Operationen am Kleinhirn

Dissektionsmethoden der hinteren Schädelgrube.

Armbrustschnitt (Abb. 9). In diesem Schnitt befindet sich das Bohrloch unter einer dicken Schicht der Hinterkopfmuskulatur, die bei ausreichender Dekompression die Bildung von Auswölbungen verhindert. Die weit verbreitete Entfernung des Hinterkopfknochens und der Rückseite des Atlas des Atlas verhindert, dass das Kleinhirn in das Foramen occipital eindringt und die Medulla zusammengedrückt wird. Ventrikuläre Punktion (siehe das Gehirn) vorproduzieren, um den intrakranialen Druck und die venöse Stauung in der hinteren Schädelgrube zu reduzieren.

Abb. 9. Armbrustschnitt (Schema).

Der bogenförmige Teil der Inzision verbindet die Basen beider Mastoidvorgänge, und der senkrechte verläuft entlang der Mittellinie zum Dornfortsatz des V-Halswirbels. Die Aponeurose wird streng entlang der Mittellinie entlang des Zervikalbandes präpariert. Der Einschnitt beginnt immer etwas niedriger als das äußere Hinterhaupt. Schneiden Sie dann durch das Band und die Muskelschichten bis zum Schädel und den Dornfortsätzen der Halswirbel. An den Seiten wird ein Querschnitt durch die Aponeurose und die Muskelschichten durchgeführt, beginnend am oberen Punkt des mittleren Aponeuroseinschnitts, wobei die Muskeln und die Aponeurose an der Stelle der Befestigung an der oberen Nackenlinie gehalten werden, die beim Nähen die Wunde stärkt. Die Muskelklappen sind durch einen Brecher nach unten und zu den Seiten getrennt; legen Sie die untere Hälfte der Skalen des Hinterkopfbeins, die angrenzenden Teilungen der Mastoidvorgänge und den hinteren Rand des Foramen occipitalis frei. Je nach Kleinhirnhemisphäre werden mit einem Fräser zwei Öffnungen hergestellt; Wenn Sie die Löcher mit Zangen aufweiten, wird der Knochen entfernt. Wenn das Kleinhirn breit freigelegt werden muss, weitet sich die Öffnung zum unteren Teil des Sinus transversus und zu den Seiten hin - fast bis zur Öffnung der V. mastoidea und des mastoiden Prozesses. Der hintere Rand des großen Foramen occipitalis wird auf einer Länge von 3 bis 4 cm entfernt und bei Zunahme des intrakranialen Drucks und der Gefahr einer Kompression der Medulla oblongata wird der Atlasbogen zurückgezogen. Das Öffnen der Dura mater erfolgt üblicherweise durch einen Y-förmigen, kreuzförmigen oder halbkreisförmigen Einschnitt.

Ein Hufeisenschnitt erfolgt von der Spitze der Spitze eines Mastoids bis zur Spitze des anderen, etwa 3 cm von der Ohrmuschel entfernt (Abb. 10).

Abb. 10. Hufeiseneinschnitt; Haut- und Muskelklappe heruntergezogen; das Knochenloch erweitern.
Abb. 11. Mittellinienschnitt: Ein Schnitt in die Haut und in das Unterhautgewebe; Präparation der muskulären aponeurotischen Schicht in vertikaler Richtung mit zusätzlichen Querkerben; Skelettierung der Skalen des Hinterkopfbeins und des hinteren Atlasbogens.
Abb. 12. Methoden zur Entfernung von Kleinhirntumoren: 1 - Öffnung der Kleinhirnzyste und Freilegung des Angioreticulom-Knotens; 2 - Entfernung der Angioreticula-Stelle mit einem Spatel und einer Absaugspitze, Koagulation des Gefäßstiels des Tumors; 3 - Entfernung des intrazerebellären Gliazelltumors mit Hilfe eines Löffels.

Der horizontale Teil der Inzision wird direkt unter dem Hinterkopf ausgeführt. Nach dem Skalpieren der Skalen des Hinterkopfbeins wird der Weichteillappen zum Hals gedreht; Öffnen der hinteren Schädelgrube - wie beim Zugang zur Armbrust.

Die mittlere Inzision beginnt 4 cm über dem äußeren Hinterhaupttuberkel und wird im Dornfortsatz des VI-Halswirbels durchgeführt (Abb. 11). Die Muskeln werden in der Mittellinie bis zum Knochen seziert und zusammen mit dem Periost in beide Richtungen getrennt, beginnend mit dem Punkt der Befestigung der Muskeln an der oberen Okzipitallinie und an den Seiten bis zu den Mastoidvorgängen. Sie überqueren die Faszienfaszie und die Muskeln 3–4 cm von der äußeren Hinterhauptbeinhöhle und hinterlassen einen Streifen dieses Gewebes in der Nähe des Knochens, der zum Nähen einer Wunde verwendet wird. Durch das Abschneiden der starken Sehnen an der Stelle, an der sie am Hinterkopfknochen und am Atlas befestigt werden, können Sie den Knochen weitgehend freilegen und sich darin Treppan bilden. Occipitalarterien und große N. occipitalis bleiben intakt.

Der mittlere Schnitt ist viel weniger traumatisch als der Arbalest und das Hufeisen, er ist schneller und das Zusammennähen der Wunde ist einfacher. Bei Kindern bis zu 6–7 Jahren können durch diesen Schnitt beide Hemisphären des Kleinhirns untersucht werden. Der Zugang wird erleichtert, indem eine partielle Armbrust der Muskelschicht in Form eines Buchstabens T hinzugefügt wird. Mit Vertrauen in die Tumorlokalisierung kann der mittlere Schnitt bei jungen Menschen mit dünnem und langem Hals und schmalem Hals verwendet werden. Wenn der Prozess in der Kleinhirnhemisphäre oder im Kleinhirn-Kleinhirnwinkel lokalisiert ist, verwenden ältere Kinder häufiger einen hufeisenförmigen Schnitt; bei Erwachsenen wird es hauptsächlich verwendet; Ein Mittellinienschnitt kann selbst bei Tumoren in der Mittellinie unzureichend sein, wenn der Patient einen kurzen, dicken Hals mit flachem Nacken und in der Regel einen schwach vorspringenden äußeren Okzipitaltuberkel hat.

Tumor auf die Folgen von Kleinhirnoperationen

Seit vielen Jahren erfolglos mit Hypertonie zu kämpfen?

Der Institutsleiter: „Sie werden staunen, wie einfach es ist, Bluthochdruck durch tägliche Einnahme zu heilen.

Hersteller: Das Medikament wird in vielen Ländern hergestellt. Oft in Apothekenketten gefundenen Tabletten Atenolol:

  • Atenolol Belupo, Kroatien, "Belupo";
  • Atenolol Nycomed, Dänemark, "Nycomed";
  • Atenolol Teva, Israel, "Teva";
  • Atenolol Acre, Russland, Akrikhin;
  • Atenolol, Russland, UralBioFarm;
  • Atenolol Akos, Russland, KurganSintez.

Atenolol von verschiedenen Herstellern hergestellt

Für die Behandlung von Bluthochdruck setzen unsere Leser ReCardio erfolgreich ein. Aufgrund der Beliebtheit dieses Tools haben wir uns entschlossen, es Ihnen mitzuteilen.
Lesen Sie hier mehr...

Zusammensetzung

Wirkstoff: Atenolol.

Hilfskomponenten: mikrokristalline Cellulose, Magnesiumstearat, Magnesiumcarbotnat, Natriumlaurylsulfat, Maisstärke, Gelatine, Glycerin, Titandioxid, Hypromellose.

Formular freigeben

Das Medikament Atenolol ist in Form von weißen konvexen runden Tabletten erhältlich. Eine Seite ist durch einen Strich in zwei Hälften geteilt, und die zweite ist glatt. Dosierung bedeutet: 25 mg, 50 mg und 100 mg.

Das Arzneimittel befindet sich in einem Karton mit Anweisungen. In einer Packung können 14 bis 100 Tabletten sein. Alle Tabletten sind in Blistern angeordnet.

Therapeutische Wirkung

Der Wirkmechanismus des Arzneimittels beruht auf der Fähigkeit des Wirkstoffs, die β-Adrenorezeptoren des Herzens zu blockieren und die Stimulation von cyclischem Adenosinmonophosphat (cATP) mit Katecholaminen zu reduzieren. Das Medikament reduziert die Kontraktionskraft des Herzens, hemmt die Erregbarkeit und Leitfähigkeit der Herzstrukturen, reduziert die Häufigkeit der rhythmischen Kontraktionen des Herzens. Dies ist ein antianginaler und antiarrhythmischer Effekt.

Hypotensive Wirkung aufgrund einer Abnahme der Herzleistung. Reduziert die Aktivität des RAAS und führt zu einem regulierten Blutdruck. Sowohl der systolische als auch der diastolische Druck nehmen ab.

Hinweise

Direkte Indikationen für die Einnahme von Medikamenten sind die Behandlung und Vorbeugung von Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems. Das Medikament wirkt aktiv und akkumuliert.

Was ist die Indikation für die Verwendung:

  1. arterieller Hypertonie und hypertensive Krise;
  2. ischämische Herzkrankheit;
  3. Angina pectoris (außer Prinzmetal Angina pectoris);
  4. neurozirkulatorische Dystonie vom hypertonischen Typ;
  5. hyperkinetisches Herzsyndrom;
  6. Mitralklappenprolaps.

