CT und MRI für Gehirnerschütterungen und Kopfverletzungen

Die Prävalenz von Invalidität und Mortalität nach traumatischen Hirnverletzungen (Gehirnerschütterung, Hirnödem) in der Russischen Föderation liegt bei Menschen unter 35 Jahren über fünfzig Prozent. Laut Statistik sterben etwa die Hälfte der Menschen nach einer Gehirnerschütterung, wenn sie nicht rechtzeitig medizinische Versorgung leisten.

Gehirnerschütterungen treten nicht nur bei Frakturen der Schädelknochen auf. Ein starker äußerer Einfluss auf den Schädel kann zu einem Gegenschlag führen, wenn sich die Gehirnmasse dramatisch zu den Knochen bewegt. Blutungen, Hämatome und Ödeme treten an der Kontaktstelle auf.

MRT nach dem Schütteln: Stadien der Ödembildung

Gehirnerschütterung - was ist das?

Klinische Manifestationen der Krankheit werden durch vielseitige Veränderungen verursacht:

1. Die Brüche von kleinen und großen Gefäßen;
2. Nervenfaserdissektion;
3. Geschwollenheit eines Gehirnparenchyms;
4. Entzündungsprozesse;
5. Gewebeinfektion.

Ein zusätzliches "Plus-Tuch" bewirkt eine Verschiebung des Gehirns. Der Zustand wird durch das Eindringen der Hauptsubstanz in die Öffnung der Schädelbasis verursacht. Die Bewegung des Kleinhirns in das große Foramen occipitalis ist aufgrund der Hemmung der Atmungs- und Herz-Kreislaufzentren gefährlich tödlich.

Lichtschäden verursachen neurologische Symptome. Schwerwiegende Störungen treten mit Komplikationen auf, die sich aus der Bildung von

1. Intrazerebrale Hämatome (epidural, subdural);
2. Blutungen;
3. Schwellung des Gehirns;
4. Erhöhter intrakranieller Druck.

Weitere pathologische Symptome treten aufgrund begleitender Komplikationen vor dem Hintergrund von Blutgerinnungsstörungen, diffusen Veränderungen des intracerebralen Parenchyms und Schädigungen der Hirnnerven auf.

Bei einer mäßigen Gehirnerschütterung treten neurologische Störungen auf:

• Hörverlust, Anblick;
• Pathologie der Mobilität;
• Gedächtnisstörungen;
• Gestörte Intelligenz;
• Verwirrung des Bewusstseins

Schwere Läsionen führen zum Koma.

Einstufung der Tremortypen nach ICD 10

Bevor die Merkmale der Kodierung für die internationale Klassifikation von Krankheiten der zehnten Revision beschrieben werden, muss die Art der Änderungen bestimmt werden:

• Offene Wunde;
• Ohne äußere Mängel.

Die Chiffre-Nosologie heißt "Gehirnerschütterung" - "S06". Lateinischer Name "commotio cerebri". Bei der Beschreibung der Diagnose ist Folgendes erforderlich:

1. Traumatisches Hirnödem - "S06.1";
2. Gehirn diffuse Verletzung - "S06.2";
3. Fokale traumatische Verletzung - "S06.3";
4. Epiduralblutung - "S06.4".

Bei der Bestimmung des Schadensumfangs sollten Quetschungen und Brüche überprüft werden. Eine traumatische Verletzung wird von einer Reihe von Veränderungen begleitet - Gehirnbruch, Kontusion, intrazerebrale Blutung.

Hauptsymptome einer Gehirnerschütterung

Die Bestimmung der Diagnose durch klinische Methoden basiert auf der Identifizierung einer Reihe von neurologischen Erkrankungen:

1. Schwindel;
2. Schmerzen beim Bewegen der Augen;
3. Knebelreflex, Übelkeit;
4. Schwäche und Fieber;
5. Erkrankungen der Atemwege;
6. Schlaflosigkeit

Schwere Verletzungen des Schädels gehen mit Verletzungen der intrazerebralen Gefäße, Ödemen des Hirngewebes und begleitenden infektiösen und entzündlichen Veränderungen einher. Schwere ist begleitet von Prellung, Hirngewebsverletzung. Die Besonderheit der klinischen Symptome ausgeprägter Erkrankungen - Blutungen aus Nase, Mund, Ohren.

Das Auftreten einer Quetschung ist durch epileptische Anfälle, Lähmung der Gliedmaßen gekennzeichnet. Wenn diffuse Blutungen einen Verlust der Intelligenz bilden, entwickeln sich Gedächtnis und neurologische Störungen.

Die intrazerebrale Gehirnerschütterung ist die leichteste aller Arten eines geschlossenen Schädelhirntraumas. Die fernen Symptome der Krankheit, die einige Monate nach der ersten Verletzung auftreten, müssen berücksichtigt werden. Um die negativen Folgen zu beseitigen, sind zusätzliche hochpräzise Studien erforderlich - Computer- und Magnetresonanztomographie (CT und MRI).

Klinische Anzeichen einer Gehirnerschütterung

Durch die Definition neurologischer Symptome einer traumatischen Hirnverletzung (TBI) können Sie die Nosologie zeitnah überprüfen:

• Angst vor dem Licht;
• Pupillenerweiterung;
• Verlust der Koordination beim Gehen;
• Gedächtnisstörung;
• Schwindel und Kopfschmerzen;
• Allgemeine Schwäche;
• Allmähliches Eintauchen in ein Koma.

Das Auftreten eines der beschriebenen Symptome nach einer traumatischen Hirnverletzung erfordert sofortige erste Hilfe:

1. Eine Person passt auf die rechte oder linke Seite;
2. Um das Aufblähen zu reduzieren, wird ein kalter Verband am Stirnbereich angelegt;
3. Entfernen oder knöpfen Sie das Hemd auf, wodurch die Atmungsfunktion behindert wird.
4. Falls nötig, massieren Sie das Herz und führen Sie eine künstliche Lungenventilation durch.

Die Prozeduren werden zu Hause vor dem Eintreffen der Rettungswagenbrigade durchgeführt. Aufmerksame Einstellung zum Zustand einer Person nach einem Schlag auf den Schädel, eine frühzeitige Behandlung verhindert den Tod.

Merkmale der Gehirnerschütterung bei Kindern

Die ersten Symptome bei Kindern treten früh auf - unmittelbar nach dem Aufprall. Die ersten Anzeichen einer Gehirnerschütterung eines Kindes:

• Blasse Haut;
• Lethargie und Schwäche;
• Beschwerden über Schwindel;
• Zyanose der Haut;
• Tinnitus;
• Schneiden Sie in die Augen.

Bei vermuteten intrazerebralen Gehirnerschütterungen muss ein Neurologe und ein Trauma-Spezialist konsultiert werden. Spezialisten werden die notwendigen Arten der klinischen und instrumentellen Diagnostik vorschreiben:

1. Lumbalpunktion;
2. Computer- und Magnetresonanztomographie (CT und MRI);
3. Echoenzephalographie;
4. Elektroenzephalographie.

Während des Krankenhausaufenthaltes ermöglichen Diagnoseverfahren die Beurteilung der Wirksamkeit einer Behandlung mit Nootropika, Sedativa, Dehydratisierungstherapie und lokaler Hypothermie.

Bei Säuglingen können unspezifische Symptome auftreten:

• Appetitlosigkeit;
• Häufiges Aufstoßen;
• Reizbarkeit und kausloses Weinen;
• Trübung des Bewusstseins

Ältere Kinder entwickeln verwandte Symptome:

1. Kalter Schweiß;
2. Zyanose der Haut;
3. Sopor und umwerfend;
4. Wiederholtes Erbrechen;
5. Erhöhter Druck in den Augäpfeln;
6. Internes Rauschen.

