Moderne Medikamente gegen Bluthochdruck

Hypertonie oder Bluthochdruck sind mit der Entwicklung von noch gefährlicheren Konsequenzen verbunden - Herzinfarkt und Schlaganfall. Menschen, die an Bluthochdruck leiden (hypertensive Patienten), müssen unbedingt von einem Arzt gesehen werden, sich routinemäßig untersuchen lassen und auch die erforderliche Behandlung durchführen.

Für die Behandlung von Bluthochdruck verschreibt der Arzt Medikamente zur inneren Anwendung - Tabletten, aber viele von ihnen haben eine Vielzahl von Nebenwirkungen. Die neue Generation von Medikamenten gegen Bluthochdruck verringert nicht nur das Risiko der Entwicklung unangenehmer Symptome, sondern verbessert auch die Lebensqualität der Patienten.

Klassifizierung von Medikamenten gegen Bluthochdruck

Es gibt verschiedene Gruppen von Medikamenten, die Ärzte zur Behandlung von Bluthochdruck verschreiben. Zugehörigkeit zu der einen oder anderen Gruppe ist nicht nur auf die Vorteile und Zusammensetzung zurückzuführen, sondern in erster Linie beziehen sich die Unterschiede auf die Methoden und die Lokalisierung der Auswirkungen.

Hypertonie-Medikamente aller Gruppen haben das Hauptziel - den Blutdruck zu normalisieren, bei hypertensiven Patienten -, um diesen zu senken.

Es gibt folgende Gruppen von Medikamenten:

• Sedativa - diese Medikamente wirken auf das Nervensystem und reduzieren die Adrenalinsekretion, schützen das Gefäßsystem vor dem Einfluss verschiedener Stresssituationen. Die am häufigsten beruhigenden Medikamente in Form von Tabletten, darunter Baldrian und Minze. Medikamente dieser Gruppe haben einen Nachteil - sie hemmen die Reaktion.
• Vasodilatator-Medikamente - Medikamente aus dieser Gruppe wirken auf Blutgefäße, Tabletten dehnen ihre Wände aus und vergrößern das Lumen. Diese Gruppe von Medikamenten umfasst myotrope Medikamente (beeinflussen die Wände der Blutgefäße), neurotrop (normalisiert die Nervenprozesse, die für den Muskeltonus verantwortlich sind). Unter den Nachteilen solcher Arzneimittel ist das vermehrte Schwitzen und der schnelle Herzschlag zu beachten. Als Folge werden Vasodilatatoren nicht bei koronarer Herzkrankheit und Arteriosklerose verschrieben.
• Diuretika oder Diuretika - fördern die Ausscheidung überschüssiger Flüssigkeit und Salze aus dem Körper. Die Aktion beruht auf der Tatsache, dass überschüssige Flüssigkeit im Körper das Blutvolumen erhöht und den Blutdruck erhöht. Diuretika der alten Generation haben einen erheblichen Nachteil: Sie entfernen Kalium aus dem Körper und sammeln eine übermäßige Menge an Calciumsalzen an.
• Inhibitoren, Betablocker, Kalziumantagonisten - Arzneimittel aus diesen Gruppen werden seit kurzem zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt. Ihr Hauptmerkmal ist, dass die aktiven Komponenten auf zellulärer Ebene auf den menschlichen Körper einwirken und alle Stoffwechselprozesse regulieren. Am häufigsten verschreiben Ärzte bei Bluthochdruck Inhibitoren, insbesondere wenn der Patient aufgrund des Hintergrunds von Diabetes an Bluthochdruck leidet. Betablocker sollten von Menschen mit Störungen des endokrinen Systems angewendet werden. Calciumantagonisten werden bei Hypertonie gegen Arteriosklerose verschrieben.

Im Laufe der Zeit getestete Arzneimittel wirken sich in den meisten Fällen nur vorübergehend aus. Es ist erforderlich, die Einnahme des Arzneimittels zu beenden, da der Druck steigt und in seltenen Fällen Selbstabfälle auftreten. Dieser Mangel fehlt bei Medikamenten gegen Bluthochdruck der letzten Generation.

Moderne Arzneimittel - Liste

Die Heilmittel gegen Bluthochdruck der letzten Generation erschienen in den 2000er Jahren nach den sensationellen Entdeckungen des späten 20. Jahrhunderts im Bereich der Behandlung von Bluthochdruck. Im Gegensatz zu Standardmedikamenten gegen Bluthochdruck haben Medikamente einer neuen Generation von Bluthochdruck mehrere Vorteile: Sie senken nicht nur den Blutdruck auf ein normales Niveau, sondern helfen auch, den Cholesterinspiegel im Blut zu senken und die Entwicklung schädlicher Komplikationen des pathologischen Prozesses zu verhindern.

Eine Liste von Medikamenten gegen Bluthochdruck einer neuen Generation: Eine Übersicht über 5 Medikamentengruppen

In diesem Artikel erfahren Sie, welche Medikamente gegen Bluthochdruck zur neuesten Generation gehören und ob sie wirklich besser sind als frühere blutdrucksenkende Medikamente.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Höhere Ausbildung in der Fachrichtung "Medizin".

Das Konzept der "letzten Generation" von Antihypertensiva hat keine genaue Definition der Freisetzungsjahre. In der Regel wird dieser Begriff zu Werbezwecken verwendet, um ein bestimmtes Medikament auf dem Pharmamarkt zu fördern, das nicht unbedingt das effektivste oder neueste ist. Aber die medizinische Wissenschaft steht nicht still. Ständige Erprobung neuer Medikamente gegen Bluthochdruck, deren Einführung in die klinische Praxis jedoch nicht für ein Jahr gilt. Nicht jedes neue Werkzeug weist im Vergleich zu älteren Werkzeugen höhere Wirksamkeit und Sicherheit auf, sondern auch besser getestete Wirkstoffe. Fast jedes Jahr wurden neue hypertensive Pillen mit den bekannten Wirkstoffen oder deren Kombination auf dem pharmakologischen Markt eingeführt.

Dennoch ist es erwähnenswert, dass einige Antihypertensiva wirklich Generationen haben. In solchen Fällen können wir von der neuesten Generation von Medikamenten gegen Bluthochdruck sprechen.

Die meisten Vertreter der Liste der Arzneimittel gegen Bluthochdruck einer neuen Generation kommen in Form von Tabletten zum Einnehmen. Die Ausnahme ist Labetalol, ein Betablocker, der als Lösung für die intravenöse Verabreichung verfügbar ist. Es gibt andere Arzneimittel für die parenterale Anwendung (z. B. Nitrate, Benzogeksonii, Natriumnitroprussid), die jedoch schwer auf neue Arzneimittel zurückzuführen sind. Fast immer werden intravenöse Antihypertensiva zur Behandlung von hypertensiven Krisen eingesetzt.

In jedem Fall müssen Sie vor der Anwendung neuer Produkte zur Behandlung von Bluthochdruck einen Kardiologen konsultieren. Sie können auch unabhängig nach Informationen über die Forschung zur Wirksamkeit und Sicherheit dieses Arzneimittels im Vergleich zu bereits gut untersuchten Arzneimitteln suchen.

Ferner werden in diesem Artikel die Drogengruppen nach „Alter“ sortiert: von alt bis modern.

Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren

Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren (kurz ACE-Inhibitoren) sind pharmazeutische Präparate, die in erster Linie zur Behandlung von Bluthochdruck und Herzversagen eingesetzt werden. Diese Wirkstoffgruppe hemmt die Aktivität eines Angiotensin-Converting-Enzyms, das inaktives Angiotensin 1 in aktives Angiotensin 2 umwandelt, wodurch die Blutgefäße ausgedehnt werden und die Belastung des Herzens verringert wird.

