Symptome und Ursachen von Gliosisherden in der weißen Substanz

Schwerpunkte in der weißen Substanz des Gehirns sind Bereiche, in denen das Hirngewebe geschädigt wird, begleitet von gestörten psychischen und neurologischen Funktionen mit höherer Nerventätigkeit. Brennpunkte werden durch Infektionen, Atrophie, Durchblutungsstörungen und Verletzungen verursacht. In den meisten Fällen sind die betroffenen Bereiche durch entzündliche Erkrankungen verursacht. Bereiche der Veränderung können jedoch dystrophischer Natur sein. Dies wird hauptsächlich im Alter beobachtet.

Die fokalen Veränderungen der weißen Substanz des Gehirns sind lokal, einfach und diffus, das heißt, die gesamte weiße Substanz ist mäßig betroffen. Das klinische Bild wird durch die Lokalisierung organischer Veränderungen und deren Grad bestimmt. Ein einzelner Fokus in der weißen Substanz wirkt sich möglicherweise nicht auf die Funktionsstörung aus, aber eine massive Schädigung von Neuronen verursacht eine Störung der Nervenzentren.

Symptome

Die Symptome hängen von der Lokalisation der Läsionen und der Schädigung des Gehirns ab. Symptome:

1. Schmerzsyndrom Es ist durch chronische Kopfschmerzen gekennzeichnet. Unangenehme Empfindungen nehmen zu, je tiefer der pathologische Prozess wird.
2. Schnelle Ermüdung und Erschöpfung mentaler Prozesse. Die Konzentration der Aufmerksamkeit verschlechtert sich, der Umfang des Betriebs- und Langzeitgedächtnisses nimmt ab. Mit Schwierigkeiten das neue Material gemeistert.
3. Die Abflachung der Gefühle. Gefühle verlieren ihre Dringlichkeit. Patienten sind der Welt gleichgültig, verlieren das Interesse daran. Ehemalige Genussquellen bringen keine Freude mehr und den Wunsch, sie zu engagieren.
4. Schlafstörung
5. In den Frontallappen verletzen Gliosisherde die Kontrolle über das eigene Verhalten des Patienten. Bei tiefen Verstößen kann das Konzept sozialer Normen verloren gehen. Das Verhalten wird provokativ, ungewöhnlich und fremd.
6. Epileptische Manifestationen. Meist handelt es sich um kleine Krampfanfälle. Einzelne Muskelgruppen ziehen sich unfreiwillig ohne Lebensgefahr zusammen.

Die Glyose der weißen Substanz kann sich bei Kindern als angeborene Anomalie manifestieren. Foci verursachen Fehlfunktionen des zentralen Nervensystems: Die Reflexaktivität wird gestört, das Sehen und das Gehör verschlechtern sich. Kinder entwickeln sich langsam: Sie stehen spät auf und fangen an zu reden.

Gründe

Schadenszonen in der weißen Substanz werden durch solche Krankheiten und Zustände verursacht:

• Gruppe vaskulärer Erkrankungen: Atherosklerose, Amyloidangiopathie, diabetische Mikroangiopathie, Hyperhomocysteinämie.
• Entzündungskrankheiten: Meningitis, Enzephalitis, Multiple Sklerose, systemischer Lupus erythematodes, Sjögren-Krankheit.
• Infektionen: Lyme-Borreliose, AIDS und HIV, multifokale Leukoenzephalopathie.
• Vergiftung mit Stoffen und Schwermetallen: Kohlenmonoxid, Blei, Quecksilber.
• Vitaminmangel, insbesondere B-Vitamine.
• Traumatische Hirnverletzungen: Quetschung, Gehirnerschütterung.
• Akute und chronische Strahlenkrankheit.
• Angeborene Pathologien des Zentralnervensystems.
• Akuter zerebrovaskulärer Unfall: ischämischer und hämorrhagischer Schlaganfall, Hirninfarkt.

Risikogruppen

Zu den Risikogruppen gehören Personen, die den folgenden Faktoren unterliegen:

1. Arterielle Hypertonie Sie erhöhen das Risiko für die Entwicklung vaskulärer Läsionen in der weißen Substanz.
2. Unsachgemäße Ernährung. Menschen essen übermäßig viel Kohlenhydrate. Ihr Stoffwechsel ist gestört, wodurch sich an den Innenwänden der Gefäße Fettplaques ablagern.
3. Demyelinisierungsherde in der weißen Substanz treten bei älteren Menschen auf.
4. Rauchen und Alkohol.
5. Diabetes mellitus.
6. Sitzender Lebensstil.
7. Genetische Prädisposition für Gefäßerkrankungen und Tumoren.
8. Dauerhafte harte körperliche Arbeit.
9. Mangel an geistiger Arbeit.
10. Leben unter Luftverschmutzungsbedingungen.

Behandlung und Diagnose

Die Hauptmethode, mehrere Brennpunkte zu finden, besteht in der Visualisierung der Medulla in der Magnetresonanztomographie. Auf geschichtet

Bilder sind beobachtete Flecken und Punktveränderungen des Gewebes. MRI zeigt nicht nur Brennpunkte. Diese Methode zeigt auch die Ursache der Läsion:

• Einzelfokus im rechten Frontallappen. Die Veränderung weist auf eine chronische Hypertonie oder eine hypertensive Krise hin.
• Diffuse Herde im gesamten Cortex treten aufgrund einer Arteriosklerose der Hirngefäße oder aufgrund von Blutveränderungen auf.
• Demyelinisierung der Parietallappen. Sprechen über die Verletzung des Blutflusses durch die Wirbelarterien.
• Massenfokaländerungen in der weißen Substanz der großen Hemisphären. Dieses Bild ist auf eine Atrophie der im Alter gebildeten Kortikalis durch Alzheimer oder Pick-Krankheit zurückzuführen.
• Hyperintensive Herde in der weißen Substanz des Gehirns treten aufgrund akuter Durchblutungsstörungen auf.
• Bei der Epilepsie werden kleine Glioseherde beobachtet.
• In der weißen Substanz der Frontallappen bilden sich nach Infarkt und Erweichung des Gehirngewebes vorwiegend einzelne subkortikale Herde.
• Ein einzelner Fokus der Gliose des rechten Frontallappens manifestiert sich meistens als Zeichen der Gehirnalterung bei älteren Menschen.

Die Magnetresonanztomographie wird auch für das Rückenmark durchgeführt, insbesondere für die Hals- und Brustregion.

Verwandte Forschungsmethoden:

Evozierte visuelle und auditive Potentiale. Die Fähigkeit der Occipital- und Temporalregion, elektrische Signale zu erzeugen, wird geprüft.

Lumbalpunktion. Veränderungen der Liquorflüssigkeit werden untersucht. Abweichungen von der Norm weisen auf organische Veränderungen oder Entzündungsprozesse in den Flüssigkeitsleitbahnen hin.

Eine Konsultation mit einem Neurologen und einem Psychiater ist angezeigt. Die erste Studie beschäftigt sich mit der Arbeit der Sehnenreflexe, der Koordination, den Augenbewegungen, der Muskelkraft und der Synchronität der Streck- und Beugemuskeln. Der Psychiater untersucht die mentale Sphäre des Patienten: Wahrnehmung, kognitive Fähigkeiten.

Foci in der weißen Substanz werden mit mehreren Zweigen behandelt: etiotropische, pathogenetische und symptomatische Therapie.

Die etiotropische Therapie zielt darauf ab, die Ursache der Erkrankung zu beseitigen. Wenn zum Beispiel vasogene Herde der weißen Substanz des Gehirns durch arterielle Hypertonie verursacht werden, wird dem Patienten eine blutdrucksenkende Therapie verschrieben: eine Reihe von Medikamenten, die den Druck senken sollen. Zum Beispiel Diuretikum, Kalziumkanalblocker, Betablocker.

Die pathogenetische Therapie zielt darauf ab, normale Prozesse im Gehirn wiederherzustellen und pathologische Phänomene zu beseitigen. Verschreibungspflichtige Medikamente, die die Durchblutung des Gehirns verbessern, die rheologischen Eigenschaften des Blutes verbessern und den Bedarf an Hirngewebe auf Sauerstoff reduzieren. Vitamine anwenden. Um das Nervensystem wiederherzustellen, ist es notwendig, B-Vitamine einzunehmen.

Symptomatische Behandlung beseitigt die Symptome. Bei Krämpfen werden beispielsweise Antiepileptika verschrieben, um die Erregungsherde zu beseitigen. Bei schlechter Stimmung und ohne Motivation erhält der Patient Antidepressiva. Wenn die Läsionen in der weißen Substanz von einer Angststörung begleitet werden, werden dem Patienten Anxiolytika und Sedativa verschrieben. Mit der Verschlechterung der kognitiven Fähigkeiten zeigt sich ein Verlauf von Nootropika - Substanzen, die den Stoffwechsel von Neuronen verbessern.

Die mäßig ausgeprägte Gliosezone an der Peripherie. Unter welchen Krankheiten treten bei der MRT Herde im Gehirn auf.

Gliose ist eine Erkrankung, die durch den Ersatz von deformiertem oder verlorengegangenem Gewebe aufgrund verschiedener Arten von Geweben des zentralen Nervensystems durch Gliazellen (Neuroglia) gekennzeichnet ist.

