Chronischer zerebrovaskulärer Unfall

Chronischer zerebrovaskulärer Unfall - dyszirkulatorische Enzephalopathie - ist eine langsam fortschreitende zerebrovaskuläre Insuffizienz, eine Kreislaufinsuffizienz des Gehirns, die zur Entwicklung vieler kleiner fokaler Nekrose des Hirngewebes und zur Beeinträchtigung der Gehirnfunktionen führt.

Symptome von zerebralen Durchblutungsstörungen

Das menschliche Gehirn ist ein einzigartiges Organ, das Kontrollzentrum aller Möglichkeiten des menschlichen Körpers. Die Arbeit von Gehirnzellen (Neuronen) erfordert eine beträchtliche Menge Energie, die das Gehirn durch das Kreislaufsystem erhält. Merkmale der Struktur und Anastomose der Arterien des Gehirns, die einen geschlossenen Willis-Kreis bilden, sorgen für einen einzigartigen Blutkreislauf im "Kommandoposten" und für die Intensität der Stoffwechselprozesse.

Infolge von Durchblutungsstörungen (oft mit atherosklerotischen Gefäßläsionen) besteht ein Missverhältnis zwischen der Notwendigkeit und der Abgabe von Blut an das Gehirn. In dieser Situation kann zum Beispiel auch eine unbedeutende Änderung des Blutdrucks zur Entwicklung einer Ischämie im Gehirnbereich führen, die vom betroffenen Gefäß geliefert wird, und dann durch die gesamte Kette biochemischer Reaktionen bis zum Tod von Neuronen.

Die Entwicklung klinischer Manifestationen der dyszirkulatorischen Enzephalopathie tritt als Folge einer mangelnden Blutversorgung des Gehirns bei Bluthochdruck, atherosklerotischer Läsion von Blutgefäßen, einer Verletzung der rheologischen Eigenschaften von Blut als Folge von Hirnverletzungen, Vergiftungen, dysmetabolischen Störungen (beispielsweise bei Diabetes mellitus) auf.

Insuffizienz des Hirnkreislaufs führt zu metabolischen und später zu zerstörerischen Veränderungen von Neuronen (Gehirnzellen). Im Laufe der Jahre hat sich die Krankheit sowohl qualitativ als auch quantitativ verschärft.

Wenn in den Anfangsstadien des chronischen Kreislaufversagens das zerebrunstische Syndrom führend ist - Müdigkeit, emotionale Instabilität, Verwirrtheit, Schlafstörungen, Kopfschmerzen, Schwindel, Gedächtnisverlust für aktuelle (nicht professionelle) Ereignisse, dann kommt es bei fortschreitender Krankheit zu motorischen Beeinträchtigungen zerebrale Krisen - von vorübergehenden Angriffen bis zu Schlaganfällen.

In der zweiten Phase der chronischen zerebrovaskulären Insuffizienz verschlechtern sich alle Arten von Gedächtnis progressiv, persönliche Veränderungen treten auf - Unsicherheit, Reizbarkeit, Angstzustände, Depressionen, verminderte Intelligenz, Wahrnehmung der Information, Wahrnehmung der Aufmerksamkeit, Abnahme der Kritik am eigenen Zustand, Schläfrigkeit am Tag, Kopfschmerz häufiger Schwindel und Unstetigkeit beim Gehen nehmen zu, es gibt ein Geräusch im Kopf. Bei der Untersuchung wird ein Neurologe die Armut von Nachahmungsreaktionen bemerken - Hypomimie, Symptome des oralen Automatismus, Symptome pyramidaler und extrapyramidaler Insuffizienz. Die Arbeitsfähigkeit und die soziale Anpassung einer Person sind erheblich eingeschränkt.

Mit dem Fortschreiten der Erkrankung (drittes Stadium) ist die Entwicklung von Demenz (Demenz), extrapyramidalem Insuffizienzsyndrom (Parkinson-Syndrom), pseudobulbärem Syndrom, vestibulärem Syndrom und grob fokalen Läsionen möglich, die zu einer Behinderung der Patienten führen.
Psychiatrische Störungen sind durch intellektuelle Krankheiten gekennzeichnet - Patienten haben weniger Kritik an ihrem Zustand, das Gedächtnis wird reduziert - sie können verloren gehen, wenn sie das Haus auf der Straße verlassen, Angehörige nicht erkennen, schlecht orientiert sind oder sich nicht an Ort und Zeit, aktuellen Ereignissen, Verhaltensweisen und Veränderungen des ganzen Menschen orientieren Eine Person ist Demenz.

Extrapyramidales Insuffizienzsyndrom - Parkinson-Syndrom - Mimik der emotionalen Bewegungen verringert sich, Gang ist gestört - der Patient geht langsam, mit kleinen "schlurfenden" Schritten, Bücken, es gibt eine Einschränkung der Bewegungen, Tremor des Kopfes, Hände, erhöhter Muskeltonus.

Pseudobulbäres Syndrom ist eine Störung des Schluckens - Patienten knebeln, Reden sprechen - Sprache ist verschwommen, Buchstaben und Wörter werden ersetzt, Dysphonie tritt auf, Patienten können unfreiwillig weinen oder lachen, Symptome eines oralen Automatismus erscheinen - bestimmt durch einen Neurologen. Wenn sie beispielsweise mit einem Hammer an den Lippen berührt werden, werden sie in eine Röhre gezogen - den Rüsselreflex.

Das Vestibulo - Ataktische Syndrom ist ein Ungleichgewicht, Statik und Dynamik - Schwindel, Wackeln beim Stehen und Gehen, Instabilität, möglicherweise "Wurf" zur Seite und Fallen.

In diesem Stadium leiden die Patienten unter akuten Hirnkatastrophen - ischämischen und hämorrhagischen Schlaganfällen.

Inspektion bei Verletzung des Gehirnkreislaufs

Für Diagnoseangelegenheiten:

• das Vorhandensein einer vaskulären Erkrankung seit mehreren Jahren - Hypertonie, Atherosklerose, Blutkrankheiten, Diabetes mellitus;
• charakteristische Beschwerden des Patienten;
• Daten aus neuropsychologischen Studien - die MMSE-Skala ist die häufigste zur Erkennung kognitiver Beeinträchtigungen (normalerweise müssen Sie durch die vorgeschlagenen Tests 30 Punkte erzielen).
• Untersuchung eines Okulisten, der im Fundus Anzeichen einer Angiopathie festgestellt hat;
• Duplex-Scandaten - Möglichkeit der Neuroimaging von atherosklerotischen Läsionen von Gehirngefäßen, vaskulären Malformationen, venösen Enzephalopathien;
• Magnetresonanztomographiedaten - Erkennung kleiner hyposensitiver Herde in periventrikulären Räumen (um die Ventrikel herum), Leukariosezonen, Änderungen in Flüssigkeit enthaltenden Räumen, Anzeichen einer Atrophie der Großhirnrinde und fokale (post-hub) Veränderungen;
• Blutuntersuchungen - allgemein, für Zucker, Koagulogramm, Lipidogramm.

Gefäßerkrankungen des Gehirns nehmen eine führende Rolle bei der Struktur von Morbidität und Mortalität in Industrieländern ein. Die früheste Behandlung trägt zur Erhaltung der Hauptstruktureinheit des Gehirns - des Neurons - bei. Totes Neuron kann nicht wiederbelebt werden. Es bleibt zu hoffen auf die Plastizität der Gehirnzellen, das heißt die Möglichkeit der Aktivierung "schlafender" Neuronen, die Einbeziehung von Kompensationsmechanismen... einfach gesagt - die überlebenden Neuronen sollten versuchen, die Funktionen der Toten zu "übernehmen". Das ist sehr problematisch. Daher sollten alle Anstrengungen darauf gerichtet sein, den Tod von Gehirnzellen zu verhindern. Bitte behandeln Sie Ihr Gehirn sorgfältig. Wiederkehrende Kopfschmerzen, Schwindel, Bluthochdruck, eine Verletzung der intellektuellen Aktivität - selbst die bloße Verwirrung sollte Sie zu einem Neurologen führen.

