Wie kann ich zerebrale Ischämie mit Medikamenten heilen?

Der frühe Beginn der medizinischen Versorgung ist für die wirksame Behandlung der akuten zerebralen Ischämie von großer Bedeutung. Schwerwiegende Folgen eines Schlaganfalls können verhindert werden, wenn Sie rechtzeitig mit der Einnahme von Medikamenten beginnen und Notfallmaßnahmen zur Unterstützung des Blutflusses in den Gefäßen des Gehirns ergreifen. Bei chronischer Gefäßinsuffizienz des Gehirns sollte die Behandlung lang und konstant sein, um keine Bedingungen für Komplikationen zu schaffen.

Alle Tabletten und Medikamente, die von einem Arzt verschrieben werden, sollten in strikter Übereinstimmung mit den von einem Spezialisten angegebenen Dosierungen eingenommen werden.

Grundbehandlungen bei zerebraler Ischämie

Die Bedeutung einer frühen Therapie bei akutem Durchblutungsstörungen durch die Hirngefäße lässt sich einfach erklären: Bereits wenige Minuten nach dem ischämischen Anfall treten erste pathologische Veränderungen im Gewebe auf. Zunächst dauert es etwa 5 Minuten, um Blut in die benachbarten Gefäße zu bringen, aber dann wird schnell ein ausgeprägter Blutmangel in einem begrenzten Bereich des Gehirns auftreten. Bei chronischer Ischämie treten diese schnellen Störungen nicht auf, aber eine allmähliche Abnahme des Blutkreislaufs führt zu langsamen Veränderungen im Gehirngewebe.

Optimale Behandlungen für die zerebrale Ischämie sind:

• Auswirkungen auf den Blutkreislauf zur Vasodilatation und zur Verbesserung der Sauerstoffversorgung des Gehirns;
• Schutz des Hirngewebes vor den schädigenden Wirkungen einer akuten oder chronischen Durchblutungsinsuffizienz (neuroprotektive Wirkungen);
• Wiederherstellung des Hirngewebes (reparative Therapie).

Für jede dieser therapeutischen Maßnahmen gibt es verschiedene Schemata der komplexen Therapie, einschließlich moderner und hochwirksamer Arzneimittel. In akuten Situationen ist es notwendig, Notfallmittel in Form injizierbarer Substanzen zu verwenden, und bei chronischer Ischämie können Tabletten verwendet werden.

Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung

Antihypertensiva

Zwingende Voraussetzung für die Behandlung von zerebralen ischämischen Erkrankungen - Senkung und Stabilisierung des Blutdrucks. Jede Variante des Bluthochdrucks hat einen extrem negativen Effekt auf die Durchblutung des Gehirns, was die ischämischen Manifestationen verschlimmert. Antihypertensive Medikamente sollten über einen längeren Zeitraum eingenommen werden, wobei die vom Arzt verordnete Dosis zu beachten ist. Sie können keine Medikamente selbst werfen, auch wenn keine Beschwerden vorliegen oder der Gefäßdruck auf demselben Niveau gehalten wird.

Vasodilatation

Eine Verbesserung der Gefäßpermeabilität kann mit Hilfe von Vasodilatatoren erreicht werden. In einigen Fällen reichen einfache krampflösende Mittel aus, ernstere Medikamente werden jedoch häufiger eingesetzt. Typischerweise wird die therapeutische Wirkung auf die Gefäße in einem Krankenhaus durchgeführt, und die Verabreichung des Arzneimittels erfolgt in Form von Injektionen.

Thromboseprävention

Ein sehr wichtiger Teil der Behandlung ist die Vorbeugung von Blutgerinnseln. Ein vaskulärer Verschluss kann vor dem Hintergrund einer Atherosklerose oder aufgrund von Unregelmäßigkeiten bei der Blutgerinnung auftreten. Eine anti-atherosklerotische Therapie ist als Stadium der prophylaktischen Behandlung gut geeignet, wenn die Verwendung von Medikamenten, die von einem Arzt für atherosklerotische Läsionen und chronische zerebrale Ischämie der Gefäße verschrieben werden, Thrombose verhindert. Bei akuter Ischämie wirken Thrombolytika stärker.

Thrombolyse

Wenn sich Blutgerinnsel in den Gefäßen bilden, sollte der Blutfluss so schnell wie möglich wiederhergestellt werden. Ein Embolus oder Thrombus kann mit Hilfe einer speziellen Behandlung entfernt werden, die im Notfall und in der Wiederbelebungsabteilung durchgeführt wird. Optimalerweise kann ein frischer Thrombus aufgelöst werden, wenn die Behandlung so schnell wie möglich beginnt. Thrombolitika werden intravenös verabreicht, um die beste Wirkung auf das Blutgerinnsel zu erzielen.

Die Wirksamkeit der Wiederherstellung des Blutflusses hängt nicht immer davon ab, welche spezifischen Medikamente der Arzt anwenden wird. Der optimale Nutzen liegt oft in den komplexen Effekten mehrerer Medikamente, die die positive Wirkung des Medikaments ergänzen und verbessern.

Drogen, um das Gehirn zu schützen

Die Hauptziele bei der Verwendung neuroprotektiver Medikamente sind:

• Prävention von tiefen Hirnschäden bei akuter und anhaltender Ischämie;
• zerebrale Ischämie in kurze und sich schnell bewegende Episoden zu übersetzen, die mit konservativer Behandlung viel leichter zu bewältigen sind;
• fokale Herzinfarkte im Gehirngewebe verhindern;
• die Dauer des Zeitraums verlängern, in dem während eines ischämischen Anfalls wirksame Hilfe geleistet werden kann;
• um die angioprotektive Wirkung einzelner oder aller Teile des Gehirns sicherzustellen.

Der Schutz von Hirngewebe wird in zwei Arten unterteilt:

• Primäre Neuroprotektion, wenn die medikamentöse Behandlung in den ersten Minuten nach der akuten Ischämie so schnell wie möglich beginnt und mindestens 3 Tage dauert;
• Eine sekundäre medikamentöse Therapie zum Schutz des Gehirns bewirkt eine neuroprotektive Wirkung mit anhaltend negativen Ischämieeffekten und dauert mindestens 1 Woche.

Alle neuroprotektiven Medikamente können in 2 Gruppen unterteilt werden:

• Nootropika (haben eine direkte Wirkung auf das Gehirn);
• nootropisch ähnliche Mittel (komplexe Medikamente, die indirekt Gehirnstrukturen beeinflussen).

Für alle Medikamente mit nootropischer Wirkung sind folgende positive Effekte charakteristisch:

• stimulierende Wirkung auf Gedächtnis, Aufmerksamkeit und analytische Fähigkeiten;
• Verbesserung der Verbindungen zwischen Neuronen, wodurch die Gehirnaktivität stimuliert wird;
• Sicherstellung optimaler Stoffwechselprozesse im Gehirngewebe;
• vielfältige biochemische Wirkungen auf zellulärer Ebene, die Bedingungen für die Stimulation von Gehirnzentren schaffen;
• positive Wirkung auf Blutgefäße, die den Blutfluss verbessern;
• positive Veränderungen im psycho-emotionalen Bereich.

Neuroprotektive Medikamente sind gut verträglich, verursachen keine Abhängigkeit und können für lange Gänge verwendet werden, was sich besonders gut zur Behandlung und Vorbeugung von chronischer zerebraler Ischämie eignet.

Rehabilitationstherapie

Jede Ischämie hinterlässt Konsequenzen im Gehirn. Wenn sie minimal sind, erfolgt die Wiederherstellung schnell und Komplikationen sind nicht ausgeprägt. Bei tieferen Schädigungen der Gehirnstrukturen sind unangenehme Komplikationen möglich, die die Lebensqualität des Menschen negativ beeinflussen. Nach einem akuten ischämischen Anfall oder vor dem Hintergrund einer chronischen zerebralen Ischämie ist eine Rehabilitationstherapie erforderlich, einschließlich reparativer Präparate, Physiotherapie und Sanatoriumsbehandlung. Eine große Wirkung auf die Wiederherstellung der motorischen Funktionen hat Physiotherapie und manuelle Massage. Die medizinische Nachsorge nach einem ischämischen Schlaganfall sollte lange dauern. Führen Sie schrittweise vorbeugende Behandlungen mit diagnostischer Kontrolle durch.

