Auswirkungen von Kleinhirntumoren

Der Kleinhirntumor ist eine der Arten von Neoplasmen, die gutartig und bösartig ist. Unabhängig von der histologischen Struktur ist dies eine Bedrohung für das Leben.

Diese Tumoren treten bei etwa 30% der Menschen mit verschiedenen Hirntumoren auf. Dank der Histologie wurden mehr als 100 Arten identifiziert, aber in 70% der Fälle handelt es sich bei einem Tumor um ein Gliom (den Primärtumor eines rosa, grau-weißen oder dunkelroten Knotens).

Die Bildung findet in jedem Alter statt, aber einige Typen sind für einen bestimmten Typ von Menschen charakteristisch.

Beispielsweise treten Medulloblastome bei Kindern und Astrozytome, Hämangioblastome bei Männern und Frauen mittleren Alters auf. Häufiger wird die Krankheit bei Männern der kaukasischen Rasse gebildet. Maligner Tumor hat einen Code gemäß ICD-10 C71.6

Die einzige nachgewiesene Ursache für die Entwicklung ist Strahlung. Es wird geschätzt, dass etwa 10% der Formationen aufgrund der Genetik oder infolge der Exposition gegenüber Onkogenen gebildet werden.

Eine genetische Störung tritt unter dem Einfluss von

• giftige Substanzen
• übermäßige Sonneneinstrahlung
• Vererbung

Die Verwendung von künstlichen Inhaltsstoffen und elektromagnetischen Feldern in Lebensmitteln wird zu einem Impuls. Das Risiko des Auftretens steigt und diejenigen mit einer verringerten Immunität (HIV-Patienten).

Mechanismen, die eine wichtige Rolle bei der Tumorbildung spielen, wirken gleichzeitig in mehrere Richtungen. Gewebeschäden treten aufgrund von Druck durch wachsendes Gewebe auf. Allmählich nimmt das Neoplasma zu und stört die Zellen des Hirnstamms. Es treten zerebrale Symptome mit erhöhtem Druck auf.

Der Tumor ist in bösartig und gutartig unterteilt.

Der erste Typ umfasst Hämangioblastome, Astozytome. Manchmal werden Zellen in eine Zyste umgewandelt, die durch einen kleinen Knoten dargestellt wird. In seltenen Fällen tritt eine Umwandlung in eine maligne Erkrankung auf.

Maligne Tumoren - ohne Behandlung garantiert Tod und Unfähigkeit, ein volles Leben zu führen.

Solche Tumore neigen dazu, schnell zu wachsen, sie dringen leicht in das Gewebe benachbarter Abteilungen ein.

Die gefährlichste - Stufe 4, sagen sie "inoperabel". Manchmal bewegen sich Zellen in andere Bereiche, aber es gibt Situationen, in denen Metastasen nicht in gesundes Gewebe eindringen, sondern sich auf einen Bereich konzentrieren.

Trennen Sie den Tumor des Kleinhirns und in Übereinstimmung mit der Genese. Die primäre Spezies stammt aus ihren Kleinhirnzellen und ist das Ergebnis einer Metaplasie. Ein sekundärer Tumor impliziert einen metastatischen Ursprung. Wenn der erste Typ gutartig und bösartig ist, ist der zweite ausschließlich bösartig.

Zeichen sind in drei Gruppen unterteilt:

Sie entwickeln sich alle gleichzeitig, der Schweregrad kann jedoch variieren. Es hängt von der Keimrichtung ab und drückt Strukturen in der Nähe aus. Manchmal sind zerebrale oder ferne Symptome die ersten Anzeichen. Dies ist aufgrund der besonderen Lage des Kleinhirns zwischen dem 4. Ventrikel und dem Hirnstamm möglich.

Allgemeine zerebrale Symptome sind:

1. Kopfschmerzen, die im Bereich des Halses oder im Nacken spürbar sind. Wenn der intrakraniale Druck größer wird, treten diffuse Schmerzen auf.
2. Übelkeit und Erbrechen. Sie haben nichts mit Essen zu tun. Übelkeit tritt oft morgens auf und ist mit Reizungen bestimmter Zentren verbunden.
3. Bei der Untersuchung eines Augenarztes werden kongestive Nervenscheiben gefunden. Dieses Symptom erscheint vor allen anderen Zeichen. Wahrscheinlich Quetschen der Venen.
4. Schwindel

Ferne Symptome treten auf, wenn die Nerven aus dem Hirngewebe im Rumpf geschädigt werden. Sie zeichnen sich aus durch:

• Sensibilitätsstörungen
• schielen
• Störungen, die durch Probleme mit dem Gesichtsnerv verursacht werden,
• Beeinträchtigung des Gehörs, Beweglichkeit der Zunge,

Für Kleinhirn (fokale) Zeichen, die durch das Auftreten von Zeichen abhängig vom betroffenen Bereich gekennzeichnet sind. Wenn ein Wurm beschädigt ist, ist es für eine Person schwierig, gleichermaßen zu gehen und zu stehen. Gang beginnt, betrunken zu gehen. Je stärker die Ausbildung wird, desto ausgeprägter ist das Symptom in sitzender Position.

Wenn der Tumor im Bereich der Kleinhirnhemisphären wächst, kommt es zu einer Verletzung der Geschmeidigkeit und Genauigkeit der Bewegungen auf der Körperseite, an der sich Krebs befindet. Ein Mensch kann keine Gegenstände nehmen, er kann seine Arme nicht beugen und beugen. Handschrift und Sprache sind deformiert. Letzteres wird intermittierend und kann in Silben unterteilt werden. Nystagmus entwickelt sich (oszillatorische Bewegungen der Augäpfel).

Wenn das Hirngewebe eingeklemmt wird, beginnt sich ein anderer Teil in Richtung des großen Foramen for occipitalis zu bewegen. Wenn dies geschieht, steigt das Risiko, das eigene Leben zu verlieren, um ein Vielfaches.

Bei der Diagnose ist die Konsultation verschiedener Spezialisten erforderlich (Therapeut, Onkologe, Augenarzt, Neurologe).

Erforderlich:

• Bestimmung der Sehnenreflexaktivität
• Empfindlichkeitstest
• Computertomographie
• MRI

Die Tomographie zeigt nicht nur die Ausbildung, sondern auch die Bestimmung der Größe und Lokalisierung. Sie erlauben es, die Struktur des Gehirns in Schichten zu untersuchen.

Den Ergebnissen der Forschung zufolge wird das Problem weiterer Krankenhausaufenthalte und Untersuchungen gelöst. Bei der Diagnose ist es wichtig, den Tumor von Zysten, Aneurysmen, intrazerebralen Hämatomen und ischämischem Schlaganfall zu unterscheiden.

In der Vorgeschichte werden Informationen über Beschwerden abgefragt, der Erbfaktor und die Strahlenbelastung ermittelt. Ein Neurologe sucht nach Anzeichen für neurologische Störungen. Manchmal wird Angiographie durchgeführt. Diese Methode ermöglicht es, die Größe und den Grad der Blutversorgung eines Tumors zu bestimmen, wenn ein Kontraststoff in eine Vene injiziert wird.

Die Hauptmethode der Beeinflussung wird als chirurgisch anerkannt. Die Frage nach dem Einsatz und der Anzahl der ergriffenen Maßnahmen wird von einem Neurochirurgen gelöst, oft ist jedoch die Radikallösung der transformierten Zellen die optimale Lösung.

Eine solche Operation ist jedoch aufgrund der Keimung des Tumors in den anatomischen Strukturen nicht immer möglich. Dann ist das Hauptziel, das maximal mögliche Volumen zu entfernen und den normalen Flüssigkeitsumlauf wiederherzustellen.

Eine vielversprechende Methode ist die Strahlentherapie. Es beschädigt nicht die Unversehrtheit des Gewebes, aber der Strahl beeinflusst den betroffenen Bereich.

