Perinatale Enzephalopathie - Symptome, Ursachen

Das Konzept der „perinatalen Enzephalopathie“ ist vielen Eltern bekannt, da es heute auf verschiedene Weise in fast der Hälfte der Kinderakten mit neurologischen Diagnosen zu finden ist. Unter dieser Pathologie versteht man eine Kombination von Nervengewebsstörungen unter dem Einfluss von Hypoxie, Verletzungen und Infektionen, die während der Schwangerschaft oder zum Zeitpunkt der Geburt auf das fötale Gehirn wirken. Die Folgen dieses Effekts reichen von minimalen Funktionsstörungen des Gehirns bis hin zu schweren Manifestationen in Form von Zerebralparese, Hydrozephalus und epileptischem Syndrom.

Forschungsdaten

Viele wissen nicht, wie sie auf die Diagnose des perinatalen Enzephalopathie-Syndroms reagieren sollen, insbesondere wenn das Kind gesund aussieht und sich seinem Alter entsprechend entwickelt. Kein Wunder, denn diese Pathologie gehört nicht zu den internationalen Klassifikationen.

Nach Ansicht vieler Wissenschaftler gibt es nur bei 4% der Säuglinge reale Fälle von Enzephalopathie mit hypoxischer und ischämischer Genese. In Kliniken wird jedoch mindestens die Hälfte der Babys auf diese Weise diagnostiziert.

Das Nervensystem im ersten Lebensjahr einer Person ist äußerst instabil. Es verbessert sich rapide und reift, wodurch sich sowohl die Reaktionen auf die Umwelt als auch das Verhalten des Kindes verändern. Daher ist es sehr schwierig, die Veränderungen, die sich aus irgendwelchen Normen ergeben, zu systematisieren. Die Experten versuchten es jedoch.

Es gibt viele Faktoren, die die Entwicklung beeinflussen. Es kommt daher oft vor, dass bei völlig gesunden Kindern einer der Parameter über die Norm hinausgeht. Hier folgt die Information über die Häufigkeit der Diagnose perinataler Störungen. Selbst in Fällen, in denen ein Kind lange weint oder sein Kinn plötzlich zittert oder mehrmals ausbricht, eilen die Eltern zu einem Spezialisten, zögern jedoch nicht, eine Gehirnfunktionsstörung festzustellen und eine perinatale Enzephalopathie zu diagnostizieren.

Eine im frühen Alter verordnete Therapie ist oft nicht nur unpraktisch, sondern auch für das Kind schädlich, wenn die Diagnose nicht durch den Großteil der Diagnoseaktivitäten bestätigt wird, die in modernen Kliniken häufig auftreten.

Natürlich ist es falsch, das Vorhandensein perinataler Hirnschäden vollständig zu leugnen, aber die Behandlung einer solchen Diagnose sollte sehr ausgewogen sein, um eine unzumutbare Behandlung zu vermeiden.

Die Hauptursachen für ischämische Hirnschäden

Die perinatale Enzephalopathie der hypoxischen oder ischämischen Genese kann durch bestimmte negative Faktoren verursacht werden, die während der Schwangerschaft auf den Fötus wirken, sowie durch einige Umstände der Wehen und die frühe postpartale Periode. Zu diesen Voraussetzungen gehören in der Regel:

  1. Chronische Erkrankungen einer schwangeren Frau, die die Durchblutung und den Austausch in der Plazenta beeinflussen können, z. B. Herzinsuffizienz bei Herzfehlern, Anämie, Lungenerkrankung, Hypothyreose usw.
  2. Akute Infektionskrankheiten oder Verschlimmerung chronischer Entzündungsprozesse während der Schwangerschaft.
  3. Fehler in Ernährung, Alkoholmissbrauch und Rauchen.
  4. Zu junges oder reifes Alter einer schwangeren Frau.
  5. Erbkrankheiten und Stoffwechselstörungen.
  6. Präeklampsie, die Gefahr der Fehlgeburt und chronische Erkrankungen der Plazenta.
  7. Pathologie der Geburt, zum Beispiel generische Schwäche, Verwendung einer Zange, schnelle Lieferung oder Vakuumextraktion des Fötus.
  8. Rausch, Bestrahlung, die Wirkung einiger Medikamente während der Schwangerschaft.
  9. Der Zustand der Frühgeburt.

Daher können unerwünschte Auswirkungen auf den Körper der schwangeren Frau, einschließlich häufiger Stressbelastungen, die Reifung des Gehirns im Gehirn beeinträchtigen, eine Plazentaininsuffizienz und eine perinatale Enzephalopathie verursachen. Der ICD-10-Code verschlüsselt diese Krankheit als G 93.4 (nicht näher bezeichnete Enzephalopathie). Ärzte sehen oft keinen klaren Zusammenhang zwischen der Krankheit und einem bestimmten nachteiligen Faktor.

Apgar Scale

Die Apgar-Skala, die die Aktivität, die Reflexe von Babys, die Hautfarbe und die Aktivität von Organen wie Herz, Lunge usw. berücksichtigt, hilft dabei, die Tiefe des Gehirnschadens einzuschätzen, anhand derer sich der Schweregrad der Hypoxiesymptome und die höheren Werte ablesen lassen Indikator auf dieser Skala, desto gesünder das Kind, und ein Wert von 3 Punkten oder weniger zeigt ein extrem hohes Risiko für perinatale Nervengewebsläsionen an, die das Ergebnis einer tiefen Hypoxie sind. In solchen Fällen benötigt das Kind Nothilfe.

Hypoxie

Die Hauptursache der perinatalen Enzephalopathie - Hohe Raten auf der vorgenannten Skala garantieren jedoch keine absolute Gesundheit, da die Symptome der Krankheit nach einiger Zeit auftreten können. Die rechtzeitige Hilfe von Ärzten und die hohe Fähigkeit des Gehirns des Kindes, sich an einen positiven Verlauf derartiger Störungen anzupassen und das Fehlen verschiedener neurologischer Störungen bei Kindern.

Symptomatologie

Die perinatale hypoxisch-ischämische Enzephalopathie kann in der Regel in mehreren Stadien auftreten, die sich in der Besonderheit der klinischen Symptome, der Schwere ihres Verlaufs und den verschiedenen Ergebnissen unterscheiden:

  1. Akut - im ersten Lebensmonat.
  2. Die Erholungsphase ist für ein volljähriges Baby bis zu einem Jahr und für ein Frühchen bis zu zwei Jahre.
  3. Reständerungen.

Meistens gibt es Kombinationen verschiedener Syndrome mit eingeschränkter Hirnaktivität, die in unterschiedlichem Ausmaß ausgedrückt werden können, und für jedes von ihnen werden ein spezifisches Behandlungsschema und Vorhersagen für die Genesung festgelegt.

In der akuten Periode der perinatalen Enzephalopathie der ischämisch-hypoxischen Genese können Gehirndepressionen auftreten, bei denen Koma möglich ist, erhöhte Reflex- und Nervenerregbarkeit, Krämpfe und Symptome einer intrakraniellen Hypertonie aufgrund eines schweren Hydrozephalus.

In der Erholungsphase der Erkrankung bleiben diese Syndrome bestehen, obwohl ihre Schwere unter dem Einfluss der Therapie abnimmt. Manifestiert verschiedene viszerale und autonome Störungen, psychomotorische Retardierung usw.

Während der Periode der Residualveränderungen kommt es zu einer Verzögerung der Sprachentwicklung, Hyperaktivität, Neurasthenie und vegetativen Funktionsstörungen, und in schweren Fällen tritt ein Krampfsyndrom auf, der Hydrozephalus selbst wird nicht aufgelöst. Eine sehr gefährliche Manifestation in dieser Zeit ist die anhaltende Zerebralparese.

Klinisches Bild

Das klinische Bild der perinatalen Enzephalopathie (ICD-10: G93.4) ​​und des Syndroms der neuroreflexen Erregbarkeit wird durch die folgenden Symptome ausgedrückt:

  1. Aktivierung spontaner Bewegungen sowie angeborener Reflexe.
  2. Unruhe, Weinen, flacher und kurzer Schlaf.
  3. Verlängertes Wachsein und Einschlafen.
  4. Schwankungen im Muskeltonus, Zittern des Kinns, der Beine oder der Arme eines Kindes.

Frühgeborene mit diesem Syndrom haben höchstwahrscheinlich Anfälle, die auftreten, wenn bestimmte Reizstoffe wirken, beispielsweise wenn die Temperatur ansteigt. Bei einem komplizierten Krankheitsverlauf kann sich im Laufe der Zeit bei einem Kind eine Epilepsie entwickeln.

Krämpfe

Krampfanfälle sind ein weiteres spezifisches Zeichen der Enzephalopathie. Sie können unabhängig vom Alter auftreten und sehr unterschiedlich sein - von Angriffen von Kopfneigungen mit einem hohen Ton von Gliedmaßen und Schrecken bis zu generalisierten Phänomenen mit Bewusstseinsverlust.

Hypertonie-Hydrozephal-Syndrome entstehen durch zu viel Liquor, was zu einem Anstieg des intrakraniellen Drucks führt. Dieses Phänomen kann sich in Schwellungen und Wellen der Fontanelle manifestieren, dem Wachstum des Kopfes des Babys, das manchmal nicht der Altersnorm entspricht. Kinder mit Hydrozephalus sind sehr ruhig, sie schlafen nicht gut und keimen oft.

Es ist jedoch notwendig zu wissen, dass ein großer Kopf die Konstitution eines bestimmten Kindes sein kann, und Regurgitation und Angstzustände werden oft bei Darmkoliken beobachtet. Der Frühling ist nicht lange mit Rachitis überwachsen, Sie sollten also keine Diagnosen stellen.

