Was ist organische Persönlichkeitsstörung? Hauptsymptome und Behandlung

Organische Persönlichkeitsstörung ist eine ausgeprägte Änderung des üblichen Verhaltens des Patienten, die durch Erkrankungen mit einer Veränderung der Gehirnstruktur verursacht wird. Organische Persönlichkeitsstörung kann sich in emotionalen Störungen, Veränderungen der Lebensbedürfnisse und Prioritäten manifestieren. Diese Pathologie geht häufig mit einer Abnahme der Denk- und Lernfähigkeit von Sexualstörungen einher.

Organisch sind Krankheiten, die durch offensichtliche strukturelle Veränderungen im Gehirn (oder anderen Organen) verursacht werden. Diese Veränderungen können in der Regel mit bildgebenden Verfahren (Röntgen, CT und MRI, Ultraschall) identifiziert werden.

Bei angeborenen organischen Veränderungen des Gehirns werden Anzeichen der Krankheit in der frühen Kindheit festgestellt und bleiben während des gesamten Lebens bestehen. Der Verlauf der organischen Gehirnpathologie ist variabel, asymptomatische Perioden und Verschlimmerungen sind möglich. Besonders häufig treten Verschlimmerungen bei starken hormonellen Veränderungen auf - in der Pubertät und in den Wechseljahren.

Ohne Komorbiditäten und günstige Lebensbedingungen kann eine langfristige (von mehreren Jahren bis zu Jahrzehnten) Entschädigung mit ausreichender sozialer Anpassungsfähigkeit und Arbeitsfähigkeit auftreten. Bei negativen Auswirkungen (Infektionen, Verletzungen, Stress) ist jedoch ein schwerer Rückfall mit psychopathologischen Manifestationen und eine nachfolgende Verschlechterung des Zustands möglich.

Organische Störung der Persönlichkeit und des Verhaltens ist in den meisten Fällen stabil. Es werden Fälle eines kontinuierlichen Fortschreitens mit nachfolgender Fehlanpassung und einem ausgeprägten Persönlichkeitsfehler beschrieben. Die kontinuierliche Behandlung trägt zur langfristigen Stabilisierung und sogar zur Verbesserung des Zustands bei. Eine Reihe von Patienten kann die Behandlung ablehnen und die Krankheit ablehnen.

Ursachen der organischen Persönlichkeitsstörung

Die Ursachen für organische Persönlichkeitsstörungen sind äußerst unterschiedlich. Zu den wichtigsten gehören:

  • traumatische Hirnverletzung an jedem Ort,
  • Tumoren und Zysten
  • Epilepsie,
  • degenerative Erkrankungen des Gehirns (Multiple Sklerose, Alzheimer-Krankheit usw.),
  • Gehirninfektionen,
  • Enzephalitis
  • zerebralparese,
  • Vergiftung durch neurotoxische Substanzen, insbesondere Mangan,
  • Pathologie von Gehirngefäßen,
  • Drogenmissbrauch.

Lang anhaltende Epilepsie (mehr als zehn Jahre) mit häufigen Krampfanfällen führt zum Auftreten einer organischen Persönlichkeitsstörung. Es gibt eine Reihe von Studien, die den Zusammenhang zwischen der Häufigkeit von Anfällen und dem Schweregrad der psychischen Pathologie belegen.

Organische Persönlichkeitsstörungen sind seit über einem Jahrhundert bekannt und erforscht. Es gibt jedoch noch keine genauen Informationen über deren Pathogenese und Entwicklung. Der Einfluss sozialer Faktoren und Merkmale des vororbiden Zustandes auf den Verlauf dieser Erkrankungsklasse ist noch nicht vollständig untersucht worden. Der Hauptmechanismus für die Entwicklung der Krankheit wird als Verletzung des normalen Verhältnisses und der Mechanismen der Erregungs- und Hemmungsprozesse im Gehirn aufgrund seiner Schädigung angesehen.

In letzter Zeit gewinnt ein integrativer Ansatz für die Pathogenese dieser Klasse von Krankheiten an Popularität, der neben organischen Faktoren die genetischen Merkmale des Patienten und seines sozialen Umfelds berücksichtigt.

Symptome einer organischen Persönlichkeitsstörung

Laut ICD-10 treten bei organischen Persönlichkeitsstörungen folgende Symptome auf.

Zunächst müssen allgemeine Kriterien für eine psychiatrische Erkrankung aufgrund von Hirnschäden vorliegen:

  • bestätigter Nachweis einer Krankheit oder einer Hirnverletzung,
  • sicheren Verstand und Gedächtnis
  • Mangel an anderen psychischen Störungen.

Ferner werden die Kriterien für eine organische Persönlichkeitsstörung festgelegt. Seine Symptome erfordern mindestens sechs Monate lang mindestens drei der folgenden Symptome:

  • Emotionale Störungen, die sich als Euphorie, Reizbarkeit, Wut, Apathie, plattes Auftreten oder irrelevante Sprachschärfe, Aggressionsanfälle, häufige Emotionsfluktuationen, Instabilität und Veränderlichkeit äußern können.
  • Kognitive Störungen. Organische Persönlichkeitsstörung ist mehr als andere durch paranoide Ideen oder übermäßigen Verdacht gekennzeichnet, die Tendenz, Menschen in „gute“ und „schlechte“ zu verteilen, eine pathologische Leidenschaft für einen Beruf.
  • Sprachänderungen, insbesondere Viskosität, Verzögerung, übermäßige Gründlichkeit, Tendenz zur Verwendung von bunten Adjektiven.
  • Verringerung der Fähigkeit für langfristige gezielte Aktivitäten, einschließlich professioneller Tätigkeiten. Dies macht sich insbesondere bei den zeitaufwendigen Tätigkeiten bemerkbar, deren Ergebnis nicht sofort erscheint.
  • Sexuelle Dysfunktion - Änderung der Vorlieben oder erhöhte Libido.
  • Enthemmung von Einschlüssen, einschließlich unsozialer Natur - der Patient kann Hypersexualität erfahren, eine Abneigung gegen die Körperhygiene, eine Neigung zur Völlerei, er kann an illegalen Handlungen teilnehmen.

Abhängig von der vorherrschenden Kombination von Symptomen werden folgende Arten organischer Persönlichkeitsstörung unterschieden:

  • aggressiv
  • labil,
  • paranoid,
  • enttäuscht
  • apathisch,
  • gemischt

Organische Persönlichkeitsstörung diagnostizieren

Um die Diagnose einer "organischen Persönlichkeitsstörung" zu stellen, muss eine Kombination aus emotionalen, kognitiven und charakterologischen Veränderungen mit organischem Hirnschaden identifiziert werden.

Die Diagnose wird mit folgenden Methoden durchgeführt:

  • neurologische Untersuchung
  • psychologische Forschung (Test und Gespräch mit einem Psychologen),
  • funktionelle Untersuchung des Gehirns (Elektroenzephalographie),
  • Visualisierung von Gehirnstrukturen (CT und MRI).

Während der Untersuchung werden die Suche nach Schädigungen und Funktionsstörungen des Gehirns, Verhaltensänderungen und Sehnsucht, Sprachstörungen, die Erhaltung des Gedächtnisses und die Bewusstseinsstufe überprüft.

Für die endgültige Bestätigung der Diagnose ist eine langfristige Beobachtung des Patienten durch einen Spezialisten - einen Neurologen oder einen Psychiater - für mindestens sechs Monate erforderlich. Während dieser Zeit werden drei oder mehr diagnostische Anzeichen einer organischen Persönlichkeitsstörung gemäß den oben beschriebenen ICD-10-Kriterien bestätigt.

