Jedes Jahr eine wachsende Zahl von Erkrankungen des Nervensystems, begleitet von Demyelinisierung. Dieser gefährliche und meist irreversible Prozess wirkt sich auf die weiße Substanz des Gehirns und des Rückenmarks aus, führt zu anhaltenden neurologischen Störungen und individuelle Formen lassen dem Patienten keine Chance zu leben.
Demyelinisierende Erkrankungen werden zunehmend bei Kindern und relativ jungen Menschen zwischen 40 und 45 Jahren diagnostiziert. Es besteht die Tendenz zu atypischen Krankheitsverläufen, deren Ausbreitung sich auf die geografischen Gebiete erstreckt, in denen die Inzidenz sehr gering war.
Die Frage der Diagnose und Behandlung von demyelinisierenden Erkrankungen ist nach wie vor schwierig und wenig erforscht, aber die seit Ende des letzten Jahrhunderts aktiv durchgeführte Forschung auf dem Gebiet der Molekulargenetik, Biologie und Immunologie hat es uns ermöglicht, einen Schritt in diese Richtung zu tun.
Dank der Bemühungen der Wissenschaftler erhielten sie Aufschluss über die grundlegenden Mechanismen der Demyelinisierung und ihre Ursachen, entwickelten Konzepte zur Behandlung einzelner Krankheiten und die Verwendung der MRI als Hauptdiagnosemethode ermöglicht die Bestimmung des bereits in einem frühen Stadium begonnenen pathologischen Prozesses.
Ursachen und Mechanismen der Demyelinisierung
Die Entwicklung des Demyelinisierungsprozesses basiert auf der Autoimmunisierung, wenn im Körper spezifische Protein-Antikörper gebildet werden, die die Bestandteile der Zellen des Nervengewebes angreifen. Die Entwicklung als Reaktion auf diese Entzündungsreaktion führt zu irreversiblen Schäden an den Vorgängen von Neuronen, zur Zerstörung ihrer Myelinhülle und zu einer gestörten Übertragung von Nervenimpulsen.
Risikofaktoren für die Demyelinisierung:
- Erbliche Veranlagung (assoziiert mit den Genen des sechsten Chromosoms sowie Mutationen der Gene von Cytokinen, Immunglobulinen, Myelinprotein);
- Virusinfektion (Herpes, Cytomegalovirus, Epstein-Barr, Röteln);
- Chronische Herde bakterieller Infektionen, Beförderung von H. pylori;
- Vergiftung durch Schwermetalle, Benzindämpfe, Lösungsmittel;
- Starker und anhaltender Stress;
- Merkmale der Ernährung mit einem überwiegenden Anteil von Proteinen und Fetten tierischen Ursprungs;
- Ungünstige Umweltbedingungen.
Es wird bemerkt, dass demyelinisierende Läsionen eine geografische Abhängigkeit haben. Die größte Anzahl von Fällen wird in den zentralen und nördlichen Teilen der Vereinigten Staaten (Europa) verzeichnet, eine ziemlich hohe Inzidenzrate in Sibirien (Zentralrussland). Im Gegensatz dazu sind bei Menschen in afrikanischen Ländern, Australien, Japan und China demyelinisierende Erkrankungen sehr selten. Die Rasse spielt auch eine bestimmte Rolle: Kaukasier sind bei den Demyelinisierungspatienten dominant.
Der Autoimmunprozess kann unter widrigen Bedingungen von selbst beginnen, dann spielt Vererbung eine primäre Rolle. Das Befördern bestimmter Gene oder Mutationen in ihnen führt zu einer unzureichenden Produktion von Antikörpern, die die Hämato-Enzephal-Barriere durchdringen und bei der Zerstörung von Myelin eine Entzündung verursachen.
Ein weiterer wichtiger pathogenetischer Mechanismus ist die Demyelinisierung gegen Infektionen. Der Weg der Entzündung ist in diesem Fall etwas anders. Die normale Reaktion auf das Vorhandensein einer Infektion ist die Bildung von Antikörpern gegen die Proteinkomponenten von Mikroorganismen. Es kommt jedoch vor, dass die Proteine von Bakterien und Viren denen im Gewebe des Patienten so ähnlich sind, dass der Körper beginnt, seine eigenen und die anderen zu "verwirren", indem er sowohl die Mikroben als auch die eigenen Zellen angreift.
Entzündliche Autoimmunprozesse im Frühstadium der Erkrankung führen zu reversiblen Störungen der Impulsleitung, und die teilweise Erholung des Myelins ermöglicht es den Neuronen, zumindest teilweise zu funktionieren. Im Laufe der Zeit schreitet die Zerstörung der Membranen der Nerven voran, die Vorgänge der Neuronen werden "nackt" und es gibt einfach nichts, um Signale zu übertragen. In diesem Stadium tritt ein anhaltendes und irreversibles neurologisches Defizit auf.
Auf dem Weg zur Diagnose
Die Symptomatologie der Demyelinisierung ist äußerst vielfältig und hängt vom Ort der Läsion, dem Verlauf einer bestimmten Krankheit und der Fortschreitungsrate der Symptome ab. Der Patient entwickelt normalerweise neurologische Störungen, die oft vorübergehender Natur sind. Die ersten Symptome können Sehstörungen sein.
Wenn der Patient das Gefühl hat, dass etwas nicht stimmt, aber es ihm nicht mehr gelingt, die Veränderungen durch Müdigkeit oder Stress zu rechtfertigen, geht er zum Arzt. Es ist äußerst problematisch, einen bestimmten Typ von Demyelinisierungsverfahren nur auf der Grundlage der Klinik zu vermuten, und der Spezialist hat nicht immer ein klares Vertrauen in die Demyelinisierung, daher ist keine zusätzliche Forschung erforderlich.
Beispiel für Demyelinisierungsherde bei Multipler Sklerose
Die hauptsächliche und sehr informative Methode zur Diagnose eines Demyelinisierungsprozesses wird traditionell als MRI betrachtet. Diese Methode ist harmlos und kann für Patienten unterschiedlichen Alters, schwangere Frauen und Kontraindikationen wie Übergewicht, Angst vor beengten Räumen, das Vorhandensein von Metallstrukturen, die auf ein starkes Magnetfeld reagieren, sowie psychische Erkrankungen eingesetzt werden.