Als prophylaktisches Medikament wird verwendet:

  1. mit paroxysmaler Tachykardie;
  2. mit Sinustachykardie;
  3. bei Myokardinfarkt (und als sekundäre Prävention);
  4. mit Rhythmusstörungen;
  5. mit supraventrikulären und ventrikulären vorzeitigen Schlägen;
  6. mit Vorhof-Tachyartymie;
  7. Vorhofflattern.

Bei einigen Krankheiten wird Atenolol als Kombinationstherapie eingesetzt:

  1. Migräne (Behandlung und Vorbeugung);
  2. Thyrotoxikose;
  3. Phäochromozytom (Hormontumor);
  4. hypertrophe Kardiomyopathie.

Es ist wichtig! Bei der kombinierten Behandlung von Phäochromozytomen sollte das Arzneimittel nur nach Rücksprache mit einem Spezialisten mit Vorsicht angewendet werden. Gleichzeitig muss der Wirkstoff mit α-Blockern kombiniert werden.

Gebrauchsanweisung

Es ist notwendig, Atenolol gemäß den Gebrauchsanweisungen vor den Mahlzeiten einzunehmen, ohne zu kauen, viel Flüssigkeit zu trinken. Sie können Medikamente zu jeder Tageszeit trinken, es ist jedoch am besten, wenn Sie zur selben Stunde eingenommen werden.

Es ist wichtig! Dosierung bedeutet individuell vom behandelnden Arzt verschrieben. Dosen des Arzneimittels werden von einem Spezialisten streng vorgeschrieben, abhängig von der vorhandenen Krankheit.

Tabelle "Dosierung von Atenolol bei der Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen."

Es ist wichtig! Die maximale Tagesdosis einer Substanz beträgt 100 mg.

Bei Patienten, die sich einer Hämodialyse unterziehen (Reinigung des Blutes von toxischen Zersetzungsprodukten bei Nierenerkrankungen), müssen Sie nach jedem Eingriff Atenolol 50 mg einnehmen. Dies geschieht nur in medizinischen Einrichtungen, da die Gefahr eines starken Druckabfalls und einer Verschlechterung der Gesundheit besteht. Im Falle einer Abnahme der Kreatinin-Clearance wird auch die Dosierung des Arzneimittels reduziert.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Werdenden Müttern wird dringend empfohlen, keine blutdrucksenkenden Medikamente einzunehmen. Das Medikament hat eine Wirkung auf das RAAS, die irreversible Auswirkungen auf den Kinderkörper haben kann. Atenolol während der Schwangerschaft kann im Allgemeinen zu Problemen mit dem Blutdruck und dem Herz-Kreislauf-System eines Kindes führen. Die Einnahme der Pillen ist gerechtfertigt, wenn der geschätzte Nutzen für die Gesundheit der schwangeren Frau den potenziellen Schaden für den Körper des Kindes übersteigt.

Während der Stillzeit empfehlen Experten die Einnahme von Medikamenten nicht. Der Wirkstoff dringt in die Muttermilch ein und wird auf das Baby übertragen. Wenn eine ß-adrenerge Blockierungstherapie unbedingt erforderlich ist, wird das Problem des Stillens während der gesamten Behandlungsdauer zur Sprache gebracht.

Anwendung bei Kindern

Das Medikament Atenolol sollte nicht von Personen unter 18 Jahren eingenommen werden.

Verwenden Sie im Alter

Ältere Patienten sollten die Anfangsdosis von Atenolol (25 mg) reduzieren. Es gibt den maximalen Effekt in 2 Wochen. Wenn der therapeutische Effekt nicht ausreicht, wird die Dosis auf 50 mg erhöht.

Gegenanzeigen

Das Medikament Atenolol hat Kontraindikationen:

  1. Überempfindlichkeit gegen Komponenten oder individuelle Unverträglichkeit gegenüber Komponenten.
  2. Die Periode der Schwangerschaft und Stillzeit.
  3. Alter der Kinder
  4. Kardiogener Schock.
  5. Akute Herzinsuffizienz
  6. Sinoatrialblock und atrioventrikulärer Block 2. und 3. Grades.
  7. Arterielle Hypotonie (mit einem systolischen Druck von weniger als 90 mm. Quecksilber.).
  8. Störung der peripheren Zirkulation in den späten Stadien.
  9. Metabolische Azidose
  10. Unbehandeltes Phäochromozytom.
  11. Bronchialasthma
  12. Einnahme von MAO-Hemmern (Iproniazid, Tranylcypromin, Garmalin, Pyrazidol) mit Ausnahme von MAO-B-Hemmern (Selegilin, Pargilin).

Seien Sie vorsichtig mit der Einnahme des Medikaments:

  1. mit Nierenversagen;
  2. mit Leberversagen;
  3. Patienten mit Diabetes;
  4. Hypoglykämie;
  5. Psoriasis-Patienten;
  6. in einem Zustand der Depression;
  7. Patienten mit ausrottenden Erkrankungen peripherer Gefäße (Raynaud-Krankheit).

Nebenwirkungen

Die Anweisungen für Atenolol Liste der möglichen Nebenwirkungen:

  1. Da das Herz-Kreislauf-System: Bradykardie, Hypotonie (einschließlich orthostatisch), Symptome von Herzinsuffizienz auftreten, werden die Gliedmaßen blass.
  2. Auf dem Teil des Atems: Symptome einer Bronchialobstruktion, Bronchospasmus.
  3. Im Bereich des Gastrointestinaltraktes: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Blähungen, beeinträchtigte Transaminase-Spiegel, Hepatotoxizität.
  4. Das Nervensystem: Schwindel, Kopfschmerzen, Bewusstseinsverlust, depressive Störungen, Stimmungsschwankungen, Halluzinationen, Psychosen.
  5. Von der Blutbildung: Thrombozytopenie.
  6. Seitens des Bewegungsapparates: Muskelschwäche.
  7. Auf der Seite der Sinne: verschwommenes Sehen, Trockenheit in Augen und Mund.
  8. Aus dem Harnsystem: beeinträchtigte Potenz, verminderte Libido, Beschwerden beim Wasserlassen.
  9. Allergische Reaktionen: Rötung, Juckreiz, Urtikaria, anaphylaktischer Schock, Angioödem, Photosensibilisierung.
  10. Andere: Verschlimmerung der Psoriasis, Hautausschläge wie Psoriasis, Alopezie (Alopezie).

Es ist wichtig! Es wird nicht empfohlen, sich während der Behandlung hinter das Steuer oder die Kontrollmechanismen zu begeben. Das Medikament hat eine aktive Wirkung auf das Nervensystem und kann Bewusstseinsstörungen und Schwindel verursachen. Es ist gefährlich für das Leben des Patienten und für die Gesundheit anderer.

Symptome einer Überdosis

Symptome: starker Blutdruckabfall, langsamer Herzschlag, Herzversagen. In schweren Fällen: kardiogener Schock, generalisierte Krämpfe, Bronchospasmus.

Nothilfe: Bauchspülung, Krankenwagen rufen. Vor der Ankunft des medizinischen Teams zur Überwachung der Vitalfunktionen.

Behandlung: Atropin intravenös, Schrittmacher. Die Einführung von intravenösen Plasmaersatzmitteln (wenn kein Lungenödem vorliegt). Diazepam intravenös mit Krämpfen. Im Bronchospasmus: β2-adrenostimulatory (Salbutamol, Hexoprenalin) oder Teofillin.

Wechselwirkung

In den Anmerkungen zu dem Medikament zeigte sich seine Fähigkeit, mit anderen Medikamenten und Substanzen zu interagieren:

  • Die Einnahme des Arzneimittels mit Antidiabetika und Insulin verbessert die Wirkung.
  • Bei Einnahme von Barbituraten, Vasodilatatoren, Diuretika, Phenothiaziden und trizyklischen Antidepressiva wird die blutdrucksenkende Wirkung verstärkt.
  • Die Einführung von Lidocain erhöht das Toxizitätsrisiko des letzteren.
  • Sympathomimetika (β-adrenostimulierend) können die Aktivität von Atenolol reduzieren.
  • Die Einnahme von peripheren Muskelrelaxanzien kann eine neuromuskuläre Blockade auslösen.
  • In Kombination mit Kalziumkanalblockern kann es zu Herzversagen kommen.
  • Herzglykoside zusammen mit Atenolol verlangsamen die Herzfrequenz.
  • Medikamente und Antiseptika verstärken die blutdrucksenkende Wirkung des Medikaments.
  • Indomethacin reduziert die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels.

Es ist wichtig! Der Empfang von Medikamenten in Kombination mit Atenolol muss mit Ihrem Arzt abgestimmt werden.

Besondere Anweisungen

Bei Patienten mit arterieller Hypertonie und koronarer Herzkrankheit ist es ratsam, die Einnahme des Medikaments abzusetzen. Ein plötzlicher Abzug des Arzneimittels aus dem Druck kann ein "Entzugssyndrom" auslösen. Dieses Syndrom äußert sich in einer Verschlechterung des Allgemeinbefindens des Patienten. Die behandelten Symptome werden zurückgegeben. Erhöhte Herzklopfen, Arrhythmie, Bluthochdruck treten auf. Um das Syndrom zu verhindern, muss die Dosis schrittweise reduziert werden.

