Interner Hydrozephalus des Gehirns bei Kindern und Erwachsenen

Die Störung der Prozesse der Entstehung, Bewegung und Absorption von Liquor cerebrospinalis (Liquor cerebrospinalis) im menschlichen Körper bewirkt die Entwicklung einer neurologischen Erkrankung - dem Hydrozephalus.

Übersetzt aus dem Lateinischen bedeutet es - Wasser im Kopf, dh das Vorhandensein von überschüssigem Alkohol. Daher ist der andere medizinische Name der Pathologie die Wassersucht des Gehirns.

Über Alkohol und seine funktionale Bedeutung

Zerebrospinalflüssigkeit wird hauptsächlich im Plexus choroideus der Ventrikel des Gehirns produziert. Es füllt das Ventrikelsystem und die Subarachnoidalräume des Gehirns und bewegt sich entlang diesen, wobei es ständig aktualisiert wird.

Zerebrospinalflüssigkeit schützt das Gehirn, mildert die Auswirkungen äußerer mechanischer Einflüsse, transportiert Nahrung zu Nervengewebe, Hormonen und biologisch aktiven Substanzen. Es entfernt auch Abfall von Stoffwechselprozessen in seinen Zellen, stabilisiert den intrakranialen Druck und die Atmungsfunktion.

Darüber hinaus bietet es die Stabilität der Umgebung des Gehirns (Homöostase), eine immunologische Barriere, die das Eindringen von pathogenen Bakterien, Viren, Tumorzellen und anderen verhindert.

Daher führen Änderungen in der Produktion, Zirkulation und Zusammensetzung der Flüssigkeit zu Ausfällen im Zentralnervensystem und zum Auftreten von Pathologien.

Übermäßige Ansammlung von Flüssigkeit in den Hohlräumen der Ventrikel des Gehirns wird als interner Hydrozephalus bezeichnet. Die Krankheit tritt am häufigsten bei kleinen Kindern auf, insbesondere im ersten Lebensjahr.

Arten und Formen des inneren Hydrozephalus

Abhängig von den ursächlichen Faktoren gibt es zwei Formen der Krankheit:

• offener oder assoziierter Hydrozephalus infolge einer Hypersekretion der Zerebrospinalflüssigkeit oder Störung des Absorptionsprozesses;
• geschlossener oder okklusiver Hydrozephalus, bei dem die Freisetzung von Liquor aus den Ventrikeln durch einen Tumor, eine Entzündung, einen Klebstoff oder eine andere Barriere blockiert wird, ist diese Form bei Kindern schwerer und häufiger.

Das interne Hirnödem kann angeboren oder erworben sein. Angeborene Hydrozephalus tritt auch in der vorgeburtlichen Periode auf - erworben im Laufe des Lebens.

Die Form der Krankheit kann sein:

1. Würzig Mit dem schnellen Fortschreiten der Krankheit.
2. Subacute Die Zunahme der Anzeichen dauert bis zu 1 Monat ab dem Beginn der Krankheit an.
3. Chronisch. Die Entwicklung offensichtlicher Manifestationen der Krankheit dauert bis zu einem halben Jahr.

Mäßiger innerer Hydrozephalus wird kaum erkannt. Durch Zufall diagnostiziert. Schwerwiegende Symptome treten auf, wenn zerebrale Durchblutungsstörungen und Gehirnstrukturen bereits signifikant sind.

Die Krankheit wird auch in folgende Arten unterteilt:

• progressive oder aktive Wassersucht des Gehirns mit rascher Ansammlung von Liquor und Schwere der Symptome;
• stabilisierter oder passiver Hydrozephalus tritt mit der Zeit auf, ohne die Symptome zu verstärken;
• regressive Wassersucht braucht keine Behandlung, die Symptome der Krankheit verschwinden.

Es werden drei Stadien der Krankheit bestimmt:

1. Kompensiert Benötigt keine Behandlung. Die Diagnose wird gestellt, der Intellekt wird nicht verändert.
2. Dekompensiert Meist erfordert eine chirurgische Behandlung.
3. Unterkompensation (teilweise kompensiert).

Bestimmen Sie hypertensive (mit erhöhtem intrakranialem Druck) und normotensive (bei normalem intrakranialem Druck) Gehirnstropfen.

Faktoren, die zur Entwicklung der Krankheit bei Kindern beitragen

Bei Neugeborenen werden etwa 1% aller Erkrankungsfälle diagnostiziert, es kann jedoch bis zu einem Lebensjahr oder bei älteren Kindern auftreten.

Ursachen des angeborenen inneren Hydrozephalus:

1. Infektionskrankheiten, an denen die Frau während der Schwangerschaft litt (Infektionen der Atemwege, Herpesvirus oder Zytomegalievirus, Mumps, Röteln, Syphilis). Besonders schwerwiegende Folgen für sie in der frühen Schwangerschaft, wenn die Organe des Babys nur gelegt werden.
2. Fötale Anomalien, die die Bewegung und Resorption von Liquor verhindern.
3. Neoplasmen im Gehirn provozieren einen geschlossenen Hydrozephalus.
4. Hirnverletzungen, bei denen es beschädigt ist.
5. Entzündungen des Gehirns und seiner Membranen (Meningoenzephalitis, Meningitis, Arachnoiditis), die die Flüssigkeitsaufnahme beeinträchtigen.
6. Sauerstoffmangel oder Durchblutungsstörung im Gehirn.
7. Blutung durch Verletzungen und Gefäßerkrankungen des Gehirns.
8. Vergiftung durch Exposition gegenüber Chemikalien aus der Umwelt und Schadstoffe durch Leber- oder Nierenversagen beim Fötus.
9. Erbkrankheiten bei Schwangeren.

Nach der Geburt eines Kindes kann die Pathologie aufgrund der folgenden Faktoren auftreten:

• Geburtsverletzung oder kraniocerebral erhalten;
• onkologische Erkrankungen;
• Entzündung des Gehirns und der Membranen;
• Schlaganfall und Blutungen in den Ventrikeln;
• Störungen in der Struktur der Gehirngefäße;
• als Folge einer intrauterinen Infektion Infektionskrankheiten;
• genetische Krankheit.

Eine solche Krankheit wird erworben.

Ursachen der Krankheit bei Erwachsenen

Ein interner Hydrozephalus des Gehirns bei Erwachsenen entwickelt sich aus folgenden Gründen:

• Krebserkrankungen des Gehirns, die häufig im Kleinhirnsystem lokalisiert sind;
• Kopfverletzungen mit Blutung im Gehirn;
• nicht-traumatische Blutungen aufgrund von pathologischen Läsionen der Blutgefäße des Gehirns;
• akute Verletzung der Durchblutung des Gehirns (Schlaganfall), wodurch seine Arbeit beeinträchtigt wird;
• Neuroinfektion - Enzephalitis, Meningitis und Tuberkulose;
• Drogenabhängigkeit, Alkoholismus, Diabetes mellitus, was zu Verletzungen der Alkoholbildung führt.

Merkmale des Krankheitsbildes je nach Alter

Der Hydrozephalus ist eine Erkrankung dieser Art, die mit dem Alter des Patienten fortschreitet.

Neurologische Symptome des Hydrozephalus bei Kindern

Manifestationen der Wassersucht bei Kleinkindern und ihre Merkmale:

• vergrößerte Kopfgrößen;
• Knochen eines Schädels sind dünn, weiche Nähte divergieren zwischen ihnen;
• ein markanter Frühling, der lange Zeit hervorsticht, sticht hervor;
• die Haut am Schädel ist dünn und glänzend, darunter stehen Venen hervor;
• Erbrechen;
• Verzögerung bei der Gewichtszunahme;
• verzögerte psychomotorische Entwicklung (Krabbeln, Stehen, Gehen);
• Reizbarkeit oder Schläfrigkeit;
• Augen tief eingestellt, Blick nach unten;
• verminderte Sicht;
• Hoher Hirndruck führt zu Anfällen.

Symptome sind bereits in den ersten Minuten der Geburt vorhanden. In der geschlossenen Form kann ein Atemstillstand auftreten.

Kinder wachsen, die Krankheit schreitet voran

Bei älteren Kindern verschlimmern sich die Symptome der Krankheit:

• Gereiztheit bei Angriffen;
• Kopfschmerzen;
• Lethargie;
• spontanes Wasserlassen;
• Gedächtnis, Aufmerksamkeit und Bewusstsein beeinträchtigt;
• verminderter Appetit;
• Sehvermögen auf Blindheit reduzieren;
• Krämpfe;
• gestörte Bewegungskoordination;
• Lernprobleme;
• gestörte Intelligenz (geistige Behinderung).