Runde oder ovale hyperintense Herde der Demyelinisierung im MRI werden hauptsächlich in der weißen Substanz unter der Kortikalis gefunden, um die Ventrikel des Gehirns (periventrikulär), diffus gestreut, haben unterschiedliche Größen - von wenigen Millimetern bis zu 2-3 cm. Diese mehr "jungen" Felder der Demyelinisierung akkumulieren ein Kontrastmittel besser als die seit langem bestehenden.
Die Hauptaufgabe eines Neurologen beim Erkennen einer Demyelinisierung ist es, die spezifische Form der Pathologie zu bestimmen und die geeignete Behandlung auszuwählen. Die Prognose ist mehrdeutig. Beispielsweise ist es möglich, ein Dutzend oder mehr Jahre mit Multipler Sklerose zu leben, und bei anderen Sorten kann die Lebenserwartung ein Jahr oder weniger betragen.
Multiple Sklerose
Multiple Sklerose (MS) ist die häufigste Form der Demyelinisierung und betrifft etwa 2 Millionen Menschen auf der Erde. Bei den Patienten überwiegen junge Menschen und Menschen mittleren Alters (20-40 Jahre), Frauen sind häufiger krank. In umgangssprachlichen Redewendungen verwenden Personen, die nicht der Medizin angehören, häufig den Begriff "Sklerose" im Zusammenhang mit altersbedingten Veränderungen, die mit Gedächtnisstörungen und Denkprozessen zusammenhängen. MS mit dieser "Sklerose" hat nichts zu tun.
Die Krankheit beruht auf der Autoimmunisierung und Schädigung der Nervenfasern, dem Abbau von Myelin und dem anschließenden Ersatz dieser Herde durch Bindegewebe (daher „Sklerose“). Charakteristisch für die diffuse Natur der Veränderungen sind Demyelinisierung und Sklerose in verschiedenen Bereichen des Nervensystems, die in ihrer Verteilung kein klares Muster zeigen.
Die Ursachen der Krankheit sind nicht bis zum Ende gelöst. Die komplexe Auswirkung von Vererbung, äußeren Bedingungen, Infektionen mit Bakterien und Viren wird angenommen. Es wird beobachtet, dass die PC-Frequenz höher ist, wenn weniger Sonnenlicht vorhanden ist, dh weiter vom Äquator entfernt.
In der Regel sind mehrere Teile des Nervensystems gleichzeitig betroffen, und sowohl das Gehirn als auch das Rückenmark können einbezogen werden. Ein charakteristisches Merkmal ist der Nachweis von Plaques verschiedener Verordnungen auf der MRI: von sehr frisch bis sklerotisch. Dies weist auf eine chronische, anhaltende Natur der Entzündung hin und erklärt eine Vielzahl von Symptomen mit einer Änderung der Symptome, während die Demyelinisierung fortschreitet.
Die Symptome der MS sind sehr unterschiedlich, da die Läsion gleichzeitig mehrere Teile des Nervensystems betrifft. Möglich:
- Parese und Paralyse, erhöhte Sehnenreflexe, krampfhafte Kontraktionen bestimmter Muskelgruppen;
- Gleichgewichtsstörung und Feinmotorik;
- Schwächung der Gesichtsmuskeln, Sprachveränderungen, Schlucken, Ptosis;
- Pathologie der Sensibilität, sowohl oberflächlich als auch tief;
- Auf der Seite der Beckenorgane - die Verzögerung oder Inkontinenz, Verstopfung, Impotenz;
- Mit Einbeziehung der Sehnerven - reduzierte Sehschärfe, Verengung der Felder, beeinträchtigte Wahrnehmung von Farbe, Kontrast und Helligkeit.
Die beschriebenen Symptome werden mit Veränderungen in der mentalen Sphäre kombiniert. Die Patienten sind depressiv, der emotionale Hintergrund ist in der Regel reduziert, es besteht die Tendenz zur Depression oder umgekehrt zur Euphorie. Mit zunehmender Anzahl und Größe der Demyelinisierungsherde in der weißen Substanz des Gehirns geht eine Abnahme der Intelligenz und der kognitiven Aktivität mit Veränderungen in den motorischen und sensiblen Bereichen einher.
Bei Multipler Sklerose ist die Prognose günstiger, wenn die Erkrankung mit einer Sensibilitätsstörung oder visuellen Symptomen beginnt. In den Fällen, in denen die ersten Störungen der Bewegung, des Gleichgewichts und der Koordination auftreten, ist die Prognose schlechter, da diese Anzeichen auf eine Schädigung des Kleinhirns und der subkortikalen Leitbahnen hindeuten.
Video: MRI bei der Diagnose demyelinisierender Veränderungen bei MS
Marburg-Krankheit
Die Marburg-Krankheit ist eine der gefährlichsten Formen der Demyelinisierung. Da sich die Symptome plötzlich entwickeln, nehmen die Symptome rapide zu und führen innerhalb weniger Monate zum Tod des Patienten. Einige Wissenschaftler führen dies auf die Formen der Multiplen Sklerose zurück.
Der Beginn der Krankheit ähnelt einem allgemeinen Infektionsprozess, Fieber, generalisierte Krämpfe sind möglich. Die sich schnell bildenden Herde der Myelin-Zerstörung führen zu einer Vielzahl schwerer motorischer Störungen, Sensibilitäts- und Bewusstseinsstörungen. Durch meningeales Syndrom mit starken Kopfschmerzen, Erbrechen gekennzeichnet. Steigert oft den intrakranialen Druck.
Die Malignität der Marburg-Krankheit ist mit einer vorherrschenden Läsion des Hirnstamms verbunden, in der die Hauptwege und die Kerne der Hirnnerven konzentriert sind. Der Tod des Patienten tritt innerhalb weniger Monate nach Ausbruch der Krankheit ein.
Devika-Krankheit
Die Devika-Krankheit ist ein demyelinisierender Prozess, bei dem die Sehnerven und das Rückenmark betroffen sind. Akut begonnen, schreitet die Pathologie rasch voran, was zu schweren Sehstörungen und Blindheit führt. Die Beteiligung des Rückenmarks ist aufsteigend und wird begleitet von Paresen, Lähmungen, Sensibilitätsstörungen und Störungen der Beckenorgane.