Pharmakologische Medikamente zur Behandlung von zerebraler Ischämie ziemlich viel. Die Wahl eines Arztes impliziert immer eine optimale Wirkung auf die Gefäße und Gehirnstrukturen mit minimalen Nebenwirkungen auf den Körper eines Kranken. Die Kurstherapie kann die gleichzeitige Verabreichung mehrerer Arten von Tabletten und injizierbaren Medikamenten umfassen. Es ist möglich, die Wirksamkeit der therapeutischen Maßnahmen zu bewerten, indem der Schweregrad der ischämischen Symptome verringert wird und das Gedächtnis, die Aufmerksamkeit und die motorische Aktivität wiederhergestellt werden. Der Arzt wird in der Lage sein, die positiven Auswirkungen der Behandlung mithilfe diagnostischer Studien zu erkennen. Rehabilitationsmaßnahmen werden dazu beitragen, das Gehirn schnell wiederherzustellen und die Person nach dem Schlaganfall wieder in den gewohnten Lebensrhythmus zu versetzen.

Arzneimittel zur Behandlung von zerebraler Ischämie

Gehirnischämie: Behandlung und Medikamente

• Was ist bei Ischämie vorgeschrieben?
• Was wird als nächstes passieren?

Die zerebrale Ischämie, deren medikamentöse Behandlung auf jeden Fall notwendig sein wird, tritt hauptsächlich bei älteren Menschen auf. Dies bedeutet jedoch keinesfalls, dass es keinen Ausweg und keine aktuelle Situation gibt. Der Patient kann und sollte gerettet werden, aber für diese Zwecke muss der Arzt die geeigneten Medikamente auswählen, die in einem bestimmten Fall die gewünschte Wirkung haben können.

Was ist bei Ischämie vorgeschrieben?

In der Regel wird die Behandlung der Ischämie ausschließlich im Krankenhaus unter Anleitung eines Neurologen durchgeführt. Verordnete Medikamente sind bedingt in zwei Arten unterteilt:

• Wiederherstellung des Blutflusses in der Schadenszone nach Ischämie;
• Aufrechterhaltung des Stoffwechsels der Hirngewebe, um sie weiter vor Schäden zu schützen.

Eine solche Behandlung wird normalerweise in Kursen durchgeführt, die für zwei Monate ausgelegt sind. Der Spezialist sollte die Anweisungen ungefähr zweimal pro Jahr befolgen, woraufhin der Patient deutliche Verbesserungen feststellen kann. Es ist zu früh, um nach nur einem Kurs über sie zu sprechen.

Um den Patienten auf die Beine zu stellen, verwenden Ärzte normalerweise eine ganze Reihe von Medikamenten, die auf die komplexe Aufrechterhaltung des Körpers abzielen:

1. Vasodilator Um die Durchblutung des Gehirns zu verbessern und ein größeres Blutgefäßlumen bereitzustellen, werden spezielle Präparate verwendet, die sich allmählich im Körper ansammeln. Das Ergebnis ihrer Exposition macht sich in der Regel bemerkbar, wenn die Einnahme des verordneten Medikaments abgeschlossen ist.
2. Blutplättchenhemmer. Medikamente dieser Art können die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln minimieren, wodurch der Körper einem hohen Rückfallrisiko ausgesetzt ist. Durch die Verdünnung des Blutes erhöhen sie auch den Blutfluss und reduzieren den Druck auf die Gefäße erheblich.
3. Angioprotektoren. Die Stoffwechselrate und der Blutkreislauf spielen eine wichtige Rolle bei der Behandlung einer an Ischämie leidenden Person. Nachdem der Arzt sie erhöht hat, verbessert er automatisch die Blutzirkulation im Körper des Patienten, wodurch die vollständige Sättigung des Gehirns mit Sauerstoff sichergestellt wird.
4. Nootropika Nach der erlebten zerebralen Ischämie kann es zu einer gewissen Hemmung der auftretenden Reaktionen kommen. Um die Hirnaktivität zu stimulieren, können spezielle Medikamente verschrieben werden, mit denen sich eine Person sicherer fühlt und sich schnell wieder in der Gesellschaft anpassen kann.

Solche Behandlungsmethoden sind recht einfach und verursachen keine Fragen von Patienten. Alles, was von ihnen verlangt wird # 8211; Folgen Sie einfach den Anweisungen des Arztes und nehmen Sie die verschriebenen Pillen rechtzeitig ein.
Wenn alles richtig gemacht wird, ist ein positives Ergebnis gleich um die Ecke und bald kann der Patient von gestern wieder zu seinem vollen Leben zurückkehren.

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Was wird als nächstes passieren?

Eine Person, die mehrere Behandlungen absolviert hat, kann sich für völlig gesund halten. Dies wird jedoch nicht der Fall sein.

Die Folgen einer zerebralen Ischämie können erheblich minimiert werden. Um jedoch zu gewährleisten, dass das Problem Sie nicht mehr über sich selbst informiert, kann dies kein Fachmann.

Um diese Wahrscheinlichkeit etwas zu verringern, sollte der Patient mindestens zweimal pro Jahr einer prophylaktischen Behandlung unterzogen werden, um alle Körpersysteme umfassend zu unterstützen.

Insbesondere handelt es sich um Arzneimittel, die das Herz-Kreislauf-System stärken können, das während dieser Pathologie erheblich beeinträchtigt wird. Die Durchführung einer solchen Therapie sollte nicht von Fall zu Fall erfolgen, sondern ständig. Es ist ratsam, sich mit dem behandelnden Arzt über die Häufigkeit solcher Maßnahmen zu beraten, die sicherlich in der Lage sein werden, ihren Patienten zu bilden, und das Schema der vorbeugenden Behandlung.

Damit solche Maßnahmen jedoch wirklich effektiv sind, wird dem Patienten dringend empfohlen, sie im stationären Krankenhaus zu empfangen. Ständig unter ärztlicher Aufsicht, wird er wahrscheinlich auch eine zusätzliche Untersuchung erhalten, bei der andere unterstützungsbedürftige Schwächen identifiziert werden können. Die Medikamente, mit denen der Patient im Krankenhaus behandelt wird, reichen jedoch nicht aus, um von einer vollständigen Genesung sprechen zu können.

Sie sollten Ihren eigenen Lebensstil, der jetzt keinen Platz für schlechte Gewohnheiten hat, völlig überdenken. Rauchen, Alkohol und schädliche Lebensmittel sollten in der fernen Vergangenheit verbleiben und allmählich zu gesunden und sehr nützlichen Produkten für den gesamten Organismus übergehen. Darüber hinaus sind alle Patienten aufgefordert, Sport zu treiben, was nicht nur die Durchblutung verbessert, sondern auch eine Gewichtszunahme verhindert. Letzteres kann die Gesundheit beeinträchtigen.

Chronische zerebrale Ischämie

Insuffizienz des Gehirnkreislaufs führt zu Manifestationen der Ischämie. Ein Zeichen für den Beginn der Krankheit ist eine schlechte Füllung des Gehirngewebes mit Sauerstoff, weshalb Hypoxie (Sauerstoffmangel) in den Zellen auftritt. Von allen menschlichen Systemen nimmt das Gehirn nur 3% auf, aber mehr als andere braucht es einen Blutstrom, der mit Sauerstoff versorgt wird.

Was ist eine zerebrale Ischämie?

Wenn Neurologen eine chronische Gehirnischämie diagnostizieren, bedeutet dies, dass nicht nur das Leben eines Neugeborenen oder eines Erwachsenen gefährdet ist, sondern auch sein ganzes Leben. Diese Krankheit führt zu Sauerstoffmangel, da der Blutfluss zu den Gehirnzellen nicht die erforderliche Menge an Nährstoffen liefert. Ischämie der Hirngefäße entsteht durch Verstopfung der Blutgefäße mit Cholesterinpartikeln, weshalb sie Blut nicht normal transportieren.