Chemotherapie ist die Behandlung von Zytostatika, die Tumorzellen blockieren. Den Heilungsprozess zu beschleunigen hilft:

• Radiochirurgie
• Immuntherapie,
• Gentherapie.

Fast alle bekannten Verfahren führen zur Unterdrückung von Aktivität und normalen Zellen. Dies führt zur Entwicklung von Nebenwirkungen.

Die Ergebnisse der Behandlung hängen von der Art der Erkrankung ab. Wenn der Tumor gutartig ist, ist die Prognose günstig. Wenn die Strukturen, die für die Atmung und die Herzfunktion verantwortlich sind, zusammengedrückt oder zerstört werden, steigt das Todesrisiko.

Wenn der Tumor nicht vollständig entfernt wurde, ist nach einigen Jahren eine zweite Operation erforderlich. Bei malignen Tumoren beträgt die Überlebenszeit der Patienten nach der Therapie 1 bis 5 Jahre.

Das Video erzählt die Geschichte zweier Patienten mit einem Gehirntumor:

Ein Kleinhirntumor ist eine Form eines Gehirnneoplasmas. Kleinhirntumoren können gutartig und bösartig sein, die unterschiedlichsten in der histologischen Struktur. Selbst wenn der Tumor aufgrund seiner besonderen Lage gutartig ist, kann er aufgrund der möglichen Beeinträchtigung der Hirnstrukturen mit eingeschränkter Atmung und Durchblutung eine unmittelbare Bedrohung für das Leben des Patienten darstellen. Der Kleinhirntumor manifestiert sich als zerebrale, ferne und fokale (zerebelläre) Symptome. Um diese Pathologie zu diagnostizieren, ist die obligatorische Computertomographie (CT) oder Kernspintomographie (MRI) des Gehirns zwingend erforderlich. Behandlung von Kleinhirntumoren hauptsächlich operativ. In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Hauptsymptome, Diagnosemethoden und die Behandlung von Kleinhirntumoren.

Kleinhirntumore machen etwa 30% aller Gehirnneoplasmen aus.

Wie alle Tumore des Nervensystems können Tumore des Kleinhirns primär sein (wenn ihre Quelle Nervenzellen oder die Auskleidung des Gehirns sind) und sekundär (wenn sie eine Metastase eines Tumors anderer Lokalisation sind).

Die histologische Struktur des Kleinhirntumors ist ebenfalls sehr unterschiedlich (mehr als 100 Typen sind bekannt). Kleinere Gliome (Medulloblastome und Astrozytome) und Krebsmetastasen sind jedoch am häufigsten.

Kleinere Gliome machen mehr als 70% aller Tumoren der hinteren Schädelgrube aus. Bei jungen Kindern sind histologisch Tumore häufiger Medulloblastome, bei Menschen mittleren Alters Astrozytome und Angioreticulome. Im reifen und hohen Alter gehört die Handfläche zu Krebsmetastasen und Glioblastomen.

Kleinhirntumore können ein relativ gutartiges langsames Wachstum aufweisen, das sich getrennt von normalem Hirngewebe befindet (wie in einer Kapsel) und mit ihnen umgebendes Gewebe infiltrieren kann, was an sich ungünstiger ist.

Alle Anzeichen eines wachsenden Kleinhirntumors können in drei Gruppen unterteilt werden:

• zerebral (Entwicklung aufgrund eines erhöhten intrakraniellen Drucks);
• entfernt (treten in einer Entfernung auf, dh nicht direkt neben dem Tumor);
• fokal (eigentlich Kleinhirn).

In fast allen Fällen treten diese drei Gruppen von Symptomen gleichzeitig auf, nur der Schweregrad bestimmter Anzeichen variiert. Dies wird weitgehend durch die Richtung des Tumorwachstums und die Kompression einzelner benachbarter Strukturen bestimmt.

Die besondere Lage des Kleinhirns in der Schädelhöhle verursacht einige Merkmale des klinischen Verlaufs seiner Tumoren. Eine klinische Situation ist möglich, wenn zerebrale und sogar entfernte Symptome die ersten Anzeichen eines Tumors werden. Dies liegt an der Tatsache, dass sich das Kleinhirn oberhalb des IV-Ventrikels und des Hirnstamms befindet. Daher sind manchmal die ersten Symptome eines Kleinhirn-Neoplasmas Anzeichen für eine Schädigung des Hirnstamms und eine Verletzung des Abflusses von Liquor aus dem IV-Ventrikel und nicht des Cerebellums. Eine Schädigung des Gewebes des Kleinhirns wird für einige Zeit ausgeglichen und manifestiert sich daher nicht mit irgendetwas.

• Kopfschmerzen Es ist im Hinterkopfbereich und sogar im Nacken zu spüren. Kann periodisch oder konstant sein mit Perioden der Verstärkung. Wenn der intrakraniale Druck steigt, werden die Kopfschmerzen diffus, begleitet von Übelkeit und Erbrechen.
• Übelkeit und Erbrechen, die nicht mit der Nahrungsaufnahme zusammenhängen. Diese Symptome sind mit einer Reizung bestimmter Zentren im Hirnstamm verbunden. Kommt häufiger am Morgen vor. Diese Symptome können auch das Ergebnis eines erhöhten intrakraniellen Drucks sein.
• Schwindel;
• stehende Scheiben der Sehnerven. Diese Änderung ist nur bei einer augenärztlichen Untersuchung erkennbar. Bei Kleinhirntumoren (im Vergleich zu Gehirntumoren anderer Lokalisation) erscheinen die stagnierenden Scheiben der Sehnerven relativ früh, sogar früher als die Kleinhirnsymptome. Dies liegt höchstwahrscheinlich an der ziemlich schnellen Kompression wichtiger venöser Abflusswege bei Kleinhirntumoren.

Im Falle eines Kleinhirntumors werden diese Symptome durch eine Schädigung der Hirnnerven (bzw. deren Kompression) dargestellt. Die Hirnnerven stammen zum größten Teil aus der Dicke des Hirngewebes im Hirnstamm. Der wachsende Tumor des Kleinhirns hat eine Kompression der Nervenwurzeln, wodurch verschiedene Symptome auftreten. Dies können sein:

• Schmerz- und Sensibilitätsstörungen in einer Gesichtshälfte, Schwierigkeiten beim Kauen (aufgrund der Kompression des Trigeminusnervs);
• Strabismus (Läsion des N. abduzent);
• Gesichtsasymmetrie (Läsion des Gesichtsnervs);
• Beeinträchtigung des Gehörs oder des Gefühls eines Klingelns in den Ohren (Paar Hirnnervenpaar VIII);
• eingeschränkte Mobilität der Sprache und damit verbunden etwas verschwommene Sprache;
• Änderungen in der Geschmacksempfindlichkeit.

Es sollte beachtet werden, dass die Nervennerven der Bulbarengruppe weniger häufig auftreten als V-VIII-Paare.

Zu den Fernsymptomen eines Kleinhirntumors gehören neben Symptomen der Hirnnerven das Auftreten einer Schwäche oder eine Empfindlichkeitsänderung in einer Körperhälfte, epileptische Anfälle und eine Zunahme des Muskeltonus eines spastischen Typs.

Diese Manifestationen des Tumorprozesses sind mit einer direkten Läsion des Kleinhirngewebes verbunden.

Das Kleinhirn besteht aus mehreren Teilen: dem zentralen Teil des Wurms und den an seiner Seite (links und rechts) gelegenen Halbkugeln. Abhängig davon, welcher Teil des Kleinhirns den Tumor quetscht, treten verschiedene Symptome auf.

Wenn ein Wurm betroffen ist, treten folgende Symptome auf: Stehen und Gehen. Eine Person schwankt beim Gehen und sogar im Stehen, stolpert aus heiterem Himmel und fällt. Der Gang ähnelt der Bewegung eines Betrunkenen, auf Kurven "treibt" er zur Seite. Um an Ort und Stelle zu bleiben, muss er seine Beine weit strecken und mit den Händen ausbalancieren. Wenn der Tumor wächst, manifestiert sich die Instabilität sogar im Sitzen.