Behandlung von Störungen des Gehirnkreislaufs

Die Behandlung sollte auf die Normalisierung des zerebralen zerebralen Blutflusses, die Stimulierung des neuronalen Metabolismus, den Schutz der Neuronen des Gehirns vor Hypoxiefaktoren und die Behandlung der zugrunde liegenden Gefäßerkrankung gerichtet sein.

Die antihypertensive Therapie ist eine der wirksamsten und wichtigsten Möglichkeiten, um die Entwicklung von Durchblutungsstörungen des Gehirns zu verhindern. Als nicht-medikamentöse Methoden zur Behandlung von arterieller Hypertonie, wirksam die Verwendung von Salz und Alkohol reduzieren, Übergewicht reduzieren, Diäten, körperliche Anstrengung steigern, einen entspannten Lebensstil.

Vielleicht der Einsatz von Kräutermedizin. Es wird empfohlen, Weißdorn-Tinktur in ¼ Tasse 4-mal täglich vor den Mahlzeiten einzunehmen (1 Esslöffel Weißdornblüten für 1 Tasse heißes Wasser, Infusion für 2 Stunden), Baldrianextrakt 2 Tabletten 2-3-mal täglich, medizinische Zubereitung: Mutterkrautkraut - 3 Teile, Codweedgras - 3 Teile, Weißdornblüten - 3 Teile, Blumenkörbe aus pharmazeutischer Kamille - 1 Teil (1 Esslöffel der Mischung 8 Stunden in 1 Tasse kochendes Wasser hineingegossen, abtropfen lassen, 1/2 Tasse 2 mal täglich 1 Stunde nach den Mahlzeiten einnehmen ).

Dies gilt jedoch zusätzlich zu den Medikamenten, die der Therapeut für jeden Patienten individuell auswählt, unter der Bedingung, dass der ständige Einsatz von blutdrucksenkenden Medikamenten in der Mindestdosis die normalen Blutdruckwerte einhält. Ein Patient mit Hypertonie erfordert regelmäßige Medikation und Blutdrucküberwachung. Dies wird die Behandlung von Bluthochdruck und die Prävention von Schlaganfall und Wiederanfall und Demenz sein.

Erhöhte Serumcholesterinspiegel und Lipoproteine ​​mit niedriger Dichte korrelierten zwar nicht mit der Entwicklung von Hirnschädigungen, sie beeinflussen jedoch in hohem Maße die vaskuläre Läsion und die Entwicklung von Atherosklerose und Atherostenose. Daher müssen Risikopersonen eine Diät einhalten, die den Verbrauch von Cholesterin und gesättigten Fettsäuren einschränkt und den Konsum von fettem Fisch, Meeresfrüchten, fettarmen Milchprodukten, Gemüse und Früchten erhöht. Wenn die Einhaltung der Diät die Hypercholesterinämie nicht reduziert, verschrieben Medikamente der Gruppe der Statine - Simvatin, Torvakard, Vabadin, Atorovakor, Liprimar. Mit der Entwicklung einer atherosklerotischen Stenose der Karotisarterien bis zu einem Durchmesser von 70 - 99% wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt - die Karotisendarterektomie in spezialisierten Zentren. Patienten mit einem Stenosegrad von bis zu 60% wird eine konservative Behandlung mit der Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmer empfohlen.

Zur Behandlung neurologischer Manifestationen chronischer zerebrovaskulärer Insuffizienz verwenden sie vasoaktive Arzneimittel, Arzneimittel zur Verbesserung der Mikrozirkulation, Neuroprotektoren, Antioxidationsmittel, Sedativa, Venotonika, Vitamine B, E.

Weit verbreitet Glycin, Cerebrolysin, somazinu und tserakson, Arzneimittel in einer Dosierung von 2400 pro Tag, und solkoseril aktovegin Piracetam, mildronat instenon, Cavintonum (Vinpocetin, Oxybral) preperaty Ginkgo - biloba (memoplant, ginkofar, Tanakan) Sermion (nitserium) Betaserk (Westinorm, Betagis), Vazoket (Venoplant, Detralex, Lysin), Meme, Almer. Diese Medikamente werden vom Neurologen in Abhängigkeit vom Stadium der Erkrankung und der Schwere der Symptome individuell ausgewählt.

Klimatotherapie, Psychotherapie, Reflexotherapie, Aromatherapie, Hirudotherapie, beruhigender Kräutertee sind nützlich.

Reflexzonenmassage - Akupunktur dient zur Normalisierung der Aktivität des Nervensystems, des Herz-Kreislauf-Systems. Klassische Akupunktur und Aurikulotherapie (Akupunktur an der Ohrmuschel) und Su-Jok (Akupunktur an den Händen) werden ebenfalls verwendet.

Aromatherapie - "Behandlung mit Gerüchen", ist die Verwendung von natürlichen ätherischen Ölen. Zum Beispiel kann Geranium beruhigen oder aufregen, abhängig von der Situation und den individuellen Eigenschaften einer Person, Bergamotte, Melisse, Zitrone, Sandelholz - beruhigen das Nervensystem, Jasmin, Ylang-Ylang lindern emotionale Übererregung. Der Geruch von Mandarin wirkt antidepressiv.

Hirudotherapie - Behandlung mit Blutegeln - wird bei Hypertonie, Arteriosklerose, Krampfadern, Thrombophlebitis, Schlaflosigkeit und chronischem Fatigue-Syndrom angewendet. Hirudin, das im Speichel von Blutegeln enthalten ist, verbessert die rheologischen Eigenschaften von Blut - "Fließfähigkeit". Dies führt zu einer Verbesserung der Mikrozirkulation, der Normalisierung von Stoffwechselprozessen in Geweben, einer Abnahme der Hypoxie, einer Erhöhung der Immunität und des Arteriendrucks.

Zur Beruhigung werden bei Bluthochdruck Sauerstoff- und Nadelbäder in Süß- und Meerwasser verwendet.

Alle Patienten mit einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie sollten bei einem Neurologen registriert werden, sollten untersucht und regelmäßig untersucht werden und sich einer kontinuierlichen Behandlung unterziehen.
Vielleicht Spa-Behandlung.

Rechtzeitig diagnostizierte dyszirkulatorische Enzephalopathie und richtig ausgewählte komplexe Behandlung verlängern das aktive, vollwertige Leben.

Beratung des Arztes zum Thema Chronische Gehirnblutkreislauf

Frage: Welche Sanatorien sind für dyszirkulatorische Enzephalopathie im Stadium 1 angezeigt?
Antwort: Sanatorien werden bei Patienten mit Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems und des Nervensystems gezeigt. In der Ukraine sind dies Sanatorien in Odessa, Krim, Berdjansk, Poltawa - Lazurny, Berdjansk, Roscha, Chervona Kalina. In Russland - Moskauer Sanatorien - Barvikha, Valuevo, Mikhailovskoye, Sosny, Kolos-Sanatorium der Region Kostroma, Vorovskiy-Sanatorium der Region Jaroslawl, Kislovodsk-Sanatorium, Yessentuki, Yekaterinburg, Baikal... Sanatorium der Rigaer Küste. Slowenien - der Urlaubsort Rogaška Slatina, die Tschechische Republik - der Urlaubsort Marienbad, Jáchymov, Ungarn - der Urlaubsort Heviz Ungarn, Bulgarien - der Urlaubsort Velingrad, Sandanski. Grundsätzlich ist es für Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems nicht sinnvoll, die Klimazone schlagartig zu wechseln. Daher gibt es in jeder Klimazone Sanatorien, Vororte regionaler Zentren und natürliche Wassereinzugsgebiete.

