Äußerer Hydrozephalus des Gehirns bei Erwachsenen

Ivan Drozdov 30.10.2017 4 Kommentare

Äußerer Hydrozephalus - Ansammlung von Liquor cerebrospinalis im Subarachnoidalraum, verursacht durch eine Verletzung seiner Absorption in das venöse Bett. Die Krankheit dieser Form wird bei Erwachsenen selten diagnostiziert, die Art ihrer Symptome hängt von der Art der Pathologie ab. Der vor kurzem festgestellte externe Hydrozephalus des Gehirns bei einem Erwachsenen und das Fehlen einer angemessenen Behandlung bedrohen den Patienten mit Komplikationen - beeinträchtigter Hirnaktivität, Demenz, Parkinson-Syndrom und vollständiger Nichtanpassung im Alltag und im sozialen Leben.

Klassifizierung

Abhängig von den Formen der Verletzung und den Ursachen ihrer Ursachen werden folgende Arten von äußerem Hydrozephalus unterschieden:

1. Offener Hydrozephalus - die Produktion von Liquor cerebrospinalis wird durchgeführt, die geschädigten Gehirnzellen absorbieren sie jedoch nicht.
2. Geschlossener Hydrozephalus - ist durch Schwierigkeiten oder Blockierung der Bewegung von Liquor cerebrospinalis und seiner Anhäufung im Gehirngewebe gekennzeichnet. Tumoren, Blutgerinnsel, Hämatome, durch die anhaltenden Entzündungsprozesse verursachte Formationen können als Hindernisse wirken, die die Liquor-Kanäle blockieren.
3. Substitution (nicht okklusiv) Hydrozephalus - Flüssigkeit füllt die Räume in den Gehirnstrukturen, die aufgrund einer Abnahme der grauen Substanz freigesetzt werden (Gehirnatrophie). Die Gefahr dieser Form der Pathologie liegt im Fehlen einer rechtzeitigen Behandlung, da ihre charakteristischen Merkmale in einem späten Entwicklungsstadium erscheinen.
4. Mäßiger Hydrocephalus-Typ - Flüssigkeitsflüssigkeit sammelt sich aufgrund der Zirkulationsverletzung direkt im Subarachnoidalraum an.
5. Hypotrophischer Hydrozephalus - tritt auf, wenn das Hirngewebe unterernährt ist und akute Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, starke Kopfschmerzen und verminderte vestibuläre Funktionen auftreten.
6. Hypersekretorischer Hydrozephalus - ist das Ergebnis einer übermäßigen Produktion von Liquor cerebrospinalis, eine große Menge davon, die das Hirngewebe nicht aufnehmen kann. In solchen Fällen beginnt die Flüssigkeit, die Intrakranialhöhle zu füllen.

Nach Art der Herkunft kann der externe Hydrocephalus angeboren und erworben werden. Im ersten Fall ist die Krankheit das Ergebnis intrauteriner Pathologien oder Infektionen, die von einer schwangeren Frau übertragen werden, oder einer schwierigen Wehenaktivität. Im zweiten Fall treten Komplikationen in Form eines externen Hydrozephalus des Gehirns nach intrakraniellen Verletzungen, Erkrankungen des Gefäß- und Wirbelsystems, Wachstum von Tumoren, infektiösen und entzündlichen Prozessen auf, die das Gehirn betreffen.

Symptome und Anzeichen eines externen Hydrocephalus

Die Art der Symptome eines externen Hydrozephalus hängt von seiner Schwere ab.

Im ersten (leichten) Stadium verspürt der Patient ein leichtes Unwohlsein, typisch für die Mehrzahl der neurologischen Erkrankungen:

• milde aber regelmäßige Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• Schwäche;
• Verdunkelung der Augen.

In diesem Stadium ist es aufgrund der leichten Symptome der Abwanderung des Gehirns nicht möglich, visuell zu erkennen, so dass die Erkrankung häufig in einen zweiten, fortgeschritteneren Grad übergeht.

Die zweite Stufe (mäßig) ist durch ausgeprägtere Anzeichen gekennzeichnet, die auf einen Anstieg des intrakraniellen Drucks hinweisen:

• starke Kopfschmerzen, die sich am Morgen nach körperlicher Anstrengung, Niesen und Husten verstärken und ihre Position verändern;
• Druckgefühl und Platzen im Schädel;
• Druck auf die Augenhöhlen;
• das Auftreten von farbigen Flecken und Blitzen in den Augen;
• Schwellung des Gesichts;
• Schwitzen, das zum Zeitpunkt von Angriffen auftritt;
• Übelkeit und Erbrechen, die keine Erleichterung bringen und nicht von der Nahrungsaufnahme abhängig sind;
• Depression, Nervosität, Reizbarkeit;
• sich müde fühlen, müde

Zu den neurologischen Symptomen, die sich in diesem Stadium der Erkrankung unablässig manifestieren, gehören:

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• Sehstörungen - Schielen, Sehstörungen;
• Taubheit der Gliedmaßen;
• verminderte Empfindlichkeit;
• teilweise oder vollständige Lähmung von Körperteilen;
• mangelnde Koordination;
• Sprachbehinderung und Schwierigkeitsempfinden.

Der (schwere) externe Hydrozephalus des Gehirns ist am gefährlichsten. Mit seiner Entwicklung ist der Flüssigkeitsdruck auf die Gehirnzellen so groß, dass der Patient schwere Symptome entwickelt:

• epileptische Anfälle;
• Bewusstseinsverlust;
• Zustand von "Stupor";
• vollständiger Verlust von Intelligenz und Denken;
• Amnesie;
• unfreiwilliges Wasserlassen;
• Verlust der Fähigkeiten zur Selbstpflege;
• Koma-Bedingung.

In der letzten Phase des externen Hydrozephalus ist der Patient einer Behinderung ausgesetzt. Bei der raschen Entwicklung eines Hirnödems kann er sterben.

Ursachen von Krankheiten

Eine der Hauptursachen für das Auftreten eines externen Hydrozephalus des Gehirns bei einem Erwachsenen ist eine Verletzung der Resorption von Liquor cerebrospinalis in den Wänden des Venenbetts, die vor dem Hintergrund entzündlicher Prozesse auftritt, die die Gehirnstruktur, das Gefäßsystem und die Zellen von Arachnoidalzotten betreffen. Die folgenden Pathologien tragen dazu bei:

• Infektionskrankheiten, die das Gehirngewebe betreffen - Tuberkulose, Meningitis, Enzephalitis;
• in den meisten Fällen Schlaganfall - hämorrhagisch;
• Subarachnoidalblutung;
• Verletzungen des Kopfes und des Halses - innere Hämatome infolge traumatischer Exposition verhindern die normale Aufnahme von Liquor in Hirngewebe;
• Verletzungen der Wirbelsäule - Verletzung des Flüssigkeitsausflusses aus den Gehirnstrukturen tritt auf durch Kompression der zerebrospinalen Kanäle durch ödematöses Gewebe;
• eitrige Infektionen im Gehirngewebe;
• Tumoren, die sich überwiegend im Hirnstamm entwickeln;
• länger anhaltende Körpervergiftung bei Menschen, die Alkohol missbrauchen und alkoholische Getränke minderer Qualität zu sich nehmen.

Der externe Hydrozephalusersatz tritt aufgrund der Atrophie des Hirngewebes auf, die vor dem Hintergrund fortschreitender pathologischer Prozesse entstanden ist:

• metabolische Funktionsstörung;
• Atherosklerose;
• vaskuläre oder senile Enzephalopathie;
• Multiple Sklerose;
• Diabetes mellitus.

Wenn ein Erwachsener in der Vorgeschichte Krankheiten hat, die die Entwicklung eines externen Hydrozephalus auslösen können, muss er sich regelmäßig einem Neuropathologen unterziehen. Im Falle des Auftretens eines Symptomkomplexes, der für die Hirnensyndrüse charakteristisch ist, sollte der Arzt sofort kontaktiert werden.

