrittenen Fällen verliert die Person völlig die Fähigkeit, den Wasserlassen zu kontrollieren, sie wird spontan.

Brain Hydrocephalus - Behandlung in verschiedenen Stadien

Die Therapie des Hydrozephalus im Frühstadium kann medikamentös durchgeführt werden. Klinisch entwickelte Form der Krankheit erfordert einen chirurgischen Eingriff.

Im Krankenhaus von Yusupov wird die Behandlung des akuten Hydrozephalus, die das Leben des Patienten bedroht, durch ein Trepaning des Schädels und eine externe Drainage durchgeführt, um die überschüssige Liquorflüssigkeit abzulassen. Bei einem chronischen Hydrozephalus wird ein Alkohol-Rangiervorgang durchgeführt. Wir sprechen über die Entfernung von Kathetern und Klappen von überschüssiger Flüssigkeit in anderen natürlichen Körperhöhlen durch das komplexe System.

Im Krankenhaus von Yusupov werden solche Operationen von hochqualifizierten Neurochirurgen durchgeführt. Es ist möglich, die Genesung des Patienten zu erreichen und ihn in ein normales soziales Leben zurückzubringen.

Medikamente gegen Hydrozephalus bei Erwachsenen

Die medikamentöse Behandlung von Hydrocephalus bei Erwachsenen wird mit folgenden Medikamenten durchgeführt:

• Senkung des intrakraniellen Drucks und Förderung der Entfernung überschüssiger Flüssigkeit. Zu diesen Medikamenten gehören Diakarb, Mannitol und Mannit in Kombination mit Lasix und Furosemid. In diesem Fall muss dem Patienten das Medikament "Asparkam" verordnet werden, das den Kaliumspiegel im Körper korrigiert.
• die Ernährung von Hirngewebe verbessern. Diese Gruppe umfasst Cavinton, Gliatilin, Cortexin, Cholin, Actovegin, Semax usw.

Je früher die Krankheit diagnostiziert wird, desto einfacher ist es, damit umzugehen. Im frühen Stadium der Hydrozephalus-Therapie kann die Behandlung auf einen Medikamentenverlauf beschränkt sein. Wenn er nicht unverzüglich einen Arzt aufsucht, kann eine Operation erforderlich sein.

Achten Sie auf Ihre Gesundheit und scheuen Sie sich nicht, einen Arzt zu konsultieren. Sie können sich für eine Untersuchung im Krankenhaus in Yusupov anmelden, indem Sie die Klinik anrufen.

Symptome und Behandlung von Gehirnhydrozephalus (Wassersucht) bei Erwachsenen

Brain Hydrocephalus ist eine schwerwiegende Pathologie, die durch die Ansammlung von Liquor cerebrospinalis im Kopf gekennzeichnet ist. Meistens entwickelt es sich bei kleinen Kindern, aber Erwachsenen machen da keine Ausnahme. Sie haben die Wassersucht in Betracht gezogen und äußerliche Anzeichen davon sind nicht sichtbar.

Wenn die Zeit die Krankheit nicht offenbart, kann die Person sogar sterben. Die Wirksamkeit der Hydrocephalus-Therapie hängt davon ab, wann sie entdeckt wurde. Flüssigkeit sammelt sich in den Subarachnoidabteilungen sowie im Ventrikelsystem.

Allgemeine Beschreibung der Pathologie

Das menschliche Gehirn hat eine komplexe Struktur. Es besteht aus einer Vielzahl von Abteilungen, die das Netz sowie harte und weiche Schalen schützen. Der Raum zwischen der ersten und der letzten Schale wird als "Subarachnoid" bezeichnet. Diese Gewebe sind durch Membranen miteinander verbunden, die das Ventrikelsystem bilden. Es besteht aus Tanks, die durch Löcher und Kanäle verbunden sind. In ihnen findet die Zirkulation von Alkohol statt. Flüssigkeit fließt durch die Ventrikel und gelangt dann in den Tank, der sich an der Basis des Gehirns befindet. Als nächstes wäscht die Flüssigkeit das Oberflächengewebe und absorbiert dann in das Blut.

Zerebrospinalflüssigkeit erfüllt mehrere wichtige Funktionen:

1. Es ist eine Art Stoßdämpfer für die Gewebe des Gehirns und des Rückenmarks und schützt sie vor zufälligen Schäden.
2. Versorgt das Gehirn mit Nährstoffen und entfernt daraus Abfälle.
3. Reguliert die Blutmenge im Schädel.

Der Hydrozephalus des Gehirns ist durch die Tatsache gekennzeichnet, dass zu viel Liquor auf das Gehirn drückt und Funktionsstörungen verursacht. Diese Flüssigkeit umgibt das Gehirn und das Rückenmark.

Sorten der Krankheit

Die Einstufung des Hydrozephalus ist sehr wichtig für die Verschreibung der korrekten Behandlung. Dropsie ist von diesen Typen:

• Inneres Es zeichnet sich dadurch aus, dass sich die Liquor cerebrospinalis direkt in den Ventrikeln ansammelt. Der Grund für diesen pathologischen Zustand ist eine Verletzung des Resorptionsprozesses einer überschüssigen Menge an Liquor. Darüber hinaus wird der Abfluss durch einen Thrombus oder einen den Weg blockierenden Tumor gestört.
• Äußere Wassersucht In diesem Fall sammelt sich überschüssige Flüssigkeit im Subarachnoidalraum an, da sie nicht in das Kreislaufsystem aufgenommen wird. Gleichzeitig gibt es keine Verletzungen in den Ventrikeln des Gehirns. Diese Form des Hydrozephalus ist extrem selten. Wenn eine solche Diagnose gestellt wird, spricht sie von der Atrophie des wichtigsten Organs im menschlichen Körper. Der Ersatz-Hydrozephalus bei Erwachsenen gilt als sehr schwerwiegende Form der äußerlichen Wassersucht des Gehirns. Es zeichnet sich dadurch aus, dass das Gehirnvolumen abnimmt und der freie Raum mit Flüssigkeit gefüllt ist.

