Enzephalitis

Die Gesundheit des zentralen Nervensystems - die Gesundheit nicht nur des Körpers, sondern auch des menschlichen Geistes Mit der Niederlage der Substanz des Gehirns entwickeln sich verschiedene unangenehme Symptome. Ein Mensch kann seinen Körper und seine eigene emotionale Stimmung nicht kontrollieren. Was passiert mit einer Person und wie kann sie beseitigt werden? Alles über Enzephalitis, lesen Sie auf vospalenia.ru.

Was ist Enzephalitis?

Was ist Enzephalitis? Dieser Begriff wird in Bezug auf den entzündlichen Prozess verwendet, der in der Substanz des Gehirns stattfindet. Die Ursachen und Formen der Manifestation sind sehr unterschiedlich. Betrachte sie alle:

1. Bei der Lokalisierung werden folgende Arten unterschieden:
   • Cerebral
   • Focal - selbst ist in folgende Bereiche unterteilt:

• Frontallappen
• Temporallappen.
• Parietallappen.
• Okzipitallappen.

1. Das Vorhandensein betroffener Bereiche von Meningealmembranen:

• Isoliert
• Meningoenzephalitis.

1. Aus Gründen:

• Infektiös: viral, bakteriell, pilzartig.
• Autoimmun - der Angriff der Immunität auf die eigenen Zellen. Dazu gehören demyelisierende Enzephalitis, Leukoenzephalitis.
• Nach der Impfung (Nachimpfung) - eine Komplikation nach der Impfung.
• Giftig - schwere Vergiftung.

1. Der Bereich des betroffenen Gehirns ist in folgende Typen unterteilt:

• Cortical.
• Subkortikal
• Stamm
• Kleinhirn

1. Flussformen:

• Akut.
• Chronisch.

1. Andere Arten von Enzephalitis:

• Epidemie (Econo-Krankheit, Enzephalitis A, lethargisch) - ausgelöst durch ein filterndes Virus, das durch Tröpfchen aus der Luft übertragen wird.
• Zecken übertragen (Frühling-Sommer, Taiga) - eine Infektion, die durch Zecken übertragen wird. Formen der Entwicklung dieses Typs:
  • Fieber - Fieber, leichte Neurologie.
  • Meningealer Schmerz im Kopf, steifer Nacken, Unfähigkeit, die Beine auf dem Rücken zu strecken.
  • Meningoenzephalie - Fieber, Delirium, Halluzinationen, Zucken, Parese, psychomotorische Erregung, epileptische Anfälle. Sterbliche Form
  • Polioatrophie und Lähmung der Muskeln von Armen und Nacken: Der Kopf hängt, die Hände fallen.
  • Polyradiculoneurotic - Schädigung der peripheren Nerven, Kribbeln und Taubheit.
• Demyelinisierung (Leukoenzephalitis) - die Niederlage der weißen Substanz.
• Zweiwellige virale Meningoenzephalitis.
• Malaria, Masern (Enzephalomyelitis), Influenza (toxisch und hämorrhagisch), Herpetic, Toxoplasmose, Poliseasonal usw.
• Polyenzephalitis - Besiege die graue Substanz.
• Bei der Panencephalitis handelt es sich um die Beteiligung aller Gewebe mit Nekrose und Blutungen.
• Japaner (Moskito).

1. Nach dem Entwicklungsmechanismus lautet:

• Primär - Schädigung des Gehirns selbst.
• Sekundär - Hirnschaden - ein Symptom oder eine Komplikation einer anderen Krankheit.

1. Nach dem Auftreten von Komplikationen:

• Kompliziert
• Unkompliziert

Gründe

Was verursacht die Entwicklung einer Enzephalitis? Der wichtigste Grund ist das Eindringen von Infektionen:

• Virus: Masernvirus, durch Zecken übertragene Enzephalitis, HIV, Herpes, lethargische Enzephalitis, Economo-Provokant
• Bakterien: syphilitische Enzephalitis, Meningokokken-Enzephalitis.

Andere Faktoren sind:

1. Häufige und zahlreiche Impfungen.
2. Vergiftung mit Kohlenmonoxid, Schwermetallen, Lösungsmitteln.
3. Eine Autoimmunreaktion des Körpers, bei der das Immunsystem gesunde Gehirnzellen angreift.

Symptome und Anzeichen einer Hirnsubstanz-Enzephalitis

Sie sollten die Symptome und Anzeichen von Enzephalitis-Substanzen des Gehirns berücksichtigen, abhängig von den Formen und Arten der Manifestation:

1. Hirnentzündung:
   • Drücken und Wölben von Kopfschmerzen in allen Schmerzbereichen.
   • Erbrechen ohne Erleichterung.
   • Schwäche, Abnahme der Arbeitsfähigkeit.
   • Übelkeit
   • Bewusstseinsstörung: Ausgehend von leichter Benommenheit und Hemmung von Reaktionen, endend mit Bewusstseinsstörung und dem völligen Ausbleiben jeglicher Reaktionen auf die Außenwelt.
   • Epileptische Anfälle.
   • Fieber über 38ºС
2. Mit der Niederlage des Frontallappens:

• Dummheit
• Verminderte Intelligenz.
• Motorische Aphasie ist eine unartikulierte Rede.
• Instabiler Gang, der auf den Rücken fällt.
• Die Lippen mit einem Strohhalm herausziehen.

1. Mit der Niederlage des Temporallappens:

• Sensorische Aphasie - Unverständnis der Muttersprache.
• Fehlende Sicht im Gesichtsfeld.
• Anfälle von Angriffen.

1. Mit der Niederlage des Parietallappens:

• Unempfindlichkeit gegen Berührung, Schmerzen, Änderung der Umgebungstemperatur.
• Verlust der Fähigkeit, arithmetisch zu zählen.
• Es gibt das Gefühl einer Verlängerung des Körpers oder der Erscheinung zusätzlicher Teile.
• Verleugnung der Anwesenheit der Krankheit.

1. Mit der Niederlage des Hinterkopflappens:

• Die Begrenzung des sichtbaren Feldes oder der totale Verlust der Sicht.
• Blitze und Funken vor den Augen.

1. Mit der Niederlage des Kleinhirns:

• Fuzzy und schwungvolle Körperbewegungen.
• Unsicherer Gang, zur Seite gelehnt, fallend.
• Nystagmus - "laufende" Augen zur Seite.
• Muskuläre Hypotonie (Tonusverlust).

1. Die Meningoenzephalitis äußert sich im Folgenden:

• Der Kopf ist aufgrund der Spannung der Musculus suboccipitalis nach hinten geneigt.
• Starke Schmerzen im Kopf.
• Photophobie

1. Epidemische Enzephalitis:

• Malaise
• Temperatur bis zu 38ºС.
• Schläfrigkeit
• Schmerz im Kopf.
• Die Unterlassung des Jahrhunderts.
• Bewegungsmangel der Augäpfel.
• Doppelte Augen
• Parese der mimischen Muskeln.
• Schmerzen im Gesicht.
• Krämpfe
• Schwindel
• Übelkeit
• Müdigkeit weicht nachts der Schlaflosigkeit.
• Erbrechen
• Photophobie

1. Durch Zecken übertragene Enzephalitis:

• Schmerzen in den Muskeln und im Kopf.
• Temperatur bis zu 40 ° C
• Erbrechen
• Bewusstsein
• Schüttelfrost
• Rötung der Haut von Brust und Gesicht.
• Schlafstörung
• Rote Augen
• Verletzung des Verdauungstraktes, Herz-Kreislauf, Entwicklung einer Lungenentzündung oder Bronchitis.

Begleitsymptome können sein:

• Muskelhypertonie (erhöhter Tonus).
• Schielen, Verletzung der Augenbewegungen.
• Die Unterlassung des Jahrhunderts.
• Unwillkürliche Bewegungen.
• Ständige Schläfrigkeit.
• Doppelte Augen
• Hohes Fieber begleitet von Schüttelfrost.

Enzephalitis bei Kindern und Erwachsenen

Enzephalitis tritt in jedem Alter auf. Die Infektion kann in jedem Alter auftreten. Die Länder, in denen Infektionsträger ansässig sind, werden gefährlich. Es gibt keine Trennung zwischen Geschlecht und Alter: Bei allen, bei Männern, bei Frauen und bei Kindern, werden Läsionen beobachtet. Wenn Sie ungewöhnliche Symptome feststellen, wenden Sie sich an Ihren Neurologen oder Therapeuten.