Wenn ein Tumor in der Zone einer der Kleinhirnhemisphären wächst, werden die Geschmeidigkeit, Genauigkeit und Proportionalität der Bewegungen auf der Seite des Tumors (d. H. Links oder rechts) verletzt. Eine Person fehlt, wenn sie versucht, ein Objekt zu nehmen, sie kann die mit der schnellen Kontraktion der Antagonistenmuskeln (Beugemuskeln und Streckmuskeln) verbundenen Aktionen nicht abschließen. Auf der Seite der Läsion nimmt der Muskeltonus ab. Die Handschrift ändert sich: Die Buchstaben werden groß und uneben, als ob sie zickzackartig wären (dies ist auch mit einer Verletzung der korrekten Kontraktion der Handmuskeln verbunden). Mögliche Sprechstörungen: es wird intermittierend, krampfartig, als ob es singend, in Silben unterteilt. In den Gliedern an der Seite des Tumors tritt ein Tremor auf, der gegen Ende der durchgeführten Bewegung verstärkt wird.

Wenn der Tumor wächst, vermischen sich allmählich die Symptome des Wurms und der Halbkugeln, und der Prozess wird beidseitig.

Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen kann der Patient Nystagmus nachgewiesen werden. Dies sind ruckartige oszillatorische unwillkürliche Bewegungen der Augäpfel, besonders wenn sie zur Seite schauen.

Die Nähe des Kleinhirntumors zum IV-Ventrikel führt zu einer Verletzung des Kreislaufs der Zerebrospinalflüssigkeit. Der innere Hydrozephalus entwickelt sich mit Kopfschmerzen, Erbrechen und Übelkeit. Die Überlappung der IV-Löcher des Ventrikels kann vom Bruns-Syndrom begleitet sein. Dies kann bei einer starken Veränderung der Kopfposition (insbesondere beim Bücken) auftreten, und daher verschiebt sich der Tumor und blockiert die Öffnungen für die Zirkulation des Liquors. Das Syndrom äußert sich in heftigen Kopfschmerzen, unaufhaltsamen Erbrechen, starkem Schwindel, vorübergehendem Sehverlust, Betäubung. Gleichzeitig treten Störungen in der Aktivität des Herzens und der Atmungsorgane auf, die lebensbedrohlich sind.

Ein anderer gefährlicher Zustand, der bei einem Kleinhirntumor auftreten kann, ist die Verletzung von Hirngewebe. Tatsache ist, dass ein wachsender Tumor einen Teil des Raums im Schädel einnimmt und dieser Raum ist dauerhaft. Der Rest des Hirngewebes hat einfach keinen Platz mehr, und es "bewegt" sich in Richtung der nahegelegenen Öffnungen des Schädels (insbesondere des großen Foramen for occipitalis). Eine Verletzung ist auch im Ausschnitt des Kleinhirns möglich, der durch die Dura mater gebildet wird. Verletzungen von Hirngewebe sind für einen Menschen sehr gefährlich, da er in diesem Moment sein eigenes Leben zu verlieren riskiert.

Eine wichtige Rolle bei der Diagnose eines Kleinhirntumors spielt eine gründliche neurologische Untersuchung, die Beratung eines Augenarztes mit obligatorischer Augenhintergrunduntersuchung. Die aussagekräftigsten für die Diagnose von Bestrahlungsmethoden sind. Die Computertomographie (oder besser die Magnetresonanztomographie mit intravenöser Kontrastverstärkung) ermöglicht nicht nur die Erkennung des Tumors, sondern auch die Unterscheidung dieser Erkrankung von einer Reihe von anderen mit den Symptomen der beim Patienten vorhandenen Kleinhirnläsionen. Mit Hilfe der MRI können Sie die strukturellen Merkmale des Tumors, seine Lage relativ zum Gefäßnetzwerk und eine Reihe weiterer Anzeichen sehen, die dem behandelnden Arzt während der Operation helfen, den Tumor zu entfernen.

Die Hauptbehandlung bei Kleinhirntumoren ist die Operation. Es ist wünschenswert radikal, das heißt die vollständige Entfernung von Tumorgewebe, jedoch nicht immer technisch machbar. Wenn der Tumor in das umgebende Gewebe eindringt, ist es natürlich unmöglich, das Ventrikel vollständig zu entfernen. Versuchen Sie in diesem Fall, möglichst viel Tumorgewebe zu entfernen. In jedem Fall tut der Neurochirurg alles, um die Zirkulation des Liquors zu beeinträchtigen. Zu diesem Zweck kann ein Teil des Hinterkopfknochens und ein Teil des ersten Halswirbels entfernt werden (dies hilft, die Kompression des Hirnstamms zu beseitigen).

Bei bösartigen Tumoren des Kleinhirns (die histologisch festgestellt werden) wird den Patienten nach einer operativen Behandlung eine Strahlentherapie gezeigt, die das Ziel hat, möglicherweise verbleibende Tumorzellen zu zerstören. Chemotherapie ist auch möglich. Die Art und das Ausmaß der Behandlung wird durch einen histologischen Typ eines Kleinhirntumors bestimmt.

Es versteht sich, dass wenn der Tumor nicht vollständig entfernt werden kann, er nach einer Weile wieder wächst und wieder klinische Symptome hervorruft.

Darüber hinaus werden bei der Behandlung von Kleinhirntumoren medizinische Präparate zur symptomatischen Behandlung verwendet. Es können Antiemetika, Diuretika, Schmerzmittel, Hormone usw. sein. Sie beeinflussen natürlich nicht den Tumor selbst, sondern tragen zur Verbesserung des Patienten bei.

So ist ein Kleinhirntumor eine Art Hirntumorprozess. Aufgrund der anatomischen Lage des Kleinhirns in der Schädelhöhle weisen seine Tumore besondere Symptome auf, die nicht immer mit einer Schädigung des Gewebes des Kleinhirns einhergehen. Wenn der Tumor wächst, treten immer neue und neue Symptome auf. Das entscheidende Diagnoseverfahren für Kleinhirntumore ist die Magnetresonanztomographie mit intravenöser Kontrastverstärkung. Ein Kleinhirntumor kann nur durch eine Operation entfernt werden. Leider führt ein chirurgischer Eingriff nicht immer zur Genesung von Patienten mit dieser Erkrankung.

Ein Kleinhirntumor ist ein Tumor im menschlichen Schädel, der zu lebensbedrohlichen Komplikationen führt. Wenn es wächst, wird der Hirnstamm gequetscht und der Abfluss von Liquor cerebrospinalis verlangsamt sich. Hydrocephalus (Wassersucht) entwickelt sich, die Sekretion der Ventrikel wird nicht vom Blut absorbiert, sondern im Kopf des Patienten zurückgehalten. Infolgedessen erscheint eine weitere Komplikation - ein Anstieg des intrakraniellen Drucks.

Kleinhirntumore sind unterteilt:

• Gutartig Gekennzeichnet durch langsames Wachstum. Unter ihnen sind: Astrocystomy, Angioreticuloma.
• Maligne Schnelle Vergrößerung, Bildung von Metastasen, dringender chirurgischer Eingriff ist erforderlich. Meduloblastom ist isoliert (in der Regel sind Kinder krank) und Sarkom (gebildet bei Kindern und älteren Menschen).

Die häufigsten Symptome der Krankheit:

1. Paroxysmale Kopfschmerzen, meistens im Hinterkopf, aber in anderen Teilen des Schädels. Der Schmerz kann auch dauerhaft sein oder Perioden der Verschlimmerung und Remission aufweisen. Bei schweren schmerzhaften Anfällen treten Übelkeit und Erbrechen auf.
2. Starker Schwindel, keine Schwerhörigkeit.
3. Zwangsstellung des Kopfes (nach vorne oder nach hinten geneigt, je nach Lage des Tumors).
4. Schläfrigkeit und Lethargie als Folge einer Verletzung des Abflusses von Liquor und einer Erhöhung des intrakranialen Drucks.