Bereitgestellte Symptome können sich in etwa zwei Monaten bilden. Die Prognose der Krankheit ist schlecht, insbesondere bei erwachsenen Patienten. Bei Kindern ist es mit der rechtzeitigen Ernennung von Glukokortikoiden und Immunsuppressiva etwas besser. Behandlungsschemata wurden noch nicht entwickelt, so dass die Therapie auf die Linderung der Symptome, die Verschreibung von Hormonen und unterstützende Aktivitäten reduziert wird.
Progressive multifokale Leukoenzephalopathie (PMLE)
PMLE ist eine demyelinisierende Gehirnerkrankung, die häufiger bei älteren Menschen diagnostiziert wird und von einer mehrfachen Schädigung des Zentralnervensystems begleitet wird. In der Klinik gibt es Paresen, Krämpfe, Ungleichgewichte und Koordination, Sehstörungen, die durch einen Rückgang der Intelligenz bis hin zu schwerer Demenz gekennzeichnet sind.
Demyelinisierende Läsionen der weißen Substanz des Gehirns mit progressiver multifokaler Leukoenzephalopathie
Ein charakteristisches Merkmal dieser Pathologie wird als Kombination von Demyelinisierung mit Defekten der erworbenen Immunität betrachtet, die wahrscheinlich der Hauptfaktor bei der Pathogenese ist.
Guillain-Barre-Syndrom
Das Guillain-Barre-Syndrom ist durch Läsionen peripherer Nerven des Typs einer progressiven Polyneuropathie gekennzeichnet. Bei Patienten mit einer solchen Diagnose gibt es doppelt so viele Männer, die Pathologie hat keine Altersgrenze.
Die Symptome werden auf Paresen, Lähmungen, Rückenschmerzen, Gelenke und Muskeln der Gliedmaßen reduziert. Häufige Arrhythmien, Schwitzen, Blutdruckschwankungen, die auf eine autonome Funktionsstörung hinweisen. Die Prognose ist günstig, aber im fünften Teil der Patienten bleiben die restlichen Anzeichen einer Schädigung des Nervensystems bestehen.
Merkmale der Behandlung von demyelinisierenden Erkrankungen
Zur Behandlung der Demyelinisierung werden zwei Ansätze verwendet:
- Symptomatische Therapie;
- Pathogenetische Behandlung.
Die pathogenetische Therapie zielt darauf ab, den Prozess der Zerstörung von Myelinfasern und die Beseitigung zirkulierender Autoantikörper und Immunkomplexe einzudämmen. Interferone - Betaferon, Avonex, Copaxon - werden allgemein als die Medikamente der Wahl angesehen.
Betaferon wird aktiv bei der Behandlung von Multipler Sklerose eingesetzt. Es ist erwiesen, dass mit seiner langfristigen Ernennung in Höhe von 8 Millionen Einheiten das Risiko des Fortschreitens der Krankheit um ein Drittel abnimmt, die Wahrscheinlichkeit einer Behinderung und die Häufigkeit von Exazerbationen abnehmen. Das Medikament wird jeden zweiten Tag unter die Haut gespritzt.
Immunglobulinpräparate (Sandoglobulin, ImBio) zielen darauf ab, die Produktion von Autoantikörpern und die Bildung von Immunkomplexen zu reduzieren. Sie werden zur Verschlimmerung zahlreicher demyelinisierender Erkrankungen innerhalb von fünf Tagen eingesetzt und intravenös mit einer Rate von 0,4 g pro Kilogramm Körpergewicht verabreicht. Wenn der gewünschte Effekt nicht erreicht wird, kann die Behandlung mit der halben Dosis fortgesetzt werden.
Ende des letzten Jahrhunderts wurde ein Verfahren zum Filtern von Flüssigkeit entwickelt, bei dem Autoantikörper entfernt werden. Der Behandlungsverlauf umfasst bis zu acht Eingriffe, bei denen bis zu 150 ml Liquor cerebrospinalis durch spezielle Filter geleitet werden.
Zur Demyelinisierung werden traditionell Plasmapherese, Hormontherapie und Zytostatika eingesetzt. Plasmapherese zielt darauf ab, zirkulierende Antikörper und Immunkomplexe aus dem Blutkreislauf zu entfernen. Glukokortikoide (Prednison, Dexamethason) reduzieren die Immunität, unterdrücken die Produktion von Antimyelinproteinen und wirken entzündungshemmend. Sie werden bis zu einer Woche in großen Dosen verschrieben. Zytostatika (Methotrexat, Cyclophosphamid) sind bei schweren Formen der Pathologie mit schwerer Autoimmunisierung anwendbar.
Die symptomatische Therapie umfasst Nootropika (Piracetam), Schmerzmittel, Antikonvulsiva, Neuroprotektoren (Glycin, Semax), Muskelrelaxanzien (Mydokalmen) bei spastischer Paralyse. Zur Verbesserung der Nervenübertragung werden B-Vitamine und in depressiven Zuständen Antidepressiva verschrieben.
Die Behandlung der demyelinisierenden Pathologie zielt nicht darauf ab, den Patienten aufgrund der Besonderheiten der Pathogenese dieser Erkrankungen vollständig von der Krankheit zu befreien. Ziel ist es, die zerstörerische Wirkung von Antikörpern zu verhindern, das Leben zu verlängern und die Qualität zu verbessern. Internationale Gruppen wurden gegründet, um die Demyelinisierung weiter zu untersuchen, und die Bemühungen von Wissenschaftlern aus verschiedenen Ländern bieten bereits wirksame Unterstützung für Patienten, obwohl die Prognose in vielen Formen nach wie vor sehr ernst ist.
Demyelinisierende Erkrankung des Gehirns - Symptome, Typen und Behandlung
Die Demyelinisierung ist ein pathologischer Prozess, wenn die Myelinscheide, die die Nervenfasern verformt, deformiert wird.
Da diese Membran die Funktion des Schutzes von Nervenfasern übernimmt und die elektrische Erregung durch die Faser ohne Verlust aufrechterhält, führt die Demyelinisierung zu einer Verletzung.
Die Funktionalität von Nervenfasern und Pathologien des zentralen (ZNS) und peripheren Nervensystems und des Gehirns.