Behandlung für organische Persönlichkeitsstörung

Die Behandlung von Persönlichkeitsstörungen organischer Natur ist notwendigerweise komplex. Es umfasst die Verschreibung von Medikamenten und Methoden der Psychotherapie. In einer richtig ausgewählten Kombination verbessern diese Werkzeuge die Wirkung voneinander.

Zur medizinischen Behandlung von organischen Persönlichkeitsstörungen mit folgenden Medikamentengruppen:

  • Antidepressiva zur Korrektur des emotionalen Zustands oder bei zwanghaften Zwangssymptomen;
  • Beruhigungsmittel, um die psychomotorische Unruhe zu beseitigen;
  • Neuroleptika verschiedener Gruppen - zur Verringerung des Aggressionsgrades bei motorischer Erregung, zur Verringerung paranoider Symptome;
  • Nootropika und Antihypoxiermittel sind bei organischen Persönlichkeitsstörungen jeglicher Ätiologie angezeigt, um das Fortschreiten der Symptome zu verlangsamen.
  • falls erforderlich, Antikonvulsiva;
  • Lithiummedikamente als langfristige Erhaltungstherapie.

Die meisten Medikamente erfordern eine lebenslange Einnahme, da mit ihrer Aufhebung die Symptome der Krankheit wieder auftauchen.

Ziele der psychotherapeutischen Behandlung:

  • das subjektive psychische Wohlbefinden des Patienten zu erhöhen,
  • Verbesserung der Lebensqualität
  • Bekämpfung der Depression
  • Beseitigung der sexuellen Funktionsstörung
  • Behandlung von Zwangserkrankungen,
  • Patientenaufklärung in sozial akzeptablen Verhaltensweisen.

Die Psychotherapie wird in Form einer Reihe persönlicher Gespräche mit einem Psychiater durchgeführt. Anschließend werden Übungen zum Erlernen neuer Verhaltensweisen durchgeführt. Familien-, Gruppen- und individuelle Psychotherapie wird angewendet. Besonders effektiv ist die Arbeit mit der Familie des Patienten, wodurch die Beziehungen zu Angehörigen verbessert und deren Unterstützung für den Patienten sichergestellt werden kann.

Der Krankenhausaufenthalt des Patienten in einer spezialisierten Einrichtung wird mit der Androhung von Selbstmord oder hoher Aggressivität des Patienten mit einer Gefahr für andere Personen durchgeführt.

Es gibt keine vollständige Prävention von organischen Persönlichkeitsstörungen. Es ist wichtig, der Verhütung von Verletzungen während der Geburt, bei Industrie- und Hausverletzungen sowie der klinischen Untersuchung der Bevölkerung große Aufmerksamkeit zu widmen, um die Pathologie für eine frühzeitige Behandlung rechtzeitig zu erkennen. Nach der Identifizierung der Krankheit ist es notwendig, Bedingungen zu schaffen, um den Zustand zu stabilisieren und mit der Umgebung des Patienten zu arbeiten.

Diagnose: Organische Persönlichkeitsstörung

Organische Persönlichkeitsstörung ist eine Veränderung der Gehirnaktivität, die durch eine Schädigung der Gehirnstruktur verursacht wird. Die Krankheit äußert sich in einer dauerhaften Veränderung des Verhaltens, der Gewohnheiten und des Charakters einer Person. Die mentalen und mentalen Funktionen nehmen ab. Günstige Lebensbedingungen wirken sich positiv auf die Person aus und tragen zum Erhalt der Arbeitsfähigkeit bei. Die Einwirkung negativer Faktoren wie Stress oder Infektionen kann zu einer Dekompensation mit Manifestationen der Psychopathie führen. Eine richtige Therapie führt oft zu einer Besserung, während eine fehlende Behandlung zum Fortschreiten der Erkrankung und zu sozialer Fehlanpassung beiträgt.

Der Haupt- und Hauptfaktor bei der Entwicklung einer organischen Persönlichkeitsstörung sind Hirngewebeschäden. Je schwerwiegender der Defekt ist, desto schwerwiegender sind die Folgen und Manifestationen der Krankheit.

Der Mechanismus der Entwicklung der Pathologie ist auf zellulärer Ebene. Beschädigte Neuronen können ihre Arbeit nicht vollständig ausführen, was zu einer Verzögerung der Signale führt. Wenn der verletzte Teil des Gehirns klein ist, kompensieren gesunde Zellen ihre Arbeit. Dies wird jedoch bei einem erheblichen Mangel unmöglich. Das Ergebnis ist eine Abnahme von Intelligenz, geistiger Aktivität und Verhaltensänderung.

Die Krankheit ist über die Jahre von einem chronischen Verlauf gekennzeichnet. Es kann für lange Zeit asymptomatisch sein. Aber unter dem Einfluss provozierender Faktoren verschlimmern sich die Symptome und verblassen dann.

Häufig besteht eine Abhängigkeit von Persönlichkeitsveränderungen, und allmähliche soziale Fehlanpassungen treten auf.

Die Krankheit kann sein:

  1. 1. Angeborenes - während der Entwicklung des Fötus gebildet.
  2. 2. Erworben - tritt im Prozess des menschlichen Lebens auf.

Je nach Schweregrad der Persönlichkeitsstörung emittieren:

  1. 1. Mäßig ausgeprägt.
  2. 2. ausgedrückt.

Es gibt verschiedene Formen der Pathologie:

  • Schnelle körperliche und geistige Erschöpfung.
  • Anhaltender Blutdruckanstieg.
  • Schwäche
  • Häufige Stimmungsschwankungen
  • Reizbarkeit
  • Emotionale Instabilität
  • Reduzierte Anpassungsfunktionen
  • Feindseliges Verhalten ohne Grund.
  • Ständige Unzufriedenheit.
  • Skandalöse Natur
  • Misstrauen
  • Gefühl der Gefahr
  • Dauerhaft auf einen Angriff warten
  • Kontinuierliches Glücksgefühl.
  • Dummes Verhalten.
  • Fehlende Selbstkritik
  • Anhaltende Gleichgültigkeit gegenüber allem.
  • Mangelndes Interesse am Leben

Die Krankheit kann in gemischter Form auftreten, das heißt, verschiedene Formen umfassen.

Faktoren, die die Krankheit auslösen, können sowohl Infektionen und Verletzungen als auch mehrere Gründe zusammen einschließen. Sie alle teilen sich jedoch das Gehirngewebe. In Verbindung mit gemischten Krankheiten kann die Diagnose einer Pathologie schwierig sein.

Angeborene Pathologie entsteht als Ergebnis von:

  • Infektionskrankheiten der Mutter, die die Entwicklung des Embryos beeinflussen (Geschlechtskrankheiten, HIV).
  • Anhaltende Hypoxie des Fötus.
  • Mangel an Nährstoffen und Vitaminen.
  • Rauchen, Alkohol- und Drogenkonsum während der Schwangerschaft.
  • Chemikalienaktionen.