Der erste ACE-Hemmer (Captopril) wurde vor mehr als 40 Jahren entdeckt, seitdem wurden 12 Arzneimittel dieser Gruppe in die klinische Praxis aufgenommen.

Derzeit werden am häufigsten ACE-Hemmer eingesetzt, die bereits in den 1990er Jahren erfunden wurden. Ihre Liste ist:

1. Ramipril
2. Perindopril
3. Zofenopril.
4. Quinapril
5. Fozinopril

Trotz der eher langfristigen Einführung in die klinische Praxis führen diese Arzneimittel nach wie vor zuversichtlich alle ACE-Hemmer, da sie in vielen Studien ihre hohe Wirksamkeit und Sicherheit unter Beweis gestellt haben. Darüber hinaus legen viele wissenschaftliche Beweise nahe, dass es kaum signifikante Unterschiede in der Wirksamkeit und Sicherheit verschiedener Vertreter eines ACE-Hemmers gibt. Sowohl Lisinopril als auch Fosinopril können den Blutdruck wirksam senken, obwohl die Kosten dieser Arzneimittel in einer Apotheke erheblich variieren können.

Neben der Behandlung von Bluthochdruck wird ein ACE-Hemmer eingesetzt bei:

• Herzinsuffizienz - diese Medikamente reduzieren die Belastung des Herzens.
• Diabetische Nephropathie - ACE-Hemmer helfen, den Funktionszustand der Nieren zu erhalten.
• Chronische Nierenerkrankung - ein ACE-Hemmer kann das Fortschreiten dieser Krankheiten verlangsamen.
• Herzinfarkt.

Personen, die keinen ACE-Hemmer einnehmen sollten:

• Schwangere und stillende Frauen.
• Patienten mit Überempfindlichkeit gegen diese Medikamente.
• Patienten mit bestimmten Nierenerkrankungen - zum Beispiel Nierenarterienstenose.

Die häufigste Nebenwirkung - selbst der neueste - ACE-Hemmer ist ein trockener Husten, der bei etwa 10% der Menschen auftritt, die diese Medikamente einnehmen. Weniger häufig sind Schwellungen der Lippen, der Zunge oder um die Augen und eine Verschlechterung der Nieren.

Kalziumkanalblocker

Calciumkanalblocker (abgekürzt BPC), manchmal auch als Calciumantagonisten bezeichnet, sind eine Gruppe von Medikamenten, die den Eintritt von Calciumionen in bestimmte Muskelzellen beeinflussen. Sie werden zur Behandlung verschiedener Erkrankungen, einschließlich arterieller Hypertonie, Angina pectoris, Raynaud-Syndrom und Herzrhythmusstörungen, sowie zur Unterbindung der vorzeitigen Geburt während der Schwangerschaft eingesetzt.

Liste der drei Hauptgruppen der BKK:

1. Nifedipin-Gruppe (Dihydropyridine).
2. Gruppe Diltiazem (Benzothiazepine).
3. Verapamil-Gruppe (Phenylalkylamine).

Dihydropyridine, die in den 1960er Jahren entwickelt wurden, werden am häufigsten zur Blutdrucksenkung eingesetzt.

Es gibt 4 Generationen von Medikamenten aus der Nifedipin-Gruppe:

• 1. Generation - Nifedipin;
• 2. Generation - Nicardipin, Felodipin;
• 3. Generation - Amlodipin;
• 4. Generation - Cilnidipin.

In der klinischen Praxis verschreiben Cilnidipin-Ärzte die am häufigsten verwendeten Medikamente der ersten drei Generationen sehr selten.

Amlodipin - vielleicht das am häufigsten verschriebene Medikament aus der BPC-Gruppe. Es wurde 1990 verwendet. Amlodipin hat eine hohe Wirksamkeit bei der Behandlung von Bluthochdruck sowie Sicherheit gezeigt.

Tsilnidipin ist ein neues Medikament der 4. Generation aus der BPC-Gruppe, das gegenüber anderen Calciumantagonisten gewisse Vorteile hat. Verglichen mit den Vertretern der ersten drei Generationen, die nur die L-Typ-Calciumkanäle betreffen, kann Cilnidipin auch seinen N-Typ blockieren. Diese Eigenschaft kann einen nützlichen klinischen Wert haben, der sich in der Unterdrückung der Reflextachykardie und einer Abnahme des Ödems äußert, was manchmal bei der Verwendung von Amlodipin und anderen älteren BPCs beobachtet wird. Tsilnidipin hat eine hohe Lipophilie, wodurch es eine verlängerte Wirkung hat. Cilnidipine wird unter den Handelsnamen "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" hergestellt.

Gegenanzeigen für die Ernennung von Dihydropyridinen umfassen allergische Reaktionen auf ein bestimmtes Medikament.

Beta-Blocker

Betablocker (BB) sind eine Klasse von Medikamenten, die endogene Catecholaminrezeptoren (Noradrenalin und Adrenalin) blockieren. Sie werden daher zur Blutdrucksenkung, zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen und zur Sekundärprävention eines Herzinfarkts verwendet.

Das erste BB (Propranolol) wurde 1964 synthetisiert. Viele Ärzte und Wissenschaftler sind sich einig, dass die Entdeckung dieser Medikamentengruppe eines der wichtigsten Ereignisse in der klinischen Medizin und Pharmakologie des 20. Jahrhunderts ist.

Seit dieser Zeit wurde ziemlich viel BB entwickelt. Einige wirken auf alle Arten von beta-adrenergen Rezeptoren, andere nur auf einen von ihnen. An diesen Eigenschaften werden drei Generationen von BB unterschieden:

1. 1. Generation - Propranolol, Timolol, Sotalol (nicht selektive Block-Beta-1- und Beta-2-Adrenorezeptoren)
2. 2. Generation - Metoprolol, Bisoprolol, Esmolol (selektiv, nur Beta-1-Adrenorezeptoren blockieren)
3. 3. Generation - Carvedilol, Nebivolol, Labetalol (besitzen zusätzliche gefäßerweiternde Eigenschaften).

Carvedilol ist eine BB der dritten Generation mit der zusätzlichen Eigenschaft der Gefäßerweiterung. Es wirkt auf Beta-1- und Beta-2-Adrenorezeptoren und blockiert auch Alpha-Adrenorezeptoren in Blutgefäßen. Aufgrund dieser Effekte senkt Carvedilol den Blutdruck stärker, beeinflusst die Herzfrequenz weniger und erhöht nicht den Blutfett- und Blutzuckerspiegel. Der Nachteil des Arzneimittels ist seine Wirkung auf Beta-2-Adrenorezeptoren, wodurch das Risiko eines Bronchospasmus erhöht wird. Carvedilol sollte zweimal täglich eingenommen werden, was für den Patienten nicht günstig ist.

Nebivolol ist ein Wirkstoff, der selektiv auf beta-1-adrenerge Rezeptoren wirkt, der aufgrund der verstärkten Synthese von Stickoxid (NO) im vaskulären Endothel zusätzlich gefäßerweiternde Eigenschaften besitzt. Aufgrund dieser Wirkungen senkt Nebivolol den Blutdruck besser, beeinflusst die Herzfrequenz weniger, erhöht nicht die Lipid- und Glukosespiegel im Blut und verursacht keine erektile Dysfunktion. Der negative Effekt dieses Medikaments ist ein eher schwacher Effekt auf Betablocker. Daher wird es am häufigsten bei älteren Menschen mit Herzinsuffizienz angewendet.