Es werden Fälle von gutem mechanischem Gedächtnis, Fähigkeiten zur Musik und Zählung bei kranken Kindern aufgezeichnet.

Charakteristische Symptome der Krankheit bei Erwachsenen

Die Hauptmanifestationen der Erkrankung sind ein fragiler, instabiler Gang, der mit Störungen der Arbeit des Vestibularapparats, einem Verlust der Harnkontrolle und einem Gedächtnisverlust verbunden ist. Es ist schwierig für einen Menschen zu gehen, er könnte fallen. Demenz entwickelt sich nicht in allen Fällen.

Es gibt Kopfschmerzen, die Schmerzmittel nicht immer lindern. Das Sehvermögen verschlechtert sich, es gibt Druck auf die Augen.

Es kann Übelkeit und Erbrechen geben. Die Unterscheidung der Aufmerksamkeit und die Verringerung der Konzentration sind auffällig, die Denkfähigkeit geht verloren.

Anzeichen für psychische Störungen sind häufig - emotionale Instabilität, Anfälle von Neurasthenie, Aggression und eine Verschiebung der Apathie mit einem emotionalen Hoch. Es gibt Verstöße gegen Motorfunktionen. Lähmungen, Kontrakturen in den Gelenken entwickeln sich oder Muskeltonus nimmt zu.

Die Patienten legen diesen Symptomen oft keine Bedeutung zu, da sie auf normale Alterungserscheinungen hinweisen.

Behandlungsmethoden

Kompensierte Erkrankungen erfordern Beobachtung, manchmal Diuretika, Medikamente zur Verbesserung des Gehirnkreislaufs, Vitaminkomplexe.

Für Kinder wenden sie Behandlungsmethoden mit Musik, Spielen, Physiotherapie an.

Bei schwerem Hydrozephalus wird die medikamentöse Therapie im Anfangsstadium der Erkrankung verordnet - die Senkung des intrakraniellen Drucks und die Entlastung des Patienten mit Diuretika, wobei die zugrunde liegende Krankheit, die die Wassersucht verursacht, behandelt wird, wodurch der Tumor operativ entfernt wird.

Eine solche Methode setzt jedoch nur den pathologischen Prozess aus, der seine Entwicklung fortsetzt und häufig zu einer schweren Form wird.

Chirurgische Intervention

In den meisten Fällen ist es notwendig, die Hauptbehandlungsmethode anzuwenden - operativ, bei der das Verschieben der Stelle der Ansammlung von Liquor durchgeführt wird.

Gleichzeitig wird ein Shunt in das Gehirn eingeführt, und der Abgabeschlauch wird in die Bauchhöhle, den Harnleiter oder den Vorhof geleitet, um einen neuen Flüssigkeitsablauf zu schaffen. Sie bleibt bei einer angeborenen Erkrankung dauerhaft erhalten.

Während des Lebens wird das Rangieren mehrmals wiederholt. Die Behandlung ist effektiv, aber es besteht ein hohes Risiko für schwerwiegende Komplikationen, aufgrund derer sie den Shunt ersetzen (Venenschädigung, Infektionsentwicklung, Epilepsie, Bildung von Hämatomen).

In schweren Fällen, die eine dringende Reduzierung des intrakraniellen Drucks und der Flüssigkeitsableitung erfordern, wird eine externe Drainage verwendet.

Dazu wird die Schädeldecke gestrafft und der Abfluss wird entwässert. In ihnen werden auch blutverdünnende Medikamente verabreicht, da die Ursache für diese Erkrankung meistens eine Blutung ist.

Eine modernere neuroendoskopische Behandlungsmethode. Chirurgen entwickeln neue Wege, um Flüssigkeit mit einem Neuro-Endoskop mit einer Mini-Kamera unter Verwendung verschiedener Techniken abzuleiten. Die Operation ist weniger traumatisch, erfordert nicht die Installation eines Fremdkörpers - ein Shunt, seltene Komplikationen, eine verbesserte Lebensqualität des Patienten.

Prävention von Hirnödem

Die Beobachtung und Untersuchung einer schwangeren Frau ermöglicht die Identifizierung von Anomalien bei der Entwicklung des Fötus und die rechtzeitige Behandlung einer Infektionskrankheit. Frauen, deren Angehörige an Hydrocephalus leiden, sollten besondere Aufmerksamkeit erhalten.

Eine sorgfältige Haltung gegenüber dem Fötus schützt ihn vor intrauterinen Verletzungen und Krankheiten. Beobachtungen von einem Spezialisten erfordern gefährdete Neugeborene.

Es ist notwendig, kleine Kinder vor Kopfverletzungen zu schützen, um vor Neuroinfektionen zu schützen. Dies wird auch die Entwicklung der Krankheit bei Erwachsenen verhindern.

Der angeborene Hydrozephalus setzt seine Entwicklung aus, wird aber nicht geheilt. Eine Behandlung für ältere Kinder kann von Vorteil sein. Dies hängt von der Schwere der Erkrankung, der Aktualität und der Qualität der Behandlung ab.

Internes Hydrocephalus-Gehirn

Die gestörte Produktion, Absorption oder Zirkulation von Liquor cerebrospinalis verursacht die Entwicklung von Hydrocephalus. Die Krankheit ist durch die Ansammlung von überschüssiger Menge an Liquor in den Hohlräumen des Gehirns gekennzeichnet. Im Krankenhaus von Yusupov werden alle Voraussetzungen für die Behandlung von Patienten geschaffen, die an einem internen Hydrozephalus des Gehirns leiden:

• gemütliche Kammern verschiedener Komfortklassen;
• Untersuchung mit Hilfe moderner Diagnosegeräte führender Unternehmen der Welt;
• zur Behandlung wirksamer Arzneimittel mit einem minimalen Nebenwirkungsbereich verwenden;
• individuelle Herangehensweise an die Wahl der Taktik für jeden Patienten;
• aufmerksames Personal

Die Klinik für Neurologie beschäftigt Kandidaten und Ärzte der medizinischen Wissenschaften, die führende Neurologen sind. Alle komplexen Fälle von innerem Hydrozephalus werden auf einer Sitzung des Expertenrates besprochen. Ärzte treffen eine kollektive Entscheidung über die Taktik der Behandlung eines Patienten, der an einem schweren Hydrozephalus leidet.

Arten und Formen des inneren Hydrozephalus

Je nach Krankheitsursache gibt es zwei Formen des Hydrozephalus - offen, kommunizierend und geschlossen (okklusiv). Offener Hydrozephalus tritt als Folge einer erhöhten Sekretion oder einer gestörten Resorption von Liquor auf. Ein geschlossener Hydrozephalus entwickelt sich in Verletzung der Durchgängigkeit der Ausflusswege der Liquorflüssigkeit durch einen Tumor, entzündliche Infiltrate und Adhäsionen.

Interner, nicht okklusiver Hydrozephalus kann angeboren oder erworben sein. Angeborener Hydrozephalus tritt sogar während der fötalen Entwicklung auf. Der erworbene Hydrozephalus entwickelt sich nach der Geburt eines Kindes unter dem Einfluss verschiedener Krankheiten und Verletzungen.

Die akute Form des Hydrozephalus ist durch das schnelle Einsetzen der Krankheitssymptome innerhalb von 3 Tagen gekennzeichnet. Bei einem subakuten Krankheitsverlauf setzt sich der Anstieg der Anzeichen eines Hydrozephalus bis zu einem Monat nach Beginn der Krankheit fort. Für die Entwicklung eines chronischen Hydrozephalus kann es mehrere Wochen bis zu sechs Monate dauern.

Je nach Fortschreitungsgeschwindigkeit der Symptome werden 3 Formen des inneren Hydrozephalus unterschieden:

• progressiv oder aktiv - geht mit einer schnellen Ansammlung von Liquor und der Schwere der Symptome einher;
• stabilisiert oder passiv - Anzeichen der Krankheit nehmen nicht zu;
• regressiv - die Symptome der Krankheit verschwinden ohne Behandlung.