Wenn ein Tumor des Kleinhirnwurms auftritt, tritt eine Gangstörung auf, es ist schwierig, das Gleichgewicht aufrechtzuerhalten, und Muskelschwäche wird gebildet. Die Augen schwingen unwillkürlich in horizontaler Richtung.

Wenn der Tumor im oberen Teil des Kleinhirnwurms lokalisiert ist, treten Änderungen in der Bewegungskoordination und im Gang auf. Händeschütteln erscheint, Gehör und Gleichgewicht sind gestört, Schwindel drückt sich aus. Wenn sich der Prozess im Mittelhirn ausbreitet, wird die Arbeit der Augenmuskeln gestört, und die Pupillen reagieren aufgrund des Krampfs langsamer auf Licht. Ein Tumor im unteren Teil des Kleinhirns führt zu Beeinträchtigung der Koordination und Sprache.

Faktoren, die die Entstehung von Gehirntumoren auslösen:

• Erbliche Veranlagung Es ist wissenschaftlich erwiesen, dass ein Krebsgen vererbt wird.
• Die Arbeit mit Chemikalien schwächt den Körper und erhöht das Risiko, Tumorprozesse zu entwickeln.
• Reduzierte Immunantwort des Körpers, zum Beispiel durch Chemotherapie, Exposition gegenüber Viren.
• Strahlenbelastung.
• Zugehörigkeit zum Boden (Vertreter des starken Teils der Menschheit sind häufiger von dieser Krankheit betroffen).
• Alter gibt es Tumoren, die hauptsächlich Kinder betreffen (Medulloblastom). Diese Art von Tumor ist auch für Jung und Alt charakteristisch.
• Nationalität (Europäer sind anfälliger für Gehirntumorprozesse).
• Angeborene Pathologien des Gehirns.

Wie man eine Krankheit diagnostiziert

Während der Untersuchung des Patienten führt der Arzt Koordinationsuntersuchungen durch (Paltsenosovaya, Index, Fersenknie und andere). So können Sie dynamische Ataxie erkennen, sie ist charakteristisch für Tumorprozesse im Kleinhirn.

Ein Kranker kann keine komplexen Bewegungen gemeinsam ausführen (Asynergie). Bei einer schnellen Rückwärtsbeugung wird es unmöglich, das Gleichgewicht aufrechtzuerhalten, da die Bein- und Fußgelenke nicht gebeugt sind und ein Sturz auftritt. Aus einer Bauchlage kann man sich nicht setzen, ohne sich mit den Händen zu helfen, anstatt den Körper anzuheben, hebt eine Person ein oder beide Beine (je nach Ausbreitung des Tumors).

Wenn Sie anbieten, den Finger des Arztfingers zu berühren, wird der Patient von der betroffenen Seite verfehlt. Es spielt keine Rolle, ob die Augen während des Tests geöffnet oder geschlossen sind. Das Ergebnis ist eins. In der Romberg-Position gibt es eine einheitliche Staffelung in alle Richtungen, mit dem volumetrischen Prozess fällt der Patient zurück oder vor. Trägheit von Armen und Beinen wird bemerkt. Beim passiven Anheben und Absenken des Arms sind schwankende Bewegungen länger als bei gesunden.

In unserer Zeit ist die Diagnose nicht schwierig. Zuerst wird eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRI) durchgeführt, um die Art des Tumors, seine Größe und seinen Ort sowie die Beurteilung seines Zustands zu bestimmen. Dann machen sie eine Stereo-Tax-Biopsie zur histologischen Untersuchung.

Bei älteren Menschen ist die rechtzeitige Diagnose aufgrund der altersbedingten Abnahme des Gehirnvolumens etwas schwierig. In diesem Fall ist das erste Anzeichen eines Neoplasmas eine Veränderung des mentalen Zustands.

Ohne chirurgischen Eingriff ist für diese Art von Tumor notwendig. Es ist vorzuziehen, die Formation vollständig zu entfernen, um ein erneutes Wachstum nicht zu verhindern und den Patienten vor einer erneuten Operation zu bewahren. Es gibt einen solchen Charakter eines Neoplasmas, bei dem nur eine teilweise Entfernung möglich ist. In diesen Fällen besteht die Hauptaufgabe eines Neurochirurgen darin, einen eingeklemmten Hirnstamm freizusetzen. Manchmal ist es notwendig, das Hinterkopfbein und den ersten Halswirbel teilweise zu entfernen.

Wenn der bösartige Prozess histologisch bestätigt ist, wird eine Bestrahlung oder Chemotherapie verordnet. Dies ist notwendig, um die verbleibenden Tumorzellen im Körper zu zerstören.

Bei oberflächlich gelegenen gutartigen Tumoren, die nicht in andere Hirngewebe eindringen, ist die chirurgische Behandlung sehr effektiv. Nach dem Rehabilitationskurs findet eine vollständige Genesung statt. Der Patient kehrt zu einem normalen Lebensstil zurück. Die Hauptsache ist die rechtzeitige Diagnose und angemessene Behandlung in einer Fachklinik.

Ein Kleinhirntumor ist eine onkologische Erkrankung des Gehirns, die sich in einer gestörten motorischen Koordination, Schwindel und anderen Zeichen des Gehirns äußert. Es kann gutartig und bösartig sein, und die Prognose der Behandlung hängt davon ab.

Geringfügiger Schwindel, der sich täglich manifestiert, gestörte mentale Prozesse, Bewegungskoordination - dies sind die ersten Manifestationen eines Kleinhirntumors. Benigne Tumorarten - Astrozytom, Angioreticuloma, Medulloblastom, die hauptsächlich bei Kindern und Sarkom vorkommen, betreffen sowohl Kinder als auch ältere Menschen bei malignen Tumoren. Bei einem Sarkom ist eine frühe Metastasierung besonders gefährlich.

Tumor des Kleinhirns ist zwei Arten:

1. Entwickeln Sie sich aus Gehirnzellen oder Zellen des Kleinhirns selbst.
2. Sie entwickeln sich aus Zellen außerhalb des Gehirns und die Schädelwurzeln und Nerven sind betroffen.

Ein zerebellärer Tumor tritt vor dem Hintergrund einer genetischen Veranlagung auf, mit dem negativen Einfluss von Krebsgenen. Auch der Kleinhirntumor entwickelt sich unter dem Einfluss nachteiliger Umweltfaktoren wie Karzinogene, Luftverschmutzung, Strahlungseffekte, ionisierende Strahlung und chemische Wirkstoffe.

Pathogenese von Neoplasma

Verlust der Bewegungskoordination - ein Symptom eines Kleinhirntumors

Schädigungen des Gehirns treten in Verletzung des Allgemeinzustandes auf, je nachdem, welche Abteilung durch den bösartigen Prozess beeinträchtigt wird. Der Kleinhirntumor verletzt in erster Linie die Koordinationsfähigkeiten des Organismus: Der Patient kann nicht reibungslos gehen und die Nasenspitze mit dem Finger berühren. Auch der Kleinhirntumor beeinflusst den Durchtritt von Zerebrospinalflüssigkeit, während die Wasserversorgung des Gehirns gequetscht wird und der Flüssigkeitsaustritt aus dem 4. Ventrikel des Gehirns geschlossen wird. Bei Kindern ist die allgemeine Entwicklung gestört, es treten Veränderungen im Charakter auf. Der Kleinhirntumor wird von schmerzhaften Empfindungen begleitet, deren Lokalisierung durch den Grad der Schädigung der Gehirnstrukturen bestimmt wird.

Symptomatologie

Tumoren des Kleinhirns führen zu einer signifikanten Zunahme in diesem Teil des Gehirns, es treten drei Arten von Symptomen auf.