Labetalol ist ein Medikament mit nicht-selektiven Betablockereigenschaften und einer Wirkung auf Alpha-Rezeptoren. Labetalol wird hauptsächlich in Form einer intravenösen Verabreichung verwendet, bei der es eine sehr kurze Wirkdauer hat, was eine gute Kontrolle der Wirkungen des Arzneimittels ermöglicht. Dies ist der effektivste Betablocker zur Behandlung von hypertensiven Krisen. Es wird häufig bei Phäochromozytom (Nebennierentumor) und Präeklampsie (Spättoxikose bei Schwangeren) eingesetzt.

Wirksame Medikamente für eine neue Generation von Bluthochdruck

Die arterielle Hypertonie ist die häufigste Erkrankung des Herz-Kreislaufsystems. Die Auswahl eines Arzneimittels gegen Bluthochdruck erfordert eine individuelle Annäherung des Arztes an den Patienten und auf der Seite des Patienten - die Einhaltung der Disziplin hinsichtlich der Empfehlungen des Arztes und die regelmäßige Anwendung von Antihypertensiva. Das Hauptziel der Therapie ist es, den Druck auf akzeptable Werte zu reduzieren.

Hypertonie ist ein anhaltender Anstieg des Blutdrucks über den Normalwert. Er kann einen unterschiedlichen Schweregrad aufweisen - leicht, mittelschwer, schwer. Bei jungen Menschen tritt Hypertonie am häufigsten mit erhöhter Herzfrequenz auf und bei Erwachsenen meist mit einem erhöhten arteriellen Widerstand. Eine Zunahme beider Parameter kann gleichzeitig beobachtet werden, außerdem beeinflusst die im Körper zirkulierende Flüssigkeitsmenge den Druck. Es gibt zwei Arten von Hypertonie: primäre (angeborene) und sekundäre (symptomatische). Sekundäre arterielle Hypertonie kann aufgrund von Erkrankungen und pathologischen Veränderungen der Nieren, mit endokrinen Störungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und infolge von Erkrankungen des Nervensystems auftreten. In den meisten Fällen ist Hypertonie jedoch idiopathisch. Zu den Risikofaktoren zählen: genetische Veranlagung, männliches Geschlecht, Alter der Menopause bei Frauen, Hyperlipidämie und Hyperglykämie, Bewegungsmangel, Stress, übermäßiger Salz- und Alkoholkonsum, Zigarettenrauchen.

Hypertonie kann sich über viele Jahre entwickeln, ohne dass dabei störende Symptome auftreten. Daher wird sie oft zu spät diagnostiziert. Chronische Hypertonie ist eine der Hauptursachen für Atherosklerose und ihre Folgen, dh ischämische Herzkrankheit, linksventrikuläre Hypertrophie und Insuffizienz dieses Organs, zerebraler ischämischer Schlaganfall und Nierenversagen. Hypertonie erhöht direkt und indirekt die Wahrscheinlichkeit eines frühen Patiententodes. Bei schwangeren Frauen stellt dies ein erhöhtes Risiko für den sich entwickelnden Fötus dar und erhöht die Kindersterblichkeit in perinatalen medizinischen Zentren signifikant.

Die Behandlung mit blutdrucksenkenden Medikamenten und der Erfolg einer solchen Therapie hängen weitgehend vom Stadium der arteriellen Hypertonie ab. Prophylaktische Untersuchungen mit einem Arzt sind in diesem Prozess sehr wichtig. Die Behandlung der sekundären Hypertonie ist in den meisten Fällen ursächlich. Dies bedeutet, dass solche therapeutischen Maßnahmen erforderlich sind, um die zugrunde liegende Erkrankung zu heilen, die den Blutdruckanstieg verursacht.

Bei primärer und sekundärer arterieller Hypertonie, die nicht geheilt werden konnte, wird in der Regel nur eine symptomatische Behandlung eingesetzt. Während der Behandlung von Bluthochdruck muss der Arzt jeden Patienten individuell ansprechen. Es ist notwendig, Arzneimittel mit minimalen Nebenwirkungen in die Behandlung einzubeziehen. Eine konsequent durchgeführte medizinische Behandlung bietet echte Chancen, die prognostizierte Lebenserwartung des Patienten zu verlängern. Der Druck sollte schrittweise reduziert werden. Darüber hinaus müssen Sie die niedrigstmögliche Dosis des Arzneimittels mit blutdrucksenkender Wirkung anwenden. Moderne Medikamente der ersten Wahl bei der Behandlung von arterieller Hypertonie: Betablocker, ein Up-Inhibitor, Antagonisten von AT-Rezeptoren₁ oder Kalziumkanäle, Diuretika. Es ist wichtig, ein geeignetes Behandlungsschema anzuwenden. Es ist oft notwendig, mit zwei oder sogar drei Medikamenten gleichzeitig zu behandeln. Der Patient sollte den Verlauf der Behandlung von Hypertonie ständig überwachen, insbesondere den Druck täglich messen und seine Werte in einem speziellen Tagebuch festhalten.

Die Liste der Arzneimittel, die bei der Behandlung von Hypertonie recht wirksam sind:

1. 1. Diuretika
2. 2. β-Rezeptorblocker (β-Blocker, Beta-Blocker).
3. 3. Angiotensin-1-Rezeptorblocker (ARB, α-Blocker).

Andere Medikamente mit einem Wirkmechanismus auf das zentrale Nervensystem:

• α-Agonisten₂-Adrenorezeptoren (α₂-Mimetika);
• Imidazol-I1-Rezeptoragonisten.

Kalziumkanalantagonisten:

• Verapamil-Gruppe (Papaverin-Derivate);
• Nifedipin-Gruppe (1,4-Dihydropyridinderivate);
• Gruppe Diltiazem (Benzodiazepin-Derivate).

Außerdem werden ein ACE-Hemmer und Arzneimittel mit vasodilatierender Wirkung verwendet:

• Diazoxid (Diazoxidum);
• Cycloanin;
• Natriumnitroprussid;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretika (Diuretika) erhöhen die Ausscheidung von Wasser und Elektrolyten im Urin. Diuretika spielen eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Bluthochdruck. Es wird als Monotherapie bei Hypertonie empfohlen, insbesondere für ältere Menschen. Die Möglichkeit der Konjugation von Diuretika (Thiazid) mit anderen medikamentösen Antihypertensiva ist äußerst wertvoll.

Schleifendiuretika sind Diuretika mit der höchsten Effizienz (es gibt eine lineare Beziehung zwischen der Dosis des Arzneimittels und seiner Wirkung). Verursachen Sie eine starke Diurese.

Schleifendiuretika können zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt werden. Sie sollten jedoch mit Vorsicht angewendet werden, da ihre Anwendung zu akuten hämodynamischen Störungen führen kann (wenn die Diurese zu stark ansteigt). Die Nebenwirkungen dieser Medikamentengruppe sind:

• Verletzung des Wasser- und Elektrolythaushaltes und der Säure-Base-Störungen (Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hypomagnesie, metabolische Alkalose);
• Stoffwechselstörungen (Appetitlosigkeit, Magenverstimmung, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung);
• Überempfindlichkeitsreaktionen auf Sulfadrogen (zum Beispiel Pruritus, Hautausschlag, Erythema multiforme);
• reversible Hör- und Sehstörung.

Mögliche Verletzungen des Zentralnervensystems (Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, Benommenheit, Verwirrung), zumindest - Parästhesien und hämatologische Störungen.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid ist der wichtigste Vertreter von Diuretika. In der Langzeittherapie nicht zu empfehlen, da es schnell und kurz wirkt. Seine Wirkung führt zur Ausdehnung der Blutgefäße und verringert den Widerstand des Gefäßsystems. Furosemid ist ein Medikament der ersten Wahl in Notfallsituationen, die ein rasches und bedeutendes Eingreifen erfordern, wie zum Beispiel eine hypertensive Krise. Es wird manchmal bei der Behandlung von akutem oder chronischem Nierenversagen mit Ödem und bei chronischer Herzinsuffizienz mit Hypertonie bei Patienten eingesetzt, die nicht auf Thiazide ansprechen. Erfordert die gleichzeitige Einnahme großer Flüssigkeitsmengen und manchmal auch osmotische Diuretika.