Diagnosemethoden

Bei Vorhandensein eines für einen externen Hydrozephalus charakteristischen Symptomkomplexes sollte sich eine Person an einen Neuropathologen wenden. Vor der Ernennung einer diagnostischen Studie bestimmt der Arzt während der ersten Untersuchung den Entwicklungsgrad der motorischen Reflexe, die Reaktionsgeschwindigkeit der Muskeln und Gelenke, wenn sie diesen ausgesetzt sind. Um die Diagnose "externer Hydrozephalus des Gehirns" zu bestätigen, wird der Patient mit den folgenden Methoden untersucht:

• Augenärztliche Untersuchung - zur Erkennung von Schwellungen von Nerven und Flüssigkeitsstauung in den Geweben des Sehorgans, charakteristisch für intrakranielle Hypertonie;
• Ultraschall der Gehirn- und Halsstrukturen - zur Beurteilung des Gefäßsystems;
• Röntgenbild des Kopfes mit Kontrastierung - zur Ermittlung der Ursachen, die zur Verletzung des Abflusses von Flüssigkeit beigetragen haben (Hämatome, Schädigung des Venenbetts);
• Computertomographie - ermöglicht die Einschätzung des Ausmaßes der Ausdehnung der Risse des Subarachnoidalraums, die durch erhöhten Druck in der Liquor cerebrospinalis verursacht wird, das Vorhandensein intrakranialer Formationen und die Größe der Bereiche des betroffenen Hirngewebes;
• Lumbalpunktion: Durch die Einnahme von Liquor cerebrospinalis können Sie den Druck auf das Hirngewebe bestimmen und die Infektion klassifizieren, die die Entwicklung eines externen Hydrozephalus (z. B. Enzephalitis, Meningitis) auslösen könnte.
• Die MRT ist die zuverlässigste Methode, um eine genaue Diagnose zu stellen, die Krankheit zu klassifizieren und die Entwicklungsgeschwindigkeit zu bestimmen.

Erst nach einer umfassenden Untersuchung und der Bestimmung der Art der Cephalgie kann der Arzt eine Behandlung verordnen.

Behandlung eines externen Hydrozephalus des Gehirns bei Erwachsenen

Therapeutische Maßnahmen im Falle eines externen Hydrozephalus sollten darauf abzielen, den Liquordruck auf das Hirngewebe zu verringern, die Blutzirkulation des Gehirns zu normalisieren und die Funktion des zentralen Nervensystems zu normalisieren. Je nach Flüssigkeitsdruck und Schwere der Symptome wird dem Patienten eine medikamentöse oder chirurgische Behandlung empfohlen.

Die medikamentöse Behandlung umfasst die Einnahme folgender Drogengruppen:

• NSAIDs (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - zur Linderung von Kopfschmerzen;
• Diuretika (Diakarb, Furosemide) - zur Verbesserung des Abflusses von Flüssigkeit aus den Gehirnstrukturen und deren Abgabe durch das Harnsystem;
• Nootropika (Cavinton, Noofen) - zur Stärkung und Normalisierung der Arbeit des Gefäßsystems;
• Kortikosteroide (Prednisolon) - verschrieben bei schwerer Entzündung und Schwellung von Hirngewebe;
• Kaliumzubereitungen (Asparkam, Panangin) - zusammen mit Diuretika verschrieben, um Kalium aufzufüllen.

Das Behandlungsschema wird vom Arzt festgelegt, wobei die Dosierung für einzelne Indikatoren ausgewählt wird. Eine Selbstmedikation für einen diagnostizierten Hydrozephalus ist nicht erlaubt, da dies das Wohlbefinden erheblich beeinträchtigen und die Erkrankung verschlimmern kann.

Wenn die medikamentöse Behandlung nicht wirksam ist, wird dem Patienten eine Operation empfohlen. Derzeit werden zur Behandlung des Gehirnhydrozephalus chirurgische Eingriffe mit minimal invasiven Methoden durchgeführt, wodurch der Flüssigkeitsdruck auf das Gehirn verringert und die Ursache der Pathologie mit minimalem Risiko von Komplikationen beseitigt werden kann. Dazu gehören:

• Endoskopische Chirurgie - Ermöglicht die Beseitigung der Pathologie, die den Abfluss von Liquor cerebrospinalis (z. B. Hämatome und Blutgerinnsel in den Gefäßen) verhindert, sowie die Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit außerhalb des Subarachnoidalraums;
• Rangieren - ein speziell installiertes Drainagesystem sorgt für das Abfließen von Flüssigkeitsansammlungen in die leeren Hohlräume - den Bauchraum oder den rechten Vorhofbereich.

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Offene Operationen mit Kraniotomie werden in Ausnahmefällen durchgeführt, bei denen es zu Flüssigkeitsansammlungen aufgrund von starken Blutungen oder schweren intrakraniellen Verletzungen kam. Die Notwendigkeit eines solchen Eingriffs wird durch die Konsultation von Ärzten bestimmt, während das Risiko wahrscheinlicher Komplikationen gegen die Folgen einer Nichtdurchführung der Operation abgewogen wird.

Milder Hydrozephalus im Freien - beeinträchtigte Zirkulation von Liquor bei Kindern und Erwachsenen

Mäßiger äußerer Hydrozephalus des Gehirns ist in unserer Zeit eine ziemlich häufige Erkrankung.

Diese Krankheit wird auch als Hirnödem bezeichnet.

In diesem Fall sind sowohl Erwachsene als auch Kinder anfällig für die Krankheit, es gibt praktisch keine Altersgrenze für die Pathologie.

Besonderheiten

Moderater äußerer Hydrozephalus äußert sich durch eine erhöhte Anhäufung von Liquor cerebrospinalis in den Subarachnoidalräumen im ventrikulären Konzept des Gehirns.

Herr Bild von moderaten Outdoor Hydrocephalus

Ein mäßig ausgeprägter äußerer Hydrozephalus ist durch eine Kompression des Hirngewebes und eine Verschlechterung der Blutversorgung gekennzeichnet, was zu einer Abnahme der Funktionalität führt. Die Gefahr der Krankheit ist das Fehlen von Symptomen im Frühstadium, oft sind sich die Opfer nicht einmal dessen Anwesenheit bewusst.

Bei Kindern

Bei Kindern ist es angesichts der Schwierigkeiten bei der Sprachkommunikation oft am schwierigsten, die Symptome zu erkennen. Daher sollte der Arzt regelmäßig besucht werden.

Es gibt angeborenen Hydrocephalus. Eine der häufigsten Ursachen sind intrauterine Infektionen. Wenn ein Baby mit Hydrozephalus geboren wird, hat es die Flüssigkeitsaufnahme beeinträchtigt und das Magensystem des Gehirns beginnt sich auszudehnen und komprimiert es.

Bei einem Kind können Sie eine erhöhte Kopfgröße (über die Norm hinaus), einen schlechten Appetit, eine erhöhte Fontanel, ein Schielen oder ein starkes Abhängen des Kopfes feststellen.

Bei Erwachsenen

Häufig wird auch ein mäßiger äußerer Hydrozephalus des Gehirns bei Erwachsenen beobachtet.

Die Gründe für die Entstehung dieser Pathologie in jeder Altersgruppe sind:

• Meningitis;
• häufige Gehirnerschütterung;
• Entwicklung verschiedener Tumorprozesse;
• Quetschen von Tumoren des Cerebrospinaltraktes.

Krankheitsformen

Diese Krankheit hat wie jeder andere seine eigenen Symptome, aber oft sind sie unsichtbar oder nicht zu offensichtlich. Infolgedessen wecken Anzeichen eines mäßigen Hydrozephalus im Freien bei Erwachsenen keinen Verdacht und es scheint, dass der im Körper stattfindende Prozess keine besondere Gefahr darstellt.