Mehrere assoziierte Symptome können zu antegrader und retrograder Amnesie führen.

Komplexe Erkrankungen in der Pathologie:

• Abweichender Strabismus;
• Okulomotorische Störungen;
• Parese-Blick;
• Pulslabilität;
• Senkung des Blutdrucks;
• Erhöhte Temperatur (Hyperthermie).

Symptome einer Gehirnerschütterung sind bei Säuglingen schwieriger zu erkennen. Je kleiner das Baby ist, desto schwieriger ist es, die Nosologieklinik zu überprüfen.

Symptome einer Gehirnerschütterung bei einem Erwachsenen

Zahlreiche Anzeichen der Krankheit bei Erwachsenen erlauben es nicht, während einer äußeren Untersuchung die Untersuchung der Symptome zu stellen. Bei Boxern sind häufige Erschütterungen zu beobachten. Häufige Schläge auf den Kopf sind durch die allmähliche Entwicklung der Enzephalopathie gekennzeichnet.

Symptome der Pathologie bei einem Erwachsenen:

• Verlust des Gleichgewichts;
• Leichte Verzögerung eines Beines beim Gehen;
• Zeitlupe;
• Verarmung der Rede;
• Verlangsamung der mentalen Reaktion;
• Zittern des Kopfes und der Gliedmaßen.

Die beschriebenen Symptome treten mit mäßiger oder schwerer Gehirnerschütterung auf. Manifestationen einer milden Form bei einem Erwachsenen:

1. Das Auftreten von psychischen Störungen nach dem Trinken, Infektionskrankheiten;
2. Verschlimmerung vasomotorischer Reaktionen mit Kopfschmerzen, Hyperämie der Haut während körperlicher Tätigkeiten (Bücken, Laufen, Gewichte heben);
3. Plötzliche Reizbarkeit, Neigung zu Muskelkrämpfen;
4. Bildung paranoider Persönlichkeitsmerkmale (Neurose, Angst, Angst, emotionale Instabilität).

Eine häufige Manifestation einer leichten Gehirnerschütterung ist das Post-Commotion-Syndrom, das mehrere Wochen oder Monate nach einer Schädelverletzung auftritt. Eine psychotherapeutische Behandlung der Krankheit ist unwirksam.

Grad der Gehirnerschütterung

Bei Kindern werden Anzeichen einer Gehirnerschütterung als Variante einer geschlossenen Kopfverletzung mit Anzeichen einer Kompression intrazerebraler Formationen, Schädigung des Kleinhirns betrachtet. Die Symptome der Pathologie sind in drei Stufen unterteilt:

• Leicht - Manifestationen bleiben nur 15 Minuten nach einer Verletzung bestehen, es gibt keine Bewusstseinsstörungen;
• Medium (II Grad) - Symptome dauern mehrere Stunden, es gibt keine Pathologie der bewussten Sphäre;
• Schwere (III) - das Kind verliert das Bewusstsein sofort oder einige Zeit nach dem Aufprall.

Im milden Stadium gibt es keine Schädigungen der Schädelknochen, es gibt kleine Funktionsstörungen.

Folgen von Gehirnerschütterungen

Traumatische Verletzungen eines schweren Stadiums können mit derselben Wahrscheinlichkeit zum Tod und zur vollständigen Genesung führen. Das Funktionieren der Gehirnsphäre durch Koordination, die komplexe Ersetzung der Funktionalität eines aktiven Zentrums durch ein anderes. Die spezielle anatomische Struktur bietet die Möglichkeit, die Funktion des verlorenen Zentrums auf Kosten anderer Strukturen zu kompensieren.

Mit zunehmendem Alter nimmt der Wechsel der Aufgaben von einem Bereich zum anderen ab. Funktionszonen sind Alterung, anhaltende Defekte in der Sprachaktivität, mentale Probleme treten auf.

Schäden an der Sprachzone eines Kindes gehen mit der Bildung eines anhaltenden Defekts der Sprachaktivität einher. Aufgrund der erhöhten Reaktionsfähigkeit, der reduzierenden Fähigkeit des Gehirnparenchyms, hilft die Rehabilitation nach einer Gehirnerschütterung, den größten Teil der verlorenen Funktion wiederherzustellen.

Schwere Verletzungen gehen mit einem Gedächtnisverlust einher, einer Störung der geistigen Fähigkeiten. Einige Kinder entwickeln ein posttraumatisches Syndrom mit neurologischen Erkrankungen - Schwindel, Kopfschmerzen, Schlafstörungen.

Komplikationen bei schweren Verletzungen sind chronische autonome Störungen - längerer Bewusstseinsverlust bei Beibehaltung der Schlafqualität, Herz-Kreislauf- und Atmungsaktivität. Der Zustand bleibt aufgrund der Normalisierung der Aktivität der Rumpfhälften bestehen. Änderungen können lange anhalten, aber mit qualifizierter Pflege besteht die Chance, dass die meisten verloren gegangenen Funktionen wiederhergestellt werden.

Was sind die Methoden zur Diagnose einer Gehirnerschütterung?

Nach der ersten Hilfe vor Ort wird der Patient sofort in eine medizinische Einrichtung gebracht. Erstdiagnose - Überprüfung der Vitalfunktionen:

• Merkmale des Gasaustausches;
• Blutdruckabfall;
• Überprüfen Sie die Herzfrequenz.

Falls erforderlich, wird die Diagnose während des Aufenthalts der Person unter künstlicher Lungenbeatmung durchgeführt.

Die Beurteilung des Zustandes des Gehirns nach einer Verletzung wird durch strahlbasierte Neuroimaging-Techniken - MSCT des Gehirns und MRI - durchgeführt. Vor der Tomographie wird eine Röntgenaufnahme des Schädels empfohlen, um Frakturen zu überprüfen. Die Bildung eines Hirnödems ohne Behandlung führt zu einer Zunahme der Symptome.

Bei Kindern nach der Einweisung ins Krankenhaus einige Zeichen überprüfen:

1. Oculomotorische Reflexe;
2. Muskeltonus;
3. Palmar-Reflex;
4. Der Ort der Sprache.

Bei Kindern des ersten oder zweiten Lebensjahres bleiben die Fontanellen erhalten, durch die eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden kann.

Die Liste der Diagnosemethoden für die Gehirnerschütterung:

• Die Echoenzephalographie wird durchgeführt, um die Verschiebung der Gehirnstrukturen zu bestimmen.
• Neurosonographie - bei Kindern unter zwei Jahren werden Blutung, Ödeme und Hämatome bestimmt;
• Die Röntgenaufnahme des Schädels in zwei Projektionen wird durchgeführt, um Frakturen des Schädels und der Halswirbel zu identifizieren.
• Berechnete und Magnetresonanztomographien werden zugewiesen, um den Zustand der Knochen des Schädelgewölbes zu bestimmen, Änderungen im Gehirnparenchym zu erkennen und die damit verbundenen Änderungen zu überprüfen.
• Die Lumbalpunktion ist eine Methode zur Überprüfung entzündlicher Prozesse, Blutungen. Die Studie findet Meningitis, chronische Blutungen in der weißen und grauen Substanz;
• Die Elektroenzephalographie bestimmt die bioelektrische Leitfähigkeit des Gewebes, die sich während der Demyelinisierung ändert, Nervenzellen schädigt und die epileptische Aktivität von Hirngewebe.