Dosierungsform - Tabletten (40 mg), Injektionslösung (10 mg / ml und 20 mg / 2 ml).

Torasemid ist sicherer als Furosemid und hat mehr Vorteile, obwohl es fast identische Wirkungen hat. Es ist wirksam nach der Einnahme kleinerer Dosen und der dadurch verursachte harntreibende Effekt hält länger an. Zur Behandlung von primärer Hypertonie und Ödemen des Herzens, Nierenursprung.

Dosierungsform - Tabletten (2,5, 5, 10 und 20 mg), Injektionslösung (5 mg / ml), Infusionslösung (10 mg / ml).

Ethacrynsäure (Acidum etacrynicum). Es ist giftiger als Furosemid. Hörschäden bei Verwendung dieser Säure sind oft irreparabel. Häufige Nebenwirkungen, die mit seiner Anwendung einhergehen, sind Magen-Darm-Störungen und Hirnschäden. (Oral oder intravenös) nur anwenden, wenn der Patient eine Überempfindlichkeit gegen Sulfonamid-Derivate aufweist. Für schwangere Frauen ist es jedoch sicherer als Furosemid. Derzeit in der Praxis verwendet wird, ist sehr selten.

Diese Diuretika verursachen ein Ungleichgewicht des Wasser- und Elektrolythaushaltes des Körpers, hauptsächlich aufgrund der Hemmung der Rückresorption von Chloridionen, was zum Aufhören von Natrium und Wasser in den Tubuli führt. Darüber hinaus schwächen sie erheblich die Ausscheidung von Calciumionen aus dem Körper (im Gegensatz zu Diuretika-Ketten), erhöhen jedoch den Kalium- und Magnesiumverlust. Sie wirken krampflösend direkt auf die glatten Muskeln der Blutgefäße und erhöhen so die Blutdrucksenkung. Gut aufgenommen aus dem Magen-Darm-Trakt. Arbeiten Sie länger, aber schwächer als Schleifendiuretika. Es gibt eine limitierende Dosis für Thiaziddiuretika, oberhalb derer die vorteilhaften Wirkungen ihrer Wirkung nicht weiter gesteigert werden, sondern nur die Schwere unerwünschter Symptome. Daher sollten Sie die Dosis dieser Arzneimittel nicht erhöhen, wenn keine positiven therapeutischen Wirkungen auftreten.

Hydrochlorothiazid wird am häufigsten bei der Behandlung von Bluthochdruck in Form von Arzneimitteln verwendet, die aus Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren oder Angiotensin-AT-Rezeptorantagonisten bestehen.₁. Dosierungsform - Tabletten (12,5 und 25 mg).

Chlortalidon (Chlortalidonum) kann jeden zweiten Tag eingenommen werden, da es im Gegensatz zu Hydrochlorothiazid (bis zu 2-3 Tagen) viel länger wirkt.

Es ist zur Behandlung von arterieller Hypertonie, Herzversagen und Ödemen indiziert. Dosierungsform - Tabletten (50 mg), Kapseln (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Die Wirkung nach der Anwendung von Indapamid ist schneller als bei der Einnahme von Chlorthalidon. Seine antihypertensive Wirkung beruht auf der Hemmung des Calciumtransports in glatten Muskelzellen. Dieses Medikament ist als Monotherapie oder Kombinationstherapie bei arterieller Hypertonie bei Herzinsuffizienz angezeigt. Bei Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen kontraindiziert, weil es mit Jod konkurriert, wenn es an Serumproteine ​​bindet. Dosierungsform - Dragees (2,5 mg), Kapseln (2,5 mg), Retardtabletten (1,5 mg).

Klopamid (Clopamidum) wird ebenfalls verwendet. Zur Behandlung von Bluthochdruck und Ödemen bei Herzinsuffizienz, eingeschränkter Nierenfunktion oder Leber. Es ist ein Bestandteil komplexer Pillen, die den Blutdruck senken und beruhigend wirken. Dosierungsform - Tabletten (20 mg).

Diese Medikamente hemmen den Austausch von Natriumionen, Kaliumionen und die Ausscheidung von Wasserstoffionen. Diuretika dieser Gruppe bewirken eine Erhöhung der Urinausscheidung ohne Kaliumverlust. Es besteht jedoch die Gefahr einer übermäßigen Kaliumretention, die zu einer Hyperkaliämie führen kann. Kalium sparende Diuretika können zusätzlich zu Erkrankungen des zentralen Nervensystems (Kopfschmerzen und Schwindel, Lethargie, Ohnmacht) und Magen-Darm-Erkrankungen (Durchfall oder Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen) führen.

Welche Medikamente gegen Bluthochdruck sind besser und wirksamer?

Hypertensive Herzkrankheit - eine chronische Erkrankung, die mein ganzes Leben lang zu bewältigen hat. Daher werden Medikamente gegen Bluthochdruck ständig verbessert, es gibt neue Medikamente - wirksamer und mit weniger ausgeprägten Nebenwirkungen. Es sei darauf hingewiesen, dass solche Mittel immer zur komplexen Behandlung mit hohem Blutdruck gehören, um die maximale Wirkung zu erzielen.

Medikamente gegen Bluthochdruck - Indikationen zur Verwendung

Der Zweck der Ernennung aller blutdrucksenkenden Medikamente - Senkung und Stabilisierung des Blutdrucks. Der Wirkungsmechanismus kann unterschiedlich sein, hat jedoch immer die Wirkung, dass die peripheren Gefäße erweitert werden. Ihm ist es zu verdanken, dass sich das Blut umverteilt - es geht mehr in kleine Gefäße, bzw. mehr Nahrung wird vom Gewebe aufgenommen, die Belastung des Herzens nimmt ab und der Blutdruck sinkt.

Je nach Wirkmechanismus kann dieser Effekt durch die Verwendung von ACE-Inhibitoren (Captopril, Capoten) schnell erreicht werden oder sich mit der Ernennung von Betablockern (Concor, Coronal) allmählich entwickeln. Arzneimittel, deren Wirkung innerhalb einer halben Stunde erreicht wird, werden zur Behandlung von hypertensiver Krise, Herzinfarkt und Durchblutungsstörungen des Gehirns eingesetzt. Mittel, die nach und nach wirken, sind für den Tagesbedarf vorgeschrieben.

Eine große Anzahl von blutdrucksenkenden Medikamenten beruht auf den unterschiedlichen Mechanismen der Krankheit sowie auf der Tatsache, dass die Auswahl von Medikamenten zur Behandlung von Bluthochdruck immer individuell erfolgt, basierend auf den Merkmalen des Krankheitsverlaufs und den damit verbundenen Erkrankungen eines Patienten. Die Hauptindikationen für die Verschreibung einer antihypertensiven Therapie sind:

• Essentieller arterieller Hypertonie;
• Herzkrankheiten - Herzinsuffizienz, Arrhythmie, Zustand nach dem Infarkt;
• Nierenerkrankung, begleitet von erhöhtem Druck;
• Erkrankungen des Nervensystems, die zu hohem Blutdruck führen.

Bei endokrinen Erkrankungen, deren Symptom eine arterielle Hypertonie sein kann, werden Mittel zur Drucksenkung nur nach Rücksprache mit einem Endokrinologen verschrieben, da ihre Wirksamkeit ohne Hormonersatztherapie äußerst gering ist.