• Gemischter Hydrocephalus. Hier sammelt sich die Flüssigkeit in allen Teilen des Gehirns. Am häufigsten entwickelt sich diese Form der Erkrankung bei Erwachsenen, die das Alter erreicht haben. Mischtyp ist für Menschen ziemlich schwer.
• Mäßige Art von Wassersucht des Gehirns. Es zeichnet sich dadurch aus, dass Symptome und Anzeichen jahrelang fehlen. An einem Punkt manifestiert sich die Krankheit jedoch sehr plötzlich und der Zustand des Patienten verschlechtert sich rapide.

Außerdem kann die Wassersucht nach Herkunft klassifiziert werden:

1. Angeboren Eine solche Wassersucht entwickelt sich von Geburt an und wird durch die erbliche Veranlagung zu Störungen der Gehirnfunktion hervorgerufen. Die Hauptursache für das Auftreten einer Pathologie ist eine Missbildung.
2. Erworben Es ist eher typisch für Erwachsene und entwickelt sich aufgrund traumatischer Hirnschäden sowie einer Infektionskrankheit. Die Behandlung dieser Pathologie ist schneller.

Hydrocephalus kann auch akut, subakut oder chronisch sein.

Fayad Ahmedovich Farhat, ein Neurochirurg der höchsten Qualifikationskategorie, Doktor der medizinischen Wissenschaften, Assistenzprofessor für operative Chirurgie an der Moskauer staatlichen medizinischen Universität, berichtet in diesem Video über die Ursachen und die Behandlung der Krankheit:

Brain Hydrocephalus: Symptome und Anzeichen

Daher kann die vorgestellte Pathologie bei Erwachsenen in mäßiger Form asymptomatisch sein. Anzeichen hängen weitgehend vom Alter des Patienten ab. In komplizierteren Fällen weist die Dropsy die folgenden Symptome auf:

• Kopfschmerzen, die fast nicht vergehen. Am Morgen ist es von größerer Intensität geprägt.
• Übelkeit Es erscheint auch meistens am Morgen.
• Schläfrigkeit Dies deutet darauf hin, dass der Hydrozephalus das Gehirn bereits beeinflusst hat und einige neurologische Symptome verursacht hat: Gedächtnisstörungen und Sprachstörungen.

• Übelkeit und Erbrechen.
• Das Gefühl der Müdigkeit ist ständig präsent.
• Übermäßiger Schweiß

• Kleinere Sehstörungen.
• Gangstörung.
• Ändern Sie das sexuelle Verhalten von Erwachsenen.

Weitere Informationen zu Symptomen finden Sie im Video:

• Erbrechen und Übelkeit.
• Verletzung der Seh- und Hörfunktion.

Die Dropsie des Gehirns wird auch von den folgenden Symptomen begleitet: Unfähigkeit, Bewegungen zu kontrollieren und zu koordinieren, vorübergehender Gedächtnisverlust, erhöhte Reizbarkeit, plötzliche Stimmungsschwankungen.

Hydrozephalus ist gekennzeichnet durch epileptische Anfälle, Harninkontinenz, zu schnelle sexuelle Entwicklung, Hemmung der Funktion der Produktion bestimmter Hormone. Ein ernstes Anzeichen für einen Hydrozephalus ist geistige Verwirrung, die geistige Funktionsfähigkeit bis zur Entwicklung von Demenz beeinträchtigt. Eine Person kann die Persönlichkeit ändern.

Manifestationen der Wassersucht hängen auch vom Entwicklungsstand ab. Die akute Form der Krankheit ist durch die Tatsache gekennzeichnet, dass ihre Symptome den Anzeichen der Pathologie ähneln, die eine Wassersucht hervorrief. Chronischer Hydrozephalus zeichnet sich durch charakteristische Symptome aus.

Bei Kindern manifestiert sich die Krankheit auf ihre eigene Weise: Der Schädel des Babys wird größer, da die Fasergelenke, durch die die Schädelknochen verbunden werden, noch weich und nicht geschlossen sind. Bei Erwachsenen können die Manifestationen des Hydrozephalus gleichzeitig über andere schwerwiegende Pathologien sprechen: Alzheimer-Krankheit, Parkinson-Krankheit.

Warum entwickelt sich die Krankheit?

Obwohl bei einem Erwachsenen eine gemischte oder mittelschwere Pathologie diagnostiziert wird, entwickelt sich diese aufgrund der Auswirkungen dieser Ursachen:

1. Schlaganfall
2. Infektiöse Läsionen der Substanz und der Auskleidung des Gehirns: Enzephalitis oder Meningitis.
3. Maligne oder gutartige Tumoren, die den Abfluss von Liquor cerebrospinalis blockieren.
4. Kopfverletzung

1. Probleme mit der Funktionalität des Nervensystems.
2. Eine kleine Dichte der Substanz des Gehirns.
3. Angeborene oder erworbene Entwicklungsstörungen.
4. Die Anwesenheit von Blutgerinnseln im Gehirn.
5. Ein Bruch des Aneurysmas oder anderer vaskulärer Pathologien.

1. Subarachnoidalblutung. Dieser Grund wird als einer der häufigsten Gründe angesehen. Wann wird häufig eine Mischform der Krankheit diagnostiziert.
2. Chirurgische Intervention.
3. Übermäßige Produktion von Liquor cerebrospinalis.
4. Bickers-Adams-Syndrom.

Diese Gründe sind die häufigsten. Natürlich müssen sie wissen, um richtig diagnostizieren und eine wirksame Behandlung beginnen zu können.