Manchmal ändert das Medikament Atenolol die Aussage von Labortests. Es erhöht den Kalium- und Cholesterinspiegel im Blutserum, erhöht die Konzentration der Lipoproteine. Der Gehalt der Katecholamine und ihrer Metaboliten im Blut und im Urin ändert sich.

Patienten mit bestimmten Erkrankungen sollten die Gebrauchsanweisung von Atenolol sorgfältig lesen. Das Medikament verursacht Exazerbation von Hautausschlag mit Psoriasis, Masken Tachykardie mit Hypothyreose. Bei peripheren Gefäßkrankheiten ist das Medikament insofern gefährlich, als es die Durchblutung beeinträchtigt und zu einer Verschlechterung führt.

Personen mit Nieren- und Lebererkrankungen, die Atenolol einnahmen, sollten die Dosierung des Mittels um die Hälfte reduzieren. Andernfalls kann es die Hepatotoxizität erhöhen und die Blutzirkulation in den Nieren verringern.

Wenn einem Patienten eine Operation mit Äther oder Chloroform verschrieben wird, muss die Einnahme des Medikaments einige Tage vor dem Eingriff beendet werden. Der aktive Einsatz von Antihypertensiva in der Prä- und Postoperationsperiode kann zu einer Verschlechterung führen.

Bei Patienten, die Kontaktlinsen tragen, sollte man bedenken, dass Atenolol in jeder Dosierung die Produktion von Tränenflüssigkeit verringert. Während der gesamten Behandlungszeit ist auf die zusätzliche Bearbeitung von Kontaktlinsen und eine Erhöhung des Volumens der Tränenflüssigkeit zu achten.

Rehabilitation nach Entfernung eines Gehirntumors

Ein Gehirntumor ist ein dreidimensionales Konzept, das verschiedene im Schädel lokalisierte Formationen umfasst. Dazu gehören benigne und maligne Gewebedegeneration, die aus der abnormalen Teilung von Gehirnzellen, Blut- oder Lymphgefäßen, Gehirnmembranen, Nerven und Drüsen resultieren. In dieser Hinsicht umfasst die Rehabilitation nach Entfernung des Tumors einen Komplex verschiedener Wirkungen.

Gehirntumore treten viel seltener auf als in anderen Organen.

Klassifizierung

Gehirntumoren sind folgende Typen:

  • Primärtumoren - Bildung, die sich direkt aus den Gehirnzellen entwickelt;
  • Sekundärtumoren - Gewebedegeneration aufgrund von Metastasen aus dem primären Fokus;
  • gutartig: Meningiome, Gliome, Hämangioblastome, Schwannome;
  • bösartig;
  • einzeln;
  • mehrere.

Gutartige Tumoren entwickeln sich aus den Zellen des Gewebes, in dem sie auftreten. In der Regel wachsen sie nicht in benachbarte Gewebe (dies ist jedoch mit einem sehr langsam wachsenden, gutartigen Tumor möglich), wachsen langsamer als bösartige und metastasieren nicht.

Maligne Tumoren werden aus unreifen eigenen Gehirnzellen und aus Zellen anderer Organe (und Metastasen) gebildet, die durch den Blutfluss eingebracht werden. Solche Formationen sind durch rasches Wachstum und Keimen in benachbarten Geweben mit Zerstörung ihrer Struktur sowie durch Metastasen gekennzeichnet.

Klinisches Bild

Die Anzahl der Manifestationen der Krankheit hängt vom Ort und der Größe der Läsion ab. Es besteht aus zerebralen und fokalen Symptomen.

Zerebrale Symptome

Jeder der folgenden Prozesse ist das Ergebnis der Kompression von Hirnstrukturen durch den Tumor und einer Erhöhung des intrakraniellen Drucks.

  • Schwindel kann von horizontalem Nystagmus begleitet werden.
  • Kopfschmerz: intensiv, anhaltend, nicht von Analgetika gelindert. Erscheint aufgrund eines erhöhten intrakraniellen Drucks.
  • Übelkeit und Erbrechen, die den Patienten nicht lindern, sind auch eine Folge eines erhöhten intrakranialen Drucks.

Fokale Symptome

Vielfältig, es kommt auf die Lage des Tumors an.

Bewegungsstörungen äußern sich im Auftreten von Lähmungen und Paresen bis zur Plegie. Je nach Läsion kommt es zu spastischen oder schlaffen Lähmungen.

Koordinationsstörungen sind charakteristisch für Veränderungen im Kleinhirn.

Empfindlichkeitsverletzungen äußern sich in einer Abnahme oder einem Verlust von Schmerz und taktiler Empfindlichkeit sowie in einer Veränderung der Wahrnehmung der Position des eigenen Körpers im Raum.

Verletzung der Sprache und des Schreibens. Wenn sich ein Tumor in dem für die Sprache verantwortlichen Gehirnbereich befindet, verstärkt der Patient allmählich die Symptome, die den Patienten umgeben, und bemerken eine Veränderung der Handschrift und der Sprache, die undeutlich werden. Mit der Zeit wird Sprache unverständlich gemacht, und beim Schreiben erscheinen nur Kritzeleien.

Sehstörungen und Hörstörungen Mit der Niederlage des Sehnervs verändert der Patient die Sehschärfe und die Fähigkeit, Text und Objekte zu erkennen. Wenn ein Patient in den pathologischen Prozess des Hörnervs involviert ist, nimmt die Hörschärfe ab und wenn ein bestimmter Teil des Gehirns, der für die Spracherkennung verantwortlich ist, betroffen ist, geht die Fähigkeit, Wörter zu verstehen, verloren.

Convulsives Syndrom. Episindrom begleitet oft Gehirntumore. Dies liegt an der Tatsache, dass der Tumor die Struktur des Gehirns komprimiert, was einen konstanten Reiz der Kortikalis darstellt. Genau das provoziert die Entwicklung des Krampfsyndroms. Konvulsionen können tonisch, klonisch und tonisch sein. Diese Manifestation der Krankheit tritt häufiger bei jungen Patienten auf.

Vegetative Störungen sind Schwäche, Müdigkeit, Blutdruckschwankungen und Puls.

Psycho-emotionale Instabilität äußert sich in gestörter Aufmerksamkeit und Gedächtnis. Patienten ändern oft ihren Charakter, sie werden reizbar und impulsiv.

Hormonelle Dysfunktion tritt im neoplastischen Prozess im Hypothalamus und in der Hypophyse auf.

Diagnose

Die Diagnose wird gestellt, nachdem der Patient befragt, untersucht und spezielle neurologische Tests durchgeführt und Studien durchgeführt wurden.

Bei Verdacht auf einen Gehirntumor sollte eine Diagnose gestellt werden. Zu diesem Zweck werden Methoden wie Röntgenbild des Schädels, CT, MRI mit Kontrastmittel verwendet. Nach dem Erkennen von Formationen ist es notwendig, eine histologische Untersuchung der Gewebe durchzuführen, die dabei hilft, die Art des Tumors zu erkennen, und einen Algorithmus zur Behandlung und Rehabilitation des Patienten aufbauen.

Zusätzlich wird der Zustand des Fundus geprüft und die Elektroenzephalographie durchgeführt.

Behandlung

Es gibt drei Ansätze zur Behandlung von Gehirntumoren:

  1. Chirurgische Manipulationen.
  2. Chemotherapie
  3. Strahlentherapie, Radiochirurgie.

Chirurgische Behandlung

Eine Operation in Gegenwart von Gehirntumoren ist eine vorrangige Maßnahme, wenn der Tumor von anderen Geweben getrennt wird.

Arten von chirurgischen Eingriffen:

  • totale Entfernung des Tumors;
  • teilweise Entfernung des Tumors;
  • zweistufiger Eingriff;
  • Palliativoperation (Erleichterung des Zustands des Patienten).

Kontraindikationen für die chirurgische Behandlung:

  • schwere Dekompensation von Organen und Systemen;
  • Keimung des Tumors im umgebenden Gewebe;
  • mehrere metastatische Herde;
  • Erschöpfung des Patienten.
  • Schädigung von gesundem Hirngewebe;
  • Schäden an Blutgefäßen, Nervenfasern;
  • infektiöse Komplikationen;
  • Schwellung des Gehirns;
  • unvollständige Entfernung des Tumors mit nachfolgender Entwicklung eines Rückfalls;
  • Transfer von Krebszellen in andere Teile des Gehirns.

Gegenanzeigen nach der Operation

Nach der Operation ist verboten:

  • Alkohol lange trinken;
  • Flugreisen innerhalb von 3 Monaten;
  • aktiver Sport mit einer möglichen Kopfverletzung (Boxen, Fußball usw.) - 1 Jahr;
  • Bad;
  • Laufen (es ist besser, schnell zu gehen, trainiert das Herz-Kreislauf-System effizienter und verursacht keine zusätzliche Abschreibungsbelastung);
  • Spa-Behandlung (abhängig von den klimatischen Bedingungen);
  • Sonnenbaden, ultraviolette Strahlung, weil sie krebserregend wirkt;
  • therapeutischer Schlamm;
  • Vitamine (insbesondere Gruppe B).

Chemotherapie

Diese Art der Behandlung beinhaltet die Verwendung spezieller Wirkstoffgruppen, deren Wirkung auf die Zerstörung von pathologisch schnell wachsenden Zellen gerichtet ist.

Diese Art von Therapie wird in Verbindung mit einer Operation eingesetzt.