Der Sauerstoffmangel im Gehirn kann für jeden Menschen tödlich sein, da die Gehirnzellen nicht wiederhergestellt werden. Das mit Cholesterin verstopfte Gefäß kann seine Funktion nicht erfüllen, daher treten im Gehirngewebe Anzeichen einer Ischämie auf. Risikofaktoren sind:

• rauchen;
• ungesunde Ernährung;
• Gefäß- und Herzkrankheiten;
• Diabetes mellitus;
• fortgeschrittenes Alter.

Ursachen von Krankheiten

Die Hauptursache für chronische zerebrale Ischämie beim Menschen ist die Arteriosklerose der Hirngefäße. Bei dieser Krankheit bilden sich Fettablagerungen an den inneren Gefäßwänden. Cholesterin verengt allmählich die Lücken und unterbricht die Durchblutung. Bei einer vollständigen Blockierung der Arterien kommt es zu einem Blutgerinnsel, das auch zur Entwicklung einer Ischämie führt. Faktoren, die die Krankheit auslösen:

• Kohlenmonoxidvergiftung;
• Anämie;
• Bradykardie;
• Tachykardie;
• akute Herzinsuffizienz.

Atherosklerose kann einen gefährlichen Zustand des Patienten hervorrufen - einen ischämischen Angriff des Gehirns. Es wirkt sich nicht auf Gehirnzellen aus, ist aber ein Vorläufer eines Schlaganfalls. Der ischämische Transistor-Angriff des Gehirns entwickelt sich rasch, dauert aber 2 bis 30 Minuten. Die Symptome der Krankheit sind unterschiedlich, abhängig davon, an welchem ​​Teil des Gehirns gelitten hat:

• Wenn die Halsschlagader verstopft ist, kommt es zu Muskelschwäche, Blindheit und Sensibilitätsverletzung.
• Wenn die Gefäße des Wirbelbereichs blockiert sind, erscheint in den Augen ein Spalt, der die Bewegung beeinträchtigt.

Symptome von Sauerstoffmangel im Gehirn

Das erste Symptom einer chronischen Erkrankung ist Müdigkeit, so dass eine zerebrale ischämische Erkrankung bei rechtzeitiger Behandlung des Arztes frühzeitig erkannt werden kann. Wenn dies nicht der Fall ist, schreitet die Krankheit mit der Zeit schnell voran und erweitert den Einflussbereich. Die verschiedenen Symptome, die auf eine Verschlechterung der Situation hindeuten:

• allgemeine Schwäche;
• Sprachbehinderung;
• Verschlechterung der Empfindlichkeit;
• Druck fällt ab;
• Ohnmacht
• Erbrechen, Übelkeit;
• fokale Kopfschmerzen;
• Gedächtnisstörung.

Stadien der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Das Syndrom der fortschreitenden chronischen zerebralen Ischämie wird als dyszirkulatorische Enzephalopathie bezeichnet. Die Pathologie ist in drei Grade unterteilt:

1. Subjektive Symptome: Kopfschmerz, Schlafstörungen, instabiles Gehen, Kopfschmerzen. Bei der visuellen Untersuchung kann der Arzt eine Abnahme der Schrittlänge, eine Revitalisierung der Sehnenreflexe und eine Verringerung der Haltungsstabilität feststellen. Psychotrope Studien belegen eine beeinträchtigte kognitive Aktivität, Aufmerksamkeit und Gedächtnis. Hirnverletzungen sind diffus, Veränderungen sind immer noch reversibel, der Patient ist sozial angepasst.
2. Bildung klarer klinischer Symptome: geistige Behinderung, Denkstörungen, Handlungsfähigkeit, Depressionen, Apathie. Mögliche Frustration in Form von Nachturinieren, soziale Anpassung des Patienten wird reduziert. Stadium entspricht der Gruppe 2-3 Behinderung.
3. Die gleichen Krankheitsbilder sind charakteristisch wie in Grad 2 der Erkrankung, ihr Einfluss nimmt jedoch zu. Kognitive Beeinträchtigung erreicht schwere Demenz, begleitet von groben Verhaltensauffälligkeiten. Chronische Harninkontinenz, Kleinhirn-Erkrankungen und schwerer Parkinsonismus entwickeln sich. Die soziale Anpassung ist völlig gestört, der Patient verliert die Fähigkeit, sich selbstständig zu bedienen. Stadium entspricht einer Behinderungsgruppe 1-2.

Diagnose von zerebralen Durchblutungsstörungen

Das Untersuchungsschema des Patienten löst mehrere Probleme gleichzeitig: Ort, Art und Ausmaß der Läsion, die wahrscheinliche Ursache der Pathologie und die damit verbundenen Erkrankungen. Nachdem der Arzt den Patienten interviewt und die Faktoren identifiziert hat, die die Krankheit auslösen könnten, schickt er ihn zur Diagnose. Chronische zerebrale Ischämie wird durch MRI erkannt, wodurch der Problembereich visualisiert wird, und ein Duplex-Scan zeigt die Position der betroffenen Gefäße.

Behandlung der zerebrovaskulären Insuffizienz

Die Dysfunktion von Gehirngefäßen trägt zur Entwicklung vieler ischämischer Erkrankungen bei. Die schwerste davon ist die zerebrovaskuläre Insuffizienz. Die Behandlung eines pathologischen Zustands nach der Diagnose wird individuell verordnet. Verwenden Sie oft medikamentöse Therapie, machen Sie eine Korrektur Lebensstil. Um die Entwicklung eines Schlaganfalls zu verhindern, wird dem Patienten manchmal eine chirurgische Behandlung verordnet.

Gehirnischämie - Behandlung und Symptome

Eine zerebrale Ischämie oder mehr wissenschaftliche Terminologie ist eine zerebrale Ischämie des Gehirns, eine Folge eines Verschlusses oder einer Verengung der Gefäße des Gehirns. Die Behandlung der zerebralen Ischämie sollte unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden.

Wenn der normale Blutfluss durch das Blutgefäßsystem, das das Gehirn und das zentrale Nervensystem versorgt, beeinträchtigt ist, entwickelt sich eine Krankheit, die als zerebrale vaskuläre Ischämie bekannt ist. Gleichzeitig schreitet die Verletzung der Blutversorgung verschiedener Teile des Zentralnervensystems aktiv voran, was mit der Bildung mehrerer kleiner Schadensherde der Medulla einhergeht.

Behandlung der zerebralen Ischämie

Die Behandlung der zerebralen Ischämie zielt in erster Linie darauf ab, die Gefäße des Gehirns zu erweitern und eine ununterbrochene und ausreichende Ernährung der Gehirnzellen mit Sauerstoff während der Behandlung sicherzustellen. Das ist in der Tat die Behandlung von Atherosklerose. Eine chirurgische Behandlung der zerebralen Ischämie ist nicht ausgeschlossen. Die Behandlung der zerebralen Ischämie kann in jedem Fall nur von einem auf diesem Gebiet spezialisierten Arzt gesagt werden.

Behandlung der zerebralen Ischämie mit der Diät

Wenn Ihnen ein Medikament zur Behandlung der zerebralen Ischämie verschrieben wird, müssen Sie die Anweisungen des Arztes strikt befolgen und die Therapie einhalten. Medikamente normalisieren die zerebrale Perfusion, was zu einem erhöhten Zufluss von frischem Blut in die Gehirnzellen führt. Es ist notwendig, eine Diät zu befolgen, keine tierischen Fette, übermäßig scharfe und salzige Nahrungsmittel zu sich zu nehmen. Essen Sie pflanzliche Lebensmittel so viel wie möglich - Grüns, Gemüse und Obst bei der Behandlung von zerebraler Ischämie. Limitieren Sie Pasta und Weizenbrot. Bevorzugen Sie Meeresfrüchte. Es ist seit langem kein Geheimnis, dass die Japaner und die Bewohner des Mittelmeerraums, deren Ernährung hauptsächlich aus Meeresfrüchten besteht, weniger anfällig für Ischämie und Arteriosklerose sind.

