CT und MRI für Gehirnerschütterungen und Kopfverletzungen

Gehirnerschütterung (im Folgenden als SGM bezeichnet) ist eine Schädigung der Gehirnfunktionen als Folge einer Verletzung, die nicht von einem Zusammenbruch der Gehirnstruktur begleitet wird. Dies geschieht, weil das Gehirn zum Zeitpunkt der Verletzung mit dem Innenfutter der Schädelbox konfrontiert ist und die Vorgänge der Nervenzellen gedehnt werden.

Wie zu prüfen und zu diagnostizieren ist, ob eine Person eine Gehirnerschütterung hat oder eine andere Verletzung auftritt, erfahren Sie im Artikel.

Symptome

Die häufigsten Symptome einer Gehirnerschütterung sind:

1. Lethargie;
2. Kopfschmerzen;
3. Schwindel;
4. Tinnitus;
5. langsame Rede;
6. Übelkeit oder Erbrechen;
7. Koordinationsprobleme;
8. gespaltene Augen;
9. Angst vor Licht und Geräuschen;
10. Gedächtnislücken;
11. Schmerzen beim Bewegen der Augen.

Wie zu Hause diagnostizieren?

Um festzustellen, ob es zu einer Gehirnerschütterung kommt, müssen Sie die Symptome dieses Schadens entweder unmittelbar nach der Verletzung oder innerhalb einiger Stunden kennen.

• Schwach Das Opfer kann für einige Sekunden oder Stunden in Ohnmacht fallen, dies geschieht jedoch bei einer dritten Stufe der Gehirnerschütterung. Bewusstseinsverlust tritt als Folge einer gestörten Blutbewegung im Gehirn sowie aufgrund starker Nervenimpulse auf.
• Schwindel Als Folge der Verletzung spürt das Opfer Kopfschmerzen, Tinnitus und Nebel vor seinen Augen. Schwindel tritt aufgrund eines erhöhten Drucks im Schädel auf. Das Opfer hat Kopfschmerzen im Hinterkopf oder im Bereich der Verletzung.
• Übelkeit und Erbrechen. Wenn das Opfer geschüttelt wird, kann Übelkeit und Erbrechen auftreten.
• Impulsänderung Infolge einer Verletzung verlangsamt oder beschleunigt eine Person den Puls. Dies ist darauf zurückzuführen, dass das Kleinhirn zusammengedrückt wird, der Druck im Schädel ansteigt und es zu Sauerstoffmangel kommt.
• Ändern Sie die Hautfarbe. Die Haut wird oft blass oder rot. Dies ist auf die Störung der Aktivität der Blutgefäße infolge ihrer Ausdehnung oder Kontraktion zurückzuführen.
• Schmerzen in den Augen. Wenn das Auge nach rechts, links, oben und unten gerichtet ist, wird das Opfer Unbehagen und Schmerzen empfinden, wenn der intrakraniale Druck ansteigt.
• Verlust der Koordination In der dritten Phase des Schüttelns hat das Opfer Schwierigkeiten, das Gleichgewicht zu halten. Dies geschieht aufgrund von Durchblutungsstörungen im Vestibularapparat.
• Schüler Nach einer Verletzung müssen Sie die Pupillen des Opfers betrachten. Wenn sie stark erweitert oder verengt sind, ist dies eine Gehirnerschütterung. Bei Schülern unterschiedlicher Größe ist es dringend geboten, Hilfe vom Krankenhaus in Anspruch zu nehmen, da dies ein ernstes Zeichen ist.

Eine genaue Diagnose kann nur von einem Spezialisten vorgenommen werden, deshalb wenden Sie sich am besten an die Notaufnahme. Dadurch werden mögliche Komplikationen vermieden.

Wie zu prüfen: Test schütteln

Fragen an das Opfer:

• Fühlt er Schmerzen im Kopf?
• Gibt es Übelkeit?
• Hat der Schmerz in den Augen?
• Gibt es einen Gedächtnisverlust?
• Fühlt er sich schwindelig?
• Ist es doppelt in den Augen?

Das Vorhandensein von positiven Antworten auf diese Fragen weist auf eine Gehirnerschütterung hin. Aber um den Grad der Gehirnerschütterung zu bestimmen und die Behandlung zu verschreiben, müssen Sie sich an die Spezialisten wenden.

Erste-Hilfe-Maßnahmen bei Verdacht auf SGM

1. Das Hauptprinzip der Behandlung ist die Ruhe.
2. Es sollte das Lesen, Fernsehen, Computerspiele und das Hören in Kopfhörern ausschließen.
3. Bei einer Gehirnerschütterung muss das Opfer sofort auf die rechte Seite gelegt werden.
4. Beugen Sie den linken Arm und das linke Bein in einem Winkel von 90 °. Dadurch kann die Luft frei durchströmt werden, die Zunge sinkt nicht und Erbrochenes, Speichel und Blut können herausfließen, ohne in die Atemwege zu fallen.
5. Rufen Sie dann in der Notaufnahme an, um qualifizierte Hilfe zu erhalten.

Krankenhausdiagnostik

Angewandte Methoden

Lassen Sie uns Ihnen sagen, welche Tests die Anwesenheit von SGM bei einem Patienten zeigen.

• Zunächst muss das Opfer von einem Neurologen untersucht werden. Gleichzeitig beobachtet der Arzt, ob das Opfer einen kleinen Nystagmus hat, d. H. Das Vorhandensein von Licht und eine nicht konstante Reflexionsasymmetrie. Bei jungen Menschen kann es sich auch um ein Marinescu-Radovich-Symptom handeln (Kompression der Kinnmuskulatur, die beobachtet wird, wenn der Daumen am Arm angehoben wird) Während dieser Untersuchung finden normalerweise 3-7 Tage nach der Verletzung statt.
• Mit der Glasgow Coma Scale kann der neurologische Zustand des Opfers anhand der Merkmale seiner Sprache, seiner Augenöffnung und seiner motorischen Aktivität schnell ermittelt werden. Diese Skala wird bei der Untersuchung des Opfers verwendet.
• Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule und des Schädels werden gemacht, um das Vorhandensein von Brüchen und Rissen im Schädel und eine Verlagerung der Halswirbel zu vermeiden, da es wichtig ist, sicherzustellen, dass die Verletzung geschlossen ist, so dass keine Hirnblutungen und kein Schlaganfall auftreten.
• Neurosonographie ist eine Ultraschalluntersuchung des Gehirns. Damit sind die Gehirnsubstanz und das Ventrikelsystem deutlich sichtbar. Diese Studie hilft, Schwellungen, Kontusionsherde, Blutungen und intrakranielle Hämatome zu erkennen.
• Um intrazerebrale Hämatome und andere versteckte Verletzungen auszuschließen, wird die Elektroenzephalographie verwendet, um die bioelektrische Aktivität des Gehirns zu untersuchen, die Echoenzephalographie, die zur Bestimmung der Verschiebung der Mittellinienstrukturen des Gehirns beiträgt, die auf das Auftreten von Hämatomen oder Tumor- und Ophthalmoskopie hindeuten kann (Untersuchung des Fundus)..

Welche Tests werden für Säuglinge und Vorschulkinder vorgeschrieben?

