Drogenbehandlung bei Epilepsie: wirksame Medikamente und Medikamente

Diejenigen, die epileptische Anfälle gesehen haben, wissen genau, wie schrecklich diese Krankheit ist. Es ist nicht einfacher für diejenigen, die Verwandte oder Freunde mit einer solchen Diagnose haben.

In diesem Fall ist es notwendig zu wissen, welche Medikamente gegen Epilepsie helfen, wie man sie verwendet und wie sie rechtzeitig für einen Kranken kontrolliert werden können.

Je nachdem, wie richtig die Behandlung gewählt wird, hängt sie von der Häufigkeit der Angriffe und nicht von ihrer Stärke ab. Es geht um Antiepileptika, die im Folgenden erörtert werden.

Grundsätze der medikamentösen Behandlung von Epilepsie

Der Erfolg der Behandlung hängt nicht nur vom richtigen Medikament ab, sondern auch davon, wie gut der Patient alle Anweisungen des behandelnden Arztes genau befolgt.

Die Grundlage der Therapie ist die Wahl eines Arzneimittels, das die Angriffe abwehrt (oder deutlich verringert), ohne dabei Nebenwirkungen zu verursachen.

Wenn Reaktionen auftreten, besteht die Hauptaufgabe des Arztes darin, die Therapie rechtzeitig anzupassen. Die Erhöhung der Dosis wird in extremen Fällen vollständig vorgenommen, da dies die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigen kann.

Bei der Behandlung von Epilepsie gibt es eine Reihe von Prinzipien, die unbedingt beachtet werden müssen:

• Zunächst wird aus der ersten Reihe EINE Medizin verschrieben;
• Die therapeutischen und toxischen Wirkungen auf den Körper des Patienten werden beobachtet und kontrolliert.
• Die Art des Arzneimittels wird in Abhängigkeit von der Art des Anfalls ausgewählt (die Klassifizierung besteht aus 40 Arten).
• Wenn die Monotherapie nicht die gewünschte Wirkung hat, hat der Spezialist das Recht, eine Polytherapie durchzuführen, dh ein Arzneimittel aus der zweiten Reihe zu verschreiben.
• Sie können die Einnahme von Medikamenten niemals abrupt beenden, ohne einen Arzt zu konsultieren.
• Die Interessen des Patienten werden berücksichtigt, angefangen bei der Wirksamkeit des Arzneimittels bis hin zu der Kauffähigkeit der Person.

Die Beachtung dieser Prinzipien ermöglicht eine effektive Therapie.

Warum ist die medikamentöse Therapie oft unwirksam?

Die meisten Patienten mit Epilepsie sind gezwungen, Antiepileptika (AEDs) ein Leben lang oder zumindest sehr lange zu nehmen.

Dies führt dazu, dass in 70% der Fälle immer noch Erfolg erzielt wird. Dies ist eine ziemlich hohe Zahl. Leider bleiben laut Statistik 20% der Patienten bei ihrem Problem. Warum tritt diese Situation auf?

Für diejenigen, bei denen Medikamente zur Behandlung von Epilepsie nicht die gewünschte Wirkung haben, schlagen Fachleute einen neurochirurgischen Eingriff vor.

Darüber hinaus können Methoden zur Stimulation des Vagusnervs und spezielle Diäten eingesetzt werden. Die Wirksamkeit der Therapie hängt von folgenden Faktoren ab:

• Qualifikation des behandelnden Arztes;
• Richtigkeit der Bestimmung der Art der Epilepsie;
• gut gewähltes Medikament der ersten oder zweiten Kategorie;
• Lebensqualität des Patienten;
• Erfüllung des Arztes durch den Patienten;
• die Schwierigkeit bei der Behandlung polymorpher Anfälle, die oft schwer zu bestimmen sind;
• hohe Drogenkosten;
• Weigerung des Patienten, Medikamente einzunehmen.

Natürlich hat niemand die Nebenwirkungen abgebrochen, aber der Arzt wird niemals ein Medikament verschreiben, dessen Wirksamkeit weniger teuer sein wird als die potenzielle Bedrohung. Dank der Entwicklung der modernen Pharmakologie besteht außerdem immer die Möglichkeit, das Behandlungsprogramm anzupassen.

Welche Wirkstoffgruppen werden in der Therapie eingesetzt?

Die Basis für eine erfolgreiche Hilfe ist eine individuelle Berechnung der Dosis und der Behandlungsdauer. Abhängig von der Art der Anfälle können die folgenden Gruppen von Medikamenten bei Epilepsie verordnet werden:

1. Antikonvulsivum Diese Kategorie fördert die Muskelentspannung, weshalb sie für temporale, idiopathische, kryptogene und fokale Epilepsie vorgeschrieben ist. Beitrag zur Beseitigung primärer und sekundär generalisierter Krampfanfälle. Antikonvulsive Medikamente können auch Kindern verabreicht werden, wenn tonisch-klonische oder myoklonische Anfälle auftreten.
2. Tranquilizer Entwickelt, um die Erregbarkeit zu unterdrücken. Sie sind besonders wirksam bei kleinen Anfällen bei Kindern. Diese Gruppe wird mit äußerster Vorsicht angewendet, da viele Studien gezeigt haben, dass solche Mittel in den ersten Anfallswochen die Situation nur verschlimmern.
3. Sedativa Nicht alle Anfälle enden gut. Es gibt Fälle, in denen der Patient vor und nach einem Anfall Reizbarkeit und Reizbarkeit, depressive Zustände entwickelt. In diesem Fall werden ihm Beruhigungsmittel verschrieben, während das Psychotherapeutenbüro parallel besucht wird.
4. Einspritzung Solche Verfahren sorgen für die Beseitigung von Dämmerungszuständen und affektiven Störungen.

Alle modernen Medikamente gegen Epilepsie sind in die 1. und 2. Reihe unterteilt, dh die Grundkategorie und die Medikamente der neuen Generation.

Die Wahl moderner Ärzte

Patienten mit Epilepsie wird immer ein Medikament verordnet. Dies beruht auf der Tatsache, dass die gleichzeitige Einnahme von Medikamenten die Aktivierung von Toxinen für jeden von ihnen auslösen kann.

In den Anfangsstadien ist die Dosierung unbedeutend, um die Reaktion des Patienten auf das Arzneimittel überprüfen zu können. Wenn es keinen Effekt gibt, wird es allmählich erhöht.

Eine Liste der wirksamsten Epilepsiepillen aus der 1. und 2. Linie.

Die erste Etappe der Wahl

Es gibt 5 Hauptwirkstoffe:

• Carbamazepin (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
• Benzobarbital (Benzol);
• Natriumvalproat (Konvuleks, Depakin, Apilepsin);
• Ethosuximid (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
• Phenytoin (Difenin, Epanutin, Dilantin).

Diese Fonds haben maximale Effizienz gezeigt. Wenn diese Kategorie von Medikamenten aus irgendeinem Grund nicht geeignet ist, werden Medikamente für Epilepsie aus der zweiten Reihe in Betracht gezogen.

Zweite Linie der Wahl

Solche Medikamente sind nicht so beliebt wie die oben genannten. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sie entweder nicht die gewünschte Wirkung haben oder dass ihre Nebenwirkungen viel zerstörerischer sind als die Behandlung selbst.

Für kurze Zeit kann jedoch entladen werden:

• Luminal oder Phenobarbital - der Wirkstoff Phenobarbital;
• Trileptal ist der Hauptbestandteil von Oxcarbamazepin;
• Lamictal - umfasst Lamotrigin;
• Felbatol oder Talox ist der Wirkstoff Felbamat;
• Diacarb oder Diamox - die Wirkung wird durch Acetazolamid erzielt;
• Topamax - Topiramat zeigt Aktivität;
• Antelepsin, Clonazepam oder Rivotril - hilft Clopazepam;
• Neurotin ist der Hauptwirkstoff Gabapentin;
• Radeorm oder Eunooktin - enthält Nitrozepam;
• Sabril - der Hauptwirkstoff Vigabatrin;
• Frizium - hergestellt auf der Basis von Clobazam;
• Seduxen, Diazepam oder Relanium - Aktivität aufgrund der Anwesenheit von Diazepam;
• Hexain, Misolin oder Milepsin - Primidon hilft beim Kampf.