Dadurch wird wertvolle Zeit versäumt, die Symptome werden sichtbarer, die Krankheit entwickelt sich und führt zu Komplikationen:

• Es gibt häufige Kopfschmerzen, die sich jeden Tag verschlimmern. Oft entwickeln sie sich morgens, Kopfschmerzen können bei Übelkeit oder Erbrechen auftreten, wonach die Schmerzen verschwinden.
• es gibt einen Bewusstseinsverlust. Wenn die Ursachen dieses Phänomens nicht offensichtlich oder unbekannt sind, ist es dringend erforderlich, einen Spezialisten zu konsultieren.
• Es gibt ein Hindernis für Sprache, Gedächtnisprobleme. Oft ist ein Mensch in Worten verwirrt oder es fällt ihm schwer, einen Satz auszusprechen. Er kann vergessen, was er getan hat oder wo er in letzter Zeit gewesen ist.
• entwickelt Müdigkeit, Lethargie, Schläfrigkeit. Diese Anzeichen bleiben oft unbemerkt, da Müdigkeit eine gesunde Person sein kann. Wenn Sie sich jedoch schlechter fühlen und die Müdigkeit fast nicht besteht, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
• Gang gestört. Dieses Symptom ist ein sehr häufiges Phänomen, das auf die Entwicklung der betreffenden Pathologie hinweist.
• Probleme beim Wasserlassen und bei der Funktionsfähigkeit der Beckenorgane;
• es verschlechtert sich das Sehen. Wenn die Flüssigkeit das Gehirn zu komprimieren beginnt, sind die Sehnerven spürbar betroffen.

Hydrocephalus tritt am häufigsten bei Erkrankungen auf, wie: Gehirntumoren, ventrikulären Tumoren des Gehirns, Tumoren der hinteren Schädelgrube.

Der Hydrozephalus geht auch häufig mit folgenden Erkrankungen einher: intrazerebrale Blutungen, Schlaganfälle, Subarachnoidalblutungen in der anterodermischen Fossa. Hydrocephalus entwickelt sich mit Demenz.

Diagnose

Moderne Methoden erlauben es, das Vorhandensein von Pathologien zeitnah zu bestimmen: Magnetresonanz oder Computertomographie.

Die Anzeichen eines mäßigen äußeren Hydrozephalus sind auf der MR deutlich sichtbar, und es ist auch möglich, die Art des Hydrozephalus durch ventrikuläre Formen zuverlässig zu bestimmen.

Im MR-Bild eines mäßig ausgeprägten äußeren Hydrozephalus sind auch Hirntumore, entzündliche oder adhäsive Prozesse sowie Verletzungen deutlich zu erkennen.

Behandlung

Nach der ärztlichen Untersuchung nach Feststellung der Diagnose wird eine geeignete Behandlung verordnet. Es kann konservativ sein oder zwei Arten von Operationen vorschlagen.

Konservative Behandlung ist medikamentöse Behandlung. Meist wird es in den frühen Stadien der Entstehung der Krankheit verschrieben. Es sollte unter strenger Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden. Meistens sind es Diuretika, Medikamente, die zu der erforderlichen Durchblutung des Gehirns führen.

Wenn jedoch ein komplexer und progressiver Hydrozephalus diagnostiziert wird, wenn eine Kompression der Gehirnsubstanz beobachtet wird, kann eine konservative Behandlung möglicherweise nicht die erwartete Wirkung haben, wird die Entwicklung von Komplikationen wahrscheinlicher. In diesem Fall ist eine Neurochirurg-Untersuchung erforderlich.

Die Operation wird ernannt, um die Möglichkeit zu schaffen, Flüssigkeit aus einem geschlossenen Bereich im Magen-Arachnoidal-System zu entfernen. Danach normalisiert sich der Blutfluss im Gehirn, alle Bedingungen für die Regeneration treten auf, Kopfschmerzen und andere negative Manifestationen verschwinden. Die Tätigkeit des Opfers steigt, er geht besser, denkt, die Beschwerden, die vor der Operation bestanden haben, gehen weiter.

1. Shuntoperation. Das Wesentliche bei diesem Verfahren ist, dass das erweiterte Ende des Shuntsystems in den verlängerten seitlichen Ventrikel (normalerweise der rechte) eingeführt wird, der mit einem speziellen Ventilmechanismus verbunden ist, der die Bewegung des Fluids in einer Richtung unter einem bestimmten Druck organisiert. Es tritt in die Bauchhöhle ein, wo es absorbiert wird. Die Nachteile einer solchen Operation sind, dass der Shunt im Körper verbleibt und verstopft werden kann, um solche Nebenwirkungen zu vermeiden. Es ist notwendig, teure Systeme zu verwenden.
2. Die Perforation des Bodens des dritten Ventrikels ist die zweite Art der Operation, die aufgrund ihrer Wirksamkeit sehr beliebt ist. In den Ventrikel des Gehirns wird eine Videokamera eingeführt, die das gesamte Ventrikelsystem überwacht. Danach macht der Chirurg eine Punktion im Boden des dritten Ventrikels, so dass es einen neuen Shunt gibt - einen neuen Weg, um die Flüssigkeit zu verringern. Die Vorteile dieser Operation sind, dass der Shunt nicht im Körper verbleibt und es nicht erforderlich ist, verschiedene Systeme und Medikamente zu kaufen. Außerdem zeigt sich der positive Effekt in den ersten Tagen nach der Operation.

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Milder Hydrozephalus im Freien: Symptome, Ursachen, Behandlung

Manchmal sieht man am Schädel des Kopfes einer Person mehrere subkutane Tuberkel. Niemand erkennt, dass diese Säcke mit einer Flüssigkeit namens Cerebral gefüllt sind. Der wissenschaftliche Name der Krankheit ist einfach Hydrocephalus oder Wassersucht. Die Krankheit kann sich in jedem Alter entwickeln. Gleichzeitig wird die Diagnose eines gemäßigten Hydrozephalus im Freien meist von Eltern von Neugeborenen gehört. Laut amtlichen Statistiken sind Säuglinge zwischen 2 und 3 Monaten von Geburt an am anfälligsten. Verhältnis 1: 2500, meistens Jungen. Die Abmessungen der Ventrikel sind so groß, dass sie das Gehirn unter ihrem Gewicht belasten, und als Folge davon entwickelt der Patient neurotische Erkrankungen.

Die Hauptgründe ↑

Hydrocephalus kann aus folgenden Gründen und auslösenden Faktoren verursacht werden:

• Infektion mit Infektionskrankheiten im Stadium des Auffindens des Fötus im Mutterleib: Cytomegalovirus-Infektion, Röteln, Herpes-Infektion, Toxoplasmose, Syphilis, epidemische Parotitis;
• Entwicklung der Gehirnstruktur bei angeborenen Fehlbildungen: Chiari-Syndrom des ersten und zweiten Typs (das Volumen des "Zentrums" ist größer als die Schädeldecke), verengte Hirnkanäle oder Adams-Syndrom, Dandy-Walker-Syndrom oder Verstopfung der Löcher, kongenitale basilarische Kompression;
• die Folgen von Traumata - erworbene Verletzungen des menschlichen Gehirns: Blutungen, Durchbrüche bei ventrikulären Hämatomen, traumatische Hirnverletzungen oder Traumata während der Wehen, hämorrhagischer Schlaganfall, Entzündungen, parasitäre Erkrankungen, Tumoren, Metastasen, Zysten, vaskuläre Malformation;
• degenerative Prozesse im Zentralnervensystem infolge ihrer Atrophie der Zerebralflüssigkeit. Der Initiator ist: vaskuläre oder toxische Enzephalopathie, Kreuzfeldt-Jakob-Krankheit.