Koma ist ein sehr schweres Symptom der Hirnpathologie, das tiefe hypoxische Läsionen von Neuronen charakterisiert. Bei Kindern in einem ähnlichen Zustand, Bewegungslethargie oder deren Abwesenheit, Depression des Atemreflexes, Bradykardie, verminderte Saug- und Schluckreflexe treten Krampfanfälle auf. Dieser Zustand erfordert eine Notfallbehandlung sowie eine parenterale Ernährung und genaue Beobachtung. Koma dauert manchmal bis zu zwei Wochen.

Vegetative Funktionsstörungen und Störungen der viszeralen Innervation bei Hypertonie-Hydrozephal-Syndrom und ähnlichen Erkrankungen beginnen etwa zwei Monate. Sie sind gekennzeichnet durch Symptome wie Regurgitation, unzureichende Gewichtszunahme, Herzrhythmus und Atemwegserkrankungen, gestörte Thermoregulation und Verdauung. Bei einem solchen Syndrom kommt es häufig zu Enteritis und Colitis mit Stuhlerkrankungen.

Bewegungsstörungen

Bewegungsstörungen bei dieser Pathologie sind in den ersten Wochen nach der Geburt bemerkbar. Der Muskeltonus kann hoch sein oder umgekehrt, und die Bewegungen werden langsamer oder nehmen zu. Dieses Syndrom kann von einer Verzögerung der psychomotorischen Entwicklung, Sprachverzögerungen und reduzierter Intelligenz begleitet sein. Schwache Gesichtsausdrücke, verzögerte Reaktionen auf auditive und visuelle Reize, die Verzögerung beim Sitzen, Gehen und Krabbeln.

Eine der schwersten Manifestationen der Pathologie von motorischen Störungen ist die Zerebralparese, wenn die motorische Sphäre, die Sprache, die geistige Behinderung und der Strabismus gestört sind.

Wie wird eine perinatale posthypoxische Enzephalopathie festgestellt?

Pathologische Diagnose

Die Diagnose perinataler Störungen des Gehirns erfolgt anhand von Symptomen, Anamnese-Daten zum Verlauf von Schwangerschaft und Geburt, bei Gestosen, verschiedenen Infektionen, Geburtsverletzungen usw. Diese Informationen sind in einer Karte und einem Auszug aus der Entbindungsklinik enthalten.

Eine zusätzliche Untersuchung erleichtert die diagnostische Suche erheblich und hilft, den Grad der Schädigung des Nervensystems zu klären sowie die Dynamik der Krankheit und die Wirkung der durchgeführten Behandlung zu verfolgen.

Die instrumentellen Methoden zur Diagnose perinataler Enzephalopathie bei Neugeborenen umfassen in diesem Fall:

  1. Die Neurosonographie ist sehr sicher und ermöglicht es Ihnen, die morphologischen und funktionellen Merkmale des Gehirns sowie das Liquor cerebrospinalis zu beurteilen. Mit dieser Methode können Sie das Vorhandensein von Schäden und deren Ausmaß feststellen.
  2. Dopplersonographie, mit der die Blutzirkulation in den Gefäßen des Gehirns beurteilt wird.
  3. Elektroenzephalographie ist eine Methode zur Untersuchung der elektrischen Aktivität von Neuronen durch Registrierung von Zellpotentialen. Die Studie zeigt die Reife des Nervensystems, mögliche Entwicklungsverzögerungen, Asymmetrien der Gehirnhälften, Krampfbereitschaft.
  4. Durch Videoüberwachung ist es möglich, die spontanen Bewegungen des Kindes zu analysieren, um die Beurteilung der epileptischen Aktivität zu beurteilen
  5. Die Elektroneuromyographie erlaubt die Diagnose von angeborenen oder erworbenen neuromuskulären Pathologien.
  6. CT- und MRI-Studien, die die Eigenschaften der anatomischen Struktur des Gehirns verdeutlichen, jedoch einen erheblichen Nachteil haben, da sie unter Vollnarkose durchgeführt werden.
  7. Positronenemissionstomographie, die ein Bild von Stoffwechselprozessen sowie der Geschwindigkeit des Blutflusses in bestimmten Bereichen des Gehirns zeigt.

Die häufigsten diagnostischen Methoden für die perinatale Enzephalopathie der hypoxischen Genese sind die Neurosonographie und das EEG, die leicht reproduzierbar und sicher sind und eine sehr große Menge an Informationen liefern können.

Wenden Sie sich bei hypoxischen Hirnschäden an einen Augenarzt. Die Untersuchung des Fundus hilft bei der Diagnose genetischer Pathologien, der Analyse des intrakraniellen Drucks und des Zustandes der Sehnerven.

Pathologische Behandlung

Die Behandlung der perinatalen Enzephalopathie (ICD-Code - G93.4) ​​im mittleren und schweren Verlauf der Akutphase wird im Krankenhaus durchgeführt. In milderen Formen der Krankheit beschränken sich die Spezialisten in den meisten Fällen auf die folgenden Aktivitäten:

  1. Korrektur des Modus, individuell festgelegt und abhängig von der Art der motorischen Störungen und dem Grad der Nerven- und Reflexerregbarkeit des Kindes.
  2. Pädagogische Hilfe.
  3. Massage und therapeutische Übungen.
  4. Physiotherapeutische Methoden.

Als medikamentöse Therapie der perinatalen Enzephalopathie (ICD-10: G93.4) ​​werden verschiedene Sedativa mit pflanzlichen Inhaltsstoffen und Diuretika verschrieben.

Hypertonie-hydrozephale Erkrankungen erfordern eine konservative Behandlung:

  1. Der Kopf der Krippe ist um 30 Grad angehoben.
  2. Phytotherapeutische Behandlungsmethoden für milde Krankheiten - Bärentraube, Schachtelhalm und andere Pflanzen.
  3. In Abwesenheit der Wirkung von Kräutern bei schwerem und mäßigem Verlauf werden Arzneimittel verwendet - "Diacarb", das die Produktion von Alkohol reduziert und den Abfluss aus dem Schädel sowie "Mannitol" erhöht.
  4. In Abwesenheit des Effekts einer medikamentösen Therapie kann eine operative Korrektur erforderlich sein (Bypass-Operation).

Bewegungsstörungen bei perinataler hypoxischer Enzephalopathie werden normalerweise konservativ behandelt:

  1. Bewegungstherapie
  2. Massage
  3. Physiotherapie - Elektrophorese, Amplipuls.

Drogenunterstützung

Abhängig von den vorherrschenden klinischen Manifestationen wird die Medikamentenunterstützung verordnet

  1. "Dibazol", "Galantamin" - Arzneimittel zur Verstärkung der neuromuskulären Impulse bei Hypotonie und Parese.
  2. "Mydocalm", "Baclofen" - bei Hypertonus sowie bei Krämpfen.

Diese Medikamente werden oral eingenommen, injiziert oder durch Elektrophorese. Eine antikonvulsive Behandlung von Kindern mit Epilepsie erfordert Aufmerksamkeit und Vorsicht. Dosis und Art des Antikonvulsivums sowie die Art der Anwendung werden von der Schwere und dem Verlauf der Pathologie sowie vom Alter des Kindes bestimmt. In diesem Fall werden Depakin, Phenobarbital, Diazepam und andere verwendet.

Ein Medikamentenwechsel ist unter Aufsicht eines Neurologen unter Berücksichtigung des Enzephalogramms möglich.

Die Verwendung von Antikonvulsiva mit hypoxischer oder ischämischer Genese perinataler Enzephalopathie wird manchmal von Nebenwirkungen begleitet und beeinflusst die Entwicklung des Kindes. Ihre Verwendung sollte durch Blutuntersuchungen und Leberzählungen überwacht werden.

Ein weiterer wichtiger Umstand ist, dass Massage und Physiotherapie bei Kindern mit epileptischem Syndrom kontraindiziert sind. Schwimmen, Überhitzung und Übermüdung können ebenfalls einen epileptischen Anfall auslösen, daher sollten sie ausgeschlossen werden.

Im Falle einer Entwicklungsverzögerung, die fast eine Schädigung des Gehirns begleitet, verwenden sie Mittel, um die Gehirnaktivität und die Blutzirkulation darin zu verbessern, was die Stoffwechselprozesse erhöht und die Bildung von Verbindungen zwischen Neuronen fördert.

Perinatale Enzephalopathie der hypoxischen Genese, was ist das?

Hypoxische Enzephalopathie: Krankheitsmerkmale, Ursachen, Symptome, Behandlung

Hypoxische Enzephalopathie wird in Fällen beobachtet, in denen Patienten einem längeren Sauerstoffmangel ausgesetzt sind. Es sind diese Bedingungen, die zu einer Unterernährung des Gehirns führen, wonach seine Zellen einfach absterben. Die Krankheit entwickelt sich allmählich, langsam, aber irgendwie führt sie zu schwerwiegenden Komplikationen in der Neurologie.

Ursachen der hypoxischen Enzephalopathie

Dystrophische Veränderungen in der Struktur des Gehirns können durch einen pathologischen Prozess im Körper oder durch akute Vergiftung, Vergiftung verursacht werden. Alle diese Bedingungen führen jedoch zu einem Mangel an Sauerstoffversorgung.

Hypoxische Enzephalopathie unterscheidet sich dadurch, dass Sauerstoffmangel sowohl graduell als auch akut und sofort auftreten kann. Am häufigsten wird diese Form der Erkrankung bei Neugeborenen diagnostiziert. Posthypoxische Enzephalopathie bei Neugeborenen entwickelt sich vor dem Hintergrund von Pathologien der Schwangerschaft, Infektionskrankheiten bei der Mutter oder infolge von Vergiftungen. Wenn eine schwangere Frau schlechte Gewohnheiten missbraucht, kann dies auch zur Entwicklung einer fetalen Hypoxie beitragen.