Eine wichtige Rolle bei der Rettung eines Menschen spielt die Aufmerksamkeit anderer Menschen auf den Zustand des Verletzten. Bei jeder Art von Schütteln sollte eine Diagnose gestellt werden, um gefährliche Komplikationen auszuschließen.

Rufen Sie uns um 7 (812) 241-10-46 von 7:00 bis 00:00 Uhr an oder hinterlassen Sie jederzeit eine Anfrage auf der Website.

CT und MRI für Gehirnerschütterung

In Russland erleiden jedes Jahr etwa eine halbe Million Menschen traumatische Gehirnverletzungen und Gehirnerschütterungen durch Sport. Nach den Ergebnissen einer CT- und MRI-Untersuchung zur Gehirnerschütterung können Traumatologen und Neurologen dem Patienten die Frage beantworten, wie gefährlich sich diese Verletzung für ihn erwiesen hat und welche Folgen dies hat.

Diagnose des Gehirns mit Gehirnerschütterung

Welche diagnostische Methode - CT-Scan oder MRT - ein Arzt für Gehirnerschütterung wählt, hängt stark davon ab, wie die Verletzung aufgenommen wurde und wie das menschliche Gehirn in jedem einzelnen Fall auf den Schlag reagierte. In den meisten Fällen wird der Neurologe unmittelbar nach einer Gehirnerschütterung oder einem Bewusstseinsverlust höchstwahrscheinlich einen CT-Scan verschreiben. Es kann schnell an die Patientin gerichtet werden und sie wird sofort eine Antwort auf die kritischen Fragen für den Arzt geben:

• Gibt es einen Bruch der Schädelplatten?
• Besteht die Gefahr von Blutungen und Hämatomen im Gehirn?

Um jedoch den Zustand der Substanz und des Gefäßbettes des Gehirns zu beurteilen und die Dynamik nach Gehirnerschütterungen zu verfolgen, ist die MRT die geeignetste Art der Diagnose.

Melden Sie sich telefonisch unter +7 (812) 209-00-79 an

Was ist Gehirnerschütterung?

Das menschliche Gehirn besteht aus einem weichen Fettgewebe, die Textur ähnelt Gelee. Es befindet sich innerhalb der Schutzmembranen und des Schädels. All dies sollte das Gehirn mit einer sicheren Existenz versorgen. Aber schon der kleinste plötzliche Zusammenstoß oder Schlag auf den Kopf kann das Gehirn im Schädel vermischen. Im Gegensatz zu Gelee ist Hirngewebe nicht gleichförmig. Das Gehirn besteht aus einem komplexen Nervensystem mit mehr als 90 Millionen Neuronen, die lange Axone verwenden, um Signale im Körper zu übertragen und den Körper zu kontrollieren. Eine solche Struktur ist sehr komplex und fragil, so dass negative Auswirkungen auf das Neutronennetzwerk auftreten können. Neuronen aus der Verschiebung des Gehirns aufgrund des Aufpralls können sich dehnen und brechen. Dies beeinträchtigt ihre Fähigkeit, Signale zu kommunizieren. Außerdem beginnen beschädigte Axone zu zerfallen, während Substanzen freigesetzt werden, die andere Neuronen schädigen können. Dies geschieht während der Gehirnerschütterung im Gehirn.

Daher kann bereits eine leichte und scheinbar harmlose Gehirnerschütterung auf den ersten Blick sehr negative Langzeitfolgen für die Aktivität des menschlichen Zentralnervensystems haben.

Symptome einer Gehirnerschütterung

• Verdunkelung der Augen
• Kopfschmerzen
• verschwommenes oder verschwommenes Sehen
• Gleichgewichtsprobleme
• sich ändernde Stimmung
• Probleme mit dem Gedächtnis, Denken und Schlaf.

Manchmal können Gehirnerschütterungen asymptomatisch sein. Das Gehirn jeder Person ist einzigartig, daher kann die Reaktion jedes Patienten auf eine Gehirnerschütterung völlig unterschiedlich sein. Dies ist die Hauptschwierigkeit bei der Diagnose einer Gehirnerschütterung. Und nur mit Hilfe von Hardwarediagnosewerkzeugen können Ärzte den Schädigungsgrad der Hirnstrukturen nach einer Verletzung einschätzen und die entsprechende Therapie vorschreiben.

Zeigt MRI und CT eine Gehirnerschütterung

Bei Verdacht auf eine Gehirnerschütterung werden in der Regel sowohl MRI als auch CT verwendet. Diese beiden grundsätzlich unterschiedlichen Arten der Tomographie werden in der Lage sein, ein vollständiges Bild davon zu erhalten, was mit dem menschlichen Gehirn bei einem Trauma passiert ist und welche Konsequenzen zu erwarten sind.

Eine CT-Untersuchung mit Gehirnerschütterung hilft, den Zustand aller Knochenstrukturen des Schädels zu beurteilen und die Frage zu beantworten, ob infolge des Aufpralls Schädelrisse und -brüche auftreten. Die Computertomographie zeigt auch deutlich die Gefahr von Blutungen, wenn die Gefäße des Kopfes durch Gehirnerschütterung beschädigt wurden.

Die MRT nach Gehirnerschütterung liefert umfassende Informationen über den Zustand der Substanz des Gehirns und des Gefäßbetts. Sie wird vom Arzt auch als jährliche Kontrollform verwendet, um den Zustand des Gehirns nach einer Verletzung zu überwachen. Es ist zu beachten, dass sich die Symptome einer Gehirnerschütterung in einigen Fällen sehr langsam entwickeln können und degenerative Veränderungen im Gehirn einige Monate oder Jahre nach dem Aufprall auftreten.

Manchmal kann es zu einer Gehirnerschütterung kommen, wenn der Kopf nicht direkt stark beeinflusst wird. Solche Verletzungen haben subtile Symptome, können jedoch zu viel ernsteren Konsequenzen führen. Besonders wenn dies mehr als einmal vorkommt. Als Beispiel können Sie die Spieler nehmen, die den Ball oft mit dem Kopf nehmen müssen. Mit Hilfe der Diffusions-MRT in der Studie von 2013 bewerteten die Wissenschaftler die Auswirkungen, die das Spiel auf das Gehirn von Fußballspielern hatte. Während der MRT-Untersuchungen des Kopfes untersuchten die Ärzte, wie schwach, aber wiederholte Schläge des Schwertes auf den Kopf die Struktur des Gehirns verändern könnten. Als Ergebnis wurde festgestellt, dass Athleten, die mehr als 1800 Mal im Jahr mit dem Kopf mit dem Ball wechselten, die Integrität ihrer Axonstrukturen beschädigten. Daraus haben die Spieler die Testergebnisse für Gedächtnis und Konzentration spürbar verschlechtert. Dieses Experiment zeigte deutlich, dass auch ohne formale Verletzung Auswirkungen auf das menschliche Gehirn negative Auswirkungen haben.

Wenn Sie sich aktiv am Sport beteiligen, wo Rücken und Kopf beteiligt sind, ist es als Präventivmaßnahme für die Entwicklung von Gehirnerkrankungen einmal pro Jahr obligatorisch, dass Sie eine umfassende Untersuchung des Kopfes für MRT und CT durchführen lassen.