Diagnose

Die Diagnose einer Enzephalitis beginnt mit der Anamnese und den Beschwerden des Patienten. Es ist sehr wichtig herauszufinden, was er getan hat und wo er krank war, bevor die Krankheit einsetzte (besuchte er andere Länder?). Weitere Verfahren werden ausgeführt, um die Art der Enzephalitis und ihre Ursachen zu klären:

• Neurologische Untersuchung: Das Vorhandensein bestimmter Symptome, wie das Bewusstsein gestört.
• Blut Analyse.
• CT und MRI.
• Lumbalpunktion.
• EEG, REG Augen.
• Punktion von Liquor cerebrospinalis.
• Der Ausschluss von Meningitis, die das Gehirngewebe betrifft.

Behandlung

Die Behandlung der Enzephalitis wird nur stationär durchgeführt. Zu Hause ist es besser, nicht behandelt zu werden, denn keine Volksheilmittel helfen nicht. Die Selbstmedikation verschlimmert nur den Zustand des Patienten. Hier benötigen Sie einen qualifizierten Ansatz von Ärzten.

Wie behandelt man Enzephalitis? Alles beginnt mit Ruhe und Bettruhe, wonach Medikamente verschrieben werden:

• Antipyretika
• Schmerzmittel
• Antibiotika, antibakterielle und antivirale Medikamente, je nach Erreger.
• Trinken Sie reichlich, wenn das Gehirn nicht schwillt.
• Zusätzliche Sauerstoffversorgung.
• Nootropika
• Blutplättchenhemmer und Angioprotektoren zur Verbesserung der Durchblutung und zur Stärkung der Blutgefäße.
• Hormonelle Medikamente für die nicht infektiöse Natur der Krankheit.
• Dehydratisierung und Diuretika.
• Antispasmodika.
• Antiallergika und Antihistaminika.
• Vitamine
• Anthropin-ähnliche Mittel.
• Serum
• Immunglobulin.
• Anticholinesterase-Medikamente.
• Biostimulanzien.
• Neuroprotektoren.
• Isotonische Lösung, Dextran, Glukose mit Insulin, Kaliumchlorid.
• Antidepressiva
• Antipsychotika
• Antikonvulsiva
• Lytische Mischungen.
• Sedativa

Als Physiotherapie werden folgende Verfahren durchgeführt:

Offensichtlich helfen keine Diät- und Volksmedizin bei der Beseitigung der Ursachen dieser Krankheit. Verlassen Sie sich nicht auf Selbstheilung. Ärztlichen Rat einholen, so früh wie möglich.

Lebensdauer

Die Enzephalitis ist eine gefährliche Krankheit, die die Struktur des Gehirns allmählich zerstört. Wie viele Patienten leben? Es hängt alles von den ergriffenen Maßnahmen ab. Ohne Behandlung wird die Lebenserwartung kurzlebig. Das Gehirn wird allmählich zerstört, es treten Komplikationen auf:

• Vegetative Störungen.
• Raue neurologische Symptome.
• Paralyse
• Parese
• Organischer Hirnschaden.
• Tod

Prävention der Krankheit kann nur darin bestehen, Besuche in den Ländern zu verweigern, in denen die Entwicklung einer Enzephalitis möglich ist, eine Impfung in mäßigen Mengen.

Enzephalitis

Enzephalitis ist ein entzündlicher Prozess im Bereich einer Gehirnsubstanz, der durch infektiöse, toxische, allergische und metabolische Ursachen verursacht wird.

Gründe

Es werden zwei große Gruppen von Enzephalitis unterschieden:

• primäre Enzephalitis, die zunächst das Gehirn betrifft,
• sekundäre Enzephalitis, bei der ein Hirnschaden eines der Symptome der Krankheit ist.

Primäre Enzephalitis kann durch Viren, Protozoen oder Mikroben verursacht werden.

Sekundäre Enzephalitis kann eine Manifestation von Allergie, Parasitose, Toxikose, Überdosierung von Medikamenten, Stoffwechselstörungen usw. sein.

Arten von Enzephalitis

In Abhängigkeit von verschiedenen Kriterien können neben den oben genannten verschiedene Klassifizierungen der Enzephalitis unterschieden werden. Je nach Schwere des Verlaufs kann man zwischen überakuten, akuten, subakuten, rezidivierenden und chronischen Formen unterscheiden.

An der Tiefe und Lokalisation der Läsion kann zwischen Enzephalitis mit Läsionen des Kleinhirns, Stamm-Enzephalitis, kortikaler oder subkortikaler Art unterschieden werden. Bei der Niederlage der weißen Substanz des Gehirns tritt eine Leukoenzephalitis auf, bei der Niederlage der grauen Substanz tritt eine Polyenzephalitis auf, bei voller Beteiligung des Hirngewebes kommt es zu einer Pencephalitis mit Nekrose oder Blutung. Darüber hinaus kann eine Enzephalitis kompliziert und unkompliziert sein.

Die grundlegendsten und am häufigsten anzutreffenden sind:

• durch Zecken übertragene Enzephalitis,
• Moskito oder japanische Enzephalitis,
• lethargische, epidemische Enzephalitis,
• Grippeenzephalitis,
• Masern-Enzephalitis
• Enzephalitis nach der Impfung.

Diagnose

Die Grundlage für die Diagnose einer Enzephalitis sind klinische Manifestationen, Gehirnsymptome und Hinweise auf Zeckenstiche, Mücken, Infektionen im Kindesalter oder Impfungen. Gleichzeitig ist es zur Bestätigung der Diagnose notwendig, den Erreger durch Blutanalyse zu isolieren oder andere Ursachen zu identifizieren - Allergene, Antikörper, Toxine.

• allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, Urintests,
• Blutkultur für Sterilität,
• Punktion bei der Gewinnung von Liquor cerebrospinalis,
• Durchführung einer REG oder EEG, Fundusprüfung,
• CT oder MRI,
• Bei Bedarf wird eine Biopsie durchgeführt.

Die Differenzialdiagnose ist zwischen verschiedenen Arten von Enzephalitis, zwischen primären und sekundären Formen sowie zwischen Enzephalitis und Meningitis und toxischer Enzephalopathie erforderlich.

Symptome einer Enzephalitis

Die klinischen Manifestationen der Enzephalitis können sich je nach Ursache und Tiefe der Läsion stark unterscheiden, je nachdem, ob die Läsion ursprünglich primär oder sekundär war. Im Allgemeinen lassen sich jedoch bei allen Enzephalitiden gemeinsame Symptome feststellen.

Die Inkubationszeit für Enzephalitis variiert zwischen einer und zwei Wochen, wobei die sekundäre Natur der Enzephalitis fehlt - sie tritt vor dem Hintergrund der bestehenden Krankheit auf.

Die ersten Anzeichen einer Enzephalitis können bleibende Schwäche in den Gliedmaßen sowohl in Armen als auch in Beinen, Schmerzen und Beschwerden in den Nackenmuskeln und im Nacken sein.

Die Spezifität des Verlaufs und die Anzeichen sind durch ihre Ursachen gegeben, und der Grad der Manifestation der Symptome, der Zeitpunkt ihres Auftretens kann unterschiedlich sein.

Normalerweise tritt die Enzephalitis in akuter Form mit Schüttelfrost auf, bis zu mehreren Tagen starkes Fieber. Können sein

• allgemeines unwohlsein,
• schmerzhafte Kopfschmerzen, in der Höhe mit Übelkeit und Erbrechen, keine Erleichterung bringen,
• Schlafstörungen und Schlaflosigkeit
• Ohnmacht

Dies kann eine scharfe Rötung der Gesichtshaut, des oberen Brustkorbs und des Halses, Rötung des Mundes und des Rachens sein.

Es können Schmerzen und Schmerzen im Körper und in den Gelenken und Schmerzen in den Muskeln auftreten. In einigen Fällen kann bei einer Enzephalitis das Bewusstsein in unterschiedlichem Ausmaß beeinträchtigt werden, von leichtem Beschlagen bis zu tiefem Koma ohne Reaktion auf Stimuli.

Die Enzephalitis ist meist mild oder mäßig.

Primärform Enzephalitis

Bei primären Formen der Enzephalitis kann es zu einem akuten oder subakuten Ausbruch der Krankheit kommen, sie kann die erste sein, die auftritt.

• Symptome einer Toxikose,
• Kopfschmerzen von zunehmender Intensität
• schwere schwäche
• fieberhafter Zustand

Vor dem Hintergrund dieser Symptome können Bewusstseinsstörungen auftreten - der Patient kann weder räumlich noch zeitlich navigieren, es können Wahnvorstellungen, Halluzinationen visueller, geschmacklicher, klanglicher oder taktiler Natur auftreten.