Bei Erwachsenen können hypoxische Zustände aus folgenden Gründen auftreten:

- ausgeprägte zerebrale Durchblutungsstörungen.

- akutes kardiovaskuläres Versagen.

- Vergiftung und Erstickung.

- Asphyxie verschiedener Ätiologien.

- Querherzblock.

- Stoppen Sie die Atmungsaktivität während der Operationen oder in Wiederbelebungszuständen.

Die Enzephalopathie der hypoxischen Genese kann sich sofort manifestieren. Dies wird am häufigsten in der Nacherregungsphase beobachtet, wenn die Atmungsaktivität für einige Minuten fehlt. Expertenmeinungen lassen darauf schließen, dass der völlige Mangel an Sauerstoff in nur fünf Minuten zum Tod des Gehirns führt. Deshalb ist es wichtig, die Atmungsaktivität bis zu ihrer vollständigen Erholung künstlich zu unterstützen.

Klinische Symptome einer hypoxischen Enzephalopathie

Die perinatale hypoxische Enzephalopathie wird fast sofort diagnostiziert, dh in den ersten 10 Tagen des Lebens eines Kindes. Die Symptomatologie spiegelt in erster Linie eine Verletzung der motorischen Funktionen wider - es besteht eine ausgeprägte Hypertonie der Muskeln oder im Gegenteil eine übermäßige Lethargie. Es gibt auch Verstöße gegen den psychoemotionalen Hintergrund.

Wenn die Krankheit durch eine leichte Hypoxie verursacht wird, entwickeln sich die Symptome der Enzephalopathie allmählich, und die Krankheit selbst wird näher an der Adoleszenz diagnostiziert. Wenn es bei Erwachsenen zu einer posthypoxischen Enzephalopathie kommt, kann sich die Erkrankung sowohl akut als auch allmählich entwickeln. Dies hängt von der Dauer des Sauerstoffmangels und der Ursache dieses Zustands ab.

Der Krankheitsverlauf ist in drei Stadien gekennzeichnet. Jeder von ihnen stellt ungefähr den gleichen Symptomkomplex dar, aber das Fortschreiten des pathologischen Prozesses führt zu seiner Verschlimmerung und Stabilität. Ohne rechtzeitige Behandlung sind die Auswirkungen einer posthypoxischen Enzephalopathie nicht die günstigsten, was die Notwendigkeit eines Arztbesuchs bestätigt.

Unser medizinisches Zentrum bietet Diagnose, Behandlung und Überwachung aller Arten von Enzephalopathien. Akute Erkrankungen erfordern natürlich eine eindeutige stationäre Behandlung. Wenn sich die Krankheit allmählich entwickelt, werden ambulante Beobachtungen und Diagnosen Patienten rechtzeitig helfen, die Dynamik der Krankheit zu überwachen und das Fortschreiten der zerebralen Dystrophie auf ein kritisches Niveau zu verhindern.

Hier können Sie alle notwendigen Serviceleistungen in Anspruch nehmen, vom Krankenhaus und der Pension bis hin zu einer speziell ausgebildeten Krankenschwester, die zu Hause angerufen werden kann.

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Perinatale Enzephalopathie gemischter Herkunft bei einem Kind

Inna Pilipenko ()
Die Folgen einer perinatalen Enzephalopathie der hypoxischen Genese können das hydrozephale Syndrom, die vegetativ-vaskuläre Dystonie, die Zerebralparese, die Epilepsie sein. Wenn das Auftreten organischer Hirnschäden bei Neugeborenen in der Regel von der Komplexität der Wehen und der Qualifikation der Geburtshelfer abhängt, ist die Nosologie der perinatalen posthypoxischen Enzephalopathie für eine Reihe permanenter Risikofaktoren bekannt. Dazu gehören das Grenzalter der Mutter (jünger als 20 oder älter als 35 Jahre), verspätete oder vorzeitige Geburt, vorzeitiges Abblättern der Plazenta, Diabetes oder eine Erkrankung während der Schwangerschaft, verschiedene Geburtspathologien, Rauchen während der Schwangerschaft, Alkoholkonsum oder Alkoholkonsum der Mutter. Auch die Bildung einer posthypoxischen Enzephalopathie bei Neugeborenen wird signifikant durch genetische Faktoren beeinflusst, die hauptsächlich die Fähigkeit oder Unfähigkeit des Zentralnervensystems bestimmen, sich schnell zu erholen. Es kommt häufig vor, dass ein Kind, das an einer Hypoxie oder einer Hirnverletzung mit intranatalem Herzen gelitten hat, keine Enzephalopathie entwickelt. Umgekehrt wurden bei einem Kind, dessen pränatale Entwicklung und Geburt normal waren, alle Symptome einer perinatalen Enzephalopathie bereits in den ersten Lebensmonaten beobachtet. Was die perinatale Enzephalopathie der gemischten Genese anbelangt, so ist die häufigste Ursache ihres Auftretens eine schwere Vergiftung des Gehirns des Kindes mit „indirektem“ freiem Bilirubin, einem der Halbwertszeit der Hämoglobin-Halbwertzeit in den Makrophagen der Milz, der Leber und des Knochenmarks. Die Bilirubin-Enzephalopathie von Neugeborenen ist eine Folge der Schwierigkeit des Abflusses der Galle, was zu erhöhten Bilirubinkonzentrationen im Blut und der Botkin-Krankheit führt. Eine solche Enzephalopathie bei Säuglingen führt in einem frühen Stadium zur Erstickung, dann zur spastischen Phase und zu schweren Schädigungen beider Gehirnhälften. Folgen einer perinatalen Bilirubin-Intoxikation - Gelbsucht, Muskelhypertonie, verschiedene Funktionsstörungen der Augenmuskulatur und des Vestibularapparates, Hörstörungen, schwere Verzögerungen bei der körperlichen und geistigen Entwicklung. Die hypoxisch-ischämische Enzephalopathie von Neugeborenen, bei der Hypoxie Gefäßverschlüsse verursacht und den zerebralen Kreislauf lokal beeinträchtigt, kann auch den Pathologien der gemischten Genese zugeschrieben werden. Vorausgesetzt, eine ausreichend große Lokalisation der Läsion ist für diese Art der perinatalen Enzephalopathie wahrscheinlich tödlich. Die Folgen sind am schwerwiegendsten: teilweiser oder vollständiger Verlust des Sehvermögens, Entwicklung einer Aphasie, disatrialer, ischämischer Schlaganfall. Die Ursache der Enzephalopathie bei Kindern können auch Geschlechtskrankheiten sein, die zuvor von den Eltern übertragen wurden, insbesondere Syphilis. Ozzy ()
AED ist eine Diagnose, die derzeit in Mode ist, oder eher nicht einmal eine Diagnose, sondern eine medizinische Bezeichnung, dass das zentrale Nervensystem einige Probleme hat und die zu faul ist, dies herauszufinden. Sogar jedes zweite Kind leidet an dieser Krankheit und wahrscheinlich jedes erste Kind. Alle diese Diagnosen werden in der Regel ein Jahr oder etwas später ohne Folgen entfernt. Und das Wichtigste: Zur Zerebralparese hat dieser Unsinn nichts zu tun.

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Beliebte Fragen:

Residual-Enzephalopathie bei Kindern, Behandlung der perinatalen Enzephalopathie bei Kindern, Symptome, Auswirkungen der Hirn-Enzephalopathie bei Kindern, hypoxische ischämische Enzephalopathie bei Neugeborenen

In anderen Fällen kann die Möglichkeit einer verbleibenden Enzephalopathie bei Kindern, die eine rechtzeitige Entdeckung und Behandlung erfordert, nicht ausgeschlossen werden. Die Ursache der Enzephalopathie bei Kindern können auch Geschlechtskrankheiten sein, die zuvor von den Eltern übertragen wurden, insbesondere Syphilis. Es kommt häufig vor, dass ein Kind, das an einer Hypoxie oder einer Hirnverletzung mit intranatalem Herzen gelitten hat, keine Enzephalopathie entwickelt.

Konsequenzen - Hydrozephalus, Down-Syndrom, Zerebralparese, und dies ist nicht die gesamte Liste, eine nicht näher bezeichnete Ursache für die Anomalie kann auftreten. Nicht nur die Nichteinhaltung der Diät während der Schwangerschaft, sondern auch ein Geburtstrauma kann zur Erkrankung führen - solche Fälle einer restlichen Enzephalopathie machen etwa 8-10% aller registrierten Personen aus. Bei Kindern mit einer Schlafstörung manifestieren sich Anzeichen einer Enzephalopathie: Das Kind schläft nicht gut, ist launisch.

Häufiges Ohnmacht, Asymmetrie der Sehnenreflexe, erhöhter Muskeltonus bei Neugeborenen und älteren Kindern sind möglich. Schließlich manifestieren sich die Symptome häufig bei vegetativ-vaskulärer Dystonie und Labilität.

Jeder Arzt rät an, einen Komplex präventiver und kurativer Maßnahmen einzuleiten, sobald die Hauptsymptome der Enzephalopathie auftreten. Es hängt alles davon ab, wie tief sich die Symptome manifestieren, in welchem ​​Alter sich das Kind befindet - die richtige Dosierung vorzuschreiben.