Die Hauptursachen der erworbenen Pathologie sind:

  • Traumatische Hirnverletzung. Eine erhebliche körperliche Belastung des Gehirns kann eine anhaltende Persönlichkeitsstörung auslösen. Bei leichten Verletzungen ersetzen gesunde Zellen die Arbeit beschädigter Zellen. Dies schützt vor einer Verletzung des Denkens und verringerter Intelligenz.
  • Infektionskrankheiten. Virus-, Bakterien- oder Pilzschäden im Gehirngewebe tragen zum Verlust der Zellfunktion bei. Dazu gehören Meningitis, Enzephalitis und andere Krankheiten.
  • Neoplasma Selbst ein kleiner gutartiger Tumor in der Großhirnrinde ist gefährlich für die Gesundheit und das Leben von Menschen. Es stört die Arbeit von Neuronen und verursacht psychische Störungen. Oft bleibt der pathologische Prozess während der Remission von Krebs oder nach einer Operation bestehen.
  • Erkrankungen der vaskulären Genese. Sie sind durch eine Verletzung der Versorgung der Gehirnzellen mit Nährstoffen und Sauerstoff gekennzeichnet. Anhaltende Schäden an den Hirngefäßen führen zu einem Versagen der Signalübertragung durch Neuronen und organischen Persönlichkeitsstörungen. Zu diesen Krankheiten gehören Diabetes, Arteriosklerose und Hypertonie.
  • Drogenabhängigkeit und Alkoholismus. Die regelmäßige Anwendung psychoaktiver Substanzen beeinträchtigt die Funktionen des Gehirns und führt zur Bildung organischer Schäden.
  • Autoimmunkrankheiten. Eine Krankheit wie Multiple Sklerose provoziert den Ersatz der Myelinscheide durch das Bindegewebe. Lange fortschreitende Pathologie kann psychische Störungen verursachen.
  • Epilepsie Systematische Erregung bestimmter Bereiche des Gehirns, die mit Epilepsie in Verbindung stehen, führt zu Störungen dieser Bereiche, was zu einer Änderung des Denkens und Verhaltens beiträgt. Je länger eine Person an dieser Krankheit leidet, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, eine organische Störung zu entwickeln.

Die Schwere der Symptome der Krankheit hängt von der Tiefe des Gehirnschadens ab. Im Allgemeinen haben alle Menschen, die an einer organischen Persönlichkeitsstörung leiden, Gemeinsamkeiten, die sich im Umgang mit ihnen bemerkbar machen. Dazu gehören:

  1. 1. Verhaltensänderung Der Patient hat eine Änderung der Gewohnheiten und Interessen. Es fehlt an strategischem Denken, das heißt, eine Person kann die Umsetzung der Aufgaben nicht vorhersagen.
  2. 2. Verlust der Motivation. Eine Person verliert das Interesse daran, das Ziel zu erreichen und zu versuchen, etwas in seinem Leben zu ändern. Die Natur und die Fähigkeit ändern, ihren Standpunkt zu verteidigen.
  3. 3. Die Instabilität der Stimmung. Es kommt zu plötzlichen Angriffen von unmotiviertem Lachen, Aggression, Traurigkeit oder Feindseligkeit. Gleichzeitig entspricht die emotionale Impulsivität nicht der Umgebungssituation. Oft ersetzen sich diese Gefühle.
  4. 4. Verlust der Lernfähigkeit.
  5. 5. Schwieriger Denkprozess. Die Lösung einfacher Probleme erfordert viel Aufwand und die Entscheidungsfindung dauert einige Zeit.
  6. 6. Änderung des Sexualverhaltens. Es manifestiert sich in einer Zunahme oder Abnahme des sexuellen Verlangens. Perverse sexuelle Vorlieben werden oft beobachtet.
  7. 7. Brad. Menschen mit organischer Persönlichkeitsstörung sind durch unlogische Urteile gekennzeichnet, die zu Täuschungsgedanken führen. Misstrauen und die Suche nach verborgenen Bedeutungen in den Worten und Handlungen der Menschen um sie herum bilden sich aus.

Die Diagnose "organische Persönlichkeitsstörung" kann gestellt werden, wenn eine Person zwei oder mehr Anzeichen für ein halbes Jahr hat.

Das Erkennen von Beschwerden impliziert einen Zusammenhang zwischen Verhaltens-, kognitiven und emotionalen Anomalien mit irreversiblen Hirnschäden. Der Nachweis der Krankheit umfasst mehrere Methoden:

  1. 1. Untersuchung durch einen Neurologen
  2. 2. Psychologische Untersuchung. Führen Sie dazu ein Gespräch mit einem Psychologen. Wenn Anomalien festgestellt werden, werden psychologische Tests zugewiesen, um den Schweregrad und die Form der Pathologie zu bestimmen.
  3. 3. Magnetresonanztomographie (MRI) und Elektroenzephalographie (EEG) - zur Bestimmung des Hirnschadens.

MRI Bestimmung der Herde organischer Hirnschäden

Nach der Diagnose wird die notwendige Behandlung verordnet. Es umfasst drei Stufen:

  1. 1. Therapie der Haupterkrankung Organische Persönlichkeitsstörung ist eine sekundäre Erkrankung, der eine Schädigung der Hirnstruktur verschiedener Ursachen vorausgeht: Kopfverletzungen, Tumoren, Infektionen und andere. Ohne Beseitigung der Ursache ist die Behandlung der psychischen Pathologie nicht wirksam. Dies gilt insbesondere für potenziell lebensbedrohliche Prozesse, da in diesem Fall die Behandlung psychischer Störungen ohne Bedeutung ist.
  2. 2. Drogenbehandlung. Zu diesem Zweck werden verschiedene Gruppen von Medikamenten verwendet:

Was sind Funktionsstörungen des Verdauungssystems?

Alle pathologischen Zustände in jedem System des menschlichen Körpers sind in organische und funktionelle unterteilt.

Organische Pathologie ist mit Organschäden verbunden - von einer groben Anomalie bis hin zu einer feinen Enzymopathie.

Funktionsstörungen - Dies ist eine Verletzung der Körperfunktionen, ohne die Struktur des Körpers zu beeinträchtigen. Die Ursache von Funktionsstörungen im Zusammenhang mit Fehlregulation, nervös oder hormonell. Heutzutage, wenn von Funktionsstörungen der Verdauungsorgane gesprochen wird, sind Motilitätsstörungen impliziert. Alle motorischen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts können wie folgt gruppiert werden:

  • Änderung der motorischen Aktivität: Abnahme - Zunahme;
  • Änderung im Sphinkter-Ton: Abnahme - Zunahme;
  • Die Entstehung einer rückläufigen Motilität (Reverse Casting);
  • Die Entstehung eines Druckgradienten in den angrenzenden Teilen des Verdauungstraktes.

Patientenbeschwerden sind die Interpretation von Informationen von Rezeptoren in den inneren Organen durch den Patienten. Die Wahrnehmung des Patienten wird beeinflusst durch:

  • Art der Pathologie;
  • Rezeptorempfindlichkeit;

Ist wichtig Anreize, die in ihrer Stärke unbedeutend sind (z. B. Dehnung der Darmwand), können einen intensiven Impulsfluss in die zentralen Teile des Nervensystems hervorrufen und so das Bild einer schweren Verletzung erzeugen.

  • Merkmale des Leitsystems;
  • Interpretation von Informationen aus den Organen durch die Großhirnrinde.

Das letzte Glied hat einen entscheidenden Einfluss auf die Art der Beschwerden, in einigen Fällen werden sie nivelliert und in anderen Fällen verschärft (gestärkt) und ihnen eine individuelle emotionale Färbung verliehen.

Folglich können drei Ebenen der Beschwerdebildung unterschieden werden, z. B. Schmerz: Organ, Nerven, Mental.

Der Symptomgenerator kann auf jeder Ebene lokalisiert werden, aber die Bildung einer emotional gefärbten Beschwerde tritt nur auf der Ebene der geistigen Aktivität auf. Gleichzeitig kann eine Schmerzbeschwerde, die ohne Beschädigung des Organs erzeugt wird, nicht von der durch einen echten Schaden verursachten abweichen. Die wahre Beschwerde wird durch die Niederlage eines inneren Organs bestimmt, und verschiedene Teile des Nervensystems senden Signale auf das Niveau der Psyche oder in die entgegengesetzte Richtung.