Im Durchschnitt dauert das Gehirnstadium mehrere Tage, aber akute Formen können zu Komplikationen oder einem Übergang zu chronischen Formen führen.

Sekundäre Enzephalitis

In sekundären Formen, vor dem Hintergrund einer bestehenden Infektion oder einer somatischen Erkrankung, können neurologische Manifestationen dramatisch in Form eines Schlaganfalls auftreten - Anzeichen von Gefäßkatastrophen im Gehirn oder dessen Ödem treten auf.

Die neurologischen Symptome können sich im Laufe der Zeit ändern - das Bewusstsein ist von leichter Betäubung bis zum Koma gestört.

Manifestationen von Zerebralsymptomen bei Enzephalitis können Lähmungen oder Paresen der Gliedmaßen oder Muskeln des Körpers, epileptische Anfälle, Krämpfe, erhöhter intrakranialer Druck, beeinträchtigte Intelligenz, Psychosen sein.

Enzephalitis-Behandlung

Vor allem. Bei einem bekannten Erreger wird eine aktive Therapie zur Unterdrückung durchgeführt - antivirale Therapie, Interferontherapie, intravenöse Antibiotika in großen Dosen.

Zur Bekämpfung von Hirnödemen werden starke Diuretika und Dehydratisierung gezeigt - Lasix, Furosemid, Mannit.

Bei Allergien werden Antihistaminika, Hormontherapie (Prednison, Hydrocortison) gezeigt.

Zur Verbesserung der Ernährung des Hirngewebes werden Tropflösungen von Dextran, Glukose mit Insulin, Kaliumchlorid und isotonischer Lösung verordnet.

Wenn nötig, Sauerstofftherapie oder mechanische Beatmung, Therapie zur Erhaltung des Herzens und der Blutgefäße, Vitamine, Medikamente zur Verbesserung des Gehirnstoffwechsels - Piracetam, Cinnarizin, Cavinton.

Falls erforderlich, führen Sie eine antikonvulsive, antipsychotische Therapie durch, verwenden Sie antipyretische und lytische Mischungen sowie Antidepressiva.

Komplikationen und Prognosen

Eine der Hauptkomplikationen ist die Entwicklung tödlicher Ergebnisse, organischer Hirnschäden und die Entwicklung einer irreversiblen Lähmung und Parese. Alle diese Komplikationen führen zu einer Behinderung.

Die Mehrheit der Enzephalitis, deren Behandlung rechtzeitig begonnen wurde, verläuft mild und endet mit der Genesung.

Enzephalitis - Symptome, Ursachen, Behandlung und Vorbeugung von Enzephalitis

Die Enzephalitis ist eine entzündliche Erkrankung des Gehirns, die durch eine Schädigung des Nervensystems gekennzeichnet ist.

Bei der Enzephalitis sind die Hauptsymptome Kopfschmerzen, Schwindel, Photophobie, Übelkeit und Extremitätenparese, während im Inneren Schwellungen und Veränderungen der Gefäßwände im Gehirn auftreten.

Der klinische Verlauf und die pathologischen Veränderungen im Gehirn hängen weitgehend von der Ätiologie der Entzündung ab. Die häufigsten Ursachen für eine Enzephalitis sind infektiöse, toxische und allergische Faktoren - Zecken- oder Mückenstich mit weiterer Infektion des Körpers, Ausbreitung der Infektion des Gehirns von Infektionskrankheiten (Influenza, Masern, Osteomyelitis), Vergiftung, allergische Reaktion auf ein bestimmtes Produkt / Substanz

Der Name der Krankheit stammt von dem lateinischen Wort "Enzephalon" (Gehirn) und dem Suffix "-itis" (Entzündung).

Enzephalitis Entwicklung

Das pathologische Bild des Verlaufs der Enzephalitis hängt weitgehend von der Ätiologie des Entzündungsprozesses (Infektionsart, antigene Eigenschaften des Virus), dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und der Reaktivität des Immunsystems zum Zeitpunkt der Infektion ab.

Die anfälligsten Schäden, wenn eine Infektion des Gehirns erreicht wird, sind - die Großhirnrinde, subkortikale Knoten, die Strukturen am Boden des dritten Ventrikels, Zellbildungen des Hirnstamms und des Rückenmarks.

Die Entstehung einer Enzephalitis geht einher mit der Zerstörung von Neuronen durch das Virus (mit der Infektiosität einer Entzündung), der Entwicklung eines Hirnödems, einer Schädigung der Wände der Blutgefäße (deren Permeabilität steigt) sowie von liquorodynamischen Störungen.

Wenn wir über histologische Veränderungen sprechen, haben sie keinen klaren Charakter für eine Enzephalitis.

Perioden der Enzephalitis

Das akute Stadium der Enzephalitis ist gekennzeichnet durch ein scharfes Auftreten von Ödemen, Blutungen (unautorisierte Blutungen), Proliferation (Gewebsproliferation durch Zellteilung) von Mikrogliazellen, degenerativen Vorgängen in Neuronen (Atrophie, Tigrolyse) und Nervenfasern (Zerfall von Axialzylindern, Demyelierung).

Eine diffuse Infiltration des Nervengewebes mit mononukleären Zellen und Polynukleären sowie Plasmazellen wird insbesondere in perivaskulären Räumen beobachtet.

Wenn wir über Blutgefäße sprechen, dann ändert sich in ihren Wänden die Form der proliferativen Endarteriitis.

Enzephalitis-Statistiken

Die durch Zecken übertragene Enzephalitis-Statistik sollte genauestens beachtet werden.

Laut Statistiken der Weltgesundheitsorganisation (WHO) werden jedes Jahr etwa 12.000 Fälle von durch Zecken übertragener Enzephalitis diagnostiziert.

Die meisten dieser Fälle sind in Nord-, Mittel- und Osteuropa, den nördlichen Regionen der Mongolei und in China sowie in der Russischen Föderation zu verzeichnen.

Enzephalitis-Karte

Die gefährlichsten Bereiche der Enzephalitis in der Russischen Föderation sind das Perm-Territorium, die Region Swerdlowsk, die Region Tjumen, die Region Tomsk, die Region Kurgan, Gorny Altai und Burjatien. In diesen Gebieten werden jährlich bis zu 40 Fälle von durch Zecken übertragener Enzephalitis erfasst.

Enzephalitis - ICD

ICD-10: A83-A86, B94.1, G05;
ICD-9: 323.

Enzephalitis-Symptome

Die Inkubationszeit der Enzephalitis ist nur bei infektiöser Natur der Krankheit zu beachten. Insbesondere beträgt die Inkubationszeit für durch Zecken übertragene Enzephalitis 2 bis 35 Tage, d.h. im Durchschnitt - 7-14 Tage.

Erste Anzeichen einer Enzephalitis

• Kopfschmerzen, meist im Bereich der Umlaufbahnen und der Stirn;
• Photophobie;
• Erhöhte Körpertemperatur;
• Appetitlosigkeit, Übelkeit.
• Müdigkeit, Lethargie.

Hauptsymptome der Enzephalitis

• Allgemeines Unwohlsein, Schwäche;
• Erhöhte und hohe Körpertemperatur, Schüttelfrost;
• Kopfschmerzen, Schwindel;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit;
• Hyperämie (Rötung) der Haut im Gesicht, im Nacken und im oberen Brustbereich;
• Geschwollene Lymphknoten;
• Parästhesien, Paresen und Muskellähmungen, hauptsächlich in den Gliedmaßen und Steifheit der Nackenmuskulatur;
• Handzittern;
• Periodische Phänomene der Diplopie, Aphasie;
• Bradykardie, Tachykardie, Tachypnoe;
• Destruktive Vaskulitis und Punktblutungen;
• Depression;
• Die Diagnose zeigt eine erhöhte Anzahl von Leukozyten im Blut und Lymphozyten in der Zerebrospinalflüssigkeit (Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt).

Komplikationen der Enzephalitis

• Beeinträchtigung des Bewusstseins;
• Krämpfe;
• Epileptische Anfälle;
• Tabloidstörungen;
• Herzversagen;
• Infektiöser toxischer Schock (ITSH);
• Lungenödem;
• Coma;
• Andere: Ptosis, Athetose, Amymie, Kachexie, Diabetes insipidus, Parkinson-Syndrom;
• Fatal

Ursachen der Enzephalitis

Die Hauptursachen für Enzephalitis:

• Infektion des Körpers (Arakoviren, Coxsackie-Viren, ECHO, Herpes, Tollwut, Masern, Röteln, Windpocken, HIV, Influenza), Bakterien (Stachylkanusken, Streptokokken, Mykobacterium tuberculosis, Tarponema, Ruchettsia), Parasites (Parasiten), Parasites (Parasiten), Parasiten (Parasiten), Parasiten (Parasiten). Plasmodium) usw.
• Allergische Reaktion auf verschiedene Substanzen;
• Die Reaktion des Körpers auf toxische Substanzen - meistens, wenn es zu einer Infektion im Körper kommt, weil Toxine sind Abfallprodukte wie Bakterien im Körper;
• Eine Nebenwirkung der Impfung sind Masern-, Röteln-, DTa- und DPT-Impfungen.