Unangenehme Auswirkungen einer Gehirnerschütterung

Nach dem Schütteln können einige Menschen ein Post-Kommunal-Syndrom (PCD) erleben. Es droht einer Person mit anhaltenden Kopfschmerzen, Konzentrationsproblemen und Verhaltensänderungen, die innerhalb weniger Monate oder Jahre nach einer traumatischen Hirnverletzung auftreten können. Medizinische Statistiken zeigen, dass eine Gehirnerschütterung, eine frühzeitige Rückkehr zu schweren Lasten oder aktiven Sport das PKS-Risiko erhöhen. Daher ist es wichtig, die von einem Neurologen vorgeschriebene Bettruhe für 7-10 Tage nach einer Gehirnerschütterung geduldig zu beobachten.

Aufgrund einer traumatischen Hirnverletzung kann eine Person auch eine Enzephalopathie (eine nicht entzündliche Erkrankung des Gehirns) entwickeln. Patienten mit dieser Krankheit leiden an Stimmungsschwankungen, Denk- und Gedächtnisproblemen, die wiederum zu Demenz und Demenz führen können. Es wird angenommen, dass die Ursache für dieses Tau Protein (MAPT) ist. Insbesondere ist es erforderlich, die winzigen Röhren in den Axonen zu halten. Ärzte behaupten, dass Schläge auf den Kopf diese Mikrotubuli beschädigen können, was die Anhäufung von Tau-Proteinen verursacht und die Kommunikationsfunktionen von Neuronen beeinträchtigt.

Um mögliche negative Folgen nach einer Schädel-Hirn-Schädigung zu vermeiden, muss der Patient, selbst wenn die Verletzung auf den ersten Blick asymptomatisch war, auf jeden Fall einen Neurologen konsultieren und sich nach einer Gehirnerschütterung einen CT-Scan und eine MRT machen lassen.

MRI für Gehirnerschütterung

In der medizinischen Praxis sind Spezialisten oft mit Schädelverletzungen konfrontiert, die zu Gehirnerschütterungen führen. Dies ist eine leichte Kopfverletzung, die von bestimmten Symptomen begleitet wird. Eine Vielzahl von Ursachen kann Gehirnerschütterungen verursachen, und es gibt eine einfache Untersuchung, um sie zu erkennen - ein MRI-Scan für Gehirnerschütterung.

• Bewusstsein wird verwirrt;
• Es gibt einen ständigen Tinnitus;
• In den Bewegungen und in der Sprache gibt es eine gewisse Hemmung;
• Übelkeit tritt auf, die oft zu Erbrechen führt;
• Das Bild gabelt, es wird schwierig, den Blick zu fokussieren;
• Möglicher Speicherverlust (kann sowohl vollständig als auch teilweise sein).

Bei dem geringsten Verdacht auf eine Gehirnerschütterung sollten Sie sich so schnell wie möglich mit einem Spezialisten in Verbindung setzen und einen MRT-Scan des Gehirns durchführen lassen.

Wie erfolgt die MRI für eine Gehirnerschütterung?

Das Verfahren selbst ist einfach. Nach der Gehirnerschütterung wird die MRI auf ähnliche Weise durchgeführt, d.h. unterscheidet sich nicht vom Standardverfahren der Untersuchung des Gehirns. Der Unterschied kann nur in der Verwendung zusätzlicher Programme zum Ausschluss von Mikrobluten bestehen - einer Gehirnquellung.

Der Diagnosevorgang selbst kann zwischen 20 und 40 Minuten oder länger dauern. Es hängt alles von der Komplexität der Pathologie ab. Der Patient wird für eine bestimmte Zeit auf einen Magnetresonanztomographen gestellt und magnetischer Strahlung ausgesetzt. Es ist zu beachten, dass die MRI des Gehirns für eine Person absolut sicher ist. Elektromagnetische Strahlung ist im Gegensatz zu Röntgenstrahlen nicht ionisierend und verursacht keinen Schaden.

Während sich der Patient im Tomographen befindet, erhält der Arzt mehrere verschiedene Bilder des Kopfes, die alle inneren Strukturen des Gehirns widerspiegeln. Der Spezialist führt eine detaillierte Analyse der erhaltenen Informationen durch, auf deren Grundlage er die Folgen der Verletzung und den allgemeinen Zustand des Kopfes feststellt.

Ausführliche Informationen zu den Merkmalen der MRI in der Gehirnerschütterung in der St. Petersburger Klinik SIMED sowie zur Diagnose anderer Abteilungen erhalten Sie unter +7 (812) 414-98-53 oder indem Sie das Online-Aufnahmeformular ausfüllen. Wir beraten Sie zu allen Fragen rund um die MRT-Tomographie und wählen die für Sie angenehmste Zeit aus.

Wird die MRI Gehirnerschütterung zeigen?

Viele Patienten bezweifeln, ob die MRT eine Gehirnerschütterung zeigen wird. Die Antwort lautet ja. Diese Methode zur Diagnose des Zustands aller Systeme und Organe des menschlichen Körpers gilt als die genaueste und höchst effektiv. Stellen Sie sicher, dass das MRI eine Gehirnerschütterung zeigt, selbst wenn die Begleitsymptome schwach ausgeprägt sind oder nicht.

Indikationen und Kontraindikationen für die MRT nach Gehirnerschütterung

Die häufigste Ursache für eine Gehirnerschütterung ist ein Trauma des Schädels, das nach einem Kopfballkopf erhalten werden kann. In diesem Fall tritt beim Schlagen des Schädels ein Gehirnschütteln auf. Dies ist der Mechanismus für Hirnverletzungen. Auf den ersten Blick ist alles ganz einfach. Experten schaffen es jedoch immer noch nicht, die Reaktion des Gehirns auf äußere Einflüsse herauszufinden. Um dieses Problem zu lösen, bieten Ärzte die einzig richtige Lösung - die Durchführung der MRI mit Gehirnerschütterung.

Das MRI-Verfahren für Gehirnerschütterungen hat eine Reihe von Kontraindikationen. Die Diagnose wird nicht durchgeführt, wenn sich Metallimplantate und andere Gegenstände sowie Fremdkörper aus Metall im Schädelkasten des Patienten befinden. Gleichzeitig beeinflusst das Vorhandensein von Prothesen in anderen Körperteilen die Genauigkeit der diagnostischen Ergebnisse nicht.

Wie sicher ist die MRT nach Gehirnerschütterung?

Kopfverletzungen sind bekanntermaßen leicht, mittelschwer und schwer. Gehirnerschütterung zurückzuführen auf mild. Das Schwierigste gilt als schwierig, bei dem der Patient das Bewusstsein verliert. Laut Patienten ist bei der Diagnose des Gehirns des Opfers nicht notwendig. Aber jede Pathologie, auch die kleinste, kann irreversibel sein und sich nicht sofort manifestieren.

Die MRT zeigt eine Gehirnerschütterung ohne äußere Manifestationen und eine Verschlechterung der Gesundheit. Solches äußeres Wohlbefinden bedeutet jedoch nicht immer das Fehlen von Problemen im Körper. Ein weiterer Fortschritt des pathologischen Prozesses kann katastrophale Folgen haben.

Deshalb ist es wichtig zu verstehen, dass MRI und Gehirnerschütterung Konzepte sind, die untrennbar miteinander verbunden sind. Wenn Sie eine Schädelverletzung erhalten, auch wenn Sie nur eine geringfügige Verletzung hat, sollten Sie diesen Vorgang auf jeden Fall durchführen. Es ist egal, ob das MRI eine Gehirnerschütterung zeigt. Die Hauptsache ist, die Pathologie rechtzeitig zu diagnostizieren oder ihre Abwesenheit zu bestätigen.
Hier können Sie die Preise unserer Dienstleistungen kennenlernen.