Je nach Art des Wachstums und der Lokalisation von Gliazellen gibt es verschiedene Arten von Gliose:

• Anisomorphe Spezies - gekennzeichnet durch eine chaotische Anordnung sich ausdehnender Gliafasern.
• Das faserige Aussehen ist eine Form der Gliose, bei der die Gliafasern ausgeprägter sind als die zellulären Elemente der Glia.
• Diffuses Erscheinungsbild - betrifft ziemlich große Bereiche des Rückenmarks und des Gehirns.
• Isomorpher Typ - zeichnet sich durch eine relativ korrekte Anordnung der expandierenden Glialfasern aus.
• Randansicht - begleitet von der Proliferation von Gliafasern vor allem in den intrasheatalen Bereichen des Gehirns.
• Perivaskuläres Aussehen ist eine Form der Gliose, bei der Fasern sklerosierte entzündete Gefäße umgeben.
• Subependymale Form - charakterisiert durch die Lage der Glia-Fasern in Gehirnbereichen unter Ependym.

Der Mechanismus des Ersatzes verlorener Gewebe entwickelt sich in der Regel in Nervengewebe aufgrund von Schäden an ihren Struktureinheiten, dh Neuronen, und ersetzt sie durch expandierende Gliazellen. Somit blockieren diese Zellen Läsionen und schützen so das intakte Gewebe.

Die Magnetresonanztomographie ist zu einem Durchbruch in der medizinischen Diagnostik geworden. Mit dieser Methode können Sie schwere Krankheiten, insbesondere Krebs, genau identifizieren. Depressionen und Kopfschmerzen gehören zu den häufigsten Ursachen für geistiges und körperliches Leiden und weisen eine starke Abhängigkeit auf. Hippokrates war der Autor der ersten Beschreibungen von Schmerzen im Verlauf der Depression.

Die Untersuchung der Magnetresonanz wurde mit dem Nobelpreis ausgezeichnet. Dieses Gerät bietet viel mehr Funktionen als nur die inneren Strukturen des menschlichen Körpers zu visualisieren. Die Magnetresonanz unterscheidet sich von der Computertomographie. Beide diagnostischen Tests beziehen sich jedoch auf bildgebende Studien.

Das zentrale Nervensystem besteht aus Neuronen, Ependym und Neuroglia (Glia). Neuronen sind die Hauptzellen, die die Bildung und Übertragung von Impulsen ermöglichen. Ependyma - Zellen, die sich im zentralen Kanal des Rückenmarks sowie in den Ventrikeln des Gehirns befinden. Neuroglia sind Hilfszellen des Nervengewebes, die etwa 40–50% des Volumens des Zentralnervensystems ausmachen. Die Hauptfunktion der Neuroglia besteht darin, das Nervengewebe nach Infektionen und Verletzungen zu schützen und wiederherzustellen. Darüber hinaus sorgen diese Zellen für die Stoffwechselvorgänge im zentralen Nervensystem.

Die Magnetresonanz des Kopfes ist eine gründliche und innovative Studie, deren Zweck es ist, den Querschnitt menschlicher innerer Organe in allen möglichen Bereichen aufzuzeigen. Infektionen des Zentralnervensystems verursachen schwere Erkrankungen und müssen sofort behandelt werden. Aufgrund der Natur dieses Systems können die Symptome und der Verlauf der Infektion unterschiedlich sein.

Wie der Name schon sagt, wird virale Meningitis durch Viren verursacht. Insbesondere Enteroviren.

Die Magnetresonanztomographie ist eine visuelle Untersuchung der Läsionen im Körper des Patienten.

Die Magnetresonanzkonzentration ist ein diagnostischer Test, der ein starkes Magnetfeld verwendet. Es erkennt viele Krankheiten, insbesondere Neubildungen, aber auch entzündliche Läsionen.

Durch die Proliferation von Gliazellen am Ort der Läsion bilden sich Gliosisherde. Der Wert der Gliose ist ein bestimmter Wert, der aus dem Verhältnis der vergrößerten Gliazellen zu den übrigen Zellen im Zentralnervensystem pro Volumeneinheit berechnet wird.

Brennpunkte der Gliose

Gliosisherde sind pathologisches Wachstum von Gliazellenhaufen, die beschädigte oder zerstörte Neuronen ersetzen. Gliosisherde entstehen durch pathologische Prozesse und Erkrankungen, unter denen Tuberkulose-Sklerose, Multiple Sklerose, Epilepsie, Hypoxie, Geburtsverletzungen, chronische hypertensive Enzephalopathie, anhaltende Hypertonie und Entzündungen (Enzephalitis verschiedener Herkunft) unterschieden werden können.

Um Gliosisherde zu identifizieren, wird eine Magnetresonanztomographie durchgeführt, deren Ergebnisse die Verschiebung von Gliosisherden, ihre Größe und in einigen Fällen Informationen über die Dauer der Erkrankung bestimmen. Dank der Magnetresonanztomographie in Verbindung mit anderen Arten der Forschung kann ein Neuropathologe die Ursache für die Bildung eines Gliose-Brennpunkts bestimmen und auch feststellen, ob dieser Fokus auf eine aktive oder verschobene ZNS-Läsion zurückzuführen ist.

In den meisten Fällen ist die Gliose nicht stark ausgeprägt, daher wird ihre Anwesenheit häufig im Rahmen einer Umfrage unter völlig unterschiedlichen Indikationen festgestellt. Es sei darauf hingewiesen, dass es in der Gegenwart von Gliose nicht erforderlich ist, den Fokus zu behandeln, sondern die Krankheit, durch die sie gebildet wurde.

Gliose des Gehirns

Die Gliose des Gehirns ist eine Form der Krankheit, die sich infolge einer erblichen Pathologie des Fettstoffwechsels entwickelt und zu Schädigungen des zentralen Nervensystems führt.

Gliose des Gehirns - ein sehr seltenes Phänomen. Die Gehirngliose entsteht als Ergebnis einer Genmutation, die die Hexosaminidase A synthetisiert, ein Enzym, das direkt am Gangliosid-Metabolismus beteiligt ist. Ganglioside, die sich in den Zellen des Zentralnervensystems ansammeln, stören ihre Funktion. Aufgrund des autosomal-rezessiven Vererbungsmodus besteht eine Wahrscheinlichkeit der Empfängnis, wenn beide Eltern Träger des mutierten Gens sind.

In den ersten Lebensmonaten entwickelt sich ein Neugeborenes mit Gliose des Gehirns absolut normal. Eine Regression der körperlichen und geistigen Entwicklung des Kindes wird nach 4-6 Monaten beobachtet. Gleichzeitig geht in der Regel das Sehen, Hören und Schluckvermögen verloren, es treten Krämpfe auf, Muskelatrophie und Lähmung. Die maximale Lebensdauer von Neugeborenen mit Hirngliose beträgt 2–4 Jahre.

Behandlung

Die Gliose kann nicht behandelt werden, da sie keine eigenständige Krankheit ist, sondern eines der Symptome verschiedener pathologischer Prozesse ist. Um die Entstehung neuer Herde zu vermeiden, behandeln Sie die Ursache der Erkrankung.

Die Vorbeugung und Behandlung der Gliose bei der Bildung von Herden betrifft jedoch vor allem die Abstoßung von fetthaltigen Lebensmitteln in großen Mengen, da sie sich nachteilig auf das Gehirn auswirkt. Tatsache ist, dass eine große Menge Fett, die regelmäßig in den Körper gelangt, die Neuronen schädigt und zerstört, die das Körpergewicht kontrollieren. Innerhalb weniger Monate werden die Neuronen signifikant gesenkt, während die Gliosisherde zunehmen und die zerstörten Neuronen ersetzen.

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Der menschliche Körper ist nicht ewig und entwickelt mit dem Alter verschiedene pathologische Prozesse. Am gefährlichsten sind dabei fokale Veränderungen in der zirkulierenden Hirnsubstanz. Sie entstehen durch einen gestörten zerebralen Blutfluss. Ein solcher pathologischer Prozess manifestiert sich in einer Zahl und ist durch einen fortschreitenden Verlauf gekennzeichnet. Es ist nicht mehr möglich, verlorene Nervenzellen wieder zum Leben zu erwecken, aber es ist möglich, den Krankheitsverlauf zu verlangsamen oder seine Entwicklung insgesamt zu verhindern.

Ursachen und Anzeichen einer Pathologie

Normalerweise sollte der Arzt im Falle einer fokalen Veränderung der Substanz des Gehirns sagen, was zu tun ist, aber der Patient selbst kann auch das Vorhandensein einer Pathologie vermuten. Eine solche Krankheit hat oft einen postischämischen Ursprung. Denn es ist charakteristisch für eine Verletzung des Blutflusses in einer der Hemisphäre (Hemisphäre). Für manche Menschen ist es schwierig zu verstehen, was es ist, daher wurde die Entwicklung von fokalen Veränderungen in der Gehirnsubstanz in drei Stufen unterteilt:

• Die erste Etappe In diesem Stadium sind Anzeichen fokaler Läsionen in der Substanz des Gehirns nicht besonders ausgeprägt. Der Patient spürt möglicherweise nur leichte Schwäche, Schwindel und Apathie. Gelegentlich wird der Schlaf gestört und Kopfschmerzen gestört. Es entstehen nur Gefäße der vaskulären Genese, und es gibt kleine Ausfälle im Blutstrom.
• Die zweite Etappe Mit der Entwicklung der Pathologie wird die Krankheit verschärft. Dies äußert sich in Form einer Migräne, einer Abnahme der geistigen Fähigkeiten, des Tinnitus, der Gefühlsausbrüche und der Störung der Bewegungskoordination.
• Die dritte Etappe Wenn die Krankheit dieses Stadium erreicht hat, haben fokale Veränderungen irreversible Folgen. Die meisten Neuronen sterben ab und der Muskeltonus nimmt im Patienten rapide ab. Im Laufe der Zeit treten Demenzsymptome (Demenz) auf, die Sinne führen ihre Funktionen nicht mehr aus und die Person verliert völlig die Kontrolle über ihre Bewegungen.