Behandlung der zerebralen Ischämie mit Barotherapie

Eine gute Wirkung bei der Behandlung der zerebralen Ischämie wird auch durch die Barotherapie erzielt, d. H. Der Aufenthalt des Patienten mit einer bestimmten Häufigkeit für einige Zeit in der Druckkammer mit erhöhtem Druck. Dieses Verfahren zur Behandlung der zerebralen Ischämie ist seit langem bekannt, wurde jedoch in letzter Zeit zur Behandlung der zerebralen Ischämie verwendet. Nach Ansicht von Experten ist die Barotherapie nicht nur sehr effektiv, sondern auch für den Patienten ungefährlich.

Medikamentöse Behandlung von vaskulärer Ischämie

Wenn die Angiographie auch das Vorhandensein einer Stenose des Gefäßes an dieser Stelle bestätigt, sollte der Arzt eine Entscheidung über die Methode der Behandlung der vaskulären Ischämie treffen, bis zum chirurgischen Eingriff zur Korrektur.

Die Therapie der zerebralen Ischämie sollte darauf abzielen, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen und die Entwicklung von Veränderungen und das Auftreten eines akuten Schlaganfalls sowie andere Prozesse zu verhindern, die eine Person daran hindern, normale Aktivitäten auszuführen.

Medikamentöse Behandlung von vaskulärer Ischämie, die zur Verbesserung der Durchblutung beiträgt, unabhängig vom Kaliber ischämischer Arterien und Gefäße:

• Drogen, die das Blut verdünnen und dessen Blutgerinnung verhindern;
• Arzneimittel, die den Stoffwechsel von Gehirnzellen aktivieren;
• Medikamente, die den Blutdruck regulieren und normalisieren;
• Medikamente, die den Cholesterinspiegel im Blut senken.

Stellt der Arzt fest, dass es nicht möglich ist, die Symptome der zerebralen vaskulären Ischämie durch konservative Mittel zu bewältigen, um eine Verschlechterung des Patienten zu verhindern, muss er eine Endarterektomieoperation oder eine endovaskuläre Operation und Stentimplantation am betroffenen Bereich durchführen.

Prävention von zerebraler Ischämie

Als vorbeugende Maßnahme zur Vorbeugung gegen zerebrale Ischämie ist es notwendig, die Einnahme zu reduzieren, und es ist am besten, den Alkoholkonsum vollständig einzustellen, das Rauchen aufzugeben und einen gemäßigt aktiven Lebensstil zu führen.

Symptome einer zerebralen Ischämie

Der Beginn der zerebralen vaskulären Ischämie ist durch Symptome wie hypertensive Manifestationen, Gedächtnisstörungen, periodische Koordinationsstörungen und emotionale Instabilität des Patienten gekennzeichnet. Dann setzen progressive Bewegungsstörungen ein, die den Patienten bei körperlicher Aktivität erheblich einschränken, und erleidet sie daher in der Regel ziemlich stark.

Um eine endgültige Diagnose zu stellen, die sich auf die Symptome der zerebralen Ischämie konzentriert, muss der Arzt eine spezielle Untersuchung des Patienten vorschreiben, insbesondere einen Duplex-Scan der Gehirngefäße durchführen. Mit dieser Methode können Sie absolut genau feststellen, ob sich das Lumen in den Gefäßen verengt und wo es sich befindet, unabhängig von der Position des Gefäßes selbst und seinem Durchmesser. Wenn die Doppler-Sonographie diese Veränderungen bestätigt hat, ist es ratsam, dem Patienten zusätzlich eine Studie durch Angiographie von Gehirngefäßen zuzuordnen.

Ursachen der zerebralen Ischämie

Der Grund, warum Symptome einer zerebralen Ischämie auftreten, ist der Sauerstoffmangel von Gehirnzellen. Die Vasokonstriktion kann durch Atherosklerose verursacht werden, d. H. Die Ablagerung von Fettschichten an ihren Wänden, was zu einer Verengung der Lumina führt. Und Blutgefäße können die Blutgerinnsel verstopfen - Blutgerinnsel. Daher muss eine zerebrale Ischämie behandelt werden. Akute Herzinsuffizienz, Herzinfarkt, Kohlenmonoxidvergiftung, Anämie, erhöhte Blutgerinnung, Diabetes, Fettleibigkeit usw. sind in der Lage, eine Gehirnischämie hervorzurufen.

Die Folgen einer zerebralen Ischämie können sowohl Sklerose des Gehirns als auch Demenz und ein ischämischer Schlaganfall sein, mit allen daraus folgenden Folgen. Abhängig von den Auswirkungen der zerebralen Ischämie wird sie in zwei Arten unterteilt - chronische und akute zerebrale Ischämie. Symptome, an denen man eine Krankheit beurteilen kann, sind Gedächtnisstörungen, Müdigkeit, Vergesslichkeit und Verwirrung. Wenn bei Ihnen zerebrale Ischämie diagnostiziert wird, sollten Sie nicht sofort in Panik geraten und krampfhaft die Ärzte fragen, wie sie behandeln sollen. Wenden Sie sich nicht an zweifelhafte Spezialisten in der Alternativmedizin. Ischämie ist den Ärzten so lange bekannt, dass Hippokrates die ersten Methoden zur Behandlung von zerebraler Ischämie entwickelt hat.

Die Ursache der zerebralen vaskulären Ischämie liegt in der Regel in der aktiven Entwicklung der Arteriosklerose der Gehirn- und Halsgefäße, die zu einer Verengung in einem oder mehreren Bereichen führt, und mit der natürlichen Entwicklung der Krankheit endet ein Schlaganfall. Bevor dieser Patient jedoch auf einige unangenehme Momente wartet, die mit der Durchblutungsstörung in den Gehirngefäßen zusammenhängen. Wir sprechen von plötzlichen Anfällen von Schwäche bei vaskulärer Ischämie, die einerseits den Arm oder das Bein abdecken, und auch Sprachstörungen sind möglich, sowie Sehstörungen bis zur Erblindung.

Diese Störungen der zerebralen vaskulären Ischämie sind jedoch vorübergehend und verschwinden allmählich und wiederholen sich dann immer wieder. Es kommt vor, dass der angekommene Rettungswagen ankommt, um den Patienten ruhig und gesund zu finden, woraufhin er abreist, und am Morgen wacht die Person gelähmt und ohne jegliche Sprache auf. Wenn Sie oder Ihr Angehöriger ähnliche Symptome einer Ischämie haben, sollten Sie sich nicht so schnell beruhigen, wenn sie so plötzlich vorbeiziehen, wie sie erschienen, da dies alles ein sehr ungeheures Omen ist.

Behandlung und Medikamente gegen zerebrale Ischämie

Mit zerebraler Ischämie meinen wir einen Zustand, der aufgrund eines Sauerstoffmangels infolge eines unzureichenden Blutflusses in seinem Gewebe auftritt. Ein solcher pathologischer Prozess kann in jedem Organ auftreten, das mit arteriellem Blut versorgt wird. Es enthält viele Vitalstoffe, ohne die das normale Funktionieren unmöglich ist.

Die Ischämie der Gehirngefäße äußert sich in einem reichen Krankheitsbild. Zu Beginn des Prozesses zeigen sich die Anzeichen möglicherweise nicht, aber die Progression führt zu einer ausgeprägten Symptomatologie. Die Erkrankung tritt sowohl akut als auch chronisch (CGM) auf. Zu den Ursachen der Ischämie gehören die Hauptursache und die zusätzlichen.