Merkmale der Pathologie-Diagnose

Um die Ursache für die Entwicklung eines gemischten oder moderaten Hydrozephalus zu ermitteln, muss der Patient einer gründlichen Untersuchung unterzogen werden, die folgende Verfahren umfasst:

• Äußere Untersuchung des Patienten anhand neurologischer Tests.
• CT oder MRI. Das zweite Verfahren gilt als sicherer.
• Ultraschall des Gehirns (dreidimensional).

In diesem Video erfahren Sie mehr über das Gehirn-Ultraschallverfahren:

• Kontrolle des intrakraniellen Drucks.
• Screening-Überwachungsmethoden.
• Neurosonographie.

Traditionelle Behandlung der Pathologie

Hydrocephalus hat seinen ICD-Code: G90. Die medikamentöse Behandlung wird angewendet, auch wenn sie angeboren ist, sich aber moderat entwickelt. Den Patienten werden Medikamente verschrieben, um den intrakraniellen Druck zu senken: Lasix sowie Diuretika.

Dem Patienten können auch Medikamente verschrieben werden, um epileptische Anfälle zu beseitigen: "Diakarb". Darüber hinaus reduziert dieses Medikament den hohen intrakraniellen Druck. "Diakarb" ist kostengünstig, aber recht effektiv. Natürlich hat das Tool seine eigenen Kontraindikationen und verursacht viele Nebenwirkungen. Zuweisung "Diakarb" kann nur ein Arzt sein.

Neben Medikamenten ist auch eine therapeutische Massage hilfreich. Diese hydrozephalen Therapien helfen, Schäden bei Erwachsenen auszugleichen, können die Krankheit jedoch nicht vollständig heilen.

Volksheilmittel können auch zur Bekämpfung der Krankheit eingesetzt werden. In einigen Fällen helfen sie dabei, die Intensität der Symptome zu reduzieren. Neben Tabletten können Volksheilmittel die Pathologie jedoch nicht vollständig beseitigen.

Hirnödem: chirurgische Behandlung

Für die vollständige Genesung eines Erwachsenen wird eine Operation eingesetzt. Es gibt verschiedene Arten von Operationen:

1. Rangieren Diese Arbeitsweise wird am häufigsten verwendet. Der Eingriff beinhaltet die Einführung eines speziellen Silikonkatheters mit Ventilen in die Schädelhöhle. Durch diese Geräte wird überschüssige Flüssigkeit in die Bauchhöhle abgegeben. Beim Rangieren bleibt der intrakranielle Druck optimal. Sie können eine solche Operation nicht bei Sehstörungen, chronischer Form des Hydrozephalus durchführen. Das Rangieren hilft einem Erwachsenen, zum normalen Leben zurückzukehren, die Arbeitsfähigkeit wiederherzustellen und eine Behinderung zu vermeiden. Aber nach einer solchen Operation können die Folgen bleiben. Der Nachteil des vorgestellten Verfahrens kann als Shunt mit kleinem Durchmesser angesehen werden. Die Röhre kann schnell ausfallen und muss ersetzt werden. Darüber hinaus sollte das Verfahren sofort durchgeführt werden. Außerdem können die Schläuche anfangs infiziert sein und sicherstellen, dass der Abfluss von Liquor cerebrospinalis zu langsam oder zu schnell erfolgt. Die Bypassoperation dauert etwa 1,5 Stunden in Vollnarkose.

1. Installation eines Außenentwässerungssystems. Hydrocephalus bei Erwachsenen wird auf diese Weise nur dann behandelt, wenn es nicht möglich ist, überschüssigen Alkohol auf andere Weise zu entfernen. Diese Prozedur kann die maximale Anzahl von Komplikationen hervorrufen, zum Beispiel: Der Patient kann eine schwere Infektion bekommen, die seinen Zustand weiter verschlimmert.
2. Endoskopie. Diese Methode zur Behandlung von Gehirnhydrozephalus bei Erwachsenen ist die neueste und effektivste. Die Kosten sind jedoch recht hoch, da das Verfahren eine ausgefeilte technische Ausrüstung und erstklassige Fähigkeiten des Chirurgen erfordert. Diese Behandlungsmethode ist jedoch die sicherste. Während der Operation dringt der Arzt mit Hilfe eines mit einer mikroskopischen Videokamera ausgestatteten Neuro-Endoskops in die Gehirnkanäle ein. Der gesamte Ablauf des Verfahrens wird mit hoher Auflösung auf dem Bildschirm angezeigt. Durch die Verwendung eines speziellen Katheters wird an der richtigen Stelle ein Loch hergestellt, und die Liquor cerebrospinalis strömt entlang eines zuvor vorbereiteten Pfads aus der Ansammlungsstelle. Eine solche Operation wird nur einmal durchgeführt. In diesem Fall muss der Körper keine Schläuche durchdringen, dh der Prozess ermöglicht eine dauerhafte Wirkung. Eine Endoskopie wird jedoch nicht immer durchgeführt.

Mehr zur Behandlung der Krankheit mit chirurgischen Methoden sagt der Neurochirurg Alexander V. Pechiborsch:

Die chirurgische Behandlung von Gehirnhydrozephalus bei Erwachsenen ist bevorzugt, da das Problem dadurch teilweise oder vollständig gelöst werden kann. Die Entscheidung des chirurgischen Eingriffs sollte natürlich eine Konsultation von Ärzten sein.

Merkmale der Ernährung und Rehabilitation

Die Bekämpfung des Gehirnhydrozephalus bei Erwachsenen erfordert eine Überprüfung des Lebensstils. Um die Gesundheit des Patienten nicht zu beeinträchtigen, muss die Ernährung seiner Nahrung angepasst werden. Die Ernährung sorgt für einen besseren Austausch des Wasser-Salz-Gleichgewichts. Deshalb sollten Sie auf frisches Brot, fettes Fleisch und Fisch, geräucherte Produkte, Wurstwaren und Süßigkeiten verzichten. Sie alle tragen zur Flüssigkeitsspeicherung im Körper bei.