Die Liste der Medikamente gegen Epilepsie ist recht umfangreich. Welche Art von Medikament, Dosierung und Dauer der Verabreichung zu wählen ist, kann nur von einem Spezialisten verschrieben werden. Dies liegt daran, dass jeder Wirkstoff bei einer bestimmten Art von Anfall wirkt.

Daher muss sich der Patient zunächst einer umfassenden Untersuchung unterziehen, deren Ergebnisse zu einem Therapieverlauf führen werden.

Medizinische Hilfe bei Anfällen verschiedener Art

Jeder Patient mit Epilepsie sowie seine Angehörigen müssen die Form und Art der Medikamente genau kennen. Während eines Anfalls kann jede Sekunde die letzte sein.

Je nach Art der Diagnose können dem Patienten folgende Medikamente verschrieben werden:

1. Acetazolamid. Es ist für die Absorption vorgeschrieben, die von anderen Arzneimitteln nicht eliminiert wird.
2. Carbamazepin, Lamotrigin. Entworfen, um generalisierte und partielle Arten von Epilepsie zu beseitigen.
3. Clonazep Kampf mit atonischer, myoklonischer, atypischer Absansie, auch in der Behandlung von Anfällen im Kindesalter gültig.
4. Valproinsäure Dieses Tool hilft in den meisten Fällen, weil seine Ärzte empfehlen, immer Epileptiker mitzunehmen. Beseitigt Absenzen, generalisierte und partielle Anfälle, Fieberkrämpfe, myoklonische und atonische Anfälle sowie Krämpfe bei Kindern.
5. Ethosuximid. Es hilft nur in Abwesenheit von
6. Gabapent Zur Behandlung von partiellen Anfällen.
7. Teufelsam Beseitigt Abwesenheiten atypischen Charakters und Angriffe des partiellen Typs.
8. Phenobarbital, Fenitol. Es wird Patienten mit generalisierter tonisch-klinischer Epilepsie sowie partiellen Anfällen verabreicht.
9. Topiramat Es hat die gleiche Hilfe wie das vorherige Medikament, kann aber gleichzeitig die Abwesenheiten beseitigen.

Um das richtige Medikament auszuwählen, muss der Patient vollständig untersucht werden.

Merkmale der Therapie - die beliebtesten Medikamente.

Nachfolgend sind Medikamente gegen Epilepsie aufgeführt, die als die beliebtesten gelten.

Unsere subjektive Auswahl der besten Medikamente gegen Epilepsie:

• Suksiped - die Anfangsdosis von 15-20 fällt dreimal täglich ab, hilft bei kleinen Anfällen;
• Falylepsin - eine Anfangsdosis von 1/2 Tabletten 1 Mal pro Tag;
• Sibazon - ist eine intramuskuläre Injektion;
• Pufemid - 1 Tablette dreimal täglich, wird für verschiedene Arten von Epilepsie verschrieben;
• Mydocalm - 1 Tablette dreimal täglich;
• Cerebrolysin - intramuskuläre Injektion;
• Pfingstrose Tinktur ist ein Beruhigungsmittel, das 35 Tropfen getrunken, 3-4 Mal täglich in Wasser verdünnt wird;
• Pantogam - 1 Tablette (0,5 g) wird dreimal täglich eingenommen;
• Die Metindion-Dosierung hängt von der Häufigkeit der Anfälle temporärer oder traumatischer Epilepsie ab.

Jedes Medikament hat seine eigene Verabreichungsdauer, da einige Medikamente süchtig machen, was bedeutet, dass die Wirksamkeit allmählich abnimmt.

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass es viele Antiepileptika gibt. Aber keiner von ihnen wird ein richtiges Ergebnis haben, wenn es nicht richtig genommen wird.

Sie müssen also immer noch einen Spezialisten aufsuchen und sich einer Diagnose unterziehen. Nur so kann man sich auf eine erfolgreiche Therapie verlassen.

Medikamente gegen Epilepsie - eine Übersicht über wirksame Mittel

Epilepsie ist eine chronische Erkrankung, die sich auf unterschiedliche Weise manifestiert und sich in der Symptomatologie und den Behandlungsmethoden unterscheidet.

Aus diesem Grund gibt es keine Pillen, die für alle Patienten mit Epilepsie geeignet wären.

Alle Arten dieser Krankheit sind durch eines verbunden: einen epileptischen Anfall, der sich je nach Krankheitsbild und Verlauf unterscheidet.

Die spezifische Behandlung wird für einen bestimmten Anfall ausgewählt, und einzelne Medikamente werden für Epilepsie ausgewählt.

Ist es möglich, Epilepsie für immer loszuwerden?

Epilepsie kann vollständig geheilt werden, wenn die Krankheit erworben wird. Die Krankheit ist eigenartig.

Es gibt drei Arten von Epilepsie:

• Erblicher Typ.
• Erworben Diese Art ist eine Folge einer traumatischen Hirnverletzung. Diese Art von Epilepsie kann auch durch entzündliche Prozesse im Gehirn auftreten.
• Epilepsie kann ohne identifizierte Gründe auftreten.

Einige Arten von Epilepsie (wie zum Beispiel gutartige) können nicht bei einem Erwachsenen registriert werden. Dieser Typ ist eine Kinderkrankheit, und in wenigen Jahren kann der Prozess ohne Eingreifen von Ärzten gestoppt werden.

Einige Ärzte sind der Meinung, dass Epilepsie eine chronische neurologische Erkrankung ist, die bei regelmäßigen Wiederholungen von Anfällen auftritt und irreparable Störungen unvermeidlich sind.

Der progressive Verlauf der Epilepsie verläuft nicht immer, wie die Praxis zeigt. Angriffe verlassen den Patienten und die mentale Fähigkeit bleibt auf einem optimalen Niveau.

Es ist unmöglich, mit Sicherheit zu sagen, ob Epilepsie für immer loszuwerden ist. In einigen Fällen ist die Epilepsie tatsächlich vollständig geheilt, aber manchmal ist dies nicht möglich. Diese Fälle umfassen:

1. Epileptische Enzephalopathie bei einem Kind.
2. Schwere Hirnschäden
3. Meningoenzephalitis.

Umstände, die das Behandlungsergebnis beeinflussen:

1. Wie alt war der Patient beim ersten Anfall?
2. Die Art der Angriffe.
3. Der Zustand der Intelligenz des Patienten.

Eine negative Prognose besteht in den folgenden Fällen:

1. Wenn therapeutische Aktivitäten zu Hause ignoriert werden.
2. Deutliche Verzögerung in der Behandlung.
3. Merkmale des Patienten.
4. Soziale Umstände.

Wussten Sie, dass Epilepsie nicht immer eine angeborene Pathologie ist? Erworbene Epilepsie - warum tritt sie auf und wie wird sie behandelt?

Kann die Epilepsie vollständig geheilt werden? Die Antwort auf diese Frage finden Sie hier.

Die Diagnose "Epilepsie" wird auf der Grundlage einer vollständigen Untersuchung des Patienten gestellt. Diagnosemethoden werden durch Bezugnahme kurz beschrieben.

Antikonvulsiva gegen Epilepsie: eine Liste

Die Hauptliste der Antikonvulsiva bei Epilepsie lautet wie folgt:

1. Clonazepam.
2. Beklamid
3. Phenobarbital.
4. Carbamazepin.
5. Phenytoin.
6. Valproat

Die Verwendung dieser Medikamente unterdrückt verschiedene Arten von Epilepsie. Dazu gehören zeitliche, kryptogene, fokale und idiopathische Faktoren. Vor der Anwendung des einen oder anderen Arzneimittels ist es erforderlich, alles bezüglich Komplikationen zu studieren, da Diese Medikamente verursachen oft unerwünschte Reaktionen.

Ethosuximid und Trimetadon werden für geringfügige Krämpfe verwendet. Klinische Experimente bestätigten die Rationalität der Verwendung dieser Medikamente bei Kindern, weil Aufgrund dieser gibt es die geringste Anzahl von Nebenwirkungen.

Viele Medikamente sind ziemlich giftig, so dass die Suche nach neuen Produkten nicht aufhört.

Dies ist auf folgende Faktoren zurückzuführen:

• Wir brauchen einen langen Empfang.
• Krampfanfälle treten häufig auf.
• Es ist notwendig, die Behandlung parallel zu psychischen und neurologischen Erkrankungen durchzuführen.
• Eine wachsende Zahl von Erkrankungen bei Menschen im Alter.