Wie kann ich prüfen, ob SGM bei einem Kind ist oder nicht? Bei einer Verletzung des Kopfes des Kindes ist es zwingend erforderlich, dass die Spezialisten es sehen

• Kinderarzt;
• Neurologe für Kinder;
• Traumatologe;
• der Chirurg

Die Ärzte führen zunächst eine allgemeine und neurologische Untersuchung durch. Und dann schreibt der Arzt weitere Untersuchungen vor, um ernstere Hirnverletzungen auszuschließen.

1. Kindern unter 2 Jahren muss die Neurosonographie durch eine Quelle verordnet werden. Dieser Ultraschall hilft, die Substanz des Gehirns klar darzustellen und das Vorhandensein von Ödemen, Blutungen und intrakraniellen Hämatomen festzustellen.
2. Es wird auch eine Echoenzephalographie vorgeschrieben, durch die zusätzliche Informationen über den Zustand der Substanz und das Ventrikelsystem des Gehirns erhalten werden. Elektroenzephalographie wird verwendet, um den Schweregrad von Tremor bei Kindern zu beurteilen.
3. Es werden Röntgenaufnahmen gemacht, um sicherzustellen, dass keine Risse und Brüche der Schädelknochen und der Halswirbel auftreten. Sie können auch CT und MRI vorschreiben, wenn bestimmte Anhaltspunkte vorliegen.

Entscheidend bei der Diagnose einer Gehirnerschütterung

Bei der Diagnose von SGM ist es wichtig, die Kriterien zu kennen:

• die Tatsache der Verletzung;
• vorübergehende Verwirrung;
• das Vorhandensein von Symptomen einer Gehirnerschütterung;
• das Fehlen organischer Veränderungen gemäß zusätzlicher Forschung.

Ist SGM auf einer Röntgenaufnahme des Kopfes sichtbar?

Eine Röntgenaufnahme des Kopfes erkennt keine Gehirnerschütterung, da sie nur die Schädelknochen zeigt. Eine Untersuchung des Gehirns mit Röntgenstrahlen wird nicht durchgeführt. Damit kann ein Spezialist erkennen:

1. Kopfverletzung;
2. Krümmung des Nasenseptums;
3. Anzeichen für erhöhten Druck im Schädel;
4. das Vorhandensein eines Tumors in den Nasennebenhöhlen;
5. entzündliche Prozesse;
6. angeborene Abnormalitäten des Schädels;
7. Hämatom (Verdunkelung).

Eine Gehirnerschütterung wird normalerweise durch die Beschwerden des Patienten und das Vorhandensein von Symptomen bestimmt.

Die Behandlung der Gehirnerschütterung sollte rechtzeitig erfolgen. Nach einer Verletzung ist es daher ratsam, so schnell wie möglich einen Arzt zu konsultieren, um die schwerwiegenden Folgen der Krankheit leichter zu verhindern. Bei der Bestimmung des Schüttelgrades wissen die Ärzte, welche Behandlung sie einnehmen müssen und wie sie dem Opfer so schnell wie möglich helfen können.

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Wir bieten ein Video der Gehirnerschütterung an:

MRT für Gehirnerschütterungen und Kopfverletzungen

Kopfverletzungen sind immer eine Gefahr für Leib und Leben. Und die traurigsten Folgen sind in der Regel, wenn die Diagnose nicht rechtzeitig gestellt wurde und die Behandlung noch nicht begonnen hat. Zum Beispiel ist ein Mann im Winter ausgerutscht, fiel auf Kopf und Hand. Dann stand er auf, rieb sich den gequetschten Ellbogen und fuhr fort. "Warum sollte ich zum Arzt gehen, wenn die Knochen intakt sind", meint er. Und erst nach der sogenannten Lichtlücke, wenn es in den Augen dunkler zu werden beginnt, erscheinen Übelkeit und Erbrechen im besten Fall, verursacht der Kreistherapeut, und schlimmstenfalls beschließt er, sich für ein paar Tage zu Hause hinzulegen. Eine solche „Expressbehandlung“ kann sich zu einem Schlaganfall entwickeln und das Leben kosten. Daher sollte bei Kopfverletzungen sofort eine MRT des Gehirns durchgeführt werden, auch wenn der Schädel nicht äußerlich geschädigt ist.

Traumatische Hirnverletzung - offene und versteckte Bedrohung

Wenn die Haut beschädigt ist, blutet die Person, dass dies tatsächlich gefährlich sein kann. Bei Verletzungen bildet sich jedoch nicht immer eine klaffende Wunde, durch die „Gehirn ausfließt“. Wenn die obere Haut herunterfällt oder aufschlägt, kann sie intakt bleiben und es bildet sich ein Riss in den Schädelknochen. Im Gehirn treten organische Veränderungen auf. Diffuse dystrophische Läsionen von Neuronen können mit Vasodilatation und Spasmen, fokalen Blutungen und allgemeinem Hirnödem kombiniert werden. Stellen Sie sich vor, Sie verletzen Ihr Bein schwer. Was wird passieren? Ein Bluterguss wird auf den Augen größer, ein Tumor erscheint. Etwa dasselbe passiert mit dem Gehirn. Aber wenn es genug ist, um eine Erkältung an dem verletzten Knie anzubringen und Ruhe zu geben, dann ist alles mit dem Gehirn viel ernster. Um den Grad der Schädigung zu verstehen, ist nur eine MRT des Gehirns möglich - eine tomographische Untersuchung aller Abteilungen.

Symptome einer Gehirnerschütterung

Der Körper kann sofort beginnen, ein SOS-Signal zu geben oder nach einer Weile. Die häufigsten ersten Symptome einer Gehirnerschütterung sind:

• Bewusstseinsverlust;
• Epistaxis;
• Kopfschmerzen;
• Schwindel, Erbrechen;
• verschwommenes Sehen (Wolkenbildung, Augenfunken, Fliegen und Sternchen);
• allgemeine schwäche.

Später können die folgenden Manifestationen sein:

• Schmerzen beim Bewegen, Beugen und Drehen des Kopfes;
• Abwesendheit, Hemmung, Reaktionsstörung;
• verschwommene Umrisse von Objekten, Unschärfe der Ansicht;
• Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit;
• Reizbarkeit;
• Gedächtnislücken;
• meteorologische Abhängigkeit usw.

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Mögliche Auswirkungen des Schüttelns:

• asthenisches Syndrom;
• Schlaganfall;
• chronische Müdigkeit, Müdigkeit;
• nervöse Tics, Krämpfe;
• sensorische Störungen, Sprachstörungen usw.

Passen Sie auf Ihre Gesundheit und gesündere Lieben auf!

MRI, CT (MSCT), Gehirnerschütterung

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CT und MRI für Gehirnerschütterung

In Russland erleiden jedes Jahr etwa eine halbe Million Menschen traumatische Gehirnverletzungen und Gehirnerschütterungen durch Sport. Nach den Ergebnissen einer CT- und MRI-Untersuchung zur Gehirnerschütterung können Traumatologen und Neurologen dem Patienten die Frage beantworten, wie gefährlich sich diese Verletzung für ihn erwiesen hat und welche Folgen dies hat.

Diagnose des Gehirns mit Gehirnerschütterung

Welche diagnostische Methode - CT-Scan oder MRT - ein Arzt für Gehirnerschütterung wählt, hängt stark davon ab, wie die Verletzung aufgenommen wurde und wie das menschliche Gehirn in jedem einzelnen Fall auf den Schlag reagierte. In den meisten Fällen wird der Neurologe unmittelbar nach einer Gehirnerschütterung oder einem Bewusstseinsverlust höchstwahrscheinlich einen CT-Scan verschreiben. Es kann schnell an die Patientin gerichtet werden und sie wird sofort eine Antwort auf die kritischen Fragen für den Arzt geben:

• Gibt es einen Bruch der Schädelplatten?
• Besteht die Gefahr von Blutungen und Hämatomen im Gehirn?

