Gehirnmetastasen

Warum treten Hirnmetastasen auf?

Die Eigenschaft eines bösartigen Tumors besteht in seiner Fähigkeit zur Metastasierung - mit dem Fluss von Blut oder Lymphe zu anderen Organen zu verbreiten. Durch die Ausbreitung im Blut können die Tumorzellen zu neuen Tumoren führen, die als Metastasen bezeichnet werden. Am häufigsten metastasiert Brustkrebs in die Knochen, Lunge, Leber und das Gehirn.

Metastasiert Brustkrebs oft im Gehirn?

Am häufigsten metastasiert Lungenkrebs im Gehirn, Brustkrebs steht laut Statistik an zweiter Stelle. Bei der Autopsie von Patienten, die an Brustkrebs gestorben sind, werden in 30% der Fälle Hirnmetastasen bestimmt. Auf der anderen Seite werden Metastasen im Gehirn gleichzeitig mit dem Nachweis eines Tumors in der Brustdrüse nur in 1% der Fälle beobachtet. In meiner Praxis treten Patienten mit Metastasen im Gehirn in einer Gruppe auf, die seit langem (3-5 Jahre) wegen metastasiertem Krebs behandelt wird. Patienten nach radikaler Behandlung mit isolierten Hirnschäden sind selten.

Gibt es einen Zusammenhang zwischen dem Anfangsstadium und dem Risiko von Hirnmetastasen?

Gibt es einen Zusammenhang zwischen den Ergebnissen der Immunhistochemie und dem Risiko von Hirnmetastasen?

Ja Bei her2neu-positivem Brustkrebs treten Hirnmetastasen häufiger auf. Das Intervall zwischen der Primärdiagnostik und den Hirnmetastasen ist viel geringer als bei dem neugeborenen Krebs. Nach verschiedenen Daten schwankt das Risiko einer Metastasierung von Krebs im Gehirn im Stadium 4 des positiven Brustkrebses zwischen 28 und 43%. Auf der anderen Seite beträgt die Lebenserwartung bei Hirnmetastasen von her2neu-positivem Krebs während der Behandlung mit Herceptin durchschnittlich 22,4 Monate, bei her2neu-negativem Krebs dagegen 9,4 Monate.

Was sind die Symptome von Gehirnmetastasen?

Die Symptome von Hirnmetastasen sind mit Läsionen in einem bestimmten Bereich des Gehirns verbunden. Bei einer Schädigung der Frontallappen kann es zu einer Verhaltensänderung (Frontal-Psyche) kommen - die Patientin kann leicht Konflikte auslösen, schwören (was bisher für sie ungewöhnlich war) usw. Mit der Niederlage der Motorbereiche können bestimmte Motorfunktionen herausfallen - eine Verletzung von Bewegungen im Arm oder Bein. Wenn die Sichtbereiche betroffen sind, kann das Sehen beeinträchtigt werden. Übelkeit und Erbrechen, Kopfschmerzen können ebenfalls auftreten.

Ist es notwendig, Gehirnmetastasen zu behandeln?

Vor zehn Jahren galt die Behandlung eines Patienten mit Metastasen im Gehirn selbst unter Onkologen als wenig erfolgversprechend. Heute gibt es ein ganzes Arsenal an Werkzeugen. Die Ergebnisse der Behandlung von Hirnmetastasen sind nicht zufriedenstellend, dies sollte uns jedoch nicht aufhalten.

Wann wird eine Operation durchgeführt?

Chirurgische Eingriffe für isolierte Metastasen im Gehirn werden bei einer einzelnen Metastase oder bei mehreren Metastasen durchgeführt, was zu einer ausgeprägten Funktionsstörung führt. Das heißt, in dem Fall, in dem Metastasen im Gehirn die einzige Manifestation der Erkrankung sind, wird die Operation gezeigt. In chirurgischen Eingriffen Neurochirurgen engagiert.

Wann wird eine Strahlentherapie durchgeführt?

Die Strahlentherapie ist die häufigste Behandlung von Hirnmetastasen. In 60% der Fälle kann mit der Strahlentherapie eine objektive Reaktion (vollständige oder teilweise Regression) erreicht werden.

Was ist ein Gammamesser?

Gamma-Messer ist eine spezielle Art der Strahlentherapie. Das Prinzip besteht darin, die Strahlen von mehreren Punkten aus zu richten, um eine maximale Strahlungsbelastung im Tumor zu erzeugen. Gamma-Messer wird effektiv bei der Behandlung von Gehirntumoren und bei der Metastasierung von Tumoren eingesetzt.

Wird die Chemotherapie zur Behandlung von Hirnmetastasen eingesetzt?

Ja Gegenwärtig verwendete Medikamente wie Xeloda (Capecibin) in Kombination mit Herceptin, einer Kombination von Herceptin mit anderen Chemotherapeutika - für sie neu positiven Krebs. Lomustin wird auch verwendet.

Dmitry Andreevich Krasnozhon, 16. Februar 2011, während einer Reise nach Luga zu einer Meisterklasse zur Früherkennung von Brustkrebs, zuletzt geändert am 30. Juli 2014.

Vorhersage des Lebens mit Metastasen im Gehirn: Gibt es eine Chance?

Hirnmetastasen sind eine schwerwiegende Komplikation, die ohne die notwendige Behandlung zum Tod des Patienten führt. Jede bösartige Läsion ist gefährlich und verhält sich unvorhersehbar. Eine geschwächte Immunität und einige Krankheiten können zur Entstehung eines Tumors beitragen. Mit Hilfe von Blut und Lymphe können sich bösartige Zellen im Körper ausbreiten und neue Organe beeinflussen. Dieser Vorgang wird Metastase genannt. Am häufigsten treten Tumormetastasen im Gehirn, in den Lungen, in der Leber oder im Knochensystem auf.

Gründe

Metastasen im Gehirn stammen aus anderen Organen, in denen der onkologische Prozess begann:

• Bei Brustkrebs
• Wenn Bazagliom (Krebs des Epithels).
• Kleinzelliger Lungenkrebs.

• Hautkrebs
• Eierstockkrebs.
• Tumoren der Prostata
• Bei Krebs im Magen oder Darm.

Statistisch gesehen dringen Tumorzellen fast nie von der Prostata oder den Eierstöcken in das Gehirn ein. Etwa 65% aller Fälle von Adenokarzinom oder Lungenkrebs, bei denen im letzten Stadium diagnostiziert wurde, haben Metastasen im Gehirn. Bei Tumoren in den Brustdrüsen ist die Metastasierung viel seltener. Das Melanom metastasiert rasch, buchstäblich innerhalb weniger Monate, im Gehirn.

Osteolytische Metastasen des Gehirns werden am häufigsten diagnostiziert. Ihr Merkmal sind die schnellen, schwer zu behandelnden fokalen Läsionen des Körpers.

Symptome

Manifestationen der Pathologie hängen davon ab, in welchen Teil des Kopfes sie eingedrungen sind. Hirnmetastasen können in Hirn- und Knochenmark unterteilt werden. Die Symptome von Metastasen im Gehirn hängen mit dem Bereich ihrer Lokalisierung und dem Entwicklungsgrad zusammen:

1. Während der Ausbildung in dem Bereich, der sich in der Nähe der Innervations-Augenstrukturen befindet, ist das Sehvermögen des Patienten beeinträchtigt (separate Felder fallen aus).
2. Eines der Hauptsymptome der Pathologie sind Kopfschmerzen. Im Anfangsstadium kann der Schmerz an einer bestimmten Position des Kopfes auftreten. Mit dem Wachstum des Tumors wird der Schmerz jedoch stark und der Patient ist ständig beunruhigt.