Gründe

Inklusive der ersten:

• Insuffizienz des zerebralen Kreislaufs beim Übergang zur Hypoxie - Sauerstoffmangel. Dieser Zustand ist mit einer Verengung des Arterienlumens oder seiner Verstopfung verbunden. Das Fortschreiten des Prozesses führt zu Nekrose - Gewebennekrose - zu irreversiblen Veränderungen. Wenn die Ischämie rückgängig gemacht werden kann, kann der nekrotische Bereich niemals wiederhergestellt werden.
• Arterielle Hypertonie, gestörter Gefäßtonus. Das Ergebnis dieses Prozesses ist ein Angiospasmus, der zu Sauerstoffmangel und als Folge einer Ischämie führt.
• Atherosklerose, die ein mechanisches Hindernis in der Arterie schafft. Das Blut, das in das Gehirn gelangt, trifft auf die Barriere. Daher wird die Sauerstoffzufuhr gestört. Und die Ischämie beginnt;
• Thrombose - Verstopfung eines Gefäßes mit einem Blutgerinnsel. Ein solches Hindernis kann sowohl anfänglich im Gehirn als auch von anderen Herden übertragen werden;
• Eine Embolie ist eine Formation, die eine Arterie blockieren und sich von einem Gefäß in ein anderes bewegen kann. Die Natur dieser Verbindung kann unterschiedlich sein - Fett, Luft, Droge. Manchmal wird ein Embolus als "reisender" Thrombus bezeichnet.

Weitere Gründe für die Entwicklung einer zerebralen Ischämie sind:

• Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems;
• Nierenversagen;
• Caisson-Krankheit;
• Die abnormale Struktur des Gefäßnetzes nach Art der Kompression und lokalem arteriellen Spasmus;
• Äußere Kompression einer Arterie durch einen Tumor oder Stein;
• Intoxikationssyndrom mit Kohlenmonoxidvergiftung;
• Hereditäre Angiopathie;
• Großer Blutverlust;
• Amyloidose - die Ablagerung eines abnormalen Proteins in den Hirnarterien;
• Systemische vaskuläre Entzündungen - Vaskulitis, Angiitis;
• Diabetes jeglicher Art;
• Blutpathologie - Anämie oder Erythrozytose;
• Fortgeschrittenes Alter;
• Übergewicht
• Schlechte Gewohnheiten wie Rauchen.

Die Ursachen für die Entstehung einer ischämischen Störung sind vielfältig. Die wichtigsten sind jedoch Krämpfe oder Blockaden des Gefäßbetts durch verschiedene Formationen - Blutgerinnsel, Emboli, Tumore oder Plaques.

Symptome

Die wichtigsten Anzeichen einer Gehirnischämie sind:

• Erhöhte Müdigkeit und Schwäche;
• Erhöhte Ermüdung bei psychischem und körperlichem Stress;
• Gedächtnisverlust;
• Schwindel, Ohnmacht;
• Sehstörungen und Hörstörungen
• Schlaf ändern;
• Plötzliche Änderungen des Blutdrucks;
• Kopfschmerzen, Migräne;
• Sprechstörungen;
• Reizbarkeit

Die Verringerung des Lumens des Gefäßes ist direkt proportional zu den erhöhten Symptomen. Je weniger Platz für die Durchblutung vorhanden ist, desto ausgeprägter ist die Ischämie des Gehirns. Je nach Fortschrittsgeschwindigkeit gibt es verschiedene Arten von pathologischen Prozessen:

• Schnell, dessen Entwicklung bis zu 2 Jahre dauerte;
• Mittel - bis 5;
• Langsam - mehr als 5.

Ischämie des Gehirns durchläuft mehrere Entwicklungsstadien:

• Der Anfang, bei dem es Kopfschmerzen und Gedächtnisverlust gibt. Die Symptome sind mild und sorgen sich nicht ständig;
• Unterkompensation - Die Symptome des Anfangsstadiums der Krankheit schreiten voran. Sie werden durch Persönlichkeitsveränderungen in Form von Apathie verbunden, wodurch die Interessenvielfalt reduziert wird. Beobachtete neurologische Syndrome - vestibulär und pyramidal sowie koordinierend;
• Terminal, das durch einen schwerwiegenden Defekt aufgrund der Bildung von mehreren lacunaren und kortikalen Infarkten gekennzeichnet ist. Die vaskuläre Demenz entwickelt sich.

Diagnose

Die Untersuchung von Patienten mit zerebraler Ischämie erfolgt in der Regel nicht früh. Es wird im Stadium der aktiven Symptomatologie aufgrund der Tatsache verschrieben, dass sich diese Krankheit zuvor nicht bemerkbar macht. Alle diagnostischen Maßnahmen sind in physische und instrumentelle unterteilt. Der erste Übungsarzt selbstständig ohne Hardwaremethoden. Dies beinhaltet:

• Untersuchung des Patienten;
• Historieneinnahme mit der Behebung von Beschwerden, damit verbundenen Pathologien.

Darüber hinaus sind routinemäßige Labortests für Blut und Urin vorgeschrieben.

Instrumentelle Diagnose beinhaltet:

Morphologische und physiologische Merkmale

Der Prozess der Ischämie-Bildung hat besondere Merkmale. Die Pathologie beruht auf einer unzureichenden Blutversorgung der Organe, einschließlich des Gehirns. Dies führt zu Hypoxie - Sauerstoffmangel. Vor dem Hintergrund solcher Modifikationen und Symptome der Krankheit erscheinen.

Auf der morpho-physiologischen Ebene während der Ischämie erfahren die Gefäße gravierende Veränderungen. Normalerweise kann eine Arterie mit einem Schlauch verglichen werden, der eine notwendige Wassermenge einlässt. Die Oberfläche ist innen glatt und glatt - sie stört nicht, sondern hilft der Flüssigkeit nur, an ihren Bestimmungsort zu gelangen.

Gleiches gilt für Schiffe. Wenn ein Hindernis in seinem Lumen entsteht, sei es ein arteriosklerotischer Plaque oder ein Blutgerinnsel, wird der Blutfluss mechanisch gestört. Bei der Kompression von außen - einem Tumor oder einer abnormal geformten Arterie sowie infolge mehrerer Krämpfe bei Bluthochdruck - ändert sich die Struktur und Form des Gefäßes.

Er kann seine Funktionen nicht mehr wie zuvor ausführen. Der Block innerhalb der Arterie führt zu einem geringeren Zufluss. Äußerlich schwillt es an, wenn neues Blut einströmt und auf ein Hindernis stößt und das alte nicht zu dem bedürftigen Organ gelangt. Ein solches Gefäß kann platzen und Blutungen verursachen.

Aber auch ohne das ergeben sich viele Probleme. Das Gehirn ist eines der anspruchsvollsten menschlichen Organe. Seine Rinde ist der am weitesten entwickelte Abschnitt, der nicht länger als ein paar Minuten auf Sauerstoff verzichten kann. Ischämie kann nicht lange dauern. Bald macht es irreversible strukturelle Veränderungen durch, die nicht korrigiert werden können.

Äußere Barrieren verändern auch die Form des Gefäßes und beeinträchtigen den Sauerstofffluss in das Gehirn. Eine Veränderung des Tonus der Hirnarterien bei Hypertonie hat keinen positiven Effekt. Mit zunehmendem Alter verändern Arterien ihren Zustand. Ihre Bandbreite ist kaputt. Daher leiden viele ältere Menschen an einer Hirn-Mikrozirkulationsstörung - Ischämie.

Rauchen prädisponiert für solche Prozesse. Nikotin verursacht einen Reflexangiospasmus, der für Gefäße unerwünscht ist.

Prinzipien der Krankheitstherapie

Bei zerebraler Ischämie ist eine Behandlung mit folgenden Medikamentengruppen möglich:

• Antikoagulanzien;
• Vasodilatatoren;
• Adrenerge Blocker;
• Mittel zur Wiederherstellung des Blutkreislaufs.

Neben der medikamentösen Therapie ist eine Operation möglich. Es wird häufig verwendet, um atherosklerotische Plaques, Blutgerinnsel und Emboli zu entfernen. Bei ischämischen Erkrankungen des Gehirns kann die Behandlung unterschiedlicher Natur sein. Als zusätzliche Methode werden Physiotherapie und Massage verwendet.