Die größte Stärke in der Medizin ist die Behandlung der Krankheit mit Rückfällen. Patienten müssen jahrelang Medikamente einnehmen und gewöhnen sich an die Medikamente. Zur gleichen Zeit funktioniert die Krankheit auf dem Hintergrund der Verwendung von Medikamenten, Injektionen.

Das Hauptziel der korrekten Verschreibung von Medikamenten gegen Epilepsie ist die Auswahl der am besten geeigneten Dosierung, die es ermöglichen kann, die Krankheit unter Kontrolle zu halten. In diesem Fall sollte das Medikament eine minimale Menge an Nebenwirkungen haben.

Die Zunahme der ambulanten Einweisungen bietet die Möglichkeit, die Dosierung von Medikamenten gegen Epilepsie am genauesten zu wählen.

Welches Medikament für die Behandlung von Epilepsie wählen

Personen mit Epilepsie wird nur ein einziges Medikament verschrieben. Diese Regel beruht auf der Tatsache, dass bei gleichzeitiger Einnahme mehrerer Arzneimittel deren Toxine aktiviert werden können. Zunächst wird das Medikament in der kleinsten Dosierung verschrieben, um die Reaktion des Körpers zu verfolgen. Wenn das Medikament nicht wirkt, wird die Dosierung erhöht.

Zunächst wählen Ärzte eines der folgenden Medikamente:

• Benzobarbital;
• Ethosuximid;
• Carbamazepin;
• Phenytoin.

Diese Fonds haben ihre Wirksamkeit maximal bestätigt.

Wenn diese Medikamente aus irgendeinem Grund nicht geeignet sind, wählen Sie aus der zweiten Gruppe von Medikamenten.

Vorbereitungen der zweiten Etappe der Wahl:

Diese Medikamente sind nicht beliebt. Dies liegt daran, dass sie nicht die gewünschte therapeutische Wirkung haben oder mit ausgeprägten Nebenwirkungen arbeiten.

Wie nimmt man Pillen ein?

Die Epilepsie wird lange behandelt, wobei Medikamente in relativ großen Dosen verschrieben werden. Aus diesem Grund werden vor der Verschreibung eines bestimmten Arzneimittels Rückschlüsse auf den erwarteten Nutzen dieser Behandlung gezogen, ob der positive Effekt den Schaden durch Nebenwirkungen außer Kraft setzt.

Der Empfang von "neuen" Medikamenten gegen Epilepsie sollte morgens und abends erfolgen, und die Zeitspanne zwischen der Einnahme des Medikaments darf nicht weniger als zwölf Stunden betragen.

Um die nächste Pille nicht zu übersehen, können Sie den Alarm einstellen.

Bei Epilepsie ist es wichtig, die richtige Ernährung zu beachten. Die Ernährung bei Epilepsie bei Erwachsenen ist durch eine verminderte Kohlenhydrataufnahme gekennzeichnet.

Ein Patient mit Epilepsie sollte die Kleinigkeiten im Haushalt im Auge behalten, da Sie sich bei einem Angriff verletzen können. Wie Sie sich schützen können, lesen Sie in diesem Artikel.

Wenn der Arzt die Einnahme der Pille dreimal täglich empfohlen hat, können Sie den Alarm auch auf 8, 16 und 22 Stunden einstellen.

Wenn das Medikament nicht vertragen wird, müssen Sie unverzüglich Ihren Arzt informieren. Wenn der Fall schwerwiegend ist, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen.

Antikonvulsiva gegen Epilepsie

Epilepsie ist eine chronische Erkrankung des Gehirns, die durch die Tendenz gekennzeichnet ist, einen pathologischen Nidus synchroner Entladung von Neuronen zu bilden, und äußert sich in großen, kleinen Anfällen und epileptischen Äquivalenten.

Das Prinzip der Monotherapie wird bei der Behandlung von Epilepsie angewendet - lebenslange Einnahme eines bestimmten Medikaments. Manchmal werden Bi- und Tritherapie angewendet, wenn der Patient zwei oder mehr Medikamente einnimmt. Die Polytherapie wird angewendet, wenn die Monotherapie mit einem Medikament keine Wirkung zeigt.

Grundansatz

Antiepileptika sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die die Entwicklung von Anfällen verhindern und akute epileptische Anfälle stoppen.

Zum ersten Mal in der klinischen Praxis verwendeten Bromide. Trotz ihrer geringen Wirksamkeit wurden sie von Mitte des 18. bis Anfang des 20. Jahrhunderts ernannt. 1912 wurde das Medikament Phenobarbital erstmals synthetisiert, das Medikament hatte jedoch eine Vielzahl von Nebenwirkungen. Erst in der Mitte des 20. Jahrhunderts synthetisierten die Forscher Phenytoin, Trimethadion und Benzobarbital, die weniger Nebenwirkungen hatten.

Im Laufe der Entwicklung haben Ärzte und Forscher Prinzipien aufgestellt, denen moderne Medikamente zur Behandlung von Epilepsie entsprechen sollten:

• hohe Aktivität;
• Dauer der Aktion;
• gute Aufnahme in die Verdauungsorgane;
• geringe Toxizität;
• Auswirkungen auf die meisten pathologischen Mechanismen der Epilepsie;
• Mangel an Abhängigkeit;
• keine Nebenwirkungen im Langzeitgebrauch.

Das Ziel jeder pharmakologischen Behandlung ist es, Anfälle vollständig zu beseitigen. Dies wird jedoch nur bei 60% der Patienten erreicht. Die übrigen Patienten erhalten eine Unverträglichkeit gegenüber Medikamenten oder eine Resistenz gegen Antiepileptika.

Wirkmechanismus

Die Krankheit beruht auf einem pathologischen Prozess, bei dem eine große Gruppe von Neuronen gleichzeitig im Gehirn synchronisiert wird, wodurch das Gehirn unkontrollierte und unangemessene Befehle an den Körper abgibt. Das klinische Bild der Symptome hängt von der Lokalisierung des pathologischen Fokus ab. Medikamente zur Behandlung von Epilepsie haben die Aufgabe, das Membranpotential der Nervenzelle zu stabilisieren und ihre Erregbarkeit zu reduzieren.

Antikonvulsiva gegen Epilepsie sind nicht gut verstanden. Ihr grundlegender Hauptmechanismus ist jedoch bekannt - die Hemmung der Erregung von Gehirnneuronen.

Grundlage der Erregung ist die Wirkung von Glutaminsäure, dem wichtigsten erregenden Neurotransmitter des Nervensystems. Präparate, beispielsweise Phenobarbital, blockieren die Aufnahme von Glutamat in der Zelle, wodurch die Elektrolyte Na und Ca nicht in die Membran eindringen und sich das Aktionspotential des Neurons nicht ändert.

Andere Wirkstoffe wie Valproinsäure sind Antagonisten gegen Glutaminrezeptoren. Sie erlauben nicht, dass Glutamat mit der Gehirnzelle interagiert.

Im Nervensystem gibt es neben den die Zelle stimulierenden Neurotransmittern auch inhibitorische Neurotransmitter. Sie hemmen direkt die Zellerregung. Ein typischer Vertreter von inhibitorischen Neurotransmittern ist Gamma-Aminobuttersäure (GABA). Die Wirkstoffe der Benzodiazepin-Gruppe binden an GABA-Rezeptoren und wirken auf sie, wodurch das zentrale Nervensystem gehemmt wird.

In den synaptischen Spalten - dort, wo zwei Neuronen miteinander in Kontakt kommen - befinden sich Enzyme, die bestimmte Neurotransmitter recyceln. Nach den Inhibierungsprozessen verblieben beispielsweise kleine Reste von gamma-Aminobuttersäure im synaptischen Spalt. Normalerweise werden diese Rückstände von Enzymen verwertet und weiter zerstört. Zum Beispiel verhindert das Medikament Tiagabin die Entsorgung der restlichen gamma-Aminobuttersäure. Dies bedeutet, dass die Konzentration des inhibitorischen Neurotransmitters nach seinem Aufprall nicht abnimmt und die Erregung in der postsynaptischen Membran des benachbarten Neurons weiter hemmt.

Der Bremsmediator gamma-Aminobuttersäure wird durch Aufspalten des Glutamats des exzitatorischen Mediators unter Verwendung des Enzyms Glutamatdecarboxylase erhalten. Beispielsweise beschleunigt der Wirkstoff Gebapantin die Glutamatverwendung, um mehr Gamma-Aminobuttersäure zu produzieren.