Krankheiten wie Aortenstenose oder Nierenarterien sind am häufigsten Kontraindikationen für die Verabreichung von Antihypertensiva, da ihre Wirksamkeit in diesem Fall gering ist und die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen viel höher ist. Schwangere, stillende Mütter, Kinder und Jugendliche werden unter Druck geratenen Medikamenten fast nie verschrieben. Die Verwendung von Antihypertensiva aus verschiedenen Gruppen hat ihre eigenen Merkmale, Indikationen und Kontraindikationen. Sie können daher nur von Spezialisten unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Patienten verschrieben werden.

Die Hauptgruppen von Medikamenten gegen Bluthochdruck

Vorbereitungen für Bluthochdruck in der Gruppe der adrenergen Blocker

Adrenerge Blocker sind eine der am häufigsten verwendeten Medikamentengruppen gegen Bluthochdruck, Arrhythmien und Herzversagen. Die Wirkung von Medikamenten zielt darauf ab, die Synthese exzitatorischer Neurotransmitter (Adrenalin und Noradrenalin) zu verhindern. Diese Substanzen verursachen Vasokonstriktion, erhöhten Blutdruck, erhöhte Herzfrequenz und erhöhte Herzkontraktionen. Adrenerge Blocker "schalten" einen Teil der Rezeptoren für Adrenalin aus, wodurch die Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System verringert wird.

Je nach Expositionshöhe werden Arzneimittel dieser pharmakologischen Gruppe in selektiv und nicht selektiv unterteilt. Nichtselektiv (Propranolol, Anaprilin) ​​beeinflussen alle Arten von adrenergen Rezeptoren, was zu einer starken hypertensiven Wirkung und vielen Nebenwirkungen in Form von Bronchospasmen, Durchblutungsstörungen der unteren Extremitäten und Impotenz führt.

Selektive adrenerge Blocker wirken nur auf einen bestimmten Rezeptortyp. Die am häufigsten für Herzerkrankungen, begleitende Hypertonie, verwendete β-adrenerge Blocker (BAB). Sie blockieren die Rezeptoren in den peripheren Gefäßen, die für ihre Verengung verantwortlich sind. Dadurch wird der blutdrucksenkende Effekt erzielt. Dazu gehören Medikamente gegen Bluthochdruck wie Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol und andere. Hinweise zum Termin BAB:

• Hypertonie;
• Herzversagen;
• Zustand nach Infarkt;
• Arrhythmien mit Tendenz zur Tachykardie.

Diese Medikamente können bei Patienten mit Diabetes mellitus nach Rücksprache mit einem Endokrinologen angewendet werden.Zubereitungen für die neue Generation von Bluthochdruck, wie Bisoprolol, können aufgrund ihrer hohen Selektivität Patienten mit Bronchialasthma und COPD fast ohne Risiko verabreicht werden. Bei Nierenerkrankungen werden Hyperaldosteronismus und andere Erkrankungen, die nicht in direktem Zusammenhang mit Herz und Blutgefäßen stehen, als zusätzliches Prophylaktikum eingesetzt.

Alpha-Blocker werden viel seltener verwendet. Sie haben eine starke antihypertensive Wirkung, verbessern den Stoffwechsel von Glukose und Fett und verringern die Schwere der Symptome des Adenoms der Prostata. Sie dienen als Mittel zur Kontrolle des Blutdrucks bei Patienten mit Typ-2-Diabetes, insbesondere bei älteren Männern, ohne Kontraindikationen.

Agenten, die sich auf RAAS auswirken

Das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System ist das zweite System des Körpers, das für die Aufrechterhaltung des renalen Blutflusses und die Erhöhung des Blutdrucks verantwortlich ist. Dies ist eine komplexe Kette von konsequent freigesetzten biologisch aktiven Substanzen. Durch das Unterbrechen dieser Kette kann die Wirkung auf den Blutdruck geschwächt werden. Unter den Medikamenten, die das RAAS beeinflussen, werden zwei Wirkstoffklassen verwendet - ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptorblocker.

ACE-Hemmer wirken schnell und langsam. Schnellwirkende Medikamente gegen Bluthochdruck wie Captopril werden benötigt, um bei einer hypertensiven Krise oder einem Herzinfarkt zu helfen und um Patienten nach einem Herzinfarkt zu rehabilitieren. Bei Bedarf können sie als tägliche Einnahme zur Blutdruckkontrolle eingesetzt werden.

Enalapril, Lisinopril und andere Medikamente gegen Bluthochdruck im täglichen Gebrauch wirken eher langsam und normalisieren den Blutdruck allmählich. Ihre Dosierung wird individuell ausgewählt, basierend auf dem Gesundheitszustand des Patienten und der Wirksamkeit des Arzneimittels.

Indikationen für die Verwendung von ACE-Hemmern sind die folgenden Zustände:

• essentieller Bluthochdruck;
• Herzversagen;
• Rehabilitation nach Myokardinfarkt;
• Nierenerkrankungen, einschließlich diabetischer Nephropathie.

Im Gegensatz zu BAB können ACE-Hemmer bei Nierenerkrankungen verschrieben werden. In diesem Fall verlieren sie nicht an Wirksamkeit. Kontraindikationen für ihre Anwendung - Aortenstenose oder Nierenarterien, endokrine Erkrankungen. Bei Herzfehlern werden sie mit Vorsicht verschrieben.

Angiotensin-Rezeptorblocker sind Vasodilatatoren für Hypertonie. Sie betreffen auch das RAAS, jedoch zu einem anderen Zeitpunkt. Ihre Verwendung ermöglicht es, eine Langzeitbelastung zu erreichen und dadurch eine stabilere Drucksteuerung zu erreichen.

Dazu gehören Werkzeuge wie Lozartan, Valsartan und andere. Sie haben ein breiteres Anwendungsspektrum für Nierenkrankheiten und endokrine Pathologien. Aufgrund ihrer hohen Spezifität haben sie wenig Nebenwirkungen. Medikamente beider Gruppen sind gegen Arrhythmien, Erkrankungen des Nervensystems und einen Blutdruckanstieg unwirksam.

Kalziumkanalblocker

Diese Medikamente gegen Bluthochdruck, auch Kalziumantagonisten genannt, blockieren den Eintritt von Kalzium in das Muskelgewebe. Sie wirken sich zunächst auf das Gewebe der Gefäßwand aus und reduzieren deren Fähigkeit, zu reduzieren. Dadurch wird eine blutdrucksenkende Wirkung erzielt.

Zu den Nebenwirkungen zählen Muskelschwäche, verminderte geistige Leistungsfähigkeit, Änderungen der Laborparameter von Urin und Herzrhythmusstörungen. In dieser Gruppe weisen Bluthochdruckmedikamente der neuen Generation, wie Amlodipin, klare Indikationen für die Anwendung auf. Sie sollten unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden, da gefährliche Komplikationen möglich sind. Kalziumkanalblocker werden für folgende Pathologien verwendet:

• koronare Herzkrankheit;
• Herzinfarkt und Zustand nach dem Infarkt;
• hypertensive Krise;
• einige Herzrhythmusstörungen.

Die meisten Medikamente dieser Gruppe sind für den Einsatz in Notfällen vorgesehen. Bei konstanter täglicher Einnahme werden andere Arzneimittel verwendet, die milder wirken und weniger Nebenwirkungen haben.

Diuretika

Diuretika sind auch in der Liste der Medikamente gegen Bluthochdruck enthalten. Sie regen die Ausscheidung von Urin an, wodurch das Volumen des zirkulierenden Blutes abnimmt und der arterielle Druck abnimmt. Der Wirkungsmechanismus verschiedener Diuretika-Gruppen hat seine eigenen Eigenschaften, weshalb sich auch deren Nebenwirkungen unterscheiden.