Die häufigste Ursache für eine Enzephalitis ist eine virale Infektion, insbesondere Arboviren, die durch Zecken und Mücken auf den Menschen übertragen werden, wenn sie gebissen werden. Es ist zwar erwähnenswert, dass nicht alle Zecken Träger dieser Infektion sind, wie auch nicht alle Stechmücken. Daher gibt es aus Bequemlichkeitsgründen eine Enzephalitis-Karte, über die wir zuvor in dem Artikel gesprochen haben. Diese Karte zeigt, wo sich die größte Population an Enzephalitis-Zecken befindet.

Arten der Infektion im Körper:

• Hämatogen: Nach einem Zecken- oder Mückenstich breitet sich das Virus im ganzen Körper durch den Blutkreislauf aus. Bakterielle und andere Infektionsarten können sich auch durch die Blutgefäße im ganzen Körper ausbreiten, z. B. Osteomyelitis, akute Atemwegsinfektionen, Sinusitis, Furunkulose, Toxoplasmose usw.;
• Lebensmittel - die Infektion gerät in den Körper, wenn die Regeln der persönlichen Hygiene nicht eingehalten werden (Essen mit schmutzigen Händen oder ungewaschenes Essen);
• Tröpfchen in der Luft - eine Infektion dringt in den Körper ein, wobei Luftströmung oder Mikrotröpfchen durch Niesen den Träger der Infektion husten;
• Kontaktinfektionen treten auf, wenn Schleimhaut oder beschädigte Haut mit einem infizierten Objekt in Kontakt kommt.

Arten von Enzephalitis

Die Klassifikation der Enzephalitis ist wie folgt:

Nach Herkunft:

Primär - entwickelt sich als eigenständige Krankheit, zum Beispiel wenn eine Zecke oder eine Mücke beißt. Unterteilt in:

• Durch Zecken übertragene Enzephalitis (Frühling-Sommer, Taiga) - Infektionsträger sind hauptsächlich Ixodiden-Zecken Ixodes persulcatus und Ixodes Ricinus. Infektionsreservoir können auch Nagetiere, Vögel, Wild- und Haustiere (Ziegen, Kühe) sein. Es hat Saisonalität - Mai-Juni und August-September. Die Inkubationszeit nach einem Zeckenstich beträgt 7-21 Tage;
• Mosquito encephalitis (japanisch) - Aedes togoi, Aedes japonicus, Culex trithaeniorhynchus und Culex pipiens-Moskitos sind Träger der Infektion. Das Infektionsreservoir können auch Affen, Vieh, Mäuse sein. Der Erreger sind Flaviviren (Flaviviridae) der Gattung Flavivirus, eine Gruppe von Arboviren.
• Herpetische Enzephalitis - der Erreger ist das Herpes-simplex-Virus (HSV 1 - in 95% der Fälle und HSV 2). Die Infektion erfolgt durch die Schleimhäute und die betroffene Haut.
• Enterovirale Enzephalitis - aufgrund des Coxsackie-Virus und ECHO;
• Durch Tollwut verursacht;
• Verursacht durch ein unbekanntes Virus - Economo (epidemische lethargische Enzephalitis, Enzephalitis A, Schlafkrankheit) - tritt die Infektion von Person zu Person über Luft, Kontakt und vertikale Wege auf. Der Erreger der epidemischen Enzephalitis wurde noch nicht isoliert.
• Verursacht durch Neurosyphilis;
• Verursacht durch Typhus.

Sekundär - entwickelt sich als Komplikation bei anderen Krankheiten, meist infektiöser Natur - akuten Atemwegsinfektionen, Herpes, Sinusitis, Masern, Windpocken usw. Unterteilt in:

• Virus - Influenza, Masern, Röteln, Windpocken;
• Mikrobiell - Staphylokokken, Streptokokken, Malaria, Toxoplasmose, Reckeziose,
• Nachimpfung - ADS-, DTP-, Pocken- und Tollwutimpfstoff;
• Verursacht durch langsame Infektionen - subakute sklerosierende Panencephalitis;
• Konditionierte paraneoplastische Prozesse - Anti-NMDA-Rezeptor-Enzephalitis (akute transiente limbische Enzephalitis);
• Rasmussen-Enzephalitis (Rasmussen-Krankheit, Rasmussen-Syndrom, chronisch progressive fokale Enzephalitis) - die genaue Ursache ist noch nicht bekannt. Es ist gekennzeichnet durch fokale epileptische Anfälle, Anfälle von Kozhevnik-Epilepsie, Bewusstseinsverlust, beeinträchtigte Sprache, Demenz, Parese.

Downstream:

• Akut;
• Subacute;
• Chronisch.

Nach Lokalisierung:

Der Entzündungsprozess betrifft hauptsächlich:

• Weiße Substanz (Leukoenzephalitis);
• Graue Substanz (Polioenzephalitis);
• Zur gleichen Zeit sowohl weiße als auch graue Substanz (Panencephalitis);
• Einige Teile des Rückenmarks (Enzephalomyelitis).

Zusätzlich werden durch Lokalisierung die folgenden Arten von Enzephalitis unterschieden:

• Stamm;
• Kleinhirn
• Mesencephalic;
• Hemisphärisch;
• Diencephalic

Je nach Ausbreitung der Entzündung:

• Fokal;
• Diffus

Durch die Natur des Exsudats:

• Eitrig
• Nicht eitrig

Diagnose einer Enzephalitis

Die Diagnose einer Enzephalitis umfasst:

• Untersuchung von Liquor cerebrospinalis (Hirn- und Rückenmarksflüssigkeit), für die eine Lumbalpunktion durchgeführt wird, bei der bei Enzephalitis die Liquor cerebrospinalis merklich fließt, als würde sie von innen herausgedrückt;
• Allgemeine und biochemische Blutuntersuchung;
• Elektroenzephalographie (EEG);
• Magnetresonanztomographie (MRI);
• Computertomographie (CT);
• Nachweis spezifischer Antikörper mittels serologischer Reaktionen - PCR, RSK, RTGA und PH.

Bei Vorliegen einer Enzephalitis werden folgende Indikatoren beobachtet:

• Lymphozytäre Pleozytose in der Zerebrospinalflüssigkeit - 20-100 Zellen in 1 µl und leichter Anstieg des Proteins;
• Ein Bluttest zeigt einen Anstieg der ESR, der Leukozytose.

Enzephalitis-Behandlung

Die Behandlung der Enzephalitis sollte umfassend sein, einschließlich der folgenden Therapien:

1. Sicherstellung der Ruhe;
2. pathogenetische Therapie;
3. Etiotropische Therapie;
4. Infusionstherapie
5. symptomatische Therapie;
6. Rehabilitationsbehandlung.

Die Behandlung der Enzephalitis sollte nur nach gründlicher Diagnose und Ermittlung der genauen Ursache des Entzündungsprozesses im Gehirn durchgeführt werden. Basierend auf diesen Daten wird eine Behandlung durchgeführt.

Es ist wichtig! Wenden Sie sich vor der Verwendung von Medikamenten unbedingt an Ihren Arzt Viele von ihnen haben ernsthafte Kontraindikationen.

1. Sicherstellung der Ruhe

Aufgrund der Tatsache, dass die Enzephalitis eine neurologische Erkrankung ist, die durch verschiedene neurologische Störungen gekennzeichnet ist - Photophobie, Kopfschmerzen, verminderte geistige Aktivität, Tagesschläfrigkeit und nächtliche Schlaflosigkeit, sollte der Patient so weit wie möglich entlastet werden.

Es ist nützlich, sich in einem leicht schattigen Raum zu befinden und laute Geräusche zu unterdrücken. In der Nähe ist die Anwesenheit einer Person wünschenswert, die im Falle schwerer Angst den Patienten trösten kann, indem sie erklärt, wo sie sich befindet, wie viel Zeit es ist, dass niemand ihn verlassen wird usw.

Darüber hinaus ist es vorteilhaft, das Halbbettungsregime zu beachten, damit der Körper Kräfte sammeln kann, um die Krankheit zu bekämpfen.