Methoden der Medikamentenverabreichung:

  • direkt in den Tumor oder in das umgebende Gewebe;
  • mündlich;
  • intramuskulär;
  • intravenös;
  • intraarteriell;
  • interstitial: in der Höhle verbleiben nach Entfernung des Tumors;
  • intrathekal: in der zerebrospinalen Flüssigkeit.

Nebenwirkungen von Zytostatika:

  • eine signifikante Abnahme der Anzahl der Blutzellen;
  • Knochenmarkschaden;
  • erhöhte Anfälligkeit für Infektionen;
  • Haarausfall;
  • Pigmentierung der Haut;
  • Verdauungsstörung;
  • verminderte Fähigkeit zu begreifen;
  • Gewichtsverlust des Patienten;
  • Entwicklung von sekundären Pilzkrankheiten;
  • verschiedene Störungen des Zentralnervensystems bis zur Parese;
  • psychische Störungen;
  • Läsionen des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems;
  • Entwicklung von sekundären Tumoren.

Die Wahl eines bestimmten Medikaments für die Behandlung hängt von der Empfindlichkeit des Tumors ab. Aus diesem Grund wird die Chemotherapie normalerweise nach histologischer Untersuchung des Tumorgewebes verordnet und das Material entweder nach einer Operation oder auf stereotaktische Weise entnommen.

Strahlentherapie

Es ist bewiesen, dass bösartige Zellen aufgrund des aktiven Stoffwechsels strahlungsempfindlicher sind als gesunde Zellen. Deshalb ist die Verwendung von radioaktiven Substanzen eine der Methoden zur Behandlung von Gehirntumoren.

Diese Behandlung wird nicht nur bei bösartigen Tumoren angewendet, sondern auch bei gutartigen Tumoren, wenn sich der Tumor in den Gehirnbereichen befindet, in denen kein operativer Eingriff möglich ist.

Darüber hinaus wird die Bestrahlungstherapie nach einer operativen Behandlung verwendet, um beispielsweise Rückstände von Tumoren zu entfernen, wenn der Tumor in das umgebende Gewebe gesprossen ist.

Nebenwirkungen der Strahlentherapie

  • Weichteilblutung;
  • Verbrennungen der Haut am Kopf;
  • Ulzerationen der Haut.
  • toxische Wirkungen auf den Körper von Tumorzellabbauprodukten;
  • fokaler Haarausfall an der Expositionsstelle;
  • Pigmentierung, Rötung oder Juckreiz der Haut im Bereich der Manipulation.

Radiochirurgie

Es lohnt sich, eine der Strahlentherapiemethoden, bei der das Gamma-Messer oder das Cyber-Messer verwendet wird, separat zu betrachten.

Gamma-Messer

Diese Behandlungsmethode erfordert keine Vollnarkose und Kraniotomie. Gamma Knife ist eine hochfrequente Gammabestrahlung mit radioaktivem Cobalt-60 von 201 Emittern, die in einen Strahl, das Isozentrum, gelenkt werden. Gleichzeitig wird gesundes Gewebe nicht geschädigt. Die Behandlungsmethode beruht auf der direkten zerstörerischen Wirkung auf die DNA von Tumorzellen sowie auf dem Wachstum flacher Zellen in den Gefäßen im Bereich des Neoplasmas. Nach der Gammabestrahlung wird das Wachstum des Tumors und seine Blutversorgung gestoppt. Um das gewünschte Ergebnis zu erzielen, ist ein Verfahren erforderlich, dessen Dauer von einer bis zu mehreren Stunden variieren kann.

Diese Methode zeichnet sich durch eine hohe Genauigkeit und ein minimales Risiko für Komplikationen aus. Gamma-Messer wird nur bei Erkrankungen des Gehirns verwendet.

Cyber-Messer

Dieser Effekt gilt auch für die Radiochirurgie. Ein Cyber-Messer ist eine Art Linearbeschleuniger. In diesem Fall wird der Tumor in verschiedene Richtungen bestrahlt. Dieses Verfahren wird für bestimmte Tumortypen zur Behandlung von Tumoren nicht nur des Gehirns, sondern auch für andere Lokalisationen verwendet, d. H. Es ist vielseitiger als das Gamma-Messer.

Rehabilitation

Nach der Behandlung eines Gehirntumors ist es sehr wichtig, ständig wachsam zu sein, um rechtzeitig einen möglichen Rückfall der Krankheit zu erkennen.

Zweck der Rehabilitation

Das Wichtigste ist, dass die verloren gegangenen Funktionen des Patienten so weit wie möglich wiederhergestellt werden und dass er unabhängig von anderen Personen in das häusliche und berufliche Leben zurückkehrt. Auch wenn eine vollständige Wiederbelebung der Funktionen nicht möglich ist, besteht das Hauptziel darin, den Patienten an die entstandenen Zwänge anzupassen, um ihm das Leben zu erleichtern.

Der Rehabilitationsprozess sollte so früh wie möglich beginnen, um die Behinderung einer Person zu verhindern.

Die Wiederherstellung wird von einem multidisziplinären Team durchgeführt, zu dem ein Chirurg, ein Chemotherapeut, ein Radiologe, ein Psychologe, ein Übungstherapeut, ein Physiotherapeut, ein Trainer für Bewegungstherapie, ein Logopäde, Krankenschwestern und medizinisches Nachwuchspersonal gehören. Nur ein multidisziplinärer Ansatz gewährleistet einen umfassenden und qualitativ hochwertigen Rehabilitationsprozess.

Die Erholung dauert durchschnittlich 3-4 Monate.

  • Anpassung an die Auswirkungen der Operation und an eine neue Lebensweise;
  • Wiederherstellung verlorener Funktionen;
  • bestimmte Fähigkeiten erlernen.

Für jeden Patienten wird ein Rehabilitationsprogramm erstellt, und es werden kurzfristige und langfristige Ziele festgelegt. Kurzfristige Ziele sind Aufgaben, die in kurzer Zeit gelöst werden können, z. B. das selbstständige Sitzen auf einem Bett. Bei Erreichen dieses Ziels wird ein neues gesetzt. Durch das Festlegen von kurzfristigen Aufgaben wird der lange Rehabilitationsprozess in bestimmte Phasen unterteilt, sodass der Patient und der Arzt die Dynamik des Staates beurteilen können.

Es muss beachtet werden, dass die Krankheit für den Patienten und seine Angehörigen eine schwierige Zeit ist, da die Behandlung von Tumoren ein schwieriger Prozess ist, der viel körperliche und geistige Stärke erfordert. Deshalb ist es nicht wert, die Rolle des Psychologen (Neuropsychologen) bei dieser Pathologie zu unterschätzen. Seine professionelle Hilfe ist in der Regel nicht nur für den Patienten, sondern auch für seine Angehörigen erforderlich.

Physiotherapie

Die Einwirkung physikalischer Faktoren nach der Operation ist möglich, die Behandlung ist in diesem Fall symptomatisch.

In Gegenwart von Paresen wird die Myostimulation angewendet und bei Schmerzen und Schwellungen die Magnetfeldtherapie. Oft verwendet und Fototherapie.

Die Möglichkeit der Anwendung einer postoperativen Lasertherapie sollte von behandelnden Ärzten und Rehabilitatoren diskutiert werden. Vergessen Sie jedoch nicht, dass der Laser ein leistungsstarker Biostimulator ist. Daher sollte es sehr sorgfältig angewendet werden.

Massage

Wenn der Patient eine Parese der Gliedmaßen entwickelt, wird eine Massage verordnet. Wenn es durchgeführt wird, verbessert sich die Durchblutung der Muskeln, der Ausfluss von Blut und Lymphe, das Gefühl und die Empfindlichkeit der Gelenkmuskulatur sowie die neuromuskuläre Leitung werden erhöht.

Therapeutische Übungen werden in der präoperativen und postoperativen Phase angewendet.

  • Vor der Operation wird bei relativ zufriedenstellendem Zustand des Patienten die Bewegungstherapie verwendet, um den Muskeltonus zu erhöhen und das Herz-Kreislauf- und Atmungssystem zu trainieren.
  • Nach der Operation wird die Bewegungstherapie verwendet, um verlorene Funktionen wiederherzustellen, neue konditionierte Reflexverbindungen herzustellen und vestibuläre Störungen zu bekämpfen.

In den ersten Tagen nach der Operation können Sie Übungen im passiven Modus durchführen. Wenn möglich, werden Atemübungen durchgeführt, um Komplikationen zu vermeiden, die mit körperlicher Inaktivität verbunden sind. Wenn keine Gegenanzeigen vorliegen, können Sie die Bewegungsroutine erweitern und Übungen im passiv-aktiven Modus durchführen.

Nachdem Sie den Patienten von der Intensivstation gebracht und seinen Zustand stabilisiert haben, können Sie ihn schrittweise vertikalisieren und sich darauf konzentrieren, verlorene Bewegungen wiederherzustellen.

Dann wird der Patient nach und nach gesetzt, in derselben Position werden die Übungen durchgeführt.

Wenn keine Gegenanzeigen vorliegen, können Sie den motorischen Modus erweitern: Bringen Sie den Patienten in eine stehende Position und beginnen Sie mit dem Gehen. Übungen mit zusätzlicher Ausrüstung werden zu den Komplexen der therapeutischen Gymnastik hinzugefügt: Bälle, Gewichtung.

Alle Übungen werden ermüdet und ohne Schmerzen ausgeführt.