Gehirnerschütterung

Gehirnerschütterung ist eine leichte reversible Verletzung der Funktionen des Gehirns, die durch traumatische Wirkungen verursacht wird. Es wird angenommen, dass die Grundlage der Manifestation der Gehirnerschütterung ein Zusammenbruch von Verbindungen zwischen Nervenzellen ist, die hauptsächlich funktionell sind.

Die Gehirnerschütterung in der Häufigkeit des Auftretens steht in der Struktur der traumatischen Hirnverletzung an erster Stelle. Ursachen für Gehirnerschütterungen sind sowohl Verkehrsunfälle als auch häusliche, berufliche und sportliche Verletzungen; Auch kriminelle Umstände spielen eine wichtige Rolle.

Schocks

Das Hauptsymptom einer Gehirnerschütterung ist ein Bewusstseinsverlust zum Zeitpunkt der Verletzung. Die Ausnahme können nur Kinder und ältere Menschen sein. Direkt nach der Gehirnerschütterung kann auch beobachtet werden

• einmaliges Erbrechen,
• etwas schnelleres Atmen
• erhöhter oder langsamer Puls,
• Gedächtnisstörungen bei aktuellen oder früheren Ereignissen

Diese Zahlen werden jedoch bald normalisiert. Der Blutdruck kehrt schnell zur Normalität zurück, kann jedoch in einigen Fällen stetig ansteigen - dies liegt nicht nur an der Verletzung selbst, sondern auch an den begleitenden Stressfaktoren. Die Körpertemperatur während der Gehirnerschütterung bleibt normal.

Das Wiedergewinnen des Bewusstseins ist typisch für Beschwerden

• Kopfschmerzen
• Übelkeit
• Schwindel
• Schwäche
• Tinnitus
• Gesichtsrötung
• Schwitzen
• Unbehagen
• Schlafstörung.

Bei einer Gehirnerschütterung bessert sich der Allgemeinzustand der Opfer in der ersten, in der zweiten Woche seltener. Es sollte jedoch bedacht werden, dass Kopfschmerzen und andere subjektive Symptome aus verschiedenen Gründen länger anhalten können.

Merkmale der Manifestationen bei Kindern und älteren Menschen

Das Bild der Gehirnerschütterung wird weitgehend durch Altersfaktoren bestimmt.

Bei Säuglingen und Kleinkindern tritt eine Gehirnerschütterung oft ohne Bewusstseinsstörung auf. Zum Zeitpunkt der Verletzung - eine scharfe Blässe der Haut (besonders des Gesichts), Herzklopfen, dann Lethargie, Schläfrigkeit. Es gibt Regurgitation während der Fütterung, Erbrechen, Angstzustände, Schlafstörungen. Alle Manifestationen vergehen in 2-3 Tagen.

Bei Kindern im Vorschulalter kann eine Gehirnerschütterung ohne Bewusstseinsverlust ablaufen. Der Allgemeinzustand bessert sich innerhalb von 2-3 Tagen.

Bei älteren und älteren Menschen wird ein primärer Bewusstseinsverlust während einer Gehirnerschütterung viel seltener beobachtet als bei jungen und älteren Menschen. Allerdings zeigt sich häufig eine ausgeprägte Desorientierung in Zeit und Ort. Kopfschmerzen pulsieren oft in der Natur und sind im Hinterkopfbereich lokalisiert; Sie dauern 3 bis 7 Tage und unterscheiden sich in beträchtlicher Intensität bei Personen, die an Bluthochdruck leiden. Häufiges Schwindelgefühl.

Diagnose

Bei der Diagnose einer Gehirnerschütterung ist es besonders wichtig, die Umstände der Verletzung und die Informationen der Zeugen des Vorfalls zu berücksichtigen. Spuren von Traumata am Kopf und Faktoren wie Alkoholvergiftung, psychischer Zustand des Opfers usw. können eine doppelte Rolle spielen.

Gehirnerschütterung hat oft keine objektiven diagnostischen Anzeichen. In den ersten Minuten und Stunden sehen der Arzt und andere Zeugen einen Bewusstseinsverlust (für einige Minuten), ein Zucken der Augäpfel, wenn sie zur Seite blicken (Nystagmus), ein Ungleichgewicht und eine Bewegungskoordination, Doppelsehen.

Labor- und instrumentelle Anzeichen einer Tremor-Diagnose gibt es nicht.

• Bei Gehirnerschütterungen fehlen Schädelknochen.
• Druck und Zusammensetzung der Liquor cerebrospinalis ohne Abweichungen.
• Beim Ultraschall (M-Echoskopie) wird die Verschiebung und Ausdehnung der mittleren Strukturen des Gehirns nicht erkannt.
• Die Computertomographie bei Patienten mit Gehirnerschütterung erkennt keine traumatischen Abnormalitäten im Gehirnzustand und andere intrakraniale Strukturen.
• Magnetresonanztomographiedaten für Gehirnerschütterungen zeigen auch keine Läsion.

Gehirnerschütterungen maskieren häufig die schwereren traumatischen Hirnschäden. Daher werden die Patienten im neurochirurgischen Profil des Krankenhauses (oder einem anderen Profil, in dem eine Neuro-Traumabehandlung vorgesehen ist) vorwiegend zur Untersuchung und Beobachtung einer Notfall-Krankenhausbehandlung unterzogen.

So können Gehirnerschütterungen auf der Grundlage von identifiziert werden:

• Beobachtet oder berichtet von Patienten über Bewusstseinsverlust zum Zeitpunkt der Verletzung.
• Übelkeit, Erbrechen, Beschwerden über Schwindel und Kopfschmerzen.
• Keine Anzeichen für eine schwerere Verletzung (Bewusstseinsverlust für mehr als 30 Minuten, Krampfanfälle, Lähmung der Gliedmaßen).

Die ersten Maßnahmen bei Verdacht auf Gehirnerschütterung:

• Rufen Sie einen Krankenwagen an oder wenden Sie sich an die Notaufnahme.
• Dort wird der Patient von einem Traumatologen oder Neurologen untersucht und eine Röntgenaufnahme des Schädels durchgeführt. Sowohl CT als auch MRI des Gehirns (vorzugsweise sind diese Untersuchungen eine Möglichkeit, um die Schwere der Verletzung zu unterschätzen, aber solche Geräte sind nicht immer verfügbar). In Abwesenheit von CT oder MRI wird eine M-Echoskopie durchgeführt.
• Wenn die Diagnose bestätigt ist, werden die Patienten zur Beobachtung in die neurochirurgische Abteilung oder in die Unfallstation gebracht, um eine ernstere Verletzung nicht zu übersehen und Komplikationen zu vermeiden.

Behandlung der Gehirnerschütterung

Erste Hilfe für Zittern

Erste Hilfe für ein Opfer mit einer Gehirnerschütterung ist, wenn es schnell wieder zu Bewusstsein kommt (wie es normalerweise bei Gehirnerschütterungen der Fall ist), ihm eine bequeme horizontale Position mit leicht erhöhtem Kopf zu geben.

Wenn sich die Gehirnerschütterung weiterhin in einem unbewussten Zustand befindet, ist die sogenannte Sicherungsposition vorzuziehen -

• auf der rechten Seite
• Kopf zurückgeworfen, Gesicht zu Boden gewandt,
• Der linke Arm und das linke Bein sind an den Ellbogen- und Kniegelenken rechtwinklig gebogen (Frakturen der Extremitäten und der Wirbelsäule müssen zunächst ausgeschlossen werden).