Die Behandlung der Enzephalitis wird normalerweise nur in einem Krankenhaus und in einigen Fällen sogar auf der Intensivstation durchgeführt.

2. Pathogenetische Therapie

Die pathogenetische Therapie zielt darauf ab, pathologische Prozesse zu eliminieren, die die Aktivität des Gehirns und anderer Teile des Nervensystems stören.

Zur pathogenetischen Therapie der Enzephalitis gehören folgende Gruppen von Medikamenten:

Glukokortikoide (Hormone) - wirken entzündungshemmend, ödematös und antiallergisch. HA schützt auch die Nebennierenrinde vor Erschöpfung. Bei schweren Formen der Krankheit werden in kurzer Zeit hohe Dosen von Medikamenten eingesetzt (Impulstherapie).

Unter den Glukokortikoiden kann unterschieden werden: "Hydrocortison", "Prednisolon" (bei Tabloidstörungen und Bewusstseinsverlust parenteral 6-8 mg / kg, ohne tabellarische Störungen - in Form von Tabletten 1,5-2 mg / kg pro Tag), Dexamethason "(In / In oder In / M in einer Menge von 16 mg / Tag - 4 mg alle 6 Stunden).

Diuretika (Decongestants) - lindert die Schwellung des Gehirns und beugt dessen Schwellung vor.

Unter den Entstauungsmitteln können identifiziert werden - "Mannit", "L-Lysin-Escinat", "Diacarb", "Glycerol", "Furosemid", "Mannitol" (10-20% ige Lösung).

Antihypoxiermittel - zur Linderung von Hypoxie (zu wenig Sauerstoff im Körper). Zur Beseitigung von Sauerstoffmangel die Verwendung von befeuchtetem Sauerstoff (verabreicht durch Nasenkatheter in einer Menge von 20-30 pro Stunde), intravenöse Verabreichung von Natriumoxybutyrat (50 mg / kg pro Tag), hyperbare Sauerstoffanreicherung (bis zu 10 Sitzungen mit Druck P = 0,2) -0,25 MPa), mechanische Belüftung.

Unter den Antihypoxika können auch unterschieden werden: "Actovegin", "Kogitum", "Cytochrom C", "Mexidol", Vitamin E, Coenzym Q10 (Ubichinon).

Antiallergika - zielen darauf ab, den durch allergische Reaktionen hervorgerufenen Entzündungsprozess im Gehirn zu beseitigen. Darüber hinaus minimieren diese Arzneimittel die Anzahl der Nebenwirkungen durch die Verwendung anderer Arzneimittel, die zur Behandlung verschiedener Formen der Enzephalitis verwendet werden.

Unter den antiallergischen Medikamenten können identifiziert werden - "Loratadin", "Suprastin", "Tavegil", "Dimedrol", "Zodak".

3. Etiotropische Therapie

Die etiotropische Behandlung zielt darauf ab, die Ursachen der Entzündung des Gehirns zu stoppen.

Aufgrund der Tatsache, dass eine Infektion die häufigste Ursache für eine Enzephalitis ist, werden Antibiotika, antivirale und antiparasitäre Medikamente zu ihrer Linderung verschrieben.

Antivirale Medikamente gegen Enzephalitis. Sie werden in der viralen Ätiologie der Krankheit eingesetzt - im Biss einer Zecke, einer Mücke, häufigen Infektionskrankheiten viraler Natur.

Die Wahl der antiviralen Medikamente richtet sich nach der Art des Virus. Unter diesen Medikamenten kann unterschieden werden - "Cycloferon", "Acyclovir", "Viferon", "Amixin", "Ribavirin", "Proteflazid", "Groprinazin", "Cytosine arabinoza".

Die Wirksamkeit der Verwendung des Arzneimittels "Tiloron" bei viralen RNA- und DNA-Formen der Enzephalitis wird festgestellt.

Antibakterielle Medikamente gegen Enzephalitis. Wird bei bakterieller Ätiologie der Krankheit eingesetzt. Anfangs werden in der Regel Breitspektrum-Antibiotika verschrieben, und nach Erhalt der Diagnosedaten wird die Auswahl des Arzneimittels bei Bedarf gezielter angepasst.

Unter den Antibiotika für Enzephalitis können Cephalosporine der Generation III-IV (Cefotaxim, Ceftriaxon, Cefixim, Cefepim), Aminoglykoside (Streptomycin, Neomycin, Gentamicin, Amikacin) und Carbapeneme identifiziert werden (Imipenem, Meropenem) sowie die antimikrobiellen Fluorchinolone (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin).

In schweren Fällen von Enzephalitis ist es auch ratsam, menschliches Immunglobulin zu verwenden.

Wenn die durch Zecken übertragene Enzephalitis Serum-Immunglobulin und homologem Polyglobulin zugeordnet wird, das aus Blutplasma gewonnen wird, das aus den Gebieten der Spender stammt, die in den für Zecken-Enzephalitis natürlichen Gebieten leben.

4. Infusionstherapie

Das Vorhandensein einer Infektion im Körper führt zu einer Vergiftung, weil die Infektion ihn mit den Produkten seiner vitalen Aktivität verunreinigt - Toxinen, die eigentlich ein Gift für die Organe sind.

Zur Entfernung der Infektion aus dem Körper wird eine Infusionstherapie verwendet, die die intravenöse Verabreichung umfasst - "Reosorbilakt", "Trisol", "Reopoliglyukin", "Dextran", "Atoksil", "Enterosgel", "Natriumbicarbonat", Kaliumpräparate usw..

5. Symptomatische Therapie

Der Zweck der symptomatischen Behandlung ist die Linderung von Enzephalitis-Begleiterscheinungen, die zum einen den Krankheitsverlauf und den Allgemeinzustand des Patienten erleichtern und zum anderen die weitere Ausbreitung des pathologischen Prozesses verhindern.

Symptomatische Behandlung umfasst die Verwendung der folgenden Medikamente:

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) - zur Linderung von Entzündungsprozessen zur Senkung der Körpertemperatur: Nimesil, Nurofen, Ibuprofen, Ksefokam, Paracetamol.

Antikonvulsiva - zur Linderung von Anfällen, epileptischen Anfällen: "Difenin", "Benzonal", "Sibazon", "Finlepsin", "Valproaty".

Medikamente, die die neuromuskuläre Übertragung stimulieren - zur Verhinderung von Parese, Tremor: Neuromidin, Prozerin.

Neuroleptika - zur Entfernung unwillkürlicher Bewegungen: "Triftazin", "Ridazin", "Sonapaks".

Vorbereitungen zum Entfernen des Muskeltonus: "Mydocalm", "Sirdalud".

Zur Korrektur des psychischen Gesundheitszustands des Patienten: Aminazin, Sibazone, Amitriptyline, People.

Antiarrhythmika - zur Normalisierung der Herzfrequenz: Lidocain, Aymalin, Novocainamid.

Angioprotektoren - zur Verbesserung der Durchblutung und zur Wiederherstellung der Gesundheit der Blutgefäße, insbesondere ihrer Wände: "Kavinton", "Instenon", "Vinpocetine", "Pentoxifylline".

Um die Symptome der Parkinson-Krankheit und die weitere Entwicklung dieser Krankheit zu verhindern: "Akineton", "L-Dofa", "Parkopan".

Stoffwechselmedikamente - werden verwendet, um Stoffwechselprozesse zu normalisieren: "Piracetam", "Phenotropil", "Phenibut".

Vitamine - werden nicht nur verwendet, um Stoffwechselvorgänge in allen Organen und Systemen zu normalisieren, was für ein positives Ergebnis bei der Behandlung von Enzephalitis notwendig ist, sondern auch für die Erholung des Körpers nach einer Krankheit. Besonders wichtig sind die Vitamine C, E, B6, B12 und andere Vitamine der Gruppe B.

6. Rehabilitationsbehandlung

Nach der Entlassung aus einer medizinischen Einrichtung wird der kranken Person Folgendes vorgeschrieben:

• Nehmen Sie Vitamin- und Mineralstoffkomplexe.
• Einnahme von Nootropika, die den Stoffwechsel im Gehirn verbessern und zur Normalisierung seiner Arbeit beitragen, einschließlich geistige Aktivität - "Aminalon", "Pantogam", "Piracetam", "Pyrititol" usw.;
• Therapeutisches körperliches Training (Bewegungstherapie);
• Physiotherapie, Massage;
• Spa-Behandlung

Behandlung von Volksheilmitteln gegen Enzephalitis

Es ist wichtig! Bevor Sie Volksheilmittel gegen Enzephalitis anwenden, konsultieren Sie unbedingt Ihren Arzt!