1. Etwa jeder fünfte Krebspatient ist eine Verletzung der motorischen Aktivität. Mögliche Parese.
2. Bei einem von sechs Patienten ist der Gang gestört, der Intellekt leidet und Verhaltensänderungen treten auf.
3. Anfälle und Anzeichen von Epilepsie sind möglich.

Das Video beschreibt detailliert die Symptome eines Gehirntumors:

1. Mehrere Metastasen haben die gleichen Anzeichen wie Demenz.
2. Erbrechen, dem keine Übelkeit vorausgehen darf. Meistens passiert es am Morgen.
3. Beim Eindringen in den Rumpf oder das Kleinhirn des Gehirns gibt es Anzeichen einer Nervenparese.
4. Mit der Niederlage des Frontalbereichs wird die Aktivität des Bewegungsapparates gestört, der Patient wird aggressiv.
5. Durch das Anschwellen des Gewebes um einen bösartigen Tumor im Schläfenlappen oder in einem anderen Bereich wächst der intrakraniale Druck des Patienten. Manifestationen davon sind Schmerzen im Kopf, Schwindel, Erbrechen, Doppeltsehen, Schluckauf oder Depression.

Bei Metastasen im Knochenmark ist der Patient mit folgenden Symptomen konfrontiert:

• Schwäche, Kopfschmerzen und Schwindel, allgemeine Schwäche des Körpers, Anämie.
• Schmerzen im unteren Rücken, Rippen oder Beckenknochen. Mit zunehmender Metastasierung nehmen die Schmerzen zu.
• Erhöhte Schläfrigkeit, Nasenbluten.

Bei mehreren Metastasen im Knochenmark verliert der Patient viel an Gewicht, er hat Schmerzen in den Knochen und deren Verdickung, eine Krümmung der Wirbelsäule, eine starke Abnahme der Immunität.

Die Symptome vor dem Tod bei Patienten lauten wie folgt:

1. Sehr schlimme Kopfschmerzen.
2. Depression
3. Scharfer Gewichtsverlust.
4. Appetitlosigkeit
5. Atmungsstörungen
6. Allgemeine Schwäche des Körpers.
7. Schlafstörung

Diagnose

Zur Erkennung von Metastasen im Gehirn werden folgende Diagnoseverfahren durchgeführt:

• MRI
• Computertomographie.
• Analyse von Liquor cerebrospinalis.
• Echoenzephalographie.
• Elektroenzephalographie.

• Biopsie.
• Szintigraphie
• Pathopsychologische Untersuchung, die es ermöglicht, das Vorhandensein von Problemen mit Sprache, Schreiben usw. festzustellen.
• Die neuro-ophthalmologische Untersuchung zeigt Veränderungen im Fundus.
• Otoneurologische Untersuchung des Gehörorgans, des Vestibularapparats sowie von Geschmacks- und Geruchssensoren.

Behandlung

Die Haupttherapie für Metastasen zielt darauf ab, den Körper durch die Einnahme von Antikoagulanzien, Antikonvulsiva und Kortikotherapie zu erhalten. Zusätzlich werden Chemotherapie, Brachytherapie, Neurochirurgie, Radiowellen- und Strahlentherapie oder Cyber-Knife-Therapie eingesetzt.

Die endgültige Entscheidung über die Behandlung wird von einem Team von Spezialisten getroffen, das auf dem Alter des Patienten, der Art des primären Tumors, dem Entwicklungsgrad der Pathologie, der Anzahl der Läsionen im Gehirn sowie der bereits durchgeführten Therapie basiert. Die Behandlung kann sein:

1. Radikal. Sein Hauptziel ist die Rückbildung der Bildung.
2. Palliativ Ziel dieser Therapie ist es, die Größe des Tumors zu reduzieren, die Hauptsymptome zu lindern und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern.

Medikamentengebrauch

Einen besonderen Platz in der Behandlung von Hirnmetastasen nehmen Kortikosteroide ("Dexamethason", "Prednison") ein. Ihre Verwendung ermöglicht es, das Leben des Krebspatienten zu verlängern. Präparate von Kortikosteroiden wirken sich positiv auf den Zustand und die Funktion der Zellmembran aus, reduzieren die Schwere des Ödems, die immer den Tumorprozess begleitet. Daher nimmt der intrakranielle Druck ab und einige neurologische Symptome verschwinden.

Für Patienten mit Krämpfen oder Krampfanfällen werden krampflösende Medikamente vorgeschrieben (Topiramat, Valproate). Sehr oft geht der Metastasierungsprozess mit einer Thrombose einher. Die Folge dieses Prozesses kann Blutungen sein. Daher ist es ratsam, dass Patienten Antikoagulanzien ("Heparin", "Warfarin", "Fenilin") verschreiben.

Zusätzliche Methoden

Patienten, bei denen Metastasen im Kopf diagnostiziert wurden, werden verschrieben:

• Strahlentherapie
• Entfernung des Tumors durch neurochirurgische Resektion. Eine solche Operation wird nur bei Patienten durchgeführt, bei denen isolierte Tumore identifiziert wurden, die primäre Quelle des bösartigen Tumors nicht bekannt ist oder Lebensgefahr besteht.
• In diesem Fall ist eine Chemotherapie bei einer kleinen Anzahl von Krebspatienten mit Metastasen wirksam, die das Gehirn treffen. Diese therapeutische Methode kann nur angewendet werden, wenn sich keine Hindernisse in Form von Flüssigkeit oder anderen Geweben um den Nidus befinden.

Professor S. I. Tkachev wird Sie über die Strahlentherapie bei GM-Metastasen informieren:

Prognose und Lebenserwartung

Ein Patient, bei dem das Eindringen eines Tumors in das Gehirn diagnostiziert wird, und seine Angehörigen interessieren sich für die Frage: Wie lange muss ein Mensch leben? Eine Reihe von Faktoren beeinflussen die Lebenserwartung, darunter das Alter des Patienten, die Art des Primärtumors, die Anzahl der Läsionen usw.

Wenn der Hirnstamm oder das Kleinhirn betroffen war oder ein Glioblastom festgestellt wurde, ist die Prognose des Patienten leider negativ. Mit mehreren Herden und Tumoraggressivität kann eine Person nur wenige Tage leben. Wenn die Metastasen funktionsfähig sind und der Patient behandelt wurde, steigt die Lebenserwartung.

Nach der Radiochirurgie kann der Patient noch 1-1,5 Jahre leben. In Fällen, in denen die Grundschulbildung rasch voranschreitet, sollte sie bis zum Auftreten von Metastasen entfernt werden. Wenn der Prozess der Metastasierung begonnen hat, ist es bereits unmöglich, sich vollständig zu erholen. Eine erfolgreich ausgewählte Therapie hilft laut Aussagen von Ärzten nur, das Leben des Patienten zu verlängern.

Wie schnell wachsen Metastasen, die das Gehirn treffen? Die Geschwindigkeit ihrer Entwicklung hängt vom Primärtumor ab. Wenn es rechtzeitig erkannt und entfernt wird, verlangsamt sich das Wachstum. In einigen Fällen gelingt es den Ärzten, eine Remission zu erreichen und sogar Krebszellen vollständig zu verschwinden.