Es ist besser, frischem Gemüse und Obst, Getreide, den Vorzug zu geben. Gebratene Speisen sollten Sie am besten aufgeben. Lebensmittel sind wohltuender für Dampf. Wichtiger und Trinkmodus. Um die Entfernung überschüssiger Flüssigkeit aus dem Körper zu verbessern, werden beispielsweise Volksheilmittel mit harntreibender Wirkung eingesetzt: Abkochungen von Petersilie und Oregano.

Während der Erholungsphase ist es erforderlich, den Patienten vor einer möglichen postoperativen Infektion, Überschriften, zu viel Aktivität und anderen Problemen zu schützen.

Prognose der Krankheit

Wenn Anzeichen eines Hydrozephalus nicht rechtzeitig erkannt werden, können die Folgen schwerwiegend sein. Darüber hinaus ist eine Behinderung nicht das Schlimmste, was einem Patienten passieren kann. Die Folgen der Pathologie sind also folgende:

• Das Risiko einer unangemessenen körperlichen und geistigen Entwicklung.
• Probleme mit der Arbeit des Nervensystems.

• Verletzung der mentalen Funktion.
• Behinderung

Wie kann man die Krankheit verhindern?

In einigen Fällen kann der Hydrozephalus tödlich sein, daher ist seine Behandlung obligatorisch. Pathologie kann jedoch verhindert werden. Beachten Sie dazu die folgenden vorbeugenden Maßnahmen:

1. Selbst während der Schwangerschaft muss eine Frau alle Anforderungen von Ärzten genau erfüllen.
2. Ein Erwachsener sollte Infektionskrankheiten behandeln, die die Entwicklung eines Hydrocephalus auslösen können.
3. Es ist besser, eine Schädigung des Kopfes zu vermeiden, die auch den Mechanismus für die Entstehung der Krankheit auslösen kann.
4. Es ist auch wichtig, Genauigkeit und Aufmerksamkeit im Alltag zu beachten (Stürze und Stöße zu vermeiden). Und diese Regel gilt sowohl für Kinder als auch für Erwachsene.

Wir hoffen, dass der heutige Artikel Ihnen eine Vorstellung davon vermittelt, was Hydrozephalus ist, wie er sich entwickelt und behandelt wird. Diese Informationen helfen, die Anzeichen der Erkrankung rechtzeitig zu erkennen und zu Beginn der Therapie Komplikationen zu vermeiden.

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Erwachsenes Hydrocephalus-Gehirn

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Kommentare

Hydrocephalus (Hirnödem) ist eine Krankheit, bei der sich in Teilen des Gehirns eine große Menge an Hirnflüssigkeit ansammelt. Die Ursache für diesen Zustand ist eine Funktionsstörung der Produktion oder des Abflusses von Liquor aus Gehirnstrukturen. Krankheit anfällig für Kinder und Erwachsene. Der Hydrocephalus des Gehirns ist bei einem Erwachsenen schwieriger als bei einem Kind, da sich die Schädelknochen im Bereich der Quelle des Schädels nicht auseinander bewegen und die Flüssigkeit beginnt, auf das umgebende Hirngewebe zu drücken. Der Hydrozephalus tritt häufig als Komplikation anderer Pathologien auf, die das Nerven- und Gefäßsystem sowie die Gehirnstrukturen betreffen. Gemäß ICD 10 wird Hydrocephalus im Abschnitt "Andere Erkrankungen des Nervensystems" durch einen separaten Code G91 hervorgehoben, in dem die Arten der Krankheit in den Absätzen 0-9 beschrieben sind.

Symptome eines Hydrozephalus

Die Anzeichen eines Hirnödems unterscheiden sich signifikant in Abhängigkeit von der Form, in der sich die Krankheit entwickelt. Denn die akute Form der Pathologie ist durch einen schnellen Anstieg der ICP und das Auftreten folgender Symptome gekennzeichnet:

• Kopfschmerzen - Wölbung und drückende Empfindungen, die sich auf den Orbitalbereich erstrecken, stören hauptsächlich morgens unmittelbar nach dem Aufwachen. Nach einer kurzen Wachphase nimmt ihre Intensität ab.
• Übelkeit - tritt zusammen mit Kopfschmerzen hauptsächlich am Morgen auf.
• Erbrechen - wird nicht mit Essen in Verbindung gebracht, nach dem Angriff wird der Patient leichter.
• Sehstörungen - ein brennendes Gefühl in den Augen, das Auftreten eines dunstigen Schleiers.
• Schläfrigkeit ist ein Zeichen für eine starke Ansammlung von Flüssigkeit, die rasche Entwicklung einer intrakraniellen Hypertonie und die Wahrscheinlichkeit, dass eine Reihe von neurologischen Symptomen stark auftreten.
• Anzeichen einer Verschiebung von Gehirnstrukturen relativ zur Achse des Hirnstamms - beeinträchtigte okulomotorische Funktionen, eine unnatürliche Kopfposition, beeinträchtigte Atmung, Bewusstseinsstörung bis zur Entwicklung des Komas.
• Epilepsie-Anfälle.