Neurologen sezernieren ein kompensiertes, subkompensiertes und dekompensiertes Stadium des Hydrozephalus. In Abhängigkeit von dem intrakranialen Druck können hypertensiver (mit erhöhtem Liquordruck) und normotensiver (mit normalem intrakranialem Druck) innerer Hydrozephalus hypertensiv sein. Interner asymmetrischer nicht okklusiver Hydrozephalus ist durch die Expansion eines einzelnen Ventrikels gekennzeichnet, in Gegenwart eines symmetrischen Hydrocephalus werden beide Ventrikel des Gehirns expandiert.

Ursachen des angeborenen inneren Hydrozephalus

Interner nicht okklusiver Gehirnhydrozephalus entwickelt sich unter dem Einfluss der folgenden Faktoren:

• Infektionskrankheiten von Frauen während der Schwangerschaft (respiratorische Virusinfektion, epidemische Parotitis, Herpes-Virus oder Cytomegalovirus-Infektion, Röteln, Syphilis);
• Anomalien der vorgeburtlichen Entwicklung, die die Zirkulation und Resorption von Liquor verhindern;
• Gehirnverletzung;
• Entzündungen der Substanz und der Membranen des Gehirns (Meningitis, Meningoenzephalitis, Arachnoiditis);
• Blutung aufgrund von Verletzungen und Gefäßerkrankungen des Gehirns;
• Sauerstoffmangel oder Durchblutungsstörungen des Gehirns.
• Vergiftung mit Chemikalien oder Alkohol;
• Gendefekte.

Ein interner Hydrozephalus des Gehirns bei Erwachsenen kann sich in Gegenwart von onkologischen Hirnneoplasmen entwickeln, die im Kleinhirn oder im Hirnstamm lokalisiert sind, bei akuten Kreislaufstörungen des Gehirns (Schlaganfall), arterieller Hypertonie und Diabetes mellitus.

Symptome eines internen, nicht okklusiven Hydrozephalus

Das Hauptsymptom des Hydrocephalus bei Kindern ist eine Zunahme der Kopfgröße. Bei kleinen Kindern sind die Schädelknochen dünn und weich, die Nähte zwischen ihnen laufen auseinander. Es gibt eine konvexe Feder, die sich lange Zeit nicht schließt. Die Haut am Schädel ist dünn, glänzende, venöse Gefäße stehen darunter hervor. Kleinkinder sind in ihrer körperlichen und geistigen Entwicklung zurückgeblieben, sie sind launisch und weinen ständig. Augen tief gesetzt, Blick nach unten. Reduzierte Sehschärfe Bei hohem intrakranialem Druck treten Übelkeit und Erbrechen auf, und es entwickelt sich ein Krampfsyndrom.

Bei älteren Kindern verstärken sich die Symptome der Krankheit: Reizbarkeit tritt auf, wenn Anfälle von Aggression, Lethargie, Kopfschmerzen, Gedächtnisstörungen, Aufmerksamkeits- und Bewusstseinsstörungen auftreten. Bewegungskoordination, Intellekt ist gestört, Lernprobleme treten auf, geistige Behinderung entwickelt sich.

Charakteristisch sind Anzeichen eines inneren Hydrozephalus bei Erwachsenen:

• wackeliger, unsicherer Gang;
• Verlust der Harnkontrolle
• Gedächtnisstörung;
• Kopfschmerzen, die nicht immer Schmerzmittel lindern;
• verschwommenes Sehen;
• das Sehen verschlechtert sich, es gibt Druck auf die Augen;
• Übelkeit und Erbrechen.

Patienten haben eine Streuung der Aufmerksamkeit und eine Abnahme ihrer Konzentration, Denkfähigkeiten gehen verloren. Anzeichen von psychischen Störungen treten auf:

• emotionale Instabilität;
• Anfälle von Aggression;
• Neurasthenie;
• eine Verschiebung in der Apathie für einen emotionalen Aufstieg.

Es gibt Verstöße gegen Motorfunktionen. Gehstörungen, Kontrakturen in den Gelenken oder Paresen der unteren Gliedmaßen entwickeln sich. Patienten legen diesen Symptomen oft keine Bedeutung zu, nehmen sie auf Anzeichen normaler Hautalterung hin und gehen nicht zum Arzt.

Diagnose eines inneren Hydrozephalus

Die klinischen Symptome des inneren Hydrozephalus sind in der Regel so charakteristisch, dass der Neurologe des Yusupov-Krankenhauses bei der ersten Untersuchung des Patienten vermutet werden kann. Um die Art und das Ausmaß des Hydrozephalus zu bestimmen und um den pathologischen Prozess zu ermitteln, der die Krankheit verursacht hat, führen die Ärzte eine umfassende Untersuchung des Patienten durch, einschließlich Röntgenaufnahmen des Schädels, Ultraschall, berechnete oder Magnetresonanztomographie.

Röntgenzeichen des Hydrozephalus sind das Ausdünnen der Schädelknochen und die Divergenz der Nähte zwischen ihnen. An der inneren Oberfläche des Schädelgewölbes wird das Symptom der "Fingerabdrücke" beobachtet. Bei Hydrozephalus, der durch eine Stenose des Aquädukts des Gehirns verursacht wird, wird auf Röntgenaufnahmen des Schädels eine Abnahme des Volumens der hinteren Schädelgrube festgestellt. Eine Zunahme des Volumens der hinteren Schädelgrube auf Kraniogrammen ist ein Anzeichen für einen Hydrozephalus beim Dandy-Walker-Syndrom. Wenn eine der interventrikulären Nachrichten geschlossen wird, zeigt das Kraniogramm eine Asymmetrie des Schädels.

Mit der Echoenzephalographie (Ultraschall) können Sie den Grad des intrakraniellen Druckanstiegs bestimmen. Bei Kindern des ersten Lebensjahres wird mit Hilfe der Sonographie eine Ultraschalluntersuchung des Gehirns durch einen offenen Frühling durchgeführt. Am informativsten sind tomographische Diagnosemethoden. Sie ermöglichen es, die Art des Hydrozephalus zu bestimmen, den Ort der Blockade der Zerebrospinalflüssigkeit oder der bestehenden angeborenen Anomalie zu identifizieren, ein Neoplasma, eine Zyste oder ein Hämatom zu diagnostizieren. Der monoventrikuläre innere Hydrozephalus ist durch eine Volumenzunahme eines Gehirnventrikels gekennzeichnet.

Bei Verdacht auf Gefäßerkrankungen Magnetresonanzangiographie durchführen. Bei angeborenen Hydrozephalus infektiösen Ursprungs wird mittels PCR-Diagnostik ermittelt, um welche Art von Erreger es sich handelt. Der Augenarzt des Jusupow-Krankenhauses beurteilt die Sehbehinderung und den Zustand der Sehnervenscheiben. Neurochirurgen in Partnerkliniken entscheiden, ob eine Operation durchgeführt werden soll oder nicht.

Behandlung des inneren Hydrocephalus-Gehirns

Im Falle eines kompensierten Stadiums der Erkrankung führen Neurologen des Yusupov-Krankenhauses eine dynamische Überwachung von Patienten mit Hydrozephalus durch. Manchmal verschreiben Ärzte Diuretika, Medikamente zur Verbesserung des zerebralen Kreislaufs und Vitamin-Mineral-Komplexe. Bei schwerem innerem Hydrozephalus wird die medikamentöse Behandlung im Anfangsstadium der Erkrankung verordnet. Patienten senken den intrakranialen Druck und lindern Diuretika, behandeln die zugrunde liegende Erkrankung, die zu Wassersucht führt, und entfernen den Tumor operativ.

Eine radikale Methode zur Behandlung des inneren Hydrozephalus ist die Operation. Während der Operation wird der Neurochirurgie ein Shunt in das Gehirn injiziert, und der Austrittsschlauch wird in die Bauch- oder Pleurahöhle, den Vorhof oder die Blase geleitet, um einen neuen Weg für die Entfernung von Liquor zu schaffen. In der angeborenen Form der Krankheit bleibt sie dauerhaft erhalten. Das Rangieren wird während des Lebens des Patienten mehrmals wiederholt. Mit Schädigungen der Venen, der Entwicklung von infektiösen Komplikationen, Epilepsie, der Bildung von Hämatomen wird der Shunt verändert. In schweren Fällen, die eine dringende Verringerung des intrakraniellen Drucks und der Flüssigkeitsdrainage erfordern, wird eine externe Drainage durchgeführt.