Die meisten unerwünschten Reaktionen sind mit dem Verlust von Elektrolyten und dem Austrocknen des Körpers verbunden, da die Konzentration des Natriums im Urin seine Menge reguliert. Sie können diese Nebenwirkungen bekämpfen, indem Sie Medikamente einnehmen, die den Elektrolytgehalt im Blut unterstützen. Bei Hypertonie werden Thiaziddiuretika und Sulfonamide (Hypothiazid, Indapamid, Cyclomethiazid) verwendet. Indikationen für die Verwendung von Diuretika mit hohem Blutdruck sind wie folgt:

1. essentieller Bluthochdruck;
2. Herzversagen;
3. Nierenkrankheiten, einschließlich diabetischer Nephropathie;

Diuretika mit Vorsicht sollten bei Verletzungen des Herzrhythmus verschrieben werden. Nebenwirkungen - Durst, Muskelschwäche, Schmerzen, Krämpfe, Kopfschmerzen, Herzrhythmusstörungen. In schweren Fällen ist eine Ohnmacht möglich. Kontraindikationen für die Anwendung sind Arrhythmien, endokrine Erkrankungen, Schwangerschaft und Stillzeit.

Vorbereitungen für eine zentral wirkende Hypertonie

Bei arterieller Hypertonie, die durch Störungen der Regulierung des Arteriendrucks in Gehirnzentren verursacht wird, werden Medikamente für die zentral wirkende Hypertonie eingesetzt. Dies ist das radikalste Mittel zur Senkung des Blutdrucks, das strikt gemäß den Indikationen verwendet wird.

Das modernste Medikament ist heute Moxonidin, das bei Erkrankungen des zentralen Nervensystems mit einer Kombination aus Bluthochdruck und Diabetes verschrieben wird. Der Vorteil dieses Medikaments ist, dass es die Insulinrezeptoren nicht beeinflusst.

Zentrale blutdrucksenkende Medikamente können in Kombination mit anderen Mitteln zur Senkung des Blutdrucks verwendet werden. Sie haben schwere Nebenwirkungen - orthostatische Hypotonie, emotionale Störungen, Kopfschmerzen. Kontraindiziert bei psychischen Erkrankungen sowie schwangeren und stillenden Frauen, da sie schwerwiegende Verstöße gegen die Blutdruckregulation des Babys verursachen können.

Überprüfung der besten Medikamente für die Druckliste

Captopril (Analoga von Capoten, Alkadil)

Das Medikament aus der Gruppe der ACE-Hemmer blockiert die Produktion eines für die Vasokonstriktion verantwortlichen Enzyms, beugt Hypertrophie und Verdickung des Herzmuskels vor, verringert die Durchblutung des Herzens und hilft Stress abzubauen. Captopril-Tabletten sollen akute Zustände (hypertensive Krisen) lindern.

Für eine längere Anwendung (insbesondere bei älteren Menschen mit Arteriosklerose) sind sie nicht geeignet. Nehmen Sie im Verlauf der Behandlung 1 Tablette zweimal täglich 1 Stunde vor den Mahlzeiten ein. Beginnen Sie mit den niedrigsten Dosen. Das Medikament hat viele Kontraindikationen (Angioödem in der Anamnese, Schwangerschaft, Stillzeit, Nierenleiden, koronare Herzkrankheiten, Autoimmunerkrankungen) und Nebenwirkungen, daher sollte die Medikation streng nach den Indikationen sein. Die Kosten des Medikaments betragen im Durchschnitt 20-40 Rubel.

Enalapril (Analoga Enap, Enam, Renipril)

Der ACE-Inhibitor der Carboxylgruppe wirkt sanfter als Captopril und seine Analoga. Für den täglichen Gebrauch zuweisen, um den Blutdruck zu kontrollieren. Bei bestimmungsgemäßem Gebrauch erhöht Enalapril die Lebenserwartung von Patienten mit Hypertonie signifikant, kann jedoch einen unangenehmen Nebeneffekt wie einen trockenen Husten verursachen.

Das Medikament wird in der Regel in einer Mindestdosis (5 mg) verschrieben, einmal (morgens) eingenommen und dann alle 2 Wochen schrittweise erhöht. Wie bei den meisten Arzneimitteln in dieser Gruppe hat Enalapril viele Kontraindikationen. Das Arzneimittel wird mit äußerster Vorsicht bei Nieren- und Leberinsuffizienz (Diabetes mellitus) im Alter verordnet. Bei Nebenwirkungen die Dosis reduzieren oder das Arzneimittel abbrechen. Preis Enalapril in Apotheken - von 40 bis 80 Rubel.

Bisoprolol

Ein Medikament aus der Gruppe der selektiven Betablocker, das das Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen bei hohem Druck wirksam reduziert. Es ist für die Behandlung resistenter Formen von Hypertonie geeignet und wird bei Angina pectoris, chronischer Herzinsuffizienz sowie bei Patienten mit Herzinfarkt verordnet.

Das Wirkprinzip des Medikaments beruht auf der Verhinderung der Hormonproduktion (Renin und Angiotensin 2), die die Verengung von Blutgefäßen sowie die Blockade von Beta-Rezeptoren von Blutgefäßen beeinflussen. Bisoprolol von Druck kann für die Langzeitbehandlung verwendet werden, es wird einmal verordnet, in einer Dosis von 5-10 mg, die morgens eingenommen wird. Das Absetzen der Medikation sollte schrittweise erfolgen, ansonsten ist ein starker Drucksprung möglich. Der Preis des Arzneimittels variiert zwischen 50 und 200 Rubel.

Losartan

Populärer Sartan (Angiotensinrezeptorblocker). Dies ist ein relativ neues Medikament mit weniger Nebenwirkungen und einer milderen und länger anhaltenden Wirkung. Reduziert den Druck effektiv, die Pille muss einmal (morgens oder vor dem Schlafengehen) eingenommen werden.

Die Behandlung beginnt mit einer therapeutischen Dosis von 50 mg, im Durchschnitt entwickelt sich nach einem Monat der regelmäßigen Einnahme des Arzneimittels eine anhaltende hypotensive Wirkung. Lozaratan hat nur wenige Kontraindikationen (Schwangerschaft, Laktation, Hyperkaliämie), kann jedoch eine Reihe unerwünschter Nebenwirkungen verursachen. Daher sollten Sie die medizinischen Empfehlungen strikt befolgen und die angegebenen Dosierungen nicht überschreiten. Der Preis des Medikaments beträgt 300-500 Rubel.

Amlodipin

Der Vertreter der Gruppe der Calciumkanalblocker. Die Verwendung des Medikaments ermöglicht es Ihnen, die Belastungstoleranz zu verbessern, die insbesondere bei älteren Patienten mit Herzrhythmusstörungen, Angina pectoris oder Atherosklerose wichtig ist. Mit der Kombination des Medikaments mit ACE-Hemmern können Sie die Ernennung von Diuretika ablehnen.

Das Medikament wird einmalig in einer Dosis von 5 mg eingenommen. In Zukunft wird die Dosierung unter Berücksichtigung der Verträglichkeit auf 10 mg pro Tag erhöht. Nebenwirkungen bei der Einnahme sind selten, Kontraindikationen für die Anwendung - Überempfindlichkeit, Leberversagen, Schwangerschaft, Stillzeit. Der Preis des Medikaments - 80-160 Rubel.

Indapamid

Das Diuretikum aus der Sulfonamid-Gruppe wird für schwere Formen der arteriellen Hypertonie im Rahmen einer komplexen Therapie verschrieben. Indapamid kann zusammen mit Diabetes angewendet werden, da es den Blutzuckerspiegel nicht beeinflusst. Diuretikum reduziert das Risiko von Komplikationen im Herzen und in den Blutgefäßen. Nehmen Sie es täglich in einer Dosis von 2,5 mg unabhängig von der Mahlzeit ein.