Subkortikale Herde in der weißen Substanz, die unter der Großhirnrinde lokalisiert sind, erscheinen möglicherweise lange Zeit überhaupt nicht. Solche Fehler werden hauptsächlich durch Zufall diagnostiziert.

Veränderungen in der weißen Substanz der Frontallappen sind deutlich aktiver und hauptsächlich in Form einer Abnahme der geistigen Fähigkeiten.

Risikogruppen

Wenn keine Anzeichen der Krankheit vorliegen, ist es ratsam, die Risikogruppen für diese Krankheit herauszufinden. Laut Statistik treten fokale Läsionen am häufigsten bei solchen Pathologien auf:

• Atherosklerose;
• VSD (vegetative Dystonie);
• Diabetes;
• Pathologie des Herzmuskels;
• Ständiger Stress;
• Sitzende Arbeit;
• Missbrauch von schlechten Gewohnheiten;
• Zusätzliche Pfunde

Schäden an der weißen Substanz des Gehirns der Gefäßgenese können aufgrund altersbedingter Veränderungen auftreten. Normalerweise gibt es nach 60 Jahren kleine isolierte Herde bei Menschen.

Dystrophischer Schaden

Zusätzlich zu Schäden, die durch die Gefäßgenese verursacht werden, gibt es andere Arten von Krankheiten, zum Beispiel einzelne fokale Änderungen in der Gehirnsubstanz dystrophischer Natur. Diese Art von Pathologie ist hauptsächlich auf mangelnde Ernährung zurückzuführen. Die Gründe für dieses Phänomen sind folgende:

• Schlechte Durchblutung;
• Osteochondrose der Halswirbelsäule im akuten Stadium;
• Onkologische Erkrankungen;
• Kopfverletzungen

Schäden an der Hirnsubstanz dystrophischer Natur manifestieren sich in der Regel durch mangelnde Ernährung des Gehirngewebes. Der Patient hat die folgenden Symptome:

• Verminderte Gehirnaktivität;
• Demenz;
• Kopfschmerzen;
• Schwächung des Muskelgewebes (Parese);
• Lähmung bestimmter Muskelgruppen;
• Schwindel

Diagnose

Die meisten Menschen mit dem Alter zeigen fokale Veränderungen in der Substanz, die durch Dystrophie des Gewebes oder durch Störungen im Blutkreislauf entstanden sind. Sie können sie mit Hilfe der Magnetresonanztomographie (MRI) sehen:

• Veränderungen in der Großhirnrinde. Ein solcher Fokus liegt hauptsächlich im Blockieren oder Klemmen der Wirbelarterie. Dies ist in der Regel mit angeborenen Anomalien oder der Entwicklung von Atherosklerose verbunden. In seltenen Fällen tritt zusammen mit dem Auftreten einer Läsion eine Wirbelhernie in der Großhirnrinde auf;
• Mehrere fokale Änderungen. Ihre Anwesenheit zeigt normalerweise einen Zustand vor dem Schlaganfall an. In einigen Fällen können sie Demenz, Epilepsie und anderen pathologischen Prozessen vorbeugen, die mit vaskulärer Atrophie einhergehen. Wenn solche Veränderungen festgestellt werden, sollte eine sofortige Therapie eingeleitet werden, um irreversible Wirkungen zu vermeiden.
• Mikrofokaländerungen. In der Regel tritt ein solcher Schaden nach 50-55 Jahren bei praktisch jedem Menschen auf. Sie können sie unter Verwendung eines Kontrastmittels nur sehen, wenn sie pathologischer Natur sind. Im Allgemeinen sind kleine fokale Veränderungen nicht besonders ausgeprägt, aber wenn sie sich entwickeln, können sie einen Schlaganfall verursachen;
• Veränderungen in der weißen Substanz der Frontal- und Parietallappen sind subkortikal und periventrikulär. Diese Art von Schaden entsteht durch ständig erhöhten Druck, insbesondere wenn eine Person eine hypertensive Krise hat. Manchmal sind kleine einzelne Herde angeboren. Die größte Gefahr ergibt sich aus der Vermehrung von Schäden in der weißen Substanz der frontalen und parietalen Lappen subkortikal. In einer solchen Situation entwickeln sich die Symptome allmählich.

Wenn eine Person gefährdet ist, sollte einmal im Jahr eine MRT eines GM (Gehirn) durchgeführt werden. Andernfalls ist es wünschenswert, eine solche Umfrage alle 2-3 Jahre zur Prävention durchzuführen. Wenn das MRI eine hohe Echogenität des dislokativen Genesezentrums aufweist, kann dies auf eine onkologische Erkrankung im Gehirn hindeuten.

Methoden des Umgangs mit der Pathologie

Die Krankheit wirkt sich allmählich auf das menschliche Gehirngewebe aus und kann irreversible Auswirkungen haben. Um Veränderungen in der weißen Substanz des Gehirns vaskulärer Natur zu verhindern, müssen die auftretenden Symptome gestoppt und der Blutfluss mithilfe von Medikamenten und Physiotherapie verbessert werden. Die Behandlung sollte jedoch umfassend sein, was bedeutet, dass Sie Ihren Lebensstil ändern müssen. Dazu müssen Sie die folgenden Regeln beachten:

• Aktiver Lebensstil. Der Patient sollte sich mehr bewegen und Sport treiben. Nach dem Essen ist es ratsam, spazieren zu gehen, und vor dem Zubettgehen tut es nicht weh. Gut beeinflusst von Wasserprozeduren, Skifahren und Laufen. Die Behandlung eines aktiven Lebensstils verbessert den Allgemeinzustand und stärkt das Herz-Kreislauf-System.
• Richtig zusammengestellte Diät. Für eine erfolgreiche Behandlung müssen Sie auf alkoholische Getränke verzichten und den Konsum von Süßigkeiten, Konserven sowie geräucherten und frittierten Speisen reduzieren. Sie können sie durch gekochte oder gedämpfte Lebensmittel ersetzen. Anstatt Süßigkeiten zu kaufen, können Sie eine hausgemachte Torte herstellen oder Obst essen.
• Stress vermeiden Ständiger psychischer Stress ist eine der Ursachen für viele Krankheiten. Daher ist es wünschenswert, sich mehr zu entspannen und nicht zu viel zu arbeiten.
• Gesunder Schlaf Eine Person sollte mindestens 6-8 Stunden pro Tag schlafen. In Gegenwart von Pathologie ist es wünschenswert, die Schlafzeit um 1 bis 2 Stunden zu erhöhen.
• Jährliche Umfrage. Wenn eine Veränderung der weißen Substanz des Gehirns diagnostiziert wird, sollte der Patient zweimal im Jahr einer MRT unterzogen werden. Befolgen Sie alle Empfehlungen des Arztes und rechtzeitig, um die erforderlichen Tests zu bestehen.

Die Behandlung von fokalen Veränderungen besteht in der Regel darin, den Lebensstil zu ändern und die Ursachen ihrer Entwicklung zu beseitigen. Es ist ratsam, das Problem sofort zu erkennen, um es verlangsamen zu können. Dazu sollten Sie sich jedes Jahr einer vollständigen Prüfung unterziehen.

Ursachen von Flecken im MRI des Gehirns

Nachdem der Patient nach einem MRI-Scan des Gehirns Bilder aufgenommen hat, untersucht er sie, obwohl er nicht über das spezielle Wissen verfügt, um die Untersuchungsergebnisse zu entschlüsseln. Aber selbst für ihn wird klar, dass es einige Pathologien gibt, wenn er Punkte oder Punkte weißer Farbe sieht, die sich deutlich vom allgemeinen Hintergrund abheben. Finden Sie heraus, welche Ursachen weiße Flecken bei einem MRI-Scan des Gehirns haben könnten.

Virchow-Robin perivaskuläre Räume

Perivaskuläre Räume sind Flüssigkeit, die sich entlang der Blutgefäße ansammelt, die das Gehirn versorgen. Ihr anderer Name ist kriblyura. Jeder hat sie, aber normalerweise sind sie klein und werden nicht in den Fotografien des untersuchten Organs sichtbar.

In Verletzung der Gehirnzirkulation dehnte sich kriblyura aus. Da sie mit Liquor cerebrospinalis, Liquor cerebrospinalis gefüllt sind. Sie enthalten eine große Anzahl von Wasserstoffatomen. In diesem Bereich ist das Antwortsignal von hoher Intensität, was in den Bildern als weißer Fleck zu sehen ist.

Erweiterte perivaskuläre Räume werden bei vielen Patienten entdeckt. Meistens sind sie nicht gefährlich. Genaue Feststellung, ob Kriblyura in bestimmten Fällen gefährlich ist, kann ein Neurologe.

Demyelinisierende Pathologien

Demyelinisierung ist ein pathologischer Prozess, der die Myelinhülle der Nervenfasern beeinflusst. Die Art des Schadens hängt von ihrer Ursache ab. Es kann sein:

• Angeboren (erbliche Veranlagung der Krankheit).
• Erworben (Demyelinisierung entwickelt sich als Folge entzündlicher Prozesse im Gehirn).

Hier sind die Krankheiten, die im MRI demyelinisierende Herde im Gehirn verursachen:

In der Regel erscheinen demyelinisierende Läsionen als mehrere weiße Punkte. Der Patient kann sie für Kritzeleien nehmen, weil sie ähnlich sind. Sie voneinander zu unterscheiden, kann nur ein Experte für die Schwere und Lokalisierung des erhöhten Signals sein.