In den Partnerkliniken des Yusupov Hospital verwenden Neurochirurgen die neuroendoskopische Methode zur Behandlung von Hydrozephalus. Ärzte schaffen neue Wege, um Flüssigkeit mit einem Neuro-Endoskop mit einer Mini-Kamera abzuleiten. Endoskopische Eingriffe haben eine Reihe von Vorteilen: Sie sind weniger traumatisch, benötigen keinen Fremdkörper - ein Shunt, Komplikationen entwickeln sich selten, die Lebensqualität des Patienten verbessert sich.

Bei Anzeichen von innerem Hydrozephalus rufen Sie an. Sie werden bei einem Neurologentermin aufgenommen. Die Ärzte des Yusupov-Krankenhauses wenden innovative Methoden zur Behandlung des inneren okklusalen Hydrozephalus des Gehirns an.

Was ist ein Hydrocephalus (Wassersucht) des Gehirns?

Hirnkrankheiten stehen nicht nur im Zusammenhang mit einer gestörten Durchblutung oder aufgetretenen Neoplasmen, sondern auch mit anderen Prozessen, wie beispielsweise einem Überschuss an Liquor cerebrospinalis. Es ist eine Spinalflüssigkeit und bei Durchblutungsstörungen entwickelt sich ein Hydrozephalus (Hydrozephales-Syndrom). Eine solche Krankheit, die aus dem Griechischen übersetzt wurde, klingt wie ein Tropfen Gehirn Bei dieser Diagnose wird sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern die Diagnose gestellt, da die meisten Körpersysteme durch den Druck auf das Hirngewebe gestört werden.

Pathologie-Funktionen

Die Liquor cerebrospinalis außerhalb des Gehirns befindet sich zwischen der weichen und der Arachnoidalmembran (im Subarachnoidalraum) und im Inneren des Organs in miteinander verbundenen Hohlräumen (Cerebri-Mägen). Normalerweise zirkuliert die Liquor cerebrospinalis kontinuierlich und erfüllt die folgenden Funktionen:

• Schützt Hirngewebe vor Infektionen und mechanischen Schäden;
• Bietet kontinuierliche Ernährung des Gehirns;
• Hält die Homöostase (Stabilität) bei normalem Druck im Schädel aufrecht.

Hydrocephalus im Gehirn bei Erwachsenen und Kindern tritt aufgrund einer Verletzung der Zirkulation der Liquor cerebrospinalis oder seiner zu großen Produktion auf. Normalerweise sollte die Liquor cerebrospinalis nicht mehr als 150 ml betragen und 2-3 mal täglich aktualisiert werden. Bei Problemen mit der Produktion im Plexus choroideus oder beim Absaugen in das Venensystem beginnt die Menge an Liquor zu steigen und die Zirkulation wird gestört. Bei Kindern beginnt sich die Kopfform zu ändern, und bei Erwachsenen geht dieses Phänomen mit einem starken intrakranialen Druck einher.

In der Abbildung unten zeigen Pfeile die Zirkulation von Liquor im Gehirn an:

Ursachen von

Die Ursachen des Gehirnhydrozephalus sind folgende:

• Infektionskrankheiten verschoben
• Onkologische Erkrankungen des Gehirns;
• Störungen des zerebralen Blutflusses, insbesondere nach einem Schlaganfall;
• Geburtstrauma;
• Bruch einer gewölbten Arterie (Aneurysma);
• Enzephalopathie durch Alkohol, Giftstoffe usw.;
• Übertragene Kopfverletzungen;
• Angeborene Anomalien des Nervensystems.

Die Gründe dafür sind sehr unterschiedlich, manchmal aufgrund von Atrophie des Hirngewebes. Aufgrund dieses Phänomens wachsen die Hirnventrikel, aber diese Art von Wassersucht ist nicht die Wahrheit. In der Medizin wird es als atrophischer Hydrozephalus (Substitution) bezeichnet. Diese Diagnose wird vor dem Hintergrund von Alzheimer, Pick, Friedreich usw. gestellt.

Manchmal entsteht ein hydrozephales Syndrom aufgrund einer hohen Sekretion von Liquor durch das Auftreten von Papillomen im Plexus villus. Es ist ein gutartiges Wachstum, das im Laufe der Zeit das Magensystem des Gehirns blockieren kann, was zu einer okklusiven Form der Krankheit führt. In seltenen Fällen führen Papillom-Blutungen zu Behinderungen im Subarachnoidalraum, die auch nach Ausschneiden des Tumors zu Tropfen führen.

Klassifikation der Pathologie

In der modernen Medizin wurden alle bekannten Hydrozephalus-Typen klassifiziert. Die Krankheit ist in zwei Haupttypen unterteilt:

• Kommunizierender Hydrozephalus (nicht okklusiv, offen):
  • Hypersekretariat. Ein nicht okklusiver Hydrozephalus dieses Typs entsteht aufgrund von Papillomen oder Erkrankungen, die durch einen Entzündungsprozess gekennzeichnet sind;
  • Hyporezorption Eine solche assoziierte Form des Syndroms wird aufgrund einer Verletzung der Resorption von Liquor cerebrospinalis als resorptiver Hydrozephalus bezeichnet.
  • Hypersekretorische Hyporesorption (kombiniert).
• Nicht kommunizierender Tip-Dressing (okklusal, geschlossene Wassersucht). Diese Art von Krankheit tritt auf, wenn es einen Block von Alkohol führenden Pfaden gibt. Der okklusive Hydrocephalus ist je nach Ort in Typen unterteilt:
  • Triventrikulär Es ist durch eine Zunahme der Größe der seitlichen Ventrikel und der Überlappung des 4. Magens oder des zerebralen Aquädukts gekennzeichnet.
  • Monoventrikulärer Hydrocephalus. Es wird auch als asymmetrisch bezeichnet und die Form erscheint aufgrund der Tatsache, dass die Cerebrospinalflüssigkeit nicht die Möglichkeit hat, durch eine der Öffnungen zwischen den Ventrikeln zu fließen. Dieses Phänomen führt zu einer Zunahme des ipsilateralen lateralen Magenhirns;
  • Tetraventrikulär Die Manifestation dieser Form der Erkrankung wird beobachtet, wenn die lateralen und mittleren Löcher 4 des Hirnventrikels geschlossen werden. Normalerweise erweitert dies alle Teile des Magensystems sowie deren Öffnungen und Wasserversorgung;
  • Biventrikulärer Hydrocephalus. In diesem Fall sind beide Öffnungen im vorderen Teil und in der Mitte des Ventrikels geschlossen. In der Regel ist eine Vergrößerung der lateralen Ventrikel für diese Form der Erkrankung charakteristisch.

Bei der Wassersucht des Gehirns bei Erwachsenen und Kindern zeichnet sich die Trennung nach den Merkmalen der Deformation der Hohlräume der Liquorflüssigkeit aus:

• Außenansicht Erhöht hauptsächlich den Raum der Subarachnoidal;
• Innenansicht. Tatsächlich nimmt nur eine Gehirnhöhle zu;
• Gemischter Look Sowohl der Ventrikel als auch der Subarachnoidalraum nehmen zu.

Der zerebrale Hydrozephalus wird durch den Druck der angesammelten zerebrospinalen Flüssigkeit klassifiziert:

• Hypotensive Ansicht des Syndroms. Es ist durch einen reduzierten Druck im Schädel gekennzeichnet;
• Bluthochdruck sehen. Erhöhter intrakranieller Druck ist charakteristisch.
• Normotensive Hydrocephalus. Bezieht sich meist auf älteres Alter. Bei Kindern tritt kein normotensiver Hydrozephalus tatsächlich auf. Normaler intrakranialer Druck ist charakteristisch für diese Form der Pathologie. Dieses Phänomen wird durch einen unvollständigen Verschluss der Bahnen der Cerebrospinalflüssigkeit ermöglicht, so dass dieser Typ fast symptomlos vorkommen kann.

Entsprechend ihrem Verlauf ist in Typen unterteilt:

• Regressierung;
• Stationär (stabil);
• Progressiv

Brain Dropsy ist in zwei Arten unterteilt, je nachdem, wie viel es kompensiert wird:

• Kompensierter Hydrozephalus ist:
  • Stationär;
  • Antihypertensive;
  • Regressierung;
  • Normativ
• Dekompensierte Wassersucht ist wie folgt:
  • Fortschritt;
  • Hypertensive;
  • Geschlossen

Man kann verstehen, wie viel die Pathologie ihren Höhepunkt erreicht und sich auf ihre Formen konzentriert:

• Würzig Diese Phase dauert ungefähr 2-3 Tage;
• Subacute In diesem Fall erreicht die Krankheit in 1 Monat ihren Höhepunkt;
• Chronisch. Die Dauer dieser Art von Pathologie kann 1 bis 7 bis 8 Monate oder mehr betragen.