Bei der chronischen Entwicklung eines Hydrozephalus bei einem Erwachsenen treten die Symptome allmählich und in weniger ausgeprägter Form auf. Am häufigsten hat der Patient:

1. Anzeichen von Demenz - Verwirrung, Schlafstörungen, Gedächtnisverlust und Denkprozesse, verminderte Fähigkeit zur Selbstbedienung im Alltag.
2. Apraxia Walking - Verletzung des Gehens beim Gehen (Wackeln, Unsicherheit, unnatürlich große Schritte), während der Patient in Rückenlage zuversichtlich motorische Funktionen zeigt, die das Radfahren oder Gehen simulieren.
3. Verletzung des Wasserlassen und der Stuhlgang - manifestiert sich in fortgeschrittenen Fällen in Form von Harninkontinenz und Stuhlmassen.
4. Anhaltende Muskelschwäche, Lethargie.
5. Das Ungleichgewicht - zu einem späteren Zeitpunkt - manifestiert sich in der Unfähigkeit des Patienten, sich unabhängig zu bewegen oder zu sitzen.

Es ist wichtig, den Gehirnhydrozephalus eines Erwachsenen anhand der beschriebenen Symptome rechtzeitig von anderen Pathologien zu unterscheiden und einen Arzt zu konsultieren.

Ursachen des Hydrozephalus

Flüssigkeitsflüssigkeit, die von den Gefäßplexen des Gehirns produziert wird, wäscht seine Struktur und wird in das venöse Gewebe aufgenommen. Normalerweise läuft dieser Prozess kontinuierlich ab und die Menge der produzierten und angesaugten Flüssigkeit ist gleich. Wenn eine der beschriebenen Funktionen verletzt wird, kommt es in den Gehirnstrukturen zu einer übermäßigen Anhäufung von Liquor cerebrospinalis, der Hauptursache für den Hydrozephalus.

Ein Gehirnhydrozephalus bei einem Erwachsenen kann vor dem Hintergrund der folgenden pathologischen Zustände auftreten:

• Akute Anomalien im Blutversorgungssystem des Gehirns, die durch Thrombose, hämorrhagische oder ischämische Schlaganfälle, Aneurysmrupturen, Subarachnoidalblutungen oder intraventrikuläre Blutungen verursacht werden.
• Die Entwicklung von Infektionen und Entzündungsprozessen, die das zentrale Nervensystem beeinflussen, die Struktur und Auskleidung des Gehirns - Meningitis, Ventrikulitis, Enzephalitis, Tuberkulose.
• Enzephalopathie - toxische, posttraumatische, alkoholische und andere Arten davon, die zu chronischer Gehirnhypoxie und deren nachfolgender Atrophie führen.
• Tumoren verschiedener Genese, die in den Zellen der Ventrikel, im Hirnstamm und in der Nähe des Stammgewebes wachsen.
• Intrakranielle Verletzungen, die zu Schwellungen der Hirnstrukturen und zum Reißen der Blutgefäße sowie zu posttraumatischen Komplikationen führen.
• Komplikationen nach Operationen in Form von Hirnödem und Kompression der Liquor- und Blutzufuhrkanäle.
• Seltene genetische Anomalien und Defekte des Zentralnervensystems - Bickers-Adams, Dandy-Walker-Syndrome.

Liegt mindestens eine der beschriebenen Erkrankungen vor, sollte der Patient das Risiko der Entwicklung eines Hydrocephalus als Komplikation berücksichtigen und bei charakteristischen Symptomen diese sofort dem behandelnden Arzt melden.

Hydrocephalus-Arten

Erwachsener Hydrozephalus wird fast immer als erworbene Krankheit bezeichnet. Abhängig von den Merkmalen, der Herkunft und der Entwicklung wird es in folgende Typen unterteilt:

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1. Nach Herkunft:

• Offen (extern) - aufgrund der schlechten Absorption von Flüssigkeit in die Wände der Venengefäße sammelt sich der Überschuss im Subarachnoidalraum, während in den ventrikulären Abschnitten des Gehirns keine Anomalien beobachtet werden. Diese Art von Wassersucht tritt selten auf, ihr Fortschreiten führt zu einer allmählichen Abnahme des Gehirnvolumens und einer Atrophie des Gehirngewebes.
• Geschlossene (innere) Flüssigkeitsflüssigkeit sammelt sich in den ventrikulären Abschnitten. Die Ursache für diesen Prozess ist die Unterbrechung seines Abflusses durch die Flüssigkeit führenden Kanäle, die durch den Entzündungsprozess, Thrombose und Tumorwachstum verursacht werden.
• Hypersekretorisch - tritt auf, wenn übermäßige Produktion von Liquor cerebrospinalis erfolgt.
• Gemischt - bis vor kurzem wurde bei dieser Art von Hydrozephalus die gleichzeitige Ansammlung von Flüssigkeit in den Ventrikeln des Gehirns und des Subarachnoidalraums diagnostiziert. Heutzutage ist die Atrophie des Gehirns die Hauptursache für diesen Zustand, und die Ansammlung von Flüssigkeit ist eine Folge, so dass diese Art von Pathologie nicht auf den Hydrozephalus zutrifft.

1. In Bezug auf den intrakraniellen Druck:

• Antihypertensiv - der Druck der Flüssigkeit wird reduziert.
• Hypertensive - Indikatoren für den Druck von Liquor erhöht.
• Normotensive - Intrakranialdruck ist normal.

1. Je nach Entwicklungstempo:

• Akut - die schnelle Entwicklung der Pathologie, der Zeitraum von den ersten Symptomen bis zu einer tiefen Läsion der Hirnstrukturen beträgt 3-4 Tage.
• Subakut - die Krankheit entwickelt sich über einen Monat.
• Chronisch - gekennzeichnet durch milde Symptome, die Entwicklungszeit beträgt 6 Monate oder mehr.

Jede Form des Hydrozephalus manifestiert sich in Form bestimmter Symptome, deren Anwesenheit den Ärzten im Prozess der zusätzlichen Diagnose hilft, die richtige Diagnose zu stellen.

Diagnose

Es ist nicht möglich, den Gehirnhydrozephalus bei einem Erwachsenen allein durch visuelle Anzeichen oder Symptome zu diagnostizieren, da die Krankheit nicht äußerlich erscheint und ein schlechter Gesundheitszustand durch andere Pathologien verursacht werden kann.