Um jedoch den Zustand der Substanz und des Gefäßbettes des Gehirns zu beurteilen und die Dynamik nach Gehirnerschütterungen zu verfolgen, ist die MRT die geeignetste Art der Diagnose.

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Was ist Gehirnerschütterung?

Das menschliche Gehirn besteht aus einem weichen Fettgewebe, die Textur ähnelt Gelee. Es befindet sich innerhalb der Schutzmembranen und des Schädels. All dies sollte das Gehirn mit einer sicheren Existenz versorgen. Aber schon der kleinste plötzliche Zusammenstoß oder Schlag auf den Kopf kann das Gehirn im Schädel vermischen. Im Gegensatz zu Gelee ist Hirngewebe nicht gleichförmig. Das Gehirn besteht aus einem komplexen Nervensystem mit mehr als 90 Millionen Neuronen, die lange Axone verwenden, um Signale im Körper zu übertragen und den Körper zu kontrollieren. Eine solche Struktur ist sehr komplex und fragil, so dass negative Auswirkungen auf das Neutronennetzwerk auftreten können. Neuronen aus der Verschiebung des Gehirns aufgrund des Aufpralls können sich dehnen und brechen. Dies beeinträchtigt ihre Fähigkeit, Signale zu kommunizieren. Außerdem beginnen beschädigte Axone zu zerfallen, während Substanzen freigesetzt werden, die andere Neuronen schädigen können. Dies geschieht während der Gehirnerschütterung im Gehirn.

Daher kann bereits eine leichte und scheinbar harmlose Gehirnerschütterung auf den ersten Blick sehr negative Langzeitfolgen für die Aktivität des menschlichen Zentralnervensystems haben.

Symptome einer Gehirnerschütterung

• Verdunkelung der Augen
• Kopfschmerzen
• verschwommenes oder verschwommenes Sehen
• Gleichgewichtsprobleme
• sich ändernde Stimmung
• Probleme mit dem Gedächtnis, Denken und Schlaf.

Manchmal können Gehirnerschütterungen asymptomatisch sein. Das Gehirn jeder Person ist einzigartig, daher kann die Reaktion jedes Patienten auf eine Gehirnerschütterung völlig unterschiedlich sein. Dies ist die Hauptschwierigkeit bei der Diagnose einer Gehirnerschütterung. Und nur mit Hilfe von Hardwarediagnosewerkzeugen können Ärzte den Schädigungsgrad der Hirnstrukturen nach einer Verletzung einschätzen und die entsprechende Therapie vorschreiben.

Zeigt MRI und CT eine Gehirnerschütterung

Bei Verdacht auf eine Gehirnerschütterung werden in der Regel sowohl MRI als auch CT verwendet. Diese beiden grundsätzlich unterschiedlichen Arten der Tomographie werden in der Lage sein, ein vollständiges Bild davon zu erhalten, was mit dem menschlichen Gehirn bei einem Trauma passiert ist und welche Konsequenzen zu erwarten sind.

Eine CT-Untersuchung mit Gehirnerschütterung hilft, den Zustand aller Knochenstrukturen des Schädels zu beurteilen und die Frage zu beantworten, ob infolge des Aufpralls Schädelrisse und -brüche auftreten. Die Computertomographie zeigt auch deutlich die Gefahr von Blutungen, wenn die Gefäße des Kopfes durch Gehirnerschütterung beschädigt wurden.

Die MRT nach Gehirnerschütterung liefert umfassende Informationen über den Zustand der Substanz des Gehirns und des Gefäßbetts. Sie wird vom Arzt auch als jährliche Kontrollform verwendet, um den Zustand des Gehirns nach einer Verletzung zu überwachen. Es ist zu beachten, dass sich die Symptome einer Gehirnerschütterung in einigen Fällen sehr langsam entwickeln können und degenerative Veränderungen im Gehirn einige Monate oder Jahre nach dem Aufprall auftreten.

Manchmal kann es zu einer Gehirnerschütterung kommen, wenn der Kopf nicht direkt stark beeinflusst wird. Solche Verletzungen haben subtile Symptome, können jedoch zu viel ernsteren Konsequenzen führen. Besonders wenn dies mehr als einmal vorkommt. Als Beispiel können Sie die Spieler nehmen, die den Ball oft mit dem Kopf nehmen müssen. Mit Hilfe der Diffusions-MRT in der Studie von 2013 bewerteten die Wissenschaftler die Auswirkungen, die das Spiel auf das Gehirn von Fußballspielern hatte. Während der MRT-Untersuchungen des Kopfes untersuchten die Ärzte, wie schwach, aber wiederholte Schläge des Schwertes auf den Kopf die Struktur des Gehirns verändern könnten. Als Ergebnis wurde festgestellt, dass Athleten, die mehr als 1800 Mal im Jahr mit dem Kopf mit dem Ball wechselten, die Integrität ihrer Axonstrukturen beschädigten. Daraus haben die Spieler die Testergebnisse für Gedächtnis und Konzentration spürbar verschlechtert. Dieses Experiment zeigte deutlich, dass auch ohne formale Verletzung Auswirkungen auf das menschliche Gehirn negative Auswirkungen haben.

Wenn Sie sich aktiv am Sport beteiligen, wo Rücken und Kopf beteiligt sind, ist es als Präventivmaßnahme für die Entwicklung von Gehirnerkrankungen einmal pro Jahr obligatorisch, dass Sie eine umfassende Untersuchung des Kopfes für MRT und CT durchführen lassen.

Unangenehme Auswirkungen einer Gehirnerschütterung

Nach dem Schütteln können einige Menschen ein Post-Kommunal-Syndrom (PCD) erleben. Es droht einer Person mit anhaltenden Kopfschmerzen, Konzentrationsproblemen und Verhaltensänderungen, die innerhalb weniger Monate oder Jahre nach einer traumatischen Hirnverletzung auftreten können. Medizinische Statistiken zeigen, dass eine Gehirnerschütterung, eine frühzeitige Rückkehr zu schweren Lasten oder aktiven Sport das PKS-Risiko erhöhen. Daher ist es wichtig, die von einem Neurologen vorgeschriebene Bettruhe für 7-10 Tage nach einer Gehirnerschütterung geduldig zu beobachten.

Aufgrund einer traumatischen Hirnverletzung kann eine Person auch eine Enzephalopathie (eine nicht entzündliche Erkrankung des Gehirns) entwickeln. Patienten mit dieser Krankheit leiden an Stimmungsschwankungen, Denk- und Gedächtnisproblemen, die wiederum zu Demenz und Demenz führen können. Es wird angenommen, dass die Ursache für dieses Tau Protein (MAPT) ist. Insbesondere ist es erforderlich, die winzigen Röhren in den Axonen zu halten. Ärzte behaupten, dass Schläge auf den Kopf diese Mikrotubuli beschädigen können, was die Anhäufung von Tau-Proteinen verursacht und die Kommunikationsfunktionen von Neuronen beeinträchtigt.

Um mögliche negative Folgen nach einer Schädel-Hirn-Schädigung zu vermeiden, muss der Patient, selbst wenn die Verletzung auf den ersten Blick asymptomatisch war, auf jeden Fall einen Neurologen konsultieren und sich nach einer Gehirnerschütterung einen CT-Scan und eine MRT machen lassen.