Der Generator von somatoiden Beschwerden kann das Nervensystem selbst und seine höheren Abteilungen sein. Gleichzeitig ist die psychische Ebene völlig unabhängig, und hier können Beschwerden entstehen, die ihren Typ nicht in Organen haben, aber von echten somatischen Beschwerden nicht unterschieden werden können.

Störungen der Beweglichkeit des Verdauungssystems jeglicher Herkunft führen zwangsläufig zu sekundären Veränderungen - einer Verletzung der Verdauungs- und Absorptionsvorgänge sowie einer Verletzung der Darmmikrobiotsiose. Die aufgeführten Verstöße verschlimmern motorische Störungen und schließen den pathogenetischen "Teufelskreis".

Ist wichtig Die Prognose für Funktionsstörungen ist nicht eindeutig. Ihre Entwicklung in die organische Pathologie ist möglich. So können Erkrankungen, die mit gastroösophagealem Reflux einhergehen, zu gastroösophagealer Refluxkrankheit, funktioneller Dyspepsie - zu Gastritis und Reizdarmsyndrom - zu Colitis führen.

Daher sollte die Einstellung zu funktionellen Erkrankungen ernst genug sein und die Behandlungsmaßnahmen sollten angemessen sein.

Wenn funktionelle gastrointestinale Störungen diagnostiziert werden

Vor der Diagnose einer Funktionsstörung ist es notwendig, alle möglichen organischen Pathologien auszuschließen. Nur dann können wir mit Zuversicht über die Funktionsweise der Krankheit sprechen. Beschwerden wegen Funktionsstörungen sind vielfältig. Reklamationen müssen 12 Monate oder länger vorliegen - nicht unbedingt ständig.

Ist wichtig Es sollte auf „Angstsymptome“ hingewiesen werden, bei denen eine Funktionsstörung unwahrscheinlich ist.

"Angstsymptome" sind:

• Die Temperatur steigt
• Dramatischer Gewichtsverlust
• Dysphagie
• Erbrechen von Blut
• Blut im Stuhl
• Niedriges Hämoglobin (Anämie)
• Hohe Leukozytenzahl (Leukozytose)
• erhöhte ESR

Ist wichtig Wenn mindestens eines der „Angstsymptome“ festgestellt wird, ist eine ernsthafte Untersuchung erforderlich, um die Ursache zu ermitteln.

Da Funktionsstörungen fast immer mit bestimmten Erkrankungen des Nervensystems einhergehen, sollte bei der Untersuchung solcher Patienten immer ein Neuropathologe, ein Psychologe oder ein Psychoneurologe konsultiert werden.

Klassifizierung von Funktionsstörungen des Verdauungssystems

Die letzte Klassifizierung der Funktionsstörungen der Verdauungsorgane bei Kindern in unserem Land wurde 2004 auf dem XI. Kongress der pädiatrischen Gastroenterologen Russlands (Moskau) im Rahmen des „Arbeitsprotokolls zur Diagnose und Behandlung von Funktionsstörungen der Verdauungsorgane bei Kindern“ verabschiedet. Grundlage für diese Einstufung war die von der pädiatrischen Expertengruppe, die im Rahmen des Rom Criteria II-Projekts gearbeitet hat, vorgeschlagene Einstufung.

Klassifizierung von funktionellen Erkrankungen des Verdauungssystems bei Kindern
(XI. Kongress der Kindergastroenterologen Russlands, Moskau, 2004)

I. Funktionsstörungen durch Erbrechen

1.1. Regurgitation (ICD-10, XVIII, R11).
1.2. Rumination (ICD-10, XVIII, R19).
1.3. Zyklisches (funktionelles) Erbrechen (ICD-10, XVIII, R11).
1.4. Aerophagie (ICD-10, F45.3).

Ii. Funktionsstörungen, die durch Bauchschmerzen auftreten

2.1. Funktionelle Dyspepsie (ICD-10, K30).
2.2. Reizdarmsyndrom (ICD-10, K58).
2.3. Funktionelle Bauchschmerzen, Darmkolik (ICD-10, R10.4).
2.4. Abdominale Migräne (ICD-10, G43.820).

Iii. Funktionsstörungen des Stuhlgangs

3.1. Funktionelle Diarrhoe (ICD-10, XI, K59).
3.2. Funktionelle Verstopfung (ICD-10, XI, K59).
3.3. Funktioneller Verzögerungshocker.
3.4. Funktionelle Encopresis (ICD-10, XI, K59).

Iv. Funktionsstörungen der Gallenwege

4.1. Dyskinesie der Gallenblase (ICD-10, XI, K82) und Dystonie des Sphinkters von Oddi (ICD-10, XI, K83).

Organische Persönlichkeitsstörung und Verhaltensstörung

Der Gesundheitszustand beeinflusst die Persönlichkeitsbildung und das menschliche Verhalten. Diese Tatsache kann nicht widerlegt werden, denn auch bei einer Erkältung ändern sich die Stimmung und das Verhalten eines Menschen in gewissem Maße. Wenn wir jedoch über ernstere Diagnosen sprechen, zum Beispiel als eine organische Störung der Persönlichkeit und des Verhaltens, dann ist die Hauptursache die Schädigung des Gehirns. Das Symptom ist eine Abweichung von der Norm, und die Behandlung erfordert einen medizinischen Eingriff.

Bei der organischen Persönlichkeitsstörung ist dies eine Folge, die sich vor dem Hintergrund einer physischen Läsion entwickelt hat. Eine Person könnte in ihrer Struktur und ihrem Verhalten normal sein, wenn nur ihr Gehirn nicht betroffen wäre.

Organische Störungen sind ein kollektives Konzept, da verschiedene Krankheiten zu Veränderungen der Persönlichkeit und des Verhaltens führen können. Eine Person kann sich nach einem Trauma, z. B. nach einer Gehirnerschütterung, ändern oder sich im Verlauf der Entwicklung der Krankheit ändern, beispielsweise bei Syphilis oder verschiedenen Durchblutungsstörungen.

Störungen der Persönlichkeit und des Verhaltens vor dem Hintergrund einer organischen Störung können nicht durch Beratung und Psychotherapie geheilt werden. Hier werden zunächst Medikamente und andere Maßnahmen zur Wiederherstellung der Gesundheit eingesetzt. Auf der Website der psychiatrischen Versorgung sollte psymedcare.ru genauer auf diese Störung eingehen.

Was ist organische Persönlichkeitsstörung?

Organische Persönlichkeitsstörungen werden als Verstöße gegen das Verhalten und die Manifestation einer Person vor dem Hintergrund bestehender Erkrankungen und Hirnverletzungen bezeichnet. Wenn das Gehirn betroffen ist, ändert sich seine Funktionalität. Es ist das Gehirn, das für das Gedächtnis, die geistige Aktivität und sogar für das Denken verantwortlich ist. Aus diesem Grund gibt es bei organischen Erkrankungen häufige Prozesse, um den intellektuellen Prozess zu reduzieren und die Persönlichkeit zu verändern.

Viel hängt davon ab, in welchem ​​Alter sich eine organische Persönlichkeitsstörung entwickelt und welche Erkrankung das Gehirn beeinflusst. Am schwierigsten sind die Perioden der Pubertät und der Wechseljahre. In diesem Fall treten die Änderungen oft am schlechtesten auf.

Mit der besten Entwicklung von Ereignissen treten Persönlichkeitsveränderungen in einer milden Form auf, sodass Sie Ihre Arbeitsfähigkeit behalten können. Unter den schlimmsten Umständen verändert sich die Persönlichkeit jedoch so sehr, dass sie sich der Gesellschaft nicht anpasst.