Gumbob (weinendes Gras). Das folgende Volksheilmittel hilft bei Enzephalitis, Epilepsie, Gehirnschwellungen, neurologischen Störungen und stärkt den Körper. Für die Zubereitung müssen Sie 13-16 g geschnittenes Gras aus dem Kleidersack mit 500 ml kochendem Wasser gießen, 4 Stunden beiseite stellen, abseihen und dreimal täglich 50 ml vor den Mahlzeiten trinken.

Für die Zubereitung von Alkoholtinkturen müssen 40-50 g Garment of Garmentbath mit 500 ml 70% igem Alkohol gefüllt und 12 Tage lang an einem dunklen Ort beharrt werden. Anschließend wird 20-30 Tropfen vor dem Essen dreimal täglich getrunken und getrunken.

Baldrian, Pfingstrose, Überwinterung und Burnet. Die kombinierte Anwendung der folgenden Volksheilmittel hilft bei der Bekämpfung von Enzephalitis und Meningitis. Täglicher Bedarf, Empfang zu kombinieren:

• 1 Teelöffel gehackte Baldrianwurzel in ein Glas kochendes Wasser gießen, 3 Stunden ziehen lassen, abseihen und 1 EL trinken. 3-4 mal täglich Löffel vor den Mahlzeiten;
• 1 EL Löffeln Sie die zerquetschten Pfingstrosenwurzeln des Umherziehers, gießen Sie 100 ml Wodka ein, geben Sie sie 9 Tage lang an einem dunklen Ort für die Infusion ab und trinken Sie dreimal täglich 40-50 Tropfen vor den Mahlzeiten, 30 Tage lang, nach einer Pause von 2 Wochen, und wiederholen Sie den Kurs ;
• 1 Std. Löffel trockener Graswinterregenschirm, 100 ml kochendes Wasser einfüllen, im eingewickelten Zustand 2 Stunden unter dem Deckel stehen lassen, anschließend abseihen und 1 EL trinken. Löffel 3-4 mal am Tag;
• Gießen Sie die zerhackten Wurzeln des Blutes mit Alkohol und lassen Sie sie für 3 Wochen beiseite, um darauf zu bestehen, dass die Wurzeln anschwellen und sich in einen Hustenzustand verwandeln, der gepresst werden muss. Das verbleibende Konzentrat sollte 3-mal täglich in die Kopfhaut eingerieben werden.

Wermut und Rhodiola rosea. Mischen Sie zu gleichen Teilen Kräuterwermut und Wurzeln von Rhodiola rosea. Alles gründlich hacken und gießen 70% igen Alkohol mit einer Geschwindigkeit von 25 g Sammlung pro 100 ml Alkohol. Nehmen Sie sich 9 Tage Zeit, um an einem dunklen Ort zu bestehen. Nehmen Sie die Notwendigkeit für 25-40 Tropfen Tinktur in 1 EL verdünnt. Löffel warmes gekochtes Wasser.

Rhodiola rosea (goldene Wurzel). Dieses Tool hilft bei der durch Zecken übertragenen Enzephalitis. Für den therapeutischen Effekt müssen Sie 3-mal täglich 20 Tropfen 10% ige Rhodiola Rosea-Tinktur vor den Mahlzeiten trinken. Die Behandlung dauert bis zur vollständigen Genesung.

Pappel 1 EL einen Löffel schwarze Pappelknospen, mit einem Glas kochendem Wasser übergießen, 2 Stunden stehen lassen, abseihen und 2-3 mal 3-mal täglich vor den Mahlzeiten trinken.

Portulac. Gießen Sie ein Glas kochendes Wasser 1 EL. einen Löffel zerdrückten frischen Kräuter-Portulaca-Gartens, 2 Stunden ziehen lassen, abseihen, etwas Honig hinzufügen und 2 EL trinken. 3 mal täglich Löffel vor den Mahlzeiten.

Alkohol-Balsam von Enzephalitis. Gießen Sie in den dunklen Glasbehälter die folgenden Fertiggeistinkturen - 4 Teile der Brennesselblätter, 3 Teile Zitronenmelisseblätter, 3 Teile Gallen (Wuchs auf Eichenblättern), 2 Teile Hypericum, Verbena, Rue, Blüten des Weißdornkaktus stachelig, wild Chicorée, Hirten-Geldbeutelgras, Kentauri, Walnussblätter, Schattenblätter, Wurzeln der Kletten, Hagebutten und Hopfenzapfen sowie 1,5 Teile der Wurzeln von hohem Elecampan. Nehmen Sie den heilenden Balsam 6-mal täglich - 3-mal 15 Minuten vor den Mahlzeiten und 3-mal 1 Stunde nach den Mahlzeiten. Kurs - zur Genesung.

Enzephalitis-Prophylaxe

Zur Vorbeugung von Enzephalitis gehören folgende Aktivitäten:

• Impfung der Bevölkerung - Impfungen für Menschen, die in Gebieten mit erhöhter Aktivität von Enzephalitis-Zecken leben - 3 Impfungen werden verabreicht, wodurch Arboviren drei Jahre lang Immunität erhalten. Die beliebtesten Impfstoffe gegen Enzephalitis sind - "FSME-Immun", "Enceptur", "EnceVir", "CE-Moscow";
• Impfung in Gebieten mit Ausbreitung von Enzephalitis-Mücken;
• Einführung von Masern-Gammaglobulin (zur Vorbeugung gegen Masernzephalitis) oder Interferone (zur Vorbeugung gegen Influenza-Enzephalitis);
• Im Freien, besonders bei viel Vegetation, ist es notwendig, sich gut anzuziehen, um zu verhindern, dass die Zangen durch die Kleidung zum Körper kriechen;
• Verarbeitung von Kleidern mit speziellen Abwehrmitteln, die Zecken an Kleidern verhindern;
• Der Kampf gegen Zecken zielte darauf ab, ihre Zahl in den Wäldern zu verringern;
• An Arbeitnehmer von forst- und gartenbaulichen Unternehmen - die besondere, mit Akariziden imprägnierte Schutzanzüge tragen (Substanzen, die auf Zecken paralytisch wirken);
• Persönliche Hygiene.

Symptome verschiedener Formen der Enzephalitis

Enzephalitis ist eine akute Infektionskrankheit. Wenn es auftritt, die Läsion und Entzündung des Gehirngewebes. Dies kann eine schwerwiegende Erkrankung oder eine Komplikation bei verschiedenen viralen und bakteriellen Erkrankungen sein. In diesem Artikel werden die Ursachen und Hauptsymptome einer primären Enzephalitis ausführlich beschrieben.

Krankheitserreger und Arten von Enzephalitis

Es gibt verschiedene Arten von Enzephalitis. Es kann nach Erreger unterschieden und klassifiziert werden. Enzephalitis ist von folgenden Arten:

Weitere Informationen zu Krankheitserregern und zur Übertragung der Krankheit finden Sie in der folgenden Tabelle:

• Wenn von einer Zecke gebissen - 2 bis 3 Wochen;
• nach dem Trinken von kontaminierter Milch - etwa eine Woche.

Symptome einer Enzephalitis

Alle diese Arten von Enzephalitis haben gemeinsame Symptome, die fast immer während des Entzündungsprozesses im Gehirngewebe beobachtet werden. Die Hauptsymptome einer Enzephalitis:

1. Ein plötzlicher Anstieg der Körpertemperatur ist das erste Anzeichen für den Beginn der Krankheit. Vor dem Hintergrund der vollen Gesundheit des Patienten beginnt die Temperatur zu steigen. Seine Anzahl kann 41 Grad erreichen.
2. Anzeichen von Vergiftung. Alle ersten Symptome der Enzephalitis sind mit einer Vergiftung des Körpers durch eine große Menge an Toxinen verbunden, die von Viren produziert werden. Eine Person empfindet eine sehr ausgeprägte Schwäche, Schmerzen in den Gelenken, Muskeln und Appetitlosigkeit.
3. Schläfrigkeit In den frühen Stadien der Krankheit möchte ein Kranker ständig schlafen.
4. Kopfschmerzen. Es ist normalerweise scharf, platzt und pocht. Ein indikatives Symptom einer Enzephalitis ist eine Kombination von Kopfschmerzen mit Erbrechen. Eine Person kann in der Höhe der Schmerzen im Kopf reißen. Ein solches Erbrechen macht ihn nicht leichter. Ein Zeichen von zentralem Erbrechen ist auch das Auftreten ohne Übelkeit.
5. Bewusstsein Sie können in der Form sein:
   • Anfälle;
   • Halluzinationen;
   • Unfähigkeit, sich zu konzentrieren;
   • sopor;
   • Betäubungsbedingungen;
   • Komas verschiedener Tiefe.
6. Das Auftreten von fokalen Symptomen. Diese Symptome einer Enzephalitis können sich je nach Ort der Schädigung des Hirngewebes unterscheiden. Die häufigsten fokalen Symptome einer Enzephalitis:
   • Lähmung oder Parese der Gliedmaßen;
   • Hörbehinderung;
   • Dysphagie, Schluckstörung;
   • das Auftreten von pathologischen Symptomen;
   • Jacksonian (lokale) Anfälle.
7. Bei der Lokalisierung des Entzündungsfokus in der Nähe der Meningen oder wenn sie in den Prozess einbezogen werden, kann ein Meningeal-Syndrom auftreten, das aus folgenden Symptomen besteht:
   • eine hundeartige Haltung, in der der Patient auf der Seite liegt, die Knie auf dem Bauch und den Kopf nach hinten geworfen;
   • das Auftreten steifer Muskeln des Halses und des Nackens;
   • positive Symptome von Brudzinsky und Kernig.