Nach einer Einzeldosis bleibt der therapeutische Effekt den ganzen Tag bestehen. Indopamin sollte nicht bei schwerer Nieren- oder Leberinsuffizienz während der Schwangerschaft und Stillzeit verschrieben werden. Das Medikament kann allergische Reaktionen und Nebenwirkungen aus verschiedenen Körpersystemen (Nerven, Verdauung) hervorrufen. Das Diuretikum kostet 120 Rubel.

Allgemeine Behandlungsgrundsätze

Die moderne pharmazeutische Industrie war nicht in der Lage, Arzneimittel für Bluthochdruck ohne Nebenwirkungen zu erfinden, daher müssen mögliche Nebenwirkungen bei der Einnahme von Arzneimitteln gegen Druck berücksichtigt werden. Die Reaktion jedes Patienten auf ein bestimmtes Medikament ist individuell, so dass nicht nur das Medikament selbst ausgewählt werden muss, sondern auch die Dosis genau berechnet werden muss.

Die Behandlung mit blutdrucksenkenden Medikamenten beginnt immer mit einer Mindestdosis, die dann gegebenenfalls erhöht wird. Tritt bereits bei der Mindestdosis eine unerwünschte Reaktion auf, wird das Arzneimittel abgebrochen und durch ein anderes ersetzt.

Bei der Behandlung der arteriellen Hypertonie spielt der finanzielle Faktor eine wichtige Rolle - die Kosten dieser Medikamente sind unterschiedlich und sie müssen auf Lebenszeit genommen werden. Deshalb muss sich der Arzt bei der Frage, welche Medikamente bei Bluthochdruck einzunehmen sind, stärker auf die Kosten des Medikaments und die finanziellen Möglichkeiten des Patienten konzentrieren.

Eine neue Generation von Medikamenten gegen Bluthochdruck

Blutdrucksprünge werden zu einem wichtigen Risikofaktor für Herzinfarkt und Schlaganfall. Um die Indizes zu normalisieren, wurden Medikamente gegen Bluthochdruck einer neuen Generation erstellt, deren Liste von Medikamenten für die kontinuierliche Verabreichung präsentiert wird. Die Mittel haben wenig Nebenwirkungen. Die Dosis für die therapeutische Wirkung ist im Vergleich zu den Instrumenten der vorherigen Generation niedriger.

Auswahlprinzip

Bei Bluthochdruck ist es bevorzugt, hypertonische Erkrankungen nicht mit einem einzigen Wirkstoff, sondern mit einer Kombination mehrerer zu behandeln. Neue Medikamente werden verschrieben, wenn das Alter des Patienten, der Schweregrad der Pathologie und Komplikationen berücksichtigt werden. Die richtige Auswahl der Mittel wirkt sich auf den Hauptentwicklungsmechanismus aus. Dies hält den Blutdruck innerhalb akzeptabler Grenzen. Moderne Arzneimittel zur Behandlung von Bluthochdruck werden unter Berücksichtigung bestimmter Grundsätze für die Auswahl verschrieben:

• In der milden Form der Krankheit wird eine nicht medikamentöse Therapie eingesetzt.
• Der Behandlung von Komorbiditäten wird große Aufmerksamkeit gewidmet.
• Zur Blutdruckkorrektur werden dosierte Bewegung, Raucherentwöhnung und alkoholische Getränke vorgeschrieben.
• Bei mittlerem und schwerem Schweregrad werden Medikamente gegen Bluthochdruck einer neuen Generation als Behandlungsbeginn verschrieben, nur um einen Anfall von Bluthochdruck zu lindern. In dieser Situation wird nur ein Medikament verwendet.
• Ältere Patienten verschrieben "Captopril", wodurch das Leistungsniveau aufrechterhalten werden kann. Wenn der Druck 140/90 mm Hg überschreitet. höhere Dosierungen sind vorgeschrieben. In Abwesenheit eines Abwärtstrends wird „Captopril“ durch moderne Arzneimittel einer anderen Gruppe ersetzt. Die Dosierung neuer Tabletten wird mit dem zulässigen Minimum vorgeschrieben.
• Bei Bedarf werden die Medikamente aus verschiedenen Gruppen zusammengestellt. Dieser Ansatz ermöglicht es, die beste Wirkung mit einer niedrigen Dosis und einem minimalen Risiko von Nebenwirkungen zu erzielen.
• Wenn der Bluthochdruck unkompliziert verläuft, werden Betablocker mit Diuretika kombiniert. Diese Kombination normalisiert nicht nur den Blutdruck - Medikamente reduzieren das mögliche Risiko für die Durchblutung des Gehirns und das Auftreten eines Herzinfarkts.
• Bei Beginn der schweren Schwere verschrieben Medikamente gegen Bluthochdruck der letzten Generation in der maximal zulässigen Dosis. Wird der Zielblutdruck nicht erreicht, werden zusätzlich die Pillen einer anderen Gruppe angezeigt.

Leistung auf 120/80 mm reduzieren. Kunst braucht allmählich. Bei positivem Trend bleibt die vorgeschriebene Dosierung dem Patienten für den Dauereinsatz überlassen. Wenn Sie sich unwohl fühlen, müssen Sie die Therapie fortsetzen, bis sich der Körper an die Veränderungen gewöhnt hat.

Klassifizierung moderner Drogen

Neue hypertensive Medikamente haben weniger Nebenwirkungen und eine positive Dynamik kann durch die Verwendung kleiner Dosen erreicht werden. Für die Behandlung von Patienten wurden Arzneimittel entwickelt, die in der allgemein anerkannten Einstufung zusammengefasst sind. Es enthält Pillen für Bluthochdruck einer neuen Generation von zwei Klassen. Die ersten sind:

• Beta-Blocker;
• Diuretikum;
• Sartans;
• direkte Vasadilatoren;
• ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzym);
• Kalziumkanalblocker.

Die Second-Line-Medikamente umfassen Alpha-Blocker, Adrenomimetika und Ganglioblocker. Neue Pillen gegen Bluthochdruck, deren Liste "Clofelin" und "Adelfan" enthält, werden mit der Ineffizienz der ersten Generation verwendet. In einigen Fällen wird empfohlen, sie als Notfallversorgung einzusetzen.

Die Liste der besten Pillen

Bei der Behandlung von primärer Hypertonie und sekundären Formen wird eine symptomatische Therapie verordnet. Die Dosierung wird für jedes Individuum ausgewählt. Patienten während des Tages sollten den Blutdruck unabhängig überwachen. Die folgenden Gruppen von Arzneimitteln umfassen die neuesten Arzneimittel zur Behandlung von Bluthochdruck jeglicher Schwere. Dazu gehören:

• Diuretika - Furosemid, Torasemid, Hydrochlorothiazid, Indapamid.
• Adrenomimetika - Methyldopa, Clonidin.
• ACE-Hemmer - Lisinopril, Captopril.
• Sartans - "Irbesartan", "Thermisartan", "Lozartan Kaliya".
• Betablocker - Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol.
• Kalziumkanalblocker - Diltiazem, Verapamil, Amlodipin.
• Direkte Vasadilatoren - Monoksidil, Gidralazin.

Die gelisteten Mittel aus Hypertonie der letzten Generation werden unter Berücksichtigung von Kontraindikationen und begleitender Pathologie verordnet. In Abwesenheit der Wirkung wird ein Medikament gegen ein anderes ausgetauscht.