Eine Theorie über die Gründe für das Auftreten von Krankheiten wird weiterentwickelt. Jedes psychologische oder somatische Symptom ist nur eine unglückliche Form der Anpassung. Alle Menschen sind krank. Wenn die Krankheit jedoch nicht auf Fahrlässigkeit der Person selbst zurückzuführen ist, nicht auf genetische Veranlagung oder Nichteinhaltung präventiver Gesundheit, dann ist dies eine Folge der Tatsache, dass sich die Person nicht an das Leben gewöhnt hat.

Wir können nicht nur über physiologische Erkrankungen sprechen, sondern auch über psychische Abhängigkeiten, Gewohnheiten und Süchte. Wenn Sie eine schlechte Angewohnheit haben, die Sie seit langem nicht mehr loswerden konnten, bedeutet dies, dass Sie sich erfolglos an die Bedingungen Ihres Lebens angepasst haben. Die Menschen fangen an zu rauchen, zu trinken oder zu viel zu essen, nicht weil sie sich gut fühlen, sondern aufgrund der Schwierigkeiten, die sich ihnen bieten. Kein Mensch tötet mit Glück. Nicht zur Freude, man flucht. Es ist einfach eine Form der Anpassung an die Bedingungen, unter denen sich eine Person befindet.

Zweifellos werden solche Formen der Anpassung als falsch betrachtet und schaden sogar der Person. Dies zeigt jedoch nur an, dass die Person aus allen möglichen Anpassungsoptionen diejenige ausgewählt hat, die sie jetzt besitzt.

Menschen passen sich unterschiedlich an die gleichen Lebensbedingungen an. Deshalb schreit eine Person, wenn sie kritisiert wird, und die zweite sagt ein paar Worte, und der Gesprächspartner hört auf zu reden. Man kann sagen, dass die negativen Handlungen, die eine Person ausführt, die sich selbst verletzen, das Ergebnis der Unwilligkeit der Person sind, sich an etwas anderes zu gewöhnen. Warum nicht einfach mit dem Rauchen aufhören? Denn in der Realität muss sich eine Person beibringen, mit den Schwierigkeiten umzugehen, die sie raucht. Das heißt, hier stellt sich die Frage: Ist die Person bereit sich zu ändern? Wie das Leben zeigt, betreffen Veränderungen aus irgendeinem Grund alle, nicht aber die Person selbst. "Die Welt und die Menschen in der Umgebung sollten sich ändern, aber nicht ich" - dies ist die Position vieler moderner Menschen.

Wenn organische Erkrankungen der Krankheit progressiv oder chronisch sind. Im schlimmsten Fall wird die Person einfach sozial unangepasst. Manchmal lehnen Patienten die Behandlung ab, was ihnen helfen könnte und ihren psychischen Zustand leicht verbessert, weil sie das Vorliegen der Krankheit nicht erkennen.

Ursachen organischer Persönlichkeitsstörungen und Verhaltensstörungen

Es gibt viele Gründe für die Entwicklung einer organischen Persönlichkeitsstörung und ihres Verhaltens. Darunter sind folgende Faktoren:

  1. Epilepsie über 10 Jahre. Hier wird der Symptomenkomplex gezeigt, über den der Patient Bescheid weiß.
  2. Traumatische Hirnverletzung. Nicht jede Verletzung führt zu organischen Störungen. Bei schweren Verletzungen, insbesondere wenn die Integrität des Schädels beeinträchtigt wird, sind jedoch verschiedene Abweichungen möglich. Viel hängt von der Stärke des Schadens, dem Alter und Gesundheitszustand des Patienten, der Geschwindigkeit der Heilung usw. ab. Die Verletzung kann eine starke Wirkung auf eine Person in der Pubertät haben.
  3. Schädigung des Gehirns durch verschiedene Infektionen, insbesondere Bakterien oder Pilze. Die Psychopathie hängt von einer Infektion ab, die im Gehirn lokalisiert ist und verschiedene Anomalien verursacht.
  4. Missbrauch alkoholischer Getränke, langjährige Erfahrung mit der Einnahme von Psychostimulanzien, Rückgriff auf Halluzinatorika.
  5. Autoimmunerkrankungen, zum Beispiel Multiple Sklerose.
  6. Die Präsenz in den Gehirntumoren sowohl bösartig als auch gutartig.
  7. Gefäßerkrankungen des Gehirns. Bereits kleinste Durchblutungsstörungen können zu schwerwiegenden und irreversiblen Folgen führen.

Jede Schädigung der Integrität des Gehirns beeinträchtigt die menschliche Psyche. Die Änderungen können je nach Stärke des Schadens unterschiedlich sein.

Symptome einer organischen Persönlichkeits- und Verhaltensstörung

Organische Persönlichkeits- und Verhaltensstörung ist anders. Es ist unmöglich, die eindeutigen Symptome der Manifestation aufzulisten. Es werden jedoch folgende Anzeichen von Abweichungen unterschieden:

  1. Eine Person beginnt ein Verhalten zu zeigen, das für sie in der Zeit vor der Krankheit ungewöhnlich war. Dies gilt für freiwillige Qualitäten, Emotionen, Bedürfnisse, Wünsche, Interessen usw.
  2. Unfähigkeit, sich auf das Handeln zu konzentrieren. Wenn sich eine Person lange Zeit nicht mehr bemühen kann, um die Aufgabe zu lösen, können wir über Verstöße sprechen.
  3. Emotionale Instabilität, wenn eine Person leicht zu Aggression, Wut, Apathie oder umgekehrt Euphorie geht.
  4. Sauberkeit, Denkviskosität.
  5. Verminderte kognitive Aktivität.
  6. Ändern Sie die sexuelle Aktivität. Die Person wird weniger oder aktiver, es treten sexuelle Perversionen auf.
  7. Misstrauen und verrückte Ideen.

Diese Symptome sollten ständig auftreten, ansonsten zeigen einmalige Anzeichen nichts. Wenn innerhalb von sechs Monaten eine Person das betrachtete Verhalten zeigt, können wir über Verstöße sprechen.

Wir schlagen vor, die Symptome in Abhängigkeit von der Ursache des Auftretens einer organischen Störung zu betrachten:

  • Wenn vaskuläre Störungen asthenische Symptome entwickeln können: Überempfindlichkeit, Tränen, körperliche und geistige Erschöpfung, Angstzustände, Depressionen, emotionale Instabilität, Hypochondrien.
  • Asthenische Anzeichen sind auch bei Verletzungen und infektiösen Läsionen möglich. Darüber hinaus klagen die Leute über Kopfschmerzen, Empfindlichkeit gegenüber Temperaturschwankungen und die Unfähigkeit, ruhig in der Mattheit oder Hitze zu bleiben.
  • Bei der Epilepsie treten folgende Symptome auf: Egoismus, Zorn und übermäßige Höflichkeit, Pedanterie, Skrupellosigkeit, Anfälle bösartig deprimierender Stimmung, Wutausbrüche.
  • Bei Alkoholabbau wird eine Person unverantwortlich, fakultativ, unmoralisch, gibt den Großteil des Geldes für Alkohol aus, da ihr Hauptbedürfnis darin besteht, Dinge von zu Hause aus zu verkaufen und sogar zu stehlen.
  • Mit einer genetischen Veranlagung, wenn das Kind bereits mit einer Psychopathie geboren ist, schärft es nur alle Symptome dieser Erkrankung.
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Organische Persönlichkeitsstörung und Verhaltensstörung

Organische Störungen der Persönlichkeit und des Verhaltens treten nach einer bestimmten Situation auf, wenn das Gehirn geschädigt ist. Hier kann die Person hinter ihm die Änderungen nicht bemerken. Nur Menschen in der Umgebung können feststellen, dass sich die Persönlichkeit verändert hat. Bei organischen Störungen beginnen die Menschen häufig, kriminelle Handlungen, unmoralische Handlungen usw. zu begehen. Übrigens kann das Vorhandensein organischer Störungen, die von forensischen Experten belegt werden, ein Grund sein, die Strafe für ein Verbrechen zu mildern.