Alle oben genannten Medikamente wirken sich indirekt aus. Es gibt jedoch Arzneimittel (Carbamazepin, Phenytoin oder Valproat), die die Zellphysiologie direkt beeinflussen. Die Neuronenmembran hat Kanäle, durch die positive und negativ geladene Ionen ein- und austreten. Ihr Verhältnis in der Zelle und in ihrer Umgebung bestimmt sie, die Zellen, das Membranpotential und die Möglichkeit einer anschließenden Hemmung oder Erregung. Carbamazepin blockiert potenziell abhängige Kanäle und sorgt dafür, dass diese sich nicht öffnen, was dazu führt, dass keine Ionen in die Zelle gelangen und das Neuron nicht angeregt wird.

Aus der Liste der Medikamente ist ersichtlich, dass der Arzt ein modernes Arsenal an Antiepileptika verschiedener Gruppen hat, die viele Mechanismen der Zellanregung und -hemmung beeinflussen.

Klassifizierung

Antiepileptika werden nach dem Prinzip der Exposition gegenüber Mediatoren und ionischen Systemen klassifiziert:

1. Arzneimittel, die die Aktivität inhibitorischer Neuronen durch Stimulierung und Erhöhung der Anzahl von Gamma-Aminobuttersäure im synaptischen Spalt erhöhen.
2. Arzneimittel, die die Erregung von Neuronen durch Hemmung der Glutaminsäurerezeptoren hemmen.
3. Arzneimittel, die das Membranpotential direkt beeinflussen und die spannungsabhängigen Ionenkanäle von Nervenzellen beeinflussen.

Medikamente der neuen Generation

Es gibt drei Generationen von Antiepileptika. Die dritte Generation ist das modernste und erforschteste Mittel zur Behandlung der Krankheit.

Antiepileptika der neuen Generation:

• Brivaracetam
• Valrocemid
• Ganaxolon
• Caraberset
• Carisbamate
• Lacosamid.
• Lozigamon
• Pregabalin
• Retigabalin
• Rufinamid.
• Safinamid.
• Seletracetam.
• Serotolid
• Stiripentol
• Talampanel
• Fluorofelbamat.
• Phosphenition.
• Dp-Valproinsäure.
• Eslikarbamazepin.

13 dieser Medikamente werden bereits in Laboratorien und klinischen Studien getestet. Darüber hinaus werden diese Medikamente nicht nur als wirksames Mittel zur Behandlung von Epilepsie, sondern auch für andere psychische Störungen untersucht. Das am meisten untersuchte und bereits untersuchte Medikament ist Pregabalin und Lacosamid.

Mögliche Nebenwirkungen

Die meisten Antiepileptika hemmen die Aktivität von Neuronen, wodurch sie gehemmt werden. Dies bedeutet, dass der häufigste Effekt die Sedierung des Zentralnervensystems und die Entspannung ist. Mittel reduzieren die Konzentration und Geschwindigkeit von psychophysiologischen Prozessen. Dies sind unspezifische Nebenwirkungen, die für alle Antiepileptika charakteristisch sind.

Einige der Mittel haben bestimmte Nebenwirkungen. Beispielsweise provozieren Phenytoin und Phenobarbital in einigen Fällen Blutkrebs und Erweichen des Knochengewebes. Zubereitungen auf der Basis von Valproinsäure verursachen Zittern der Gliedmaßen und dyspeptische Phänomene. Wenn Sie Carbamazepin einnehmen, verringert sich die Sehschärfe, es treten Doppelbilder und Schwellungen des Gesichts auf.

Viele Arzneimittel, insbesondere Arzneimittel auf der Basis von Valproinsäure, erhöhen das Risiko einer fehlerhaften Entwicklung des Fötus. Daher wird schwangeren Frauen nicht empfohlen, diese Arzneimittel einzunehmen.

Antikonvulsiva für Epilepsie: Eine Überprüfung der Mittel

Antikonvulsiva sind, wie bei der Hauptmanifestation der Epilepsie, Mittel gegen Krämpfe. Der Begriff "Antiepileptika" wird als korrekter angesehen, da sie gegen epileptische Anfälle eingesetzt werden, die nicht immer von der Entwicklung von Anfällen begleitet werden.

Antikonvulsiva sind heutzutage durch eine ziemlich große Gruppe von Medikamenten vertreten, aber die Suche und Entwicklung neuer Medikamente wird fortgesetzt. Dies ist auf die verschiedenen klinischen Manifestationen der Epilepsie zurückzuführen. Schließlich gibt es viele verschiedene Anfälle mit unterschiedlichen Entwicklungsmechanismen. Die Suche nach innovativen Mitteln wird auch durch Resistenzen (Resistenzen) von epileptischen Anfällen gegen einige bereits vorhandene Medikamente, deren Nebenwirkungen, die das Leben des Patienten und einige andere Aspekte erschweren, verursacht. In diesem Artikel erhalten Sie Informationen über die wichtigsten Antiepileptika und die Anwendungsmerkmale.

Einige Grundlagen der Pharmakotherapie bei Epilepsie

Das Hauptziel der Behandlung von Epilepsie ist die Erhaltung und Verbesserung der Lebensqualität des Patienten. Sie versuchen dies zu erreichen, indem sie Anfälle vollständig beseitigen. Gleichzeitig sollten die durch eine kontinuierliche Medikation entwickelten Nebenwirkungen die negativen Auswirkungen von Anfällen nicht übersteigen. Das heißt, Sie können nicht versuchen, Anfälle "um jeden Preis" zu beseitigen. Es ist notwendig, einen "Mittelweg" zwischen den Manifestationen der Krankheit und den nachteiligen Wirkungen von Antiepileptika zu finden: so dass die Anzahl der Anfälle und die Nebenwirkungen minimal sind.

Die Wahl der Antiepileptika wird von mehreren Parametern bestimmt:

• die klinische Form des Angriffs;
• Art der Epilepsie (symptomatisch, idiopathisch, kryptogen);
• Alter, Geschlecht, Gewicht des Patienten;
• das Vorliegen von Begleiterkrankungen;
• Lebensweise.

Der behandelnde Arzt hat eine schwierige Aufgabe: ein wirksames Mittel aus der Fülle an Antiepileptika (und das wäre beim ersten Versuch gut) aufzuspüren. Darüber hinaus ist eine Monotherapie der Epilepsie wünschenswert, d. H. Die Verwendung eines einzelnen Arzneimittels. Nur in Fällen, in denen mehrere Medikamente ihrerseits mit Angriffen nicht fertig werden, greifen sie auf die gleichzeitige Aufnahme von zwei oder sogar drei Medikamenten zurück. Es wurden Empfehlungen für die Verwendung einzelner Arzneimittel auf der Grundlage ihrer Wirksamkeit in der einen oder anderen Form von Epilepsie und Anfallsarten entwickelt. In dieser Hinsicht gibt es Medikamente der ersten und zweiten Linie der Wahl, dh diejenigen, mit denen die Behandlung begonnen werden muss (und die Wahrscheinlichkeit ihrer Wirksamkeit ist höher), und solche, die im Falle einer Ineffektivität von Medikamenten der ersten Wahl verwendet werden sollten.

Die Komplexität der Auswahl des Medikaments hängt weitgehend von der Verfügbarkeit seiner individuellen (!) Wirksamen Dosis und Verträglichkeit ab. Das heißt, für zwei Patienten mit denselben Anfallsarten, gleichem Geschlecht, gleichem Gewicht und ungefähr gleichem Alter und sogar denselben Komorbiditäten kann eine unterschiedliche Dosis desselben Arzneimittels erforderlich sein, um die Krankheit zu kontrollieren.

Es sollte auch bedacht werden, dass das Medikament über einen langen Zeitraum ohne Unterbrechung angewendet werden sollte: nachdem die Angriffe weitere 2 bis 5 Jahre lang kontrolliert wurden! Leider müssen Sie manchmal die materiellen Fähigkeiten des Patienten berücksichtigen.

Wie wirken Antikonvulsiva?