Vor der Diagnose "Hydrocephalus" schreibt der Arzt eine Reihe von Studien vor, die aus folgenden Methoden bestehen:

1. Untersuchung durch Spezialisten - umfasst das Sammeln von Informationen über die Symptome und Krankheiten, die das Auftreten von Gehirnabfluss hervorrufen; Durchführung von Tests zur Beurteilung des Schädigungsgrades von Gehirnstrukturen und zur Verringerung der Funktionalität.
2. Computertomographie - Um die Größe und Form der Ventrikel, Teile des Gehirns, des Subarachnoidalraums und der Schädelknochen zu untersuchen, bestimmen Sie deren Größe und Form sowie das Vorhandensein von Tumoren.
3. Magnetresonanztomographie - Um die Flüssigkeit in den Gehirnstrukturen zu identifizieren, bestimmen Sie die Form und den Schweregrad des Hydrozephalus, was eine vorläufige Aussage über die Ursache der Entwicklung der Pathologie macht.
4. Radiographie oder Angiographie mit einem Kontrastmittel - zur Bestimmung des Zustands der Gefäße, des Ausdünnungsgrades ihrer Wände.
5. Die Zystographie wird durchgeführt, um die Form des Hydrozephalus zu identifizieren und die Bewegungsrichtung der Liquor cerebrospinalis zu klären.
6. Die Echoenzephalographie ist eine Ultraschalluntersuchung von Gehirnstrukturen auf das Vorhandensein pathologischer Veränderungen, die in ihnen auftreten.
7. Die Lumbalpunktion - Flüssigkeitszufuhr mit Flüssigkeit wird durchgeführt, um den intrakranialen Druck zu bestimmen und die Zusammensetzung anhand des Verdickungsgrades und der Anwesenheit entzündlicher Prozesse zu untersuchen.
8. Ophthalmoskopie - wird als Begleitstudie durchgeführt, um Sehstörungen und ihre Ursachen zu identifizieren.

Wenn die Ergebnisse der durchgeführten Untersuchung das Vorhandensein von Flüssigkeit in den Gehirnstrukturen bestätigen, diagnostiziert der Arzt den Hydrozephalus und schreibt die Behandlung in Abhängigkeit von seiner Form vor.

Hydrocephalus-Behandlung

Bei geringer und mäßiger Ansammlung von Flüssigkeit im Gehirn wird dem Patienten eine Medikation empfohlen.

Wenn die Liquorflüssigkeit zu hohen Druck erzeugt und das Leben des Patienten in Gefahr ist, muss er dringend einen chirurgischen Eingriff durchführen.

Bei Hydrozephalus ist es wichtig, den Druck der Zerebrospinalflüssigkeit auf das Gehirn zu reduzieren. Der Arzt verschreibt dazu im Verlauf der Behandlung folgende Medikamente:

• Diuretika (Diakarb, Glimarit) - um überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen.
• Vasoaktive Medikamente (Glevenol, Magnesiumsulfat) - zur Verbesserung der Durchblutung und Wiederherstellung des Gefäßtonus.
• Schmerzmittel (Ketoprofen, Nimesil), Anti-Migräne-Pillen (Sumatriptan, Imigren) - zur Linderung von Schmerzattacken und einer Reihe von neurologischen Symptomen.
• Glukokortikosteroide (Prednisolon, Betamethason) - gezeigt in schwerem Zustand als Immunsuppressivum und bedeutet, Toxine zu neutralisieren.
• Barbiturate (Phenobarbital) - Beruhigungsmittel, die das zentrale Nervensystem hemmen.

Die medikamentöse Therapie kann die Flüssigkeitsmenge in den Gehirnstrukturen reduzieren und die Symptome lindern, eine vollständige Heilung mit ihrer Hilfe ist jedoch nicht möglich. Bei akuten und fortgeschrittenen Fällen, bei denen ein hohes Risiko für Koma oder Tod besteht, wird der Patient neurochirurgisch behandelt. In Abhängigkeit von den Indikationen und dem Zustand des Patienten mit Hydrozephalus des Gehirns bei einem Erwachsenen werden die folgenden Operationen durchgeführt:

1. Shunting ist das Entfernen der Liquor cerebrospinalis mit einem speziellen Werkzeug aus den Gehirnstrukturen in der Körperhöhle, die auf natürliche Weise Flüssigkeit ohne Interferenz absorbieren. Es gibt verschiedene Arten von Umgehungen:

• ventrikulo-peritoneal - Abgabe von Flüssigkeit in die Bauchhöhle;
• ventriculo-atrial - in der Abteilung des rechten Atriums;
• ventriculo-cisternia - auf der Rückseite des Kopfes ein Abschnitt eines großen Tanks.

1. Endoskopie - Flüssigkeit wird durch einen speziellen Katheter herausgeführt, der in das Loch im Schädel eingeführt wird.
2. Die Kammerdrainage ist eine offene Operation, bei der ein externes Drainagesystem installiert wird. Diese Art des Eingriffs wird angezeigt, wenn andere Arten von Operationen nicht ausgeführt werden können. Bei der Durchführung besteht danach ein hoher Prozentsatz des Komplikationsrisikos.

Folgen des Hydrozephalus

Die Prognose von Ärzten bei der Diagnose eines Hydrozephalus im Gehirn eines Erwachsenen hängt von der Form und Vernachlässigung der Krankheit ab. Die Erkennung einer Pathologie im Anfangsstadium erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass die Gesundheit erhalten bleibt, sowie die Selbstorientierung des Patienten im Alltag und in der Gesellschaft. Zu diesem Zweck ist es erforderlich, bei den ersten Symptomen der Krankheit einen Arzt zu konsultieren, sich regelmäßig untersuchen zu lassen und sich den empfohlenen Behandlungs- und Rehabilitationskursen zu unterziehen.