Organische Persönlichkeitsstörungen und -verhalten sind nach wie vor für Fachleute von Interesse, die sich bei gesunden Menschen durch unangemessenes und ungesundes Verhalten verändert haben. Hier ist nicht die Person verantwortlich, die sie beschuldigt, sondern die Unfähigkeit des Gehirns, die Welt um sich herum wahrzunehmen.

Neben Störungen und Verletzungen des Gehirns wird die Theorie der Pathologien in der Aktivität des Nervensystems weiterentwickelt.

Die Diagnose organischer Persönlichkeitsstörung und -verhaltens

Um organische Persönlichkeitsstörung und -verhalten zu identifizieren, werden verschiedene Tests und Diagnoseverfahren durchgeführt, die die Diagnose belegen oder widerlegen. Die Gesundheitsdiagnostik wird mit Labortests von Gasen und anderer Blutzusammensetzung sowie mit einem EKG für Hirnschäden durchgeführt.

Eine Person wird verschiedenen Tests unterzogen, um die Leistung von Gedächtnis, Denken, Wahrnehmung usw. zu überprüfen. Der ICD-10 bietet die folgenden Kriterien zur Erkennung organischer Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen:

  1. Emotionale Instabilität, die Prävalenz aggressiven oder apathischen Verhaltens.
  2. Mangel an Konzentration und Fokusaktivitäten.
  3. Verzerrung von Interessen und Bedürfnissen.
  4. Angst, paranoide Ideen, Misstrauen.
  5. Ändern Sie den Sexualtrieb.
  6. Änderungen in Sprache, Wortverzerrung oder Tempo ändern sich.
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Behandlung von organischen Störungen und Verhalten

Die Behandlung von organischen Persönlichkeitsstörungen und deren Verhalten wird von Ärzten geübt. Zunächst werden die Ursachen der Abweichung beseitigt. Hier werden Drogen verwendet:

  • Anti-Angst-Medikamente.
  • Neuroleptika.
  • Nootropika
  • Hormone, Lithium.
  • Antidepressiva
  • Antikonvulsive Medikamente.

Nach der Untersuchung des Patienten wird eine Psychotherapie verordnet, die darauf abzielt, die Person in einem angemessenen Zustand zu halten. Hier werden Phobien, Ängste, obsessive Zustände und andere negative Faktoren beseitigt.

Prognose

Je nach Behandlung und Einhaltung aller Empfehlungen passt sich eine Person mehr oder weniger der Umgebung an. In einigen Fällen können Sie die Erhaltung des normalen Lebens erreichen. In schweren Fällen erfordert eine Person ständige Überwachung und Pflege.

Organische Störung ist

Organische Persönlichkeitsstörung ist eine anhaltende Störung des Gehirns, die durch eine Erkrankung oder Verletzung verursacht wird, die eine signifikante Änderung des Verhaltens des Patienten verursacht. Dieser Zustand ist durch geistige Erschöpfung und verminderte geistige Funktionen gekennzeichnet. Störungen sind in der Kindheit zu finden und können sich im Laufe des Lebens an sich erinnern. Der Verlauf der Erkrankung ist altersabhängig und kritische Phasen gelten als gefährlich: Pubertät und Menopause. Unter günstigen Bedingungen kann es zu einer dauerhaften Kompensation des Betroffenen kommen, und wenn negative Auswirkungen (organische Störungen, Infektionskrankheiten, emotionaler Stress) auftreten, ist die Wahrscheinlichkeit einer Dekompensation mit ausgeprägten psychopathischen Manifestationen hoch.

Die Krankheit hat im Allgemeinen einen chronischen Verlauf und in einigen Fällen schreitet sie voran und führt zu sozialer Ungerechtigkeit. Bei entsprechender Behandlung kann der Zustand des Patienten verbessert werden. Oft vermeiden Patienten eine Behandlung und erkennen die Krankheit nicht an.

Ursachen der organischen Persönlichkeitsstörung

Organische Störungen aufgrund einer Vielzahl traumatischer Faktoren sind sehr häufig. Die Hauptursachen für die Störungen sind:

- Verletzungen (Schädel-Hirn-Schädigung und Schädigung des Stirn- oder Schläfenlappens des Kopfes;

- Erkrankungen des Gehirns (Tumor, Multiple Sklerose);

- infektiöser Hirnschaden;

- Enzephalitis in Kombination mit somatischen Erkrankungen (Parkinsonismus);

- Kinderhirnlähmung;

- chronische Manganvergiftung;

- Die Verwendung von psychoaktiven Substanzen (Stimulanzien, Alkohol, Halluzinogene, Steroide).

Bei Patienten, die seit mehr als zehn Jahren an Epilepsie leiden, bildet sich eine organische Persönlichkeitsstörung. Es wird vermutet, dass ein Zusammenhang zwischen dem Ausmaß der Störung und der Häufigkeit von Anfällen besteht. Trotz der Tatsache, dass organische Störungen seit dem Ende des 19. Jahrhunderts untersucht wurden, sind die Merkmale der Entwicklung und der Entstehung von Symptomen der Krankheit nicht vollständig identifiziert worden. Es gibt keine verlässlichen Informationen über den Einfluss sozialer und biologischer Faktoren auf diesen Prozess. Die Basis der pathogenetischen Verbindung ist eine Hirnschädigung exogenen Ursprungs, die zu einer gestörten Hemmung und dem richtigen Verhältnis der Erregungsprozesse im Gehirn führt. Als zutreffendster Ansatz wird derzeit ein integrativer Ansatz zur Erkennung der Pathogenese psychischer Störungen angesehen.

Der integrative Ansatz setzt den Einfluss folgender Faktoren voraus: sozialpsychologisch, genetisch, organisch.

Symptome einer organischen Persönlichkeitsstörung

Die Symptome zeichnen sich durch charakteristische Veränderungen aus, die sich im Auftreten von Viskosität, Bradifrenie, Torpidität und Schärfung der prämorbiden Merkmale äußern. Der emotionale Zustand ist entweder durch Dysphorie oder durch unproduktive Euphorie gekennzeichnet, Apathie und emotionale Labilität sind charakteristisch für die späteren Stadien. Die Affinitätsschwelle bei solchen Patienten ist niedrig, und ein unbedeutender Reiz kann einen Ausbruch von Aggressivität auslösen. In der Regel verliert der Patient die Kontrolle über Impulse und Impulse. Ein Mensch kann sein eigenes Verhalten gegenüber anderen nicht vorhersagen, er ist durch Paranoia und Misstrauen gekennzeichnet. Alle seine Aussagen sind stereotyp und zeichnen sich durch charakteristische flache sowie monotone Witze aus.

In späteren Stadien ist die organische Persönlichkeitsstörung durch eine Dysmnesie gekennzeichnet, die sich weiterentwickeln und in Demenz umwandeln kann.

Organische Persönlichkeitsstörungen und Verhaltensstörungen

Alle organischen Verhaltensstörungen treten nach einer Kopfverletzung, Infektionen (Enzephalitis) oder infolge einer Erkrankung des Gehirns (Multiple Sklerose) auf. Im menschlichen Verhalten gibt es wesentliche Veränderungen. Die emotionale Sphäre ist häufig betroffen, ebenso wie beim Menschen nimmt die Fähigkeit, impulsives Verhalten zu kontrollieren, ab. Die Aufmerksamkeit forensischer Psychiater für die organische Störung einer Person im Verhalten wird durch das Fehlen von Kontrollmechanismen, erhöhte Egozentrizität sowie den Verlust der normalen sozialen Sensibilität verursacht.