MRI für Gehirnerschütterung

Warum ist es wichtig, so schnell wie möglich eine MRI mit einer Gehirnerschütterung durchzuführen?
Gehirnerschütterung wird als die einfachste Form angesehen, die eine traumatische Gehirnverletzung annehmen kann. Über die Gründe vor einer Gehirnerschütterung zu sprechen, lohnt sich vielleicht nicht, da sie sehr unterschiedlich sein können, aber die Symptome müssen beachtet werden. Sie können sich in Form folgender Punkte manifestieren:

• verwirrtes Bewusstsein;
• Hemmung bei Handlungen, Reflexionen und Sprechaktivität;
• Kopfschmerzen verwandeln sich in Schwindel;
• Klingeln oder Tinnitus;
• Übelkeit, die Erbrechen verursacht;
• Diplopie oder gegabeltes Bild;
• Schwierigkeit oder Unmöglichkeit, sich zu konzentrieren;
• teilweiser oder vollständiger Gedächtnisverlust.

Wenn mindestens eines dieser Symptome auftritt, sollte das Opfer zuerst eine MRI-Untersuchung des Gehirns in der Klinik machen.

Wie macht man eine MRI mit einer Gehirnerschütterung?

Bei der Gehirnerschütterung wird die MRT wie bei einer normalen Untersuchung des Schädels durchgeführt. Der Preis kann jedoch etwas niedriger sein. Eine Person wird für einige Zeit in eine Magnetresonanztomographie gebracht, während der der Arzt eine Reihe von Bildern der intrakranialen Box mit all ihren Organen und Strukturen erhält. Eine sorgfältige Untersuchung der Bilder lässt den Arzt Rückschlüsse auf Ihre Gesundheit und die Folgen Ihrer Verletzung ziehen, und eine solche detaillierte Analyse hat einen erschwinglichen Preis.

Indikationen zur Diagnose

Wenn Sie auf den Kopf schlagen, bekommt das Gehirn einen heftigen Ruck, aber aufgrund der Trägheitskraft trifft es den Schädel. So sieht der Gehirnerschütterungsmechanismus aus. Es scheint, dass alles extrem einfach ist, aber die Ärzte können immer noch keine eindeutige Antwort darauf geben, wie das Gehirn auf einen solchen Aufprall reagiert und was im Moment des Aufpralls damit passiert. Es gibt mehrere Wege, dieses Problem zu lösen, die in einer Meinung übereinstimmen: Mit Gehirnerschütterung ist MRI eine vernünftige Lösung.

Gegenanzeigen

In der Tat hat die MRI einige Kontraindikationen für Gehirnerschütterungen, sie stimmen jedoch vollständig mit den allgemein anerkannten Kontraindikationen überein, die für alle Patienten gelten: das Fehlen von Fremdkörper im Körper und Metallgegenstände.

MRI-Sicherheit

Im Allgemeinen wird die Gehirnerschütterung in der medizinischen Praxis in drei Typen unterteilt: leicht, mittelschwer und schwer. Die ersten beiden Schadensarten gehen im Gegensatz zur schweren Form nicht mit Bewusstseinsverlust einher. Viele Leute glauben, dass MRI für Gehirnerschütterung nicht erforderlich ist - diese Meinung ist falsch. Schließlich kann jeder pathologische Prozess, auch wenn er unbedeutend ist, irreversibel sein und Sie nicht sofort, sondern nach einiger Zeit an sich erinnern. Um künftige Probleme mit Ihrem Wohlbefinden zu vermeiden, müssen Sie jetzt klar verstehen, dass Gehirnerschütterung und MRI untrennbare Konzepte sind. Beim ersten Anzeichen einer Verletzung sollten Sie diese Prozedur daher sofort durchführen!

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MRI für Gehirnerschütterung

In der medizinischen Praxis sind Spezialisten oft mit Schädelverletzungen konfrontiert, die zu Gehirnerschütterungen führen. Dies ist eine leichte Kopfverletzung, die von bestimmten Symptomen begleitet wird. Eine Vielzahl von Ursachen kann Gehirnerschütterungen verursachen, und es gibt eine einfache Untersuchung, um sie zu erkennen - ein MRI-Scan für Gehirnerschütterung.

• Bewusstsein wird verwirrt;
• Es gibt einen ständigen Tinnitus;
• In den Bewegungen und in der Sprache gibt es eine gewisse Hemmung;
• Übelkeit tritt auf, die oft zu Erbrechen führt;
• Das Bild gabelt, es wird schwierig, den Blick zu fokussieren;
• Möglicher Speicherverlust (kann sowohl vollständig als auch teilweise sein).

Bei dem geringsten Verdacht auf eine Gehirnerschütterung sollten Sie sich so schnell wie möglich mit einem Spezialisten in Verbindung setzen und einen MRT-Scan des Gehirns durchführen lassen.

Wie erfolgt die MRI für eine Gehirnerschütterung?

Das Verfahren selbst ist einfach. Nach der Gehirnerschütterung wird die MRI auf ähnliche Weise durchgeführt, d.h. unterscheidet sich nicht vom Standardverfahren der Untersuchung des Gehirns. Der Unterschied kann nur in der Verwendung zusätzlicher Programme zum Ausschluss von Mikrobluten bestehen - einer Gehirnquellung.

Der Diagnosevorgang selbst kann zwischen 20 und 40 Minuten oder länger dauern. Es hängt alles von der Komplexität der Pathologie ab. Der Patient wird für eine bestimmte Zeit auf einen Magnetresonanztomographen gestellt und magnetischer Strahlung ausgesetzt. Es ist zu beachten, dass die MRI des Gehirns für eine Person absolut sicher ist. Elektromagnetische Strahlung ist im Gegensatz zu Röntgenstrahlen nicht ionisierend und verursacht keinen Schaden.

Während sich der Patient im Tomographen befindet, erhält der Arzt mehrere verschiedene Bilder des Kopfes, die alle inneren Strukturen des Gehirns widerspiegeln. Der Spezialist führt eine detaillierte Analyse der erhaltenen Informationen durch, auf deren Grundlage er die Folgen der Verletzung und den allgemeinen Zustand des Kopfes feststellt.

Ausführliche Informationen zu den Merkmalen der MRI in der Gehirnerschütterung in der St. Petersburger Klinik SIMED sowie zur Diagnose anderer Abteilungen erhalten Sie unter +7 (812) 414-98-53 oder indem Sie das Online-Aufnahmeformular ausfüllen. Wir beraten Sie zu allen Fragen rund um die MRT-Tomographie und wählen die für Sie angenehmste Zeit aus.

Wird die MRI Gehirnerschütterung zeigen?

Viele Patienten bezweifeln, ob die MRT eine Gehirnerschütterung zeigen wird. Die Antwort lautet ja. Diese Methode zur Diagnose des Zustands aller Systeme und Organe des menschlichen Körpers gilt als die genaueste und höchst effektiv. Stellen Sie sicher, dass das MRI eine Gehirnerschütterung zeigt, selbst wenn die Begleitsymptome schwach ausgeprägt sind oder nicht.