Im Durchschnitt kann ein Patient mit Metastasen im Gehirn etwa 3-4 Monate leben. Wenn die Behandlung jedoch rechtzeitig beginnt und der Zustand des Patienten zufriedenstellend ist, kann diese Zeitspanne erheblich verlängert werden. Eine Ausnahme kann als Melanom bezeichnet werden. Diese Art der Onkologie gilt als gefährlich und aggressiv. Wenn Metastasen im Gehirn, in den Knochen oder in der Lunge begonnen haben, hat der Patient praktisch keine Hoffnung mehr.

Die Niederlage von Hirnmetastasen ist die gefährlichste Komplikation des onkologischen Prozesses, die für den Patienten eine ungünstige Prognose hat.

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Gehirnmetastasen

Metastatischer Hirntumor (auch als sekundärer Hirntumor bezeichnet) ist ein Tumor, der auftritt, wenn Krebszellen von einem bösartigen Tumor in einem anderen Körperteil in das Gehirn gelangen. Einige Fakten und Zahlen:

• Die Nebenzeit konnte zehnmal öfter gefunden werden als die Hauptzeit, dh die Zeit, die sich im Gehirn entwickelt;
• Metastasen im Gehirn treten bei 20-40% der Krebspatienten auf (durchschnittlich jeder vierte);
• Jedes Jahr werden bei 50.000 bis 70.000 Russen Hirnmetastasen diagnostiziert.

Vor einigen Jahrzehnten hätte ein Patient mit mehreren Metastasen im Gehirn eine neurochirurgische Einrichtung erhalten, die bei der Behandlung von primären Gehirntumoren erfolgreich war. Diese Patienten wurden nicht eingenommen, da eine chirurgische Behandlung in diesem Fall nahezu unmöglich war. Selbst in der Hauptstadt waren nicht mehr als drei Experten bereit, die Strahlentherapie zu versuchen. Zu diesem Thema wurden mehrere Dissertationen verteidigt, die ein sehr gutes Ergebnis zeigten. Die praktische Arbeit war jedoch mit klinischen Schwierigkeiten verbunden, was die Rettung des Patienten sehr zeitaufwendig machte.

Metastasen bösartiger Tumoren im Gehirn erfassen jeden vierten Patienten, bei einer Obduktion sind sie bei sechs von zehn Patienten zu finden. Metastasen werden häufiger als Primärtumore des Zentralnervensystems entdeckt, was Neurochirurgen gerne tun. Die russische onkologische Statistik berücksichtigt nur primäre Gehirntumore und im Allgemeinen primäre Krebserkrankungen, weiß jedoch nicht, wie viele Patienten irgendwo Metastasen haben, nicht nur im Gehirn.

Jeder Tumor metastasiert für das Gehirn, meistens jedoch Lungenkrebs, vor allem extrem aggressive kleinzellige Zellen - bis zu 80% der Patienten sowie Brustkrebs, Darmkrebs, Nierenkrebs und Melanomkrebs, aber alle metastasieren viel seltener als Lungenkrebs. Heutzutage finden sich Metastasen im Gehirn häufiger als am Ende des letzten Jahrhunderts, was durch die Methoden der Bildgebung - CT und MRI - sowie eine Erhöhung der Überlebensrate von Krebspatienten infolge des Erfolgs der Krebswissenschaft erheblich erleichtert wird. Die Aktivität von Onkologen, die nicht nur über die Behandlung der schwierigsten Patienten entscheiden, sondern auch die Möglichkeit haben, diese Patienten zu pflegen, hat spürbar zugenommen.

In der Regel hat die Mehrheit der Patienten zum Zeitpunkt des Nachweises intrakranialer Metastasen andere, manchmal unheilbare und häufige Tumorherde, ihr Zustand lässt zu wünschen übrig und die lokale Therapie intrakranialer Metastasen ist mit einem frühen Rückfall verbunden. Die Einführung von High-Tech-Behandlungen, sowohl chirurgischer als auch Bestrahlung, trug dazu bei, den professionellen Pessimismus zu beseitigen, und erhöhte das 5-jährige Überleben der Patienten, wodurch ihr Leben eine akzeptable Qualität erhielt.

Warum treten Hirnmetastasen auf?

Metastasierung ist ein ziemlich komplizierter Prozess. Es besteht aus mehreren Stufen. Der Tumor muss in den angrenzenden Geweben keimen, dann brechen seine Zellen ab und dringen in die Blut- oder Lymphgefäße ein. Die Krebszellen wandern mit dem Blutstrom in verschiedene Organe. Für eine Weile "dösen" sie, dann beginnt schnelles Wachstum.

Am häufigsten - in 48% der Fälle - sind Hirnmetastasen mit Lungenkrebs assoziiert. Der aggressivste nicht kleinzellige Lungenkrebs ist in 80% der Fälle eine Metastasierung des Gehirns. Weniger häufig sind Metastasen bei Brustkrebs (15%), Urogenitalsystem (11%), osteogenem Sarkom (10%), Melanom (9%), Kopf- und Halskrebs (6%).

Klinische Manifestationen von Metastasen

Die Symptome hängen von der Größe der intrakraniellen Tumorherde, ihrer Anzahl und ihrem Standort ab. Grundsätzlich lassen sich die klinischen Symptome in zwei Gruppen einteilen:

• lokal, aufgrund der Lage des Tumors in einem bestimmten Teil des Gehirns, der für bestimmte Funktionen eines bestimmten Organs verantwortlich ist;
• zerebrale Symptome im Zusammenhang mit der Größe des zusätzlichen Tumorgewebes, das die Funktion des Gehirns selbst beeinträchtigt.

Beispielsweise manifestiert sich ein Tumor neben den Strukturen, die das Auge innervieren, als Verlust von Gesichtsfeldern, wenn das Auge bestimmte Teile des Betrachtungssektors nicht wahrnimmt. Viele kleine Knoten geben ein Bild des Hirnödems, da die zusätzlichen Gramm des Tumors in einer geschlossenen Schädelbox die normale Zirkulation von Flüssigkeiten stören und normales Gewebe quetschen.

Bei der Hälfte der Patienten reagieren sekundäre Neoplasmen des Gehirns mit Kopfschmerzen, sehr oft ändert sich die Intensität des Schmerzes mit der Position des Kopfes, wenn eine teilweise Erholung des Kreislaufs der Liquorflüssigkeit vorübergehend zu einer Schmerzlinderung führt. Leider wird das Wachstum von Metastasen im Laufe der Zeit den Schmerz konstant halten, und die Schließung des Weltraums führt zu einer unerträglichen Intensität. Schwindel und Geisterbilder treten häufig mit beiden Augen auf.

Jeder fünfte Patient entwickelt motorische Störungen bis zur Körperhälfte. Jeder sechste Mensch leidet an intellektuellen Fähigkeiten, leidet ebenso an Verhaltensänderungen, Bewegungsstörungen und Gang, Krämpfe sind etwas weniger ausgeprägt, aber auch völlig asymptomatisch, wenn Metastasen nur während der Untersuchung entdeckt werden, ist dies auch nicht ungewöhnlich. Mit einer Zunahme der Größe des Tumors werden jedoch auch in einer relativ günstigen Situation die Funktionen des Körpers ziemlich schnell gestört.