Medikamente gegen Plättchenhemmer

Diese Medikamente zielen darauf ab, die Blutviskosität zu senken. Sie verhindern das Zusammenkleben von Blutplättchen. Solche Medikamente werden von einem Arzt abgegeben. Selbstmedikation ist inakzeptabel. Die häufigsten sind:

• Clopidogrel Es wird nicht zur Anwendung bei Überempfindlichkeit, Schwangerschaft, Stillzeit oder Leberschäden empfohlen.
• Warfarin Kontraindiziert bei Blutungsneigung, bei zerebrovaskulärer Blutung, Perikarditis, Aneurysmen, maligner Hypertonie, schwerer Leber- oder Nierenschaden;
• Dipyridamol wird sowohl in Tablettenform als auch als Injektionslösung verwendet.
• Indobrufen ist nicht indiziert für die Stenosierung von Atherosklerose, dekompensierter chronischer Herz-, Nieren- und Leberinsuffizienz, Magengeschwür.

Beta-Blocker

Diese pharmakologische Gruppe zielt darauf ab, die Herzfrequenz zu senken. Sie versorgen das Herz mit Sauerstoff und werden auch bei zerebraler Ischämie verschrieben. Gute Bewertungen erhalten:

• Metaprolol - Herzblockade, arterieller Hypertonie, Stillzeit sind Kontraindikationen für die Anwendung;
• Carvedilol;
• Bisoprolol

Betten und Fibrate

Solche Medikamente sollen den Cholesterinspiegel im Blut während der zerebralen Ischämie für die Behandlung senken. Und das bedeutet, die Bildung von atherosklerotischen Plaques zu reduzieren - eine der Ursachen für die Pathologie. Diese Medikamente werden in der komplexen Therapie zur Heilung der Hirnischämie eingesetzt:

• Lovastatin - nur für Erwachsene gezeigt;
• Fenofib-Tablettenform. Nicht empfohlen für Nieren- und Lebererkrankungen sowie während der Stillzeit;
• Atorvastinin.

Stickstoffhaltige organische Zubereitungen

Solche Medikamente schaffen Bedingungen für die Ausdehnung von Blutgefäßen im Gehirn. Sie wirken sich schnell positiv aus. Diese Medikamente können jedoch nicht bei Hypotonie verwendet werden - bei niedrigem Druck. Bei den Nebenwirkungen, die bei einer Erkrankung des Kopfes auftreten, ist ein Blutdruckabfall festzustellen. Zu den Hauptmedikamenten in dieser Gruppe gehören:

• Nitroglycerin, das in Tabletten, Kapseln, Spray und in Form einer Injektionslösung verwendet wird. Das Medikament in einigen Fällen und schwangeren Frauen gezeigt. Wenn der Nutzen des Arzneimittels höher ist als das Risiko;
• Isosorbitmononitrat, das bei Myokardinfarkt, Glaukom, Anämie, Thyreotoxikose, Nieren- und Leberinsuffizienz, Laktation kontraindiziert ist.

Antikoagulanzien

Diese Mittel zielen darauf ab, die Blutgerinnung zu reduzieren. Es verhindert auch die Bildung von Gerinnseln im Lumen der Arterie - Blutgerinnsel. Bei zerebraler Ischämie ist eine solche Behandlung oft notwendig. Das am häufigsten verwendete Antikoagulans ist Heparin. Diese Mittel werden hauptsächlich zur Vorbeugung von pathologischen Zuständen und seltener im Akutprozess eingesetzt.

Diuretika

Diese Medikamente können überschüssige Flüssigkeit entfernen. Das reduziert die Belastung der lebenswichtigen Organe. Diuretika helfen bei der Bekämpfung von Ödemen jeglicher Herkunft. Normalerweise werden sie in komplexen Behandlungen eingesetzt. Gemeinsame Drogen sind:

• Hypothiazid, das bei Anurie, Diabetes, Nieren- und Leberversagen kontraindiziert ist. Und auch nicht für Kinder unter 3 Jahren empfohlen, auch für Neugeborene;
• Furosemid kann bei Frauen in der ersten Hälfte der Schwangerschaft nicht angewendet werden, mit Glomerulonephritis, Gicht, Herzinfarkt;
• Veroshpiron-Tabletten sind nicht für Hyperkaliämie, Hyponatriämie während der Stillzeit angezeigt.

Nootropische Dosierungsformen

Diese pharmakologische Gruppe von Medikamenten zielt auf die Stimulierung von Gehirnzellen. Der Sauerstoffmangel wirkt sich negativ auf dieses lebenswichtige Organ aus. Und Nootropika wirken sich positiv auf Gedächtnisfunktionen und mentale Fähigkeiten aus. Zu den üblichen Mitteln gehören:

• Cerebrolysin in Form einer Injektionslösung. Es ist kontraindiziert bei Nierenversagen, Schwangerschaft;
• Nootropil-Tabletten werden nicht für Überempfindlichkeit, Chorea, Schlaganfall oder Laktation empfohlen.

Antioxidantien

Diese Medikamente zielen auf die Hemmung oxidativer Prozesse ab. Dazu gehören Vitamine und Bioflavonoide, Enzyme und Mineralien, die Calcium, Selen und Mangan enthalten. Zu den stärksten Antioxidantien zählen die Vitamine A, B, C, E sowie die Medikamente "Vazopro" oder "Mexidol".

Volksheilmittel

Neben der Hauptlinie der Therapie wird versucht, Ischämie mit hausmedizinischen Vorschriften zu behandeln:

• Frischer Karottensaft;
• Brühe, Minze und Eichenrinde, Adonis;
• Komprimierung von Kräutergebühren.

Prävention

Die Behandlung der Auswirkungen von Ischämie und der Pathologie selbst ist nicht einfach. Die Prognose für jeden Patienten ist individuell. Es gibt eine Risikogruppe für diese Krankheit. Diese Menschen müssen insbesondere ihre Gesundheit überwachen. Dazu gehören:

• Die Älteren;
• Hypertoniker;
• Betroffene von Diabetes;
• Starke Raucher;
• Unterstützer einer falschen Ernährung.

Als Vorbeugung gegen zerebrale Ischämie wird empfohlen:

• Überwachen Sie ständig den Blutdruck und nehmen Sie die vom Arzt verordneten Medikamente ein.
• Suchen Sie umgehend Hilfe bei alarmierenden Symptomen.
• Halten Sie sich an eine Diät, die eine erhöhte Aufnahme von Cholesterin und Zucker ausschließt;
• Jährliche Ultraschalluntersuchungen von Gehirngefäßen und Labortests;
• Die Verwendung von Medikamenten, die die Durchblutung des Gehirns verbessern. Dies ist besonders wichtig für Menschen, die in Gefahr sind und geistig tätig sind.
• Rauchen und Alkoholmissbrauch vom Leben ausschließen.

Zerebrale Ischämie: Behandlung

Wenn eine Person zerebrale Ischämie hat, kann die Behandlung konservativ und chirurgisch sein. Das Gehirn ist eines der zentralen Organe des menschlichen Körpers. Damit es optimal arbeiten kann, müssen seine Zellen mit Sauerstoff versorgt werden. Sauerstoffmangel ist akut und chronisch. Akute Pathologie ist häufig mit akuten Durchblutungsstörungen (transitorische ischämische Anfälle) verbunden. In dieser Situation kann es zu einem Schlaganfall kommen. Chronische Ischämie ist durch Funktionsstörungen des Gehirns vor dem Hintergrund eines anhaltenden Sauerstoffmangels gekennzeichnet. Was sind die Ätiologie, die Klinik und die Behandlung von zerebraler Ischämie?

Merkmale der zerebralen Ischämie

Chronische Ischämie ist ein kollektives Konzept, das eine große Gruppe zerebrovaskulärer Pathologien vereint. Diese Gruppe umfasst die folgenden Krankheiten:

• dyszirkulatorische Enzephalopathie;
• Enzephalopathie der atherosklerotischen Genese;
• vaskuläre Form der Epilepsie;
• zerebrovaskuläre Insuffizienz;
• vaskulärer Parkinsonismus.