Indikationen und Kontraindikationen für die MRT nach Gehirnerschütterung

Die häufigste Ursache für eine Gehirnerschütterung ist ein Trauma des Schädels, das nach einem Kopfballkopf erhalten werden kann. In diesem Fall tritt beim Schlagen des Schädels ein Gehirnschütteln auf. Dies ist der Mechanismus für Hirnverletzungen. Auf den ersten Blick ist alles ganz einfach. Experten schaffen es jedoch immer noch nicht, die Reaktion des Gehirns auf äußere Einflüsse herauszufinden. Um dieses Problem zu lösen, bieten Ärzte die einzig richtige Lösung - die Durchführung der MRI mit Gehirnerschütterung.

Das MRI-Verfahren für Gehirnerschütterungen hat eine Reihe von Kontraindikationen. Die Diagnose wird nicht durchgeführt, wenn sich Metallimplantate und andere Gegenstände sowie Fremdkörper aus Metall im Schädelkasten des Patienten befinden. Gleichzeitig beeinflusst das Vorhandensein von Prothesen in anderen Körperteilen die Genauigkeit der diagnostischen Ergebnisse nicht.

Wie sicher ist die MRT nach Gehirnerschütterung?

Kopfverletzungen sind bekanntermaßen leicht, mittelschwer und schwer. Gehirnerschütterung zurückzuführen auf mild. Das Schwierigste gilt als schwierig, bei dem der Patient das Bewusstsein verliert. Laut Patienten ist bei der Diagnose des Gehirns des Opfers nicht notwendig. Aber jede Pathologie, auch die kleinste, kann irreversibel sein und sich nicht sofort manifestieren.

Die MRT zeigt eine Gehirnerschütterung ohne äußere Manifestationen und eine Verschlechterung der Gesundheit. Solches äußeres Wohlbefinden bedeutet jedoch nicht immer das Fehlen von Problemen im Körper. Ein weiterer Fortschritt des pathologischen Prozesses kann katastrophale Folgen haben.

Deshalb ist es wichtig zu verstehen, dass MRI und Gehirnerschütterung Konzepte sind, die untrennbar miteinander verbunden sind. Wenn Sie eine Schädelverletzung erhalten, auch wenn Sie nur eine geringfügige Verletzung hat, sollten Sie diesen Vorgang auf jeden Fall durchführen. Es ist egal, ob das MRI eine Gehirnerschütterung zeigt. Die Hauptsache ist, die Pathologie rechtzeitig zu diagnostizieren oder ihre Abwesenheit zu bestätigen.
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Gehirnerschütterung: Symptome, Behandlung

Gehirnerschütterung ist eine der häufigsten traumatischen Hirnverletzungen. Sein Anteil beträgt bis zu 80% aller Schädelverletzungen. Täglich werden in Russland laut Statistik mehr als 1.000 Menschen Gehirnerschütterungen ausgesetzt. Diese Verletzung verursacht an sich keine makroskopischen strukturellen Veränderungen im Gehirn. Die daraus resultierenden Störungen der Gehirnerschütterung sind rein funktional. Gehirnerschütterung stellt keine Gefahr für das menschliche Leben dar.

Es kann den Anschein haben, dass die Verletzung aufgrund der Leichtigkeit und Funktionalität überhaupt nicht behandelt werden kann und nicht auf einen Arztbesuch zurückgegriffen werden muss. Dies ist eine sehr falsche Meinung. Eine Gehirnerschütterung, obwohl sie sich auf geringfügige Kopfverletzungen bezieht, jedoch unbehandelt bleibt, kann einige unangenehme Folgen hinterlassen, die das Leben des Patienten komplizieren können. In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Hauptsymptome, Methoden zur Behandlung von Gehirnerschütterungen und mögliche Konsequenzen.

Gehirnerschütterungen treten häufig bei Jugendlichen, Kindern und Jugendlichen auf. Dies ist auf kindliche Streiche und Rücksichtslosigkeit bei Jugendlichen sowie bei Erwachsenen zurückzuführen - Straßen-, Haus- und Arbeitsunfälle. Darüber hinaus ist zu beachten, dass eine Gehirnerschütterung nicht nur mit einem direkten Schlag auf den Kopf oder einem Schlag mit dem Kopf auftritt. Diese Verletzung tritt auch indirekt auf, wenn zum Beispiel eine Person auf das Gesäß fällt. Die Schockwelle rollt gleichzeitig auf den Schädel, was zu einer Gehirnerschütterung führen kann.

Was ist die Grundlage für eine Gehirnerschütterung?

Schon der Name der Verletzung spricht für sich: Unter der Einwirkung von mechanischer Kraft schüttelt das Gehirn im Schädel. In diesem Fall erfolgt die Trennung der Kortikalis der Hirnhemisphären mit den (tiefer liegenden) Unterteilungen vorübergehend, und es kommt zu Störungen in den Neuronen auf zellulärer und molekularer Ebene. Es gibt auch einen Krampf der Blutgefäße mit ihrer anschließenden Expansion, was bedeutet, dass sich der Blutfluss für eine Weile ändert. All dies führt zu einer Verletzung der Gehirnfunktion und zum Auftreten verschiedener unspezifischer Symptome. Mit der Behandlung, nach der Normalisierung der Prozesse im Gehirn, kehren alle Funktionen zur Normalität zurück und die Symptome verschwinden.

Symptome

Gehirnerschütterung ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

• Bewußtseinsstörung unmittelbar nach Einwirkung traumatischer Kräfte. Darüber hinaus ist es überhaupt nicht notwendig, ein Bewusstseinsverlust zu sein, vielleicht eine Betäubung (Spoor), als wäre es ein unvollständiges Bewusstsein. Die Beeinträchtigung des Bewusstseins ist kurz und dauert einige Sekunden bis einige Dutzend Minuten. Oft beträgt dieses Intervall bis zu 5 Minuten. Wenn eine Person zu dieser Zeit alleine war, kann sie keinen Bewusstseinsverlust melden, da sie sich möglicherweise nicht daran erinnert.
• Gedächtnisstörung (Amnesie) für die Ereignisse vor der Gehirnerschütterung, die Gehirnerschütterung selbst und eine kurze Zeit danach. Der Speicher wird schnell wiederhergestellt.
• einmaliges Erbrechen unmittelbar nach der Verletzung. Erbrechen hat eine zerebrale Genese und tritt in der Regel nicht mehr auf, was als klinisches Kriterium zur Unterscheidung einer Gehirnerschütterung von einer leichten Gehirnverletzung herangezogen wird.
• erhöhter oder langsamer Puls, Bluthochdruck für einige Zeit nach der Verletzung. Normalerweise sind diese Änderungen ihre eigenen und erfordern keine medizinische Korrektur.
• unmittelbar nach dem Schütteln erhöhte Atmung. Die Atmung normalisiert sich vor den kardiovaskulären Indikatoren, sodass dieses Symptom möglicherweise nicht bemerkt wird.
• Die Körpertemperatur ändert sich nicht (das Fehlen von Veränderungen wird auch als differenzielles diagnostisches Kriterium in Bezug auf die Gehirnquellung betrachtet);
• das sogenannte "vazomotorov-Spiel". Dies ist ein Zustand, bei dem die Blässe der Haut durch Rötung ersetzt wird. Sie entsteht aufgrund einer Verletzung des Tonus des autonomen Nervensystems.

Nach einer vollständigen Erholung des Bewusstseins treten folgende Symptome auf:

• Kopfschmerzen (kann sowohl am Ort des Aufpralls als auch im gesamten Kopf wahrgenommen werden und hat einen anderen Charakter);
• Schwindel;
• Tinnitus;
• Gesichtsrötung, begleitet von einem Gefühl von Wärme;
• Schwitzen (ständig nasse Handflächen und Füße);
• allgemeine Schwäche und Unwohlsein;
• Schlafstörung;
• Stolpern beim Gehen;
• verminderte Konzentration, schnelle geistige und körperliche Erschöpfung;
• Erhöhte Empfindlichkeit für laute Töne und helles Licht.