Es ist wichtig, den Patienten auch nur auf minimale Verbesserungen zu achten: das Auftreten neuer Bewegungen, eine Steigerung ihrer Amplitude und Muskelkraft. Es wird empfohlen, die Rehabilitationszeit in kleine Intervalle zu unterteilen und spezifische Aufgaben festzulegen. Diese Technik ermöglicht es dem Patienten, motiviert zu werden und seinen Fortschritt zu sehen, da Patienten mit der betrachteten Diagnose zu Depressionen und Leugnung neigen. Sichtbare positive Dynamiken helfen zu erkennen, dass das Leben voranschreitet, und die Erholung ist eine vollständig erreichbare Höhe.

Auswirkungen von Kleinhirntumoren

Der Kleinhirntumor ist eine der Arten von Neoplasmen, die gutartig und bösartig ist. Unabhängig von der histologischen Struktur ist dies eine Bedrohung für das Leben.

Diese Tumoren treten bei etwa 30% der Menschen mit verschiedenen Hirntumoren auf. Dank der Histologie wurden mehr als 100 Arten identifiziert, aber in 70% der Fälle handelt es sich bei einem Tumor um ein Gliom (den Primärtumor eines rosa, grau-weißen oder dunkelroten Knotens).

Die Bildung findet in jedem Alter statt, aber einige Typen sind für einen bestimmten Typ von Menschen charakteristisch.

Beispielsweise treten Medulloblastome bei Kindern und Astrozytome, Hämangioblastome bei Männern und Frauen mittleren Alters auf. Häufiger wird die Krankheit bei Männern der kaukasischen Rasse gebildet. Maligner Tumor hat einen Code gemäß ICD-10 C71.6

Die einzige nachgewiesene Ursache für die Entwicklung ist Strahlung. Es wird geschätzt, dass etwa 10% der Formationen aufgrund der Genetik oder infolge der Exposition gegenüber Onkogenen gebildet werden.

Eine genetische Störung tritt unter dem Einfluss von

  • giftige Substanzen
  • übermäßige Sonneneinstrahlung
  • Vererbung

Die Verwendung von künstlichen Inhaltsstoffen und elektromagnetischen Feldern in Lebensmitteln wird zu einem Impuls. Das Risiko des Auftretens steigt und diejenigen mit einer verringerten Immunität (HIV-Patienten).

Mechanismen, die eine wichtige Rolle bei der Tumorbildung spielen, wirken gleichzeitig in mehrere Richtungen. Gewebeschäden treten aufgrund von Druck durch wachsendes Gewebe auf. Allmählich nimmt das Neoplasma zu und stört die Zellen des Hirnstamms. Es treten zerebrale Symptome mit erhöhtem Druck auf.

Der Tumor ist in bösartig und gutartig unterteilt.

Der erste Typ umfasst Hämangioblastome, Astozytome. Manchmal werden Zellen in eine Zyste umgewandelt, die durch einen kleinen Knoten dargestellt wird. In seltenen Fällen tritt eine Umwandlung in eine maligne Erkrankung auf.

Maligne Tumoren - ohne Behandlung garantiert Tod und Unfähigkeit, ein volles Leben zu führen.

Solche Tumore neigen dazu, schnell zu wachsen, sie dringen leicht in das Gewebe benachbarter Abteilungen ein.

Die gefährlichste - Stufe 4, sagen sie "inoperabel". Manchmal bewegen sich Zellen in andere Bereiche, aber es gibt Situationen, in denen Metastasen nicht in gesundes Gewebe eindringen, sondern sich auf einen Bereich konzentrieren.

Trennen Sie den Tumor des Kleinhirns und in Übereinstimmung mit der Genese. Die primäre Spezies stammt aus ihren Kleinhirnzellen und ist das Ergebnis einer Metaplasie. Ein sekundärer Tumor impliziert einen metastatischen Ursprung. Wenn der erste Typ gutartig und bösartig ist, ist der zweite ausschließlich bösartig.

Zeichen sind in drei Gruppen unterteilt:

Sie entwickeln sich alle gleichzeitig, der Schweregrad kann jedoch variieren. Es hängt von der Keimrichtung ab und drückt Strukturen in der Nähe aus. Manchmal sind zerebrale oder ferne Symptome die ersten Anzeichen. Dies ist aufgrund der besonderen Lage des Kleinhirns zwischen dem 4. Ventrikel und dem Hirnstamm möglich.

Allgemeine zerebrale Symptome sind:

  1. Kopfschmerzen, die im Bereich des Halses oder im Nacken spürbar sind. Wenn der intrakraniale Druck größer wird, treten diffuse Schmerzen auf.
  2. Übelkeit und Erbrechen. Sie haben nichts mit Essen zu tun. Übelkeit tritt oft morgens auf und ist mit Reizungen bestimmter Zentren verbunden.
  3. Bei der Untersuchung eines Augenarztes werden kongestive Nervenscheiben gefunden. Dieses Symptom erscheint vor allen anderen Zeichen. Wahrscheinlich Quetschen der Venen.
  4. Schwindel

Ferne Symptome treten auf, wenn die Nerven aus dem Hirngewebe im Rumpf geschädigt werden. Sie zeichnen sich aus durch:

  • Sensibilitätsstörungen
  • schielen
  • Störungen, die durch Probleme mit dem Gesichtsnerv verursacht werden,
  • Beeinträchtigung des Gehörs, Beweglichkeit der Zunge,

Für Kleinhirn (fokale) Zeichen, die durch das Auftreten von Zeichen abhängig vom betroffenen Bereich gekennzeichnet sind. Wenn ein Wurm beschädigt ist, ist es für eine Person schwierig, gleichermaßen zu gehen und zu stehen. Gang beginnt, betrunken zu gehen. Je stärker die Ausbildung wird, desto ausgeprägter ist das Symptom in sitzender Position.

Wenn der Tumor im Bereich der Kleinhirnhemisphären wächst, kommt es zu einer Verletzung der Geschmeidigkeit und Genauigkeit der Bewegungen auf der Körperseite, an der sich Krebs befindet. Ein Mensch kann keine Gegenstände nehmen, er kann seine Arme nicht beugen und beugen. Handschrift und Sprache sind deformiert. Letzteres wird intermittierend und kann in Silben unterteilt werden. Nystagmus entwickelt sich (oszillatorische Bewegungen der Augäpfel).

Wenn das Hirngewebe eingeklemmt wird, beginnt sich ein anderer Teil in Richtung des großen Foramen for occipitalis zu bewegen. Wenn dies geschieht, steigt das Risiko, das eigene Leben zu verlieren, um ein Vielfaches.

Bei der Diagnose ist die Konsultation verschiedener Spezialisten erforderlich (Therapeut, Onkologe, Augenarzt, Neurologe).

Erforderlich:

  • Bestimmung der Sehnenreflexaktivität
  • Empfindlichkeitstest
  • Computertomographie
  • MRI

Die Tomographie zeigt nicht nur die Ausbildung, sondern auch die Bestimmung der Größe und Lokalisierung. Sie erlauben es, die Struktur des Gehirns in Schichten zu untersuchen.

Den Ergebnissen der Forschung zufolge wird das Problem weiterer Krankenhausaufenthalte und Untersuchungen gelöst. Bei der Diagnose ist es wichtig, den Tumor von Zysten, Aneurysmen, intrazerebralen Hämatomen und ischämischem Schlaganfall zu unterscheiden.

In der Vorgeschichte werden Informationen über Beschwerden abgefragt, der Erbfaktor und die Strahlenbelastung ermittelt. Ein Neurologe sucht nach Anzeichen für neurologische Störungen. Manchmal wird Angiographie durchgeführt. Diese Methode ermöglicht es, die Größe und den Grad der Blutversorgung eines Tumors zu bestimmen, wenn ein Kontraststoff in eine Vene injiziert wird.

Die Hauptmethode der Beeinflussung wird als chirurgisch anerkannt. Die Frage nach dem Einsatz und der Anzahl der ergriffenen Maßnahmen wird von einem Neurochirurgen gelöst, oft ist jedoch die Radikallösung der transformierten Zellen die optimale Lösung.

Eine solche Operation ist jedoch aufgrund der Keimung des Tumors in den anatomischen Strukturen nicht immer möglich. Dann ist das Hauptziel, das maximal mögliche Volumen zu entfernen und den normalen Flüssigkeitsumlauf wiederherzustellen.

Eine vielversprechende Methode ist die Strahlentherapie. Es beschädigt nicht die Unversehrtheit des Gewebes, aber der Strahl beeinflusst den betroffenen Bereich.

Chemotherapie ist die Behandlung von Zytostatika, die Tumorzellen blockieren. Den Heilungsprozess zu beschleunigen hilft:

  • Radiochirurgie
  • Immuntherapie,
  • Gentherapie.

Fast alle bekannten Verfahren führen zur Unterdrückung von Aktivität und normalen Zellen. Dies führt zur Entwicklung von Nebenwirkungen.

Die Ergebnisse der Behandlung hängen von der Art der Erkrankung ab. Wenn der Tumor gutartig ist, ist die Prognose günstig. Wenn die Strukturen, die für die Atmung und die Herzfunktion verantwortlich sind, zusammengedrückt oder zerstört werden, steigt das Todesrisiko.

Wenn der Tumor nicht vollständig entfernt wurde, ist nach einigen Jahren eine zweite Operation erforderlich. Bei malignen Tumoren beträgt die Überlebenszeit der Patienten nach der Therapie 1 bis 5 Jahre.