Frage: Nach einem Schlaganfall sagte mir der Arzt, ich müsste ständig Medikamente einnehmen. Wirklich?
Die Antwort lautet: Wahrheit. Zur Vorbeugung gegen einen wiederkehrenden Schlaganfall wird eine Basistherapie verordnet, die kontinuierlich eingenommen werden muss: Thrombozytenaggregationshemmer, Antihypertonika, Statine. Zubereitungen und Dosierungen werden vom Arzt individuell verordnet. Zusätzlich bieten die Kurse eine Behandlung mit Gefäßpräparaten, Antioxidantien, Neuroprotektoren, Vitaminen, Antidepressiva, Beruhigungsmitteln... abhängig von den klinischen Manifestationen und dem Stadium der Enzephalopathie.

Frage: Was ist die MMSE-Skala und wie wird sie geschätzt?
Antwort: Dies ist eine Skala zur Beurteilung des psychischen Zustands des Patienten.

Anfängliche Manifestationen einer Insuffizienz der zerebralen Blutversorgung: Behandlung, Ursachen, Symptome, Anzeichen

Diese Pathologie bezieht sich auf ein kompensiertes Stadium von latent auftretenden zerebrovaskulären Erkrankungen.

Zu dieser Gruppe gehören Patienten, bei denen der Blutfluss zum Gehirn (intensiver mentaler Arbeit, Überanstrengung usw.) der Blutflusskompensation nicht vollständig gewährleistet ist.

Klinische Indikatoren für die anfänglichen Manifestationen einer Insuffizienz der zerebralen Blutversorgung sind das Vorhandensein von mindestens zwei der folgenden sieben Symptome:

1. Kopfschmerzen,
2. Schwindel
3. Geräusche im Kopf,
4. Gedächtnisstörung
5. reduzierte Leistung
6. erhöhte, oft unzureichende Reizbarkeit
7. Schlafstörung.

Es ist charakteristisch, dass das Auftreten von zwei Symptomen (von den sieben aufgelisteten Symptomen) mindestens einmal wöchentlich während der letzten 3 Monate vor dem Arztbesuch auftritt.

Bei den anfänglichen Manifestationen einer unzureichenden Blutversorgung des Gehirns werden am häufigsten Arteriosklerose der Hirngefäße, arterielle Hypertonie und vaskuläre Dystonie (zerebrale Angiodystonie) beobachtet. Die Schädigung der Hauptarterien des Kopfes, die Verschlechterung der zentralen Hämodynamik, die Abnahme des Schlagvolumens des Herzens und die Verschlechterung des Abflusses von venösem Blut aus dem Gehirn sind ebenfalls wichtig.

Somit sind die ersten Anzeichen einer unzureichenden Blutversorgung des Gehirns mit bestimmten morphologischen Veränderungen im kardiovaskulären System des Körpers verbunden, und daher betrachten viele Autoren diesen Zustand als eine klinische Variante einer chronischen zerebrovaskulären Insuffizienz.

Im ersten Stadium - dem Stadium subklinischer Manifestationen einer unzureichenden Blutversorgung des Gehirns - gibt es normalerweise keine Beschwerden von Patienten oder sie sind sehr unsicher. Einige Anzeichen vegetativer Dystonie können jedoch objektiv festgestellt werden: Lidtremor und ausgestreckte Finger, mäßige Hyperreflexie, kardiovaskuläre Dysfunktion (Angiodystonie, arterieller Hypertonie usw.). Neuropsychologische Studien zeigen bei solchen Patienten eine gewisse Beeinträchtigung des Gedächtnisses und der Aufmerksamkeit.

In der zweiten Phase, dem Stadium der anfänglichen Manifestationen einer unzureichenden Blutversorgung des Gehirns, sind die klinischen Anzeichen der Krankheit ebenfalls nicht sehr spezifisch und ähneln einem "neurasthenischen" Syndrom: verminderte Leistungsfähigkeit, Reizbarkeit, Gedächtnisstörungen, Kopfschmerzen, Schwindel, Schlafstörungen, Unsicherheit und Angst. Vegetative Dystonie, Instabilität des arteriellen Drucks sind zu bemerken. Separate organische neurologische Symptome können erkannt werden. In der Regel gibt es keine Beschwerden über Sehstörungen oder sie sind sehr vage: Müdigkeit bei längerfristiger Seharbeit, die Vision von "fliegenden Fliegen" im Blickfeld usw.

Es besteht ein eindeutiger Zusammenhang zwischen dem asthenoneurotischen Syndrom der anfänglichen Manifestationen einer Insuffizienz und der Art des zerebralen Prozesses. Bei der Atherosklerose überwiegen asthenische Manifestationen: Schwäche, Apathie, Müdigkeit, verminderte Aufmerksamkeit, Gedächtnis, intellektuelle und körperliche Leistungsfähigkeit. Hypertonie geht einher mit erhöhter Angst, Angst. Aus dem Augenhintergrund können sich für arterielle Hypertonie charakteristische Veränderungen ergeben: Angiopathie und Angiosklerose der Netzhautgefäße.

Für die Diagnose der Gefäßpathologie des Gehirns, einschließlich der anfänglichen Manifestationen, werden verschiedene nicht-invasive ("direkte") Forschungsmethoden eingesetzt. Dazu gehören: Doppler-Ultraschall, Rheoenzephalographie, Computertomographie, Magnetresonanztomographie, Magnetresonanzangiographie, Aufzeichnung visuell evozierter Potentiale, Elektroenzephalographie, neuroophthalmologische, otoneurologische und andere Forschungsmethoden.

Zusätzliche "indirekte" Forschungsmethoden umfassen: Bestimmung des Lipidmetabolismus, Hämorheologie, zelluläre und humorale Immunität, Elektrokardiographie, Biomikroskopie und Fundusfotografie usw.

Der Diagnosewert der aufgeführten Methoden ist unterschiedlich. Besonders wertvoll und gleichzeitig einfach war die Methode der Ultraschalldopplerographie von Gehirngefäßen. Bei 40% der Patienten mit anfänglicher Insuffizienz der Durchblutung des Gehirns wurden Okklusionsläsionen der Hauptarterien des Kopfes und der Verbindungsarterien des Arterienkreislaufs des Gehirns festgestellt. Es ist zu beachten, dass häufig okklusive Prozesse in den Hauptgefäßen des Kopfes asymptomatisch sind. T. N. Kulikova et al. Bei Patienten mit ersten Manifestationen der Blutversorgung des Gehirns wurden vor allem in den Wirbelarterien sowohl Krämpfe der Hirnarterien als auch kompensierte Stenosen nachgewiesen.

Die Asymmetrie der linearen Blutströmungsgeschwindigkeit, Fluktuationen im Index des Kreislaufwiderstandes, Veränderungen der Kollateralzirkulation sowie die Stenose der A. carotis interna weisen ebenfalls auf Verletzungen der zerebralen Hämodynamik hin. Bei der Erkennung einer hämodynamisch signifikanten Stenose der Hirnarterien mittels Computertomographie oder Magnetresonanztomographie konnten morphologische Veränderungen im Gefäßsystem und Hirngewebe nachgewiesen werden, die über die anfänglichen Veränderungen der Blutversorgung des Gehirns hinausgingen.