Neurologische Störungen treten wie folgt auf:

• Schmerzen beim Bewegen der Augäpfel zu den Seiten, Unfähigkeit, die Augen in die äußerste Position zu bewegen;
• In den ersten Stunden nach der Verletzung kann eine leichte Erweiterung oder Kontraktion der Pupillen festgestellt werden. Die Reaktion der Pupillen auf das Licht ist normal;
• leichte Asymmetrie der Sehnen- und Hautreflexe, dh sie unterscheiden sich, wenn sie sich nach links und nach rechts richten. Darüber hinaus ist dieses Symptom sehr labil, zum Beispiel war der rechte Knieruck während der ersten Untersuchung etwas lebhafter als der linke: Bei wiederholter Untersuchung nach einigen Stunden waren beide Knierucke identisch, aber es gab einen Unterschied in den Achilles-Reflexen;
• kleiner horizontaler Nystagmus (unwillkürliche Rüttelbewegungen) in den extremsten Augen der Augäpfel;
• Zittern in der Romberg-Position (Beine zusammen, gerade Arme auf horizontaler Ebene nach vorne gestreckt, Augen geschlossen);
• In den ersten 3 Tagen kann es zu einer leichten Anspannung der Hinterkopfmuskeln kommen.

Ein sehr wichtiges diagnostisches Kriterium für Gehirnerschütterung ist die Reversibilität aller Symptome (außer subjektiven). Das heißt, alle neurologischen Manifestationen verschwinden nach einer Woche. Asthenische Beschwerden wie Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, Gedächtnisschwäche, Müdigkeit usw. sind in diesem Bericht nicht enthalten, da sie einige Zeit anhalten können.

Es sollte auch beachtet werden, dass Gehirnerschütterungen niemals mit Knochenbrüchen der Schädelknochen kombiniert werden, selbst wenn es sich um kleine Frakturen handelt. Bei einer Fraktur der Schädelknochen wird immer eine leichte Gehirnquetschung diagnostiziert.

Diagnose

Gehirnerschütterung ist fast ausschließlich eine klinische Diagnose, da die wichtigsten Kriterien für die Formulierung klinische Symptome sind. Die Erkennung der Krankheit ist sehr schwierig, wenn keine Zeugen des Vorfalls vorliegen. Schließlich ist die Mehrzahl der Beschwerden in diesem Zustand subjektiv, und die Tatsache eines Bewusstseinswechsels wird vom Patienten nicht immer in Erinnerung gebracht. In diesem Fall kommen sichtbare Kopfverletzungen zur Rettung.

Weitere Forschungsmethoden zur Gehirnerschütterung werden zum Zwecke der Differentialdiagnose durchgeführt, dh zur Bestätigung der Funktionsfähigkeit von Veränderungen im Gehirn. Denn wie bei jeder schwereren traumatischen Hirnverletzung treten im Gehirn strukturelle Läsionen auf, was bei einer Gehirnerschütterung nicht der Fall ist. Wenn ein Patient beispielsweise eine Spannung in den Hinterkopfmuskeln hat, was ein Zeichen für eine Reizung der Gehirnmembranen ist, wird es erforderlich, das Fehlen einer Subarachnoidalblutung zu bestätigen. Zu diesem Zweck wird die Lumbalpunktion durchgeführt. Die Ergebnisse der Studie, die CSF mit Gehirnerschütterung erhalten haben, unterscheiden sich nicht von den normalen Indikatoren, wodurch die Diagnose einer Subarachnoidalblutung ausgeschlossen werden kann (damit im Liquor eine Beimischung von Blut nachweisen kann).

Die Computertomographie als Hauptforschungsmethode für traumatische Hirnverletzungen mit Gehirnerschütterung findet auch keine pathologischen Veränderungen, was die Richtigkeit der Diagnose bestätigt. Analog zeigen weder die MRT noch die Echoenzephalographie Auffälligkeiten bei der Gehirnerschütterung.

Eine weitere retrospektive Bestätigung der Korrektheit der Diagnose ist das Verschwinden neurologischer Symptome innerhalb einer Woche ab dem Moment der Verletzung.

Behandlung

Gehirnerschütterung, obwohl es sich um geringfügige traumatische Hirnverletzungen handelt, aber eine obligatorische Behandlung im Krankenhaus erfordert. Dies ist auf die Unvorhersagbarkeit der posttraumatischen Phase zurückzuführen, da es Situationen gibt, in denen ein Patient ein intrakraniales Hämatom oder eine Subarachnoidalblutung (vor dem Hintergrund von Anzeichen einer Gehirnerschütterung) hat (natürlich selten, aber dies ist möglich). Wenn sich der Patient in einer ambulanten Behandlung befindet, werden die ersten Anzeichen einer Verschlechterung möglicherweise nicht von ihm wahrgenommen, und dies ist sogar lebensgefährlich. Ein 24-Stunden-Krankenhausaufenthalt gewährleistet zuverlässig qualifizierte medizinische Versorgung während des gesamten Aufenthalts.

In den ersten Tagen muss bei einer Gehirnerschütterung die Bettruhe beobachtet werden. Wenn Anzeichen einer Verbesserung erkennbar sind, wird der Modus erweitert.

Die medikamentöse Behandlung der Gehirnerschütterung sollte sanft sein. Symptomatische Mittel sind hauptsächlich erforderlich:

• Schmerzmittel zur Beseitigung von Kopfschmerzen (nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, Kombinationsmittel wie Pentalgin, Solpadein);
• Mittel zur Behandlung von Schwindel (Betaserc, Vestibo, Platyphyllin in Kombination mit Papaverine);
• Beruhigungsmittel ("beruhigen" das Nervensystem). Das Spektrum ist je nach Bedarf sehr breit: von Pflanzenextrakten bis zu Beruhigungsmitteln;
• Schlaftabletten gegen Schlaflosigkeit;
• Anreicherungsmittel (Vitamine, Antioxidantien, Tonika).

Die metabolische Unterstützung des Gehirns wird mit Hilfe von Neuroprotektoren durchgeführt. Dies ist eine umfangreiche Gruppe von Medikamenten. Dies können zum Beispiel Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glycin, Pantogam und andere sein.

Durchschnittlich muss der Patient etwa eine Woche im Krankenhaus verbringen, danach wird er zur ambulanten Nachsorge entlassen. Zusätzlich zu den symptomatischen Mitteln wenden Sie in dieser Zeit die Mittel zur Verbesserung der Blutversorgung des Gehirns an (Cavinton, Trental, Nicergolin und einige andere).

Ein Patient benötigt 1 Monat für die vollständige Genesung, der andere 3 Monate. In jedem Fall tritt jedoch unter Beachtung aller obigen Punkte eine Wiederherstellung ein.

Innerhalb eines Jahres nach einer Gehirnerschütterung muss regelmäßig ein Neurologe zur Nachuntersuchung aufgesucht werden.