Symptome bei verschiedenen Formen der Krankheit

Die Symptome einer Enzephalitis können je nach Erregertyp leicht unterschiedlich sein. Die wichtigsten Anzeichen und Unterschiede der verschiedenen Formen des Entzündungsprozesses im Gehirn sind in der Tabelle beschrieben:

• Schädigung der Nervenfasern, die die Gesichtsmuskeln innervieren;
• Parese und Lähmung der oberen und unteren Extremitäten.

• Sehbehinderung, in Form von Diplopie, Doppelbild;
• petechialer Hautausschlag;
• Jackson lokale Anfälle in Form von Zucken bestimmter Muskelgruppen werden oft beobachtet;
• Handzittern;

Mögliche Komplikationen der Krankheit

Folgen für eine Enzephalitis

Zu den häufigsten Komplikationen bei Entzündungen von Hirngewebe gehören:

• Hirnödem Normalerweise entwickelt sich in der ersten Woche der Krankheit, ich bin die häufigste Todesursache von Patienten.
• Epilepsie Sehr oft beginnt der Patient nach der Genesung generalisierte konvulsive Syndrome.
• Parkinsonismus Während des Entzündungsprozesses können Veränderungen im Hirngewebe auftreten, bei denen sich Parkinson entwickelt.
• Anhaltende Parese und Lähmung.
• Psychiatrische Störungen Kann in Form von Gleichgültigkeit, Gleichgültigkeit oder umgekehrt die Aggressivität des Patienten manifestieren.

Enzephalitis ist eine schwere und gefährliche Krankheit. Bei den ersten Symptomen ist es erforderlich, qualifizierte medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Komplikationen nach dem Leiden dieser Krankheit können eine Person ein Leben lang bleiben.

Virale Enzephalitis

Virale Enzephalitis - diffuse oder fokale entzündliche Veränderungen in den Gehirnstrukturen, die durch das Eindringen von Viren in sie verursacht werden. Das Krankheitsbild ist variabel und hängt von der Art des Virus und dem Zustand des Immunsystems des Patienten ab. Es besteht aus allgemeinen ansteckenden, zerebralen und fokalen Manifestationen. Der Diagnosealgorithmus umfasst EEG, Echo EG, CT oder MRI des Gehirns, Lumbalpunktion und Analyse von Liquor cerebrospinalis, PCR-Studien zur Identifizierung des Erregers. Kombinierte Behandlung: antiviral, Antiödem, antikonvulsiv, antihypoxant, neuroprotektiv, psychotrop.

Virale Enzephalitis

Die virale Enzephalitis ist eine entzündliche Läsion der Gehirnsubstanz der viralen Ätiologie. Wenn zerebrale Membranen an dem Prozess beteiligt sind, spricht man von Meningoenzephalitis, während sich Entzündungen im Rückenmark ausbreiten - die Enzephalomyelitis. Je nach Genese unterscheidet man primäre und sekundäre virale Enzephalitis. Der erste wird durch das direkte Eindringen des Virus in das Gehirngewebe verursacht, der zweite - durch sekundäre Hirnschäden auf dem Hintergrund einer akuten Infektionskrankheit (Influenza, Masern, Röteln, Herpes Zoster) oder als Folge von Komplikationen nach der Impfung.

Die Prävalenz der viralen Enzephalitis bei verschiedenen Ätiologien variiert in klimatischer und geographischer Hinsicht erheblich. Zum Beispiel ist die durch Mücken übertragene Japanische Enzephalitis am häufigsten in Japan und in asiatischen Ländern, die St. Louis-Enzephalitis wird hauptsächlich in den Vereinigten Staaten beobachtet, die lethargische Enzephalitis von Economo in Westeuropa, die durch Zecken übertragene Enzephalitis in Waldgebieten Osteuropas. Angesichts der Komplexität der Diagnose und Identifizierung des Erregers, des Risikos der Entwicklung schrecklicher Komplikationen, ist das Problem der viralen Enzephalitis weiterhin ein dringendes Problem der praktischen Neurologie.

Ursachen der viralen Enzephalitis

Unter den neurotropen Viren, die das Auftreten einer Enzephalitis verursachen, ist das Herpes-simplex-Virus das häufigste. Andere Herpesviren können ebenfalls zu einer Schädigung der Hirnsubstanz führen: Cytomegalovirus, Varicella-Zoster-Virus, der Erreger der infektiösen Mononukleose (Epstein-Barr-Virus). Enteroviren (einschließlich Poliomyelitis-Virus), Adenoviren, Mumps-Virus, Influenza A, Röteln, Masern, Tollwut, Arboviren, Reoviren, Arena- und Bunyaviren wirken auch als Etiofaktoren der viralen Enzephalitis.

Die Übertragung der Infektion erfolgt direkt vom Patienten durch Tröpfchen aus der Luft, durch Kontakt, über den Stuhlgang oder transmissiv - wenn ein Träger gebissen wird (Moskito, Zecke). Im letzteren Fall kann das Infektionsreservoir Vögel und Tiere sein. Wenn ein neurotropes Virus in den Körper eindringt, kann dies eine Folge einer Impfung mit einem lebenden, geschwächten Impfstoff sein (z. B. Tollwut, Anti-Poliomyelitis, Antimykotikum).

Ebenso wichtig für die Entwicklung des Infektionsprozesses, wenn Viren in den menschlichen Körper eindringen, ist der Zustand des Immunsystems, die Reaktivität zum Zeitpunkt der Infektion. In dieser Hinsicht umfassen die Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer Enzephalitis erhöhen und den Schweregrad ihres Verlaufs bestimmen, Säuglinge und Alter, das Vorhandensein von Immunschwächekrankheiten oder Immunsuppressionszustände. Daher ist HIV selbst normalerweise keine direkte Ursache der Erkrankung, sondern verursacht einen Immundefektzustand, in dem die Wahrscheinlichkeit einer viralen Enzephalitis steigt.

Klassifizierung der viralen Enzephalitis

Nach der Ätiologie wird die primäre virale Enzephalitis in saisonale, saisonale und durch ein unbekanntes Virus verursacht. Saisonale Enzephalitis ist übertragbar, deren Inzidenz zu bestimmten Jahreszeiten streng beobachtet wird. Diese Gruppe umfasst die durch Zecken übertragene Enzephalitis, die japanische Enzephalitis, die Enzephalitis St. Louis und die Enzephalitis des Murray Valley (Australier). Die Polison-Enzephalitis weist keine eindeutige Saisonalität auf (z. B. Influenza, Enterovirus, herpetische Enzephalitis und Enzephalitis bei Tollwut). Die Enzephalitis vermutlich viraler Ätiologie mit einem nicht isolierten Pathogen schließt Leukoenzephalitis, lethargische Enzephalitis ein. Sekundäre virale Enzephalitis wird in solche klassifiziert, die mit einer häufigen Virusinfektion (für Windpocken, Masern usw.) und nach der Impfung assoziiert sind.

Leukoenzephalitis mit vorherrschender Entzündung der weißen Medulla, Polyenzephalitis mit vorherrschender Entzündung der grauen Substanz (lethargische Enzephalitis) und Panencephalitis mit diffuser Beteiligung von zerebralen Strukturen (Japanisch, Zecken übertragen, St. Louis, Australier) stoßen bevorzugt auf entzündliche Veränderungen.