Zum Zeitpunkt des Auftretens ist in Formen unterteilt:

• Angeborener Hydrozephalus. Es tritt während der fötalen Entwicklung oder während der Geburt auf;
• Erworbener Hydrocephalus. Diese Form tritt aus verschiedenen Gründen im Laufe der Zeit auf.

Anzeichen einer Krankheit

Bei Hydrozephalus hängen die Symptome von der Schwere des Verlaufs, dem erzeugten Druck und der Geschwindigkeit der Erkrankung ab. Für die akuten und mittelschweren Formen der geschlossenen zerebralen Tropfen sind die folgenden Symptome charakteristisch:

• Kopfschmerzen, besonders nach dem Schlaf;
• Übelkeit bis zum Erbrechen;
• Intrakranialer Druck;
• Brennen und Gefühl von Sand in den Augen;
• Schläfrigkeit;
• Hohes Fieber;
• Verlust des Bewusstseins;
• Verminderte Sehschärfe

Die Krankheit hat hauptsächlich einen fortschreitenden Fluss. Wenn es keine Möglichkeit oder den Wunsch gibt, sich einer Behandlung zu unterziehen, steigt die Menge an Liquor an und der zunehmende Druck innerhalb der Schädeldecke führt zu einem Luxationssyndrom. Die Symptome von Hydrocephalus bei Erwachsenen und Kindern sind in diesem Fall wie folgt:

• Depression des Bewusstseins;
• Coma;
• Die Schwächung der Augenmuskeln beim Blick nach oben;
• Strabismus;
• Die Schwächung der Reflexe.

Diese Symptome deuten auf eine Kompression des Mittelhirns hin.

Bei der Kompression der Medulla oblongata ist ein charakteristisches Anzeichen für einen Hydrozephalus bei Erwachsenen und Kindern ein Problem beim Schlucken.

Neben ihm verändert sich die Stimme des Patienten und die Arbeit des Herzens und des Atems ist gestört. Das letzte Symptom ist oft tödlich.

Chronischer Hydrozephalus des chronischen Typs ist meistens offen. Sie entwickelt sich allmählich, und die Krankheit ist anfangs schwer zu diagnostizieren, da der intrakraniale Druck grundsätzlich normal ist. Anzeichen für einen chronischen offenen Verlauf sind im Allgemeinen folgende:

• Schlafstörung;
• Gedächtnisstörung;
• Allgemeine Schwäche;
• Häufiges Wasserlassen, das sich bis zur Inkontinenz entwickelt;
• Müdigkeit;
• Demenz (Demenz).

Es gibt andere Anzeichen für einen Hydrozephalus, zum Beispiel Störungen, die beim Gehen auftreten. Anfangs geht der Mensch langsam, sein Gang wird allmählich instabil. Der Patient hat kein Vertrauen in die Stehposition und es ist schwierig, den ersten Schritt zu tun, während er sich hinlegen kann, er kann das Gehen so weit wie nötig imitieren. Mit der Zeit nimmt der Tonus zu und die Stärke der unteren Extremitäten nimmt ab. Zusätzlich zu den Problemen, die beim Gehen auftreten, wird es für den Patienten schwierig, das Gleichgewicht zu halten. Dieses Phänomen schreitet voran und es wird für die Menschen schwieriger zu stehen und zu sitzen.

Für manche Patienten ist es schwierig, die Gefahr eines Hydrozephalus zu verstehen, da die Pathologie den Neugeborenen in den meisten Fällen die meisten Schwierigkeiten bereitet. In einem reiferen Alter, in dem das längliche Gehirn gequetscht wird, kann eine Person jedoch aufgrund von Ausfällen des Atmungssystems sterben.

Diagnose

Vor der Erstellung eines Therapieverlaufs muss die behandelnde Person eine Diagnose stellen, um die Ursache der Erkrankung zu ermitteln und sie zwischen anderen Diagnosen mit ähnlichen Symptomen zu unterscheiden. Hierzu werden Radiographie und Tomographie (Computere- und Magnetresonanz) eingesetzt.

Manchmal wird zu diagnostischen Zwecken eine Lumbaltestpunktion verwendet, um 50 ml Cerebrospinalflüssigkeit zu entfernen. Der Patient fühlt sich besser, da der intrakranielle Druck abnimmt. Im akuten Verlauf der Erkrankung ist die Anwendung dieser Methode jedoch verboten, da die Gefahr besteht, dass der Hirnstamm penetriert wird.

Verlauf der Therapie

In den frühen Stadien wird der Hydrozephalus erfolgreich medikamentös behandelt. Zu diesem Zweck werden normalerweise die folgenden Medikamente ausgewählt:

• Den Druck zu reduzieren und überschüssige Liquorflüssigkeit zu entfernen, hilft Medikamenten mit diuretischer Wirkung vom Typ Diacarb und Mannit. Es ist wünschenswert, sie mit Pillen wie Furosemide zu kombinieren. Die Einnahme von Diuretika wird empfohlen, um den Verlauf von Asparkam zur Korrektur des Kaliumspiegels zu kombinieren.
• Es ist möglich, die Nahrung eines Gehirns durch Medikamente zur Durchblutungsverbesserung wie Actovegin und Kavinton zu stimulieren.

Viele Patienten wissen nicht, ob der Hydrozephalus im Gehirn überhaupt medikamentös behandelt wird und vor einer Operation Angst hat. In einigen Fällen wird das subakute Stadium empfohlen, da die Tabletten nur vorübergehend wirken. Im akuten Verlauf der Erkrankung ist die Operation das einzige Mittel.

Ventrikuläre Drainage zur Beseitigung des hydrozephalen Syndroms. Der Kern der Operation besteht darin, spezielle Schläuche (Ableitungen) für die Entnahme von überschüssigem Liquor zu installieren. In einigen Fällen werden Medikamente durch die Drainage verabreicht, um Blutgerinnsel aufzubrechen, da die Blutung im Ventrikel die häufigste Ursache für die akute Form der Erkrankung ist.

Chronische Pathologien sind nicht leicht zu heilen. Um das Problem zu beheben, müssen Sie einen Alkohol-Rangiervorgang durchführen. Der Kern dieses Eingriffs besteht darin, aus Kathetern und Ventilen bestehende Strukturen zu montieren, deren Aufgabe darin besteht, überschüssige Flüssigkeit zu entfernen. Es sammelt sich aufgrund des Eindringens von überschüssiger Liquor cerebrospinalis in den Magen-, Becken- oder Vorhofraum nicht mehr an. Diese Art von Operation ist äußerst gefährlich, aber wenn sie erfolgreich abgeschlossen ist, stabilisiert sich der Zustand des Patienten. Eine Person kann weiter wie bisher leben und nicht über das Problem nachdenken. Geplante Arztbesuche und ärztliche Untersuchungen werden in diesem Fall jedoch nicht abgesagt.

Die Behandlung kann mit einer innovativen Operation wie der endoskopischen Ventrikulozystomie durchgeführt werden. In Russland machen sie das eigentlich nicht, deshalb müssen sie oft ins Ausland gehen. Seine Dauer beträgt nicht mehr als 20 bis 30 Minuten, und das Wesentliche des Verfahrens besteht darin, ein Loch in der Unterseite des 3. Ventrikels zu erzeugen. Dank ihm verschwindet die extra zerebrospinale Flüssigkeit und die Krankheit hört auf zu stören, da die Kommunikation zwischen den Ventrikeln und den Zisternen wiederhergestellt wird.

Die Folgen des pathologischen Prozesses

Man muss sich fragen, wie man das hydrozephale Syndrom bei den ersten Anzeichen behandeln kann. Andernfalls hat der Patient irreversible Folgen:

• Geistige Behinderung;
• Speicherprobleme;
• Beeinträchtigung des Hörens und Sehens;
• Epileptische Anfälle;
• Verlust der Arbeitsfähigkeit;
• Schwierigkeiten beim Gehen;
• Eingeschränktes Wasserlassen;
• Coma;
• Fatal

Gehirnhydrozephalus ist eine extrem schwere Krankheit. Seine Entwicklung kann verhindert werden, indem man die Faktoren kennt, die das Erscheinungsbild dieser Pathologie beeinflussen. Wenn die Krankheit jedoch nicht vermieden werden konnte, sollte sie dringend behandelt werden, da es sonst möglich wäre, lebenslang behindert zu bleiben oder ganz zu sterben.