Das Auftreten enzephalopathischer Erkrankungen bezieht sich normalerweise auf die perinatale oder neonatale Lebensphase eines Kindes. Bei Kindern mit zirkulatorischer Enzephalopathie werden dauerhafte fortschreitende Veränderungen des Gehirngewebes beobachtet, die zu Erkrankungen wie dem pseudo-neurosthenischen Syndrom führen. Die Folgen einer perinatalen Enzephalopathie der hypoxischen Genese können das hydrozephale Syndrom, die vegetativ-vaskuläre Dystonie, die Zerebralparese, die Epilepsie sein.

Erworbene Enzephalopathie

Die hypoxisch-ischämische Enzephalopathie von Neugeborenen, bei der Hypoxie Gefäßverschlüsse verursacht und den zerebralen Kreislauf lokal beeinträchtigt, kann auch den Pathologien der gemischten Genese zugeschrieben werden.

Symptome einer perinatalen Enzephalopathie

Rückfälle einer restlichen Enzephalopathie können aufgrund einer früheren infektiösen oder entzündlichen Erkrankung, einer traumatischen Hirnverletzung, Bluthochdruck oder ohne ersichtlichen Grund auftreten. Die konvulsive Bereitschaft des Zentralnervensystems, dh die Epilepsie, kann sich bei Kindern auf der Grundlage der restlichen Enzephalopathie entwickeln.

Sogar in der Entbindungsklinik ist es möglich, eine Reihe von Symptomen zu identifizieren, die für perinatale Enzephalopathie charakteristisch sind, wie z. Außerdem ist die Bilirubin-Enzephalopathie des Neugeborenen während der Periode der Asphyxie durch längeres Anhalten des Atems, Blaufärbung, Keuchen und kurzfristige Krämpfe der Streckmuskeln gekennzeichnet.

Im Anfangsstadium sind die meisten der aufgeführten Symptome auch für hypoxisch-ischämische Enzephalopathie bei Neugeborenen charakteristisch. Bei den meisten Frühgeborenen ist das Syndrom der neuroreflexen Erregbarkeit aufgrund der Enzephalopathie im Kindesalter in den meisten Fällen ein eindeutiges nosologisches Zeichen der Krampfbereitschaft.

Gehirn-Enzephalopathie

Die manuelle Therapie ist ein wirksames Instrument zur Vorbeugung und Behandlung der Enzephalopathie bei Neugeborenen jeglicher Genese. Kinder mit hypoxigener oder ischämischer Enzephalopathie, insbesondere mit Hydrozephalus, müssen regelmäßig von einem Neurochirurgen überwacht werden. Für die Korrektur der Bilirubin-Enzephalopathie werden dem Kind Medikamente verschrieben, die die Entfernung von Bilirubin aus dem Körper beschleunigen. Eine Enzephalopathie bei Kindern im mittleren und höheren Alter und bei Erwachsenen, zum Beispiel bei Rest- oder Durchblutungsstörungen, erfordert in der Regel eine ernsthafte lange Behandlung.

Nützlich bei Kindern mit Enzephalopathie, die Verwendung ätherischer Öle, insbesondere von Ingwer, Geranium, Kamille, Lavendel, Rosmarin. Vor kurzem sagen viele Experten, dass bei einer Enzephalopathie im Kindesalter die Stammzellentherapie die effektivste ist. Prävention der perinatalen Enzephalopathie ist die mögliche Minimierung von Risikofaktoren während der Schwangerschaft, insbesondere wenn die Mutter sich weigert, Substanzen zu verwenden, die möglicherweise für das Kind gefährlich sind.

Unter diesen Bedingungen kann natürlich eine perinatale Enzephalopathie nicht vollständig ausgeschlossen werden. Bei 50% der Kinder treten nach solchen Manifestationen der Enzephalopathie bei Neugeborenen keine psychophysischen Abweichungen auf. Oft entwickelt sich die Bilirubin-Enzephalopathie bei Kindern so schnell, dass die Krankheit nicht rechtzeitig diagnostiziert werden kann. Zum Beispiel ist die restliche Enzephalopathie bei Kindern eine Folge organischer Hirnschäden (Geburtstrauma usw.), die sich viele Jahre später bemerkbar machen.

Perinatale Enzephalopathie

Perinatale Enzephalopathie ist ein Sammelbegriff, der verschiedene nicht-entzündliche Läsionen von Gehirngewebestrukturen einschließt, wobei ein dysfunktioneller Zustand entsteht, der durch verschiedene ätiopathogenetische Faktoren verursacht wird: Hypoxie, traumatische Wirkungen, Infektionserreger, toxisch-metabolische Veränderungen, die intrauterin oder während der Arbeitszeit wirken. Die perinatale Periode umfasst den Zeitraum von der 28. Woche des intrauterinen Aufenthaltes bis zur 8. Woche des extrauterinen Lebens. In diesem Zeitraum können die oben genannten kausalen Faktoren wirken.

Die Diagnose perinataler Enzephalopathie impliziert keine spezifische Pathologie, dh sie kann nicht einmal in eine separate nosologische Einheit isoliert werden. Es ist eher die erste Glocke, bei der das Kind syndromische Manifestationen im Gehirn hat, und das Baby muss von engmaschigen Spezialisten weiter untersucht werden, um die Entwicklung pathologischer Veränderungen in der Zukunft zu verhindern. Die Diagnose ist insofern heimtückisch, als ihre Manifestationen sehr vielseitig sind, was es schwierig macht, frühzeitig diagnostische Maßnahmen zu treffen und sich von anderen Organerkrankungen zu unterscheiden.

Die perinatale Genese-Enzephalopathie gehört zur Gruppe der hypoxischen vaskulären Läsionen, daher kann der Begriff der perinatalen hypoxischen Enzephalopathie häufig gefunden werden.

Bei der allgemeinen Schädigung des Nervensystems beträgt die Enzephalopathie der perinatalen Genese mehr als 62%. Statistischen Daten zufolge sind 3-5% der Neugeborenen mit Anzeichen minimaler Hirnschäden geboren.

Die perinatale Enzephalopathie ist sehr verbreitet, aber überhaupt keine Strafe, da sie im gegenwärtigen Stadium der Entwicklung der Medizintechnik gut behandelbar ist. Es ist jedoch auf jeden Fall erwähnenswert, dass ein frühzeitiger rechtzeitiger Eingriff wichtig ist. Der Therapieverlauf selbst ist sehr lang und erfordert von den Eltern wachsame Aufmerksamkeit und Kontrolle.

Was ist eine perinatale Enzephalopathie?

Die Diagnose perinataler Enzephalopathie impliziert das Vorhandensein von verstreuten kleinen fokalen Hirnläsionen. Im Zusammenhang mit den durchgeführten Studien kann die Krankheit als Folge eines Sauerstoffmangels des Hirngewebes oder aufgrund von Obstruktionsmechanismen der Arterien mit ihrer Verengung betrachtet werden, die den normalen Blutfluss und die Zuführung von Sauerstoffmolekülen behindern. Auch tritt die Läsion häufig nach toxischen Wirkungen auf, das heißt bei verschiedenen Erkrankungen mit Medikamenteneinfluss. In allen diesen Fällen sind der Cortex und die subkortikale weiße Substanz betroffen, was, wenn sie nicht rechtzeitig korrigiert wird, schwerwiegende Folgen hat, einschließlich Tetraplegie und intellektuellem Mangel.

Die vorherrschende Mehrheit der perinatalen hypoxischen Enzephalopathie erklärt sich syndromös: mit Depression oder im Gegenteil einer Erhöhung der Erregbarkeit des Zentralnervensystems, Bewegungsstörungen, hydrozephalischen Komplikationen, Anfallsstatus, ESR und verzögerter motorischer Entwicklung.

Die perinatale Enzephalopathie ist in folgende Arten unterteilt:

• Hypoxisch - Wird gebildet, wenn die Sauerstoffversorgung durch peripheres Blut oder Asphyxie während der Geburt zu gering ist. Seine Unterart ist hypoxisch-ischämisch, wenn sich schwerwiegende destruktive Prozesse in den Gewebezentren anschließen. Ätiologisch durch Rauchen, Stress und Alkoholmissbrauch provoziert.

• Posttraumatische oder bleibende Form - tritt auf, wenn Sie Geburtsverletzungen erhalten: Präsentation des Gesäßes oder quer, verursacht Geburtsfehler, ungünstige Geburtsbedingungen, Anomalien der Arbeitstätigkeit. Es kann sowohl sofort als auch nach Monaten und Jahren gebildet werden. Es äußert sich in Migräne, psychischen Problemen, intellektuellem Versagen und Lernschwierigkeiten.

• Giftig - entwickelt sich unter dem Einfluss toxischer Substanzen durch Infektionen, Alkohol, Drogen, chemische Vergiftungen (Blei, Kohlenmonoxid).

• Toxisch-metabolischer Stoffwechsel - bei Organfehlbildungen des Fötus Entzündung der Mutter während der Schwangerschaft. Mit intraorganischer metabolischer Vergiftung und der Unfähigkeit des Körpers, Gifte selbst auszuschließen (z. B. Bilirubin-Enzephalopathie bei hämolytischen Erkrankungen).

• Diabetische perinatale Enzephalopathie - Hirnschaden vor dem Hintergrund von Diabetes mit Stoffwechselstörungen.

• Strahl - bei Bestrahlung mit ionisierenden Wellen.

• Dyszirkulatorische oder vaskuläre perinatale Enzephalopathie - bei älteren Menschen inhärent. Die Ursache dieser Form liegt in der Läsion von Blutgefäßen, bei bereits bestehenden Erkrankungen wie Osteochondrose, Dystonie, erhöhtem intrakranialem Druck. Diese Form ist bei älteren Menschen inhärent.