Die vorgestellten Symptomkomplexe eines Kleinhirntumors sind eng miteinander verbunden und verlaufen häufig parallel. Kopfschmerzen werden begleitet von Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Verwirrung. Primäre Gehirntumoren können von Metastasen begleitet sein, die auch die Symptome der Krankheit bei Kindern und Erwachsenen bestimmen.

Zerebrale Symptome manifestieren sich bereits in einem frühen Stadium des malignen Prozesses, wobei es sich lohnt, eine solche Manifestation als eine verstopfte Brustwarze zu behandeln. Die Erkrankung entwickelt sich progressiv, die Venenblutung wird gestört, die Zirkulation der Hirnflüssigkeit wird gestört, was zu einer Stauung der Netzhaut führt.

Kopfschmerz ist ein unspezifisches zerebrales Symptom, das bereits in einem frühen Stadium der Entwicklung eines gutartigen oder bösartigen Tumors auftreten kann. Der Schmerz ist vor allem im Bereich des Hinterkopfes lokalisiert, und bei Kindern ist der gesamte Gehirnbereich stark geschädigt. Kopfschmerzen bei Kindern sind oft mit dem Phänomen "stehendes Labyrinth" verbunden, Symptome eines Labyrinths treten auf. Diese Manifestation hat schwerwiegende Konsequenzen und erschwert die Diagnose.

Die Symptome des Labyrinths sind von Schwindel begleitet, da das Gewebe zusammengedrückt wird, das Sehvermögen leidet und die Atmung gestört ist. Die schwerwiegendste Folge ist Asphyxie während des Schlafes, die durch Kompression des Atmungszentrums des Gehirns hervorgerufen wird.

Fernsymptome scheinen bei Kindern besonders ausgeprägt zu sein und entwickeln eine zentrale und periphere Lähmung, manifeste Anfälle und andere Symptome von Hirnschäden.

Wenn sich ein Kleinhirntumor in der Hemisphäre befindet, werden hauptsächlich Symptome einer einseitigen Läsion beobachtet, die Krankheit ist langsam, aber der Einfluss einiger ungünstiger Faktoren kann zu einer Verschlimmerung führen, die eine Hirnschädigung nach sich zieht.

Bei einer Blockade der Bahnen des zerebrospinalen Flüssigkeitsödems verstärken sich die Symptome bei Patienten, insbesondere bei Kindern, und es kommt zu einer erzwungenen Haltung, in der sie eine Kniewinkelposition einnehmen.

Ein Mangel an Koordination liegt vor, wenn der Tumor nidus lokalisiert ist und der Kleinhirnwurm beschädigt ist. Gleichzeitig werden Zittern der oberen Gliedmaßen, erhöhter intrakranialer Druck, Hörverlust und Gleichgewichtsverlust beobachtet. Auch manifestierten unspezifische Gehirnsymptome, Erbrechen, Kopfschmerzen, eine allmähliche Erhöhung des Blutdrucks. Fokale Symptome treten in einem späten Stadium der Entwicklung des malignen Prozesses auf, manifestieren Muskelschwäche, Schwankungen der Augäpfel, einseitige Schädigung des Auges.

Die Bestimmung von Art und Ausmaß des Kleinhirntumors ermöglicht eine umfassende Untersuchung der Knochen- und Weichstruktur des Gehirns, die Folgendes umfasst:

• Die Röntgenaufnahme des Schädels ist die einfachste Untersuchung von Erkrankungen des Gehirns. Es ist bekannt, dass sich die Knochenstrukturen unter dem Einfluss des Tumorprozesses ändern, wodurch Sie das Ausmaß der Läsion und die genaue Lokalisation erkennen können.
• CT und MRI - Ermöglicht die Bestimmung der genauen Lokalisation des Tumorprozesses, des Schadensniveaus der Gewebestrukturen, des progressiven Wachstums und der Konsistenz des Tumors.
• neuro-ophthalmologische Untersuchung - wird durchgeführt, wenn sie von einem Neurologen untersucht wird. Hierbei werden Sehschärfe und Gesichtsfeld überprüft. Der Augenarzt kann wiederum Veränderungen im Fundus beobachten, und die moderne Methode wird es ermöglichen, die Verletzung von Reflexen und andere pathologische Veränderungen, die durch Hirnschädigungen verursacht werden, zu verfolgen.
• Angiographie - diese Untersuchungsmethode überprüft die Blutversorgung des Gehirns;
• oncomarker - die Hauptuntersuchung zur Bestimmung von Krebs.

Die Behandlung erfolgt hauptsächlich operativ - Tumorprozesse des Kleinhirns werden entfernt. Dies ist ein ziemlich komplizierter chirurgischer Eingriff, der nur von einem qualifizierten Neurochirurgen mit langjähriger Erfahrung durchgeführt werden kann.

Eine Strahlentherapie und eine chemotherapeutische Behandlung werden ebenfalls durchgeführt, gefolgt von der Bestimmung des Spiegels anormaler Zellen im Körper. Die Bestrahlungstherapie ist indiziert bei einem unbedeutenden malignen Prozess ohne großen Hirnschaden.

Chemotherapeutische Behandlung ist im fortgeschrittenen Fall indiziert, wenn Metastasierungsprozesse vorüber sind. Ausnahmen bilden Kinder, da ihre Organismen am stärksten von Krebsmedikamenten betroffen sind.

Die Hauptsymptome des zerebellären Hirntumors

Unter den Tumoren des Kleinhirns nimmt der Tumor eine herausragende Stellung ein. Es ist nicht unbedingt bösartig - manchmal gutartig. Es ist wichtig, die Anzeichen der Erkrankung rechtzeitig zu erkennen, um sofort mit der Behandlung beginnen zu können. In diesem Fall wird die Verzögerung zu den schwersten Folgen.

Die histologische Struktur von Kleinhirntumoren ist unterschiedlich. Es ist wichtig zu beachten, dass die Lage des Neoplasmas manchmal so wird, dass sogar ein gutartiger Tumor lebensbedrohlich ist. Tatsache ist, dass ein solcher Tumor schwere Durchblutungsstörungen, die Atmung, hervorruft, da er die Struktur des Gehirns beeinträchtigen kann.

Die Symptome des Tumors sind fokal, entfernt, zerebral. Es ist äußerst wichtig, eine MRI-CT-Untersuchung des Gehirns durchzuführen, um festzustellen, ob es sich um ein Neoplasma handelt.

Häufiger benötigen Tumore dieses Typs eine chirurgische Behandlung, d. H. Eine Operation. Heute betrachten wir die Symptome eines Kleinhirntumors genauer. Lassen Sie uns kurz die Behandlungsprinzipien und die Diagnose dieser Krankheit besprechen.

Klassifizierung

Betrachtet man die Masse von Gehirntumoren, so belegen Neoplasien des Kleinhirns 30%. Dieser Prozentsatz gibt an: Diese Krankheit sollte maximale Aufmerksamkeit erhalten. Neoplasmen sind sowohl primär als auch sekundär.

Wenn wir von einem Primärtumor sprechen, meinen wir Tumore, deren Quellen die Auskleidung der Gehirn- und Nervenzellen sind. Bei einem sekundären Tumor sind Metastasen eines anderen Tumors die Ursache seines Auftretens.

Mehr als hundert Arten von Kleinhirntumoren werden isoliert, wenn wir über ihre histologische Struktur sprechen. Meist sind dies Krebsmetastasen sowie Gliome, also Astrozytome und Medulloblastome. In den meisten Fällen handelt es sich um ein Gliom.

Manchmal wachsen diese Tumore langsam, weil sie eingekapselt werden können und sich getrennt vom Hirngewebe befinden. Manchmal tritt eine Infiltration in das umgebende Gewebe auf. Das ist auch positiv.

Anzeichen einer Krankheit

Die Symptome der Krankheit sind unterschiedlich. Herkömmlicherweise können zahlreiche Symptome in fokale, entfernte und zerebrale Symptome unterteilt werden.