Das Auftreten von Anfällen während der Epilepsie ist das Ergebnis einer abnormalen elektrischen Aktivität der Großhirnrinde: epileptischer Fokus. Eine Abnahme der Erregbarkeit von Neuronen des epileptischen Fokus, die Stabilisierung der Membranpotentiale dieser Zellen führen zu einer Abnahme der Anzahl der spontanen Entladungen und dementsprechend zu einer Abnahme der Anzahl der Anfälle. In dieser Richtung „wirken“ Antiepileptika.

Es gibt drei Hauptwirkungsmechanismen von Antikonvulsiva:

• Stimulation von GABA-Rezeptoren. GABA - Gamma-Aminobuttersäure - ist ein hemmender Vermittler des Nervensystems. Die Stimulation seiner Rezeptoren führt zur Hemmung der Aktivität von Neuronen;
• Blockade von Ionenkanälen in der Neuronenmembran. Das Auftreten einer elektrischen Entladung ist mit einer Änderung des Aktionspotentials der Zellmembran verbunden, und letztere tritt bei einem bestimmten Verhältnis von Natrium-, Calcium- und Kaliumionen auf beiden Seiten der Membran auf. Eine Änderung des Ionenverhältnisses führt zu einer Abnahme der Epiaktivität.
• Abnahme der Glutamatmenge oder Blockade seiner Rezeptoren im synaptischen Spalt (an der Stelle der Übertragung einer elektrischen Entladung von einem Neuron auf ein anderes). Glutamat ist ein Neurotransmitter mit einer aufregenden Art von Wirkung. Durch die Eliminierung seiner Effekte können Sie den Fokus der Erregung lokalisieren und verhindern, dass sich das gesamte Gehirn ausbreitet.

Jedes Antikonvulsivum kann einen oder mehrere Wirkmechanismen aufweisen. Mit diesen Wirkmechanismen sind auch Nebenwirkungen bei der Anwendung von Antiepileptika verbunden, da sie ihre Fähigkeiten nicht selektiv, sondern tatsächlich im gesamten Nervensystem (und manchmal nicht nur darin) erkennen.

Hauptantikonvulsiva

Epilepsie wird seit dem 19. Jahrhundert mit verschiedenen Medikamenten behandelt. Die Wahl bestimmter Medikamente ändert sich mit der Zeit, da neue Daten zu ihrem Einsatz auftauchen. Eine Reihe von Drogen ist in die Vergangenheit gesunken, und einige behalten ihre Positionen. Gegenwärtig sind die folgenden Medikamente die häufigsten und am häufigsten verwendeten Antikonvulsiva:

• Natriumvalproat und andere Valproate;
• Carbamazepin;
• Oxcarbazepin;
• Lamotrigin;
• Ethosuximid;
• Topiramat;
• Gabapentin;
• Pregabalin;
• Phenytoin;
• Phenobarbital;
• Levetiracetam

Natürlich ist dies nicht die ganze Liste der vorhandenen Antikonvulsiva. Nur in Russland sind heute mehr als 30 Arzneimittel registriert und zur Verwendung zugelassen.

Unabhängig davon ist zu beachten, dass bei der Behandlung von Epilepsie die folgende Tatsache von großer Bedeutung ist: Es wird das Original- (Marken-) oder Generikum (Generikum) verwendet. Das Originalarzneimittel ist ein Medikament, das zum ersten Mal entwickelt, getestet und patentiert wurde. Generika ist ein Medikament mit dem gleichen Wirkstoff, das jedoch bereits wiederholt von einem anderen Unternehmen und nach Ablauf des Patents der Marke produziert wird. Hilfsstoffe und Herstellungstechniken für Generika können vom Original abweichen. Im Falle der Behandlung von Epilepsie spielt die Verwendung einer Marke oder eines Generikums daher eine große Rolle, da darauf hingewiesen wird, dass beim Übertragen eines Patienten vom ursprünglichen Medikament auf ein Generikum (in der Regel aufgrund von Materialschwierigkeiten, da Markenmedikamente sehr teuer sind). verbessern). Bei der Verwendung von Generika steigt die Häufigkeit von Nebenwirkungen normalerweise an. Wie Sie sehen, kann die Äquivalenz von Medikamenten in diesem Fall nicht sprechen. Daher ist es bei der Behandlung von Epilepsie unmöglich, ein Arzneimittel gegen einen anderen mit einem ähnlichen Wirkstoff zu tauschen, ohne einen Arzt zu konsultieren.

Natriumvalproat und andere Valproate

Das Originalarzneimittel dieser Gruppe ist Depakine. Depakin wird in Form verschiedener Dosierungsformen hergestellt: Tabletten, Sirup, Tabletten und Granulate mit verlängerter Wirkung, enterische Tabletten sowie in Form eines Lyophilisats zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung. Es gibt viele Generika mit einem ähnlichen Wirkstoff: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat-Natrium, Valproat-Calcium, Valproinsäure, Valprokom, Apilepsin.

Depakine ist ein Medikament der ersten Wahl zur Behandlung praktisch aller vorhandenen epileptischen Anfälle, sowohl partiellen als auch generalisierten. Daher ist es oft bei ihm und beginnt mit der Behandlung von Epilepsie. Ein positives Merkmal von Depakin ist das Fehlen einer negativen Auswirkung auf jede Art von epileptischen Anfällen, dh es führt nicht zu einer Erhöhung der Anfälle, selbst wenn sich diese als unwirksam erweist. Das Medikament arbeitet durch das GABAerge System. Die durchschnittliche therapeutische Dosis beträgt 15-20 mg / kg / Tag.

Die Einnahme von Depakine wirkt sich nachteilig auf die Leber aus, daher muss der Gehalt an Leberenzymen im Blut kontrolliert werden. Von den häufigsten Nebenwirkungen ist Folgendes zu beachten:

• Gewichtszunahme (Fettleibigkeit);
• eine Abnahme der Anzahl der Blutplättchen im Blut (was zu Verletzungen des Blutgerinnungssystems führt);
• Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Stuhlgang (Durchfall) zu Beginn der Behandlung. Nach einigen Tagen verschwinden diese Phänomene;
• leichtes Zittern der Gliedmaßen und Schläfrigkeit. In einigen Fällen sind diese Phänomene dosisabhängig;
• Erhöhung der Ammoniakkonzentration im Blut;
• Haarausfall (kann ein vorübergehendes oder dosisabhängiges Phänomen sein).

Das Medikament ist kontraindiziert bei akuter und chronischer Hepatitis, hämorrhagischer Diathese und gleichzeitiger Einnahme von Hypericum bei Kindern unter 6 Jahren.

Carbamazepin

Das Originalarzneimittel mit einem Wirkstoff wie Finlepsin. Generika: Carbamezepin, Tegretol, Mazetol, Septol, Carbapin, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.

Zunächst beginnt die Behandlung von partiellen und sekundär generalisierten Anfällen. Finlepsin kann nicht bei absanösen und myoklonischen epileptischen Anfällen angewendet werden, da es sich in diesem Fall offensichtlich um ein unwirksames Medikament handelt. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 10-20 mg / kg. Finlepsin erfordert eine Dosistitration, dh die Anfangsdosis wird schrittweise erhöht, bis der optimale Effekt erreicht ist.

Neben der antikonvulsiven Wirkung hat es auch eine antipsychotische Wirkung, die es ermöglicht, mit Hilfe eines einzigen Arzneimittels "zwei Fliegen mit einer Klappe zu schlagen", wenn der Patient gleichzeitig mit der mentalen Sphäre einhergeht.

Die Droge ist Kindern ab einem Jahr gestattet.

Die häufigsten Nebenwirkungen sind:

• Schwindel, Unstetigkeit beim Gehen, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen;
• allergische Reaktionen in Form eines Ausschlags (Urtikaria);
• Abnahme des Gehalts an Leukozyten, Blutplättchen, Erhöhung des Gehalts an Eosinophilen;
• Übelkeit, Erbrechen, trockener Mund, erhöhte Aktivität der alkalischen Phosphatase;
• Flüssigkeitsansammlungen im Körper und als Folge Schwellung und Gewichtszunahme.

Verwenden Sie Finlepsin nicht bei Patienten mit akuter intermittierender Porphyrie, atrioventrikulärem Herzblock, bei Verletzung der Hämatopoese des Knochenmarks (Anämie, Abnahme der Anzahl der Leukozyten) gleichzeitig mit Lithiumpräparaten und MAO-Inhibitoren.