Folgen

97% aller Fälle von Gehirnerschütterungen enden in einer vollständigen Genesung ohne Folgen. In den restlichen 3% der Fälle ist die Entwicklung des sogenannten postkommunalen Syndroms möglich (aus dem lateinischen „Commotio“ - Gehirnerschütterung). Es besteht aus verschiedenen Arten asthenischer Manifestationen (Schwächung des Gedächtnisses, Konzentration der Aufmerksamkeit, erhöhte Reizbarkeit und Angstzustände, schlechte Toleranz gegenüber Stress, periodische Kopfschmerzen, Schwindel, Schlafstörungen und Appetit usw.).

Zuvor war laut Statistik ein signifikant höherer Prozentsatz der Auswirkungen der übertragenen Gehirnerschütterung zu verzeichnen. Dies ist offensichtlich auf die Tatsache zurückzuführen, dass es keine Forschungsmethode wie die Computertomographie gab, und einige Fälle von leichten Hirnkontusionen wurden als Gehirnerschütterung diagnostiziert. Hirnkontusion geht immer mit einer Schädigung des Hirngewebes einher, was natürlich häufiger Folgen als funktionelle Veränderungen hat.

Daher ist die Gehirnerschütterung die häufigste traumatische Hirnverletzung, die gleichzeitig die einfachste ist. Alle Veränderungen im Gehirn sind funktionell und daher vollständig reversibel. Die Diagnose wird durch klinische Manifestationen gestellt. Die Behandlung wird in einem Krankenhaus mit einem Minimum an Medikamenten durchgeführt. Die Gehirnerschütterung endet fast immer mit der Genesung.

Dr. E. O. Komarovsky spricht über Gehirnerschütterung:

Fernsehsender OTS, Rubrik "PRO Health" zum Thema "Gehirnerschütterung":

Gehirnerschütterung

Gehirnerschütterung ist eine leichte reversible Verletzung der Funktionen des Gehirns, die durch traumatische Wirkungen verursacht wird. Es wird angenommen, dass die Grundlage der Manifestation der Gehirnerschütterung ein Zusammenbruch von Verbindungen zwischen Nervenzellen ist, die hauptsächlich funktionell sind.

Die Gehirnerschütterung in der Häufigkeit des Auftretens steht in der Struktur der traumatischen Hirnverletzung an erster Stelle. Ursachen für Gehirnerschütterungen sind sowohl Verkehrsunfälle als auch häusliche, berufliche und sportliche Verletzungen; Auch kriminelle Umstände spielen eine wichtige Rolle.

Schocks

Das Hauptsymptom einer Gehirnerschütterung ist ein Bewusstseinsverlust zum Zeitpunkt der Verletzung. Die Ausnahme können nur Kinder und ältere Menschen sein. Direkt nach der Gehirnerschütterung kann auch beobachtet werden

• einmaliges Erbrechen,
• etwas schnelleres Atmen
• erhöhter oder langsamer Puls,
• Gedächtnisstörungen bei aktuellen oder früheren Ereignissen

Diese Zahlen werden jedoch bald normalisiert. Der Blutdruck kehrt schnell zur Normalität zurück, kann jedoch in einigen Fällen stetig ansteigen - dies liegt nicht nur an der Verletzung selbst, sondern auch an den begleitenden Stressfaktoren. Die Körpertemperatur während der Gehirnerschütterung bleibt normal.

Das Wiedergewinnen des Bewusstseins ist typisch für Beschwerden

• Kopfschmerzen
• Übelkeit
• Schwindel
• Schwäche
• Tinnitus
• Gesichtsrötung
• Schwitzen
• Unbehagen
• Schlafstörung.

Bei einer Gehirnerschütterung bessert sich der Allgemeinzustand der Opfer in der ersten, in der zweiten Woche seltener. Es sollte jedoch bedacht werden, dass Kopfschmerzen und andere subjektive Symptome aus verschiedenen Gründen länger anhalten können.

Merkmale der Manifestationen bei Kindern und älteren Menschen

Das Bild der Gehirnerschütterung wird weitgehend durch Altersfaktoren bestimmt.

Bei Säuglingen und Kleinkindern tritt eine Gehirnerschütterung oft ohne Bewusstseinsstörung auf. Zum Zeitpunkt der Verletzung - eine scharfe Blässe der Haut (besonders des Gesichts), Herzklopfen, dann Lethargie, Schläfrigkeit. Es gibt Regurgitation während der Fütterung, Erbrechen, Angstzustände, Schlafstörungen. Alle Manifestationen vergehen in 2-3 Tagen.

Bei Kindern im Vorschulalter kann eine Gehirnerschütterung ohne Bewusstseinsverlust ablaufen. Der Allgemeinzustand bessert sich innerhalb von 2-3 Tagen.

Bei älteren und älteren Menschen wird ein primärer Bewusstseinsverlust während einer Gehirnerschütterung viel seltener beobachtet als bei jungen und älteren Menschen. Allerdings zeigt sich häufig eine ausgeprägte Desorientierung in Zeit und Ort. Kopfschmerzen pulsieren oft in der Natur und sind im Hinterkopfbereich lokalisiert; Sie dauern 3 bis 7 Tage und unterscheiden sich in beträchtlicher Intensität bei Personen, die an Bluthochdruck leiden. Häufiges Schwindelgefühl.

Diagnose

Bei der Diagnose einer Gehirnerschütterung ist es besonders wichtig, die Umstände der Verletzung und die Informationen der Zeugen des Vorfalls zu berücksichtigen. Spuren von Traumata am Kopf und Faktoren wie Alkoholvergiftung, psychischer Zustand des Opfers usw. können eine doppelte Rolle spielen.

Gehirnerschütterung hat oft keine objektiven diagnostischen Anzeichen. In den ersten Minuten und Stunden sehen der Arzt und andere Zeugen einen Bewusstseinsverlust (für einige Minuten), ein Zucken der Augäpfel, wenn sie zur Seite blicken (Nystagmus), ein Ungleichgewicht und eine Bewegungskoordination, Doppelsehen.

Labor- und instrumentelle Anzeichen einer Tremor-Diagnose gibt es nicht.

• Bei Gehirnerschütterungen fehlen Schädelknochen.
• Druck und Zusammensetzung der Liquor cerebrospinalis ohne Abweichungen.
• Beim Ultraschall (M-Echoskopie) wird die Verschiebung und Ausdehnung der mittleren Strukturen des Gehirns nicht erkannt.
• Die Computertomographie bei Patienten mit Gehirnerschütterung erkennt keine traumatischen Abnormalitäten im Gehirnzustand und andere intrakraniale Strukturen.
• Magnetresonanztomographiedaten für Gehirnerschütterungen zeigen auch keine Läsion.

Gehirnerschütterungen maskieren häufig die schwereren traumatischen Hirnschäden. Daher werden die Patienten im neurochirurgischen Profil des Krankenhauses (oder einem anderen Profil, in dem eine Neuro-Traumabehandlung vorgesehen ist) vorwiegend zur Untersuchung und Beobachtung einer Notfall-Krankenhausbehandlung unterzogen.

So können Gehirnerschütterungen auf der Grundlage von identifiziert werden:

• Beobachtet oder berichtet von Patienten über Bewusstseinsverlust zum Zeitpunkt der Verletzung.
• Übelkeit, Erbrechen, Beschwerden über Schwindel und Kopfschmerzen.
• Keine Anzeichen für eine schwerere Verletzung (Bewusstseinsverlust für mehr als 30 Minuten, Krampfanfälle, Lähmung der Gliedmaßen).