Gliose in der Medulla

Bei der Gliose des Gehirns werden Neuronen durch Gliazellen ersetzt. Dies ist keine eigenständige Krankheit, sondern eine Folge anderer Krankheiten.

Pathologie in Form von Gliose-Brennpunkten in der MRI wird normalerweise bei folgenden Erkrankungen nachgewiesen:

• Enzephalitis;
• Epilepsie;
• Hypoxie von Gehirnstrukturen;
• Langanhaltende Hypertonie;
• Dyszirkulatorische Enzephalopathie;
• Tuberkulöse und multiple Sklerose.

Gliazellen erledigen die Arbeit, die tote Neuronen leisten sollten. Ihnen ist es zu verdanken, dass die Funktionen des Nervensystems nach Verletzungen wiederhergestellt werden. Einzelne kleine Foci können nur in einem MRI erkannt werden. Normalerweise gibt es keine anderen Symptome. Wenn die Haupterkrankung weiterhin Neuronen abtötet, ergibt sich ein klinisches Bild, und bereits in den MR-Bildern sind mehrere pathologische Herde des Gehirns sichtbar.

Die MRI hilft, das Vorhandensein einer Gliose zu erkennen, sagt jedoch in den meisten Fällen nicht nach, was die Veränderungen verursacht haben. Die Differentialdiagnose einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie mit Multipler Sklerose ist besonders schwierig. Um die Ergebnisse zu entschlüsseln, benötigen Sie mindestens zwei Spezialisten mit langjähriger Erfahrung: einen Neurologen und einen Neuroradiologen.

Hirnödem

Weiße Flecken im MRT können auf ein Ödem des Hirngewebes hinweisen. Sie entwickeln sich im Hintergrund:

Im Anfangsstadium der Erkrankung erkennt das MRI Anzeichen eines perifokalen Ödems in Form von hellen Flecken im Bereich der betroffenen Organstelle. Wenn der normale Blutkreislauf nicht wiederhergestellt ist, entwickelt sich ein generalisiertes Ödem. Das Gehirn schwillt an. In der MRI ist dies aus einem unscharfen Bild ersichtlich, in dem die Strukturen des Organs nicht sichtbar sind, da sie dem Tomographen alle ein Signal mit hoher Intensität geben.

Herde der Alzheimer-Krankheit

Mit der MRT können Sie den Verlauf der Alzheimer-Krankheit diagnostizieren und überwachen. Fokale Läsionen bei dieser Erkrankung sind nicht in Weiß, sondern in fast Schwarz gezeichnet. Dies ist auf atrophische Prozesse im Körper zurückzuführen, deren Größe abnimmt.

Die betroffenen Bereiche sprechen nicht gut auf das an sie gesendete Funksignal an, daher werden sie als Bereiche mit niedriger Signalintensität bezeichnet. Besonders gut visualisierte Dystrophie des hinteren Gehirns.

Die Magnetresonanztomographie zeigt strukturelle Störungen des Gehirns. Daher ist diese Forschungsmethode nützlich bei der Diagnose von Krankheiten, die Änderungen in der Struktur des Organs und in den Blutgefäßen verursachen, die in das Organ eindringen. Jede Person kann ein Bild eines gesunden Gehirns von einem Bild mit pathologischen Brennpunkten unterscheiden. Aber nur ein Arzt kann nach langer Untersuchung der MRT-Ergebnisse eine Diagnose stellen.

Wir versuchen die Ergebnisse von MRT GM zu verstehen

Lassen Sie mich anfangs daran erinnern, dass ich durch das MRI des Gehirns schlechte Symptome hatte, die drei Monate lang nicht aufhörten. Ich werde versuchen, die Symptome zu beschreiben:

Systemischer, fast nie endender leichter Schwindel, kaum wahrnehmbar, aber sehr unangenehm.
Permanente „verschwommene“ Wahrnehmung der Umgebung, „festnageln“ und Retardation im Kopf - ich kann es nicht besser beschreiben.
Manchmal „bohrt“ es sich in Kurven, konnte „nicht in den Türpfosten passen“, die Ecke des Tisches berühren usw. Nicht oft, aber wie gesagt, darauf geachtet.
Die Arbeitsfähigkeit hat sich merklich verschlechtert - ich möchte Sie daran erinnern, dass mein Hauptwerkzeug ein Computer ist. Arbeit ist hart geworden, nicht das richtige Wort...
Chronische Müdigkeit - am Ende des Tages kann nichts getan werden, nur um schlechte Gedanken über Ihre wertlose Gesundheit zu treiben.
Schlafprobleme - Ich bin früh aufgestanden und konnte nicht mehr einschlafen. In meinem Fall ist es früh - es ist 5 Uhr morgens, normalerweise habe ich bis 6.30 - 7 Uhr morgens geschlafen. Ich gehe ziemlich früh um 23:00 Uhr ins Bett und jemand wird sagen, dass dies völlig genug ist, aber ich weiß, wie viel ich brauche... Ich wurde sehr sensibel für „Schlafmangel“. Übrigens, chronisches frühes Erwachen ist eine der Hauptbeschwerden bis heute, es wurde noch schlimmer. Aber das wird eine andere Geschichte sein...
Periodische, aber nicht häufige und nicht starke Kopfschmerzen. Ziemlich lang (2 bis 5 Stunden), hauptsächlich im Bereich der Hemisphären und des Frontteils, gab es keine Schmerzen im Hinterkopf.
Mit so einem „Set“ entschied ich mich für eine MRI-Untersuchung des Gehirns. Warum bei einer MRT ohne Anweisung eines Neurologen? Höchstwahrscheinlich spielte die Tatsache, dass meine ehemalige Frau kurz vor dem Auftreten dieser Symptome an Krebs starb, eine Rolle. Eine etwas andere Geschichte und ziemlich lang, ich werde nicht alles erzählen, ich sage nur, dass es sich um das MRI-Thema handelt. So weit ich weiß, waren ihre Beschwerden sehr ähnlich wie bei mir: keine "wilden" Kopfschmerzen, Schwindelgefühl, instabiler Gang usw. Entsprechend den Ergebnissen des MRI des GM wurde bei ihr ein Tumor diagnostiziert (oder Metastasen im GM, ich kann es nicht mit Sicherheit sagen). Also entschied ich, dass ich, bevor ich bei einem Neurologen auftrat, das „Ich punktieren“ musste, was ich tat. Es war schrecklich - Worte können nicht vermitteln!

Nun die Ergebnisse. Schlussfolgerung MRI (2007) liest: MR-Bild eines einzelnen Fokus in der weißen Substanz des Gehirns - wahrscheinlich vaskulärer Herkunft. Anzeichen eines mittelschweren Outdoor-Hydrocephalus. Für das Gesamtbild ist hier ein Scan des vollständigen Textes des Forschungsergebnisses:

Der Arzt, der die Schlussfolgerung schrieb, fand in der Studie nichts „Militärisches“, sah keine Tumore und Tumore. Er machte keine runden Augen in Verbindung mit dem "Einzelfokus in der weißen Substanz", sagte, dass das Ergebnis einer hypertensiven Krise oder eines angeborenen angeborenen Kindes im Allgemeinen höchstwahrscheinlich nicht besonders bedrohlich ist und kaum die Ursache meines Schwindelgefühls sein kann.

Später, als ich mir die auf DVD zu Hause gespeicherten MRT-Ergebnisse ansah, fand ich dieses "Schwarze Loch" in meinem Kopf:

Bei dem Empfang mit einem Neurologen konnte das Bild im Allgemeinen nicht geklärt werden. Ich habe keine spezifischen Kommentare zu dem einzelnen Fokus, zum Hydrozephalus oder gar zum „Schwarzen Loch“ erhalten. Alles im Allgemeinen wie "nichts tödliches". Allgemeine Empfehlungen usw. usw. Und besuchte zwei Neurologen. Verschriebenes Cerebrolysin, Vitamine und Beruhigungsmittel. Sie sagten, sie sollten etwa alle zwei Jahre regelmäßig ein MRI überwachen und durchführen, um die Dynamik zu beobachten. Es scheint beruhigt zu sein, aber andererseits keine spezifischen Maßnahmen. Ärzte wissen es natürlich besser, aber alarmierend.

Es folgten keine Änderungen oder gar Verbesserungen in meinem Zustand. Bestanden die vorgesehenen Kurse - umsonst. Im Laufe der Jahre hat er 4 weitere MRT-Untersuchungen von GM durchgeführt. Das Bild hat sich fast nicht verändert. Ich werde die Ergebnisse des MRI (2012) zitieren:

Die Formulierung "single" wurde etwas belastet, d.h. im Plural Der nächste Besuch beim Neurologen war ein wenig beruhigend - ich sah praktisch keine Reaktion auf den Wortlaut der Schlussfolgerung.

Hier ist die neueste Forschung, ich zitiere ihre Ergebnisse in vollem Umfang, weil bemerkte (meiner Meinung nach) sehr schlechte Dynamik. MRI GM 2013:

Der gelbe Punkt hob den Punkt hervor, der mich nervös machte. Bei der ersten MRI waren die Einzelherde 0,3 cm, und hier sind bereits 0,4 cm zu sehen. Ich verstehe natürlich, dass ich älter werde, meine Gesundheit wird nicht besser, aber das Bild war trotzdem deprimierend. Ein weiterer Empfang beim Neurologen - wieder nichts. Ein Anstieg der Brennpunkte, erklärte der Arzt, "höchstwahrscheinlich der Fehler oder die unterschiedlichen Auflösungsmöglichkeiten des Geräts". Nun, was zu tun ist, muss man glauben... Außerdem ist es profitabler, als über das Schlechte nachzudenken.