Oxcarbazepin (Trileptal)

Dies ist ein Medikament der zweiten Generation, Carbamazepin. Es wird ebenso wie Carbamazepin bei partiellen und generalisierten Anfällen eingesetzt. Im Vergleich zu Carbamazepin hat es mehrere Vorteile:

• Der Mangel an toxischen Stoffwechselprodukten, das heißt, sein Aufenthalt im Körper wird von der Entwicklung einer viel geringeren Anzahl von Nebenwirkungen begleitet. Die häufigsten Nebenwirkungen der Einnahme von Oxcarbazepin sind Kopfschmerzen und allgemeine Schwäche, Schwindel;
• von den Patienten besser vertragen werden;
• weniger wahrscheinlich allergische Reaktionen auslösen;
• erfordert keine Dosisanpassung;
• interagiert weniger mit anderen Arzneimitteln, daher ist es vorzuziehen, wenn nötig, gleichzeitige Anwendung mit anderen Arzneimitteln;
• Für den Einsatz bei Kindern ab dem 1. Monat zugelassen.

Lamotrigin

Ursprüngliche Droge: Lamictal. Generika sind Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Zur Behandlung von generalisierten tonisch-klonischen Anfällen, Abwesenheiten und partiellen Anfällen.

Die durchschnittliche therapeutische Dosis beträgt 1 bis 4 mg / kg / Tag. Erfordert eine schrittweise Dosiserhöhung. Neben Antikonvulsiva wirkt es antidepressiv und normalisiert die Stimmung. Zugelassen für den Einsatz bei Kindern ab 3 Jahren.

Das Medikament ist ziemlich gut verträglich. Häufige Nebenwirkungen von Lamotrigine sind:

• Hautausschlag;
• Aggressivität und Reizbarkeit;
• Kopfschmerzen, Schlafstörungen (Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit), Schwindel, Zittern der Extremitäten;
• Übelkeit, Erbrechen, Durchfall;
• Müdigkeit

Ein weiterer Vorteil dieses Medikaments ist eine kleine Anzahl klarer Kontraindikationen. Dies sind Unverträglichkeiten (allergische Reaktionen) von Lamotrigine und die ersten 3 Monate der Schwangerschaft. Beim Stillen können bis zu 60% der im Blut enthaltenen Dosis des Arzneimittels zum Baby gelangen.

Ethosuximid

Ethosuximid oder Suksilep sind weniger verbreitete Medikamente. Es wird nur für die Behandlung von Absenkungen als Medikament der ersten Wahl verwendet. Die wirksame Dosierung beträgt 15-20 mg / kg / Tag. Wird häufig zur Behandlung von Epilepsie bei Kindern verwendet.

Hauptnebenwirkungen:

• Schwindel, Kopfschmerzen;
• Hautausschlag;
• Photophobie;
• Phänomene des Parkinsonismus;
• gastrointestinale Störungen;
• Verringerung der Anzahl von Blutzellen.

Es sollte nicht bei Nieren- oder Leberversagen, Blutkrankheiten, Porphyrie, Schwangerschaft und Stillen angewendet werden.

Topiramat

Das ursprüngliche Medikament ist als Topamax, Generika - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitop, Toreal, Epimax bekannt.

Es kann bei generalisierten tonisch-klonischen, sekundären generalisierten und partiellen Anfällen, Myoklonien als Mittel der ersten Linie verwendet werden. Die wirksame Dosis beträgt 200 bis 400 mg / kg / Tag.

Verursacht häufig Schläfrigkeit, Schwindel, das Auftreten von Parästhesien (Krabbeln, Brennen, Taubheitsgefühl in irgendeinem Teil des Körpers), beeinträchtigtes Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Denken, Appetitlosigkeit und sogar Anorexie, Muskelschmerzen, Doppelsehen, verschwommenes Sehen, Schmerzen und Schmerzen Klingeln in den Ohren, Nasenbluten, Haarausfall, Hautausschlag, provoziert die Bildung von Sand und Nierensteinen, führt zur Entwicklung von Anämie. Obwohl die absoluten Kontraindikationen nur eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament und das Alter eines Kindes bis zu 2 Jahren umfassen, erfordern zahlreiche Nebenwirkungen die absichtliche Verschreibung von Topiramat. Deshalb befindet sich dieses Medikament in den meisten Fällen in der zweiten Reihe, dh es wird nur bei Unwirksamkeit solcher Arzneimittel wie Depakine, Lamotrigine oder Finlepsin angewendet.

Gabapentin und Pregabalin

Diese Wirkstoffe sind Analoga der Gamma-Aminobuttersäure, auf der der Wirkungsmechanismus beruht. Die Originalmedikamente sind Neurontin bzw. Lyrics. Neurontin-Generika: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics Lyrics: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Beide Medikamente beziehen sich auf Second-Line-Medikamente gegen Epilepsie. Am besten geeignet ist ihre Verwendung bei partiellen und sekundären generalisierten Anfällen, in einigen Fällen bei primären generalisierten Anfällen. Die erforderliche Dosis von Gabapentin beträgt 10-30 mg / kg / Tag, Pregabalin - 10-15 mg / kg / Tag. Neben epileptischen Anfällen lindern die Medikamente die neuropathischen Schmerzen (postherpetische Neuralgie, diabetische Schmerzen, Schmerzen bei der alkoholischen Neuropathie) sowie Schmerzen bei der Fibromyalgie.

Ein Merkmal der Verwendung von Medikamenten ist ihre gute Verträglichkeit. Zu den am häufigsten auftretenden Nebenwirkungen gehören:

• Schwindel und Schläfrigkeit;
• trockener Mund, Appetitlosigkeit und Stuhlgang;
• verschwommenes Sehen;
• erektile Dysfunktion.

Gabapentin wird bei Kindern unter 12 Jahren nicht angewendet, Pregabalin ist bis 17 Jahre verboten. Nicht empfohlene Medikamente und schwangere Frauen.

Phenytoin und Phenobarbital

Dies sind die "Veteranen" unter den Medikamenten gegen Epilepsie. Bisher handelt es sich nicht um Medikamente der ersten Wahl, sondern nur bei Resistenzen gegen die Behandlung mit anderen Medikamenten.

Phenytoin (Difenin, Dihydan) kann für alle Arten von Anfällen mit Ausnahme von Abwesenheiten verwendet werden. Der Vorteil des Medikaments ist der niedrige Preis. Die wirksame Dosis beträgt 5 mg / kg / Tag. Das Medikament kann nicht bei Leber- und Nierenproblemen, Herzrhythmusstörungen in Form verschiedener Blockaden, Porphyrie, Herzversagen angewendet werden. Bei der Anwendung von Phenytoin können Nebenwirkungen in Form von Schwindel, Fieber, Erregung, Übelkeit und Erbrechen, Zittern, übermäßigem Haarwuchs, geschwollenen Lymphknoten, erhöhten Blutzuckerwerten, Atemnot und allergischen Hautausschlägen auftreten.

Phenobarbital (Luminal) wird seit 1911 als Antikonvulsivum verwendet. Es wird für die gleichen Anfallsarten wie Phenytoin in einer Dosis von 0,2-0,6 g / Tag verwendet. Das Medikament "verblasste" wegen der großen Anzahl von Nebenwirkungen in den Hintergrund. Am häufigsten sind dabei die Entwicklung von Schlaflosigkeit, das Auftreten unwillkürlicher Bewegungen, die Verschlechterung der kognitiven Funktionen, Hautausschlag, Blutdrucksenkung, Impotenz, toxische Wirkungen auf die Leber, Aggressivität und Depression. Das Medikament ist verboten bei Myasthenie, Alkoholismus, Drogensucht, schweren Leber- und Nierenkrankheiten, Diabetes mellitus, schwerer Anämie, obstruktiven Bronchialerkrankungen während der Schwangerschaft.

Levetiracetam

Eines der neuen Medikamente zur Behandlung von Epilepsie. Das ursprüngliche Medikament heißt Keppra, Generikum - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Zur Behandlung von partiellen und generalisierten Anfällen. Die tägliche Dosis beträgt durchschnittlich 1000 mg.

Hauptnebenwirkungen:

• Schläfrigkeit;
• Asthenie;
• Schwindel;
• Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit und Stuhlgang;
• Hautausschlag;
• doppelte Vision;
• verstärkter Husten (bei Problemen mit den Atemwegen).