Diuretika

Medikamente tragen dazu bei, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen, die im Gewebe verbleibt. Eine Pille aus der Gruppe der Diuretika verhindert die Aufnahme von Natrium, wodurch es mit dem Urin freigesetzt wird. Neben dem vorgestellten Mikroelement werden auch Kaliumionen freigesetzt. Ihre Aufgabe ist es, die Funktion des Herz-Kreislaufsystems aufrechtzuerhalten. Aus diesem Grund muss Kalium gespart werden. Abhängig von den individuellen Merkmalen werden Arzneimittel einer neuen Generation sofort in das Behandlungsschema aufgenommen, wodurch dieses lebenswichtige Spurenelement erhalten bleibt. Für Patienten gibt es Diuretika aus mehreren Gruppen:

• Thiazid, Thiazid-artig;
• Kalium schonend;
• Loopback.

Das Diuretikum gegen Bluthochdruck einer neuen Generation aus der ersten Gruppe zeichnet sich durch langsame Wirkung und moderate Schwere der Nebenwirkungen aus. Von modernen Medikamenten verwendet "Indapamid" und "Hypothiazid". Kaliumsparende Mittel wirken mild harntreibend. Tabletten sind für Patienten mit Hypertonie und Herzinsuffizienz angezeigt. "Veroshpiron" hilft als Vertreter dieser Linie, Kalium im Körper zu halten.

Schleifendiuretika gelten als die stärksten. Sie sind während einer hypertensiven Krise und der Behandlung von Hypertonie angezeigt. Nach Stimulation der Nieren wird viel Urin ausgeschieden, aus dem gleichzeitig Magnesium und Kalium entfernt werden. Schleifendiuretika - eine neue Generation von Medikamenten, die im Vergleich zu den beiden anderen Gruppen eine starke Wirkung haben. Die Hauptvertreter sind "Torasemide", "Furasemide".

Adrenomimetika

Eine neue Medikamentenlinie aus der Gruppe der Adrenomimetika besteht aus selektiven (auf einen Rezeptortyp wirkenden) und nichtselektiven (mehrere Moleküle beeinflussenden) Präparaten. Die ersten sind:

Diese Tabletten haben einen Anti-Schock-Effekt, der mit einer Tonuszunahme in den Gefäßen einhergeht. Die Hauptwirkstoffe können eine systemische Wirkung auf den Körper haben, in das Gehirn eindringen.

Beta-Blocker

Arzneimittel reduzieren den Druck, indem sie das sympathische Nervensystem beeinflussen. Nach der Einnahme von Betablockern wird eine positive Dynamik beobachtet, die mit einer hohen Empfindlichkeit der Rezeptoren verbunden ist.

Die folgenden Medikamente der neuen Generation werden gezeigt, um den Blutdruck zu normalisieren:

Betablocker reduzieren den Sauerstoffbedarf der Kardiomyozyten und normalisieren die Herzfrequenz. Die Medikamente sind in der Lage, den Blutdruck zu kontrollieren und das Fortschreiten der Hypertonie zu verhindern. Während der Behandlung mit Betablockern verbessert sich das allgemeine Wohlbefinden und Herzrhythmusstörungen werden seltener.

ACE-Hemmer

Eine Tablette aus der Gruppe der ACE-Hemmer blockiert die Mechanismen, die zu Bluthochdruck beitragen. Die dargestellte Aufstellung wird im Behandlungsschema fast immer zugewiesen. Die am häufigsten verwendeten:

Sie kommen in verschiedenen Formen. Tabletten werden mit einer überwiegenden Anzahl von Wirkstoffen und solchen, die in der Leber umgewandelt werden, verordnet. Während der Behandlung mit ACE-Hemmern nimmt der Gefäßwandton ab, die Herzleistung steigt an. Dann erfolgt die Ausscheidung von Natrium bei gleichzeitiger Verzögerung der Kaliumionen im Körper.

Sartans

Die Wirkstoffe der vorliegenden Gruppe sind neue Wirkstoffe gegen Bluthochdruck, deren Wirkung auf der Blockierung von Angiotensin-II-Rezeptoren beruht. Die Komponente hat eine hohe Aktivität. Dies fördert die Wechselwirkung mit Rezeptoren, was zu einem anhaltenden Druckanstieg führt. Sartans haben die folgenden Auswirkungen:

• Bei normalem Druck haben die Zubereitungen mit einer weiteren Dosis keinen signifikanten Einfluss auf ihre Leistung.
• Langer Empfang führt nicht zur Sucht. Plötzlicher Entzug des Medikaments verursacht keinen starken Druckanstieg.
• Bieten Sie zuverlässigen Schutz für die Zellen des Nervensystems. Tabletten reduzieren das Schlaganfallrisiko. Mit einem hohen Risiko für eine Beschädigung der Blutgefäße werden Sartans Patienten mit normalem Blutdruck zugeordnet.
• Es wird bei Herzpatienten mit Anfällen von Arrhythmie angewendet.

Um einen positiven Effekt zu erzielen, werden Medikamente mit Diuretika kombiniert. Meistens werden Thiazid-Agenzien in die Therapie aufgenommen, die zur Verlängerung der Sartane beitragen. Die Verwendung von Tabletten der vorliegenden Gruppe normalisiert nicht nur den Druck, sondern verringert auch die Konzentration von Cholesterin und Harnsäure im Blutstrom.

Kalziumkanalblocker

Der Wirkungsmechanismus von Medikamenten ermöglicht es Ihnen, Kalzium zu blockieren, wodurch der Eintritt von Ionen in die Herzmuskelzellen verhindert wird. Vertreter dieser Gruppe kontrollieren nicht nur die Anzahl der ankommenden Mikroelemente in den Herzstrukturen, sondern regulieren auch die Prozesse, die im Inneren ablaufen. Durch den breiten Wirkmechanismus dehnt sich das Lumen der Blutgefäße aus und der Druck nimmt ab.

Die häufigsten Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck umfassen die folgenden Medikamente:

Präparate aus der Gruppe der Blocker können nicht unabhängig voneinander eingenommen werden, was mit der negativen Wirkung hoher Kalziumkonzentrationen auf Kardiomyozyten zusammenhängt.

Direkte Vasadilatoren

Vorbereitungen stellen beschädigtes Gewebe wieder her und verbessern ihre Ernährung. Durch die Umverteilung von Blut können Sie das Lumen in den Gefäßen erweitern, was zu einem Blutdruckabfall führt. Zu diesem Zweck werden "Molsidomin", "Natriumnitroprussid", "Nitroglycerin" gezeigt.

Nebenwirkungen und Kontraindikationen

Bei der Behandlung von Medikamenten zur Normalisierung des Drucks haben einige Patienten Nebenwirkungen. Die meisten Medikamente nach Überschreiten der Dosierung führen zu Hypotonie. Langzeittherapie führt zu trockenem Husten, allergischen Reaktionen und Veränderungen des allgemeinen Blutbildes.

Jedes Medikament hat Merkmale des Wirkmechanismus und Kontraindikationen. Vor der Ernennung des Medikaments ist es wichtig zu berücksichtigen. Das:

• Schwangerschaft
• Stillen
• Schwere abnorme Leber- und Nierenfunktion.
• Autoimmunkrankheiten.

Bei Patienten mit trockenem Husten Vorsicht walten lassen, um den Druck zu reduzieren. Verschreiben Sie keine ACE-Hemmer für Herzpatienten nach der Diagnose - Aldosteronismus.

Das Behandlungsschema umfasst moderne Medikamente. Der Hauptvorteil von Tabletten ist die Ernennung einer niedrigeren Dosierung im Vergleich zu der vorherigen Arzneimittelgeneration. Die geringe Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen kann mehrere Arzneimittel aus verschiedenen pharmakologischen Gruppen kombinieren.