Ödeme des Gewebes um den Tumor herum - perifokales Ödem, gekoppelt mit erhöhtem intrakranialem Druck (ICP), verursachen Zerebralsymptome mit Kopfschmerzen, Schwindel, Doppelsehen, Erbrechen mit der geringsten Bewegung oder sogar das Öffnen der Augen, ständige Schluckaufbewegungen und führen zu Bewusstseinsstörungen bis hin zum zerebralen Koma. Eine Abnahme der Häufigkeit von Herzschlägen und Atemzügen mit sehr hohem "oberen" systolischen Druck deutet auf einen extrem hohen und mit einem intrakranialen Druck verbundenen Tod hin.

In der Praxis gibt es Varianten der Entwicklung primärer Symptome bei Metastasen von Krebs im zentralen Nervensystem entsprechend dem vorherrschenden Komplex klinischer Symptome.

• Eine Schlaganfall-ähnliche apoplexe Variante entwickelt sich akut und manifestiert sich durch fokale Störungen - ein Beweis für die Niederlage eines bestimmten Teils des Gehirns. Diese Option ist in der Regel mit einer Blockade des Gefäßes oder dessen Ruptur durch einen Tumor mit anschließender Blutung im Gehirn verbunden.
• Die Remit-Option zeichnet sich durch einen wellenartigen Verlauf aus, bei dem die Symptome abnehmen oder sich weiterentwickeln und an eine arteriosklerotische Gefäßerkrankung erinnern.

Bei einigen Patienten sind Hirnmetastasen asymptomatisch. Erkennen Sie sie nur während der Prüfung.

Wie werden Gehirnmetastasen diagnostiziert?

Der „Goldstandard“ bei der Diagnose von metastasiertem Hirntumor ist die Magnetresonanztomographie (MRI). Während dieser Studie werden Bilder der inneren Strukturen des Körpers unter Verwendung eines starken Magnetfelds erhalten. In den Bildern kann der Arzt die Anzahl, Größe und Position der Metastasen bestimmen.

Biopsie - eine Studie, in der ein Gewebefragment gewonnen und auf Krebszellen untersucht wird. Wenn bei einer Person bereits Krebs in einem anderen Organ diagnostiziert wurde und Herde im Gehirn gefunden werden, ist diese Diagnosemethode in der Regel nicht erforderlich. Eine Biopsie ist erforderlich, wenn im Gehirn Herde vorhanden sind, aber kein primärer Tumor gefunden wird.

Behandlung von Metastasen

Ohne Behandlung beträgt die Lebenserwartung des Patienten ab dem Zeitpunkt der Feststellung eines metastatischen Hirnschadens kaum mehr als einen Monat. Dies ist jedoch im Durchschnitt der Fall. Nur die Zugabe hoher Hormondosierungen kann die Lebenserwartung verdoppeln und die Qualität geringfügig verbessern, jedoch auch nur für eine Weile, während die Chemo-Radiotherapie bis zu sechs Lebensmonate produzieren kann.

Die Taktik der Behandlung hängt von einigen Faktoren ab:

• Anzahl, Größe und Ort der Metastasen;
• Die Fähigkeit, Herde operativ zu entfernen;
• Die Empfindlichkeit des Primärtumors gegenüber Chemotherapie und Strahlentherapie;
• Allgemeiner Zustand des Patienten;
• Das Vorhandensein anderer Metastasen, die Fähigkeit, mit ihnen umzugehen.

Prognostisch ungünstige Lokalisation des Tumors in der für die Manipulation unzugänglichen hinteren Schädelgrube, beeinträchtigte die Durchblutung der Liquor cerebrospinalis und die Wahrscheinlichkeit, dass sich der Tumor in die natürlichen Schädelöffnungen einklemmt.
Es besteht kein Zweifel, dass nur ein chirurgischer Nutzen in Verbindung mit zusätzlicher medikamentöser und Strahlentherapie vielversprechend ist. Neurochirurgische Eingriffe sind jedoch mit einzelnen oder einzelnen Tumorknoten möglich und natürlich technisch zugänglich. Palliativoperationen werden mit einem alarmierenden Anstieg des Drucks und der Blutung durchgeführt, wenn die Entfernung sogar eines der vielen Knoten das klinische Bild radikal verbessern kann, um weitere konservative Behandlungen hinzuzufügen. Es gibt verschiedene Möglichkeiten zur Entfernung von Tumorstellen.

Bei technisch nicht entfernbaren und empfindlichen Krebsmedikamenten, Krebsarten, wie Brustkrebs, kleinzelligem Lungenkrebs und Hodenkrebszelltumoren, wird im ersten Stadium eine Chemotherapie eingesetzt, an die anschließend die Bestrahlung der gesamten Hirnmasse angehängt wird. Bei strahlenempfindlichen Tumoren kann die Behandlung mit der gesamten Gehirnbestrahlung beginnen. Bei Tumoren von nicht mehr als 3,5 cm und weniger als vier Knoten ist die stereotaktische Radiochirurgie die einzige wirksame Methode. Von den verschiedenen Seiten werden mehrere Radiowellen zum Tumor gebracht, die sich an derselben Stelle kreuzen - dort, wo sich die Metastasen befinden. Dadurch werden Krebszellen zerstört und das umgebende gesunde Gewebe erhält die sichere Mindestdosis. In Kombination mit Gehirnbestrahlung und Chemotherapie ist das Ergebnis besser.

Die Strahlentherapie geht immer mit einer Zunahme der Schwellung des Hirngewebes einher, daher erfolgt die Bestrahlung immer vor dem Hintergrund der Dehydrierung - einer symptomatischen Therapie, die überschüssige Flüssigkeit abbaut. Daher kann ein Radiologe einem Patienten, der gegen Diuretika resistent ist, sowie mit einem bereits verdrängten Gehirn die Behandlung ablehnen, da eine weitere Verschiebung für den Patienten tödlich sein kann. Sie nehmen keinen schweren Patienten mit schweren klinischen Manifestationen, insbesondere bei Krämpfen oder stumpfem Bewusstsein, auf. Nach nur einer oder zwei Bestrahlungssitzungen verbindet sich das Strahlungsödem des Gewebes mit dem vorhandenen hohen intrakranialen Druck, und der ohnehin sehr unwichtige Zustand des Patienten wird sich verschlechtern.

Sequenzvarianten und Methodenkombinationen sind möglich, sowohl bei neu identifizierten Hirnmetastasen als auch bei Rezidiven nach der Behandlung. Wenn keine aktiven Taktiken möglich sind und der Prozess fortschreitet, empfehlen die klinischen Richtlinien in jedem Fall, vor dem Hintergrund der besten unterstützenden symptomatischen Therapie (Steroide, Schmerzmittel, Antikonvulsiva usw.) auf eine Chemotherapie zurückzugreifen. Das Schema wird durch den Primärtumor bestimmt, dh bei Lungenkrebs helfen einige Medikamente, bei Nierenkrebs und anderen. Eine Chemotherapie wird durchgeführt, um Anzeichen einer Tumorprogression festzustellen.

Die Therapie der Metastasierung von bösartigen Tumoren im Gehirn ist nicht die Aufgabe einzelner Enthusiasten, sondern die Arbeit eines Teams von Onkologen, Neurochirurgen, Radiologen, Chemotherapeuten und Wiederbelebungsgeräten, das mit Wissen und hervorragender Ausrüstung für die Diagnose und Behandlung ausgestattet ist, wie in der europäischen Klinik.

Was sind die Vorhersagen für Gehirnmetastasen?