• Infektiös - aufgrund anhaltender Infektionen im Körper.

• Vorübergehende perinatale Enzephalopathie - vorübergehende Störungen, die sich in einem kurzen Bewusstseinsverlust manifestieren und abwechselnd Sehstörungen auslösen.

Es gibt eine Einteilung der Krankheitsperiode der perinatalen Enzephalopathie:

• Akute Periode - dauert bis zu 1 Monat.

• Restorative - bis zu sechs Monate zu früh und zu spät, maximal 2 Jahre.

• Basiswert oder Restzeitraum.

Die Diagnose perinataler Enzephalopathie basiert auf einer Lebensgeschichte, einem umfangreichen Symptomkomplex und den Ergebnissen der folgenden instrumentellen Studien des Gehirns:

• Ultraschall (Neurosonographie) ist eine sichere Methode zur Untersuchung von Geweben, Liquorräumen und anatomischen Strukturen durch eine nicht ausgeblasene große Feder. Intrakranielle Läsionen und deren Charakter können bestimmt werden.

• Elektroenzephalographie: Ermöglicht die Identifizierung der führenden Syndrome, die zu 100% informativ sind, um die Auswirkungen (Taubheit, Sehverlust, Zerebralparese) vorherzusagen.

• Die Doppler-Sonographie eignet sich zur Beurteilung der Pathologie des Blutflusses im Gehirn.

• CT- und MRI-Scans sind schwierig, da Kinder betäubt werden müssen.

• Es ist obligatorisch, zum Okulisten zu gehen, da die Veränderungen des Fundus den Grad der intrakraniellen Hypertonie belegen.

• Befragung eines Neurologen mit einem Gutachten und Empfehlungen für weitere Maßnahmen.

Ursachen der perinatalen Enzephalopathie

Risikofaktoren für perinatale Enzephalopathie sind:

- Akute Infektionskrankheiten, die durch den Transport eines Kindes zu einer schwangeren Frau entstehen, sind besonders gefährlich in Bezug auf Tod, Röteln und entwickelte Lungenentzündung.

- chronische Krankheiten (Herzfehler, Bluthochdruck, anämische Manifestationen, Diabetes, Störungen des Nierensystems, chirurgische Eingriffe), erbliche und genetische Stoffwechselstörungen, endokrine Systempathologie, Schwankungen des Hormonspiegels.

- Rauchen, Alkoholismus, Drogenabhängigkeit.

- Das junge Alter der erwerbstätigen Frau ist 17 Jahre oder älter als 31 Jahre.

- Die nachteiligen Auswirkungen der Ökologie (ionisierende Strahlung, toxische Wirkungen von Medikamenten, Schwermetallsalze, Luftverschmutzung durch Autos).

- Schlechte Ruhe- und Arbeitsbedingungen, die mit der Wechselwirkung mit Chemikalien verbunden sind, unter Einwirkung von Strahlung, Vibration und körperlich Schwierigkeiten beim Heben von Gewichten.

- Essstörungen, die zur Entstehung eines Phänomens wie Präeklampsie führen - inneres Ödem für Kinder lebensgefährlich.

- Eine Geschichte wiederholter medizinischer Abtreibungen, wahrhaft wiederholter Fehlgeburten und verlängerter weiblicher Unfruchtbarkeit.

- Pathologie der Schwangerschaft selbst: Toxikose, Kündigungsdrohungen und chronische Insuffizienz der Plazenta.

- Anomalie des generischen Prozesses: Schnelle Abgabe oder längere, frühzeitige Abgabe von Wasser, wodurch sich die wasserfreie Phase verzögert Unterstützung der Frau in Arbeit

- Nach der Geburt hat die Inkompatibilität von Mutter und Kind durch Blut, ihr Rh-Konflikt, einen großen negativen Effekt, und zwar viel seltener aufgrund von Gruppenunverträglichkeiten.

Symptome einer perinatalen Enzephalopathie

Das Krankheitsbild der perinatalen Enzephalopathie ist sehr vielfältig und vielseitig und hängt hauptsächlich von der Schadensstelle und der Tiefe der schädigenden Kraft im Gehirn, dem Alter des Kindes, dem ursächlichen Faktor und der Wirkungsdauer ab. Zur Unterscheidung wurde ein syndromisches System geschaffen. Alle Syndrome können nicht gleichzeitig vorhanden sein, häufig handelt es sich um eine Kombination mehrerer, wobei eines davon vorherrscht.

Die perinatale Enzephalopathie birgt eine Reihe von Symptomen, die im Laufe der Zeit den Verdacht hegen, dass etwas nicht stimmte:

- schwacher später Schrei;

- Herzprobleme bei der Geburt;

- Schwäche oder erhöhter Muskeltonus;

- unzureichende Reaktionen auf äußere Reize;

- Fehlen physiologisch bedingter Reflexe - Saugen, Schlucken, Suchen;

- übermäßige nervöse Überstimulation;

- hysterisch, hysterisch, mit einem Zusammenbruch der Stimme und starkem Weinen;

- Schädigung des N. oculomotoris;

- häufiges Aufstoßen, Erbrechen, gastrointestinale Störungen, die möglicherweise nicht mit der Nahrungsaufnahme zusammenhängen;

Im Alter sind folgende Symptome zu beachten: Beeinträchtigungen im Bereich der psychischen Prozesse (Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Wahrnehmung von Informationen); Passivität zu allem, was passiert, Sprachstörungen, Apathie; Depression, mangelnde Initiative, mangelnde Bereitschaft, am Spiel teilzunehmen, kein Kontakt, eingeschränkter Interessenbereich, Verwirrung, Reizbarkeit, Schlafstörungen, Schwindel, Migräne, Hypotonie.

Die folgenden Anzeichen einer perinatalen Enzephalopathie werden syndromisch festgestellt:

- Erhöhte Neuro-Reflex-Erregbarkeit. Es äußert sich im Zittern von Kinn, Armen und Beinen, Angstzuständen mit schlechtem oberflächlichen Schlaf und Zucken, es gibt übermäßige Lethargie, Steifheit, erhöhte Reaktionen auf Klang und Licht, unkontrolliertes lautes Weinen, Versagen der Thermoregulation. Vorzeitige Krämpfe.

- Allgemeine ZNS-Depression. Alle Indikatoren sind reduziert: Muskeltonus, Reflexe, gedrücktes Bewusstsein, ein Schrei ist leise und schwach, Babys werden beim Füttern schnell müde oder der Saugreflex verschwindet vollständig, unterschiedlicher Muskeltonus und Verzerrung der Gesichtszüge, Anisokorie, Ptosis, Nystagmus.

- Comatose-Syndrom Inhärente tiefe Läsionen, Depressionen der Vitalfunktionen, mit Übergang zum Koma, Krampfanfälle. Am häufigsten wird dieser Zustand mit massiven Blutungen und Schwellungen des Gehirns beobachtet, die für Geburtstraumata und Asphyxie typisch sind. Es wird nur unter den Bedingungen der kontinuierlichen Überwachung bei der Beatmung des Beatmungsgerätes behandelt.

- Bewegungsstörungen sind am häufigsten. Manifestiert in Verletzung der normalen Muskeltonusbildung mit Muskelhypo-, -hypertonus oder -dystonie, Hyperkinese (ungezielte, chaotische Bewegungen), Koordinationsstörungen, Paresen und Lähmungen, kommt es zu einer Verzögerung der psychomotorischen und sprachlichen Entwicklung.

- Hypertonie-Hydrozephalie - eine der schwerwiegendsten und häufigsten, weil sie sich in einen Hydrozephalus verwandeln kann und einen chirurgischen Eingriff erfordert Anatomisch beobachtete Überproduktion von intrakranialer Flüssigkeit mit erhöhtem intrakraniellen Druck. Es erscheint mit Anspannung und Schwellung einer großen Fontanelle, die Nähte des Schädels divergieren, der Umfang des Kopfes nimmt um 1-2 cm zu, Schlafstörungen, es gibt schrille Schreie vor dem Hintergrund monotones Weinen, hängender Kopf. Unter den lokalen Symptomen ist es wichtig zu beachten: Schielen und Nystagmus, Asymmetrie mit Durchfall des Unterkiefers, ungleichmäßige Mimikmuskeln. Das charakteristische "Symptom von Graefe" - wenn Sie Ihre Augen nach unten drehen, erscheint ein weißer Hornhautstreifen.

- Konvulsives Syndrom oder Epileptikum. Unterscheiden Sie kurze Dauer, plötzlichen plötzlichen Beginn, das chaotische Prinzip der Wiederholung und ist unabhängig vom Schlaf oder der Nahrungsaufnahme. Die Anfälle selbst werden in Form von Zittern mit kleiner Amplitude, automatischen Kaubewegungen, kurzfristiger Apnoe, Zittern der Füße, Schluckauf, Regurgitation, übermäßiger Speichelfluss beobachtet. Diese Krämpfe ähneln herkömmlichen Bewegungen, was die Diagnose erschwert.

- Cerebrastenic Syndrom. Beachten Sie Bewegungsstörungen der Art des Schreckens mit absolut normaler geistiger und körperlicher Entwicklung des Babys.

- vegetoviszeral. Mikrozirkulationsstörungen: Marmorierung der Haut, Acrocyanose, kalte Hände und Füße; Dyspeptische Symptome mit Darmkoliken; die Labilität des Herz-Kreislauf-Systems (Tachy und Bradykardie, Arrhythmien). Enteritis und Enterokolitis (Darmentzündung mit Durchfall und beeinträchtigter Gewichtszunahme), Rachitis mit unterschiedlichem Schweregrad.