Die ersten Maßnahmen bei Verdacht auf Gehirnerschütterung:

• Rufen Sie einen Krankenwagen an oder wenden Sie sich an die Notaufnahme.
• Dort wird der Patient von einem Traumatologen oder Neurologen untersucht und eine Röntgenaufnahme des Schädels durchgeführt. Sowohl CT als auch MRI des Gehirns (vorzugsweise sind diese Untersuchungen eine Möglichkeit, um die Schwere der Verletzung zu unterschätzen, aber solche Geräte sind nicht immer verfügbar). In Abwesenheit von CT oder MRI wird eine M-Echoskopie durchgeführt.
• Wenn die Diagnose bestätigt ist, werden die Patienten zur Beobachtung in die neurochirurgische Abteilung oder in die Unfallstation gebracht, um eine ernstere Verletzung nicht zu übersehen und Komplikationen zu vermeiden.

Behandlung der Gehirnerschütterung

Erste Hilfe für Zittern

Erste Hilfe für ein Opfer mit einer Gehirnerschütterung ist, wenn es schnell wieder zu Bewusstsein kommt (wie es normalerweise bei Gehirnerschütterungen der Fall ist), ihm eine bequeme horizontale Position mit leicht erhöhtem Kopf zu geben.

Wenn sich die Gehirnerschütterung weiterhin in einem unbewussten Zustand befindet, ist die sogenannte Sicherungsposition vorzuziehen -

• auf der rechten Seite
• Kopf zurückgeworfen, Gesicht zu Boden gewandt,
• Der linke Arm und das linke Bein sind an den Ellbogen- und Kniegelenken rechtwinklig gebogen (Frakturen der Extremitäten und der Wirbelsäule müssen zunächst ausgeschlossen werden).

Foto: sichere Position für bewusstlose Opfer

Diese Position, die den freien Luftdurchtritt in die Lunge und den ungehinderten Flüssigkeitsstrom vom Mund nach außen gewährleistet, verhindert ein Versagen der Atemwege durch Anhaften der Zunge, das in die Atemwege von Speichel, Blut und Erbrechen eindringt. Bei blutenden Wunden am Kopf Verband anlegen.

Alle Opfer einer Gehirnerschütterung müssen, selbst wenn es von Anfang an einfach erscheint, in das diensthabende Krankenhaus gebracht werden, in dem die Primärdiagnose festgelegt ist. Der Patient erhält 1 - 3 Tage Bettruhe, die sich dann unter Berücksichtigung des Krankheitsverlaufs über 2 - 5 Tage allmählich ausdehnt, und dann, wenn keine Komplikationen vorliegen, ist eine Entlassung aus dem Krankenhaus in eine ambulante Behandlung möglich (bis zu 2 Wochen). ).

Drogentherapie

Eine medikamentöse Behandlung der Gehirnerschütterung ist häufig nicht erforderlich und ist symptomatisch (die Hauptbehandlung ist Ruhe und gesunder Schlaf). Die Pharmakotherapie zielt hauptsächlich darauf ab, den Funktionszustand des Gehirns zu normalisieren, Kopfschmerzen, Schwindel, Angstzustände, Schlaflosigkeit und andere Beschwerden zu beseitigen.

Typischerweise umfasst der für die Einnahme von Medikamenten vorgeschriebene Bereich Schmerzmittel, Beruhigungsmittel und Hypnotika, hauptsächlich in Form von Tabletten und erforderlichenfalls in Injektionen. Wählen Sie unter den Schmerzmitteln (Analgin, Pentalgin, Dexalgin, Sedalgin, Maxigan usw.) das wirksamste Medikament dieses Patienten aus. In ähnlicher Weise haben sie Schwindelgefühle und wählen eines der verfügbaren Arzneimittel (Belloid, Cinnarizin, Tableyillin mit Papaverin, Tanacan, Microther etc.).

Als Beruhigungsmittel werden Baldrian, Mutterkraut, Corvalol, Valocordinum und Beruhigungsmittel (Afobazol, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel usw.) verwendet. Um Schlaflosigkeit zu beseitigen, wird nachts Donarmil oder Relaxon vorgeschrieben.

Die Durchführung einer vaskulären und metabolischen Therapie für Zittern trägt zu einer schnelleren und vollständigeren Wiederherstellung von Funktionsstörungen des Gehirns bei. Vorzugsweise ist eine Kombination aus vasitären (Cavinton, Stugeron, Sermion, Instenon usw.) und nootropen (Glycin, Nootropil, Pawntogam, Noopept usw.) Wirkstoffen.

Als Option für mögliche Kombinationen kann täglich dreimal täglich Cavinton eingesetzt werden. (5 mg) und Nootropil 2 Kapseln. (0.8) oder Stegerone 1-Tab. (25 mg) und Noopept 1 Tab. (0,1) für 1-2 Monate. Eine positive Wirkung wird durch den Einschluss von Magnesium enthaltenden Arzneimitteln (Magne B6, Magnelis, Panangin) und Cyto-Flavin-Antioxidantien mit 2 t 2 p pro Tag, Mildronat 250 mg1 t 3 p pro Tag erzielt.

Um die häufigen asthenischen Phänomene nach einer Gehirnerschütterung zu überwinden, wird Folgendes vorgeschrieben: Fenotropil 0,1 0,1-mal am Morgen, ein Kogitum 20 ml einmal täglich, 2-mal vazobral 2 ml pro Tag, Polyvitaminpolyminerale vom Typ "Unicap-T", "Centrum"., "Vitrum" usw. 1 tab. 1 mal pro Tag Für Tonic-Präparate verwenden Sie Ginsengwurzel, Eleutherococcus-Extrakt, Zitronengras, Saparal, Pantocrinum. Bei älteren und senilen Patienten, die eine Gehirnerschütterung hatten, wird die anti-sklerotische Therapie verbessert. Achten Sie auch auf die Behandlung verschiedener Begleiterkrankungen.

Um mögliche Abweichungen beim erfolgreichen Abschluss einer Gehirnerschütterung zu vermeiden, muss ein Neurologe am Wohnort ein Jahr lang eine Beobachtungsstelle beobachten.

Prognose

Mit einer ausreichenden Einhaltung des Regimes und dem Fehlen erschwerender Umstände eines Traumas endet die Gehirnerschütterung mit der Genesung des Verletzten mit voller Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit.

Bei einer Reihe von Patienten kommt es nach einer akuten Gehirnerschütterung zu einer Schwächung von Konzentration, Gedächtnis, Depression, Reizbarkeit, Angstzuständen, Schwindel, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Müdigkeit, Überempfindlichkeit gegen Geräusche und Licht. Nach 3-12 Monaten nach der Gehirnerschütterung verschwinden diese Anzeichen oder sind deutlich geglättet.

Behindertenuntersuchung

Nach den forensischen medizinischen Kriterien bezieht sich die Gehirnerschütterung auf geringfügige Körperverletzungen, und der Prozentsatz der Behinderung wird normalerweise nicht bestimmt.

Während der ärztlichen Untersuchung wird eine vorübergehende Behinderung von 7 bis 14 Tagen festgestellt. Langfristige und anhaltende Behinderung tritt normalerweise nicht auf.

Bei 3% der Patienten nach einer Gehirnerschütterung aufgrund einer Verschlimmerung und Dekompensation bereits bestehender chronischer Erkrankungen sowie bei mehrfachen wiederholten Verletzungen tritt jedoch eine mäßige Behinderung auf, insbesondere wenn das empfohlene Behandlungsschema und das Verhalten nicht befolgt werden.