Darüber hinaus trat ein interhemispherisches Lipom auf. Nur ein paar Pipetten...

Der letzte Besuch beim Neurologen endete mit einem weiteren Kurs von Cerebrolysin (jetzt intravenös) und Mexidol intramuskulär. Plus 20 Tage mit der Einnahme des Medikaments Tagista. Außerdem sprechen wir wieder über Antidepressiva. Aber dazu später mehr...

Bei meinem letzten Besuch stellte ich dem Arzt eine Frage zu Multipler Sklerose. Der Neurologe hat die Diagnose von MS kategorisch abgelehnt, aber ich sage Ihnen immer noch, warum ich erneut eine MRT gemacht habe und warum ich wieder einen Termin bei einem Neurologen bekam.

Ich denke, dass viele VSD-Shniki ähnliche Ängste und Zweifel durchgemacht haben, deshalb werden wir im nächsten Beitrag ein wenig über die Symptome der Multiplen Sklerose sprechen.

Kommentare (aus dem Archiv):

Yury 16.10.2014
Alle Ihre Studien sollten kein besonderes Anliegen sein. Hier haben alle Experten, die Sie angeschaut haben, absolut Recht. Und „Glioseherde“ sind an sich keine eigenständige Diagnose, sondern immer ursächlich mit einer Krankheit oder einer Funktionsstörung des Körpers verbunden. In Ihrem Fall wird von einer vaskulären Genese ausgegangen. Ich empfehle eine Ultraschalluntersuchung (Doppler, Triplex) des BCS des Gehirns. Vielleicht du HNMK.

Jan 11/29/2014
Ich machte eine MRI und schrieb genau die gleiche Schlussfolgerung, ich habe eine Instabilität beim Gehen und der andere als der Neuropathologe schrieb das Medikament aus, aber die Diskette sah nicht einmal, was ich nicht tun kann

Sasha 17.03.2015
guten Tag! Sag mir, was bedeutet mein Fazit mtr Gehirn? Einzelfokus der Gliose im rechten Frontallappen, höchstwahrscheinlich vaskuläre Genese. Liquorodynamische Störungen in Form der Expansion von konvexitalen Subarachnoidalräumen der fronto-parietalen Regionen. normotypische Variante der Arterienstruktur des Willisian Circle ohne Anzeichen eines verminderten Blutflusses in den peripheren Ästen der Hirnarterien. mäßige Asymmetrie des Blutflusses der Wirbelarterien D> S. Danke!

Irina 17.04.2015
Verdammt, eprst, du bist ein Mann. Nimm dich in die Hand und höre nicht so oft auf deine Pseudo-Gelehrten. Ich bin noch nicht 30 Jahre alt, aber schon ein paar echte Wunden, aber ich verliere nicht den Mut. Richtig gesagt, Frauen sind stärker als Männer!

Michael 21.04.2015
Ein solches Problem und auch isolierte Bereiche der Gliose sind 0,3 cm.
RS wird immer noch abgelehnt. Schreiben Sie mir, wenn Sie einen Wunsch haben, können Sie besprechen, was als Nächstes zu tun ist und welche Diagnosefunktionen Sie durchführen sollen, da ich auch nicht genau weiß, was ich tun soll.

Elena 04.05.2015
Mein MRI zeigte einen einzelnen Fokus mit einem hyperintensen Signal in T2 (4 mm). Und sie sagten auch, es sei okay... Nach jedem Kopfschmerzanfall verschwindet die Vision mehr und mehr. Das Gehen ist schwieriger und kann die Ursache nicht finden. In der Mitte des PCs sagten sie nur für den Fall, dass sie die MRT innerhalb eines halben Jahres wiederholen sollten und das ist es..

Tatjana 07.11.2015
In der weißen Substanz der Frontal- und Parietallappen sind subkortikale, wenige vasogene Herde mit einer Größe von 0,5 cm definiert.
Was bedeutet das?

[email protected] 21.07.2015
Weiblich, 73, Beschwerden: Kopfschmerzen, Verwirrung. Schlussfolgerung: MR-Bild mehrerer supratentorieller Gliosisherde (vaskuläre Genese); mäßiger innerer (triventrikulärer) Hydrozephalus. Einzelne post-ischämische lacunare Zysten der Region der basalen Kerne links. Diffuse kortikale Atrophie. Was ist die Realität? Wie ernst ist das? Was sind die Behandlungen?

Eugenia 07.07.2015
Bürger, Kameraden, ay. Antworten Hat jemand ein Heilmittel für diese Infektion gefunden?

Sergey 30.07.2015
Hallo, ich habe mehrere Gliosisherde bis zu 0,9 cm, ist das sehr schlecht?

Constantin 06.09.2015
Ich habe das gleiche Problem, mit dieser Diagnose eine Gruppe zu geben?

NATALIA 09.09.2015
WAS DIAGNOSE-MAGNETISCHE RESONANIÄRISCHE GRUNDSÄTZE DER GEHIRNSCHARTEN, ZEICHEN VON AUSSERHÄNGIGEN HYDROCEPHALIA, DIE ZEICHEN DER CAUDALSÄURE DES ALDALINS DER GENULAR, NICHT MUCHED CHONSTER CHRONSTERS CHARDINS

Doc (Autor) 09/09/2015
Zeichen des Gehirns - das ist schon gut :) Dies ist ein Witz, wie Sie, so hoffe ich, verstehen.
Sie haben die Schlussfolgerung nicht buchstäblich umgeschrieben - diesmal. Aber es spielt keine Rolle.
Die zweite Sache ist wichtig - hier gibt es keinen professionellen medizinischen Berater und noch mehr wenige enge Spezialisten. Die Tatsache, dass sie Ihnen antworten werden, kann nur als eine Annahme betrachtet werden, die in den meisten Fällen fehlerhaft sein kann.
Sie sollten sich beispielsweise im entsprechenden Bereich des Russianmed-Servers an ein spezielles Forum wenden. Meine Erfahrung zeigt jedoch, dass es unwahrscheinlich ist, dass Ihre Schlussfolgerung beachtet wird, da nach Ansicht des Neurologen in dieser Schlussfolgerung nichts "Aufmerksamkeit verdient" ist.
Mein Rat an Sie ist, einen Vollzeit-Neurologen zu konsultieren, es wird mehr Verwirrung geben.

Nun, wenn Sie schon so dringend sind und Sie durch die Formulierung "GM vasogenic foci" (es klingt so richtig) verängstigt ist, dann ist dies nichts anderes als "vocius voci", die in diesem Beitrag in den Kommentaren und erwähnt wurden Sie sind nicht so selten. Nach meiner persönlichen Erfahrung achten Neurologen kaum auf ihre Anwesenheit, besonders wenn sie „wenige“ sind.

Welche Krankheiten verursachen im MRI Brennpunkte?

Was das menschliche Leben sicherstellt, ist das reibungslose Funktionieren des Gehirns. Die Arbeit jedes Körpers hängt von seiner Arbeit ab. Jede Verletzung und Krankheit kann zu schweren Erkrankungen, Lähmungen und sogar zum Tod führen. Verhindern Sie die Entstehung von Krankheiten, ordnen Sie die Behandlung von Verletzungen mit verschiedenen Schweregraden richtig zu, gewährleisten Sie die Vitalität des gesamten menschlichen Körpers und nicht nur des Gehirns - diese Aufgabe ist nur qualifizierten Fachleuten möglich. Eine beträchtliche Anzahl von Diagnosestudien und modernen Geräten, mit denen Sie das Gehirn selbst durchdringen und sehen können, was dort passiert.

In jüngerer Zeit war der einzige Weg, pathologische Veränderungen, Gehirnherde, nur mit Hilfe der Röntgenuntersuchung zu sehen. Manchmal lieferte diese Methode keine genauen Ergebnisse, und Chirurgen hatten bereits während der Operation die Folgen von Verletzungen oder Krankheiten. Um die Folgen einer solchen "Überraschung" zu verhindern, mussten die Ärzte vor Ort entscheiden, was als nächstes zu tun ist, und niemand gab gleichzeitig die Garantie für ein günstiges Ergebnis.

MRI (Magnetresonanztomographie) ist zu einer Art Allheilmittel in der Frage der Untersuchung eines menschlichen Kopfes ohne Eingreifen von Chirurgen geworden, ohne die Integrität der Schädelknochen zu beeinträchtigen, ohne dass die Gefahr besteht, dass eine Person einer Röntgenstrahlung ausgesetzt wird. Die relativ junge Technik der letzten zehn Jahre ist sehr populär geworden. Dies ist eine der genauesten und sichersten Methoden zur Untersuchung des menschlichen Körpers, die die pathologischen Herde im Gehirn bei der MRT bestimmt, in denen sie auftreten.

Die Entschlüsselung ist eine Serie von Bildern, deren Anzahl nicht weniger als 6 beträgt. Es wird eine allmähliche Serie von Bildern in der gesamten Dicke des Gehirns erhalten, die von seiner Oberfläche ausgeht. So können Sie die Auswirkungen von Verletzungen oder Krankheiten, Volumen und Ort erkennen. Für einen Spezialisten sind dies wertvolle Informationen, eine logische Kette. Auch im MRT-Bild kann es voluminös sein. Ein solches Bild ermöglicht es, in der Projektion zu sehen, wo und wie sich Beschädigungen oder Einschlüsse befinden.

Das Ergebnis der Magnetresonanztomographie korrekt ablesen und entschlüsseln, es kann nur ein enger Spezialist sein - Arzt für Strahlungsdiagnostik bei langjähriger praktischer Erfahrung. Ohne spezielle medizinische Ausbildung und langjährige Praxis ist es fast unmöglich, die richtigen Schlüsse zu ziehen, wenn man die Ergebnisse der Magnetresonanztomographie betrachtet.