Die Prognose hängt von der Art des Primärtumors, der Anzahl der Metastasen, dem Alter und dem Zustand des Patienten ab. Im Durchschnitt leben die Patienten 2-3 Monate. Wenn die Metastasen jedoch selten sind, der Patient weniger als 65 Jahre alt ist und sich keine anderen Metastasen im Körper befinden, kann die durchschnittliche Lebenserwartung 13,5 Monate betragen.

Gehirnmetastasen: Lebenserwartung

Metastasen im Gehirn und Langlebigkeit haben einen eindeutigen Zusammenhang. Der Prozess, bösartige Zellen aus ihrem primären Einsatz und weiterem Wachstum zu bewegen, wird als Metastasierung verstanden.

Es ist bekannt, dass die Mehrzahl der Krebserkrankungen durch die Entwicklung von Metastasen gekennzeichnet ist. Eine Reihe von Tumoren neigt dazu, ihre Zellen im Gehirn zu verbreiten, was die Lebenserwartung und den Überlebensprozentsatz bei der Behandlung zugrunde liegender Krebserkrankungen erheblich beeinflusst.

Der Mechanismus der Bildung von Metastasen im Gehirn

Der Übergangsprozess von Tumorzellen vom Hauptfokus ihrer Verteilung wird auf folgende Weise durchgeführt:

• hämatogen;
• lymphogen;
• Implantation.

Der am meisten verantwortliche Mechanismus für die Bildung von Tumoren im Gehirn ist der hämatogene Metastasierungsweg, der die Einführung maligner Zellen mit arteriellem Blut beinhaltet. Die Bildung von Metastasen ist direkt proportional zur Intensität der Blutversorgung des Gehirns. Am häufigsten treten Tumore an der Verbindung der mittleren und hinteren Hirnarterien oder zwischen grauer und weißer Substanz auf. Studien zeigen, dass verschiedene Krebsarten einen spezifischen Ort von Metastasen im Gehirn erzeugen. Zum Beispiel ist Brustkrebs durch die Bildung eines sekundären Tumors im Kleinhirn oder der Neurohypophyse gekennzeichnet, und bei Lungenkrebs können die Knochen des Schädels und des Gehirns gleichzeitig betroffen sein.

Statistiken zeigen die Bildung von Metastasen im Gehirn in 20-45% aller Fälle von Krebs, lokalisiert in völlig verschiedenen Bereichen des Körpers. Von allen diagnostizierten sekundären Formationen dieser Art manifestierten sich nur 2/3 mit bestimmten Symptomen, die verbleibenden Fälle wurden versteckt und durch Forschung in der Diagnose der zugrunde liegenden Krankheit oder als Ergebnis einer Autopsie nach dem Tod des Patienten entdeckt. Und bei 15% aller Menschen, die Metastasen im Gehirn haben, können sie nicht diagnostiziert werden.

Sekundärer Wachstumsprozess von malignen Zellen im Gehirn

Es gibt eine Reihe von onkologischen Erkrankungen, bei denen die Wahrscheinlichkeit von Metastasen in der Gehirnumgebung erreicht wird, und diese Wahrscheinlichkeit ist nicht gleich einer, dh selbst bei vernachlässigten Tumoren bestimmter Organe, die die Substanz von GV-Zellen beeinflussen können, kann der Prozess der Metastasierung in Richtung anderer Organe erfolgen.

Onkologische Erkrankungen, die zu Metastasen im GV führen können (in absteigender Reihenfolge):

• Lungenkrebs (kleinzelliger Lungenkrebs oder Adenokarzinom);
• Brustkrebs (duktale Unterart am gefährlichsten);
• Melanom;
• Krebs des Gastrointestinaltrakts;
• bösartiger Tumor der Prostata;
• Eierstockkrebs.

Die letzten beiden Krankheiten metastasieren selten in den Bereich des Gehirns, jedoch sind solche Fälle bewiesen. Lungenkrebs führt bei 60% zu ähnlichen Komplikationen, bei Brustkrebs zu 45%.

Diagnosemethoden

Die effektivste Methode zum Nachweis von tumorartigen Prozessen im GM ist die Durchführung der Magnetresonanztomographie. Mit seiner Hilfe ist es möglich, große Formationen maligner Zellen anhand der Differenz der Signalintensität zu erkennen.

Gleichzeitig ist es häufig notwendig, eine Differenzierung mit solchen Zuständen wie Gehirnabszess, Toxoplasmose, Folgen von Schlaganfällen und verschiedenen Verletzungen durchzuführen.

Die Computertomographie gilt als weniger aussagekräftige Methode zum Nachweis von Krebszellen und wird weniger häufig eingesetzt.

Das Hauptproblem ist die frühzeitige Diagnose von Metastasen, da die Lebenserwartung des Patienten davon abhängt. Dies liegt an den Möglichkeiten, Operationen durchzuführen und den Tumor zu entfernen, dh die gefundenen Formationen sind oft groß, mit denen eine vollständige Zellentfernung nicht möglich ist. Parallel dazu wird eine klinische Studie durchgeführt, in der auch Anzeichen von Metastasen untersucht werden. Die Prognose des Lebens des Patienten ist mit der Möglichkeit einer frühzeitigen Diagnose der Entwicklung von Sekundärtumoren im GV verbunden.

Typische Symptome einer GV-Schädigung durch maligne Zellen

Die Symptome einer Hirnschädigung durch Metastasen hängen vom Grad ihrer Entwicklung, dem Ort der Bildung und den individuellen Merkmalen ab. Patientenbeobachtungen zeigen das Vorhandensein von Symptomen wie:

• periodische Übelkeit und Schwindel (mit der normalen Funktion anderer Organe und dem Fehlen klassischer Störungen, die diese Symptome verursachen);
• Gedächtnisstörung, Verwirrung, Unfähigkeit, sich an die elementaren Namen der verwendeten Alltagsgegenstände zu erinnern (wobei ein allgemeines Bewusstsein und eine Klarheit des Denkens gewahrt bleiben);
• Kopfschmerzen, Schwäche;
• Verlust des Körpergewichts, völliger Appetitlosigkeit;
• andere Verhaltensänderungen.

Die Verknüpfung dieser Symptome mit dem Metastasierungsprozess ist wichtig für die Korrelation mit der diagnostizierten primären onkologischen Erkrankung. Ansonsten wird die Klarheit der angeführten Gründe aufgrund der Ähnlichkeit der Anzeichen vieler nicht-onkologischer Hirnerkrankungen vollständig weggespült.

Behandlung mit Metastasierung

Die Pathologie muss in Verbindung mit der Hauptquelle von Krebszellen betrachtet werden, da dies der entscheidende Faktor für die zukünftige Behandlung ist.

Das im Labor nachgewiesene Vorhandensein von Metastasen im GM wird abhängig von den spezifischen Bedingungen und Daten einer Multivektortherapie unterzogen.

Verwenden Sie wie bei der Behandlung von Primärkrebserkrankungen beim Erkennen von Sekundärtumoren solche Behandlungsanweisungen wie:

• Strahlentherapie:
• chemotherapeutische Methoden;
• Operationstechniken;
• symptomatische Wege einer allgemeinen Orientierung.

Die meisten Behandlungen sind palliativ.

Dies erklärt sich dadurch, dass sich Metastasen in späteren Stadien befinden, wenn eine erfolgreiche Therapie nicht möglich ist.