Fokale Kleinhirnsymptome sind direkt, mit Fernsymptomen aus der Ferne. Und mit erhöhtem intrakranialem Druck entwickeln sich zerebrale Symptome.

Die Symptome treten parallel auf: Es gibt gleichzeitig Zeichen aus verschiedenen Gruppen. Meistens ist dieses Bild für einen wachsenden Tumor charakteristisch, wenn er bereits die Gehirnstrukturen quetscht.

In vielerlei Hinsicht hängt der Verlauf der Erkrankung vom Ort des Kleinhirns ab. Es befindet sich direkt über dem Hirnstamm.

Erste Anzeichen sind daher Symptome, die auf eine schwere Verletzung des Abflusses von Liquor hindeuten. Gleichzeitig manifestieren sich Schäden an den Geweben des Kleinhirns nicht immer sofort.

Zerebrale Zeichen

Führen Sie die grundlegenden Symptome des Zerebraltyps auf.

• Kopf drehen
• Es gibt Kopfschmerzen. Sie sind im Nacken, im Nacken lokalisiert. Gestärkt erscheinen sie mit einer bestimmten Frequenz. Manchmal ist ein heftiger Schmerz im Kopf von Erbrechen und Übelkeit begleitet.
• Die Patienten leiden an Übelkeit und Erbrechen, die nicht mit der Arbeit des Verdauungstrakts zusammenhängen. Es geht um die Irritation bestimmter Zentren im Gehirn. Typischerweise sind diese Symptome für die Morgenstunden charakteristisch. Sie sind auch mit einem erhöhten intrakraniellen Druck verbunden.
• Der Arzt kann stehende Scheiben in den Sehnerven erkennen.

Wenn eine Person diese Symptome hat, ist es äußerst wichtig, sich rechtzeitig zur Diagnose der Krankheit untersuchen zu lassen. Gleichzeitig reicht die CT manchmal nicht aus.

Die MRI ist die optimale Lösung für die detaillierte Hirnforschung. Eine solche Umfrage bestätigt den Verdacht oder schließt das Vorliegen der Krankheit aus.

Fokale Zeichen

Solche Symptome, die für einen Kleinhirntumor charakteristisch sind, korrelieren bereits spezifisch mit verschiedenen Läsionen im Gewebe des Kleinhirns. Die spezifischen Symptome hängen von dem spezifischen Bereich des Kleinhirns ab, der den Tumor drückt.

Manchmal beginnt der Tumor in einer der Kleinhirnhemisphären zu wachsen. Infolgedessen werden die Verhältnismäßigkeit, Glätte und Genauigkeit einer verschiedenen Person verletzt. Der Muskeltonus sinkt, der Patient verfehlt.

Zitternde Gliedmaßen beginnen Sprachstörungen. Störungen sind oft einseitig - auf der Seite, auf der der Tumor die Kleinhirnhemisphäre drückt.

Wenn der zentrale Kleinhirnwurm betroffen ist, wird es für eine Person extrem schwierig, zu gehen. Der Patient beginnt beim Gehen stark zu schwingen. Gang wird wie eine betrunkene Person, eine Person kann plötzlich fallen.

Wenn der Tumor wächst, wird das Gehen schwieriger. Der Patient verliert allmählich an Stabilität und kann das Gleichgewicht nicht halten.

Wenn das Neoplasma den zentralen Teil des Kleinhirns noch mehr zusammendrückt, kann die Person nicht einmal aufrecht sitzen.

Im Laufe der Zeit wird der Tumor immer mehr und fängt andere Teile des Kleinhirns ein. Daher werden Zeichen gemischt, neue hinzugefügt. Der Prozess wird bilateral, und am Ende ist der zentrale Teil des Kleinhirns betroffen.

Ein charakteristisches Merkmal ist der Nystagmus. Dies äußert sich in unwillkürlichen Bewegungen der Augäpfel, die sichtbar werden, wenn der Patient wegschaut.

Störungen des Zerebrospinalflusses

Da sich der Tumor im Kleinhirn in unmittelbarer Nähe zum vierten Ventrikel befindet, kommt es zu Unregelmäßigkeiten in der Zirkulation der Cerebrospinalflüssigkeit. Die Flüssigkeit geht schlimmer, der Druck im Rückenmark steigt stark an. Infolgedessen wird der Patient von Erbrechen und Übelkeit geplagt.

Beginnt stark im Transport zu rocken. Wenn sich eine Person nach vorne beugt und plötzliche Kopfbewegungen ausführt, verschlechtert sich der Zustand sofort. Die Patienten leiden unter Trübung, Bewusstseinsverlust, unaufhaltsamen Erbrechen und schweren Kopfschmerzen.

Gleichzeitig wirken die Atmungsorgane schlechter, es treten Störungen der Herzfunktion auf. Dies ist eine ernsthafte Bedrohung für das Leben des Patienten.

Verletzung des Hirngewebes

Der Tumor wächst allmählich und nimmt immer mehr Platz im Schädel ein. Gleichzeitig ist der Raum im Kopf konstant. Wenn ein Hirngewebe vom Neoplasma eingeklemmt wird, kann der Patient sterben.

Selbst ein gutartiger Tumor provoziert somit einen tödlichen Ausgang, obwohl er nicht metastasiert und nicht den gesamten Körper beeinflusst. Es wirkt rein mechanisch.

Ferne Symptome

Auch gekennzeichnet durch Symptome entfernter Natur. Sie erscheinen aufgrund der Kompression der Hirnnerven. Sie befinden sich im Hirnstamm und kommen aus dem Hirngewebe. Wenn die Nervenwurzeln zusammengedrückt werden, können verschiedene Symptome identifiziert werden:

• Der Gesichtsnerv ist betroffen, was sich visuell in Verletzung der Symmetrie des Gesichts äußert.
• Geschmacksempfindlichkeit variiert;
• Es klingelt in den Ohren.
• Das Hören verschlechtert sich erheblich, es wird schwierig für eine Person, lange bekannte Geräusche zu unterscheiden;
• Eine Person empfindet Schwäche im ganzen Körper, sehr schnell überarbeitet;
• Epilepsie-Episoden können auftreten;
• Erhöht den Muskeltonus;
• Der Abduzenznerv ist betroffen, was zu Strabismus führt;
• Es kommt zu einer Kompression des Trigeminusnervs, die eine Empfindlichkeitsverletzung und starke Schmerzen in einer Gesichtshälfte hervorruft, sowie Schwierigkeiten beim Essen von Nahrungsmitteln.

Patienten leiden meistens an Verletzungen der Selbstbestimmung des Körpers im Weltraum, an motorischen Störungen sowie an Problemen mit der Arbeit des kardialen Gefäßsystems.

Diagnose der Krankheit

Es ist wichtig, eine gründliche neurologische Untersuchung durchzuführen. Eine bedeutende Rolle spielt die Untersuchung des ophthalmologischen Standpunktes, die Untersuchung des Funduszustandes. Bei Verwendung moderner Methoden der Strahlenforschung werden genaue Ergebnisse erzielt.

Die richtige Lösung ist die Durchführung der Magnetresonanztomographie bei gleichzeitiger Verbesserung der Kontrastmittel. Nur dann kann eine gründliche Untersuchung den Tumor im Kleinhirn des Gehirns erkennen und diese Krankheit von anderen für das Kleinhirn charakteristischen Merkmalen richtig trennen.

Die während der MRT erhaltenen Daten sind von unschätzbarem Wert, wenn eine Operation erforderlich ist. Die Krankheit wird durch chirurgische Entfernung des Tumors behandelt.

Behandlungsmethoden für zerebelläre Tumoren

Bei Kleinhirntumoren ist die Prognose nur bei rechtzeitiger Entfernung des Tumors gut. Die Behandlung wird hauptsächlich operativ durchgeführt. Es ist wichtig, alle vom Tumor betroffenen Gewebe radikal zu entfernen.