Wenn diese Fasern beschädigt sind, können sich mehrere pathologische Prozesse entwickeln, deren allgemeiner Name eine demyelinisierende Erkrankung des Gehirns ist.
Die Zerstörung der Hülle kann durch einzelne Virus- oder Infektionskrankheiten sowie durch allergische Prozesse des menschlichen Körpers ausgelöst werden.
In den meisten Fällen führt der Demyelinisierungsprozess zu einer weiteren Behinderung.
Ein solcher pathologischer Zustand des Körpers wird meistens in der Kindheit und bei Menschen bis zu 45 Jahren diagnostiziert. Die Krankheit hat den Charakter eines aktiven Fortschreitens auch in den geografischen Gebieten, in denen sie nicht typisch war.
In einer überwältigenden Mehrheit der Fälle verläuft die Übertragung von demyelinisierenden Erkrankungen mit erblicher Veranlagung.
Der Entwicklungsmechanismus der Demyelinisierung
Der zugrunde liegende Mechanismus für die Entwicklung einer Demyelinisierung ist der Autoimmunprozess, wenn Antikörper gegen Zellen des Nervengewebes in einem gesunden Organismus synthetisiert werden.
Dadurch kommt es zu einem Entzündungsprozess, der zu irreversiblen Störungen der Nervenzellen und zur Zerstörung der Myelinhülle des Nervs führt.
Dieser Prozess führt zu einer Unterbrechung der Übertragung von Nervenanregungen entlang der Nervenfasern, wodurch die normalen Körperprozesse gestört werden.
Zentralnervensystem
Klassifizierung
Die Klassifizierung während der Demyelinisierung erfolgt in zwei Arten:
- Die Niederlage von Myelin, eine Folge einer Genverletzung, wird Myelinoklasie genannt;
- Verformung der Integrität der Myelinscheiden unter dem Einfluss von Faktoren, die nicht mit Myelin in Verbindung stehen (Myelinopathie).
Der Klassifizierungsprozess erfolgt auch nach dem Ort des pathologischen Prozesses.
Darunter stehen:
- Verformung der Membranen im zentralen Nervensystem;
- Zerstörung der Myelinscheiden in den peripheren Strukturen des Nervensystems.
Die letzte Aufteilung der Demyelinisierung erfolgt in Prävalenz.
Folgende Unterarten werden unterschieden:
- Isoliert, wenn die Verletzung der Myelinscheiden an einer Stelle auftritt;
- Verallgemeinert, wenn eine demyelinisierende Erkrankung eine Vielzahl von Membranen in verschiedenen Teilen des Nervensystems betrifft.
Ursachen der Demyelinisierung
Es wird angemerkt, dass die Demyelinisierung eine größere Anzahl von erfassten Läsionen aufweist, je nach geografischer Lage und Rasse. Die Krankheit wird hauptsächlich bei Menschen der kaukasischen Rasse als bei Schwarzen und anderen Rassenvertretern erfasst.
In Bezug auf die Geographie wird die Demyelinisierung hauptsächlich in Sibirien, dem zentralen Teil der Russischen Föderation, im zentralen und nördlichen Teil der Vereinigten Staaten, Europa, registriert.
Die am häufigsten hervorgerufenen Risikoursachen sind unten aufgeführt:
- Erbliche Veranlagung;
- Die Niederlage der Myelinscheide durch Autoimmunmittel;
- Fehler bei Austauschprozessen;
- Starker und anhaltender psycho-emotionaler Stress;
- Toxische Läsionen des Körpers bei Benzin, Lösungsmittel oder Schwermetallen;
- Die Niederlage des Körpers Krankheiten viralen Ursprungs, die die Zellen beeinflussen, die zur Bildung der Myelinscheide beitragen;
- Bakteriologische Infektionen;
- Schlechter ökologischer Zustand der Umwelt;
- Mit einer hohen Zufuhr von Eiweiß und tierischen Fetten;
- Primäre Tumorbildungen des Nervensystems und Metastasen im Nervengewebe.
Der Fortschritt des Autoimmunprozesses kann unter widrigen Umgebungsbedingungen von selbst beginnen. In diesem Fall ist Vererbung der ursprüngliche Faktor.
Wenn eine Person bestimmte Gene hat oder normale Gene mutieren, kann eine große Anzahl synthetisierter Antikörper auftreten, die die Blut-Hirn-Schranke durchdringen und zu Entzündungsprozessen und Myelin-Deformationen führen.
Eine der am weitesten entwickelten Methoden zur Entwicklung der Demyelinisierung ist eine infektiöse Läsion des Körpers.
In Gegenwart von Infektionserregern im menschlichen Körper tritt die Bildung von Antikörpern gegen das Virus auf, eine normale Reaktion eines gesunden Organismus. Manchmal ähneln parasitäre Bakterien der Myelinscheide und der Körper greift beide an und nimmt sie als Fremdkörper an.
Leitungsstörungen von Nervenanregungen, die wieder aufgenommen werden können, führen zu entzündlichen Autoimmunerkrankungen.
Die teilweise Zerstörung der Myelinscheide verursacht einen Zustand, in dem die Impulse nicht vollständig ausgeführt werden, sondern einen Teil ihrer Funktionen erfüllen.
Wenn Sie diesen Zustand nicht behandeln, führt das Fehlen von Myelin zur vollständigen Zerstörung der Membran und zur Unfähigkeit, Signale durch die Nervenfasern zu übertragen.
Gehirndemyelinisierung - Symptome
Die klinischen Manifestationen der Demyelinisierung hängen von der Lokalisation der Läsion, dem Grad ihrer Entwicklung sowie der Fähigkeit des Körpers ab, die Myelinscheide selbständig wiederherzustellen.
Die Verformung der Myelinscheide in bestimmten Gebieten wird durch partielle Lähmung festgestellt. Bei partieller Demyelinisierung liegt eine Verletzung der Empfindlichkeit des Bereichs vor, zu dem der betroffene Nerv geführt hat.