Das Video erzählt die Geschichte zweier Patienten mit einem Gehirntumor:

Ein Kleinhirntumor ist eine Form eines Gehirnneoplasmas. Kleinhirntumoren können gutartig und bösartig sein, die unterschiedlichsten in der histologischen Struktur. Selbst wenn der Tumor aufgrund seiner besonderen Lage gutartig ist, kann er aufgrund der möglichen Beeinträchtigung der Hirnstrukturen mit eingeschränkter Atmung und Durchblutung eine unmittelbare Bedrohung für das Leben des Patienten darstellen. Der Kleinhirntumor manifestiert sich als zerebrale, ferne und fokale (zerebelläre) Symptome. Um diese Pathologie zu diagnostizieren, ist die obligatorische Computertomographie (CT) oder Kernspintomographie (MRI) des Gehirns zwingend erforderlich. Behandlung von Kleinhirntumoren hauptsächlich operativ. In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Hauptsymptome, Diagnosemethoden und die Behandlung von Kleinhirntumoren.

Kleinhirntumore machen etwa 30% aller Gehirnneoplasmen aus.

Wie alle Tumore des Nervensystems können Tumore des Kleinhirns primär sein (wenn ihre Quelle Nervenzellen oder die Auskleidung des Gehirns sind) und sekundär (wenn sie eine Metastase eines Tumors anderer Lokalisation sind).

Die histologische Struktur des Kleinhirntumors ist ebenfalls sehr unterschiedlich (mehr als 100 Typen sind bekannt). Kleinere Gliome (Medulloblastome und Astrozytome) und Krebsmetastasen sind jedoch am häufigsten.

Kleinere Gliome machen mehr als 70% aller Tumoren der hinteren Schädelgrube aus. Bei jungen Kindern sind histologisch Tumore häufiger Medulloblastome, bei Menschen mittleren Alters Astrozytome und Angioreticulome. Im reifen und hohen Alter gehört die Handfläche zu Krebsmetastasen und Glioblastomen.

Kleinhirntumore können ein relativ gutartiges langsames Wachstum aufweisen, das sich getrennt von normalem Hirngewebe befindet (wie in einer Kapsel) und mit ihnen umgebendes Gewebe infiltrieren kann, was an sich ungünstiger ist.

Alle Anzeichen eines wachsenden Kleinhirntumors können in drei Gruppen unterteilt werden:

  • zerebral (Entwicklung aufgrund eines erhöhten intrakraniellen Drucks);
  • entfernt (treten in einer Entfernung auf, dh nicht direkt neben dem Tumor);
  • fokal (eigentlich Kleinhirn).

In fast allen Fällen treten diese drei Gruppen von Symptomen gleichzeitig auf, nur der Schweregrad bestimmter Anzeichen variiert. Dies wird weitgehend durch die Richtung des Tumorwachstums und die Kompression einzelner benachbarter Strukturen bestimmt.

Die besondere Lage des Kleinhirns in der Schädelhöhle verursacht einige Merkmale des klinischen Verlaufs seiner Tumoren. Eine klinische Situation ist möglich, wenn zerebrale und sogar entfernte Symptome die ersten Anzeichen eines Tumors werden. Dies liegt an der Tatsache, dass sich das Kleinhirn oberhalb des IV-Ventrikels und des Hirnstamms befindet. Daher sind manchmal die ersten Symptome eines Kleinhirn-Neoplasmas Anzeichen für eine Schädigung des Hirnstamms und eine Verletzung des Abflusses von Liquor aus dem IV-Ventrikel und nicht des Cerebellums. Eine Schädigung des Gewebes des Kleinhirns wird für einige Zeit ausgeglichen und manifestiert sich daher nicht mit irgendetwas.

  • Kopfschmerzen Es ist im Hinterkopfbereich und sogar im Nacken zu spüren. Kann periodisch oder konstant sein mit Perioden der Verstärkung. Wenn der intrakraniale Druck steigt, werden die Kopfschmerzen diffus, begleitet von Übelkeit und Erbrechen.
  • Übelkeit und Erbrechen, die nicht mit der Nahrungsaufnahme zusammenhängen. Diese Symptome sind mit einer Reizung bestimmter Zentren im Hirnstamm verbunden. Kommt häufiger am Morgen vor. Diese Symptome können auch das Ergebnis eines erhöhten intrakraniellen Drucks sein.
  • Schwindel;
  • stehende Scheiben der Sehnerven. Diese Änderung ist nur bei einer augenärztlichen Untersuchung erkennbar. Bei Kleinhirntumoren (im Vergleich zu Gehirntumoren anderer Lokalisation) erscheinen die stagnierenden Scheiben der Sehnerven relativ früh, sogar früher als die Kleinhirnsymptome. Dies liegt höchstwahrscheinlich an der ziemlich schnellen Kompression wichtiger venöser Abflusswege bei Kleinhirntumoren.

Im Falle eines Kleinhirntumors werden diese Symptome durch eine Schädigung der Hirnnerven (bzw. deren Kompression) dargestellt. Die Hirnnerven stammen zum größten Teil aus der Dicke des Hirngewebes im Hirnstamm. Der wachsende Tumor des Kleinhirns hat eine Kompression der Nervenwurzeln, wodurch verschiedene Symptome auftreten. Dies können sein:

  • Schmerz- und Sensibilitätsstörungen in einer Gesichtshälfte, Schwierigkeiten beim Kauen (aufgrund der Kompression des Trigeminusnervs);
  • Strabismus (Läsion des N. abduzent);
  • Gesichtsasymmetrie (Läsion des Gesichtsnervs);
  • Beeinträchtigung des Gehörs oder des Gefühls eines Klingelns in den Ohren (Paar Hirnnervenpaar VIII);
  • eingeschränkte Mobilität der Sprache und damit verbunden etwas verschwommene Sprache;
  • Änderungen in der Geschmacksempfindlichkeit.

Es sollte beachtet werden, dass die Nervennerven der Bulbarengruppe weniger häufig auftreten als V-VIII-Paare.

Zu den Fernsymptomen eines Kleinhirntumors gehören neben Symptomen der Hirnnerven das Auftreten einer Schwäche oder eine Empfindlichkeitsänderung in einer Körperhälfte, epileptische Anfälle und eine Zunahme des Muskeltonus eines spastischen Typs.

Diese Manifestationen des Tumorprozesses sind mit einer direkten Läsion des Kleinhirngewebes verbunden.

Das Kleinhirn besteht aus mehreren Teilen: dem zentralen Teil des Wurms und den an seiner Seite (links und rechts) gelegenen Halbkugeln. Abhängig davon, welcher Teil des Kleinhirns den Tumor quetscht, treten verschiedene Symptome auf.

Wenn ein Wurm betroffen ist, treten folgende Symptome auf: Stehen und Gehen. Eine Person schwankt beim Gehen und sogar im Stehen, stolpert aus heiterem Himmel und fällt. Der Gang ähnelt der Bewegung eines Betrunkenen, auf Kurven "treibt" er zur Seite. Um an Ort und Stelle zu bleiben, muss er seine Beine weit strecken und mit den Händen ausbalancieren. Wenn der Tumor wächst, manifestiert sich die Instabilität sogar im Sitzen.

Wenn ein Tumor in der Zone einer der Kleinhirnhemisphären wächst, werden die Geschmeidigkeit, Genauigkeit und Proportionalität der Bewegungen auf der Seite des Tumors (d. H. Links oder rechts) verletzt. Eine Person fehlt, wenn sie versucht, ein Objekt zu nehmen, sie kann die mit der schnellen Kontraktion der Antagonistenmuskeln (Beugemuskeln und Streckmuskeln) verbundenen Aktionen nicht abschließen. Auf der Seite der Läsion nimmt der Muskeltonus ab. Die Handschrift ändert sich: Die Buchstaben werden groß und uneben, als ob sie zickzackartig wären (dies ist auch mit einer Verletzung der korrekten Kontraktion der Handmuskeln verbunden). Mögliche Sprechstörungen: es wird intermittierend, krampfartig, als ob es singend, in Silben unterteilt. In den Gliedern an der Seite des Tumors tritt ein Tremor auf, der gegen Ende der durchgeführten Bewegung verstärkt wird.

Wenn der Tumor wächst, vermischen sich allmählich die Symptome des Wurms und der Halbkugeln, und der Prozess wird beidseitig.

Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen kann der Patient Nystagmus nachgewiesen werden. Dies sind ruckartige oszillatorische unwillkürliche Bewegungen der Augäpfel, besonders wenn sie zur Seite schauen.

Die Nähe des Kleinhirntumors zum IV-Ventrikel führt zu einer Verletzung des Kreislaufs der Zerebrospinalflüssigkeit. Der innere Hydrozephalus entwickelt sich mit Kopfschmerzen, Erbrechen und Übelkeit. Die Überlappung der IV-Löcher des Ventrikels kann vom Bruns-Syndrom begleitet sein. Dies kann bei einer starken Veränderung der Kopfposition (insbesondere beim Bücken) auftreten, und daher verschiebt sich der Tumor und blockiert die Öffnungen für die Zirkulation des Liquors. Das Syndrom äußert sich in heftigen Kopfschmerzen, unaufhaltsamen Erbrechen, starkem Schwindel, vorübergehendem Sehverlust, Betäubung. Gleichzeitig treten Störungen in der Aktivität des Herzens und der Atmungsorgane auf, die lebensbedrohlich sind.