Ischämie kann auch durch akute Durchblutungsstörungen hervorgerufen werden. Hirninfarkt kann der extreme Grad der Ischämie sein. In dieser Situation sprechen wir von ischämischem Schlaganfall. Bei einem Herzinfarkt infolge von Sauerstoffmangel tritt Zelltod auf, es bilden sich Nekrosezonen. Ischämie des Gehirns entwickelt sich im Alter meistens bei einer Person. Manchmal wird diese Krankheit bei Neugeborenen festgestellt.

Ätiologische Faktoren

Was sind die Ursachen der Gehirnischämie? Die Ursachen für akute und chronische Ischämie variieren. Die Hauptursachen für chronische Ischämie sind:

• hoher Blutdruck;
• atherosklerotische Läsion von Gehirngefäßen;
• chronische Herzinsuffizienz;
• Herzrhythmusstörungen;
• Abnormalitäten der Gefäßentwicklung;
• Gefäßkompression mit einem Tumor, Muskeln;
• Aneurysma;
• zerebrale Form der Amyloidose;
• Vaskulitis;
• Blutpathologie;
• das Vorhandensein von Diabetes.

Eine chronische Ischämie kann vor dem Hintergrund einer chronischen Glomerulonephritis, eines Phäochromozytoms, einer endokrinen Pathologie, traumatischer Verletzungen des Kopfes oder der Wirbelsäule oder einer Osteochondrose auftreten. All dies ist die Ursache für die Entwicklung einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie. Bei der akuten Ischämie ist hier auf vorübergehende ischämische Anfälle hinzuweisen. Dies sind vorübergehende Störungen des Gehirnkreislaufs, die weniger als einen Tag andauern. Ischämische Angriffe können folgende Faktoren auslösen:

• schwere Atherosklerose;
• Stadien 2 und 3 der dyszirkulatorischen Enzephalopathie;
• Blutkrankheiten;
• Herzinfarkt und andere Herzkrankheiten;
• Fabry-Krankheit;
• Stenose der Hauptarterien.

Der gefährlichste Zustand ist ein ischämischer Schlaganfall. In diesem Fall kommt es zu akutem Sauerstoffmangel, gefolgt von Zellnekrose, der Entwicklung neurologischer Symptome. Ein ischämischer Schlaganfall kann das Leben eines Kranken gefährden. Die häufigsten Ursachen für seine Entwicklung sind vaskuläre Thrombose, Thromboembolie, arterielle Stenose, atherosklerotische Plaques, infektiöse Arteriitis. Ischämie des Gehirns kann Umweltfaktoren verursachen. Dazu gehören das Bleiben unter niedrigem Druck (während Senkkasten- oder Taucharbeiten), die Exposition gegenüber toxischen Substanzen (Kohlenmonoxid), schwere Verletzungen, die mit massivem Blutverlust einhergehen, oder der Aufenthalt in Berggebieten. Risikofaktoren für Gehirnischämie sind älteres Alter, Rauchen, Übergewicht, belastete Vererbung.

Schweregrad der Ischämie

Die klinischen Manifestationen der zerebralen Ischämie hängen vom Grad des Sauerstoffmangels ab. Der Grad der Ischämie hängt von folgenden Faktoren ab:

• der Bereich des Gehirns, der Sauerstoffentzug erleidet;
• die Anzahl der ischämischen Läsionen;
• Lokalisierung von Ischämieherden.

Ordnen Sie bedingt 3 Grad der zerebralen Ischämie zu: mild, mittelschwer, schwer. Die Prognose für die Gesundheit hängt weitgehend vom Fortschreiten der Ischämie ab. Ein rascher Fortschritt tritt auf, wenn jede Stufe weniger als zwei Jahre dauert. Bei leichter Ischämie sind die Veränderungen, die im Gehirn auftreten, reversibel. In dieser Zeit können sich die Patienten über Folgendes beschweren:

• Schlafstörung;
• Kopfschmerzen;
• Unwohlsein;
• Stimmungsstabilität;
• vermindertes Gedächtnis, Aufmerksamkeit;
• Schwindel;
• Tinnitus

Wenn keine geeignete Behandlung vorliegt, geht Stufe 1 in Stufe 2 über. Gleichzeitig entwickeln sich extrapyramidale Störungen, Motilitätsstörungen, Denkstörungen, Apathie. Bei Kleinkindern kann sich im Schädel Hypertonie entwickeln. Die schwerste Ischämie 3 Grad. Es ist gekennzeichnet durch das Auftreten von Ohnmacht, Funktionsstörungen der Beckenorgane (Harninkontinenz), das Auftreten pathologischer Syndrome (Akinetik starr, Parkinson), eine Verletzung des Schluckens, eine Abnahme der Intelligenz (bis hin zu Demenz). Oft geht das Bewusstsein verloren.

Die hauptsächlichen Manifestationen vorübergehender ischämischer Anfälle sind Schwindel, Kopfschmerzen, Sehstörungen (bis zur Entwicklung einer beidseitigen Blindheit), Nystagmus, Übelkeit, Erbrechen, Gedächtnisverlust oder vorübergehender Verlust. In schweren Fällen können alternierende Syndrome auftreten. Sie sind gekennzeichnet durch die Entwicklung von Lähmungen bei gleichzeitigem Empfindlichkeitsverlust auf der Gegenseite. Wenn eine zerebrale Ischämie zu einem Herzinfarkt führt, werden zerebrale und fokale Symptome beobachtet. Die erste Gruppe umfasst Bewusstseinsstörungen, Kopfschmerzen, Erbrechen, Übelkeit und Anfälle. Zu den fokalen Symptomen zählen die Entwicklung von Parese oder Paralyse (Hemiplegie), Blindheit, beeinträchtigter Gesichtsausdruck, Sprachfunktion und das Auftreten pathologischer Reflexe.

Medizinische Ereignisse

Damit die Behandlung der zerebralen Ischämie wirksam ist, ist eine korrekte Diagnose erforderlich. Die Diagnose der zerebralen Ischämie umfasst:

• physikalische Forschung;
• detaillierte Übersicht;
• Laborforschung;
• CT oder MRI;
• Elektrokardiographie;
• Duplex-Gefäßscanning;
• Spondylographie;
• Angiographie von Gehirngefäßen;
• Ultraschall des Herzens;
• Untersuchung des Sehorgans;
• Doppler-Ultraschall

Die Behandlungstaktik wird durch die Art der Ischämie und die Schwere des Zustands des Patienten bestimmt. Die Behandlung kann konservativ und chirurgisch sein.

Die konservative Therapie umfasst den Einsatz von Medikamenten (Antioxidationsmittel, Nootropika, Vasodilatatoren, Antikoagulanzien, Blutplättchenhemmer, Antihypertensiva), Elektroreflexotherapie.

Die Hauptziele der Therapie sind der Schutz der Neuronen des Gehirns, die Normalisierung der Blutversorgung und die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung. Von Nootropika verwendete Piracetam und Cerebrolysin. Das am häufigsten verwendete Antioxidans ist Mexidol. Bei erhöhter Viskosität werden blutverdünnende Medikamente verschrieben.

In Gegenwart von atherosklerotischen Plaques werden Lipidsenker verschrieben. Dazu gehören Fibrate und Statine. Bei dyszirkulatorischer Enzephalopathie werden folgende Medikamente eingesetzt: Calciumantagonisten (Nifedipin, Verapamil), Pentoxifyllin, Adrenorezeptorblocker (Piribedil), Antithrombozytenaggregate (Aspirin), Derivate der Gamma-Aminobuttersäure.

Behandlung der akuten Ischämie

Die größte Gefahr für das Opfer ist akuter Sauerstoffmangel im Gehirn. Ischämische Anfälle und ein ischämischer Schlaganfall können es provozieren. Bei Verdacht auf einen Schlaganfall wird Erste Hilfe geleistet. Es ist wichtig, das Opfer so schnell wie möglich in die neurologische Abteilung zu bringen. Die Basis der Therapie ist der Einsatz grundlegender Methoden. Dazu gehören die Normalisierung der Atmungsfunktion durch Rehabilitation der Atemwege oder Intubation, Druckminderung (falls erhöht), Verbesserung der Herzfunktion durch Zuweisung von Herzglykosiden, Antioxidantien, Neuroprotektion, Verwendung von Diuretika zur Beseitigung von Ödemen. Bei Anfällen sind Antikonvulsiva angezeigt.