Wenn die Myelinhülle des generalisierten Typs zerstört wird, werden folgende Symptome festgestellt:
- Ständige Müdigkeit;
- Geringe körperliche Ausdauer;
- Schläfrigkeit;
- Abweichungen in der Funktionsweise des Intellekts;
- Es ist schwierig für eine Person zu schlucken;
- Instabiler Gang, möglicherweise schwankend;
- Verfall der Vision;
- Zittern der Hände mit ausgestreckten Armen kann auf das Fortschreiten der Demyelinisierungsherde hindeuten;
- Probleme mit dem Verdauungstrakt - Stuhlinkontinenz, unkontrollierte Ausscheidung von Urin;
- Gedächtnisstörung;
- Das Auftreten von Halluzinationen ist möglich;
- Krämpfe;
- Ungewöhnliche Empfindungen in bestimmten Körperteilen.
Wenn Sie eines der oben genannten Symptome feststellen, wenden Sie sich sofort an einen qualifizierten Neurologen.
Wie kann man die Demyelinisierung stoppen?
Es ist praktisch unmöglich, den Demyelinisierungsprozess vollständig zu stoppen, aber das Fortschreiten der Krankheit kann im Voraus verhindert werden.
Die Diagnose und Behandlung solcher pathologischen Zustände ist bisher ein komplexer und praktisch unerforschter Prozess. Bei der Forschung auf dem Gebiet der Immunologie, Biologie und Molekulargenetik, die seit geraumer Zeit betrieben wird, wurden jedoch große Fortschritte erzielt.
Die enormen Anstrengungen der Wissenschaftler haben es ermöglicht, die grundlegenden Mechanismen des Fortschreitens von demyelinisierenden Krankheiten und die Faktoren zu untersuchen, die den Beginn dieses Prozesses auslösen.
Dank dieser neuen Behandlungsmethoden wurden erfunden.
Die Hauptursache für die Diagnose der Erkrankung war die Untersuchung des Organismus mittels MRI, die dazu beiträgt, Demyelinisierungsherde bereits im Anfangsstadium der Entwicklung zu identifizieren.
Merkmale der Multiplen Sklerose
Die Besonderheit der Multiplen Sklerose beruht auf der Tatsache, dass es sich oft um die festgestellte Form der Zerstörung der Myelinscheide handelt. Diese Form der Sklerose steht nicht im Zusammenhang mit dem üblichen Begriff "Sklerose", der auf eine Abschwächung des Gedächtnisses und der intellektuellen Aktivität hindeutet.
Laut Statistik sind rund zwei Millionen Menschen von dieser Krankheit betroffen. Die meisten Patienten gehören zu der jungen Gruppe und zu denen des mittleren Alters (zwischen 20 und 40 Jahren), hauptsächlich Frauen.
Der Hauptmechanismus ist die Zerstörung der Nervenfasern durch vom Körper produzierte Antikörper.
Die Folge davon ist der Zusammenbruch der Myelinhüllen, der durch Bindegewebe ersetzt wird. "Verstreut" kennzeichnet die Tatsache, dass die Demyelinisierung in allen Teilen des Nervensystems voranschreiten kann, ohne eine klare Abhängigkeit vom Ort der Läsion zu verfolgen.
Die Faktoren, die diese Krankheit auslösen, sind nicht definitiv bestimmt.
Die Ärzte vermuten, dass seine Entwicklung durch einen Komplex von Faktoren beeinflusst wird, darunter: genetische Veranlagung, externe Faktoren sowie die Abwehr des Körpers durch virale oder bakteriologische Erkrankungen.
Es wird darauf hingewiesen, dass die dominante Registrierung von Multipler Sklerose in Ländern mit geringerem Sonnenlichteinfluss größer ist.
Meistens sind mehrere Stellen des Nervensystems gleichzeitig betroffen, und die Prozesse entwickeln sich auch im Rückenmark und im Gehirn. Ein charakteristisches Merkmal der Multiplen Sklerose ist die Fixierung von Plaques mit unterschiedlichem Verschreibungsgrad während der Untersuchung auf der Magnetresonanztomographie (MRI).
Der Nachweis von jungen und alten Plaques weist auf eine fortschreitende Entzündung hin und erklärt den Unterschied in den Symptomen, die durch den Entwicklungsgrad der Erkrankung ersetzt werden.
Patienten, die von Multipler Sklerose mit progressiver Demyelinisierung betroffen sind, sind durch Depressionen, verminderten emotionalen Hintergrund, Tendenz zur Trauer oder ein völlig entgegengesetztes Euphoriegefühl gekennzeichnet.
Wenn die Anzahl der Brennpunkte und ihre Dimension zunehmen, ändert sich der Bewegungsapparat und die Empfindlichkeit, ebenso wie die geistige Aktivität und das Denken.
Die Vorhersage bei Multipler Sklerose ist günstiger, wenn die Pathologie mit Abweichungen in der Empfindlichkeit und Sehstörung eintritt.
Wenn Störungen des Bewegungsapparates und der Verlust der Koordination zuerst auftreten, verschlechtert sich die Vorhersage, was auf die Niederlage der subkortikalen Traktate und des Kleinhirns hindeutet.
Devika-Krankheit
Mit dem Fortschreiten dieser Krankheit wird eine Demyelinisierung beobachtet, die den Sehapparat und das Rückenmark beeinflusst. Diese Krankheit beginnt sich schnell und schnell zu entwickeln, was zu schweren Sehstörungen und totaler Erblindung führt.
Eine Schädigung des Rückenmarks äußert sich in einem Empfindlichkeitsverlust, einer Funktionsstörung der Beckenorgane sowie einer teilweisen oder vollständigen Lähmung.
Komplette Symptome können sich innerhalb von zwei Monaten entwickeln.
Die Prognose der Devic-Krankheit ist insbesondere für die Altersgruppe der Erwachsenen ungünstig.
Günstige Prognose bei Kindern mit rechtzeitiger Ernennung von Immunsuppressiva und Glukokortikoiden.
Die genauen Behandlungsmethoden für heute sind noch nicht abgeschlossen. Das Hauptziel der Therapie ist die Linderung der Symptome, die Verwendung von Hormonen und die Erhaltungstherapie.
Was ist das spezielle Guillain-Barre-Syndrom?
Dieses Syndrom zeichnet sich durch eine charakteristische Läsion des peripheren Nervensystems aus, ähnlich einer progressiven multiplen Nervenschädigung. Diese Krankheit betrifft vorwiegend Männer ohne Altersgrenze.