Bei Patienten mit anfänglichen Manifestationen einer unzureichenden Blutversorgung des Gehirns zeigt ein Elektroenzephalogramm diffuse Veränderungen im Biorhythmus des Gehirns: eine Abnahme der Amplitude und Regelmäßigkeit des Alpha-Rhythmus, eine allgemeine Desorganisation der Biopotentiale und eine lokalisierte Elektrogenese.

Bei der Untersuchung von Patienten mit anfänglicher Manifestation einer unzureichenden Blutversorgung des Gehirns sollten in der Regel verschiedene Techniken angewendet werden: Doppler-Ultraschall, Rheoenzephalographie, Elektroenzephalographie, Elektrokardiographie.
Unmittelbar am Zustand des Gefäßsystems des Körpers kann anhand des Zustands des arteriellen und venösen Netzwerks der bulbaren Konjunktiva und der Fundusgefäße beurteilt werden. Der volle Wert der intraokularen Durchblutung wird durch die Methode der Rheophthalmographie bestimmt. Zu demselben Zweck wird der Doppler-Ultraschall der A. carotis interna und der Orbitgefäße verwendet.

Um die ersten Manifestationen einer unzureichenden Blutversorgung des Gehirns zu diagnostizieren, ist es wichtig, Anzeichen einer vaskulären Atherosklerose extrazerebraler Lokalisation zu identifizieren - Fundusarterien, Herzkranzarterien, Arteriosklerose obliterans. Die Instabilität des Blutdrucks mit seinen periodischen Anstiegen und der Hypertrophie des linken Ventrikels des Herzens ist ebenfalls wichtig.

Einige Autoren haben eine Verletzung des intraokularen Blutkreislaufs identifiziert, die als okuläres ischämisches Syndrom bezeichnet wird. Dieses Syndrom ist durch eine stabile Reihe von Symptomen ischämischer Läsionen der Membranen der Augen und der Halsschlagadern gekennzeichnet. Das okuläre ischämische Syndrom wird bei Männern 4-5-mal häufiger als bei Frauen beobachtet und tritt im Alter von 40-70 Jahren auf. Es gibt zwei Arten des Verlaufs dieses Syndroms: akute und primär chronische Erkrankungen. Der klinische Verlauf dieser beiden Formen der Erkrankung ist unterschiedlich.
Der akute Typ des Verlaufs des Syndroms ist gekennzeichnet durch eine akute einseitige Läsion, eine starke Abnahme des Sehvermögens bis hin zur vorübergehenden monokularen Blindheit (Amaurosis fugax). Aus dem Augenhintergrund sind Manifestationen des Verschlusses der zentralen Netzhautarterie oder ihrer Äste sowie Ischämie des Sehnervs möglich. Oft wird eine Verstopfung der A. carotis interna auf der Seite des betroffenen Auges festgestellt.

Mit der Methode des Doppler-Ultraschalls identifizierten die Autoren verschiedene hämodynamisch signifikante Veränderungen des Blutflusses in den Gefäßen des Auges, die für akute und chronische Manifestationen des okulären ischämischen Syndroms charakteristisch sind. Bei der akuten Art des Syndroms gibt es eine ausgeprägte Abnahme des Blutflusses im Zentralnervensystem, Abflachung der Spitze der systolischen Welle des Dopplerspektrums des Blutflusses, Abnahme der maximalen systologischen Geschwindigkeit (V_sBlutfluss 2 mal die endgültige diastolische Geschwindigkeit (V_d) Der Blutfluss ist 5-fach und der Resistenzindex (R) steigt im Vergleich zur Norm um das 1,5-fache.

Der primäre chronische Typ des okulären ischämischen Syndroms ist gekennzeichnet durch eine allmähliche Abnahme des Sehvermögens in beiden Augen vor dem Hintergrund einer fortschreitenden Stenose der Arteria carotis interna, einer Verengung der Arteria ophthalmica und der Augengefäße. Der chronische Verlauf manifestiert sich als chronisch ischämische Neuropathie des Sehnervs, Retinopathie und Choriodopathie.

Beim chronischen Typ des okulären ischämischen Syndroms gibt es eine moderate Abnahme des Blutflusses im zentralen Nervensystem, eine Abnahme von V_s 1,5 mal und V_d - 3 mal verglichen mit der Norm. Eine beeinträchtigte intraokulare Durchblutung kann zu einer erheblichen Beeinträchtigung der Sehfunktion führen. Um dies zu verhindern, ist eine angemessene Behandlung erforderlich: Medikation oder Operation (rekonstruktive Chirurgie an den A. carotis interna).
Der Krankheitsverlauf ist langsam fortschreitend.

Behandlung der zerebrovaskulären Insuffizienz: neue chirurgische Technologien. künstliche Gefäße

Im russischen Institut für Chirurgie sie. Vishnevsky in den letzten Jahren viele neue Methoden zur Behandlung der zerebrovaskulären Insuffizienz.

Operationsvarianten wurden entwickelt. War früher eine chirurgische Interventionsart Standard, gibt es jetzt mehrere Maßnahmengruppen für Ärzte.

Abhängig vom Zustand eines bestimmten Patienten wird eine der verfügbaren Optionen bevorzugt.

Darüber hinaus haben Ärzte jetzt die Möglichkeit, künstliche Gefäße zu verwenden. Dies und insbesondere die russische Entwicklung: künstliche Gefäße aus St. Petersburg. Diese Gefäße funktionieren gut.

Für jeden Patienten muss noch einmal auf die Notwendigkeit einer rechtzeitigen Prävention hingewiesen werden: Das Wichtigste ist, sich einer Ultraschalluntersuchung zu unterziehen und nicht auf die Karotisstenose und den Schlaganfall zu warten. Die meisten Patienten sterben in solchen Fällen. Sie müssen zum Arzt gehen, wenn immer noch wenig Besorgnis besteht. Dies ist die Hauptaufgabe.

Jede Person, die über 40 Jahre alt ist, sollte regelmäßig (alle sechs Monate oder jedes Jahr) ihre Blutgefäße untersuchen, die das Gehirn versorgen.

Die rasche Entwicklung des Problems findet nicht statt, es reicht also, mindestens einmal im Jahr untersucht zu werden. Eine Person über 50 muss dies tun! Jetzt gibt es in Moskau und in anderen Städten relevante Diagnosezentren.

Verletzungen der arteriellen Durchblutung des Gehirns: Formen, Zeichen, Behandlung

In den letzten Jahren hat der Prozentsatz der Mortalität aufgrund pathologischer Läsionen der Gehirngefäße, die zuvor mit der Alterung des Körpers in Verbindung standen und nur bei älteren Menschen (nach 60 Jahren) diagnostiziert wurden, signifikant zugenommen. Heute haben sich die Symptome von zerebralen Durchblutungsstörungen verjüngt. Und bei einem Schlaganfall sterben oft Menschen unter 40 Jahren. Daher ist es wichtig, die Ursachen und den Mechanismus ihrer Entwicklung zu kennen, damit präventive, diagnostische und therapeutische Maßnahmen das effektivste Ergebnis erzielen.

Was ist ein zerebrovaskulärer Unfall (MK)

Die Gefäße des Gehirns haben eine eigenartige, perfekte Struktur, die idealerweise den Blutfluss reguliert und die Stabilität des Blutkreislaufs gewährleistet. Sie sind so angeordnet, dass bei einer etwa zehnfachen Erhöhung des Blutflusses zu den Herzkranzgefäßen während körperlicher Aktivität die Menge an zirkulierendem Blut im Gehirn mit einer Steigerung der geistigen Aktivität auf demselben Niveau bleibt. Das heißt, es gibt eine Umverteilung des Blutflusses. Ein Teil des Blutes aus dem Gehirn mit geringerer Belastung wird in Bereiche mit erhöhter Hirnaktivität umgeleitet.