Zu meinem Bedauern ist es technisch nicht immer möglich, eine solche Operation durchzuführen. Wenn der Tumor bereits den vierten Ventrikel sowie das umgebende Hirngewebe eingefangen hat, kann er nicht entfernt werden. Dann beschränkt auf die Entfernung alles Tumorgewebes, das entfernt werden kann.

Es ist wichtig, wenn möglich die normale Zirkulation von Liquor wiederherzustellen. Manchmal ist es zu diesem Zweck notwendig, den ersten Halswirbel, einen Teil des Hinterkopfbeins, teilweise zu entfernen. All dies ist notwendig, um eine Kompression des Hirnstamms zu verhindern.

Wenn die histologische Analyse bestätigt, dass der Tumor bösartig ist, ist eine Bestrahlung erforderlich. Nur eine solche Therapie gibt die Chance, alle verbleibenden Zellen des Tumors zu zerstören. Chemotherapie ist auch im Gange. Wie genau die Behandlung durchgeführt werden kann, ist nur nach einer gründlichen histologischen Analyse zu finden.

Anzeichen von Krankheiten müssen ebenfalls bekämpft werden, da sie den Patienten stark leiden lassen. Um die Symptome zu beseitigen, führen Sie eine medikamentöse Therapie durch. Verschreiben Sie hormonelle, straffende Mittel, Medikamente gegen Erbrechen und Übelkeit, Kopfschmerzen und Schwindel.

Es ist auch wichtig, mit Störungen in der Arbeit des Herzens, des Gefäßsystems, umzugehen. Die medikamentöse Behandlung wirkt sich nicht auf das Neoplasma selbst aus, wird jedoch für den Patienten einfacher.

Um das Vorhandensein eines Kleinhirntumors genau zu überprüfen, ist ein MRI-Scan erforderlich. Es zeigt den Ort, die Größe und alle Merkmale des Tumors an. Leider kann die Genesung nicht garantiert werden, auch wenn der Tumor entfernt wird.

Kleinhirntumore

Ein Kleinhirntumor ist ein gutartiger oder bösartiger Tumor, der im Kleinhirn lokalisiert ist. Kann primärer und sekundärer (metastatischer) Charakter sein. Der Kleinhirntumor manifestiert sich durch variable Symptome, die in 3 Hauptgruppen eingeteilt werden: Kleinhirn, Kleinhirn und Stamm. Die Diagnose basiert auf den Ergebnissen der Magnetresonanztomographie von Gehirnstrukturen. Die endgültige Verifizierung der Diagnose erfolgt nur nach histologischer Untersuchung des Tumorgewebes. Die chirurgische Behandlung besteht in der radikalsten Entfernung der Formation, der Wiederherstellung der Zirkulation der Liquor cerebrospinalis und der Beseitigung der Kompression des Hirnstamms.

Kleinhirntumore

Die zerebellären Tumoren machen etwa 30% aller Hirntumoren aus. Dank der modernen histologischen Analyse konnten mehr als 100 morphologische Typen dieser Formationen identifiziert werden. Verallgemeinerte Daten von Praktikern, die auf Neurologie, Neurochirurgie und Onkologie spezialisiert sind, legen jedoch nahe, dass in 70% der Fälle ein Kleinhirn ein Gliom ist.

Die Tumorbildung des Kleinhirns kann in jedem Alter auftreten. Einige Arten von Neoplasmen (z. B. Medulloblastome) werden hauptsächlich bei Kindern gefunden, andere (Hämangioblastome, Astrozytome) werden bei Menschen mittleren Alters gefunden und andere (Glioblastome, metastatische Tumoren) sind bei älteren Menschen. Die Zugehörigkeit zu männlichen und kaukasischen Rassen erhöht das Risiko einer Onkopathologie des Kleinhirns.

Ursachen und Pathogenese

Ätiologische Faktoren, die das Wachstum von Tumorbildungen auslösen, sind nicht sicher bekannt. Es wird darauf hingewiesen, dass etwa in einem Zehntel der Fälle der Kleinhirntumor erblich bedingt ist und in die Klinik der Neurofibromatose Recklinghausen aufgenommen wird. Eine wichtige Rolle bei der Einleitung des Tumorprozesses spielen die radioaktive Strahlung, die Auswirkungen onkogener Viren (einige Arten von Adenoviren, Herpesviren, humanes Papillomavirus usw.) und die Auswirkungen kanzerogener Chemikalien auf den Körper. Das Risiko für ein Neoplasma steigt bei immungeschwächten Personen (HIV-infiziert, unter immunsuppressiver Therapie usw.).

Die pathogenetischen Mechanismen, die den Kleinhirntumor begleiten, werden in drei Hauptrichtungen umgesetzt. Erstens eine Schädigung des Gewebes des Kleinhirns, verbunden mit ihrer Kompression durch wachsende Tumorbildung und Tod. Klinisch manifestiert sich dies durch fokale Kleinhirnsymptome. Zweitens füllt der Kleinhirntumor während seines Wachstums den Hohlraum des IV-Ventrikels und beginnt, den Hirnstamm zu quetschen, was sich durch Stammsymptome und eine Funktionsstörung der Hirnnerven (FMN) äußert. Der dritte Mechanismus verursacht die Entwicklung von Zerebralsymptomen. Er ist mit einem zunehmenden Hydrozephalus und einem erhöhten intrakraniellen Druck verbunden. Ein starker Druckanstieg in der hinteren Schädelgrube führt dazu, dass die Kleinhirntonsillen weggelassen werden und sie im großen Foramen occipitalis eingeklemmt werden. Gleichzeitig befindet sich der untere Teil der Medulla oblongata zwischen dem Kleinhirn und dem Foramen occipitalis. Die Kompression der darin lokalisierten Strukturen führt zu schweren Bollarerkrankungen, Herz- und Atembeschwerden.

Klassifizierung

Wie bei Neubildungen an anderen Stellen sind die zerebellären Tumorprozesse in gutartige und bösartige Prozesse unterteilt. Von den gutartigen Tumoren im Kleinhirn werden am häufigsten lokal wachsende Hämangioblastome und Astrozytome mit infiltrativem Wachstum beobachtet. Häufig führen diese Tumore zu einer zystischen Transformation und stellen einen kleinen Knoten dar, in dessen Nähe sich eine große zystische Höhle befindet. Der häufigste bösartige Tumor des Kleinhirns bei Kindern ist das Medulloblastom, das sich durch sein besonders intensives Wachstum und seine Ausbreitung in Subarachnoidalräumen auszeichnet. Die zweitgrößte Prävalenz gehört zum Kleinhirnsarkom.

Es sollte beachtet werden, dass die klinische Klassifizierung eines Kleinhirntumors in benigne und bösartige Tumoren etwas bedingt sein kann. Der begrenzte Raum der hinteren Schädelgrube verursacht die Gefahr einer Kompression des Hirnstamms bei jeder Art von Neoplasma.

Entsprechend der Entstehung von Kleinhirnneoplasmen werden sie in zwei große Gruppen unterteilt - primäre und sekundäre Tumore. Der Primärtumor des Kleinhirns stammt direkt aus seinen Zellen, die sich aus der Tumormetaplasie ergeben. Der sekundäre Tumor des Kleinhirns hat einen metastatischen Ursprung und kann bei Brustkrebs, malignen Lungentumoren, Schilddrüsenkrebs und malignen Tumoren des Gastrointestinaltrakts beobachtet werden. Primärtumoren können entweder gutartig oder bösartig sein. Sekundärtumoren sind immer bösartig.

Symptome eines Kleinhirntumors

Die Klinik der Tumorprozesse des Kleinhirns besteht aus zerebralen und zerebellären Symptomen sowie Anzeichen einer Schädigung des Hirnstamms. Oft treten die Symptome dieser 3 Gruppen gleichzeitig auf. In einigen Fällen manifestiert die Krankheit nur Symptome einer Gruppe. Zum Beispiel beginnt sich ein Tumor des Kleinhirns, der in seinem Wurm lokalisiert ist, gewöhnlich mit Gehirnsymptomen zu manifestieren, und die Schädigung des Kleinhirngewebes kann für lange Zeit ausgeglichen werden und führt nicht zu klinischen Symptomen. Manchmal sind die ersten Symptome Anzeichen für eine Kompression des Rumpfes oder eine Schädigung eines Hirnnervs.