Es gibt nur zwei Kontraindikationen: individuelle Unverträglichkeit, Schwangerschaftszeit und Stillzeit (da die Wirkung des Arzneimittels unter solchen Bedingungen nicht untersucht wurde).

Die Liste der vorhandenen Medikamente gegen Epilepsie kann fortgesetzt werden, da es noch keine perfekte Medizin gibt (es gibt zu viele Nuancen bei der Behandlung epileptischer Anfälle). Versuche, einen "Goldstandard" für die Behandlung dieser Krankheit zu schaffen, werden fortgesetzt.

Zusammenfassend möchte ich klarstellen, dass Arzneimittel aus Antikonvulsiva nicht ungefährlich sind. Es ist zu beachten, dass die Behandlung nur von einem Arzt durchgeführt werden sollte, es ist keine unabhängige Entscheidung oder Änderung des Medikaments möglich!

Welche Medikamente werden bei Epilepsie verschrieben?

Bei pathologischen Zuständen verhindern Antiepileptika den Tod und verhindern wiederkehrende Anfälle. Antikonvulsiva werden zur Behandlung der Erkrankung Beruhigungsmittel ausgewählt. Der Zweck der medikamentösen Therapie hängt von der Schwere der Pathologie, dem Vorliegen begleitender Beschwerden und dem klinischen Bild ab.

Die Hauptziele der Behandlung

Komplexe Therapie der Epilepsie, vor allem zur Verringerung der Symptome und der Anzahl der Anfälle, deren Dauer. Die Behandlung der Pathologie hat folgende Ziele:

1. Schmerzlinderung ist notwendig, wenn die Anfälle von Schmerzen begleitet werden. Zu diesem Zweck werden systematisch Narkosemittel und Antikonvulsiva genommen. Um die mit den Anfällen einhergehenden Symptome zu lindern, wird dem Patienten empfohlen, mit Kalzium gesättigte Lebensmittel zu sich zu nehmen.
2. Verhindern Sie neue Anfälle mit geeigneten Pillen.
3. Wenn nachfolgende Angriffe nicht verhindert werden können, besteht das Ziel der Therapie darin, deren Anzahl zu reduzieren. Arzneimittel werden während des gesamten Lebens des Patienten eingenommen.
4. Verringerung der Intensität der Anfälle bei schweren Symptomen mit Atemstillstand (Abwesenheit ab der 1. Minute).
5. Ein positives Ergebnis erzielen, gefolgt von der Abschaffung der medikamentösen Therapie ohne Rückfall.
6. Nebenwirkungen reduzieren, die Risiken aus der Verwendung von Medikamenten aus Anfällen der Epilepsie.
7. Schützen Sie die Menschen in ihrer Umgebung vor einer Person, die bei Anfällen eine echte Bedrohung darstellt. Verwenden Sie in diesem Fall Medikamente und Beobachtungen im Krankenhaus.

Die Methode der komplexen Therapie wird nach einer vollständigen Untersuchung des Patienten ausgewählt, wobei die Art der epileptischen Anfälle, die Häufigkeit ihres Wiederauftretens und der Schweregrad bestimmt werden.

Zu diesem Zweck führt der Arzt eine vollständige Diagnose durch und legt die Prioritätsbereiche für die Behandlung fest:

• Ausschluss von "Provokateuren", die einen Anfall auslösen;
• Neutralisierung der Ursachen der Epilepsie, die nur durch chirurgische Eingriffe blockiert werden (Hämatome, Neoplasmen);
• Bestimmen der Art und Form der Erkrankung anhand der weltweiten Klassifizierungsliste der pathologischen Zustände;
• Verabreichung von Medikamenten gegen spezifische epileptische Anfälle (Monotherapie wird bevorzugt, bei Fehlen der Wirksamkeit werden andere Serien von Medikamenten verschrieben).

Ordnungsgemäß verschriebene Medikamente gegen Epilepsie helfen, wenn sie nicht einen pathologischen Zustand korrigieren, und kontrollieren dann den Verlauf der Anfälle, deren Anzahl und Intensität.

Drogentherapie: Prinzipien

Die Wirksamkeit der Behandlung hängt nicht nur von der korrekten Verschreibung eines bestimmten Arzneimittels ab, sondern auch davon, wie sich der Patient selbst verhält und den Empfehlungen des Arztes folgt. Die Hauptaufgabe der Therapie besteht darin, ein Medikament zu wählen, das Anfälle eliminieren (oder deren Anzahl reduzieren) kann, ohne eine Nebenwirkung zu verursachen. Wenn eine Reaktion auftritt, muss der Arzt die Behandlung umgehend anpassen.

Die Dosierung wird nur in extremen Fällen erhöht, da dies den täglichen Lebensstil des Patienten beeinträchtigen kann. Die Therapie sollte auf folgenden Grundsätzen beruhen:

1. Zunächst wird nur ein Medikament aus der ersten Gruppe verschrieben.
2. Die Dosierung wird beobachtet, die therapeutische sowie die toxische Wirkung auf den Körper des Patienten wird kontrolliert.
3. Die Art des Arzneimittels wird aufgrund der Form der Epilepsie ausgewählt (Anfälle werden in 40 Arten unterteilt).
4. In Abwesenheit des erwarteten Ergebnisses einer Monotherapie kann der Arzt eine Polytherapie verschreiben, d. H. Medikamente aus der zweiten Gruppe.
5. Es ist unmöglich, die Medikation scharf zu verweigern, ohne vorher einen Arzt zu konsultieren.
6. Bei der Ernennung der Droge werden die materiellen Fähigkeiten der Person und die Wirksamkeit der Mittel berücksichtigt.

Die Einhaltung aller Prinzipien der medikamentösen Behandlung bietet eine echte Gelegenheit, den gewünschten Effekt aus der Therapie zu erzielen und die Symptome epileptischer Anfälle, dh deren Anzahl, zu reduzieren.

Der Wirkungsmechanismus von Antikonvulsiva

Anfälle während Anfällen sind das Ergebnis der pathologischen elektrischen Funktion der Kortexbereiche des Gehirns. Die Abnahme der Erregbarkeit von Neuronen, die Stabilisierung ihres Zustands führt zu einer Abnahme der Anzahl von plötzlichen Entladungen, wodurch die Häufigkeit von Angriffen verringert wird.

Antikonvulsiva wirken bei Epilepsie nach folgendem Mechanismus:

• "Irritation" von GABA-Rezeptoren. Gamma-Aminobuttersäure hat eine Hemmwirkung auf das zentrale Nervensystem. Die Stimulierung von GABA-Rezeptoren verringert die Aktivität von Nervenzellen während ihrer Entstehung;
• Blockade von Ionenkanälen. Die elektrische Entladung verändert das Potential der neuronalen Membran, die bei einem bestimmten Verhältnis von Kalzium, Natriumionen und Kalium entlang der Membranränder auftritt. Die Änderung der Anzahl der Ionen verringert die Epiaktivität.
• Reduktion von Glutamat oder vollständige Blockade seiner Rezeptoren im Bereich der Umverteilung der elektrischen Entladung von einem Neuron zu einem anderen. Durch die Neutralisierung der Wirkungen von Neurotransmittern kann der epileptische Fokus lokalisiert werden, ohne dass er in das gesamte Gehirn gelangt.

Jedes Antiepileptikum kann mehrere und einen Mechanismus der therapeutischen und prophylaktischen Wirkung haben. Die Nebenwirkungen dieser Medikamente hängen direkt mit ihrem Zweck zusammen, da sie nicht selektiv wirken, sondern in allen Teilen des Nervensystems als Ganzes.

Warum ist eine Behandlung manchmal nicht wirksam?

Die meisten Menschen, die an epileptischen Anfällen leiden, sollten Medikamente einnehmen, die ihre Symptome im Laufe ihres Lebens reduzieren. Ein ähnlicher Ansatz in der Therapie ist in 70% der Fälle wirksam, was ein ziemlich hoher Indikator ist. Bei 20% der Patienten bleibt das Problem für immer bestehen.

Wenn die medikamentöse Therapie nicht wirksam ist, entscheiden sich die Ärzte für eine chirurgische Behandlung. In einigen Situationen wird eine Stimulation der Vagusnerven durchgeführt oder eine Diät vorgeschrieben.