Dieser perfekte Blutkreislauf wird jedoch gestört, wenn die Menge an Blut, die in das Gehirn gelangt, seinen Bedarf nicht erfüllt. Es sollte beachtet werden, dass seine Umverteilung über Teile des Gehirns nicht nur für seine normale Funktionalität erforderlich ist. Sie tritt auch beim Auftreten verschiedener Pathologien auf, beispielsweise bei einer Stenose des Gefäßlumens (Verengung) oder einer Obstruktion (Verschluss). Infolge der gestörten Selbstregulation verlangsamt sich die Bewegungsgeschwindigkeit des Blutes in bestimmten Teilen des Gehirns und ist ischämisch.

Arten von Verstößen MK

Es gibt folgende Kategorien von Durchblutungsstörungen im Gehirn:

1. Akute (Schlaganfälle), die plötzlich mit einem langen Verlauf auftreten und vorübergehend sind und deren Hauptsymptome (Sehstörungen, Sprachverlust usw.) nicht länger als einen Tag andauern.
2. Chronisch verursacht durch dyszirkulatorische Enzephalopathien. Sie werden in zwei Arten unterteilt: hypertensiver Ursprung und durch Atherosklerose verursacht.

Akuter zerebrovaskulärer Unfall (ONMK)

Ein akuter zerebrovaskulärer Unfall verursacht anhaltende Störungen der Gehirnaktivität. Es gibt zwei Arten: hämorrhagische (Blutung) und ischämische (auch als Hirninfarkt bezeichnet).

Hämorrhagisch

Ätiologie

Blutungen (hämorrhagische Durchblutungsstörung) können durch verschiedene arterielle Hypertonie, vaskuläre Aneurysmen, angeborene Angiome usw. verursacht werden.

Pathogenese

Infolge eines Blutdruckanstiegs werden das Plasma und die darin enthaltenen Proteine ​​freigesetzt, wodurch das Plasma die Gefäßwände durchnässt und deren Zerstörung bewirkt. An den Gefäßwänden wird eine eigentümliche, hyalinähnliche spezifische Substanz (ein Protein, das in seiner Struktur einem Knorpel ähnelt) abgelagert, was zur Entwicklung von Hyalinose führt. Gefäße ähneln Glasröhrchen, verlieren ihre Elastizität und können den Blutdruck halten. Darüber hinaus erhöht sich die Durchlässigkeit der Gefäßwand und das Blut kann ungehindert passieren, wodurch die Nervenfasern imprägniert werden (diapedämische Blutung). Das Ergebnis einer solchen Transformation kann die Bildung von Mikroaneurysmen und Ruptur des Gefäßes mit Blutung und das Eindringen von Blut in die weiße Medulla sein. So kommt es zu Blutungen als Folge von:

• Plasmaimprägnierung der Blutgefäße der weißen Gehirnsubstanz oder der Sehhöcker;
• Blutungen;
• Pädagogische Mikroaneurysmen.

Die Blutung in der akuten Periode ist durch die Entwicklung von Hämatomen während des Einklemmens und der Deformation des Hirnstamms in der Tentorialöffnung gekennzeichnet. Gleichzeitig schwillt das Gehirn an, es bildet sich ein ausgedehntes Ödem. Es gibt sekundäre Blutungen, kleinere.

Klinische Manifestationen

Kommt normalerweise während des Tages während der körperlichen Tätigkeit vor. Plötzlich fängt der Kopf an, weh zu tun, und es entstehen krankhafte Triebe. Das Bewusstsein ist verwirrt, man atmet oft und mit einer Pfeife tritt Tachykardie auf, begleitet von Hemiplegie (einseitige Lähmung der Extremitäten) oder Hemiparesis (Schwächung der motorischen Funktionen). Die Hauptreflexe gehen verloren. Das Auge wird unbeweglich (Parese), es treten Anisokorien (Pupillen unterschiedlicher Größe) oder ein Schiel divergenten Typs auf.

Behandlung

Die Behandlung von Störungen des zerebralen Blutkreislaufs dieses Typs umfasst eine intensive Therapie, deren Hauptzweck darin besteht, den Blutdruck zu senken, die Vitalfunktion (automatische Wahrnehmung der Außenwelt) wiederherzustellen, Blutungen zu stoppen und das Hirnödem zu beseitigen. Folgende Medikamente werden verwendet:

1. Blutdrucksenkung - Ganlioblocker (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Um die Durchlässigkeit der Gefäßwände zu verringern und die Blutgerinnung zu erhöhen - Ditsinon, Vitamin C, Vikasol, Calciumgluconat.
3. Zur Verbesserung der Rheologie (Fließfähigkeit) von Blut - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolytische Hemmaktivität - ACC (Aminocapronsäure).
5. Antiedematose - Lasix.
6. Beruhigungsmittel
7. Zur Senkung des intrakraniellen Drucks wird ein Lumbalpunktion vorgeschrieben.
8. Alle Drogen werden injiziert.

Ischämisch

Ätiologie

ischämische NMC durch arteriosklerotische Plaque

Ischämisches Kreislaufversagen wird meistens durch Atherosklerose verursacht. Seine Entwicklung kann starke Angstzustände (Stress usw.) oder übermäßige körperliche Anstrengung hervorrufen. Kann während des Schlafes oder unmittelbar nach dem Aufwachen auftreten. Begleitet oft vor dem Infarkt oder Herzinfarkt.

Symptome

Kann plötzlich auftreten oder allmählich wachsen. Sie erscheinen in Form von Kopfschmerzen, Hemiparese auf der der Läsion gegenüberliegenden Seite. Beeinträchtigung der Bewegungskoordination sowie Seh- und Sprechstörungen.

Pathogenese

Eine ischämische Störung tritt auf, wenn zu wenig Blut in einen separaten Bereich des Gehirns fließt. In diesem Fall tritt ein Hypoxiezentrum auf, in dem sich nekrotische Formationen bilden. Dieser Prozess wird von einer Verletzung der Hauptfunktionen des Gehirns begleitet.

Therapie

Die Behandlung verwendet Injektionen von Medikamenten, um die normale Funktion des Herz-Kreislaufsystems wiederherzustellen. Dazu gehören: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamin. Der intrakranielle Druck wird durch Mannitol oder Lasix reduziert.

Video: Ursachen verschiedener Schlaganfälle

Vorübergehender zerebrovaskulärer Unfall

Ein vorübergehender zerebrovaskulärer Unfall (PNMK) tritt vor dem Hintergrund einer arteriellen Hypertonie oder Arteriosklerose auf. Manchmal ist der Grund für ihre Entwicklung die Kombination. Die Hauptsymptome von PNMK lauten wie folgt:

• Befindet sich das Pathologiezentrum im Pool der Karotisgefäße, hat der Patient die Hälfte des Körpers (von der gegenüberliegenden Seite) und einen Teil des Gesichts um die Lippen. Es kann zu einer Lähmung oder einer kurzfristigen Parese der Extremitäten kommen. Die Rede ist gebrochen, es kann zu epileptischen Anfällen kommen.
• Wenn der Blutkreislauf im vertebrobasilaren Bereich gestört ist, werden die Beine und Arme des Patienten schwach, schwindelig, schwer zu schlucken und Geräusche zu machen, es treten Photopsien (Auftreten von Glühpunkten in den Augen, Funken usw.) oder Diplopien (Spaltung sichtbarer Objekte) auf. Er verliert seine Orientierung, er hat Gedächtnislücken.
• Symptome einer zerebralen Durchblutungsstörung vor dem Hintergrund von Bluthochdruck äußern sich in Folgendem: Ein Kopf und Augäpfel beginnen zu schmerzen, eine Person erleidet Schläfrigkeit, erkrankt an Ohren (wie in einem Flugzeug während des Starts oder der Landung) und übelem Drängen. Gesichtsrötungen, Schwitzen nimmt zu. Im Gegensatz zu Schlaganfällen verschwinden alle diese Symptome innerhalb von 24 Stunden. Dafür werden sie "vorübergehende Angriffe" genannt.