- Hyperaktivität. Es wird in Unfähigkeit ausgedrückt, sich zu konzentrieren und die Aufmerksamkeit zu konzentrieren.

Das Problem der perinatalen Enzephalopathie ist, dass die Krankheit anderen Erkrankungen des Zentralnervensystems zu sehr ähnelt. Daher können die ersten Anzeichen falsch interpretiert werden, was zu einem Übergang zu schwereren Stadien führt, die schwer zu korrigieren und zu behandeln sind. Eltern sollten durch ständige unvernünftige Angstzustände, schlechten Schlaf, Lethargie, Zucken, träge Saugen und Regurgitation alarmiert werden.

Behandlung der perinatalen Enzephalopathie

Kinder, die von den gemäßigten Stadien und darüber hinaus beginnen, benötigen eine stationäre Behandlung. Bei milderen Formen kann es auf die ambulante Beobachtung durch Spezialisten beschränkt sein, wobei geeignete Behandlungspläne gewählt werden.

Die Behandlung der perinatalen Enzephalopathie dauert lange. In der Regel benötigen Sie 2-3 Behandlungen pro Jahr.

Zu den Behandlungsmethoden gehören folgende:

- metabolische und antioxidative Therapie, Gefäß- und Reflexzonenmassage;

- Physiotherapeutische Methoden: SMT, UHF;

- Osteopathische Behandlung oder orthopädische Korrektur. Nach einer traumatischen Beeinflussung während der Geburt wird empfohlen, die Auswirkungen von generischem Stress zu lindern und die Anspannung der Schädelknochen zu korrigieren, um in Zukunft die richtige Lage und Verschmelzung wiederherzustellen.

- medizinische Massage Zur Korrektur des Muskeltonus die Entwicklung motorischer Funktionen. Anwendbare Techniken: Gelenk-, Radikular-, Muskel-;

- Gymnastik oder Bewegungstherapie und Schwimmen. Für die Entwicklung von Muskeln und Beweglichkeit lösen Sie Verspannungen im Körper des Babys.

- Kräutermedizin Es wird häufig bei perinataler Enzephalopathie eingesetzt, da die Verwendung von Kräutern die Auswirkungen auf ein Minimum reduziert. Dies sind Kräutertees aus Löwenzahn, Wegerich, Minze, Knöterich, Süßklee, Preiselbeeren, Johanniskraut, Zitronenmelisse, Süße Flagge, Oregano. Aber nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt.

- Aromatherapie. Verbesserung des allgemeinen Zustands der ätherischen Öle von Kamille, Ingwer, Lavendel, Rosmarin;

- Rationelle Fütterung. Stillen ist für das Baby von entscheidender Bedeutung, denn trotz der Vielfalt der pharmazeutischen Formeln für Milchrezepturen sind selbst qualitativ hochwertige, teure und angepasste Mischungen die metabolische Belastung des Körpers des Babys. Es hat sich gezeigt, dass das Stillen beim Stillen schneller erfolgt. Solche Kinder haben ein höheres Maß an emotionaler und körperlicher Entwicklung.

- Bäder. Ihre Wirkung ähnelt der Verwendung von Sedatics.

Drogentherapie-Syndrome perinatale Enzephalopathie:

- Bei muskulärer Pathologie und Parese werden neuromuskuläre Übertragungsverstärker verabreicht - Dibazol, Galantamin. Wenn Hypertonus - Mydocalm, Baclofen. Die Einführung dieser Medikamente ist oral oder durch Elektrophorese anwendbar.

- Bei Hypertonie-Hydrozephalie: Lage im Bett mit erhöhtem Kopfende bis zu 30 °. Unter den pflanzlichen Heilmitteln gibt es Vorrang - Schachtelhalm, Bärentraubenblatt. In schwerwiegenderen Fällen - Diakarb (verringert die Alkoholproduktion und erleichtert das Abfließen). In kritischen Situationen ist eine neurochirurgische Profiloperation angezeigt. Darüber hinaus Hämodialyse, mechanische Beatmung, parenterale Ernährung anwenden.

- Bei epileptischem Syndrom Antikonvulsiva, unter der Kontrolle von Labortests und EEG.

- Bei der psychomotorischen Entwicklungsverzögerung werden Medikamente eingesetzt, die die geistige Aktivität aktivieren, den zerebralen Blutfluss normalisieren und die Fähigkeit besitzen, neue Zell-Zell-Bindungen einzugehen - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.

- Achten Sie darauf, Gruppen von Vitaminkomplexen zu ernennen, insbesondere Gruppe B.

Folgen einer perinatalen Enzephalopathie

Die Folgen einer perinatalen Enzephalopathie sind in der Regel bereits im ersten Lebensjahr nivelliert, andere Mechanismen des Fortschreitens der Krankheit sind jedoch wahrscheinlich. Die Symptome verschwinden oder treten bei adäquater und zeitnah anwendbarer Behandlung nur geringfügig auf, und dann ist die Erkrankung perinatale Enzephalopathie und hat keinen signifikanten Einfluss auf die zukünftige Entwicklung des ZNS-Systems des Kindes.

Aber es gibt häufige Fälle von Entwicklung, die das Leben des Babys verschlimmern. Dazu gehören:

- Gehirnfunktionsstörung (moderate Manifestationen von Hydrozephalus, Asthenie, nervösen Zuständen, Verhaltensauffälligkeiten und Schwierigkeiten im Lernprozess);

- die schwierigste ist die Zerebralparese von Kindern und Oligophrenie;

- Osteochondrose der Kindheit;

- starke Migräne-Schmerzen;

- Tempoverzögerung der Entwicklung der Sphäre der physischen, mentalen, motorischen und Sprachapparate

Diagnose der PEP - Perinatale Enzephalopathie

Diagnose und Behandlung der perinatalen Enzephalopathie bei einem Baby, Risikofaktoren für die perinatale Enzephalopathie

Perinatale Enzephalopathie (PEP) (peri- + lat. Natus - "Geburt" + Griechisch. Enzephalon - "Gehirn" + Griechisch. Patia - "Verletzung") ist ein Begriff, der eine große Gruppe verschiedener Hirnverletzungen vereint, die nicht nach ihrem Ursprung spezifiziert sind Gehirn, das während der Schwangerschaft und der Geburt entsteht. AEDs können sich auf unterschiedliche Weise manifestieren, z. B. Hyper-Irritierbarkeitssyndrom, wenn die Reizbarkeit eines Kindes erhöht wird, der Appetit verringert wird, das Baby oft beim Füttern spuckt und das Stillen ablehnt, weniger schläft, Schlafstörungen usw. sind. Eine seltenere, aber auch schwerere Manifestation der perinatalen Enzephalopathie ist ein Depression des Zentralnervensystems. Bei solchen Kindern ist die motorische Aktivität deutlich reduziert. Das Baby sieht träge aus, der Schrei ist leise und schwach. Beim Füttern wird er schnell müde, in den schwersten Fällen fehlt der Saugreflex. Oft sind die Manifestationen der perinatalen Enzephalopathie nicht sehr ausgeprägt, aber Kinder, die an dieser Erkrankung leiden, benötigen immer noch erhöhte Aufmerksamkeit und manchmal auch eine besondere Behandlung.

Ursachen der perinatalen Pathologie

Die Risikofaktoren für die perinatale Pathologie des Gehirns sind:

  • Verschiedene chronische Erkrankungen der Mutter.
  • Akute Infektionskrankheiten oder Verschlimmerung chronischer Infektionsherde im Körper der Mutter während der Schwangerschaft.
  • Essstörungen.
  • Zu junges Alter der Schwangeren.
  • Erbkrankheiten und Stoffwechselstörungen.
  • Pathologischer Verlauf der Schwangerschaft (frühe und späte Toxikose, drohende Abtreibung usw.).
  • Pathologischer Verlauf der Arbeit (schnelle Entlassung, schwache Arbeit usw.) und Verletzungen bei der Bereitstellung von Unterstützung während der Arbeit.
  • Schädliche Umweltauswirkungen, ungünstige Umweltbedingungen (ionisierende Strahlung, toxische Wirkungen, einschließlich der Verwendung verschiedener Drogen, Umweltverschmutzung durch Schwermetallsalze und Industrieabfälle usw.).
  • Frühgeburt und Unreife des Fötus mit verschiedenen Aktivitätsstörungen in den ersten Lebenstagen.

Es sei darauf hingewiesen, dass hypoxisch-ischämisch (ihre Ursache ist Sauerstoffmangel, der während des fötalen Lebens des Babys auftritt) und gemischte Läsionen des Zentralnervensystems am häufigsten sind, was durch die Tatsache erklärt wird, dass fast jede Störung während der Schwangerschaft und der Geburt zu einer Unterbrechung der Sauerstoffversorgung des Gewebes führt der Fötus und vor allem das Gehirn. In vielen Fällen können die Ursachen von PEP nicht ermittelt werden.

Eine 10-Punkte-Apgar-Skala hilft, den Zustand des Kindes zum Zeitpunkt der Geburt objektiv zu erfassen. Dabei werden die Aktivität des Kindes, die Hautfarbe, die Schwere der physiologischen Reflexe des Neugeborenen, der Zustand der Atmungs- und Herz-Kreislauf-Systeme berücksichtigt. Jeder Indikator wird auf 0 bis 2 Punkte geschätzt. Die Apgar-Skala ermöglicht bereits im Entbindungsraum die Bewertung der Anpassung des Kindes an extrauterine Existenzbedingungen in den ersten Minuten nach der Geburt. Die Summe der Punkte von 1 bis 3 zeigt einen ernsthaften Zustand an, von 4 bis 6 einen mittelschweren Zustand, von 7 bis 10 einen befriedigenden Zustand. Niedrige Werte werden als Risikofaktoren für das Leben eines Kindes und für die Entwicklung neurologischer Erkrankungen eingestuft und machen eine notfallintensive Therapie erforderlich.