Wenn die Ursache einer Ischämie ein Thrombus ist, werden Thrombolytika und Thrombozytenaggregationshemmer verschrieben. Die Verwendung von Kalziumkanalblockern wird empfohlen, um die Durchblutung zu verbessern. Im Falle eines Verschlusses oder einer Stenose der Hirngefäße kann eine operative Behandlung (Stenting, Thrombusentfernung, Endarteriektomie) durchgeführt werden. So kann eine Ischämie des Hirngewebes zu irreversiblen Effekten führen.

Medikamentöse Behandlung von zerebraler Ischämie

Kabardino-Balkarian State University. H.M. Berbekova, Medizinische Fakultät (KBSU)

Bildungsniveau - Spezialist

Staatliche Bildungseinrichtung "Institute for Advanced Medical Studies" des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung von Tschuwaschien

Chronische zerebrale Ischämie kann früher oder später mit einem Schlaganfall enden. Daher sollte ihre Behandlung ernsthaft angegangen werden. Sie steigt allmählich an, und wenn die Behandlung unmittelbar nach Auftreten der ersten Anzeichen beginnt, können ischämische Anfälle, Gedächtnisstörungen und unangenehme Symptome wie anhaltende Kopfschmerzen, Schwindel und Übelkeit vermieden werden. Die medikamentöse Therapie der Ischämie führt zu guten Ergebnissen, wenn sie nach den Empfehlungen des Arztes umfassend durchgeführt wird.

Warum ist eine komplexe Behandlung notwendig?

Ischämie des Gehirns entsteht durch die Verschlechterung der Blutzirkulation in den Gefäßen, die den Zellen Sauerstoff zuführen. Der Grund ist eine Verengung des Lumens der Gefäße oder deren Verstopfung. Die provozierenden Faktoren sind Bluthochdruck, Körperfett an den Wänden der Blutgefäße, Thrombose. Die wichtigsten Krankheiten, die zur Entwicklung einer Ischämie beitragen, sind:

• kardiovaskulär;
• Venenpathologie;
• Blutkrankheiten, die seine Viskosität verursachen;
• Diabetes mellitus.

Es ist unmöglich, Ischämie ohne Medikamente zu behandeln, die die Folgen einer Verletzung des zentralen Blutkreislaufs minimieren, die Adhäsion von Blutplättchen verhindern und den Blutdruck senken. Für die Therapie verwenden:

• Antithrombozytenmittel;
• Beta-Blocker;
• Statine;
• Diuretika;
• neurometabolische Stimulanzien (Nootropika);
• Antioxidantien.

Das Behandlungsschema wird individuell verschrieben, abhängig von den Ursachen der Ischämie, dem Alter des Patienten und dem Schweregrad der Erkrankung.

Plättchenhemmend

Ein klassisches Antiplättchen, das häufig bei Ischämie eingesetzt wird, ist Acetylsalicylsäure. Dies bewirkt, dass es die Anhaftung von Blutplättchen und roten Blutkörperchen und deren Anhaftung an den Wänden der Blutgefäße verhindert. Darüber hinaus können Zubereitungen, die auf ihr basieren, eine disaggregierende Wirkung auf die bereits gebildeten Thrombozytengerinnsel ausüben. Die beliebtesten Vertreter von Thrombozytenaggregationshemmern:

• Aspirin Cardio;
• Aspirin Direct;
• Cardiomagnyl.

Cardiomagnyl enthält auch Magnesiumhydroxid, das den Herzmuskel stärkt. Plavix ist auch ein gutes Mittel. Sein Wirkstoff ist Clopidogrel. Es wirkt nicht nur antiplättchenhemmend, sondern verhindert auch atherothrombotische Komplikationen.

Blocker

Die Verwendung dieser Medikamentengruppe soll den Blutdruck normalisieren und die Funktion des Herzens verbessern. Diese Faktoren wirken sich direkt auf die Zirkulation des Gehirns aus. Alpha-adrenerge Blocker werden vorgeschrieben, um die kognitiven Funktionen des Gehirns aufrechtzuerhalten und vorübergehende ischämische Anfälle zu verhindern. Betablocker führen eine Langzeitbehandlung von Bluthochdruck durch. Sie tragen zur Verbesserung der zentralen Hämodynamik bei, reduzieren die Herzfrequenz und den myokardialen Sauerstoffbedarf.

Von Alpha-Blockern ernannt Nicergolin. Es verbessert die Durchblutung in den Arterien des Gehirns, verhindert die Adhäsion von Blutplättchen, verringert den Tonus der Wände der Blutgefäße und erhöht das Lumen in ihnen.

Statine

Der größte Risikofaktor für eine zerebrale Ischämie ist eine arteriosklerotische Gefäßerkrankung. Die Verwendung von Statinen kann den Gehalt an schädlichem Cholesterin im Blut verringern, wodurch die Bildung von atherosklerotischen Plaques an den Wänden der Blutgefäße des Gehirns verringert wird. Die Präparate unterstützen den Normalzustand des Endothels (die innere Auskleidung der Arterien) und verhindern deren Schädigung durch Entzündungen und oxidative Prozesse. Statine haben einen anti-aggressiven Effekt auf Blutplättchen und rote Blutkörperchen und tragen zur Bildung neuer Blutgefäße um den betroffenen Bereich des Gehirns bei. Den Patienten werden folgende Medikamente verschrieben:

• Atoris, Lipitor (Atorvastatin);
• Crestor (Rosuvastatin);
• Zokor, Vasilip (Simvastatin).

Die medikamentöse Behandlung von Atherosklerose mit Statinen bei chronischer zerebraler Ischämie wird lebenslang durchgeführt.

Diuretika

Diuretika sind Diuretika zur Behandlung von Hypertonie. Sie entlasten den Körper von überschüssiger Flüssigkeit, reduzieren den Druck und erleichtern die Arbeit des Herzens. Bei der komplexen Therapie der zerebralen Ischämie werden Thiaziddiuretika eingesetzt:

Auch verwendet Kalium-sparendes Medikament Veroshpiron. Alle Thiaziddiuretika werden zur fortlaufenden Anwendung in Dosen verschrieben, die dem Zustand des Patienten entsprechen.

Neuroprotektoren

Um die Entstehung einer zerebralen Ischämie zu verhindern und deren Symptome zu reduzieren, werden Medikamente eingesetzt, die metabolischen Schutz für Gehirnneuronen bieten. Bei chronischer Ischämie zielen diese Arzneimittel darauf ab, die Durchblutung zu verbessern und durch die Krankheit verursachte Störungen zu kompensieren. Sie schützen Nervenzellen vor Beschädigung und behalten ihre Funktionalität bei. Die Verwendung von Nootropika erhöht die Widerstandsfähigkeit von Hirngewebe gegen Sauerstoffmangel. Verschriebene Medikamente:

Als Unterstützung für die kognitiven Funktionen des Gehirns (Gedächtnis, Konzentration, intellektuelle Aktivität) wird ein pflanzliches Medikament Gingko Biloba verwendet. Es beseitigt Schwindel, Kopfschmerzen, lindert Schlaflosigkeit und Stimmungsschwankungen.

Antioxidantien

Antioxidantien können auch dem neuroprotektiven Mittel zugeschrieben werden, wodurch oxidative Prozesse reduziert und freie Radikale blockiert werden. Hierbei handelt es sich um Vitaminkomplexe, die die Vitamine A, B, C und E sowie Mineralien - Mangan, Kalzium und Selen - enthalten.

Eines der beliebtesten Antioxidationsmittel ist Mexidol. Es liefert gute Ergebnisse bei der Behandlung transienter ischämischer Anfälle und in Form von Behandlungs- und Prophylaxeverläufen bei chronischer Gehirnischämie.