Die Behandlung von PNMK wird durch Antihypertensiva, Tonika und Kardiotonika durchgeführt. Antispasmodika, die den Blutfluss im Gehirn verbessern, und Kalziumkanalblocker werden verwendet. Folgende Medikamente werden verschrieben:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizin, Cavinton, Furasemid, Betablocker. Als Tonikum - Alkohol Tinkturen von Ginseng und Schisandra Chinese.

Chronische Störungen des Gehirnkreislaufs

Chronischer zerebrovaskulärer Unfall (CNMC) entwickelt sich im Gegensatz zu akuten Formen allmählich. Es gibt drei Stadien der Krankheit:

1. Im ersten Stadium sind die Symptome vage. Sie sind eher ein chronisches Müdigkeitssyndrom. Ein Mensch wird schnell müde, sein Schlaf ist gestört, er hat oft Kopfschmerzen und ist schwindelig. Er wird temperamentvoll und abwesend. Seine Stimmung ändert sich oft. Er vergisst einige unbedeutende Momente.
2. In der zweiten Phase geht die chronische Beeinträchtigung der Durchblutung des Gehirns mit einer erheblichen Verschlechterung des Gedächtnisses einher, es treten geringfügige Beeinträchtigungen der motorischen Funktionen auf, die zu Gangunruhe führen. Im Kopf gibt es ein konstantes Geräusch. Eine Person nimmt Informationen schlecht wahr und konzentriert ihre Aufmerksamkeit kaum darauf. Er nimmt allmählich als Person ab. Er wird gereizt und unsicher, verliert seinen Verstand, reagiert unzulänglich auf Kritik und wird oft depressiv. Er ist ständig schwindelig und hat Kopfschmerzen. Er will immer schlafen. Leistung - reduziert. Im Sozialplan passt er sich schlecht an.
3. Im dritten Stadium verstärken sich alle Symptome. Der Abbau der Persönlichkeit geht in Demenz ein, das Gedächtnis leidet. Wenn man das Haus alleine lässt, wird eine solche Person niemals den Weg zurück finden. Motorfunktion beeinträchtigt. Dies äußert sich im Zittern der Hände, der Steifheit der Bewegungen. Erkennbare Sprachstörung, mangelnde Koordination.

Das letzte Stadium der chronischen NMC - Hirnatrophie und neuronaler Tod, die Entwicklung von Demenz

Eine Störung des zerebralen Kreislaufs ist gefährlich, da Neuronen sterben, wenn die Behandlung nicht im Frühstadium durchgeführt wird - die Grundeinheiten der Gehirnstruktur, die nicht wiederbelebt werden können. Daher ist die Diagnose der Krankheit im Frühstadium so wichtig. Es beinhaltet:

• Erkennung von Gefäßerkrankungen, die zur Entwicklung von zerebralen Durchblutungsstörungen beitragen.
• Diagnose aufgrund von Patientenbeschwerden.
• Neuropsychologische Untersuchung auf der MMSE-Skala. Sie können kognitive Beeinträchtigungen durch Tests erkennen. Das Fehlen von Verstößen wird durch 30 vom Patienten erzielte Punkte angezeigt.
• Duplex-Scanning zur Erkennung von Schädigungen von Gehirngefäßen mit Atherosklerose und anderen Erkrankungen.
• Magnetresonanztomographie, mit der kleine hypointensive (mit pathologischen Veränderungen) Herde im Gehirn erkannt werden können.
• Klinische Blutuntersuchungen: komplettes Blutbild, Lipidprofil, Koagulogramm, Glukose.

Ätiologie

Die Hauptursachen für zerebrale Durchblutungsstörungen sind folgende:

1. Alter Meistens treten sie bei Menschen auf, die in das fünfte Jahrzehnt getreten sind.
2. Genetische Veranlagung.
3. Traumatische Hirnverletzung.
4. Übergewicht Übergewichtige Menschen leiden häufig an Hypercholesterinämie.
5. Hypodynamie und erhöhte Emotionalität (Stress usw.).
6. Schlechte Gewohnheiten.
7. Krankheiten: Diabetes mellitus (insulinabhängig) und Atherosklerose.
8. Hypertonie Erhöhter Druck ist die häufigste Ursache für Schlaganfälle.
9. Durchblutungsstörungen im Gehirn können im Alter von Folgendem herrühren:
   • Vorhofflimmern
   • verschiedene Erkrankungen blutbildender Organe und Blut,
   • chronische Thrombophlebitis,
   • Herzfehler

Behandlung

Bei chronisch gestörter Durchblutung des Gehirns zielen alle therapeutischen Maßnahmen darauf ab, Neuronen des Gehirns vor dem Tod durch Hypoxie zu schützen, den Stoffwechsel auf der Ebene der Neuronen zu stimulieren und den Blutfluss im Gehirngewebe zu normalisieren. Arzneimittel für jeden Patienten werden individuell ausgewählt. Sie sollten in einer genau festgelegten Dosierung eingenommen werden, wobei der Blutdruck ständig überwacht wird.

Darüber hinaus werden bei Störungen des Gehirnblutkreislaufs, begleitet von neurologischen Manifestationen, Antioxidantien, Venotonika, Vasodilatatoren, Neuroprotektoren, blutzirkulierende Arzneimittel, Sedativa und Multivitamine verwendet.

Es ist auch möglich, chronische zerebrovaskuläre Unfälle mit herkömmlicher Medizin mit verschiedenen Ladungen und Kräutertees zu behandeln. Besonders nützlich ist die Infusion von Weißdornblüten und die Kollektion, die pharmazeutische Kamille, getrockneten Sumpf und Mutterkraut umfasst. Sie sollten jedoch als zusätzlicher therapeutischer Kurs verwendet werden, der die Haupttherapie des Arzneimittels stärkt.

Personen mit erhöhtem Gewicht, bei denen das Risiko einer Atherosklerose aufgrund von hohem Cholesterinspiegel besteht, sollten auf die Ernährung achten. Für sie gibt es spezielle Diäten, die Sie von einem Ernährungsberater erfahren können, der die Organisation der Ernährung von Patienten überwacht, die in einem Krankenhaus stationär behandelt werden. Diätetische Produkte umfassen alles, was pflanzlichen Ursprungs ist, Meeresfrüchte und Fisch. Im Gegensatz dazu sollten Milchprodukte fettarm sein.

Wenn die Cholesterinämie signifikant ist und die Diät nicht die gewünschten Ergebnisse liefert, werden Medikamente verschrieben, die in der Statingruppe enthalten sind: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Bei einer starken Verengung des Lumens zwischen den Wänden der Halsschlagadern (mehr als 70%) ist eine Karotisendarterektomie (Operation) erforderlich, die nur in spezialisierten Kliniken durchgeführt wird. Bei einer Stenose von weniger als 60% ist eine konservative Behandlung ausreichend.

Rehabilitation nach einer akuten Verletzung des Hirnkreislaufs

Die medikamentöse Therapie kann den Krankheitsverlauf stoppen. Aber um die Gelegenheit zum Umzug zurückzugeben, konnte sie nicht. Nur spezielle gymnastische Übungen können dabei helfen. Wir müssen darauf vorbereitet sein, dass dieser Prozess ziemlich lang ist und geduldig ist. Angehörige des Patienten sollten lernen, Massage- und therapeutische Gymnastikübungen durchzuführen, da sie sie ein halbes Jahr oder länger durchführen müssen.