Anzeichen einer Wassersucht (Hydrozephalus) des Gehirns

Hydrozephalus des Gehirns wird als Pathologie bezeichnet, die durch Ansammlung von Liquor cerebrospinalis in den Liquorräumen von Liquor cerebrospinalis gekennzeichnet ist. Dieses Problem kann eine eigenständige Erkrankung sein oder tritt als Folge von Verletzungen, Tumoren, Infektionen und unter dem Einfluss anderer Ursachen auf. Die Krankheit wird auch als Hirninfarkt bezeichnet.

Einstufung des Hydrozephalus

Leute haben:

1. Äußerer Hydrozephalus des Gehirns. Das Problem tritt auf, wenn die Flüssigkeit nicht in den Blutkreislauf aufgenommen wird. Es ist eine Verletzung der Resorption, die zur Ansammlung von Liquor cerebrospinalis, einem Druckanstieg im Schädel und der Ausdehnung von Räumen im Gehirn führt. Offener Hydrocephalus tritt häufiger durch Infektionen auf.
2. Interner Hydrozephalus des Gehirns. Es zeichnet sich durch Ansammlung von Flüssigkeit in den Ventrikeln und Zisternen des Gehirns aus. Meistens handelt es sich um einen angeborenen Hydrozephalus.
3. Gemischter Gehirnhydrozephalus. Gleichzeitig sammelt sich die Liquor cerebrospinalis nicht nur in den Ventrikeln und Zisternen an, sondern auch in dem Raum um sie herum. Es kann kompensiert werden, wenn das Organ nicht gestört und dekompensiert wird, wobei das Hirngewebe komprimiert wird und das Organ versagt.
4. Substitutive Hydrocephalus des Gehirns bei Erwachsenen. Bei diesem pathologischen Prozess nimmt die Substanz des Gehirns ab und es wird durch Liquor ersetzt. Ein gemischter Ersatzhydrozephalus entwickelt sich, wenn die Hirnflüssigkeit die inneren Hohlräume des Organs und die Zwischenräume zwischen ihnen füllt.
5. Okklusiver Hydrozephalus. Der pathologische Prozess findet statt, wenn die Kanäle verstopft sind und der Abfluss von Liquor cerebrospinalis gestört ist. Abhängig davon, wie stark der Abfluss blockiert ist, gibt es triventrikuläre Hydrozephalus-, biventrikuläre Hydrozephalus-, Tetra- und monoventrikuläre Formen.
6. Nicht okklusiver Hydrozephalus. Diese Form zeichnet sich dadurch aus, dass sie keine intrakranielle Hypertonie entwickelt. Die Ursachen für Verstöße werden nicht geklärt, der Liquorstrom und seine Zirkulation bleiben im normalen Bereich.
7. Normotensive Hydrocephalus. Dieses Syndrom kombiniert Demenz, eine Verletzung der motorischen Funktion infolge einer signifikanten Expansion der Ventrikel. Der Druck im Schädel ist normal.
8. Milder Hydrocephalus kann sich zwar nicht manifestieren, führt jedoch zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung des Gehirns, was später zu Komplikationen führen kann. Daher ist eine Behandlung erforderlich.
9. Obstruktiver Hydrozephalus. In diesem Fall tritt die Ansammlung von Flüssigkeit aufgrund des blockierten Weges des Abflusses von Liquor auf. Dies kann als Folge von Formationen im Körper auftreten.
10. Angeborener Hydrozephalus. Infolge der genetischen Veranlagung und Fehlbildungen in der Entwicklung von Geburt an kann es zu Hirnstropfsymptomen kommen, die zu schweren Organfunktionsstörungen führen können.
11. Posttraumatischer Hydrozephalus. Die Ansammlung von Flüssigkeit tritt nach einer schweren traumatischen Hirnverletzung auf.
12. Atrophischer Hydrozephalus wird von Gehirnatrophie begleitet, bei der Gewebe durch Flüssigkeit ersetzt werden.
13. Vicaric Hydrocephalus. Die Pathologie äußert sich in einer Zunahme der Ventrikel ohne Veränderungen der anatomischen Struktur des Organs.
14. Asymmetrischer Hydrocephalus. Dieses Problem wird gesagt, wenn ein Ventrikel vergrößert wird. Es kann eine Zunahme in allen Ventrikeln geben.

Das hydrozephale Syndrom bei Erwachsenen kann von verschiedenen Typen sein. In jedem Fall hängt die Prognose jedoch von dem Stadium ab, zu dem die Behandlung eingeleitet wurde. Wenn die Therapie durchgeführt wird, wenn der pathologische Prozess nicht zum Absterben des Gewebes führt, besteht die Wahrscheinlichkeit, dass Organfunktionen wiederhergestellt werden.

Risikofaktoren

Die Pathologie entwickelt sich am häufigsten bei Neugeborenen, kann aber auch bei Erwachsenen auftreten. Studien zufolge kann jede Störung in der Arbeit des Zentralnervensystems ein Problem verursachen. Solche Gründe werden als erworben bezeichnet. In diesem Fall wird der Hydrozephalus verursacht durch:

• Blutungen im Gehirn oder Brüche bei Hämatomen;
• schwere Kopfverletzungen;
• Trauma bei der Geburt;
• akute Kreislaufstörungen im Gehirn;
• übertragene infektiöse und entzündliche Prozesse wie Meningitis, Enzephalitis, Arachnoiditis und andere;
• Schädigung der Gehirnstrukturen durch Parasiten;
• Neoplasmen in Form von Astrozytomen, vaskulären Tumoren, Germina;
• Hirnmetastasen von Tumoren anderer Organe;
• die Bildung von Walenhöhlen im dritten Ventrikel;
• Entwicklung vaskulärer Missbildungen;
• Atrophie der Gehirnsubstanz als Folge verschiedener Arten von Enzephalopathien.

Hirnstropfen können alle Gehirnsysteme betreffen. Um das Problem zu beheben, muss die Ursache der Entwicklung ermittelt werden.

Symptome der Krankheit

Manifestationen der Krankheit treten auf, wenn der intrakraniale Druck ansteigt und die verschiedenen Strukturen des Organs zusammengedrückt werden.

Die Symptome eines Hydrozephalus bei Erwachsenen sind Anzeichen einer intrakraniellen Hypertonie. Nach und nach werden sie von neurologischen Störungen begleitet, wobei der Druck auf die Gewebesymptome zunimmt.

In solchen Fällen kann ein Hydrocephalus vermutet werden:

1. Wenn Sie sich Sorgen machen wegen Kopfschmerzen und Schweregefühl, die besonders während des Schlafes und am Morgen nach dem Aufwachen verschlimmert werden. Der genaue Ort des Schmerzzentrums kann nicht bestimmt werden. Wenn eine Person eine horizontale Position einnimmt, nimmt das Symptom zu, was durch einen Druckanstieg der Flüssigkeit erklärt wird.
2. Mit morgendlicher Übelkeit und Erbrechen, unabhängig davon, was und wann jemand gegessen hat.
3. Wenn es Druck in den Augen gibt.
4. Mit anhaltenden Schluckauf.
5. Wenn eine Person schnell müde wird, sich ständig schwach und schläfrig fühlt, gähnt sie oft.
6. Bei der Konzentration und Durchführung der einfachsten Aktionen treten Schwierigkeiten auf.
7. Mit Nervosität, Apathie, reduzierter Intelligenz.
8. Wenn sich der Blutdruck dramatisch ändert, wird der Puls schneller oder langsamer.
9. Beim Menschen erscheinen ständig dunkle Kreise unter den Augen. Wenn Sie die Haut darauf strecken, sehen Sie, dass die Kapillaren mit Blut gefüllt sind.
10. Deutlich erhöhtes Schwitzen. Es besteht die Möglichkeit des Bewusstseinsverlusts.