Leider schließen hohe Apgar-Scores das Risiko für neurologische Störungen nicht vollständig aus, eine Reihe von Symptomen tritt nach dem 7. Lebenstag auf und es ist sehr wichtig, mögliche Manifestationen von PEP so früh wie möglich zu identifizieren. Die Plastizität des kindlichen Gehirns ist ungewöhnlich hoch, rechtzeitige medizinische Maßnahmen helfen in den meisten Fällen, das Entstehen eines neurologischen Defizits zu vermeiden, Störungen im emotionalen Willebereich und kognitive Aktivität zu verhindern.

Der Verlauf der Sonde und mögliche Vorhersagen

Während der Sonde gibt es drei Perioden: akut (1. Lebensmonat), Erholung (von 1 Monat bis 1 Jahr in Vollzeit, bis zu 2 Jahre in der Frühgeburt) und der Ausgang der Krankheit. In jeder Periode der Sonde gibt es verschiedene Syndrome. Häufiger kommt es zu einer Kombination mehrerer Krankheitsbilder. Diese Klassifizierung ist angemessen, da Sie in Abhängigkeit vom Alter des Kindes Syndrome auswählen können. Für jedes Syndrom wurde eine geeignete Behandlungsstrategie entwickelt. Der Schweregrad jedes Syndroms und seine Kombination ermöglicht es Ihnen, den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen, die Therapie richtig zuzuordnen und Vorhersagen zu erstellen. Es ist zu beachten, dass selbst minimale Manifestationen der perinatalen Enzephalopathie eine geeignete Behandlung erfordern, um nachteilige Ergebnisse zu verhindern.

Wir listen die Hauptsyndrome PEP auf.

Akute Periode:

  • ZNS-Depression-Syndrom.
  • Comatose-Syndrom
  • Syndrom erhöhter neuro-reflexerregbarkeit.
  • Convulsives Syndrom.
  • Hypertonie-hydrozephales Syndrom.

Erholungsphase:

  • Syndrom erhöhter neuro-reflexerregbarkeit.
  • Epileptisches Syndrom
  • Hypertonie-hydrozephales Syndrom.
  • Syndrom vegetoviszeraler Funktionsstörungen.
  • Syndrom der motorischen Störungen.
  • Syndrom der psychomotorischen Retardierung.

Ergebnisse:

  • Volle Erholung.
  • Verzögerte geistige, motorische oder sprachliche Entwicklung.
  • Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätssyndrom (minimale Gehirnfunktionsstörung).
  • Neurotische Reaktionen.
  • Vegeto-viszerale Dysfunktion.
  • Epilepsie
  • Hydrocephalus
  • Zerebralparese.

Alle Patienten mit schweren und mittelschweren Gehirnläsionen müssen im Krankenhaus behandelt werden. Kinder mit geringfügigen Störungen werden unter ambulanter Beobachtung von einem Neurologen aus dem Krankenhaus entlassen.

Lassen Sie uns näher auf die klinischen Manifestationen der einzelnen AED-Syndrome eingehen, die am häufigsten in ambulanten Einrichtungen zu finden sind.

Das Syndrom der erhöhten Erregbarkeit des Neuro-Reflexes äußert sich in einer erhöhten spontanen motorischen Aktivität, einem unruhigen oberflächlichen Schlaf, einer Verlängerung der aktiven Wachphase, Schlafstörungen, häufigem unmotivierten Schreien, der Erneuerung unkonditionierter angeborener Reflexe, alternierender Muskeltonus, Tremor der Gliedmaßen, Kinn. Bei Frühgeborenen spiegelt dieses Syndrom in den meisten Fällen eine Absenkung der Schwelle der Krampfbereitschaft wider, dh es zeigt an, dass das Baby leicht Krämpfe entwickeln kann, zum Beispiel mit steigender Temperatur oder anderen Reizen. Bei einem günstigen Verlauf nimmt der Schweregrad der Symptome allmählich ab und verschwindet von 4–6 Monaten bis 1 Jahr. Bei ungünstigem Krankheitsverlauf und fehlender rechtzeitiger Behandlung kann sich ein epileptisches Syndrom entwickeln.

Konvulsives (epileptisches) Syndrom kann in jedem Alter auftreten. Im Säuglingsalter zeichnet es sich durch verschiedene Formen aus. Die Nachahmung unkonditionierter motorischer Reflexe wird häufig in Form von paroxysmalem Beugen und Beugen des Kopfes beobachtet, wobei die Arme und Beine gespannt werden, der Kopf zur Seite gedreht und die gleichnamigen Arme und Beine gestreckt werden. Episoden von Stößen, paroxysmales Stoßen der Gliedmaßen, Nachahmen saugender Bewegungen usw. Manchmal ist es sogar für einen Spezialisten schwierig, die Art entstehender Krampfzustände ohne zusätzliche Forschungsmethoden zu bestimmen.

Hypertonie-Hydrozephal-Syndrom ist durch eine überschüssige Flüssigkeitsmenge in den Räumen des Gehirns gekennzeichnet, die Liquor (Cerebrospinalflüssigkeit) enthalten, was zu einem Anstieg des intrakranialen Drucks führt. Ärzte nennen dies auf diese Weise oft eine Verletzung der Eltern - sie sagen, dass das Baby den intrakraniellen Druck erhöht hat. Der Mechanismus des Auftretens dieses Syndroms kann unterschiedlich sein: übermäßige Produktion von Liquor cerebrospinalis, beeinträchtigte Absorption überschüssiger Flüssigkeit in den Blutstrom oder eine Kombination davon. Die Hauptsymptome des hypertensiven-hydrozephalen Syndroms, an denen sich die Ärzte orientieren und die Eltern kontrollieren können, sind die Wachstumsraten des Kopfumfangs des Kindes sowie die Größe und der Zustand der großen Quelle. Die Mehrzahl der Neugeborenen hat eine Gesamtdauer von 34–35 cm und die durchschnittliche Zunahme des Kopfumfangs beträgt im ersten Halbjahr durchschnittlich 1,5 cm (bis zu 2,5 cm im ersten Monat) und erreicht mit 6 Monaten etwa 44 cm. In der zweiten Jahreshälfte sinken die Wachstumsraten; Der Kopfumfang beträgt für das Jahr 47-48 cm. Unruhiger Schlaf, häufiges reichliches Aufstoßen, eintöniges Schreien, kombiniert mit Wölbung, verstärkter Pulsation einer großen Fontanel und herabhängender Hinterkopf sind die typischsten Manifestationen dieses Syndroms.

Große Kopfgrößen sind jedoch häufig bei absolut gesunden Babys zu finden und werden von den verfassungsrechtlichen und familiären Eigenschaften bestimmt. Die Größe der Feder und die "Verzögerung" des Schließens werden häufig bei Rachitis beobachtet. Die geringe Größe des Frühlings bei der Geburt erhöht das Risiko einer intrakraniellen Hypertonie in verschiedenen widrigen Situationen (Überhitzung, Fieber usw.). Die Durchführung einer neurosonographischen Studie des Gehirns ermöglicht die korrekte Diagnose solcher Patienten und die Bestimmung der Therapietaktik. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle ist das Wachstum des Kopfumfangs bis zum Ende der ersten Lebenshälfte des Kindes normalisiert. Bei einigen kranken Kindern bleibt das hydrozephale Syndrom im Alter von 8 bis 12 Monaten ohne Anzeichen eines erhöhten intrakranialen Drucks bestehen. In schweren Fällen die Entwicklung von Hydrocephalus.

Das Comatose-Syndrom ist eine Manifestation des ernsten Zustands des Neugeborenen, der auf der Apgar-Skala um 1 bis 4 Punkte geschätzt wird. Kranke Kinder zeigen ausgeprägte Lethargie, eine Abnahme der motorischen Aktivität, bis zu ihrer völligen Abwesenheit sind alle Vitalfunktionen niedergedrückt: Atmung, Herzaktivität. Anfälle können auftreten. Schwere Zustände bleiben 10-15 Tage bestehen, während es keine Saug- und Schluckreflexe gibt.

Das Syndrom vegetoviszeraler Funktionsstörungen manifestiert sich in der Regel nach dem ersten Lebensmonat vor dem Hintergrund einer erhöhten nervösen Erregbarkeit und eines hypertensiven hydrozephalischen Syndroms. Es kommt zu häufigen Regurgitationen, verzögerter Gewichtszunahme, Herz- und Atemrhythmusstörungen, Thermoregulation, Verfärbung und Temperatur der Haut, "Marmorierung" der Haut, Störung des Gastrointestinaltrakts. Häufig kann dieses Syndrom mit Enteritis, Enterokolitis (Entzündung des Dünndarms, Entzündung des Stuhls, Verletzung der Gewichtszunahme), die durch pathogene Mikroorganismen verursacht wird, sowie Rachitis, verbunden mit Rachitis, kombiniert werden.

Das Syndrom der Bewegungsstörungen wird ab den ersten Lebenswochen festgestellt. Seit der Geburt kann eine Verletzung des Muskeltonus beobachtet werden, sowohl in Richtung seiner Abnahme als auch Zunahme, seine Asymmetrie kann erkannt werden, es kommt zu einer Abnahme oder einer übermäßigen Zunahme der spontanen motorischen Aktivität. Oft ist das Syndrom der motorischen Störungen mit verzögerter psychomotorischer und sprachlicher Entwicklung verbunden, weil Verletzungen des Muskeltonus und das Vorhandensein pathologischer motorischer Aktivität (Hyperkinese) beeinträchtigen die Umsetzung gezielter Bewegungen, die Bildung normaler motorischer Funktionen und die Beherrschung der Sprache.