Auf der Grundlage einer frühen Rehabilitation nach einer dynamischen Verletzung des Gehirnblutkreislaufs, um die Bewegungsfunktionen vollständig wiederherzustellen, wurde eine Bewegungstherapie gezeigt. Es ist besonders bei der Wiederherstellung der Beweglichkeit notwendig, da es zur Schaffung eines neuen Modells der Hierarchie des Nervensystems beiträgt, um die motorischen Funktionen des Körpers physiologisch zu kontrollieren. In der Bewegungstherapie werden folgende Methoden verwendet:

1. Gymnastik "Balance" zur Wiederherstellung der Bewegungskoordination;
2. Das System der Reflex-Übungen Feldenkrais.
3. Voigt-System zur Wiederherstellung der Bewegungsaktivität durch Anregung der Reflexe;
4. Mikrokenisotherapie

Passive Gymnastik "Balance" wird jedem Patienten mit Durchblutungsstörungen zugeordnet, sobald das Bewusstsein wieder zu ihm kommt. In der Regel helfen Angehörige ihrem Patienten bei der Durchführung. Dazu gehören das Kneten der Finger und Zehen, die Beugung und Streckung der Gliedmaßen. Die Übungen beginnen mit den unteren Gliedmaßen und bewegen sich allmählich nach oben. Der Komplex umfasst auch das Kneten von Kopf und Hals. Vor dem Beginn der Übungen und zum Ende der Übung sollten leichte Massagebewegungen durchgeführt werden. Achten Sie darauf, den Zustand des Patienten zu überwachen. Gymnastik sollte keine Überlastung verursachen. Der Patient kann selbst Übungen für die Augen durchführen (verdrehen, drehen, den Blick an einem Punkt fixieren und einige andere). Mit der Verbesserung des Allgemeinbefindens des Patienten wird die Belastung allmählich erhöht. Für jeden Patienten wird eine individuelle Genesungsmethode ausgewählt, unter Berücksichtigung der Merkmale des Krankheitsverlaufs.

Foto: Grundübungen der passiven Gymnastik

Die Feldenkrais-Methode ist eine Therapie, die sanft auf das menschliche Nervensystem wirkt. Es trägt zur vollständigen Wiederherstellung der geistigen Fähigkeiten, körperlichen Aktivität und Sinnlichkeit bei. Es enthält Übungen, bei denen eine sanfte Bewegung erforderlich ist. Der Patient muss sich auf seine Koordination konzentrieren, jede Bewegung intelligent (bewusst) ausführen. Diese Technik lenkt die Aufmerksamkeit von einem bestehenden Gesundheitsproblem ab und konzentriert sich auf neue Errungenschaften. Infolgedessen „erinnert“ sich das Gehirn an die alten Stereotypen und kehrt zu ihnen zurück. Der Patient erforscht ständig seinen Körper und seine Fähigkeiten. So können Sie schnell nach Wegen suchen, um es in Bewegung zu setzen.

Die Methode basiert auf drei Prinzipien:

• Alle Übungen sollten leicht zu erlernen und auswendig zu lernen sein.
• Jede Übung muss reibungslos ausgeführt werden, ohne die Muskeln zu überfordern.
• Bei der Übung sollte der Kranke das Vergnügen der Bewegung genießen.

Am wichtigsten ist jedoch, dass Sie Ihre Leistungen niemals in Hoch und Niedrig unterteilen können.

Zusätzliche Rehabilitationsmaßnahmen

Es ist weit verbreitet, Atemübungen durchzuführen, die nicht nur den Blutkreislauf normalisieren, sondern auch Muskelverspannungen lösen, die unter dem Einfluss von Gymnastik- und Massagestress auftreten. Darüber hinaus reguliert es den Atmungsprozess nach therapeutischen Übungen und wirkt entspannend.

Bei Verstößen gegen den Hirnkreislauf wird dem Patienten lange Zeit Bettruhe verordnet. Dies kann zu verschiedenen Komplikationen führen, wie zum Beispiel einer gestörten natürlichen Lüftung der Lunge, dem Auftreten von Druckgeschwüren und Kontrakturen (die Beweglichkeit im Gelenk ist eingeschränkt). Die Vorbeugung von Druckgeschwüren ist eine häufige Änderung der Position des Patienten. Es wird empfohlen, seinen Bauch einzuschalten. Gleichzeitig hängen die Füße nach unten, die Schienbeine befinden sich auf weichen Kissen, und unter den Knien befinden sich Watteräder, die mit Gaze getrimmt sind.

Zur Verhinderung der Entwicklung von Kontrakturen wird empfohlen:

1. Der Körper des Patienten soll eine Sonderstellung geben. In den ersten Tagen versetzten ihn seine Angehörigen von einer Haltung in eine andere. Dies erfolgt alle zwei oder drei Stunden. Nach Stabilisierung des Blutdrucks und Verbesserung des Allgemeinzustandes des Patienten wird gelernt, es selbst zu tun. Frühe Patienten, die im Bett sitzen (wenn Sie sich wohl fühlen), lassen keine Kontrakturen entstehen.
2. Massage zu machen, notwendig für die Aufrechterhaltung eines normalen Muskeltonus. In den ersten Tagen sind leichte Schläge (mit erhöhtem Tonus) oder Kneten (wenn der Muskeltonus reduziert ist) enthalten und dauern nur wenige Minuten. In Zukunft werden die Massagebewegungen verbessert. Es ist erlaubt zu reiben. Erhöht die Dauer der Massagebehandlungen. Bis zum Ende des ersten Halbjahres können sie innerhalb einer Stunde abgeschlossen sein.
3. Übungsübungen, die unter anderem effektiv gegen Synkinesis (unwillkürliche Muskelkontraktionen) kämpfen.
4. Vibrostimulation gelähmter Körperteile mit einer Schwingungsfrequenz von 10 bis 100 Hz führt zu einer guten Wirkung. Die Dauer dieses Verfahrens kann je nach Zustand des Patienten zwischen 2 und 10 Minuten variieren. Es wird empfohlen, nicht mehr als 15 Eingriffe durchzuführen.

Bei zerebralen Durchblutungsstörungen werden auch alternative Behandlungsmethoden eingesetzt:

• Reflexzonenmassage einschließlich:
  1. Geruchsbehandlung (Aromatherapie);
  2. die klassische Version der Akupunktur;
  3. Akupunktur in den Reflexpunkten an den Ohrmuscheln (Auricolotherapie);
  4. Akupunktur von biologisch aktiven Punkten an den Händen (Su-Jack);
• Blutegeltherapie (Hirudotherapie);
• Nadelbad mit Zusatz von Meersalz;
• Sauerstoffbäder.

Video: Rehabilitation nach einem Schlaganfall, das Programm "Leben ist toll!"

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Folgen von NMC

Ein akuter zerebrovaskulärer Unfall hat schwerwiegende Folgen. In 30 Fällen von hundert Menschen, die an dieser Krankheit erkrankt sind, wird sie völlig hilflos.

1. Er kann nicht essen, hygienische Verfahren, Kleidung usw. Solche Menschen haben eine völlig beeinträchtigte Denkfähigkeit. Sie verlieren den Überblick und sind überhaupt nicht räumlich orientiert.
2. Jemand kann sich bewegen. Aber viele Menschen, die nach einer Verletzung des Gehirnkreislaufs für immer bettlägerig bleiben. Viele von ihnen behalten einen klaren Verstand, verstehen, was um sie herum geschieht, sind jedoch sprachlos und können ihre Wünsche nicht in Worten ausdrücken und Gefühle ausdrücken.