Hydrozephalus im fortgeschrittenen Stadium bedroht den Patienten mit schweren Komplikationen und der enttäuschenden Prognose von Ärzten. Grund dafür sind irreversible Vorgänge im Gehirngewebe, die bei längerem Druck des Liquors auf seine Struktur auftreten. Die Folgen eines laufenden Hydrozephalus sind:

• reduzierter Muskeltonus der Gliedmaßen;
• Hör- und Sehstörungen;
• psychische Störungen, die sich in der Reduktion von Denken, Gedächtnis, Konzentration manifestieren;
• Erkrankungen des Atmungssystems und des Herzens;
• Wasser-Salz-Ungleichgewicht;
• mangelnde Koordination;
• Auftreten von epileptischen Anfällen;
• Anzeichen von Demenz.

In Anbetracht der beschriebenen Komplikationen und ihres schweren Schweregrades wird dem Patienten eine Behinderung zugeordnet, deren Gruppe davon abhängt, wie gut er sich in Gesellschaft und Leben ausrichtet.

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Wenn die Krankheit rasch voranschreitet oder das Gehirn aufgrund der Atrophie des Gewebes seine Funktionalität fast vollständig verloren hat, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für Koma und Tod.

Moderater Hydrozephalus des Gehirns bei Erwachsenen - Behandlung mit verschiedenen Methoden

Nicht immer wird der Hydrozephalus, insbesondere bei Erwachsenen, sofort durch schwere Symptome manifestiert, die eine schnelle Diagnose ermöglichen.

Seine gemäßigten Formen können jahrzehntelang verborgen bleiben und gelegentlich Kopfschmerzen, chronische Müdigkeit und Gedächtnisstörungen hervorrufen.

All diese Unannehmlichkeiten werden häufig auf Überarbeitung, Stress, IRR, bei älteren Patienten - auf Alterungsänderungen zurückgeführt.

In den meisten Fällen ist jedoch bei mäßigen Hirnhydrozephalus bei Erwachsenen eine Behandlung erforderlich, da das ständige Quetschen des Hirngewebes schwerwiegende Folgen hat, von Demenz bis zum Schlaganfall.

Im Laufe der Zeit wird sich der Zustand des Patienten nur noch verschlechtern: Hydrocephalus neigt nicht zur unabhängigen Regression, und die toten Nervenzellen werden nicht durch neue ersetzt. Je früher also eine Diagnose gestellt und die Therapie begonnen wird, desto besser.

Wie wird diese Krankheit behandelt und kann sie ein für alle Mal beseitigt werden?

Medikamentöse Behandlung

In der Regel werden dem Patienten folgende Diuretika verschrieben:

Aufgrund eines Anstiegs der Diurese sinkt die Produktion von Alkohol und kehrt zu gesunden Indikatoren zurück. Gleichzeitig werden jedoch erhebliche Mengen an Kalium und Magnesium zusammen mit Urin aus dem Körper ausgeschieden.

Um Hypokaliämie und Hypomagnesiämie zu vermeiden, werden dem Patienten Medikamente mit dem Inhalt dieser Mikroelemente verordnet, meistens handelt es sich um Asparkam.

Bei der Verwendung von Diuretika muss der Patient die Menge der verbrauchten Flüssigkeit und eine salzarme Diät einhalten.

Als Hilfsmittel verschreiben viele Experten Nootropika und Medikamente, die die Durchblutung des Gehirns verbessern:

Sie wirken sich positiv auf das Gedächtnis, die Aufmerksamkeit und das Wohlbefinden des Patienten aus, kämpfen aber nicht direkt gegen Hydrozephalus. Nicht in allen Fällen ist ihre Verwendung angemessen.

Zusätzlich zu Nootropika können Multivitaminkomplexe, stärkende Mittel, die den Körper als Ganzes verbessern und ihm helfen, sich zu erholen, als Erhaltungstherapie verschrieben werden.

Selbst bei milderen Formen des Hydrozephalus ist eine Selbstmedikation nicht akzeptabel. Verschreiben Sie Medikamente, bestimmen Sie die für einen bestimmten Patienten erforderliche Dosierung, und der Spezialist sollte die Dynamik überwachen. Andernfalls kann die Behandlung unbrauchbar sein oder sogar den Zustand des Patienten verschlechtern.

Intrakranielle Hypertonie oder Intrakranialdruck ist eine Krankheit, die schwer zu diagnostizieren ist. Das Hauptsymptom ist Kopfschmerzen. Lesen Sie auf unserer Website über die Gefahren dieser Krankheit und die Behandlungsmethoden.

Was ein wesentlicher Tremor ist und wie man ihn loswerden kann, erfahren Sie durch das Lesen dieses Artikels.

Die Pathologie zerebraler Gefäße bei älteren Menschen kann zu vaskulärer Demenz führen. In diesem Thema http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/sosudistaya-demenciya.html werden die Therapiemethoden und die Prognose der Lebenserwartung des Patienten für diese Krankheit betrachtet.

Chirurgische Intervention

Leberausflussstörungen, die normalerweise zu einem schweren Hydrozephalus führen, entwickeln sich im Uterus und werden in der frühen Kindheit diagnostiziert, gelegentlich treten sie jedoch auch bei Erwachsenen auf.

Bei schweren Formen der Krankheit, begleitet von häufigen und schweren Kopfschmerzen, die nach Einnahme von Analgetika, Anfällen, schwerer intellektueller Beeinträchtigung, Verschlechterung der Feinmotorik und Gang, Verlust der Kontrolle über den Stuhlgang und Wasserlassen nicht nachlassen, muss der Patient operiert werden.