Ein anderer gefährlicher Zustand, der bei einem Kleinhirntumor auftreten kann, ist die Verletzung von Hirngewebe. Tatsache ist, dass ein wachsender Tumor einen Teil des Raums im Schädel einnimmt und dieser Raum ist dauerhaft. Der Rest des Hirngewebes hat einfach keinen Platz mehr, und es "bewegt" sich in Richtung der nahegelegenen Öffnungen des Schädels (insbesondere des großen Foramen for occipitalis). Eine Verletzung ist auch im Ausschnitt des Kleinhirns möglich, der durch die Dura mater gebildet wird. Verletzungen von Hirngewebe sind für einen Menschen sehr gefährlich, da er in diesem Moment sein eigenes Leben zu verlieren riskiert.

Eine wichtige Rolle bei der Diagnose eines Kleinhirntumors spielt eine gründliche neurologische Untersuchung, die Beratung eines Augenarztes mit obligatorischer Augenhintergrunduntersuchung. Die aussagekräftigsten für die Diagnose von Bestrahlungsmethoden sind. Die Computertomographie (oder besser die Magnetresonanztomographie mit intravenöser Kontrastverstärkung) ermöglicht nicht nur die Erkennung des Tumors, sondern auch die Unterscheidung dieser Erkrankung von einer Reihe von anderen mit den Symptomen der beim Patienten vorhandenen Kleinhirnläsionen. Mit Hilfe der MRI können Sie die strukturellen Merkmale des Tumors, seine Lage relativ zum Gefäßnetzwerk und eine Reihe weiterer Anzeichen sehen, die dem behandelnden Arzt während der Operation helfen, den Tumor zu entfernen.

Die Hauptbehandlung bei Kleinhirntumoren ist die Operation. Es ist wünschenswert radikal, das heißt die vollständige Entfernung von Tumorgewebe, jedoch nicht immer technisch machbar. Wenn der Tumor in das umgebende Gewebe eindringt, ist es natürlich unmöglich, das Ventrikel vollständig zu entfernen. Versuchen Sie in diesem Fall, möglichst viel Tumorgewebe zu entfernen. In jedem Fall tut der Neurochirurg alles, um die Zirkulation des Liquors zu beeinträchtigen. Zu diesem Zweck kann ein Teil des Hinterkopfknochens und ein Teil des ersten Halswirbels entfernt werden (dies hilft, die Kompression des Hirnstamms zu beseitigen).

Bei bösartigen Tumoren des Kleinhirns (die histologisch festgestellt werden) wird den Patienten nach einer operativen Behandlung eine Strahlentherapie gezeigt, die das Ziel hat, möglicherweise verbleibende Tumorzellen zu zerstören. Chemotherapie ist auch möglich. Die Art und das Ausmaß der Behandlung wird durch einen histologischen Typ eines Kleinhirntumors bestimmt.

Es versteht sich, dass wenn der Tumor nicht vollständig entfernt werden kann, er nach einer Weile wieder wächst und wieder klinische Symptome hervorruft.

Darüber hinaus werden bei der Behandlung von Kleinhirntumoren medizinische Präparate zur symptomatischen Behandlung verwendet. Es können Antiemetika, Diuretika, Schmerzmittel, Hormone usw. sein. Sie beeinflussen natürlich nicht den Tumor selbst, sondern tragen zur Verbesserung des Patienten bei.

So ist ein Kleinhirntumor eine Art Hirntumorprozess. Aufgrund der anatomischen Lage des Kleinhirns in der Schädelhöhle weisen seine Tumore besondere Symptome auf, die nicht immer mit einer Schädigung des Gewebes des Kleinhirns einhergehen. Wenn der Tumor wächst, treten immer neue und neue Symptome auf. Das entscheidende Diagnoseverfahren für Kleinhirntumore ist die Magnetresonanztomographie mit intravenöser Kontrastverstärkung. Ein Kleinhirntumor kann nur durch eine Operation entfernt werden. Leider führt ein chirurgischer Eingriff nicht immer zur Genesung von Patienten mit dieser Erkrankung.

Ein Kleinhirntumor ist ein Tumor im menschlichen Schädel, der zu lebensbedrohlichen Komplikationen führt. Wenn es wächst, wird der Hirnstamm gequetscht und der Abfluss von Liquor cerebrospinalis verlangsamt sich. Hydrocephalus (Wassersucht) entwickelt sich, die Sekretion der Ventrikel wird nicht vom Blut absorbiert, sondern im Kopf des Patienten zurückgehalten. Infolgedessen erscheint eine weitere Komplikation - ein Anstieg des intrakraniellen Drucks.

Kleinhirntumore sind unterteilt:

  • Gutartig Gekennzeichnet durch langsames Wachstum. Unter ihnen sind: Astrocystomy, Angioreticuloma.
  • Maligne Schnelle Vergrößerung, Bildung von Metastasen, dringender chirurgischer Eingriff ist erforderlich. Meduloblastom ist isoliert (in der Regel sind Kinder krank) und Sarkom (gebildet bei Kindern und älteren Menschen).

Die häufigsten Symptome der Krankheit:

  1. Paroxysmale Kopfschmerzen, meistens im Hinterkopf, aber in anderen Teilen des Schädels. Der Schmerz kann auch dauerhaft sein oder Perioden der Verschlimmerung und Remission aufweisen. Bei schweren schmerzhaften Anfällen treten Übelkeit und Erbrechen auf.
  2. Starker Schwindel, keine Schwerhörigkeit.
  3. Zwangsstellung des Kopfes (nach vorne oder nach hinten geneigt, je nach Lage des Tumors).
  4. Schläfrigkeit und Lethargie als Folge einer Verletzung des Abflusses von Liquor und einer Erhöhung des intrakranialen Drucks.

Wenn ein Tumor des Kleinhirnwurms auftritt, tritt eine Gangstörung auf, es ist schwierig, das Gleichgewicht aufrechtzuerhalten, und Muskelschwäche wird gebildet. Die Augen schwingen unwillkürlich in horizontaler Richtung.

Wenn der Tumor im oberen Teil des Kleinhirnwurms lokalisiert ist, treten Änderungen in der Bewegungskoordination und im Gang auf. Händeschütteln erscheint, Gehör und Gleichgewicht sind gestört, Schwindel drückt sich aus. Wenn sich der Prozess im Mittelhirn ausbreitet, wird die Arbeit der Augenmuskeln gestört, und die Pupillen reagieren aufgrund des Krampfs langsamer auf Licht. Ein Tumor im unteren Teil des Kleinhirns führt zu Beeinträchtigung der Koordination und Sprache.

Faktoren, die die Entstehung von Gehirntumoren auslösen:

  • Erbliche Veranlagung Es ist wissenschaftlich erwiesen, dass ein Krebsgen vererbt wird.
  • Die Arbeit mit Chemikalien schwächt den Körper und erhöht das Risiko, Tumorprozesse zu entwickeln.
  • Reduzierte Immunantwort des Körpers, zum Beispiel durch Chemotherapie, Exposition gegenüber Viren.
  • Strahlenbelastung.
  • Zugehörigkeit zum Boden (Vertreter des starken Teils der Menschheit sind häufiger von dieser Krankheit betroffen).
  • Alter gibt es Tumoren, die hauptsächlich Kinder betreffen (Medulloblastom). Diese Art von Tumor ist auch für Jung und Alt charakteristisch.
  • Nationalität (Europäer sind anfälliger für Gehirntumorprozesse).
  • Angeborene Pathologien des Gehirns.

Wie man eine Krankheit diagnostiziert

Während der Untersuchung des Patienten führt der Arzt Koordinationsuntersuchungen durch (Paltsenosovaya, Index, Fersenknie und andere). So können Sie dynamische Ataxie erkennen, sie ist charakteristisch für Tumorprozesse im Kleinhirn.

Ein Kranker kann keine komplexen Bewegungen gemeinsam ausführen (Asynergie). Bei einer schnellen Rückwärtsbeugung wird es unmöglich, das Gleichgewicht aufrechtzuerhalten, da die Bein- und Fußgelenke nicht gebeugt sind und ein Sturz auftritt. Aus einer Bauchlage kann man sich nicht setzen, ohne sich mit den Händen zu helfen, anstatt den Körper anzuheben, hebt eine Person ein oder beide Beine (je nach Ausbreitung des Tumors).

Wenn Sie anbieten, den Finger des Arztfingers zu berühren, wird der Patient von der betroffenen Seite verfehlt. Es spielt keine Rolle, ob die Augen während des Tests geöffnet oder geschlossen sind. Das Ergebnis ist eins. In der Romberg-Position gibt es eine einheitliche Staffelung in alle Richtungen, mit dem volumetrischen Prozess fällt der Patient zurück oder vor. Trägheit von Armen und Beinen wird bemerkt. Beim passiven Anheben und Absenken des Arms sind schwankende Bewegungen länger als bei gesunden.

In unserer Zeit ist die Diagnose nicht schwierig. Zuerst wird eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRI) durchgeführt, um die Art des Tumors, seine Größe und seinen Ort sowie die Beurteilung seines Zustands zu bestimmen. Dann machen sie eine Stereo-Tax-Biopsie zur histologischen Untersuchung.

Bei älteren Menschen ist die rechtzeitige Diagnose aufgrund der altersbedingten Abnahme des Gehirnvolumens etwas schwierig. In diesem Fall ist das erste Anzeichen eines Neoplasmas eine Veränderung des mentalen Zustands.