Bei der Erkennung von Tumoren im Frühstadium ist es möglich, einen bestimmten Teil der Zellen parallel zur fortschreitenden Therapie einer Schlüsselkrankheit unverzüglich zu entfernen.

Prognose für nachgewiesene Metastasen

Hirnmetastasen und die Lebenserwartung hängen mit dem Zeitpunkt der Metastasenerkennung zusammen. In der Regel können Patienten mit erkannten Tumoren und dem Auftreten offenkundiger Symptome 2-4 Monate leben. Wie viele Patienten rechtzeitig behandelt werden, hängt von den Methoden zur Unterdrückung des Primärtumors und von palliativen Maßnahmen ab, die die Lebensdauer des Patienten erhöhen. Gleichzeitig verschlechtert sich die Lebensqualität aufgrund der Niederlage wichtiger Teile des Gehirns stark.

Der schwierige Zustand der Patienten kann durch die Anwendung der Glukokortikoidtherapie etwas verbessert werden. Die gemeinsame Aufnahme mit Antikonvulsiva lindert das Leiden der Patienten erheblich. Dies ist der Hauptfokus für eine ausgedehnte Metastasierung des Gehirns.

Metastasen im Kopf

Sekundäre maligne Tumoren des Gehirns und andere anatomische Strukturen des Kopfes werden als Metastasen im Kopf klassifiziert. Sie machen 25 bis 50% aller fortgeschrittenen Krebsarten aus.

Der Hauptunterschied zu den Primärformationen besteht darin, dass der metastatische Prozess alle histologischen Merkmale der Ausgangsformation aufweist.

Führende Kliniken im Ausland

Organe, von denen sich Krebs bis zum Kopf ausbreitet

Die häufigsten Quellen für Metastasen sind:

• Licht: 48%;
• Brustdrüse: 15%;
• Urogenitaltrakt: 12%;
• Osteosarkom: 10%;
• Melanom: 9%;
• Andere Arten der Kopf- und Halsbildung: 6%;
• Neuroblastom: 5%;
• Gastrointestinalkarzinome, insbesondere kolorektaler Typ und Pankreaskarzinome: 3%;
• Lymphom: 1%.

Symptome von Metastasen im Kopf

Normalerweise verspüren die Patienten keine Veränderung ihres Zustands. Die Metastasierung des Kopfes kann jedoch eine Reihe von Symptomen aufweisen, insbesondere:

1. schwerer oder schwacher Schwindel;
2. aggressive Kopfschmerzen;
3. Veränderungen der Wahrnehmung und beeinträchtigter kognitiver Funktionen;
4. vestibuläre Probleme wie Übelkeit, Erbrechen;
5. längerer oder kurzfristiger Gedächtnisverlust;
6. erhöhter intrakranieller Druck;
7. Parästhesie;
8. Sehstörungen;
9. Ataxie und Bell-Lähmung.

Das Vorhandensein von Fernmetastasen kann das Überleben beeinträchtigen.

Zeichen von

Ärzte können nicht immer nur die Symptome und Beschwerden untersuchen, um das Vorhandensein von Metastasen im Kopf festzustellen. Daher wenden sie moderne Technologien an, um die endgültige Diagnose genau zu bestimmen.

Zu den innovativen Methoden zur Identifizierung des Metastasierungsprozesses gehören:

1. Die Computertomographie kann sogar asymptomatische Läsionen bei Patienten mit extrakraniellen Läsionen (die sich auf der Oberfläche des Organs befinden) sichtbar machen.
2. Ultraschall mit Feinnadelaspirationstechniken, einschließlich B-Mode-Sonographie mit Farbcodierung sowie Duplex-Sonographie und 3D-Echographie.
3. FDG-PET ist das beste Werkzeug zur Visualisierung, wenn Metastasen zum Kopf gehen. Es kann jedoch nur Erziehungseinrichtungen mit einem Durchmesser von bis zu 1,5 cm erkennen.
4. Die MRT ist der Goldstandard für die Diagnose progressiver Krebserkrankungen in diesen Bereichen. Je nach Art des Eindringens ändert sich die Bildqualität.

Führende Experten von Kliniken im Ausland

Professor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Professor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Metastasen in den Knochen des Kopfes

Die Invasion der onkologischen Formation in den Schädel oder in den Schläfenbein ist ein häufiges Ereignis, das in 15-25% der Fälle auftritt. In der Regel ist die Läsion einseitig und befindet sich auf einer Seite oder zwischen den Knochen der beiden Hemisphären. Bei 5% der Läsion kann es sich um bilaterale Läsionen handeln.

Klinische Manifestationen umfassen die Kompression von Gehirnzentren und Nerven, Anfälle, eingeschränkte Augenbeweglichkeit und Exophthalmus. Imaging-Studien in 90% ermöglichen es Ihnen, die Art der metastatischen Invasion, die lytisch, sklerotisch oder gemischt ist, genau zu identifizieren.

Behandlung von Patienten

Es gibt solche Methoden zum Managen eines bösartigen Prozesses, der in anderen Organen üblich ist:

1. Maximale chirurgische Resektion gefolgt von stereotaktischer Radiochirurgie oder Bestrahlung des gesamten Kopfes. Dies ist die vorherrschende Methode mit guten Prognosedaten.
2. Die Strahlentherapie spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Metastasen. Es wird für Patienten mit mehrfachem Organschaden mit einer Lebenserwartung von weniger als drei Monaten und einer geringen Karnovsky-Leistung befördert.
3. Stereotaktische Radiochirurgie wird für eine begrenzte Anzahl von Metastasen empfohlen, um eine lokale Tumorkontrolle zu erreichen.
4. Chemotherapie wird selten angewendet. Einige Tumortypen, wie Lymphome, kleinzelliger Lungen- und Brustkrebs, können jedoch mit chemotherapeutischen Medikamenten behandelt werden. Sie werden durch Injektion in die Cerebrospinalflüssigkeit abgegeben.

Prognose

Die Dauer der Metastasierung des Patienten hängt von der Art des primären Krebses, dem Alter des Patienten, der Anzahl der Metastasenherde sowie dem spezifischen Ort der Kopfläsion ab. Wenn dies das Gehirn ist (einschließlich Kleinhirn und Rumpf), sind die Daten nicht sehr tröstlich.

Bei allen Patienten mit Metastasen im Gehirn beträgt die mittlere Überlebenszeit nur 2 - 3 Monate. Bei Patienten unter 65 Jahren ohne extrakranielle Expansion und bei nur einem Ausbruch eines Tumors sind die Prognosedaten jedoch viel besser. Sie zeigen einen Anstieg des Gesamtüberlebens auf 13,5 Monate.

Wie lange leben diese Patienten?

Ohne Behandlung leben diese Patienten weniger als einen Monat. Patienten mit mehreren begrenzten metastatischen Läsionen des Gehirns nach einer chirurgischen Resektion leben mindestens 3 Monate. Die durchschnittliche Überlebenszeit beträgt ein Jahr. Bei Patienten mit einzelnen Metastasen sind die Daten jedoch optimistischer.

Skelettinvasionen haben ungünstige Prognosedaten, die manchmal auf einige Monate begrenzt sind.

Bei Patienten mit einem Tumor in anderen Organen des Kopfes (z. B. Mundhöhle, Ohr) sind die Überlebenschancen etwas höher. Die durchschnittliche Lebenserwartung beträgt 15 Monate.

Wie viel bleibt noch übrig, wenn die Diagnose bestätigt wird?