Symptome ↑

1. Druck im Schädel über normal:

• Kopf wie ein wattierter Kopf beim Erwachen;
• In der ganzen Hemisphäre des Schädels passieren nachmittags schmerzhafte Ströme;
• morgendliche Übelkeit und Erbrechen;
• längerer Schluckauf;
• ständige Schwere in den Augen;
• plötzliche Schwäche, Müdigkeit;
• Schläfrigkeit den ganzen Tag über;
• mangelnde Koordination;
• apathische Stimmung zu allem, was passiert;
• Nervosität;
• erhöhte Herzschlagrhythmen mit einem plötzlichen Übergang zum Minimalrhythmus. Tachykardie ersetzt Bradykardie;
• übermäßiges Schwitzen;
• schwarze Kreise unter den Augen;
• Zustand, der an eine Ohnmacht erinnert.

1. Neurologische Komponente:

• der visuelle Kontrast ist beeinträchtigt;
• Schärfe ist etwas reduziert;
• die allmähliche Entwicklung der Blindheit;
• Strabismus;
• Beim Eintritt in natürliches Licht erweitern sich die Pupillen;
• Schwindel;
• Lähmung der Gliedmaßen;
• systematische Taubheit der Gliedmaßen;
• neurasthenische Anfälle;
• psychische Instabilität;
• Verhalten gegenüber anderen aggressiv.

Sorten und Typen ↑

Innen, offen, angeboren, erworben, substituierend, akut, chronisch, äußerlich, inner, gemischt, mittelschwer ausgeprägt sind alle Arten von Hydrozephalus.

Wie wir sehen, kennt die Menschheit heute zwölf Formen der Manifestation von Krankheiten. Die häufigsten sind: äußerer, schwerer, Ersatz, mäßiger Hydrozephalus. Betrachte jeden von ihnen einzeln:

• mäßiger äußerer Hydrozephalus: eine Krankheit, die durch eine gestörte Zirkulation des Liquors (Flüssigkeit) gekennzeichnet ist, gefolgt von ihrer Anhäufung im Hohlraum zwischen der weichen und der Arachnoidalmembran des "Kopfes" (Subarachnoidalraum);
• Äußerer Ersatz-Hydrozephalus: In seiner reinen Form ist es aus medizinischer Sicht nicht ganz korrekt, von Krankheit zu sprechen. Da die Ansammlung von Flüssigkeit aufgrund von Atrophie der Kopfsubstanz auftritt. Wenn das Hirngewebe abnimmt und der freie Hohlraum mit Flüssigkeit besetzt ist. Wie die Praxis zeigt, entspricht die Menge des produzierten Fluids der Einlassmenge, das Gleichgewicht bleibt erhalten. Die Ursachen der Erkrankung sind oben beschrieben.

Diagnose ↑

Moderate externe Hydrozephalus des Gehirns sowie andere Varietäten werden mit speziellen Methoden und Untersuchungen festgelegt:

• Messung des Außenumfangs des Kopfes: Wenn die Daten pro Monat weniger als eineinhalb Zentimeter für ein Kind zeigen, wird dies als die Norm angesehen. Überschreiten der angegebenen Schwelle - die Krankheit. Bei einem Erwachsenen kann jede Änderung der Bedeutung auf die Entwicklung einer Krankheit hinweisen, die als mittelschweren äußeren Hydrozephalus bezeichnet wird.
• Diagnose des Augenhintergrundes: Ödem der Augenscheiben;
• Ultraschall: Es wird empfohlen, die Methode nur im ersten Lebensjahr eines Kindes anzuwenden, wenn es möglich ist, sein Gehirn durch eine Quelle an der Krone zu sehen. Im reiferen Alter wächst der Frühling, die Schädelknochen werden dicht, die Methodik ist unwirksam.
• MRI - Magnetresonanztomographie - die gängigste moderne und genaue Diagnosemethode. Zusätzlich zur Hauptstudie kann der Patient beschädigtes Hirngewebe identifizieren.
• CT-Scan - Computertomographie - sowie die bisherige Methode, jedoch mit einigen Fehlern und Ungenauigkeiten. Patienten bevorzugen jeden Tag die MRT. Es wird äußerst selten verwendet.
• Echoenzephalographie (EEG) und Rheoenzephalographie (REG) - unter den Bedingungen der Moderne die am wenigsten wirksamen Diagnosemethoden. Sie zu betrachten ist nicht mehr rational.

Behandlung ↑

Heute kennt die Medizin nur zwei wirksame Wege, um eine Krankheit zu behandeln:

• Flüssigkeitsdrainage über die Grenzen des zentralen Nervensystems hinaus;
• Rangieren

In beiden Fällen handelt es sich um eine Operation. Die medikamentöse Behandlung kann nur vorübergehend verordnet werden, wenn dies zur Vorbereitung einer Operation erforderlich ist. Aber leider können die Medikamente die Pathologie nicht vollständig beseitigen.

Wenn die Operation rechtzeitig durchgeführt wurde, ist die Prognose für den externen Hydrozephalus positiv. Es ist wichtig, die Operation nicht zu verzögern, um die Entwicklung irreversibler Prozesse im Gehirn zu verhindern.

Hydrozephalus im Freien tritt hauptsächlich bei Neugeborenen auf, obwohl Fälle der Entwicklung einer Pathologie im späteren Leben nicht ausgeschlossen sind, zum Beispiel infolge einer traumatischen Hirnverletzung. In jedem Fall erfordert die Krankheit medizinische Versorgung, moderne Diagnostik und sofortige chirurgische Behandlung.

Symptome und Behandlung eines mittelschweren Outdoor-Hydrozephalus

Ein mittelschwerer äußerer Hydrozephalus ist eine milde Erkrankung, bei der das Gehirn kleiner wird und die Rückenmarksflüssigkeit an seine Stelle tritt. Alkohol sammelt sich im Subarachnoidea und Subduralraum an. Dies wird von einigen Anzeichen begleitet.

Symptome

Der Ersatz von funktionell aktivem Nervengewebe (Neuronen und leitfähigen Fasern) durch Liquor cerebrospinalis verläuft nicht spurlos. Anzeichen eines milden Hydrozephalus im Freien:

1. Übelkeit, Erbrechen.
2. Kopfschmerzen ähnlich wie Migräne und schlimmer beim Liegen.
3. Sehstörungen, Diplopie (Doppelbild).
4. Asthenisches Syndrom: Müdigkeit, Schwäche.
5. Bewegungsstörungen: Bewegungsstörung, Gang, Krämpfe.
6. Geistige Behinderung, Gedächtnisverlust.
7. Kontrollverlust über Wasserlassen, Stuhlgang.
8. Bei Neugeborenen das Auftreten von erweiterten Venen am Kopf, die Divergenz der Nähte zwischen den Schädelknochen und Appetitlosigkeit.

Lesen Sie, was die Asymmetrie der lateralen Ventrikel des Gehirns ist und welche Folgen die Pathologie hat.

Finden Sie heraus, warum intrakranielle Hypertonie auftritt: Ursachen, Symptome, Behandlung.

Einstufung und Ursachen des externen Hydrocephalus

Es gibt verschiedene Arten von moderater äußerer Tropfen des Gehirns:

1. Eine offene Form eines mittelschweren Outdoor-Hydrocephalus. Es gibt keine Hindernisse (Okklusion) in den Flüssigkeitsströmungswegen für den Abfluss von Flüssigkeit, sie zirkuliert frei, obwohl der intrakraniale Druck erhöht wird.
2. Geschlossene Form Durchblutung der Liquor cerebrospinalis aufgrund von Verstopfung (Okklusion). Der intrakranielle Druck kann normal oder vermindert sein.
3. Hypersekretariat. Die Produktion von Liquor cerebrospinalis nimmt zu.
4. Substitution Nervengewebe wird durch Zerebrospinalflüssigkeit ersetzt.