Merkmale des MRI

Die Magnetresonanztomographie eines Organs als Ergebnis der Untersuchung wird den Patienten in die Hände gegeben. Die Datenentschlüsselung erfolgt durch einen Spezialisten. Es gibt viele medizinische Bücher, die Bilder der häufigsten auftretenden Pathologien enthalten können. Man muss jedoch verstehen, dass es keine zwei identischen Erkrankungen des Gehirns gibt, als zwei absolut identische Menschen. Daher ist jedes Magnetresonanztomographieergebnis der einzige Fall.

Die Diagnose einer Krankheit an sich erfordert Wissen und Erfahrung, was über die Diagnose von Hirnerkrankungen gesagt werden kann. Die Magnetresonanztomographie spielt in diesem Fall eine wichtige Rolle, damit Sie die komplexesten "Rätsel" sammeln und das Bild des gesamten Krankheitsverlaufs verstehen können. Es ist auch notwendig zu sagen, dass die MRI kein Satz ist. Um eine genaue Analyse zu erhalten, sind Magnetresonanztomographie und eine Reihe anderer Analysen, die Entwicklung der Krankheit und ihre Symptome erforderlich.

Es gibt viele Krankheiten, die anhand dieser Diagnose identifiziert werden können:

• Verletzungen und Erkrankungen der Großhirnrinde;
• Durchblutungsstörungen, die zu vaskulärer Gliose und Schlaganfall führen, Gefäßverschluss;
• Neoplasmen, entzündliche Prozesse;
• pathologische Herde im Gehirn bei der MRT;
• der Grad der Hirnschädigung und die Folgen von Verletzungen;
• gestörte Bewegung der Hirnflüssigkeit und mehr.

Norm der Kernspintomographie

Was bedeutet die "Norm für die MRT des Gehirns"? Dies sind die Ergebnisse der MRT eines gesunden Menschen. Daten werden durch mehrere Parameter ausgewertet:

• Strukturen werden korrekt und vollständig entwickelt, es gibt keine Verschiebungen;
• Magnetresonanzsignal ist normal;
• Gyrus und Furchen sind normal, haben keine Einschlüsse, Entzündungen und Veränderungen in der Struktur;
• Teile des Gehirns wie der türkische Sattel, die Hypophyse sind deutlich sichtbar und weisen keine Pathologien auf;
• Der perivaskuläre, subarachnoidale Raum ist normal entwickelt und weist keine Pathologien auf.
• das ventrikuläre System hat normale Standardgrößen (weder vergrößert noch verkleinert), es gibt keine Pathologien;
• die Gehörgänge, die Nasennebenhöhlen und auch die Bahnen sind deutlich sichtbar, haben normale Größen und regelmäßige Formen;
• Die allgemeine Einschätzung ist, wenn es keine fokalen Veränderungen gibt, Gehirngewebe normal entwickelt werden, Gehirngefäße der richtigen Form vorliegen, keine diffusen Veränderungen aufweisen, gleichmäßig gefüllt sind, keine Blutungen, Blutgerinnsel und eitrige Formationen unterschiedlicher Größe auftreten.

Die Magnetresonanztomographie wirkt sich nicht auf das Gehirn selbst aus, ändert seine Struktur nicht. Im Gegensatz zu Röntgenstrahlen ist die MRI nicht in der Frequenz beschränkt, sondern kann so oft wie nötig durchgeführt werden.

Es gibt keine offensichtlichen Kontraindikationen, außerdem wird eine MRI nur in Richtung eines Arztes verordnet, der nach der Untersuchung ausgestellt wird.

Gegenanzeigen sind zum Beispiel die Unfähigkeit, etwa eine halbe Stunde (30 Minuten) ruhig zu liegen. Dies kann auf den psychischen Zustand einer Person oder auf andere Krankheiten zurückzuführen sein, die es ihnen nicht erlauben, lange Zeit still zu liegen. Sie können keine MRT durchführen, wenn der Patient Metallimplantate, eine Insulinpumpe oder einen Schrittmacher hat. Das MRI-Gerät selbst wird dadurch nicht beeinträchtigt, und die Funktionen der metallischen Elemente im menschlichen Körper können beeinträchtigt werden.

MRT-Pathologie, Gliosisherde im Gehirn

Die Pathologie kann unterschiedlicher Natur sein: Dies können individuelle Einschlüsse sein, Änderungen in der Entwicklung der gesamten Hirnregion, verschiedene komplizierte Zustände, die sich nach der Verletzung bilden.

Die Gliose ist eine gesonderte Pathologie des Gehirns, die nur durch MRI bestimmt werden kann (Anzahl der Formationen, wo sich die Herde befinden und wie sie lokalisiert sind). Gliose ist eine der Krankheiten, bei denen keine eindeutig ausgeprägten Symptome auftreten. Daher kann eine MRI eine Antwort geben, indem das Gehirn untersucht und die daraus resultierenden Beschwerden erklärt werden, wodurch die Suche nach den Ursachen von Komplikationen vor dem Hintergrund der Gliose vereinfacht wird.

Gliose sind Narben, schwarze Punkte aus pathologisch expandierenden Gliosezellen, die sich mit der Zeit ausdehnen und verdicken können. Gliazellen ersetzen beschädigte Neuronen. Und dies ist eine unnatürliche Veränderung: Wenn dies geschieht, bedeutet dies, dass diese Formation pathologisch ist. Normalerweise entwickelt sich die Gliose vor dem Hintergrund früherer Krankheiten. Am häufigsten wird es zufällig bestimmt, bei allgemeinen Untersuchungen oder nachdem schwere Krankheiten oder Verletzungen aufgetreten sind.

Auf dem Bild sehen die Gliosisherde wie weiße Flecken oder schwarze Flecken und Punkte aus. Die Anzahl solcher Einschlüsse kann unter Verwendung der Anzahl von Zellen des zentralen Nervensystems (zentrales Nervensystem) und der Gliazellen pro Volumeneinheit berechnet werden. Die Anzahl der Zellen, die bereits aus solchen Wucherungen gebildet wurden, ist direkt proportional zum Volumen der geheilten Verletzungen im Bereich der Weichteile des Kopfes.

Die Bildung einer Gliose kann, wie oben erwähnt, aufgrund einer Reihe von Krankheiten auftreten, dazu gehören Enzephalitis, Epilepsie, Hypertonie (anhaltende), Enzephalopathie, Multiple Sklerose, Tuberkulose-Sklerose - Erkrankungen, die mit dem Zentralnervensystem verbunden sind.

Es ist wichtig! Gliose kann auch nach der Geburt durch Sauerstoffmangel gebildet werden, was sich jedoch in der Regel nicht auf die Entwicklung des Babys in den ersten Lebenstagen auswirkt. Wenn eine Gliose vorliegt, manifestiert sie sich im 2- bis 6-ten Lebensmonat eines Kindes in Form einer anormalen geistigen und körperlichen Entwicklung, und eine Reihe von Vitalreflexen kann auch verschwinden (z. B. durch Schlucken). Dann wird die Situation nur noch schlimmer und solche Kinder leben nicht im Alter von 2 bis 4 Jahren.

Die Symptome der Gliose sind ungenau, aber es lassen sich einige der charakteristischsten Manifestationen feststellen:

• Druckstöße;
• anhaltende Kopfschmerzen, die chronisch sind;
• Entwicklung und Manifestation von Erkrankungen des Zentralnervensystems.

Konsequenzen von Brennpunkten dieser Art sind wie folgt:

• gestörter Blutkreislauf im Gehirn sowie gestörter Blutkreislauf in den inneren Organen und im Gewebe;
• das Auftreten und Fortschreiten der Multiplen Sklerose;
• hypertensive Krisen;
• Alzheimer-Krankheit.

Es ist auch wichtig anzumerken, dass kein einzelner Mensch die absolute Norm für die Entwicklung des menschlichen Gehirns hat. Tatsächlich werden Ärzte, die eine Diagnose stellen, von einer Reihe detaillierter MRT-Ergebnisse abgestoßen:

• das Vorhandensein von Formationen, deren Anzahl, Form, Konturen und Ort;
• Klarheit der Ausbildung und Schönheitsfehler;
• die daraus resultierenden Schatten und Erleuchtung;
• mögliche Defekte und Intensität des Bildes selbst der Magnetresonanztomographie;
• Berücksichtigung der Merkmale einer einzelnen Kopfkrankheit und ihrer Darstellung auf dem Bild (radiologische Syndrome).

Die MRT ist eine der Untersuchungsmethoden, aber dank der Magnetresonanztomographie ist es möglich, die Entstehung einer Gehirnerkrankung frühzeitig zu erkennen, die richtige Diagnose zu stellen und die richtige Behandlungsstrategie zu finden.

Fokale Veränderungen in der weißen Substanz des Gehirns. MRI-Diagnostik

DIFFERENZIELLE DIAGNOSTIKEN VON WEISSEN DATEN

Die Differentialdiagnostik bei Erkrankungen der weißen Substanz ist sehr lang. Mit der MRI erkannte Foci können normale altersbedingte Veränderungen widerspiegeln. Die meisten Foci in der weißen Substanz treten jedoch während des Lebens und als Folge von Hypoxie und Ischämie auf.