Leider verringert eine bösartige Erkrankung, die in den Kopfbereich fortgeschritten ist, die Überlebenszeit erheblich. In dieser Phase greifen Ärzte oft nicht auf eine aktive Therapie, sondern auf palliative Methoden zur Bekämpfung der Hauptsymptome zurück. Dazu gehören:

• Verwendung von Kortikosteroiden. Sie verhindern die Entwicklung von Gewebeödemen und beseitigen neurologische Faktoren.
• Antikonvulsiva, die epileptische Anfälle und Anfälle kontrollieren.

Metastasen im Kopf sind eine schwerwiegende Komplikation von Krebs, die durch eine schlechte Prognose gekennzeichnet ist. Es werden jedoch Behandlungstechnologien entwickelt und neue Wege zur Behandlung der Krankheit getestet.

Wie üblich plötzlich: mehrere MTS im Gehirn

Vielen Dank 2 0

Kommentare zum Thema (87)

Hölle (((Was für ein Mist!)

Irin, wenn es die erste MRT war und keine Symptome - so hätte es schon lange in meinem Kopf sein können, Slepande hat recht. Und ruhig sitzen, du Bastard !!

Ich wünsche dir Kraft! Und Sie geben sich gut in die Behandlung ein, lassen Sie also alles schnell und effizient passieren!

Die Klinik kämpft für die Gesundheit und das Leben der Patienten, indem sie die Methode der stereotaktischen Radiochirurgie auf das Gamma-Knife®-Gerät anwendet, wodurch gute Ergebnisse mit geringem Aufwand erzielt werden können.

Die wirksamste Behandlung einer Krankheit ist die Beseitigung ihrer Ursache. Daher brauchen Sie nicht zu tol.

Sogar mit dem vorgeschriebenen Antibiotikum Moflaksiya fällt meine Temperatur stark von 37,6 auf 36 und dann.

Sogar mit dem vorgeschriebenen Antibiotikum Moflaksiya fällt meine Temperatur stark von 37,6 auf 36 und dann.

Mts in den Gehirnsymptomen

Metastasen im Kopf

Sekundäre maligne Tumoren des Gehirns und andere anatomische Strukturen des Kopfes werden als Metastasen im Kopf klassifiziert. Sie repräsentieren 25 # 8211; 50% aller Fälle von fortgeschrittenem Krebs.

Der Hauptunterschied zu den Primärformationen besteht darin, dass der metastatische Prozess alle histologischen Merkmale der Ausgangsformation aufweist.

Organe, von denen sich Krebs bis zum Kopf ausbreitet

Die häufigsten Quellen für Metastasen sind:

• Licht: 48%;
• Brustdrüse: 15%;
• Urogenitaltrakt: 12%;
• Osteosarkom: 10%;
• Melanom: 9%;
• Andere Arten der Kopf- und Halsbildung: 6%;
• Neuroblastom: 5%;
• Gastrointestinalkarzinome, insbesondere kolorektaler Typ und Pankreaskarzinome: 3%;
• Lymphom: 1%.

Symptome von Metastasen im Kopf

Normalerweise verspüren die Patienten keine Veränderung ihres Zustands. Die Metastasierung des Kopfes kann jedoch eine Reihe von Symptomen aufweisen, insbesondere:

Das Vorhandensein von Fernmetastasen kann das Überleben beeinträchtigen.

Ärzte können nicht immer nur die Symptome und Beschwerden untersuchen, um das Vorhandensein von Metastasen im Kopf festzustellen. Daher wenden sie moderne Technologien an, um die endgültige Diagnose genau zu bestimmen.

Zu den innovativen Methoden zur Identifizierung des Metastasierungsprozesses gehören:

1. Die Computertomographie kann sogar asymptomatische Läsionen bei Patienten mit extrakraniellen Läsionen (die sich auf der Oberfläche des Organs befinden) sichtbar machen.
2. Ultraschall mit Feinnadelaspirationstechniken, einschließlich B-Mode-Sonographie mit Farbcodierung sowie Duplex-Sonographie und 3D-Echographie.
3. FDG-PET ist das beste Werkzeug zur Visualisierung, wenn Metastasen zum Kopf gehen. Es kann jedoch nur Erziehungseinrichtungen mit einem Durchmesser von bis zu 1,5 cm erkennen.
4. Die MRT ist der Goldstandard für die Diagnose progressiver Krebserkrankungen in diesen Bereichen. Je nach Art des Eindringens ändert sich die Bildqualität.

Metastasen in den Knochen des Kopfes

Klinische Manifestationen umfassen die Kompression von Gehirnzentren und Nerven, Anfälle, eingeschränkte Augenbeweglichkeit und Exophthalmus. Imaging-Studien in 90% ermöglichen es Ihnen, die Art der metastatischen Invasion, die lytisch, sklerotisch oder gemischt ist, genau zu identifizieren.

Behandlung von Patienten

Es gibt solche Methoden zum Managen eines bösartigen Prozesses, der in anderen Organen üblich ist:

Die Dauer der Metastasierung des Patienten hängt von der Art des primären Krebses, dem Alter des Patienten, der Anzahl der Metastasenherde sowie dem spezifischen Ort der Kopfläsion ab. Wenn dies das Gehirn ist (einschließlich Kleinhirn und Rumpf), sind die Daten nicht sehr tröstlich.

Wie lange leben diese Patienten?

Skelettinvasionen haben ungünstige Prognosedaten, die manchmal auf einige Monate begrenzt sind.

Bei Patienten mit einem Tumor in anderen Organen des Kopfes (z. B. Mundhöhle, Ohr) sind die Überlebenschancen etwas höher. Die durchschnittliche Lebenserwartung beträgt 15 Monate.

Wie viel bleibt noch übrig, wenn die Diagnose bestätigt wird?

• Verwendung von Kortikosteroiden. Sie verhindern die Entwicklung von Gewebeödemen und beseitigen neurologische Faktoren.
• Antikonvulsiva, die epileptische Anfälle und Anfälle kontrollieren.

Metastasen im Kopf sind eine schwerwiegende Komplikation von Krebs, die durch eine schlechte Prognose gekennzeichnet ist. Es werden jedoch Behandlungstechnologien entwickelt und neue Wege zur Behandlung der Krankheit getestet.

Es ist wichtig zu wissen:

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Die Informationen auf dieser Website dienen ausschließlich der Einarbeitung! Es wird nicht empfohlen, die beschriebenen Methoden und Vorschriften zur Behandlung von Krebs unabhängig und ohne Rücksprache mit einem Arzt anzuwenden!

Metastasen im Kopf

Sekundäre maligne Tumoren des Gehirns und andere anatomische Strukturen des Kopfes werden als Metastasen im Kopf klassifiziert. Sie repräsentieren 25 # 8211; 50% aller Fälle von fortgeschrittenem Krebs.

Der Hauptunterschied zu den Primärformationen besteht darin, dass der metastatische Prozess alle histologischen Merkmale der Ausgangsformation aufweist.

Organe, von denen sich Krebs bis zum Kopf ausbreitet

Die häufigsten Quellen für Metastasen sind:

• Licht: 48%;
• Brustdrüse: 15%;
• Urogenitaltrakt: 12%;
• Osteosarkom: 10%;
• Melanom: 9%;
• Andere Arten der Kopf- und Halsbildung: 6%;
• Neuroblastom: 5%;
• Gastrointestinalkarzinome, insbesondere kolorektaler Typ und Pankreaskarzinome: 3%;
• Lymphom: 1%.