Es gibt einen akuten, subakuten und chronischen Verlauf, der durch eine Dauer von bis zu 3 Tagen pro Monat und mehr als 3 Wochen gekennzeichnet ist.

Eine offene oder nicht verschließende Form wird normalerweise durch entzündliche Erkrankungen des Zentralnervensystems (Meningitis, Enzephalitis) verursacht. Es gibt eine Zunahme der Aktivität von Hyaluronidase und proteolytischen Enzymen, die die Permeabilität von Blutgefäßen aufgrund der Bildung von Mikroporen in ihnen erhöhen, durch die Plasmaflüssigkeit aus dem Blut austritt.

Der Alkohol in den Räumen zwischen den harten, arachnoidalen, weichen Schalen wird immer stärker bzw. der intrakraniale Druck steigt an. Intrauterine und andere Neuroinfektionen (Röteln, Herpesvirus, Epstein-Barr, Toxoplasmose) tragen wesentlich zur Entwicklung der Pathologie bei.

Geschlossene okklusale Form tritt aufgrund der Verletzung des Ausflusses aufgrund des Auftretens von Hindernissen auf: Hämatome, parasitäre Zysten (Echinococcus) und nach einem Schlaganfall. Hypersekretion der Liquor cerebrospinalis oder ihre unzureichende Reabsorption verursacht auch intrakranielle Hypertonie.

Ersatz-Dropsy tritt auf, wenn die Durchblutung des Gehirns gestört ist (Arteriosklerose) und die graue, weiße Substanz durch toxische Läsionen (Alkohol, Schwermetalle) austrocknet. Pathologie entwickelt sich bei Alzheimer-Krankheit, Amyloidose und Autoimmunschäden. Freiraum ist mit Flüssigkeit gefüllt. Vielleicht eine posttraumatische Abnahme des Hirngewebes.

Diagnose und Behandlung

Die folgenden Methoden werden zum Testen des Gehirns verwendet:

1. Echo und Elektroenzephalogramm, Neurosonographie bei Neugeborenen.
2. REG, Doppler-Ultraschall von Gehirngefäßen.
3. Magnetresonanztomographie

Die Behandlung eines moderaten Hydrozephalus im Freien beinhaltet Medikamente:

1. Die Verwendung von Diuretika, Kaliumsalzen und Magnesium zum Auffüllen des Wasser- und Elektrolythaushaltes, zur Linderung von Ödemen und zur Senkung des intrakraniellen Drucks.
2. Antikonvulsiva, Antikonvulsiva.
3. Zweck der Neuroprotektoren: Tsitoflavin, Cerebrolysin.
4. Antihypoxantien (Mexidol) zur Erhöhung der Resistenz von Neuronen gegen unerwünschte Faktoren.
5. Angioprotektoren: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Mittel, die den zerebralen Blutkreislauf verbessern: Cinnarizin, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
7. Bei Neuroinfektionen: antibakterielle Wirkstoffe, antivirale Mittel (Aciclovir, Ganciclovir).

Die Diuretika Mannitol, Furosemid und Diakarb beseitigen schnell die Schwellung des Gehirns, senken den intrakranialen Druck und beseitigen Anfälle mit einem milden Hydrocephalus. Glycerin wird auch als osmotisches Mittel verwendet, das überschüssige Feuchtigkeit aus dem Interstitium (dem Interzellularraum) und den Neuronen zieht. Um Kaliumreserven aufzufüllen, benennen Sie Asparkam.

Exsudation während entzündlicher Prozesse verringert Angioprotektoren, die die Durchlässigkeit der Gefäßwand verringern, die durch Hyaluronidase und proteolytische Enzyme induziert wird. Dieses Askorutin oder Troxerutin.

Bei intrakranieller Hypertonie wird empfohlen, auf einem hohen Kissen zu schlafen, um die Durchblutung von Liquor zu verbessern. Es sollte weniger Natrium in Form von Speisesalz verbraucht werden. Es verstärkt die Schwellung und trägt zur Wasserrückhaltung bei.

Bei der Alzheimer-Krankheit müssen Medikamente eingesetzt werden, die das Gedächtnis verbessern (das cholinergische Mittel Neuromidin), wodurch die Versorgung mit Acetylcholin in den Nervenenden erhöht wird. Sie optimieren die intellektuellen Prozesse, die vom Tod von Neuronen betroffen sind.

Nachdenkliche Aktivität bei moderaten Ersatzhydrozephalus hilft nootropen Medikamenten: Encephabol, Piracetam, Noopept, Glycin, Glutaminsäure.

B-Vitamine verbessern die Gesamtarbeit des zentralen und peripheren Nervensystems. Pyridoxin erhöht die Dopaminsynthese in vorhandenen Zellen, was nach dem Tod von Neuronen bei Schlaganfällen und Arteriosklerose wichtig ist.

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Um das Fortschreiten atherosklerotischer Läsionen mit mäßigem Ersatzhydrozephalus zu stoppen, werden Liponsäure und Nicotinsäure verwendet. Sie senken den Cholesterinspiegel. Vitamin B3 erweitert verengte Gefäße.

Ein moderater externer Hydrozephalus ist behandelbar, wenn er rechtzeitig gestartet wird. Eine Ausnahme ist die Ersatz-Dropsy, bei der die Gewebe bereits abgestorben sind und nicht wiederhergestellt werden können. Die Ärzte kämpfen darum, die bestehenden Funktionen zu erhalten. Okklusion ist eine Operation angezeigt.

Mäßiger äußerer zerebraler Hydrozephalus

Der Hydrozephalus des Gehirns ist eine Krankheit, die durch eine übermäßige Anhäufung des Rückenmarks im menschlichen Gehirn gekennzeichnet ist. Auf andere Weise wird Krankheit als Wassersucht bezeichnet. Was ist ein moderater externer Hydrozephalus im Gehirn? Dies ist eine der häufigsten Erkrankungen des Gehirns, die sich bei Neugeborenen und Erwachsenen entwickeln kann.

Was zeichnet die Krankheit aus?

Die Funktion der Ernährung des Gehirns und des Schutzes gegen Tremor übernimmt die Flüssigkeit, die in seinem Gehirn fließt - die Liquorflüssigkeit des Gehirns. Übermäßige Ansammlung oder Störung des Abflusses verursacht die Entwicklung eines moderaten äußeren Hydrozephalus.

Einige Neurologen sagen, dass die Krankheit nur bei Kindern auftreten kann und eine angeborene Anomalie ist. Natürlich gibt es viele Neugeborene, die an Ödemen leiden. Es ist jedoch nicht notwendig, den Hydrocephalus eindeutig nur der angeborenen Pathologie zuzuordnen.

Bei Erwachsenen ist die Krankheit schwer zu diagnostizieren. Ein Patient kann wegen einer völlig anderen psychischen oder neurologischen Erkrankung behandelt werden, ohne einen Hydrozephalus zu ahnen. Die Dropsie ist eine gefährliche Krankheit, die verschiedene Abnormalitäten in der Neurologie auslösen kann.

Milder Hydrocephalus hat oft zwei Entwicklungsstadien. Denn das akute Stadium ist durch das Auftreten von Anzeichen der Krankheit gekennzeichnet, die den Hydrozephalus verursacht haben. Im chronischen Stadium treten Symptome auf, die auf die Pathologie des Gehirns schließen lassen.