Foto: sichere Position für bewusstlose Opfer

Diese Position, die den freien Luftdurchtritt in die Lunge und den ungehinderten Flüssigkeitsstrom vom Mund nach außen gewährleistet, verhindert ein Versagen der Atemwege durch Anhaften der Zunge, das in die Atemwege von Speichel, Blut und Erbrechen eindringt. Bei blutenden Wunden am Kopf Verband anlegen.

Alle Opfer einer Gehirnerschütterung müssen, selbst wenn es von Anfang an einfach erscheint, in das diensthabende Krankenhaus gebracht werden, in dem die Primärdiagnose festgelegt ist. Der Patient erhält 1 - 3 Tage Bettruhe, die sich dann unter Berücksichtigung des Krankheitsverlaufs über 2 - 5 Tage allmählich ausdehnt, und dann, wenn keine Komplikationen vorliegen, ist eine Entlassung aus dem Krankenhaus in eine ambulante Behandlung möglich (bis zu 2 Wochen). ).

Drogentherapie

Eine medikamentöse Behandlung der Gehirnerschütterung ist häufig nicht erforderlich und ist symptomatisch (die Hauptbehandlung ist Ruhe und gesunder Schlaf). Die Pharmakotherapie zielt hauptsächlich darauf ab, den Funktionszustand des Gehirns zu normalisieren, Kopfschmerzen, Schwindel, Angstzustände, Schlaflosigkeit und andere Beschwerden zu beseitigen.

Typischerweise umfasst der für die Einnahme von Medikamenten vorgeschriebene Bereich Schmerzmittel, Beruhigungsmittel und Hypnotika, hauptsächlich in Form von Tabletten und erforderlichenfalls in Injektionen. Wählen Sie unter den Schmerzmitteln (Analgin, Pentalgin, Dexalgin, Sedalgin, Maxigan usw.) das wirksamste Medikament dieses Patienten aus. In ähnlicher Weise haben sie Schwindelgefühle und wählen eines der verfügbaren Arzneimittel (Belloid, Cinnarizin, Tableyillin mit Papaverin, Tanacan, Microther etc.).

Als Beruhigungsmittel werden Baldrian, Mutterkraut, Corvalol, Valocordinum und Beruhigungsmittel (Afobazol, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel usw.) verwendet. Um Schlaflosigkeit zu beseitigen, wird nachts Donarmil oder Relaxon vorgeschrieben.

Die Durchführung einer vaskulären und metabolischen Therapie für Zittern trägt zu einer schnelleren und vollständigeren Wiederherstellung von Funktionsstörungen des Gehirns bei. Vorzugsweise ist eine Kombination aus vasitären (Cavinton, Stugeron, Sermion, Instenon usw.) und nootropen (Glycin, Nootropil, Pawntogam, Noopept usw.) Wirkstoffen.

Als Option für mögliche Kombinationen kann täglich dreimal täglich Cavinton eingesetzt werden. (5 mg) und Nootropil 2 Kapseln. (0.8) oder Stegerone 1-Tab. (25 mg) und Noopept 1 Tab. (0,1) für 1-2 Monate. Eine positive Wirkung wird durch den Einschluss von Magnesium enthaltenden Arzneimitteln (Magne B6, Magnelis, Panangin) und Cyto-Flavin-Antioxidantien mit 2 t 2 p pro Tag, Mildronat 250 mg1 t 3 p pro Tag erzielt.

Um die häufigen asthenischen Phänomene nach einer Gehirnerschütterung zu überwinden, wird Folgendes vorgeschrieben: Fenotropil 0,1 0,1-mal am Morgen, ein Kogitum 20 ml einmal täglich, 2-mal vazobral 2 ml pro Tag, Polyvitaminpolyminerale vom Typ "Unicap-T", "Centrum"., "Vitrum" usw. 1 tab. 1 mal pro Tag Für Tonic-Präparate verwenden Sie Ginsengwurzel, Eleutherococcus-Extrakt, Zitronengras, Saparal, Pantocrinum. Bei älteren und senilen Patienten, die eine Gehirnerschütterung hatten, wird die anti-sklerotische Therapie verbessert. Achten Sie auch auf die Behandlung verschiedener Begleiterkrankungen.

Um mögliche Abweichungen beim erfolgreichen Abschluss einer Gehirnerschütterung zu vermeiden, muss ein Neurologe am Wohnort ein Jahr lang eine Beobachtungsstelle beobachten.

Prognose

Mit einer ausreichenden Einhaltung des Regimes und dem Fehlen erschwerender Umstände eines Traumas endet die Gehirnerschütterung mit der Genesung des Verletzten mit voller Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit.

Bei einer Reihe von Patienten kommt es nach einer akuten Gehirnerschütterung zu einer Schwächung von Konzentration, Gedächtnis, Depression, Reizbarkeit, Angstzuständen, Schwindel, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Müdigkeit, Überempfindlichkeit gegen Geräusche und Licht. Nach 3-12 Monaten nach der Gehirnerschütterung verschwinden diese Anzeichen oder sind deutlich geglättet.

Behindertenuntersuchung

Nach den forensischen medizinischen Kriterien bezieht sich die Gehirnerschütterung auf geringfügige Körperverletzungen, und der Prozentsatz der Behinderung wird normalerweise nicht bestimmt.

Während der ärztlichen Untersuchung wird eine vorübergehende Behinderung von 7 bis 14 Tagen festgestellt. Langfristige und anhaltende Behinderung tritt normalerweise nicht auf.

Bei 3% der Patienten nach einer Gehirnerschütterung aufgrund einer Verschlimmerung und Dekompensation bereits bestehender chronischer Erkrankungen sowie bei mehrfachen wiederholten Verletzungen tritt jedoch eine mäßige Behinderung auf, insbesondere wenn das empfohlene Behandlungsschema und das Verhalten nicht befolgt werden.

Gehirnerschütterung

Eine kleine Störung der Aktivität des Gehirns, die durch einen Bluterguss entstanden ist, wird Gehirnerschütterung genannt. So werden die Nervenenden aufgrund einer Verletzung gebrochen.

Diese Verletzung nimmt unter allen Kopfverletzungen einen führenden Platz ein. Ein Arztbesuch ist notwendig, da Sie erst nach gründlicher Untersuchung und Diagnose das Ausmaß der Läsion feststellen und die richtige Entscheidung über die Behandlung treffen können.

Symptome einer Gehirnerschütterung

Das Hauptsymptom kann als Bewusstseinsverlust zum Zeitpunkt einer Verletzung oder eines Blutergusses bezeichnet werden. Dies äußert sich nicht nur bei Kindern und älteren Menschen. Sofort beobachtet:

Übelkeit, emetischer Drang.
2. Häufiges Atmen.
3. Langsame oder umgekehrt sehr schnelle Herzfrequenz.

Ein kleiner Gedächtnisverlust, der schnell zur Person zurückkehrt. Der Druck bleibt normal, und möglicherweise steigt der Druck, und dies ist auf Stress zurückzuführen. Eine erhöhte Körpertemperatur wird nicht beobachtet.

Bei sich selbst kann sich eine Person über ständige Kopfschmerzen, Schwindel mit plötzlichen Bewegungen, allgemeines Unwohlsein beklagen. Bei fehlender oder unzureichender Behandlung bleiben die Symptome eines Kopfschmerzes sehr lange und entwickeln sich zu einem fast permanenten Symptom.

Diagnose der Krankheit

Die erste Untersuchung berücksichtigt Augenzeugenberichte und die Umstände, die zur Verletzung geführt haben. Die Diagnose sollte am besten mit einem MRT erfolgen. So können Sie das vollständige Bild von Verstößen sehen.