Ohne chirurgischen Eingriff ist für diese Art von Tumor notwendig. Es ist vorzuziehen, die Formation vollständig zu entfernen, um ein erneutes Wachstum nicht zu verhindern und den Patienten vor einer erneuten Operation zu bewahren. Es gibt einen solchen Charakter eines Neoplasmas, bei dem nur eine teilweise Entfernung möglich ist. In diesen Fällen besteht die Hauptaufgabe eines Neurochirurgen darin, einen eingeklemmten Hirnstamm freizusetzen. Manchmal ist es notwendig, das Hinterkopfbein und den ersten Halswirbel teilweise zu entfernen.

Wenn der bösartige Prozess histologisch bestätigt ist, wird eine Bestrahlung oder Chemotherapie verordnet. Dies ist notwendig, um die verbleibenden Tumorzellen im Körper zu zerstören.

Bei oberflächlich gelegenen gutartigen Tumoren, die nicht in andere Hirngewebe eindringen, ist die chirurgische Behandlung sehr effektiv. Nach dem Rehabilitationskurs findet eine vollständige Genesung statt. Der Patient kehrt zu einem normalen Lebensstil zurück. Die Hauptsache ist die rechtzeitige Diagnose und angemessene Behandlung in einer Fachklinik.

Ein Kleinhirntumor ist eine onkologische Erkrankung des Gehirns, die sich in einer gestörten motorischen Koordination, Schwindel und anderen Zeichen des Gehirns äußert. Es kann gutartig und bösartig sein, und die Prognose der Behandlung hängt davon ab.

Geringfügiger Schwindel, der sich täglich manifestiert, gestörte mentale Prozesse, Bewegungskoordination - dies sind die ersten Manifestationen eines Kleinhirntumors. Benigne Tumorarten - Astrozytom, Angioreticuloma, Medulloblastom, die hauptsächlich bei Kindern und Sarkom vorkommen, betreffen sowohl Kinder als auch ältere Menschen bei malignen Tumoren. Bei einem Sarkom ist eine frühe Metastasierung besonders gefährlich.

Tumor des Kleinhirns ist zwei Arten:

  1. Entwickeln Sie sich aus Gehirnzellen oder Zellen des Kleinhirns selbst.
  2. Sie entwickeln sich aus Zellen außerhalb des Gehirns und die Schädelwurzeln und Nerven sind betroffen.

Ein zerebellärer Tumor tritt vor dem Hintergrund einer genetischen Veranlagung auf, mit dem negativen Einfluss von Krebsgenen. Auch der Kleinhirntumor entwickelt sich unter dem Einfluss nachteiliger Umweltfaktoren wie Karzinogene, Luftverschmutzung, Strahlungseffekte, ionisierende Strahlung und chemische Wirkstoffe.

Pathogenese von Neoplasma

Verlust der Bewegungskoordination - ein Symptom eines Kleinhirntumors

Schädigungen des Gehirns treten in Verletzung des Allgemeinzustandes auf, je nachdem, welche Abteilung durch den bösartigen Prozess beeinträchtigt wird. Der Kleinhirntumor verletzt in erster Linie die Koordinationsfähigkeiten des Organismus: Der Patient kann nicht reibungslos gehen und die Nasenspitze mit dem Finger berühren. Auch der Kleinhirntumor beeinflusst den Durchtritt von Zerebrospinalflüssigkeit, während die Wasserversorgung des Gehirns gequetscht wird und der Flüssigkeitsaustritt aus dem 4. Ventrikel des Gehirns geschlossen wird. Bei Kindern ist die allgemeine Entwicklung gestört, es treten Veränderungen im Charakter auf. Der Kleinhirntumor wird von schmerzhaften Empfindungen begleitet, deren Lokalisierung durch den Grad der Schädigung der Gehirnstrukturen bestimmt wird.

Symptomatologie

Tumoren des Kleinhirns führen zu einer signifikanten Zunahme in diesem Teil des Gehirns, es treten drei Arten von Symptomen auf.

Die vorgestellten Symptomkomplexe eines Kleinhirntumors sind eng miteinander verbunden und verlaufen häufig parallel. Kopfschmerzen werden begleitet von Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Verwirrung. Primäre Gehirntumoren können von Metastasen begleitet sein, die auch die Symptome der Krankheit bei Kindern und Erwachsenen bestimmen.

Zerebrale Symptome manifestieren sich bereits in einem frühen Stadium des malignen Prozesses, wobei es sich lohnt, eine solche Manifestation als eine verstopfte Brustwarze zu behandeln. Die Erkrankung entwickelt sich progressiv, die Venenblutung wird gestört, die Zirkulation der Hirnflüssigkeit wird gestört, was zu einer Stauung der Netzhaut führt.

Kopfschmerz ist ein unspezifisches zerebrales Symptom, das bereits in einem frühen Stadium der Entwicklung eines gutartigen oder bösartigen Tumors auftreten kann. Der Schmerz ist vor allem im Bereich des Hinterkopfes lokalisiert, und bei Kindern ist der gesamte Gehirnbereich stark geschädigt. Kopfschmerzen bei Kindern sind oft mit dem Phänomen "stehendes Labyrinth" verbunden, Symptome eines Labyrinths treten auf. Diese Manifestation hat schwerwiegende Konsequenzen und erschwert die Diagnose.

Die Symptome des Labyrinths sind von Schwindel begleitet, da das Gewebe zusammengedrückt wird, das Sehvermögen leidet und die Atmung gestört ist. Die schwerwiegendste Folge ist Asphyxie während des Schlafes, die durch Kompression des Atmungszentrums des Gehirns hervorgerufen wird.

Fernsymptome scheinen bei Kindern besonders ausgeprägt zu sein und entwickeln eine zentrale und periphere Lähmung, manifeste Anfälle und andere Symptome von Hirnschäden.

Wenn sich ein Kleinhirntumor in der Hemisphäre befindet, werden hauptsächlich Symptome einer einseitigen Läsion beobachtet, die Krankheit ist langsam, aber der Einfluss einiger ungünstiger Faktoren kann zu einer Verschlimmerung führen, die eine Hirnschädigung nach sich zieht.

Bei einer Blockade der Bahnen des zerebrospinalen Flüssigkeitsödems verstärken sich die Symptome bei Patienten, insbesondere bei Kindern, und es kommt zu einer erzwungenen Haltung, in der sie eine Kniewinkelposition einnehmen.

Ein Mangel an Koordination liegt vor, wenn der Tumor nidus lokalisiert ist und der Kleinhirnwurm beschädigt ist. Gleichzeitig werden Zittern der oberen Gliedmaßen, erhöhter intrakranialer Druck, Hörverlust und Gleichgewichtsverlust beobachtet. Auch manifestierten unspezifische Gehirnsymptome, Erbrechen, Kopfschmerzen, eine allmähliche Erhöhung des Blutdrucks. Fokale Symptome treten in einem späten Stadium der Entwicklung des malignen Prozesses auf, manifestieren Muskelschwäche, Schwankungen der Augäpfel, einseitige Schädigung des Auges.

Die Bestimmung von Art und Ausmaß des Kleinhirntumors ermöglicht eine umfassende Untersuchung der Knochen- und Weichstruktur des Gehirns, die Folgendes umfasst:

  • Die Röntgenaufnahme des Schädels ist die einfachste Untersuchung von Erkrankungen des Gehirns. Es ist bekannt, dass sich die Knochenstrukturen unter dem Einfluss des Tumorprozesses ändern, wodurch Sie das Ausmaß der Läsion und die genaue Lokalisation erkennen können.
  • CT und MRI - Ermöglicht die Bestimmung der genauen Lokalisation des Tumorprozesses, des Schadensniveaus der Gewebestrukturen, des progressiven Wachstums und der Konsistenz des Tumors.
  • neuro-ophthalmologische Untersuchung - wird durchgeführt, wenn sie von einem Neurologen untersucht wird. Hierbei werden Sehschärfe und Gesichtsfeld überprüft. Der Augenarzt kann wiederum Veränderungen im Fundus beobachten, und die moderne Methode wird es ermöglichen, die Verletzung von Reflexen und andere pathologische Veränderungen, die durch Hirnschädigungen verursacht werden, zu verfolgen.
  • Angiographie - diese Untersuchungsmethode überprüft die Blutversorgung des Gehirns;
  • oncomarker - die Hauptuntersuchung zur Bestimmung von Krebs.

Die Behandlung erfolgt hauptsächlich operativ - Tumorprozesse des Kleinhirns werden entfernt. Dies ist ein ziemlich komplizierter chirurgischer Eingriff, der nur von einem qualifizierten Neurochirurgen mit langjähriger Erfahrung durchgeführt werden kann.

Eine Strahlentherapie und eine chemotherapeutische Behandlung werden ebenfalls durchgeführt, gefolgt von der Bestimmung des Spiegels anormaler Zellen im Körper. Die Bestrahlungstherapie ist indiziert bei einem unbedeutenden malignen Prozess ohne großen Hirnschaden.

Chemotherapeutische Behandlung ist im fortgeschrittenen Fall indiziert, wenn Metastasierungsprozesse vorüber sind. Ausnahmen bilden Kinder, da ihre Organismen am stärksten von Krebsmedikamenten betroffen sind.

Sie Möchten Gerne Über Epilepsie