Die Symptome können auf Schmerzen in den Gliedmaßen, Gelenke, Rückenschmerzen, vollständige oder teilweise Lähmung reduziert werden.
Es kommt zu einer häufigen Verletzung des Rhythmus der Herzkontraktionen, zu verstärktem Schwitzen und zu Blutdruckabweichungen, was auf eine Verletzung des Gefäßsystems hindeutet.
Die Vorhersage bei diesem Syndrom ist günstig, aber ein Fünftel der Patienten zeigt immer noch Anzeichen einer Schädigung des Nervensystems.
Marburg-Krankheit
Diese Krankheit ist eine der gefährlichsten Formen der Demyelinisierung. Dies ist darauf zurückzuführen, dass es unerwartet voranschreitet, dass sich die Symptome beschleunigen und verstärken und innerhalb weniger Monate zum Tod führen.
Der Beginn der Krankheit ähnelt einer einfachen Niederlage des Körpers bei einer Infektionskrankheit, es kann sich Fieber manifestieren und der Körper wird Krämpfe bekommen.
Läsionen entwickeln sich schnell und führen zu schweren Schäden des Bewegungsapparates, Sensibilitätsverlust und Bewusstseinsverlust. Inhärentes meningeales Syndrom mit Würgen und heftigen Kopfschmerzen. Häufig steigt der Druck im Schädel an.
Nicht günstige Prognose aufgrund der Niederlage eines großen Teils des Hirnstamms, der die Hauptwege und die Nucleus nervus des Schädels konzentriert.
Innerhalb weniger Monate tritt der Tod ein.
Was ist das Besondere an der progressiven multifokalen Leukoenzephalopathie?
Die Reduktion dieser Krankheit klingt nach PMLE und ist durch Demyelinisierung des Gehirns gekennzeichnet, die häufiger bei Menschen im Alter erfasst wird und von einer großen Anzahl von Zentralnervensystemen begleitet wird.
Die Symptomatologie manifestiert sich in Paresen, Krämpfen, Raumverlust, Sehstörungen und intellektueller Aktivität, was zu Demenz schwerer Formen führt.
Die Besonderheit dieser Krankheit ist die Tatsache, dass neben der Schädigung des Immunsystems auch Demyelinisierung vorliegt.
Demyelinisierende Läsionen der weißen Substanz des Gehirns mit progressiver multifokaler Leukoenzephalopathie
Diagnose
Das erste Zeichen, das bei der ersten Untersuchung erkannt werden kann, ist eine Verletzung des Sprachapparates, eine Verletzung der Bewegungskoordination und Empfindlichkeit.
Zur abschließenden Diagnose wird die Magnetresonanztomographie (MRI) verwendet. Nur aufgrund dieser Studie kann ein Arzt eine endgültige Diagnose stellen. Die MRT ist die genaueste Methode zur Diagnose vieler Krankheiten.
Das Labor wird auch einer Blutprobe unterzogen. Abweichungen in der Anzahl der Lymphozyten oder Blutplättchen können auf eine Verschlimmerung der Erkrankung hinweisen.
Die genaueste Diagnosemethode ist die MRT mit der Einführung eines Kontrastmittels.
Durch diese Forschung können sowohl ein einzelner Fokus der Demyelinisierung als auch mehrere Hirn- und Nervenschäden identifiziert werden.
Können MRI-Brennpunkte verschwinden?
Wenn während der ersten Magnetresonanztomographie Foci erkannt werden und bei der anschließenden Passage bemerkt wird, dass einer der Foci verschwunden ist, ist dies für Multiple Sklerose charakteristisch.
Auf dem MRI-Bildschirm werden Foci als weiße Flecken angezeigt, mit denen der Entzündungsprozess, die Demyelinisierung, die Remyelinisierung oder der andere Prozess in den Geweben nicht bestimmt werden kann.
Wenn der Fokus während der erneuten Untersuchung verschwindet, deutet dies darauf hin, dass keine Gewebeschäden aufgetreten sind, was ein gutes Zeichen ist.
Behandlung der demyelinisierenden Hirnerkrankung
Zur Behandlung von Krankheiten in dieser Gruppe werden zwei Methoden verwendet: pathogenetische Behandlung und symptomatische Therapie.
Die symptomatische Behandlung erfolgt, um die störenden Symptome des Patienten zu beseitigen.
Es besteht aus Nootropika (Piracetam), Schmerzmitteln, Spasmaka, Neuroprotektoren (Semax, Glycin) sowie Muskelrelaxantien (Mydocalm).
B-Vitamine werden verwendet, um die Übertragung nervöser Erregungen zu verbessern. Vielleicht die Ernennung von Antidepressiva für Depressionen.
Eine Behandlung, die darauf abzielt, die weitere Zerstörung der Myelinscheide zu verhindern, wird als pathogenetisch bezeichnet. Es entfernt auch Antikörper und Immunkomplexe, die die Membran beeinflussen.
Die häufigsten Drogen sind:
- Betaferon. Es ist ein Interferon, das aktiv bei der Behandlung von Multipler Sklerose eingesetzt wird. Studien haben gezeigt, dass bei längerer Therapie das Risiko des Fortschreitens der Multiplen Sklerose um das Dreifache reduziert wird, das Invaliditätsrisiko und die Anzahl der Rückfälle abnehmen. Das Medikament wird jeden zweiten Tag subkutan appliziert. Ähnliche Arzneimittel sind Avonex und Copaxone;
- Zytostatika. (Cyclophosphamid, Methotrexat) - wird in der Zeit schwerer Formen des pathologischen Prozesses mit einer ausgeprägten Läsion von Autoimmun-Komplexen verwendet;
- Filtration des Gleichgewichts (Cerebrospinalflüssigkeit). Dieses Verfahren entfernt Antikörper. Der Therapieverlauf besteht aus acht Verfahren, bei denen bis zu 150 Milliliter Liquor durch spezielle Filter geleitet werden;
- Immunglobuline (ImBio, Sandoglobulin) werden verwendet, um die Produktion von Autoimmunantikörpern und die Bildung von Immunkomplexen zu reduzieren. Vorbereitungen werden fünf Tage lang zur Verstärkung der Demyelinisierung angewendet. Arzneimittel werden intravenös in einer Dosierung von 0,4 g pro Kilogramm Patientengewicht verabreicht. Wenn kein Ergebnis vorliegt, wird die Therapie mit einer Dosis von 0,2 Gramm pro Kilogramm Gewicht fortgesetzt.