Die Symptome verdecken oft einen anderen, schwereren Schaden, daher muss die Behandlung im neurochirurgischen Krankenhaus erfolgen.

Nicht jeder weiß, was zu tun ist, wenn Sie eine Gehirnerschütterung vermuten. Zunächst sollten Sie die Notaufnahme anrufen oder die Verletzungsstelle kontaktieren. Nur ein Arzt kann alle qualifizierte Hilfe leisten und ernstere Konsequenzen verhindern.

Erste Hilfe bei Gehirnerschütterung.

Zunächst sollte sich der Patient in einer bequemen Position befinden und der Kopf sollte leicht angehoben werden. Wenn eine Person nicht innerhalb einer halben Stunde das Bewusstsein wiedererlangt, sollte die Haltung völlig anders sein. Legen Sie das Opfer auf die rechte Seite, der Kopf ist nach oben gerichtet und das Gesicht sollte leicht zum Boden gedreht sein.

Diese Position gibt Luftdurchlass frei und verhindert nicht den Abfluss von Flüssigkeit aus dem Mund. Wenn sich am Kopf eine Wunde befindet, sollten Sie einen Verband anlegen. Und warten Sie auf die Ankunft eines Krankenwagens.

Gehirnerschütterung

Eine Gehirnerschütterung ist eine leichte geschlossene Kopfverletzung, die durch eine Gehirnerschütterung im Schädel verursacht wird und zu kurzfristigen Funktionsstörungen im zentralen Nervensystem führt. Symptome einer Gehirnerschütterung sind: Kurzzeitiger Bewusstseinsverlust, kongeniale und retrograde Amnesie, Kopfschmerzen, Übelkeit, vasomotorische Störungen, Schwindel, Anisoreflexie, Nystagmus. In der Diagnose eines wichtigen Ortes ist der Ausschluss schwerwiegender Hirnschäden. Die Therapie umfasst Ruhe, symptomatische und vaskuläre neurometabolische Behandlung, Vitamintherapie.

Gehirnerschütterung

Gehirnerschütterung (SGM) ist die einfachste Form einer traumatischen Hirnverletzung (TBI), die durch kurzzeitige Beeinträchtigung der Gehirnfunktionen gekennzeichnet ist und nicht von morphologischen Veränderungen begleitet wird. In der Hausmedizin wird die Einstufung von Kopfverletzungen allgemein akzeptiert, wobei der Zeitpunkt des Bewusstseinsverlusts berücksichtigt wird. Ihrer Meinung nach geht die Gehirnerschütterung mit einem Bewusstseinsverlust von wenigen Sekunden bis 20-30 Minuten einher. In der westlichen Medizin beträgt das maximale Zeitintervall für den Bewusstseinsverlust für SGM 6 Stunden, da die längere Dauer der unbewussten Periode fast immer auf eine Schädigung des Gehirns hinweist.

Gehirnerschütterung macht bis zu 80% aller Fälle von TBI aus. Am häufigsten beobachtet bei jungen und mittleren Menschen, bei Kindern - im Alter von 5 bis 15 Jahren. Es gibt eine große Variabilität der Verletzungsarten. Aktuelle Fragestellungen im Zusammenhang mit der Diagnose und Behandlung von Gehirnerschütterungen erfordern die gemeinsame Berücksichtigung von Spezialisten auf dem Gebiet der Traumatologie und der Neurologie.

Ursachen der Gehirnerschütterung

Gehirnerschütterungen treten häufig mit einer direkten mechanischen Wirkung auf den Schädel (Kopf oder Kopf) auf. Eine Gehirnerschütterung ist möglich mit einer starken Auswirkung der axialen Belastung, die von der Wirbelsäule übertragen wird, z. während einer plötzlichen Verzögerung oder Beschleunigung, zum Beispiel während eines Verkehrsunfalls.

In all diesen Fällen kommt es zu einem starken Kopfschütteln. Das Gehirn "schwebt" sozusagen in der Hirnflüssigkeit des Schädels. Bei Gehirnerschütterung erlebt das Gehirn einen hydrodynamischen Schock aufgrund des Druckabfalls der Liquorflüssigkeit, der sich als Schockwelle ausbreitet. Gleichzeitig ist bei einer großen traumatischen Aufprallkraft ein mechanischer Aufprall des Gehirns auf die Schädelknochen von innen möglich.

Die Pathogenese zerebraler Veränderungen infolge einer Gehirnerschütterung wird nicht vollständig untersucht. Es wird angenommen, dass die Grundlage für die klinischen Erschütterungen des Gehirns die funktionelle Trennung von Hirnstamm und Hemisphären ist. Es wird angenommen, dass mechanisches Schütteln zu einer vorübergehenden Änderung des kolloidalen Zustands und der physikalisch-chemischen Eigenschaften von Gehirngewebe führt. Die Folge davon ist der Verlust von Verbindungen zwischen verschiedenen Teilen des Gehirns. Es ist möglich, dass eine solche funktionelle Trennung auf eine Verletzung des Stoffwechsels von Neuronen zurückzuführen ist.

Symptome einer Gehirnerschütterung

Gehirnerschütterung ist eine geschlossene Kopfverletzung, das heißt, sie wird nicht von einem Schädelbruch begleitet. Nach einer Verletzung kann es zu Bewusstlosigkeit kommen. Seine Dauer variiert und überschreitet in der Regel einige Minuten nicht. Bei einigen Patienten führt eine Gehirnerschütterung nicht zu Bewusstseinsverlust, es wird nur etwas Stupor beobachtet. In vielen Fällen werden retrograde und widersprüchliche Amnesien beobachtet - der Verlust der Erinnerung an die Ereignisse, die dem Trauma vorausgehen, bzw. an die Ereignisse, die während der Periode des Bewusstseinsstörungen auftraten. Weniger häufig ist anterograde Amnesie - Gedächtnisverlust bei Ereignissen, die nach der Wiederherstellung des klaren Bewusstseins eintraten.

Entsprechend dem Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Bewusstseinsverlust und Amnesie unterscheidet man 3 Schweregrade von SGM. Wenn der erste Grad als eine Periode des Bewusstseinsverlusts und Amnesie fehlt. Der zweite Grad ist durch Amnesie vor dem Hintergrund der Verwirrung gekennzeichnet, ohne sie jedoch zu verlieren. Eine Gehirnerschütterung dritten Grades deutet auf Bewusstlosigkeit hin.

Nach der Erholung des Bewusstseins klagen die Patienten über Übelkeit, Kopfschmerzen, Schwäche, Schwindelgefühle und Kopfschmerzen. Oft gibt es Erbrechen, oft Single. Möglicher Tinnitus, Schmerzen beim Bewegen der Augen, Schwitzen. Kann bemerkt werden: die Divergenz der Augäpfel, Nasenbluten, Appetitlosigkeit, Schlafstörungen. Der Blutdruck ist instabil, labiler Puls. Die meisten dieser Symptome treten in den ersten Tagen nach der Verletzung auf. Kopfschmerzen, emotionale Instabilität, vegetative Symptome (Schwitzen, Blutdruckschwäche und Puls), Schwäche können lange anhalten.

Bei kleinen Kindern tritt die Gehirnerschütterung überwiegend ohne Bewusstseinsverlust auf. In der Regel sind die Kinder aufgeregt und weinen und stürzen dann in den Schlaf. Nach dem Schlaf sind sie launisch und wollen nicht essen. Normalerweise ist das normale Verhalten und der Appetit des Kindes nach 2-3 Tagen vollständig wiederhergestellt.