Die Wirksamkeit einer komplexen Therapie hängt von folgenden Faktoren ab:

1. Medizinische Qualifikationen
2. Aktualität, Korrektheit der Diagnose.
3. Die Lebensqualität des Patienten.
4. Befolgung aller Ratschläge des Arztes.
5. Die Möglichkeit, verschriebene Medikamente zu verwenden.

Einige Patienten lehnen eine medikamentöse Therapie aus Angst vor Nebenwirkungen und einer Verschlechterung des Allgemeinzustands ab. Niemand kann so etwas ausschließen, aber der Arzt wird niemals Medikamente empfehlen, bevor er feststellt, welche davon mehr schaden als nützen können.

Drogengruppen

Der Schlüssel für eine erfolgreiche Behandlung ist ein individueller Ansatz für die Verschreibung des Arzneimittels, seine Dosierung und die Dauer der Behandlung. Abhängig von der Art des pathologischen Zustands, seiner Form können Medikamente in den folgenden Gruppen verwendet werden:

• Antikonvulsiva gegen Epilepsie. Sie tragen zur Entspannung des Muskelgewebes bei und werden daher in fokale, zeitliche, kryptogene, idiopathische Pathologien eingenommen. Medikamente in dieser Gruppe neutralisieren primäre und sekundäre generalisierte Anfälle;
• Antikonvulsive Medikamente können bei der Behandlung von Kindern in Gegenwart von myoklonischen oder tonisch-klonischen Anfällen verwendet werden.
• Beruhigungsmittel. Übermäßige Erregbarkeit unterdrücken. Am häufigsten für milde Anfälle bei Babys. Die Medikamente dieser Gruppe können in den ersten Wochen ihres Gebrauchs den Verlauf der Epilepsie verstärken.
• Beruhigungsmittel. Nicht alle Anfälle von Menschen gehen ohne Folgen davon, sehr oft nach und vor ihnen wird der Patient nervig, gereizt, depressiv. In dieser Situation wird ihm von einem Psychologen eine beruhigende Medikation und Beratung verschrieben;
• Injektionen. Wird für affektive Verzerrungen und Dämmerungszustände verwendet.

Alle modernen Medikamente für epileptische Anfälle sind in die erste und zweite Reihe unterteilt, dh die Grundgruppe und die neue Generation von Medikamenten.

Antikonvulsive Medikamente für Anfälle

Einige Medikamente können in der Apotheke ohne ärztliches Rezept gekauft werden, andere nur, wenn verfügbar. Alle Medikamente sollten nur auf Rezept eingenommen werden, um keine Komplikationen und Nebenwirkungen zu verursachen.

Liste der beliebtesten Antiepileptika:

1. Die Droge "Phenytoin". Das Medikament gehört zu Hydantoin, wird verwendet, um die Reaktion von Nervenzellen zu reduzieren, die die Membran von Neuronen stabilisiert. Es wird empfohlen, Patienten mit anhaltenden Krämpfen zu trinken.
2. Bedeutet "Phenobarbital". Eingeschlossen in die Gruppe der Barbiturate, wird die Behandlung der primären Stadien vorgenommen, wodurch die Remissionszeit nach dem letzten Angriff verlängert wird. Es hat eine milde beruhigende Wirkung, die meistens zusammen mit anderen Arzneimitteln angewendet wird.
3. Die Droge "Lamotrigine". Eines der wirksamsten Antikonvulsiva. Eine angemessene Dosierung und eine optimale Nutzungsdauer können die Funktionen des Zentralnervensystems wiederherstellen.
4. Die Droge "Benzobamil". Es hat eine geringe Toxizität, hat eine milde Wirkung und wird deshalb zur Behandlung von Kindern bei Anfällen verwendet. Gegenanzeigen - Erkrankungen der Leber, der Nieren und des Herzmuskels.
5. Natriumvalproat. Antiepileptikum für Verhaltensstörungen. Hat eine Nebenwirkung: Verschlechterung der Bewusstseinsbildung, Hautausschlag, Verminderung der Gerinnungsfähigkeit des Blutplasmas, Verletzung des Blutkreislaufs.
6. Die Droge "Primidon". Es ist für schwere pathologische Zustände vorgeschrieben. Das Gerät hat eine starke Hemmwirkung auf beschädigte Nervenzellen und hilft, Anfälle zu stoppen.

Alle Arzneimittel zur Behandlung des pathologischen Syndroms können nur nach ärztlicher Anweisung nach vollständiger Untersuchung eingenommen werden. In einigen Situationen werden Drogen überhaupt nicht verwendet. Wir sprechen hier von kurzfristigen und einzelnen Angriffen. Aber die meisten Formen der Krankheit erfordern eine medikamentöse Therapie.

Die neueste Generation von Medikamenten

Bei der Ernennung des Arzneimittels muss der Arzt die Ätiologie der Krankheit berücksichtigen. Die Verwendung der neuesten Arzneimittel zielt darauf ab, eine Vielzahl verschiedener Ursachen zu beseitigen, die die Entstehung des pathologischen Syndroms mit minimalem Risiko für Nebenwirkungen auslösten.

Moderne Medikamente zur Behandlung von Epilepsie:

• Medizin "Difenin". Es wird für schwere Anfälle, Trigeminusneuralgie verschrieben;
• Droge "Zarontin". Das Medikament hat seine Wirksamkeit bei der Behandlung von Epilepsie oder einmal nachgewiesen. Wir trinken es ständig;
• "Keppra", die aktive Komponente - "Levetiracetam", die Art seiner Wirkung ist nicht vollständig festgelegt. Ärzte schlagen vor, dass es Gamma-Aminobuttersäuren sowie Glycin-Rezeptoren beeinflusst. Ein positives Ergebnis bei der Behandlung von partiellen und generalisierten Anfällen wird bestätigt.
• Medizin "Ospolot" - die neueste Generation des Antiepileptikums, die Wirkung der Hauptkomponente ist nicht vollständig etabliert. Die Verwendung des Mittels ist bei partiellen Epi-Anfällen gerechtfertigt. Der Arzt gibt die Dosierung vor, die in mehrere Dosen aufgeteilt werden sollte;
• Petnidan Der Wirkstoff in dem Medikament ist Ethosuximid. Es ist wirksam bei der Behandlung von Abwesenheiten. Die Verwendung muss mit dem Arzt abgestimmt sein.

Die Medikamente der ersten Gruppe sollten alle 12 Stunden zweimal täglich eingenommen werden. Bei einmaliger Einnahme ist die Pille vor dem Schlafengehen besser zu trinken. Bei dreimaliger Einnahme von Medikamenten wird auch empfohlen, ein bestimmtes Intervall zwischen der Verwendung von "Pillen" einzuhalten.

Mit dem Auftreten von Nebenwirkungen müssen Sie einen Arzt aufsuchen, Sie können keine Medikamente ablehnen sowie verschiedene Beschwerden ignorieren.

Mögliche Wirkung von Antikonvulsiva

Die meisten Medikamente können nur auf Rezept gekauft werden, da sie viele Nebenwirkungen haben und bei Überdosierung für den Patienten lebensgefährlich sein können. Die Verschreibung von Medikamenten ist nur einem Fachmann gestattet, der nach einer vollständigen Untersuchung analysiert.

Die unsachgemäße Verwendung von Pillen kann die Entwicklung der folgenden Bedingungen auslösen:

1. Schwanken während der Fahrt.
2. Schwindel, Schläfrigkeit.
3. Erbrechen, Übelkeit.
4. Vor Augen gespalten
5. Allergie (Hautausschlag, Leberversagen).
6. Atmungsstörungen

Mit zunehmendem Alter werden die Patienten gegenüber den verwendeten Medikamenten viel empfindlicher. Sie müssen daher von Zeit zu Zeit auf den Gehalt an Wirkstoffen im Blutplasma überprüft und gegebenenfalls zusammen mit dem behandelnden Arzt die Dosierung angepasst werden. Andernfalls steigt die Wahrscheinlichkeit unerwünschter Ereignisse.

Einige Produkte tragen zum Abbau von Medikamenten bei, mit dem Ergebnis, dass sie sich allmählich im Körper ansammeln, wodurch sich zusätzliche Krankheiten entwickeln, die den Zustand des Patienten erheblich verschlechtern.

Die Hauptbedingung für die medikamentöse Therapie ist, dass alle Antikonvulsiva gemäß den Empfehlungen verwendet und unter Berücksichtigung des Allgemeinzustands des Patienten verordnet werden sollten.