Unerwartet für alle beginnen früher wohlwollende Individuen Verbrechen, die nicht in ihren Charakter passen. Im Laufe der Zeit entwickeln diese Menschen einen organischen Hirnzustand. Dieses Bild wird häufig bei Patienten mit einer Vorderlappenverletzung beobachtet.

Organische Persönlichkeitsstörung wird vom Gericht als psychische Erkrankung berücksichtigt. Diese Krankheit wird als mildernder Umstand akzeptiert und ist die Grundlage für eine Überweisung an die Behandlung. Bei antisozialen Personen mit Hirnverletzungen, die ihr Verhalten verschärfen, treten häufig Probleme auf. Ein solcher Patient kann aufgrund der unsozialen und stabilen Haltung gegenüber Situationen und Menschen, der Gleichgültigkeit gegenüber Konsequenzen und der erhöhten Impulsivität für psychiatrische Krankenhäuser sehr schwierig erscheinen. Der Fall kann auch durch Depression, Ärger des Subjekts, die mit der Tatsache der Krankheit verbunden ist, kompliziert sein.

In den 70er Jahren des 20. Jahrhunderts schlugen die Forscher den Begriff "episodisches Kontrollverlustsyndrom" vor. Es wurde vermutet, dass Individuen existieren, die nicht an Hirnschäden, Epilepsie oder Psychose leiden, die aber aufgrund einer tiefen organischen Persönlichkeitsstörung aggressiv sind. Gleichzeitig ist Aggressivität das einzige Symptom dieser Störung. Die meisten Personen mit dieser Diagnose sind Männer. Sie haben langanhaltende aggressive Manifestationen, die bis in die Kindheit zurückreichen, mit einem ungünstigen familiären Hintergrund. Die einzigen Beweise für ein solches Syndrom sind EEG-Abnormalitäten, insbesondere im Bereich der Tempel.

Es wird auch vermutet, dass es eine Abnormalität des funktionellen Nervensystems gibt, was zu einer erhöhten Aggressivität führt. Ärzte haben angedeutet, dass die schweren Formen dieser Erkrankung auf Hirnschäden zurückzuführen sind und dass sie im Erwachsenenalter verbleiben können und sich in Störungen zeigen können, die mit Reizbarkeit, Impulsivität, Labilität, Gewalt und Explosivität verbunden sind. Statistiken zufolge war der dritte Teil dieser Kategorie in der Kindheit eine antisoziale Störung, und im Erwachsenenalter wurden die meisten von ihnen Kriminelle.

Die Diagnose einer organischen Persönlichkeitsstörung

Die Diagnose der Krankheit basiert auf der Identifizierung charakteristischer, emotionaler, typischer und kognitiver Persönlichkeitsveränderungen.

Zur Diagnose der organischen Persönlichkeitsstörung werden folgende Methoden verwendet: MRT, EEG, psychologische Methoden (Rorschach-Test, MMPI, thematischer Apperzeptivtest).

Organische Störungen der Gehirnstrukturen (Trauma, Krankheit oder Funktionsstörung des Gehirns), Mangel an Gedächtnis- und Bewusstseinsstörungen, Manifestationen typischer Veränderungen im Verhaltens- und Sprachcharakter werden bestimmt.

Für die Genauigkeit der Diagnose ist es jedoch wichtig, den Patienten mindestens sechs Monate lang zu überwachen. Während dieser Zeit sollte der Patient bei einer organischen Persönlichkeitsstörung mindestens zwei Anzeichen zeigen.

Die Diagnose einer organischen Persönlichkeitsstörung wird gemäß den Anforderungen von ICD-10 bei Vorhandensein von zwei der folgenden Kriterien festgelegt:

- eine signifikante Einschränkung der Fähigkeit, gezielte Aktivitäten durchzuführen, die lange Zeit erfordern und nicht so schnell zum Erfolg führen;

- verändertes emotionales Verhalten, das durch emotionale Labilität, ungerechtfertigten Spaß gekennzeichnet ist (Euphorie, die leicht in Dysphorie mit kurzzeitigen Angriffen von Aggression und Wut übergeht, in einigen Fällen die Manifestation von Apathie);

- Heißhunger und Bedürfnisse, die entstehen, ohne soziale Konventionen und Konsequenzen zu berücksichtigen (antisoziale Orientierung - Diebstahl, Behauptungen im Intimbereich, Vorurteile, Nichteinhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene);

- paranoide Ideen sowie Verdacht, übermäßige Besorgnis über ein abstraktes Thema, oft eine Religion;

- Tempowechsel, Hypergraph, Super-Inklusion (Einbeziehung von Nebenassoziationen);

- Veränderungen des Sexualverhaltens, einschließlich einer Abnahme der sexuellen Aktivität.

Organische Persönlichkeitsstörung muss von Demenz unterschieden werden, bei der Persönlichkeitsstörungen oft mit Gedächtnisstörungen kombiniert werden, mit Ausnahme der Demenz bei Morbus Pick. Genauer gesagt, wird die Krankheit auf der Grundlage neurologischer Daten, neuropsychologischer Forschung, CT und EEG diagnostiziert.

Behandlung für organische Persönlichkeitsstörung

Die Wirksamkeit der Behandlung von organischen Persönlichkeitsstörungen hängt von einem integrierten Ansatz ab. Es ist wichtig bei der Behandlung einer Kombination aus medikamentösen und psychotherapeutischen Wirkungen, die bei richtiger Anwendung die Wirkungen des anderen verstärken.

Die Arzneimitteltherapie basiert auf der Verwendung verschiedener Arten von Arzneimitteln:

- Medikamente gegen Angstzustände (Diazepam, Phenazepam, Elenium, Oxazepam);

- Antidepressiva (Clomipramin, Amitriptylin) werden zur Entwicklung eines depressiven Zustands sowie zur Verschlimmerung von Zwangsstörungen eingesetzt;

- Neuroleptika (Triftazin, Levomepromazin, Haloperidol, Eglonil) werden bei aggressivem Verhalten sowie in der Zeit der Verschlimmerung von Paranoidstörung und psychomotorischer Erregung eingesetzt.

- Nootropika (Phenibut, Nootropil, Aminalon);

- Lithium, Hormone, Antikonvulsiva.

Oft beeinflussen Medikamente nur die Symptome der Krankheit, und nachdem das Medikament abgesetzt wurde, schreitet die Krankheit wieder fort.

Das Hauptziel bei der Anwendung psychotherapeutischer Methoden besteht darin, den psychischen Zustand des Patienten zu lindern, bei der Überwindung von intimen Problemen, Depressionen, obsessiven Zuständen und Ängsten zu helfen und neue Verhaltensweisen zu erlernen.

Bei physischen und psychischen Problemen in Form einer Reihe von Übungen oder Gesprächen wird Hilfe geleistet. Psychotherapeutische Wirkungen bei der Anwendung von Einzel-, Gruppen- und Familientherapien ermöglichen es dem Patienten, eine kompetente Beziehung zu den Familienmitgliedern aufzubauen, die ihn von den Angehörigen emotional unterstützt. Die Unterbringung des Patienten in einer psychiatrischen Klinik ist nicht immer notwendig, sondern nur, wenn er eine Gefahr für sich selbst oder für andere darstellt.

Zur Vorbeugung von organischen Erkrankungen gehören eine angemessene geburtshilfliche Versorgung und eine postnatale Rehabilitation. Von großer Bedeutung ist die richtige Erziehung in der Familie und in der Schule.

Organische Persönlichkeitsstörung: die wichtigsten Anzeichen und Merkmale einer Behandlung

Organische Persönlichkeitsstörung (Psychopathie) - persönliche und Verhaltensänderungen, die als Folge einer Schädigung der Gehirnstruktur auftreten.