- Plasmophorese. Hilft, Antikörper und Immunkomplexe aus dem Kreislauf zu entfernen;
- Glukokortikoide (Dexamethason, Prednisolon) - reduzieren die Aktivität des Immunsystems, unterdrücken die Bildung von Antikörpern gegen Myelinproteine und lindern den Entzündungsprozess. Tragen Sie nicht mehr als sieben Tage in großen Dosierungen auf.
Jede Behandlung zur Demyelinisierung wird vom behandelnden Arzt auf der Grundlage individueller Patientenindikatoren verordnet.
Welchen Lebensstil sollten Sie nach der Diagnose führen?
Um eine Demyelinisierung zu diagnostizieren, müssen Sie zur Vermeidung von Belastungen die folgende Liste von Aktionen befolgen:
- Vermeiden Sie Infektionskrankheiten und überwachen Sie Ihre Gesundheit sorgfältig. Mit der Krankheit beharrlich und effektiv behandelt;
- Führen Sie einen aktiveren Lebensstil. Sport treiben, Sport treiben, mehr Zeit für das Gehen aufwenden, sich verhärten. Tun Sie alles, um den Körper zu stärken.
- Essen Sie richtig und ausgewogen. Um die Menge an frischem Gemüse und Obst, Meeresfrüchten, Gemüsekomponenten und allem, was mit einer großen Menge an Vitaminen und Mineralien gesättigt ist, zu erhöhen;
- Ausgenommen alkoholische Getränke, Zigaretten und Drogen;
- Vermeiden Sie Stresssituationen und psycho-emotionalen Stress.
Was ist die Prognose?
Die Vorhersage während der Demyelinisierung ist nicht günstig. Wenn Sie keine rechtzeitige Therapie durchführen, kann die Erkrankung chronisch werden und zu Lähmungen, Muskelatrophie und Demenz führen. Letzteres kann tödlich sein.
Mit dem Wachstum der Herde im Gehirn kommt es zu einer Verletzung der Körperfunktionen, nämlich der Verletzung der Atmungsprozesse, des Schluckens und des Sprechapparates.
Die Niederlage der Multiplen Sklerose führt zu einer Behinderung. Es ist wichtig zu verstehen, dass es unmöglich ist, Multiple Sklerose zu heilen, man kann nur deren Entwicklung verhindern.
Wenn Sie Anzeichen einer Demyelinisierung bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Nicht selbstmedizinisch sein und gesund sein!
Was bedeutet die Diagnose - demyelinisierende Erkrankung des Gehirns
Alles über den Demyelinisierungsprozess im Gehirn
Der Demyelinisierungsprozess des Gehirns ist eine Krankheit, bei der die Hülle der Nervenfaser atrophiert. Gleichzeitig werden neuronale Verbindungen zerstört, Gehirnleitungsfunktionen werden gestört.
Man kann sich auf die pathologischen Prozesse dieses Typs beziehen - Multiple Sklerose, Morbus Alexander, Enzephalitis, Polyradiculoneuritis, Panencephalitis und andere Krankheiten.
Was kann Demyelinisierung verursachen?
Die Ursachen der Demyelinisierung sind noch nicht vollständig identifiziert. Die moderne Medizin ermöglicht es, drei Hauptkatalysatoren zu identifizieren, die das Risiko für Störungen erhöhen.
Es wird angenommen, dass eine Demyelinisierung als Folge auftritt:
- Genetischer Faktor - Die Krankheit entwickelt sich vor dem Hintergrund der durch Vererbung übertragenen Krankheiten. Pathologische Störungen treten vor dem Hintergrund von Aminoazidurie, Leukodystrophie usw. auf.
- Erworbener Faktor - Myelinscheiden werden durch entzündliche Erkrankungen, die durch eine Infektion im Blut verursacht werden, beschädigt. Kann eine Folge der Impfung sein.
Weniger häufig verursachen pathologische Veränderungen Verletzungen, es erfolgt eine Demyelinisierung nach Entfernung des Tumors. - Vor dem Hintergrund von Krankheiten - eine Verletzung der Struktur der Nervenfasern, insbesondere der Myelinscheide, tritt als Folge einer akuten transversalen Myelitis, diffusen und multiplen Sklerose auf.
Stoffwechselprobleme, Mangel an Vitaminen einer bestimmten Gruppe, Myelinose und andere Zustände sind Katalysatoren für Schäden.
Symptome der Demyelinisierung des Gehirns des Kopfes
Anzeichen eines Demyelinisierungsprozesses treten fast unmittelbar im Anfangsstadium der Störung auf. Symptome können das Vorhandensein von Problemen bei der Arbeit des zentralen Nervensystems feststellen. Eine zusätzliche Untersuchung mit einem MRI hilft, eine genaue Diagnose zu stellen.
Bei Erkrankungen, die durch folgende Symptome gekennzeichnet sind:
- Erhöhte und chronische Müdigkeit.
- Störungen der Feinmotorik - Tremor, Empfindlichkeitsverlust der Gliedmaßen der Hände.
- Probleme bei der Arbeit der inneren Organe - leiden oft an den Beckenorganen. Der Patient hat Stuhlinkontinenz, willkürliches Wasserlassen.
- Emotionale Störungen - multifokale Hirnschäden, die demyelinisierend sind und oft mit Problemen im psychischen Zustand des Patienten einhergehen: Vergesslichkeit, Halluzinationen, Abnahme der intellektuellen Fähigkeiten.
Bis zur Anwendung präziser instrumenteller Methoden zur Diagnose wurden Patienten mit Demenz und anderen psychischen Erkrankungen behandelt. - Neurologische Störungen - fokale Veränderungen in der Substanz des Gehirns mit demyelinisierender Natur äußern sich in Verletzungen der motorischen Funktionen des Körpers und der Motilität, Parese, epileptischen Anfällen. Die Symptome hängen davon ab, welcher Teil des Gehirns beschädigt ist.
Was passiert während des Demyelinisierungsprozesses?