Multiple Sklerose gilt als die häufigste entzündliche Erkrankung, die durch eine Schädigung der weißen Gehirnsubstanz gekennzeichnet ist. Die häufigsten Viruserkrankungen, die zum Auftreten ähnlicher Herde führen, sind die progressive multifokale Leukoenzephalopathie und die Herpesvirusinfektion. Sie zeichnen sich durch symmetrische pathologische Bereiche aus, die von Vergiftungen unterschieden werden müssen.

Die Komplexität der Differentialdiagnose macht in manchen Fällen eine zusätzliche Konsultation mit einem Neuroradiologen erforderlich, um eine zweite Meinung einzuholen.

WO BRINGEN KRANKHEITEN IN DER WEISSEN Angelegenheit?

Fokale Veränderungen der vaskulären Genese

• Atherosklerose
• Hyperhomocysteinämie
• Amyloidangiopathie
• Diabetische Mikroangiopathie
• Hypertonie
• Migräne

Entzündungskrankheiten

• Multiple Sklerose
• Vaskulitis: systemischer Lupus erythematodes, Behcet-Krankheit, Sjögren-Krankheit
• Sarkoidose
• Entzündliche Darmerkrankung (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Zöliakie)

Infektionskrankheiten

• HIV, Syphilis, Borreliose (Borreliose)
• Progressive multifokale Leukonzephalopathie
• Akute disseminierte (disseminierte) Enzephalomyelitis (ODEM)

Rausch- und Stoffwechselstörungen

• Kohlenmonoxidvergiftung, Vitamin B12-Mangel
• Zentrale Pontinmyelinolyse

Traumatische Prozesse

• Strahlung bezogen
• Nachbesprechungsschwerpunkte

Angeborene Krankheiten

• Bedingt durch Stoffwechselstörungen (symmetrischer Natur, Differentialdiagnose bei toxischen Enzephalopathien erforderlich)

Kann normal sein

• Periventrikulärer Leukoarea, Grad 1 auf der Fazekas-Skala

MRI DES GEHIRNS: MEHRFACH VERÄNDERUNGEN

Die Bilder werden durch mehrere Punkt- und "Fleck" -Fokusse bestimmt. Einige davon werden detaillierter besprochen.

Herzinfarkt-Wasserscheide

• Der Hauptunterschied zwischen Herzinfarkten (Schlaganfällen) dieses Typs besteht in einer Prädisposition für die Lokalisierung von Herden in nur einer Hemisphäre an der Grenze großer Blutvorratsbecken. Das MRI zeigt einen Herzinfarkt im tiefen Zweigpool.

Ostry disseminierte Enzephalomyelitis (ODEM)

• Der Hauptunterschied: das Auftreten von multifokalen Bereichen in der weißen Substanz und im Bereich der Basalganglien in 10-14 Tagen nach Infektion oder Impfung. Wie bei Multipler Sklerose können bei ODEM das Rückenmark, die gebogenen Fasern und der Corpus callosum betroffen sein; In einigen Fällen können sich Foki kontrastieren. Der Unterschied zu MS gilt als der Moment, in dem sie groß sind und hauptsächlich bei jungen Patienten auftreten. Die Krankheit ist einphasig.

• Es ist gekennzeichnet durch das Vorhandensein von kleinen Herden von 2-3 mm Größe, die diejenigen bei MS imitieren, bei einem Patienten mit Hautausschlag und grippeähnlichem Syndrom. Weitere Merkmale sind das hyperintensive Signal des Rückenmarks und die Kontrastverstärkung in der Wurzelzone des siebten Hirnnerven.

Gehirnsarkoidose

• Die Verteilung der fokalen Veränderungen bei Sarkoidose ist der bei Multipler Sklerose sehr ähnlich.

Progressive multifokale Leukoenzephalopathie (PML)

• Eine demyelinisierende Krankheit, die durch das John-Cannighem-Virus bei immungeschwächten Patienten verursacht wird. Das Hauptmerkmal sind Läsionen der weißen Substanz im Bereich bogenförmiger Fasern, die nicht durch Kontrastierung verstärkt werden und einen Volumeneffekt haben (im Gegensatz zu Läsionen, die durch HIV oder Cytomegalovirus verursacht werden). Pathologische Bereiche in PML können einseitig sein, häufiger treten sie jedoch auf beiden Seiten auf und sind asymmetrisch.

• Hauptmerkmal: hyperintenses Signal auf T2 VI und hypointens auf FLAIR

• Typisch für vaskuläre Gebiete sind tiefe Lokalisation in der weißen Substanz, mangelnde Beteiligung des Corpus callosum sowie juxtaventrikuläre und juxtacorticale Regionen.

DIFFERENZIELLE DIAGNOSTIKEN DES MEHRFACHEN FOKUS, STÄRKUNG DER KONTRASTIERUNG

In MR-Tomogrammen wurden mehrere pathologische Zonen nachgewiesen, wobei ein Kontrastmittel akkumuliert wurde. Einige davon werden im Folgenden ausführlicher beschrieben.

• Die meisten Vaskulitiden sind durch das Auftreten von Punktfokusänderungen gekennzeichnet, die durch Kontrast verstärkt werden. Bei systemischem Lupus erythematodes und paraneoplastischer limbischer Enzephalitis werden Schädigungen von Hirngefäßen beobachtet. B. Behcet, Syphilis, Wegener-Granulomatose, geb. Sjögren sowie bei primärer Angiitis des ZNS.

• Kommt häufiger bei Patienten türkischer Herkunft vor. Eine typische Manifestation dieser Erkrankung ist die Beteiligung des Hirnstamms mit dem Auftreten pathologischer Bereiche, die in der Akutphase dagegen verstärkt werden.

• Charakterisiert durch ein starkes perifokales Ödem.

Herzinfarkt-Infarkt

• Periphere Herzinfarkte der Randzone können mit einem frühzeitigen Kontrastieren zunehmen.

PERIVASKULARER RAUM VIRKHOV-ROBINA

Auf der linken Seite des T2-gewichteten Tomogramms sind mehrere hochintensive Herde im Bereich der Basalganglien sichtbar. Rechts im FLAIR-Modus wird das Signal von ihnen unterdrückt und sie sehen dunkel aus. In allen anderen Sequenzen zeichnen sie sich durch die gleichen Signalcharakteristiken aus wie die Liquor cerebrospinalis (insbesondere ein hypointenses Signal auf dem T1 VI). Eine solche Signalintensität in Kombination mit der Lokalisierung des beschriebenen Prozesses sind typische Anzeichen für Virchow-Robin-Räume (sie sind kriblyurs).

Virchow-Robin-Räume sind von durchdringenden leptomeningealen Gefäßen umgeben und enthalten Alkohol. Ihre typische Lokalisation wird als Bereich der Basalganglien angesehen, der auch durch die Lage in der Nähe der vorderen Kommissur und im Zentrum des Hirnstamms gekennzeichnet ist. In der MRT ist das Signal aus den Virkhov-Robin-Räumen in allen Sequenzen ähnlich dem Signal aus der Liquor cerebrospinalis. Im FLAIR-Modus und auf mit Protonendichte gewichteten Tomogrammen geben sie im Gegensatz zu Herden anderer Art ein hypointenses Signal. Virchow-Robin-Räume sind klein, mit Ausnahme der anterioren Kommissur, wo perivaskuläre Räume größer sein können.

Auf dem MR-Tomogramm finden sich Virchow-Robin als ausgedehnte perivaskuläre Räume und diffuse hyperintense Bereiche in der weißen Substanz. Dieses MR-Bild veranschaulicht perfekt die Unterschiede zwischen Virchow-Robin-Räumen und Läsionen der weißen Substanz. In diesem Fall werden die Änderungen weitgehend ausgedrückt; manchmal wird der Begriff „etat crible“ verwendet, um sie zu beschreiben. Virchow-Robin-Räume nehmen mit zunehmendem Alter sowie mit Bluthochdruck infolge eines atrophischen Prozesses im umgebenden Hirngewebe zu.

NORMALE ZEITALTER ÄNDERUNGEN BEI MRI

Die erwarteten Altersänderungen umfassen:

• Periventrikuläre "Kappen" und "Streifen"
• Mäßig ausgeprägte Atrophie mit Ausdehnung der Fissuren und Ventrikel des Gehirns
• Punktuelle (und manchmal sogar diffuse) Verletzungen des normalen Signals des Hirngewebes in den tiefen Bereichen der weißen Substanz (1. und 2. Grad auf der Fazekas-Skala)

Periventrikuläre "Kappen" sind Bereiche, die aufgrund der Blanchierung von Myelin und der Ausdehnung perivaskulärer Räume ein hyperintenses Signal geben, das sich um die vorderen und hinteren Hörner der Seitenventrikel befindet. Periventrikuläre "Streifen" oder "Felgen" sind dünne Abschnitte einer linearen Form, die parallel zu den Körpern der lateralen Ventrikel angeordnet sind und durch subependymale Gliose verursacht werden.

Ein normales Altersmuster wurde in Magnetresonanztomogrammen gezeigt: erweiterte Furchen, periventrikuläre "Kappen" (gelber Pfeil), "Streifen" und Punktionen von Foci in tiefer weißer Substanz.

Die klinische Bedeutung altersbedingter Gehirnveränderungen ist nicht gut abgedeckt. Es besteht jedoch ein Zusammenhang zwischen Herden und einigen Risikofaktoren für zerebrovaskuläre Erkrankungen. Einer der wichtigsten Risikofaktoren ist Hypertonie, insbesondere bei älteren Menschen.