Organische Persönlichkeitsstörung und Verhaltensstörung ist ein kollektives Konzept. Es kann sich entweder um ein Restphänomen nach einer Krankheit oder einem Zustand (z. B. nach einer traumatischen Hirnverletzung) oder um eine begleitende Erkrankung bei Krankheit, Funktionsstörung oder Hirnschädigung (bei einer durch AIDS verursachten Enzephalopathie) handeln.

Warum tut das?

Die Ursachen der organischen Persönlichkeitsstörung sind vielfältig und können sein:

  • schwere und wiederholte traumatische Hirnverletzung;
  • infektiöse Hirnschädigung viraler, bakterieller oder pilzlicher Art (Neuroinfektion): Herpetische Enzephalitis, Enzephalopathie, die sich als Folge von AIDS entwickelt;
  • vaskuläre Hirnschäden, die vor dem Hintergrund von Arteriosklerose, Diabetes mellitus und Bluthochdruck auftreten;
  • anhaltender Alkoholmissbrauch, Verwendung psychoaktiver Substanzen (Halluzinogene, Psychostimulanzien);
  • Gehirntumor;
  • Autoimmunkrankheiten (Multiple Sklerose);
  • Krankheiten, die von krampfartigen Anfällen begleitet werden (die häufigste ist Epilepsie) - je häufiger Anfälle auftreten, insbesondere generalisiert, und je länger eine Person an dieser Störung leidet, desto stärker werden die Persönlichkeitsveränderungen sein.

Manchmal, wenn Sie einen Patienten befragen und Krankenakten untersuchen, können Sie verschiedene Krankheiten finden, die atrophische Veränderungen in der Hirnrinde verursachen können (wiederholte traumatische Hirnverletzungen in Kombination mit länger anhaltendem Alkoholismus und Neuroinfektion). Wenn bei einem Patienten eine erworbene Persönlichkeitsstörung gefunden wird, wird im Zusammenhang mit Mischerkrankungen eine organische Persönlichkeitsstörung diagnostiziert.

Symptomatologie

Organische Psychopathie in Gegenwart folgender Symptome aussetzen:

  • eine signifikante, irreversible Verhaltensänderung im Vergleich zum prämorbiden Zustand, der sich hauptsächlich im Bereich der Emotionen, Triebe, Bedürfnisse, Planungen und Vorhersagen der Folgen ihrer Handlungen für sich selbst und für die Gesellschaft manifestiert;
  • eine erhebliche Einschränkung der Konzentrationsfähigkeit, insbesondere eine, die zum Erreichen des Ziels viel Zeit und Mühe erfordert;
  • emotionale Instabilität mit kurzfristigen Angriffen von Ärger, Aggression, die sich aus dem geringsten Vorwand ergibt und von außen ausgeht, kann auch durch Euphorie oder umgekehrt Apathie gekennzeichnet sein;
  • Abnahme der kognitiven Aktivität;
  • Viskosität, gründliches Denken;
  • sexuelle Verhaltensstörungen (Abnahme oder Zunahme der Sexualität, verschiedene sexuelle Perversionen);
  • Verdacht, das Aufkommen von Wahnvorstellungen, meistens Beziehungen.

Diese Symptome einer organischen Persönlichkeitsstörung sollten lange Zeit, mindestens ein halbes Jahr, beobachtet werden. Diese Diagnose wird bei zwei oder mehr der oben genannten Symptome gestellt.

Zusätzliche Forschung kann auch durchgeführt werden. Bei der psychologischen Forschung mit Hilfe von Schultes Tisch, der Methode von Wechsler, nehmen Aufmerksamkeit, Intelligenz und Gedächtnis ab. Das Elektroenzephalogramm zeigt diffuse Veränderungen, die Kernspintomographie hilft, atrophische Veränderungen im Gehirn festzustellen.

Charakteristische Merkmale einzelner Pathologien

Bei der organischen Psychopathie können je nach Art der zugrunde liegenden Erkrankung andere Symptome auftreten.

Asthenische Anzeichen sind charakteristisch für Gefäßerkrankungen des Gehirns - erhöhte psychische und körperliche Erschöpfung, eine Erhöhung der Empfindlichkeitsschwelle für verschiedene Reize und Tränen. Charakteristisch sind außerdem emotionale Instabilität, erhöhte Angstzustände, depressive Symptome und hypochondrische Manifestationen.

Nicht nur Gefäßerkrankungen äußern sich in Erschöpfung und Reizbarkeit, sie sind auch charakteristisch für infektiöse und traumatische Prozesse. Solche Menschen vertragen keine Hitze und Verstopfung, sie klagen häufig über Kopfschmerzen und eine hohe Meteosensitivität.

In den späteren Stadien des Verlaufs des Alkoholismus beginnt die Enzephalopathie, und der Alkoholabbau der Persönlichkeit entwickelt sich. Patienten mit dieser Pathologie werden unverantwortlich, optional und können unmoralisch handeln. Das wichtigste Bedürfnis für sie ist das Trinken von Alkohol. Alkoholiker mit Erfahrung kümmern sich nicht mehr um ihre Familie, ohne Reue. Sie geben Geld für alkoholische Getränke aus, die ihre Frau, ihre Eltern und ihre Kinder verdient haben, und können Dinge von zu Hause aus transportieren und verkaufen.

Organische Persönlichkeitsstörung kann sich auf eine angeborene Anomalie des Charakters beziehen, die als Psychopathie bezeichnet wird. In diesem Fall kommt es zu einer weiteren Schärfung der dieser Psychopathie innewohnenden Merkmale, wobei organische Zeichen hinzugefügt werden.

Merkmale der Behandlung

Organische Persönlichkeitsstörung ist eine irreversible Pathologie. Es ist unmöglich, eine Person in den Zustand vor Schmerzen zu versetzen.

Das Hauptziel der Behandlung ist es, den emotionalen Zustand einer Person zu normalisieren, ihm zu helfen, sich anzupassen, seine Emotionen und Wünsche zu kontrollieren.

Die folgenden Medikamente können zur Behandlung von organischen Persönlichkeitsstörungen eingesetzt werden:

  • Bei Wahnvorstellungen, aggressivem Verhalten und psychomotorischer Erregung sind Antipsychotika angezeigt - Aminazin, Tizercin, Triftazin;
  • Zur Behandlung der erhöhten Angstzustände verschriebene Medikamente gegen Angstzustände (Beruhigungsmittel) - Phenazepam, Diazepam, Lorazepam;
  • Nootropika können verschrieben werden, um die Gehirnfunktionen zu verbessern, kognitive Prozesse aufrechtzuerhalten, den Stoffwechsel im Gehirn zu verbessern - Piracetam, Nootropil, Glutaminsäure, Cerebrolysin;
  • Wenn Depressionssymptome vorliegen, können Antidepressiva (Amitriptylin, Fluoxetin, Fluvoxamin) verordnet werden.
  • Um den Schweregrad der Stimmungsschwankungen zu reduzieren, können Reizbarkeit, Reizbarkeit, Dysphorie, Normotimie (Stimmungsstabilisatoren) verwendet werden - Lithiumpräparate, Lamotrigin, Carbamazepin. Diese Medikamente haben auch eine antikonvulsive Wirkung, so dass sie verwendet werden, um die Häufigkeit des Auftretens (und nach Möglichkeit die vollständige Beseitigung) von Krampfanfällen zu reduzieren.

Es ist notwendig, die Behandlung einer organischen Persönlichkeitsstörung mit der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung (wenn möglich) zu kombinieren. Ohne diese können trotz der Behandlung persönliche Veränderungen voranschreiten.

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