Einstufung des gemäßigten Hydrozephalus

Dieser Zustand kann eine der folgenden Formen haben:

• Äußerer Hydrozephalus des Gehirns. Wenn das Ergebnis der Verletzung des Abflusses von Flüssigkeit seine Ansammlung im Subarachnoidalraum wird.
• Interner Hydrozephalus des Gehirns. Mit der Lokalisation von Flüssigkeit in den Ventrikeln des Gehirns entwickelt sich.
• Gemischter Hydrocephalus. Erscheint, wenn im Raum unter den Hirnmembranen und in den Ventrikeln eine Ansammlung von Liquor cerebrospinalis auftritt.

Die Krankheit kann auch sein:

• Angeboren. Diese Pathologie ist oft das Ergebnis einer schwierigen Geburt oder intrauterinen Infektion des Fötus.
• Gekauft Der erworbene Hydrozephalus entwickelt sich in der Regel auf dem Hintergrund einer traumatischen Hirnverletzung oder als Folge einer systemischen Erkrankung.

Bei älteren Menschen kann es zu einem mäßigen externen Hydrozephalus kommen. Es ist gekennzeichnet durch eine Abnahme des Volumens des Medulla, gefolgt von dessen Ersetzung durch Lauge. Manchmal werden Arteriosklerose, Alzheimer-Krankheit, Bluthochdruck, häufiges Trinken und neurologische Pathologien zum Hintergrund für die Entwicklung eines moderaten externen Hydrozephalus.

Diese Form des Hydrozephalus wird separat isoliert, da es aufgrund der fehlenden Symptome der Erkrankung sehr schwer zu diagnostizieren ist. Ein Substitutionshydrozephalus kann auftreten, wenn sich die Gehirnhypoxie entwickelt, wenn der normale Blutfluss gestört ist. Die Krankheit ist durch die Ansammlung von Flüssigkeitsvolumen nicht nur im Gehirn, sondern auch außerhalb gekennzeichnet.

Gründe

Der Hydrozephalus kann sich in jeder Form als „unabhängige“ Pathologie (primäre) oder als Folge (sekundäre) bestimmter Krankheiten entwickeln. In beiden Fällen ist die Hauptursache der Wassersucht eine Verletzung des Flüssigkeitsausflusses und seiner Ansammlung in den Ventrikeln des Gehirns.

Experten nennen eine Reihe von Bedingungen, unter denen die Entwicklung eines moderaten externen Hydrozephalus möglich ist:

• Einen Schlaganfall erlitten
• Atherosklerose
• Das Vorhandensein von malignen oder gutartigen Formationen, die den normalen Flüssigkeitsausfluss beeinträchtigen.
• Erhöhter Blutdruck
• Aktuelle oder vergangene Infektionskrankheiten (Enzephalitis oder Meningitis).
• Hernie in der Halswirbelsäule oder Osteochondrose.

Eine solche Erkrankung wie ein kleiner äußerer Hydrozephalus kann als Folge einer Kopfverletzung, Gehirnerschütterung, Alkoholvergiftung oder Alkoholismus auftreten.

Bei Kindern wird die Krankheit durch folgende Faktoren gefördert:

• Die Geburt eines Babys im Voraus.
• Intrauterine Infektion.
• Der Einfluss ungünstiger äußerer Bedingungen auf die Entwicklung des Fötus in der perinatalen Periode.

Symptome

Lange Zeit kann sich die Krankheit nicht manifestieren. Patienten können nur durch morgendliche Kopfschmerzen gestört werden. Irgendwann wird die Pathologie jedoch noch zu spüren sein, da die übermäßige Anhäufung von Liquor cerebrospinalis die Blutversorgung des Gehirns stört. Solche Prozesse führen zu Sauerstoffmangel (Hypoxie) des Gehirns, was sehr schwerwiegende Folgen haben kann, beispielsweise kann der Patient Demenz oder einen Schlaganfall entwickeln.

Symptome der Krankheit bei Erwachsenen

Die akute Form eines mittelschweren äußeren Hydrozephalus ist durch einen hohen intrakranialen Druck gekennzeichnet, der morgens starke Kopfschmerzen hervorruft. Während des Tages können sie nachlassen. Der Patient kann an Verdauungsstörungen, Übelkeit und Erbrechen leiden. Wenn der Kopf nach dem Erbrechen weniger wehtut, dann hat die Person offensichtliche Probleme mit dem Gehirn.

Das gefährlichste Symptom der Krankheit ist Schläfrigkeit. Es zeigt das Vorhandensein eines hohen intrakraniellen Drucks an, der anschließend den Zustand des Patienten stark verschlechtert. Auch ein moderater Outdoor-Hydrozephalus wird häufig von folgenden Symptomen begleitet:

• Schwindel
• Hör- oder Sehstörungen.
• Teilweiser Gedächtnisverlust
• Verminderte Intelligenz.
• Orientierungsverlust im Raum.
• Reizbarkeit
• Beeinträchtigung der Bewegungskoordination.
• Verschlechterung des Wohlbefindens bei wechselnden Wetterbedingungen.

Mit der Exazerbation jeder Form eines moderaten Hydrozephalus bei einer Person können Harninkontinenz, Ohnmacht, Schwellungen des Gehirns auftreten. Dies deutet auf die Entwicklung einer Okklusionskrise hin. In diesem Fall sollte der Patient dringend in ein Krankenhaus eingeliefert werden, da die Liquorflüssigkeit vollständig austreten kann.

Symptome bei Kindern

Die offensichtlichsten Anzeichen einer Erkrankung bei Kindern sind eine Zunahme des Schädels und des Kopfwachstums im Alter.

Symptome der Krankheit bei Neugeborenen:

• Ständiges Hinunterhängen des Kopfes nach hinten.
• Zu angespannte Fontanel.
• Augäpfel können sich nach unten verschieben.
• Manchmal gibt es ein Schielen.
• Pulsierende Vorsprünge können zwischen den untoten Knochen des Schädels beobachtet werden.

Moderater Outdoor-Hydrozephalus wirkt sich negativ auf die Bildung des Nervensystems des Kindes aus. Es provoziert die Entwicklung von Defekten, die die Eigenschaften und die Dynamik der Liquorflüssigkeit beeinflussen.

Diagnose

Alle Formen des Hydrozephalus werden mittels Röntgenaufnahme des Schädels und Tomographie des Gehirns diagnostiziert. Die Tomographie wird durchgeführt, um die Konturen des Gehirns und der Ventrikel zu überprüfen und auch den Schädel zu scannen. Die Radiographie hilft bei der Bestimmung der Orientierung der Liquorflüssigkeit.

Mit Hilfe der MRI können Fachleute die Anwesenheit (Abwesenheit) von Tumoren und verschiedenen Tumoren feststellen. Diese Methode der Untersuchung der Krankheit ermöglicht es Ihnen, eine genaue Diagnose zu stellen und die Form zu bestimmen, in der die Krankheit auftritt.

Bei Bedarf kann der Arzt folgende Diagnoseverfahren verschreiben:

• Angiographie. Diese Methode basiert auf der Einführung eines Kontrastmittels in das Blutkreislaufsystem, wodurch Sie die Pathologie von Blutgefäßen erkennen können.
• Ultraschall
• Allgemeine Blutuntersuchung
• Lumbalpunktion. Bei der Identifizierung von pathogenen Organismen in der Zerebrospinalflüssigkeit entsteht die Aufnahme von Zerebrospinalflüssigkeit.

Zusätzlich zu diesen Diagnosemethoden für einen milden Hydrozephalus kann ein Patient zur Untersuchung zu engmaschigen Spezialisten geschickt werden: einem Augenarzt, einem Endokrinologen, einem Neuropsychiater. Bei Kindern wird aufgrund der vorhandenen Symptome, Messungen des Kopfumfangs, Tomographie, Ultraschall, MRI ein „moderater externer Hydrozephalus des Gehirns“ diagnostiziert.