Der Grad der Beteiligung der weißen Substanz gemäß der Skala von Fazekas:

1. Einfache Gradpunktdiagramme, Fazekas 1
2. Medium - Entwässerungsplots, Fazekas 2 (Änderungen von der Seite der tiefen weißen Substanz können als Altersnorm betrachtet werden)
3. Stark ausgeprägte Entwässerungsgebiete, Fazekas 3 (immer pathologisch)

DISZIRKULATORISCHE ENZEPHALOPATHIE BEI ​​MRI

Fokale Veränderungen in der weißen Substanz der vaskulären Genese sind die häufigsten MRI-Befunde bei älteren Patienten. Sie treten in Verbindung mit einer Durchblutungsstörung durch die kleinen Gefäße auf, die chronische hypoxische / dystrophische Prozesse im Hirngewebe verursachen.

Zur MRI-Tomogrammserie: mehrere hyperintensive Bereiche in der weißen Substanz des Gehirns bei einem Patienten, der an Hypertonie leidet.

In den oben dargestellten MR-Tomogrammen werden Verletzungen des MR-Signals in den tiefen Regionen der großen Hemisphären visualisiert. Es ist wichtig zu beachten, dass sie nicht nebeneinander liegen, nicht nebeneinander liegen und nicht im Bereich des Corpus callosum lokalisiert sind. Im Gegensatz zu Multipler Sklerose beeinflussen sie weder die Ventrikel des Gehirns noch den Cortex. Da die Wahrscheinlichkeit, dass hypoxisch-ischämische Läsionen auftreten, a priori höher ist, kann gefolgert werden, dass die vorgestellten Foci eher einen vaskulären Ursprung haben.

Nur bei Vorliegen klinischer Symptome, die direkt auf eine entzündliche, infektiöse oder andere Krankheit sowie auf toxische Enzephalopathie hindeuten, wird es möglich, fokale Veränderungen der weißen Substanz in Verbindung mit diesen Zuständen zu betrachten. Die vermutete Multiple Sklerose bei einem Patienten mit ähnlichen Anomalien in der MRT, jedoch ohne klinische Anzeichen, gilt als unbegründet.

Bei den vorgestellten MRT-Tomogrammen wurden keine pathologischen Bereiche im Rückenmark entdeckt. Bei Patienten mit Vaskulitis oder ischämischen Erkrankungen bleibt das Rückenmark in der Regel unverändert, während bei Patienten mit Multipler Sklerose in mehr als 90% der Fälle pathologische Abnormalitäten im Rückenmark festgestellt werden. Wenn die Differentialdiagnose von vaskulären Läsionen und Multipler Sklerose schwierig ist, beispielsweise bei älteren Patienten mit Verdacht auf MS, kann eine MRI des Rückenmarks nützlich sein.

Lassen Sie uns noch einmal auf den ersten Fall zurückkommen: In den MR-Tomogrammen wurden fokale Veränderungen festgestellt, die jetzt viel offensichtlicher sind. Die tiefe Teilung der Hemisphären ist weit verbreitet, aber die gebogenen Fasern und der Corpus callosum bleiben erhalten. Ischämische Störungen in der weißen Substanz können sich als Lakunarinfarkte, Infarkte der Grenzzone oder diffuse hyperintensive Zonen in der tiefen weißen Substanz manifestieren.

Lacunar-Infarkte resultieren aus der Sklerose von Arteriolen oder kleinen penetrierenden Medullararterien. Infarkte der Grenzzone sind auf Arteriosklerose größerer Gefäße zurückzuführen, zum Beispiel während einer Karotisobstruktion oder infolge einer Hypoperfusion.

Strukturelle Störungen der Arterien des Gehirns nach Art der Atherosklerose werden bei 50% der Patienten über 50 Jahre beobachtet. Sie können auch bei Patienten mit normalem Blutdruck gefunden werden, sind jedoch für hypertensive Patienten charakteristischer.

SARKOIDOZ CENTRAL NERVOUS SYSTEM

Die Verteilung der pathologischen Bereiche auf den vorgestellten MR-Tomogrammen erinnert stark an Multiple Sklerose. Neben der Beteiligung der tiefen weißen Substanz werden nebeneinander liegende Brennpunkte und sogar Dawsons Finger visualisiert. Daraufhin wurde eine Schlussfolgerung zur Sarkoidose gezogen. Nicht umsonst wird die Sarkoidose als „großer Nachahmer“ bezeichnet, da sie selbst die Neurosyphilis in ihrer Fähigkeit, die Manifestationen anderer Krankheiten zu simulieren, übertrifft.

In T1-gewichteten Tomogrammen mit Kontrastverstärkung mit Gadolinium-Präparationen, die für denselben Patienten wie im vorherigen Fall durchgeführt wurden, werden Punktbereiche der Kontrastakkumulation in den Basalkernen sichtbar gemacht. Ähnliche Stellen werden bei Sarkoidose beobachtet und können auch bei systemischem Lupus erythematodes und anderen Vaskulitiden nachgewiesen werden. In diesem Fall wird die leptomeningeale Kontrastverstärkung (gelber Pfeil), die als Folge einer granulomatösen Entzündung der weichen und der Arachnoidalmembran auftritt, als typisch für die Sarkoidose angesehen.

Eine andere typische Manifestation ist in diesem Fall eine lineare Kontrastverstärkung (gelber Pfeil). Es entsteht als Folge von Entzündungen um Virchow-Robin-Räume und wird auch als eine der Formen der Kontraststeigerung des leptomeningealen Körpers angesehen. Dies erklärt, warum in Sarkoidose pathologische Zonen bei Multipler Sklerose eine ähnliche Verteilung aufweisen: In den Bereichen von Virkhov-Robin gibt es kleine penetrierende Venen, die von MS betroffen sind.

Lyme-Borreliose (Borreliose)

Auf dem Foto rechts: ein typisches Aussehen eines Hautausschlags, der auftritt, wenn eine Zecke (links) einen Spirochententräger beißt.

Lyme-Borreliose, oder Borreliose, verursacht Spirochäten (Borrelia Burgdorferi), die von Zecken getragen werden, die Infektion erfolgt auf übertragbare Weise (wenn die Zecke saugt). An erster Stelle tritt bei Borreliose ein Hautausschlag auf. Nach einigen Monaten können Spirochäten das zentrale Nervensystem infizieren, so dass pathologische Bereiche in der weißen Substanz erscheinen, die denen der Multiplen Sklerose ähneln. Klinisch manifestiert sich die Lyme-Borreliose durch akute Symptome des Zentralnervensystems (einschließlich Parese und Lähmung), und in einigen Fällen kann eine transversale Myelitis auftreten.

Ein Schlüsselzeichen der Lyme-Borreliose ist das Vorhandensein kleiner 2-3 mm großer Herde, die das Bild von Multipler Sklerose bei einem Patienten mit Hautausschlag und grippeartigem Syndrom simulieren. Weitere Merkmale sind ein hyperintensives Signal vom Rückenmark und eine Kontrastverbesserung des siebten Hirnnervenpaars (Wurzeleintrittszone).

PROGRESSIVE MULTI-FOCAL LEUKE ENTEPHALOPATHY, DIE DURCH NATALIZUMAB-REZEPTION AUFGABE

Die progressive multifokale Leukoenzephalopathie (PML) ist eine demyelinisierende Erkrankung, die durch das John-Cunningham-Virus bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem verursacht wird. Natalizumab ist ein Präparat aus monocloanalen Antikörpern gegen Integrin alpha-4, das für die Behandlung von Multipler Sklerose zugelassen ist, da es sich sowohl klinisch als auch mit MRI-Studien positiv auswirkt.

Eine relativ seltene, aber gleichzeitig ernste Nebenwirkung der Einnahme dieses Arzneimittels ist ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von PML. Die Diagnose von PML basiert auf klinischen Manifestationen, dem Nachweis von Virus-DNA im zentralen Nervensystem (insbesondere in der Liquor cerebrospinalis) und auf Datenabbildungsverfahren, insbesondere MRI.

Im Vergleich zu Patienten, deren PML auf andere Ursachen wie HIV zurückzuführen ist, können Änderungen der MRI mit PML in Verbindung mit Natalizumab als homogen und mit Schwankungen bezeichnet werden.

Wichtige Diagnosefunktionen für diese Form von PML:

• Fokale oder multifokale Zonen in der subkortikalen weißen Substanz, die supratentorial unter Einbeziehung von Bogenfasern und der grauen Substanz der Kortikalis angeordnet sind; seltener betrifft die hintere Schädelgrube und die tiefe graue Substanz
• Charakterisiert durch hyperintensives T2-Signal
• Bei T1 können die Bereiche je nach Schwere der Demyelinisierung hypo- oder iso-intensiv sein.
• Bei etwa 30% der Patienten mit PML werden fokale Veränderungen durch Kontrast verstärkt. Die hohe Intensität des Signals auf DWI, insbesondere entlang der Kante der Foci, spiegelt einen aktiven Infektionsprozess und eine Zellschwellung wider

MRT zeigt Anzeichen von PML aufgrund von Natalizumab. Bilder mit freundlicher Genehmigung von Bénédicte Quivron, La Louviere, Belgien.

Die Differenzialdiagnostik zwischen progressiver MS und PML aufgrund von Natalizumab kann recht komplex sein. Folgende Erkrankungen sind für die mit Natalizumab assoziierte PML charakteristisch:

• Beim Erkennen von Änderungen in PML hat FLAIR die höchste Empfindlichkeit.
• T2-gewichtete Sequenzen ermöglichen die Visualisierung bestimmter Aspekte von Läsionen in der PML, zum Beispiel von Mikrozyten
• T1-VIs mit oder ohne Kontrast sind nützlich, um den Demyelinisierungsgrad zu bestimmen und Anzeichen einer Entzündung zu erkennen.
• DWI: zur Bestimmung einer aktiven Infektion

Differenzialdiagnose von MS und PML