Dies sind Symptome einer intrakraniellen Hypertonie. Manifestationen neurologischer Störungen werden wie folgt aussehen:

1. Das Sehvermögen ist beeinträchtigt. In den Augen der Doppel ist es schwierig, sich auf ein Objekt zu fokussieren, die Sehschärfe nimmt ab.
2. Die Sichtfelder fallen heraus.
3. Durch die Kompression atrophiert der Sehnerv, was zu völliger Erblindung führen kann. Dies ist möglich, wenn die Krankheit längere Zeit auftritt.
4. Strabismus entwickelt sich.
5. Schüler reagieren nicht auf helles Licht.
6. Beobachtete Funktionsstörung des Vestibularapparates. Der Patient leidet unter Schwindel, der Gang wackelt, es macht Geräusche in den Ohren, unwillkürliche Schwingungen der Augäpfel treten auf.
7. Lähmt die Gliedmaßen.
8. Erhöhte Reflexe und Muskeltonus.
9. Die Empfindlichkeit nimmt ab oder verschwindet vollständig.
10. Die Arme und Beine frieren ein und können nicht gestreckt werden, da der Muskeltonus zugenommen hat.
11. Es gibt Anzeichen einer Kleinhirn-Ataxie, bei der es eine ausladende Handschrift gibt, die die motorische Funktion beeinträchtigt.
12. Ein Mensch wird emotional instabil, seine Stimmung ändert sich dramatisch.
13. Wenn der Druck im Schädel stark ansteigt, wird der Patient aggressiv.

Diagnosemethoden

Die Diagnose "Hydrocephalus" kann erst nach einer Reihe von Labor- und Instrumentenstudien bestätigt werden. Weitere Informationen werden durch instrumentelle Techniken bereitgestellt. Laboruntersuchungen werden vorgeschrieben, um den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten zu bestimmen. Um festzustellen, ob ein pathologischer Prozess vorliegt, führen Sie solche Verfahren aus:

• Kopfumfang mit Klebeband messen. Wenn ein Kind mit Hydrozephalus untersucht wird, wird die Diagnose bestätigt, wenn der Kopf in einem Monat um mehr als eineinhalb Zentimeter gewachsen ist. Bei Erwachsenen gilt jede Steigerung als Zeichen von Krankheit.
• Augenarzt untersucht den Augenhintergrund. Wenn es zu einem Ödem der Scheiben des Sehnervs kommt, bestätige ich, dass der Druck im Schädel erhöht wird. Es kann auch anzeigen, dass das Gehirn fällt;
• einen Ultraschall des Schädels durchführen, der auch als Neurosonographie bezeichnet wird. Diese Technik ist sehr ungenau und ermöglicht es Ihnen, die erforderlichen Informationen nur zu erhalten, wenn Sie Säuglinge durch eine Feder untersuchen. Eine Studie für Erwachsene ist fast nie verordnet;
• vorgeschriebene Magnetresonanztomographie. Dies ist die Hauptdiagnostik, wenn eine Person einen Hydrozephalus vermutet. Mit seiner Hilfe können Sie nicht nur die Existenz des Problems bestätigen, sondern auch ermitteln, welche Verletzungen es verursacht haben, und den Grad der Schädigung der Gehirnstrukturen und des Gefäßbetts beurteilen. Das Verfahren erlaubt die Feststellung von: externen Hydrozephalus des Gehirns beim Menschen oder inneren oder anderen Arten davon. Bestätigen Sie die Diagnose bei MRT periventrikulärem Ödem.
• Computertomographie. Dies ist eine Röntgenmethode, die keine so detaillierten Informationen wie die Magnetresonanztomographie liefert, weshalb sie nicht oft vorgeschrieben wird.
• Echoenzephalographie und Rheoenzephalographie werden ebenfalls zur Bestimmung der Krankheit verwendet;
• kann eine Lumbalpunktion haben, um den Zustand und die Zusammensetzung der Zerebrospinalflüssigkeit zu untersuchen;
• Radiographie des Schädels wird selten vorgeschrieben. Das Verfahren erlaubt es jedoch festzustellen, dass die Knochen des Schädels dünner sind.

Die wichtigsten Bewertungskriterien für die Diagnose sind die Ergebnisse der Magnetresonanztomographie und die Untersuchung des Fundus. Wenn die Diagnose nach Durchlaufen aller Studien bestätigt wurde, bedeutet dies, dass die Hydrozephalus-Behandlung begonnen wird. Bei inkonsistenten Ergebnissen der Verfahren wird der Hydrozephalus zurückgewiesen und die Krankheit verursacht ähnliche Symptome.

Therapie

Die Dropsie des Gehirns ist eine schwierige und gefährliche Pathologie. Es ist möglich, diese Krankheit nur mit Hilfe einer Reihe von Maßnahmen zu heilen, da es keine Medikamente gibt, die das Problem lösen können. Abhängig davon, ob der angeborene Hydrozephalus bei einer Person ein atrophischer, okklusiver oder normotensiver Hydrozephalus ist, kann die Behandlung die Verwendung von Medikamenten und chirurgischen Verfahren kombinieren.

Einige versuchen, die Situation mit Hilfe von Volksmethoden zu verbessern. Dies kann jedoch nur nach Rücksprache mit einem Arzt erfolgen und als Zusatzbehandlung eingesetzt werden.

Konservative Behandlung

Bei diesem pathologischen Zustand erfolgt die Behandlung mit:

• Diuretika Sie verlangsamen die Produktion von Liquor. Ein ähnliches Ergebnis erzielen Ärzte mit Diakarb, Piracetam, Gliserol. Sie werden in Form von Injektionen verwendet. Da die Verwendung von Diuretika mit der Ausscheidung von Natrium, Magnesium und Kalium zusammen mit der Körperflüssigkeit einhergeht, werden Vitamin-Mineral-Komplexe vorgeschrieben, um den Mangel dieser Substanzen zu verhindern.
• antibakterielle Mittel. Sie werden verschrieben, wenn sich im Körper ein Infektionsprozess entwickelt. In der Regel werden Medikamente eingesetzt, um den im Fötus auftretenden Hydrocephalus zu beseitigen.
• Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung im Gehirn;
• Vitaminmittel. Sie verwenden insbesondere die Vitamine B, C und E. Sie verbessern Stoffwechselprozesse auf zellulärer Ebene;
• tierische Enzyme. Lidase und Pyrogen spalten ab und entfernen überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper;
• Glukokortikoide. Im Extremfall werden hormonelle Medikamente verschrieben.

Wenn die konservative Behandlung keine Ergebnisse lieferte, versuchen Sie, das Problem chirurgisch zu lösen.

Chirurgische Behandlungen

Bei der akuten und chronischen Form der Erkrankung kann eine Operation verordnet werden. Wenn es zu einer schweren Entzündung im Gehirn kommt und der Infektionsprozess sich auf den gesamten Körper ausgeweitet hat, sind chirurgische Eingriffe kontraindiziert. Beseitigen Sie zuerst die Infektion und führen Sie dann die Behandlung durch.

Im Verlauf einer chirurgischen Behandlung werden die Wege gebildet, durch die die Cerebrospinalflüssigkeit den Schädel verlassen kann. Dieses Verfahren wird als "Rangieren" bezeichnet. Beseitigen Sie im Fall von Tumoren oder Verwachsungen im Körper diese zunächst und umgehen Sie dann die Operation.

Brain Dropsy wird auch entfernt mit:

• palliative Eingriffe. Mit offenem Wasserski mit Punktion durchgeführt, wenn es Kontraindikationen für radikale Operationen und für die Behandlung von Kindern durch die Augenhöhle gibt;
• radikale Operationen. Das Verfahren kann mit jeder Art von Wassersucht durchgeführt werden. Während des Verfahrens werden Shunts installiert, um überschüssige Flüssigkeit zu entfernen. Sie können extern oder intern sein. Bei Eingriffen von außen besteht ein hohes Risiko, an einer Meningitis zu erkranken, so dass sie praktisch nicht verwendet wird. Entfernen Sie die Flüssigkeit mit Hilfe der internen Drainage zu einem anderen System oder Organ.

In den meisten Fällen kann eine chirurgische Behandlung das Problem wirksam beseitigen. Bei einer Malignität im Gehirn, die zu einer Wassersucht führt, kann das Leben durch chirurgische Eingriffe um mehrere Jahre verlängert werden.

Nach der Operation können Exazerbationen auftreten in Form von:

• Entwicklung des Entzündungsprozesses;
• Verstopfung des Lumens des Drainagerohrs;
• Verlust der Röhre aus dem Organ, in das überschüssige Flüssigkeit abgegeben werden soll.