Symptome einer viralen Enzephalitis

Das klinische Bild hängt von der Art der Enzephalitis und den Merkmalen ihres Verlaufs ab. Das Debüt ist in der Regel durch allgemeine Infektionserscheinungen gekennzeichnet: Fieber, Unwohlsein, Myalgie, Halsschmerzen / Halsschmerzen oder geschwächter Stuhl und Bauchschmerzen. Dann treten zerebrale Symptome auf ihrem Hintergrund auf: Cephalalgie (Kopfschmerzen), Übelkeit ohne Kontakt mit der Nahrung, Erbrechen, Überempfindlichkeit gegen Licht, Schwindel, epileptische Paroxysmen usw. Cephalgie befällt normalerweise den Frontalbereich und die Augenhöhle. Psychosensorische Störungen, Meningeal-Syndrom, verschiedene Arten von Bewusstseinsstörungen (Lethargie, Stupor, Koma), psychomotorische Erregung, Delirium, Amentien sind möglich.

Parallel zur Zunahme der obigen Manifestationen tritt ein fokales neurologisches Defizit auf. Speckanfall, Athrose, Anfall von Anfällen, Schädigung der Schädelnerven (Anzeichen für eine Schädigung der Hirnnerven). Intentionstremor, Dysarthrie).

Die obigen Manifestationen können bei einer Enzephalitis jeglicher Ätiologie auftreten. Einzelne virale Enzephalitis weist jedoch spezifische klinische Symptome oder eine charakteristische Kombination von Symptomen auf, wodurch sie von vielen anderen ähnlichen Erkrankungen unterschieden werden können. Für die lethargische Enzephalitis ist Hypersomnie typisch, für die japanische Enzephalitis - schwere Beeinträchtigung des Bewusstseins, für Masernenzephalitis - Halluzinationen und psychomotorische Erregung, für Varicella - Kleinhirn-Ataxie, für die Enzephalitis.

Je nach Verlauf kann die virale Enzephalitis typisch, asymptomatisch, abortiv oder fulminant sein. Asymptomatische Formen treten bei periodischer Cephalgie, Fieber unbekannter Herkunft, vorübergehendem Schwindel und / oder episodischer Diplopie auf. Bei abortiven Varianten werden keine neurologischen Manifestationen beobachtet, Symptome einer Gastroenteritis oder einer Atemwegsinfektion sind möglich. Der Blitzstrom ist durch die rasche Entwicklung von Koma und Tod gekennzeichnet.

Diagnose einer viralen Enzephalitis

Das Fehlen spezifischer klinischer Symptome und Ähnlichkeiten mit anderen ZNS-Läsionen (akute Enzephalopathie, akute disseminierte Enzephalomyelitis, bakterielle Enzephalitis usw.) macht die Diagnose einer viralen Enzephalitis zu einer erschreckenden Aufgabe. Bei seiner Lösung sollte ein Neurologe auf anamnestische und epidemiologische Daten, klinische Merkmale und die Ergebnisse zusätzlicher Forschung zurückgreifen.

Die Echo-Enzephalographie bestimmt in der Regel die zerebrospinale Flüssigkeitshypertonie, EEG-diffuse Veränderungen mit vorherrschender langsamer Wellenaktivität, in einigen Fällen mit Epiaktivität. Die Ophthalmoskopie zeigt Veränderungen in den Sehnervenscheiben. Bei der Lumbalpunktion wird ein erhöhter Druck der Liquor cerebrospinalis (CSF) beobachtet, dessen Farbe nicht verändert wird. Ein charakteristisches Merkmal der Enzephalitis der Virusgenese ist der Nachweis der lymphozytären Pleozytose bei der Untersuchung von Liquor cerebrospinalis. Anfangs können solche Änderungen jedoch fehlen, weshalb die Flüssigkeit einen Tag später erneut analysiert werden muss.

Zur Bestätigung des Vorliegens einer Enzephalitis, zur Bestimmung der Prävalenz und der bevorzugten Lokalisation von entzündlichen Veränderungen ermöglichen CT und MRI des Gehirns. Ein Gehirn-CT-Scan visualisiert den von Hirngewebe betroffenen Bereich mit einer reduzierten Dichte, MRI im T1-Modus als hypointensiv, MRI im T2-Modus als hyperintens. Die MRT ist empfindlicher, was besonders im Anfangsstadium der Erkrankung wichtig ist.

Der Nachweis des Erregers ist oft eine schwierige und manchmal unmögliche Aufgabe. Serologische Methoden legen die Untersuchung von gepaarten Seren im Abstand von 3-4 Wochen nahe und sind daher nur retrospektiv von Bedeutung. In der Praxis wird zur Früherkennung des Erregers der Nachweis der Virus-DNA oder -RNA unter Verwendung von PCR-Studien der Liquor cerebrospinalis verwendet. Diese Methode kann jedoch nicht alle Viren erkennen.

Behandlung der viralen Enzephalitis

Die Therapie ist komplex und besteht aus einer etiotropen, pathogenetischen, symptomatischen und rehabilitativen Behandlung. Die etiotropische Komponente umfasst die Ernennung von antiviralen Medikamenten: bei herpetischer Enzephalitis Aciclovir und Ganciclovir, bei Arboviren Ribavirin. Parallel dazu wird eine Therapie mit Interferon und seinen Analoga durchgeführt. Die Verwendung eines spezifischen Immunglobulins ist möglich.

Pathogenität ist die Korrektur von Vitalfunktionen Scopolamin). Häufig besteht die Notwendigkeit, Glucocorticoide mit einem ausgeprägten entzündungshemmenden und antiödemischen Effekt zu ernennen. Bei der symptomatischen Therapie werden Antikonvulsiva (Carbamazepin, Valproat, Diazepam), Antiemetika (Metoclopramid) und Psychopharmaka (Neuroleptika, Tranquilizer) eingesetzt.

Die Rehabilitationsbehandlung sieht eine vaskuläre und neuroprotektive Therapie vor, um die zerebralen Strukturen und ihre Funktionen so schnell wie möglich wiederherzustellen. In Anwesenheit von Paresen sind Massage und Bewegungstherapie die notwendigen Bestandteile der Rehabilitation; Es ist möglich, Physiotherapie zu verwenden - Elektrophorese, Elektromyostimulation, Reflexologie. Bei psychischen Störungen ist es notwendig, einen Psychiater zu konsultieren, um Heilbehandlung, Psychotherapie und soziale Anpassung zu implementieren.

Prognose und Vorbeugung gegen virale Enzephalitis

Eine virale Enzephalitis kann eine Reihe schwerwiegender Komplikationen haben. Zunächst sind es Schwellungen des Gehirns und das Auftreten eines Luxationssyndroms mit Kompression des Gehirns im Rumpf, die zum Tod führen können. Die Entwicklung des zerebralen Komas bedroht die Bildung des vegetativen Zustands des Patienten. Der Tod eines Patienten kann mit der Hinzufügung einer interkurrenten Infektion, der Entwicklung eines Herzens oder einer Atemstörung einhergehen. Vor dem Hintergrund der Enzephalitis sind Epilepsie, anhaltendes neurologisches Defizit, intrakranielle Hypertonie, Hörverlust, psychische Störungen möglich.

Im Allgemeinen hängt die Prognose der Enzephalitis von ihrem Typ, der Schwere des Verlaufs und dem Zustand des Patienten (gemäß der Glasgow-Skala) zum Zeitpunkt des Beginns der Therapie ab. Bei durch Zecken übertragenen, Herpes- und lethargischen Enzephalitis beträgt die Sterblichkeitsrate 30%, bei der St. Louis-Enzephalitis - weniger als 7%. Die japanische Enzephalitis zeichnet sich durch eine hohe Sterblichkeitsrate und einen hohen Prozentsatz an Resteffekten bei Kranken aus. Die postvaccinale Enzephalitis verläuft in der Regel günstig. Eine Ausnahme ist die virale Enzephalitis, die sich nach einer Tollwutimpfung in Form einer aufsteigenden Landry-Paralyse entwickelt und mit dem Risiko des Todes aufgrund von Bulbarenerkrankungen einhergeht.

Maßnahmen zur Vorbeugung gegen eine übertragbare Enzephalitis sind Schutz gegen Insektenvektoren, spezifische Impfung der Bevölkerung endemischer Herde und Personen, die beabsichtigen, sie zu besuchen. Die Entwicklung einer sekundären Enzephalitis vor dem Hintergrund einer Viruserkrankung zu verhindern, ist die rechtzeitige und angemessene Behandlung von Infektionen, wodurch ein hohes Funktionsniveau des Immunsystems aufrechterhalten wird. Prävention von Enzephalitis nach Impfung ist die angemessene Auswahl von Personen für die Impfung, die korrekte Dosierung und Verabreichung von Impfstoffen.