Eine vollständige Untersuchung hilft dem Arzt, die Krankheit und die Form, in der sie auftritt, genau zu diagnostizieren. Die genaue Diagnose ermöglicht den Beginn einer rechtzeitigen Behandlung, die unter Berücksichtigung des Alters, des Hirndrucks des Patienten und des Zustands der Gehirnstrukturen verordnet wird.

Behandlung

Mäßigen externen Hydrozephalus mit einer konservativen Technik oder einem chirurgischen Eingriff behandeln. Die postoperative Phase wird notwendigerweise von Physiotherapie und Medikamenten begleitet.

Konservative Methoden

Ein kleiner Hydrozephalus im Freien wird im Anfangsstadium normalerweise mit konservativen Methoden behandelt. Dazu gehören:

• Komplexe von Übungen für medizinische Gymnastik (das Programm wird vom Arzt entwickelt).
• Deutliche Verringerung der täglichen Flüssigkeitsaufnahme.
• Ölbad mit Nadeln Öl.
• Akzeptanz bestimmter Drogen.
• Einhaltung einer speziellen Diät.

Um überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen, nimmt der Patient normalerweise Kaliumpräparate und Diacarb ein. Wenn die Ursache der Pathologie eine Infektionskrankheit war, wird Antibiotika verschrieben. Die obligatorische Therapie ist ein Medikament, das die Durchblutung des Gehirns reguliert.

Diese Methoden werden durchgeführt, um den intrakraniellen Druck zu senken und die normale Funktion des Gehirns wiederherzustellen. Im Kampf gegen diese Krankheit sind sie jedoch oft nutzlos. Dann wenden Sie sich an die chirurgische Behandlung der Krankheit.

Chirurgische Behandlungen

Heute ist die Technik des chirurgischen Eingriffs im Kampf gegen moderaten Hydrozephalus die wichtigste. Es soll die akute Entwicklung der Krankheit verhindern. Wenn die Operation erfolgreich durchgeführt wird, kann der Patient eine solche Erkrankung dauerhaft als mittelschweren externen Hydrozephalus beseitigen.

Jetzt für die Operation mehr Gebrauch der modernen Methode - Endoskopie. Ein wichtiger positiver Punkt ist hier die Schaffung aller Bedingungen, so dass der Abfluss der Liquor cerebrospinalis durch natürliche Öffnungen erfolgt (ohne Verwendung von Fremdkörpern). Diese Operationsmethode hilft, die Entwicklung von Autoimmunreaktionen beim Patienten zu vermeiden.

Andere Operationsmethoden für mittelschwere Outdoor-Hydrozephalus umfassen Drainage- und Bypass-Operationen. Die erste Methode wird nur in Notfallsituationen angewendet, in denen der Druck der Hirnflüssigkeit sofort abnehmen muss. Die zweite Methode (Rangieren) verursacht eine Vielzahl postoperativer Komplikationen, so dass sie selten verwendet wird. Die Shunts müssen regelmäßig ausgetauscht werden, wodurch der Patient einem Infektionsrisiko ausgesetzt ist.

Prävention

Um zu vermeiden, dass bei Neugeborenen und Erwachsenen eine so gefährliche Krankheit wie ein moderater externer Hydrozephalus auftritt, müssen grundlegende Präventivmaßnahmen beachtet werden:

• Für schwangere Frauen ist es wichtig, ihre Gesundheit während der gesamten Schwangerschaft zu überwachen. Es ist nicht notwendig, die Entwicklung von Infektionskrankheiten zuzulassen, rechtzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, alle geplanten Untersuchungen rechtzeitig zu durchlaufen, um Verletzungen zu vermeiden. Eine frühzeitige Erkennung der Pathologie des Fötus hilft, eine rechtzeitige Behandlung des Neugeborenen durchzuführen.
• Aufgrund der Tatsache, dass die häufigste Ursache für einen moderaten zerebralen Hydrozephalus bei Erwachsenen eine Gehirnerschütterung ist, sollten Sie vor allem Kopfverletzungen vermeiden.
• Sie sollten einen korrekten Lebensstil führen, Alkohol nicht missbrauchen und den Blutdruck überwachen.
• Infektionskrankheiten müssen rechtzeitig behandelt und regelmäßig von einem Arzt untersucht werden.

Wenn die ersten Symptome der Krankheit auftreten, sollten Sie sofort ärztliche Hilfe suchen.

Der Patient sollte daran erinnert werden, wenn bei ihm ein moderater äußerer Hydrozephalus diagnostiziert wird, dass es sich um eine solch gefährliche Erkrankung handelt, die, wenn sie nicht unverzüglich an einen Arzt gerichtet wird, zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann. Daher wird empfohlen, dass jede Person mindestens einmal im Jahr von einem Therapeuten oder einem engen Spezialisten untersucht wird.

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Autor des Artikels: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologe, Reflexologe, Funktionsdiagnostiker

Mäßiger äußerer zerebraler Hydrozephalus

Ein kleiner äußerer Hydrozephalus des Gehirns kann eine unabhängige Pathologie oder eine Manifestation verschiedener Erkrankungen sein. Um einen moderaten externen Hydrozephalus zu diagnostizieren, führen die Ärzte des Yusupov Hospital eine umfassende Untersuchung der Patienten mit modernen Geräten führender europäischer und amerikanischer Hersteller durch. Mit Hilfe innovativer Forschungsmethoden ermitteln Neurologen Ursache und Form der Erkrankung. Verwenden Sie zur Behandlung von Patienten, die an einem geringfügigen externen Hydrozephalus leiden, die wirksamsten Arzneimittel, die keine ausgeprägten Nebenwirkungen haben.

Professoren, Ärzte der höchsten Kategorie gehen individuell auf die Behandlung jedes Patienten ein. Patienten mit einem geringfügigen äußeren Hydrozephalus des Gehirns erhalten eine konservative Therapie. Mit dem Fortschreiten der Krankheitssymptome führen Neurochirurgen in den Partnerkliniken Operationen durch, die die physiologische Strömung der Liquorflüssigkeit wiederherstellen. In einer Sitzung des Expertenrates diskutieren die Ärzte alle schweren Fälle von Hydrozephalus und treffen eine kollektive Entscheidung über die weitere Behandlung des Patienten.

Ursachen und Arten von kleineren Hydrozephalus im Freien

Moderater Hydrozephalus im Freien ist eine Krankheit, bei der die Produktion, Absorption oder der Fluss von Liquor cerebrospinalis durch den Liquorweg der Liquor cerebrospinalis gestört ist. Krankheitsanfällige Erwachsene und Kinder. Ein kleiner äußerer Hydrozephalus ist durch eine Kompression und eine Verschlechterung der Blutversorgung des Gehirns gekennzeichnet, wodurch seine funktionelle Aktivität verringert wird. Die Krankheit ist gefährlich, weil sie im Anfangsstadium des pathologischen Prozesses asymptomatisch ist. Die Patienten ahnen nichts und suchen keine ärztliche Hilfe. Bei rechtzeitiger Erkennung eines moderaten Hydrozephalus verschreiben Ärzte Medikamente, die die Lebensqualität der Patienten verbessern. Wenn die Krankheit zu spät erkannt wird, können Komplikationen auftreten, die eine Operation erfordern.

Milder Outdoor-Hydrocephalus bei Kindern entwickelt sich aus folgenden Gründen:

• intrauterine Infektionskrankheiten;
• genetische Pathologie;
• Geburtsverletzung und Infektion des Fötus während der Passage des Geburtskanals.

Die Ursache für einen moderaten äußeren Hydrozephalus bei Erwachsenen können entzündliche Erkrankungen der Substanz und der Membranen des Gehirns, Neubildungen von Kleinhirn und Hirnstamm, zerebrale Atherosklerose, arterielle Hypertonie und Diabetes sein. Die provozierenden Faktoren sind kraniozerebrale Verletzungen, Alkoholmissbrauch, Vergiftung.