Symptome von Metastasen im Kopf

Normalerweise verspüren die Patienten keine Veränderung ihres Zustands. Die Metastasierung des Kopfes kann jedoch eine Reihe von Symptomen aufweisen, insbesondere:

Das Vorhandensein von Fernmetastasen kann das Überleben beeinträchtigen.

Ärzte können nicht immer nur die Symptome und Beschwerden untersuchen, um das Vorhandensein von Metastasen im Kopf festzustellen. Daher wenden sie moderne Technologien an, um die endgültige Diagnose genau zu bestimmen.

Zu den innovativen Methoden zur Identifizierung des Metastasierungsprozesses gehören:

1. Die Computertomographie kann sogar asymptomatische Läsionen bei Patienten mit extrakraniellen Läsionen (die sich auf der Oberfläche des Organs befinden) sichtbar machen.
2. Ultraschall mit Feinnadelaspirationstechniken, einschließlich B-Mode-Sonographie mit Farbcodierung sowie Duplex-Sonographie und 3D-Echographie.
3. FDG-PET ist das beste Werkzeug zur Visualisierung, wenn Metastasen zum Kopf gehen. Es kann jedoch nur Erziehungseinrichtungen mit einem Durchmesser von bis zu 1,5 cm erkennen.
4. Die MRT ist der Goldstandard für die Diagnose progressiver Krebserkrankungen in diesen Bereichen. Je nach Art des Eindringens ändert sich die Bildqualität.

Metastasen in den Knochen des Kopfes

Klinische Manifestationen umfassen die Kompression von Gehirnzentren und Nerven, Anfälle, eingeschränkte Augenbeweglichkeit und Exophthalmus. Imaging-Studien in 90% ermöglichen es Ihnen, die Art der metastatischen Invasion, die lytisch, sklerotisch oder gemischt ist, genau zu identifizieren.

Behandlung von Patienten

Es gibt solche Methoden zum Managen eines bösartigen Prozesses, der in anderen Organen üblich ist:

Die Dauer der Metastasierung des Patienten hängt von der Art des primären Krebses, dem Alter des Patienten, der Anzahl der Metastasenherde sowie dem spezifischen Ort der Kopfläsion ab. Wenn dies das Gehirn ist (einschließlich Kleinhirn und Rumpf), sind die Daten nicht sehr tröstlich.

Wie lange leben diese Patienten?

Skelettinvasionen haben ungünstige Prognosedaten, die manchmal auf einige Monate begrenzt sind.

Bei Patienten mit einem Tumor in anderen Organen des Kopfes (z. B. Mundhöhle, Ohr) sind die Überlebenschancen etwas höher. Die durchschnittliche Lebenserwartung beträgt 15 Monate.

Wie viel bleibt noch übrig, wenn die Diagnose bestätigt wird?

• Verwendung von Kortikosteroiden. Sie verhindern die Entwicklung von Gewebeödemen und beseitigen neurologische Faktoren.
• Antikonvulsiva, die epileptische Anfälle und Anfälle kontrollieren.

Metastasen im Kopf sind eine schwerwiegende Komplikation von Krebs, die durch eine schlechte Prognose gekennzeichnet ist. Es werden jedoch Behandlungstechnologien entwickelt und neue Wege zur Behandlung der Krankheit getestet.

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Gehirnmetastasen

In 9% der Fälle ist das zerebrale MTS das einzige Anzeichen für eine Verbreitung des Krebsprozesses. Mts werden nur in 6% der Fälle von Kindern beobachtet.

Die Zunahme der Gehirnhäufigkeit kann auf eine Reihe von Faktoren zurückzuführen sein:

Metastasen primärer ZNS-Tumoren

Entlang des Schnapsfeldes verteilen

Tumore, die sich über die Zerebrospinalflüssigkeit ausbreiten können (wenn sich diese Tumoren auf das CM ausbreiten, werden diese Tumoren häufig als verloren bezeichnet):

1. hochwertiges Gliom (10-25%)
2. PNEO, insbesondere Medulloblastom
3. Ependymome
4. Tumoren der Zirbeldrüse
   1. Keimzelltumoren
   2. Pineozytome und Pineoblastome
5. selten:
   1. Oligodendrogliome (1%)
   2. Hämangioblastom
   3. primäre ZNS-Melanome

Verteilung außerhalb des Nervensystems

Obwohl die meisten primären ZNS-Tumore nicht systemisch verteilt sind, verfügen einige von ihnen über diese Fähigkeit:

1. Medulloblastom (Kleinhirn-PEEA): Ein primärer Gehirntumor, der sich am häufigsten außerhalb des Nervensystems ausbreitet. Mögliche Metastasen in Lunge, Knochenmark, Lymphknoten, Bauchhöhle

2. Meningeom: geht selten ins Herz und in die Lunge

3. Maligne Astrozytome können in seltenen Fällen systemisch metastasieren.

6. meningeales Sarkom

7. vaskuläre plexus-tumore

8. Tumore, die sich entlang der Liquor cerebrospinalis ausbreiten können, können durch den Liquor-Shunt metastasieren (z. B. entlang des Peritoneums mit HSP oder hämatogen mit IHR). Das Risiko einer solchen Metastasierung scheint jedoch gering zu sein.

Primärtumoren bei Patienten mit mts im Gehirn

Die Gründe für die mts laut den Ergebnissen von 2.700 Autopsien bei Erwachsenen mit Primärtumoren im Sloan-Kettering Oncology Center, siehe Tabelle. 14-53. Ursachen von Mts bei Kindern, siehe Tabelle. 14-54.

Tab. 14-53. Quellen für zerebrale Mts bei Erwachsenen

Niere (Nierenkrebs) *

Tab. 14-54. Quellen von Gehirnzellen bei Kindern

Bei Erwachsenen machen Lungen- und Brustkrebs 50% aller Gehirnzellen aus.

Lokalisierung von Gehirnzellen

Intrakranielle MTS können im Gehirnparenchym (75% der Fälle) oder in den Membranen des Typs der karzinomatösen Meningitis lokalisiert sein. 80% der Einzelpersonen befinden sich in den Gehirnhälften.

Ein häufiger Ort für intrakranielle MTS ist das Kleinhirn; 16% der solitären Gehirne befinden sich hier. MTS sind der häufigste Tumor des OCS bei Erwachsenen, daher sollte ein einzelner Neoplasma in der OCP eines Erwachsenen als MTS behandelt werden, bis seine andere Herkunft nachgewiesen ist. Die Verteilung im SCF kann durch den spinalen epiduralen Venenplexus (Batson plexus) und entlang der Wirbelvenen erfolgen.

Ratkes Taschenzysten sind nicht tumoröse Formationen, die als Reste von Rathkes Tasche gelten. Sie befinden sich hauptsächlich im türkischen Sattel und werden in 13-23 zufällig erkannt. # 37; Autopsie. Adenohypophyse tritt daher als Folge der Proliferation der vorderen Wand der Ratke-Tasche auf.

• Das durchschnittliche Manifestationsalter ist niedriger als bei typischen Astrozytomen

• radiologische Anzeichen: getrennte Formation, sammelt Kontrast, oft zystisch mit einem Knoten in der Wand

Video über das Sanatorium Hunguest Helios Hotel Anna, Heviz, Ungarn

Diagnose und Behandlung werden nur von einem Arzt mit einer Vollzeitkonsultation verordnet.

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