Abhängig von der Ursache des Hydrozephalus, seiner Form und dem Zustand des Patienten kann es erforderlich sein,

• Installation eines Shunts, um überschüssige Liquorflüssigkeit abzulassen.
• Endoskopische Chirurgie zielte darauf ab, Pfade für den Abfluss von Alkohol zu schaffen.
• Entfernung von Tumoren oder anderen Formationen, die die Zirkulation von Liquor behindern.

In den meisten Fällen wird der Patient eine Bypassoperation durchgeführt. Die in den 50er Jahren des letzten Jahrhunderts entwickelte Technologie ist bis heute relevant. Ein Katheter wird mit einem Ventil in die Ventrikelhöhle eingeführt, das sich öffnet, wenn der Liquordruck einen bestimmten Wert erreicht, und schließt, nachdem er auf den erforderlichen Wert zurückgekehrt ist.

Ein im Schädel installierter Ventrikelkatheter ist mit einem peripheren Katheter verbunden, durch den Liquor cerebrospinalis in die Körperhöhle abgegeben wird. Dort wird es absorbiert und kehrt zum Körper zurück.

Bei Ventrikuloperitoneostomie und Lumboperitoneostomie mündet der periphere Katheter mit Ventriculoatriostomie in den Bauchraum in den Atrium.

Gelegentlich wird es in den Harnleiter eingebaut, große Blutgefäße, Gallenblase.

Das Shunting ist kontraindiziert im Falle eines durch Entzündungsprozesse verursachten Hydrozephalus, da der Eintritt von mit Mikroben kontaminiertem Liquor in den Körper des Patienten mit schwerwiegenden Komplikationen verbunden ist. Nach der Installation des Shunts muss der Zustand des Systems ständig überwacht und seine Teile regelmäßig ausgetauscht werden.

Endoskopische Operationen sind weniger traumatisch als Bypassoperationen, wenn kein Fremdkörper in den Körper implantiert wird (die Immunreaktion wird für Patienten mit Shunt häufig zu einem ernsten Problem). Sie erfordern jedoch die Verfügbarkeit moderner Instrumente und können nicht in jeder Klinik durchgeführt werden.

Es gibt verschiedene Arten von chirurgischen Eingriffen, bei denen der Abfluss von Liquor cerebrospinal künstlich angelegt wird. Dazu gehören ventrikulozystische Tumoren, Septostomie, Aquäduktoplastik. Die häufigste davon ist die endoskopische Ventrikulozystomie am Boden des dritten Ventrikels. Wenn es sich im Boden des Ventrikels befindet, werden kleine Löcher punktiert, die es mit den basalen Zisternen des Gehirns verbinden.

Nach dieser Operation kehrt der Zustand des Patienten sehr schnell zurück und die Erholungsphase dauert nicht länger als einige Tage.

Wenn die Ausflusswege der Liquor cerebrospinalis mit mechanischen Hindernissen blockiert werden, ist der Eingriff eines erfahrenen Neurochirurgen erforderlich. Narben nach einem Schlaganfall, parasitäre und gewöhnliche Zysten, eingeschlossene Abszesse, bösartige und gutartige Tumore - all dies kann zu Hydrozephalus führen, und die Taktik des Handelns ist in jedem Fall individuell.

Die Entfernung eines Neoplasmas führt meistens zu einer Genesung, dies ist jedoch nicht immer möglich: Oft schließen sich Tumore an große Gefäße an oder keimen durch Teile des Gehirns. In einigen Fällen sind Chemotherapie und Bestrahlung wirksam, was zu einer Rückbildung oder einer signifikanten Reduktion des Tumors führt.

In einigen Fällen können Blutungen, Infektionen oder Schäden am Nervengewebe nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben gefährden. Daher ist es bei aller Sorgfalt wert, die Klinik und den Arzt auszuwählen.

Volksheilmittel

Die Verwendung von Volksmitteln für den Hydrozephalus ist, auch wenn sie moderat ist, eher begrenzt.

Bei schweren Symptomen der Krankheit, die eine Operation erfordern, haben die Verwendung von Kräutern, Massagen und therapeutischen Übungen keine Wirkung.

Pflanzliche Diuretika können jedoch Medikamente ersetzen, die für mildere Formen verordnet werden, wenn sie kontraindiziert sind. Dies sind Pappelknospen, Maisnarben, Bärentraubenblatt.

Ginseng, Eleutherococcus und Johanniskraut werden als Hilfsmittel verwendet, um den Allgemeinzustand des Patienten zu verbessern. Sie erhöhen jedoch den Blutdruck und werden daher nicht in allen Fällen angezeigt.

Nacken- und Nackenmassage, leichte körperliche Bewegung in Form von Spaziergängen an der frischen Luft, Schwimmen, Nordic Walking wirkt auch erholsam und verbessert die Durchblutung.

Die Phytotherapie sollte nicht ohne fachkundigen Rat durchgeführt werden, insbesondere wenn der Patient zu allergischen Reaktionen neigt.

Hypoxie, Geburtstrauma und andere pathologische Zustände können bei Säuglingen ein hydrozephales Syndrom verursachen. Wie Sie die Entwicklung eines Hydrozephalus verhindern, lesen Sie sorgfältig.

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung einer linksseitigen Hemiparese und den möglichen Folgen einer Lähmung lesen Sie den folgenden Artikel.

Unabhängig von den Wundern, die die Wissenschaft tut, ist die Krankheit, die in einem frühen Stadium entdeckt wurde, der Therapie viel leichter zugänglich als ihre vernachlässigte Form.

Daher sollten Sie Ihre Gesundheit sorgfältig prüfen und eine vollständige Untersuchung des Körpers bei den ersten Symptomen nicht vernachlässigen, die auf schwerwiegende Verstöße gegen die gesunde Arbeit hindeuten.