Je nach Form der Erkrankung gibt es verschiedene Arten von äußerem Hydrozephalus:

• mäßig offener äußerer Hydrozephalus des Gehirns - gekennzeichnet durch eine gestörte Resorption von Liquor cerebrospinalis, aber die Räume, in denen sich Liquor cerebrospinalis befindet, sind frei kommuniziert;
• geschlossener Hydrozephalus - entwickelt sich in Verletzung der Durchgängigkeit des Liquor cerebrospinalis durch voluminöse Formationen oder Spitzen;
• Der externe Ersatz-Hydrozephalus des Gehirns ist eine separate Form der Krankheit, bei der der durch die Hirnatrophie freigesetzte Raum der Liquor cerebrospinalis auftritt.

Substitution Hydrocephalus ist gefährlich, weil es für lange Zeit asymptomatisch ist.

Symptome und Diagnose eines geringfügigen äußeren Hydrozephalus

Milder Outdoor-Hydrozephalus im ersten Stadium der Krankheit kann sich nicht mit klinischen Symptomen manifestieren. Mit einem geringen Grad an Hirnsubstanz kann der Körper die Flüssigkeitszirkulation selbstständig wiederherstellen. Mit dem Fortschreiten der Erkrankung steigt der Druck auf das Gehirn und es kommt zu einem ausgeprägten äußeren Hydrozephalus des Gehirns. Es manifestiert sich durch die folgenden Symptome:

• Migränekopfschmerz;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Sehstörung (Doppelbild);
• Schwäche, Müdigkeit.

Ein ungünstiges prognostisches Anzeichen für einen Hydrozephalus ist Schläfrigkeit. Sie tritt am Vorabend der Verstärkung der neurologischen Symptome und der Entwicklung eines komatösen Zustands auf. Anzeichen von Demenz, Beeinträchtigung der Koordination und Gang, unfreiwilliges Wasserlassen sind charakteristisch für einen Ersatzhydrozephalus.

Wenn angeborene Anomalien der Entwicklung die Ursache für einen moderaten äußeren Hydrozephalus des Gehirns sind, beginnt sich die Krankheit unmittelbar nach der Geburt des Kindes zu manifestieren: Das Kopfvolumen nimmt zu, ein erhöhtes Venenbild ist auf Stirn und Gesicht zu sehen und die Quelle schwillt an. Kinder haben einen schlechten Appetit, sie bleiben in körperlicher und geistiger Entwicklung hinter ihren Altersgenossen zurück, werden apathisch, gehemmt.

Zur Diagnose eines moderaten externen Hydrozephalus verwenden Neurologen des Yusupov-Krankenhauses die folgenden Diagnosemethoden:

• Magnetresonanz- und Computertomographie;
• Magnetresonanzangiographie;
• Gehirn Ultraschall;
• Hirnröntgen (Kraniographie);
• Labortests auf Viren.

Am informativsten ist die Magnetresonanztomographie. Das MR-Bild eines schwach ausgeprägten inneren Hydrozephalus ist deutlich sichtbar, wodurch die Diagnose der Erkrankung festgestellt werden kann. Mit der Magnetresonanztomographie können Sie zwischen einer signifikanten Abnahme des Gehirnvolumens und der Füllung des resultierenden Liquorraums, Tumoren, Adhäsionen, Blutgerinnseln unterscheiden. Ultraschall (Neurosonographie) wird bei Neugeborenen und Kleinkindern durchgeführt. Im Kraniogramm bei Hydrozephalus sichtbare Ausdünnung der Schädelknochen und die Divergenz der Nähte zwischen ihnen. Auf der Innenfläche des Schädelgewölbes wird das Symptom „Fingerabdrücke“ visualisiert. Ein Hydrozephalus aufgrund einer Stenose des Aquädukts des Gehirns geht mit einer Abnahme des Volumens der hinteren Schädelgrube auf Röntgenaufnahmen des Schädels einher.

Bei Anzeichen eines erhöhten intrakranialen Drucks erhalten die Patienten eine Lumbalpunktion, und es werden 40 ml Liquor cerebrospinalis gesammelt, die zur Labortestung geschickt werden. Wenn sich der Zustand des Patienten nach dem Eingriff vorübergehend verbessert, können Neurochirurgen nach der Operation eine gute Prognose annehmen.

Behandlung eines moderaten Hydrozephalus im Freien

Mit einem geringfügigen äußeren Hydrozephalus des Gehirns führen die Neurowissenschaftler von Yusupovskaya eine umfassende Behandlung durch. Ärzte verwenden die folgenden Arzneimittelgruppen:

• osmotische Diuretika (Harnstoff und Köder, Glimaritis);
• Saluretika - Diacarb, Acetazolamid;
• Schleifendiuretika (Ethacrynsäure, Furosemid, Lasix);
• vasoaktive Arzneimittel - 25% ige Magnesiumsulfatlösung;
• Venotonika (Troksevazin, Glivenol);
• Lösungen von Plasmaersatzmitteln (Albumin 20%);
• Glucocorticosteroide (Prednison, Dexamethason, Methylprednisolon, Betamethason);
• Schmerzmittel (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente - Nimesil, Nimesulid, Ketoprofen und Migränemittel) - Traximed;
• Barbiturate (Phenobarbital, Amital, Nembutal).

Mit dem Fortschreiten der Krankheitssymptome gilt eine konservative Therapie als unwirksam. Patienten Yusupovskogo Krankenhaus berät einen Neurochirurgen. In der Sitzung des Expertenrates treffen die Ärzte eine kollektive Entscheidung über die chirurgische Behandlung des Patienten. In Partnerkliniken führen Neurochirurgen eine Bypassoperation durch:

• ventrikulo-atriales Rangieren - verbinden die Ventrikel des Gehirns mit dem rechten Atrium sowie mit der Vena cava superior;
• ventrikulo-peritoneales Shunting - Liquor wird in die Bauchhöhle geschickt;
• Ventrikulozystomie - sorgen für den Abfluss von Liquor cerebrospinalis in einem großen Okzipitalbehälter.

Nach den Rangieroperationen können sich Komplikationen entwickeln: Infektionsprozesse, Blockade von Elementen des Rangiersystems, Hyperdrainage oder Hypotonie, epileptische Anfälle, Vakuumhämatome, Alkoholpseudozyste.

Eine Alternative zum Shunting des Gehirns ist die endoskopische Ventrikulozystomie. Durch diesen chirurgischen Eingriff können Sie den physiologischen Abfluss von überschüssigem Alkohol aus dem Gehirn wieder aufnehmen. Die Operation wird mit einem Neuro-Endoskop durchgeführt. Die Vorrichtung wird im dritten Ventrikel des Gehirns durchgeführt und organisiert durch spezielle Manipulationen den Abfluss von Liquor. Der Alkohol dringt in die basalen Zisternen des Gehirns ein, von wo er physiologisch absorbiert wird. Das Ergebnis einer endoskopischen Ventrikulozystomieoperation ist die Wiederherstellung des natürlichen Stoffwechsels der Liquorflüssigkeit.

Nach der Operation wird der Patient von Neurochirurgen beobachtet. Wenn angegeben, wird er von einem Augenarzt und einem Neurologen beraten. Nach Durchführung der Operation für den Hydrozephalus ist die Prognose im Allgemeinen günstig. Kinder erholen sich schnell und holen in der Entwicklung ihrer Altersgenossen auf. Erwachsene fühlen sich nach Stabilisierung des intrakraniellen Drucks viel besser.

Sie sollten nicht auf das Fortschreiten der Krankheit warten. Wenn Sie einen geringfügigen äußeren Hydrozephalus vermuten, rufen Sie das Krankenhaus in Yusupov an. Durch die rechtzeitige adäquate Behandlung können die Patienten den Zustand stabilisieren und zum normalen Leben zurückkehren.