Um das Risiko solcher Folgen zu reduzieren, sollten Sie sich bei Symptomen an einen Spezialisten wenden.

Volksheilmittel

Mit Hilfe von Volksmitteln kann der Verlauf der Krankheit gelindert werden. Dieser Effekt wird erreicht durch:

• Infusion von Prion. Die Pflanze in der Menge eines Esslöffels wird mit einem Glas kochendem Wasser gegossen und 20 Minuten lang im Feuer gehalten. Danach dreimal täglich 50 ml vor den Mahlzeiten einnehmen. Die Kursdauer beträgt 3 Wochen, danach ruhen sie sich aus und setzen die Behandlung fort;
• Petersilie Infusion. Schwellungen reduzieren kann sein, wenn Sie das Arzneimittel aus gehackter Petersilie zubereiten. Sie goss kochendes Wasser ein und bestand darauf. Danach am Tag vor den Mahlzeiten anwenden;
• Infusion von Wacholder Zwei Löffel Kegel müssen mit gekochtem Wasser gefüllt, in eine Thermoskanne gestellt und darauf bestanden werden. Mit diesem Werkzeug können Sie Ödeme aufgrund von harntreibenden Eigenschaften beseitigen. Trinken Sie den Infusionsbedarf für eine halbe Stunde, bevor Sie morgens und abends etwas essen. Die Behandlung sollte mehrere Monate dauern. Wenn eine Person Nierenprobleme hat, ist das Arzneimittel kontraindiziert.
• Infusion von Kornblume Mit diesem Tool können Sie einen choleretischen und harntreibenden Effekt erzielen.

Alle diese Werkzeuge können nur als Ergänzung zur Haupttherapie verwendet werden. Die Beseitigung von Hydrocephalus-Kräutern allein ist unmöglich.

Komplikationen und Prognosen

Wenn Sie die Behandlung mit Hydrocephalus nicht rechtzeitig beginnen, ist die Todeswahrscheinlichkeit hoch. Die Lebenszeit und die Entwicklung der Folgen der Krankheit werden beeinflusst durch:

1. Stadium der Krankheit. Schwere Krankheit verursacht Behinderung oder Tod.
2. Die Zeit, um mit der Behandlung zu beginnen. Wenn die Therapie verschrieben wurde und die Pathologie aktiv voranschreitet, kann der psychische Zustand des Patienten nicht wiederhergestellt werden.
3. Die Richtigkeit der ausgewählten Therapie.
4. Verwandte pathologische Prozesse.

Unter dem Einfluss dieser Faktoren können sich folgende Komplikationen entwickeln:

• schwächt den Muskeltonus der Gliedmaßen;
• Hör- und Sehfunktionen sind beeinträchtigt;
• Fehlfunktionen des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems entwickeln sich;
• Wasser-Salz-Gleichgewicht ist gestört;
• epileptische Anfälle treten auf;
• sich entwickelnde Demenz;
• Wenn atrophische Prozesse begonnen haben, ist die Wahrscheinlichkeit eines Todes sehr hoch.

Wenn die pathologischen Veränderungen zu Beginn der Entwicklung diagnostiziert und die Behandlung richtig ausgewählt wurde, ist es möglich, dass das Problem vollständig behoben werden kann.

Hydrocephalus bei Kindern

Angeborener Hydrozephalus ist ziemlich häufig. Es entsteht als Ergebnis von:

• Anomalien und Fehlbildungen. Ihre Entstehung erfolgt in der vorgeburtlichen Entwicklung unter dem Einfluss verschiedener Faktoren. Dies können infektiöse Prozesse sein, die die Mutter während der Gehirnverlegung durchgemacht hat. Die Pathologie entwickelt sich am häufigsten nach Röteln, Toxoplasmose, Herpes, Cytomegalovirus-Infektion;
• die Verwendung von alkoholischen Getränken, Suchtstoffen und Rauchen durch eine Frau während der Geburt eines Kindes;
• intrakranielles Trauma bei der Geburt. Gleichzeitig kann es zu Blutungen in die Subarachnoidalräume des Gehirns oder in die Ventrikel kommen. Die Chancen für die Entwicklung der Pathologie steigen, wenn das Kind mit einem geringen Körpergewicht und vorzeitig geboren wird.

Hydrozephalus bei Kindern kann erworben werden. Dies geschieht als Ergebnis von:

• entzündliche Prozesse;
• Tumoren im Gehirngewebe;
• Schädelverletzungen;
• Bruch von Missbildungen.

Der pathologische Prozess bei Säuglingen hat etwas andere Erscheinungsformen als bei anderen Kindern. Die Hauptmanifestation ist eine Zunahme des Kopfes. Seit bis zu zwei Jahren sind die Knochen noch nicht zusammengewachsen und ziemlich elastisch, sie weichen unter Druck von der Flüssigkeit ab und die Nähte zwischen ihnen sind vergrößert. Es kann auch Springleinen vorstehen und pulsieren, wenn der Druck deutlich zugenommen hat.

Das Baby schläft nicht gut, schreit viel, spuckt reichlich nach dem Füttern.

Die Krankheit bei Kindern kann konservativ und chirurgisch behandelt werden. Die erste Option ist geeignet, wenn die Krankheit eine offene und nicht progressive Form hat.

Um die Strömung des Alkohols zu verbessern, werden dem Kind Diuretika und Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung verschrieben. Wenn sie keine Ergebnisse liefern, können sie eine Operation durchführen. Normalerweise werden Alkohol-Rangiervorgänge durchgeführt. Während des Verfahrens werden Systeme von Schläuchen und Ventilen installiert, mit deren Hilfe die Flüssigkeit in den Bereich der Bauchhöhle, des Atriums und des kleinen Beckens gebracht wird. Die Verfahren sind ziemlich traumatisch, aber sie bieten eine Chance für ein normales Leben, da sie Verletzungen der körperlichen oder intellektuellen Entwicklung verhindern.

Die Auswirkung der Krankheit auf die geistige Entwicklung von Kindern hängt von vielen Faktoren ab. Bei 30% der Babys, die sich einer Pathologie unterzogen haben, ist die Sprechfunktion beeinträchtigt. In 20% der Fälle fällt es den Patienten schwer, Freude, Glück und andere positive Emotionen zu zeigen. Auch manifestierte gehemmte Reaktion.

Wenn die Operation im letzten Stadium der Erkrankung durchgeführt wird, können sich psychomotorische Störungen entwickeln. Es gibt zwar Zeiten, in denen die geistige Entwicklung nicht beeinträchtigt wird.

Die meisten Kinder, nachdem der Hydrozephalus wohlwollend geworden ist, kommunizieren normalerweise mit den Menschen in ihrer Umgebung. Nur ein kleiner Teil der Kinder leidet an Depressionen, wird mürrisch und grausam.

Wenn es immer noch Anfälle eines erhöhten intrakraniellen Drucks gibt, kann der Patient unter Psychose und Verwirrung leiden.

Prävention von Krankheiten

Das Auftreten von Hirnödemen sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern kann zu Behinderungen oder zum Tod führen. Daher sollte alles unternommen werden, um dies zu verhindern. Um das Risiko einer Erkrankung zu verringern, können Sie die folgenden Empfehlungen verwenden:

• Eine Frau, die ein Kind trägt, sollte einen gesunden Lebensstil führen und den Zustand ihres Körpers und den Verlauf der Schwangerschaft genau überwachen.
• Es ist wichtig, alle Infektionskrankheiten, die zur Entwicklung des Hydrozephalus beitragen können, unverzüglich zu behandeln.
• man muss versuchen, Kopfverletzungen zu vermeiden, da sie auch die Entwicklung der Pathologie fördern können;
• Im Alltag muss man vorsichtig sein, Kollisionen und Stürze vermeiden.

Hydrocephalus ist nicht leicht zu heilen. Besonders wenn die Therapie in fortgeschrittenen Stadien der Krankheit durchgeführt wurde. Es gibt Chancen für eine Genesung, wenn Sie die Entwicklung der Pathologie in den Anfangsphasen bemerken und Schritte unternehmen, um diese zu beseitigen. Die Behandlungsoptionen sollten nur von einem qualifizierten Spezialisten ausgewählt werden. Eine Selbstbehandlung ist in solchen Fällen nicht akzeptabel. Es kann zum Tod führen.