Demyelinisierungsherde in der Großhirnrinde in der weißen und grauen Substanz führen zum Verlust wichtiger Körperfunktionen. Abhängig von der Lokalisation von Läsionen gibt es spezifische Manifestationen und Störungen.
Die Prognose der Krankheit ist ungünstig. Häufig entwickelt sich die Demyelinisierung, die aus sekundären Faktoren resultiert: Operation oder Entzündung, zu einer chronischen Form. Mit der Entwicklung der Krankheit kommt es zu einer allmählichen Atrophie des Muskelgewebes, zu einer Lähmung der Gliedmaßen und zum Verlust der wichtigsten Funktionen des Körpers.
Einzelne Demyelinisierungsherde in der weißen Substanz des Gehirns neigen dazu, zu wachsen. Folglich kann eine allmählich fortschreitende Krankheit zu einem Zustand führen, in dem der Patient nicht selbst schlucken, sprechen oder atmen kann. Die schwerste Manifestation einer Schädigung der Hülle der Nervenfasern ist tödlich.
Wie gehe ich mit der Demyelinisierung des Gehirns um?
Bis heute gibt es keine einzige Therapiemethode, die für jeden Patienten mit Demyelinisierung des Gehirns gleichermaßen wirksam ist. Obwohl es jedes Jahr alle neuen Medikamente gibt, gibt es keine Möglichkeit, die Krankheit zu heilen, einfach eine bestimmte Art von Medikamenten zu verschreiben. In den meisten Fällen ist eine konservative Kombinationstherapie erforderlich.
Zu Behandlungszwecken ist es notwendig, das Stadium der pathologischen Störungen und die Art der Erkrankung vorab festzulegen.
MRT bei der Diagnose der Demyelinisierung
Das menschliche Gehirn schützt den Schädel, starke Knochen schädigen das Gehirngewebe nicht. Die anatomische Struktur macht es unmöglich, eine Untersuchung des Zustands des Patienten durchzuführen und eine genaue Diagnose unter Verwendung einer normalen visuellen Untersuchung vorzunehmen. Zu diesem Zweck ist ein Magnetresonanztomographieverfahren vorgesehen.
Ein Scan auf einem Scanner ist sicher und hilft, Unregelmäßigkeiten in der Arbeit verschiedener Teile der Hemisphäre zu erkennen. Die MRI-Methode ist besonders effektiv, wenn Bereiche der Demyelinisierung des Frontallappens des Gehirns gefunden werden müssen, die nicht mit Hilfe anderer diagnostischer Verfahren durchgeführt werden können.
Die Umfrageergebnisse sind absolut genau. Sie helfen einem Neurologen oder einem Neurochirurgen dabei, nicht nur Störungen in der Aktivität einer neuralen Verbindung zu bestimmen, sondern auch den Grund für solche Veränderungen zu ermitteln. Die MRI-Diagnostik von demyelinisierenden Erkrankungen ist der "Goldstandard" bei Untersuchungen pathologischer Störungen bei der Arbeit von Nervenfasern.
Traditionelle Behandlungsmethoden
In der traditionellen Medizin werden Medikamente eingesetzt, die die Leitungsfunktionen verbessern und die Entwicklung degenerativer Veränderungen im Gehirn blockieren. Es ist sehr schwierig, den alten Demyelinisierungsprozess zu behandeln.
Bei dieser Diagnose trägt die Ernennung von Beta-Interferon dazu bei, das Risiko der weiteren Entwicklung pathologischer Veränderungen zu verringern, und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen wird um etwa 30% verringert. Zusätzlich werden folgende Medikamente verschrieben:
- Muskelrelaxanzien - inaktive Demyelinisierungsherde beeinflussen die Arbeit des Muskelgewebes nicht. Es kann jedoch eine Reflexspannung geben. Muskelrelaxanzien entspannen das Muskelkorsett und helfen, die motorischen Funktionen des Körpers wiederherzustellen.
- Entzündungshemmende Medikamente - werden für die rechtzeitige Einstellung von Nervenfaserschäden aufgrund eines infektiösen Entzündungsprozesses verschrieben. Zur gleichen Zeit ernannt einen Komplex von Antibiotika.
- Nootropika - Hilfe bei chronischer demyelinisierender Erkrankung. Ein positiver Effekt auf die Arbeit des Gehirns und die Wiederherstellung der Nervenleiteraktivität. Zusammen mit Nootropika wird die Verwendung von Aminosäurekomplexen und Neuroprotektoren empfohlen.
Traditionelle Medizin zur Demyelinisierung von Krankheiten
Traditionelle Behandlungsmethoden zielen darauf ab, unangenehme Symptome zu lindern und wirken vorteilhaft vorbeugend.
Traditionell werden die folgenden Pflanzen zur Behandlung von Erkrankungen des Gehirns eingesetzt:
- Anis Lofant - eine in der tibetischen Medizin weit verbreitete Pflanze, zusammen mit Ginseng. Der Vorteil eines Anis Lofanta ist die lang anhaltende Wirkung der Abkochung. Die Zusammensetzung wird wie folgt hergestellt. 1 EL l 250 ml zerquetschte Blätter, Stiele oder Blüten werden gegossen. Wasser
Die resultierende Zusammensetzung wird etwa 10 Minuten lang auf ein kleines Feuer gelegt. Ein Teelöffel Honig wird in die gekühlte Brühe gegeben. Nehmen Sie die Zusammensetzung des Lofanta-Anis auf 2 EL. l vor jeder Mahlzeit - Kaukasische Diaskorea - Wurzel wird verwendet. Sie können bereits vorbereitete Bodenzusammensetzungen kaufen oder selbst vorbereiten. In Form von Tee verwendet. 0,5 Teelöffel kaukasischer Diaskorei werden mit einem Glas kochendem Wasser gegossen und dann weitere 15 Minuten in einem Wasserbad behandelt. Nehmen Sie vor dem Essen 1 EL. l
Volksheilmittel aus dem demyelinisierenden Prozess verbessern die Durchblutung und stabilisieren den Stoffwechsel des Körpers. Da einige Arzneimittel nicht gleichzeitig mit den Abkochungen bestimmter Pflanzen eingenommen werden dürfen, müssen Sie vor der Anwendung einen Arzt konsultieren.