Wenn sich die psychomotorische Entwicklung verzögert, beginnt das Kind später, den Kopf zu halten, zu sitzen, zu krabbeln und zu laufen. Die vorherrschende Verletzung der geistigen Entwicklung kann mit einem schwachen monotonen Ruf, Verletzung der Artikulation, Mimik der Armut, einem späten Auftreten eines Lächelns, einer Verzögerung der visuell-auditorischen Reaktionen vermutet werden.

Die Zerebralparese (CP) ist eine neurologische Erkrankung, die als Folge einer frühzeitigen Schädigung des Zentralnervensystems auftritt. Bei der Zerebralparese sind Entwicklungsstörungen in der Regel komplex und kombinieren motorische Störungen, Sprachstörungen und geistige Behinderung. Bewegungsstörungen bei der Zerebralparese äußern sich in Läsionen der oberen und unteren Extremitäten; Feinmotorik, Muskeln des Artikulationsapparates und Augenmuskeln sind betroffen. Sprachstörungen werden in der Mehrzahl der Patienten erkannt: von milden (gelöschten) Formen bis hin zu völlig unverständlicher Sprache. Bei 20 - 25% der Kinder gibt es charakteristische Sehstörungen: konvergenter und divergierender Strabismus, Nystagmus, Einschränkung der Gesichtsfelder. Die meisten Kinder haben geistige Behinderung. Manche Kinder haben geistige Behinderungen (geistige Behinderung).

Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung ist eine Verhaltensstörung, die mit der schlechten Aufmerksamkeitskontrolle des Kindes zusammenhängt. Es ist schwierig für solche Kinder, sich auf das Geschäft zu konzentrieren, vor allem, wenn es nicht besonders interessant ist: Sie drehen sich um und können nicht ruhig sitzen, sie werden selbst durch Kleinigkeiten ständig abgelenkt. Ihre Aktivitäten sind oft zu gewalttätig und chaotisch.

Diagnose perinataler Hirnschäden

Die Diagnose perinataler Hirnschäden kann auf der Grundlage klinischer Daten und der Kenntnis der Merkmale des Schwangerschafts- und Geburtsverlaufs gestellt werden.

Diese zusätzlichen Forschungsmethoden sind hilfsweise und helfen, die Art und das Ausmaß von Hirnschäden zu klären, dienen der Überwachung des Krankheitsverlaufs und der Beurteilung der Wirksamkeit der Therapie.

Die Neurosonographie (NSG) ist eine sichere Methode zur Untersuchung des Gehirns, die es ermöglicht, den Zustand des Gehirngewebes und der Liquorflüssigkeit im Gehirn zu bestimmen. Es offenbart intrakranielle Läsionen, die Art von Hirnschäden.

Die Dopplersonographie ermöglicht es, den Blutfluss in den Gefäßen des Gehirns abzuschätzen.

Elektroenzephalogramm (EEG) ist eine Methode zur Untersuchung der funktionellen Aktivität des Gehirns, basierend auf der Erfassung der elektrischen Potentiale des Gehirns. Nach dem EEG kann man den Grad der verzögerten Entwicklung des Gehirns, das Vorhandensein von hemisphärischen Asymmetrien, das Vorhandensein von epileptischer Aktivität und seine Herde in verschiedenen Teilen des Gehirns beurteilen.

Videoüberwachung ist eine Möglichkeit, spontane körperliche Aktivitäten in einem Kind mithilfe von Videoaufnahmen zu bewerten. Durch die Kombination von Video- und EEG-Überwachung können Sie die Art der Angriffe (Paroxysmen) bei kleinen Kindern genau identifizieren.

Die Elektroneuromyographie (ENMG) ist eine unverzichtbare Methode bei der Diagnose angeborener und erworbener neuromuskulärer Erkrankungen.

Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRI) sind moderne Methoden, die eine detaillierte Beurteilung der strukturellen Veränderungen im Gehirn ermöglichen. Die weit verbreitete Anwendung dieser Methoden in der frühen Kindheit ist wegen der Notwendigkeit einer Anästhesie schwierig.

Mit der Positronen-Emissions-Tomographie (PET) können Sie die Intensität des Stoffwechsels in Geweben und die Intensität des zerebralen Blutflusses auf verschiedenen Ebenen und in verschiedenen Strukturen des zentralen Nervensystems bestimmen.

Neurosonographie und Elektroenzephalographie werden am häufigsten bei PEP eingesetzt.

Bei einer ZNS-Pathologie ist eine Augenuntersuchung erforderlich. Im Fundus festgestellte Veränderungen, helfen bei der Diagnose genetischer Erkrankungen, beurteilen den Schweregrad der intrakraniellen Hypertonie und den Zustand der Sehnerven.

PEP-Behandlung

Wie bereits erwähnt, benötigen Kinder mit schweren und mittelschweren Läsionen des Zentralnervensystems während der akuten Phase der Erkrankung eine Krankenhausbehandlung. Bei den meisten Kindern mit leichten Manifestationen von Syndromen mit erhöhter neuroreflexer Erregbarkeit und motorischen Störungen ist es möglich, sich auf die Auswahl eines individuellen Regimes, eine pädagogische Korrektur, eine Massage, eine Physiotherapie und den Einsatz physiotherapeutischer Methoden zu beschränken. Von den medizinischen Methoden für solche Patienten werden häufiger Phytotherapie (Infusionen und Dekokte von Beruhigungs- und Diuretika) und homöopathische Arzneimittel eingesetzt.

Bei dem hypertensiven hydrozephalen Syndrom werden der Schweregrad der Hypertonie und der Schweregrad des hydrozephalen Syndroms berücksichtigt. Bei erhöhtem intrakranialem Druck wird empfohlen, das Kopfende der Krippe um 20 bis 30 ° anzuheben. Dazu können Sie etwas unter die Beine des Bettes oder unter die Matratze legen. Die medikamentöse Therapie wird nur von einem Arzt verschrieben, die Wirksamkeit wird anhand klinischer Manifestationen und NSG-Daten bewertet. In milden Fällen beschränken sie sich auf Phytopräparate (Abkochungen von Schachtelhalm, Bärentraubenblätter usw.). In schwereren Fällen wird Diacarb verwendet, wodurch die Produktion von Liquor reduziert und der Abfluss erhöht wird. Da die medikamentöse Behandlung in schweren Fällen unwirksam ist, muss auf neurochirurgische Therapiemethoden zurückgegriffen werden.

Bei ausgeprägten Bewegungsstörungen liegt der Schwerpunkt auf Methoden der Massage, Physiotherapie und Physiotherapie. Die medikamentöse Therapie hängt vom führenden Syndrom ab: Bei Muskelhypotonie, peripherer Parese werden Präparate verschrieben, die die neuromuskuläre Übertragung (Dibazol, manchmal Galantamin) verbessern, und bei erhöhtem Tonus werden Mittel zur Mydokalitis oder Baclofen verwendet. Verschiedene Varianten der Medikamentenverabreichung innerhalb und durch Elektrophorese werden verwendet.

Die Auswahl von Medikamenten für Kinder mit epileptischem Syndrom hängt von der Form der Erkrankung ab. Die Aufnahme von Antikonvulsiva (Antikonvulsiva), Dosen, Zeitpunkt der Aufnahme werden vom Arzt festgelegt. Der Medikamentenwechsel wird schrittweise unter der Kontrolle des EEG durchgeführt. Ein plötzlicher spontaner Drogenentzug kann zu vermehrten Anfällen führen. Derzeit wird ein breites Arsenal an Antikonvulsiva verwendet. Die Aufnahme von Antikonvulsiva ist für den Körper nicht gleichgültig und wird nur verordnet, wenn die Diagnose Epilepsie oder Epileptisches Syndrom unter der Kontrolle von Laborparametern gestellt wird. Das Fehlen einer rechtzeitigen Behandlung epileptischer Paroxysmen führt jedoch zu einer Beeinträchtigung der geistigen Entwicklung. Massagen und physiotherapeutische Behandlungen für Kinder mit epileptischem Syndrom sind kontraindiziert.

Im Syndrom der psychomotorischen Retardation werden neben nicht-pharmakologischen Behandlungsmethoden und sozialpädagogischer Korrektur Medikamente eingesetzt, die die Gehirnaktivität aktivieren, die Durchblutung des Gehirns verbessern und die Bildung neuer Verbindungen zwischen Nervenzellen fördern. Die Wahl der Medikamente ist groß (Nootropil, Lucetam, Pantogam, Vinpocetin, Actovegin, Cortexin usw.). In jedem Fall wird das Schema der medikamentösen Behandlung in Abhängigkeit von der Schwere der Symptome und der individuellen Toleranz individuell ausgewählt.

Praktisch für alle Syndrome des AED werden den Patienten Präparate von Vitaminen der Gruppe "B" verschrieben, die oral, intramuskulär und in der Elektrophorese eingesetzt werden können.

Im Alter von einem Jahr bei den meisten reifen Kindern verschwinden die Auswirkungen von PEP oder es werden geringfügige Manifestationen der perinatalen Enzephalopathie festgestellt, die keinen signifikanten Einfluss auf die weitere Entwicklung des Kindes haben. Minimale zerebrale Dysfunktion (geringfügige Verhaltens- und Lernstörungen), Hydrozephales Syndrom sind häufige Folgen der übertragenen Enzephalopathie. Die schwerwiegendsten Folgen sind Zerebralparese und Epilepsie.

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