Kommunikationsbereiche von Hirnschäden und Vitalfunktionen

Behinderung ist die traurige Folge eines akuten und in vielen Fällen chronischen zerebrovaskulären Unfalls. Etwa 20% der akuten Durchblutungsstörungen sind tödlich.

Es besteht jedoch die Möglichkeit, sich vor dieser schweren Krankheit zu schützen, unabhängig davon, welcher Klassifikationskategorie sie angehört. Obwohl viele Leute es vernachlässigen. Dies ist eine aufmerksame Haltung gegenüber der Gesundheit und allen Veränderungen im Körper.

• Stimmen Sie zu, dass ein gesunder Mensch keine Kopfschmerzen haben sollte. Und wenn es plötzlich schwindelig wird, bedeutet das, dass sich die Funktionsweise der Systeme, die für diesen Körper verantwortlich sind, verändert hat.
• Anzeichen für Probleme im Körper sind hohe Temperaturen. Bei 37 ° C arbeiten viele jedoch als normal.
• Tritt kurzfristige Taubheit der Gliedmaßen auf? Die meisten Leute vernichten sie, ohne zu fragen: Warum passiert das?

In der Zwischenzeit handelt es sich dabei um Satelliten der ersten geringfügigen Änderungen im Blutflusssystem. Dem akuten transienten Hirnkreislauf geht oft ein Transient voraus. Da seine Symptome jedoch innerhalb von 24 Stunden verschwinden, hat es nicht jeder eilig, einen Arzt aufzusuchen, um untersucht zu werden und die notwendigen Medikamente zu erhalten.

Heute gibt es wirksame Medikamente - Thrombolytika für den medizinischen Dienst. Sie wirken buchstäblich Wunder, indem sie Blutgerinnsel auflösen und den zerebralen Kreislauf wieder herstellen. Es gibt jedoch ein "aber". Für eine maximale Wirkung müssen sie dem Patienten innerhalb von drei Stunden nach Auftreten der ersten Symptome eines Schlaganfalls verabreicht werden. In den meisten Fällen ist es leider zu spät, medizinische Hilfe zu suchen, wenn die Krankheit ein schwieriges Stadium erreicht hat und die Verwendung von Thrombolytika unbrauchbar ist.

Chronische zerebrovaskuläre Insuffizienz

Das menschliche Gehirn ist ein Organ, das am intensivsten arbeitet und die meiste Energie benötigt. Er braucht vor allem Sauerstoff und Glukose. Das Neuron (Nervenzelle) ist ständig aktiv. Jede Sekunde braucht er Moleküle, die Energieträger sind. Wenn er sie nicht erhält, stirbt er schnell genug. Wenn der Sauerstoff nicht mehr vollständig in das Gehirn fließt, tritt der Tod in 5-7 Minuten ein. Bei chronischer zerebrovaskulärer Insuffizienz tritt der Tod von Nervenzellen allmählich ein.

Ursachen der chronischen zerebrovaskulären Insuffizienz

Die Hauptursachen für chronische zerebrale Durchblutungsstörungen sind:

• Atherosklerose ist eine Krankheit, bei der Cholesterin-Plaques an der Gefäßwand wachsen und dessen Lumen allmählich blockieren.
• Hypertensive Herzkrankheit. Bei erhöhtem Blutdruck besteht keine ausreichende Blutversorgung der Organe und Gewebe.
• Erhöhte Blutgerinnung. Gleichzeitig werden in Blutgefäßen verschiedener Organe, einschließlich des Gehirns, Blutgerinnsel gebildet.
• Vorhofflimmern, Herzfehler. Unter diesen Bedingungen ist das Herz nicht in der Lage, dem Gehirn einen ausreichenden Blutfluss bereitzustellen.
• Erkrankungen des roten Knochenmarks und anderer blutbildender Organe. Im roten Knochenmark bilden sich zu wenige rote Blutkörperchen, so dass das Blut nicht genug Sauerstoff transportieren kann.

Risikofaktoren für die Entwicklung eines chronischen zerebrovaskulären Unfalls sind: Alter über 50 Jahre, Übergewicht, erbliche Veranlagung (Vorhandensein der Krankheit bei nahen Verwandten).

Symptome eines chronischen zerebrovaskulären Unfalls

Die Krankheit verläuft in drei Stufen.

In der ersten Phase eines chronischen zerebrovaskulären Unfalls ähneln die Symptome einer chronischen Müdigkeit. Der Patient klagt über erhöhte Müdigkeit, schlechtes Einschlafen in der Nacht und ständige Tagesschläfrigkeit, Schwindel und Kopfschmerzen. Oft vergisst er viele Kleinigkeiten. Ein Mensch wird gereizt, seine Stimmung ändert sich schnell.

In der zweiten Stufe nehmen die Gedächtnisstörungen zu. Eine Person vergisst nicht nur unbedeutende, sondern auch wichtige Dinge, auch solche, die sich auf ihren Beruf beziehen. Der Patient empfindet ständigen Tinnitus, Kopfschmerzen, Schwindel. Er wird von neuen Informationen sehr schlecht aufgenommen und deshalb sinkt seine Arbeitsfähigkeit. Es fehlt an Selbstvertrauen, hohe Reizbarkeit.

Allmählich nimmt der Patient als Person ab. Gang wird wackelig, Bewegung - unsicher.

In der dritten Stufe entwickelt sich Demenz. Der Speicher wird sehr reduziert. Ein Mensch vergisst ständig, was er vor ein paar Minuten getan hat und wollte. Wenn er aus dem Haus kommt, kann er keinen Weg zurück finden. Bewegungskoordination ist gestört, Hände zittern ständig.

Was kannst du tun

Nervenzellen können sich nicht teilen und vermehren. Wenn das Neuron tot ist, kann es niemals wiederhergestellt werden. Es ist nur eine Wiederherstellung von Funktionen zu einem gewissen Grad auf Kosten benachbarter Zellen möglich. Daher muss eine chronische Verletzung des Gehirnblutkreislaufs in einem frühen Stadium zu heilen beginnen. Es ist notwendig, einen Hausarzt oder Neurologen zu konsultieren. Es ist erwähnenswert, dass Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei älteren Menschen an erster Stelle der Todesursachen stehen.

Was kann ein Arzt tun?

Bei chronischen Erkrankungen des Gehirnblutkreislaufs ist die Untersuchung vorgeschrieben:
• Duplex-Scanning von Hirngefäßen: Eine Studie zur Beurteilung des zerebralen Blutflusses.
• Rheovasographie - eine Untersuchung von Gehirngefäßen.
• Berechnete und Magnetresonanztomographie des Kopfes.
• Untersuchung des Okulisten: Der Arzt beurteilt den Zustand der Fundusgefäße, da diese mit den Gefäßen des Gehirns verbunden sind und es Ihnen ermöglichen, ihren Zustand indirekt zu beurteilen.
• Blutuntersuchungen: allgemein, biochemisch.
• Tests zur Erkennung von Verletzungen des Intellekts. Zum Beispiel ist die MMSE-Methode heute beliebt.

Die Behandlung chronischer Erkrankungen des Gehirnkreislaufs wird mit Hilfe von Medikamenten durchgeführt. Bewerben Sie sich mit Mitteln zur Verbesserung des zerebralen Kreislaufs, zur Senkung des Blutdrucks und des Cholesterinspiegels im Blut, Neuroprotektoren (Schutz der Nervenzellen vor Schäden), Nootropika (Verbesserung der Funktion der Nervenzellen), Vitamine.
Nach der Behandlung wird eine Rehabilitation durchgeführt, die Physiotherapie, Physiotherapie und Kurbehandlung umfasst.