Zerebrale Symptome, die einen zerebellären Tumor begleiten, unterscheiden sich nicht von ähnlichen Symptomen bei hemisphärischen Hirntumoren. Patienten klagen über ständige oder paroxysmale, verstärkte Kopfschmerzen, die häufig morgens auftreten und diffuser Natur sind (seltener - im Hinterkopf). Kefalgie wird von Übelkeit begleitet, unabhängig von der Nahrung. Erbrechen auf Höhe der Kopfschmerzen, Schwindel, kortikale Störungen (Schläfrigkeit, Betäubung, erhöhte Erschöpfung, in einigen Fällen - olfaktorische, auditive oder leichte Halluzinationen) sind möglich. Wenn der wachsende Tumor des Kleinhirns die Abflusswege der Liquor cerebrospinalis blockiert, nehmen die Symptome zu: Der Patient nimmt eine erzwungene Position ein - neigen Sie den Kopf nach hinten oder nach vorne, nehmen Sie die Knie-Ellbogenposition mit dem Kopf nach unten ein, Übelkeit und Erbrechen treten häufig auf. Bei einer starken Blockade, die häufig mit einer schnellen Veränderung der Kopfposition verbunden ist, wird eine hypertensive-hydrozephale Krise beobachtet.

Tatsächlich variieren die zerebellären (fokalen) Symptome abhängig vom Ort des Tumors. Das hauptsächliche klinische Syndrom ist die Kleinhirn-Ataxie. Mit der Niederlage des Wurms manifestiert er Gangstörungen und Instabilität. Der Patient geht taumelnd und stolpernd, spreizt die Beine weit oder balanciert mit den Händen, um nicht fallen zu können, kann er abwechselnd "gefummelt" werden. Typischerweise ist das Vorhandensein von Nystagmus - unwillkürliche Bewegungen der Augäpfel. Vielleicht die Entwicklung der zerebellären Dysarthrie - Sprachstörungen, gekennzeichnet durch ihre Unterbrechung, die Aufteilung in Silben ("schreiende Sprache"). Wenn die Kleinhirnhemisphäre homolateral (auf der betroffenen Seite) betroffen ist, ist die Koordination und Proportionalität der Bewegungen gestört. Bei der Durchführung von Finger-Nasen- und Knie-Fersen-Tests, Dysmetrien, vorsätzlichem Tremor und dem Ändern der Handschrift in groß und breit wird ein Überspringen bemerkt.

Wenn der Tumor wächst, dringt das Kleinhirn von einer Hemisphäre zur anderen, vom Wurm in die Hemisphäre und umgekehrt. Klinisch geht dies mit einer Mischung von Anzeichen einer Schädigung dieser Strukturen einher, einer bilateralen Koordinationsstörung.

Der Befall des Hirnstamms kann sich als Zeichen seiner Kompression sowie als Störungen einzelner FMN manifestieren. Kann Trigeminusneuralgie, Strabismus, zentrale Neuritis des Gesichtsnervs, Hörverlust, Geschmackswahrnehmungsstörung, Dysphagie, Parese des weichen Gaumens erfahren. Typisch für das Stammsyndrom ist das Erbrechen nicht mit Kopfschmerzen verbunden. Sie wird durch Reizung der Rezeptoren der hinteren Schädelgrube hervorgerufen und kann durch plötzliche Bewegungen oder Positionsänderungen provoziert werden. Die fortschreitende Kompression des Rumpfes wird begleitet von motorischer Unruhe, Tachykardie oder Bradykardie, Diplopie, erhöhter Nystagmus und okulomotorischen Störungen (Blickparese, divergierende Schielen, Mydriasis, Ptosis); autonome Störungen, Arrhythmien, tonische Krämpfe sind möglich. Es gibt Atemwegserkrankungen bis zu seinem vollständigen Stillstand, die zum Tod des Patienten führen können.

Diagnose von Kleinhirntumoren

Die Untersuchung eines Patienten, der nicht immer von einem Neurologen durchgeführt wird, deutet auf einen Kleinhirntumor hin, da möglicherweise keine spezifischen Kleinhirnzeichen vorliegen. Das Vorhandensein schwerer zerebraler Symptome ist der Grund für die Überweisung eines Patienten an einen Augenarzt mit einer Ophthalmoskopie. Die Identifizierung der "stagnierenden" Scheiben der Sehnerven im Fundus deutet auf einen Hydrozephalus hin. Die weitere diagnostische Suche erfordert die Verbindung von Neuroimaging-Methoden: CT oder MRI des Gehirns. Sie ermöglichen nicht nur die Identifizierung von Tumoren, sondern auch die Bestimmung der Größe und des Ortes, die für die Planung einer chirurgischen Behandlung erforderlich sind. Insbesondere bei Verdacht auf die vaskuläre Natur des Tumors wird zusätzlich eine zerebrale Magnetresonanzangiographie durchgeführt.

Es ist notwendig, einen zerebellären Tumor von einer zerebellären Zyste, einem zerebralen Aneurysma, einem zerebralen Abszess, einem intrazerebralen Hämatom und einem ischämischen Schlaganfall im vertebrobasilaren Becken zu unterscheiden.

Behandlung von Kleinhirntumoren

Die Hauptbehandlungsmethode ist chirurgisch. Die Frage der Durchführbarkeit und des Umfangs der Operation wird von einem Neurochirurgen gelöst. Das Optimum ist eine radikale Entfernung des Tumors. Dies ist jedoch aufgrund der Keimung der Ausbildung in komplexen anatomischen Strukturen, dem IV-Ventrikel, nicht immer möglich. In solchen Fällen besteht der Zweck der Operation darin, so viel Tumorgewebe wie möglich zu entfernen und die normale Flüssigkeitszirkulation wiederherzustellen. Eine teilweise Resektion der Öffnung des Hinterhauptbeins und des 1. Halswirbels kann durchgeführt werden, um die Hirnstammkompression zu beseitigen. In einigen Fällen wird die Bypassoperation verwendet, um den Hydrozephalus zu reduzieren. Bei einer starken Entwicklung des Hydrozephalus mit einer Zunahme der Stammsymptome werden Punktionen der Ventrikel des Gehirns und externe Ventrikeldrainagen gezeigt.

Die Entfernung des Tumors wird immer von einer histologischen Analyse der Gewebe begleitet. Die Bestimmung des Malignitätsgrades des Tumors ist entscheidend für die nachfolgenden Behandlungstaktiken. Die chirurgische Behandlung maligner Tumore wird in der Regel mit Bestrahlung und Chemotherapie kombiniert. Parallel zur Operation wird eine symptomatische Behandlung durchgeführt - Schmerzmittel, Antiemetika, Diuretika, Beruhigungsmittel usw.

Prognose

Die Ergebnisse der Behandlung von Kleinhirntumoren hängen von ihrer Größe, Prävalenz und Malignität ab. Bei der gutartigen Natur des Tumors und seiner vollständigen Entfernung ist die Prognose günstig. Ohne Behandlung stirbt der Patient mit fortschreitender Vergrößerung der Ausbildung an der Kompression der Stammstrukturen, die für die Atmung und die kardiovaskuläre Aktivität verantwortlich sind. Bei unvollständiger Entfernung treten gutartige zerebelläre Tumoren auf und nach einigen Jahren ist eine zweite Operation erforderlich. Maligne Tumoren sind prognostisch ungünstig. Das Überleben der Patienten nach einer chirurgischen Behandlung in Kombination mit einer adjuvanten Therapie reicht von 1 bis 5 Jahren.