Komplikationen bei Gehirnerschütterung

Wiederholte Gehirnerschütterungen können zur Entwicklung einer posttraumatischen Enzephalopathie führen. Da diese Komplikation bei Boxern üblich ist, spricht man von "Boxer-Enzephalopathie". In der Regel ist die Beweglichkeit der unteren Extremitäten betroffen. Regelmäßig beobachtete Spanking mit einem Fuß oder einer Verzögerung beim Bewegen eines Beins. In einigen Fällen gibt es eine geringfügige Bewegungsabstimmung, Staffelung, Probleme mit dem Gleichgewicht. Manchmal überwiegen die Veränderungen der Psyche: Es gibt Phasen der Verwirrung oder Lethargie, in schweren Fällen kommt es zu einer spürbaren Verarmung der Sprache, es tritt ein Handtremor auf.

Posttraumatische Veränderungen sind unabhängig von ihrem Schweregrad nach jedem TBI möglich. Es kann Episoden eines emotionalen Ungleichgewichts mit Reizbarkeit und Aggression geben, die die Patienten später bereuen. Es besteht Überempfindlichkeit gegen Infektionen oder alkoholische Getränke, unter deren Einfluss Patienten psychische Störungen entwickeln, bis hin zum Delir. Komplikationen beim Schütteln können Neurosen, Depressionen und phobische Störungen sein, die Entstehung paranoider Persönlichkeitsmerkmale. Krampfanfälle, hartnäckige Kopfschmerzen, erhöhter intrakranialer Druck, vasomotorische Störungen (orthostatischer Kollaps, Schwitzen, Blässe, Blutstoß in den Kopf) sind möglich. Weniger häufig sind Psychosen, die durch perzeptuelle Störungen, halluzinatorische und wahnhafte Syndrome gekennzeichnet sind. In einigen Fällen gibt es Demenz mit Gedächtnisstörung, Verletzung der Kritik, Desorientierung.

In 10% der Fälle führt eine Gehirnerschütterung zur Bildung eines postkommunalen Syndroms. Es entwickelt sich einige Tage oder Monate nach dem erhaltenen TBI. Die Patienten haben Angst vor starken Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Konzentrationsstörungen, Schwindel, Angstzuständen. Das chronische Postcommotion-Syndrom ist für eine Psychotherapie schlecht geeignet, und die Verwendung narkotischer Analgetika zur Linderung von Kopfschmerzen führt häufig zur Entwicklung einer Abhängigkeit.

Diagnose der Gehirnerschütterung

Die Gehirnerschütterung wird anhand anamnestischer Daten zu Trauma und Bewusstseinszeit, Patientenbeschwerden, Ergebnissen einer objektiven Untersuchung eines Neurologen und Instrumentenstudien diagnostiziert. Im neurologischen Zustand, in der nächsten Zeit nach dem Trauma, gibt es einen kleinen Nystagmus, eine leichte und nicht dauerhafte Reflexionsasymmetrie, bei jungen Patienten - Marinescu-Radovich-Symptom (homolaterale Kontraktion der Kinnmuskeln während der Stimulation des Palmdaumens), in einigen Fällen - schwach ausgeprägte Membran (meningeale Symptome des Palmendaumens).. Da durch das Schütteln ernstere Hirnschäden verdeckt werden können, ist es wichtig, den Patienten im Laufe der Zeit zu beobachten. Wenn die Diagnose der SGM richtig gestellt ist, verschwinden die bei der neurologischen Untersuchung festgestellten Anomalien 3-7 Tage nach der Verletzung.

Nach der empfangenen CCT ist eine Röntgenaufnahme des Schädels obligatorisch, wodurch das Fehlen / Vorhandensein von Schädelbrüchen bestätigt werden kann. Um intrazerebrale Hämatome und andere verborgene Hirnschäden auszuschließen, sind Elektroenzephalographie, Echoenzephalographie und Ophthalmoskopie (Untersuchung des Augenhintergrundes) angezeigt. Aber der beste Weg zur Diagnose von TBI sind Neuroimaging-Methoden. Bei der Gehirnerschütterung zeigen MRI und CT keine strukturellen Veränderungen im Hirngewebe. Wenn es petechiale Blutungen oder Schwellungen des Gehirns gibt, sollten Sie über eine Gehirnquetschung nachdenken und nicht über eine Gehirnerschütterung.

Behandlung der Gehirnerschütterung

Da bei einer Gehirnerschütterung eine weitaus schwerere Verletzung verborgen sein kann, wird allen Patienten ein Krankenhausaufenthalt empfohlen. Die Basis der Therapie ist gesunder Schlaf und Ruhe. In den ersten ein bis zwei Tagen sollten die Patienten Bettruhe beobachten, fernsehen, am Computer arbeiten, Audioaufnahmen im Kopfhörer lesen und anhören. Patienten mit SGM können nach Ausschluss anderer zerebraler Schäden ambulant entlassen werden.

Eine Pharmakotherapie ist nicht in allen Fällen einer Gehirnerschütterung erforderlich und ist überwiegend symptomatisch. Die Kopfschmerzen werden mit Hilfe von Schmerzmitteln gelindert. Bei Schwindelanfall werden Ergotoxin, Belladonna-Extrakt, Ginkgo-Biloba-Extrakt und Platifillin verschrieben. Motherwort, Phenobarbital, Baldrian werden als Beruhigungsmittel verwendet; bei Schlaflosigkeit Zopiclon oder Doxylamin für die Nacht; nach Angaben - Medazepam, Fenozepam, Oxazepam.

Die Gehirnerschütterung Grad 3 ist eine Indikation für einen Verlauf einer vaskulären neurometabolischen Therapie, bei der einer der vaskulären Erreger (Nicergolin, Cinnarizin, Vinpocetin) und Nootrope (Noopept, Glycin, Piracetam) kombiniert wird. Die Einbeziehung von Antioxidationsmitteln (Melonium, Mexidol, Cytoflavin) und Magnesiumpräparaten (Magnesiumlactat mit Pyridoxin, Kalium- und Magnesiumasparaginat) in das Behandlungsschema ist wirksam. Bei Asthenie wird die Einnahme von Multivitaminen, Eleutherococcus, Schisandra empfohlen.

Prognose und Prävention von Gehirnerschütterungen

Die Einhaltung der Therapie und die angemessene Behandlung von SGM führen zu vollständiger Genesung und Rehabilitation. Einige Zeit (so viel wie möglich innerhalb eines Jahres nach einer Verletzung) kann es zu einer Abschwächung von Gedächtnis und Aufmerksamkeit, Kopfschmerzen, erhöhter Empfindlichkeit gegenüber Licht und Geräuschen, Schlafstörungen, Müdigkeit kommen. Wiederholte Verletzungen erhöhen das Risiko von Komplikationen und Behinderungen erheblich.

Die Verhinderung von Gehirnerschütterungen umfasst den Kopfschutz am Arbeitsplatz und im Sport. Bei der Arbeit auf einer Baustelle muss ein Helm getragen werden. Bei einigen Sportarten (Skateboard, Hockey, Baseball, Fahrrad oder Motorrad, Rollschuhlaufen) müssen spezielle Helme getragen werden. Wenn Sie im Auto reisen, müssen Sie Sicherheitsgurte tragen. Bei den Lebensbedingungen muss sichergestellt werden, dass die Korridore für den Durchgang frei sind und die versehentlich auf den Boden gelaufene Flüssigkeit sofort weggewischt wird.